Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un līdz papēžam) vai abas kājas. Parasti sāpes izplatās pāri sēžamvietai un augšstilba mugurai, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir neērta kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

• pastāvīgs stress un depresija;
• muguras diska trūce;
• smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
• vecums pēc trīsdesmit gadiem;
• deformējošs osteoartrīts;
• nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

• neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
• muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
• jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
• Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma šādus impulsus uztver kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to izskaustu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu sašaurināšanos nervs tiek saspiests un rodas sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

• akūta jostas ischia (primārā sāpju sindroms);
• hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Sakarā ar lumbois skalas sākumu, diferencējiet tos tipos:

• mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t

• diskogēnas (herniated diska dēļ);
• spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
• neģeneratīvs,

• angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
• myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
• lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
• lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

• vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
• divpusējā (divpusējā) - parādās abās mugurkaula pusēs, bieži vien abās ekstremitātēs.

Jostas ischialgia simptomi

Kad lumboischialgia raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

• kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
• muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
• pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - liekties uz priekšu un uzlocīt,
• muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
• gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
• kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
• pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
• sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
• sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Lumboischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivizēšanu un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm, un diskomforta sajūta izplatās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas ODA slimības.
5. Asins analīzes. Viņi nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu precīzu šī sāpju sindroma cēloni.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu medikamentu lietošana. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromuskulīts).
7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, mugurkaula vingrinājumi, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai samazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šīs vingrinājumu kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir Traumel-C, Target-T. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

1. Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.
2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
8. Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.
10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboischialgia: Simptomi un ārstēšana

Lumboischialgia - galvenie simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Sāpju izplatīšana citās jomās
• Grūtības kustību veikšanā
• Degšana gar nervu
• Skartās ekstremitātes dzesēšana
• Ādas uzlikšana uz skartās kājas
• Nieze gar nervu

Lumboischialgia ir slimība, ko raksturo stipras sāpes gar sēžas nervu, kā arī jostas daļā. Šis sindroms visbiežāk attīstās, ja notiek gūžas locītavas, mugurkaula, fascijas un muskuļu dinamiskās izmaiņas, kā arī pastāvošo iekšējo orgānu hronisko slimību dēļ. Ja laikus neizdodas veikt pienācīgu diagnozi un nesākt ārstēšanu, tad lumboischialgia samazinās darba spējas.

Iemesli

Sāpju uzbrukumi ar šo sindromu ir reti. Parasti tos var izraisīt šādi faktori:

• asas kustības (līkumi, pagriezieni);
• svarcelšana, īpaši sistemātiska;
• ilgstoši atrodas piespiedu vai neērtā stāvoklī.

Visbiežāk šis sindroms attīstās darbspējīgā vecumā. Mazāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Jostas ishijas progresēšanas galvenie cēloņi:

• liekais svars;
• skriemeļu disku izvirzījums;
• starpskriemeļu trūce;
• slikta poza;
• pastāvīgas stresa situācijas;
• artrīts;
• grūtniecība;
• deformācijas osteoartrīts;
• sistemātisks sports un vingrinājumi;
• hipotermija;
• infekcijas slimības;
• ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula kaulos un skrimšļos;
• muguras traumas.

Klasifikācija

Medicīnā tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, kas balstās uz cēloņiem, kas izraisa sāpju attīstību, krampju biežumu, kā arī uz dominējošajiem simptomiem, sāpju izplatību, slimības raksturu.

Klasifikācija atkarībā no progresēšanas cēloņa:

• vertebrogēna lumboischialgia. Tas, savukārt, ir sadalīts diskogēnos, radikālos un spondilogēnos. Mugurkaula jostas skiatrija attīstās un attīstās nervu sakņu, disku trūces utt.
• myofascial Šāda veida jostas ischia attīstās fona un muskuļu struktūru iekaisuma slimību fonā;
• angiopātisks. Attīstās asinsvadu bojājumu dēļ muguras lejasdaļā, kā arī ekstremitātēs;
• lumboischialgia uz iekšējo orgānu slimību fona.

Klasifikācija atbilstoši uzbrukumu attīstības biežumam:

• akūta jostas ischijagia;
• patoloģija ar hronisku kursu.

Pēc raksturīgo sūdzību dominēšanas:

• neirodstrofisks;
• muskuļu toniks;
• veģetatīvā-asinsvadu sistēma.

Sāpju izplatība jostas daļā:

• labi;
• kreisā pusē;
• divpusēji vai divpusēji.

Pēc slimības gaitas rakstura:

• neiropātijas;
• muskuļu un skeleta sistēmas;
• neirodstrofisks;
• neirovaskulāra.

Simptomoloģija

Lumboischialgia simptomi parasti ir ļoti izteikti. Bieži vien tie parādās provocējošu faktoru ietekmē - liela slodze mugurkaulā, svara celšana un tā tālāk.

• stipras sāpes jostas apvidū (lokalizēts mugurkaula labajā un kreisajā pusē), ko var dot kājas;
• sāpes palielinās ar nogurumu, svara celšanu, hipotermiju, hronisku patoloģiju saasināšanos;
• kustības ierobežojums. Persona parasti nevar saliekt vai pagriezt rumpi;
• mēģinot uzkāpt uz kājas, sāpju sindroms ir ievērojami uzlabojies. Tajā pašā laikā sāpes kļūst asas, palielinās un deg;
• kad jūs mēģināt mainīt sāpju stāvokli muguras lejasdaļā;
• skartās kājas āda maina krāsu. Tas kļūst gaišs vai pat marmors. Kad ekstremitāte palpē, tiek atzīmēta tā dzesēšana;
• gar nervu, pacients var sajust dedzināšanu, karstumu, niezi.

Attīstoties akūtai jostas malai, šie simptomi ir ļoti izteikti, bet hroniskas patoloģijas gaitā tie var izpausties periodiski - tad izzūd, tad atkal palielinās.

Diagnostika

Šīs slimības diagnostika pamatojas uz pacientu sūdzību novērtējumu, tās pārbaudi ārstējošajam ārstam. Diagnostikas plānā ir iekļautas arī laboratorijas un instrumentālās metodes.

Slimības ārstēšanu ir iespējams uzsākt tikai pēc rūpīgas diagnostikas un iegūto rezultātu novērtēšanas. Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā nav pieļaujams iesaistīties pašapstrādē, jo ir iespējams tikai pasliktināt slimības gaitu. Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem arī jāsaskaņo ar ārstu. Ieteicams tos lietot tikai tandēmā ar zāļu terapiju un fizioterapiju.

Ārstēšana

Lumboischialgia ārstēšana būs visefektīvākā, ja tā būs visaptveroša. Terapeiti, ortopēdi un neirologi nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu. Medicīnisko procedūru un aktivitāšu plāns ir izstrādāts katram pacientam atsevišķi.

Akūtā lumboischialgia perioda laikā, kad ir izteikts sāpju sindroms, piemēro šādus nosacījumus:

• uzrāda stingru gultas atpūtu, kas nozīmē fiziskās slodzes un aktīvo ķermeņa kustību izslēgšanu;
• samazinās patērētā šķidruma daudzums. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu skartās ekstremitātes pietūkumu;
• lietojot zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Šajā grupā ietilpst nurofen, diclofenac uc Ņemiet tās iekšpusē (tablešu veidā) un uzklājiet tieši uz skarto zonu;
• ja sāpju sindroms ir ļoti izteikts, tad ārsti izmanto novokaīna blokādes;
• muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdzēs mazināt muskuļu spazmas.

Tiklīdz slimības akūtās izpausmes izzūd, terapija nedaudz mainās. Parasti ārsti izraksta pacientiem:

• Vingrošanas terapija;
• fizioterapija;
• Terapeitiskā masāža;
• akupunktūra;
• valkāt īpašos piedāvājumus ortopēdiskās konstrukcijas.

Lumboischialgia savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja šī patoloģija jau ir kļuvusi par hronisku formu, tad prognoze ir sarežģītāka. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas ir kļuvis par galveno slimības attīstības cēloni, kā arī no tā smaguma.

Profilakse

Patoloģijas attīstību vienmēr ir vieglāk novērst, nekā vēlāk to ārstēt. Tādēļ, lai nerastos lumboischialgia bouts, ir jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

• nelietojiet augstus papēžus;
• kontrolēt ķermeņa svaru;
• nepaliek pārāk garš vertikālā stāvoklī;
• ja darbs ir mazkustīgs, tad jums jāmēģina biežāk mainīt pozīciju;
• nav smēķēšanas

Ja jūs domājat, ka Jums ir Lumboischialgia un šīs slimības pazīmes, tad ārsti var jums palīdzēt: terapeits, ortopēds, neirologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Radikālā sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas, nospiežot mugurkaula saknes (tas ir, nervus) tajās vietās, kur tās ir atdalītas no muguras smadzenēm. Radikālā sindroms, kura simptomi savā definīcijā ir nedaudz pretrunīgi, pats par sevi ir daudzu dažādu slimību pazīme, kuras dēļ ir svarīgi, lai tā tiktu diagnosticēta savlaicīgi un tiktu nodrošināta atbilstoša ārstēšana.

Lumbago ir asa sāpes, ko pacients citādi var definēt kā „muguras sāpes”, šī sāpes rodas muguras lejasdaļā (t.i., apakšējā mugurā). Lumbago, kura simptomi izpaužas galvenokārt sakarā ar pārspriegumu, kas rodas konkrētajā zonā, pacelot vai strauji slīpējot, neļauj personai noteiktā laikā atdalīties.

Aortas aneurizma ir raksturīgs svēto formu paplašinājums, kas notiek asinsvadā (galvenokārt artērijās, retāk vēnā). Aortas aneurizma, kuras simptomi parasti ir niecīgi simptomi vai tie vispār neparādās, rodas sakarā ar retināšanas un pārlieku stiepšanās laikā. Turklāt to var veidot, pateicoties vairāku noteiktu faktoru iedarbībai aterosklerozes, hipertensijas, sifilisa vēlu, tostarp asinsvadu bojājumu, infekcijas un asinsvadu sieniņās koncentrētu defektu klātbūtnē.

Starpskriemeļu trūce ir raksturīga izvirzījums vai prolapss, ko veic mugurkaula kanālā starpskriemeļu diska fragmenti. Starpskriemeļu trūce, kuras simptomi izpaužas, jo, cita starpā, tiek ievainots vai osteohondrozes klātbūtne, izpaužas nervu struktūru saspiešanas formā.

Nieru akmeņi ir viena no visbiežāk sastopamajām urolitiāzes izpausmēm, kurās nierēs veidojas sāls akmeņi, faktiski akmeņi. Nieru akmeņus, kuru simptomi izpaužas kā nieru kolikas uzbrukumi, pyūrija (urīna urinēšana), hematūrija (asinis urīnā) un muguras sāpes, var novērst gan konservatīvas terapijas ceļā, kura iedarbība ļauj tām izšķīst, un ķirurģiska ārstēšana, kurā akmeņus izņem ar darbības metodi.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Lumboischialgia simptomi un ārstēšana

Vecā aizmirstā vecmāmiņas metode locītavu ārstēšanai.

Jums tikai jāpiesakās.

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā. Bieži vien tas atsakās no augšstilba. Nepatīkamas sajūtas var izpausties kā neliela diskomforta sajūta un intensīvas sāpes. Uzbrukumi bieži vien ir saistīti ar karstuma viļņiem vai drebuļiem. Tajā pašā laikā degšanas sāpes izplatījās visā sēžas nervā.

Aptuveni 30% no muguras slimību kopskaita ir tieši šī slimība. Slimība ir pakļauta galvenokārt darbspējas vecuma cilvēkiem (no 25 līdz 45 gadiem).

Kā veidojas patoloģija

Slimības izcelsme ir saistīta ar nervu sakņu kairinājumu. Tas var notikt iekaisuma vai muguras traumas dēļ. Turklāt nervu var saspiest ar deformētām kaulu struktūrām vai muskuļiem.

Patoloģiskais process kairina nervu, izraisot sāpīgu impulsu. Stresa muskuļi var kļūt neregulāri. Tā gadās, ka biezākos mezgliņos sāk veidoties, un ādas uzturs ir bojāts. Sakarā ar negatīvo ietekmi uz nervu, ir nepatīkamas sajūtas (drebuļi vai drudzis), asinis izplūst no ādas. Visas nevēlamās izmaiņas, kas rodas audos, izraisa faktu, ka sāpes šķiet spilgtākas un kļūst vēl sāpīgākas.

Jostas izēmijas veidi ir tieši atkarīgi no sāpju rašanās cēloņiem. Piešķirt:

1. Angiopātiska lumboischialgia. Slimība rodas, ja tiek ietekmēti trauki muguras un apakšējo ekstremitāšu jostas daļā.
2. Myofascial. Šī slimība attīstās, ja muskuļos un fascijās notiek iekaisuma process.
3. Lumboischialgia iekšējo orgānu vai gūžas locītavas noviržu dēļ.
4. Vertebrogēns.

Vertebrogēna jostas skale

Šī slimība ir saistīta ar jebkādām mugurkaula patoloģijām. Marka:

1. Diskogēnisks (kas rodas no trūces klātbūtnes starpskriemeļu diskā).
2. Spondilogēns (tā izskats ir saistīts ar progresējošu osteohondrozi).
3. Radikulāri (rodas sakarā ar muguras nervu sakņu saspiešanu).

Sāpīgas sajūtas lumboischialgia mugurkaula formā ir lokalizētas vidukļa vienā pusē. Sāpes strauji rodas un dod vienu vai abas kājas. Gūžas locītavas rajonā, kā arī sēžamvietā var parādīties nepatīkamas sajūtas. Aptuveni 1 nedēļu laikā jūtama diskomforta sajūta. Ir grūti izlīdzināt slimības ekstremitāti. Persona, kas cieš no šīs slimības, nejauši pārtrauc pilnīgu spēku uzkāpt uz kājām un sāk pamazām.

Kurā pusē ir sāpes

Lumboischialgia var rasties vienā pusē, vai abās pusēs. Divpusēja slimība tiek saukta, ja tiek novērota diskomforta sajūta no divām pusēm (divpusēja jostas ischialgia). Kreisās puses skats parādās, kad sāpju fokuss atrodas labajā pusē pa labi, kreisajā pusē.

Akūta un hroniska forma

Slimības akūtā fāze nozīmē stingru gultas atpūtu 2 nedēļas. Slimajam cilvēkam ir nepieciešams īpašs cietais matracis. Motoru aktivitāte ir jāsamazina līdz minimumam, kā rezultātā pacientam rūpīgi jāaprūpē visu diennakti. Šajā laikā pacientam jāārstē ārsts, uzņemot efektīvas tabletes un injekcijas. Zāles atvieglos degšanas intensīvo sāpes, kas pavada cilvēka mazāko kustību.

Hroniska jostas ischia ietver individuālu pieeju. Terapija ietver muguras muskuļu stiprināšanu, fizioterapiju, ķermeņa vispārējo nostiprināšanu. Šajā laikā tiek parādīta īpaša vingrošana, manuālā terapija un masāža. Tā nav ieteicama neatkarīga terapijas vingrinājumu veikšana mājās. Labākais variants būtu fizioterapija speciālista uzraudzībā.

Jostas sindroms var rasties arī grūtniecības laikā.

Kāpēc slimība notiek

Ir vairāki iemesli, kāpēc var rasties mugurkaula jostas ischijagia:

• mugurkaula izliekums;
• mugurkaula osteohondroze;
• muskuļu bojājumi;
• muguras muguras traumas;
• reimatisms;
• pēcoperācijas komplikācijas;
• iegurņa kaulu osteoporoze;
• infekcijas, kas ietekmē nervu stumbri;
• audzēji, kas lokalizēti jostas daļā;
• gūžas locītavas bojājumi;
• asins plūsmas pārkāpums muguras lejasdaļā;
• mugurkaula osteoporoze.

Slimības progresēšanu ietekmē šādi faktori:

• liekais svars;
• smaga fiziska darba;
• grūtniecība;
• mugurkaula izmaiņas, kas rodas kā ķermeņa vecums;
• nestabila emocionālā fona;
• hipotermija;
• nevēlamas pozas izmaiņas.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par jostas rētām, tiek izmantotas šādas pacientu pārbaudes metodes:

• Mugurkaula rentgena izmeklēšana;
• mugurkaula, gūžas locītavu un asinsvadu magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
• vēdera dobuma ultraskaņa un MRI;
• asins analīzi, kas nosaka infekcijas esamību un imūnsistēmas bojājumus.

Simptomoloģija

Slimības attīstībai ir šādi simptomi:

• piespiedu muguras kustību ierobežošana;
• sāpju palielināšanās, mainot ķermeņa stāvokli;
• fiziskā aktivitāte sākas ar sāpēm, dodot sēžas nervu;
• persona nostiprina muguru, nedaudz pagriežot to uz priekšu;
• bāla āda un temperatūras izmaiņas kājās (sakarā ar ekstremitāšu asins piepildīšanu);
• sāpes, kas rodas no atkarības no pēdas.

Var rasties citi jostas ischialgia simptomi:

• asas sāpes mugurā tās bojājumu dēļ;
• drudzis;
• samazināts kāju jutīgums;
• nekontrolēta urinācija vai defekācija;
• mugurkaula pietūkums un apsārtums.

Šādu simptomu rašanās ir iemesls tūlītējai ārstēšanai medicīnas iestādē.

Zāļu terapija

Jostas ischia sindroma ārstēšana ir sarežģīta. Pacientam ir noteikts īpašs korsets, un ieteicams atpūsties uz ortopēdiska matrača (stingra un elastīga).

Visbiežāk slimība ir labdabīga un labi reaģē uz ārstēšanu. Neatkarīgi mēģinājumi izārstēt slimību - nav labākais risinājums. Terapiju, kuras mērķis ir atbrīvoties no sāpēm un slimības pamatcēloņiem, izvēlas speciālists.

Personai, kurai ir akūtas sāpes, nepieciešama pilnīga atpūta 2 nedēļas. Šajā laikā kurss noteica zāles dažādām darbībām.

• Pretsāpju līdzekļi Izmanto injekciju vai tablešu veidā. Tie galvenokārt ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Movalis. Ārsts var izrakstīt arī pret narkotiku nesaturošus pretsāpju līdzekļus, piemēram, Katadolon.
• Muskuļu atslābinātāji, kas paredzēti muskuļu spazmu mazināšanai, piemēram, Mikadolm.
• Diurētiskie līdzekļi. Šīs darbības zāles novērš nervu stumbru tūsku. Starp šīm zālēm var izšķirt "Lasix".
• Zāles, kas nodrošina sedāciju. Piemēram, "Relanium".
• Ziedes un vietējās darbības krēmi, kas mazina sāpju sindromu. Starp tiem ir "Fastum-gel" un "Diklak".
• Zāles asinīs.
• B grupas vitamīni. Noderīga muskuļu atjaunošanai un nervu vadītspējas uzlabošanai. Piemēram, narkotika "Milgamma".
• Dažos gadījumos novokīna blokāde tiek novietota mugurkaulā. Par nepanesamu sāpju lietošanu tiek izmantoti glikokortikosteroīdus saturošie blokādi.

Fizioterapija

Ņemot vērā slimības cēloni un pieejamās kontrindikācijas, ārstējošais ārsts var izvēlēties fizikālo terapiju. Viena no procedūrām, kurām ir izteikta pozitīva ietekme, izdala:

• akupunktūra;
• elektroforēze ar narkotiku lietošanu;
• parafīna terapija;
• ultra augstfrekvences terapija;
• masāžas;
• mikroprocesori;
• magnētiskā terapija.

Homeopātija

Atbrīvošanās no slimības ir iespējama ne tikai ar standarta ārstēšanu. Labi pierādīti un homeopātiski līdzekļi, kas aktivizē ķermeņa pašregulāciju.

Ir efektīvas zāles, kas sastāv no augu izcelsmes preparātu un minerālvielu kompleksa - “Tsel-T” un “Traumel-S”. Tie aptur iekaisuma procesu, uzlabo vielmaiņu un asins mikrocirkulāciju, atjauno kaulu un skrimšļu audus.

Tautas medicīna

Jostas daļas išēmijas ārstēšana mājās nedrīkst kļūt par galveno terapijas metodi. Tomēr dažas tautas metodes būs noderīgs papildinājums galvenajam ārstēšanas kursam:

• valkājot siltu jostu, kas izgatavota no suņu matiem;
• vanna ar skujkoku novārījumu;
• berzēt sāpju badger tauku degli;
• uzlikt plāksteri ar sasilšanas efektu;
• berzēt amonjaka un augu eļļas maisījumu (1 līdz 2);
• saspiež, izmantojot bērza pumpuru.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no lumboischialgia ārstēšanas, jums ir nepieciešams laiks, lai novērstu jostas sāpes.

• Atbrīvojieties no liekā ķermeņa svara.
• Nekavējoties diagnosticējiet un ārstējiet mugurkaula, locītavu un asinsvadu patoloģijas.
• Nesmēķējiet.
• Izvairieties no ķermeņa pozīcijām, kas izraisa diskomfortu.
• Sēdieties uz ērtām mēbelēm.
• Nelietojiet pārmērīgu darbu.
• Regulāra vingrošana jāiekļauj ikdienas darbā.

Kopsavilkums

Vairumā gadījumu lumboischialgia ir patoloģija, kurai ir labvēlīga prognoze. Tūlītēja medicīniskā aprūpe un atbilstošas ​​zāles palīdz mazināt sāpes. Profilakses pasākumi palīdzēs novērst slimības rašanos vai novērst turpmāku slimības progresēšanu. Labāk ir koordinēt jebkādas ārstēšanas metodes ar ārstu, lai nepaaugstinātu situāciju un neradītu neatgriezenisku kaitējumu savai veselībai.

Mūsdienīga lumboischialgia ārstēšana

Lumboischialgia (klasifikācija saskaņā ar ICD 10 54.4.) - muguras sāpes, kas izstaro vienu vai abas kājas.

Tā izplatās caur sēžamvietu, kā arī pēdas aizmuguri uz pirkstiem.

Šajā slimībā ir iesaistītas muguras smadzeņu - sēžas nerva - saknes.

Sāpes var būt atšķirīgas, bet bieži vien tā ir dedzinoša, sāpīga, palielinoša sāpes. Tas izplatās caur sēžas nervu. Pacientam ir siltuma sajūta.

Patoloģijas cēloņi

Pārkāpuma patoģenēze ir šāda: sāpes rodas, ja nervi tiek kairināti kompresijas, bojājumu un iekaisuma dēļ. Sāpes var palielināties, ja skartās zonas muskuļi ir saspringti, tās uzturs ir traucēts, un parādās mezgli un izciļņi.

Lumboischialgia rašanās iemesli:

• mugurkaula osteohondroze;
• mugurkaula diska artroze;
• mugurkaula un iegurņa kaulu osteoporoze;
• skolioze, spondilīts;
• iedzimtiem skriemeļu bojājumiem;
• audzēji, abscesi jostas daļā;
• iekšējo orgānu audzēji;
• lielo kuģu slimības, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos muguras lejasdaļā;
• muskuļu bojājumi, gūžas locītava;
• muguras muguras traumas;
• komplikācijas pēc operācijas;
• neveiksmīgas injekcijas epidurālā reģionā;
• reimatisms;
• smagas infekcijas ar bojājumiem nervu stumbriem;
• lumboischialgia bez īpaša iemesla.

Faktori, kas izraisa sindroma izskatu:

• degeneratīvas vecuma izmaiņas mugurkaulā,
• aptaukošanās;
• grūtniecība;
• bieža stress;
• depresija;
• problēmas ar stāju;
• smags darbs;
• hipotermija.

Slimību klasifikācija

Bieži vien ir šādas slimības formas:

1. Muskuļu tonizējošs - parādās, kad apkārtējās struktūras kairina nervu sakni. Šāda iedarbība izraisa muskuļu-tonizējošo muskuļu sasprindzinājumu, kas izraisa blakus esošo kuģu un nervu šķiedru saspiešanu, tāpēc sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pārmērīgi liela slodze uz neattīstītiem muskuļiem, gūžas locītavu attīstības patoloģija vai kuņģa-zarnu trakta un nelielas iegurņa traucējumi.
2. Neirodistrofija ir novirzes muskuļu formas turpinājums. Šajā formā bieži tiek novērotas trofiskas izmaiņas ādā un dažos gadījumos pat čūlas. Skenējot skarto daļu, ceļgalu un augšstilbu locītavās - mezgliņos - var atrast vienkrāsainu muskuļu struktūru.

Šo kaitējuma veidu var atšķirt no citām šādām iezīmēm:

• stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst ilgi - līdz vairākiem gadiem;
• skaidrs sāpju savienojums kāju muguras lejasdaļā un locītavās;
• viena vai abu kāju lielo locītavu bojājumi;

Veģetatīvā-asinsvadu kreisā vai labās puses bojājumu raksturo nepatīkamu sajūtu kombinācija: dedzinoša vai sāpīga sāpes, palielinoties ar kājas stāvokļa maiņu; pēdas nejutīgums, siltums vai aukstums skartajā daļā.

Ārēji pārkāpums var tikt atzīts par ādas krāsas maiņu un sausumu, potītes zonas pietūkumu. Ar ilgstošām muguras sāpēm tiek novērota pirkstu ādas bālums un pulsācijas mazināšanās pēdas aizmugurē.

Bieži vienlaicīgi parādās visu veidu lumboischialgia pazīmes - jaukta slimības forma.

Arī sindroms var būt:

• akūta - primārs sindroms;
• hroniski - akūti periodi pārmaiņus ar remisiju.

Izskatu dēļ:

1. Vertebrogēns (saistīts ar mugurkaula slimībām): diskogēns, spondilogēns.
2. Ne-mugurkaula: angiopātiska, miofaziska; ar peritoneālo orgānu sakāvi gūžas locītavas patoloģiju dēļ.

Sīkāka informācija par mugurkaula jostas ischialgia

Muguras sāpes mugurā vai mugurkaula jostas ischialgia - cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Mugurkaula jostas ischia - sāpju sindroms, ko izraisa lumbosakrālās daļas problēmas. Ar šādu sindromu ir raksturīgs.

• vienpusēja (labās puses un kreisās puses jostas ischialgia) - dod vienai daļai;
• divpusēji - dod abās kājās.

Jostas rētu simptomi un pazīmes

Simptomi ir šādi:

• kustību stīvums muguras lejasdaļā;
• palielinātas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli;
• Sāpju „atgriešanās” gar nervu kustību laikā;
• muguras nofiksēšana stāvoklī, kas nedaudz noliekts uz priekšu;
• asins pildījuma pārkāpuma dēļ, kāju ādas krāsa un temperatūra;
• sāpes, kas rodas, uzkāpjot uz kājas.

Slimība ir labdabīga, un tāpēc tā tiek ārstēta diezgan veiksmīgi.

Ar šādiem simptomiem nekavējoties sazinieties ar ārstniecības iestādi: muguras sāpes pēc traumas, drudzis, mugurkaula pietūkums vai apsārtums, samazināta iegurņa orgānu un kāju jutība, nekontrolēta urinācija vai defekācija.

Diagnostikas metodes

Pacienta pārbaudes metodes, ja ir aizdomas par šādu bojājumu:

• mugurkaula rentgenstaru;
• Mugurkaula, gūžas locītavas, asinsvadu MR vai CT skenēšana;
• densitometrija;
• Ultraskaņa, vēdera zonas MRI;
• asins analīzes infekciju un imunitātes traucējumu marķieriem.

Kā ārstēt slimību

Muguras sāpju ārstēšanai, jums ir jāvalkā korsetes, gulēt uz īpašiem matračiem.

Kā precīzi ārstēt lumboisiasiatiju izlemj tikai ārstu. Lielākā daļa patoloģijas ir veiksmīgi ārstējama.

Ārstēšanas mērķis ir neitralizēt provocējošo slimību un novērst sāpes.

Narkotiku ārstēšana

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu medikamentu lietošana.

Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromuskulīts).
7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Fizioterapija

Efektīvas ārstēšanas procedūras:

• akupunktūra;
• masāža;
• elektroforēze ar zālēm;
• mikrovalūtu apstrāde;
• magnētiskā terapija;
• parafīna terapija;
• UHF

Visas procedūras izvēlas ārsts, ņemot vērā kontrindikācijas un galvenā pārkāpuma raksturu. Osteohondrozes gadījumā tiek izmantota manuālā terapija un mugurkaula vilkšana.

Fizikālā terapija

Pēc kustību ierobežojumu un sāpju likvidēšanas ir noteikts fizikālās terapijas kurss:

• muskuļu celms;
• vingrinājumi mugurkaula un gūžas locītavu mobilitātes uzlabošanai;
• mugurkaula izstiepšana uz anatomiskās dīvāna;
• klases īpašos čaulos;
• joga

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir Traumel-C, Target-T. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Tautas metodes

Jostas rētu ārstēšana mājās:

• berzēt sāpīgu vietu ar āpšu taukiem;
• jostas, kas izgatavotas no suņu kažokādām;
• kompreses no bērza pumpuru infūzijas;
• vannas ar novārījumu no priedes adatām;
• siltināšanas plāksteri;
• berzes augu eļļas un amonjaka sastāvu (2: 1);
• losjons no rīvētiem mārrutkiem, melnie redīsi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar biežiem paasinājumiem iespējama slimības ķirurģiska ārstēšana.

Bieži vien tas ir nepieciešams muguras diska trūcei, nervu sakņu saspiešanai, kas izraisa daļēju paralīzi, zirgu astes sindromu, audzēja klātbūtni utt.

Pēc iejaukšanās pacientam nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, kas sastāv no masāžas, refleksoloģijas, vingrošanas terapijas, ņemot vitamīnus.

Nervu saišu vai cauda equina sindroma bojājumi var kļūt ļoti bīstami un neprognozējami, ja jūs nekavējieties konsultējieties ar ārstu un nesākat ārstēšanu.

Psihoterapija

Svarīga attieksme pret ārstēšanu ir psihoterapijas izmantošana, kas var ietekmēt pacienta uzvedību sarežģītā situācijā.

Ārsts izskaidros cilvēka uzvedības maiņas procedūru, palīdzēs atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, veic apmācību negatīvu domu noraidīšanai un depresijas novēršanai.

Pacientam ir jāizstrādā noderīgas prasmes un spējas atpūtai, muskuļu relaksācijai, noņemšanai no sāpēm.

Pēc receptes saņemšanas ir svarīgi uzzināt, kā pašam novērst uzbrukumu: lai iegūtu nepieciešamos līdzekļus, lai veiktu kontrastu, lietojiet sausu karstumu traumas vietai.

Remisijas laikā jums ir jādzīvo mobilam dzīvesveidam, valkāt apsējus, gulēt uz īpaša matrača.

Kā novērst muguras sāpes

• nepaliek ilgi neērtā stāvoklī;
• nēsājiet kurpes ar papēžiem;
• sēdēt uz ērtiem krēsliem;
• darbā veic relaksējošus vingrinājumus;
• nelietojiet smagus;
• nepārlieciet;
• pārtraukt smēķēšanu;
• normalizēt svaru;
• savlaicīgi ārstēt locītavu, mugurkaula, asinsvadu bojājumus.

Secinājumi

Muguras sāpes ir nopietns simptoms, kam nepieciešama uzmanība un tūlītēja reakcija. Slimības ārstēšana ir diezgan garš un ne vienmēr ir efektīvs, tāpēc savlaicīgs brīdinājums palīdzēs jums pasargāt sevi no nepatīkamiem pārsteigumiem nākotnē.

Pastāvīga aprūpe un uzmanība ķermeņa vajadzībām dos iespēju dzīvot bez sāpēm un ierobežojumiem.

Lumboischialgia ir dzīvībai bīstama slimība, ko var ārstēt. Ievērojot visus ārsta norādījumus un rūpīgi pievēršot uzmanību veselībai, ir iespējama ilgstoša remisija vai sāpju pilnīga pārtraukšana.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svara celšanas, neērtas ķermeņa rotācijas rezultātā, starpskriemeļu diska izvirzīšanās. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgenstaru, CT vai MRI, mielogrāfiju. Ārstē tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapijas procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā mugurā, kas ir dažāda intensitāte (no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpes mugurkaula jostas mugurkaula disku, jostas spondylartrosis un mugurkaula citu deģeneratīvu izmaiņu reflekss. Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Arī sāpes var būt saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Gados vecākiem cilvēkiem gūžas locītavas artroze (koeksartroze) ir bieža jostas ischialgia cēlonis, kas var izstarot sāpes muguras lejasdaļā. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: asas ķermeņa griešanās, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, kas ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez redzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūces, infekcijas paasinājumu, kā arī tiem pacientiem, kas strādā ražošanā, pastāvīgi palielinās slodze un ilgstoši pavada to pašu ķermeņa stāvokli.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iet cauri sēžas nervam. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma (radikulīta). Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu izmaiņām, iekaisuma procesu un atspoguļotu sāpju veidošanos.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spiediena un / vai muguras nervu kairinājuma laikā L4 līdz S3 līmenī (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) ir asas sāpes. Tas noved pie refleksa muskuļu kontrakcijas, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpīgums parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie ķermeņa slīpuma veselas (atbalsta) kājas virzienā. Jostas daļas mugurkaula muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Gājiena laikā mugurkauls ir ierobežots, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot pozīciju, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži vien nostiprina sāpīgo kāju, izmantojot roku (nepilngadīgā simptoms).

Lumboischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula izpēti, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Turklāt jostas ischialgia gadījumā tiek pārbaudīti iegurņa un vēdera orgāni, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas daļas radioloģija atklāj starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģijas atklāšanā nav parādīta patoloģija, radioizotopu scintigrāfija, aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula saspiešanas pazīmes parādās mugurkaula CT vai MRI, un, ja to nav - mielogrāfija (saspiešanas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīnu komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņa izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē pieejamo objektīvo un subjektīvo patoloģijas klīnisko izpausmi.

Jostas isiģijas ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze utt. Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta augstas kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilces. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska anestēzijas un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpašu uzmanību pievērš jostas vietai un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa traucējumi un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojātais disks var būt daļēji vai pilnīgi noņemts. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātās starpskriemeļu diska plastmasa.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie palīdz stiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanās risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta vingrošanas terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat stiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Apmēram 95% gadījumu lumboischialgia ir labvēlīga rakstura, un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežiem slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, bieži vien muskuļos veidojas mezgli, tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvas izmaiņas skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; Izvairieties no kustībām uz neapmācītiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.