Lumboischialgia, kas tas ir? Simptomi un ārstēšanas shēma

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un līdz papēžam) vai abas kājas. Parasti sāpes izplatās pāri sēžamvietai un augšstilba mugurai, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir neērta kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

  • neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
  • muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
  • jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
  • Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma šādus impulsus uztver kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to izskaustu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu sašaurināšanos nervs tiek saspiests un rodas sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

  • akūta jostas ischia (primārā sāpju sindroms);
  • hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Sakarā ar lumbois skalas sākumu, diferencējiet tos tipos:

  • mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t
  • diskogēnas (herniated diska dēļ);
  • spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
  • neģeneratīvs,
  • angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
  • myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
  • lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
  • lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

  • vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
  • divpusējā (divpusējā) - parādās abās mugurkaula pusēs, bieži vien abās ekstremitātēs.

Jostas ischialgia simptomi

Kad lumboischialgia raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

  • kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
  • muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
  • pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - liekties uz priekšu un uzlocīt,
  • muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
  • gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
  • kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
  • pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
  • sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
  • sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Lumboischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivizēšanu un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm, un diskomforta sajūta izplatās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

  1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
  2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
  3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
  4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas ODA slimības.
  5. Asins analīzes. Viņi nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
  6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu precīzu šī sāpju sindroma cēloni.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu medikamentu lietošana. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

  1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
  2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
  3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
  4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
  5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
  6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromuskulīts).
  7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
  8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, mugurkaula vingrinājumi, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai samazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šīs vingrinājumu kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

  1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
  2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
  3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
  4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir Traumel-C, Target-T. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

  1. Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.
  2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
  3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
  4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
  5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
  6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
  7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
  8. Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
  9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.
  10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svara celšanas, neērtas ķermeņa rotācijas rezultātā, starpskriemeļu diska izvirzīšanās. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgenstaru, CT vai MRI, mielogrāfiju. Ārstē tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapijas procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā mugurā, kas ir dažāda intensitāte (no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpes mugurkaula jostas mugurkaula disku, jostas spondylartrosis un mugurkaula citu deģeneratīvu izmaiņu reflekss. Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Arī sāpes var būt saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Gados vecākiem cilvēkiem gūžas locītavas artroze (koeksartroze) ir bieža jostas ischialgia cēlonis, kas var izstarot sāpes muguras lejasdaļā. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: asas ķermeņa griešanās, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, kas ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez redzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūces, infekcijas paasinājumu, kā arī tiem pacientiem, kas strādā ražošanā, pastāvīgi palielinās slodze un ilgstoši pavada to pašu ķermeņa stāvokli.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iet cauri sēžas nervam. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma (radikulīta). Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu izmaiņām, iekaisuma procesu un atspoguļotu sāpju veidošanos.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spiediena un / vai muguras nervu kairinājuma laikā L4 līdz S3 līmenī (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) ir asas sāpes. Tas noved pie refleksa muskuļu kontrakcijas, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpīgums parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie ķermeņa slīpuma veselas (atbalsta) kājas virzienā. Jostas daļas mugurkaula muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Gājiena laikā mugurkauls ir ierobežots, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot pozīciju, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži vien nostiprina sāpīgo kāju, izmantojot roku (nepilngadīgā simptoms).

Lumboischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula izpēti, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Turklāt jostas ischialgia gadījumā tiek pārbaudīti iegurņa un vēdera orgāni, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas daļas radioloģija atklāj starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģijas atklāšanā nav parādīta patoloģija, radioizotopu scintigrāfija, aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula saspiešanas pazīmes parādās mugurkaula CT vai MRI, un, ja to nav - mielogrāfija (saspiešanas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīnu komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņa izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē pieejamo objektīvo un subjektīvo patoloģijas klīnisko izpausmi.

Jostas isiģijas ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze utt. Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta augstas kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilces. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska anestēzijas un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpašu uzmanību pievērš jostas vietai un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa traucējumi un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojātais disks var būt daļēji vai pilnīgi noņemts. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātās starpskriemeļu diska plastmasa.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie palīdz stiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanās risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta vingrošanas terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat stiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Apmēram 95% gadījumu lumboischialgia ir labvēlīga rakstura, un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežiem slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, bieži vien muskuļos veidojas mezgli, tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvas izmaiņas skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; Izvairieties no kustībām uz neapmācītiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.

Jostas ischialgia sindroms

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Daudzi pusmūža cilvēki ir pazīstami ar izsitošām muguras sāpēm, kas ilgst vairākas dienas pēc kārtas. Tomēr lielākā daļa no viņiem neprasa palīdzību no specializētām institūcijām, dodot priekšroku, lai tiktu ārstēti atsevišķi.

Ja sāpes ir pagājušas pēc pāris injekcijām, tad jūs nevarat domāt par tās rašanās cēloni. Bet šāda attieksme pret viņu veselību tikai saasina slimību, un sāpju sindroms izpaužas biežāk. Šajā gadījumā muguras sāpju galvenais cēlonis, kas stiepjas vienā vai abās kājās, ir tā sauktais jostas skice.

Kas ir lumboischialgia

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Visbiežāk sastopamās slimības formas

Medicīnas praksē šādas jostas ischialgia formas ir visizplatītākās:

  1. Muskuļu-tonizējoša forma - rodas, ja nervu saknes kairina struktūras, kas to ieskauj.

Šāda iedarbība izraisa dažādu muskuļu muskuļu-tonizējošo spriegumu, kas izraisa saspringto asinsvadu un nervu šķiedru saspiešanu - tā ir tā saucamā vertebrogēna lumboischialgia.

Sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pārāk liels slodze uz neapmācītiem muskuļiem, gūžas locītavu attīstības patoloģija? vai kuņģa-zarnu trakta un nelielas iegurņa slimības.

  1. Neirodystrophic lumboischialgia kreisajā vai labajā pusē ir sava veida slimības muskuļu-tonikas formas turpinājums.

Šajā pārkāpuma formā bieži tiek konstatētas trofiskas izmaiņas ādā, un dažos gadījumos pat čūlas. Skartās teritorijas palpēšanā ir iespējams noteikt muskuļu bumbuļveida struktūru ceļa un gūžas locītavu rajonā - mezgliņos.

Smaga dedzinoša sāpes, sliktāka naktī, lokalizēta jostas daļā un popliteal fossa. Bieži vien nakts laikā pacientam ir gļotādas muskuļu krampji, un dienas laikā viņš var pamanīt gūžas locītavas ierobežoto mobilitāti. Šo lumboischialgia formu var atšķirt no citām šādām iezīmēm:

  • stipras sāpes mugurkaula jostas daļā, kas ilgst ilgi - līdz vairākiem gadiem;
  • skaidrs sāpju savienojums kāju muguras lejasdaļā un locītavās;
  • viena vai abu kāju lielo locītavu - gūžas, ceļa, potītes - sakāvi.
  1. Veģetatīvās un asinsvadu kreisās puses vai labās puses lumboischialgia raksturo nepatīkamu sajūtu kombinācija: dedzinoša vai sāpīga sāpes, ko pastiprina kājas stāvokļa maiņa; pēdas nejutīgums, karstums vai aukstums skartajā zonā.

Visbiežāk sāpju veidošanās ilgstoši izraisa hipotermiju vai neērtu kāju stāvokli.

Ārēji bojājums var tikt atpazīts kā ādas krāsas un sausuma izmaiņas, pietūkums potītes locītavas rajonā. Ar ilgstošu sāpēm muguras lejasdaļā ir pirkstu ādas balināšana un pulsācijas mazināšanās pēdas aizmugurē.

Bieži vien iepriekš aprakstītie visu veidu lumboischialgia simptomi parādās vienlaicīgi - šajā gadījumā pacientam ir diagnosticēta jaukta slimības forma. Turklāt bojājums var ietekmēt gan apakšējo ekstremitāšu, gan divpusējo jostas skiatūru, gan vienu no tām - kreisās puses vai labās puses jostasvietas išiass.

Patoloģijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, galvenie lumboischialgia cēloņi ir apgrūtinoša kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • poza traucējumi grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas noved pie ķermeņa smaguma centra;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

  • muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
  • neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
  • Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ;
  • jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Galvenās jostas ischia klīniskās pazīmes

Jostas ischia simptomi parasti parādās tūlīt pēc šāda traucējuma sākuma. Fakts, ka kāda persona kādu iemeslu dēļ parādījās, liecina par pazīmēm:

  • ierobežota motora spēja mugurkaula jostas daļā;
  • palielinot sāpju sindroma intensitāti, mainot ķermeņa stāvokli;
  • sāpju izplatīšanās visā nerva garumā - no vidukļa līdz potītes locītavai;
  • muguras fiksēšana nedaudz saliektā virzienā;
  • ādas krāsas un apakšējo ekstremitāšu temperatūras izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem;
  • stipras sāpes, mēģinot skart skarto kāju.

Būtībā šis pārkāpums notiek ar ilgstošu fizisku slodzi, kas visbiežāk attīstās, pamatojoties uz mugurkaula - osteohondrozes deģeneratīvu bojājumu. Pacientiem ar šo diagnozi jābūt ļoti uzmanīgiem visām nepatīkamajām sajūtām.

Dažādas ārstēšanas pieejas

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk uzsākt slimības ārstēšanu, jo, ja nav nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pacientam var rasties hroniskas lumbo furgijas, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Pirmajās dienās pēc slimības simptomu rašanās pacientam cik vien iespējams jāierobežo fiziskā slodze, kā arī jāsamazina patērētā šķidruma daudzums, lai samazinātu starpskriemeļu disku tūsku. Turklāt lumboischialgia ārstēšana mājās nozīmē pretiekaisuma līdzekļu lietošanu nesteroīdiem līdzekļiem.

Tomēr, ja parādās šīs slimības pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš jums pastāstīs, kā ārstēt jostas rētas un noteikt nepieciešamos medikamentus.

Ja pacientam ir šādi simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība:

  • muguras sāpes pēc traumas;
  • mugurkaula apsārtums un / vai pietūkums;
  • drudzis;
  • ķermeņa apakšējā daļā esošo kāju un orgānu jutības pasliktināšanās;
  • spontāna urinācija un / vai defekācija.

Kā jūs zināt, jebkuras slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā rašanās iemesla, attīstības stadijas un klīnisko pazīmju smaguma pakāpes, kā arī pacienta vispārējās veselības. Visbeidzot, mugurkaula mugurkaula ischialgia ārstēšana akūtā stāvoklī ir pilnīga pārējā pacienta daļa.

Ieteicams gulēt uz cietas virsmas, izvēloties vietu, kurā sāpes ir minimālas. Šīs gultas atpūtas ilgums var mainīties no pāris dienām līdz 2 nedēļām. Ārsti iesaka sākt pārvietoties 3-4 dienu laikā pēc pilnīgas atpūtas, ja kustības guļus stāvoklī nepalielina sāpes.

Ja persona ir ļoti norūpējusies par sāpēm, speciālists var izrakstīt dažādas zāles, kas mazina muskuļu spazmas un mazina sāpīgumu. Parasti lumboischialgia ārstēšanai paredzētās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru gaita tiek izvēlēta individuāli.

Tāpat var parakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti un venozo aizplūšanu, zāles ar B grupas vitamīniem. Kad akūta sāpes izbeidzas un kustības laikā paliek tikai sāpes, pacientu turpina B vitamīnu un NPL.

Lumboischialgia ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kā arī terapijas iespējas, kas nav saistītas ar narkotikām, tiek piemērotas tikai pēc akūtu sāpju mazināšanas.

Tātad metode, ko sauc par „farmakopunkciju”, ir diezgan efektīva - lietojot asu adatu kādas zāles sāpju punktam, kas atjauno asinsriti un samazina pietūkumu un stagnāciju. Šī metode ļauj noņemt muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu, dod ilgstošus pozitīvus rezultātus.

Līdztekus tam pacientam ir jādara arī terapeitiskie vingrinājumi - kuri jārīkojas jostas rētas, un kuri vingrinājumi būtu jāatsakās, ārstējošais ārsts pateiks.

Tūlīt pēc akūtu sāpju novēršanas, kad persona jau var pārvietoties bez sāpēm, jūs varat veikt šos vingrinājumus no pakļautas pozīcijas:

  1. ieņemiet dziļu elpu, izstiepiet un paceliet roku uz augšu, kad izelpojat, atgriezieties sākuma stāvoklī (5-6 reizes abām rokām);
  2. kāju locīšana un pagarināšana potītes locītavā (5-6 reizes);
  3. liekšanas kājas, lai samazinātu un izplatītu ceļus (5-6 reizes);
  4. saliekt un nolieciet kāju pie ceļa, nepaceļot papēdi no gultas (izpildiet 3-4 reizes abām kājām).
  5. Atjaunojoties, varat sarežģīt programmu un pievienot vingrinājumus sēdus un stāvus.

Slimības atlaišanas periodā vajadzētu būt vismaz 2 reizes gadā, lai veiktu masāžas kursus un īpašas procedūras. Lai samazinātu slimības atkārtotas saasināšanās risku, pacientam ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus neatkarīgi no visa remisijas perioda - tas ir visefektīvākais veids, kā novērst jaunus krampjus.

Muguras sāpes mugurā vai mugurkaula jostas ischialgia - cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Mugurkaula jostas ischia - sāpju sindroms, ko izraisa lumbosakrālās daļas problēmas. Ar šo sindromu ir raksturīgi, ka sāpes "dod" vienai vai abām kājām.

Bieži vien sāpes rodas negaidīti, standarta veidā - tikai vienā pusē no vidukļa, retāk - abās pusēs.

Arī sāpes sēžamvietā vai gūžas locītavā ir reti novērotas.

Pēc 7 dienām tas sāk izplatīties kājā, tāpēc ir grūti izlīdzināt slimību.

Pat fiksētā stāvoklī, sāpīga kāja gandrīz vienmēr ir pakļauta vai atstāta atmatā - persona mēdz to ielādēt.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie iemesli, kas var izraisīt mugurkaula jostas ischialgia - neērta kustība, pacelšana pārāk smagiem priekšmetiem. Tomēr tie var arī izraisīt šāda bojājuma izskatu:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • stāja pārkāpums grūtniecības dēļ, liekais svars;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai īpaši sporta;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Sāpju veidi

Akūta jostas ischia:

  1. Atspoguļota sāpes, kas balstītas uz saistaudu sāpju receptoru kairinājumu, mugurkaula locītavu kapsulām un citiem mugurkaula audiem, muskuļu spazmas.
  2. Radikāla sāpes, ko izraisa mugurkaula saknes iesaistīšanās, ko raksturo saspiešana, iekaisums, pietūkums un demielinizācija.

Radikāla sāpes parasti ir spēcīgākas nekā reflekss, bieži vien ir šaušanas vai pīrsings, kas dod iekšējo daļu no saknes atstumta reģiona, kopā ar nejutīgumu un parestēziju, cīpslu refleksu zudumu, muskuļu vājumu šajā daļā.

30–50 gadu vecumā diska trūce bieži ir bojājuma cēlonis, bet vēlākā dzīvē svarīga loma ir citām deģeneratīvām izmaiņām, kas izraisa atveres sašaurināšanos starp skriemeļiem.

Spondiloartroze, miofascialitātes sindroms, kas ietver sēžamvietas muskuļus, gūžas locītavas artroze ir sāpes, kas izraisa plaisas ne-kreka.

Mugurkaula jostas apsieju var izraisīt gūžas locītavas periartrīts.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Akūtas muguras sāpes un kājas var būt arī aortas aneurizmas, aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas traucējumu, ginekoloģisko slimību, spondilīta, strutainas epidurijas, osteoporozes izraisītu lūzumu vai muguras smadzeņu bojājumu metastāzēm rezultāts.

Hroniska mugurkaula jostas ischialgia var rasties, piedaloties trim patofizioloģiskiem komponentiem: nociceptīviem, neiropātiskiem un psihogēniem.

Patiesībā visas formas tiek reti novērotas atsevišķi. Bieži vien ir to kombinācija dažādās versijās. Būtībā muguras sāp un dod vienu pusi, lai gan dažreiz process ir divpusējs.

Sāpju lokalizācija

Sāpju lokalizācija un tās raksturs ar sakāvi nav viennozīmīgs. Sāpes var būt sāpes vai dedzināšana, stipras vai vājas, izpaužas muguras lejasdaļā vai kājas daļā. Sāpes formā ir ievērojami atšķirīgas, un katra forma ir tās izpausmes.

Mugurkaula jostas ischialgia var novērot gan labajā, gan kreisajā pusē, un tā var būt arī divpusēja.

Sāpju muskuļu veidus raksturo muskuļu spazmu parādīšanās muguras lejasdaļā, no kuriem ļoti cieš kustība šajā daļā, un var sākties mugurkaula izliekums.

Veģetatīvā-asinsvadu formā tiek novērota dedzināšanas sāpes, kas apvienotas ar skartās kājas nejutīgumu. Tas var būt veselīgāks, šķiet pieskāriens. Jums var rasties karstuma vai aukstuma sajūtas, kas var būt saistītas ar paaugstinātu asinsvadu tonusu.

Šīs formas sāpes var būt arī, mainot ķermeņa stāvokli.

Neirodistrofiska forma - viena no visbiežāk sastopamajām. To raksturo dedzinoša sāpes, sāpes palielinās naktī. Bieži tiek novērotas trofiskas izmaiņas - skartās daļas ādas retināšana.

Simptomi un diagnoze

Diagnoze ir konstatēta, ja ir apstiprināts rentgenoloģiskais patoloģiskais process muguras lejasdaļā, kā arī sīki izstrādāts klīnisks attēls, kas ietver šādus simptomus:

  • muguras sāpes, kas stiepjas vienā vai abās kājās;
  • muskuļu spriedzes jostas daļas;
  • krampji kājās;
  • nejutīgums un kāpšana;
  • vājums kājās ar izteiktu sāpju sindromu;
  • ķermeņa pagrieziena ierobežojums muguras lejasdaļā;
  • nepieciešamība piecelties no pakļautas pozīcijas ar atbalstu rokās.

Slimības diagnostikā jāiekļauj pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Neiroloģiskā izmeklēšana, kas apliecina lumboischialgia klātbūtni, var arī atklāt radikulopātiju, kuras klātbūtne ir indikācija konsultācijai ar neiroķirurgu.

Diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, izmeklēšanu un turpmāko diagnozi, kas ļauj noteikt lumbosacralālās daļas bojājumu pakāpi.

Nepieciešamo datu diagnostikai:

  • muguras un iegurņa radiogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • mugurkaula magnētiskā tomogrāfija.

Sāpju ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta slimība, galvenā konservatīvā ārstēšana ir fizioterapijas vingrinājumi.

Tādēļ tas ir gandrīz vienmēr paredzēts pacientiem ar atpūtu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksantiem.

Tāpat, kā noteicis ārsts, var veikt terapeitiskas bloķēšanas un fizioterapeitiskās procedūras. Dažos gadījumos izmanto arī refleksoloģiju.

Pēc akūta perioda beigām ārstēšanas mērķis ir atjaunot muguras un saišu muskuļus.

Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir īpaša vingrošana un masāža. Ir iespējams izmantot manuālo terapiju, bet to neizmanto slimības akūtās formas periodā, jo īpaši tādā situācijā, kad nervu sakņu saspiešana ir sāpju cēlonis.

Jāatceras, ka lumbago ar išiass nav slimība, tā ir tikai sāpju sindroms, ko izraisījis pārkāpums.

Nav radikāli traucējumi pēc 3-6 nedēļām, radikulāri - pēc 6-8 nedēļām.

Hroniskas novirzes ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja. Šādā situācijā ārstam jānovērš bīstamie sāpju cēloņi - infekcijas, osteoporoze, audzēji. Šādā situācijā ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz pacienta motorisko spēju palielināšanu.

Visbiežāk izmantotās metodes, kas nav zāles, - vingrošanas terapija, masāža, svara zudums utt. Galvenais uzdevums ir atjaunot muguras un vēdera muskuļus. Cita starpā pacientam jāveido jauns kustības stereotips, viņam jāizvairās no kustībām, kas izraisa sāpes.

Ķirurģiska iejaukšanās bojājumiem nav standartizēta, 90% pacientu pēc konservatīvas ārstēšanas tiek izārstēti.

Darbība var būt nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos.

Piemēram, sāpju sindromā, ko nevar neitralizēt, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Tāpat operācija jāveic, kad tiek izspiests horsetail, kas izraisa iegurņa orgānu traucējumus.

Profilakse

Lai neradītu slimības atkārtošanos, jāievēro vienkāršie padomi:

  • nemēģiniet stāvēt ilgu laiku;
  • ja kājas ātri nogurst, tad balstieties uz atbalstu;
  • atmest papēžus;
  • ja darbs ir mazkustīgs, tad jums vajadzētu sēdēt taisni ar rullīti zem muguras un biežāk atpūsties - piecelties, staigāt, sasildīties;
  • tas pats notiek, ja braucat daudz;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • atbrīvoties no liekā svara;
  • pirmās pasliktināšanās izpausmes - iemesls doties uz ārstu.

Secinājumi

Slimības patiesais cēlonis ir osteohondroze, sāpēm pievienotā klīniskā aina nemainās, bet sāpju sindroma attīstības mehānismi būtiski atšķiras atkarībā no tā, kura patogēnas saite ir iesaistīta konkrētā situācijā.

Šāda patoloģisku mehānismu daudzveidība ievērojami sarežģī efektīvu ārstēšanas algoritmu diagnostiku un attīstību.

Termins mugurkaula jostas ischijaģija attiecas uz sāpju sindromu, ko izraisa problēmas vienā mugurkaula daļā, proti, lumbosacral. Ar šo sāpju sindromu visbiežāk raksturīgs ir fakts, ka sāpes "izdala" uz vienu vai abām kājām.

Visbiežāk sāpes šķiet negaidīti, parasti - tikai vienā pusē no vidukļa, daudz retāk - abās pusēs uzreiz. Arī reti var parādīties sāpes sēžamvietā vai gūžas locītavā. Pēc dažām dienām (5-7) sāpes sāk izplatīties uz kājas, kā rezultātā tā kļūst par problēmu, lai pilnībā iztaisnotu sāpes. Līdz ar to cilvēks par to rūpējas, nespēj pāri visai pēdai, kāja pastāvīgi ir puscietā stāvoklī, un parādās nopietns slāpīgums. Pat statiskā stāvoklī kakla kāja gandrīz vienmēr ir saliektas uz priekšu vai atstāta malā - persona mēģina noņemt slodzi no tās.

Sāpes mugurkaulā

Sāpju lokalizācija, tāpat kā viņas raksturs, ar lumboischialgia nav vienkārša. Sāpes var būt sāpes vai dedzināšana, stipras vai vājas, izpaužas muguras lejasdaļā vai kājas daļā. Sāpes lielā mērā atšķiras, un katrai formai ir savas klīniskās izpausmes.

Piemēram, sāpju muskuļu un tonizējošo formu raksturo muskuļu spazmu parādīšanās jostas apvidū, savukārt mugurkaula šajā daļā mobilitāte ir stipri ierobežota, var sākties mugurkaula izliekums (skolioze, kyphosis uc).

Veģetatīvā-asinsvadu forma ir nedaudz atšķirīga no iepriekšējās formas. Kad šķiet, ka ir sāpes, kas saistītas ar sāpīgas pēdas nejutīgumu (vairumā gadījumu sastindzis pēdu). Tas var būt gaišāks par veselīgu kāju, tas sajutīsies auksti. Šajā formā var rasties karstuma vai aukstuma sajūta, kas var būt saistīta ar paaugstinātu asinsvadu tonusu. Šīs formas sāpes var rasties arī tad, kad ķermeņa stāvoklis mainās no horizontālā uz vertikālu.

Neirodystrofiskā forma ir viena no visbiežāk sastopamām. To raksturo sāpes degošs raksturs, un sāpes naktī bieži pasliktinās. Bieži novērojamas trofiskas izmaiņas, piemēram, ādas retināšana skartajā zonā.

Sāpju cēloņi

Kā jūs jau sapratāt, ir daudz iespēju lokalizācijai un sāpju formām, kas rodas, kad lumboischialgia. Bet šeit ir iemesls vairumā gadījumu, tas ir lumbosakrālais radikulīts, ko izraisa osteohondrozes vai herniated diska attīstība.

Šajā gadījumā galvenais muguras sāpju cēlonis ir nervu galu saspiešana, ko izraisa diska "starpsavienojums" (starpskriemeļu trūce). Skartajā mugurkaulā ir traucēta asinsrite, parādās tūska un attīstās iekaisums. Sasmalcināts (trūces rezultātā) nervu sakne reaģē uz šādu ietekmi, un sāpes var būt pilnīgi atšķirīgas - griešana, blāvi, urbšana, sāpes, šaušana, asarošana. Šajā gadījumā sāpes parasti parādās pēc dažiem kairinošiem faktoriem, kas iepriekš varēja nepamanīt. Tas var būt ievainots jostas, neveiksmīga kustība, pacelšana ar atsvariem, asu slīpumu ar slodzi un ķermeņa pagriezienu, ilgu uzturēšanos neērti saliektā pozā utt.

Ļoti bieži mugurkaula mugurkaula mugurkaula, kā jebkura cita sāpju sindroms, ko izraisa muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešana, var būt saistīta ar jutīguma traucējumiem skartajā ekstremitātē. Var būt nejutīgums, dedzināšana, dzesēšana, dzeloņains sajūta, ka jūtas "lēcienā ar zosu", var būt sāpju jutīguma palielināšanās vai samazināšanās utt.

Pareiza mugurkaula jostas ischialgia ārstēšana

Ja sāpes tevi ir pagājušas tajā brīdī, kad esat mājās, tad ir ļoti vienkāršs veids, kā mazināt jūsu ciešanas. Jums vienkārši ir nepieciešams veikt pretsāpju līdzekli, gulēt uz veselas puses un nospiest sāpju kāju uz vēdera, sasietot to ar rokām. Šajā gadījumā jūs uzņematies "augļa stāvokli", tas aizņems maz laika - un sāpes atsāks. Protams, šī metode nedarbosies, ja atrodaties publiskā vietā. Turklāt tas ir tikai pagaidu pasākums, sāpes noteikti atgriezīsies, tāpēc nepārspīlēties - nekavējoties dodieties pie ārsta.

Ārstam, lai diagnosticētu lumboischialgia izraisīto slimību, būs jāveic vispārēja klīniskā pārbaude, mugurkaula un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja nepieciešams, var veikt arī datortomogrāfiju un mielogrāfiju. Tikai tad tiks veikta galīgā diagnoze un noteikts ārstēšanas kurss.

Konservatīva ārstēšana

Slimības akūtā periodā ārstēšanas galvenais uzdevums ir mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Tāpēc gandrīz vienmēr pacienti tiek izrakstīti gultas, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem), muskuļu relaksanti. Tāpat, saskaņā ar ārsta liecību, medicīniskās blokādes un sedatīvus, var veikt fizioterapiju. Dažos gadījumos izmanto arī refleksoloģiju.

Pēc akūtā slimības perioda beigām galvenais ārstēšanas uzdevums ir atjaunot muguras un saišu muskuļu sistēmu. Tāpēc medicīniskā vingrošana un masāža kļūst par konservatīvas ārstēšanas pamatu. Ir iespējams izmantot manuālo terapiju, bet tas ir kontrindicēts akūtas slimības gaitā, jo īpaši gadījumos, kad sāpju cēlonis ir nervu sakņu saspiešana.

Jāatceras, ka jostas ishia nav slimība, tā ir tikai sāpes, ko izraisa slimība. Nav radikāla jostas mugurkaula parasti atkāpjas pēc 3–6 nedēļām, radikāls ilgst nedaudz ilgāk - 6–8 nedēļas. Tajā pašā laikā sāpju izzušana nenozīmē pilnīgu atveseļošanos, slimība, kas izraisīja sāpju sindromu, jāturpina ārstēt.

Hroniska jostas ischialgia

Hroniskas slimības formas ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Šajā gadījumā ārstam jānovērš visbīstamākie sāpju cēloņi - infekcijas, osteoporoze, audzēji. Šajā gadījumā ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz pacienta motorisko spēju palielināšanu.

Visbiežāk izmantotās metodes, kas nav zāles, - vingrošanas terapija, masāža, svara zudums utt. Galvenais uzdevums, tāpat kā konservatīvai ārstēšanai, ir atjaunot muskuļu sistēmas stāvokli (muguras muskuļus un vēdera muskuļus). Turklāt pacientam ir jāveido jauns motora stereotips, viņam jāiemācās izvairīties no kustībām, kas var izraisīt sāpju parādīšanos.

Ķirurģiska ārstēšana

Lumboischialgia ķirurģiska ārstēšana parasti nav nepieciešama, vairāk nekā 90% pacientu atgūstas pēc konservatīvas ārstēšanas. Ķirurģija var tikt parādīta tikai dažos gadījumos. Piemēram, ar sāpju sindromu, ko nevar noņemt ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību. Tāpat operācija ir jāveic, saspiežot "zirgaste", kas bieži noved pie iegurņa iekšējo orgānu traucējumiem.