REHABILITĀCIJAS PASĀKUMI VERTEBRONEUROLOGISKĀS SYNDROMĀ

Rehabilitācijas pasākumu raksturu dinstrofisko mugurkaula bojājumu vertebro neiroloģisko izpausmju gadījumā galvenokārt nosaka slimību klīniskās izpausmes un lokalizācija.

Sākot no akūtā perioda pirmajām dienām, pozīcijas apstrāde tiek piemērota visos procesa lokalizācijās. Katrs pacients ir individuāli izvēlēts "izlādes" stāvoklis.

Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā fizikālā terapija tiek uzsākta tikai pēc stipras sāpes pārtraukšanas: kontrindikācijas ietver: vispārējas kontrindikācijas terapijai; muguras asinsrites traucējumu simptomu palielināšanās; asinsrites traucējumu sindromu palielināšanās vertebrobasilarā. Terapeitiskā vingrošana notiek Šantzas apkaklī. Akūtā perioda pirmajās dienās tiek novērstas aktīvās kustības dzemdes kakla mugurkaulā, tad tās pakāpeniski ievada lēni, bez piepūles un spriedzes. Visi vingrošanas vingrinājumi mijas ar relaksācijas vingrinājumiem. Viņi sāk ar relaksācijas vingrinājumiem: viņi vispirms māca, kā atpūsties veselas rokas, kakla un pēc tam kakla sāpes. Turklāt izmantojiet vingrinājumus, lai stiprinātu kakla muskuļu korseti. Lai to izdarītu, pacients, kas pārmaiņus guļ uz muguras, uz sāniem un uz vēdera, tiek piedāvāts pacelt galvu virs spilvena 1–3 cm un turēt to šajā pozīcijā dažas sekundes, jo kakla muskuļi tiek nostiprināti, šis laiks tiek palielināts līdz 6-8 sekundēm, atkārtojot tādos pašos intervālos. Ir piešķirti arī vingrinājumi, lai izturētu galvas locīšanu, pagarināšanu un slīpumu (instruktors vai pats pacients ir izturīgs pret šīm kustībām, un centieniem jābūt minimāliem, bet to intensitāte palielinās no procedūras uz procedūru). Šie vingrinājumi pārmaiņus notiek ar elpošanas vingrinājumiem. Vingrinājumu laikā nedrīkst būt sāpes, pretējā gadījumā slodze tiek samazināta. Sasmalcinātas kustības, pagriežot un noliecot galvu, ir kontrindicētas, ja vestibulāras slimības ir paredzētas vestibulārā aparāta okulomotorajiem vingrinājumiem un vingrinājumiem: akūtā plecu un periartrozes sindromā akūtajā stadijā uzsvars tiek likts uz pacienta apmācību augšējās ekstremitātes muskuļu atpūtai. Pacientiem ir atļauts veikt tikai pasīvās kustības skartajā plecu locītavā, brīvās svārstības kustībās sagitālā un frontālā plaknē (20-30 grādos sākotnējā stāvēšanas stāvoklī, kad ķermenis ir saliekts uz priekšu), aktīvie vingrinājumi ir ieteicami tikai plaukstu un elkoņu locītavām. Tiek veikti arī elpošanas vingrinājumi. Samazinoties sāpēm, tiek pievienoti aktīvi vingrošanas vingrinājumi plecu locītavai, kustības tiek veiktas ar pieaugošu amplitūdu. Ierobežojot kustības plecu locītavā - ar pasniedzēja, speciālu bloku palīdzību (izmantojot obligāto piestiprinājumu augšdelmam ar instruktora roku, jostu, siksnu) izmantojiet pasīvo un aktīvo ar vingrinājumu palīdzību plecu locītavā. Vingrošanas treniņi vingrošanas kāpnēs ir noderīgi un efektīvi: jaukti vizuāli no stāvvietas ar seju, sāniem un atpakaļ uz vingrošanas sienu. Samazinot sāpju sindromu - īpaši statiski un dinamiski vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus ap plecu locītavu.

"Plecu rokas" sindromā akūtā stadijā īpaša nozīme tiek pievērsta imobilizācijai un slimības ekstremitātes optimālai pozīcijai (apmēram 10 dienas). Dienas laikā birstei jābūt augstai krūšu līmenī (vislabāk - nostiprinot to ar šalli) un naktī - uz spilvena paceltā stāvoklī. Akūtajā periodā ir kontrindicēta spēcīga vingrošanas terapijas vingrinājumi, kompensācijas un masāža (izņemot refleksogēnu zonu masāžu). Ieteicams izmantot veselus locekļus. Tad ir aktīvas brīvas kustības ar pirkstiem (ar augstu ekstremitāšu pozīciju), lai novērstu venozo stagnāciju un aktīvas, ja ir dota rezistence pret treniņu ārpus skartās daļas.

Distrofijas periodā rodas muskuļu atrofija un kaulu atslāņošanās. Kustība locītavās ir ierobežota, attīstās kontraktūras; āda kļūst zilgana, mitra un auksta. Šajā periodā izmantojiet :) ārstēšanu ar farmakoloģiskiem līdzekļiem, kas uzlabo asinsriti un kuriem ir analgētiskas īpašības (piemēram, novokīna elektroforēze); 2) uzmanīgi pasīvi vingrojumi pirkstu locītavām; aktīvie vingrojumi ar izkraušanas un aktīvās brīvās vingrojumiem skartajā zonā; 3) aktīvi vingrinājumi ar pretpasākumu - pretrunīgu un ipsilāru; 4) vingrinājumi roku kustību koordinēšanai, t.i. visi roku pirksti un locītavas vingrinājumi, tostarp uz galda. Atrofijas periodā notiek kontrakcijas, muskuļu atrofija un atkaļķošana. Kineziterapijas programmā jāietver visa veida vingrinājumi, kas palielina skartās zonas funkcionālo spēju, aptur rētas un ierobežo locītavu mobilitāti. Vingrošana ar vilcienu tiek izmantota, lai palielinātu locītavu kustību. Pirms tiem jāveic fizioterapeitiskas procedūras diathermas veidā, virpuļot zemūdens masāžā siltā ūdenī vai citās vietējās termiskās ietekmes. Bieži vien nenovēršama ir ķirurģiska roku rekonstrukcija, lai samazinātu kontraktūru un deformāciju. Labas pretsāpju un tūskas efekts slimības sākumā ir krioterapija rokā: a) paliktņu pielietošana ar ledu vai kriogēniem (aplikatora darba virsmas temperatūra - 0 + 3 *; b) auksts tekošais ūdens; c) hlora etila apūdeņošana 1 min. Krioterapiju lieto 3-4 reizes dienā 1 mēneša laikā, akūtā stadijā termiskās procedūras (parafīns, dūņas) iecelšana rokā un p / plecu reģionā ir kontrindicēta.

Jostas osteohondrozes pirmajās 1-2 dienās paasinājuma laikā izslēgtas aktīvās kustības skartajā mugurkaulā; parādās tikai dziļas elpošanas kustības, kas atkārtotas vairākas reizes dienā. Vēlāk jūs varat sākt fizioterapijas vingrinājumus gultā, gulēja stāvoklī, ar vingrinājumiem, lai atslābinātu stumbras un ekstremitāšu muskuļus kopā ar dinamiskiem vingrinājumiem distālās ekstremitātēs un elpošanas vingrinājumos. Pirmās ilguma sesijas ir tikai 10-15 minūtes, tās tiek veiktas, palielinot un samazinot slodzi. Samazinoties sāpēm, tiek pievienotas ekstremitāšu vidējās un lielās locītavas kustības, kuru mērķis ir "stiept" mugurkaulu un tā "kyphosis". Kustības sākas ar veselām ekstremitātēm, veic ar saīsinātu sviru, lēni un ar pauzēm atpūtai. Vingrojumi ir ieteicami veikt gulēja vai vēdera pozīcijā ("horizontālā" versija). Slimības akūtā periodā ar mērenu sāpju smagumu mēs iesakām sekojošus vingrinājumus: 1. Sākuma vieta - guļ uz muguras, kājas saliektas, kājas, kas paceltas virs gultas, plaukstas locītas rokas ir izstieptas un aizķeras ceļgaliem. Pacients ritmiski un vienmērīgi pievelk ceļus uz krūtīm, pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī.

2. Sākotnējā pozīcija ir gulēja, kājas saliektas pie gūžas un ceļa locītavām, kājas balstās uz gultas. Inhalācijas laikā pacients nedaudz izlīdzina kājas locītavu kājas un paaugstina iegurni, izelpojot atslābina muguras muskuļus un atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Subakūtas sāpes, stabilizēšanas stadijas un paasinājuma regresija.

Pacientu rehabilitācijai ļoti svarīgi ir saasināšanās periodā: fiziskā aktivitāte labvēlīgi ietekmē gan ķermeni kopumā (aktivizē vielmaiņas procesus audos, uzlabo visu sistēmu reaktivitāti, palielina pacienta garastāvokļa emocionālo fonu, atjauno ikdienas darbības prasmes), gan morfoloģisko substrātu. slimības (uzlabo asinsriti skartajā saknē, stiprina muskuļu sistēmu), tādējādi stimulējot sanogenesis. Terapeitiskās vingrošanas procesā apburtais ir bojāts un tiek veikts kompensēta statiskā kinemātiskā stereotipa izveide, konsolidētas jaunas posturālās un motoriskās prasmes. Tomēr, veicot LH vingrinājumus, ir nepieciešama piesardzība, jo jebkuras nekoordinētas kustības pret skarto mugurkaula motoru segmenta nepietiekamu muskuļu aizsardzību var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Kontrindikācijas terapijas vingrošanai subakūtā stadijā ir atkārtoti pārejoši muguras cirkulācijas traucējumi, saspiešanas sindromu klātbūtne, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos (zirga astes zirgu sindroms utt.), Kā arī vispārējas kontrindikācijas: smagas somatiskas un infekcijas slimības, onkoloģiskā patoloģija. Galvenie muguras sāpju kineziterapijas principi paasinājuma stabilizēšanas stadijā ir šādi: - stingra individuālo klasi, kas atkarīga no slimības stadijas, procesa lokalizācijas pakāpes, sindroma rakstura, noteiktu specifisku anatomisku un funkcionālu formāciju iesaisti, pacienta lokomotorisko motorisko stereotipu; - pacienta slodzes spēju atbilstību, ko novērtē vispārējais stāvoklis, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvoklis, kā arī deficīta funkcionālās sistēmas rezerves; - konsekventa ietekme uz noteiktām funkcijām un visu ķermeni, palielinot slodzes apjomu un sarežģītību, lai sasniegtu treniņu efektu; - didaktisko principu ievērošana pacientu fizisko vingrinājumu mācīšanā: apziņa, aktivitāte, redzamība, pieejamība, sistemātiska, konsekvence (no vienkāršas līdz sarežģītai, no viegli uz sarežģītu, no zināmas līdz nezināmai); - pacienta reakcijas uz fizisko slodzi pastāvīga medicīniska uzraudzība Terapeitiskās iedarbības mērķi ir: a) patoloģisko impulsu mazināšana no skartās mugurkaula uz muskuļiem; b) asins un limfas cirkulācijas uzlabošana skartajos audos; c) skartā mugurkaula segmenta muskuļu un organisko imobilizācijas stimulēšana; d) mobilitātes normalizācija ekstremitāšu locītavās; e) kustību koordinācijas uzlabošana. Viņi izmanto vingrinājumus, kuru mērķis ir labot patoloģisko motorisko stereotipu, radīt un nodrošināt jaunas pozicionēšanas-kustības prasmes.

Individuālā terapeitisko vingrinājumu atlasē ieteicams ievērot šādus ieteikumus: - vingrinājumi tiek veikti ar muskuļiem, kas pakļauti pārslodzēm un ilgstošas ​​tonizējošās spriedzes stāvoklī, izraisot to relaksāciju; ar šo muskuļu iesaistīšanu vingrinājumā tiek nodrošināts īss darbības laiks un ilgs atpūtas laiks; - statiskā režīmā galvenā slodze tiek dota skarto muskuļu antagonistiem; - visi aktīvi vingrinājumi pārmaiņus ar relaksācijas vingrinājumiem un elpošanas vingrinājumiem; tajā pašā laikā plecu joslas un augšējo ekstremitāšu muskuļu relaksācija noved pie dzemdes kakla segmentu patoloģisko impulsu samazināšanās un muguras un kāju muskuļu relaksācijas jostas mugurkaula motoru segmentos. - ja nav skarto mugurkaula motoru segmenta lokalizācijas, vingrinājumi ir paredzēti ekstremitāšu muskuļiem bez mugurkaula muskuļu iesaistīšanas, kas palīdz stimulēt aizsargājošo mugurkaula veidošanos skartajā mugurkaulā, ņemot vērā perifērijas refleksu. Mugurkaula disstrofisku bojājumu gadījumā ir svarīgi apmācīt pacientus fizioterapijas metodēs un izveidot neatkarīgu ikdienas atkārtojumu vingrinājumiem. Tiek uzskatīts, ka patoloģisko stereotipu iznīcināšana un centrālā regulējuma normalizācija prasa sistemātiskus vingrinājumus terapijas vingrinājumos vidēji apmēram gadu.

Terapeitiskajai vingrošanai ar jostas sāpēm stabilizācijas stadijā un paasinājuma regresijā ir šādas iezīmes. Pirms kineziterapijas sesijas ir vēlams atslābināt muskuļus, kas iesaistīti nestandarta pozu radīšanā, par kuriem izometriskās relaksācijas metodes (atpūtas muskuļu relaksācija pēc izometriskās spriedzes) vai pēc izometriskās relaksācijas (muskuļu izstiepšana pēc izometriskās spriedzes, vai nu pasīvā, smaguma ietekmē, vai aktīva) ). Vingrinājumu sākumpunkti ir dažādi, bet sākuma pozīcijas aizmugurē, uz vēdera, visos četros, tiek uzskatītas par fizioloģiskām. Šajā gadījumā tiek novērsta ar vertikālo pozu saistītās muskuļu un skeleta sistēmas pārslodze, tiek nodrošināta straujāka jaunā kompensētā muskuļu-dinamiskā stereotipa konsolidācija. Vēl viena vingrojumu daļa tiek veikta gulējot, sēžot, stāvot ar atbalstu krēsla aizmugurē, vingrošanas sienā. Vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu jostai uz sāniem un sāniem nomainās ar vingrinājumiem mugurkaula stiepšanai, stāvot pie vingrošanas sienas vai izmantojot vingrošanas gredzenus (jauktas vizītes uz izstieptām rokām), fiziskās terapijas laikā pakāpeniski palielinās ķermeņa muskuļu slodze, ieviešot vingrojumu kompleksā. vieglas vingrošanas bumbas - no krūtīm, aiz galvas, uz sāniem (bet ne starp kājām, kas ir bīstamas mugurkaulam) - nepieņemamas kustības, slīpuma vingrinājumi ovischa priekšā celšanas taisnas kājas pozīcijā guļus vai sēdus, jo tie rada aptuvenu posms paravertebral muskuļiem un, iespējams nobīde starpskriemeļu disku. Ar piesardzību, lai neizraisītu kontraktūru attīstību, tiek noteikti vingrinājumi, kurus papildina pacienta kājas audu izstiepšana, ja tajās ir neirofibrozes zonas. Piemēram, bumbieru muskulatūras sindroma gadījumā ir atļauta strauja ciskas kaula rotācija uz iekšu, ļaujot attiecīgu muskuļu izstiepšanu tikai speciālu metožu procesā (pēc izometriskā relaksācija utt.). Veicot fizikālo terapiju pacientiem ar nervu struktūru bojājumu kompresijas mehānismu, ir jāņem vērā saikne starp neirovaskulāro un kaulu ligamentu veidojumiem. Piemēram, muguras kustības un mugurkaula pagarinājums var novest pie starpskriemeļu foramena sašaurināšanās līdz 1/3.

Pakāpeniski iekļaujiet vingrinājumus, lai attīstītu atbalsta funkciju (staigāšana bez nūjas, staigāšana taisnā virzienā ar izmaiņām virzienā un kāpšana pa objektiem, kāpšana pa kāpnēm. Pacienta atgriešanās procesā normālai darbībai, viņam ir ieteicams izmantot fiziskās izturības, piemēram, pastaigu, velosipēdu ergometra, vingrinājumus, peldēšana, viegla labsajūta skriešana Ar kompresijas radikulu un mielopātiskiem sindromiem, papildus vispārējiem nostiprinošiem, elpošanas vingrinājumiem, kas stiprina muskuļu korseti, arī kompleksiem pievieno vingrošanas terapiju. vingrojumi parētiskām muskuļu grupām: vārpstas parēzei, vingrinājumiem, kas paredzēti, lai palielinātu muskuļu tonusu un spēku, spastiskai parēzei, galvenokārt, lai atvieglotu muskuļu atslābināšanu, subakūtā periodā pacients, apgūstot priekšmetus no grīdas, turpina mācīties „drošas” kustības, jo kāju liekšana pie ceļiem, nevis mugurkaula jostas daļā), sēžot pie galda utt., var būt efektīvas klases, lai veidotu pareizu pozu, kas atrodas spoguļa priekšā. darbības, vienlaikus pievēršot uzmanību pareizai poza no mugurkaula. Šāda “atgriezeniskā saite” veicina automātisma attīstību drošu un nesāpīgu pozu pieņemšanā. Terapeitiskā vingrošana ar dzemdes kakla osteohondrozi stabilizēšanas stadijās un paasinājuma atkārtošanās tiek veikta, ņemot vērā vadošo klīnisko sindromu. Sindroma dzemdes kakla, cervikokranialģijas gadījumā ir svarīgi informēt pacientu, ka apļveida kustības ar galvu ar lielu amplitūdu (galvas rotācija) ir absolūti kontrindicētas, jo tās var izraisīt palielinātu sāpes un vestibulāras traucējumus. Galvenie centieni ir vērsti uz muskuļotas korsetes izveidi kakla mugurkaulam. Ieviest vingrinājumus, lai izturētu galvas locīšanu un locīšanu, palielinās pretestības intensitāte no procedūras līdz procedūrai. Pacientam ir arī apmācīts atpūsties plecu joslas un augšējo ekstremitāšu muskuļi (vingrinājumi, piemēram, "kratīšana", svārstību kustības sagitālā un frontālā plaknē). Lai uzlabotu augšējo ekstremitāšu un plecu siksnas asins un limfas cirkulāciju, ir iekļauti arī vingrošanas vingrinājumi plecu josta, rokas un ķermeņa muskuļiem. Plecu siksnas un krūšu sienas muskuļu stiprināšana (lieli un mazi krūšu, trapeci, latissimus dorsāla muskuļi, subcapularis, suprapinatus un supraspinatus muskuļi) ļauj veikt ikdienas aktivitātes, lai pārdalītu slodzi no kakla mugurkaula uz šiem muskuļiem. Relaksējoši un atjaunojoši vingrinājumi pārmaiņus ar elpošanu. Pacients tiek mācīts patstāvīgi.

Humeroskopiskas periartrozes sindroma gadījumā paasinājuma stabilizēšanas stadijā kineziterapijas mērķis ir novērst “sasaldēta pleca” sindroma veidošanos. Terapeitiskās vingrošanas komplekss ietver brīvu šūpošanos ar taisnām rokām, elkoņu apļveida kustībām “rokas līdz plecu” sākumā, vingrojumus ar vingrošanas nūju. Ieteicams vingrinājumu patstāvīgi veikt vairākas reizes dienā, lai palielinātu plecu locītavas kustību diapazonu: pacients no sākuma stāvokļa, kas stāv līkumos uz priekšu, brīvi piekarinot viņa slimības roku un veselīgu pret krēsla aizmuguri, veic pacienta rokā plecu rokas šūpošanas kustības. Vingrinājumu efektivitāte palielinās ar papildu slogu (rokā tiek ņemta neliela slodze). Vertebrālās artērijas piesardzība ir īpaši svarīga vestibulārās funkcijas apmācībai. Otolīta aparātu funkcijas (staigāšana dažādos virzienos un mainīgā tempā ar pēkšņām apstāšanās, pagriezieniem), pusapaļas caurules (staigāšana pa apli, ķermeņa pagriešana ap vertikālo asi), līdzsvars (vingrinājumi, lai koordinētu ar un bez objektiem, vingrinājumi vingrošanas solā, izmaiņas atbalsta jomā). No procedūras līdz procedūrai tie pakāpeniski sarežģī uzdevumus (samazina atbalsta laukumu, sarežģī vingrinājumus ar roku un kāju kustībām un maina kustības virzienu, ietver balansēšanas vingrinājumus ar aizvērtām acīm uc). Izvairieties no treniņiem ar asiem vai nozīmīgiem galvas līkumiem un pagriezieniem.

Klasiskā un segmentālā, akūtā slimības stadijā tiek izmantota mērena (ne izteikta) sāpju gadījumā. Viņi izmanto maigas gaismas glāstīšanas un berzes paņēmienus, kas, kā sāpes izzūd, tiek aizstāti ar intensīvākām. Kad sāpes mugurkaula jostas lokalizācijā dažkārt ir ierobežotas, sacermeni masāža pacienta vietā uz vēdera. Ar stipru sāpju smagumu priekšroka tiek dota akupresūrai.

Subakūtas sāpes, stabilizēšanas stadijas un paasinājuma regresija.

Masāža (klasiskā, segmentālā, punkta, austrumu). Klasiskās un segmentālās masāžas efektu var uzlabot zemūdens masāža. Masāža muguras un ekstremitāšu subakūtām sāpēm ir papildus labi pazīstamām metodēm, tā saucamā muskuļu izraisītāju punktu saindēšana, kas sastāv no periodiska, pakāpeniski pieaugoša spiediena uz muskuļu hypertonus zonu un tās mīcīšanu. Pēc 4–5 minūšu iedarbības izzūd sāpes eksponētajā sprūda punktā, un pēc 8–10 sesijām izzūd pats muskuļu zīmogs.

Šajā slimības stadijā plaši tiek izmantota arī aparātu masāža (vakuums, vibrācija), un tehniķi strādā galvenokārt relaksējošā režīmā. Vilces ārstēšana muguras trakta terapeitiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar intradiskālā spiediena samazināšanos, ietekmēto nervu struktūru dekompresiju, kā arī ar patoloģiski mainītu audu receptoriem mugurkaulā un paravertebrālo muskuļu saspīlējuma samazināšanos. Akūtā slimības periodā vilces ārstēšana ir ierobežota, un tai ir vairāk kontrindikāciju nekā indikācijas.

- mugurkaula artērijas sindroms; - ar asinsvadu spināliem - mugurkaula sindromiem un ar asiņu saspiešanu; - ar refleksu vai radikālu sindromu ar smagu sāpju smagumu (šādi pacienti šo procedūru nepanes); - ar mērenām sāpēm, ja tajās atklājas spondilogrammas ar izteiktu mugurkaula motoru segmenta nestabilitāti vienā vai vairākos līmeņos; - ar strauju starpskriemeļu diska augstuma samazinājumu ar fibrotizācijas parādībām; - ar izteiktām aizmugurējām eksostozēm uz mugurkaula ķermeņiem, kā arī ar šķautņu locītavu rupjo artrromu; - ar ievērojamu mugurkaula osteoporozi; - ar patiesu spondilolizesu; - ar izdalītiem herniated starpskriemeļu diskiem, ko apstiprina mielogrāfija un datortomogrāfija. Ņem vērā arī vispārējās kontrindikācijas vilces ārstēšanai (iekaisuma, onkoloģiskie, infekcijas procesi).

Zemūdens paplašināšana Izplūdes ūdenī ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar sauso vilci. Persona, kas iegremdēta siltā ūdenī, refleksīvi uzlabo asins plūsmu un līdz ar to arī trofisko audu. Šādos apstākļos samazinās muskuļu un skeleta sistēmas gravitācijas slodze un notiek muskuļu tonusa reflekss. Šāda zemūdens relaksācija ļauj izmantot nelielu daudzumu kravu. Bieži vien saspiestās miofasciālās struktūras, saites, periosteum vai periartikulārie audi ir algic sprūda punkti, tāpēc lielu slodžu izmantošana sausā stiepšanās procesā bieži stiprina patoloģisko proprioceptīvo impulsu un līdz ar to arī sāpju sindromu. Gludas mazas vilces slodzes izmantošana, samazinot smaguma pakāpi zemūdens stiepšanās laikā, palīdz samazināt saspiestās konstrukcijas impulsus, saasināšanās ir mazāk izplatīta, kas paplašina vilces indikācijas. Ir vairāki zemūdens stiepšanās veidi. Pēc ķermeņa atrašanās vietas, ir vertikāls pagarinājums, horizontāls uz slīpā vairoga, un pagarinājums ar kyphosis no krustojošās krūšu un jostas daļas mugurkaula. Vilkšanu var veikt ar sava ķermeņa svaru vai nostiprinot jostai papildu slodzi. Visbiežāk tiek izmantota vertikālā apakšsadaļa. Šo pagarinājumu var veikt pat neliela 2-3 metrus garā, 1,5-2 metrus plata un līdz 2,2 m dziļuma baseina klātbūtnē. Ūdens temperatūra ir jāregulē no 35 līdz 37 grādiem (šī temperatūras diapazona pārsniegšana var izraisīt tūskas attīstību un nervu struktūru traucējumus). Lai piestiprinātu galvu, labāk izmantot gaismas apļus no putām. Nerūsējošā tērauda roku balsti un plecu sliedes ir piestiprinātas pie baseina sienām. Kravas parasti tiek piestiprinātas auduma vestēm vai jostām. Lai izietu no baseina, labāk izmantot speciālu liftu (ārkārtējos gadījumos - metāla kāpnes). Uzklājiet slodzi 2 kg (sākotnējā slodze) līdz 15-20 kg (maksimālā slodze), paplašināšanas gaitā vispirms palieliniet slodzi līdz maksimālajam un pēc tam pakāpeniski samaziniet to. Sesijas ilgums ir 10-30 minūtes. Katras sesijas beigās slodzes samazināšana ir ļoti gluda. Procedūras laikā pacientam nevajadzētu būt nepatīkamām sajūtām. Ja saknes sāpes vai parestēzija rodas vai tiek pastiprinātas pagarināšanas laikā, ieteicams samazināt slodzi vai mainīt pacienta stāvokli. Vilces terapija ir noteikta ne agrāk kā vienu stundu pēc ēšanas. Ieteicams provizoriski veikt relaksējošu un pretsāpju fizioterapeitisko iedarbību uz paravertebrāliem muskuļiem, nav ieteicams kombinēt zemūdens stiepšanos ar muskuļu relaksantiem (Veselovsky VP. Et al., 1985). Tā kā pēc vilces ārstēšanas miorelaksācijas dēļ mugurkaula kustības segmentam ir liegta muskuļu aizsardzība, ieteicams jostas daļas mugurkaulu nostiprināt ar jostu, lai novērstu disfunkcionālas komplikācijas. Slodzes pārdozēšanas gadījumā, kā arī miofibrozes zonu klātbūtnē iegurņa-glutālas rajonā vai paravertebrālos muskuļos pēc stiepšanās, ir iespējama pastiprināta kairinājuma iedarbība no sprūda punktiem, aizsargājošu muskuļu sasprindzinājuma, palielināts intradiskālais spiediens un palielināta sāpes. Šādos gadījumos pirms nākamajām trakcijām tiek noteikta novirzīšanas zonu novokalizācija vai svaigi sagatavota 33% dimexīda šķīduma lietošana ar 0,2% novokīna šķīdumu. Līdzšinējā vai jaunā radikāla un papildus mugurkaula simptomu palielināšanās pēc jebkuras sesijas kalpo par norādi vilces vilkšanai un visa rehabilitācijas pasākumu kompleksa pārskatīšanai, jo pēc 6-7 sesijām pozitīvas dinamikas trūkums liek apšaubīt nepieciešamību turpināt vilces ārstēšanu, jo tā ir nevajadzīga. Ar pozitīvu efektu sesiju skaits tiek noteikts individuāli. Tos ieteicams pabeigt pēc tam, kad pacients pazūd nepārtrauktas sakņu saspiešanas vai sinuverteorālā nerva pazīmes.

Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā vilce tiek izmantota diezgan reti, jo pacienti to ne vienmēr viegli panes. Vertikālā stiepšana visbiežāk tiek izmantota ar Glisson cilpu. Vilkšanu veic ar īpašu vilces krēslu. Lai izvairītos no hiperextensiona, vilces virzienam jāatbilst leņķa un pakauša jostas veidotā leņķa bisektoram, un zoda siksnas spriegumam nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt pakauša siksnas spriegumu. Kabelis, kuram pievienots Glisson cilpa, tiek izmests caur diviem blokiem virs pacienta galvas, un slodze tiek apturēta no kabeļa brīvā gala. Bloki tiek piestiprināti 50 cm garam savienojumam (jūgstieņa priekšējā sviras garumam jābūt vismaz 30–35 cm), un savukārt ķēde ir novietota 100–110 ° leņķī pret 190 cm augstu statni.. Pirmā stiepšanās procedūra sākas ar slodzi 0,5 kg, pirmajā minūtē vilces spēks tiek palielināts līdz 1,5 kg, nākamo 2 minūšu laikā šī slodze paliek stabila. Slodzes samazināšana notiek arī nevainojami, slodze pēdējās procedūras laikā ir vienmērīgi samazināta līdz 0,5 kg. Turpmāko procedūru ilgums tiek palielināts katru reizi par 1 minūti, maksimālā slodze nedrīkst pārsniegt 5 - b kg, bet sesija ar 6 kg slodzi aizņem 12 minūtes. Noteikti pakāpeniski palieliniet un samaziniet slodzi. Sāpju vai reiboņu gadījumā slodzes svars pakāpeniski samazinās, un pēc tam tiek izmantota maiga tehnika. Sesiju skaits ir no 6 līdz 15. Var veikt ūdens ieguvi. Paplašinājums sāk izmantot sava ķermeņa svaru (galvu nosaka galvas turētājs, roku balsti tiek pārvietoti uz sāniem), sesijas ilgums ir 5 minūtes. Turpmākajās sesijās pēc 5 minūtēm pēc procedūras sākuma svars 1-3 kg tiek apturēts uz īpašu drošības jostu vēl 5 minūtes. Turpmāk ārstēšanas gaitā slodzi var pakāpeniski palielināt līdz 6 kg. Slodze tiek pakāpeniski noņemta no siksnas, sāpes, reibonis, slodzes svars tiek pakāpeniski samazināts, pēc tam izmantojot saudzējošu stiepes metodi. Pēc procedūras ieteicams lietot Shantz apkakli 30-60 minūtes.

Masāža dorsopātijai

Dzemdes kakla mugurkaula dorsopātija: kā dzīvot bez sāpēm?

Vairāk nekā 70% cilvēku jūtas sāpes un diskomfortu kaklā, pat ja nav aizdomas, ka tas viss - kakla mugurkaula dorsopātijas izpausmes. Lielākā daļa pacientu ar šo patoloģiju ir vecāki par 40 gadiem. Tomēr šī slimība kļūst „jaunāka”, un arvien biežāk cilvēki, kas vēl nav 30 gadus veci, ir reģistrēti neiropatologā. Mūsdienīga visaptveroša un kvalificēta ārstēšana ļauj jums tikt galā ar problēmu un atbrīvoties no pastāvīgās sāpes, atgūstot kustības prieku un dzīvi.

Kas ir kakla mugurkaula dorsopātija?

Dorsopātija ir mugurkaula un tās tuvumā esošo audu deģenerācijas-distrofijas patoloģiju grupa. Galvenais bojājumu komponents ir šo ķermeņa struktūru nepietiekams uzturs ar skābekli bagātām asinīm un maksimālās pieļaujamās mugurkaula slodzes palielināšanās.

Slimība var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet viena no bīstamākajām lokalizācijām ir kakla mugurkaula.

Slimību klasifikācija

Dorsopātijas attīstības faktori var būt gan deģeneratīvs, gan iekaisuma raksturs. Ja ir iesaistīta pati sakne vai muguras smadzenes, var dominēt fokusa izpausmes (nejutīgums, paralīze un parēze).

Ir vairāki dorsopātiju veidi, tostarp:

• deformācija (subluxācija, kā arī kyphosis, skolioze, lordoze, spondiloze, spondilolistēze, osteohondroze) - šo tipu raksturo skriemeļu nobīde attiecībā pret otru, bet netraucējot integrālo struktūru;
• mugurkaula (iekaisuma, traumatiska, deģeneratīva) - mugurkaula patoloģiskie traucējumi vairāku iemeslu dēļ;
• diskogēnas - šāda veida dorsopātija ir balstīta uz mugurkaula pārvietošanos, sabojājot šķiedru gredzenu un starpskriemeļu disku.

Patoloģijas video

Cēloņi un riska faktori

Etioloģiskie un predisponējošie faktori ir daudz, bet galvenie faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību, ir šādi:

• mehāniskas traumas un ievainojumi, infekcijas slimības, asinsrites traucējumi;
• negatīvo vides faktoru (vibrācija, hipotermija) ietekmes sekas;
• nevienmērīga slodze un no tā izrietošie pozas traucējumi;
• ģenētisko jutību pret šo slimību grupu.

Vadošās pozīcijas dzemdes kakla dorsopātijas attīstībā ir tādi faktori kā:

• ģenētiskā nosliece;
• pārslodzes ražošanā, ikdienas dzīvē;
• GI patoloģija;
• regulāras vingrošanas vai fiziskās audzināšanas trūkums;
• pārmērīga kaislība pret alkoholu, bieža saaukstēšanās un gripa;
• imūnsistēmas traucējumi.

Simptomi un pazīmes

Slimība ir daudzpusīga, un nozīmīgas klīniskās izpausmes sāk apnikt, kad patoloģija ir sasniegusi apogeju un prasa nopietnu un visaptverošu ārstēšanu. Starp dzemdes kakla dorsopātijas galvenajiem simptomiem:

• sāpes un nejutīgums, goosebumps plecu joslā, rokas;
• reibonis;
• troksnis ausīs;
• lido pie acīm;
• smagas galvassāpes.

Pacienti atzīmē sāpju sajūtu, "lumbago" sajūtu, kas notiek aktīvo darbību laikā, mainot ķermeņa stāvokli un šķaudot, spēcīgu klepu. Sāpju sajūta rokās un nejutīgums, muskuļu spēka vājums un, ja patoloģiskais process ir ietekmējis nervu saknes - parādās paralīze un parēze.

Tradicionāli sākas dzemdes kakla mugurkaula dorsopātija aktīvo aktivitāšu laikā vai tad, kad kustības ir sāpes, lumbago, traucējot pacientus nākotnē un mierīgā stāvoklī.

Diagnostikas metodes

Katram neiropatologam vai terapeitam, kam pacients sākotnēji saņems, pirms terapijas uzsākšanas ir jāapkopo rūpīga un detalizēta vēsture, jo pacienta subjektīvais novērtējums ir svarīgs ārstēšanas aspekts.

Ārstam ir jānoskaidro, cik ilgi cilvēks sevi uzskata par slimu, ko un kad viņš pirmo reizi bija noraizējies, kādas zāles viņam ļauj apturēt sāpes, cik bieži ir nepieciešams to izmantot. Ir svarīgi noskaidrot, vai šī patoloģija uztrauc kādu no radiniekiem.

Pēc tam - neirologa objektīva pārbaude, kas atklās neiroloģiskās patoloģijas pazīmes (jutīguma pārkāpums, pozas deformācija, mialģija). Pēc konsultācijas ar neirologu ir vērts turpināt instrumentālās diagnostikas metodes, kas palīdz vizualizēt patoloģijas precīzu lokalizāciju un raksturu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• Rentgena;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - pamatojoties uz rezultātiem, var spriest par bojājuma dziļumu un patoloģiskā procesa attīstību, noteikt noteiktu ārstēšanas diapazonu.

Gadījumos, kad neiropatologs uzskata, ka patoloģija ir aizgājusi tālu, tiek iecelta konsultācija ar neiroķirurgu un ortopēdu.

Šim diagnostikas metožu spektram vienmēr tiek pievienota vispārēja asins un urīna klīniskā analīze, kas parāda patoloģijas ietekmi uz visu ķermeni.

Diferenciālā diagnostika

Pirms dzemdes kakla dorsopātijas diagnozes nepieciešams izslēgt akūtu smadzeņu asinsrites un akūtas miokarda infarkta pārkāpumu, jo šie apstākļi tiek uzskatīti par steidzamiem un nepieciešama steidzama palīdzība. Par labu dorsopātijai var attiecināt sāpju attīstības laiku un sāpes.

Turklāt, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams noņemt EKG. Procedūra tiek veikta ne tikai, lai izslēgtu akūtu miokarda infarktu, bet arī dzīvībai bīstamas aritmijas, kas izpaužas kā troksnis ausīs, reibonis, kas ir ļoti līdzīgs dorsopātijai.

Ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula dorsopātiju ārstēšanas galvenais princips ir regularitāte un sarežģītība. Šiem pacientiem ir nepieciešamas vairākas terapijas jomas.

Zāļu terapija

Dzemdes kakla mugurkaula dorsopātiju ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - lai mazinātu sāpes un iekaisumu bojājuma fokusā (Nimesil, Meloxicam);
• centrāli darbojas muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmas un mazinātu kompresijas sindromu (Baclofen, Mydocalm);
• chondroprotektorus skrimšļa audu sintēzei (Struktum);
• anti-išēmiski līdzekļi, kuru mērķis ir uzlabot asinīs bagātu audu uzturā asinīs (B grupas vitamīni - Neurobeks, Pentovit);
• antihypoxic zāles, kas novērš skābekļa trūkuma ietekmi uz tūsku un iekaisumu, osteofītu saspiešanu (Mydocalm);
• nootropiskas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (Piracetam, Tiacetam);
• antidepresanti un trankvilizatori - pacienti ar šo patoloģiju ir pakļauti depresijas stāvoklim un trauksmei (Afobazols, amitriptilīns);
• lokālas ziedes - uzlabo asinsriti un mazina pietūkumu, iekaisumu un subjektīvu sāpju sajūtu (Fastum-gel, Finalgon).

Zāles uz fotoattēla

Fizioterapija

Lai mazinātu sāpes un paātrinātu dzīšanas procesu, tiek izmantotas šādas procedūras:

• elektroforēze - zāļu dziļai iekļūšanai (Novocain, Lidokains) un sāpju novēršanai;
• magnētiskā terapija - magnētiskā lauka radīšana, kas uzlabo asins skābekli un pozitīvo patoloģijas dinamiku;
• lāzerterapija - sarkanais starojuma spektrs iekļūst dziļi audos un mazina iekaisumu, pietūkumu un sāpes;
• dzemdes kakla mugurkaula vilces saķere - starpskriemeļu telpas palielināšanās un iekaisuma un sāpīga komponenta eliminācijas novēršana.

Fizioterapijas terapijas mērķis ir aktivizēt kompensējošos, paša ķermeņa spēkus un palielināt narkotiku ārstēšanas efektu.

Masāža

Masāža jāveic tikai pēc dzemdes kakla dorsopātijas saasināšanās un jāuzticas tikai profesionāļiem. Visi klasiskā kakla un apkakles zonas masāžas elementi un visas mugurkaula daļas ir pieņemamas un noderīgas.

Nepieciešamības gadījumā ir nepieciešams ņemt vērā pacienta slimības. Klasisko tehniku ​​var papildināt ar kakla reģiona punktu un segmenta masāžu.

Masāžas tehnika dzemdes kakla dorsopātijai - video

Fizikālā terapija

Svarīga visu terapijas sastāvdaļa ir terapeitiskā vingrošana, ko pacients regulāri veic patstāvīgi. Kompleksā treniņu terapija ietver šādus vingrinājumus:

• Vingrojums 1. Nogulieties uz muguras un nospiediet galvas aizmuguri uz grīdas, ilgums - 5–6 sekundes, atkārtojiet divas vai trīs reizes.
• Vingrinājums 2. Apgrieziet uz vēdera un piestipriniet pieres ar rokām 7–8 sekundes, atkārtojiet vairākas reizes.
• 3. uzdevums. Ērti sēdēt pie galda, piestipriniet elkoņu un, piestiprinot pieres ar roku, piespiediet roku apmēram 10 sekundes, atkārtojiet vairākas reizes.
• Uzdevums 4. Palieciet tajā pašā pozīcijā un nospiediet ausu uz plaukstas, liekot roku uz sāniem, ilgums - 10 sekundes, atkārtojiet pretējo pusi (stiprinās kakla sānu muskuļi).
• Vingrinājums 5. Sēžot uz krēsla, aizveriet pirkstus slēdzenē un nostipriniet aiz galvas, nospiediet galvas aizmuguri apmēram 10 sekundes un atkārtojiet vairākas reizes.

Padariet šo kompleksu no rīta vai vakarā labāku, lai jūs neuztraucētos un jūs varat koncentrēties. Vingrošana katru dienu jāsniedz 10–15 minūtes, tad jūs varat justies daudz labāk.

Kā darīt kakla vingrinājumus - video

Akupunktūra (refleksoloģija)

Bieža tikšanās ar dorsopātiju ir šāda veida akupresūra, ko veic ar plānām atraumatiskām adatām, lai uzlabotu trofismu, asins piegādi un atslābinātu spazmas kakla reģiona patoloģiskajā fokusā. Šo procedūru drīkst veikt tikai ārsts, kas specializējas šajās procedūrās.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Dorsopātijas komplikācijas saasina tradicionālo patoloģijas klīniku, kas ir ļoti bīstama. Dzemdes kakla dorsopātija, kas netika ārstēta laikā, izraisa vairāku veidu traucējumus:

1. Diska vai skriemeļa iznīcināšanas pakāpe palielinās un intermitējoši trūces un starpskriemeļu disku izvirzījumi apvieno periodiskus traucējumus, kas izraisa sāpes un nespēju pārvietoties. Šī komplikācija ir iespējama tikai operatīvai korekcijai.
2. Asinsvadu un uztura traucējumi ir visbīstamākās komplikācijas. Vertebrālās artērijas tiek saspiestas, kas nodrošina bagātīgu asins piegādi daudzām smadzeņu galvenajām daļām, kas ir atbildīgas par elpošanu un sirdsdarbību, tāpēc pārkāpums var būt ļoti nožēlojams: insults, paralīze, nejutīgums rokās un muskuļu spēka zudums.
3. Veģetāras slimības attīstās arī spiediena samazināšanās, aritmiju un gaisa trūkuma izpausmju veidā.

Savlaicīga nodošana kompetentam ārstam un pienācīgi noteikta ārstēšana ir galvenais aspekts cīņā pret dzemdes kakla dorsopātiju.

Preventīvie pasākumi

Galvenie slimības attīstības novēršanas virzieni ir:

• aktīvs dzīvesveids;
• sabalansēts uzturs;
• savlaicīga neirologa profilaktiska pārbaude;
• nepareiza alkohola un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Izmantojot katru dienu un izvairoties no pārmērīgas un nevienmērīgas slodzes uz muguras, jūs varat izvairīties no šīs slimības.

Atsauksmes par cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī slimība

Viņa sniedza injekcijas meksidolam un milgammai, kā arī masāžu un akupunktūru. Es sāku justies daudz labāk.

Es dzīvoju visu savu dzīvi ar kakla osteohondrozi, periodiski manuāls terapeits mani uzstāda. Bet lielākā daļa no tiem palīdz ikdienas vingrošanai, tikai dažiem vienkāršiem vingrinājumiem. Tiklīdz es aizmirstu pāris dienas, tas sāp.

Es arī pēc dzemdībām, ļoti slims. Viņa devās uz masāžas, akupunktūras un elektroforēzes kursu. Elektroforēzes medmāsa man stāstīja par konditora kapsulām - krupja akmens kapsulām (kas nezināja par iepriekš minēto), kas sastāv no hondroitīna sulfāta un glikozamīna sulfāta, veicina locītavu audu atjaunošanos. Ja osteohondroze ir ļoti nepieciešama, starpskriemeļu diski tiek izdzēsti, tie ir jāatjauno. Masāža nepalīdzēja daudz, masāžas terapeits kaut kā to darīja bez dvēseles, un akupunktūra sākumā palīdzēja, lai gan kāda iemesla dēļ kakls kļuva nejutīgs, bet tad viss sāka normalizēties, sāpes sāka mazināties

Esmu pārliecināts, ka chondrosis netiek ārstēts, ja tas tiek atrasts, tad tas ir mūžam! Bet jūs varat dzīvot kopā ar viņu bez neērtībām. Jums vienkārši ir jārīkojas pastāvīgi. Ja jums ir daudz naudas, dodieties uz apmaksātajām klīnikām. Tagad ir daudz manuālo terapeitu, masāžas terapeitu un kinez terapeitu. Patiešām palīdzēt, bet kādu laiku, ja jūs guļat uz dīvāna un neko nedarāt, simptomi atkal parādīsies. Nu, peldēšana un fizikālā terapija, un pat pareiza uzturs, palīdzība, bet jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo ne visi osteohondrozes vingrinājumi var tikt izdarīti, un daži var tikt ievainoti. Ir noteikta arī elektroforēze. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams nostiprināt muguras muskuļus, tad simptomi būs mazāk pamanāmi.

Dzemdes kakla mugurkaula dorsopātija ir kopīga patoloģija, kas jārisina visaptveroši, ieskaitot narkotiku terapiju, fizikālo terapiju, refleksterapiju un vingrošanu. Ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistu, kas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas kursu un izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Spinālā dorsopātija: cēloņi un simptomi

Mugurkaula dorsopātija nav slimība, bet sindroms, kas ietver jebkādus sāpju simptomus, kas rodas mugurkaula slimībās. Tie ietver osteohondrozi, disku herniation un dažādas traumas. Saskaņā ar ICD 10 ir izolēta visa grupa slimību, kas ietver muguras sāpes kā galveno simptomu.

Dorsopātija izpaužas kā muguras sāpes, ko izraisa degeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas starpskriemeļu diskos vai skriemeļu izkropļojumi un slīpumi dažādos līmeņos.

Slimības cēloņi

Visbiežāk sastopamais muguras sāpju cēlonis ir osteohondroze, kurā starpskriemeļu disku skrimšļi kļūst plānāki un nevar veikt savas funkcijas.

Papildus osteohondrozei dorsopātiju cēloņi var būt šādi:

• dažādi mugurkaula izliekumi - kyphosis, lordosis un skolioze,
• spondilolistaze,
• spondiloze
• deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, t
• starpskriemeļu trūce,
• nervu galu iekaisums
• muguras traumas - sastiepumi, zilumi, mugurkaula lūzumi,
• osteo-locītavu sistēmas slimības
• specifiskas slimības - tuberkuloze, sifiliss.

Vairāki faktori var izraisīt sāpju simptoma risku:

• liekais svars
• nepietiekams uzturs, kas noved pie starpskriemeļu disku distrofijas, t
• hipotermija un biežas vīrusu infekcijas, t
• pārmērīgs vingrinājums: svara celšana, sports, muguras traumas, citu orgānu un sistēmu slimības.

Dorsopātiju klasifikācija

Atbilstoši lokalizācijas vietai tiek izdalītas šādas veidlapas:

• dzemdes kakla mugurkaulā,
• krūšu rajonā
• jostas daļā
• jaukta forma ar vairāku departamentu sakāvi.

1. Jostas mugurkaula dorsopātija ir visbiežāk sastopamā slimības forma. Vislielākie ir mugurkaula skriemeļi, kuriem ir galvenā slodze, un starpskriemeļu diskiem ir liels spiediens. Kad tie tiek pārvietoti, rodas diska izvirzījumi - starpskriemeļu diska struktūras pārkāpums, saglabājot tā šķiedru membrānu.
   

   Turpinot slimības attīstību, diska aploksne saplīst un tās saturs nonāk starpskriemeļu kanālā, tad rodas diska trūce. Arī ar skriemeļu pārvietošanu un saspiešanu var rasties mugurkaula nervu saspiešana un iekaisums.

2. Dzemdes kakla mugurkaula dorsopātija ir diezgan izplatīta. Lai gan kakla skriemeļiem nav tik liela slodze, kā jostasvietas, bet šajā sadaļā veikto kustību diapazons ir daudz lielāks. Tas noved pie pirmā un otrā kakla skriemeļa savienojuma pārtraukšanas un var izraisīt saspiestu mugurkaula artēriju - galveno smadzeņu uztura avotu.
3. Krūšu mugurkaula dorsopātija ir daudz retāk sastopama galvenokārt jauniešu vidū dažādu traumu un ievainojumu rezultātā.

Atšķiriet arī dorsopātiju veidus atkarībā no bojājumu struktūras:

• deformējas - kas rodas no mugurkaula nobīdes viena pret otru, mugurkaula izliekums un citas mugurkaula deformācijas bez starpskriemeļu trūces un izvirzījumiem,
• spondilopātijas - rodas sakarā ar mugurkaula bojājumiem, ko izraisa mehāniskas traumas, degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas kaulu audos tuberkulozes, sifilisa vai dažādu audzēju gadījumā, t
• Diskogēnas - rodas sakarā ar skrimšļa audu deģenerāciju, kas noved pie dislokācijas un disku herniation.

Patoloģijas pazīmes

Dorsopātiju simptomi ir ļoti dažādi un var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības cēloņa un lokalizācijas vietas.

1. Dzemdes kakla traumu gadījumā: galvassāpes, troksnis ausīs, vājums, ģībonis, reibonis, pirkstu vājums un nejutīgums, sāpes sirds rajonā, asinsspiediena izmaiņas.
2. Ar krūšu zonas dorsopātiju - pastāvīga sāpes krūtīs, ko pastiprina fiziskā slodze, klepus, šķaudīšana, sāpes sirdī vai kuņģa reģionā.
3. Ar jostas dorsopātijām - sāpes vēdera lejasdaļā, iegurņa un sakrālā reģionā, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, urinēšana un izkārnījumu traucējumi, parēze un apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Diagnozējiet slimību, pamatojoties uz:

• pacientu sūdzības
• mugurkaula vizuālā pārbaude un palpācija, identificējot sāpju, depresijas vai skriemeļu izvirzīšanas zonas, t
• muskuļu audu stāvoklis utt.

Instrumentālās pētījuma metodes, kas ļauj apstiprināt dianozu, ir rentgena, skaitļotas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kā atbrīvoties no slimības

Dorsopātiju ārstēšana ietver galveno simptomu novēršanu akūtā periodā - sāpju mazināšanai un pretiekaisuma terapijai, turklāt viņi iesaka pacientam pilnībā atpūsties un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Pēc akūtas slimības uzbrukuma noņemšanas ir jāuzsāk ārstēšana, kuras mērķis ir atbrīvoties no pamata slimības, un vispārējās stiprināšanas procedūras. Lai atjaunotu mugurkaula mobilitāti, tiek izmantota fizioterapija, masāža, manuālā terapija un speciālie vingrinājumi.

Ja nav terapeitisku līdzekļu, izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu.

Ļoti bieži, veidojot līdzīgu diagnozi, militārā vecuma jaunieši ir nobažījušies par jautājumu: „kas par armiju?”. Atbildiet uz to noteikti nevar. Katrā gadījumā komisija lemj par militārā dienesta iespēju. Atbrīvojums no armijas tiek piešķirts smagas slimības pakāpes un jebkādu veselības problēmu gadījumā, kas varētu traucēt militārajam dienestam.

Dorsopātija: ko nozīmē šī diagnoze?

Burtiski tulkots no latīņu valodas, dorsopātija nozīmē muguras slimību (muguras muguras, patijas - patoloģijas, slimības). Jāatzīmē, ka dorsopātija nav neatkarīga nosoloģiska vienība. Vienkārši runājot, dorsopātija nav neatkarīga slimība, bet vispārējs termins, kas ietver veselu slimību grupu, patoloģiskus stāvokļus. Šo slimību un apstākļu īpatnība ir mugurkaula sakāve kopā ar blakus esošajām anatomiskajām struktūrām - saites, nervu šķiedras, muskuļi, asinsvadi ar atbilstošu simptomu attīstību.

Klasifikācija

Visas daudzās slimības, kas saistītas ar dorsopātijām, ir izklāstītas 10. starptautiskajā slimību klasifikācijā, kas ir 10. pārskatā. Saskaņā ar šo klasifikāciju visas dorsopātijas ir nosacīti iedalītas šādās grupās atkarībā no esošo mugurkaula patoloģisko izmaiņu rakstura:

• Dorsopātijas deformēšana. Šajā grupā ietilpst visi apstākļi, ko raksturo skriemeļu nobīde attiecībā pret otru un ko izraisa starpkontraktālo disku patoloģiskās izmaiņas. Bet nav disku un šo disku integritātes pārkāpumu. Deformējošās dorsopātijas ietver nekomplicētu osteohondrozi, spondilolistēzi (skriemeļu nobīde attiecībā pret otru), kā arī mugurkaula anteroposterijas un sānu deformācijas (kyphosis, lordosis, skolioze).
• Vertebrālā dorsopātija vai spondilopātija. Sakarā ar mugurkaula patoloģiskajām izmaiņām. Cēloņi - traumatiskas traumas, infekcijas (osteomielīts, tuberkuloze, sifiliss, bruceloze) vai dažas specifiskas slimības, piemēram, ankilozējošais spondilīts.
• Discogenic dorsopātija. Šis veids ietver visus procesus, kas saistīti ar starpskriemeļu diska pārvietošanu un tā šķiedru gredzena plīsumu - izvirzījums, trīskāršā izvirzījums.

Jāatzīmē, ka visus šos dorsopātiju veidus var kombinēt. Piemēram, pārnestās traumas vai infekcijas slimības var izraisīt osteohondrozi, un pēdējo laika gaitā var sarežģīt disku trūces.

Bojājumu ilgums rada:

• Ierobežota dorsopātija - patoloģija ir konstatēta 1-2 skriemeļu zonā un attiecīgajos muguras smadzeņu segmentos. Atgādināt, ka segments ir divi jutekļu un motoru mugurkaula nervu pāri ar atbilstošu muguras smadzeņu daļu.
• Bieža dorsopātija, kas skar vairākus skriemeļus vienā mugurkaulā - dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosacral.
• Polisegmentāla dorsopātija - ietekmē vairākas un dažreiz gandrīz visas muguras smadzeņu daļas muguras smadzeņu daļas.

Daži avoti joprojām atšķir akūtu un hronisku dorsopātiju. Lai gan šāds sadalījums ir gandrīz pamatots. Dorsopātijas mēdz hroniski recidivēt kursu ar periodisku klusēšanas un remisijas maiņu.

Cēloņi un simptomi

Līdzīgi mugurkaula dorsopātijas izpausme izskatās diezgan dīvaini. Galu galā, kā jau minēts, mugurkaula patoloģija ir šīs slimības pamatā. Un atlikušās struktūras, iekšējie orgāni jau ir iesaistīti jau otro reizi. Savukārt iekšējo orgānu slimības var izraisīt dorsopātijas. Un kāpēc īpaši rodas dorsopātijas? Par visu. Jebkura patoloģiska pārmaiņa organismā var izraisīt mugurkaula patoloģiju. Visticamākie dorsopātiju cēloņi ir:

• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
• Aptaukošanās
• Sedentālais dzīvesveids
• Endokrīnās slimības (cukura diabēts, tirotoksikoze)
• Pārmērīga vingrošana
• Mehāniskie bojājumi
• Infekcijas slimības
• Imūnās sistēmas traucējumi.

Tipiski dorsopātijas simptomi:

• Sāpju sindroms
• Samazināta mugurkaula kustība
• Muguras muskuļu lokālā spriedze.

Lai gan katrā mugurkaula daļā, slimība var iegūt kādu no tās individuālajām īpašībām.

• Dzemdes kakla vai dzemdes kakla dorsopātiju raksturo sāpes kaklā, kas stiepjas uz pleca un augšējām ekstremitātēm. Sāpes ir saistītas ar jutīguma samazināšanos un kustības diapazonu šajās jomās. Un vēl viena atšķirīga dorsopātijas pazīme ar šo lokalizāciju ir smadzeņu simptomi galvassāpes, reibonis, slikta dūša, koordinācijas traucējumu veidā. Tas ir saistīts ar to, ka strukturālās izmaiņas dzemdes kakla reģionā noved pie asins plūsmas traucējumiem smadzenēs gar skriemeļa artēriju.
• Krūšu kurvja dorsopātija attīstās reti, galvenokārt cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu vai mazkustīgu darbu. Kopā ar krūtīm, muguras sāpēm, sirdsklauves.
• Visbiežāk rodas jostas dorsopātija. Slimība ir jostas radikulīta vai išiass tipa, kam seko sāpes muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs. Smagos gadījumos nervu šķiedru saspiešanas dēļ var attīstīties zirgasteņu sindroms, kam raksturīgas stipras sāpes kājās, kājām traucējumi un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Trofiskas izmaiņas apakšējo ekstremitāšu muskuļos, pastāvīgi motora traucējumi izraisa faktu, ka attīstās invaliditāte.

Diagnoze un ārstēšana

Kā jau minēts, dorsopātija nav neatkarīga slimība. Tāpēc tā var darboties tikai kā iepriekšēja diagnoze, kad pārbaude netiek veikta, un klīnisko simptomu raksturs nav noskaidrots. Ja ārsts diagnosticē dorsopātiju pēc laboratorijas un instrumentālās izpētes, tad tas izskatās vismaz dīvaini. Mugurkaula, ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rentgena izmeklēšana palīdz noteikt patiesību.

Dorsopātiju ārstēšanai jāuzsāk aizsargājoša režīma nodrošināšana. Šajā sakarā likvidējiet fizisko aktivitāti, samaziniet kustības diapazonu. Ar spēcīgām sāpēm ir norādīts īpašs ortopēdiskais aprīkojums - Shantz kakla apkakle, ortozes un korsetes. Kā izvēlēties mugurkaula korseti, jūs varat atrast šeit.

Turpmākie terapeitiskie pasākumi ietver zāļu izmantošanu, fizioterapijas procedūras, kā arī dažus manuālus efektus. Paaugstināšanas laikā ir nepieciešams noņemt sāpes. Lai to izdarītu, es izmantoju dažādas ziedes, želejas, kas satur Voltaren, diklofenaku un citus pretiekaisuma līdzekļus. Lai gan sāpes un iekaisums ir tikai puse no kaujas. Ir nepieciešams uzlabot nervu šķiedru, starpskriemeļu disku trofismu, palielināt ķermeņa pretestību. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādu grupu zāles - hondroprotorus, imūnstimulantus, vitamīnu kompleksus un minerālvielas. Lai sasniegtu šo zāļu iedarbību, ir jāieņem ilgs kurss.

Pēc saasināšanās novēršanas var izmantot fizikālās procedūras - elektroforēzi ar hidrokortizonu, muskuļu elektrisko stimulāciju, parafīna terapiju. Šīs procedūras beidzot novērš iekaisumu un sāpes, stiprina muguras muskuļus, palīdz uzlabot vielmaiņu mugurkaulā. Interiktajā periodā x veic fizioterapijas nodarbības. Šie vingrinājumi palīdz stiprināt muguras muskuļus. Bet, lai netiktu nodarīts kaitējums, visām šīm klasēm ir jāizstrādā un jāīsteno atbilstošs speciālists. Ar dažādām dorsopātijām vingrojumi peldbaseinā labvēlīgi ietekmē - ūdens vidē ķermeņa masa samazinās.

Līdzās fizioterapijai, to var veikt tikai starpkultūru periodā, kad nav smagu sāpju un kustību traucējumu. Brūcei, pieskaroties, pieskaroties un citām masāžas kustībām ir labvēlīga ietekme uz mugurkaulu. Dažus skriemeļu pārvietošanas veidus, disku trūces var manuāli novērst manuālās terapijas ietvaros. Bet šeit arī ir jāievēro princips - nekaitē, pretējā gadījumā sekas būs neatgriezeniskas. Dorsopātiju ārstēšanas kursa beigu stadijā ir norādīta ārstēšana ar sanatoriju.

Nesen dažādu veidu dorsopātiju ārstēšanā šāda metode, kā osteopātija, kļuva plaši izplatīta. Tas ietver arī manuālu iedarbību uz mugurkaulu, bet tas būtiski atšķiras no manuālās terapijas negatīvo seku ziņā. Ietekme uz mugurkaulu ir mīkstāka, taupīgāka, bet efektīvāka. Šai metodei praktiski nav kontrindikāciju. Dorsopātiju ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešams pasākums, kas tiek izmantots tikai ārkārtējos gadījumos. Dažāda veida mugurkaula operācijas tiek veiktas ar neatgriezeniskām strukturālām izmaiņām, kam seko stipras sāpes, muguras un ekstremitāšu kustības trūkums, kā arī iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Šīs operācijas nodrošina augstu veiktspēju.

Vairāk rakstu par dorsopātiju un tās ārstēšanu

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Reklāmdevēju lietotāja līgums