• muskuļu toniks,
• neirodstrofisks,
• neirovaskulāra
• neiropātijas.

Lumboischialgia formas un patoģenēze

Pacientus ar muskuļu-tonizējošo jostas ischialgia raksturo sāpes kā sāpes, stiprumā no vāja līdz intensīvai. Palpācijas laikā ārsts atzīmē muskuļu sāpīgumu, sāpīgu sabiezējumu klātbūtni, kā arī aktīvos sprūda (sāpju) punktus - audu paaugstinātas uzbudināmības zonas, kas izpaužas kā sāpju sajūta.

2 Neirodystrophic lumboischialgia ir sindroma muskuļu-tonikas formas sekas. Kad tā kopā ar sāpju punktiem veidoja raksturīgu tuberozitāti gūžas locītavas vai ceļa apgabalos. Neirodstrofiskā forma sākas ar muguras sāpēm (var novērot vairākus gadus), pēc tam pāriet uz vienu no lielajām kājas locītavām (biežāk ceļgalu, retāk - gūžas vai potītes).

Ar sakāvi ceļa locītavu sāpes ir lokalizētas locītavas iekšpusē un popliteal fossa. Ja gūžas locītavā attīstās distrofiski procesi, cilvēks nevar braukt, viņam ir grūti kāpt pa kāpnēm, lai sadalītu kājas. Pieskaroties lielajam ciskas kauliņam, pacients jūtas asas sāpes, palpējot, asas sāpes izpaužas zem gliemežvada saites.

3 Neirovaskulāras jostas apsieju raksturo sāpes, smagums, distancēšanās vienā no pēdām (pa kreisi vai pa labi), aukstuma sajūta un nejutīgums, vai, gluži pretēji, siltums. Ir novērota ādas, nagu, sausuma un krāsas izmaiņas, pārmērīga pēdu stādījuma daļas keratinizācija, potītes pietūkums.

4 Neiropātisko jostas ischialgia raksturo šaušanas sāpes, kas izplūst no sēžamvietas, augšstilba un gastrocnemija muskuļiem, kājas, pastiprinātas kustības laikā mugurkaula jostas daļā, kā arī perifēro muskuļu spēka vājināšanās, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums. Visbiežākais iemesls ir herniated diska nervu sakņu saspiešana.

Diagnostika

Diagnosticējot, lai identificētu jostas ISCHI cēloni, ir nepieciešams klīnisks, ja nepieciešams, laboratorijas un instrumentāls pētījums, kura mērķis ir noteikt mugurkaula slimības, vēdera dobuma orgānu un asinsvadu slimības, iegurņa zonu un apakšējo ekstremitāšu joslu.

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar neirologu, kurš pārbaudīs mugurkaula mobilitāti, gūžas, ceļa locītavas, nosaka sāpju pakāpi, vāc informāciju par pacienta hroniskām, infekciozām vai onkoloģiskām slimībām, nosaka bioķīmisku un pilnīgu asins un urīna analīzi.

Aparatūras diagnostikas metodes var palīdzēt noteikt lumboischialgia cēloni:

• Rentgena, jostas un gūžas locītavu datorizētā tomogrāfija sniegs priekšstatu par kaulu stāvokli, locītavām, ļaus izslēgt vai konstatēt lūzumu, audzēju, spondilītu klātbūtni.
• MRI ir noteikts, lai identificētu degeneratīvos procesus mugurkaulā, nervu sakņu saspiešanu.
• Ultraskaņas izmeklēšana atklās vēdera dobuma un mazās iegurņa patoloģiju.

Ārstēšana

Lumboischialgia ārstēšanai jānotiek neirologa uzraudzībā. Terapijas pamats ir akūtu sāpju novēršana un sāpju sindromu izraisošās pamata patoloģijas ārstēšana.

Lai samazinātu pietūkumu, ir nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu.

Zāļu terapija

Medicīnisko zāļu gaita lumboischialgia ārstēšanā tiek izvēlēta atkarībā no pacienta īpašībām, sāpju sindroma rakstura un tā cēloņiem. Lai atvieglotu norādīto valsti:

1. pretsāpju līdzekļi (katadolons, lirisks);
2. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks, ketanols, movalis, brufēns);
3. muskuļu spriedze mazina spazmolītus un muskuļu relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. var ieteikt līdzekļus, lai veicinātu labāku asinsriti, kā arī B vitamīnu kursu;
5. nepanesamas sāpes mazina novokīna blokādes vai glikokortikosteroīdi (diprospāns, hidrokortizons). No ārējiem līdzekļiem var pielietot sāpīgo zonu diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia gadījumā farmakopunkcijas metode, zāļu injicēšana tieši sāpēm, ir pierādījusi sevi. Procedūra samazina tūsku, atjauno normālu asinsriti, mazina muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu. Pēc pirmās sesijas pacients sāk atbrīvoties.

Vingrošana ar akūtu lumboischialgia

Video parāda divus vingrinājumus, kas var ātri mazināt pacienta stāvokli akūtas sāpju uzbrukuma laikā muguras lejasdaļā.

Vienkārši vingrinājumi, ko var veikt guļot gultā, palīdzēs jums ātrāk atgūties no uzbrukuma un atgriezties pie normālā dzīvesveida:

• Izstiepiet un paceliet rokas pārmaiņus dziļa elpa un samaziniet tās, kad izelpojat (5-6 reizes).
• Salieciet un iztaisiet kāju (5-6 reizes).
• Piespiediet ceļus, kas saliekti pie kājām (8-10 reizes), lai izspiestu sānus.
• Iztaisnot un saliekt kājas pie ceļiem, nospiežot papēži uz gultas virsmu (5-6 reizes).

Kad jūs uzlabojat savu stāvokli, varat sarežģīt vingrinājumus un veikt tos sēdus vai stāvot.

Pēc sāpju sindroma noņemšanas, kad cilvēks nespēj pārvietoties, viņš izraksta fizikālās terapijas sesijas, speciālus vingrinājumus mugurkaulā, masāžai, refleksoloģijai, fizioterapijai (magnētiskās sekas, UHF sesijas uc).

Hroniskas jostas ischialgia ārstēšanas mērķis ir samazināt slodzi uz mugurkaula mugurkaula, gūžas locītavām, stiprinot muguras muskuļus. Tas ietver fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju. Pacientiem ar lieko svaru ieteicams zaudēt svaru, lai šīs papildu mārciņas neuzliktu papildu slodzi uz muguras.

Jo īpaši diskektomijas izmantošana (disku noņemšana). Pēc operācijas (klasiskā metode vai endoskopijas metode) pacientam tiek piešķirts individuāls rehabilitācijas kurss.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

• Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
• Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
• Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
• Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Preventīvie pasākumi

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

• Smagi priekšmeti ir nedaudz jāpaceļ.
• Sēžot, ieteicams katru stundu organizēt desmit minūšu pārtraukumus. Darba krēslam jābūt ar roku balstiem, stingru, anatomisku atzveltni. Lai saglabātu muguru līdzīgā vertikālā stāvoklī, jūs varat novietot spilvenu zem jostasvietas.
• Braucot ilgu laiku, jums ir jāapstājas un jāiet no transportlīdzekļa katru stundu, lai staigātu un izstieptu kājas un muguru.
• Pirms smago fizisko darbu veikšanas jums jāvalkā speciāla ortopēdiska korsete, kas atbalsta mugurkaula un muguras muskuļus.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboischialgia: akūta, hroniska, simptomi, ārstēšana

Lumboischialgia - asu uzbrukums sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro kāju (uz ceļgalu, augšstilbu, leju līdz papēžam) vai abām kājām. Parasti sāpes izplatās augšstilba un sēžas aizmugurē, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smagas sāpes lumboischialgia attīstībā izraisa mugurkaula nervu kairinājums, jo īpaši tas attiecas uz sēžas nervu. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko rada pārmērīga slodze uz to. Lumboischialgia attīstās 25-30% gadījumu dažādu izcelsmes muguras sāpju klātbūtnē un notiek galvenokārt vidējā un jaunā vecumā (no 25 līdz 45 gadiem), jo tieši šajā vecumā mugurkauls ir smagākais, jo ir raksturīgas noteiktas profesijas un maksimums. cilvēka darbība.

Jostas ischialgia simptomi

Šaušana, dedzināšana, sāpes sāpes muguras lejasdaļā un aizmugurē, izstarojot vienu vai divas kājas.

Mainot ķermeņa stāvokli un mēģinot iztaisnot sāpes, palielinās.

Ķermeņa pagriešanās jostas daļā.

Crawling sajūta kājās, nejutīgums, samazināta jutība, krampji.

Asins plūsmas uz kājām pārkāpums, kas noved pie dzesējošās ādas attīstības un ādas apakšējo ekstremitāšu krāsas maiņas.

Sāpes provocē cilvēku saliekt muguru un veikt priekšu saliekt.

Muguras, kāju un muguras muguras muskuļi ir saspringti, kas izraisa gaitas traucējumus un grūtības staigāt. Tā kā vairumā gadījumu sāpes ir vienpusējas un tiek sniegtas tikai vienā kājā, sāpīgu uzbrukumu ietekmētā persona sāk ieturēt ievainoto kāju un uzsver uzsvaru uz veselīgu kāju. Rezultātā tas noved pie visa ķermeņa izkropļojuma atbalsta kājas, lordozes virzienā, sāk attīstīties skolioze.

"Trijkāja" simptoms - cilvēks var izkļūt no pakļautās pozīcijas tikai ar divu roku palīdzību ķermeņa aizmugurē. Sēžot uz krēsla, pacients tikai nedaudz pieskaras krēslam ar sēžamvietām un balstās uz taisnām rokām.

Īpaši smagos gadījumos ir iespējama spontāna urinācija.

Patoloģijas cēloņi

Vairumā gadījumu mugurkaula jūgendstilā ir mugurkaula ģenēze (nāk no mugurkaula, bet var ietekmēt iekšējos orgānus, ādu, muskuļus), tāpēc šādi sāpīgi uzbrukumi bieži tiek saukti par mugurkaula jostas ischialgia.

Galvenais slimības cēlonis ir pārmērīgs vingrinājums (piemēram, svaru celšana) mugurkaula bojājumu fonā, piemēram, radikulīts, spondiloze, osteohondroze. Īpaši bīstami mugurkaulai ir svara celšana bez krampšanas un noliecot - šādos gadījumos slodze uz jostas daļas mugurkaulu palielinās vairākas reizes. Vēl bīstamāk ir pacelt svarus, pagriežot uz sāniem, piemēram, pārslēdzot graudu vai smilšu maisiņus.

Citi izplatīti lumboischialgia cēloņi ir starpskriemeļu diska un starpskriemeļu trūce. Pretpasākums faktiski ir sākotnējais posms starpskriemeļu trūces attīstībā. Arī lumboischialgia var izraisīt mugurkaula nobīde, jostas spondiloartroze un vecāka gadagājuma cilvēkiem coxarthrosis (gūžas locītavas artroze).

Tātad, galvenie jostas apmatojuma cēloņi ir:

fiziskā slodze - sports, asu svara celšana;

hronisks vingrinājums, kas saistīts ar profesijas īpašībām - sportisti, lauksaimnieki, celtnieki, pārnēsātāji;

asas pagriežas mugurkaula ass (īpaši, ja tās ir kombinētas ar svara celšanu);

ilgstoša ķermeņa klātbūtne un līdz ar to mugurkaula neērtā stāvoklī - vadītāji, kombainu vadītāji, tramvaji, šoferi;

disku izvirzījumi, starpskriemeļu trūce;

dažādas mugurkaula slimības - radikulīts, patoloģiskā kyphosis, skolioze, jostas spondiloartroze, osteohondroze;

locītavu un kaulu patoloģijas - reimatisms, gūžas locītavas artroze, osteoporoze;

infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;

gūžas locītavas un mugurkaula traumas;

iegurņa orgānu audzēju patoloģija;

fascijas un muskuļu iekaisums;

jostas daļas asinsrites sistēmas bojājumi.

Jāuzsver arī vairāki faktori, kas var ievērojami palielināt jostas ISCHI risku: ķermeņa hipotermija (īpaši muguras un muguras lejasdaļa), grūtniecība, liekais svars, vispārējas infekcijas slimības (stenokardija, gripas slimība, ARVI).

Lumboischialgia veidi

Atkarībā no attīstības cēloņa izšķir šādus patoloģijas veidus:

Mugurkaula jostas apvidus - nāk no kores sakāves. Tam ir vairākas apakšsugas: radikāls - muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanas gadījumā - spondilogēns - osteohondrozes klātbūtnē, diskogēns - starpskriemeļu diska trūciņā.

Myofascial - rodas iekaisuma procesa rezultātā muskuļos un muskuļos.

Angiopātisks - attīstās ar asinsvadu bojājumiem kājās un muguras lejasdaļā.

Jaukti - ja tie ir pakļauti vairākiem dažādiem faktoriem.

Sāpīga uzbrukuma biežums un smagums:

Sāpju izplatībai:

Pēc slimības rakstura:

Diagnostika

Ar lumboischialgia attīstību Jums ir jāsazinās ar neirologu. Ārsts veiks pacienta primāro pārbaudi, ceļa, gūžas locītavu un mugurkaula mobilitātes izpēti, kā arī vaicās pacientam par audzēja vai infekcijas slimību klātbūtni. Jostas daļas mugurkaula rentgenogrāfija, kā arī gūžas locītava, kas ļauj novērtēt locītavu un kaulu stāvokli un izslēgt spondilītu, lūzumus un audzējus no iespējamām diagnozēm, jāveic bez kļūdām.

Ja parādās mugurkaula saspiešanas pazīmes, tiek veikta mugurkaula MRI vai datortomogrāfija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama vēdera orgānu, nieru un jostas punkcijas ultraskaņa. Arī obligāto pētījumu vidū ir vispārēja urīna un asins analīzes analīze, asins bioķīmiskā analīze.

Šīs slimības diferenciāldiagnoze tiek veikta ar locītavu un kaulu bojājumiem, muguras muskuļu miozi.

Ārstēšana

Lumboischalgia pašapstrāde ir nepieņemama, un tai ir smagas sekas pacientam. Tikai neirologam jārisina šīs slimības ārstēšana.

Akūta jostas ischia

Jostas rētu akūtajā fāzē ir nepieciešama gultas atpūta un rūpīga pacienta aprūpe. Gulēšanai ir nepieciešams izvēlēties elastīgu, cietu matraci, pacientam ir aizliegts veikt asas kustības, ir nepieciešams pārvietoties ārkārtīgi piesardzīgi. Jostas izēmijas akūtā stadija ilgst aptuveni divas nedēļas, un tai seko virkne šaušanas, degošu sāpju. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus (Katadolon, Lyrics), NPL (Novalis, Brufen) un muskuļu relaksantus, lai mazinātu muguras muskuļu spazmas (Mydocalm, Sirudal). Arī tad, kad lumboischialgia tiek plaši izmantota "Fastum-gel" un ziede "Diklak". Nepanesamas sāpes gadījumā var palīdzēt glikokortikosteroīdi (hidrokortizons, diprospāns). Papildus ārstēšanai tiek izmantotas arī dažas fizioterapeitiskās metodes (dubļu vannas, terapeitiskais miega režīms) un refleksoterapija.

Tūlīt pēc nākamā sāpīgā uzbrukuma noņemšanas, kad pacients var pārvietoties bez akūtas sāpes, varat veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus:

Visiem vingrinājumiem vajadzētu sākties no vientuļās pozīcijas - jūs varat darīt tos tieši gultā.

Ar dziļu elpu paceliet vienu roku un izstiepiet, tad, izelpojot, atdodiet roku tā sākotnējā stāvoklī. Vingrinājums tiek veikts piecas reizes katrai rokai.

Pēdu kustība (locīšana un pagarināšana) uz pirkstiem velk sevi un tad prom no jums. Piecu atkārtojumu veic arī katrai pēdai pauzēs starp atlikušajiem vingrinājumiem.

Salieciet kājas pie ceļgalu locītavām, ceļgalu garumā un no jauna pievelciet. Vingrinājums tiek atkārtots 8-10 reizes.

Kājas ir iztaisnotas, pēc tam viena no tām liekas ceļā, lai papēžs nenonāktu no gultas. 5. posms podvolakivany katrai kājai.

Kad pacients sāk uzlaboties, vingrošana var būt sarežģīta, pievienojot vingrinājumus no sēdus vai stāvus.

Pēc akūtās sindroma fāzes pārtraukšanas un arī tad, kad pacienta plašas pārbaudes rezultātā tika konstatēts akūtās sāpes mugurkaula jostas daļā attīstības faktiskais iemesls, sākas slimības ārstēšana. Šajā gadījumā jostas ischialgia terapija var būt vērsta uz pamata patoloģijas ārstēšanu, ja, piemēram, konstatēta starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze, tad tie vispirms jāārstē.

Bet to var veikt arī paralēli un darbības, lai atjaunotu mugurkaula muskuļu un saišu toni. Lieliska iedarbība nodrošina manuālu terapiju, magnētisko terapiju, parafīna terapiju, akupunktūru, UHF, terapeitisko masāžu.

Hroniska jostas ischialgia

Hroniskas mugurkaula lumboischialgia terapijai nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Procedūras mērķis ir stiprināt muguras muskuļu sistēmu, samazinot gūžas locītavas un mugurkaula slodzes. Vairumā gadījumu ārsti mēģina to darīt bez medikamentu lietošanas, izmantojot tikai vispārēju stiprinošu fizioterapiju. Pacienti noteica ārstnieciskus vingrinājumus, relaksējošu masāžu, manuālo terapiju. Fiziskās terapijas vingrinājumus var veikt mājās, bet vislabāk ir nodarbības slimnīcā veikt speciālista uzraudzībā. Ja pacients cieš no liekā svara, īpaša diēta ir paredzēta ķermeņa masas samazināšanai, jo šīs papildu mārciņas ir papildu slodze mugurkaulā.

Ja starpskriemeļu trūce, muguras smadzeņu bojājums, sliktāka paraparēze, muguras smadzeņu saspiešana, konservatīva ārstēšana ir diezgan reti, lumboischialgia attīstības iemesls ir diezgan reti, tāpēc operācijas jautājums ir atrisināts. Veicot ķirurģisko procedūru, var veikt diskektomiju - starpskriemeļu diska vai cita veida stāvokļa labošanu. Nākotnē ārsts novēro pacientu un, pamatojoties uz viņa labklājību, var noteikt turpmāku terapiju.

Jostas rētu ārstēšana mājās

Acīmredzot daudzi pacienti vēlas ārstēt patoloģiju mājās, nevis apmeklēt slimnīcu, bet ir vērts atzīmēt, ka pašapstrāde var tikai pasliktināt jau sarežģīto situāciju, jo mugurkaula problēmas ir ļoti nopietnas. Bet pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa atļauju jūs varat veikt dažas darbības, kuru mērķis ir ārstēt slimību mājās. Piemēram, vienkārši vingrošanas vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai vai svara samazināšanai. Diēta ir iespējama mājās. Starp citu, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus lumboischialgia ārstēšanai: ķermeņa daļas, kas cieš no sāpju sindroma, ir jātīra ar bumbieru eļļu, uz tām jāpielieto bērza pumpuru tinktūras, uz tām uzlikt apsildes plāksteri, berzēt amonjaka šķīdumu un augu eļļu, valkāt suņu vilnas jostu, veikt priedes vannas, veiciet melnā redīsu losjonus.

Kopumā lumboischialgia attīstības prognoze ir diezgan labvēlīga. Galvenais ir paciest akūtu lēkmes fāzi un nekavējoties sākt ārstēt galveno patoloģiju (starpskriemeļu trūce, osteohondroze) līdz operācijai. Pēc sindroma attīstības cēloņu izskaušanas sāpīgi uzbrukumi ne tikai mīkstina, bet pilnībā izzūd.

Profilakse

Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.

Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.

Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.

Nepērciet augstpapēžu kurpes.

Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.

Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.

Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.

Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.

Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.

Kas ir jostas rētas labajā pusē

Daudzi pusmūža cilvēki ir pazīstami ar izsitošām muguras sāpēm, kas ilgst vairākas dienas pēc kārtas. Tomēr lielākā daļa no viņiem neprasa palīdzību no specializētām institūcijām, dodot priekšroku, lai tiktu ārstēti atsevišķi.

Ja sāpes ir pagājušas pēc pāris injekcijām, tad jūs nevarat domāt par tās rašanās cēloni. Bet šāda attieksme pret viņu veselību tikai saasina slimību, un sāpju sindroms izpaužas biežāk. Šajā gadījumā muguras sāpju galvenais cēlonis, kas stiepjas vienā vai abās kājās, ir tā sauktais jostas skice.

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Medicīnas praksē šādas jostas ischialgia formas ir visizplatītākās:

Muskuļu-tonizējoša forma - rodas, ja nervu saknes kairina struktūras, kas to ieskauj.

Šāda iedarbība izraisa dažādu muskuļu muskuļu-tonizējošo spriegumu, kas izraisa saspringto asinsvadu un nervu šķiedru saspiešanu - tā ir tā saucamā vertebrogēna lumboischialgia.

Sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pārāk liels slodze uz neapmācītiem muskuļiem, gūžas locītavu attīstības patoloģija? vai kuņģa-zarnu trakta un nelielas iegurņa slimības.

Neirodystrophic lumboischialgia kreisajā vai labajā pusē ir sava veida slimības muskuļu-tonikas formas turpinājums.

Šajā pārkāpuma formā bieži tiek konstatētas trofiskas izmaiņas ādā, un dažos gadījumos pat čūlas. Skartās teritorijas palpēšanā ir iespējams noteikt muskuļu bumbuļveida struktūru ceļa un gūžas locītavu rajonā - mezgliņos.

Smaga dedzinoša sāpes, sliktāka naktī, lokalizēta jostas daļā un popliteal fossa. Bieži vien nakts laikā pacientam ir gļotādas muskuļu krampji, un dienas laikā viņš var pamanīt gūžas locītavas ierobežoto mobilitāti. Šo lumboischialgia formu var atšķirt no citām šādām iezīmēm:

stipras sāpes mugurkaula jostas daļā, kas ilgst ilgi - līdz vairākiem gadiem; skaidrs sāpju savienojums kāju muguras lejasdaļā un locītavās; viena vai abu kāju lielo locītavu - gūžas, ceļa, potītes - sakāvi. Veģetatīvās un asinsvadu kreisās puses vai labās puses lumboischialgia raksturo nepatīkamu sajūtu kombinācija: dedzinoša vai sāpīga sāpes, ko pastiprina kājas stāvokļa maiņa; pēdas nejutīgums, karstums vai aukstums skartajā zonā.

Visbiežāk sāpju veidošanās ilgstoši izraisa hipotermiju vai neērtu kāju stāvokli.

Ārēji bojājums var tikt atpazīts kā ādas krāsas un sausuma izmaiņas, pietūkums potītes locītavas rajonā. Ar ilgstošu sāpēm muguras lejasdaļā ir pirkstu ādas balināšana un pulsācijas mazināšanās pēdas aizmugurē.

Bieži vien iepriekš aprakstītie visu veidu lumboischialgia simptomi parādās vienlaicīgi - šajā gadījumā pacientam ir diagnosticēta jaukta slimības forma. Turklāt bojājums var ietekmēt gan apakšējo ekstremitāšu, gan divpusējo jostas skiatūru, gan vienu no tām - kreisās puses vai labās puses jostasvietas išiass.

Kā minēts iepriekš, galvenie lumboischialgia cēloņi ir apgrūtinoša kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

pastāvīgs stress un depresija; poza traucējumi grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas noved pie ķermeņa smaguma centra; deformējošs osteoartrīts; muguras diska trūce; smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi; vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms; neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā; Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ; jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Jostas ischia simptomi parasti parādās tūlīt pēc šāda traucējuma sākuma. Fakts, ka kāda persona kādu iemeslu dēļ parādījās, liecina par pazīmēm:

ierobežota motora spēja mugurkaula jostas daļā; palielinot sāpju sindroma intensitāti, mainot ķermeņa stāvokli; sāpju izplatīšanās visā nerva garumā - no vidukļa līdz potītes locītavai; muguras fiksēšana nedaudz saliektā virzienā; ādas krāsas un apakšējo ekstremitāšu temperatūras izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem; stipras sāpes, mēģinot skart skarto kāju.

Būtībā šis pārkāpums notiek ar ilgstošu fizisku slodzi, kas visbiežāk attīstās, pamatojoties uz mugurkaula - osteohondrozes deģeneratīvu bojājumu. Pacientiem ar šo diagnozi jābūt ļoti uzmanīgiem visām nepatīkamajām sajūtām.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk uzsākt slimības ārstēšanu, jo, ja nav nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pacientam var rasties hroniskas lumbo furgijas, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Pirmajās dienās pēc slimības simptomu rašanās pacientam cik vien iespējams jāierobežo fiziskā slodze, kā arī jāsamazina patērētā šķidruma daudzums, lai samazinātu starpskriemeļu disku tūsku. Turklāt lumboischialgia ārstēšana mājās nozīmē pretiekaisuma līdzekļu lietošanu nesteroīdiem līdzekļiem.

Tomēr, ja parādās šīs slimības pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš jums pastāstīs, kā ārstēt jostas rētas un noteikt nepieciešamos medikamentus.

Ja pacientam ir šādi simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība:

muguras sāpes pēc traumas; mugurkaula apsārtums un / vai pietūkums; drudzis; ķermeņa apakšējā daļā esošo kāju un orgānu jutības pasliktināšanās; spontāna urinācija un / vai defekācija.

Kā jūs zināt, jebkuras slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās iemesla, attīstības stadijas un klīnisko pazīmju smaguma pakāpes, kā arī pacienta vispārējās veselības. Visbeidzot, mugurkaula mugurkaula ischialgia ārstēšana akūtā stāvoklī ir pilnīga pārējā pacienta daļa.

Ieteicams gulēt uz cietas virsmas, izvēloties vietu, kurā sāpes ir minimālas. Šīs gultas atpūtas ilgums var mainīties no pāris dienām līdz 2 nedēļām. Ārsti iesaka sākt pārvietoties 3-4 dienu laikā pēc pilnīgas atpūtas, ja kustības guļus stāvoklī nepalielina sāpes.

Ja persona ir ļoti norūpējusies par sāpēm, speciālists var izrakstīt dažādas zāles, kas mazina muskuļu spazmas un mazina sāpīgumu. Parasti lumboischialgia ārstēšanai paredzētās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru gaita tiek izvēlēta individuāli.

Tāpat var parakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti un venozo aizplūšanu, zāles ar B grupas vitamīniem. Kad akūta sāpes izbeidzas un kustības laikā paliek tikai sāpes, pacientu turpina B vitamīnu un NPL.

Lumboischialgia ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kā arī terapijas iespējas, kas nav saistītas ar narkotikām, tiek piemērotas tikai pēc akūtu sāpju mazināšanas.

Tātad metode, ko sauc par „farmakopunkciju”, ir diezgan efektīva - lietojot asu adatu kādas zāles sāpju punktam, kas atjauno asinsriti un samazina pietūkumu un stagnāciju. Šī metode ļauj noņemt muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu, dod ilgstošus pozitīvus rezultātus.

Līdztekus tam pacientam ir jādara arī terapeitiskie vingrinājumi - kuri jārīkojas jostas rētas, un kuri vingrinājumi būtu jāatsakās, ārstējošais ārsts pateiks.

Tūlīt pēc akūtu sāpju novēršanas, kad persona jau var pārvietoties bez sāpēm, jūs varat veikt šos vingrinājumus no pakļautas pozīcijas:

ieņemiet dziļu elpu, izstiepiet un paceliet roku uz augšu, kad izelpojat, atgriezieties sākuma stāvoklī (5-6 reizes abām rokām); kāju locīšana un pagarināšana potītes locītavā (5-6 reizes); liekšanas kājas, lai samazinātu un izplatītu ceļus (5-6 reizes); saliekt un nolieciet kāju pie ceļa, nepaceļot papēdi no gultas (izpildiet 3-4 reizes abām kājām). Atjaunojoties, varat sarežģīt programmu un pievienot vingrinājumus sēdus un stāvus.

Slimības atlaišanas periodā vajadzētu būt vismaz 2 reizes gadā, lai veiktu masāžas kursus un īpašas procedūras. Lai samazinātu slimības atkārtotas saasināšanās risku, pacientam ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus neatkarīgi no visa remisijas perioda - tas ir visefektīvākais veids, kā novērst jaunus krampjus.

Kategorija: Neiroloģija un psihiatrija Skatīts: 10228

Sāpes muguras lejasdaļā Sāpju izplatīšanās citās vietās Grūtības kustību veikšanā, degšana gar nervu, skartās ekstremitātes atdzišana, ādas trauma uz skartās kājas Nieze gar nervu.

Lumboischialgia ir slimība, ko raksturo stipras sāpes gar sēžas nervu, kā arī jostas daļā. Šis sindroms visbiežāk attīstās, ja notiek gūžas locītavas, mugurkaula, fascijas un muskuļu dinamiskās izmaiņas, kā arī pastāvošo iekšējo orgānu hronisko slimību dēļ. Ja laikus neizdodas veikt pienācīgu diagnozi un nesākt ārstēšanu, tad lumboischialgia samazinās darba spējas.

Sāpju uzbrukumi ar šo sindromu ir reti. Parasti tos var izraisīt šādi faktori:

asas kustības (līkumi, pagriezieni); svarcelšana, īpaši sistemātiska; ilgstoši atrodas piespiedu vai neērtā stāvoklī.

Visbiežāk šis sindroms attīstās darbspējīgā vecumā. Mazāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Jostas ishijas progresēšanas galvenie cēloņi:

liekais svars; skriemeļu disku izvirzījums; starpskriemeļu trūce; slikta poza; pastāvīgas stresa situācijas; artrīts; grūtniecība; deformācijas osteoartrīts; sistemātisks sports un vingrinājumi; hipotermija; infekcijas slimības; ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula kaulos un skrimšļos; muguras traumas.

Medicīnā tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, kas balstās uz cēloņiem, kas izraisa sāpju attīstību, krampju biežumu, kā arī uz dominējošajiem simptomiem, sāpju izplatību, slimības raksturu.

Klasifikācija atkarībā no progresēšanas cēloņa:

vertebrogēna lumboischialgia. Tas, savukārt, ir sadalīts diskogēnos, radikālos un spondilogēnos. Mugurkaula jostas skiatrija attīstās un attīstās nervu sakņu, disku trūces utt. myofascial Šāda veida jostas ischia attīstās fona un muskuļu struktūru iekaisuma slimību fonā; angiopātisks. Attīstās asinsvadu bojājumu dēļ muguras lejasdaļā, kā arī ekstremitātēs; lumboischialgia uz iekšējo orgānu slimību fona.

Klasifikācija atbilstoši uzbrukumu attīstības biežumam:

akūta jostas ischijagia; patoloģija ar hronisku kursu.

Pēc raksturīgo sūdzību dominēšanas:

neirodstrofisks; muskuļu toniks; veģetatīvā-asinsvadu sistēma.

Sāpju izplatība jostas daļā:

labi; kreisā pusē; divpusēji vai divpusēji.

Pēc slimības gaitas rakstura:

neiropātijas; muskuļu un skeleta sistēmas; neirodstrofisks; neirovaskulāra.

Lumboischialgia simptomi parasti ir ļoti izteikti. Bieži vien tie parādās provocējošu faktoru ietekmē - liela slodze mugurkaulā, svara celšana un tā tālāk.

stipras sāpes jostas apvidū (lokalizēts mugurkaula labajā un kreisajā pusē), ko var dot kājas; sāpes palielinās ar nogurumu, svara celšanu, hipotermiju, hronisku patoloģiju saasināšanos; kustības ierobežojums. Persona parasti nevar saliekt vai pagriezt rumpi; mēģinot uzkāpt uz kājas, sāpju sindroms ir ievērojami uzlabojies. Tajā pašā laikā sāpes kļūst asas, palielinās un deg; kad jūs mēģināt mainīt sāpju stāvokli muguras lejasdaļā; skartās kājas āda maina krāsu. Tas kļūst gaišs vai pat marmors. Kad ekstremitāte palpē, tiek atzīmēta tā dzesēšana; gar nervu, pacients var sajust dedzināšanu, karstumu, niezi.

Attīstoties akūtai jostas malai, šie simptomi ir ļoti izteikti, bet hroniskas patoloģijas gaitā tie var izpausties periodiski - tad izzūd, tad atkal palielinās.

Šīs slimības diagnostika pamatojas uz pacientu sūdzību novērtējumu, tās pārbaudi ārstējošajam ārstam. Diagnostikas plānā ir iekļautas arī laboratorijas un instrumentālās metodes.

Ozols; OAM; asins bioķīmija. Rentgena CT skenēšana; MRI

Slimības ārstēšanu ir iespējams uzsākt tikai pēc rūpīgas diagnostikas un iegūto rezultātu novērtēšanas. Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā nav pieļaujams iesaistīties pašapstrādē, jo ir iespējams tikai pasliktināt slimības gaitu. Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem arī jāsaskaņo ar ārstu. Ieteicams tos lietot tikai tandēmā ar zāļu terapiju un fizioterapiju.

Lumboischialgia ārstēšana būs visefektīvākā, ja tā būs visaptveroša. Terapeiti, ortopēdi un neirologi nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu. Medicīnisko procedūru un aktivitāšu plāns ir izstrādāts katram pacientam atsevišķi.

Akūtā lumboischialgia perioda laikā, kad ir izteikts sāpju sindroms, piemēro šādus nosacījumus:

uzrāda stingru gultas atpūtu, kas nozīmē fiziskās slodzes un aktīvo ķermeņa kustību izslēgšanu; samazinās patērētā šķidruma daudzums. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu skartās ekstremitātes pietūkumu; lietojot zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Šajā grupā ietilpst nurofen, diclofenac uc Ņemiet tās iekšpusē (tablešu veidā) un uzklājiet tieši uz skarto zonu; ja sāpju sindroms ir ļoti izteikts, tad ārsti izmanto novokaīna blokādes; muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdzēs mazināt muskuļu spazmas.

Tiklīdz slimības akūtās izpausmes izzūd, terapija nedaudz mainās. Parasti ārsti izraksta pacientiem:

Vingrošanas terapija; fizioterapija; Terapeitiskā masāža; akupunktūra; valkāt īpašos piedāvājumus ortopēdiskās konstrukcijas.

Lumboischialgia savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja šī patoloģija jau ir kļuvusi par hronisku formu, tad prognoze ir sarežģītāka. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas ir kļuvis par galveno slimības attīstības cēloni, kā arī no tā smaguma.