Manuālā terapija jostas daļas mugurkaula osteohondrozei

Manuālā terapija jostas daļas mugurkaula osteohondrozei kļūst nozīmīga, ja parādās šādas sūdzības:

  1. Akūta muguras sāpes - jostas kamera (lumbago)
  2. Subakūtas vai hroniskas muguras sāpes - lumbodinija
  3. Muguras sāpes mugurā un "vilkšana" sāpes kājas - lumboischialgia
  4. Tikai "velkot" kāju sāpes - išiass

Kā jostas mugurkauls

Jostas mugurkauls sastāv no pieciem skriemeļiem. Skriemeļi ir savstarpēji saistīti ar starpskriemeļu diskiem un loka gumijas locītavām. Parasti jostas daļā ir fizioloģisks līkums (deformācija) - jostas lordoze, kas nodrošina mugurkaula papildu amortizāciju. Tas samazina starpskriemeļu disku slodzi. Jostas mugurkauls ir savienots ar krustu un krusts ar iegurni. Caur iegurņa kauliem slodze tiek pārnesta uz augšstilba galviņām. Jostas mugurkaula veido vairāk nekā pusi ķermeņa masas. Slodze uz šo nodaļu ievērojami palielinās, ja cilvēks paceļ un pārvadā svaru, kā arī darbojas slīpā virzienā uz priekšu. Tas, kopā ar vertikālu staigāšanu, nosaka mugurkaula mugurkaula starpskriemeļu disku ievainojamību.

Kāpēc svarīga ir jostas osteohondrozes manuālā terapija?

Manuālās terapijas izmantošana jostas osteohondrozes gadījumā ļauj novērst ne tikai osteohondrozes attīstības simptomus, bet arī cēloņus, starpskriemeļu disku izvirzījumu un trūces veidošanos.

Kas izraisa jostas osteohondrozi?

Osteohondroze un tādas izpausmes kā starpskriemeļu disku izvirzījumi un trūces izriet no mugurkaula nepareizas darbības gan kustību laikā, gan saglabājot pozu. Ja mugurkauls nedarbojas pareizi, diska mehāniskā slodze ir nevienmērīgi sadalīta, un starpskriemeļu disku šķiedru gredzenu daļas, kas tiek pastāvīgi pārslogotas, vienreiz neizdodas un sāk sabrukt. Sākotnēji veidojas plaisas, tad izvirzījumi un tad trūces.

Tādējādi, novēršot mugurkaula problēmas, manuālais terapeits novērš cēloņus, kas veicina muguras disku iznīcināšanu. Šajā sakarā ir droši teikt, ka manuālās terapijas izmantošana jostas daļas mugurkaula osteohondrozes ārstēšanā, pat ja ir tādas komplikācijas kā trūce un izvirzījums, ir absolūti pamatota.

Absolūtās norādes:

  • Sāpju sindroms spinālās osteohondrozes 1. stadijā: lumbago, lumbodynia, jostas skicija, kad attīstās mugurkaula mehāniskā segmenta funkcionālā blokāde.
  • Sāpju sindroms 2-3 stadijās deģeneratīvas disku slimības mugurkaula, kas raksturīgs ar cervikālu dislokāciju, psevdospondilolistezami jostas starpskriemeļu disku izgrūšana ar šķiedrainu gredzenu un attīstības neiroloģisku sindromiem, tai skaitā refleksu muskuļu spazmas, trofisko traumu audos braditrofnyh: gūžas un ceļgalu periarthritis.
  • Sāpju sindroms jostas daļas mugurkaula osteohondrozē, ņemot vērā galvenokārt bojājuma segmentu, kas atbilst 1-3 osteohondrozes posmiem.
  • Vegeto-viscerālie traucējumi atkarībā no mugurkaula jostas daļas degeneratīvo-distrofisko bojājumu līmeņa.

No iepriekš minētā var secināt, ka mugurkaula jostas osteohondrozes manuālās terapijas sesijām ir diezgan plašas norādes.

Relatīvie rādījumi

  • Sāpju sindroms vecāka gadagājuma cilvēku mugurkaula neskaidru vieglu deģeneratīvu-distrofisku izmaiņu gadījumā, kam nav pievienota osteoporoze un priekšējās gareniskās saites sašaurināšanās.
  • Herniated starpskriemeļu disks.
  • Akūts sāpju sindroms ar ilgu slimības gaitu, sākot no viena mēneša vai ilgāk.

Pēc relatīvo norāžu saraksta izpētes mēs varam būt pārliecināti, ka mugurkaula jostas daļas mugurkaula manuālās terapijas gaita nav absolūta kontrindikācija!

Absolūtās kontrindikācijas rodas sarežģītos trūciņos, kā norādīts turpmāk.

Manuālās terapijas sesijas ir absolūti kontrindicētas gadījumos, kad ir:

  1. Mugurkaula, muguras smadzeņu un smadzeņu, locītavu, ekstremitāšu, iekšējo orgānu audzēji;
  2. Specifiski un nespecifiski infekcijas procesi mugurkaulā un locītavās (tuberkulozais spondilīts, osteomielīts, reimatisms atklātā fāzē);
  3. Akūtas un subakūtas iekaisuma saslimšanas ar locītavām, muguras smadzenēm un tās membrānām;
  4. Svaigas mugurkaula jostas un locītavu traumatiskas traumas;
  5. Nosacījumi pēc mugurkaula jostas daļas operācijas;
  6. Sadalītas disku trūces kauliņi (traumas rezultātā). Manuālās terapijas sesijas ar mugurkaula jostas trūciņām, kuru fragmentu atdala un pārvieto uz mugurkaula kanālu, ir absolūti kontrindicētas.
  7. Disku mielopātija. Manuālās terapijas sesijas ar mugurkaula jostas trūciņām, kas izspiež muguras smadzenes vai to barojošos traukus, arī ir absolūti kontrindicētas;
  8. Infekcijas, alkohola intoksikācija, asinsspiediena paaugstināšanās virs 180 mm. Hg;
  9. Kuņģa-zarnu trakta akūtas slimības, krūšu dobuma orgāni, akūtas smadzeņu un koronāro asinsrites traucējumi (insults, sirdslēkme, asiņošana, akūts iekaisums, infekcijas);

Relatīvās kontrindikācijas:

  1. Osteohondrozes mugurkaula sindromi akūtā stadijā;
  2. 3. pakāpes mugurkaula segmentu nestabilitāte (spondilolizēze vairāk nekā 1/3 no pamata skriemeļa, spondylolysis spondylolisthesis);
  3. Spilgtas mugurkaula anomālijas (mugurkaula kauliņu nekvalifikācija, sakralizācija, lumbarizācija);
  4. Forestiera slimība (ligamentozes noteikšana);
  5. Starpskriemeļu disku konsolidētie (izdalītie) mugurkaula lūzumi un traumatiski bojājumi pirms callus veidošanās (vidēji 6 mēneši);
  6. Artroze 3-4 grādi;
  7. Grūtniecība 12 nedēļu laikā;

Lai noteiktu indikāciju esamību un kontrindikācijas ir nepieciešamas:

  1. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - informatīvākā metode trūces un izvirzījumu noteikšanai
  2. Radiogrāfija - visskaidrākā informācija par kaulu struktūru izpēti.
  3. CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija, kas balstīta uz rentgena starojumu (pēc indikācijām).
  4. Iegurņa orgānu ultraskaņa
  5. Densitometrija - osteoporozes pētījums (pēc indikācijām)
  6. Laboratorijas asins un urīna testi
  7. EKG

Pētījumu sarakstu nosaka manuālās terapijas ārsts, pamatojoties uz apsekojuma datiem un pacienta pārbaudi.

Kas dod manuālu terapiju jostas daļas osteohondrozei ar mugurkaula jostas daļas trūci?

Jostas mugurkaula manuālā terapija ātri novērš muskuļu spazmas, ierobežotu mobilitāti un sāpes. Normalizējot mugurkaula darbu, manuālā terapija novērš mugurkaula skarto motoru segmentu pārslodzi. Tas rada apstākļus starpskriemeļu disku normālās struktūras atjaunošanai, izvirzījumu un trūces dziedināšanai.

Mugurkaula ir viena kinemātiska ķēde, kurā visi departamenti ir savstarpēji saistīti. Tāpēc jostas daļas mugurkaula manuālā terapija jāveic vienlaikus ar roku terapiju ar krūšu kaula locītavām, krūšu un kakla mugurkaulu.

Ārstēšanas kurss pie manuālā terapeita vidēji ir no 7 līdz 10 procedūrām. Manuālā terapija tiek veikta 2-3 reizes nedēļā. Pēc manuālās terapijas kursa pabeigšanas ieteicama terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Tas ir nepieciešams, lai nostiprinātu pozitīvo ietekmi un novērstu turpmāku slimības attīstību.

Papildus mugurkaula jostas daļas manuālai terapijai ar osteohondrozi, trūciņām un starpskriemeļu disku izvirzījumiem var noteikt arī citus terapeitiskus pasākumus. Tie parasti ir fizioterapeitiskās procedūras, refleksoterapija un farmakoloģiskie preparāti. Tie palīdz novērst dispersiju traucējumus (aseptisku iekaisumu), novērš muskuļu spazmas, uzlabo vielmaiņas procesus un stiprina skrimšļa un kaulu struktūras.

Subakūtās un hroniskās sāpēs nekavējoties tiek noteikta manuāla terapija. Smagās, akūtās sāpēs manuāli terapija parasti netiek veikta nekavējoties. Pirmkārt, sāpju intensitāte tiek samazināta ar citiem līdzekļiem. Šim nolūkam var izmantot paravertebrālo terapeitisko blokādi, intramuskulāras injekcijas, intravenozus šķidrumus, taisnās zarnas svecītes, perorālas zāles, fizioterapiju. Ieteicams lietot ortopēdisku jostas korseti. Pēc tam tiek noteikta manuāla terapija.

Kas ir jostas vietas manuālā terapija

Manuāla terapija mugurkaula veselībai

Manuālā terapija ir ārstēšanas metode, kurā ārsts rīkojas ar mugurkaula rokām. Biežāk tas tiek apvienots ar refleksoterapijas kursiem un fizioterapeitiskām procedūrām, lai nodrošinātu lielāku efektivitāti.

Manuālās terapijas ietekmes veidi un principi

  1. Subkutāna myofascial terapija. Darbība notiek šūnu līmenī. Ārsts pēc palpācijas var atklāt plombas, lai noteiktu patoloģijas audu struktūrā. Nospiežot, sarkanās asins šūnas izceļas. Tie pārvadā skābekli, lai barotu muskuļus. Terapija palīdz mazināt sāpes, atjauno stāju un novērš ķermeņa daļu asimetriju.
  2. Artro-mugurkaula terapija. Palīdz atjaunot bojātās locītavas un novērst muskuļu spazmas. Terapija tiek veikta ar vilci.
  3. Kraniālā terapija. Šī metode veicina smadzeņu slimību ārstēšanu, ietekmējot galvaskausa kakla muskuļus un locītavas. Tas arī samazina intraperitoneālo spiedienu un uzlabo asinsriti.
  4. Viscerālā terapija. Labvēlīgi ietekmē iekšējos orgānus: zarnas, nieres, dzimumorgānus, aknas.

Mugurkaula manuālās terapijas mērķis ir izārstēt mugurkaulu, atjaunot mugurkaula un starpskriemeļu disku normālo stāvokli, kā arī uzlabot asinsriti. Parasti manuālās terapijas sesija ilgst apmēram pusstundu ar divu dienu pārtraukumiem. Pēc pacienta slimības izpētes ārsts izvēlas individuālu terapiju katram konkrētam gadījumam (katram muskuļam ir dažādas iedarbības iespējas).

Osteohondroze

Osteohondroze ir deģeneratīvas pārmaiņas starpskriemeļu diskos. Tie noved pie mugurkaula izvirzīšanās (izvirzīšanās) vai trūce (prolapss). Osteohondrozes klātbūtnē pacientam disks starp skriemeļiem zaudē elastību un pārtrauc atjaunot savas šūnas. Kad blakus esošo skriemeļu disku spiediens tiek izdzēsts, tie parādās plaisas. Tā rezultātā, pēc kāda laika diska malas pārsniedz (izvirzījums). Ja tas netiek ārstēts, tas nonāk trūciņā. Manuālā terapija tiek izmantota kā viena no mugurkaula ārstēšanas metodēm.

Šādos gadījumos tiek izmantota manuāla osteohondrozes terapija:

  • ar sāpēm slimības attīstības pirmajā, otrajā un trešajā posmā;
  • ar trūci sākumposmā.

Tomēr ir arī kontrindikācijas mugurkaula osteohondrozes manuālai terapijai. Tie ir ļaundabīgi audzēji, infekcijas, bronhiālā astma, muguras traumas.

Ārstēšanas metodes ar manuālu terapiju osteohondrozei:

  1. Segmentālā masāža. Metode ir līdzīga akupresūrai. Ietekmē atsevišķus mugurkaula punktus.
  2. Mobilizācija. Bojāto bojāto funkciju atjaunošana. Veic ar vilces metodi.
  3. Manipulācija. Ārsts veic piespiedu kustību pār pacientu, kamēr pacientam ir izteikta skaņa.

Regulāri manuālās terapijas kursi ļaus Jums atbrīvoties no muguras sāpēm osteohondrozē.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze

Dzemdes kakla reģionam ir raksturīga liela mobilitāte, un mugurkaula disks ir daudz mazāks nekā jostas un krūšu kaula. Daudz nervu un asinsvadu, kā arī mugurkaula artērija darbojas dzemdes kakla reģionā, tāpēc jebkura muskuļu pārmērīga pārmērība var izraisīt nervu dzemdes kakla veidojumu saspiešanu. Deģeneratīvais process noved pie izvirzīšanās ātrāk un tālāk trūcei. Tās traucē venozās izplūdes cirkulāciju un attīstās iekaisums. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze biežāk izraisa invaliditāti nekā citas mugurkaula daļas.

Dzemdes kakla mugurkaula manuālā terapija tiek izmantota tūskas un muskuļu spazmu parādīšanai dzemdes kakla rajonā, mugurkaula anatomiskās izmaiņas. Visbiežāk tiek izmantotas visas trīs manuālās terapijas metodes (manipulācijas, segmentālā masāža, mobilizācija).

Manuālā terapija ļauj ātri atbrīvoties no dzemdes kakla osteohondrozes simptomiem

Krūškurvja reģiona osteohondroze

Krūškurvja mugurkauls ir mazāk mobils, tāpēc osteohondroze nav tik sāpīga kā kakla un mugurkaula mugurkaulā. Arī ribu un krūšu kaula mugurkaula savienojumam ir samērā blīva struktūra un mazāk pakļauti traumām. Var būt sajūta, ka cilvēki šo slimību ārstē mazāk, bet gandrīz ikvienam, kas daudz laika pavada sēdus stāvoklī, ir mugurkaula izmaiņas. Tas ir riska faktors krūšu osteohondrozes attīstībai.

Manuāla krūšu kurvja terapija mazina sāpju sindromu, novērš muskuļu šķiedras spazmu. Tad tas būs vērsts uz muguras muskuļu stiprināšanu.

Trūce

Jostas mugurkaula trūce - šķiedru gredzena plīsums, kurā izdalās želatīna kodols. Tā ir viena no osteohondrozes komplikācijām. Starpskriemeļu trūce visbiežāk sastopama jostas daļā, jo tā uzņem lielāko slodzi.

Pacients, izjūtot trūces sāpes, iemācās kustēties, lai atvieglotu viņa stāvokli. Tas noved pie gaitas un pozas maiņas un pēc tam nepareiza slodzes sadalījuma mugurkaulā. Tas var izraisīt papildu bojājumus blakus esošajiem skriemeļiem.

Ja Jums ir starpskriemeļu trūce, tad pirms manuālās terapijas lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Ja mugurkaula trūcei tiek izmantota manuāla terapija, ārsts strādā pie diska izliekuma, radot negatīvu spiedienu telpā starp skriemeļiem. Tas noved pie trūka pretējas "sūkšanas" anatomiskajā atrašanās vietā.

Skolioze

Skolioze ir slimība, kurā rodas mugurkaula izliekums, kā rezultātā tiek mainīta ķermeņa forma kopumā. Slimības parādīšanās iemesli ir divi iemesli: iedzimts un iegūts. Abi ir saistīti ar nenormālu skriemeļu attīstību. Smagas slimības formas var izraisīt iekšējo orgānu un invaliditātes pārkāpumus.

Manuālu terapiju skoliozes ārstēšanai izmanto šādos gadījumos:

  • pirmajā, otrajā, trešajā slimības stadijā;
  • pārkāpjot pozu (līdz 16 gadiem).

Ārstēšanas laikā ārstam nav atļauts veikt šoku un jaudu. Tāpat nav ieteicams biežāk vienu reizi nedēļā veikt procedūru.

  • tuberkuloze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • saistaudu slimības.

Vislabāk ir novērst slimību parādīšanos un savlaicīgi to pārbaudīt ārstniecības iestādēs. Lai novērstu slimību, ārsti iesaka vairāk staigāt svaigā gaisā, mēreni ielādēt mugurkaulu un uzturēt savu ķermeni labā formā, izmantojot vingrinājumus un vingrošanu.

Manuāla jostas vietas terapija

Sakrālais reģions sastāv no pieciem skriemeļiem, kas auguši gar sāniem, starp kuriem ir blīvi skrimšļaini spilventiņi - diski. Katram mugurkaulam ir viens cerebrālo muguras nervu pāris. Ar spēcīgu triecienu vai kritumu šie skrimšļi tiek pakļauti saspiešanai un dislokācijai, ko papildina sāpes kājās, smagums, krampji, asinsrites traucējumi un aukstuma sajūta. Ar palpācijas pārbaudi konstatē plaisas (dziļi starpskriemeļu spraugas) starp krustu skriemeļiem, kam nevajadzētu būt normālam.

Skriemeļi un to savienojošie skrimšļi atrodas vienā plaknē. Pakaļgalu savieno ar sakrālo reģionu ar blīvu krūšu locītavu, kur pāris mugurkaula nervu pāris ir iziet un nākamajos 3–4 skriemeļos nav nervu sakņu. Kad tas ir pārsteigts, un it īpaši, ja krīt uz sēžamvietas, gala kauss var deformēties. Izliekumi parādās pa kreisi, pa labi un uz iekšu, kas noved pie aizcietējumiem, hemoroīdi. Bieži vien cilvēki nevar sēdēt ilgi sāpju dēļ. Šāda kaitējuma sekas var būt coccyx cyst.

Jostas apvidū skriemeļiem ir liela slodze dažādos slīpumos, bez citu kaulu atbalsta. Tāpēc biežāk nekā citās nodaļās notiek patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar sāpēm. Sāpes ir signāls palīdzībai! Nav iespējams bloķēt sāpes ar akupunktūras vai pretsāpju līdzekļu palīdzību, ir nepieciešams noskaidrot un novērst cēloni. Vairumā gadījumu sāpes ir saistītas ar nervu sakņu aizskaršanu.

Manuāla jostas vietas terapija

Pacients tiek novietots uz masāžas galda, zem vēdera jāievieto veltnis. Palpācija nosaka, vai mugurkaula jostas daļā ir izliekums, lai to vispirms novērstu, un pēc tam palielinātu starpskriemeļu plaisu ar elastīgiem instrumentiem. Spiežot vajadzīgo plaisu, pagrieziet ar pirkstiem no kakla puses līdz mugurkaula asij, vienmēr paaugstinot šķērsvirzienu procesus. Pēc vairākām kustībām, attālums starp skriemeļiem tiek noteikts ar palpāciju, un procedūra tiek turpināta, līdz sāpes ir pilnībā noņemtas. Atskaites punkts ir sēžas nerva izejas sēžamvietas centrā.

Piemēram: ja sāpes iet gar augšstilba un apakšstilba sānu līnijas līdz pēdai, ir nepieciešams atbrīvot segmenta L5 nervu, sāpes pakāpeniski pacelsies slimajā līnijā, izmantojot kontrolpunktu līdz saspiešanas punktam, tas ir, segmenta mugurkaula izejai. Kontroles punktā sāpju sajūta mazināsies, tad dziļi izzudīs un, visbeidzot, pilnībā pazūd. Tas liecina, ka nervu sakne ir atbrīvota.

Katru procedūru turpina, līdz sāpes ir pilnībā atbrīvotas. Lai sāpes neatgrieztos, ir nepieciešams radīt nervu saknes mieru, un tas prasa mugurkaula jostas daļas fiksāciju. Vislabāk ir izmantot linu auduma 6-7 m garu pārsēju, salokot to uz pusēm, apvilkt jostasvietu. Normālā saspiešanas gadījumā pārsega spilvens ir jānovieto uz skartās puses, lai segmenta šķērseniskajā procesā nesagrieztu nervu sakni. Pirmais pārsēju posms sākas ar vēderu, un tad iet pareizajā virzienā. Disku herniation un saišu pārrāvums, pārsējs tiek piemērots tā, ka veltnis ir uz veselīgu pusi, tad mēs nebūsim push malas saišu plīsums un atgūšana notiks pēc iespējas ātrāk.

Jostas daļā var būt skriemeļu sānu pārvietojumi, kas tiek pārbaudīti pa diagonāli (viens suka pārklājas ar apakšējām ribām un otrs - pretējā augšstilbā un padara skriemeļus mugurkaula asij, pēc tam mainās suku un atkal pārvelk to.) Ja šāda testa laikā pacients nebija sāpīgs, tad nav sānu pārvietojuma. Tad korekcija tiek veikta gar mugurkaula asi. Kad sāpīga saraustīšana jāpielāgo diagonāli, kur nebija sāpju. Pēc vairākām maiņām kontrolē pacienta diagonāli. Korekcija tiek veikta līdz pilnīgai sāpju mazināšanai.

Korekcija jostas daļā tiek veikta uz stiepuma, kad pacients izvelk galdu pret sevi un kājas tur tabulas malu. Sakrālā daļa ir vislielākā visā mugurkaulā, jo visi tās pieci skriemeļi, kurus savieno šķērsprocesi, veido spēcīgu monolītu. Tomēr mugurkaula asij ir starpskriemeļu plaisas, kas ir piepildītas ar skrimšļu diskiem. Parasti, palpējot, šīs nepilnības ir tikko uztveramas, bet patoloģijā dziļas nepilnības tiek apzinātas. Ir tik patoloģija, kad krīt uz sēžamvietas un ievainojumiem. Saskaņā ar inervācijas tabulu, sāpes iet uz teļš muskuļiem, kāju.

Neatkarīgi veikt mugurkaula korekciju ir pilnīgi neiespējami. Sekas var būt smagas. Uzticiet mugurkaulu tikai kvalificētiem speciālistiem.

Korekcijas laikā starpskriemeļu spraugas tiek pārvietotas atsevišķi, un diski tiek pacelti vietā. Sāpes pazūd uzreiz, pieaugot līdz nervu saknes saspiešanas vietai. Vadība noklikšķiniet uz sakņu izejas. Pagriež pirkstus no sāpīgas puses līdz mugurkaula asij. Dažreiz sāpes nav pilnībā atbrīvotas, tad tiek izmantota pieskaršanās ar laivu (divas saliekamās sukas). Tās iedarbība ir tāda, ka visā lumbosacral reģionā vienlaicīgi ir vibrācijas masāža, kuras laikā tiek atbrīvotas saspiestas nervu saknes. Lielu ievainojumu gadījumā krustojuma izliekums, tad tas ir izlīdzināts ar elastīgiem pirkstiem un plaukstu, izmantojot vibrējošu saķeri ar āmuru.

Krītot, bieži tiek traucēts coccyx normālais stāvoklis, kas rada daudz nepatikšanas, proti: sāpes sēžot, aizcietējums, hemoroīdi, kolīts ar polipu veidošanos, ādas izsitumi un pat ekzēma. Jūs varat izmantot 2 korekcijas veidus: ārējo un iekšējo caur taisnās zarnas tūpļa. Ja ārpuse ar apakšveļu uztver koksa galu, novietojiet to pie mugurkaula ass, ja ir sānu pārvietojums, un paceliet līdz galam. Ja to nav iespējams izdarīt ar ārējo korekciju, ir nepieciešams, lai uz vidējā pirksta būtu pirkstu gals, un smērējot to ar vazelīnu, ieiet taisnajā zarnā un ejiet līdz pakaļgals. Audi tiek masēti ap sēžas kaulu iekšpusē un ārā, izmantojot krustu un krūšu kauliņu uz anālo atveri. Kad sānu izliekums izlīdzina pakaļgalu ar mugurkaula asi.

Ieteikums: izvairīties no saspiešanas uz vienu dienu, kuram nepieciešams sēdēt starp diviem krēsliem. Atkārtota sesija tiek veikta 3-4 dienu laikā, ja patoloģija nav novērsta. Korekcijas laikā var būt klikšķi, kas tiek novērsti ar subluxāciju.

Manuālā terapija jostas trūcei

Jostas trūce ir viena no visbīstamākajām osteohondrozes komplikācijām. Tas ir zemākas dzīves kvalitātes, invaliditātes cēlonis un izraisa pacienta pastāvīgu invaliditāti. Manuālā terapija jostas daļas mugurkaula trūcei var ne tikai novērst slimības simptomus, bet arī palīdz novērst slimības atkārtošanos.

Kas ir herniated disks?

Cilvēka mugurkauls sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, kurus savstarpēji savieno elastīga skrimšļa slānis, ko sauc par starpskriemeļu disku. Katra diska struktūrā ir divas daļas, no kurām katra veic savas funkcijas:

  1. Šķiedrains gredzens, kas atrodas skrimšļa malās slēgta apļa veidā. Tas nodrošina mugurkaula stiprumu un stabilitāti.
  2. Želatīna kodols, kas atrodas centrā. Tās loma ir mugurkaula nolietojums kustību laikā.

Attīstoties osteohondrozei, mugurkaula disks vispirms zaudē savu elastību un spēju atjaunot savas šūnas, kas pakāpeniski tiek izdzēstas, kad blakus esošie skriemeļi uzspiež to. Tā rezultātā diska augstums samazinās, tās korpusā parādās plaisas. Spiediens, ko slīdņiem piemēro kustības laikā, pakāpeniski nospiež želatīno kodolu gredzena malās. Tas turpinās, līdz trieciena spēks noved pie starpskriemeļu diska malas aiz muguras mugurkauliem. Tas veido diska izvirzījumu. Ja ārstēšana nav notikusi, izvirzījums šķērso trūci, ar šķiedru gredzena izliektu malu un daļa želejveida kodola iziet ārpus skriemeļa robežām. Visbiežāk jostas daļā izveidojas starpskriemeļu trūces, kas ir saistītas ar lielu slodzi uz mugurkaulu šajā līmenī.

Jostas locītavas trūces simptomi

Jostas trūces klīniskās izpausmes galvenokārt ir saistītas ar starpskriemeļu diska izvirzīto audu nervu sakņu saspiešanu. Jostasvietas trūces raksturojums:

  • muguras sāpes (jostas), pārvietojoties, un smagos gadījumos un mierā;
  • sāpju izplatīšanās (apstarošana) no apakšējās muguras caur sēžamvietu līdz augšstilbam;
  • samazināts muskuļu spēks un jutības zudums (rāpošana, nejutīgums) kājās;
  • zarnu (aizcietējums), urīnpūšļa, dzimumorgānu (impotences) pārkāpums.

Manuālā terapija

Šāda veida ārstēšana ir konservatīva, ti, neinvazīva metode. Daudzi pacienti sajauc starpskriemeļu jostas trūces masāžu ar manuālo terapiju. Tās ir divas dažādas ārstēšanas metodes. Masāža ietekmē ādu, muskuļus un saites. Manuālās terapijas ietekme ir daudz dziļāka.

Manuālās terapijas princips

Sāpes, kas pavada jostas trūces, veicina cilvēka kustības stereotipu. Citiem vārdiem sakot, viņš mācās pārvietoties tā, lai atvieglotu viņa stāvokli, mazinātu sāpīgas izpausmes. Tā rezultātā mainās poza, gaita, muskuļu tonusa sadalījums. Ja šāds stāvoklis ilgst ilgi, tad ķermeņa piespiedu stāvokli atceras ķermenis un kļūst par ieradumu. Tā kā tas nav anatomiski pareizs, tas rada sāpīgas izmaiņas jau visā mugurkaulā: attīstās tā saucamie „bloki”, kas atrodas starpskriemeļu locītavās, muskuļos.

Laika gaitā nepareizi sadalīta slodze uz mugurkaula izraisa retināšanos un bojājumus citiem starpskriemeļu diskiem, kas ir priekšnosacījums jaunu trūces un izvirzījumu rašanos. Jostas locītavas trūces gadījumā ārsta-manuālā terapeits, izmantojot īpašu tehniku, viegli iedarbojas uz diska izvirzījuma laukumu, radot negatīvu spiedienu starpskriemeļu telpā. Sakarā ar to, trūce ir burtiski “absorbēta” tās anatomiskajā vietā.

Turklāt manuālā terapija uzlabo asinsriti mugurkaula audos, tādējādi uzlabojot starpskriemeļu disku uzturu. Sakarā ar to, skrimšļa remonta procesi ir daudz ātrāki. Strādājot ar “blokiem”, kas radušies piespiedu pozas dēļ, ārsts izlabo pacienta pozu un gaitu, tādējādi izlīdzinot slodzi, ko mugurkauls veido pārvietojoties. Tas viss novērš slimības atkārtošanos un tās rašanos jau citos starpskriemeļu diskos.

Vēlaties atbrīvoties no slouch un muguras sāpēm uz visiem laikiem?

  • Vai jums ir mazkustīgs dzīvesveids?
  • Bieži saskaras ar muguras sāpju problēmu?
  • Kāds ietaupa masāžu un vingrošanu, bet kādam nav laika šīm procedūrām.
  • Jūs nevarat lepoties ar karalisko stāju un mēģināt slēpt savu drupu zem drēbēm?
  • Jums šķiet, ka tas drīz iet pa sevi, bet sāpes tikai pastiprinās.
  • Jūs jau esat nonācis pie problēmas un nevēlaties atrast efektīvu risinājumu.

Atgriezties perfekta poza var būt viegli. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Valentina atbrīvojās no šīm problēmām.

Jostas mugurkaula manuālā terapija

Manuālā terapija ir muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo traucējumu ārstēšanas, diagnostikas un profilakses metode ar roku palīdzību. Senākā metode, kurā ķirurgi tika iesaistīti, tika oficiāli atzīta par vietējo un ārzemju medicīnu.

Indikācijas

Manuālā terapija tiek uzskatīta par vienu no labākajām konservatīvās ārstēšanas metodēm daudziem pacientiem. Pretty ātri atgriežas parastajā dzīves ritmā - spēja pārvietoties, saliekt, veikt ikdienas darbu. Tas ir indicēts šādām muguras mugurkaula slimībām un funkcionāliem traucējumiem:

  • osteohondroze;
  • starpskriemeļu trūce, izvirzījums;
  • radikulīts vai radikāla sindroms, išiass, lumbago;
  • jostas izliekums;
  • mazkustīgs "mazkustīgs" dzīvesveids;
  • muskuļu nogurums;
  • palielināta jostas daļas slodze;
  • muskuļu muguras sāpes;
  • ievainojumi, zilumi.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura veida ārstēšanai, manuālajai terapijai ir kontrindikācijas, tās ir nenozīmīgas salīdzinājumā ar medikamentiem:

  • jostas audzēji ir ļaundabīgi, labdabīgi;
  • ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts;
  • grūtniecība;
  • smaga osteoporoze;
  • svaigas jostas daļas lūzumi;
  • asins slimības.

Kas dod

Jostas un sakrālās mugurkaula manuālās terapijas terapeitiskā iedarbība ir pamanāma uzreiz. Pēc pirmās sesijas pacienta stāvoklis var ievērojami uzlaboties.

  1. Sāpes ir atvieglotas.
  2. Atjaunojas asins un limfas cirkulācija.
  3. Skriemeļi ieņem to pašu vietu.
  4. Atvieglota muskuļu spriedze, skavas, muskuļu hipertonija.
  5. Tiek novērsti jutības traucējumu simptomi - nejutīgums, goosebumps, dedzināšana, apakšējo ekstremitāšu tirpšana.
  6. Uzlabo iekšējo orgānu darbību.

Terapeitiskās iedarbības rezultātā ķermeņa fizioloģiskie procesi tiek atjaunoti ātrāk.

Kā ir

Manuālo terapiju veic pieredzējuši, apmācīti ārsti, kuri zina biomehāniku, cilvēka anatomiju. Ir bīstami uzticēties dziednieku un pašmācības veselībai. Mugurkaula ir spēcīga, labi aizsargāta, bet vēl neaizsargāta struktūra. Sekas var būt neatgriezeniskas. Neaizmirstiet, ka mugurkaula kanālā ir smadzeņu un asinsvadu aizmugure.

Medicīniskās procedūras tiek veiktas ne vairāk kā divas reizes nedēļā. Ar laiku, kas nepieciešams no dažām minūtēm līdz pusotrai stundai. Kursa ilgums ir individuāls atkarībā no slimības smaguma un veida. Parasti pietiek 5 - 10 sesijas, dažreiz vairāk. Manipulācijas tiek veiktas uz cietas dīvāna. Īpaša apmācība nav nepieciešama, vēlams, lai ķermenis būtu tīrs. Pacients atrodas uz dīvāna. Bagāžas apakšējā daļa ir pakļauta maksimālajam. Ko ārsts dara:

  • vispirms pārbauda pacientu, novērtē viņa stāvokli;
  • atrod sāpju punktus;
  • nosaka mugurkaula kustību;
  • nosaka muskuļu spriedzi.

Ārstēšanas laikā ārsts rīkojas ar mugurkaula mugurkaula muskuļiem, saitēm un nervu pinumiem, izmantojot vieglākus paņēmienus (chiropractic). Uz muguras smadzenēm (osteopātija) tiek izmantotas cietas „šoka” metodes.

Pieņemšanas

Manuāla jostas mugurkaula terapija balstās uz atkārtošanās principu. Ārsts dod muguras kustību pretēji tam, kas izraisīja sāpes locītavās un muskuļos. Turpmāk konsekventi veikti:

  • relaksējoša masāža 5 - 6 minūtes;
  • mobilizācija saistībā ar muskuļu stiepšanos - palielina pacienta kustību diapazonu;
  • manipulācijas tiek veiktas ar nelielu īsu virzienu - sāpes tūlīt tiek pārtrauktas pēc fiziskas piepūles;
  • postisometriskā relaksācija - muskuļi pasīvi atpūsties, saspringti, mazina sāpes, muskuļu sasprindzinājumu.

Pacients atrodas uz dīvāna veselā pusē. Sāpīga kāja pagarināta, veselīga, saliekta pie ceļa un gūžas locītavas. Augšdelma ir saliekta pie elkoņa. Tas ir sākuma stāvoklis. Lai izstieptu saspringtos muskuļus, ārsts izmanto vīšanas metodi. Lai to izdarītu, viņa rokas atnes pacienta roku un paņem to atpakaļ. No otras puses, baseins kļūst par sevi. Pēc pāris minūšu atpūtas pacients pārvērš plecu un iegurni pretējā virzienā. Ritināšana tiek atkārtota 5 - 10 reizes.

Kad mugurkaula išiass kājas iztaisnot. Ārsts paaugstina galu, pacients pret to izturas, nospiež kāju uz ārsta rokas. Pieaugums turpinās līdz sāpēm. Kāju lingers atrodas augšējā punktā, atslābina un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Katrā atkārtojumā palielinās pacēluma leņķis.

Šāda lumbosakrālās mugurkaula manuālās terapijas metode ir līdzīga iepriekšējai. Tikai taisna kāja atrodas uz ārsta pleca un to nosaka ārsts kājām un ceļgaliem. Pacientam jāstājas pretī ekstremitāšu pacelšanai un jāmēģina saliekt kāju pie ceļa.

Izturībai jābūt pietiekami spēcīgai. Pēc saspīlējuma muskuļiem ir nepieciešams atpūsties pareizi, pretējā gadījumā ārstēšanas efekts samazināsies.

Ja augšstilba aizmugure ir sastindzis, šādi triki Pacients guļ uz vēdera. Ārsts liek vienu roku pacienta aizmugurē, otrs mēģina pacelt kāju. Pacients pretojas, mēģinot nolaist kāju atpakaļ uz dīvāna. Vingrošana ar spriegumu un muskuļu relaksāciju tiek atkārtota no 5 līdz 15 reizēm vai vairāk.

Manuālā terapija jostas mugurkaula trūcei: ārstu ieteikumi

Manuālā terapija jostas mugurkaula trūcei ir vienīgā metode, lai mazinātu sāpīgus simptomus osteohondrozes sarežģītajā stadijā. Ja Jūs nesākat terapiju savlaicīgi, pacienta darba spējas pasliktināsies un invaliditāte parādīsies. Ja jūs savlaicīgi pievērsīsieties manuālajam terapeitam, jūs varēsiet sevi nošķirt no problēmām un atbrīvoties no sāpēm.

Pazīmes muguras lejasdaļā

Šīs slimības galvenais simptoms ir skrimšļa šķiedru membrānas stāvokļa izmaiņas vai tās bojājumi, kā rezultātā želejveida šķidrums izplūst no diska. Šis process notiek vairākos posmos:

  • Prolapse. Neliela diska nobīde, neietekmējot ārējus faktorus, skrimšļi palielinās.
  • Virsma. Minimālā pozīcijas maiņa noved pie nākamās maiņas, visi procesi notiek starp skriemeļiem, būtiski nepārkāpjot dabiskos ierobežojumus.
  • Ekstrūzija un sekvestrācija. Kodols iznāk, uzkaras zonā starp skriemeļiem, tad saplīst un tā saturs izšļakstās.

Simptomi: pasliktinās reflekss potīšās, ir sāpīgums, pēdu nejutīgums, dedzināšana, mugurkaula muskuļi ir saspringti, šaušana notiek, svīšana, urīna nesaturēšana un potence pasliktinās.

Kā mugurkaula trūce tiek ārstēta muguras lejasdaļā?

Šādas problēmas ir jārisina speciālistiem, cik drīz vien iespējams. Lai izvairītos no konservatīvas ārstēšanas operācijas laikā. Terapijas laikā būs iespējams apturēt patoloģijas attīstību, lai novērstu komplikācijas. Galvenā problēma ar trūci jostas daļā ir sāpju lokalizācija, kas izraisa diskomfortu un traucē kustību. Ko var ārstēt trūce?

Narkotikas palīdz novērst iekaisumu un simptomus. Zāles var kavēt enzīmu aktivitātes sekrēciju, kas izraisa muguras sāpes. Šīs zāles mazina nervu audu jutīgumu, stimulē asins plūsmu. Novēršot trūci muguras lejasdaļā, tiek izmantoti asins stimulējošie medikamenti. Tās var novērst tūsku un stabilizēt iekaisuma zonas asins piegādi.

Hondroprotektori var stimulēt skrimšļa remontu. Protams, būs grūti izdarīt bez ziedēm un citām aktuālām zālēm.

Manuālās terapijas princips

Atšķirībā no vienkāršas masāžas, manuāla terapija trūcei ietver noteiktu ārstēšanas metožu izmantošanu, ieskaitot akupunktūru, karstos akmeņus, apsildāmu vasku utt. Speciālista galvenais uzdevums ir sildīt muskuļu audu problēmu zonā, pēc tam izlabot deformēto skrimšļus, mazināt sāpes saspiešanas rezultātā.

Ja jums ir stingrs lēmums sazināties ar chiropractor, jums ir nepieciešams uzzināt sesiju skaitu, sākt ārstēšanu, jums ir nepieciešams uzsākt procedūru bez medicīniskās apskates.

Katrā medicīnas iestādē ir iespējams veikt šādu procedūru. Ir svarīgi veikt rentgena starus bojātajās mugurkaula zonās, tās ir jādara no vairākiem leņķiem. Pēc tam, kad var pārbaudīt pārbaudes rezultātus, pacients tiek nosūtīts uz terapeitu.

Pirmajā sesijā manuālais terapeits izskata visas sūdzības, ārstu ieteikumus secinājumos, nosaka piemērotu procedūru sarakstu. Pirms visiem vingrinājumiem, pacientu konsultē, lai pārliecinātos par labvēlīgu rezultātu.

Ārstēšanas rezultāti

Kādas pārmaiņas speciālisti novēro pēc manuālās terapijas kursa:

  • Sāpīgi simptomi pazūd un pēc tam izzūd.
  • Ķermeņa stress samazinās.
  • Turpinās mugurkaula mobilitāte, gaita kļūst pārliecināta.
  • Asins piegādi skartajai zonai stabilizē, pieturas sāpes.

Vairumā patoloģijas piemēru ārstē ar narkotikām, ja zāles nesniedz vēlamo rezultātu, stāvoklis paliek nemainīgs. Šādās situācijās masāžas procedūras ir īsta glābšana. Tie ļauj atgriezt locītavas un kaulus normālā stāvoklī bez ilgiem gaidīšanas laikiem un zāļu iedarbības. Ir pietiekami daudz terapeita spējas atbrīvot pacientu no šīs problēmas.

Manuālās terapijas šķirnes

Ir vairāki manuālās terapijas veidi, kas atšķiras no cita veida. Zemāk ir aprakstīti veidi starpskriemeļu trūces ārstēšanai. Defanoterapija ir īpaša veida manuāla terapija, kuras mērķis ir bojātas mugurkaula mobilitātes atjaunošana un atjaunošana. Atšķiras impulsu un vilces kustību izmantošanā.

Viscerāls - šāda veida terapija tiek izmantota ne tikai mugurkaula trūcei, bet arī iekšējo orgānu darbības stimulēšanai. Bieži izrakstīts gastroenteroloģisko traucējumu ārstēšanā. Ādas-miofascialitāte: tiek veikta bojātas vietas uz muguras palpācija. Procedūra tiek veikta ārstēšanas un sagatavošanas formā pirms citām ārstēšanas metodēm.

Kraniāls - viena no metodēm, kā manuāli iedarboties uz ķermeni, kas ir noteiktu kustību ievērošana. Šīs terapijas īpatnība ir tā, ka tā tiek izmantota kaulu audu mobilitātes atjaunošanai galvaskausā.

Veicot šādu manuālo ekspozīciju, speciālists veic saspiestu sakņu dekompresiju, vienlaikus atjaunojot mugurkaula dabisko anatomisko stāvokli. Procedūra tiek veikta, lai stimulētu mugurkaula un orgānu darbu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apsveriet galvenās indikācijas, lai veiktu manuālo terapiju mugurkaula trūcei:

  • Sāpes ar taustāmu disku izliekumu.
  • Bojāta mugurkaula daļas kustība pasliktinās.
  • Sāpju sindroms
  • Izmaina muskuļu spazmas, neirģenģiskās pazīmes vai diska stāvoklis.
  • Muguras un muskuļu audu atrofija.
  • Ilgstoša sāpes, kas ietekmē dzīves kvalitāti.
  • Mugurkaula mugurkaula nestabilitāte.
  • Grūtniecība
  • Artrozes komplikācijas.
  • Anatomiski nepareiza mugurkaula veidošanās.
  • Raksturīgi simptomi trūcei.

Diagnostikas pasākumi tiek veikti pirms manuālās terapijas kursa iecelšanas. Veic šādas procedūras: EKG, MRI, CT, rentgena, ultraskaņa. Ja kontrindikācijas nav atrastas, varat turpināt manuālo terapiju.

Jostas mugurkaula ārstēšanas iezīmes

Jostas mugurkaula manuālā terapija ir daudzveidīga. Muskuļu audiem jābūt pilnīgi atvieglotiem, pretējā gadījumā masāža nebūs laba. Muskulatūra aizmugurē vienmēr ir spēcīga, speciālistam nav viegli pārvarēt šādu pretestību.

Galvenā iedarbības metode ir vilces vai stiepšanās. Posterolaterālās trūces gadījumā pacients atrodas uz vēdera, to tur kājas, un mugurkauls tiek izvilkts. Tas prasa ritma ievērošanu. Pēc kāda laika pārtraukums. Pēc tam tiek veikta spēcīgāka stiepšanās. Procedūra jāveic pēc vienas dienas. Bieži sāpīgs simptoms izzūd, lūzums apstājas.

Virzienu virziens tiek veikts, kad maiga procedūra nedarbojas, skriemeļi paliek vietā. Šī metode ietver risku, tāpēc chiropractor vispirms būs jāpārliecinās, ka tas ir nepieciešams.

Šādas terapijas kurss ilgs līdz 15 sesijām. Tikai pēc divām nedēļām atkal var atkārtot visas procedūras. Lai uzlabotu terapijas rezultātus gada laikā, jāveic vismaz 3 kursi. Sesijas tiek organizētas ortopēdiskajās klīnikās vai iestādēs, kurās strādā atbilstoša profila speciālisti.

Manuālās terapijas tehnika mugurkaula jostas un mugurkaula jostas daļā

Jostas daļas mugurkaula anatomiskās, fizioloģiskās un biomehāniskās īpašības rada visbiežākos bojājumus tās deģeneratīvajam procesam.

Manuālajā terapijā ir jāņem vērā, ka mugurkaula jostas daļā izliekuma locītavas sagittālajā plaknē ir sakārtotas vertikāli.

Mēs uzskatām, ka ir lietderīgi atgādināt, ka otrā un trešā posma osteohondrozes gadījumā starpskriemeļu diska augstums samazinās nevienmērīgi, un tāpēc mugurkaula slīpums attīstās, dažos gadījumos ar rotāciju, kā arī līkumaino locītavu nobīde to spondiloartrozes rezultātā.

Līdz ar to attīstās antalgiskas, galvenokārt refleksiskas, sāpīgas skolioze.

Pētījumā ar palpācijas metodi atklājas spinozo procesu novirzes labajā vai kreisajā pusē, mugurkaula priekšējā vai aizmugurējā pārvietošana, un saskaņā ar to spinozo procesu depresija vai paplašināšanās. Ja skolioze tiek konstatēta, mugurkaula izliekums ir atbilstošs. Turklāt skriemeļa slīpuma klātbūtnes gadījumā depresija tiek noteikta saskaņā ar atbilstošo spinozo procesu utt.

Diagnostika

Pētījuma laikā sāpju punkti tiek konstatēti spinozo procesu jomā. Ir nepieciešams atšķirt sāpes sānu virzienā ar spinozajiem procesiem un pa viduslīniju. Kā zināms, locītavu arkas (loka procesa locītavas) atrodas sānos spinoziem procesiem dziļumā, kas jāņem vērā manipulāciju laikā. Visbiežāk skar starpskriemeļu diski LIV-LV un LV-SI.

Lai noteiktu bojājuma izplatību, tiek veikta rūpīga iegurņa kaulu un locītavu vai sakrālās locītavu izpēte, atklājot iegurņa izliekumus vai locītavu bloku, nošķirot orosakrālo patoloģiju no lumbosakralitātes, lai gan tās ir cieši saistītas un patoloģisko procesu saasina. Sāpju punkti var atrasties uz muguras vai priekšējiem mugurkauliem un garozas kaulu virsotnēm.

Palpācija jāveic tā, lai spiediens neradītu sāpes. Tajā pašā laikā atklājas fizioloģiskā mobilitāte starp spinozajiem procesiem un blokādi (kustību ierobežošana vai to pilnīga neesamība), īpaši izteikta mugurkaula jostas daļā apakšējo ekstremitāšu kustības laikā iepriekš minētajās plaknēs.

Patoloģiskais process orosakrālajā locītavā izraisa iegurņa deformāciju, blīvējumu veidošanos un mīksto audu sasprindzinājumu. Parasti, veicot pacienta visaptverošu klīnisko un radioloģisko izmeklēšanu, nav grūti atšķirt klasisko koeksartrozi.

Literatūras dati liecina, ka visizdevīgākie rezultāti tika novēroti mugurkaula jostas un mugurkaula mugurkaula manipulāciju laikā.

Manipulācijas uz mugurkaula jostasvietas tiek veiktas arī pacienta vietā uz vēdera, gūžas nolaistas no dīvāna 90 ° leņķī, mierīgā stāvoklī, pēc mobilizācijas.

Masāža

Sākotnēji viņi veic vispārēju klasisko dziedināšanu un dziļu masāžu, sākot no krūšu mugurkaula un pakāpeniski virzoties uz mugurkaula jostas daļu.

Tad turpiniet dziļo jostas daļas mugurkaula masāžu ar rokām, kas saspiestas dūrienā, izmantojot iepriekš aprakstīto metodi, lai novērstu muskuļu spazmas, subluxāciju, skrimšļa struktūru ierobežošanu utt. Tajā pašā laikā tās maina pielietoto pūļu virzienu. Pēdējos veic plaukstu ārējās virsmas, saspiežas dūrē, paravertebrālā, paralēli mugurkaula asij līdz krustam.

Nākamajam manipulācijas posmam, tāpat kā krūšu mugurkaulā, nosaka ietekmētā segmenta lokalizāciju un izmantot spēku.

Ja nav būtiskas antalgiskas skoliozes, uzmanīgi pieskaroties skriemeļu rokturiem un šķērseniskajiem procesiem, pa kreisi roku pirkstiem ar labo plaukstu (neietekmējot spinozos procesus) tiek veikti piesardzīgi, lai pakāpeniski normalizētu starpskriemeļu attiecības un mazinātu muskuļu spazmas.

Būtībā šī manipulācija tiek veikta ar otrās vai trešās osteohondrozes stadijas paasinājumu (13.8. Att.).


Att. 13.8. Kreisās rokas pirkstu izvietojums manipulācijām ar jostas daļas mugurkaulu, pieskaroties skriemeļu arkas un šķērseniskie procesi.

Dažos gadījumos, kad muskuļu spriedze ir stipra, kad muskuļu veltnis ir jūtams aptuveni skoliozes augšpusē, suka, kas veic plaukstas locītavas triecienus uz pirkstiem, ir perpendikulāra šiem pirkstiem, un rokas līkumi tiek pielietoti tā, lai roku pirksti pieskartos saspringto muskuļu veltni pretējā pusē.

Tajā pašā laikā ražo vibrējošu pieskārienu, pieskaroties ar naglas faluļu galu virsmu uz saspringtajiem muskuļiem pirms hiperēmijas rašanās. Šai manipulācijai ir viegla ietekme uz receptoriem bagātu paravertebrālo lauku, kas izraisa vieglu anestēziju un muskuļu relaksāciju.

Pēc tam tiek veiktas spinozo procesu no kreisās puses trešā pirksta piespiešanas, paņemot labās rokas locītavas sānu virsmu visā mugurkaula jostas daļā, ieskaitot sāpju segmentu (13.9. Att.).


Att. 13.9. Pieskaroties mugurkaula jostas daļas spinozajiem procesiem:
a - kreisās puses trešā pirksta atrašanās vieta uz spinozajiem procesiem (manipulācijas sākums); b - kreisās puses trešā pirksta izkārtojums uz spinozajiem procesiem; c - labās rokas locītavas sānu virsma ar trešo pašu pirkstu (manipulācijas pabeigšana)

Kad mugurkaula (bieži vien LIV, LV un LIII) nobīde, ko nosaka izvirzītais spinālais process, veic šādu manipulāciju. Ja viduslīnijā nav rotācijas pārvietošanās spinozo procesu atrašanās vietā, tad pēdējam jābūt starp labās ārsta rokas III un IV metakarpālo kaulu galviņām, kas sasprādzētas dūriņā, kas ir paņemta pa kreisi, lai palielinātu spēku.

Nospiediet sukas aizmuguri perpendikulāri mugurkaula asij, virzot uz augšu kustību uz "klikšķa" sajūtu (13.10. Att.).


Att. 13.10. Birstes atrašanās vieta mugurkaula jostas daļas saskares manipulāciju īstenošanai:
a - spinozais process atrodas starp ārsta rokas III un IV metakarpālo kaulu galviņām, kas ieskrūvējas dūrienā (manipulācijas sākums); b - labās puses kustības virzīšana uz augšu: redzama paceltā metakarpālo kaulu galva (manipulācijas pabeigšana)

Jāatzīmē, ka šādu sajūtu var iegūt nesāktos gadījumos. Šajā gadījumā pietiek ar vienu vai divām manipulācijām. Ar ilgu slimības gaitu ir nepieciešams rūpīgi, pakāpeniski panākt salīdzinājumu, neradot ievērojamas šķiedru audu rētas un asiņošanas asaras.

Sānu mugurkaula slīpuma klātbūtnē tās spinozais process bieži vien ir slīpā izkārtojumā, kas norāda uz skriemeļa rotāciju. Šādos gadījumos roku novietošana uz spinozo procesu notiek līdzīgi, bet manipulācija tiek veikta atšķirīgi: spiediens sākas ar derotāciju, un pēc tam pārvietojas uz spiedienu, kas ir perpendikulārs mugurkaula asij ar augšupvērstu kustību.

Dažos smagos gadījumos, lai atvieglotu manipulāciju, viņi veic apakšējās ekstremitātes saspiešanu pa asi, vienlaikus izdarot spiedienu uz spinozo procesu, kā aprakstīts iepriekš. Lai noteiktu, kurš diska radiācijas konflikta puse ir attīstījies, ir nepieciešams noskaidrot virziena novirzes virzienu, it īpaši tā apakšējo leņķi.

Kā zināms, vairumā gadījumu saknes kairinājumu izraisa starpskriemeļu diska zudums šajā līmenī, kas izskaidrojams ar mugurkaula anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm un aizmugurējās gareniskās saišu vājumu, īpaši tās sānu šķērsgriezumiem.

Lai samazinātu spiedienu uz saknēm un samazinātu sāpju intensitāti, mugurkauls ir refleksīvi novirzīts pretējā virzienā, un spinozā procesa apakšējais stūris tiek pārvietots uz pārkāpuma pusi, netieši norādot, kura puse ir sakņu kairinājums (13.11. Attēls, b). Šai apakšējai ekstremitātei un tai jābūt vilkšanai.


Att. 13.11. Antalgiskās skoliozes veidošanās mehānisms, kas saistīts ar mugurkaula kairinājumu:
a - mugurkaula kairinājums no mediālās puses izraisa mugurkaula novirzi vienā virzienā; b - mugurkaula kairinājums no sānu puses noved pie mugurkaula novirzes pretējā virzienā (A. Dzyak, 1981)

Sākot manuālo terapiju, ārstam ir jāzina no pacienta, kurā apakšējā ekstremitāte izstaro sāpes. Jāatceras, ka otrs, retāks variants ir iespējams arī tad, ja mugurkaula stimulācija ar krītošu starpskriemeļu disku notiek no mediālās puses, un rumpis tiek novirzīts kairinājuma virzienā (13.11. Att., A). Šādos gadījumos spinozes procesa virsotne ir vērsta pretējā virzienā.

Apakšējās ekstremitātes vilces gadījumā ir nepieciešams nostiprināt pacienta apakšējo ekstremitāti ceļa locītavas līmenī un sadalīt pa ekstremitāšu asi ar pakāpenisku nolaupīšanu un vienlaicīgu spiedienu uz mugurkaula skriemeļa procesu ar rokām vai perpendikulāri mugurkaula asij vai pretgriezuma virsotni. skolioze, panākot pakāpenisku salīdzinājumu (13.12. att., 13.13.).

Lai atvieglotu centienus, ārsta palīgs var veikt apakšējās ekstremitātes traucējumus.


Att. 13.12. Pacienta apakšējās ekstremitātes vilkšana ar ārsta gūžām, kas veic manipulācijas, vienlaikus ar roku novēršot antalgisko skoliozi ar labās rokas pirmo pirkstu, saliekot dūri, lai palielinātu piepūli, un nospiežot ar kreiso roku pirkstiem


Att. 13.13. Tāds pats vilce kā attēlā Nr. 13.12, ar nelielu atšķirību roku darbā tieši mugurkaula segmentā; vieglākos gadījumos suka neizspiež dūri

Ietekmētā segmenta bloķēšanu raksturo fakts, ka, saliekot un atdalot slimu vai veselīgu apakšējo ekstremitāti un vienlaicīgi pārbaudot spinozos procesus, tad ietekmētā segmenta līmenī reflekso sāpju reakcijas (mugurkaula šķērsgriezuma cietā bloka) rezultātā viņu mobilitāte nav pilnībā.

Ja attiecības normalizējas un muskuļu spazmas tiek noņemtas, tad mobilitāte tiek atjaunota starp blakus esošajiem skriemeļiem un kopumā visām motora segmenta funkcijām. To var noteikt arī ar palpāciju ar vienlaicīgu viena vai abu ekstremitāšu locīšanu un atdalīšanu (13.14. Att.).


Att. 13.14. Skartās jostas daļas mugurkaula kustības noteikšana

Ja vienā mugurkaula segmentā ir uzlabota patoloģiskā lordoze, un nākamajā - kyphosis, manipulācijas tiek veiktas ar mugurkaula kyphotisko daļu līdz relatīvajai vai pilnīgai attiecību normalizācijai.

Antalgiskās skoliozes klātbūtnē, papildus iepriekš minētajam, viņi izmanto spēku no skoliozes gala: sitieniem tiek izmantots kreisās puses trešais pirksts, un spiediens tiek pielietots ar visu plaukstu. Manipulācijas tiek veiktas nevainojami, neradot ievērojamu sāpju palielināšanos.

Palpācija

Ja sāpes izstarojas uz sakroilijas locītavu, tad tas rūpīgi jāaplūko, un, nosakot plombas, pārkāpumus, uzmanīgi pieskaroties sacroilijas locītavām, meklējot plaukstas locītavu palmu virsmu ar saviem pirkstiem, kā aprakstīts iepriekš (bet pirksti nav šķīsti, bet savienoti ar pirkstiem) ) vai vienā no tām, parasti uz trešā pirksta.

Visbeidzot, viņi sakrata pacientu saskaņā ar iepriekš aprakstīto metodi. Šīs manipulācijas rezultātā, kas ir sava veida spēka novēršana gar mugurkaula asi, mugurkaula segmenti tiek izkrauti, spinozie procesi nedaudz atšķiras, muskuļi atslābinās un bloķēšana tiek novērsta.

Atšķirībā no citām mugurkaula daļām jostas segmentā, jūs varat pielietot ievērojamu piepūli no 30 līdz 70-80 kg, bet pirkstiem jābūt cieši saistītiem ar skriemeļiem un muskuļiem.

Pēc manipulācijas jostas daļas mugurkaula imobilizācija tiek radīta, izmantojot korsetes, īpaši akūtā un subakūtā patoloģiskā procesa gaitā. Tas ļauj izkraut mugurkaula skartā segmenta teritoriju un dot tai mieru.

Dažos gadījumos ar labu muskuļu korseti nav iespējams noteikt imobilizāciju, bet ieteikt ievērot konkrētu shēmu gultā vai slodzē, kā tas tiks aplūkots turpmāk.