Mugurkaula metastāzes ir audzēja sekundāras izpausmes, kas ietekmē skriemeļus un ķermeņa daļas, kas ir tām tuvu. Tie ir visizplatītākie bojājumi cilvēka "rāmim". Tie veido aptuveni 14% no visa onkoloģisko slimību saraksta. Viņi saskaras vairāk nekā mugurkaula kolonnas primārā neoplazija. 75% audzēju noteikšanas diagnoze tiek veikta pēc plaušu, krūts un prostatas vēža atklāšanas. Bieži sastopamas sarkomas un limfomas. Svarīgs ir arī bojājums jebkurai citai sistēmas daļai. Kopumā ir skārusi krūšu un jostas daļas, slimība ir vismazāk sastopama kaklā, precīzāk, dzemdes kakla mugurkaulā. Tas nenozīmē neko labu. Bet ir ārstēšana, ko ražo speciālisti onkoloģijas jomā.

Metastāžu sistematizācija

Šādu metastāžu veidus nosaka īpašas kaulu vielas sekrēcijas: t

• Osteolītisko - nosaka tā saukto osteoklastu vēlamais uzlabojums, kas mēdz sadalīt ļoti kaulu vielu, kā arī kaulu audus. Tas viss notiek ar rentgenstaru konstatēto skriemeļu platuma samazināšanos;
• Osteoblastika - ko nosaka neticamā paplašināšanās un kaulu blīvuma, tā materiāla un audu palielināšanās. Uz rentgenstaru redzamā "smērēšanās", mainot skartā kaula tilpuma formu un lielumu. Kopā ar skriemeļu formām, lokiem un procesiem dažreiz nākas spēlēt.

Spinālo metastāžu simptomi

Neatkarīgi no pacienta problēmas vai viņa veselības stāvokļa, audzējam vienmēr ir simptomi. Metastāzes liecina, ka organismā ir parādījies audzējs. Šim nolūkam ir vairākas īpašas iezīmes, kas padara tās atšķirīgas no citiem slimību veidiem. Tās veido muguras daļas, mugurkaula daļas - var strauji palielināties paralīzes risks; sāpes tūlīt parādās, un šādas sajūtas departamentā, kas nokrita zem audzēja, paliek gandrīz nemainīgas pat pēc sāpju lietošanas:

• Pēc muguras stāvokļa maiņas sāpīga sindroma līmenis ievērojami palielinās, kas izraisīs ļoti saprātīgu mobilitātes samazināšanos;
• Arī kopā ar dažādiem slimības simptomiem parādās šādas neiroloģiskā tipa pazīmes;
• Piemēram,
• Pacients vairs nezina kaut ko;
• Jūtas tirpšana;
• Tas ir pat iespējams dažu ķermeņa daļu nejutīgums.

Mugurkaula metastāzes: simptomi pirms nāves

Nemainīgs, vēzis nonāk vielmaiņas procesos, starp citu, bieži vien visā ķermenī. Acīmredzot, daži simptomi veidošanās vietā pieaug. Tas liecina par mugurkaula iznīcināšanu, kur metastāžu darbība sasniedz stresa līmeni. To izsaka arī bagātīgs vemšana un anēmija.

"Pirms nāves" simptomi ietver elpošanas maiņu (tagad bieži, tad gandrīz apstājās).

Smagi slimi pacienti arī norāda uz temperatūras pazemināšanos vai pārvērtēšanu, kas ir pietiekami zem normas. Šāda veida simptomi kā pilnīga apātija un viss, kas notiek apkārt, ir vienaldzīgi pret pacientu.

Simptomi un ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanas kārtību aprēķina pēc jaunā veidojuma veida un atrašanās vietas kopumā, pacienta stāvokļa, metastāžu skaita un izskatu. Galvenie ārstēšanas punkti ir:

• Sāpju mazināšana, muguras smadzeņu spiediena novēršana vai iznīcināšana;
• Palielināt iezīmes un pastiprināt apstākļus pacienta dzīvības maksimālai iespējamai turpināšanai;
• Ārstēšanas laikā tiek veikta ķīmijterapija, difosfonāti, citas terapijas un dažreiz pat ķirurģija.

Metastāzes ar lokalizāciju dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļā:

• • Ja metastāzes atrodas kakla skriemeļos, tad sāpes nekavējoties izpaužas, un metastāžu audzējs ļoti ātri aug un palielinās. Viss kopumā konverģē uz milzīgu sāpju sindromu, kas rodas pēc mēģinājumiem noliekt vai pagriezt galvas kaklu. Ņemot vērā vēža slimnieku artēriju saspiešanu, viņi bieži uztraucas par vairākiem simptomiem, kas saistīti ar galvu (bieži vien tas kļūst par bieži sāpēm);
  • Līdzīga vieta irkoloģisko pacientu mugurkaula metastāzēm, diskomforta sajūta un sāpes, kas visbiežāk jūtamas starp skapulām, ir ļoti daudz vēlāk nekā mugurkaula jostas un kakla daļas, tas attiecas uz šādas nodaļas kā krūtīm struktūras īpatnībām;
  • Metastāžu lumbālās atrašanās vietas izpausme nedaudz atšķiras no citām audzēja parādīšanās vietām. Šim nolūkam izteiktākas ir dažāda veida nieru pārmaiņu īpašības, kas izraisa lielu kustību nogurumu, kas izraisa mugurkaula locītavas spiedienu un mugurkaulu. Šādi ievainojumi bieži vien saskaras ar muguras smadzeņu traumām, kas izraisa kāju pilnīgu vai daļēju paralīzi.

Kā parasti, pieeja ārstēšanai tiek atrisināta pēc pirmā onkoloģiskā fokusa izplatības un veida noteikšanas, metastāžu skaita un sekundārā audzēja.

Galvenais posms ir sāpju mazināšana, profilakse vai muguras smadzeņu spiediena iznīcināšana un apstākļu pastiprināšanās, lai maksimāli iespējama vēža pacienta dzīvība.

Metodes, ko izmanto muguras metastāžu ārstēšanai:

• Ķīmijterapija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Hormonālā ārstēšana;
• Radiācijas terapija;
• Terapija ar bisfosfonātiem.

Metastāžu parādīšanās muguras daļās norāda, ka veidojas prostatas un piena dziedzeru audzējs, kā arī citas hormonālas sistēmas. Dažreiz šādas sekas var atklāt pat pēc vairākiem gadiem kopš procedūru beigām. Vairākos gadījumos šīs īpašības - metastāzes - atkal konstatē pēc veselīgas normālas dzīves trīsdesmit gadu perioda. Šādā gadījumā saņemtajai informācijai vajadzētu būt nopietni, pretējā gadījumā pacientam būs skumjš rezultāts.

Daudzi faktori ir atkarīgi no tā, kur atrodas jaunā veidošanās, piemēram, primārā audzēja atrašanās vietā. Ir arī jāzina, ka pazīmes un dažas pazīmes var parādīties daudz agrāk nekā galvenā definīcija. Tādēļ ir piemēri, kad diagnoze sākotnēji var būt nepareizi, lai gan fakts, ka pacients tiek diagnosticēts, jau ir labs. Kopumā skeleta daļās un nodaļās var parādīties dažādi audzēju veidi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska vēža ārstēšana ir tikai vēža izņemšana. Tas ir ārkārtīgs izārstēt vēzi, bet visefektīvākais. Ir divi audzēju ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

• Ārkārtas operācijas. Pilnīga metastāžu un daļēju audu atdalīšana ap to.
• Paliatīvā ķirurģija. Veicot šādas darbības, metastāzes paliek daļās vai pilnīgi. Šis darbības veids notiek tikai tad, ja nav iespējams noņemt metastāzes bez atlikumiem, ja tā aizver asinsriti vai elpošanu, tad daļēja noņemšana ievērojami uzlabos vēža vispārējo toksicitāti ķīmiskās terapijas laikā.

Tātad, mugurkaula metastāzes ir vēža ceturtā posma simptoms. Bet nevajag izmisumā, pacienta attieksme un viņa radinieku atbalsts šeit ir svarīga.

Metastāzes mugurkaulā

Mugurkaula metastāzes ir mugurkaula sekundārs ļaundabīgs bojājums, kas rodas audzēja šūnu migrācijas laikā no bojājuma, kas atrodas citā orgānā. Izteikti ar sāpēm, jutīguma traucējumiem un kustībām, parēzi, paralīzi, iegurņa traucējumiem, hiperkalciēmiju un patoloģiskiem lūzumiem. "Metastāžu mugurkaulā" diagnoze ir noteikta, ņemot vērā vēstures, vispārējās un neiroloģiskās izmeklēšanas, mugurkaula rentgenogrammas, mugurkaula CT un citas diagnostikas procedūras. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, hormonu terapija, lamektomija, stabilizējoša operācija.

Metastāzes mugurkaulā

Mugurkaula metastāzes ir citas vietas ļaundabīga audzēja sekundārie fokiāli, kas ietekmē skriemeļus un tuvumā esošās anatomiskās struktūras. Tie ir visizplatītākie skeleta sekundārie ļaundabīgi bojājumi. Sastāv 13% no kopējā onkoloģisko slimību skaita. Primārās mugurkaula neoplazijas ir biežākas. 80% gadījumu metastāzes mugurkaulā ir diagnosticētas plaušu vēža, krūts vēža un prostatas vēža gadījumā. Bieži sastopamas sarkomas un limfomas. Var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu. Ir biežāk skartas krūšu un jostas daļas, mugurkaula kakla mugurkaula metastāzēs tiek konstatēts salīdzinoši reti. Prognoze ir nelabvēlīga. Apstrādi veic speciālisti onkoloģijas un vertebroloģijas jomā.

Metastāžu klasifikācija mugurkaulā

Ņemot vērā raksturīgās izmaiņas kaulu vielā, mugurkaulā ir divu veidu metastāzes:

• Osteolītiskie (osteoklastiskie) sekundārie foki - raksturīgi ar dominējošu osteoklastu aktivāciju, šķīstošo kaulu audu. Kopā ar skriemeļu augstuma samazināšanos, kas redzama rentgenogrammā.
• Osteoblastiskās (osteosklerotiskās) metastāzes mugurkaulā, ko raksturo nekontrolēta augšana un kaulu blīvuma palielināšanās. Uz rentgenogrāfiem parādās "smērēšanās", formas izmaiņas un skartā kaula tilpuma palielināšanās. Procesu var iesaistīt kopā ar skriemeļu ķermeņiem, lokiem un procesiem.

Metastāžu morfoloģiskā struktūra mugurkaulā ir ļoti mainīga un atkarīga no primārā neoplazijas veida. Histoloģiskās izmeklēšanas procesā var noteikt augstas, vidējas un zemas diferencētas un anaplastiskas karcinomas, plakanšūnu karcinomu un cita veida ļaundabīgus audzējus.

Metastāžu simptomi mugurkaulā

Pirmā izpausme parasti kļūst par sāpēm. Sāpes bieži ir blāvas, sāpes, lokālas vai pārsniedz bojājuma līmeni. Zema intensitātes sāpes mugurkaula metastāzēs var līdzināties līdzīgam osteohondrozes simptomam, tomēr tās atšķiras no ilgstošākas un ātrākas progresēšanas. Agrīnajos posmos sāpīgums mugurkaula metastāžu gadījumā var būt nenozīmīgs, ko izraisa skriemeļu krustošana, kakla pagriešana vai iztaisnotās apakšējās ekstremitātes pacelšana.

Turpmākajās sāpes kļūst nemainīgas, paliek atpūsties. Tipiska metastāžu iezīme mugurkaulā ir nakts sāpes. Iespējamas noturīgas vietējās sāpes, kuru fona laikā kustību laikā rodas sajūta par "elektriskiem triecieniem". "Pūšu" vietas sakrīt ar sakņu projekciju. Ar metastāzēm mugurkaulā kaklā, sāpes izplūst uz augšējām ekstremitātēm, krūškurvja bojājums slēpj rumpi, lokalizācija jostas vai sakrālā rajonā, ko tie dod apakšējām ekstremitātēm.

Procesa progresēšanas gaitā ir radikāli traucējumi lumbosakrālas vai dzemdes kakla-brāhiskā radikulīta veidā. Neiroloģiskās izmeklēšanas gaitā pacientiem ar mugurkaula metastāzēm ir pozitīvi Neri simptomi, Lasegue, neliela izkraušana utt. Radikālās sāpes metastāzēs mugurkaulā ir raksturīgas ar noteiktu ciklisku raksturu: nākamā saknes bojājuma sākumposmā palielinās sāpju sindroma intensitāte, pēc tās pilnīgas iznīcināšanas pazūd, un pēc tam atkal parādās, kad izplatās uz nākamo sakni.

Pacientiem ar mugurkaula metastāzēm polineuropātija ir sastopama parestēzijas formā, jutības samazināšanās atkarībā no zeķu un cimdu veida, hiperhidroze un distālo ekstremitāšu apsārtums. Parēze un paralīze metastāzēs mugurkaulā attīstās pēkšņi vai pakāpeniski. Novērotie kustību traucējumi un jutīgums kombinācijā ar iegurņa traucējumiem. Klīniskā attēla īpatnības nosaka bojājuma līmenis, kompresijas progresēšanas ātrums, metastāzes atrašanās vieta attiecībā pret muguras smadzenēm un asins apgādes īpašības skartajā zonā. Brūna-Sekara sindroms ar metastāzēm mugurkaulā ir reti.

Pieaugot kaulu rezorbcijai, var attīstīties hiperkalciēmija, kas izpaužas kā miegainība, miegainība, emocionālā labilitāte, atmiņas traucējumi, kognitīvie traucējumi, muskuļu un locītavu sāpes, apetītes pasliktināšanās, gremošanas traucējumi, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, ādas nieze un citi simptomi. Hiperkalciēmiskie traucējumi pasliktina pacienta stāvokli. Līdztekus iepriekš minētajām metastāžu izraisītajām izpausmēm mugurkaulā, pacientam var būt simptomi, kas saistīti ar primāru neoplaziju un metastāzēm, kas atrodas ārpus mugurkaula.

Metastāžu diagnostika mugurkaulā

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā slimības vēsturi, klīniskās izpausmes un papildu pārbaudi. Vēstures pētījumā pievērsiet uzmanību ļaundabīgo audzēju klātbūtnei, kas spēj metastāzēt mugurkaula reģionā. Šajā gadījumā onkologi ņem vērā, ka mugurkaula metastāžu simptomi var rasties gan vienlaicīgi, gan gandrīz vienlaicīgi ar primārās neoplazijas izpausmēm un pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem pēc tās radikālās ārstēšanas. Vēža vēstures trūkums nav iemesls metastāžu izslēgšanai mugurkaulā. Dažreiz nav iespējams noteikt primārā procesa lokalizāciju, neraugoties uz pacienta visaptverošu pārbaudi.

Vēža vēzis norāda uz pozitīvu asins analīzi audzēju marķieriem. Diagnozes sākumposmā pacienti ar aizdomas par metastāzēm mugurkaulā ir noteikti ar mugurkaula rentgenstaru. Metastāžu agrīnā stadijā var nebūt skriemeļu bojājumu radioloģiskās pazīmes, tāpēc ar negatīvu rezultātu pētījumi par pacientiem, kuriem ir aizdomas par metastāzēm mugurkaulā, tiek nosūtīti scintigrāfijai, CT un mugurkaula MRI. Lai noteiktu primāro neoplaziju un sekundāros fokusus, tiek veiktas vēdera ultraskaņas, krūšu kurvja rentgenstaru, mammogrāfijas un citas diagnostikas procedūras. Metastāžu diferenciālā diagnostika mugurkaulā tiek veikta ar asinsvadu bojājumiem, iekaisuma slimību sekām, sekundāro demielināciju un mugurkaula primāro neoplaziju.

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā

Ārstēšanas plānu nosaka primārā neoplazma veids un izplatība, pacienta vispārējais stāvoklis, metastāžu daudzums un mugurkaula izpausmes. Terapijas galvenie mērķi ir samazināt sāpes, novērst vai novērst muguras smadzeņu saspiešanu, uzlabot kvalitāti un palielināt pacienta dzīves ilgumu. Metastāžu ārstēšanā mugurkaulā tiek izmantota ķīmijterapija, difosfonāti, staru terapija, hormonu terapija un ķirurģija.

Lēmums par nepieciešamību pēc ķīmijterapijas un staru terapijas metastāzēm mugurkaulā tiek veikts, ņemot vērā primārā audzēja jutību. Ar hormonu atkarīgām neoplazijām tiek veikta hormonu terapija. Difosfonāti ir paredzēti, lai nomāktu kaulu rezorbciju un novērstu hiperkalciēmiju. Ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaula metastāzēm parasti ir paliatīvs. Ķirurģiskās indikācijas ir intensīva sāpes, progresējoša muguras smadzeņu saspiešana, akūta radikāla sindroms ar mugurkaula nestabilitāti un skriemeļa patoloģisks lūzums ar muguras smadzeņu saspiešanu. Intervences apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa ar metastāzēm mugurkaulā, slimības prognozi, neoplazijas veidu un bojājumu izplatību mugurkaulā. Visas metastāžu darbības mugurkaulā var iedalīt divās grupās: dekompresīvā un dekompresīvā stabilizācija.

Dekompresijas operācijas (lamektomija) ir salīdzinoši vienkāršas un pacientiem vieglākas. To galvenais trūkums ir tas, ka pacienti var atkārtoti pasliktināties metastāžu progresēšanas un mugurkaula nestabilitātes dēļ laminektomijas dēļ. Dekompresīvi stabilizējošas operācijas (izmantojot skavas, implantus, auto- un allotransplantātus) ļauj agri aktivizēt pacientus, nodrošināt ilgtermiņa ietekmi un būtiski uzlabot pacientu ar metastāzēm dzīves kvalitāti mugurkaulā. Šādu iejaukšanās galvenie trūkumi ir to augstā invazivitāte, neiespējamība veikt nopietnu stāvokli un izplatīti procesi.

Prognoze mugurkaula metastāzēm

Mugurkaula metastāzes notiek onkoloģiskā procesa IV posmā, kas tiek uzskatīts par prognozējamu nelabvēlīgu. Tomēr kaulu metastāzes ir salīdzinoši labvēlīgas salīdzinājumā ar viscerālo orgānu sekundārajiem bojājumiem. Vidējais metastāžu dzīves ilgums mugurkaulā svārstās no 1 līdz 2 gadiem. Ātrs agresīvs primāro neoplaziju pieaugums, vairāku metastātisku dažādu orgānu bojājumi, īss laika periods starp primāro neoplazmu terapiju un mugurkaula metastāžu rašanos, liels metastātisks audzējs, sklerozes pazīmes pirms mugurkaula skriemeļiem pirms un pēc terapijas, pacienta nopietns stāvoklis tiek uzskatīts par nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem.. Labvēlīgi prognostiskie faktori ir lēna primārā audzēja augšana, mugurkaula metastāžu atsevišķais raksturs, sekundārā neoplazijas nelielais lielums, sklerozes pazīmju klātbūtne radiogrāfijā pirms un pēc terapijas, kā arī pacienta apmierinošais stāvoklis.

Mugurkaula metastāzes: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vēzis ir ļoti viltīga slimība. Tas ilgu laiku spēj attīstīties slepeni, to var atklāt agrīnā stadijā, bet tas ir grūti, un to var izdarīt tikai pieredzējis ārsts, ja pacients pats bieži apmeklē klīniku un regulāri pārbauda. Diemžēl bieži gadās, ka metastāžu procesā tiek atklāts audzējs. Un šie sekundārie audzēji ir lokalizēti katrā ķermeņa stūrī. Var parādīties mugurkaula metastāzes, kuru simptomi bieži tiek sajaukti ar citas slimības pazīmēm.

Kas ir metastāzes?

Šis termins ikvienam ir diezgan biedējoši. Patiešām, sekundārās metastāzes sauc par bieži sastopamiem ļaundabīgiem jebkura ķermeņa audu bojājumiem. Pats vēzis var būt lokalizēts jebkurā ķermeņa daļā, kas dažkārt atrodas ļoti tālu no metastāzes.

Metastāžu klātbūtne būtiski apgrūtina galvenās onkoloģiskās slimības ārstēšanu, kas bieži vien ir pilnīgi bezspēcīga. Šīs patoloģiskās šūnas ātri un viegli izplatās bez kontroles visā ķermenī. Tiesa, tas notiek tikai noteiktā stadijā pamata patoloģijas gaitā.

Metastāzes var parādīties mugurkaulā. Šeit viņi bieži inficē mugurkaulus un struktūras, kas atrodas tuvu tām. Parasti šādās mugurkaula daļās atklājas kā jostas, krūšu kurvja, reti - dzemdes kakla daļā. Kas attiecas uz cilvēka skeletu, tā ir visizplatītākā ļaundabīga rakstura patoloģija.

Piezīme! Visbiežāk šāda veida mugurkaula sekundārie veidojumi atrodami plaušu vēzī, prostatas vai piena dziedzeru ļaundabīgos audzējos. Viņu „donori” ir nieres, plaušas, gremošanas orgāni, vairogdziedzeris utt. Mugurkaula metastāzes bieži ir saistītas ar mielomu, sarkomu un limfomu.

Tabula Metastāžu veidi mugurkaulā.

Galvenie simptomi

Lai noteiktu metastāžu klātbūtni mugurkaula audos, nav viegli, un tas ir saistīts ar to, ka daži no šiem simptomiem parādās mazāk bīstamās slimībās. Parasti pacienti paši par sevi raksturo stipras sāpes, kustību grūtības. Laika gaitā var rasties paralīze vai parēze, tā saucamie patoloģiskie lūzumi.

Galvenais simptoms ir sāpes. Parasti tas ir sāpes, blāvi, aizraujoši tikai viena daļa no mugurkaula, vai arī aiz tā. Sāpes metastāžu klātbūtnē var viegli sajaukt ar osteohondrozes sāpēm. Bet katru dienu tas kļūst intensīvāks, to ir grūtāk noņemt, pat lietojot pretsāpju līdzekļus.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt sāpes osteohondrozē, kā arī apsvērt likvidēšanas cēloņus un paņēmienus, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Piezīme! Sākumā, sāpes praktiski neuztraucas personai, to var atklāt tikai, pieskaroties mugurkaulam, ķermeņa līkumiem un kāju kustībām.

Pakāpeniski sāpes pastiprinās, kustības laikā tās sāk atgādināt elektriskos satricinājumus (parasti tikai muguras smadzeņu saknes). Ja dzemdes kakla reģionā parādās metastāzes, kas reti notiek, tad sāpes tiek konstatētas rokās. Metastāzēm krūšu rajonā, sāpes būs apkārtējās, un, ja tās parādīsies apakšējās ekstremitātēs, tad metastāzes varētu ietekmēt jostas vai sakrālās zonas. Slimības attīstības laikā sāk parādīties dzemdes kakla-brāhālais vai lumbosakālais radikulīts.

Vairāki pacienti sāk parādīties radikālām sāpēm. Viņiem ir cikliska daba, tas ir, sākumā sāpes ir jūtamas skaidri, bet, kad nervu sakne tiek iznīcināta, tā iziet, parādoties vēlāk citā saknes daļā.

Pacientiem var būt arī polineuropātija, sarkanie galēji ekstremitātes, ekstremitāšu jutīgums pēc cimdu veida un zeķes samazinās. Paralīze un parēze var attīstīties ļoti ātri un lēni, un ar kustību problēmām bieži vien ir iegurņa traucējumi. Var attīstīties arī hiperkalciēmija, ko raksturo inhibīcija un miegainība, slikta atmiņa, aritmija, nieze utt. Hiperkalciēmija kā komplikācija būtiski pasliktina pacienta stāvokli.

Diagnoze, ārstēšana

Tikai ārsts var noteikt metastāžu esamību mugurkaulā, pamatojoties uz savākto vēsturi, kā arī testu un pētījumu rezultātiem. Pacientu var nosūtīt uz mugurkaula, rentgenstaru utt. CT vai MRI. Tie var arī noteikt asins analīzi audzēja marķieriem, scintigrāfijai, osteodensitometrijai. Ar mugurkaula biopsijas, kas parasti tiek nozīmēta vēža klātbūtnē, sakāvi nav iespējams turēt. Ja ir zināms, kurš orgāns kļuva par metastāžu avotu, tad var noteikt papildu pārbaudes metodes, piemēram, mamogrāfiju vai iekšējo orgānu ultraskaņu.

Uzmanību! Jo ātrāk tiek atklāts primārs ļaundabīgs audzējs, jo lielākas ir izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ļoti bieži ir ļoti svarīga savlaicīga diagnostika. Lai gan dažreiz nav iespējams noteikt metastāžu parādīšanās cēloni.

Ārstēšana ir ļoti sarežģīta un bieži vien bezjēdzīga. Tas sastāv no ķīmijterapijas, hormonālās terapijas, staru terapijas, noteikta veida ķirurģiskām operācijām utt. Daudzos aspektos terapija būs atkarīga no tā, kas izraisīja metastāžu veidošanos, kā arī uz pacienta stāvokli kopumā.

Hormonu terapija ir paredzēta neoplazijām, un difosfonāti tiek izmantoti, lai uzvarētu hiperkalciēmiju. Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas var būt stipras sāpes un pārmērīgi ātra muguras smadzeņu saspiešana, kā arī mugurkaula segmentu patoloģiskie lūzumi. Ir divu veidu operācijas.

1. Dekompresīvi, kas tiek klasificēti kā vienkārši iejaukšanās. Taču tiem raksturīga liela atkārtošanās un pasliktināšanās varbūtība metastāžu progresēšanas dēļ. To sauc arī par laminektomiju.
2. Dekompresīvi stabilizējoši iejaukšanās ietver implantu, fiksatoru izmantošanu un spēj nodrošināt ilgtermiņa iedarbību. Ļaut būtiski uzlabot slima cilvēka dzīvi. Taču šādas darbības ir ārkārtīgi traumatiskas un tās nevar veikt ļoti nopietnos un nopietnos apstākļos.

Dažos gadījumos terapijas galvenais mērķis ir novērst sāpes un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti. Ir arī jāmēģina novērst muguras smadzeņu saspiešanas cēloni.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, ka labāk ir veikt mugurkaula vai MRI skenēšanu, kā arī iepazīties ar iespējamiem riskiem un kontrindikācijām, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Iespējamais dzīves ilgums un prognozes

Diemžēl nav iespējams sniegt visaptverošu informāciju par šiem aspektiem. Ietekmē, cik daudz cilvēku dzīvo pēc diagnostikas, var:

• primārā audzēja raksturojums;
• tās diagnostikas laiks;
• metastāžu skaits mugurkaulā;
• pacienta vispārējais stāvoklis un noskaņojums;
• pacientam ir citas slimības;
• izvēlētais ārstēšanas veids.

Piezīme! Vairāk nekā gadu no brīža, kad diagnosticēta mugurkaula metastāžu klātbūtne, dzīvo tikai 1/5 no visiem pacientiem. Prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes parasti parādās tikai primārā vēža attīstības pēdējos posmos. Un tas ir tas, kas būtiski ietekmē vispārējo prognozi. Persona, kurai ir vēzis un kura metastāzes dzīvo vairākus mēnešus bez medicīniskās aprūpes. Ārstēšana var palielināt dzīves ilgumu par 1-2 gadiem.

Ja audzējs aug lēni, tā lielums ir mazs, mugurkaula metastāzes ir tikai dažas, tad persona parasti dzīvo ilgāk (ja ir ārstēšana). Ja situāciju raksturo tieši pretējs, tad ilgs mūža ilgums nav vērts gaidīt, un ir nepieciešams sagatavoties sliktākajam.

Piezīme! Ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir prognoze, ka persona dzīvos 5 gadus vai vairāk (izredzes ir aptuveni 49%). Parasti veic audzēja rezekciju un vertebrektomiju, tas ir, mugurkaula paplašināšanos.

Kā izdzīvot vēzi?

1. solis. Vispirms jums pašam ir jāpieņem diagnoze, bet jārod spēks, lai dzīvotu.

2. solis. Varat formulēt virkni jautājumu, kas saistīti ar šo slimību, un uzdot tos savam ārstam. Atbildes uz viņiem palīdzēs labāk izprast situāciju un pieņemt to.

Solis 3. Pastāstiet saviem radiniekiem un draugiem par savu diagnozi. Jūs nevarat vilcināties un lūgt atbalstu.

4. solis. Neaizolējiet sevi no sabiedrības - tik ilgi, kamēr jums ir spēks un iespēja, jums ir jāiziet gaismā un izbaudiet dzīves pilnību.

5. solis. Vairāku terapeitisko procesu rezultātā var konstatēt izskata pasliktināšanos un izskatu izmaiņas. Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties šādām situācijām morāli. Pēc ķīmijterapijas jums būs jāvalkā parūka.

6. solis. Jums jādara tas, ko vēlaties, pievērsiet uzmanību sev.

7. solis. Ir svarīgi rūpīgi sekot visiem ārsta ieteikumiem, lai izvairītos no klīnikas apmeklējuma, lai nokārtotu visas pārbaudes.

Video - kā notiek metastāzes

Protams, ir ļoti maz gadījumu ar labvēlīgu iznākumu metastātiska vēža gadījumā. Bet, kamēr ārsti ir gatavi palīdzēt, jums nevajadzētu izmisīgi - varbūt vēl ir iespēja vismaz pagarināt savu dzīvi un ir laiks kaut ko darīt labu.

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar metastāzēm mugurkaulā un vai prognoze var būt pozitīva

Mugurkaula ir ne tikai visa ķermeņa balstošā kolonna, bet arī muguras smadzeņu aizsargapvalks. Tādēļ primārā vai sekundārā audzēja klātbūtne mugurkaulā var traucēt visas ķermeņa funkcijas - no kustības līdz uztura un elpošanas.

Neskatoties uz to, ka primāro ļaundabīgo audzēju attīstība mugurkaulā reti notiek, netipiskas šūnas var izplatīties arī no citiem orgāniem aktīvas asins un limfas plūsmas dēļ. Ņemot vērā kaulu metastāžu diagnozes biežumu, ir jāapsver šīs patoloģijas ārstēšanas prognozes un izredzes.

Pacienta kritēriji

Galvenais jautājums, kas uztrauc visus pacientus ar diagnosticētām metastāzēm mugurkaulā - cik daudz paliek dzīvot? Viens vārds „metastāzes” ir saistīts ar nāvessodu daudzos cilvēkiem. Tomēr praksē ārstēšanas izredzes ir atkarīgas no vairākiem parametriem. Un labvēlīga perspektīva principā ir iespējama.

Pacientu ar sekundāro vēzi skriemeļos izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• primārās ļaundabīgās neoplazijas veids un vēža šūnu diferenciācijas pakāpe (šis rādītājs ir audzēja apgrieztais ļaundabīgais audzējs: jo lielāka ir diferenciācijas pakāpe, jo mazāks ir audzēja fokuss, kam ir tendence strauji augt un izplatīties);
• vēža mezglu skaits un apjoms mugurkaulā;
• pacienta vecums, veselības stāvoklis un imūnsistēma, hroniskas sistēmiskas slimības un vēža procesi;
• savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšanas kursa izvēle.

Kaulu blīvuma saglabāšana (agresīvas osteoklastiskās slimības trūkums), lēni sekundāro un primāro audzēju augšana, metastāžu vienreizējais raksturs un slimības agrīna diagnostika ļauj veikt optimistiskas prognozes par vismaz 3-5 gadu izdzīvošanu.

Ar regulāru pārbaudi ir iespējama agrīnu sekundāro audzēju atklāšana. Sāpes sindroms, kas bieži vien ir vienīgā bojājuma pazīme, bieži tiek sajaukts ar miozīta, osteohondrozes, išiass un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību pazīmi. Tāpēc ārsta apmeklējums dod priekšroku sāpēm un tradicionālām metodēm.

Tomēr jāatceras, ka, atšķirībā no šīm slimībām, metastāzes mugurkaulā bieži izraisa sensorus traucējumus un sāpes, ko nesamazina tradicionālie pretsāpju līdzekļi. Tas ir saistīts ar to, ka sekundārā vēža fokusa pieaugums ir saistīts ar muguras smadzeņu saspiešanu un nervu šķiedru pakāpenisku iznīcināšanu.

Sekundāro neoplaziju attīstība ir iespējama pat pēc vairākiem gadiem pēc primārās neoplazmas veiksmīgas ārstēšanas, tāpēc pacientiem, kas agrāk ir reģistrējuši vēža onkologu, ir īpaši jāpievērš uzmanība savai veselībai.

Izdzīvošana mugurkaula metastātiskajā vēzī

Metastāžu klātbūtnē mugurkaulā prognozi nosaka vairāki apstākļi. Pirmkārt, ir ļoti svarīgi noteikt, vai ir noteikta konkrēta primārā audzēja lokalizācija. Ja diagnoze atklāj audzēja veidu un orgānu, kurā tā atrodas, tad viena gada vai pat piecu gadu pacienta izdzīvošanas izredzes ievērojami palielinās.

Ar neidentificētu primārā audzēja lokalizāciju vidējais dzīves ilgums pacientam ar metastātisku mugurkaula vēzi ir vairāki mēneši.

Papildu kritērijs ir primārā audzēja agresivitāte un kontrolējamība. Lai veiksmīgi ārstētu metastāzes, tās augšanu kavē noteikta terapijas gaita.

Otrkārt, ir svarīgi ne tikai sekundāro audzēju skaits mugurkaulā, bet arī to klātbūtne viscerālajos orgānos. Pirmkārt - plaušās, smadzenēs, nierēs un aknās.

Metastāžu klātbūtnē iekšējos orgānos un citās skeleta daļās, patoloģiskie lūzumi, ko izraisa kaulu rezorbcija, un nenovērsts primārais onkoloģiskā procesa fokuss, gada izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 10%.

Treškārt, tiek ņemta vērā anamnēzes sarežģītība un citu primāru ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Ja divi primārie vēži tiek apvienoti ar viena no metastāzēm mugurkaula kaulaudos, 1 no 4 pacientiem ir iespēja dzīvot ilgāk par gadu.

Pacientiem ar vienu metastāžu mugurkaulā, izredzes izdzīvot vismaz 5 gadus, gluži pretēji, ir salīdzinoši augstas: sasniedz 49%. Atbilstoša terapija viņiem parasti ir metastāžu ķirurģiska noņemšana, rūpīgi kontrolējot turpmāku recidīvu un skriemeļu pastiprināšanu ar vertebrektomiju.

Diagnosticējot mugurkaula metastāzes agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs atbilstoši mūsdienu datiem ir līdz 80%.

Diemžēl sekundāros audzējus mugurkaulā ir diezgan grūti noteikt tūlīt pēc to rašanās, jo standarta metodes profilaksei un asimptomātiskai slimības gaitai ir mazs audzējs. Visprecīzākās metodes kaulu audzēju diagnosticēšanai ir kaulu scintigrāfija, skaitļotā un magnētiskā rezonanse. Tie ļauj izsekot patoloģiskos veidojumus ar diametru 0,3-0,5 mm.

Prognoze dažādām primārā audzēja vietām

Metastāžu izplatīšanās mugurkaula audos ir raksturīgākais piena dziedzeru, prostatas, plaušu, nieru, vairogdziedzera un limfātiskās sistēmas audzējiem.

Ar krūts dziedzera audzējiem un plaušu vēzi, ko sarežģī mugurkaula metastāžu klātbūtne bez patoloģiskiem lūzumiem un ievērojamu skriemeļu augstuma samazinājumu, gada izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%.

Vidējais dzīves ilgums nieru karcinomas metastāzēm ir aptuveni 9 mēneši. Vairāk nekā 50% pacientu dzīvo ar atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā gadu.

Ar vairogdziedzera primārā audzēja metastāzēm prognozes ir optimistiskākas. Pacientu vidējā dzīvildze pēc ārstēšanas ir gandrīz 3 gadi (precīza vērtība ir 33,1 mēnesis).

Jāatceras, ka metastāzes uz muskuļu un skeleta sistēmu visbiežāk norāda uz onkoprocesijas 4. posma attīstību, kas pati par sevi nav prognozējama. Tomēr sekundāro audzēju pieaugums kaulos tiek uzskatīts par mazāk agresīvu procesu nekā līdzīgs iekšējo orgānu bojājums.

Pat ar ievērojamu muguras smadzeņu saspiešanu, ir metodes, lai mazinātu pacienta stāvokli. Tā kā metastāžu gadījumā smadzenēs, aknās vai plaušās pacienta dzīves kvalitāte ir daudz grūtāk uzlabojama.

Metastātiska mugurkaula vēža ārstēšanas perspektīvas

Atkarībā no audzēja šūnu jutības pakāpes dažādiem terapijas veidiem, staru terapiju, ļoti toksisku ķīmijterapiju, lāzeru, klasisko un radioterapiju, terapija ar difosfonātiem un hormonālām zālēm tiek izmantota kaulu metastāžu ārstēšanā.

Radiochirurgija tiek uzskatīta par visdaudzsološāko terapijas metodi, kuras laikā tiek izmantots gamma vai kibernazis. Instrumenta darbība ir balstīta uz audzēja punktu apstarošanu un ļauj ievērojami samazināt vai pilnībā iznīcināt metastāzes. Maksimālajam audzēja diametram pilnīgai atveseļošanai nedrīkst būt vairāk par 20 mm. Tehnoloģijas priekšrocība ir ietekme tikai uz vēža šūnām.

Maziem izmēriem audzēji izmanto arī sistēmisku apstarošanu, bet šī metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu. Vairāku ķīmijterapijas un radioķirurģijas kursu kombinācija ir pierādījusi augstu efektivitāti.

Hormonu terapiju lieto, ja primārā audzēja attīstība ir atkarīga no estrogēna un testosterona koncentrācijas (prostatas karcinoma, krūts vēzis uc), kā arī tūskas (glikokortikoīdu) mazināšanai.

Ārstēšana ar difosfonātiem un skriemeļu nostiprināšana operāciju laikā tiek izmantota, lai samazinātu to lūzumu un muguras smadzeņu saspiešanas risku. Laminektomija un cita veida ķirurģija galvenokārt ir vērsta uz neiroloģisko simptomu mazināšanu.

Tādējādi izdzīvošanas izredzes galvenokārt ir atkarīgas no audzēja tilpuma, pacienta ķīmijterapijas zāļu tolerances, vēža šūnu jutīguma pret ķīmijterapiju un gadījuma sarežģītību (citu primāru neoplaziju klātbūtni, kaulu rezorbciju utt.). Liela daļa pacienta veselības ir atkarīga no viņa vēlmes ievērot ārsta norādījumus un uzturēt ķermeņa stāvokli ar visām tradicionālās medicīnas metodēm.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Mugurkaula metastāzes nav teikums

Slimības, kas skar mugurkaulu, ir nozīmīga problēma mūsdienu cilvēkiem. Bet, ja viņiem ir arī ļaundabīgs raksturojums, situācija ir negatīva. Medicīniskā statistika ir nežēlīga un norāda, ka vēža audzēji ieņem vadošās pozīcijas un izraisa daudzu cilvēku nāvi attīstītajās valstīs. Katru gadu slimība skar arvien vairāk cilvēku, un onkoloģijā tiek novērotas mugurkaula metastāzes.

Onkoloģiskās slimības grauj pacienta labklājību, samazina dzīves kvalitātes īpašības un parasti ir nelabvēlīga prognoze.

Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā viņš tika diagnosticēts, un no ārstēšanas noteikuma.

Cēloņi

Ieviešot metastāzes mugurkaulā, tas vienmēr ir audzēja procesa centra attīstības rezultāts. Šādas izmaiņas pēdējās slimības stadijās, jo izmainītās šūnas izplatījās visā ķermenī.

Ir noskaidrots, ka pastāv patoloģija, kas var metastazēties tikai mugurkaula daļās. Pamatojoties uz audu tipu, kas pakļauts patoloģiskajam procesam, vēzis ir sadalīts:

• epitēlija vēzis;
• saistaudu sarkoma;
• limfātisko ļaundabīgo audzēju.

Primārais avots sāk savu attīstību kādā no cilvēka orgāniem, bet mugurkaula sekundārā rakstura bojājums rodas vēzī:

• plaušu struktūras;
• nieru audi;
• vairogdziedzera;
• sieviešu dzimumorgānus;
• piena dziedzeri;
• prostatas dziedzeri.

Nosakot mugurkaula metastāzes, ir svarīgi nekavējoties sākt primārā fokusa meklēšanu. Tas ļaus noteikt turpmāko terapijas un rezultātu prognozi.

Simptomoloģija

Metastāžu veidošanās procesā mugurkaulā kaulu locītavu audi sāk sadalīties, kas kļūst par noteiktu pazīmju izskatu. Parasti kaulu locītavās un audos izšķirtspēju pavada nervu un asinsrites traucējumi.

Galvenais iemesls, kāpēc pacients ierodas pie speciālista uzņemšanas, ir sāpes.

• blāvi un sāpes;
• atrodas tikai vienā no departamentiem - krūšu kaula vai jostas daļas;
• dod augšējai vai apakšējai ekstremitātēm;
• sāpes, kas palielinās kustībā.

Sakarā ar to, ka ir traucēta skriemeļu normālā konfigurācija, rodas pietiekami apstākļi spontāniem lūzumiem. Var būt stipras sāpes, kas izraisa muguras smadzeņu darbības traucējumus.

Iespējamie traucējumi, kas saistīti ar nervu galu saspiešanu, ir šādi:

• traucējumi refleksiem cīpslās, parēze, paralīze;
• jutekļu sajūtu, tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu pārkāpums, kā arī ādas zonas nejutīgums, jutīguma maiņa;
• ādas krāsas, mitruma izmaiņas;
• pārkāpumi sirds muskulī, elpošanas sistēmā, gremošanas traktā.

Novērstu ļaundabīgu audzēju gadījumos ir svarīgi ņemt vērā pacienta labsajūtu. Metastātiskas dabas bojājumi izpaužas kā bieži sastopamas pazīmes, jo slimības izplatīšanās izraisa izmaiņas visos cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesos.

Šīs pazīmes ir:

• smaga nespēks;
• nogurums;
• ādas cēlonis ar cianozes pazīmēm;
• smags svara zudums;
• problēmas ar ēdienreizēm;
• atteikšanās ēst;
• sliktas dūšas un kuņģa satura izsitumi;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrilajiem rādītājiem (37 - 37,5);
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Diagnosticēšana

Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, ir jāizmanto laboratorijas un cita veida metodes. Metastāžu definīcija ir svarīga, un īpaši svarīga ir slimības galvenā uzmanība.

Tam izmanto vairākas metodes:

• vispārējās asins analīzes;
• bioķīmisko asins analīzi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• kontrastvielas angiogrāfija;
• ultraskaņas diagnostika;
• kaulu audu densitometrija;
• biopsija (dzīvu materiālu uzņemšana) ar turpmāku histoloģijas izpēti.

Pēc diagnosticēšanas ir svarīgi savlaicīgi uzsākt ārstēšanas pasākumus.

Ārstēšana

Gadījumā, ja mugurkaulā konstatē metastāzes, nepieciešams veikt sarežģītus terapeitiskus pasākumus. Terapiju norāda primārā audzēja procesa struktūra un attīstības pakāpe. Galvenās mūsdienu medicīnā lietotās ārstēšanas metodes ir zāles, radiācija un ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana, tas ir viens no vissvarīgākajiem apstākļiem visu veidu ļaundabīgo audzēju gadījumā. Medicīniskās zāles var ievērojami samazināt slimības simptomus, bet arī labvēlīgi ietekmēt metastāžu iznīcināšanu. Vielas vēža ārstēšanai ir ķīmijterapijas un hormonu terapijas pamats, kā arī paliatīvā ārstēšana.

Izmantotās zāles ir:

• novērst audzēja augšanu;
• metabolītu novēršana;
• hormonālas zāles, kas samazina androgēnu un estrogēnu ražošanu;
• pretsāpju līdzekļi;
• zāles ar augstu Ca, Fe saturu;
• sorbentu preparāti, kas ļauj adsorbēt vēža šūnu radītās toksiskās vielas un saindēt pacienta ķermeni;
• pretiekaisuma līdzekļi.

Uzņemšanas laiku un ārstēšanas kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts un tas notiek viņa kontrolē.

Apstarošanas terapija

Terapija, kas nesen notika būtiskas izmaiņas inovāciju jomā. Īpašas tehnoloģijas ir kļuvušas pieejamas sabiedrībai, ļaujot precīzi ietekmēt patoloģiska rakstura procesu, nekaitējot veselām šūnām. Ierīces izstarotā starojuma deva ir atkarīga no vēža procesa pakāpes un tās jutīguma.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskās iejaukšanās metode ir efektīva gan ārstēšanas sākumposmā, gan ar radiācijas apstarošanas un ķīmijterapijas neefektivitāti. Ķirurģiskās iejaukšanās pamatā ir pacienta vispārējās labklājības uzlabošana, kā arī šīs ārstēšanas metodes izmantošana nervu galu un plūmju saspiešanas simptomiem pēc traumatiskiem lūzumiem vai pārvietojumiem. Tas ir nepieciešams, lai stabilizētu mugurkaulu.

Galvenās mūsdienu ķirurģijā izmantotās metodes ir:

• audzēja procesa primārā fokusa izgriešana;
• laminektomija - neliela kaula audu laukuma izgriešana virs nervu saknes un starpskriemeļu diska daļas;
• mugurkaula saplūšana - īpaša blakus esošo skriemeļu saplūšana imobilizācijai;
• osteosintēze - kaulu fragmentu novietošana un fiksācija lūzumos.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Ar vēzi ir daudz dažādu faktoru, kas var prognozēt turpmāko slimības gaitu. Galvenie faktori ir:

• slimības fokusa attīstību;
• orgānu un audu daļu bojājumi;
• vēža lielumu.

Piemēram, metastāzes, kas izplatījās mugurkaula krūšu daļā, neiroloģiska rakstura simptomi būs maksimāli izteikti.

Ārstēšana, kas slimības pēdējos posmos sākās neparasti vēlu, paredzamais dzīves ilgums vienlaikus samazinās līdz pāris mēnešiem.

Diagnosticējot ļaundabīgu audzēju pirmajos posmos, dzīvildze sasniedz 82%.

Parasti mugurkaula metastāzes tiek definētas vēlākos posmos, jo simptomi ilgu laiku nav, un slimība ir paslēpta. Turklāt ir svarīgi, lai kāds cilvēka ķermeņa orgāns būtu patoloģijas ietekmē.

Persona, kurai ir metastāzes kādā no orgāniem, ne tikai mugurkaulā, runā par 4. stadijas slimības attīstību. Tas nozīmē, ka ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Vairumā gadījumu persona, kam diagnosticēta 4. stadijas vēzis, dzīvo līdz 12 mēnešiem, bet bija gadījumi, kad pacients dzīvoja vairāk nekā 5 gadus. Šajā gadījumā liela nozīme ir pacienta vecuma kategorijai, metastāžu attīstības stadijai, ārstēšanas metodes izvēlei.

Kā izārstēt locītavas un atbrīvoties no muguras sāpēm uz visiem laikiem - mājas tehnika

Vai esat kādreiz mēģinājis atbrīvoties no locītavu sāpēm? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs zināt, kā tas ir:

• ar sāpēm un creak saliekt kājas un rokas, pagrieziet, saliekt.
• pamosties no rīta ar sajūtu, ka sāpes mugurā, kaklā vai ekstremitātēs
• par jebkurām laika apstākļu izmaiņām cieš tas, ka locītavas pagriež un pagriež
• aizmirst, kas ir brīva kustība un katru minūti piesargāties no cita sāpju uzbrukuma!

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai tas ir iespējams? Un cik daudz naudas jūs jau esat noplūdis neefektīviem krēmiem? Tas ir labi - ir pienācis laiks apstāties ar viņiem! Vai jūs piekrītat? Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar medicīnas zinātņu ārstu profesoru S.Mubnovski, kur viņš apraksta jaunu metodi, kā atbrīvoties no sāpēm locītavās un mugurā. Lasīt vairāk >>

Metastāzes mugurkaulā: paredzamais dzīves ilgums, foto

Visizplatītākā metastāžu vieta ir mugurkaula. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, ko izraisa vēža šūnu pārnešana no orgāna, kas jau cieš no audzēja. Tie rada draudus cilvēka dzīvībai. Daudzi mugurkaula vēzis (vairāk nekā 90%) ir blakus esošo orgānu metastāžu rezultāts. No tiem var atbrīvoties tikai ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.

Metastāžu izplatīšanās mugurkaulā iemesls ir vēzis, proti: prostatas vēzis vīriešiem, krūts vēzis sievietēm, plaušu vēzis, nieru vēzis, gremošanas sistēmas vēzis, vairogdziedzera vēzis, kā arī sarkoma, limfoma, melanoma. Vēža šūnas ar asinīm un limfām izplatījās daudzos orgānos un limfmezglos. Metastāzes var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk tās izplatās krūšu un jostas daļā, retāk dzemdes kakla rajonā un krustā.

Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) - C79.5. Saīsinātais nosaukums metastāzes ir MTS, MTS (no latīņu. - "metastāzes").

Suga

Atkarībā no izmaiņām kaulu vielā, metastāzes mugurkaulā ir iedalītas divos veidos:

• Osteoklastiskie metastāzes - pārmērīgi aktīvie osteoklasti iznīcina kaulu audus, kā rezultātā samazinās skriemeļu augstums. To var noteikt ar radiogrāfiju;
• Osteoblastiskās metastāzes - kaulu audu nekontrolēta augšana un tās saspiešana, ķermeņa forma, loka un skarto skriemeļu pārmaiņas.

Simptomi

Sāpes sindroms, kas ilgstoši neapstājas, pat pēc pretsāpju līdzekļiem, ir pirmā metastāžu izpausme mugurkaulā. Sāpes var būt saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu, jo skriemeļa ķermenī rodas osteosklerotiskais fokuss (skriemeļa kaula audu sablīvēšanās).

Sāpes, ja mts ir sadalīti vairākos veidos:

• Pastāvīga blāvi sāpes mugurkaulā. Pieaugot audzējam, sāpes kļūst intensīvākas un iegūst šaušanas, sāpes vai vilkšanas raksturu. Ap muguras metastāzēm var rasties lokāli iekaisumi;
• Sāpes, kas pārvietojas uz nervu šķiedrām no mugurkaula ekstremitātē, tā saucamās radikālās sāpes. Ja metastāzes ietekmē kakla skriemeļus un krūšu reģiona skriemeļus, sāpes tiek pārnesti uz rokām, un ja jostas mugurkaula ir ietekmēta, šaušanas sāpes, kopā ar dedzinošu sajūtu, uzbrūk kājām līdz pēdām. Ir sajūta, ka kājas neizdodas;
• Mugurkaula metastāzes laikā tās kauli kļūst trausli un vājināti. Ja Jūs nedarbojas, tas var izraisīt mugurkaula lūzumus. Patoloģiska lūzuma pazīme ir asas sāpes.

Arī mugurkaula metastāžu pazīmes agrīnā stadijā ir kuņģa darbības traucējumi, vājuma un muskuļu sāpju sajūta un dažkārt ekstremitāšu paralīze, bet vēlākajos metastāžu posmos var rasties dažādas mugurkaula izliekumi, piemēram, skolioze, lordoze un paralīze.

Diagnostika

Mugurkaula metastāžu diagnostika tiek veikta pēc pacienta slimības vēstures izpētes. Tas ņem vērā primārās onkoloģijas klātbūtni, kas spēj dot mts mugurkaulā. Metastāžu simptomi parādās gan vienlaikus ar primārā vēža simptomiem, gan pēc noteikta laika perioda (no vairākiem mēnešiem līdz gadam).

Lai diagnosticētu mugurkaula audzējus, tiek izmantotas tādas procedūras kā:

• Datoru tomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Mugurkaula un krūšu orgānu radiogrāfija - ļauj identificēt vēža dzimumlocekļus;
• Asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
• Osteodensitometrija - kaulu blīvuma mērīšana;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Scintigrāfija - radioaktīvās vielas ieviešana, ar kuras palīdzību dators var noteikt testa orgāna funkcionālo stāvokli un redzēt, kā tās izskata patoloģiskās izmaiņas.

Ārstēšana

Audzēju parādīšanās mugurkaulā ir vēža sekundāra izpausme. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pacienta veselības uzlabošanu. Metastāžu ārstēšana neatrisina galveno problēmu, bet joprojām izmanto tādas ārstēšanas metodes kā konservatīva, paliatīva ārstēšana un ķirurģija. Kā ārstēt metastāzes atkarībā no gadījuma, lemj ārsts.

Konservatīvā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, hormonālo zāļu un bisfosfonātu lietošanu (novērš kaulu zudumu), kā arī staru terapiju.

Paliatīvās terapijas gadījumā ir paredzēti īpaši preparāti, lai mazinātu smagas nepanesamas sāpes. Anestēzija metastāzēm tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Muguras sāpju rašanās sākumposmā ibuprofēns, ketoprofēns, nimesulīds tiek parakstīts. Ja sāpes ir mērenas zāles, promedol, tramadols un prosidols. Pastāvīgi intensīvas sāpes var lietot buprenorfīns, un nepanesamām sāpēm ir norādīts fentanils.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai noņemtu audzējus, kas apdraud pacienta dzīvi. Tās lietošana ne vienmēr ir pieļaujama, piemēram, dzemdes kakla mugurkaula metastāžu gadījumā. Šajā gadījumā tiek izmantota endoskopija - atvieglota operācija bez īpašiem bojājumiem mīkstajiem un muskuļu audiem.

Tādējādi ārstēšanas metodes izvēle balstās uz primāro vēzi, un tās mērķis ir novērst nepanesamas sāpes un saglabāt organisma neiroloģisko funkciju.

Saistītie videoklipi:

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm un vai ir iespējams izārstēt šo slimību

Metastāžu diagnostika mugurkaulā jau rada nelabvēlīgu prognozi. Metastātisko mugurkaula bojājumu parasti novēro primārā vēža gala stadijā. Vienlaikus kaulu sekundārā metastāze daudz vieglāk notiek, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundāro metastāzēm. Dzīves ilgums svārstās no viena līdz diviem gadiem. Nevēlami faktori ir:

• Primārās onkozes strauja un agresīva augšana;
• Vairāku audzēju skaits citos orgānos;
• Lielais metastātisko bojājumu lielums;
• Īss laiks starp primārā vēža ārstēšanu un mugurkaula bojājumiem;
• Slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Labvēlīgi faktori ir šādi:

• Lēna primārā audzēja augšana;
• Viena mugurkaula metastāze un tās nelielais izmērs;
• Apmierinoša pacienta labklājība.

Prognoze

Dzīves ilgums pēc diagnosticēšanas pacientam ar sekundāru onkoloģiju mugurkaulā ir ne vairāk kā viens gads. Tajā pašā laikā tiek ņemtas vērā primārās onkoloģiskās slimības. Tātad ar primāriem nieru audzējiem, krūts vēzi, plaušu vēzi, limfomu dzīves ilgums 1 gads pēc metastāzes uz mugurkaulu ir aptuveni 50%.

Izdzīvošana mugurkaula metastāzēs ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• No pacienta veselības un imunitātes;
• No primārā audzēja un orgāna veida, no kura pagājis mugurkaula metastāzes;
• No audzēju skaita;
• No ārstēšanas veida.

Citu primāro audzēju klātbūtnē un sarežģītākai slimības gaitai 25% gadījumu tiek novērots dzīves ilgums uz vienu gadu pēc metastāzēm mugurkaulā.

Ja pacientam sākotnēji nebija primārā vēža, un audzēji uzbruka ne tikai mugurkaulam, bet arī daudziem citiem orgāniem, tostarp plaušām, izdzīvošanas koeficients 1 gadā ir no 0 līdz 10% gadījumu. Tajā pašā laikā pacientam ir patoloģiski kaulu lūzumi, vairāki metastāzes visā ķermenī.

Ja onkoloģijas galvenā uzmanība tiek atklāta novēloti, pacienta paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar vairogdziedzera audzēja mugurkaula metastāzēm paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi. Ja metastāzes ir izplatījušās no šūnu karcinomas, pacients dzīvos apmēram 8-10 mēnešus.

Pacientiem ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir ilgāks paredzamais dzīves ilgums (līdz 5 gadiem) ar savlaicīgu palīdzību. Ir nepieciešams veikt tādas procedūras kā vēdera rezekcija (konkrēta orgāna vai tā daļas noņemšana) un vertebrektomija (skriemeļu audu veidošana ar kaulu cementa palīdzību).

Saskaņā ar statistiku, pacientu ar vēzi izdzīvošanas līmenis mugurkaulā ir ļoti zems. Iemesls tam ir slimības novēlota atklāšana. 90% gadījumu pacienti dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Atbilde uz jautājumu „cik daudz pacienta paliek dzīvot?” Vai šo orgānu skāra primārais vēzis. Bet tomēr katrs slimības gadījums ir individuāls, un tikai ārsts var dzīvot, lai noteiktu, cik ilgi pacients ir atstājis.