Krusts ir kaula, kas atgādina trīsstūri un atrodas mugurkaula pamatnē starp iegurņa kauliem.

Visbiežāk šī zona rada dažāda smaguma traumas, bet trešdaļa gadījumu rodas lūzumos, un bieži vien reģions cieš kopā ar pārējām ķermeņa struktūrām, kas atrodas tuvumā.

Faktori, kas ietekmē krustu lūzuma rašanos

Visbiežāk sastopamie patoloģijas izpausmes faktori ir:

• Auto negadījumi. Varbūtība, ka negadījums izraisīs sacrumu, ir ļoti augsts, jo personai ir liela slodze.
• Vienlaicīgas slimības. Tas ir osteoporoze, kas izraisa kaulu blīvuma samazināšanos, kas izraisa to biežu bojājumu. Vecākā vecumā lūzums kļūst pat par nāves cēloni.
• Asas mehāniskās slodzes - krītot no augstuma, uz ledus vai no kāpnēm, kad cilvēks nolaižas uz sēžamvietas.
• Apakšējā ķermeņa saspiešana anteroposteriora virzienā.

Atkarībā no grūtības pakāpes var rasties sacrauma lūzums:

• nekomplicēta vai stabila, - trauma bez kaulu lūzumu daļas pārvietošanas vai iegurņa gredzena bojājuma, un tiek konstatēts, ka nervi un trauki nav bojāti;
• sarežģīta - saistīta ar nopietnām patoloģijām: iegurņa gredzena un muskuļu audu integritātes pārkāpums, asinsvadu un nervu pārrāvums.

Atkarībā no atrašanās vietas ir vēl četri veidi:

• horizontāli - patoloģija apakšējā krustojuma daļā, saglabājot iegurņa kaula integritāti;
• vertikāli - lūzums iegurņa kaulos, labajā vai kreisajā pusē;
• slīpi - sarežģīts defekts, kas ietekmē iegurņa kaulus, iet pa diagonāli;
• sasmalcināts - bojājums ar defektu fragmentiem un pārkāpumiem.

Krusta lūzuma iezīmes ar un bez nobīdes

Klīniskais attēls katrā gadījumā atšķiras.

Sakruma lūzumu bez pārvietošanas atzīst vairāki simptomi:

• diskomforta sajūta, sēdus stāvoklī;
• sāpes, staigājot vai pārvietojoties.

Gultas atpūta tiek noteikta, dažreiz - ķirurga palīdzība neierakstītu fragmentu klātbūtnē.

Krustiņu daļu pārvietojums var atpazīt vairākas pazīmes:

• galvassāpes;
• vemšana vai slikta dūša;
• kāju nejutīgums;
• nervu galu defekts.

Šādu simptomu parādīšanās ir saistīta ar to, ka fragmenti rada mehānisku spiedienu uz nervu saknēm un muguras smadzenēm.

Sānu lūzums

To sauc arī par sānu masas bojājumiem. Tas notiek pēc tiešas mehāniskas iedarbības uz mugurkaula pamatni. Izmaiņu rezultātā pacienti izjūt sāpes, novērojams audu pietūkums. Parasti tas ir raksturīgs gados vecākiem pacientiem, kas slimo ar kaulu osteoporozi.

Galvenā ārstēšana ir gultas atpūta 2-3 nedēļu laikā ar vienlaicīgu traucējošās zonas anestēziju.

Stresa lūzumi

Stresa (vai noguruma) lūzums ir raksturīgs jauniešiem un cilvēkiem, kas vada profesionālu dzīvesveidu, kas nodarbojas ar sportu profesionālā līmenī.

Galvenais faktors, kas ietekmē patoloģijas izskatu, nav insults vai traumas, kā parasti tiek uzskatīts, bet mikrotrauma ilgstoši.

Šāda veida destruktīvas pārmaiņas bieži vien ir saistītas ar neērtu apavu valkāšanu, izmantojot dažāda veida virsmas (skrejceļš, spēles laukums), osteopēniju (samazinot kaulu stiprumu).

Diagnostikā ārsts novērtē simptomus, par kuriem pacients sūdzas. Visbiežāk tā ir jostas daļas sāpes, sēžamvieta, cirksnis.

Parasti sākumā tie sāk traucēt pēc fiziskas slodzes, un tad - labi treniņa vai regulāras staigāšanas laikā. Tajā pašā laikā pacienti paši nevar atcerēties, ka viņiem ir bijis kāds slēgts lūzums vai cits kaitējums.

Šādas patoloģijas tiek ārstētas konservatīvi. Lai samazinātu slodzi, var izmantot kruķus, izmantot, lai nostiprinātu muskuļus, kas atrodas uz kājām. Kūrorta ūdens aerobika, peldēšana, velosipēdu izjādes.

Kā diagnosticēt izmaiņas

Pirmais, ko ārstam ir jādara pirms ārstēšanas noteikšanas krustu lūzumam, ir savākt visas pacienta sūdzības, novērst tās un veikt pacienta izmeklēšanu, pārbaudot, vai ir pārkāpts krustu integritāte.

Liela loma ir piešķirta arī instrumentālajām pētniecības metodēm:

• rentgenogrāfija un divās projekcijās uzreiz - taisni un sānu;
• datorizētā tomogrāfija - procedūra, ar kuru iespējams noteikt pat mazāko bojājumu;
• Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRI) ir procedūra, kas paredzēta, lai diagnosticētu kaulu lūzumu, asinsvadu defektu, nervu dziedzerus, pārtraukumus.

Ko darīt krusts

Ja bija viens krustu lūzums un iegurņa kauli netika ietekmēti, tad nav nepieciešami ārkārtas pasākumi, lai palīdzētu. Galvenais - nogādāt cietušo neatliekamās palīdzības dienestā. Šeit izrādās, ka ir svarīgi, kā gulēt šajā brīdī: ir vēlams veikt transportēšanu, ja cilvēks guļ uz vēdera, nedaudz izplatot kājas.

Ja ievainojumu pavada stipras sāpes, ir pieļaujami ne-narkotiski sāpju mazinātāji. Viņi arī izmanto ledus kompresus, lai palīdzētu mazināt pietūkumu un šauros asinsvadus, nav iespējams sildīt skarto ķermeņa daļu.

Ar atklātu lūzumu pārtrauciet asiņošanu un pielietojiet pārsēju. Personai ir jānovieto uz cietas grīdas, nestuvēm, novietojiet rullīti vai apģērbu paketi zem ceļiem. Šajā pozīcijā būs vieglāk paciest sāpes, jo muskuļi nedaudz atslābinās.

Cik ilgi atklājas atklāts krusts lūzums? Atveseļošanās notiek 3 mēnešu laikā un vecumā vēl vairāk. Tas ir saistīts ar organisma resursu un citu skeleta sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas slimību klātbūtni vai neesamību.

Krusts šķērsvirziena lūzums ļauj jums sākt staigāt patstāvīgi pēc 2 mēnešiem. Ārstēšanas perioda laikā pacientam parādās vitamīnu kompleksi ar magniju, kalciju, D vitamīnu, E.

Kā ārstēt

Tiklīdz pacients nonāk neatliekamās palīdzības dienestā, var būt sāpju mazināšana ar vienu no anestēzijas līdzekļiem atkarībā no traumas sarežģītības. Pēc tam noskaidrojiet, kādas ir sagraujošo izmaiņu iezīmes, iecelt rentgena starus. Tas tiek veikts sānos un tiešās projekcijās.

Turklāt var izmantot CT, MRI. Ārsts pieņem lēmumu veikt konservatīvu ārstēšanu vai operāciju.

Ar konservatīvu ārstēšanu speciālists cenšas atbrīvot pacientu no sāpēm, kā arī nodrošināt pilnīgu sakruma integritātes atjaunošanu, cietušā atgriešanos normālā dzīvesveidā.

Šim nolūkam rīkojieties šādi:

• No brīža, kad pacients iekļūst medicīniskajā iestādē, tiek noteikta gulta. Tas var ilgt no 1 līdz 3 mēnešiem. Pacientam nepieciešamā poza tiek izvēlēta atkarībā no lūzuma veida: uz vēdera vai muguras, izmantojot veltni. Ja arī iegurņa kauli ir salauzti, tad veltnis būs vajadzīgs arī novietošanai zem ceļiem.
• Zāļu terapija - anestēzija intravenozas injekcijas veidā (sākumā) un pēc tablešu forma. Ir izrakstīts Analgin, baralgin, nimid, diklofenaks.
• Anestēzijas blokāde - lidokaīna, novokaīna injekcijas (stipru sāpju gadījumā).
• Fizioterapijas pasākumi, tostarp medicīniskā-fiziskā kultūra, elektroforēze, peldēšana. Šis posms sākas pēc daļējas atveseļošanās, kad pacients var sēdēt un pacelties no gultas.

Ķirurģiska iejaukšanās. Ja ir izolēts krustu lūzums, tad ķirurģiskas procedūras iecelšana ir ļoti reta, tikai tad, ja ir diagnosticēta muguras smadzeņu asinsvadu vai nervu bojājumi, stipra krusta stāvokļa maiņa.

Atgūšanas periods

Rehabilitāciju papildina fizikālā terapija, masāžas nodarbības, fizioterapija. Visas šīs metodes ļauj izvairīties no sāpēm vai samazināt to intensitāti. Tiek izmantota arī akupunktūra un manuālā terapija, ieteicams iegādāties īpašu korseti.

Rehabilitācijas periods pēc sacrauma lūzuma ilgst 2–4 mēnešus un ļauj pacientam atjaunot kāju mobilitāti un palielināt ārstēšanas laikā zaudēto muskuļu masu.

Atgūšana notiek, izmantojot dažādas metodes:

• Vingrošanas terapija;
• skartās zonas vai vispārēja masāža;
• dubļu aplikācijas;
• vannas un hidromasāža;
• elektroforēze.

Pacientam tiek parādīts uztura un vitamīnu komplekss.

Medicīniskās fiziskās kultūras posmi krustu lūzumā

Norādot vingrošanas terapiju pacientiem ar līdzīgām destruktīvām izmaiņām, viņi seko dažādu nodarbību pakāpeniskai iekļaušanai.

Pirmajā periodā pacientam ir atļauts pacelt taisnas kājas un otrajā periodā apgriezties, lai paceltos un staigātu. Ir svarīgi pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti, lai jums vairs nebūtu jāsaskaras ar krustu un komplikāciju lūzuma simptomiem.

Pēc tam persona apmāca apakšējās ekstremitātes, veic pagriezienus, rumpi. Vingrinājumi stāvēšanai: staigāšana uz pirkstiem, šūpojas kājas, locīšana, ekstremitāšu apļveida kustības, vingrinājumi vingrošanas sienā.

Iespējamās komplikācijas

Lūzuma sekas, ja nav savlaicīgas un adekvātas palīdzības, var izraisīt dzīves kvalitātes un veselības problēmu izmaiņas.

Visbiežāk pacienti sūdzas par stipras sāpes apakšējās ekstremitātēs, tūskas parādīšanos, hiperēmiju, ādas lobīšanos, ceļgalu sabrukumu.

Ārsti sadala visas komplikācijas trīs veidos:

• neiroloģiski - sāpes un refleksu vājināšanās;
• asinsvadu - izpausmes, kas redzamas uz ādas;
• myofascial - kopējā mobilitātes ierobežošana.

Tomēr kompetenta ārstēšana un rehabilitācija, kā arī individuāla terapijas, vingrošanas terapijas un fizioterapijas procedūru izvēle ļauj sasniegt panākumus pilnīgā slimības likvidēšanā.

LFK krusts

Jūs esat šeit: Sākums - Raksti - Ortopēdija - vingrošanas terapija iegurņa kaulu lūzumiem

Treniņu terapija iegurņa kaulu lūzumiem

Iegurņa savainojumi rodas, kad to saspiež sagitālā vai frontālā plaknē, autoavāriju laikā, sabrukumu laikā, nokrītot no augstuma utt. Iegurņa lūzumi ir sadalīti atklātā un slēgtā, ar bojājumiem un bez bojājumiem iegurņa orgāniem. Lūzumi, kam nav pievienoti iegurņa locītavu bojājumi, neizraisa nervu sistēmas komplikācijas, kā arī statikas un dinamikas traucējumus, un parasti tās ātri izārstē ar konservatīvām metodēm. Sarežģīti lūzumi, kā parasti, ir daudzveidīgi, un tiem pievienojas iegurņa gredzena locītavu bojājumi, tāpēc asinsvadi, nervi un iegurņa orgāni ir daudz grūtāk. Visbiežāk iegurņa lūzumu lokalizācija ir tās priekšējās daļas. Izšķir šādus iegurņa lūzumu veidus: t

• iegurņa kaulu marginālie lūzumi (anteroposterija iliāna mugurkaula atdalīšana); čūlas kaula spārna šķērsvirziena un garenvirziena lūzumi; līkumu lūzumi, sakrālās lūzumi;
• iegurņa lūzumi, nepārkāpjot tās nepārtrauktību;
• iegurņa kaulu lūzumi, pārkāpjot tās nepārtrauktību (Malgēnijas lūzumi - divu ilikālu, divu kaunuma un sēžas kaulu vertikālais lūzums);
• acetabulārie lūzumi;
• iegurņa lūzumi saistībā ar iegurņa orgānu ievainojumiem;
• lūzumi.

Aptuveni sarežģīta treniņu terapija

Iegurņa kaulu struktūra

Vingrošanas terapija tiek piešķirta otrajā dienā pēc traumas un ir sadalīta trīs periodos, kuru ilgums ir atkarīgs no lūzumu rakstura.

Pirmais vingrošanas terapijas periods

Pirmais vingrošanas terapijas periods ilgst līdz brīdim, kad pacients var pacelt taisnas kājas uz augšu, virs veltņa un apgāšanās uz vēdera.

Vingrošanas terapijas uzdevumi pirmajā periodā

• palīdz palielināt ķermeņa kopējo toni;
• veicina iegurņa jostas muskuļu relaksāciju, lai pienācīgi nostiprinātu fragmentus un mazinātu sāpes;
• novērst asiņošanu un pietūkumu;
• atjaunot apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusu (pacients nevar pacelt taisnu kāju virs veltņa);
• normalizē zarnu darbu, izdalīšanās orgānus un asinsriti, uzlabo vielmaiņu;
• stiprināt plecu siksnas muskuļus;
• lai nodrošinātu locītavu kontraktūras un muskuļu atrofijas novēršanu.

Vingrošanas terapijas instruktora vadībā pacients katru dienu nodarbojas ar fizioterapijas vingrinājumiem. Pēc pacienta apmācības īpašiem vingrinājumiem ieteicams tos patstāvīgi veikt 6-8 reizes vienas sesijas laikā, 3-4 reizes dienā. Pirmajā periodā izmantojiet elpošanas vingrinājumus, vingrošanu augšējām ekstremitātēm, kakla muskuļus. Apakšējām ekstremitātēm ir pieļaujamas kustības vieglos PI ar nepilnīgu amplitūdu, bez piepūles pārmaiņus ar relaksācijas vingrinājumiem. Iegurņa muskuļiem piemēro ideomotoriskus un izometriskus vingrinājumus. Pirmajās 2 nedēļās. lūzuma pusē neietver iztaisnotās kājas pacelšanu.

Otrā perioda vingrošanas terapija

Laiks sākas ar vēdera pagriezienu un ilgst, līdz jūs piecelsieties un staigājat. Pāreja no vēdera stāvokļa uz nosliece uz vēdera tiek veikta šādi: guļot uz muguras, pacientam jāpārvietojas uz gultas malu no ievainotās puses; Kājām, kas ir tuvāk gultas malai, uzliek otru kāju un ātri ieslēdzas kuņģī.

Otrā perioda vingrošanas terapijas uzdevumi

• uzlabot kopējo ķermeņa tonusu;
• atjaunot apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusu;
• stiprināt muguras un iegurņa reģiona muskuļus;
• normalizē zarnu darbu, izdalīšanās orgānus un asinsriti, uzlabo vielmaiņu.

Otrajā periodā gatavojas stāvēt, staigāt. Pāreja uz stāvēšanu notiek no vēdera stāvokļa uz vēdera. Šī perioda terapija palīdz stiprināt apakšējo ekstremitāšu un iegurņa siksnas muskuļus, tādējādi radot iegurņa gredzena stabilu stāvokli. Sēžas un iegurņa kaulu lūzuma gadījumā sēdus stāvoklis netiek piemērots.

Trešā perioda treniņu terapija

Jūs varat izkļūt no gultas no stāvokļa, kas atrodas uz jūsu vēdera, līdzīgi tam: noliecoties uz rokām, ielieciet abas kājas uz grīdas uz pirkstiem un pārvietojiet rokas pie gultas malas, vienlaikus nogremdējot visu kāju; kad pēdas ir pilnīgi uz grīdas, iztaisnot un pārvietojiet rokas pie jostas

Vingrošanas terapijas uzdevumi trešajā periodā

• radīt priekšnoteikumus, lai pārietu uz stāvvietu;
• atjaunot normālu gaitu.

III periodā visi IP ir derīgi. Speciālā apmācība ietver apakšējo ekstremitāšu kustības, locīšana, rumpja pagriešana, mācīšanās staigāt, squats. Lai pārzinātu staigāšanu, ieteicams izmantot stāvvietā: staigāt ar pirkstiem, papēžiem, ar roku kustībām dažādos virzienos, daļēji atvērtas, sāniski, atpakaļ, šķērsām kājām; kāju kustības kustības visos virzienos; apļveida kustības gūžas locītavās; kāju liekšana uz kuņģi; vingrojumi vingrošanas sienā (kāpšana, tupēšana, push-up). Ir atļauts sēdēt, ar nosacījumu, ka pēc divām stundām stāvot uz kājām pacients nejūt smagu kāju un sāpes lūzuma zonā. Sēdus stāvoklī veiciet vingrinājumus apakšējām ekstremitātēm, galvenokārt kustību gūžas locītavās visos virzienos. Kad pubicas simfonijas plīsums tiek nolaupīts, kājas uz sāniem un šķelšanās ar šķirtām kājām ir kontrindicētas 6-8 mēnešus pēc traumas. Terapeitisko vingrinājumu praksē turpiniet nostiprināt apakšējo ekstremitāšu muskuļus, iegurņa joslu, ķermeni, apmācīt vestibulāro aparātu. Šādas klases sagatavo pacientu pacelšanai un staigāšanai, pacienti tiek apmācīti pareizā gaitā un ir gatavi ikdienas darbam un pašmācībai mājās. Trešajā periodā par iegurņa kaulu lūzumiem ir noderīga terapeitiskā vingrošana baseinā. Īpaši efektīva ir staigāšana (normāla, kājām, pusloka), šūpošanās un apļveida kustības gūžas locītavās, kāju abstrakcija uz sāniem, locīšana uz vēdera, tupus, pārmaiņus pacelot taisnas kājas ūdenī, pagriežot kājas ar pirkstiem un ārā. Papildus terapeitiskajai vingrošanai galīgajā posmā pacientam ieteicams staigāt ar pakāpenisku laika pieaugumu uz kājām. Izlaižot no slimnīcas, pacientam jāturpina ārstniecisko vingrojumu pašnovērtējums. Terapeitiskās vingrošanas kompleksi (pa periodiem) pacientiem ar iegurņa kaulu lūzumu dažādos periodos atkarībā no lūzuma veida un sarežģītības.

Kompleksiem iegurņa kaulu lūzumiem ar fragmentu pārvietošanu pacientam tiek piemērota vilce. Ja ievainojums ir vienpusējs - tiek dots liels skaits dažādu vingrojumu kājas pretējai traumai: kāju locīšana, kājas locīšana, potītes locītavas pagriešana, kājas pagarināšana un locīšana uz ceļa locītavas, izmantojot visas kājas muskuļu statisko spriedzi un augšstilba četrstūris, augšstilba četrstūris. traumas. Ja vilce tiek uzlikta ar acetabuluma lūzumu, īpašas vingrinājumi muskuļu statiskajā spriegojumā virs gūžas locītavas ir izslēgti no klases. Tas tiek darīts, lai saglabātu diastāzi starp augšstilba galu un acetabulumu. Par acetabuluma lūzumiem 6-10 mēnešus. izslēgt kāju atbalstu traumas pusē. Vingrinājumi gūžas locītavai tiek veikti vieglā PI.

Kad simphysis locītavas plīsums, pacientam jāatrodas uz cietas gultas, zem viņa ceļgaliem novieto veltni. Kājas tiek novietotas paralēli. Lielām diastāzēm tiek izmantota Hilferding josta. Iepriekš aprakstītā metode tiek izmantota kā pamats terapeitiskās vingrošanas profesijām ar dažām izmaiņām. Ip pievienots atrodas otrajā periodā. Ir sniegti daudzi vingrinājumi, lai stiprinātu glutālās muskuļus. Kāju atšķaidīšana uz sāniem ir strauji ierobežota.

LFK - Terapeitiskā vingrošana

Iegurņa atrodas mugurkaula pamatnē un kalpo kā atbalsts ne tikai mugurkaula, bet arī visa cilvēka skeleta atbalstam. Ar iegurņa palīdzību apakšējās ekstremitātes ir savienotas ar stumbru. Turklāt iegurņa kauli un to veidotais kaulu slānis (iegurņa gredzens) kalpo kā trauks iekšējo orgānu daļām, ko sauc par iegurni. Tādējādi ir skaidrs, kāda ir svarīga loma iegurņa kauliem cilvēka organismā, un tāpēc to lūzumi ir diezgan smagi lūzumi, jo tas ir saistīts ar iekšējo orgānu bojājumu iespējamību. Arī iegurņa kaula lūzumā ir liels asins zudums un sāpju sindroms - tas viss savukārt noved pie šoka rašanās upurī.
Saskaņā ar statistiku iegurņa kaulu lūzumi svārstās no 4% līdz 7% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem. Lūzuma cēloņi var būt atšķirīgi. Bet vairumā gadījumu - tas ir iegurņa kaulu saspiešana autoavārijā, gājēju ierašanās, ēkas sabrukums utt. Kā minēts iepriekš, šos ievainojumus visbiežāk pavada šoks, kas saistīts ar masveida asiņošanu, kā arī sāpju sindromu.
Iegurņa lūzuma diagnozi precizē ar rentgena starojumu. Pirmkārt, jums ir jāizveido pārskats priekšējā aizmugures virzienā, pēc tam - papildu attēli īpašās projekcijās. Ja nepieciešams, tiek veikta datorizētā tomogrāfija. Arī iegurņa kaula lūzumiem ir obligāti jāveic taisnās zarnas digitālā pārbaude, jo dažreiz caur taisnās zarnas sienu var pārbaudīt iegurņa kaulu fragmentus, un ir arī jāpārbauda, ​​vai ir zarnu plīsumi. Ja mēs runājam par sievieti, tad viņai ir jāpārbauda ginekologs.
Atkarībā no lūzuma veida tiek veikta dažāda imobilizācija. Piemēram, iegurņa traumu gadījumā ar fragmentu pārvietošanu, pacientam tiek uzlikta skeleta vilce, ja iegurņa lūzums ir divpusējs, tad pacients tiek novietots uz cietas gultas, un zem viņa kājām tiek ievesti kokvilnas marles veltņi, un viņa ceļiem jābūt atšķaidītā stāvoklī (Volkoviča poza).
Pelēkā kaula lūzuma rehabilitācijas terapijas kurss ietver 3 periodus.

Pirmajā ārstēšanas periodā ir jāpievērš uzmanība ķermeņa vispārējā tonusa uzturēšanai, metabolisma uzlabošanai un neaizmirstiet par iespējamo elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta komplikāciju novēršanu.
Šajā periodā fizikālās terapijas uzdevumi iegurņa lūzuma laikā ir: asinsrites uzlabošana bojājumu zonā, lai aktivizētu reģenerācijas procesus, novērstu iegurņa muskuļu un ekstremitāšu izturību, kā arī novērstu locītavu stīvumu.
Kādu laiku pēc traumas, pacienti sāk trenēt krūšu tipa elpošanu. Iegurņa kaulu lūzumiem bieži ir tādas komplikācijas kā peritoneālās hematomas, tādā gadījumā elpošana krūtīs ir maiga un novērš vēdera spiediena palielināšanos, kas var palielināt sāpes un izraisīt asiņošanu.
Pirmajā ārstēšanas periodā ir ieteicams izmantot fiziskos vingrinājumus iegurņa lūzumiem, kas veicina pārvietotās puses kaulu pārvietošanos, tāpēc pacientam jāveic šādas kustības: velciet apakšējo ekstremitāti uz pārvietošanas virzienu uz gultas pēdas galu. Arī vingrošanas terapijas kompleksā pie pirmās ārstēšanas perioda iegurņa lūzuma jāizmanto vingrojumi, kas vērsti uz kaulu kaulu konverģenci (kāju pļaušana - veselīga kāja paceļas virs imobilizētās, iekšējās rotācijas utt.), Cita starpā, šie vingrinājumi palīdz stiprināt vēdera muskuļus. Tomēr medicīniskajai vingrošanai iegurņa kārta būtu jāizvairās no kompleksiem vingrinājumiem, kas ir pilni ar pubicu locītavas atšķirībām (kājas nolaupīšana uz sāniem, kāju apļveida kustība uz āru utt.).
Ja nav kontrindikāciju, vingrojuma terapijas kompleksā masāža var tikt iekļauta iegurņa lūzumam no 3-4 dienām pēc traumas, kas tiek veikta, lai samazinātu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, uzlabotu perifēro asinsriti un novērstu trombozi. Masāžas laikā ir jāmaina abas apakšējās ekstremitātes, tomēr 7–10 dienās imobilizētās ekstremitātes masāža jāveic, ierobežojot berzes, mīcīšanu un vibrāciju. Ārstēšanas kurss ietver 15-20 procedūras.

Otrais iegurņa lūzuma ārstēšanas periods ilgst 1-1,5 nedēļas. Šajā periodā pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas, fiziskās aktivitātes pielāgojas, kas pakāpeniski palielinās. Šajos noteikumos parasti tiek atcelta imobilizācija.
Vingrošanas terapijas un PH (koriģējošās vingrošanas) uzdevumi iegurņa lūzumam otrajā periodā ir: stumbras, ekstremitāšu, iegurņa siksnas muskuļu nostiprināšana, kustību amplitūdas palielināšana ekstremitāšu locītavās, kā arī svarīga ir apakšējo ekstremitāšu atbalsta funkcijas apmācība. Vingrojumus var palielināt, veicot grūtāk vingrinājumus ar abām kājām, kā arī veicot ekstremitāšu, iegurņa un ķermeņa muskuļu izometrisko spriedzi un, protams, palielinot vingrinājumu skaitu un to atkārtošanos.
Šajā ārstēšanas periodā vēdera priekšlaicīga ieslēgšanās ir kontrindicēta, jo tas var novest pie kaunuma simfonijas atšķirībām. Tagad fizioterapijas vingrinājumos (fizioterapijas vingrinājumi) iegurņa kaulu lūzumiem jums ir jāizmanto vingrinājumi sākotnējā stāvoklī, kas atrodas uz muguras, jūsu pusē. Pirms paceliet pacientu no gultas (vairākas dienas), viņš ir apmācīts ieslēgt kuņģi un pievienot vairākus vingrinājumus šajā pozīcijā, piemēram: pārmaiņus, un vienlaicīgi pagarinot kājas pie gūžas locītavām, taisnu kāju atšķaidīšanu, iegurņa palielināšanu un citi

Trešajā iegurņa kaula ārstēšanas periodā liela uzmanība tiek pievērsta pacienta staigāšanas prasmju un darba spēju atjaunošanai.
Vingrošanas terapijas uzdevumi iegurņa lūzuma gadījumā tagad ir: visu ķermeņa sistēmu pielāgošana fiziskās aktivitātes palielināšanai, ekstremitāšu, ķermeņa un iegurņa muskulatūras muskulatūras apmācībai, kā arī apakšējo ekstremitāšu atbalsta funkcijas atjaunošanai un mobilitātes palielināšanai gūžas un ceļa locītavās.
Šajā periodā pacienti veic pirmā un otrā perioda vingrinājumus sākotnējā stāvoklī, gulēja uz muguras, uz sāniem un uz vēdera ar lielu skaitu atkārtojumu katrā nodarbībā. Pēc tam, kad pacients tiek pārcelts uz vertikālo stāvokli, pusapkalumi, dažādas kāju kustības un ķermeņa locīšana (ar obligātu atbalstu aiz krēsla aizmugures) iegūst fizikālās terapijas vingrinājumus iegurņa kaulu kārtā. Lai atjaunotu kustību koordināciju un palielinātu fizisko aktivitāti, tiek izmantoti vingrojumi ar vingrošanas priekšmetiem un vingrošanas sienas tuvumā. Pacients jau var pārvietoties uz kruķiem, vispirms kamerā un pēc tam slimnīcas nodaļā, un, ja 1,5-2 stundas nepārtrauktas pastaigas laikā pacients nesaskaras ar sāpēm traumas jomā, tad viņam arī ir atļauts sēdēt (vispirms ne ilgi).

Terapeitiskās vingrošanas vingrojumu komplekss iegurņa kārta.
Pirmais ārstēšanas periods:
1.P. - gulēja uz muguras vai sēžot, ar ceļiem nedaudz saliekti. Veikt pirkstu locīšanu un pagarināšanu. Atkārtojiet 8-10 reizes.
2. I. P. - tas pats. Veikt kājas dorsālo un plantāro locīšanu: pirmais veselīgs, tad slims, tad veselīgs un slims vienlaicīgi. Katrā gadījumā veiciet 8-10 reizes.
3. I. P. - tas pats. Slima kāja uzlika uz veselas kājas ceļa. Veikt apļveida kustības potītes locītavā: ar veselīgu kāju, tad ar sāpīgu kāju, tad gan ar veselīgu, gan sāpīgu. Atkārtojiet katrā gadījumā 8-10 reizes.
4. I. P. - tas pats. Izturēt nelielus priekšmetus ar pirkstiem: bumbiņas, zīmuļi, pildspalvas.
5. I. P. - tas pats. Pagrieziet kāju uz iekšu, uz āru (vienlaicīgi). Atkārtojiet 8-10 reizes.
6. I.P. - tas pats. Toes viena uz otru. Veikt pēdu dorsālo un plantāro līkumu ar pretestību (vismaz 15–20 reizes).
7. I. P. - guļus, ar pacienta kāju uz pusēm izliekta. Veicot augšstilbu ar rokām, veiciet kājas locīšanu un pagarināšanu pie ceļa locītavas, tajā pašā laikā atdalot papēdi no gultas. Atkārtojiet 8-10 reizes.
8. I. P. - gulēja uz gultas. Lai saliekt kājas pie ceļa locītavām (8-10 reizes).
9. I. p. - guļus. No šīs pozīcijas dodieties uz sēdus pozīciju, tad atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 6-8 reizes.
10. I. P. - tas pats. Atšķaidīšana un ceļa atšķaidīšana. Atkārtojiet 6-8 reizes.
11. I.P. - tas pats. Satverot gultas malas, pārmaiņus paceliet kāju, iztaisnot pie ceļa. Padariet 8-10 reizes.
12. I. P. - tas pats. Veikt kāju apļveida kustības pārmaiņus. Atkārtojiet 6-8 reizes.
13. I. P. - gulēja uz sāniem, bet sāpīga kāja ir uz veselas kājas. Veikt kāju nolaupīšanu. Atkārtojiet 6-8 reizes.
14. I. P. - guļus. Veikt pēdas kustības, kas simulē riteņbraukšanu (vingrinājums "velosipēds").

Otrais ārstēšanas periods:
1. I. P. - stāv, turot rokas uz krēsla. Pacelties uz pirkstiem, tad iet uz papēžiem un uz leju pa visu pēdu. Palaist 8-10 reizes.
2. I. P. - tas pats. Toes nedaudz pagriezās uz iekšu. Paceliet kājas iekšējo loku, pārnesot visu ķermeņa svaru uz ārējo arku. Atkārtojiet 8-10 reizes.
3. I. P. - sēžot uz gultas. Kājas daļēji saliektas (sāpīga kāja, ko atbalsta ar roku). Lai saliektu un izstieptu kājas pie ceļa locītavas, laikā, kad lieciet kājas uz gultas. Veiciet 6-8 reizes.
4. I. P. - sēžot gultas malā. Veikt aktīvu alternatīvu loku un kāju pagarināšanu pie ceļa locītavas. Atkārtojiet 8-10 reizes.
5. I. P. - stāvot ar balstu uz galvas. Sāpju kāju pacelšana uz priekšu, saliekt to ceļgalā, tad iztaisnojiet un nolaidiet. Palaist 6-8 reizes.
6. I. P. - stāv, rokas uz jostas. Ņem veselīgu kāju atpakaļ, uzlieciet zeķes. Slims kājas līkums pie ceļa. Atkārtojiet 8-10 reizes.
7. I. P. - stāvēšana, kājas nošķirtas. Pārvietojiet ķermeņa svaru pārmaiņus labajā un kreisajā kājā. Tad liecot kājas pie ceļa. Palaist 8-10 reizes.
8. I. P. - guļus, rokas gar ķermeni. Dodieties uz sēdus pozīciju, neizmantojot rokas: ātri, pēc tam lēnām, tad "rokās uz jostas", atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 6-8 reizes.

Trešais ārstēšanas periods:
1. I. P. - stāvot, ar kāju kāju pēdas aizmugurē (pakāpeniski palielinot attālumu). Veikt elastīgu kustību, mēģinot iegūt papēdi uz grīdas. Atkārtojiet 8-10 reizes.
2. I. P. - stāvoša seja vai sāniski uz vingrošanas sienu, noliekot roku uz sienas plecu līmenī. Slīpā kāja novietota uz sliedes 3-4, pēc tam sēžot uz veselas kājas pēc iespējas dziļāk. Palaist 6-8 reizes.
3. I. P. - stāvot pret vingrošanas sienu. Kāpjot kāju sienā uz kājām, veicot papildu atsperu krampjus uz kakla kājas kājām (lai palielinātu kustības amplitūdu potītes locītavā). Padariet 2-3 reizes.
4. I. P. - tas pats. Uzkāpt uz sienas, pārkārtojiet kāju caur 2-3 līstēm. Dariet 5-6 reizes.
5. I. P. - sēžot uz vingrošanas sienu. Ielieciet kāju taisnu kāju 2-3 sliedes, rokas uz viņa jostas. Virzieties uz kājām, veicot elastīgu šūpošanos. Padariet 8-10 reizes.
6. I. P. - stāvot uz vingrošanas sienas 2-3 sliedēm. Rokas liesās uz sienas krūšu līmenī. Pēc tam veiciet šādas darbības (secīgi):
a) griezt, līdz rokas ir pilnībā izstieptas
b) iztaisnojiet kājas pie ceļa locītavām, vienlaikus nesaliecot rokas
c) izvelciet uz rokas. Visas kustības atkārtojas 16-20 reizes.
7. I. P. - piekārts pie vingrošanas sienas. Veiciet šādas darbības:
a) pārmaiņus un vienlaicīgi paceliet kājas, kas saliektas uz ceļiem
b) pārmaiņus pacelt taisnas kājas
c) vienlaicīgi paceliet taisnas kājas. Katra kustība tiek atkārtota 6-8 reizes.
8. Pastaigāšana ar izmaiņām pakāpiena garumā.
9. Lai staigātu, bet sāpīga kājas pēdas virsma ir jāpiestiprina pie medbola. Palaist 80-100 kustības.
10. Pastaiga uz vingrošanas soliņa sliedes.

Regulāri vingrojumu terapijas (fizioterapijas vingrinājumi) kompleksā iekļautie vingrinājumi iegurņa kaula lūzumam veicina labvēlīgu ietekmi ne tikai uz bojājumu zonu, bet arī uz visu ķermeni, kā arī ātru rehabilitāciju pēc pārmaiņām.

Krampju lūzuma simptomi un ārstēšana

Vismaz vismaz vienu reizi slikti nokļuvuši sēžamvietā, sajūta ir diezgan nepatīkama, bet tas ir veids, kā cilvēks var, lai gan salīdzinoši reti rodas krustu lūzums. Lielākoties viss beidzas ar zilumu, neskatoties uz to, ka traumas laikā kaulam ir milzīgs spiediens. Tā kā iegurņa anatomiskā struktūra ir bojāta, krusts tiek bojāts. Neatkarīgi, šāda veida kaitējumu konstatē tikai 20% gadījumu.

Kaulu anatomijas smalkums

Senajā Romā šis kauls bija īpašs, tāpēc tā saņēma nosaukumu „sacrum”, kas nozīmē „svētu”. Krusts ir svarīga iegurņa sastāvdaļa un mugurkaula turpinājums. Kaulam ir divas virsmas - priekšpusē vai iegurņa vai aizmugurē -, ko sauc arī par mugurkaulu. Gala sekcija ir pakaļgals, kas sievietēm darba un piegādes laikā liek atpakaļ, nodrošinot galvas caurlaidību caur dzimšanas kanālu.

Daudzas caurumi abās virsmās kalpo, lai izietu no kuģiem un nerviem iegurņa dobumā. Sakruma pamatne kalpo kā vadlīnija dzemdību speciālistiem un ļauj jums aprēķināt dzimšanas kanāla lielumu, to sauc par apmetni. Priekšējā virsma ir gluda, aizmugures un sānu virsmām ir nelīdzenumi, kas kalpo kā saišu piesaistes punkts. Ar iegurņa kauliem krusts ir savienots ar locītavu palīdzību, kam nav raksturīga liela mobilitāte, tajos ir iespējami nelieli potzari.

Krusts sastāv no pieciem skriemeļiem, kas cilvēka augšanas un attīstības procesā apvienojas vienā monolītā. To apliecina šķērsvirziena līnijas, aiz muguras atrodas garenvirziena līnijas skriemeļu procesu saplūšanas rezultātā. Cilvēka sacruma struktūras vizuālais attēlojums dod fotogrāfiju.

Kaitējuma cēloņi

Iemesliem, kas izraisa sakrālā kaula lūzumu, ir jābūt lielākam trieciena spēkam, jo ​​kaulam ir ievērojams spēks. Visbiežāk šādi bojājumi rodas satiksmes negadījuma rezultātā. Šāds ievainojums ir apvienots ar atlikušo iegurņa kaulu bojājumiem un prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

Vēl viens iemesls, kas var izraisīt sakrālās mugurkaula lūzumu, ir osteoporoze. Slimība izraisa kaulu blīvuma samazināšanos, kalcija zudumu. Šādos apstākļos pat mazākais traumas var izraisīt lūzumus. Slimības izpausmes notiek jau vēlākos posmos, un vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī sievietēm menopauzes periodā tas ir pakļauts. Personām ar osteoporozi jebkurš bojājums var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Mehāniskie bojājumi, kas rodas tiešā sitiena vai krituma rezultātā, īpaši ziemas laikā. Arī krustu lūzumi tiek diagnosticēti personām, kas cenšas izdarīt pašnāvību, jo tās nokrīt uz muguras un sēžamvietas. Līdz ar to krusts ir bojāts, nokrītot no kāpnēm vai tā augšanas augstums sēžamvietas laukumā. Viens no iemesliem var būt iegurņa saspiešana anteroposteriora virzienā.

Klasifikācija

Tāpat kā atlikušo kaulu bojājums, krustu lūzumam ir sava klasifikācija. Tas var būt bez pārvietošanas vai fragmentu pārvietošanas. Līdz ar to šāds lūzums var būt saistīts ar atlikušo iegurņa kaulu bojājumu.

Sarežģītu lūzumu pavada asinsvadu, nervu, iekšējo orgānu bojājumi, iegurņa gredzena integritāte ir bojāta. Vēl viena komplikācija ir coccyx lūzums vai dislokācija, kas ir krusts bojājums.

Nesarežģīti bojājumi ir stabili un nav bīstami. Tas ir saistīts ar iekšējo orgānu bojājumu risku, asarām un iegurņa gredzena bojājumiem.

Bojājumi var tikt aizvērti, ja nav ādas bojājuma un atvērts, kad brūces ir redzamas fragmentos. Atkarībā no lūzuma līnijas virziena ir ievainojumi:

1. Vertikāls, kurā bojājumi ietekmē labo vai kreiso sacroilijas locītavu un iegurņa kaulus.
2. Horizontāli raksturo sakrālās locītavas apakšējās daļas bojājums. Kaitējumu raksturo izolēts raksturs, nekaitējot iegurņa kaulu integritātei.
3. Ar lūzumu, veidojas fragmenti, un traumu vietai pašai ir neregulāras malas.
4. Slīpo bojājumu raksturo lūzuma līnijas nobīde pa diagonāli. Šajā situācijā iegurņa kauli ir bojāti kopā ar krustu.

Simptomoloģija

Jebkuram sakrālās mugurkaula bojājumam ir tās izpausmes, kas ļauj ārstam pārvietoties ar diagnozi. Simptomi pēc traumas nav tik izteikti kā citās skeleta daļās. Šā iemesla dēļ bojājumus nevar diagnosticēt nekavējoties. Cietušais var staigāt, jūtot vāju diskomfortu, un bojājumi var būt pamanāmi vājas pietūkuma dēļ.

Ņemiet vērā simptomus:

• apakšējais mugurkauls un iegurņa jutīgums;
• Spiediena piemērošana pietūkuma vietai rada sāpes un diskomfortu;
• kompleksā lūzumā cietušais atzīmē sāpes cirkšņos un mugurkaula jostas daļā;
• pietūkums un asiņošana traumas vietā;
• sāpes cietušā stāvoklī mugurā;
• cietušais pastāvīgi cenšas atrast ērtu stāvokli;
• bojājums neļauj sēdēt normāli;
• taisnās zarnas integritātes un funkcijas pārkāpums;
• ja hronisks krustu lūzums, iegurņa orgānu funkcija.

Pirmā palīdzība

Sakrālās locītavas bojājumu gadījumā ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību. Tas jādara, pirms ārsti ieradās, nav sarežģīta pirmās palīdzības par krustu lūzumu. Tūlīt pēc kritiena vai jebkādiem citiem ievainojumiem traumas vietā jāpielieto aukstums. Ievietojiet to labāk audumā un pievienojiet sāpju vietai 15-20 minūtes, tad paņemiet pārtraukumu 5-10. Tas samazinās pietūkumu, asiņošanu un sāpīgumu.

Pretsāpju līdzekļus var nodot cietušajam tikai ar pilnīgu pārliecību, ka iekšējiem orgāniem nav bojājumu. Pretējā gadījumā šādas darbības var izkropļot klīnisko attēlu, sarežģot turpmāku diagnozi.

Cietušajam ir jāpārvieto tikai horizontālā stāvoklī, lai tā būtu kategoriski kontrindicēta, jo pārvietošana var saasināties, un var tikt bojāti iekšējie orgāni un nervi. Ja ir aizdomas par aizdomām par sānu krustu, cietušo nedrīkst transportēt uz sāniem. Personu var nogādāt slimnīcā uz cietas virsmas, ar ceļiem saliektas un kājas nošķirtas. Zem ceļa locītavām, jūs varat ievietot velmētu veltni.

Krustu bojājumu diagnostika

Ir diezgan grūti diagnosticēt krustu bojājumus. Uz cietušo tiek nogādāts rentgens, un tam jābūt divās projekcijās (taisni un sānos). Arī pirms attēla uzņemšanas ārsts veic diezgan nepatīkamu, bet ļoti svarīgu diagnostikas procedūru - taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Šāda diagnostikas procedūra ļauj ne tikai noteikt kaitējuma faktu, bet arī identificēt komplikācijas taisnās zarnas plīsuma veidā.

Sievietēm pārbauda arī maksts dobumu. Lielu kuģu plīsumi vai aizdomas par to bojājumiem parādīts vēdera dobuma caurums caur muguras loka palīdzību. Turklāt tiek pierādīts, ka abu dzimumu pārstāvji veic ultraskaņas diagnostiku.

Ir grūti diagnosticēt ar rentgenstaru krustu lūzumu bez pārvietošanas. Iziet no šīs situācijas ļauj CT vai MRI, pēdējā metode parāda mīksto audu stāvokli, kas ir ļoti svarīgs komplikāciju diagnosticēšanai. Savukārt CT ļauj iestatīt fragmentu pārvietošanas pakāpi un to skaitu. Visa šī informācija dod ārstam iespēju pareizi orientēties turpmākajā ārstēšanas procesā.

Krustu bojājumu ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnozes ārstēšanas process sākas, galvenokārt ar konservatīvām metodēm, un ļoti retos gadījumos ar operācijas palīdzību tiek parakstītas zāles. Ģipsis šādu bojājumu gadījumā nepārklājas, tikai pietiekami, lai ievērotu noteiktu režīmu. Ja cietušajam ir diagnosticēts kompresijas lūzums vai cits, bez pārvietošanas, ir aizliegts sēdēt apmēram 2 mēnešus. Jums ir jāpārvietojas ar kruķiem situācijā, kad lūzums ir nobīdīts.

Darbība

Kad bojājums ir pārvietots, pastāv iekšējo orgānu un galvenokārt nervu bojājumu risks. Īpaši bīstami šajā sakarā ir gareniskais lūzums, kas prasa osteosintēzes darbību. Ārsts atjauno normālu krustu anatomiju un nostiprina fragmentus ar īpašām skrūvēm un plāksnēm. Pēc operācijas pierādīts, ka tā atbilst gultas atpūtai vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus.

Zāļu lietošana

Papildus lietotās zāles, paātrinot bojājumu sadzīšanu. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt kalcija preparātus, kurus izmanto kursos. Kalcija uzsūkšanās pakāpi lielā mērā ietekmē D vitamīns, kas veicina tās iekļūšanu kaulā. Parastā āda ir atbildīga par tās ražošanu organismā, kas vispirms ir jāaizsargā ar ultravioletajiem saules stariem. Ir narkotikas, kas jau satur iepriekšminēto vitamīnu, piemēram, “Calcium D3 nycomed”. Līdz ar to tiek izmantotas zāles “Struktum”, “Osteogenon”, “Kalcemin”.

Cīņā pret sāpēm parādīts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietojums. Tie ir parādīti stingri definētā devā, jo nekontrolēta uzņemšana var izraisīt kuņģa čūlas attīstību. Zāles var būt injekciju veidā vai droppers:

Tā kā iegurņa dobuma nervu bojājuma varbūtība ir augsta, ir norādīts B grupas vitamīnu receptes, kuru sastāvā ir: Milgam, Neurobione, Neurubin.

Citās situācijās ārsts ir atkarīgs no situācijas un simptomiem. Ja ir brūce, pēc brūces šūšanas tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Attīstoties masveida asins zudumiem un iegurņa lūzumiem, tiek noteikti sāls šķīdumi. Tās ir zāles: "0,9% nātrija hlorīda šķīdums", "Trisol", "Ringera šķīdums". Kā arī hemostatiskie līdzekļi: "Etamzilat", "Ditsinon", aminokapronskābes šķīdums.

Krustu lūzuma sekas

Ja krustu lūzumu ārstēšana tiek veikta pienācīgi un savlaicīgi, jāuztraucas par komplikāciju attīstību nav tā vērts. Dažos retos gadījumos var rasties sekas, no kurām visai nepatīkamākais ir kokcigodinija. Šim stāvoklim raksturīga sāpīga sirds krustojuma zona, kas liedz personai ne tikai sēdēt normāli, bet arī pārvietoties.

Visbiežāk pēc krustu lūzuma uztrauc stipras sāpes apakšējās ekstremitātēs. Reizēm ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums, hiperēmija, ādas lobīšanās, ceļgalu sabrukums.

Ārstu komplikācijas ir iedalītas trīs galvenajos veidos:

• neiroloģiski traucējumi sāpju un vājinātu refleksu veidā;
• vaskulāri visbiežāk redzami uz ādas virsmas;
• miofāzijai, ko raksturo mobilitātes traucējumi.

Ārsti sadala visas komplikācijas trīs veidos:

• neiroloģiski - sāpes un refleksu vājināšanās;
• asinsvadu - izpausmes, kas redzamas uz ādas;
• myofascial - kopējā mobilitātes ierobežošana.

Atgūšana

Īpaši svarīgi ir rehabilitācija pēc krustu lūzuma, tas ļauj jums atgriezt personu ikdienas dzīvē un darbā. Šim nolūkam tiek izmantota fizioterapija un vingrošana. Ir vērts sākt ar fizioterapiju, lielā mērā izvairoties no komplikācijām. Pēc sacruma lūzuma pacients rāda:

1. Magnetoterapija. Organisma audus ietekmē pastāvīgi elektromagnētiskie viļņi, kas veicina paaugstinātu asins plūsmu un paātrina kaulu atjaunošanās procesus. Procedūra tiek veikta no 5 līdz 10 minūtēm, kurss var ilgt no 15 līdz 20 sesijām.
2. UHF Procedūra ietver auduma pakļaušanu ultra augstfrekvences viļņiem. Tāpat kā iepriekšējā procedūra palīdz atjaunot audus, jo efekts palielina elektronu svārstības, kas izraisa audu sildīšanu. Kursam var būt nepieciešamas no 10 līdz 20 procedūrām.
3. Elektroforēze ir efektīvs līdzeklis, jo īpaši, pievienojot zāles. Maiņstrāvas iedarbības dēļ ārstnieciskās vielas iekļūst ķermeņa audos. Procedūra ir indicēta tādām komplikācijām kā coccygodynia. Kurss parāda no 15 līdz 20 procedūrām, kuru ilgums ir no 10 līdz 15 minūtēm.
4. Kaulu audu reģenerācija veicina diožu dinamiku, kas balstās uz maiņstrāvu. Procedūru gaitu veido 10 līdz 15 sesijas.
5. Ultravioleto starojums suberitēmā ir norādīts jebkuram lūzumam. Tas ir saistīts ar ādas spēju ražot D vitamīnu, kas ir iesaistīts kaulu saplūšanā. Procedūra tiek veikta ar īpašu lampu pēc biodoz. Procedūru gaita ir no 10 līdz 20 pēc ārsta ieskatiem.

Vingrošanas terapija krusts

Daudzi var būt nobažījušies par jautājumu par to, vai nodarboties ar sportu krustā. Pirmajiem sešiem mēnešiem uz šo jautājumu var atbildēt negatīvi, jo kaulu vēl nav nostiprinājusi. Bet vingrošana sniegs maksimālu labumu kopā ar masāžu, palīdzēs stiprināt muskuļus. Kompleksā vingrošana un masāža ietekmē to, cik ilgi lūzums sadzīst, apmēram šis periods ir apmēram 1-2 mēneši.

Nosacīti vingrošana sacrumpa pagriezienā var tikt sadalīta četrās pakāpēs. Katrs no tiem palīdz atgūt zaudējumus. Galvenais ir nevis pārspīlēt un veikt vingrinājumus ārstējošā ārsta vai rehabilitatora uzraudzībā. Vingrošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes.

Gultas sākumposmā ir lietderīgi pacelt kājas taisnā leņķī, lai apmācītu elpošanas muskuļus. Pēc operācijas vingrinājumi tiek veikti tikai gultā, slodze ir stingri kontrindicēta. Fizikālā terapija sākas ar krustu lūzumu ar pirkstu un kāju pirkstu saspiešanu, diafragmas elpošanu, kāju apļveida kustībām. Tālāk kājas ir saliektas uz ceļiem, rokām ir jābalstās uz gultas, balstoties uz kājām un plaukstām, jums ir nepieciešams pacelt un nolaist iegurni. Ir lietderīgi saliekt kājas pie ceļiem un bīdīt kāju pa gultas virsmu. Veiciet katru treniņu 5-6 reizes un vairākas reizes dienā.

Otrais periods sākas pēc 30 ārstēšanas dienām, šajā laikā tiek veidots callus. Ir lietderīgi nostiprināt muguras lejasdaļas muskuļus, lai izvairītos no mugurkaula tālākas izliekuma. Vidējais treniņu ilgums ir palielinājies no 20 līdz 30 minūtēm, intensīvu sāpju gadījumā labāk ir pārtraukt vingrinājumus.

Tas ir labāk sākt, izplatot rokas uz sāniem un zemāku izelpošanas laikā, atkārtojiet 4 reizes. Tad pirksti tiek saspiesti un nesaspiesti 10 reizes, kājas palielinās taisnā leņķī un tur apmēram 5 sekundes, atkārtojiet 5-6 reizes. 5-7 sekundes ir lietderīgi saspringt augšstilba muskuļus un pēc tam novietot rokas uz kājām un simulēt riteņbraukšanu. Pēdas ir saliektas muguras un plantārajā pusē.

Trešais periods sākas pēc 50-60 dienām pēc tam, kad persona ir ievainota. Vingrinājumi tiek papildināti ar pastaigām, kas veicina ātrāku atveseļošanos. Personai jāvirzās uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, pārvietoties uz visiem četriem. To veic no 4 līdz 6 pieejām vismaz 2 reizes dienas laikā, treniņa ilgums nepārsniedz 20 sekundes. Ir lietderīgi pacelt mazas kravas ar rokām no 2 līdz 3 kilogramiem.

Ceturtais periods ir galīgais un sagatavo personu pilnīgai dzīvei. Šajā posmā ir lietderīgi saspiest muguras muskuļus ar 5 līdz 7 sekundēm, noliecot iegurņa apgabalu uz priekšu un atpakaļ. Rullīšus no pirksta zonas līdz papēžam veic 6-8 reizes, sēžamvietas muskuļi saspringst no 5 līdz 7 sekundēm. Crouch uz pirkstiem ar taisnu atpakaļ, ieelpot, kad nolaižat, izelpot, kad pacelšanas, tad kāju velk atpakaļ ar pretestību. Rezultāts ir augšstilba muskuļu spriedze, kuras ilgums ir no 5 līdz 7 sekundēm. Pastaigas īsos attālumos ir noderīgas, vingrošana palīdz stiprināt muskuļus un nesniedz sāpes.

Savlaicīga piekļuve ārstiem palielina diagnozes izredzes, jo hronisku krustu lūzumiem ir daudz komplikāciju. Ārstēšanai un rehabilitācijai ir nepieciešams zināms laiks un pacients un viņa ārstējošais ārsts. Ir vajadzīga visaptveroša pieeja, un rezultāts nebūs ilgi.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc krustu lūzuma

Kauls ir krusts, kas atrodas pie skriemeļa pamatnes un kam ir savdabīga trīsstūra forma. Ikdienas dzīvē šim kaulam tiek uzlikta samērā liela slodze, tāpēc tās lūzums būtiski ietekmē personas pastāvīgo darbību.

Bieži vien svārstību, deformācijas un sliktākajā gadījumā sakrālās kaula lūzums notiek tajos cilvēkiem, kuru kauli ir ievērojami pavājinājušies jaunības dēļ un tiem, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu un kuriem ir neliela kustība.

Pazīmes

Bieža gremošanas lūzuma simptoms: neliels pietūkums šajā jomā un sāpes, kas dažkārt parādās tikai palpējot. Asiņošana var rasties, ja lūzuma veids ir atvērts un tam ir smagi bojājumi. Smagu ievainojumu gadījumā sāpes var izplatīties uz cirkšņa un jostas daļas.

Krustu lūzums, kā arī gūžas locītava rada šādus simptomus:

• sāpes muguras lejasdaļā;
• pietūkums;
• hematomas parādīšanās traumas vietā;
• smagums un sāpes, mēģinot sēdēt;
• bieža urinācija;
• menstruālā cikla pārkāpums sievietē.

Retāk sastopami, bet dažreiz parādās medicīnas simptomi: galvas sāpes, vemšana un slikta dūša.

Cēloņi

Visbiežāk šāds kaitējums rodas, nokrītot uz pakaļgala vai tad, kad notiek tiešs trieciens uz krustu. Šādi lūzumi ir reti un veido aptuveni desmit procentus no visa veida traumām šajā jomā. Arī šī kaitējuma cēlonis var būt spēcīga traumatiska ietekme uz iegurņa kauliem anteroposteriora virzienā.

Visbiežāk sastopamie krustu šķērsgriezumi, kuros tie atrodas zem sacroilijas locītavu līmeņa.

Diagnostika

Pirmā diagnozes metode ir intervēt pacientu par traumas cēloni, pirmajiem simptomiem un situācijas sarežģītības vizuālo novērtējumu. Tad palpācijas procedūra, kurai ir svarīga loma diagnozes noteikšanā.

Rentgena lūzums

Nākamais, vissvarīgākais un visprecīzākais diagnostikas ierīce ir rentgenstari. Veiciet to divās projekcijās - priekšā un taisni. Rentgena dēļ ārsts sniedz secinājumus par saņemto bojājumu veidu, tā smagumu un tās rašanās cēloni. Smagākos gadījumos ārstējošais ārsts vada cietušo uz CT skenēšanu.

Pirmā palīdzība

Ja krusts bojājums nav saistīts ar gūžas locītavas lūzumu, tad pirmās palīdzības metode būtu jāpārvadā ievainotie slimnīcā tikai tādā stāvoklī, kur pieredzējis speciālists rūpējas par medicīniskās aprūpes sniegšanu.

Ja cietusī persona jūtas stipri sāpīga, tad ir nepieciešams atbrīvoties no tās ar jebkuru vietējo anestēziju, un ieteicams uz traumas vietu uzklāt aukstu kompresi, kas veicinās kuģu sašaurināšanos un samazinās pietūkuma lielumu.

Ja ir noticis sakrālās mugurkaula atklāts lūzums, tad vispirms ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi un jāaptur asiņošana, izmantojot bojātu laukumu. Pēc tam pacienta vēders ir jānovieto uz jebkuras pieejamās cietās virsmas un zem ceļiem jānovieto visi spilveni, veltņi utt., Lai samazinātu bojāto kaulu slodzi. Traumētajiem vajadzētu gulēt ar kājām nedaudz atšķirties.

Ārstēšana

Pēc tam, kad ārstējošais ārsts veic visus diagnostiskos izmeklējumus, viņš nosaka metodi, lai ārstētu krustu lūzumu, kas tiek sastādīts individuāli katram pacientam atkarībā no traumas smaguma un rakstura.

Būtībā šo lūzumu apstrādā ar konservatīvu metodi. Cik ilgi tas dziedinās, ir atkarīgs no jūsu pieejas nopietnības ārstēšanai.

Ja krustu lūzums ir bijis bez pārvietošanas, ārsts neparedz īpašu ārstēšanu. Pacientam tikai 2–4 nedēļas ir jāpiepilda nemainīga gultas atpūta. Līdz ar to zem pacienta jostas daļas novieto specializētu plašu spilvenu, kas palīdz pēc iespējas vairāk atslābināt bojāto ķermeņa daļu.

Šīs terapijas laikā cietušajam ar šāda veida lūzumu dažreiz tiek piedāvāta iespēja vērsties pie sāniem, bet tas ir iespējams tikai tad, ja šīs darbības laikā nav sāpju. Sēdināt upuri ir atļauts tikai pēc 1-1,5 mēnešu terapijas un pēc 2-2,5 mēnešiem atgriezties pie ikdienas dzīves ritma, ja nav sarežģījumu.

Gadījumā, ja lūzums nav pārāk smags, ārstēšana notiek arī bimanālās korekcijas gadījumā. Ja šī metode nesniedz rezultātus, izmantojiet lamektomiju un dekompresiju. Tad ar speciālo plākšņu palīdzību nostipriniet ievainoto vietu, tādējādi atjaunojot bojāto krustu.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota reti. Tas notiek gadījumos, kad traumas vietā ir daudz asiņošanas un pats lūzums ir nestabils. Šādos gadījumos operācija ietver asiņošanas un osteosintēzes apturēšanu ar specializētu skrūvju palīdzību.

Rehabilitācija

Turpmākā rīcība ir rehabilitācija pēc saņemta krusta lūzuma, kas ietver dažāda veida vingrošanas terapiju, īpašu masāžas kursu un fizioterapiju. Cik ilgs laiks būs atkarīgs no jūsu diagnozes.

Lai izvairītos no visu veidu komplikāciju un seku izpausmes, ir nepieciešams nopietni ņemt vērā izrakstīto ārstēšanu un visus ārsta ieteikumus. Ja jūs uzdodat jautājumu: „Vai nav iespējams pievērst uzmanību rehabilitācijas periodam?”, Tad katrs zinošs speciālists pateiks, ka rehabilitācijas procedūra ir tikpat svarīga kā pati ārstēšana.

Iespējamās sekas

Ja laikā jūs nepieprasāt kvalificētu medicīnas speciālistu palīdzību, tad pēc sacrauma lūzuma var rasties šādas sekas:

• hroniskas sāpes apakšējās ekstremitātēs;
• hiperēmija;
• ievainotās zonas pietūkums;
• urīna nesaturēšana;
• neiroloģijas traucējumi;
• samazināta ādas jutība;
• motora funkcijas traucējumi;
• ādas lobīšanās.

Turklāt, papildus iepriekš minētajām sekām, krustu lūzuma laikā var ietekmēt taisnās zarnas, un tas ietekmē arī vēderplēves viengabalainību. Ja pirmie simptomi nekavējoties nerodas pie ārsta medicīniskās aprūpes dēļ, tas viss var būt muguras smadzeņu bojājums.