Muguras sāpes mugurā vai mugurkaula jostas ischialgia - cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Mugurkaula jostas ischia - sāpju sindroms, ko izraisa lumbosakrālās daļas problēmas. Ar šo sindromu ir raksturīgi, ka sāpes "dod" vienai vai abām kājām.

Bieži vien sāpes rodas negaidīti, standarta veidā - tikai vienā pusē no vidukļa, retāk - abās pusēs.

Arī sāpes sēžamvietā vai gūžas locītavā ir reti novērotas.

Pēc 7 dienām tas sāk izplatīties kājā, tāpēc ir grūti izlīdzināt slimību.

Pat fiksētā stāvoklī, sāpīga kāja gandrīz vienmēr ir pakļauta vai atstāta atmatā - persona mēdz to ielādēt.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie iemesli, kas var izraisīt mugurkaula jostas ischialgia - neērta kustība, pacelšana pārāk smagiem priekšmetiem. Tomēr tie var arī izraisīt šāda bojājuma izskatu:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • stāja pārkāpums grūtniecības dēļ, liekais svars;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai īpaši sporta;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Sāpju veidi

Akūta jostas ischia:

  1. Atspoguļota sāpes, kas balstītas uz saistaudu sāpju receptoru kairinājumu, mugurkaula locītavu kapsulām un citiem mugurkaula audiem, muskuļu spazmas.
  2. Radikāla sāpes, ko izraisa mugurkaula saknes iesaistīšanās, ko raksturo saspiešana, iekaisums, pietūkums un demielinizācija.

Radikāla sāpes parasti ir spēcīgākas nekā reflekss, bieži vien ir šaušanas vai pīrsings, kas dod iekšējo daļu no saknes atstumta reģiona, kopā ar nejutīgumu un parestēziju, cīpslu refleksu zudumu, muskuļu vājumu šajā daļā.

30–50 gadu vecumā diska trūce bieži ir bojājuma cēlonis, bet vēlākā dzīvē svarīga loma ir citām deģeneratīvām izmaiņām, kas izraisa atveres sašaurināšanos starp skriemeļiem.

Spondiloartroze, miofascialitātes sindroms, kas ietver sēžamvietas muskuļus, gūžas locītavas artroze ir sāpes, kas izraisa plaisas ne-kreka.

Mugurkaula jostas apsieju var izraisīt gūžas locītavas periartrīts.

Akūtas muguras sāpes un kājas var būt arī aortas aneurizmas, aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas traucējumu, ginekoloģisko slimību, spondilīta, strutainas epidurijas, osteoporozes izraisītu lūzumu vai muguras smadzeņu bojājumu metastāzēm rezultāts.

Hroniska mugurkaula jostas ischialgia var rasties, piedaloties trim patofizioloģiskiem komponentiem: nociceptīviem, neiropātiskiem un psihogēniem.

Patiesībā visas formas tiek reti novērotas atsevišķi. Bieži vien ir to kombinācija dažādās versijās. Būtībā muguras sāp un dod vienu pusi, lai gan dažreiz process ir divpusējs.

Sāpju lokalizācija

Sāpju lokalizācija un tās raksturs ar sakāvi nav viennozīmīgs. Sāpes var būt sāpes vai dedzināšana, stipras vai vājas, izpaužas muguras lejasdaļā vai kājas daļā. Sāpes formā ir ievērojami atšķirīgas, un katra forma ir tās izpausmes.

Mugurkaula jostas ischialgia var novērot gan labajā, gan kreisajā pusē, un tā var būt arī divpusēja.

Sāpju muskuļu veidus raksturo muskuļu spazmu parādīšanās muguras lejasdaļā, no kuriem ļoti cieš kustība šajā daļā, un var sākties mugurkaula izliekums.

Veģetatīvā-asinsvadu formā tiek novērota dedzināšanas sāpes, kas apvienotas ar skartās kājas nejutīgumu. Tas var būt veselīgāks, šķiet pieskāriens. Jums var rasties karstuma vai aukstuma sajūtas, kas var būt saistītas ar paaugstinātu asinsvadu tonusu.

Šīs formas sāpes var būt arī, mainot ķermeņa stāvokli.

Neirodistrofiska forma - viena no visbiežāk sastopamajām. To raksturo dedzinoša sāpes, sāpes palielinās naktī. Bieži tiek novērotas trofiskas izmaiņas - skartās daļas ādas retināšana.

Kāpēc dažreiz ir grūti izvēlēties ērtus ortopēdiskos zolītes plakanām kājām, jūs varat uzzināt mūsu rakstā.

Kā un ko ārstēt poliartrīts uz rokām - neskaidrs jautājums. Mēs centāmies sniegt detalizētu atbildi uz šo jautājumu.

Simptomi un diagnoze

Diagnoze ir konstatēta, ja ir apstiprināts rentgenoloģiskais patoloģiskais process muguras lejasdaļā, kā arī sīki izstrādāts klīnisks attēls, kas ietver šādus simptomus:

  • muguras sāpes, kas stiepjas vienā vai abās kājās;
  • muskuļu spriedzes jostas daļas;
  • krampji kājās;
  • nejutīgums un kāpšana;
  • vājums kājās ar izteiktu sāpju sindromu;
  • ķermeņa pagrieziena ierobežojums muguras lejasdaļā;
  • nepieciešamība piecelties no pakļautas pozīcijas ar atbalstu rokās.

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Neiroloģiskā izmeklēšana, kas apliecina lumboischialgia klātbūtni, var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne ir indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, izmeklēšanu un turpmāko diagnozi, kas ļauj noteikt lumbosacralālās daļas bojājumu pakāpi.

Nepieciešamo datu diagnostikai:

  • muguras un iegurņa radiogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • mugurkaula magnētiskā tomogrāfija.

Sāpju ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta slimība, galvenā konservatīvā ārstēšana ir fizioterapijas vingrinājumi.

Tādēļ tas ir gandrīz vienmēr paredzēts pacientiem ar atpūtu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksantiem.

Tāpat, kā noteicis ārsts, var veikt terapeitiskas bloķēšanas un fizioterapeitiskās procedūras. Dažos gadījumos izmanto arī refleksoloģiju.

Pēc akūta perioda beigām ārstēšanas mērķis ir atjaunot muguras un saišu muskuļus.

Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir īpaša vingrošana un masāža. Ir iespējams izmantot manuālo terapiju, bet to neizmanto slimības akūtās formas periodā, jo īpaši tādā situācijā, kad nervu sakņu saspiešana ir sāpju cēlonis.

Jāatceras, ka lumbago ar išiass nav slimība, tā ir tikai sāpju sindroms, ko izraisījis pārkāpums.

Nav radikāli traucējumi pēc 3-6 nedēļām, radikulāri - pēc 6-8 nedēļām.

Hroniskas novirzes ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Šādā situācijā ārstam jānovērš bīstamie sāpju cēloņi - infekcijas, osteoporoze, audzēji. Šādā situācijā ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz pacienta motorisko spēju palielināšanu.

Visbiežāk izmantotās metodes, kas nav zāles, - vingrošanas terapija, masāža, svara zudums utt. Galvenais uzdevums ir atjaunot muguras un vēdera muskuļus. Cita starpā pacientam jāveido jauns kustības stereotips, viņam jāizvairās no kustībām, kas izraisa sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās bojājumiem nav standartizēta, 90% pacientu pēc konservatīvas ārstēšanas tiek izārstēti.

Darbība var būt nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos.

Piemēram, sāpju sindromā, ko nevar neitralizēt, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Tāpat operācija jāveic, kad tiek izspiests horsetail, kas izraisa iegurņa orgānu traucējumus.

Profilakse

Lai neradītu slimības atkārtošanos, jāievēro vienkāršie padomi:

  • nemēģiniet stāvēt ilgu laiku;
  • ja kājas ātri nogurst, tad balstieties uz atbalstu;
  • atmest papēžus;
  • ja darbs ir mazkustīgs, tad jums vajadzētu sēdēt taisni ar rullīti zem muguras un biežāk atpūsties - piecelties, staigāt, sasildīties;
  • tas pats notiek, ja braucat daudz;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • atbrīvoties no liekā svara;
  • pirmās pasliktināšanās izpausmes - iemesls doties uz ārstu.

Secinājumi

Slimības patiesais cēlonis ir osteohondroze, sāpēm pievienotā klīniskā aina nemainās, bet sāpju sindroma attīstības mehānismi būtiski atšķiras atkarībā no tā, kura patogēnas saite ir iesaistīta konkrētā situācijā.

Šāda patoloģisku mehānismu daudzveidība ievērojami sarežģī efektīvu ārstēšanas algoritmu diagnostiku un attīstību.

Lumboischialgia, kas tas ir? Simptomi un ārstēšanas shēma

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un līdz papēžam) vai abas kājas. Parasti sāpes izplatās pāri sēžamvietai un augšstilba mugurai, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir neērta kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

  • neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
  • muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
  • jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
  • Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma šādus impulsus uztver kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to izskaustu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu sašaurināšanos nervs tiek saspiests un rodas sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

  • akūta jostas ischia (primārā sāpju sindroms);
  • hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Sakarā ar lumbois skalas sākumu, diferencējiet tos tipos:

  • mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t
  • diskogēnas (herniated diska dēļ);
  • spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
  • neģeneratīvs,
  • angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
  • myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
  • lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
  • lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

  • vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
  • divpusējā (divpusējā) - parādās abās mugurkaula pusēs, bieži vien abās ekstremitātēs.

Jostas ischialgia simptomi

Kad lumboischialgia raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

  • kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
  • muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
  • pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - liekties uz priekšu un uzlocīt,
  • muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
  • gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
  • kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
  • pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
  • sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
  • sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Lumboischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivizēšanu un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm, un diskomforta sajūta izplatās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

  1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
  2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
  3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
  4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas ODA slimības.
  5. Asins analīzes. Viņi nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
  6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu precīzu šī sāpju sindroma cēloni.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu medikamentu lietošana. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

  1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
  2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
  3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
  4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
  5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
  6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromuskulīts).
  7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
  8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, mugurkaula vingrinājumi, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai samazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šīs vingrinājumu kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

  1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
  2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
  3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
  4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir Traumel-C, Target-T. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

  1. Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.
  2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
  3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
  4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
  5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
  6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
  7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
  8. Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
  9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.
  10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Mugurkaula mugurkaula jostas ischialgia ārstēšana

Dažādu mugurkaula slimību izpausme ir mugurkaula jostas ischialgia labajā pusē. Tas ir akūts sāpju sindroms, kas jūtama lumbosacral reģionā nervu bojājumu dēļ. Šis nosacījums bieži ir pagaidu invaliditātes cēlonis.

Muguras sāpes pa labi

Cilvēka mugurkauls sastāv no vairākām sekcijām. Tas atšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās un coccyx daļas. To veido kanāls un skriemeļi. Pirmā ir muguras smadzenes ar nerviem, kas stiepjas no tā. Lumboischialgia sauc par dažāda intensitātes sāpēm, kas lokalizējas muguras lejasdaļā un stiepjas augšstilbā.

Šāda diagnoze visbiežāk tiek veikta pieaugušajiem. Bērni reti saslimst. Lumboischialgia ir nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma rezultāts L4 - S3 segmentu reģionā. Atrodas netālu no sēžas nerva. Visbiežāk rodas labās puses jostas ischialgia. Ir zināmi tā veidi:

  • neirodstrofisks;
  • veģetatīvā-asinsvadu;
  • muskuļu toniks.

Pirmajā gadījumā sāpes ir mērenas. Tas naktī deg un sliktāks. Ar šāda veida jostas apsiju, ādas stāvoklis mainās. Tie kļūst plānāki. Gadījumā, ja sāpes ir apvienotas ar muskuļu spazmiem, tad tā ir muskuļu-tonizējoša forma. Veģetatīvā-asinsvadu jostas skicija izpaužas kā sāpes kombinācijā ar jutīgiem traucējumiem.

Galvenie etioloģiskie faktori

Muguras sāpes pa labi un pa kreisi vairāku iemeslu dēļ. Šo sindromu novēro slimībās, kas saistītas ar osteofītu veidošanos. Tie ir kaulu izaugumi, kas var saspiest nervus. Ir zināmi šādi jostas rētu cēloņi:

  • lumbosakrāta osteohondroze;
  • starpskriemeļu trūce;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • disku izvirzījums;
  • muguras traumas;
  • hipotermija

Sāpes bieži rodas trūces fonā. Kad tas veido izvirzījumu starp pēdējo skriemeļu ķermeņiem. Pamatā ir skrimšļa audu iznīcināšana. Mugurkaula traumas rodas smagas fiziskas slodzes laikā. Degeneratīvie procesi, kas rodas trūces laikā, izraisa muguras kanāla sašaurināšanos.

Tas noved pie sēžas nerva sakņu saspiešanas. Atspoguļotā sāpes parādās lumboischialgia formā pa labi vai pa kreisi. Visbīstamākie ir sarežģīti trūces. Tās izraisa akūtas sāpes. Lumboischialgia ir piriformis muskuļu pastiprinātas kontrakcijas rezultāts.

Bieži tas tiek novērots lumbosakrālā reģiona osteohondrozē. Skarto skriemeļu impulsi tiek veidoti, kas tiek uztverti kā sāpes. Atbildot uz to, muskuļi sāk spazmas, izraisot nervu bojājumus. Bieži vien lumboischialgia attīstība balstās uz fasetes sindromu, kas izpaužas kā mugurkaula mobilitātes pieaugums.

Sāpju attīstībā ir sekojoši predisponējošie faktori:

  • smaga fiziska darba;
  • nepareiza poza darba laikā;
  • iesaistīšanās kaujas sporta veidos;
  • hipodinamija;
  • pozas pārkāpums;
  • mugurkaula anomālijas;
  • liekais svars;
  • dzemdību periods;
  • stress;
  • infekcijas;
  • datoru darbs;
  • plakanas kājas;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri daudz nemaz nedzīvo un ilgu laiku sēž vienā vietā. Sākuma faktori ir neērtas kustības, pēkšņa pozas maiņa un ilgstoša uzturēšanās monotoni un neērti.

Labās puses jostas izēmijas izpausmes

Nepieciešams zināt ne tikai to, kas ir lumboiscalgia, bet arī tas, kā tas izpaužas. Galvenais simptoms ir sāpes. Tam ir šādas funkcijas:

  • pēkšņi rodas;
  • ir degošs, šaušanas vai sāpošs raksturs;
  • jūtama jostas daļā un krustā;
  • bieži kopā ar muskuļu spazmu;
  • izstarojot labās augšstilba aizmugurē;
  • izraisa ierobežotu mugurkaula kustību;
  • sliktāk, mēģinot iztaisnot.

Visbiežāk sāpes parādās personas sēdē. Šādi cilvēki rezerves labo kāju. Kreisā ekstremitāte kļūst atbalstoša. Pēc izmeklēšanas pacients konstatē, ka ķermenis ir slīpi veselā veidā. Tiek atklāta muskuļu spriedze aizmugurē un augšstilbiem pa labi. Dažreiz skolioze notiek ar lumboischialgia. Akūta sāpes izpaužas kā statīva simptoms.

Personai ir grūti sēdēt vienā vietā. Viņš paliek rokās uz krēsla malas. Tipisks simptoms Neliels. Tas izpaužas, saspiežot pacienta veselo pirmo kāju, un tad ekstremitātēm skartajā pusē. Pa labi gar nervu var būt jūtīguma pārkāpums dedzinošas sajūtas, dzesēšanas vai karstuma sajūtas veidā. Hroniska jostas daļa ir mazāk vardarbīga.

Ar viņu sāpes rodas periodiski. Tās intensitāte ir zema vai mērena. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības. Ar mugurkaula mugurkaula trūci, jostas apvidus labajā pusē var būt nespēja pacelt kāju vai saliekt to ceļā, ekstremitāšu nogurums, matiņu augšanas traucējumi un bāla āda. Dažreiz ir iegurņa orgānu disfunkcija. Sāpju dēļ cilvēks var sabojāt.

Pacientu pārbaudes plāns

Pacientu ārstēšana tiek veikta pēc sāpju cēloņa noteikšanas. Labās puses jostas apvidū ir nepieciešami šādi pētījumi:

  • radiogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • scintigrāfija;
  • vispārējās klīniskās analīzes;
  • pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana;
  • mielogrāfija;
  • elektromogrāfija;
  • jostas punkcija.

Ultrasonogrāfija un ekskrēcijas urogrāfija ir nepieciešama, lai novērstu organisko patoloģiju. Tika noteiktas cīpslu refleksi uz kājām un tiek veikts tests, izceļot iztaisnoto apakšējo ekstremitāti. Neiroloģisko pētījumu procesā ārsts izvērtē visu veidu jutīgumu (temperatūra, sāpes, vibrācija).

Informatīvākā diagnostikas metode ir tomogrāfija. Attēli parāda šādas izmaiņas:

  • osteofīti;
  • mugurkaula nobīde;
  • starpskriemeļu disku retināšana;
  • trūce;
  • destruktīvas izmaiņas;
  • lūzumi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāka, jo ļauj detalizēti novērtēt mīksto audu stāvokli.

Starp mugurkaula muskuļu un gūžas locītavu slimībām tiek veikta mugurkaula mugurkaula diferenciālā diagnoze.

Medicīniskā taktika lumboischialgia

Labās puses vai kreisās puses jostas skice ir indikācija sarežģītai terapijai. Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Lai novērstu sāpes, ko lieto NPL. Tie ietver Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Simptomātiskas zāles lieto tablešu un vietējo produktu veidā (ziedes, želejas). Smagas sāpes var būt nepieciešamas injekcijas. Zāles tiek injicētas tieši žāvē. Ārstēšana ietver kairinošu vielu izmantošanu. Tas var būt piparu apmetums vai berzes.

Lai novērstu audu tūsku, ierobežojiet patērētā šķidruma daudzumu. Akūtā stadijā jums ir jāievēro gultas atpūta. Aizliegta aktīva kustība. Jums ir nepieciešams gulēt uz cietas un elastīgas virsmas. Ja muskuļu krampji rodas kopā ar sāpēm, tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Ja nav zāļu iedarbības, tiek veikta mugurkaula vilkšana.

Pēc sāpju sindroma likvidēšanas parādās fizioterapija, dubļu vannas, akupunktūra un masāža. Visaptveroša ārstēšana pacientiem ar jostas apsieju ietver tādu narkotiku lietošanu, kas uzlabo mikrocirkulāciju, kā arī B grupas vitamīnus. Bieži vien tiek lietots Kombilipen un Milgamma. Pēc sāpju likvidēšanas ieteicams valkāt ortopēdisko jostu vai korseti.

Konservatīvā ārstēšana ietver vingrošanu. Ja cēlonis ir osteohondroze vai spondilartroze, tad tiek noteikti hondroprotektori. Šīs zāles uzlabo skrimšļa audu stāvokli. Dažreiz ir nepieciešami radikāli pasākumi. Ja tiek konstatēta starpskriemeļu trūce, tiek veikta operācija. Visbiežāk sastopamie operācijas veidi ir šādi:

  • muguras kanāla dekompresija;
  • diskektomija;
  • mikrodiskektomija;
  • laminektomija;
  • implantu uzstādīšana;
  • lāzera iztvaicēšana;
  • intradiskālā elektrotermiskā terapija.

Veselības prognoze labās puses lumboischialgia visbiežāk ir labvēlīga.

Lumboischialgia profilakses pasākumi

Lai izvairītos no sāpju parādīšanās muguras un muguras lejasdaļā, jāievēro šādi ieteikumi:

  • atteikties no svara celšanas;
  • ārstēt plakanas pēdas;
  • neaiziet ilgu laiku vienā pozīcijā;
  • vadīt mobilo dzīvi;
  • atteikties no ekstrēmiem sporta veidiem;
  • novērst muguras traumas;
  • atmest alkoholu un cigaretes;
  • stiprināt muguras muskuļus;
  • veikt vingrinājumus no rīta;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības;
  • pirms vingrojumiem veiciet siltu gaisu;
  • pareizi poza traucējumi;
  • normalizēt ķermeņa svaru;
  • ēst labi;
  • gulēt uz muguras.

Lai novērstu mugurkaula slimības, jārada veselīgs dzīvesveids. Peldēšana, pastaigas un vingrošanas vingrinājumi ir noderīgi. Varat nostiprināt mugurkaulu, ja jūs periodiski uzvilkt turnīru, izmantojiet paplašinātāju un izspiediet. Ja Jums ir sāpes vai citas sūdzības, Jums jāapmeklē ārsts.

Tādējādi mugurkaula slimību fonā attīstās mugurkaula jostas ischialgia. Šis nosacījums nerada lielas briesmas. Ar savlaicīgu ārstēšanu atgūstas.

Kā izpaužas un ārstē lumboischialgia

Daudzi pusmūža cilvēki ir pazīstami ar izsitošām muguras sāpēm, kas ilgst vairākas dienas pēc kārtas. Tomēr lielākā daļa no viņiem neprasa palīdzību no specializētām institūcijām, dodot priekšroku, lai tiktu ārstēti atsevišķi.

Ja sāpes ir pagājušas pēc pāris injekcijām, tad jūs nevarat domāt par tās rašanās cēloni. Bet šāda attieksme pret viņu veselību tikai saasina slimību, un sāpju sindroms izpaužas biežāk. Šajā gadījumā muguras sāpju galvenais cēlonis, kas stiepjas vienā vai abās kājās, ir tā sauktais jostas skice.

Kas ir lumboischialgia

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Visbiežāk sastopamās slimības formas

Medicīnas praksē šādas jostas ischialgia formas ir visizplatītākās:

  1. Muskuļu-tonizējoša forma - rodas, ja nervu saknes kairina struktūras, kas to ieskauj.

Šāda iedarbība izraisa dažādu muskuļu muskuļu-tonizējošo spriegumu, kas izraisa saspringto asinsvadu un nervu šķiedru saspiešanu - tā ir tā saucamā vertebrogēna lumboischialgia.

Sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pārāk liels slodze uz neapmācītiem muskuļiem, gūžas locītavu attīstības patoloģija? vai kuņģa-zarnu trakta un nelielas iegurņa slimības.

  1. Neirodystrophic lumboischialgia kreisajā vai labajā pusē ir sava veida slimības muskuļu-tonikas formas turpinājums.

Šajā pārkāpuma formā bieži tiek konstatētas trofiskas izmaiņas ādā, un dažos gadījumos pat čūlas. Skartās teritorijas palpēšanā ir iespējams noteikt muskuļu bumbuļveida struktūru ceļa un gūžas locītavu rajonā - mezgliņos.

Smaga dedzinoša sāpes, sliktāka naktī, lokalizēta jostas daļā un popliteal fossa. Bieži vien nakts laikā pacientam ir gļotādas muskuļu krampji, un dienas laikā viņš var pamanīt gūžas locītavas ierobežoto mobilitāti. Šo lumboischialgia formu var atšķirt no citām šādām iezīmēm:

  • stipras sāpes mugurkaula jostas daļā, kas ilgst ilgi - līdz vairākiem gadiem;
  • skaidrs sāpju savienojums kāju muguras lejasdaļā un locītavās;
  • viena vai abu kāju lielo locītavu - gūžas, ceļa, potītes - sakāvi.
  1. Veģetatīvās un asinsvadu kreisās puses vai labās puses lumboischialgia raksturo nepatīkamu sajūtu kombinācija: dedzinoša vai sāpīga sāpes, ko pastiprina kājas stāvokļa maiņa; pēdas nejutīgums, karstums vai aukstums skartajā zonā.

Visbiežāk sāpju veidošanās ilgstoši izraisa hipotermiju vai neērtu kāju stāvokli.

Ārēji bojājums var tikt atpazīts kā ādas krāsas un sausuma izmaiņas, pietūkums potītes locītavas rajonā. Ar ilgstošu sāpēm muguras lejasdaļā ir pirkstu ādas balināšana un pulsācijas mazināšanās pēdas aizmugurē.

Bieži vien iepriekš aprakstītie visu veidu lumboischialgia simptomi parādās vienlaicīgi - šajā gadījumā pacientam ir diagnosticēta jaukta slimības forma. Turklāt bojājums var ietekmēt gan apakšējo ekstremitāšu, gan divpusējo jostas skiatūru, gan vienu no tām - kreisās puses vai labās puses jostasvietas išiass.

Patoloģijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, galvenie lumboischialgia cēloņi ir apgrūtinoša kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • poza traucējumi grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas noved pie ķermeņa smaguma centra;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

  • muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
  • neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
  • Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ;
  • jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Galvenās jostas ischia klīniskās pazīmes

Jostas ischia simptomi parasti parādās tūlīt pēc šāda traucējuma sākuma. Fakts, ka kāda persona kādu iemeslu dēļ parādījās, liecina par pazīmēm:

  • ierobežota motora spēja mugurkaula jostas daļā;
  • palielinot sāpju sindroma intensitāti, mainot ķermeņa stāvokli;
  • sāpju izplatīšanās visā nerva garumā - no vidukļa līdz potītes locītavai;
  • muguras fiksēšana nedaudz saliektā virzienā;
  • ādas krāsas un apakšējo ekstremitāšu temperatūras izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem;
  • stipras sāpes, mēģinot skart skarto kāju.

Būtībā šis pārkāpums notiek ar ilgstošu fizisku slodzi, kas visbiežāk attīstās, pamatojoties uz mugurkaula - osteohondrozes deģeneratīvu bojājumu. Pacientiem ar šo diagnozi jābūt ļoti uzmanīgiem visām nepatīkamajām sajūtām.

Dažādas ārstēšanas pieejas

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk uzsākt slimības ārstēšanu, jo, ja nav nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pacientam var rasties hroniskas lumbo furgijas, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Pirmajās dienās pēc slimības simptomu rašanās pacientam cik vien iespējams jāierobežo fiziskā slodze, kā arī jāsamazina patērētā šķidruma daudzums, lai samazinātu starpskriemeļu disku tūsku. Turklāt lumboischialgia ārstēšana mājās nozīmē pretiekaisuma līdzekļu lietošanu nesteroīdiem līdzekļiem.

Tomēr, ja parādās šīs slimības pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš jums pastāstīs, kā ārstēt jostas rētas un noteikt nepieciešamos medikamentus.

Ja pacientam ir šādi simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība:

  • muguras sāpes pēc traumas;
  • mugurkaula apsārtums un / vai pietūkums;
  • drudzis;
  • ķermeņa apakšējā daļā esošo kāju un orgānu jutības pasliktināšanās;
  • spontāna urinācija un / vai defekācija.

Kā jūs zināt, jebkuras slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās iemesla, attīstības stadijas un klīnisko pazīmju smaguma pakāpes, kā arī pacienta vispārējās veselības. Visbeidzot, mugurkaula mugurkaula ischialgia ārstēšana akūtā stāvoklī ir pilnīga pārējā pacienta daļa.

Ieteicams gulēt uz cietas virsmas, izvēloties vietu, kurā sāpes ir minimālas. Šīs gultas atpūtas ilgums var mainīties no pāris dienām līdz 2 nedēļām. Ārsti iesaka sākt pārvietoties 3-4 dienu laikā pēc pilnīgas atpūtas, ja kustības guļus stāvoklī nepalielina sāpes.

Ja persona ir ļoti norūpējusies par sāpēm, speciālists var izrakstīt dažādas zāles, kas mazina muskuļu spazmas un mazina sāpīgumu. Parasti lumboischialgia ārstēšanai paredzētās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru gaita tiek izvēlēta individuāli.

Tāpat var parakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti un venozo aizplūšanu, zāles ar B grupas vitamīniem. Kad akūta sāpes izbeidzas un kustības laikā paliek tikai sāpes, pacientu turpina B vitamīnu un NPL.

Lumboischialgia ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kā arī terapijas iespējas, kas nav saistītas ar narkotikām, tiek piemērotas tikai pēc akūtu sāpju mazināšanas.

Tātad metode, ko sauc par „farmakopunkciju”, ir diezgan efektīva - lietojot asu adatu kādas zāles sāpju punktam, kas atjauno asinsriti un samazina pietūkumu un stagnāciju. Šī metode ļauj noņemt muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu, dod ilgstošus pozitīvus rezultātus.

Līdztekus tam pacientam ir jādara arī terapeitiskie vingrinājumi - kuri jārīkojas jostas rētas, un kuri vingrinājumi būtu jāatsakās, ārstējošais ārsts pateiks.

Tūlīt pēc akūtu sāpju novēršanas, kad persona jau var pārvietoties bez sāpēm, jūs varat veikt šos vingrinājumus no pakļautas pozīcijas:

  1. ieņemiet dziļu elpu, izstiepiet un paceliet roku uz augšu, kad izelpojat, atgriezieties sākuma stāvoklī (5-6 reizes abām rokām);
  2. kāju locīšana un pagarināšana potītes locītavā (5-6 reizes);
  3. liekšanas kājas, lai samazinātu un izplatītu ceļus (5-6 reizes);
  4. saliekt un nolieciet kāju pie ceļa, nepaceļot papēdi no gultas (izpildiet 3-4 reizes abām kājām).
  5. Atjaunojoties, varat sarežģīt programmu un pievienot vingrinājumus sēdus un stāvus.

Slimības atlaišanas periodā vajadzētu būt vismaz 2 reizes gadā, lai veiktu masāžas kursus un īpašas procedūras. Lai samazinātu slimības atkārtotas saasināšanās risku, pacientam ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus neatkarīgi no visa remisijas perioda - tas ir visefektīvākais veids, kā novērst jaunus krampjus.

Vertebrogēna jostas skale

Mugurkaula jostas apsiejas sindroms - sindroms, kas attīstās ar problēmām lumbosakālajā mugurkaulā un norāda uz divām galvenajām sindroma izpausmēm - jostas sāpes, kas izplūst uz kājām.

Informācija ārstiem: ICD 10 gadījumā mugurkaula jostas ishialģija (kreisajā, labajā pusē vai abās pusēs) tiek kodēta ar kodu M 54.4. Saskaņā ar ICD 11 sistēmu diagnozes kods ir ME94.20. Diagnozē jāiekļauj informācija par procesa stadiju, sindromu smagumu.

Slimības simptomi

Ir konstatēta mugurkaula jostas skiatrijas diagnoze radioloģiskais apstiprinājums patoloģiskais process jostas daļā detalizētu slimības klīnisko priekšstatu, ieskaitot šādus simptomus:

  • Jostas sāpes vienā vai abās kājās.
  • Muskuļu spriedzes jostas daļas.
  • Krampji kājās.
  • Numbums un pārmeklēšana kājās.
  • Vāja kājām ar izteiktu sāpju sindromu.
  • Ierobežojumi ķermeņa līkumiem mugurkaula jostas daļā.
  • Nepieciešamība piecelties no gulēšanas pozīcijas ar atbalstu uz rokām (statīva simptoms).

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana. Neiroloģiska izmeklēšana, kas apstiprina precīzi lumboischialgia klātbūtni (pozitīvi saspīlējuma simptomi, samazināts refleksu skaits no iesaistītajām kājām uc), var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne būs indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Lumboischia ārstēšana

Ārstēšana jāaplūko visaptveroši, izmantojot dažādus terapijas līdzekļus, tostarp nefarmakoloģisko fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, ortopēdiskās ierīces.

Narkotiku ārstēšana ietver narkotiku, kas iedarbojas uz visām apburto loku daļām, iecelšanu: mugurkaula problēma izraisa iekaisumu, kas savukārt noved pie sāpēm un refleksu muskuļu spazmiem, muskuļu spazmas tuvina skriemeļus viens otram un palielina iesaistīto mugurkaula sakņu saspiešanu, kas palielina iekaisumu, kas palielina iekaisumu - aplis aizveras.

Aknu periodā jālieto pretiekaisuma līdzekļi, ja nav stingru kontrindikāciju (neiecietība, smagas peptiskas čūlas klātbūtne). Ja nav iespējams izrakstīt pretiekaisuma terapiju, viņi izmanto centrāli darbojošos anestēzijas līdzekļus (katadolonu, finlepsīnu, liriku utt.). Līdzekļi, kas samazina muskuļu spazmas, kā arī novērš kāju krampjus, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, tiek saukti par muskuļu relaksantiem, biežāk nekā citi neirologi izmanto mydokalmu un sirdaludu, retāk - baclosānu un citas zāles. Neaizmirstiet arī par nepieciešamību pēc neiroprotektīvas zāļu terapijas. Tas obligāti ietver B grupas vitamīnus (bez alerģijas), tioktiskā skābi (berlition), mikrocirkulācijas korektorus (trental) utt.

- No fizioterapijas procedūrām jāizmanto diadinamiskās strāvas, elektroforēze ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem, magnētiskā terapija. Kontrindikācijas procedūru iecelšanai ir ginekoloģiskās, onkoloģiskās un dekompensētās somatiskās patoloģijas klātbūtne.

- Akūtā periodā, izteiktu sindromu klātbūtnē, ir paredzēts izmantot treniņu terapiju muskuļu stiepšanai. Izmantojiet nelielu ietekmi uz mugurkaulu, parādoties sāpēm, vingrinājums ir apturēts. Atgūšanas stadijā un profilakses nolūkos vingrinājumi ir paredzēti, lai stiprinātu jostas muskuļu sistēmu, kas var samazināt mugurkaula slodzi, uzlabot mikrocirkulāciju un audu barošanu.

- Masāžas mugurkaula jostas ischialgia ietver ne tikai ietekmi uz jostasvietu, bet arī uz kājām. Masāža nedrīkst izraisīt stipras sāpes, tomēr var rasties dažas diskomfortas, īpaši pirmajās sesijās. Masāžas efektu pamats mugurkaula patoloģijas gadījumā ir mīcīšana, kas ļauj mazināt muskuļu spazmas, stiprināt brūču muskuļus un uzlabot mugurkaula audu uzturu.

- No ortopēdiskajiem produktiem jāņem vērā nepieciešamība valkāt puscietu vai cietu korseti uz mugurkaula mugurkaula. Korsete tiek valkāta ne ilgāk kā 4-5 stundas dienā. Arī personai, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē ir izveidojusi patoloģiju, nevajadzētu aizmirst par korsetes valkāšanu gaidāmās smagās fiziskās slodzes laikā. Arī tad, ja mugurkaula jostas apvidū var izmantot dažādus masāžas, Lyapko un Kuzņecova aplikatorus, ortopēdiskos miega produktus utt.

SVARĪGI! Saglabājot sāpes, kas lokalizējas gūžas locītavās, ceļgalu locītavas pēc pilnīgas mugurkaula jostas ischialgia ārstēšanas ir iemesls, lai veiktu locītavu rentgena izmeklēšanu un konsultētos ar reimatologu.

Mugurkaula kreisās puses jostas skiatrija

Dažādu mugurkaula slimību izpausme ir mugurkaula jostas ischialgia labajā pusē. Tas ir akūts sāpju sindroms, kas jūtama lumbosacral reģionā nervu bojājumu dēļ. Šis nosacījums bieži ir pagaidu invaliditātes cēlonis.

Cilvēka mugurkauls sastāv no vairākām sekcijām. Tas atšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās un coccyx daļas. To veido kanāls un skriemeļi. Pirmā ir muguras smadzenes ar nerviem, kas stiepjas no tā. Lumboischialgia sauc par dažāda intensitātes sāpēm, kas lokalizējas muguras lejasdaļā un stiepjas augšstilbā.

Šāda diagnoze visbiežāk tiek veikta pieaugušajiem. Bērni reti saslimst. Lumboischialgia ir nervu sakņu saspiešanas vai kairinājuma rezultāts L4 - S3 segmentu reģionā. Atrodas netālu no sēžas nerva. Visbiežāk rodas labās puses jostas ischialgia. Ir zināmi tā veidi:

neirodstrofisks; veģetatīvā-asinsvadu; muskuļu toniks.

Pirmajā gadījumā sāpes ir mērenas. Tas naktī deg un sliktāks. Ar šāda veida jostas apsiju, ādas stāvoklis mainās. Tie kļūst plānāki. Gadījumā, ja sāpes ir apvienotas ar muskuļu spazmiem, tad tā ir muskuļu-tonizējoša forma. Veģetatīvā-asinsvadu jostas skicija izpaužas kā sāpes kombinācijā ar jutīgiem traucējumiem.

Muguras sāpes pa labi un pa kreisi vairāku iemeslu dēļ. Šo sindromu novēro slimībās, kas saistītas ar osteofītu veidošanos. Tie ir kaulu izaugumi, kas var saspiest nervus. Ir zināmi šādi jostas rētu cēloņi:

lumbosakrāta osteohondroze; starpskriemeļu trūce; deformējošs osteoartrīts; disku izvirzījums; muguras traumas; hipotermija

Sāpes bieži rodas trūces fonā. Kad tas veido izvirzījumu starp pēdējo skriemeļu ķermeņiem. Pamatā ir skrimšļa audu iznīcināšana. Mugurkaula traumas rodas smagas fiziskas slodzes laikā. Degeneratīvie procesi, kas rodas trūces laikā, izraisa muguras kanāla sašaurināšanos.

Tas noved pie sēžas nerva sakņu saspiešanas. Atspoguļotā sāpes parādās lumboischialgia formā pa labi vai pa kreisi. Visbīstamākie ir sarežģīti trūces. Tās izraisa akūtas sāpes. Lumboischialgia ir piriformis muskuļu pastiprinātas kontrakcijas rezultāts.

Bieži tas tiek novērots lumbosakrālā reģiona osteohondrozē. Skarto skriemeļu impulsi tiek veidoti, kas tiek uztverti kā sāpes. Atbildot uz to, muskuļi sāk spazmas, izraisot nervu bojājumus. Bieži vien lumboischialgia attīstība balstās uz fasetes sindromu, kas izpaužas kā mugurkaula mobilitātes pieaugums.

Sāpju attīstībā ir sekojoši predisponējošie faktori:

smaga fiziska darba; nepareiza poza darba laikā; iesaistīšanās kaujas sporta veidos; hipodinamija; pozas pārkāpums; mugurkaula anomālijas; liekais svars; dzemdību periods; stress; infekcijas; datoru darbs; plakanas kājas; vielmaiņas procesu pārkāpums.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri daudz nemaz nedzīvo un ilgu laiku sēž vienā vietā. Sākuma faktori ir neērtas kustības, pēkšņa pozas maiņa un ilgstoša uzturēšanās monotoni un neērti.

Nepieciešams zināt ne tikai to, kas ir lumboiscalgia, bet arī tas, kā tas izpaužas. Galvenais simptoms ir sāpes. Tam ir šādas funkcijas:

pēkšņi rodas; ir degošs, šaušanas vai sāpošs raksturs; jūtama jostas daļā un krustā; bieži kopā ar muskuļu spazmu; izstarojot labās augšstilba aizmugurē; izraisa ierobežotu mugurkaula kustību; sliktāk, mēģinot iztaisnot.

Visbiežāk sāpes parādās personas sēdē. Šādi cilvēki rezerves labo kāju. Kreisā ekstremitāte kļūst atbalstoša. Pēc izmeklēšanas pacients konstatē, ka ķermenis ir slīpi veselā veidā. Tiek atklāta muskuļu spriedze aizmugurē un augšstilbiem pa labi. Dažreiz skolioze notiek ar lumboischialgia. Akūta sāpes izpaužas kā statīva simptoms.

Personai ir grūti sēdēt vienā vietā. Viņš paliek rokās uz krēsla malas. Tipisks simptoms Neliels. Tas izpaužas, saspiežot pacienta veselo pirmo kāju, un tad ekstremitātēm skartajā pusē. Pa labi gar nervu var būt jūtīguma pārkāpums dedzinošas sajūtas, dzesēšanas vai karstuma sajūtas veidā. Hroniska jostas daļa ir mazāk vardarbīga.

Ar viņu sāpes rodas periodiski. Tās intensitāte ir zema vai mērena. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības. Ar mugurkaula mugurkaula trūci, jostas apvidus labajā pusē var būt nespēja pacelt kāju vai saliekt to ceļā, ekstremitāšu nogurums, matiņu augšanas traucējumi un bāla āda. Dažreiz ir iegurņa orgānu disfunkcija. Sāpju dēļ cilvēks var sabojāt.

Pacientu ārstēšana tiek veikta pēc sāpju cēloņa noteikšanas. Labās puses jostas apvidū ir nepieciešami šādi pētījumi:

radiogrāfija; datortomogrāfija; magnētiskās rezonanses attēlveidošana; scintigrāfija; vispārējās klīniskās analīzes; pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana; mielogrāfija; elektromogrāfija; jostas punkcija.

Ultrasonogrāfija un ekskrēcijas urogrāfija ir nepieciešama, lai novērstu organisko patoloģiju. Tika noteiktas cīpslu refleksi uz kājām un tiek veikts tests, izceļot iztaisnoto apakšējo ekstremitāti. Neiroloģisko pētījumu procesā ārsts izvērtē visu veidu jutīgumu (temperatūra, sāpes, vibrācija).

Informatīvākā diagnostikas metode ir tomogrāfija. Attēli parāda šādas izmaiņas:

osteofīti; mugurkaula nobīde; starpskriemeļu disku retināšana; trūce; destruktīvas izmaiņas; lūzumi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāka, jo ļauj detalizēti novērtēt mīksto audu stāvokli.

Starp mugurkaula muskuļu un gūžas locītavu slimībām tiek veikta mugurkaula mugurkaula diferenciālā diagnoze.

Labās puses vai kreisās puses jostas skice ir indikācija sarežģītai terapijai. Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Lai novērstu sāpes, ko lieto NPL. Tie ietver Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Simptomātiskas zāles lieto tablešu un vietējo produktu veidā (ziedes, želejas). Smagas sāpes var būt nepieciešamas injekcijas. Zāles tiek injicētas tieši žāvē. Ārstēšana ietver kairinošu vielu izmantošanu. Tas var būt piparu apmetums vai berzes.

Lai novērstu audu tūsku, ierobežojiet patērētā šķidruma daudzumu. Akūtā stadijā jums ir jāievēro gultas atpūta. Aizliegta aktīva kustība. Jums ir nepieciešams gulēt uz cietas un elastīgas virsmas. Ja muskuļu krampji rodas kopā ar sāpēm, tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Ja nav zāļu iedarbības, tiek veikta mugurkaula vilkšana.

Pēc sāpju sindroma likvidēšanas parādās fizioterapija, dubļu vannas, akupunktūra un masāža. Visaptveroša ārstēšana pacientiem ar jostas apsieju ietver tādu narkotiku lietošanu, kas uzlabo mikrocirkulāciju, kā arī B grupas vitamīnus. Bieži vien tiek lietots Kombilipen un Milgamma. Pēc sāpju likvidēšanas ieteicams valkāt ortopēdisko jostu vai korseti.

Konservatīvā ārstēšana ietver vingrošanu. Ja cēlonis ir osteohondroze vai spondilartroze, tad tiek noteikti hondroprotektori. Šīs zāles uzlabo skrimšļa audu stāvokli. Dažreiz ir nepieciešami radikāli pasākumi. Ja tiek konstatēta starpskriemeļu trūce, tiek veikta operācija. Visbiežāk sastopamie operācijas veidi ir šādi:

muguras kanāla dekompresija; diskektomija; mikrodiskektomija; laminektomija; implantu uzstādīšana; lāzera iztvaicēšana; intradiskālā elektrotermiskā terapija.

Veselības prognoze labās puses lumboischialgia visbiežāk ir labvēlīga.

Lai izvairītos no sāpju parādīšanās muguras un muguras lejasdaļā, jāievēro šādi ieteikumi:

atteikties no svara celšanas; ārstēt plakanas pēdas; neaiziet ilgu laiku vienā pozīcijā; vadīt mobilo dzīvi; atteikties no ekstrēmiem sporta veidiem; novērst muguras traumas; atmest alkoholu un cigaretes; stiprināt muguras muskuļus; veikt vingrinājumus no rīta; savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības; pirms vingrojumiem veiciet siltu gaisu; pareizi poza traucējumi; normalizēt ķermeņa svaru; ēst labi; gulēt uz muguras.

Lai novērstu mugurkaula slimības, jārada veselīgs dzīvesveids. Peldēšana, pastaigas un vingrošanas vingrinājumi ir noderīgi. Varat nostiprināt mugurkaulu, ja jūs periodiski uzvilkt turnīru, izmantojiet paplašinātāju un izspiediet. Ja Jums ir sāpes vai citas sūdzības, Jums jāapmeklē ārsts.

Tādējādi mugurkaula slimību fonā attīstās mugurkaula jostas ischialgia. Šis nosacījums nerada lielas briesmas. Ar savlaicīgu ārstēšanu atgūstas.

Mugurkaula jostas ischia ir slimība, kurā lumbosacral mugurkaulā rodas diezgan stipras sāpes. Personai ir sajūta, ka sāpju sajūta ir skaidri redzama kājās vai vienā no tām. Sāpes sindroms notiek ātri, bez iepriekšējas izskatu. Vairumam pacientu sāpes ir tikai labajā vai tikai kreisajā pusē. Ļoti reti, kad sāpju efekts saglabājas vienlaicīgi no divām pusēm.

Sāpes ir skaidri jūtamas sēžamvietas vai gūžas locītavas rajonā. Tomēr šāda veida simptomi nav novērojami visiem cilvēkiem, kas cieš no attiecīgās slimības. Nedēļas laikā sāpes skaidri nonāk vienas kājas laukumā. Šajā sakarā ir diezgan grūti iztaisnot kāju, daži pacienti nevar veikt šo darbību pilnībā.

Diskomforta sajūta kājā noved pie nepārtrauktas kakla daļas kustību kontroles. Pilnīgs spiediens uz kājām staigāšanas procesā netiek realizēts, tāpēc pēdas parasti ir neparastos apstākļos (puscietā stāvoklī). Visi šie faktori galu galā ietekmē raupjuma rašanos, kas laika gaitā iegūst nopietnu skalu.

Jostas ischialgia sindroms noved pie kājas izliekuma kā cilvēka visu laiku, cenšoties no tā noņemt papildu slogu, kas izraisa stipras sāpes. Parasti kāja tiek būtiski saliektas uz priekšu vai vērsta uz sāniem, kas novērš normālu staigāšanu.

Neskatoties uz daudzajām iespējamām lokalizācijas vietām, sāpju veidiem, kas parādās sindromā, slimības cēloņi ir maz. Galvenais faktors ir lumbosacral radiculitis vai herniated starpskriemeļu diski. Sāpes mugurkaula jostas daļā rodas nervu gala saspiešanas dēļ, kas parādās, veidojoties starpskriemeļu trūcei (viens no diskiem nokrīt). Slimajā mugurkaula daļā ir negatīvas izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem, parādās pietūkums un sākas iekaisuma process.

Galvenie sindroma simptomi ir dažādas sāpju sajūtas (griešana, neass, šaušana, asarošana, sāpes, garlaicīgi). Tas ir saistīts ar nervu saknes reakciju uz saspiešanas procesu trūces dēļ. Sāpes jūtama ar dažiem kaitinošiem faktoriem. Agrāk, kad cilvēks bija vesels, viņi nepamanīja. Piemēram, līdzīgu iemeslu dēļ:

jostas zilumi; neuzmanīga, asa kustība; smaga celšana ar parautu; ķermeņa asas līkumi un pagriezieni, ja personai ir iespaidīga slodze; ilgstoša uzturēšanās saliekta, neērta stāvoklī utt.

Mugurkaula jostas apsieju bieži novēro kopā ar jutīguma traucējumiem apakšējā ekstremitātē. Pastāv iespēja nejutīgums, dedzināšana, vēsuma sajūtas, drebuļu sajūta, kas skar ādu. Sāpju jutības līmenis var samazināties vai palielināties.

Lumboischialgia simptomi ir diezgan raksturīgi, kas ir visizteiktākie dažādās sāpju sajūtās. Lai noteiktu to precīzu lokalizāciju vairumā gadījumu ir problemātiska. Sāpes pati par sevi ir neskaidras izpausmes. Šajā sakarā nav iespējams precīzi pateikt, kāda veida sāpes ir saistītas ar slimību. Dažiem pacientiem tas ir sāpes, citos tas deg. Turklāt sāpes ir atšķirīgas izpausmes pakāpē, bet vāji sāpju impulsi tiek novēroti daudz retāk nekā spēcīgi. Jāpievērš uzmanība tam, ka sāpes, izņemot kājas, ir izteikti izteiktas jostas daļā.

Apsvērtajai slimībai ir dažādas formas, tāpēc katrai no tām ir atšķirīgas klīniskās izpausmes. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām ir muskuļu un tonizējoša forma. Viņai ir īpašas pazīmes, ko pavada diezgan izteikti spazmas. Tas noved pie tā, ka kustības kļūst ierobežotas, kas ierobežo jostasvietas spēju. Šis faktors ir negatīva izpausme, kas tiek novērota kā cita veida mugurkaula raksturojums. Šādā gadījumā pacients var papildus ārstēt tādas slimības kā skolioze un citi līdzīgi bojājumi.

Ir arī slimības veģetatīvā-asinsvadu forma. Tam ir raksturīgas šādas īpašības: dedzinošas sāpes, nejutīgums, kas aptver sāpes, un daudzi pacienti atzīmē, ka tā ir pēdas, kas pakļautas nejutīgumam.

Slimā kāja atšķiras no veselas ekstremitātes: parādās gaišs toni, kāju var nebūt pietiekami silts, jo tajā tiek traucēti asinsrites procesi. Šai formai var būt raksturīga un traucēta asinsvadu toni. Parasti tas kļūst augsts, kas izraisa spēcīgu siltumu ekstremitātē vai, gluži pretēji, aukstu. Raksturīgi palielina sāpes, mainot ķermeņa stāvokli. It īpaši, ja cilvēks, kas atrodas uz vietas, mēģina piecelties.

Ārstēšana mājās ietver anestēzijas līdzekļa lietošanu akūtu sāpju sajūtas laikā. Ir nepieciešams gulēt uz dīvāna sānos (uz sāniem, kas nav ietekmēta), sāpīga apakšējā ekstremitāte tiek nospiesta pret vēdera dobumu, to var salocīt ar rokām. Ti persona būs augļa stāvoklī, un pēc neilga laika sāpes izzudīs.

Piemērot šo metodi, neizdosies, ja persona atrodas uz ielas vai publiskā vietā. Šāds pasākums kādu laiku palīdz sāpēm atkal atgādināt, tāpēc jums noteikti jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Lumboischialgia izraisošas slimības diagnozi veic ārsts ar vispārējas klīniskās pārbaudes palīdzību. Būtu jāveic mugurkaula un radiogrāfijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja ir pierādījumi, mielogrāfija, datortomogrāfija. Veicot šīs manipulācijas, jūs varēsiet veikt precīzu diagnozi un piešķirt pareizu terapijas efektu uz ķermeņa.

Terapijas galvenais mērķis akūtas slimības gaitā ir mazināt sāpes un novērst iekaisuma procesu. Šim nolūkam gandrīz visos gadījumos pacienti ir gultā. Piešķirt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus. Lietojiet zāles ar pretsāpju iedarbību.

Ārsts var izrakstīt terapeitisku blokādi, procedūras ar fizioterapeitisku iedarbību, sedatīvus. Dažreiz sarežģītas ārstēšanas ietvaros viņi izmanto refleksoterapiju.

Pēc akūtā slimības perioda beigām ārstnieciskās iedarbības uz ķermeni mērķis ir uzlabot muskuļu korsetes tonusu uz muguras un saišu aparāta. Šī iemesla dēļ ārstnieciskā vingrošana un masāžas procedūras veido konservatīvas terapijas pamatu.

Dažreiz izmanto manuālu ārstēšanu, bet ir vairākas kontrindikācijas. Galvenais ir akūta slimības gaita (gadījumi, kad diskomfortu izraisa nervu sakņu saspiešana). Jāņem vērā, ka lumboischialgia nav slimība, bet tikai sāpju sindroms, ko izraisa slimības. Ja pacientam nav radikāla sindroma veida, tad pēc terapeitiskas iedarbības uz ķermeni tas tiek izvadīts 3-6 nedēļu laikā. Radikāla tipa var pārvarēt tikai 1,5-2 mēnešus.

Tomēr, ja sāpes pazūd, tas nav absolūtas atveseļošanās garantija. Slimībai, kas izraisījusi sindroma rašanos, nepieciešama turpmāka ārstēšana, kuras ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz periodiski veiktu pārbaužu pierādījumiem. Ārstējot hroniskas slimības formas, nepieciešama individuāla pieeja.

Mugurkaula jostas ischia - sāpju sindroms, ko izraisa lumbosakrālās daļas problēmas. Ar šo sindromu ir raksturīgi, ka sāpes "dod" vienai vai abām kājām.

Bieži vien sāpes rodas negaidīti, standarta veidā - tikai vienā pusē no vidukļa, retāk - abās pusēs.

Arī sāpes sēžamvietā vai gūžas locītavā ir reti novērotas.

Pēc 7 dienām tas sāk izplatīties kājā, tāpēc ir grūti izlīdzināt slimību.

Līdz ar to pacients sāk viņai uzkrāt, nav solis uz visu kāju, kāja ir puscietā stāvoklī, un rodas nopietnas neskaidrības.

Pat fiksētā stāvoklī, sāpīga kāja gandrīz vienmēr ir pakļauta vai atstāta atmatā - persona mēdz to ielādēt.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt mugurkaula jostas ischialgia - neērta kustība, pacelšana pārāk smagiem priekšmetiem. Tomēr tie var arī izraisīt šāda bojājuma izskatu:

pastāvīgs stress un depresija; stāja pārkāpums grūtniecības dēļ, liekais svars; deformējošs osteoartrīts; muguras diska trūce; smaga fiziska darba vai īpaši sporta; vecums pēc trīsdesmit gadiem.

UZMANĪBU!

Ortopēds Dikul: “Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumā, pietiek ar vienu reizi dienā uztriepes... "

Akūta jostas ischia:

Atspoguļota sāpes, kas balstītas uz saistaudu sāpju receptoru kairinājumu, mugurkaula locītavu kapsulām un citiem mugurkaula audiem, muskuļu spazmas. Radikāla sāpes, ko izraisa mugurkaula saknes iesaistīšanās, ko raksturo saspiešana, iekaisums, pietūkums un demielinizācija.

Radikāla sāpes parasti ir spēcīgākas nekā reflekss, bieži vien ir šaušanas vai pīrsings, kas dod iekšējo daļu no saknes atstumta reģiona, kopā ar nejutīgumu un parestēziju, cīpslu refleksu zudumu, muskuļu vājumu šajā daļā.

30–50 gadu vecumā diska trūce bieži ir bojājuma cēlonis, bet vēlākā dzīvē svarīga loma ir citām deģeneratīvām izmaiņām, kas izraisa atveres sašaurināšanos starp skriemeļiem.

Spondiloartroze, miofascialitātes sindroms, kas ietver sēžamvietas muskuļus, gūžas locītavas artroze ir sāpes, kas izraisa plaisas ne-kreka.

Mugurkaula jostas apsieju var izraisīt gūžas locītavas periartrīts.

Akūtas muguras sāpes un kājas var būt arī aortas aneurizmas, aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas traucējumu, ginekoloģisko slimību, spondilīta, strutainas epidurijas, osteoporozes izraisītu lūzumu vai muguras smadzeņu bojājumu metastāzēm rezultāts.

Hroniska mugurkaula jostas ischialgia var rasties, piedaloties trim patofizioloģiskiem komponentiem: nociceptīviem, neiropātiskiem un psihogēniem.

Patiesībā visas formas tiek reti novērotas atsevišķi. Bieži vien ir to kombinācija dažādās versijās. Būtībā muguras sāp un dod vienu pusi, lai gan dažreiz process ir divpusējs.

Sāpju lokalizācija un tās raksturs ar sakāvi nav viennozīmīgs. Sāpes var būt sāpes vai dedzināšana, stipras vai vājas, izpaužas muguras lejasdaļā vai kājas daļā. Sāpes formā ir ievērojami atšķirīgas, un katra forma ir tās izpausmes.

Mugurkaula jostas ischialgia var novērot gan labajā, gan kreisajā pusē, un tā var būt arī divpusēja.

Sāpju muskuļu veidus raksturo muskuļu spazmu parādīšanās muguras lejasdaļā, no kuriem ļoti cieš kustība šajā daļā, un var sākties mugurkaula izliekums.

Veģetatīvā-asinsvadu formā tiek novērota dedzināšanas sāpes, kas apvienotas ar skartās kājas nejutīgumu. Tas var būt veselīgāks, šķiet pieskāriens. Jums var rasties karstuma vai aukstuma sajūtas, kas var būt saistītas ar paaugstinātu asinsvadu tonusu.

Šīs formas sāpes var būt arī, mainot ķermeņa stāvokli.

Neirodistrofiska forma - viena no visbiežāk sastopamajām. To raksturo dedzinoša sāpes, sāpes palielinās naktī. Bieži tiek novērotas trofiskas izmaiņas - skartās daļas ādas retināšana.

Diagnoze ir konstatēta, ja ir apstiprināts rentgenoloģiskais patoloģiskais process muguras lejasdaļā, kā arī sīki izstrādāts klīnisks attēls, kas ietver šādus simptomus:

muguras sāpes, kas stiepjas vienā vai abās kājās; muskuļu spriedzes jostas daļas; krampji kājās; nejutīgums un kāpšana; vājums kājās ar izteiktu sāpju sindromu; ķermeņa pagrieziena ierobežojums muguras lejasdaļā; nepieciešamība piecelties no pakļautas pozīcijas ar atbalstu rokās.

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Neiroloģiskā izmeklēšana, kas apliecina lumboischialgia klātbūtni, var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne ir indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, izmeklēšanu un turpmāko diagnozi, kas ļauj noteikt lumbosacralālās daļas bojājumu pakāpi.

Nepieciešamo datu diagnostikai:

muguras un iegurņa radiogrāfija; datortomogrāfija; mugurkaula magnētiskā tomogrāfija.

Ja tiek diagnosticēta slimība, galvenā konservatīvā ārstēšana ir fizioterapijas vingrinājumi.

Akūtā periodā ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst sāpes un neitralizēt iekaisumu.

Tādēļ tas ir gandrīz vienmēr paredzēts pacientiem ar atpūtu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksantiem.

Tāpat, kā noteicis ārsts, var veikt terapeitiskas bloķēšanas un fizioterapeitiskās procedūras. Dažos gadījumos izmanto arī refleksoloģiju.

Pēc akūta perioda beigām ārstēšanas mērķis ir atjaunot muguras un saišu muskuļus.

Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir īpaša vingrošana un masāža. Ir iespējams izmantot manuālo terapiju, bet to neizmanto slimības akūtās formas periodā, jo īpaši tādā situācijā, kad nervu sakņu saspiešana ir sāpju cēlonis.

Jāatceras, ka lumbago ar išiass nav slimība, tā ir tikai sāpju sindroms, ko izraisījis pārkāpums.

Nav radikāli traucējumi pēc 3-6 nedēļām, radikulāri - pēc 6-8 nedēļām.

Sāpju izzušana nenozīmē atveseļošanos, slimība, kas izraisīja sāpju rašanos, ir jāturpina ārstēt.

Hroniskas novirzes ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Šādā situācijā ārstam jānovērš bīstamie sāpju cēloņi - infekcijas, osteoporoze, audzēji. Šādā situācijā ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz pacienta motorisko spēju palielināšanu.

Visbiežāk izmantotās metodes, kas nav zāles, - vingrošanas terapija, masāža, svara zudums utt. Galvenais uzdevums ir atjaunot muguras un vēdera muskuļus. Cita starpā pacientam jāveido jauns kustības stereotips, viņam jāizvairās no kustībām, kas izraisa sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās bojājumiem nav standartizēta, 90% pacientu pēc konservatīvas ārstēšanas tiek izārstēti.

Darbība var būt nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos.

Piemēram, sāpju sindromā, ko nevar neitralizēt, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Tāpat operācija jāveic, kad tiek izspiests horsetail, kas izraisa iegurņa orgānu traucējumus.

Lai neradītu slimības atkārtošanos, jāievēro vienkāršie padomi:

nemēģiniet stāvēt ilgu laiku; ja kājas ātri nogurst, tad balstieties uz atbalstu; atmest papēžus; ja darbs ir mazkustīgs, tad jums vajadzētu sēdēt taisni ar rullīti zem muguras un biežāk atpūsties - piecelties, staigāt, sasildīties; tas pats notiek, ja braucat daudz; pārtraukt smēķēšanu; atbrīvoties no liekā svara; pirmās pasliktināšanās izpausmes - iemesls doties uz ārstu.