Mugurkaula metastāzes ir audzēja sekundāras izpausmes, kas ietekmē skriemeļus un ķermeņa daļas, kas ir tām tuvu. Tie ir visizplatītākie bojājumi cilvēka "rāmim". Tie veido aptuveni 14% no visa onkoloģisko slimību saraksta. Viņi saskaras vairāk nekā mugurkaula kolonnas primārā neoplazija. 75% audzēju noteikšanas diagnoze tiek veikta pēc plaušu, krūts un prostatas vēža atklāšanas. Bieži sastopamas sarkomas un limfomas. Svarīgs ir arī bojājums jebkurai citai sistēmas daļai. Kopumā ir skārusi krūšu un jostas daļas, slimība ir vismazāk sastopama kaklā, precīzāk, dzemdes kakla mugurkaulā. Tas nenozīmē neko labu. Bet ir ārstēšana, ko ražo speciālisti onkoloģijas jomā.

Metastāžu sistematizācija

Šādu metastāžu veidus nosaka īpašas kaulu vielas sekrēcijas: t

• Osteolītisko - nosaka tā saukto osteoklastu vēlamais uzlabojums, kas mēdz sadalīt ļoti kaulu vielu, kā arī kaulu audus. Tas viss notiek ar rentgenstaru konstatēto skriemeļu platuma samazināšanos;
• Osteoblastika - ko nosaka neticamā paplašināšanās un kaulu blīvuma, tā materiāla un audu palielināšanās. Uz rentgenstaru redzamā "smērēšanās", mainot skartā kaula tilpuma formu un lielumu. Kopā ar skriemeļu formām, lokiem un procesiem dažreiz nākas spēlēt.

Spinālo metastāžu simptomi

Neatkarīgi no pacienta problēmas vai viņa veselības stāvokļa, audzējam vienmēr ir simptomi. Metastāzes liecina, ka organismā ir parādījies audzējs. Šim nolūkam ir vairākas īpašas iezīmes, kas padara tās atšķirīgas no citiem slimību veidiem. Tās veido muguras daļas, mugurkaula daļas - var strauji palielināties paralīzes risks; sāpes tūlīt parādās, un šādas sajūtas departamentā, kas nokrita zem audzēja, paliek gandrīz nemainīgas pat pēc sāpju lietošanas:

• Pēc muguras stāvokļa maiņas sāpīga sindroma līmenis ievērojami palielinās, kas izraisīs ļoti saprātīgu mobilitātes samazināšanos;
• Arī kopā ar dažādiem slimības simptomiem parādās šādas neiroloģiskā tipa pazīmes;
• Piemēram,
• Pacients vairs nezina kaut ko;
• Jūtas tirpšana;
• Tas ir pat iespējams dažu ķermeņa daļu nejutīgums.

Mugurkaula metastāzes: simptomi pirms nāves

Nemainīgs, vēzis nonāk vielmaiņas procesos, starp citu, bieži vien visā ķermenī. Acīmredzot, daži simptomi veidošanās vietā pieaug. Tas liecina par mugurkaula iznīcināšanu, kur metastāžu darbība sasniedz stresa līmeni. To izsaka arī bagātīgs vemšana un anēmija.

"Pirms nāves" simptomi ietver elpošanas maiņu (tagad bieži, tad gandrīz apstājās).

Smagi slimi pacienti arī norāda uz temperatūras pazemināšanos vai pārvērtēšanu, kas ir pietiekami zem normas. Šāda veida simptomi kā pilnīga apātija un viss, kas notiek apkārt, ir vienaldzīgi pret pacientu.

Simptomi un ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanas kārtību aprēķina pēc jaunā veidojuma veida un atrašanās vietas kopumā, pacienta stāvokļa, metastāžu skaita un izskatu. Galvenie ārstēšanas punkti ir:

• Sāpju mazināšana, muguras smadzeņu spiediena novēršana vai iznīcināšana;
• Palielināt iezīmes un pastiprināt apstākļus pacienta dzīvības maksimālai iespējamai turpināšanai;
• Ārstēšanas laikā tiek veikta ķīmijterapija, difosfonāti, citas terapijas un dažreiz pat ķirurģija.

Metastāzes ar lokalizāciju dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļā:

• • Ja metastāzes atrodas kakla skriemeļos, tad sāpes nekavējoties izpaužas, un metastāžu audzējs ļoti ātri aug un palielinās. Viss kopumā konverģē uz milzīgu sāpju sindromu, kas rodas pēc mēģinājumiem noliekt vai pagriezt galvas kaklu. Ņemot vērā vēža slimnieku artēriju saspiešanu, viņi bieži uztraucas par vairākiem simptomiem, kas saistīti ar galvu (bieži vien tas kļūst par bieži sāpēm);
  • Līdzīga vieta irkoloģisko pacientu mugurkaula metastāzēm, diskomforta sajūta un sāpes, kas visbiežāk jūtamas starp skapulām, ir ļoti daudz vēlāk nekā mugurkaula jostas un kakla daļas, tas attiecas uz šādas nodaļas kā krūtīm struktūras īpatnībām;
  • Metastāžu lumbālās atrašanās vietas izpausme nedaudz atšķiras no citām audzēja parādīšanās vietām. Šim nolūkam izteiktākas ir dažāda veida nieru pārmaiņu īpašības, kas izraisa lielu kustību nogurumu, kas izraisa mugurkaula locītavas spiedienu un mugurkaulu. Šādi ievainojumi bieži vien saskaras ar muguras smadzeņu traumām, kas izraisa kāju pilnīgu vai daļēju paralīzi.

Kā parasti, pieeja ārstēšanai tiek atrisināta pēc pirmā onkoloģiskā fokusa izplatības un veida noteikšanas, metastāžu skaita un sekundārā audzēja.

Galvenais posms ir sāpju mazināšana, profilakse vai muguras smadzeņu spiediena iznīcināšana un apstākļu pastiprināšanās, lai maksimāli iespējama vēža pacienta dzīvība.

Metodes, ko izmanto muguras metastāžu ārstēšanai:

• Ķīmijterapija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Hormonālā ārstēšana;
• Radiācijas terapija;
• Terapija ar bisfosfonātiem.

Metastāžu parādīšanās muguras daļās norāda, ka veidojas prostatas un piena dziedzeru audzējs, kā arī citas hormonālas sistēmas. Dažreiz šādas sekas var atklāt pat pēc vairākiem gadiem kopš procedūru beigām. Vairākos gadījumos šīs īpašības - metastāzes - atkal konstatē pēc veselīgas normālas dzīves trīsdesmit gadu perioda. Šādā gadījumā saņemtajai informācijai vajadzētu būt nopietni, pretējā gadījumā pacientam būs skumjš rezultāts.

Daudzi faktori ir atkarīgi no tā, kur atrodas jaunā veidošanās, piemēram, primārā audzēja atrašanās vietā. Ir arī jāzina, ka pazīmes un dažas pazīmes var parādīties daudz agrāk nekā galvenā definīcija. Tādēļ ir piemēri, kad diagnoze sākotnēji var būt nepareizi, lai gan fakts, ka pacients tiek diagnosticēts, jau ir labs. Kopumā skeleta daļās un nodaļās var parādīties dažādi audzēju veidi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska vēža ārstēšana ir tikai vēža izņemšana. Tas ir ārkārtīgs izārstēt vēzi, bet visefektīvākais. Ir divi audzēju ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

• Ārkārtas operācijas. Pilnīga metastāžu un daļēju audu atdalīšana ap to.
• Paliatīvā ķirurģija. Veicot šādas darbības, metastāzes paliek daļās vai pilnīgi. Šis darbības veids notiek tikai tad, ja nav iespējams noņemt metastāzes bez atlikumiem, ja tā aizver asinsriti vai elpošanu, tad daļēja noņemšana ievērojami uzlabos vēža vispārējo toksicitāti ķīmiskās terapijas laikā.

Tātad, mugurkaula metastāzes ir vēža ceturtā posma simptoms. Bet nevajag izmisumā, pacienta attieksme un viņa radinieku atbalsts šeit ir svarīga.

Mugurkaula metastāzes

Parasti, kad runa ir par metastāzēm, tas nozīmē nopietnu onkoloģiskā procesa formu, kas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai. Mugurkaula metastāzes ir vēl briesmīgāka diagnoze, jo tās ietekmē jebkuru mugurkaula daļu, kas cita starpā apdraud nopietnus neiroloģiskus bojājumus.

Šajā rakstā tiks diskutēts par to, kā klasificēti mugurkaula ļaundabīgie audzēji, kādi ir simptomi, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, kā arī par to, kā diagnosticēt un ārstēt līdzīgas onkoloģijas izpausmes.

Klasifikācija

Pirmkārt, ir jāsaprot, ka mugurkaula metastātiskais bojājums acīmredzami pieder pie sekundārā tipa audzējiem. Ideja ir tāda, ka audzējs neattīstas mugurkaula kaulu struktūrās. Metastāzes dod vēl vienu audzēju, bieži vien ar pilnīgi atšķirīgu lokalizāciju. Tas nozīmē, ka metastāzes parādās no citu orgānu ļaundabīga audzēja.

Metastāžu stadijā ļaundabīgās vēža šūnas izplatās visā organismā kopā ar asinīm un limfām. Šajā gadījumā pastāv iespēja, ka šīs šūnas bojās mugurkaula kaulu struktūras, un tieši šo audzēju sauc par sekundāro ļaundabīgo bojājumu.

Visbiežāk sastopamie vēža veidi, kas nodrošina metastāzes mugurkaulā, tiek uzskatīti par:

• plaušu vēzis;
• prostatas vēzis;
• nieres;
• piena dziedzeri;
• vairogdziedzera vēzis;
• gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji.

Attiecībā uz metastāžu klasifikāciju mugurkaulā ārsti izšķir divu veidu audzējus, kas atšķiras no izmaiņām kaulu struktūrā:

1. Osteolītiskā tipa osteolītisko bojājumu raksturo osteoblastu pastiprināta aktivitāte, šūnas, kas veicina kaulu audu izvadīšanu. Tā rezultātā samazinās mugurkaula skriemeļu augstums, kas ir skaidri salasāms uz rentgenogrammas.
2. Osteoblastu - šāda veida metastāzēm raksturo nekontrolēta kaulu audu augšana, ko papildina molekulārā blīvuma palielināšanās. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti ne tikai skriemeļi, bet arī to procesi un loki. Uz rentgenogrammas ļaundabīga audzēja fokusus attēlo vairāku plankumu veidā, novēro kaulu struktūru skaita pieaugumu, kā arī mugurkaula formas izkropļojumus.

Šķīduma metastāžu klasifikācija tikai ar virspusēju analīzi šķiet vienkārša. Faktiski ir daudzas mugurkaula audzēju morfoloģiskās formas, kas turklāt ir heterogēnas ar histoloģiskām īpašībām.

Simptomi ar atšķirīgu lokalizāciju

Mugurkaula vēža klīniskās pazīmes var iedalīt vispārīgos un īpašos. Pirmie ir klāt lielākajā daļā onkoloģijas izpausmju un parādās noteiktā audzēja attīstības stadijā. Man jāsaka, ka sākotnēji simptomi var nebūt pilnīgi, bet vēža 2-3. Posmā vai metastāžu procesā šie vispārējie simptomi parādās:

• Sāpes audzēja vietā. Sāpes izceļas ar to noturību, tās vienmēr ir klāt, tās nesamazinās atkarībā no ķermeņa stāvokļa maiņas, modrības vai miega. Sāpju dēļ, blāvi, vilkšana vai sāpes var izstarot tuvumā esošās teritorijas vai ekstremitātes atkarībā no audzēja atrašanās vietas.
• Neoplazmas zonā parādās pietūkums. Šādā gadījumā briesmas daudzkārt palielinās ne tikai tāpēc, ka veidošanās, kas saspiež nervu galus un muguras smadzenes mugurkaula reģionā, tad tūska pasliktina saspiešanas stāvokli.
• Arī vēzi pavada svara zudums, sistemātiski paaugstināta temperatūra, pastāvīga letarģija, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pārmērīga svīšana utt.
• Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas jūtama visu tipu mugurkaula metastāžu vēža stadijās, ir iegūtā kaulu struktūru nestabilitāte. Pacientiem ar mugurkaula metastāzēm ir konstatēts, ka palielinās kaulu trauslums, kas var izraisīt mugurkaula lūzumus ne tikai nelielu insultu dēļ, bet arī tad, ja miega laikā nevērīga kustība.

Tomēr, kā minēts iepriekš, ir arī daži mugurkaula metastāžu simptomi, kas ir svarīgi zināt. Šādās situācijās ir jāsaprot, ka klīniskais attēls atšķirsies atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā audzējs atrodas. Pasaulē ir trīs lokalizācijas vietnes, katru no tām izskatīsim atsevišķi:

Dzemdes kakla reģions

Galvenā simptomātiskā iezīme ir tāda, ka sāpju sindroms jūtama metastāžu sākumposmā. Dzemdes kakla mugurkaula metastāzēm ir strauja augšana un strauja ļaundabīga audzēja. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, mēģinot pagriezt vai noliekt galvu, izstarojot rokas, plecu siksnu, augšējo ekstremitāšu jutīgums pakāpeniski pazūd, kas vēl vairāk apdraud viņu paralīzi. Turklāt, tā kā audzējs aug, klīniskais attēls ir bagātināts ar reiboni un galvassāpēm, kas ir mugurkaula saspiešanas un mugurkaula smadzeņu loku aprites izraisošo mugurkaula artēriju pārkāpums.

Krūškurvja nodaļa

Pacientiem ar metastāzēm mugurkaulā krūšu rajonā, simptomi parādās vēlāk nekā iepriekšējā gadījumā. Sāpes ir arī raksturīga pazīme, bet tagad tās ir lokalizētas starp plecu lāpstiņām. Attīstoties audzējam, krūšu kurvja vēža simptomi kļūst lielāki. Sakarā ar nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešanu sākas neiroloģiska rakstura problēmas, nejutīgums, ādas tirpšana krūšu rajonā. Turklāt šajā gadījumā sāpīgās sajūtas bieži vien apņemas, izstarojot krūšu kaula, ribu utt.

Jostas mugurkauls

Metastāzēm ar šo lokalizāciju ir arī vairākas funkcijas. Pirmkārt, sāpīgas sajūtas jostas daļā parādās arī slimības sākumposmā un atgādina nieru kolikas vai var maskēt citas nieru patoloģijas. Otrkārt, onkoloģiskā procesa stāvoklis attīstās diezgan ātri, vērojama strauja audzēja augšana, palielinoties statiskai spriedzei starp skriemeļiem. Sakarā ar to, ka mugurkaula jostas daļā ir smagas slodzes, pastāv saspiešanas lūzumu risks. Attiecībā uz neiroloģiskās puses simptomiem, jostas onkoloģijā, apakšējo ekstremitāšu lokomotoriskās funkcijas vispirms tiek pārtrauktas, un tad kājas ir pilnībā noliegtas.

Ir svarīgi zināt, ka paralīzei mugurkaula metastāžu gadījumā ir divi attīstības scenāriji. Vienā gadījumā kontrole pār ekstremitātēm dramatiski tiek zaudēta, otrā pakāpeniski, kad onkoloģija progresē. Šis faktors nav konstants, to ir grūti prognozēt, tas viss ir atkarīgs no audzēja augšanas dinamikas, tās atrašanās vietas un muguras smadzeņu nervu sakņu bojājumiem.

Dažos gadījumos ar mugurkaula metastāzēm rodas Brown-Sekar sindroms, bet šie gadījumi nepārsniedz 5-7% atkarībā no dažādiem avotiem.

Diagnostika

Lai noteiktu ārstēšanas principus, terapijas ilgumu un ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību, kā arī pacienta dzīves prognozi, ir nepieciešama pilnīga muguras metastāžu diagnoze.

Pētījuma gaitā tiek ņemti vērā daudzi faktori, tiek ņemta vērā pacienta vēsture, pētīta primārā neoplazma, no kuras radušās metastāzes. Turklāt tiek analizētas saistītās mugurkaula slimības, ja tādas ir.

Pretējā gadījumā mugurkaula vēža diagnoze ir veikt šādas pārbaudes:

• Pacienta sākotnējā pārbaude ar mugurkaula sāpēm, kurās pacients jūt sāpes.
• Asins tests audzēja marķieru noteikšanai.
• Mugurkaula vai tā atsevišķo sekciju radiogrāfija. Diemžēl šī pieejamā diagnostikas metode nespēj noteikt metastāzes to agrīnā attīstības stadijā.
• Lai noteiktu neiroloģiju, MRI ir labākā iespēja pārbaudei. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija parāda ne tikai skriemeļu un starpskriemeļu veidojumu novirzes, bet arī nervu stumbru un mugurkaulā esošo trauku izpētei;
• Audzēja biopsija, lai noteiktu tā veidu, attīstības stadiju utt.

Šie diagnostikas pasākumi ir būtiski, bet papildus tiem var būt nepieciešamas šādas pārbaudes:

• Datorizētā tomogrāfija.
• Osteodensitometrija - ļauj noteikt kaulu audu blīvumu.
• Scintigrāfija - kontrastviela tiek injicēta organismā, kā rezultātā pēc “mirgošanas” tiek noteikts pētāmās teritorijas stāvoklis un tajā notiekošie patoloģiskie procesi.
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Papildu apsekojumi tiek veikti, lai iegūtu sīkāku informāciju. Dažos gadījumos tas ļauj identificēt komplikācijas, pielāgot terapeitiskos pasākumus un uzraudzīt patoloģiskā procesa progresēšanas dinamiku.

Ārstēšanas metodes

Metastāžu ārstēšanai mugurkaulā obligāti jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanas procesam ir nepieciešama integrēta un sistemātiska pieeja, un ārstēšanas shēma ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Šādos gadījumos tiek ņemti vērā pamatizglītības posmi, metastāžu izplatība, sāpju intensitāte, pacienta vispārējais stāvoklis.

Ārstēšanas shēma sastāv no šādiem pasākumiem:

• Ja iespējams, mugurkaula ķirurģija audzēju ķirurģiskai noņemšanai. Ķirurģija tika veikta galvenokārt gadījumos, kad audzējs nopietni apdraud pacienta dzīvi.
• Ķīmijterapija.
• Radiācijas terapija.
• Hormonu terapija.
• Ietekme uz difosfonātiem.

Turklāt, piemēram, ķirurģija bieži tiek aizstāta ar endoskopiju, kas tiek veikta, nesabojājot muskuļus un mīkstos audus. Spilgts piemērs šādai darbībai ir metastāzes dzemdes kakla mugurkaulā.

Vēža ārstēšana ir balstīta arī uz zāļu terapiju, kuras mērķis ir mazināt sāpes. Šajā gadījumā daudz ir atkarīgs no vēža stadijas un sāpju sindroma intensitātes. Narkotikas nosaka:

• Sākotnējās stadijās ar zemu sāpju intensitāti tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību, ibuprofēns un līdzīgas zāles būs lielisks piemērs.
• Otrais posms ar pastiprinātu sāpju intensitāti prasa ieviest spēcīgākus līdzekļus, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļus, starp kuriem slavenākais ir "tramadols".
• Trešajā un ceturtajā posmā, kam pievienotas vissmagākās sāpes, ir jāievieš morfīna grupas pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšanas gaitā tiek ņemti vērā dažādi faktori, piemēram, asins onkoloģiskās slimības, kā arī citu sistēmu vai atsevišķu orgānu patoloģijas. Turklāt sekundāro formāciju terapijai, tas ir, metastāzēm, nevajadzētu būt pretrunā ar primārās neoplazmas galveno ārstēšanu.

Pacienta prognoze

Mugurkaula metastāzes - dzīves ilgumu šajā gadījumā ir grūti izdarīt, jo ir liels skaits mainīgo un atsevišķu komponentu. Taču, kā rāda prakse, primārais audzējs metastazē onkoloģiskā procesa 3-4 posmos, kas pats par sevi ir nelabvēlīgs faktors.

Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka šādos gadījumos pacienta dzīves ilgums svārstās no 3 mēnešiem līdz 2-3 gadiem, šis novērtējums ir ļoti aptuvens. Ir svarīgi ņemt vērā primārā audzēja lielumu un tā augšanas ātrumu, metastāžu apmēru, pacienta labklājību, viņa vecumu un daudzus citus faktorus.

Protams, vēža agrīna atklāšana ir labvēlīgāka attīstība. Tomēr, saskaņā ar statistiku, aptuveni 90% gadījumu, kad mugurkaula metastāzē, dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus.

Mugurkaula metastāzes: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vēzis ir ļoti viltīga slimība. Tas ilgu laiku spēj attīstīties slepeni, to var atklāt agrīnā stadijā, bet tas ir grūti, un to var izdarīt tikai pieredzējis ārsts, ja pacients pats bieži apmeklē klīniku un regulāri pārbauda. Diemžēl bieži gadās, ka metastāžu procesā tiek atklāts audzējs. Un šie sekundārie audzēji ir lokalizēti katrā ķermeņa stūrī. Var parādīties mugurkaula metastāzes, kuru simptomi bieži tiek sajaukti ar citas slimības pazīmēm.

Kas ir metastāzes?

Šis termins ikvienam ir diezgan biedējoši. Patiešām, sekundārās metastāzes sauc par bieži sastopamiem ļaundabīgiem jebkura ķermeņa audu bojājumiem. Pats vēzis var būt lokalizēts jebkurā ķermeņa daļā, kas dažkārt atrodas ļoti tālu no metastāzes.

Metastāžu klātbūtne būtiski apgrūtina galvenās onkoloģiskās slimības ārstēšanu, kas bieži vien ir pilnīgi bezspēcīga. Šīs patoloģiskās šūnas ātri un viegli izplatās bez kontroles visā ķermenī. Tiesa, tas notiek tikai noteiktā stadijā pamata patoloģijas gaitā.

Metastāzes var parādīties mugurkaulā. Šeit viņi bieži inficē mugurkaulus un struktūras, kas atrodas tuvu tām. Parasti šādās mugurkaula daļās atklājas kā jostas, krūšu kurvja, reti - dzemdes kakla daļā. Kas attiecas uz cilvēka skeletu, tā ir visizplatītākā ļaundabīga rakstura patoloģija.

Piezīme! Visbiežāk šāda veida mugurkaula sekundārie veidojumi atrodami plaušu vēzī, prostatas vai piena dziedzeru ļaundabīgos audzējos. Viņu „donori” ir nieres, plaušas, gremošanas orgāni, vairogdziedzeris utt. Mugurkaula metastāzes bieži ir saistītas ar mielomu, sarkomu un limfomu.

Tabula Metastāžu veidi mugurkaulā.

Galvenie simptomi

Lai noteiktu metastāžu klātbūtni mugurkaula audos, nav viegli, un tas ir saistīts ar to, ka daži no šiem simptomiem parādās mazāk bīstamās slimībās. Parasti pacienti paši par sevi raksturo stipras sāpes, kustību grūtības. Laika gaitā var rasties paralīze vai parēze, tā saucamie patoloģiskie lūzumi.

Galvenais simptoms ir sāpes. Parasti tas ir sāpes, blāvi, aizraujoši tikai viena daļa no mugurkaula, vai arī aiz tā. Sāpes metastāžu klātbūtnē var viegli sajaukt ar osteohondrozes sāpēm. Bet katru dienu tas kļūst intensīvāks, to ir grūtāk noņemt, pat lietojot pretsāpju līdzekļus.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt sāpes osteohondrozē, kā arī apsvērt likvidēšanas cēloņus un paņēmienus, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Piezīme! Sākumā, sāpes praktiski neuztraucas personai, to var atklāt tikai, pieskaroties mugurkaulam, ķermeņa līkumiem un kāju kustībām.

Pakāpeniski sāpes pastiprinās, kustības laikā tās sāk atgādināt elektriskos satricinājumus (parasti tikai muguras smadzeņu saknes). Ja dzemdes kakla reģionā parādās metastāzes, kas reti notiek, tad sāpes tiek konstatētas rokās. Metastāzēm krūšu rajonā, sāpes būs apkārtējās, un, ja tās parādīsies apakšējās ekstremitātēs, tad metastāzes varētu ietekmēt jostas vai sakrālās zonas. Slimības attīstības laikā sāk parādīties dzemdes kakla-brāhālais vai lumbosakālais radikulīts.

Vairāki pacienti sāk parādīties radikālām sāpēm. Viņiem ir cikliska daba, tas ir, sākumā sāpes ir jūtamas skaidri, bet, kad nervu sakne tiek iznīcināta, tā iziet, parādoties vēlāk citā saknes daļā.

Pacientiem var būt arī polineuropātija, sarkanie galēji ekstremitātes, ekstremitāšu jutīgums pēc cimdu veida un zeķes samazinās. Paralīze un parēze var attīstīties ļoti ātri un lēni, un ar kustību problēmām bieži vien ir iegurņa traucējumi. Var attīstīties arī hiperkalciēmija, ko raksturo inhibīcija un miegainība, slikta atmiņa, aritmija, nieze utt. Hiperkalciēmija kā komplikācija būtiski pasliktina pacienta stāvokli.

Diagnoze, ārstēšana

Tikai ārsts var noteikt metastāžu esamību mugurkaulā, pamatojoties uz savākto vēsturi, kā arī testu un pētījumu rezultātiem. Pacientu var nosūtīt uz mugurkaula, rentgenstaru utt. CT vai MRI. Tie var arī noteikt asins analīzi audzēja marķieriem, scintigrāfijai, osteodensitometrijai. Ar mugurkaula biopsijas, kas parasti tiek nozīmēta vēža klātbūtnē, sakāvi nav iespējams turēt. Ja ir zināms, kurš orgāns kļuva par metastāžu avotu, tad var noteikt papildu pārbaudes metodes, piemēram, mamogrāfiju vai iekšējo orgānu ultraskaņu.

Uzmanību! Jo ātrāk tiek atklāts primārs ļaundabīgs audzējs, jo lielākas ir izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Ļoti bieži ir ļoti svarīga savlaicīga diagnostika. Lai gan dažreiz nav iespējams noteikt metastāžu parādīšanās cēloni.

Ārstēšana ir ļoti sarežģīta un bieži vien bezjēdzīga. Tas sastāv no ķīmijterapijas, hormonālās terapijas, staru terapijas, noteikta veida ķirurģiskām operācijām utt. Daudzos aspektos terapija būs atkarīga no tā, kas izraisīja metastāžu veidošanos, kā arī uz pacienta stāvokli kopumā.

Hormonu terapija ir paredzēta neoplazijām, un difosfonāti tiek izmantoti, lai uzvarētu hiperkalciēmiju. Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas var būt stipras sāpes un pārmērīgi ātra muguras smadzeņu saspiešana, kā arī mugurkaula segmentu patoloģiskie lūzumi. Ir divu veidu operācijas.

1. Dekompresīvi, kas tiek klasificēti kā vienkārši iejaukšanās. Taču tiem raksturīga liela atkārtošanās un pasliktināšanās varbūtība metastāžu progresēšanas dēļ. To sauc arī par laminektomiju.
2. Dekompresīvi stabilizējoši iejaukšanās ietver implantu, fiksatoru izmantošanu un spēj nodrošināt ilgtermiņa iedarbību. Ļaut būtiski uzlabot slima cilvēka dzīvi. Taču šādas darbības ir ārkārtīgi traumatiskas un tās nevar veikt ļoti nopietnos un nopietnos apstākļos.

Dažos gadījumos terapijas galvenais mērķis ir novērst sāpes un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti. Ir arī jāmēģina novērst muguras smadzeņu saspiešanas cēloni.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, ka labāk ir veikt mugurkaula vai MRI skenēšanu, kā arī iepazīties ar iespējamiem riskiem un kontrindikācijām, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Iespējamais dzīves ilgums un prognozes

Diemžēl nav iespējams sniegt visaptverošu informāciju par šiem aspektiem. Ietekmē, cik daudz cilvēku dzīvo pēc diagnostikas, var:

• primārā audzēja raksturojums;
• tās diagnostikas laiks;
• metastāžu skaits mugurkaulā;
• pacienta vispārējais stāvoklis un noskaņojums;
• pacientam ir citas slimības;
• izvēlētais ārstēšanas veids.

Piezīme! Vairāk nekā gadu no brīža, kad diagnosticēta mugurkaula metastāžu klātbūtne, dzīvo tikai 1/5 no visiem pacientiem. Prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes parasti parādās tikai primārā vēža attīstības pēdējos posmos. Un tas ir tas, kas būtiski ietekmē vispārējo prognozi. Persona, kurai ir vēzis un kura metastāzes dzīvo vairākus mēnešus bez medicīniskās aprūpes. Ārstēšana var palielināt dzīves ilgumu par 1-2 gadiem.

Ja audzējs aug lēni, tā lielums ir mazs, mugurkaula metastāzes ir tikai dažas, tad persona parasti dzīvo ilgāk (ja ir ārstēšana). Ja situāciju raksturo tieši pretējs, tad ilgs mūža ilgums nav vērts gaidīt, un ir nepieciešams sagatavoties sliktākajam.

Piezīme! Ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir prognoze, ka persona dzīvos 5 gadus vai vairāk (izredzes ir aptuveni 49%). Parasti veic audzēja rezekciju un vertebrektomiju, tas ir, mugurkaula paplašināšanos.

Kā izdzīvot vēzi?

1. solis. Vispirms jums pašam ir jāpieņem diagnoze, bet jārod spēks, lai dzīvotu.

2. solis. Varat formulēt virkni jautājumu, kas saistīti ar šo slimību, un uzdot tos savam ārstam. Atbildes uz viņiem palīdzēs labāk izprast situāciju un pieņemt to.

Solis 3. Pastāstiet saviem radiniekiem un draugiem par savu diagnozi. Jūs nevarat vilcināties un lūgt atbalstu.

4. solis. Neaizolējiet sevi no sabiedrības - tik ilgi, kamēr jums ir spēks un iespēja, jums ir jāiziet gaismā un izbaudiet dzīves pilnību.

5. solis. Vairāku terapeitisko procesu rezultātā var konstatēt izskata pasliktināšanos un izskatu izmaiņas. Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties šādām situācijām morāli. Pēc ķīmijterapijas jums būs jāvalkā parūka.

6. solis. Jums jādara tas, ko vēlaties, pievērsiet uzmanību sev.

7. solis. Ir svarīgi rūpīgi sekot visiem ārsta ieteikumiem, lai izvairītos no klīnikas apmeklējuma, lai nokārtotu visas pārbaudes.

Video - kā notiek metastāzes

Protams, ir ļoti maz gadījumu ar labvēlīgu iznākumu metastātiska vēža gadījumā. Bet, kamēr ārsti ir gatavi palīdzēt, jums nevajadzētu izmisīgi - varbūt vēl ir iespēja vismaz pagarināt savu dzīvi un ir laiks kaut ko darīt labu.

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar metastāzēm mugurkaulā un vai prognoze var būt pozitīva

Mugurkaula ir ne tikai visa ķermeņa balstošā kolonna, bet arī muguras smadzeņu aizsargapvalks. Tādēļ primārā vai sekundārā audzēja klātbūtne mugurkaulā var traucēt visas ķermeņa funkcijas - no kustības līdz uztura un elpošanas.

Neskatoties uz to, ka primāro ļaundabīgo audzēju attīstība mugurkaulā reti notiek, netipiskas šūnas var izplatīties arī no citiem orgāniem aktīvas asins un limfas plūsmas dēļ. Ņemot vērā kaulu metastāžu diagnozes biežumu, ir jāapsver šīs patoloģijas ārstēšanas prognozes un izredzes.

Pacienta kritēriji

Galvenais jautājums, kas uztrauc visus pacientus ar diagnosticētām metastāzēm mugurkaulā - cik daudz paliek dzīvot? Viens vārds „metastāzes” ir saistīts ar nāvessodu daudzos cilvēkiem. Tomēr praksē ārstēšanas izredzes ir atkarīgas no vairākiem parametriem. Un labvēlīga perspektīva principā ir iespējama.

Pacientu ar sekundāro vēzi skriemeļos izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• primārās ļaundabīgās neoplazijas veids un vēža šūnu diferenciācijas pakāpe (šis rādītājs ir audzēja apgrieztais ļaundabīgais audzējs: jo lielāka ir diferenciācijas pakāpe, jo mazāks ir audzēja fokuss, kam ir tendence strauji augt un izplatīties);
• vēža mezglu skaits un apjoms mugurkaulā;
• pacienta vecums, veselības stāvoklis un imūnsistēma, hroniskas sistēmiskas slimības un vēža procesi;
• savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšanas kursa izvēle.

Kaulu blīvuma saglabāšana (agresīvas osteoklastiskās slimības trūkums), lēni sekundāro un primāro audzēju augšana, metastāžu vienreizējais raksturs un slimības agrīna diagnostika ļauj veikt optimistiskas prognozes par vismaz 3-5 gadu izdzīvošanu.

Ar regulāru pārbaudi ir iespējama agrīnu sekundāro audzēju atklāšana. Sāpes sindroms, kas bieži vien ir vienīgā bojājuma pazīme, bieži tiek sajaukts ar miozīta, osteohondrozes, išiass un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību pazīmi. Tāpēc ārsta apmeklējums dod priekšroku sāpēm un tradicionālām metodēm.

Tomēr jāatceras, ka, atšķirībā no šīm slimībām, metastāzes mugurkaulā bieži izraisa sensorus traucējumus un sāpes, ko nesamazina tradicionālie pretsāpju līdzekļi. Tas ir saistīts ar to, ka sekundārā vēža fokusa pieaugums ir saistīts ar muguras smadzeņu saspiešanu un nervu šķiedru pakāpenisku iznīcināšanu.

Sekundāro neoplaziju attīstība ir iespējama pat pēc vairākiem gadiem pēc primārās neoplazmas veiksmīgas ārstēšanas, tāpēc pacientiem, kas agrāk ir reģistrējuši vēža onkologu, ir īpaši jāpievērš uzmanība savai veselībai.

Izdzīvošana mugurkaula metastātiskajā vēzī

Metastāžu klātbūtnē mugurkaulā prognozi nosaka vairāki apstākļi. Pirmkārt, ir ļoti svarīgi noteikt, vai ir noteikta konkrēta primārā audzēja lokalizācija. Ja diagnoze atklāj audzēja veidu un orgānu, kurā tā atrodas, tad viena gada vai pat piecu gadu pacienta izdzīvošanas izredzes ievērojami palielinās.

Ar neidentificētu primārā audzēja lokalizāciju vidējais dzīves ilgums pacientam ar metastātisku mugurkaula vēzi ir vairāki mēneši.

Papildu kritērijs ir primārā audzēja agresivitāte un kontrolējamība. Lai veiksmīgi ārstētu metastāzes, tās augšanu kavē noteikta terapijas gaita.

Otrkārt, ir svarīgi ne tikai sekundāro audzēju skaits mugurkaulā, bet arī to klātbūtne viscerālajos orgānos. Pirmkārt - plaušās, smadzenēs, nierēs un aknās.

Metastāžu klātbūtnē iekšējos orgānos un citās skeleta daļās, patoloģiskie lūzumi, ko izraisa kaulu rezorbcija, un nenovērsts primārais onkoloģiskā procesa fokuss, gada izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 10%.

Treškārt, tiek ņemta vērā anamnēzes sarežģītība un citu primāru ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Ja divi primārie vēži tiek apvienoti ar viena no metastāzēm mugurkaula kaulaudos, 1 no 4 pacientiem ir iespēja dzīvot ilgāk par gadu.

Pacientiem ar vienu metastāžu mugurkaulā, izredzes izdzīvot vismaz 5 gadus, gluži pretēji, ir salīdzinoši augstas: sasniedz 49%. Atbilstoša terapija viņiem parasti ir metastāžu ķirurģiska noņemšana, rūpīgi kontrolējot turpmāku recidīvu un skriemeļu pastiprināšanu ar vertebrektomiju.

Diagnosticējot mugurkaula metastāzes agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs atbilstoši mūsdienu datiem ir līdz 80%.

Diemžēl sekundāros audzējus mugurkaulā ir diezgan grūti noteikt tūlīt pēc to rašanās, jo standarta metodes profilaksei un asimptomātiskai slimības gaitai ir mazs audzējs. Visprecīzākās metodes kaulu audzēju diagnosticēšanai ir kaulu scintigrāfija, skaitļotā un magnētiskā rezonanse. Tie ļauj izsekot patoloģiskos veidojumus ar diametru 0,3-0,5 mm.

Prognoze dažādām primārā audzēja vietām

Metastāžu izplatīšanās mugurkaula audos ir raksturīgākais piena dziedzeru, prostatas, plaušu, nieru, vairogdziedzera un limfātiskās sistēmas audzējiem.

Ar krūts dziedzera audzējiem un plaušu vēzi, ko sarežģī mugurkaula metastāžu klātbūtne bez patoloģiskiem lūzumiem un ievērojamu skriemeļu augstuma samazinājumu, gada izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%.

Vidējais dzīves ilgums nieru karcinomas metastāzēm ir aptuveni 9 mēneši. Vairāk nekā 50% pacientu dzīvo ar atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā gadu.

Ar vairogdziedzera primārā audzēja metastāzēm prognozes ir optimistiskākas. Pacientu vidējā dzīvildze pēc ārstēšanas ir gandrīz 3 gadi (precīza vērtība ir 33,1 mēnesis).

Jāatceras, ka metastāzes uz muskuļu un skeleta sistēmu visbiežāk norāda uz onkoprocesijas 4. posma attīstību, kas pati par sevi nav prognozējama. Tomēr sekundāro audzēju pieaugums kaulos tiek uzskatīts par mazāk agresīvu procesu nekā līdzīgs iekšējo orgānu bojājums.

Pat ar ievērojamu muguras smadzeņu saspiešanu, ir metodes, lai mazinātu pacienta stāvokli. Tā kā metastāžu gadījumā smadzenēs, aknās vai plaušās pacienta dzīves kvalitāte ir daudz grūtāk uzlabojama.

Metastātiska mugurkaula vēža ārstēšanas perspektīvas

Atkarībā no audzēja šūnu jutības pakāpes dažādiem terapijas veidiem, staru terapiju, ļoti toksisku ķīmijterapiju, lāzeru, klasisko un radioterapiju, terapija ar difosfonātiem un hormonālām zālēm tiek izmantota kaulu metastāžu ārstēšanā.

Radiochirurgija tiek uzskatīta par visdaudzsološāko terapijas metodi, kuras laikā tiek izmantots gamma vai kibernazis. Instrumenta darbība ir balstīta uz audzēja punktu apstarošanu un ļauj ievērojami samazināt vai pilnībā iznīcināt metastāzes. Maksimālajam audzēja diametram pilnīgai atveseļošanai nedrīkst būt vairāk par 20 mm. Tehnoloģijas priekšrocība ir ietekme tikai uz vēža šūnām.

Maziem izmēriem audzēji izmanto arī sistēmisku apstarošanu, bet šī metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu. Vairāku ķīmijterapijas un radioķirurģijas kursu kombinācija ir pierādījusi augstu efektivitāti.

Hormonu terapiju lieto, ja primārā audzēja attīstība ir atkarīga no estrogēna un testosterona koncentrācijas (prostatas karcinoma, krūts vēzis uc), kā arī tūskas (glikokortikoīdu) mazināšanai.

Ārstēšana ar difosfonātiem un skriemeļu nostiprināšana operāciju laikā tiek izmantota, lai samazinātu to lūzumu un muguras smadzeņu saspiešanas risku. Laminektomija un cita veida ķirurģija galvenokārt ir vērsta uz neiroloģisko simptomu mazināšanu.

Tādējādi izdzīvošanas izredzes galvenokārt ir atkarīgas no audzēja tilpuma, pacienta ķīmijterapijas zāļu tolerances, vēža šūnu jutīguma pret ķīmijterapiju un gadījuma sarežģītību (citu primāru neoplaziju klātbūtni, kaulu rezorbciju utt.). Liela daļa pacienta veselības ir atkarīga no viņa vēlmes ievērot ārsta norādījumus un uzturēt ķermeņa stāvokli ar visām tradicionālās medicīnas metodēm.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Metastāzes mugurkaulā: paredzamais dzīves ilgums, foto

Visizplatītākā metastāžu vieta ir mugurkaula. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, ko izraisa vēža šūnu pārnešana no orgāna, kas jau cieš no audzēja. Tie rada draudus cilvēka dzīvībai. Daudzi mugurkaula vēzis (vairāk nekā 90%) ir blakus esošo orgānu metastāžu rezultāts. No tiem var atbrīvoties tikai ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.

Metastāžu izplatīšanās mugurkaulā iemesls ir vēzis, proti: prostatas vēzis vīriešiem, krūts vēzis sievietēm, plaušu vēzis, nieru vēzis, gremošanas sistēmas vēzis, vairogdziedzera vēzis, kā arī sarkoma, limfoma, melanoma. Vēža šūnas ar asinīm un limfām izplatījās daudzos orgānos un limfmezglos. Metastāzes var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk tās izplatās krūšu un jostas daļā, retāk dzemdes kakla rajonā un krustā.

Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) - C79.5. Saīsinātais nosaukums metastāzes ir MTS, MTS (no latīņu. - "metastāzes").

Suga

Atkarībā no izmaiņām kaulu vielā, metastāzes mugurkaulā ir iedalītas divos veidos:

• Osteoklastiskie metastāzes - pārmērīgi aktīvie osteoklasti iznīcina kaulu audus, kā rezultātā samazinās skriemeļu augstums. To var noteikt ar radiogrāfiju;
• Osteoblastiskās metastāzes - kaulu audu nekontrolēta augšana un tās saspiešana, ķermeņa forma, loka un skarto skriemeļu pārmaiņas.

Simptomi

Sāpes sindroms, kas ilgstoši neapstājas, pat pēc pretsāpju līdzekļiem, ir pirmā metastāžu izpausme mugurkaulā. Sāpes var būt saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu, jo skriemeļa ķermenī rodas osteosklerotiskais fokuss (skriemeļa kaula audu sablīvēšanās).

Sāpes, ja mts ir sadalīti vairākos veidos:

• Pastāvīga blāvi sāpes mugurkaulā. Pieaugot audzējam, sāpes kļūst intensīvākas un iegūst šaušanas, sāpes vai vilkšanas raksturu. Ap muguras metastāzēm var rasties lokāli iekaisumi;
• Sāpes, kas pārvietojas uz nervu šķiedrām no mugurkaula ekstremitātē, tā saucamās radikālās sāpes. Ja metastāzes ietekmē kakla skriemeļus un krūšu reģiona skriemeļus, sāpes tiek pārnesti uz rokām, un ja jostas mugurkaula ir ietekmēta, šaušanas sāpes, kopā ar dedzinošu sajūtu, uzbrūk kājām līdz pēdām. Ir sajūta, ka kājas neizdodas;
• Mugurkaula metastāzes laikā tās kauli kļūst trausli un vājināti. Ja Jūs nedarbojas, tas var izraisīt mugurkaula lūzumus. Patoloģiska lūzuma pazīme ir asas sāpes.

Arī mugurkaula metastāžu pazīmes agrīnā stadijā ir kuņģa darbības traucējumi, vājuma un muskuļu sāpju sajūta un dažkārt ekstremitāšu paralīze, bet vēlākajos metastāžu posmos var rasties dažādas mugurkaula izliekumi, piemēram, skolioze, lordoze un paralīze.

Diagnostika

Mugurkaula metastāžu diagnostika tiek veikta pēc pacienta slimības vēstures izpētes. Tas ņem vērā primārās onkoloģijas klātbūtni, kas spēj dot mts mugurkaulā. Metastāžu simptomi parādās gan vienlaikus ar primārā vēža simptomiem, gan pēc noteikta laika perioda (no vairākiem mēnešiem līdz gadam).

Lai diagnosticētu mugurkaula audzējus, tiek izmantotas tādas procedūras kā:

• Datoru tomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Mugurkaula un krūšu orgānu radiogrāfija - ļauj identificēt vēža dzimumlocekļus;
• Asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
• Osteodensitometrija - kaulu blīvuma mērīšana;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Scintigrāfija - radioaktīvās vielas ieviešana, ar kuras palīdzību dators var noteikt testa orgāna funkcionālo stāvokli un redzēt, kā tās izskata patoloģiskās izmaiņas.

Ārstēšana

Audzēju parādīšanās mugurkaulā ir vēža sekundāra izpausme. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pacienta veselības uzlabošanu. Metastāžu ārstēšana neatrisina galveno problēmu, bet joprojām izmanto tādas ārstēšanas metodes kā konservatīva, paliatīva ārstēšana un ķirurģija. Kā ārstēt metastāzes atkarībā no gadījuma, lemj ārsts.

Konservatīvā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, hormonālo zāļu un bisfosfonātu lietošanu (novērš kaulu zudumu), kā arī staru terapiju.

Paliatīvās terapijas gadījumā ir paredzēti īpaši preparāti, lai mazinātu smagas nepanesamas sāpes. Anestēzija metastāzēm tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Muguras sāpju rašanās sākumposmā ibuprofēns, ketoprofēns, nimesulīds tiek parakstīts. Ja sāpes ir mērenas zāles, promedol, tramadols un prosidols. Pastāvīgi intensīvas sāpes var lietot buprenorfīns, un nepanesamām sāpēm ir norādīts fentanils.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai noņemtu audzējus, kas apdraud pacienta dzīvi. Tās lietošana ne vienmēr ir pieļaujama, piemēram, dzemdes kakla mugurkaula metastāžu gadījumā. Šajā gadījumā tiek izmantota endoskopija - atvieglota operācija bez īpašiem bojājumiem mīkstajiem un muskuļu audiem.

Tādējādi ārstēšanas metodes izvēle balstās uz primāro vēzi, un tās mērķis ir novērst nepanesamas sāpes un saglabāt organisma neiroloģisko funkciju.

Saistītie videoklipi:

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm un vai ir iespējams izārstēt šo slimību

Metastāžu diagnostika mugurkaulā jau rada nelabvēlīgu prognozi. Metastātisko mugurkaula bojājumu parasti novēro primārā vēža gala stadijā. Vienlaikus kaulu sekundārā metastāze daudz vieglāk notiek, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundāro metastāzēm. Dzīves ilgums svārstās no viena līdz diviem gadiem. Nevēlami faktori ir:

• Primārās onkozes strauja un agresīva augšana;
• Vairāku audzēju skaits citos orgānos;
• Lielais metastātisko bojājumu lielums;
• Īss laiks starp primārā vēža ārstēšanu un mugurkaula bojājumiem;
• Slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Labvēlīgi faktori ir šādi:

• Lēna primārā audzēja augšana;
• Viena mugurkaula metastāze un tās nelielais izmērs;
• Apmierinoša pacienta labklājība.

Prognoze

Dzīves ilgums pēc diagnosticēšanas pacientam ar sekundāru onkoloģiju mugurkaulā ir ne vairāk kā viens gads. Tajā pašā laikā tiek ņemtas vērā primārās onkoloģiskās slimības. Tātad ar primāriem nieru audzējiem, krūts vēzi, plaušu vēzi, limfomu dzīves ilgums 1 gads pēc metastāzes uz mugurkaulu ir aptuveni 50%.

Izdzīvošana mugurkaula metastāzēs ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• No pacienta veselības un imunitātes;
• No primārā audzēja un orgāna veida, no kura pagājis mugurkaula metastāzes;
• No audzēju skaita;
• No ārstēšanas veida.

Citu primāro audzēju klātbūtnē un sarežģītākai slimības gaitai 25% gadījumu tiek novērots dzīves ilgums uz vienu gadu pēc metastāzēm mugurkaulā.

Ja pacientam sākotnēji nebija primārā vēža, un audzēji uzbruka ne tikai mugurkaulam, bet arī daudziem citiem orgāniem, tostarp plaušām, izdzīvošanas koeficients 1 gadā ir no 0 līdz 10% gadījumu. Tajā pašā laikā pacientam ir patoloģiski kaulu lūzumi, vairāki metastāzes visā ķermenī.

Ja onkoloģijas galvenā uzmanība tiek atklāta novēloti, pacienta paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar vairogdziedzera audzēja mugurkaula metastāzēm paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi. Ja metastāzes ir izplatījušās no šūnu karcinomas, pacients dzīvos apmēram 8-10 mēnešus.

Pacientiem ar vienu metastāzēm mugurkaulā ir ilgāks paredzamais dzīves ilgums (līdz 5 gadiem) ar savlaicīgu palīdzību. Ir nepieciešams veikt tādas procedūras kā vēdera rezekcija (konkrēta orgāna vai tā daļas noņemšana) un vertebrektomija (skriemeļu audu veidošana ar kaulu cementa palīdzību).

Saskaņā ar statistiku, pacientu ar vēzi izdzīvošanas līmenis mugurkaulā ir ļoti zems. Iemesls tam ir slimības novēlota atklāšana. 90% gadījumu pacienti dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Atbilde uz jautājumu „cik daudz pacienta paliek dzīvot?” Vai šo orgānu skāra primārais vēzis. Bet tomēr katrs slimības gadījums ir individuāls, un tikai ārsts var dzīvot, lai noteiktu, cik ilgi pacients ir atstājis.

Kad un sakarā ar vēzi, kuru orgāniem mugurkaulā notiek metastāzes

Apmēram 90% mugurkaula onkoloģisko procesu ir metastātiski veidojumi. Audzēju veidošanās iemesls ir vēža process citos cilvēka ķermeņa orgānos.

Ja metastāzes netiek kontrolētas ar terapiju, slimība izraisīs sāpīgas sāpes un agrīnu nāvi.

Medicīniskais sertifikāts

Metastāžu process ietver sekundāro vēža veidošanos un izplatīšanos mugurkaulā. Galvenais fokuss pastāvīgi izplata tās daļiņas visā ķermenī, no kurām dažas norēķinās uz skriemeļiem. Metastāžu pieaugums ir saistīts ar primārās onkoloģijas pēdējiem posmiem.

Avoti

Sekundārie bojājumi var parādīties jebkurā mugurkaula daļā. Bieži metastāzes ietekmē jostas un krūšu kurvja reģionu. Tas ir saistīts ar primārās patoloģijas lokalizāciju, kas var izplatīt onkoloģiskās daļiņas ar limfogēnām, hematogēnām un citiem līdzekļiem. Spinal-medullar vielu visbiežāk ietekmē asinsvadi.

Organismi ar vēzi, kuros tie metastazējas mugurkaulā:

• Plaušas - ķermenī ir daudz limfmezglu un asinsvadu, tāpēc vēža audzēji ātri sadala savas daļiņas visā ķermenī. Mugurkaulā visbiežāk skar vidējo daļu.
• Krūts dziedzeris - sekundārie veidojumi parādās onkoloģijas sākumposmā. Tomēr tie nedrīkst izpausties ilgu laiku. Dažiem pacientiem mugurkaula metastāzes tika diagnosticētas 10 gadus pēc primārā fokusa novēršanas. Bieži ietekmē jostasvietu.
• Prostatas dziedzeri - sekundārie fokiāli veidojas onkoformācijas vēlīnā stadijā. Ļaundabīgas daļiņas ietekmē lumbosacral reģionu, retāk - krūšu un kakla skriemeļus.
• Nieres - onkoloģiskais process nierēs rada metastāzes 25-30% gadījumu. Pusē no tiem, sekundārajos fokusos kaulos, ieskaitot mugurkaulu.
• Kuņģis - primārais audzējs hematogēnā veidā izplatās metastāzes mugurkaulā. Ļaundabīgas daļiņas tiek transportētas caur portāla vēnu. Tas nenotiek tik bieži, kā aknas ir pirmais uz vēža daļiņu ceļa.

Onkoloģija šajos orgānos izraisa mugurkaula sekundāros veidojumus apmēram 80% gadījumu. Bojājumi ir iespējami arī limfomas, melanomas, dažādu ķermeņa daļu sarkomas.

Sekundārie audzēji mugurkaulā noved pie kaulu materiāla konversijas. Eksperti identificē 2 veidu metastāzes mugurkaula audos:

• Osteolītiskos neoplazmas raksturo osteoklastu aktivācija, kas izšķīdina kaulu audus. Patoloģiju papildina pārmaiņas atsevišķās jomās. Radiogrāfijas speciālists nosaka to augstuma samazinājumu.
• Osteoblastic - patoloģiju raksturo spēcīgs kaulu audu pieaugums, palielinoties tā blīvumam. Radiogrāfijā speciālists diagnosticē skarto teritoriju formas izmaiņas, palielinot to apjomu. Patoloģiskajā procesā tika iesaistītas skarto skriemeļu vietas, savukārt starpskriemeļu diski paliek neskarti.

Komplikācijas

Metastāzes mugurkaulā norāda, ka vēža process ir izplatījies visā organismā. Tas parasti notiek slimības pēdējos posmos. Sekundārais fokuss, kas netika atklāts savlaicīgi, var ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti vai būt letāls.

Galvenās komplikācijas, kas saistītas ar audzēja procesa attīstību mugurkaulā:

• Lūzumi - patoloģija padara kaulus plānus, vāju. Tas attiecas uz slimības osteolītisko formu.
• Parēze vai paralīze - ļaundabīgas daļiņas ietekmē nervu galus un smadzeņu šķidrumu. Iestāde nespēj veikt noteiktas darbības. Problēma var parādīties spontāni vai pakāpeniski.
• Brown-Sekara sindroms - reti rodas muguras smadzeņu bojājums. Raksturo tas, ka daļa ķermeņa zaudē muskuļu un locītavu jutību, un pretējā daļa - sāpes un jutība pret temperatūru.
• Urīna nesaturēšana ir saistīta ar urīnpūšļa fizioloģiskās aktivitātes pasliktināšanos muguras nervu saspiešanas dēļ.

Aprakstītajām komplikācijām tiek pievienoti tie, kurus izraisa primārais audzējs.

Tā kā orgānu vēzis ir nieru metastāzes: šeit ir paskaidrojumi.

Simptomi

Galvenais mugurkaula bojājumu simptoms - sekundārie audzēji ir sāpes. Pacienti var sūdzēties par dažādām sāpēm. Tas ir atkarīgs no onkoloģijas atrašanās vietas.

Mugurkaula metastāžu simptomi:

• Sāpes sāpes kaulos - skartajās zonās parādās iekaisums, iespējams, stiepjot audus ap skriemeļiem.
• Sāpes ekstremitātēs - sindroms bieži tiek saukts par "radikāli". To raksturo kustība gar nervu. Tātad, ja audzējs atrodas jostas apvidū, sāpes izkliedēs kāju. Ja patoloģija skāra dzemdes kakla reģionu, sāpes parādīsies rokā.
• Lūzumi - ja mugurkaula ir bojāta vēža šūnās, tās sienas kļūst plānas un trauslas. Pacientam var rasties pēkšņas sāpes, kas palielinās ar spiedienu uz kaulu audiem.
• Miegainība, atmiņas problēmas, aritmija, gremošanas traucējumi - hiperkalciēmijas simptomi, kas rodas kaulu bojājumu dēļ. Tas ir atrodams osteoblastiskajā patoloģijas formā.

Mugurkaula sakāvi izpaužas kā stipras sāpes līdz tās pilnīgai iznīcināšanai. Tad patoloģija izplatās uz nākamo sakni un sindroms atkārtojas.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana ir iespējama pēc medicīniskās vēstures izpētes, ko veic speciālists, pārskatot simptomus un veicot papildu pētījumus.

• Onkarkeri - to pārmērīgais līmenis asinīs pacientam var norādīt uz vēža procesu mugurkaulā.
• Rentgenstaru metode tiek veikta pētījuma sākumposmā. Negatīva rezultāta iegūšana nenozīmē, ka slimība nav klāt. Ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek noteiktas citas metodes.
• Scintigrāfija - radioaktīvie izotopi tiek injicēti organismā, pacientu pārbauda ar īpašu radioloģisku ierīci. Iegūti no attēliem informāciju par metastāžu klātbūtni mugurkaulā novērtē ārstu.
• CT skenēšana - mugurkaula skenēšana notiek ar rentgena stariem, kā rezultātā ārsts saņem virkni slāņveida attēlu.
• MRI - mugurkaulu pārbauda, ​​izmantojot magnētisko lauku. Metode labi apraksta kaulu audus, kas ļauj izpētīt skriemeļu, kanāla, disku struktūru.

Metastāzes var noteikt pat tad, ja pacientam slimības vēsturē nav onkoloģijas. Dažos gadījumos aptauja nevar noteikt primārās fokusa atrašanās vietu.

Kādi pārtikas produkti aptur metastāzes? Atbilde ir šajā rakstā.

Ārstēšana

Terapijas galvenie mērķi ir samazināt sāpju simptomus, kas pasliktina dzīves kvalitāti. Ārstēšana arī novērš muguras smadzeņu saspiešanu, palielina ilgmūžību

Ārsts izvēlas ārstēšanas plānu, pamatojoties uz patoloģijas veidu, pacienta vispārējo stāvokli, metastāžu pakāpi.

• Dekompresīvā ķirurģija ir metodes būtība, lai samazinātu spiedienu uz muguras nervu saknēm vai muguras smadzenēm. Rezultātā pacients vairs neuztraucas par sāpēm, bet ir iespējama atkārtota stāvokļa pasliktināšanās.
• Difosfonāti - hormonālās zāles, kas novērš kaulu audu rezorbciju, novērš hiperkalciēmiju. Tas ir paredzēts hormonu atkarīgām patoloģijām.
• Ķīmijterapiju - veic viens vai vairāku zāļu komplekss, kas iznīcina vēža daļiņas visā organismā. Metodei ir vairākas blakusparādības.
• Radiācijas terapija - apstarotas mugurkaula zonas. Tas noved pie onkoloģisko daļiņu nāves un veidošanās samazināšanās. Šī metode negatīvi ietekmē veselus audus blakus sekundārajam fokusam.

Prognoze

Otrā posma mugurkaula bojājumi parādās vēža 4. posmā, tāpēc sākotnēji prognoze var nebūt labvēlīga. Tomēr metastāzes mugurkaulā ir labākas par audzējiem svarīgākajās ķermeņa iekšējās daļās.

Dzīves ilgums vidēji ir 1-2 gadi. Lai gan indikators var atšķirties atkarībā no primārā fokusa veida, metastāžu skaita mugurkaulā, terapijas metodes, pacienta vispārējo stāvokli.

Vidējais izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no primārā audzēja noteikšanas. Ja tās atrašanās vieta ir noteikta, pacients dzīvos 6-24 mēnešus.

Sliktākā prognoze sagaida tos pacientus, kuri nav identificējuši primāro formāciju, bet visā skeleta daļā ir patoloģiski lūzumi un vairāki sekundārie fokusu. Šādos gadījumos pacienti dzīvo vairākus mēnešus.

Labākā prognoze tiek novērota, ja tiek diagnosticēta viena mugurkaula metastāze. Piecu gadu dzīvildze ar atbilstošu ārstēšanu ir 49%.

Aptuveni 20% pacientu nedzīvo un 1 gadu pēc patoloģijas atklāšanas. 90% gadījumu pacienti dzīvo līdz 2 gadiem, pat ja tiek nodrošināta terapija.

Statistika sniedz vidējos rādītājus, tāpēc, lai novērtētu situāciju, ir jāņem vērā individuālais patoloģijas kurss.