Kopsavilkums: Starpskriemeļu diska vidējais (centrālais) trūce ir starpskriemeļu trūce, kas ietekmē muguras smadzenes un nākotnē var izraisīt neiroloģisku simptomu parādīšanos. Atšķirībā no citiem starpskriemeļu trūciņiem vidējā diska herniation izliekas atpakaļ, tieši mugurkaula kanāla centrā, kur atrodas nervu saknes un muguras smadzenes. Potenciāli vidējais disku herniation ir visbīstamākais starpskriemeļu trūces veids un ir saistīts ar smagākiem simptomiem.

Kas ir herniated disks?

Herniated disks rodas, kad diska iekšējais saturs izplūst caur cieto ārējo apvalku un iekļūst mugurkaula kanālā. Ar vecumu vai traumas rezultātā diska ārējā membrāna, ko sauc par šķiedru gredzenu, vājina un nolietojas, kas palielina izvirzījumu un plīsumu risku, kas var izraisīt herniated starpskriemeļu disku. Starpskriemeļu trūce ne vienmēr ir sāpīga. Parasti starpskriemeļu trūces simptomi ir saistīti ar saspiestu nervu sakni.

Ja Jums ir diagnosticēts starpskriemeļu trūce, kas ir atzīta par sāpīgu simptomu avotu, kas ietekmē darbu, attiecības un atpūtu, tad informācijas par šo stāvokli izpēte ir svarīgs ārstēšanas procesa pirmais solis. Informētība par starpskriemeļu trūces cēloņiem un ārstēšanas iespējām palielina jūsu izredzes ātri atgriezties pie veselīga un aktīva dzīvesveida.

Starpskriemeļu trūces attīstības stadijas

Kā mēs vecumu, visas mūsu ķermeņa daļas mainās, ieskaitot mugurkaula sastāvdaļas. Starpskriemeļu diski zaudē ūdeni un elastību. Tas vājina dzinējspēku un padara to jutīgāku pret dažādām sekām.

Starpskriemeļu diskā ir sekojošas deģeneratīvas izmaiņas:

• Pirmā dabiskā nodiluma pakāpe var tikt klasificēta kā disku izvirzījums, kad diska centrālā daļa (kas atrodas cietajā ārējā apvalkā) sāk izspiesties mugurkaula virzienā. Izvirzīšana var aizņemt 180 grādus vai mazāk no diska perimetra;
• Diska deģenerācijas otrais posms ietver izvirzījuma veidošanos, kad diska iekšējais kodols kustas tālāk, pārsniedzot parastos diska parametrus un sāk nospiežot ārējo apvalku, ko sauc par šķiedru gredzenu, veidojot izvirzījumu. Starpskriemeļu diska izliekums aizņem vairāk nekā pusi (vairāk nekā 180 grādu) no diska apkārtmērs;
• Trešais posms ir galīgs un to sauc par herniated starpskriemeļu disku. Tas nozīmē, ka šķiedrajā membrānā ir parādījusies plaisa, kas ļauj iekšējam gēla saturam pārsniegt starpskriemeļu disku.

Ir svarīgi atcerēties, ka dažādi ārsti var atšķirīgi lietot terminu "izvirzījums", "diska izspiešana" un "disks herniation", tāpēc, apspriežot savu diagnozi, labāk ir precīzi noskaidrot, ko ārsts prātā. Ņemiet vērā arī to, ka diska izvirzīšana un diska izvirzīšanās ne vienmēr rada starpskriemeļu trūci vai šķiedru membrānas plīsumu.

Vidējā diska herniation cēloņi un simptomi

Ir daudz iemeslu starpskriemeļu trūcei, ieskaitot:

• dabīgs novecošanās process;
• traumatisks traumas, piemēram, autoavārijas laikā;
• traumas, kas saistītas ar atkārtotām kustībām, piemēram, sporta vai roku darba laikā;
• liekais svars vai aptaukošanās;
• smēķēšana

Vidējais starpskriemeļu trūces simptomi atšķiras atkarībā no lokalizācijas. Piemēram, trūce muguras lejasdaļā (mugurkaula jostas daļā) var izraisīt sāpes, kas izplatās uz kājām un kājām. Kaut arī dzemdes kakla starpskriemeļu trūce var izraisīt sāpes, kas izplūst no kakla uz roku, plecu, plecu lāpstiņu un izraisīt pirkstu nejutīgumu.

Starpskriemeļu trūces simptomi var būt:

• šaušanas sāpes;
• tirpšanas sajūtas;
• nejutīgums;
• muskuļu vājums;
• motorisko prasmju zudums.

Vidējais starpskriemeļu trūce un zirgu astes sindroms

Liels starpskriemeļu trūce jostas daļas mugurkaulā var izraisīt stāvokli, ko sauc par horsetail sindromu. Ponytail sindroms ir nopietna komplikācija, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ja medicīnas speciālists nevar diagnosticēt starpskriemeļu trūces viduslaiku un noteikt ārstēšanu, sekas var būtiski ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.

Starpskriemeļu trūce var rasties jebkurā mugurkaula daļā, tostarp muguras lejasdaļā (jostas daļā). Ja L5-S1 līmenī parādās starpskriemeļu trūce, tad pastāv iespēja, ka tas radīs spiedienu uz nervu komplektu, ko sauc par zirga asti. Horsetail struktūru saspiešana visticamāk ir ar lielu vidējo trūci.

Ja starpskriemeļu diska trūce izspiež zirga astes nervus, tas var izraisīt vairākus nopietnus simptomus. Šie simptomi ir muguras sāpes, išiass, urinēšanas traucējumi un zarnu kustības, un sēžamvietas, perineum, kāju un dzimumorgānu nejutīgums.

Ja šie simptomi parādās kopā, ārstam ir jāapsver horsetail sindroms. Diagnoze būs salīdzinoši vienkārša, ja pacientam ir zināms, ka tā cieš no starpskriemeļu trūces. Ja nē, pacientam tiks piešķirts mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses (MRI).

Vidējā diska herniation diagnostika

Lai veiktu kompetentu diagnostiku par mugurkaula slimību, ieskaitot diska vidējo herniation, Jums ir jāapmeklē neirologs. Simptomi, kas parasti ir saistīti ar starpskriemeļu trūci, var būt arī citu slimību vai muguras smadzeņu traumu dēļ. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir tik svarīgi veikt pareizu diagnozi. Zinot, kā notiek diagnostikas process, var palīdzēt samazināt trauksmi pirms ārsta apmeklējuma.

Simptoma novērtējums un medicīniskā vēsture

Pirmais solis starpskriemeļu trūces diagnosticēšanā ir apspriest simptomus un apkopot slimības vēsturi. Tas parasti ietver jautājumus, kuru mērķis ir labāk izprast jūsu slimību. Jūsu ārsts var arī uzdot jautājumus par jūsu vispārējo veselību. Slimības ģimenes vēsture ir ļoti svarīga, jo ir pierādījumi, ka mugurkaula slimības var būt iedzimtas.

Medicīniskā pārbaude

Nākamais solis ietver rūpīgu fizisko pārbaudi. Medicīniskās pārbaudes mērķis ir novērtēt pieejamo kustību diapazonu, neiroloģisko funkciju, refleksu stāvokli un kakla un muguras kopējo stiprumu. Šī diagnozes daļa var būt sāpīga pacientam, bet ir ļoti svarīgi apstiprināt diagnozi.

Vizualizācijas pētījumi un citi testi

Apspriešanās beigās ārsts var vērsties pie attēlveidošanas testa, lai apstiprinātu starpskriemeļu trūces klātbūtni. Dažos gadījumos šo pētījumu var veikt pati klīnika, citās - īpašā diagnostikas centrā. Rentgenstari var liecināt par diska augstuma samazināšanos vai kaulu augšanas (osteofītu) klātbūtni, bet magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) tiek izmantoti mugurkaula un starpskriemeļu trūces trīsdimensiju attēli. CT skenēšana ir daudz sliktāka nekā MRI diagnosticējot herniated disku, un to var izmantot tikai ar kontrindikācijām, lai veiktu MRI. Atkarībā no simptomu rakstura un smaguma, ārsts var izrakstīt arī asins analīzes, nervu vadīšanas testus vai nervu blokus.

Vidējais diska herniation ārstēšana

Vidējā diska herniation ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.

Konservatīvā attieksme pret vidējo disku herniation

Daudzi pacienti ar vidējo diska herniation vidējo var sasniegt labus rezultātus, izmantojot konservatīvas, bez ķirurģiskas ārstēšanas. Vidējā herniated diska konservatīvās ārstēšanas galvenie mērķi ir normālu attālumu atjaunošana starp skriemeļiem un spiediena samazināšana uz saspiestā nerva, kas noved pie sāpju un citu starpskriemeļu trūces izraisītu simptomu mazināšanās.

Konservatīvās starpskriemeļu trūces ārstēšana ietver:

• mugurkaula vilces, mēs iesakām turēt mugurkaulu bez muguras, jo citas vilces metodes var pasliktināt pacienta stāvokli
• masāža un citi vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai
• hirudoterapija, lai mazinātu iekaisumu
• vingrinājumi pozas uzlabošanai;
• dzīvesveida maiņa.

Vidējais diska herniation ķirurģiska ārstēšana

Pacientiem ar lieliem izvirzījumiem, kā arī, ja ir neiroloģiska deficīta simptomi, var ieteikt mediķu disku herniation ķirurģisko ārstēšanu.. Tāpēc ir svarīgi veikt MRI laikā, kad sāpes mugurā, rokās, kājās, un, atklājot patoloģiju, steidzami sākt konservatīvus pasākumus.

Raksts tika pievienots Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48.

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

• 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
• 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
• 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
• 4) Ja esat kopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāiekļauj hipersaites uz visiem autoru rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Mugurkaula mediālā diska herniation - kas tas ir?

Saturs:

1. Kas izraisa slimības rašanos
2. Kāpēc šī patoloģija ir bīstama?
3. Ārstēšanas metodes
4. Mediālās trūces klasifikācija

Mediāls herniated disks, ko raksturo aizmugures vai muguras izvirzījums. Šī iemesla dēļ tā ir viena no visbīstamākajām mugurkaula patoloģijām un var radīt nopietnas sekas. Visbiežāk šī slimība rodas pusmūža vīriešiem. Šajā laikā, pateicoties labai fiziskajai formai un pastāvīgajai aktivitātei, palielinās slodze uz kaulu audiem, kas līdz tam laikam sāk vājināties. Dažādu iemeslu dēļ šāda izglītība var notikt sievietēm, un ir bijuši trūces gadījumi pat jaunākajos pacientiem.

Kas izraisa slimības rašanos

Nav iespējams precīzi pateikt, kādēļ rodas šādas novirzes no normas. Patoloģija notiek visās cilvēku grupās neatkarīgi no viņu vecuma un dzimuma. Tomēr ir vairāki punkti, kas raksturo patoloģijas attīstības galvenos cēloņus. Proti:

• Pārslodze atpakaļ.
  
• Metabolisma traucējumi un traucējumi cilvēka taukaudos (aptaukošanās un liekais svars).
  
• Vienlaicīgas slimības. (Osteohondroze, tuberkuloze uc).
  
• Ignorētas traumas un muguras traucējumi. Braukšanas apstākļi, kas saistīti ar diska pārvietošanu un nervu pārkāpumu.
  

Kāpēc šī patoloģija ir bīstama?

Šīs patoloģijas galvenais apdraudējums ir trūces izvirzījuma orientācija. Normālā stāvoklī diska mīkstais kodols ir ievietots šķiedrainā gredzenā. Nevienmērīgas slodzes dēļ skrimšļa audos notiek izmaiņas, kas var novest pie izvirzījuma. Mugurkaula mediālo trūcei raksturīgs fakts, ka izvirzījuma virziens ir vērsts galvenokārt uz muguras kanālu. Sākotnējā posmā šī veidošanās izraisa stipras sāpes. Laika gaitā, ja šķiedru gredzens saplīst.

Šādā situācijā pieskaras muguras smadzenēm, tiek radīts spēcīgs pietūkums un iekaisuma process, kas var izraisīt ekstremitāšu paralīzi. Diemžēl šajā gadījumā pat ķirurģija nevar radīt pozitīvas izmaiņas un atjaunot pacienta mobilitāti. Patoloģijas rezultāts var būt invaliditāte un nespēja pārvietoties, vismaz slimības paasinājuma periodā.

Ārstēšanas metodes

Tūlīt pēc mediālā herniated diska atklāšanas tiek noteikta tradicionālā kompleksa ārstēšana. Parasti izmanto zāles, kas paredzētas, lai novērstu iekaisuma procesu un mazinātu sāpes. Ja šādai ārstēšanai ir labs rezultāts, tad pēc paasinājuma perioda beigām jūs varat sākt fizioterapijas procedūras: masāža, akupunktūra, manuālā terapija un citas ārstēšanas metodes.

Pacientam, kuram ir diagnosticēta šāda diagnoze, ir jāsaprot, ka šīs patoloģijas ārstēšana būs sarežģīta un ilgstoša. Pat ja ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta, labs rezultāts būs grūti sasniedzams, jo šis trūce ir slēpta un tai nav brīvas piekļuves, piemēram, citu veidu veidojumiem.

Mediālo trūces klasifikācija un agrīnās diagnostikas nozīme

Parasti ir diska L4 L5 vai L5 S1 vidusmēra herniation. Citu līmeņu herniation tiek novērota ļoti reti, ne vairāk kā 4% no visiem ārstēšanas gadījumiem. Mediālā trūce ir raksturīga tam, ka pulpālā kodola izliekums notiek mugurkaula aizmugurē, tāpēc šis process tieši ietekmē cilvēka muguras smadzenes.

Ir gadījumi, kad šāda procesa laikā šķiedras gredzens saplīst. Šajā gadījumā diska saturs izraisa ķermeņa asu autoimūnu reakciju, ko papildina iekaisums. Pacientiem ar šādu diagnozi visbiežāk nepieciešama operācija. Jāatzīmē, ka pat pēc visu bojāto disku daļu noņemšanas spēja patstāvīgi pārvietoties smagos patoloģijas gadījumos var pilnībā neatgūt. Tāpēc ir ieteicams sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk un konsultēties ar ārstu par pirmajām slimības pazīmēm.

L5 s1 diska aizmugurējā vidējā trūce

Ārstēšana

Visu iespējamo izvirzījumu veidu vidū visbīstamākais ir aizmugurējais mediālais trūce, jo tas šķērso starpskriemeļu disku vidējo (vidū) un ir vērsts uz muguras smadzeņu centru.

Attālums starp trūce un smadzenes ir mazs, kas ir pilns ar nopietnu komplikāciju attīstību, tostarp - mielopātijas sindromu. Neiroloģisko traucējumu kombinācija var ietekmēt cietušā iekšējos orgānus un apakšējās ekstremitātes.

Osteohondroze, kā visbiežāk sastopamais starpskriemeļu trūces cēlonis, izraisa šķiedru gredzena bojājumus, kurus ietekmē patoloģijas un kas ir pārslogots ar statiskiem un dinamiskiem procesiem.

Jebkuru starpskriemeļu trūces parādīšanos var izraisīt ģenētiski traucējumi, kuru sekas ir saistaudu patoloģijas. Šķiedras gredzena bojājumi rodas ilgstošas ​​neērtības dēļ pie galda, palielināta fiziskā slodze, nevienmērīga fiziska slodze un dažāda veida ievainojumi.

Vidējais trūce ir ārkārtīgi bīstama patoloģija, ko bieži raksturo strauja attīstība, tāpēc savlaicīga vizīte pie ārsta var novērst iespējamo scenāriju negatīvāko attīstību.

Ārstēšana, ko piemēro konkrētam slimības veidam, prasa precīzu tās atrašanās vietas noteikšanu un sugas noteikšanu. Ir trīs klasifikācijas, kas apsver šādu izvirzījumu.

Šis sadalījums ir balstīts uz dislokācijas vietu (kakla, krūšu kurvja, jostas), pēc lieluma (izvirzījums, prolapss, attīstība) un iznīcināto audu veidu (pulpāls, skrimšļa, kaulu).

Īpašu vietu aizņem slimību sadalījums izvirzījuma vietā, ko raksturo virziens uz skarto skriemeļu smaguma centru:

• Klasisks aizmugurējais trūce (mugurkaula). Izejas vektors ir tāds pats kā diska vidējā vērtība.
• Paramedietis. Vektors ir pārvietots pa kreisi vai pa labi, salīdzinot ar vidējo.
• Mediāna paramedian herniated disks (posterolateral, mediān-lateral). Tas parādās starp centrālo un sānu vektoru.
• Foramināls. Vektors ir vērsts uz foraminālo (sānu) atvērumu.
• Ventral Vektors virzās uz priekšu.
• Cirkulārs (vienāds). Iziet sānu caurumā.

Izskatīto izvirzījumu anatomiskās īpašības ļauj atšķirt:

• bezmaksas, saglabāts savienojums ar disku;
• wandering (secestrated), zaudēts savienojums ar disku;
• kustīgs trūce.

Ļoti liela mediālā trūce var saspiest muguras smadzenes, izraisīt motoru spēju un iekšējo orgānu bojājumus, kas neatgūstas pat pēc operācijas.

Nopietnas sekas var izvairīties tikai ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu slimības agrīnā stadijā.

Mediālais trūce ir bīstama patoloģija, kuras ķirurģisko ārstēšanu sarežģī tās dislokācija. Šis process rada ievērojamas grūtības pieredzējušam ķirurgam. Tāpēc sākumā viņi cenšas to ārstēt ar konservatīvas terapijas metodi, kas vairumā gadījumu dod pozitīvu dinamiku.

Parastajā gadījumā izpaustā slimība jūtama vietējās sāpes skartajā zonā, kas var pieaugt kustības laikā. Sāpes var izplatīties arī uz gļotādas reģionu, var "dot" kāju, kas tiek pārnesta caur augšējo vai aizmugurējo augšstilbu.

Jutīgums var būt traucēts zonā, kurā saspiesta nervu sakne ir “atbildīga”. Tātad, bieži ir pēdas nejutīguma sajūta, izzūd refleksi uz kājas (ceļgala un achilas), jutīgums var palielināties vai samazināties.

Šādi simptomi parādās gandrīz vienmēr, piemēram, ar l5 s1 diska muguras trūci.

Situācija ir daudz sliktāka, ja jums ir jārisina vidējā aizmugurējā trūces l5 s1 diagnoze. Problēma ir tā, ka šāds trūce sāk izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm vai izspiest zirga asti, kā rezultātā pastāv nopietni iegurņa orgānu bojājumi.

Šādi trūces visbiežāk ir jānoņem ķirurģiski.

Šīs slimības visvairāk nepatīkamā un bīstamā forma ir iznīcināts trūce. Šajā gadījumā daļa trūces tiek nojaukta, kā rezultātā slimības simptomi bieži tiek saasināti, sāpes kļūst nepanesamas.

Turklāt l4 l5 diska izdalītā herniation bieži vien rada tādus pašus rezultātus kā iepriekšminētā forma - cauda equina vai muguras smadzeņu saspiešana.

Daudzi ārsti parasti uzskata, ka šādu trūci var ārstēt tikai ķirurģiski.

Konservatīva ārstēšana

Šādas slimības ārstēšana vienmēr sākas ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Jāatzīmē, ka šāda ārstēšana vairumā gadījumu ir pietiekama.

Jo īpaši vairāk nekā 70 procenti pacientu pēc 12 ārstēšanas nedēļām izjūt nopietnu uzlabojumu, un sešus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma vairāk nekā 90 procenti pacientu atgūstas.

Tikai retos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Konservatīva ārstēšana sākas tūlīt pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Pirmā lieta, kas pacientam ir parakstīta, ir gultas atpūta vairākām dienām, pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Muskuļu relaksantus var lietot arī tad, ja sāpes izraisa muskuļu spazmas.

Šajā posmā konservatīvas ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Iekaisuma procesa atcelšanas rezultātā nervu sakņu saspiešana samazinās vai pilnībā pazūd, kas veicina sāpju sindroma izzušanu.

Ķirurģiskajā griezuma sadaļā ir trīs slimības stāvokļi: 1. Nav indikāciju; 2. Relatīvās norādes; 3. Absolūtās norādes.

1. Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas nav, ja sāpju sindroms ir jutīgs pret konservatīvu ārstēšanu.
2. Relatīvās indikācijas ir pieejamas konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā vai, lai panāktu atveseļošanos pēc iespējas īsākā laikā.
3. Ir pieejamas absolūtas indikācijas kritiskiem traucējumiem, kas saistīti ar sakņu un nervu saspiešanu, izraisot urīna un izkārnījumu nesaturēšanu, vājinātu spēju un citus. Noteiktu lomu spēlē laiks no paša saspiešanas līdz operācijai, saistībā ar iespējamo spriedzes nerva funkcionalitātes pārkāpumu nākotnē.

Šī atdalīšana ir daļēji atkarīga, jo katrs gadījums ir individuāls un prasa individuālu pieeju ārstēšanai.

Pamatojoties uz lokalizācijas vietu, starpskriemeļu trūcei ir plaša simptomātiska izpausme: jostas reģions:

• asas akūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, mugurkaula, pastāvīgas sāpes;
• sāpes, kas izplūst no apakšējās ekstremitātes muguras lokalizācijas uz gastrocnemius muskuļiem un potīti;
• ilgstošas ​​sāpīgas sajūtas (mēneši un gadi);
• samazināta kāju ādas jutīgums (tirpšana, zossakmeņi cirkšņos, ciskas, sēžamvietas, potītes);
• izteikts apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusa samazinājums;
• nekontrolējama urinācija, kontroles trūkums par defekācijas funkciju, vīriešiem ir iespējama impotence;
• ādas mīkstums;
• apakšējo ekstremitāšu parēze un paralīze.

Kopumā nosaukums "mediāns" trūce ir tad, kad diska skrimšļa plīsums notiek tieši tā rādiusā. Ja runa ir par vidējo trūce, tad tas nav tik bīstami - sliktākais, kas šajā gadījumā gaida personu - sāpes.

Bet muguras vidējā trūce ir ļoti viltīga parādība un daudz bīstamāka pacientam.

Cilvēki parasti uzzina par jēdzienu “starpskriemeļu diska vidējā herniation” šīs diagnozes apstiprināšanas laikā. Šo slimību raksturo spēcīgas sāpīgas sajūtas, kas personai rada daudz ciešanu. Visnelabvēlīgākā diagnoze ir aizmugurējā vidējā trūce.

Šī slimība ietekmē vīriešus un sievietes neatkarīgi no viņu vecuma kategorijām. Ļoti bieži šādu slimību cēlonis ir muguras pārslodze, mugurkaula nobīde, hroniska osteohondroze.

Kas ir briesmīgs mediālais trūce?

1. Atrašanās vieta

L5 S1 diska mediālais herniation, L4 L5 diska vidējais trūce un citi līmeņi veidojas vietā, kur nervu stumbri iziet no mugurkaula kanāla. To saspiešana ar trīskāršu izvirzījumu noved pie nopietnas patoloģijas pacientam, kas ne vienmēr ir iespējams tikt galā.

2. Ārstēšanas sarežģītība

Šīs lokalizācijas simptomātiku nosaka bojājuma līmenis. Izkliede starp skriemeļiem L4-L5, l5-S1 un citiem neizbēgami izraisa sāpes.

Šīs sajūtas var svārstīties no nedaudz satriecošas, vietēja rakstura un izteiktas sāpes muguras lejasdaļā. Iespējama apstarošana uz sēžamvietu vai kāju, un sāpes var rasties tikai pa vienu virsmu, ārpus vai augšstilba iekšpusē.

2. Iegurņa iegurņa orgānu funkcijas

Tas ir raksturīgākais trūcei L5-S1 segmentā. Šeit nervu stumbri iznāk no mugurkaula, nodrošinot iegurņa iegrožošanu iegurņa orgānos. Parasti nespēja

pacientam, lai kontrolētu urināciju un defekāciju, tas kļūst par indikāciju ķirurģiskai ārstēšanai.

3. Jūtīguma izmaiņas

Diska paramedijas trūcei raksturīga aizmugurējā sānu izmešana. Tā nospiež šķiedru gredzenu uz viduslīniju.

Mediālās trūces profilaksei ir svarīga loma, jo tas ir salīdzinoši vieglāk novērst slimības rašanos, nekā vēlāk to ārstēt.

Vidējā trūces novēršanā galvenais ir veselīgs dzīvesveids un sliktu ieradumu noraidīšana.

Šis disku herniation veids ir raksturīgāks vīriešiem, bet nevar apgalvot, ka sievietes vispār nav uzņēmīgas pret to. Raksturīga iezīme ir tā, ka vidējā trūce veidojas starp skriemeļiem L4-L5 un L5-S1, retāk no L3-L4 reģiona.

Pacienta galvenais uzdevums ir konsultēties ar ārstu, tiklīdz parādās pirmie šīs slimības simptomi. Ne vienmēr šīs patoloģijas raksturīgās pazīmes parādās vienlaicīgi, tomēr pat ar dažu to izskatu ir nepieciešams konsultēties ar neiropatologu.

Attīstības sākumposmā mediāna trūce tiek ārstēta konservatīvi. Lai atbrīvotos no šīs slimības, jūs varat izmantot visu terapijas līdzekļu un darbību klāstu.

Pirmkārt, ar hernial izvirzījumiem L4-L5 disku vai citu segmentu jomā tiek noteikti nesteroīdie medikamenti. Tie mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Turklāt tiek izmantotas zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus skartajā zonā.

Dažos gadījumos tiek izmantota Novocain blokāde.

Turklāt pēc paasinājuma novēršanas tiek ierosinātas fizioterapeitiskās procedūras, akupunktūra, manuālā terapija un citas metodes, lai palīdzētu izskaust patoloģiju. Visas aktivitātes tiek veiktas ārstējošā ārsta stingrā uzraudzībā.

Šāda veida izvirzījumu ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ekstremālos gadījumos, ja ir paralīze ekstremitātēm vai iegurņa orgānu disfunkcija, kā arī ja konservatīva ārstēšana nav devusi rezultātus.

Tas ir saistīts ar to, ka mediālais trūce atrodas vietās, kurās ir grūti piekļūt operācijai. Komplikācijas pēc operācijām šādos veidojumos notiek diezgan bieži.

Lai precīzāk noteiktu, kas ir starpskriemeļu diska vidējais aizmugurējais trūce, ir nepieciešams izjaukt šo nosaukumu daļās. Sāksim ar "diska vidējās herniation" definīciju.

Tas nozīmē, ka diska skrimšļa plīsums notiek gar tā rādiusu. Tas viss ir skaidrs.

Bet ar definīciju "muguras trūce" nedaudz grūtāk, bet ne attiecībā uz apzīmējumu, bet gan attiecībā uz simptomiem, sāpēm un komplikācijām. Aizmugurējā diska trūce ir daudz bīstamāka par priekšējo.

Ja pacientam priekšējā mugurkaula trūciņā rodas tikai sāpju sindromi, starpskriemeļu disku aizmugures trūces izraisa nepanesamas sāpes un iekšējo orgānu disfunkciju, un pat ekstremitāšu inervācija ir iespējama.

Lieta ir tāda, ka šāds trūce iekrīt mugurkaula kanālā un sāk tās viltīgās sekas - tur ir zirga astes saspiešana, muguras smadzenes, stipras sāpes, iekšējo orgānu darbības traucējumi, kustību stīvums un citas iespējamās sekas.

Šis ir viens no pirmajiem pacientiem uzdotajiem jautājumiem, saskaroties ar šo diagnozi. Un cik pārsteigti tie ir, kad viņi dzird atbildi no ārsta, ka „mēs paši esam vainīgi.

". Bet tas tiešām ir.

Ikviens var izvairīties no šādas slimības, un tas vispār nav grūti - jums vienkārši ir jārada pareizs dzīvesveids.

Un tagad aplūkosim, ko šajā gadījumā nozīmē “pareizais dzīvesveids”?

Herniated disku mūsdienu medicīnā uzskata par parastu slimību. Tas ir raksturīgāks pusmūža vīriešiem, kad fiziskā aktivitāte ir dzīves sākumā, un kaulu audi dažādu iemeslu dēļ pakāpeniski vājinās.

Ja šķiedru gredzena izliekums ar sekvestrāciju ir noticis skriemeļa centrālajā līnijā priekšējā vai aizmugurējā virzienā, ārsti šo izglītojošo mediānu vai mediānu (mediālo) trūces sauc.

2015. gada 16. februāris

Starpskriemeļu disku trūce ir tās fragmentu izvirzījums muguras kanālā. Tas attīstās osteohondrozes vai traumas rezultātā. Virsma var izraisīt nervu šķiedru saspiešanu.

Galvenie provocējošie faktori ir dažādi traucējumi vielmaiņas procesu gaitā, infekcijas bojājumi, traucēta poza, traumas, osteohondroze.

Parasti starpskriemeļu trūce attīstās, palielinoties spiedienam diska iekšpusē. Šo parādību var izraisīt dažādi iemesli.

Osteohondrozes klātbūtnē trūces izskatu var izraisīt svara celšana. Riska faktori ietver arī paaugstinātu ķermeņa masu.

Ar lielu svaru uz mugurkaula ir spēcīgs spiediens. Diski un citi elementi ir palielināti.

Laika gaitā viņi tiek iznīcināti. Viens no pirmajiem patoloģiskajiem apstākļiem šeit ir tieši herniated starpskriemeļu disks l5 S1.

Izkliede var notikt arī ar asu ķermeņa pagriezienu uz sāniem.
.

Šajā segmentā izvirzījums veidojas visbiežāk. Bieži vien l5 S1 diska trūce attiecas arī uz tuvumā esošām teritorijām.

Apsveramā patoloģija liecina, ka pulpālā kodola izliekums (ja tas ir sākotnējais posms) starp piekto jostasvietu un pirmajiem sakrālajiem elementiem.

Šajā jomā cilvēka kustības procesā tiek novērota vislielākā mugurkaula slodze. Herniated disks l5 S1 var būt traumu vai pagātnes slimību rezultāts.

Pastāvīga fiziskā pārsprieguma situācija pasliktinās.
.

Herniated disks l5 S1 var būt progresīvā stadijā. Tas ievērojami sarežģī terapiju un palielina tā ilgumu.

Ja ir neatrisināti faktori un simptomi, kas pasliktina patoloģiju, intervertebrālā l5 S1 diska herniation var būt sarežģīta, ja vienlaikus rodas slimības.

Īpaši svarīga ir izvirzījuma vieta. Arī herniated disks l5 S1 var būt saistīts ar vairākām komplikācijām, ko izraisa organisma individuālās īpašības.

Pateicoties spēcīgai aksiālajai slodzei, var palielināties iekšējais spiediens uz šo zonu. L5 S1 diska paramedicālais trūce sarežģī terapiju.

Laika gaitā vai dažādu faktoru kompleksa ietekmē var sākties šķiedru gredzena, kas atrodas starp diskiem, iznīcināšana. Atkarībā no pulpālā kodola izvirzīšanās stadijas, kā arī atkarībā no novirzēm no apkārtējo audu anatomiskās normas, terapija atšķirsies.

Herniated disks ir ļoti bieži sastopams osteohondrozes komplikāciju rezultātā. Tajā pašā laikā daļa no skriemeļa sastāvdaļām vai tā ir pilnībā pārvietota. Ir nervu saspiešana, kas sāk provocēt muguras sāpes.

Bieži vien šis process var izraisīt arī nopietnākus traucējumus un komplikācijas, piemēram, ekstremitāšu nejutīgums un tirpšana. Ja pārvietošanās process turpinās un pacients neprasās ārstam, var rasties muguras smadzeņu traucējumi.

Šī situācija ir paralīze. Šī situācija ir gandrīz neatgriezeniska, un tai nevajadzētu piešķirt īpašas cerības pat ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Atkarībā no pašas trūces formas un nokrišņu virziena. Medicīnā ir vairāki herniated disku veidi.

Trūce var būt muguras, tas ir, aizmugurējais, sānu, centrālais (saukts arī par vidējo), priekšējais. Atsevišķi atšķiras Schmorl trūces veidošanās.

Atkarībā no trūces izveidošanās vietas simptomi arī atšķirsies.

Par disku mediālo trūci

Herniated disku mūsdienu medicīnā uzskata par parastu slimību. Tas ir raksturīgāks pusmūža vīriešiem, kad fiziskā aktivitāte ir dzīves sākumā, un kaulu audi dažādu iemeslu dēļ pakāpeniski vājinās.

Taču nevar apgalvot, ka šāda slimība attiecas tikai uz vīriešiem. Tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus neatkarīgi no dzimuma. Ļoti bieži pat jaunieši saskaras ar līdzīgu slimību, jo gandrīz nepievērš uzmanību dažādām muguras slodzēm, kad netiek ārstēta hroniska spriedze un īslaicīga nervu pārvietošana un saspiešana. Ir progresīvi apstākļi, tostarp kopējs mugurkaula trūceļošanās veidošanās iemesls ir novārtā atstāta osteohondrozes forma.

Ir svarīgi zināt, ka principā muguras diska trūce nav kaut kāda nopietna slimība. Faktiski šādu formāciju sākotnējos posmos tiek ārstētas ar tradicionālām metodēm, un tikai smagās formās tiek ieteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Mugurkaula trūces novietojums

Dažādās vietās var būt mugurkaula trūce. Visbiežāk cieš no jostas daļas, tad dzemdes kakla un vismazāk izplatītā trūces veidošanās vieta ir krūšu apgabals. Visbiežāk bojājumi L4-L5 diskiem, kā arī L5 S1. Diski un skriemeļi L3 L4 līmenī ir daudz mazāk izplatīti. Parasti tas ir 4% no visiem trūces veidojumu gadījumiem.

Trūces arī atšķiras satura dempinga virzienā. Kā zināms, diska trūce ir patoloģija, bojāts stāvoklis, kad pulposus kodola bojājuma gadījumā iekšējie fragmenti neietilpst fizioloģiskajās robežās. Tas notiek plīsumu dēļ šķiedru gredzenu plaisās.

Nolaišana var būt anterolaterāla, posterolaterāla, ko sauc par apļveida trūce vai Schmorl trūce. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādā veidā un apgabalā bija plaisa un satura dempings.

Lielākā daļa traucējumu izraisa tā dēvēto muguras parādību. Tas ir vēl viens nosaukums aizmugurējai trūcei (posterolateral). Viņi nojauc šķiedru gredzena aizmuguri viduslīnijā, ko sauc par diska vidējo trūci, netālu no tā, ko sauc par paramedicu veidošanos vai sāniski - tas ir sānu izkrišana.

Visi aizmugures trūces var iedalīt:

• mediālā diska herniation;
• foralīns;
• vidusskola;
• sānu;
• mediāna paramedian herniated disks;
• izkliedēts.

Tieši diska aizmugurējā vidējā herniation var būt viena no nopietnākajām sekām, ja palīdzība nav savlaicīga. Kā, starp citu, forāla veidošanās.

Kas ir mediāls trūce?

Ja šķiedru gredzena izliekums ar sekvestrāciju ir noticis skriemeļa centrālajā līnijā priekšējā vai aizmugurējā virzienā, ārsti šo izglītojošo mediānu vai mediānu (mediālo) trūces sauc.

To var noteikt pēc sāpju atrašanās vietas. Ārsts varēs veikt primāro diagnozi par trūces fenomena atrašanās vietu mugurkaulā.

Kas ir bīstams vidējais trūce?

Mediālā diska herniation tiek uzskatīts par bīstamu, jo tas bojā mugurkaulu, kas šķērso mugurkaulu. Šajā gadījumā saspiešana var notikt gan vienā, gan otrā pusē.

Šī diska slimība var būt dažāda izmēra. Sākumā tas var būt tikai neliels izvirzījums, kas izglītības jomā rada nelielas sāpes. Tādā brīdī to var diagnosticēt laikā un sākt tradicionālo ārstēšanu.

Bet tas notiek, ja notiek plīsums un notiek liels trūces sabrukums. Šādos gadījumos tas var izlauzties caur aizmugurējo garenisko saišu, vai, kas notiek daudz retāk, tas var iekļūt caur meningēm, neskatoties uz cietību, subarahnoidālajā telpā. Var gadīties, ka brīvā sekvestrācija nav fiksēta, bet pārvietojas uz augšu un uz leju.

Mediālā diska trūce ar diezgan lielu daudzumu saspiež muguras smadzenes tādā līmenī, kādā tā veidojusies, tas ir, krūšu, dzemdes kakla vai zirgu galā jostas daļā. Tas ir bīstami, jo paraparesis un dažādas iegurņa novirzes rodas no normālas darbības. Dažreiz pastāv tāds iekšējo orgānu pārkāpums, ko nevar atjaunot pat ar operāciju, piemēram, apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Ārstēšana

Mediālā diska herniation tiek ārstēta atkarībā no tā rašanās stadijas. Parasti pirmie mēģinājumi tiek veikti, lai tradicionāli iznīcinātu trūce. Citos gadījumos ir paredzēta operācija.

Ar līdzīgu diagnozi jāsaprot, ka ārstēšana būs smagāka nekā citiem mugurkaula trūces veidiem. Šāda veida trūce ir slēpta un piekļuve tai operācijas laikā ir daudz grūtāk.

Turklāt šādu operāciju sarežģī arī tas, ka ārstiem jādarbojas mugurkaula tuvumā. Tas palielina komplikāciju risku un dažādas nepareizas manipulācijas sekas.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce

Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks (starpskriemeļu trūce) ir viena no osteohondrozes izpausmēm, kas ir saistīta ar diska šķiedru gredzena plīsumu (saistaudu ap disku) un diska satura (pulposālā kodola) izeju ārpus šķiedru gredzena robežām. Ir nepieciešams atšķirt herniated disku no izvirzījuma. Disku izvirzījums ir tikai diska izliekums, kas rodas šķiedru gredzena pārstiepšanas dēļ. Parasti tas neizraisa nervu struktūru saspiešanu un nav pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai. Dažkārt dzemdes kakla mugurkaula diskrēta diska herniation ir tad, kad diska saturs nonāk mugurkaula kanālā (vieta, kur atrodas muguras smadzenes ar nervu saknēm) zem aizmugurējā gareniskās saites vai pēdējās, tieši epidurālajā telpā (telpa ap dural sac, kas sastāv no dura materiāla). ārpuses un muguras smadzenes ar nervu saknēm). Sekvestrācija var būt pilnīgi bez komunikācijas ar starpskriemeļu disku, tāpēc dažreiz ar laiku zaudē šķidrumu, samazinās izmērs un var pilnībā izzust.

noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu 1 disku; 2-trūce; 3-dura mater; 4-muguras smadzenes; 5 nervu sakne; 6-skriemeļi. Attēla avots: (c) Var Stock Photo / Alexmit

Pēc atrašanās vietas mugurkaula kanāla iekšienē izšķir dzemdes kakla starpskriemeļu diska vidējo herniation (mediāna), kad trūce atrodas gar viduslīniju, vidusskolas disku trūce (sānu), kad trūce dodas pa kreisi vai pa labi no diska viduslīnijas, un, kad trūce iekļūst starpskriemeļu atvērumā (Foramina), caur kuru iet saknes nervu sistēma. Turklāt trūce var atrasties zem saknes un dural soma, var būt starp dural somu un sakni, var atrasties uz saknes un dural soma, vai pat pilnībā perforēt dural somu un būt tā dobumā, bet tas notiek ļoti reti. Un laika gaitā trūce parasti var kļūt blīva un ossificēt (ossificēt), kas arī notiek reti.

Visbiežāk mugurkaula un mugurkaula mugurkaulā rodas starpskriemeļu trūce. Šāda bieža atrašanās vieta ir saistīta ar lielākajām slodzēm jostas apvidū un dzemdes kakla reģiona vislielāko mobilitāti, un ar pienācīgu augsto galvas masu attiecībā pret kakla reģionu. Šīs mugurkaula daļas ir vairāk nekā krūšu mugurkaula. Biežāk sastopama dzemdes kakla mugurkaula C5-C6 un C6-C7.

Dzemdes kakla mugurkaula diska herniation cēloņi.

Pašlaik nav precīzu datu par muguras slimībām. Ir tikai vairākas teorijas: involīvā, mehāniskā, imūnā, hormonālā, asinsvadu, infekciozā un iedzimta. Visas šīs teorijas ir savstarpēji saistītas un papildina viena otru. Palielināts intradiskālais spiediens un spraugas vājināšanās šķiedru gredzens, kas ar vecumu zaudē elastību un izturību. Kas izraisa palielinātu spiedienu diska iekšpusē? Sedentālais dzīvesveids. Svara celšana ir viens no izplatītākajiem dzemdes kakla muguras disku herniation cēloņiem. Šādas slimības var izraisīt arī asas slīpuma tendences.

Nesen spinālā osteohondroze kļūst jaunāka. Aizvien biežāk tiek konstatēti pacienti ar disku herniation vecumā no 16 līdz 25 gadiem. Tā ir cena, kas samaksāta par modernu mazkustīgu dzīvesveidu vai nepareizu vingrinājumu.

Dzemdes kakla mugurkaula diska herniation simptomi.

Galvenie simptomi ir saistīti ar nervu sakņu trūces saspiešanu. Var noteikt kairinājuma simptomus un zaudējumu simptomus. Pirmie ir saistīti ar trūces saknes kairinājumu, un pēdējie jau runā par organisko izmaiņu parādīšanos nervu saknē, jo to baro to kompresija. Diemžēl prolapsas simptomus ir grūti novērst pat pēc operācijas, un tie var ilgt visu mūžu.

Kairinājuma simptomi.

Pirmkārt, tas ir sāpes, kas var būt satriecošas, grieztas, nomācošas vai sāpīgas. Daži pat salīdzina šo sāpes ar zobu sāpēm. Dzemdes kakla mugurkaula trūciņām sāpes būs kaklā un var dot plecu, vienu vai abas rokas.

Uzlabojiet refleksus.

Ar dzemdes kakla disku trūciņām var palielināties metakarpālā staru reflekss un pleca biceps muskuļi. Kopumā refleksi par trūciņām reti pieaug.

Parestēzija.

Ja nervu sakņu kairinājums var būt parestēzijas, piemēram, tirpšana, dedzināšana.

Prēmijas simptomi.

Vājināta jutība.

Sāpju un temperatūras jutības samazināšana, kā arī pacientu bieži sakot - nejutīgums. Ir nepieciešams nošķirt subjektīvo nejutīgumu, ko cilvēks uzskata par objektīvu nejutīgumu, ko pārbauda ar ādas virsmas adatu. Dažreiz tas notiek, ja ir subjektīvs nejutīgums, bet nav mērķa. Ar dzemdes kakla mugurkaula trūciņām nejutīgums var būt uz pleca, apakšdelma, bet visbiežāk notiek pirkstos.

Parēze (paralīze).

Ar dzemdes kakla disku trūciņām var parādīties apakšdelma, rokas un pirkstu pirkstu un pirkstu muskuļu parēze (vājums) vai plegija (bez kustības).

Muskuļu atrofija.

Muskuļu atrofija ir simptoms, kas runā par ilgstošu slimību. Tas notiek, daži saka, ka rokas vai kāja ir plānas - tas ir atrofija.

Refleksu zudums.

Visus tos pašus refleksus, kas minēti kairinājumu simptomu grupā, var pavājināt un pamest.

Sindromi saspiež nervu saknes.

Zemāk ir visizplatītākie dzemdes kakla mugurkaula nervu sakņu saspiešanas sindromi.

C4 mugurkaula saspiešanas sindroms (C3-C4 disks) - izpaužas kā sāpes plecu joslā, kopā ar trapecveida atrofiju, supraspinatus un pat lielāko muskuļu.

C5 mugurkaula saspiešanas sindroms (C4-C5 disks) - sāpes un maņu traucējumi ir lokalizēti deltveida muskuļu zonā, tiem var būt vājums un hipotrofija, kā arī lāpstiņu reflekss.

C6 mugurkaula saspiešanas sindroms (C5-C6 disks) - sāpes un maņu traucējumi ir lokalizēti kā josla gar roku ārējo malu, līdz pirmajai pirksta pirkstu. Samazinās muskuļu spēks, kas saliek apakšdelmu, traucē bikses muskuļu refleksu.

C7 mugurkaula kompresijas sindroms (C6-C7 disks) - sāpes un maņu traucējumi ir lokalizēti kā josla roku aizmugurē, jo īpaši trīs vidējos pirkstos. Tricipital reflekss parasti ir samazināts vai nav. Rokā var būt veģetatīvi trofiski traucējumi.

Dzemdes kakla diska trūces diagnostika.

Ja jūs uztraucaties par šajā pantā aprakstītajiem simptomiem, tas nenozīmē, ka jums ir herniated starpskriemeļu disks. Sāpes kaklā un rokās, nejutīgums un refleksu izmaiņas var izraisīt arī citas slimības. Vissvarīgākais ir tas, ka nav iespējams iesaistīties pašapstrādē. Jums ir jāsazinās ar neirologu vai neiroķirurgu. Profesionālis jūs pārbaudīs un noteiks visas nepieciešamās pārbaudes. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir izvēle starpskriemeļu disku aizdomām par trūcēm, jo ​​tieši šis pētījums parāda mīkstos audus, ieskaitot starpskriemeļu diskus un nervu struktūras, atšķirībā no CT (datorizētā tomogrāfija), kas nav ļoti informatīva diagnostikā. dzemdes kakla disku trūce, parādot labāko no visiem kaulu audiem.

Dzemdes kakla mugurkaula diska herniation ārstēšana.

Dzemdes kakla disku herniation ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas dzemdes kakla mugurkaula herniation atcelšanai.

Absolūtās operācijas steidzamības gadījumā ir šādas:

• Skaidrs, neārstējams sāpju sāpes sāpēs;
• Vājums un vājums (parēze) plaukstās un (vai) kājās.

Protams, jūs varat atteikties no operācijas, ja jums ir absolūta liecība, bet šajā gadījumā jūs sastopaties ar invaliditāti.

Visos citos gadījumos operācija tiek veikta plānotā veidā, un galvenā norāde par to ir jūsu dzīves kvalitāte. Ja esat pieradis pie sāpēm un turpināt dzīvot kopā ar to, ja nejūtaties nejutīgums, ja pastāv konservatīva terapija, ja jūs baidāties no operācijas un jūs absolūti nevēlaties darboties, neraugoties uz kaut ko, tad jūs varat darīt bez operācijas. Ja skar tikai mugurkaula un / vai roku sāpes un nav zaudējumu simptomu, tad konservatīva terapija ir iespējama apmēram 1 mēnesi. Konservatīvas terapijas fonā var rasties paasinājums, un, ja simptomi saglabājas, tad ir nepieciešams ieteikt operāciju.

Nosakot operācijas indikācijas, nevar pilnībā paļauties uz dzemdes kakla mugurkaula trūces lielumu no MRI noslēgšanas. Pirmkārt, trūce var būt neliela, piemēram, 0,4 cm, bet tas būs kaitinoši, lai būtu skaidrs zem nervu saknes, un cik daudz nav ārstēti konservatīvi. Otrkārt, mugurkaula kanāla platums ir atšķirīgs ikvienam, un kādam ir trūce, kas var izspiest nervu sakni, un kāds brīvi pakļausies kanālā. Tāpēc nav iespējams pilnīgi pateikt, ka, izlasot MRI secinājumu, ka 0,4 cm garš trūce ir maza un nav jādarbojas precīzi, bet trūce, kas ir 0,7 cm liela, ir liela un ir jādarbojas tieši. Nosakot operācijas indikācijas, mēs katram pacientam tuvojamies individuāli. Mēs salīdzinām tās klīniskos datus (neiroloģisko stāvokli, sūdzības, anamnēzi) ar MRI attēlu datiem (trūces vizuālais lielums, atrašanās vieta, atrašanās vieta un raksturs), proti, attēliem, nevis tikai secinājumiem.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. 1 ķermeņa skriemelis; 2 plāksnes; 3-būris; 4-skrūves; 5-skriemeļi

Kad noņem dzemdes kakla mugurkaula herniated disku, zelta standartu uzskata par diskektomiju ar priekšējo kakla spondilodeszi (PSG) ar titāna plāksni un sprostu vai pašu kaulu. Pa kakla priekšējo pusi uz kreiso pusi tiek veidots gareniskais ādas griezums. Labajā pusē normālos apstākļos ķirurģiska piekļuve nav veikta, jo pastāv liels risks, ka atkārtots nervs var tikt sabojāts, jo tas lielā mērā izdalās no maksts nerva. Atkārtotais nervs ir iesaistīts balsenes inervācijā, tāpēc, kad tas ir traumēts, var parādīties aizsmakums. Daži ķirurgi veic šķērsgriezumu. Kā jūs vēlaties, bet es domāju, ka tas vienkārši nav ērti. Barības vads un balsenes ar traheju tiek pārvietotas uz iekšu, un miega artērija tiek pārvietota uz āru. Atveras mugurkaula priekšējā virsma, pēc kuras tiek noņemts starpskriemeļu disks ar trūci. Diska vietā tiek ievietots savs kaula gabals, kas iepriekš tika paņemts no iegurņa kauliem, proti, slīpums vai speciāls būris no titāna vai cita bioloģiski saderīga materiāla. Bieži būris ir piepildīts ar osteoinduceri - īpašu materiālu, kas stimulē kaulu audu augšanu. No augšas, būris vai kauls tiek piestiprināts ar titāna plāksni aiz augšējā un apakšējā skriemeļa. Tas viss tiek darīts, lai panāktu mugurkaula saplūšanu, tas ir, sasaisti starp blakus esošajiem skriemeļiem. Pēc šīs operācijas kādu laiku var tikt traucēta sāpes rīklē un diskomforta sajūta norīšanas laikā, kas saistīta ar pēcoperācijas tūsku barības vadā.

Pastāv metode starpskriemeļu diska trūces izņemšanai no kakla līmeņa no aizmugures pieejas. To veic retāk, jo pastāv augsts neiroloģisko komplikāciju risks. Princips ir tāds pats kā ar jostas daļas mugurkaula herniated diska mikrodiskektomiju.

Ir arī metodes starpskriemeļu disku trūces endoskopiskai noņemšanai dzemdes kakla līmenī.

Operācijas komplikācijas dzemdes kakla diska trūces novēršanai.

Ar jebkuru iznīcinošu disku izņemšanas metodi, tāpat kā ar jebkuru operāciju, var rasties komplikācijas. Pirmkārt, tas ir asiņošana un infekcijas komplikācijas (brūču sūkšana un spondilīts). Pacientiem ar cukura diabētu un pilniem pacientiem pēc dažiem individuāliem raksturlielumiem pēcoperācijas brūce nevar dziedēt labi.

Rehabilitācija pēc dzemdes kakla mugurkaula un muguras kakla muguras fūzijas herniated diska noņemšanas.

Pacienta pastiprināšanās notiek nākamajā dienā pēc operācijas pacelšanas apjomā no gultas, kājāmgājiena sākuma un fizikālās terapijas. Jums būs meli un staigāt Philadelphia kakla cietajā ortozē (apkaklī). Valkāt būs 2-3 mēneši, varbūt vairāk. To nosaka individuāli atkarībā no kalcija veidošanās. Dzemdes kakla mugurkaula radioloģiskā vai skaitļošanas tomogrāfija jāveic nākamajā dienā pēc operācijas, pēc tam 3, 6 un 12 mēnešus pēc operācijas. Jūs nevarat pacelt svaru. Visiem, smaguma jēdziens, protams, ir individuāls, bet vidēji nav vērts pacelt vairāk nekā 3-5 kg ​​3 mēnešus.

3 mēnešus pēc operācijas neizmantojiet velosipēdu, spēlēt sportu (futbols, volejbols, basketbols, teniss uc).

Periodiski jums ir nepieciešams izņemt mugurkaulu (atpūsties nosvērtā stāvoklī 20-30 minūtes dienas laikā). Jūs nevarat pārspīlēt, jo tas var izraisīt pastiprināšanos.

Visā rehabilitācijas periodā ir ieteicams nesmēķēt un nedzert alkoholu. Intīma dzīve nav kontrindicēta.

Pēc Callus veidošanās, tas ir, mugurkaula saplūšana un kakla apkakles noraidīšana, asa un pārmērīga locīšana un griešanās dzemdes kakla mugurkaulā ir jāizvairās. Jāturpina iesaistīties arī fizioterapijā un peldēšanā, kas labi nostiprina kakla muskuļus.

Pēcoperācijas brūces dziedē dažādos laikos atšķirīgi, un dzīšanas process ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Nav stingru standartu šuvju noņemšanas laikam, un tie nevar būt. Vidēji vairumā pacientu šuves izņem no 10 līdz 14 dienām pēc operācijas. Dažiem ir jādod vīles līdz 1 mēnesim. Vienā vai otrā veidā, bet taktiku nosaka ārsts. Es jums ieteiktu sekot viņa ieteikumiem.

Dažreiz pēc operācijas sāpes rīšanas laikā var būt nepatīkamas. Nav nekas nepareizs, un tas ir saistīts ar pēcoperācijas tūsku barības vadā, kas drīz iet.

Nopietnība, kas bija pirms operācijas, pēcoperācijas periodā var ilgt ilgu laiku un var nebūt vispār. Dažreiz banālu Eufilīnu ar deksametazonu lieto intravenozi, lai cīnītos pret nervu tūsku bez kontrindikācijām, kas ir labs vairumam pacientu. Nav slikti ar pēcoperācijas tūsku L-lizīna scinat. Ambulatorās ārstēšanas periodam atbilstoši indikācijām tiek izrakstīti asinsvadu preparāti, B vitamīni un anticholinesterāzes preparāti.

Konservatīva dzemdes kakla trūces ārstēšana.

Konservatīvā terapija tiek samazināta līdz nesterilu pretiekaisuma līdzekļu (NSAID), piemēram, Ksefokam, Movalis uc, iecelšanai. B grupas vitamīni (vitamīni ne tikai uzlabo vielmaiņas procesus nervu struktūrās, bet kopā ar NPL palielina pretsāpju efektu), piemēram, Milgamma, Neuromultivitis uc Muskuļu relaksanti, muguras muskuļu saspīlējuma klātbūtnē, piemēram, Mydocalm, Sirdalud uc Nav slikti palīdz Katadolon, tai ir vienlaicīgi muskuļu relaksants un pretsāpju iedarbība (var būt kontrindikācijas, jums jākonsultējas ar ārstu). Asinsvadu preparāti, lai uzlabotu mikrocirkulāciju nervu struktūru jomā, piemēram, Trental. Blokāde ar vietējo anestēzijas līdzekli un hormonālo narkotiku, visbiežāk ir hidrokortisons vai diprospans ar novokainu vai lidokainu (veikto bloķēšanas sarakstu var atrast sadaļā par autoru). Fizikālā terapija, masāža un fizioterapija. Atcerieties, ka dažu zāļu lietošanai var būt kontrindikācijas, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu.

1. Neiroķirurģija / Mark S. Greenberg; par. no angļu valodas - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 lpp., Ill.
2. Praktiska neiroķirurģija: ceļvedis ārstiem / red. B.V. Gaidars. - SPb.: Hipokrāts, 2002. - 648 lpp.
3. Nervu sistēmas slimību aktuālā diagnostika / A.V. Triumfovs. - 15. izdev. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 lpp.: Slims.
4. Slimību un mugurkaula ķirurģiskās ārstēšanas metode un principi / A. Baskov, I.A. Borshenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136 gadi. : il.
5. Schedrenok V.V., Jakovenko I.V., Anikeevs N.V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Minimāli invazīva mugurkaula deģeneratīvo slimību ķirurģija. - SPb, 2011. - 435 lpp.
6. Rameshvili T. E., Trufanovs G.E., Gaidars B.V., Parfenovs V.E. Degeneratīvie mugurkaula disstrofiskie bojājumi (radiācijas diagnoze, sarežģīti pēc disektomijas): ceļvedis ārstiem. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 lpp.
7. Kremers Y. Starpskriemeļu disku traucējumi. Tulkojums no angļu valodas / Saskaņā ar vispārējo red. prof. V. A. Širokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 lpp.
8. Podchufarova E.V., Jakhno N.N. Muguras sāpes - M: Geotar-Media, 2013. - 368 lpp. (sērija “Speciālista ārsta bibliotēka”).
9. Borenstein D.G. un citi sāpes kakla mugurkaulā. Diagnostika un sarežģīta ārstēšana. Tulkojums no angļu valodas / Red. VAMitskevicha.-M.: Medicīna, 2005.-792.

Vietnes materiāli ir paredzēti, lai iepazītos ar slimības īpašībām un neaizstāj konsultācijas ar ārstu. Jebkuru zāļu vai medicīnisko procedūru lietošanai var būt kontrindikācijas. Nelietojiet pašārstēšanās! Ja kaut kas nav kārtībā ar savu veselību, konsultējieties ar ārstu.

Ja jums ir jautājumi vai komentāri par rakstu, tad atstājiet komentārus zemāk lapā vai piedalieties forumā. Es atbildēšu uz visiem jūsu jautājumiem.

Abonējiet bloga ziņas, kā arī kopīgojiet rakstu ar draugiem, izmantojot sociālās pogas.

Izmantojot materiālus no vietas, ir nepieciešama aktīvā saite.