Pārskats par medikamentiem gūžas locītavas artrozes ārstēšanai (ar atsauksmēm)

Elena Polyakova ārsts

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 balsis, vidēji: 1,3 no 5)

Koksartrozi raksturo skrimšļa audu iznīcināšana gūžas locītavā. Slimība ir hroniska rakstura, un to pavada stipras sāpes cirkšņos staigājot. Zāļu lietošana gūžas locītavas koeksartrozei var apturēt patoloģiskā procesa attīstību skrimšļa audos un novērst slimības simptomus. Atkarībā no locītavu bojājumu un pacientu sūdzību pakāpes ārstējošais ārsts paraksta zāles tablešu, ziedes un injekciju veidā. Mēs sapratīsim, kādas zāles jāizmanto gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanai, un kādas neveidos vēlamo rezultātu.

Koxarthrosis zāļu veidi

Kompetentā medicīniskā aprūpe gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, izvairīties no operācijas un invaliditātes.

Ierakstīto zāļu saraksts ietver:

  • Vaskodilatori (vazodilatatori).
  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Hondroprotektori.
  • Muskuļu relaksanti.

Iepriekš minētajiem medikamentiem gūžas locītavas koeksartrozei ir atšķirīgs darbības princips, un tos var lietot iekšķīgi, lokāli, intramuskulāras vai intraartikulāras injekcijas veidā. Ārstēšanai ar narkotikām jābūt visaptverošai un sistematizētai.

Vasodilatori

Slimības sākumposmā ir paredzēti vazodilatatori, lai normalizētu asinsriti locītavās. To izmantošana uzlabo asinsriti bojāta locītavas spazificētajos traukos, kā rezultātā apkārtējie audi saņem labu uzturu. Asinsrites aktivizēšanai ir liela nozīme locītavu virsmu atjaunošanā.

Gūžas locītavas artrozei tiek izmantoti vazodilatatori, kuru pamatā ir divas aktīvās sastāvdaļas:

  • Pentoksifilīns (Vazonit, Pentoksifilīns, Pentamon, Trental, Flexital).
  • Ksantinola nikotināts (Complamin, Theonikol, Xanthinol nicotinate).

Atbrīvošanas forma - tabletēs, kapsulās, ampulās injekcijām.

Zāļu lietošana uzlabo asins apgādi mazajos periartikulāro audu asinsvados gūžas rajonā, novērš nakts sāpes ievainotajā ekstremitātē.

Norādiet koaksartrozes ārstēšanu ar vazodilatatoriem var būt tikai ārsts. Pareizi lietojot blakusparādības, praktiski nav gadījuma, bet vazodilatatori ir kontrindicēti, ja ir jutība pret asiņošanu, zems artēriju spiediens, pēc sirdslēkmes vai insulta.

Pretsāpju līdzekļi

Gūžas locītavas artrozes ārstniecības neatņemama sastāvdaļa ir pretsāpju līdzekļu lietošana. Ja slimības pirmajā stadijā sāpju sindroms ir viegls, tad 2. un 3. pakāpes coxarthrosis raksturo akūtas sāpes locītavā, kas būtiski ierobežo ikdienas kustības un apgrūtina ārstnieciskās vingrošanas un citu procedūru veikšanu.

Lai mazinātu pacienta stāvokli ar gūžas locītavu bojājumiem, lieto:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Hormonālas (steroīdu) zāles.
  • Vietējie kairinātāji.

Sāpju medikamentu izvēle un tās lietošanas metode tiek veikta, ņemot vērā sāpju smagumu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Neselektīvie NPL ir populārākais zāļu veids, kas paredzēts locītavu artrozes ārstēšanai. Tie ietver:

  • Diklofenaks.
  • Piroksikams.
  • Aclofenaka.
  • Ibuprofēns
  • Lornoksikams.
  • Ketoprofēns.
  • Indometacīns.
  • Arcoxia un analogi.

Pēc gūžas locītavas 1 un 2 grādu asimetriskās pakāpes, nesteroīdos preparātus iekšķīgi lieto tablešu veidā saskaņā ar ārsta norādījumiem vai lietošanas instrukcijām, un tos izmanto ārēji ziedes un želejas veidā. Lielākām 2. un 3. pakāpes akūtām sāpēm tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas.

Ilgstošai lietošanai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir negatīva ietekme uz veselību: traucē aknu un nieru darbība, izraisa hipertensijas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību.

Diklofenaks un fenilbutazons ir atzīti par visefektīvākajiem artrīta NPL, bet tiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.

Ibuprofēns ir populārs ne-steroīdu medikaments, to reti lieto gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanai, jo tā ir vāja analgētiska iedarbība.

Indometacīnam ir izteikta pretsāpju un pretvemšanas iedarbība, bet to raksturo vislielākais blakusparādību smagums.

Saņemot selektīvus NSPL, gūžas locītavas koxartrozes ārstēšanas laikā kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks samazinās:

Šo medikamentu ietekme uz kuņģa-zarnu traktu ir mazāk kaitīga, tādēļ, ja ilgu laiku ir nepieciešams sāpju mazināšana, selektīvu nesteroīdo zāļu lietošana veselībai būs drošāka.

Vietējiem pretsāpju līdzekļiem (ziedēm vai gēliem) ir mazāk izteiktas blakusparādības nekā perorāliem neselektīviem NPL, bet tie nespēj novērst stipras sāpes ar koartartozi, jo gūžas locītava ir dziļa un zāļu aktīvo aktīvo komponentu iekļūšana tās audos ir sarežģīta.

Tas pats attiecas uz ziedēm ar sasilšanas un traucējošām darbībām, piemēram, Kapsikam, Butadione, Finalgon. Osteoartrīta gadījumā tos bieži nosaka ārsti, jo tie palīdz uzlabot asinsriti, daļēji novērš sāpes un mazina muskuļu spazmas, bet gūžas locītavas koxartrozes ārstēšanā ir maz efektivitātes.

Ekspertu komentāri

Neskatoties uz spēju būtiski mazināt pacienta stāvokli, nesteroīdās zāles neārstē slimību, tikai novērš simptomus. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka ilgstoša NSPL lietošana vairāk nekā gadu samazina proteoglikānu - molekulu, kas atbild par ūdens plūsmu skrimšļa zonā, sintēzi, kas vēl vairāk paātrina gūžas locītavas iznīcināšanu.

Hormonālie pretsāpju līdzekļi

Ar 3-4 gūžas locītavas iznīcināšanas pakāpi sāpju sindroms kļūst nepanesams. Intramuskulārām steroīdu preparātu injekcijām ir spēcīgs pretsāpju efekts:

Hormonālo zāļu injekcijas locītavās, lai mazinātu akūto sāpes koartartozē, nav bieži sastopamas, jo šai procedūrai ir liels risks bojāt asinsvadus un nervus, kas atrodas netālu no gūžas locītavas, un adata nevar iekļūt locītavā.

Periartikulārās (periartikulārās) injekcijas augšstilbā biežāk tiek lietotas, lai mazinātu stipras sāpes un samazinātu destruktīvas izmaiņas locītavu audos. Tam ir piemēroti šādi steroīdu preparāti:

Hormonālo līdzekļu lietošana slimības ārstēšanā ir saistīta ar augstu komplikāciju risku, tādēļ tikai tiem jābūt kvalificētiem speciālistiem. Injekcijas tiek dotas ne vairāk kā 2-3 reizes gadā.

Hondroprotektori

Hondroprotektoru grupas medikamenti - obligāta sastāvdaļa ārstēšanai ar koartartozi. Atšķirībā no NPL ir terapeitiska iedarbība:

  • Palēnināt skrimšļa iznīcināšanu, novēršiet tās bojāšanos.
  • Veicināt skarto audu remontu.
  • Aizsargājiet locītavu no negatīvo faktoru darbības.
  • Pastiprināt kolagēna un olbaltumvielu glikāna sintēzi - sinoviālā šķidruma sastāvdaļas.

Hondroprotektoru ietekme uz locītavu ir sarežģīta, kas padara to lietošanu neaizstājamu slimības 1. un 2. posma ārstēšanā. 3. posmā, kad skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti, gūžas locītavu artrozes ārstēšana ar konditoriem ir laika un naudas izšķiešana.

Farmakoloģiskā rūpniecība nepārtraukti attīstās - sintētiskie monopreparāti, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts vai glikozamīna hidrohlorīds, kam ir izteiktāka ietekme uz skrimšļa audiem, aizstāj pirmās paaudzes neefektīvos hondroprotorus, kas balstīti uz attīrītu dzīvnieku skrimšļa audu ekstraktu (Rumelon, Alflutop). Tie ietver otrās paaudzes chondroprotectors:

Ārstēšanas ilgumam ar konditoriem jābūt vismaz sešiem mēnešiem. Pēc 2–3 mēnešu pārtraukuma zāles atsāk. Viena vai neregulāra chondroprotector uzņemšana nebūs terapeitiska iedarbība uz locītavām.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts un glikozamīna hidrohlorīds, neietekmē blakusparādības (izņemot individuālas neiecietības un alerģijas gadījumus), un tām ir minimālas kontrindikācijas. Tās nedrīkst lietot grūtnieces ar fenilketonūriju, diabētu.

3. paaudzes hondroprotektori satur hondroitīnu kombinācijā ar glikozamīnu. Grupas labākais ir amerikāņu narkotikas Artra.

4. paaudzes chondroprotectors - optimāla 2. paaudzes zāļu un anti-reimatisko un pretiekaisuma līdzekļu sastāvdaļu kombinācija.

Vispopulārākie medikamenti ar hronisku aizsargspēju gūžas locītavas koeksartrozes ārstēšanā ir šādi:

  • Arthron Triactiv (pamatojoties uz glikozamīnu, hondroitīnu un metilsulfonilmetānu).
  • Teraflex Advanced (ar kondroitīnu, glikozamīnu un ibuprofēnu).
  • Movex Active (aktīvās vielas: hondroitīns, glikozamīns un diklofenaks).

Narkotikas lieto iekšķīgi, kā norādījis ārsts.

Slimības ārstēšanā bieži sastopamas periartikālās injekcijas gūžas rajonā ar narkotikām no Chondroprotectors grupas - Alflutop, Hondrolon, Dona. Ārstēšana notiek ar kursiem vairākus gadus, dažreiz visu mūžu. Kurss sastāv no 5–15 injekcijām, uz gadu nepieciešams pabeigt vismaz 3 kursus.

Ārstēšanas inovācijas

Pēdējā laikā heksuronāna, sintētiskā šķidruma sintētiskā analoga (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) injekcijas ir veiksmīgi izmantotas koeksartrozes ārstēšanai. Bet zāles drīkst lietot tikai pieredzējis ārsts ultraskaņas vai MRI uzraudzībā.

Muskuļu relaksanti

Koxarthrosis, gūžas locītavas, papildus sāpēm inguinal reģionā, bieži rodas spazmas augšstilba muskuļos. Lai tos novērstu, izmantojiet zāles, kas vājina muskuļu tonusu:

Muskuļu relaksanti ir pieejami tablešu, kapsulu vai injekciju šķīduma veidā. Papildus muskuļu spazmu slimības novēršanai viņi darbojas arī kā anestēzijas līdzeklis, kā arī uzlabo asinsriti locītavā. Muskuļu relaksantu lietošana bieži izraisa nervu sistēmas traucējumus.

Medikamenti gūžas locītavas koeksartrozei

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Šodien gūžas locītavas locītavās ir efektīvas zāles, kas ļauj atjaunot skrimšļa audus. Apsveriet sīkāk slimības cēloņus. Personai ir jāmaksā par spēju uzcelt ar osteoartrozi, jo šī slimība rodas sakarā ar ķermeņa masas pārnešanu uz locītavām, kas nav pielāgotas šim nolūkam. Koksartrozi sauc par gūžas locītavas osteoartrītu. Šī slimība runā par locītavas skrimšļa audu bojājumu, kurā sākas deģeneratīvais process.

Čipu artrozes cēloņi

Gūžas locītava sastāv no ciskas kaula un ilija. Ciskas kaula galva ir pārklāta ar skrimšļa audu un iekļūst čūlas dobumā. Skrimšlis pats izdala īpašu šķidrumu, kas, veidojot plēvi, baro un eļļo šo skrimšli. Ar to slodze tiek pareizi sadalīta braukšanas laikā.

Koksartroze ir destruktīvs process skrimšļiem, kas ietekmē locītavas kaula virsmu.

Pēc tam, kad beidzot ir izveidojies cilvēka skelets, skrimšļa audi pārtrauc atjaunoties, tāpēc jebkuram tās bojājumam būs sekas. Ar vecumu šādi bojājumi var būt tik lieli, ka skrimšļa audi pilnībā izzūd, un kauli sāk berzēties viens pret otru. Koksartroze ir slimība, kas pa laikam jūtama, pakāpeniski attīstoties cilvēkiem. Simptomi var parādīties pēc noteikta laika, kad slimība jau ir pietiekami attīstījusies.

Koksartrozes cēlonis var būt gan ļoti aktīvs, gan ļoti pasīvs dzīvesveids.

Ja cilvēks nedaudz pārvietojas, tad locītavas kustība regulāri tiek ierobežota, kas noved pie slimības. Ja locītavas stīvs kustība notiek ar koartartozi, cilvēks var mīkt. Ciskas muskuļi var kļūt vājāki vai atrofēti. Ietekmētā locītava rada plaisu, un sāpīgas sajūtas ir iespējamas, kad daļiņa izzūd no skrimšļa un iekrīt zonā starp abām locītavām. Koksartrozi raksturo trīs posmi, atkarībā no slimības klīniskā attēla.

Pirmais posms sākas ar sāpju parādīšanos tieši gūžas locītavā pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes. Pēc atpūšanās sāpes pazūd un citi simptomi neparādās. Personas kustības nav ierobežotas, muskuļi saglabā savu toni, gaita nav traucēta, tāpēc pacients nepārspriež ārstu un slimība turpina progresēt.

Otrajā posmā sāpju sindroms palielinās un kļūst intensīvāks. Nepatīkamas sajūtas sāks traucēt ne tikai fiziskās slodzes un aktivitātes laikā, bet arī atpūtas un atpūtas laikā. Sāpes var būt cirksnī vai augšstilbā.

Trešo posmu raksturo pastāvīga sāpes gan fiziskās aktivitātes, gan atpūtas laikā. Kustība gūžas locītavā ir stipri ierobežota, augšstilba un apakšstilba muskuļi zaudē spēju pārvietoties, rodas atrofija.

Coksartrozes ārstēšanas metodes

Ir vēlams jebkuru slimību ārstēt agrīnā stadijā, pievēršot uzmanību ķermeņa stāvoklim. Sākumā tiek izmantota tradicionāla ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai mazinātu sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Tomēr šīs zāles nespēj izārstēt artrozi, tās ir nepieciešamas tikai intensīva sāpju sindroma mazināšanai, pēc kura jūs varat turpināt ārstēšanas procedūras. Labi palīdz mazināt tādus sāpju medikamentus kā Brufen, Diclofenac, Movalis.

Tā kā slimība attīstās sakarā ar locītavas skrimšļa audu bojājumiem, daudzu zāļu mērķis ir uzturēt un barot to, jo tā nespēj atveseļoties. Šie aizsardzības līdzekļi ietver chondroprotectors.

Vispārīga informācija par konditoriem

Preparāti ir izgatavoti no dzīvnieku dabīgajiem skrimšļu audiem. Hondroprotektori ir paredzēti ilglaicīgai lietošanai, jo slimības pirmajā un otrajā posmā zāles iedarbojas ļoti lēni un, lai iegūtu reālu rezultātu, ir jāveic vairāk nekā viens ārstēšanas kurss. Tomēr šī zāļu grupa tiek uzskatīta par visnoderīgāko gūžas locītavas artrozes ārstēšanai, jo tā ietekmē ne tikai slimības simptomus, bet arī avotu.

Hondroprotektori ir glikozamīna un hondroitīna avots, kas jāveido skrimšļiem. Šīs vielas baro skrimšļa audus.

Glikozamīns atjauno skrimšļa fermentatīvos procesus, uzlabo sintētiskā šķidruma veidošanos, atjauno skrimšļu audu elastību un aptur tā deģenerācijas procesu.

Hondroitīns ir skrimšļa audu celtniecības materiāls, palielina kolagēna veidošanos, ražo hialuronskābi un hondrocītus, uzlabo asins piegādi un skrimšļa mobilitāti. Gūžas locītavas koeksartrozes ārstēšanai labākās zāles, kas balstītas uz glikozamīnu, ir:

Pamatojoties uz hondroitīnu:

  • Mukosat;
  • Artra hondroitīns;
  • Struktum;
  • Arthron Hondrex;
  • Artradols;
  • Hondroksid.

Kādas zāles ir visefektīvākās koeksartrozes ārstēšanā? Kombinētie preparāti, kas satur gan glikozamīnu, gan hondroitīnu, ir visefektīvākie:

Hondroprotektoru izdalīšanās tablešu, kapsulu, injekciju, ziedu un želeju veidā. Ārstējošais ārsts katram pacientam paraksta ārstēšanas shēmu un zāļu devu, ņemot vērā slimības specifiku.

Karpī, izņemot glikozamīna sulfātu un hondroitīna sulfātu, ir N-acetil-D-glikozamīns. Šis aminosaharīds pastiprina hondurogēnas iedarbību hialuronskābes ražošanas dēļ un adaptīvo izmaiņu regulēšanu saistaudu un skrimšļa audu matricā.

Jāapzinās, ka šo zāļu efektivitāte ir sasniegta pirmajā un otrajā koeksartrozes stadijā. Trešajā koeksartrozes stadijā šādas terapijas efektivitāte tiek samazināta līdz minimumam, jo ​​nav iespējams atjaunot skrimšļus, kas pilnībā iznīcināti vai auguši.

Ja persona atveda savu ķermeni uz košartrozes trešo posmu, zāļu ievadīšana var solīt tikai stāvokļa un sāpju mazināšanas pagaidu uzlabošanos.

Vienīgais veids, kā šādi cilvēki var vadīt pilnvērtīgu dzīvi, ir veikt gūžas locītavas artroplastikas darbību. Tas ietver deformētu un nespēju veikt savu kopīgo funkciju ar endoprotēzi, kas izgatavota no īpašiem materiāliem.

Vingrošanas vingrinājumi skartās locītavas ārstēšanai ir lētāka un nepieciešamā terapija, kas dod iespēju uzlabot stāvokli. To var lietot, ja slimība ir atstāta novārtā.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 un 2 grādi: ārstēšanas metodes

Gūžas locītavas osteoartrīts, lielākais cilvēka ķermeņa locītava, ir ilgstoša slimība. Sakarā ar milzīgo spiedienu, kas ietekmē augšstilba kaula un kaulu kaulus, šis svarīgais locītava daudzos cilvēkiem kļūst nelietojama un pakāpeniski sabrūk. Divu berzes virsmu mijiedarbība notiek sakarā ar nelielu kopējās telpas lielumu, kas padara tos neaizsargātus pret daudziem faktoriem un pārmērīgu slodzi.

  • Kopīga struktūra
  • Izmaiņas locītavā ar koartartozi
  • Raksturīgās otrās pakāpes coxarthrosis pazīmes
  • Vidējas koxartrozes ārstēšana
  • Koksartrozes ārstēšanas veidi
    • Nesteroīdo zāļu lietošana pret iekaisumu
    • Chondroprotective ārstēšana
    • Muskuļu atslābinātāji koeksartrozes ārstēšanā
    • Ziedes un krēmi
    • Intraartikulu injekciju lietošana
  • Dzeršanas režīms ar otrās pakāpes destruktīvo koartartozi

Kopīga struktūra

Lai iegūtu skaidru priekšstatu par to, kā ārstēt 2. klases gūžas locītavas koxartrozi, jāpārbauda locītavas struktūra. Gūžas locītava sastāv no iegurņa, kurā atrodas acetabulums, un galvas augšstilba. Izliekta daļa nonāk dobumā un veido sava veida viru, kas ļauj veikt dažādas kāju kustības ar lielu amplitūdu. Ārpus, locītavu ieskauj locītavu sacelšanās, un to stiprina muskuļi un saites.

Uz gūžas locītavas sijas iekšējās plaknes atrodas sinoviālā membrāna, kas rada šķidrumu eļļošanai un gludai kustībai locītavā. Savienojuma telpā ir skrimšļa hialīna audi, vienlaicīgi elastīga un elastīga konsistence. Skrimšļi palīdz kauliem vienmērīgi virzīties uz otru un absorbē, braucot un staigājot, novēršot kaulu iznīcināšanu.

Lai nodrošinātu labu gūžas locītavas darbību, liela nozīme ir audu piegādei asinīs, vielmaiņai un vielu absorbcijas pakāpei. Ņemot vērā vecumu vai izmaiņas organismā, skrimšļi pakāpeniski pārtrauc ūdeni, izžūst, uz virsmas parādās plaisu tīkls. Šīs izpausmes ir viena no pirmajām osteoartrīta pazīmēm, skrimšļa spilventiņš zaudē elastību, kļūst trausls.

Izmaiņas locītavā ar koartartozi

Turpmāka slimības attīstība izraisa skrimšļa ķermeņa deformāciju, tās dzēšana un iznīcināšana, atdalītās skrimšļa daļiņas iekrīt starp kauliem un izraisa dažādus bakteriālas izcelsmes iekaisuma procesus. Gar dobuma malām iekšpusē un ārpusē aug kaulu audi, ar kuru ķermenis cenšas kompensēt trūkstošo blīvi. Šādas augšanas, kas pastiprina iekaisumu un izraisa sāpes, sauc par osteofītiem. Iekaisums izplatās uz kaulu, izraisot apkārtējās vides mirstību.

Osteoartrīta progresējošo stadiju raksturo ne tikai kaulu galotņu nāve, bet arī blakus esošie mīkstie muskuļi, nervi, kuģi, saites uz gūžas locītavu. Slimības galīgā apdare, kuras ārstēšana tika ignorēta, ir locītavas iznīcināšana un līdz ar to pilnīga kustība.

Raksturīgās otrās pakāpes coxarthrosis pazīmes

Koksartroze ir progresējoša slimība, un to nevar pilnībā izārstēt. Galvenie gūžas locītavas artrozes pārejas rādītāji uz otro pakāpi ir šādi:

  • sāpju simptomi tiek izteikti skaidrāk, jūtami ne tikai locītavā, bet arī sēžamvietā, cirksnī, ceļā;
  • ilgstoša staigāšana vai braukšana rāda, ka ir kautrība;
  • ja jūs mēģināt pārvietot gūžas uz sāniem, rotācijas amplitūda kļūst ierobežota;
  • Rentgenstari rāda, ka locītavu telpa sašaurinājās uz pusi;
  • masveida augšana pie acetabuluma malām;
  • palielinās augšstilba galva, izsekot deformācijai, raksturīgajiem izvirzījumiem un nelīdzenām malām;
  • muskuļi pacienta gūžas locītavas pusē izžūst, un abu augšstilbu proporcijas šķiet nevienlīdzīgas.

Vidējas koxartrozes ārstēšana

Otrajā posmā nav iespējams pilnībā izārstēt gūžas artrozes slimību. Papildus bojājumiem skrimšļiem, sākas kaulu audu deformācijas sākums un slimība. Ir gandrīz neiespējami atgriezt bojātos kaulus to sākotnējā stāvoklī. Šajā posmā ārstēšana ir vērsta uz locītavas uzlabošanu kompleksā, uzlabojot skrimšļa uzturu, palielinot asins piegādi blakus esošajiem audiem un paplašinot starpslāņu plaisu.

Būs vairs iespējams atgriezt ievainoto kopu uz sākotnējo stāvokli, kā arī veikt ideālu galvas rotāciju acetabulumā, bet savlaicīga ārstēšanas kurss palīdzēs pacientam justies daudz labāk. Tas tiek panākts, samazinot caurdurošās sāpes un palielinot locītavas kustību un tās amplitūdu, pagriežot gūžas. Ja operāciju nevar pilnībā novērst, tad pastāv reāla iespēja aizkavēt to uz nenoteiktu laiku. Tas kļūst iespējams tikai tad, ja pacients ir apņēmies veikt sarežģītu ārstēšanu.

Koksartrozes ārstēšanas veidi

Nesteroīdo zāļu lietošana pret iekaisumu

Šīs grupas pamatlīdzekļi: piroksikāms, diklofenaks, indometacīns, butadions, ketoprofēns, movalis, arcoksija, nimulīds, zeo lebrex un šo zāļu atvasinājumi. Nehormonāli, tas ir, nesteroīdie medikamenti ir aktīvi, lai likvidētu sāpes bojātajā gūžas locītavā, augšstilbā, gropē un glutālā rajonā. Jebkura apelācija pie ārsta sākas ar NSPL iecelšanu.

Tas ir pamatots ar to, ka dažām procedūrām, piemēram, vingrošanai, masāžai, locītavu vilkšanai, ir nepieciešama izņemšana no sāpēm. Tāpēc ar nesteroīdo narkotiku palīdzību tiek izņemta sāpes, un pēc tam tiek pārnesta uz noteiktajām procedūrām. Jāatceras, ka nesteroīdi novērš tikai iekaisumu un sāpju simptomus, bet tiem nav nekāda sakara ar koartartozes ārstēšanu.

Pēc narkotiku lietošanas beigām nāk atpakaļ sāpes. Pagaidu atvieglojums joprojām ir bīstams, jo slimība turpina attīstīties ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem medikamentiem. Nesenie zinātniskie pētījumi apstiprina faktu, ka ilgstoša nesteroīdo zāļu lietošana ietekmē proteglikānu veidošanos (molekulas, kas ir atbildīgas par šķidruma aizturi skrimšļa audos).

Tas liecina, ka, ja pacients lieto tabletes ilgāk par gadu, sāpes un iekaisuma simptomi pazudīs, bet nesteroīdās zāles zināmā mērā veicina skrimšļa iznīcināšanu. Ilgstoša lietošana ir piepildīta ar kāda cita plāna, kas pārkāpj vispārējo veselību, blakusparādību parādīšanos.

Chondroprotective ārstēšana

Grupas modernās sugas ietver:

Šīs zāles ir vielas, kas piegādā pārtiku starplikām un atjauno bojāto struktūru. Šīs zāles ir viena no visefektīvākajām coxarthrosis ārstēšanai. Atšķirībā no ne-steroīdiem medikamentiem, tie ne tikai likvidē slimības simptomus, bet arī palīdz atjaunot gūžas locītavas skrimšļus, palielina šķidruma ražošanu virsmu eļļošanai un normalizē tā darbību.

Daudzpusīgā ietekme uz locītavu ar koartartozi padara tās neaizstājamas slimības ārstēšanai sākotnējā stadijā. Otrās pakāpes coxarthrosis ārstēšanai šīs zāles ir labi piemērotas. Bet, ja slimība nonāk trešajā pakāpē, tad hondroprotektori nerada vēlamo efektu, ja skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti.

Pirmajos divos coartartrosis posmos narkotika darbojas lēni, dažkārt, lai iegūtu vēlamo rezultātu, dažreiz ir nepieciešami vairāki kursi, lai gan reklāma pieprasa tūlītēju ārstēšanu. Lai izietu no sākotnējā pieteikuma perioda, reizēm paiet no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

No visām zālēm, ko lieto deformānu deformānu ārstēšanā, hondroprotektori ir visnoderīgākie slimības ārstēšanai un ne tikai galveno simptomu mazināšanai. Narkotikas ir gandrīz nekādas blakusparādības un kontrindikācijas. Lai iegūtu maksimālu rezultātu, zāles ilgstoši tiek ņemtas pa kursiem, svarīga loma ir uztveres regularitātei. Pilnīgi bezjēdzīgi lietot zāles atsevišķās devās, laiku pa laikam.

Muskuļu atslābinātāji koeksartrozes ārstēšanā

Šīs zāles lieto muskuļu spazmu mazināšanai. Osteoartrīts visbiežāk tiek ārstēts ar zālēm:

Tās ir paredzētas, lai novērstu sāpes un samazinātu muskuļu gludo muskuļu spazmas. Tie var uzlabot asinsriti blakus esošajos audos. Muskuļu relaksantu lietošana prasa piesardzību, jo dažreiz ķermeņa reakcija uz locītavas glābšanu ir tikai spazmas. Ja jūs to noņemsiet, bet nesargāsiet no pārmērīga stresa, tas novedīs pie paātrinātas iznīcināšanas. Muskuļu relaksanti tiek noteikti kopā ar konditoriem un locītavu stiepšanās procedūru.

Ziedes un krēmi

Bieži vien reklāma veicina šīs zāles kā brīnišķīgu veidu, kā atbrīvoties no gūžas locītavas koxartrozes. Bet patiesībā ārsti ir spiesti atzīt, ka šīs zāles tiek izmantotas kā traucējošs līdzeklis, un nav konstatēts viens artrīta izārstēšanas gadījums. Bet ziedu un krēmu izmantošana rada sasilšanas efektu, kas ir ļoti labs kakla locītavai.

Krēms gevkamen, menovazin, finalgon, espol kairinošs efekts izraisa pretsāpju līdzekļu veidošanos organismā, lai sāpes mazinātu. Periartikulāro audu sasilšana izraisa asinsrites palielināšanos tajos un līdz ar to arī skrimšļa barošanu.

Intraartikulu injekciju lietošana

Šādas injekcijas locītavas iekšpusē nesen tiek izmantotas diezgan bieži, jo tā ir darbības metode. Bet vienīgais ierobežojums intraartikulāru injekciju izmantošanai ir ārsta pieredze. Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% speciālistu nepiedalās un neatrodas kopējā telpā, kur atrodas skrimšļi. To vēl vairāk sarežģī fakts, ka ar koartartozi spraugas atvēruma lielums ir aptuveni uz pusi, kas padara zāļu lietošanu sarežģītu.

Daži ārsti neinjicē narkotiku plaisu starp ciskas kaulu un ilium, bet periartikulārajā telpā. Tik mazāks risks, ka tiek bojāti nervu un asinsvadu stumbri. Šie kadri ir izstrādāti, lai novērstu sāpju pastiprināšanos. Tāpēc ir maz jēgas noteikt diprosāna, hidrokortizona, kenaloga un fosfona kortikosteroīdu injekcijas, ja locītavās ir neliela sāpes ar otrā pakāpe.

Ievads hondroprotektoru periartikulārajā telpā: chondrolone, alflutops dos daudz lielāku labumu. Šīs zāles ir noteikti 7-15 injekciju kursi gadā 3 kursiem. Tāpat kā visas chondroprotectors, šīs zāles lieto, lai atjaunotu skrimšļus un uzlabotu vielmaiņas procesus periartikulārajos muskuļos. Atšķirībā no kortikosteroīdiem, chondroprotectors ārstē slimību, bet nenovērš redzamos slimības simptomus. Turklāt viņi darbojas lēni, un ir jēga tos ieviest starpkultūru plaisā, nevis periartikulārajā telpā.

Hialuronskābi lieto kā intraartikulāras injekcijas, kas palīdz locītavām darboties kā smērviela. Izmantojiet šādus nosaukumus:

Šīs zāles koeksartrozes ārstēšanai injicē pati gūžas locītava. Injekcijām ir neaizstājama iedarbība, bet injekcijām nepieciešama pastiprināta kontrole un plaša pieredze. Daudzi ārsti dod priekšroku intraartikulārām injekcijām tikai rentgena aparāta vai tomogrāfa kontrolē.

Dzeršanas režīms ar otrās pakāpes destruktīvo koartartozi

Ir zināms, ka gūžas locītavas artrozes gadījumā skrimšļi zaudē mitrumu un izžūst. Tādēļ cilvēkiem, kas cieš no koartartozes, vajadzētu dzert vairāk šķidrumu. Tajā pašā laikā pievērsiet uzmanību ķermeņa noslieci uz pietūkuma izpausmi ķermeņa apakšējās vai citās daļās. Bet bieži tūskas parādīšanās ir sliktas nieru, aknu vai asinsvadu funkcijas rezultāts.

Pieaugošā šķidruma uzņemšana, jums ir jārūpējas par ūdens agrīnu izņemšanu no organisma, piemēram, dzeriet diurētiskos līdzekļus vai uzklājiet augu izcelsmes. Ir nepieciešams dzert tikai ūdeni, vienkārši, ne gāzētu, ir iespējams vārīt. Jūs nevarat palielināt mitruma daudzumu organismā, pateicoties lielākai kafijas, sulas vai stipras tējas lietošanai. Šie dzērieni nevar brīvi pārvietoties ķermenī, piemēram, ūdenī, iekļūt asinsvados un tikt izņemti no organisma.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka pirmās diskomforta pazīmes locītavās nekavējoties jāpārbauda speciālistam, šajā gadījumā slimība var apstāties un tālāk attīstīties. Otrais posms, kas aprakstīts rakstā, jau ir nopietna slimība un prasa nopietnāku ārstēšanu.

Gūžas locītavas koeksartrozes ārstēšanas metodes

Gūžas locītavas koeksartrozes ārstēšana ir nopietna ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma, jo šī muskuļu un skeleta sistēmas dinstrofiskā un deģeneratīvā slimība bieži noved pie vidējā un vecāka gadagājuma iedzīvotāju invaliditātes un attiecīgi arī invaliditātes. Gūžas locītavas koeksartrozes ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas stadijas. Ja sākotnējās stadijās lieto medikamentus un citu konservatīvu terapiju, tad vēlākos posmos pozitīvu efektu var novērot tikai ar ķirurģiskām metodēm.

Koxarthrosis ārstēšanas galvenie mērķi:

  • atbrīvot personu no sāpēm;
  • noteikt normālu intraartikulu skrimšļa uzturu un aktivizēt tās atveseļošanos;
  • aktivizēt asinsrites procesus pacienta artikulācijas apgabalā;
  • samazināt slodzi uz kakla locītavu un novērst skrimšļa audu turpmāku iznīcināšanu;
  • stiprināt gūžas locītavas muskuļu skeletu, lai uzlabotu atbalsta funkciju;
  • palielināt pacienta locītavu mobilitāti.

Ir svarīgi atcerēties! Līdz šim nav zāles un metodes, kas var izārstēt gūžas locītavas osteoartrītu. Visa konservatīvās terapijas arsenāls ļauj apturēt tikai patoloģisko procesu progresēšanu locītavā un kādu laiku glābt pacientu no sāpēm. Gadījumā, ja pazūd locītavas funkcija, tikai operācija var atgriezties aktīvās kustības iespēju.

Coxarthrosis zāļu ārstēšana

Gandrīz visos gadījumos coxarthrosis ārstēšana sākas ar ārstēšanu ar narkotikām, jo ​​tā ir publiska metode un neprasa daudz pūļu no pacienta. Izrakstiet zāles no vairākām grupām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Galvenie zāļu pārstāvji (aktīvā viela):

  • diklofenaks
  • indometacīns,
  • nimesulīds
  • ketoprofēns,
  • piroksikams,
  • meloksikams
  • butadions,
  • celekoksibu
  • etorikoksibu.

Ārsti un pat paši pacienti mīl noteikt NPL, jo šīs zāles var burtiski atbrīvoties no nepanesamām sāpēm, kas rodas no pirmās tabletes vai injekcijas. Taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka šīs grupas zāles, kaut arī tās atbrīvo pacientu no galvenās artrozes, sāpju pazīmes, neietekmē patoloģijas gaitu.

Turklāt ir paziņojumi, ka ilgstoša narkotiku lietošana no šīs grupas veicina proteoglikānu iznīcināšanu. Tās ir vielas, kas ir skrimšļa audu sastāvdaļas un satur ūdens molekulas, kas veicina skrimšļa augsto hidrofilitāti un tās normālās struktūras un formas saglabāšanu. Ja proteoglikānu saturs samazinās, skrimšļi izžūst un sāk kreka. Un šī parādība vēl vairāk pasliktina tās iznīcināšanu coxarthrosis.
NPL noteikšana ir pamatota slimības paasinājuma laikā, kad sāpju sindroma dēļ citas terapijas metodes ir kontrindicētas, piemēram, gūžas locītavas koxartrozes terapijas vingrošana, masāža, fizioterapija, locītavas vilces uc

Hondroprotektori

Ir tikai divas aktīvās sastāvdaļas, kas aizsargā pret koroziju: hondroitīns un glikozamīns. Šīs grupas zāles var saturēt vienu no šīm sastāvdaļām vai to kombināciju. Daži ražotāji arī pievieno citas aktīvās vielas, piemēram, no NPL grupas, tādējādi palielinot to efektivitāti.

Populārākie korondoratoru pārstāvji:

Šīs zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās: tabletes, kapsulas iekšķīgai lietošanai, šķīdums intramuskulārām un intraartikulārām injekcijām, ziedēm un gēliem vietējai lietošanai. Šī funkcija ļauj veikt pakāpenisku terapiju, kad ārstēšana sākas ar injekcijām, un turpina lietot tabletes un ziedes.

Šo zāļu darbības mehānisms ir šāds. Aktīvās sastāvdaļas, hondroitīns un glikozamīns, ir galvenās hialīna skrimšļa struktūras sastāvdaļas, kas aptver ciskas kaula galvu. Tādējādi, integrējot to sastāvā, šīs sastāvdaļas veicina skrimšļa iznīcināšanas inhibīciju, un, ja slimība ir pirmajā posmā, tad chondroprotektori var pat atjaunot iznīcināto audu.

Svarīgi zināt! Hondroprotektoriem nav anestēzijas efekta, piemēram, NPL, un to lietošanas ietekme būs pamanāma tikai pēc 4-6 mēnešu regulāras lietošanas.

Šodien pētnieku vidū notiek aktīvas diskusijas par chondroprotectors efektivitāti, jo vēl nav plaša mēroga klīnisko pētījumu, kurā pierādīta to efektivitāte. Ņemot vērā nepieciešamību pēc narkotiku ilgstošas ​​lietošanas (kursi 4-6 mēnešus vienu reizi gadā), tūlītējas iedarbības trūkumu un šādas ārstēšanas augstajām izmaksām, pacientu pieņemamība chondroprotektoriem nav ļoti augsta.

Muskuļu relaksanti

Kā ārstēt gūžas locītavas koxartrozi, nenovēršot patoloģisko muskuļu spazmu, kas pavada gandrīz visu akūtu artrozi un palielina sāpes? Nē Šim nolūkam galvenokārt tiek izmantotas 2 zāles: mydocalm un sirdalud.

Šīs zāles labi novērš muskuļu spazmas ap skarto locītavu un mazina sāpes. Bet tie ir jāpiešķir atbilstoši. Fakts ir tāds, ka gūžas locītavas muskuļu korsetes spriedze ir ķermeņa aizsardzības reakcija, tāpēc, novēršot spazmu un neveicot nekādus pasākumus slimības locītavas izkraušanai, piemēram, vilces, jūs varat tikai pasliktināt situāciju. Tādēļ muskuļu relaksanti jāparedz tikai sarežģītā ārstēšanā.

Ziedes, želejas, krēmi vietējai lietošanai

Nekavējoties jānorāda, ka ar koartartozi vietējie līdzekļi ir praktiski neefektīvi. Fakts ir tāds, ka darba sastāvdaļas vienkārši fiziski nespēj sasniegt nepieciešamo punktu. Āda, muskuļi, taukaudi un dziļa locītavas parādīšanās neļauj ziedei iekļūt vajadzīgajā dziļumā.

Intraartikulāras injekcijas

Reti tiek izmantotas intraartikulāras injekcijas koartartozei, jo locītavu plaisa veselā locītavā ir maza un locītavā, ko skar artroze, tā praktiski nav. Turklāt tuvumā ir lieli asinsvadi un nervi, kurus adata var sabojāt. Tādēļ injekcijas neveic pašas locītavas dobumā, bet periartikulārajā reģionā (periartikulārais).

Ievadiet, kā parasti, kortikosteroīdu hormonālās zāles smagu sāpju sindromam. Tie ir Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Dažreiz viņi izmanto chondroprotector injekcijas (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hialuronskābes preparāti tiek injicēti tieši savienojumā ar ultraskaņas kontroli. Tie kalpo kā intraartikulu šķidruma aizstājēji. Šodien populāras ir šādas zāles:

Citas konservatīvas procedūras

Sākotnējās coxarthrosis stadijās galvenais konservēšanas veids ir konservatīva neārstnieciska terapija. Tas ietver šādas darbības:

  1. Terapeitiskā vingrošana. Šī ir vissvarīgākā ārstēšana koeksartrozei. Neviens pacients nevar panākt uzlabojumus un atbrīvojumu no sāpēm bez regulāras fiziskās aktivitātes terapijas. Bet vingrinājumi ir jāizvēlas pareizi un jāveic pareizi. Nu, ja speciālists izvēlas vingrošanas kompleksu un māca visas vingrinājumu nianses. Ir dažādas fizioterapijas metodes, piemēram, Bubnovska vingrošanas terapija ir ļoti efektīva.
  2. Masāža un manuālā terapija. Tos var lietot tikai ārpus artrozes saasināšanās, kad sāpes nav. Ieteicams regulāri lietot masāžas kursus 2-3 reizes gadā.
  3. Iekārtu vilkšana (gūžas locītavas pagarinājums). Ja tas notiek, savienojums tiek izkrauts. Izstiepšanās pati ilgst 15 minūtes, tā tiek veikta 10-12 procedūru gaitā. Gada laikā ieteicams veikt 2 kursus.
  4. Fizioterapijas procedūras. Diemžēl visās esošajās metodēs koartartozes efektivitāte ir neliela. Tas ir saistīts ar locītavas dziļu parādīšanos. Bet neskatoties uz to, daudzi ārsti nosaka fizikālās terapijas kursus, kas dažreiz palīdz mazināt sāpes.

Coxarthrosis ķirurģiska ārstēšana

Coxarthrosis ķirurģiskā ārstēšana ir noteikta slimības pēdējā stadijā, kad personai ir sāpes, kuras neko nemazina, vai locītavas funkcija ir ierobežota. Var izmantot vairākas ķirurģiskās metodes:

  • artroskopiska drenāža ir iznīcināto audu gabalu gūžas locītavas izņemšana no dobuma, kas brīvi plūst dobumā, veicina turpmāku skrimšļa pārklājuma iznīcināšanu;
  • paraartikulāra osteotomija ir laikietilpīga operācija, kuras laikā ķirurgs maina gūžas kaula slīpuma leņķi, kura dēļ locītava tiek izkrauta, un deģeneratīvie procesi tiek pārtraukti;
  • gūžas locītavas endoprotezēšana - bojātās locītavas aizstāšana ar mākslīgo endoprotēzi.

Netradicionālās terapijas metodes

Ārstēšana coxarthrosis mājās, kā parasti, sākas ar dažādu tautas līdzekļiem. Apsveriet visefektīvāko.

Saspiest ar kāpostu lapu. Jums ir nepieciešams veikt lielu baltās kāpostu lapu, iztīriet to ar medu un pievienojiet to sāpīgajai locītavai. Pārklājiet ar polietilēnu un siltu drānu. Saglabājiet saspiešanas nepieciešamību 2-3 stundas. Ārstēšanas kurss ir 10-14 procedūras.
Par šādu recepti Jums būs nepieciešami 250 grami selerijas saknes, 2 citroni, 100 grami ķiploku. Visu sastāvdaļu pagrieziet caur dzirnaviņu, maisījums jāielej 3 litri verdoša ūdens. Nepieciešams pieprasīt 24 stundas. Pēc tam katru rītu pa 50 gramiem tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Ar koartartozi palīdzēs tikt galā ar topinambūra infūziju. Terapeitiskās vannas sagatavošanai būs nepieciešama ūdens daļa: topinambūra, priede, jūras sāls, 2 ēdamkarotes medus. Nepieciešams lietot 10-12 vannas katru otro dienu.

Secinājumu izdarīšana ir vērts atzīmēt, ka jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielākas iespējas ir apturēt patoloģisko procesu un izglābt pacientu no sāpēm. Bet, diemžēl, bieži notiek, ka tikai gūžas locītavas nomaiņa var atgriezt personu kustības priekā un mazināt hroniskas sāpes.

Visefektīvākās zāles gūžas locītavas koeksartrozei

Narkotiku ārstēšana ar gūžas artrozi ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa. Artrīta ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts, to devas, ievadīšanas ilgums ir atkarīgs no stadijas. Sākumā galvenais uzdevums ir chondroprotectors, līdzeklis mikrocirkulācijas uzlabošanai. Koxarthrosis 2. pakāpes gūžas locītavu chondroprotector ārstēšana joprojām ir efektīva, bet pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu loma. 3. posmā dažreiz jums ir jāizmanto viegls narkotiskais pretsāpju līdzeklis. Jebkuras zāles gūžas locītavas koeksartrozei var lietot tikai pēc ārsta receptes atbilstoši viņa izstrādātajai shēmai.

Medikamentu grupas artrozei

Daudzus medikamentus gūžas locītavas koeksartrozes ārstēšanai var sagrupēt atbilstoši to ietekmei:

  • reparatīvie procesa stimulanti (hondroprotektori, hialuronskābe);
  • pretsāpju līdzekļi (narkotisks, vājš opioīds un kombinēti pretsāpju līdzekļi, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis). Muskuļu relaksanti, kas atslābina muskuļus, mazina spazmas, neārstē pretsāpju līdzekļus, lai gan tie palīdz muskuļu sāpēm;
  • pretiekaisuma, nesteroīdie (NPL) un steroīdu (glikokortikoīdi, GCC);
  • uzlabo asins mikrocirkulāciju un vazodilatatorus (angioprotektorus, vazodilatatorus, kairinošas ziedes).

Kopā ar medikamentiem gūžas locītavu koxartrozes ārstēšanai, tiek izmantoti vitamīnu-minerālu kompleksi, uztura bagātinātāji, sporta papildinājumi. Tie neaizstāj galveno ārstēšanu, bet tikai papildina to. Lai gan šie līdzekļi ir pieejami bez receptes un nepieder narkotikām, tos nedrīkst lietot bez ārsta piekrišanas.

Hondroprotektori

Lai atvieglotu simptomus, tiek izmantotas gandrīz visas gūžas locītavas koeksartrozes zāles. Tikai chondroprotector ietekmē slimības attīstības mehānismu. Tie stimulē skrimšļa audu reģenerāciju, satur sastāvdaļas, kas nepieciešamas tā atjaunošanai. Artroze aktivizē fermentu veidošanos, kas iznīcina skrimšļa šūnas. Hondroprotektoru aktīvās sastāvdaļas kavē šo fermentu aktivitāti, aizsargājot skrimšļus no iznīcināšanas. Nosaukums "chondroprotectors" nozīmē tikai "skrimšļa aizsargus". Farmācijas atsauces grāmatās šīs zāles ir aprakstītas kā vielmaiņas korekcijas vai remonta stimulatori, skrimšļa audu reģenerācija.

Daži pretiekaisuma līdzekļi coxarthrosis novērš simptomus, bet tiem ir postoša iedarbība uz skrimšļiem. Hondroprotektori šo blakusparādību neitralizē. Viņiem ir arī mērena anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj samazināt NPL lietošanu.

Hondroprotektoru reparatīvā iedarbība izpaužas galvenokārt agrīnā stadijā. Kad skrimšļa iznīcināšana ir tikko sākusies, ilgstošs ārstēšanas kurss ar konditoriem veicina tās atjaunošanos. Oksidrozes 2. pakāpes gadījumā šo medikamentu loma samazinās līdz palēninot skrimšļa iznīcināšanu. Reizēm tās ir paredzētas 3 posmiem, bet mērķis nav drīzāk coxarthrosis, bet citu locītavu artrozes profilakse, kuras slogs palielinās.

Šajā grupā ietilpst:

  • 1. paaudzes zāles, galvenokārt injicējamās, kompleksās organiskās vielas - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
  • Hondroitīna sulfāta monopreparāti - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
  • Glikozamīna monopreparāti (hidrohlorīds vai sulfāts) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
  • Poly zāles (hondroitīns + glikozamīns) - Teraflex, Artra, Arthron komplekss;
  • kombinētas zāles, kas papildus hondroprotektoriem satur pretiekaisuma komponentus (NPL, diklofenaks, ibuprofēns vai organosulfurmetilsulfonilmetāns) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Visefektīvāko sistēmisko izmantošanu chondroprotectors tabletes vai injekcijas, to var papildināt ar ziedēm.

Hialuronskābe

Hialuronskābes preparāti (hialuronāti), dažreiz kopā ar hondroitīna sulfātu un glikozamīnu, tiek saukti par 2. paaudzes hondroprotektoriem. Bet biežāk tos sauc par šķidru protēzi. Hialuronskābe ir sinovialās šķidruma galvenā sastāvdaļa, dabiska locītavu smērviela, mitruma un barības vielu avots hialīna skrimšļiem. Tās produkcija tiek pārtraukta agrīnā coxarthrosis stadijā, pēc tam notiek sinovialās membrānas deģenerācija, samazinās tilpums un mainās šī šķidruma konsekvence. Hialuronskābes injekcijas normalizē tā sastāvu, aizpilda tilpumu. Tāpēc tie tiek aktīvi izmantoti 2. pakāpes koeksartrozes ārstēšanai, atjaunojot locītavu mobilitāti un normalizējot skrimšļa uzturu. Tiem ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Šīs narkotiku grupas pārstāvis ir Gialgan Phidia, Itālijas farmācijas uzņēmuma Phidia Pharmaceutici produkti. Zāles tiek pārdotas lietošanai, šļircēs. Vienā šļircē ir 2 ml zāļu vai 20 mg aktīvās vielas (nātrija hialuronāta), tā ir viena deva lielu locītavu artrīta ārstēšanai - ceļgalu, gūžas. Ārstēšanas kurss sastāv no 3-5 intraartikulārām injekcijām, kas tiek veiktas reizi nedēļā.

Pēc katras injekcijas ieteicams aizsargāt locītavu no slodzes 2 dienas, pirmajā dienā var būt palielināta sāpes, pietūkums, apsārtums. Tā ir dārga, bet efektīva gūžas locītavas artrozes ārstēšana. Viena narkotiku Gialgan Fidia deva maksā vidēji 4,5 tūkstošus rubļu. Bet efekts saglabājas sešus mēnešus.

Izmantojot šo medikamentu gūžas locītavas koeksartrozei, jums jāapsver vairāki punkti:

  • nedrīkst būt iekaisuma efūzija locītavas dobumā;
  • gūžas locītavas anatomiskās īpašības sarežģī intraartikulāras injekcijas, tām ieteicams veikt ultraskaņas kontroli;
  • sāpju gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc.

Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi

Paredzēta sāpju ārstēšana ar koartartozi, ja sāpes ir samērā intensīvas, pēc atpūtas nav izzudušas, tās nevar atbrīvot ar fizioterapijas metodēm:

  • agrīnā stadijā paracetamols, pretsāpju līdzeklis, ir diezgan efektīvs;
  • 2. klases ar koartartozi ar sāpēm parasti nosaka NPL, kas apvieno pretsāpju iedarbību ar pretiekaisuma līdzekli;
  • tās izmanto arī trīs posmus, saskaņā ar indikācijām, papildinot to lietošanu ar narkotiskām vai kombinētām pretsāpju līdzekļiem (Promedol, Tramadol), antidepresantiem;
  • GCC (Diprospan, Prednisolone) ir noteikts gūžas locītavas osteoartrītam, ko sarežģī intensīvs iekaisuma process.

Diklofenaks bija populārākais narkotiku lietojums, ko reimatologi izmantoja parādos. Tas mazina sāpes un iekaisumu, bet tabletes nevar lietot ilgstošus kursus blakusparādību dēļ. Diklofenaks ir iekļauts arī daudzās ziedēs, želejās. Bet āra izārstē gūžas locītavas osteoartrīta palīdzību sliktāk. Diklofenaks ir neselektīvs ciklooksigenāzes inhibitors, kam raksturīga augsta gastrotoksicitāte (kaitīga gremošanas orgāniem).

Selektīvie inhibitori inhibē tikai šī ogļskābes COX-2 „slikto” izoformu, kas ir iesaistīts iekaisuma kaskādes uzsākšanā. Šīs zāles neietekmē COX-1 “derīgo” izoformu, kas piedalās kuņģa-zarnu trakta gļotādu aizsardzībā vai tikai nedaudz.

Starp jaunās paaudzes (selektīvās) narkotikām vislabāk pētīt oksikāmu grupas meloksikamu (Movalis). Tas ir viens no nedaudzajiem NPL, kas var ilgt mēnesi vai ilgāk, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, nesabojājot skrimšļa audus. Tas bieži tiek parakstīts 3 posmiem, kas saistīti ar koartartozi, kad sāpes kļūst nemainīgas. Būtībā, zāles tiek lietotas tabletes, vienu reizi dienā, 7,5-15 mg. Kādās devās un cik daudz laika lietot meloksikamu, nosaka ārstu, pamatojoties uz sāpju smagumu. Coxarthrosis un Arcoxia ārstēšana ir vēl viens selektīvs COX-2 inhibitors, Coxib grupas NPL. Šīs gļotādas locītavas koartartozes tabletes jālieto vienu reizi dienā, 30 mg. Zāles ir pieejamas tikai pēc receptes.

Vaskodilators

Artrozes attīstības mehānismu var izraisīt dažādi faktori. Ļoti bieži skrimšļa iznīcināšana sākas asinsrites traucējumu dēļ, ko izraisa locītavu un venozā aizplūšana. Ar asinīm locītavu audi saņem visas nepieciešamās uzturvielas, un stagnējoši procesi novērš to atjaunošanos. Tāpēc kā papildterapija koaksartrozei tiek izmantoti vazodilatatori. Kā tieši zāles var stimulēt asinsriti gūžas locītavā, un cik piemērots ir to lietojums, ārsts nosaka. Visu zāļu, kas ietekmē asinsvadus, galvenais mērķis nav artrozes, bet saistītu slimību ārstēšana.

Vaskodilatora iedarbībai ir ziede, pamatojoties uz bišu, čūskas indi, karstu piparu ekstraktu un citām kairinošām sastāvdaļām. Bet galvenais mērķis, lai aktivizētu asinsriti ar šādām ziedēm, ir mazināt sāpes un iekaisumu, mazināt pietūkumu. Ziedes, želejas darbojas uz mīkstajiem audiem, ir grūti uzlabot gūžas locītavas asins piegādi, pielietojot tās ādai, jo locītava ir pārāk dziļa. Parasti labākais veids, kā aktivizēt asinsriti artrosas laikā, nav zāles, nevis masāža vai fizioterapija, bet vingrošana un fiziski aktīva darbība.

Vitamīni un uztura bagātinātāji

Vitamīnu kompleksi un dažādas piedevas nav zāles, bet tām ir nozīmīga loma artrozes ārstēšanā. Pacientiem ieteicams pārskatīt savu diētu, lai iegūtu maksimālu vitamīnu, mikroelementu un dabīgo kondroizolatoru daudzumu kopā ar pārtiku. Sevišķi svarīgi artrītam ir B grupas vitamīni. Viņiem ir labvēlīga ietekme uz vielmaiņas procesiem, kaulu audu stāvokli, mazina sāpju intensitāti. C vitamīns ir nepieciešams kolagēna sintēzei, kas ir vissvarīgākā skrimšļa audu sastāvdaļa, un muskuļu tonusa saglabāšanai E vitamīns ir aktīva audu reģenerācijas sastāvdaļa, un kalcijs galvenokārt ir nepieciešams minerālu kopīgai atjaunošanai, un D vitamīns veicina tās absorbciju.

Ārsts var ieteikt pacientiem ar koartartozi:

  • Antivioksiks multivitamīni, arī ar minerālvielām;
  • B grupas vitamīnu komplekss - Pentovits;
  • Uztura bagātinātāji ar glikozamīnu, hondroitīnu, vitamīniem un minerālvielām - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
  • Papildina sēriju Litovit vielmaiņas procesu normalizēšanai un toksīnu un toksīnu ķermeņa tīrīšanai.

Arī aptiekās var atrast krēmus, ziedes ar ārstniecības augu ekstraktiem (sabelnik, zhivokost), piedevas hondroitīna sulfātu un glikozamīnu, kas nav zāles, bet kosmētikai. Šādas zāles mazina sāpes, bet nevajadzētu sagaidīt, ka tās palīdzēs atjaunot iznīcināto locītavu.

Ir daudz medikamentu, ko var lietot koeksartrozes ārstēšanai. Dažiem ir nepieciešams ne ilgāk kā 2 nedēļas, citi - līdz sešiem mēnešiem. Daži izraksta kursus ar noteiktu frekvenci, citi - tikai tad, ja ir simptomi. Pretsāpju zāles var iegādāties bez jebkādām problēmām aptiekā, bet injicējamās vielas (hondroprotektori, hialuronāts) ir pieejamas tikai ar recepti, un tikai speciālisti var veikt intraartikulāras injekcijas. Nerakstiet sev nekādas zāles, pat ja tās šķiet pilnīgi nekaitīgas. Narkotiku terapijas shēmas izstrāde artrozei ir reimatologa uzdevums, bet pacientam ir lietderīgi saprast, kā darbojas dažas zāles.