Mūsdienās starpskriemeļu trūce ir kļuvusi par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām jauniešu un vecuma cilvēku vidū. To raksturo mugurkaula plaušu kodola nobīde, kā rezultātā šķiedru gredzens saplīst. Tad kodols nonāk mugurkaula kanālā un bojā nervu procesus. Slimību trūces ārstēšana ir iespējama slimības sākumposmā - progresīvos gadījumos tā ir neefektīva.

Iemesli

Lai saprastu, kas izraisa herniated diska attīstību, jums ir jāzina struktūras anatomiskās īpašības. Starpskriemeļu diskos nav asinsvadu, tāpēc tie saņem skābekli izkliedētā veidā no mugurkaula muskuļiem. Šā iemesla dēļ skrimšļa audi, kas atrodas vienā un tajā pašā saišķī ar kapilāru tīklu, sāk sakļaut, ja nav uztura. Šajā gadījumā badošanos izraisa ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī vai motora aktivitātes trūkums.

Šūnu reģenerācija jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas daļā notiek lēni, tāpēc slimība gadu gaitā var progresēt.

Saskaņā ar statistiku slimības attīstība sākas ne agrāk kā divdesmit gadu vecumā. Tas ir saistīts ar to, ka bērni un pusaudži vada aktīvu dzīvesveidu, neļaujot traucēt skābekļa izplatīšanos. Pusaudža vecumā skrimšļu audiem joprojām ir uzturvielu rezerve, kas ir izsmelta kopā ar lietotāja dzīvesveida izmaiņām.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka faktori, kas izraisa mugurkaula trūces, ir:

• Venozs sastrēgums, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
• Nepieciešamā vitamīna-minerālvielu kompleksa trūkums organismā;
• Neveiksmīga matrača un spilvena izvēle: uz cietā matrača mugurkaula, nevis atpūsties, ir saspringta visu nakti;
• Ģenētiskā nosliece;
• Smagas mugurkaula traumas;
• Bieža dzeršana un smēķēšana.

Slimības gaita

Spinālās trūces pazīmes vienmēr izpaužas sāpju sindromā. Pirmkārt, pacients konstatē muguras sāpes pēc miega neērtā stāvoklī. Nedaudz vēlāk sāpes sāk parādīties, kad asas līkumi uz priekšu vai atpakaļ un palielinās, ja kustība ir saistīta ar svara celšanu.

Slimības attīstība izraisa vāju, bet strauju sāpju parādīšanos mugurkaulā kustību laikā. Vēlāk tas iet uz kājām un tam ir nejutīgums. Stāvoklis, ko papildina klepus un šķaudīšana, pasliktina situāciju: sāpes kļūst nepanesamas, pacientam nepieciešama gultas atpūta. Ir iespējams atbrīvoties no šādas diskomforta: ir nepieciešams, guļot uz horizontālas virsmas, pacelt kājas augstāk. Šim nolūkam piemērots spilvens vai siena, uz kuras jūs varat atpūsties kājām.

Mugurkaula dispersijas herniation notiek divos posmos:

• Sāk degeneratīvā-distrofiskā procesa gaita, kas izpaužas kā mugurkaula sāpes. Šajā brīdī šķiedrains gredzens ir plaisājies, samazinās tā stiprums. Pulsālā kodola izplešanās dēļ blakus esošās audu pietūkums notiek bojāšanas vietā, sākas saķeres process. Tiklīdz kodols saskaras ar nervu, pacients sāk sāpes.
• Nervu saknes spriedze sasniedz maksimumu: iekaisusi, tas izraisa sāpes ekstremitātēs.

Ārstēšana mugurkaula trūce ir jāsāk ar pirmo attīstības posmu, pretējā gadījumā brīdis var palaist garām, un turpmāka terapija nesniegs atvieglojumu.

Simptomi

Parasti vispārējie simptomi un ārstēšana ir raksturīgi mugurkaula trūcei. Laika periods, kurā starpskriemeļu trūces ārstēšana būs efektīva, sākas no brīža, kad pirmās sāpīgās sajūtas parādās mugurkaula reģionā vai augšstilbu iekšpusē. Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar kvalificētu ārstu.

Tajā brīdī, kad disks nospiež nervu sakni, pacients izjūt vājuma sajūtas: viņa kājas aiziet nē un šaušana aizmugurē parādās. Ja mugurkaula trūce ir skārusi sēžas nervu, tad diskomforta sajūta parādās vienā no pēdām un pēdām. Tomēr tam ir šādas īpašības:

• Nekad nepierādiet abās ekstremitātēs;
• Sāpes kājā, raksturīgas starpskriemeļu slimībām, kas izpaužas kā kontrakcijas vai pakāpeniski palielinās;
• Tas var būt gan pastāvīgs, gan periodisks;
• Kļūstot stiprākam;
• Sāpes parādās jebkurā pozīcijā, izņemot gulēšanu.

Krūškurvja un kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce liecina par šādiem simptomiem:

• Vājums;
• Sāpes vienā rokā;
• Jutības zudums plecu zonā.

Ir svarīgi saprast, ka herniated diska klātbūtnē simptomi parādās pakāpeniski. Tāpēc jums nevajadzētu gaidīt, kamēr palielinās starpskriemeļu slimības pazīmes, kā arī daļēja vai pilnīga paralīze.

Ārstēšana

Cilvēka ķermenim ir pārsteidzoša spēja sevi dziedēt. Tāpēc sākotnējā stadijā atzīta starpskriemeļu trūce var notikt bez medicīniskas iejaukšanās. Šajā gadījumā mugurkaula trūces var izārstēt dažu mēnešu laikā, ja pacients pastāvīgi atpūsties. Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, paātrināsies atveseļošanās, un pretsāpju līdzekļu lietošana mazinās sāpes. Šādai mugurkaula trūces ārstēšanai sākotnējā posmā ir ievērojams trūkums: tas rada iemeslus jaunas slimības rašanās un attīstībai. Tas ir saistīts ar muskuļu korsetes vājināšanos, kas neatbalsta motora funkcijas atsākšanu.

Kā ātri izārstēt mugurkaula mugurkaulu, vienlaikus novēršot atkārtošanos, pastāstiet pieredzējušam ārstam. Parasti medicīniskais personāls ārstē pacientus, kuriem muguras trūce ir diagnosticēta šādos veidos:

• Lāzerterapija;
• Elektroforēzes karipazīma ikmēneša kurss;
• Starpskriemeļu trūces simptomi tiek izņemti pēc 2 hivamāta terapijas sesijām;
• Ar HILT terapiju ir iespējams atbrīvoties no muguras slimībām.

Starpskriemeļu trūces pazīmes var identificēt pieredzējis ārsts, kuram ir vajadzīgā kvalifikācija. Viņš var arī norādīt, kā ārstēt mugurkaula trūces. Draugu ieteikumi vai informācija no nepārbaudītiem avotiem kļūst par komplikācijām.

Darbības

Atbrīvoties no dzemdes kakla mugurkaula trūces ir problemātiska, jo gandrīz nav iespējams nodrošināt atpūtas zonu šai zonai. Šī iemesla dēļ iekaisums ir lēns, un pastāvīgā kustība neļauj sāpju sindromam pazust. Visbiežāk ar ķirurģisku iejaukšanos ir iespējams atbrīvoties no šāda veida starpskriemeļu trūces. Tam ir atšķirīga būtība:

• Implantu ievietošana, lai stabilizētu gredzenu;
• Herniated disks tiek noņemts ar mikrodiskektomiju: šīs operācijas būtība ir diska daļēja noņemšana;
• Šķiedru gredzena un cīpslu plastiskā ķirurģija.

Darbība - ārkārtējs pasākums, lai atbrīvotos no slimības. Tas nav parakstīts, kamēr pacienta veselība nav relatīvi droša.

Tomēr, ja mugurkaula trūces simptomi ietver urīna un fekāliju nesaturēšanu, nav iespējams atbrīvoties no slimības ar terapeitiskām metodēm. Tas ietver arī mugurkaula traumas, kuru simptomi norāda mugurkaula jostas daļas slimību un veido daļēju paralīzi ekstremitātēs. Visbiežāk šie simptomi parādās vīriešiem, tūlītēja ārstēšana tiek nozīmēta tūlīt pēc diagnozes. Ir vērts atcerēties, ka pēc operācijas risks pēc īsa laika atkal palielinās, lai noskaidrotu, kas ir trūce.

Mugurkaula vilces

Ārsts, kas noteicis šo procedūru, pastāstīs, kā ārstēt starpskriemeļu trūci ar muguras vilces metodi. Aizliegts iesaistīties neatkarīgajā skriemeļu stiepšanā: tas noved pie veidņu saspiešanas un izvirzījumu veidošanās. Jautājums par to, vai hernial izpausme var tikt izārstēta šādā veidā, ir pretrunīga: tomēr lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka pārsegs jāizmanto tikai kopā ar citām terapijām.

Zāles

Kā ārstēt mugurkaula trūci, ārsts nosaka, pamatojoties uz savākto vēsturi un iepriekš nokārtotajiem testiem. Asinsanalīze parāda ķermeņa kopīgo priekšstatu un tā aizsardzības spējas un palīdz ārstam izlemt, kā ārstēt mugurkaulu trūces. Kā ārstēt mugurkaula trūces ar medikamentiem, aplūkosim turpmāk:

• Pirmkārt, tiek noteikta vispārēja terapeitiska ārstēšana, kas paredzēta starpskriemeļu trūces cēloņu novēršanai
• Specializēta mugurkaula trūces ārstēšana nomāc slimību mehānismus
• Starpskriemeļu trūces simptomātiska ārstēšana uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, mazinot sāpju sindromu.

Tas palīdzēs savlaicīgi ārstēt starpskriemeļu trūces cēloņus un simptomus. Vispārējam terapeitiskajam kursam ir pievienotas procedūras, kas ļauj mazināt slima cilvēka likteni: mazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot barības vielu vidē sāpju sindroma vietā.

Transdermālā ziede

Kā ārstēt radušos iekaisuma procesus diskā, ārsts pateiks. Viņš atradīs funkcionālu slimības fokusu un noteiks īpašu dziļi iekļūstošu transdermālu ziedi. Labs speciālists zina, ka mugurkaula trūce necieš mīcīšanu (masāža): spēcīgs spiediens rada lielus bojājumus. Līdz ar to iepriekš sagatavota ziede viegli iekļūst iekaisuma ādā. Transdermālā ziede tiek veikta medicīnas iestādes apstākļos: augsts organiskais saturs neļauj ražot rūpnīcu.

Fizioterapija un manuālā terapija

Papildus ziedes izmantošanai, starpfizikulārās trūces ārstēšanu var veikt ar fizioterapijas palīdzību. Tas palīdz barības vielām un medikamentiem un locītavām. Manuālā terapija mazina sāpes pēc pirmajām sesijām, bet tās lietošana tiek parādīta kopā ar vispārējo terapijas kursu. Pēdējā gadījumā, pēc noteikta laika, parādās herniated disks. Tas ir saistīts ar to, ka tas, kas izraisa starpskriemeļu trūces, nav novērsts.

• Skatīt arī: mugurkaula jostas daļas hiperlordoze

Profilakse

Ārstēšana mugurkaula trūces, kuru simptomi ir sasnieguši maksimumu - nepatīkams un ilgs process, kas prasa maksimālu atpūtu. Tādēļ ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus, kas aizkavēs slimības izpausmi vai novērsīs to vispār:

• Ilgstoša stāvēšana rada stresu uz stilba kaula locītavām, un šajā brīdī notiek piespiedu pozas maiņa. Ķermeņa svars tiek pārnests uz vienu kāju, savukārt mugurkaula izliekuma izmaiņas, traucēta asins plūsma. Šādi faktori kļūst par ideāliem apstākļiem lordozei un skoliozei. Tomēr ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no šī ieraduma, ja šāda stenda laikā saliekt pirkstus, tad smaguma centrs ir izlīdzināts.
• Vīriešiem zināšanas par to, kas ir starpskriemeļu trūce pēc smagas fiziskas slodzes, piemēram, pēc svara celšanas. Ārsti iesaka kaut ko pacelt, saliekt ceļus un sēdēt. Pēc tam smagums vienmērīgi sadalās pa mugurkaulu.
• Ārsti kategoriski neiesaka veikt ūdens procedūras pirms iziešanas no mājas: aizsargplēve tiek nomazgāta. Tas nozīmē, ka kuģi ir atvērti jebkuram iegrimumam un viņu saaukstēšanās ir laika jautājums. Ja izeja uz ielu ir neizbēgama, tad jostas daļā un kakla krēms var tikt saglabāts.
• Ir nepieciešams veikt rīta vai vakara vingrinājumus. Tas ļauj uzturēt līdzsvaru starp muskuļu audu aktivitāti un relaksāciju mugurkaula rajonā un uzturēt ķermeni labā formā.
• Lai nebūtu brīnums, kā atbrīvoties no slimības, ir jānovērš tās rašanās. Tas palīdzēs nodrošināt pareizu uzturu un augstu tīrā dzeramā ūdens patēriņu.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimība - nepieņemama "greznība" mūsdienu pasaulē. Lai nepalaistu garām slimības sākumu, ir rūpīgi jāuzrauga Jūsu veselība un jāievēro ārsta ieteikumi, kuriem jāapmeklē reizi gadā.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Starpskriemeļu trūce: simptomi un ārstēšana

Starpskriemeļu trūce - galvenie simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Vāja kājām
• Muguras sāpes
• Caureja
• Vājums rokās
• Urīna nesaturēšana
• Aizcietējums
• Sāpju izplatīšana citās jomās
• Urīna aizture
• Roku sāpes
• Slikta poza
• Nieze skartajā zonā
• Impotence
• Osteohondroze
• Vidukļa mobilitātes ierobežojums
• Rokas roktura vājums

Starpskriemeļu trūce ir raksturīga izvirzījums vai prolapss, ko veic mugurkaula kanālā starpskriemeļu diska fragmenti. Starpskriemeļu trūce, kuras simptomi izpaužas, jo, cita starpā, tiek ievainots vai osteohondrozes klātbūtne, izpaužas nervu struktūru saspiešanas formā.

Vispārīgs apraksts

Atsevišķu skriemeļu savienojumu, kas veido mugurkaulu, veido starpskriemeļu diski, kuriem ir ievērojams blīvums. Šie diski sastāv no kodola, kas atrodas to centrā, kā arī no spēcīgiem gredzeniem, tas ir apkārtnes kodols, gredzeni savukārt sastāv no saistaudiem. Pateicoties starpskriemeļu diskiem, mugurkaulam piemīt raksturīga elastība un izturība. Bieži vien ir vairākas mugurkaula slimības, kas nozīmē starpskriemeļu disku iznīcināšanu (piemēram, jostas osteohondroze), kas var izraisīt arī starpskriemeļu trūces.

Ņemot vērā to, ka galvenā slodze, kas attiecas uz mugurkaulu kopumā, ir koncentrēta jostas daļā, šajā mugurkaula daļā bieži parādās starpskriemeļu trūce. Turklāt dzemdes kakla un krūšu reģionu apgabalos ir iespējama arī starpskriemeļu trūces lokalizācija, kas praksē tiek novērota ļoti retos gadījumos.

Ja mēs uzskatām, ka vecuma kategorija ir jutīgāka pret starpskriemeļu trūce, šeit speciālisti nosaka rāmi 25-50 gadu laikā. Jāatzīmē, ka starpskriemeļu trūce vecumdienās ir ļoti reta parādība, ko izskaidro ar vecumu saistīto izmaiņu īpatnības, kuru dēļ mugurkaula disks ir mazāk pakļauts mobilitātei. Attiecībā uz bērnu saslimstību, šeit, lai gan reti, ir vērojama arī starpskriemeļu trūce, un tās dominējošais veidojums ir iedzimts. Turklāt mēs atzīmējam, ka šī patoloģija veido apmēram 25% invaliditātes gadījumu.

Starpskriemeļu trūces cēloņi

Visbiežāk starpskriemeļu trūces cēloņi ir dažādi vielmaiņas traucējumu cēloņi, traumas, osteohondroze, infekcijas un poza traucējumi.

Parasti starpskriemeļu trūce parādās spiediena pieauguma rezultātā tieši starpskriemeļu diskā. Ir vairāki faktori, kas veicina šāda spiediena pieaugumu starpskriemeļu diskā, pamatojoties uz kuru var attīstīties starpskriemeļu trūce. Izvēlieties tos no galvenajiem iemesliem, kas veicina spiediena pieaugumu starpskriemeļu diska reģionā:

• Kaitējums Jo īpaši tas var būt spēcīgs trieciens, kas vērsts uz muguru vai uz tās.
• Osteohondroze. Šīs slimības vēsture ir predisponējošs faktors trūcei. Kā sava veida impulsu tās izskats nosaka ievērojamu slodzi (piemēram, pacelot svaru, ieskaitot to pacelšanu no zemes).
• Ķermeņa masas rādītāji pārsniedz normu.
• Dažāda mēroga mugurkaula izliekums.
• Pēkšņa ķermeņa rotācija uz sāniem.

Turklāt pastāv arī īpašas personu kategorijas, kas ir visvairāk pakļautas starpskriemeļu trūcei:

• cilvēki, kas pavadījuši vairāk nekā divas stundas braukšanas dienā;
• cilvēki, kuru datordarbs ir vairāk nekā četras stundas dienā;
• cilvēki, kas viena iemesla dēļ vai cita ikdienas pacelšanas masa.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce: simptomi

Galvenais simptoms, kas raksturīgs noteiktās sekcijas trūcei, ir sāpju parādīšanās, lokalizēts mugurā un patiesībā - muguras lejasdaļa. Kamēr trūce nav ieguvusi lielu izmēru (tas ir, tā izvirzījums mugurkaula kanālā vēl nav izveidots), un spiedienu, ko tas rada muguras smadzeņu saknēm, var definēt kā nenozīmīgu (kas parasti raksturo apskatāmās slimības sākotnējo posmu) ar blāvu un nestabilu muguras sāpēm (pazīstams arī kā lumbago). Ilgstoši darbojas, klepus, sēžot, stāvot un šķaudot, palielinās sāpes (šī izpausme nav nemainīga, sāpes pēc tam pazūd).

Trūces pieaugums, kas rodas kādu laiku pēc slimības sākuma, vai tā straujš izrāviens izraisa sāpes un tās apstarošanu kājām, augšstilbiem vai sēžamvietā. Tas, savukārt, tiek definēts kā radikulīts, un tā gaitu pavada ischialgia, šaušana un pastiprināta sāpju izpausme. Būtībā šāda veida sāpes rodas, strauji mainoties ķermeņa aizņemtajai pozīcijai vai ja tiek pacelti svari.

Līdztekus sāpēm bieži tiek novērots tāds simptoms kā nejutīgums. Tas var ietekmēt gan vienu, gan abas kājas, kamēr tās plūsmai ir raksturīgs vājums un tirpšana. Nejutīguma izpausme liecina par muguras smadzeņu sakņu trūces saspiešanu.

Papildus jau uzskaitītajiem simptomiem, kas raksturīgi mugurkaula jostas daļas mugurkaula trūcei, ir arī mobilitātes ierobežojums, jo īpaši attiecībā uz muguras lejasdaļu. Smagas sāpes parasti izraisa spriedzi muguras muskuļos, tas savukārt noved pie tā, ka pacients vienkārši nespēj iztaisnot pilnīgi. Rezultātā pēc kāda laika (sešu mēnešu laikā) pēc trūces parādīšanās pacientam ir poza (kyphosis vai skolioze) pārkāpums.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem dažos gadījumos tiek konstatēti izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums), urinēšanas traucējumi (urīna nesaturēšana vai urīna aizture), tostarp impotence, kas rodas uz starpskriemeļu trūces iedarbības fona.

Starpskriemeļu kakla trūce: simptomi

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, trūces rašanās šajā departamentā ir saistīta ar ievainojumiem vai bojājumiem, kas tieši to ietekmējuši.

Kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomu raksturīga izpausme ir sāpes rokā, kuras izskats dabā ir negaidīts, bet tas notiek sakarā ar kakla nerva saspiešanu. Sāpju caurlaidība, kas stiepjas no pleca uz roku. Dažreiz kompleksā ir tirpšanas sajūta.

Visizplatītākās mugurkaula nodaļas, kurās šī slimība ir koncentrēta, ir C5-C6 / C6-C7. Tālāk par izplatību sekoja C4-C6 un, visbiežāk, C7-T1. Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu disku īpatnība ir to nenozīmīgais lielums un tuvums mugurkaula nervam, kas norāda uz nervu saspiešanas iespēju un stipru sāpju parādīšanos pat ar nelielu izvirzījumu.

Ar trūci dzemdes kakla līmenī 4-5, kur nervu sakne atrodas netālu no 5. diska, deltveida muskulatūras reģionā atrodas vājums augšdelmā. Arī pacients saskaras ar ievērojamām sāpēm, kas lokalizējas plecu zonā. Ja dzemdes kakla 5-6 līmenī ir trūce, kad nervu sakne atrodas netālu no 6. diska, pacientiem ir vājš bicepss, kā arī plaukstas muskuļu vājums. Ir novēroti tādi simptomi kā sāpes, nejutīgums un tirpšana īkšķa virzienā uz rokas.

Dzemdes kakla 6-7 līmenī trūces gadījumā, kad nervu sakne atrodas netālu no 7. diska, tricepsā pacientiem rodas vājums ar turpmāko izplatīšanos apakšdelmā, turklāt ietekmē arī pirkstu ekstrakcijas muskuļus. Sāpes, nejutīgums un tirpšana izplatījās roku vidū.

Ja dzemdes kakla 7-T1 līmenī rodas trūce, kad nervu sakne atrodas netālu no astotā diska, vājums rodas, mēģinot saspiest rokas. Pacients izjūt iepriekš minētās izpausmes sāpju, nejutīguma un tirpšanas veidā, šo izpausmju izplatīšanās notiek no pleca uz roku mazo pirkstu.

Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūce, kuras simptomi mēs esam pārbaudījuši, ir tikai vispārējas izpausmes, kas var norādīt uz trūces klātbūtni. Apsvērums ir atkarīgs no katra gadījuma, jo ir dažādas simptomu variācijas atkarībā no ķermeņa raksturīgajām iezīmēm. Šī iemesla dēļ es vēlos brīdināt lasītāju pret steidzamiem secinājumiem par viņa stāvokli, ar viņu saistīto slimības veidu un, protams, neatkarīgiem ārstēšanas mēģinājumiem, pamatojoties uz iespējamiem pieņēmumiem.

Krūškurvja trūce: simptomi

Parasti starpskriemeļu trūce, kas rodas krūšu rajonā, ir saistīta ar sāpēm, kas koncentrējas mugurā (augšējā daļā), un šo sajūtu pieaugumu novēro, šķaudot un klepus. Jāatzīmē, ka jaunās sāpes vispār nav izpausme, kas raksturīga tikai trūcei - šajā gadījumā ir nepieciešams diferencēt plaušu, sirds un nieru slimības, kā arī kuņģa-zarnu trakta traucējumus un slimības, kas var būt saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Jo īpaši tie izstaro daudz dažādu mugurkaula slimību, kam raksturīgi līdzīgi simptomi: audzēji, infekcijas, mugurkaula lūzumi osteoporozes dēļ, daži vielmaiņas traucējumi utt.

Ja muguras smadzenēs tiek veidots trūce, kļūst iespējama mielopātijas parādīšanās (smadzeņu mugurkaula disfunkcija), kas izraisa nopietnus sensorus traucējumus, nelīdzsvarotību staigāšanas un kustību laikā, vājumu, kas attiecas uz apakšējām ekstremitātēm, problēmas ar zarnām vai urīnpūsli.

Pati slimības simptomi tiek noteikti, pamatojoties uz trūcei raksturīgo lielumu un tās atrašanās vietu (centrālo, sānu vai centrālo).

• Centrālā atrašanās vieta. Sāpes parasti parādās muguras augšdaļā, kas pēc tam noved pie mielopātijas. Balstoties uz kompleksa lielumu ar muguras smadzeņu spiediena spēku, nosaka specifisko slimības pakāpi. Muguras smadzenes krūšu rajonā ieskauj neliela brīva telpa. Veidotais trūce uz muguras smadzenēm sāk izdarīt noteiktu spiedienu, kas savukārt noved pie disfunkcijas, kas iezīmēta nervu galos. Turklāt dažreiz šāds trūce var izraisīt paralīzes veidošanos apakšējās ekstremitātēs.
• Sānu atrašanās vieta. Trūces ietekme spiediena formā tiek veidota nervu galos, kas koncentrējas muguras līmenī, kas izpaužas kā stipras sāpes, kas rodas vēdera dobumā un krūšu sienā.
• Atrašanās vieta ir centrālā. Šī atrašanās vieta nosaka visdažādākos simptomus nejutīguma, sāpju dažādās nodaļās utt.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Pamatojoties uz faktisko formu un tās atrašanās vietu kopā ar posmu, kas nosaka slimību un ar to saistīto komplikāciju klātbūtni, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Galvenokārt vēlamais efekts tiek panākts, izmantojot konservatīvu terapiju. Tas neizslēdz ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību, kas ietver trūces izņemšanu. Šī ārstēšana tiek veikta saskaņā ar konkrētām indikācijām, kuru mērķis ir novērst dažādu nopietnu komplikāciju attīstību, kā arī, ja netiek izmantota pienācīga efektivitāte no konservatīvu terapiju izmantošanas.

Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic ortopēds, neiroķirurgs un vertebrologs.

Ja jūs domājat, ka jums ir starpskriemeļu trūce un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: ortopēdiskais ķirurgs, neiroķirurgs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Spondilolīze ir mugurkaula defekts (iedzimts vai iegūts), ko raksturo mugurkaula lūzums. 70–85% gadījumu rodas L5 skriemeļa spondilolīzes gadījumā. 10% gadījumu skar ceturto (L4) skriemeļu. Citos gadījumos bojājums vienlaicīgi skar abus skriemeļus, L1, L2, L3.

Spondylolisthesis ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo mugurkaula mugurkaula pārvietošanās attiecībā pret otru. Jāatzīmē, ka šis stāvoklis nav atsevišķa slimība, bet gan mugurkaula iedzimto vai iegūto patoloģiju sekas.

Aortas aneurizma ir raksturīgs svēto formu paplašinājums, kas notiek asinsvadā (galvenokārt artērijās, retāk vēnā). Aortas aneurizma, kuras simptomi parasti ir niecīgi simptomi vai tie vispār neparādās, rodas sakarā ar retināšanas un pārlieku stiepšanās laikā. Turklāt to var veidot, pateicoties vairāku noteiktu faktoru iedarbībai aterosklerozes, hipertensijas, sifilisa vēlu, tostarp asinsvadu bojājumu, infekcijas un asinsvadu sieniņās koncentrētu defektu klātbūtnē.

Prostatas adenoma (prostatas adenoma) pēc savas būtības ir nedaudz novecojusi un tādēļ to lieto nedaudz citādā formā - labdabīgas prostatas hiperplāzijas formā. Prostatas adenoma, kuras simptomi turpmāk aplūkoti, ir vairāk pazīstams šajā definīcijā. Slimību raksturo neliela mezgla parādīšanās (iespējams, daži mezgli), kas laika gaitā pakāpeniski palielinās. Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka atšķirībā no vēža šajā jomā prostatas adenoma ir labvēlīga izaugsme.

Mugurkaula vēzis var būt patiesa slimība, kas izpaužas mugurkaula primārā vai sekundārā ļaundabīgā audzēja formā. Sekundārie audzēji ir ļaundabīgu audzēju metastāzes, kuru attīstība sākotnēji notiek jebkurā no orgāniem (prostatas dziedzeris, plaušas, kuņģis, krūšu dobums uc). Mugurkaula vēzis, kura simptomi ir sāpes, pakāpeniski attīstās vairāku nedēļu / mēnešu laikā, pēc tam palielinās šo izpausmju skaits.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ir viena no osteohondrozes sekām, kas ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp mugurkaula ķermeņiem. Tā izpaužas kā sāpes, tonizējoša muskuļu spriedze un kustību ierobežošana mugurkaula skartajā zonā. Var izraisīt muguras sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanu. To vizualizē ar CT, MRI vai kontrasta mielogrāfiju. Ārstēšana galvenokārt ir konservatīva (medikamenti, vingrošanas terapija, masāža, vilces terapija). Disku noņemšanas operācijas (discectomy, endoscopic discectomy) tiek veiktas saskaņā ar stingrām indikācijām un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Starpskriemeļu trūce

Mugurkaulā ir 24 starpskriemeļu diski. Viņiem ir atšķirīgs izmērs: mazākais - kakla reģiona diskos un lielākais - jostas disks. Visās nodaļās diskiem ir raksturīga tāda paša veida konstrukcija: masveida kodols, ko ieskauj šķiedrains gredzens. Kodols ir 90% ūdens, konsistence atgādina gēlu. Šķiedru gredzenu veido šķiedras, kas iet dažādos virzienos. Kopā diska komponenti nosaka tā elastību, noturību, pretestību un saliekšanu. Starpskriemeļu diski nodrošina kustamas locītavas starp mugurkaulniekiem un mugurkaula slāpēšanu.

Starpskriemeļu (starpskriemeļu) disks parasti atrodas stingri starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Kad tas pārsniedz šo telpu, viņi runā par starpskriemeļu trūci. Visbiežāk jostas daļas mugurkaula veido trūces, jo kustības un svara celšanas laikā tas rada galveno slodzi. Otrajā vietā pēc trūces sastopamības biežums ir dzemdes kakla reģions, kurā tiek veikti sarežģīti liela apjoma kustības (savērpšana, locīšana). Pacientiem, kuriem diagnosticēta starpskriemeļu trūce, vecums parasti svārstās no 30 līdz 50 gadiem. Ar starpskriemeļu trūces progresēšanu var rasties vairākas nopietnas sekas, kā arī traucēt pacientam. Šajā sakarā tās savlaicīga atklāšana un diagnosticēšana ir faktiskie vertebroloģijas un neiroloģijas faktiskie uzdevumi.

Starpskriemeļu trūces cēloņi

Galvenais trūces attīstības faktors ir osteohondroze. Osteohondrozes izraisīto deģeneratīvo un deformējošo deģeneratīvo pārmaiņu rezultātā starpskriemeļu disks zaudē ūdeni un zaudē elastību. Samazinās diska augstums, tas gandrīz nemazina skriemeļu spiedienu, un tas tiek viegli ievainots pārmērīgas fiziskās slodzes laikā. Šādā situācijā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē diska daļa tiek pārvietota ārpus vietas starp skriemeļiem. Sāk veidoties starpskriemeļu trūce.

Agrāk vērojama osteohondrozes attīstība personām ar mugurkaula attīstības traucējumiem (ķīļveida skriemeļi, lumbalizācija, mugurkaula kodolsintēze, Klippel-Feil sindroms utt.), Dismetabolisko slimību (diabēts, hipotireoze), iepriekšējo muguras smadzeņu bojājumi (mugurkaula, muguras smadzeņu, muguras smadzeņu lūzums, hipotireoze). ). Agrīnās osteohondrozes cēlonis var būt attīstības traucējumi, kas izraisa nevienmērīgu mugurkaula slodzi (piemēram, gūžas displāziju). Faktori, kas izraisa trūces veidošanos, ietver svara celšanu, mugurkaula zilumu, vibrāciju, pēkšņas kustības, ilgstošu sēdvietu (automašīnām, kas strādā ar datoriem utt.), Aptaukošanos, nepareizu mugurkaula slodzi kyphosis, lordosis un citu veidu dēļ mugurkaula izliekums, pārkāpjot pozu un strādājot neērtā stāvoklī.

Starpskriemeļu trūces veidošanās posmi

Sākotnējā posmā ir neliela diska nobīde līdz 2-3 mm, ko sauc par diska prolapsu. Turpmāko pārvietojumu (4 mm vai vairāk) apzīmē ar terminu diska izvirzījums. Šajā gadījumā mīkstais kodols ir pārvietots, bet atrodas šķiedrainā. Klīniski izpaužas blakus esošā muguras saknes kairinājuma simptomi. Starpskriemeļu trūces tālāka progresēšana izraisa šķiedru disku kapsulas lūzumu vai plaušu kodolu prolapsu, kas pārsniedz tās robežas. Šo nosacījumu sauc par diska ekstrūziju. Šajā posmā starpskriemeļu trūce var saspiest mugurkaulu un asinsvadus, kas to piegādā, radot radikulopātiju un radikulomielicēmiju, saknes sindromu ar neiroloģisku funkciju zuduma simptomiem. Posms, kurā kritušie pulpulārais kodols piekrīt kā piliens ārpus starpskriemeļu plaisas, ir apzīmēts kā diska sekvestrācija. Parasti tas noved pie šķiedru kapsulu plīsumiem un pilnīgas kodola aizplūšanas. Ekstrūzijas un sekvestrācijas stadijā starpskriemeļu trūce sasniedz tādu lielumu, ka tas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu ar kompresijas mielopātijas attīstību.

Starpskriemeļu trūces simptomi

Tās veidošanās sākumā starpskriemeļu diska trūcei bieži ir slēpts kurss. Tad mugurkaula daļā, kur trūce ir lokalizēta, ir sāpes. Sākotnēji, sāpes ir blāvi pārejošas raksturs, ko pasliktina statiskā un dinamiskā slodze, pilnībā izietu nosliece. Pacients mēģina saglabāt mugurkaula slimību, ierobežojot kustību tajā. Līdztekus sāpju sindromam muskuļu tonizējoša spriedze attīstās atbilstošajā paravertebrālā reģiona vietā.

Palielinoties trūcei, palielinās sāpes un muskuļu-toniku sindromi, kustības ierobežojumi. Sāpes aizņem pastāvīgu raksturu, var tikt glabātas nosliece. Muskuļu spriedze ir izteiktāka trūces atrašanās vietas pusē un var izraisīt mugurkaula slīpumu, kas rada papildu slodzi uz to un saasina klīniskās izpausmes. Turpinot progresējošu disku, rodas komplikācijas. Dažos gadījumos trūcei ir subklīnisks kurss, un tas izpaužas tikai tad, kad tas notiek.

Starpskriemeļu trūcei var būt vairākas klīniskās pazīmes atkarībā no mugurkaula daļas, kurā tas ir lokalizēts. Tādējādi dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce ir saistīta ar sāpēm kakla un refleksu muskuļu torticollis; var būt sarežģīta ar mugurkaula artērijas sindromu. Krūšu daļas starpskriemeļu trūce bieži imitē somatisko slimību klīniku (stenokardiju, kuņģa čūlu, akūtu pankreatītu); spēja izraisīt dispepsiju, zarnu diskinēziju, rīšanas grūtības, aizkuņģa dziedzera enzīma deficītu. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce izpaužas kā lumbāga un jostas ischialgia simptomi, kas apgrūtina ķermeņa staigāšanu un slīpumu.

Starpskriemeļu trūces komplikācijas

Radikulārais sindroms rodas, ja trūce ir pakļauta mugurkaula nervam, kas atrodas blakus. Radikālā sindroms var attīstīties pakāpeniski: pirmkārt, tiek novēroti sakņu kairinājuma simptomi un pēc tam tās funkciju zudums. Pirmajā gadījumā tiek aprakstīts intensīvs sāpju sindroms, ko pacienti apraksta kā “lumbago” vai “elektrisko šoku”, ko izraisa kustības mugurkaulā. Inervācijas zonā mugurkaula ir izteikta parestēzija. Muguras mugurkaula funkciju zudums izraisa muskuļu vājuma un hipotensijas iedzimšanu, mazinot jutību. Laika gaitā uzliesmojoša parēze attīstās ar muskuļu atrofiju, cīpslu refleksu izzušanu un trofiskiem traucējumiem.

Diskogēno mielopātiju veido, kad veidojas trūce, kas izraisa muguras kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu saspiešanu. Pirmkārt, cieš motora funkcija. Perifērijas parēze attīstās bojājuma līmenī. Tad pievieno jutīguma zudumu un jutīgu ataksiju. Ar mugurkaula jostas daļas trūciņiem ir iespējami iegurņa traucējumi. Parasti mielopātijas agrīnās izpausmes ir vienpusējas. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas muguras smadzenēs notiekošās pārmaiņas kļūst neatgriezeniskas, un veidojas neiroloģiskais deficīts, ko var novērst.

Vertebrālās artērijas sindroms rodas, ja dzemdes kakla mugurkaula trūce izspiež mugurkaulu ar mugurkaula sānu virsmu. Tas izpaužas kā reibonis, vestibulārā ataksija, ausu troksnis, pārejoši skotomi un fotopsijas, ģībonis. Var izraisīt pārejošus smadzeņu asinsrites traucējumus (TIA) vertebro-basilar baseinā.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Herniated diska sākotnējās izpausmes nav ļoti specifiskas un līdzīgas mugurkaula osteohondrozes nekomplicētas trūces klīnikai. Mugurkaula radiogrāfija ļauj diagnosticēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu, tās attīstības traucējumus un citu kaulu struktūru patoloģiju. Tomēr starplaboratoriju trūce nav redzama. Šādos gadījumos ir iespējams aizdomām par trūci, ko izraisa sāpju sindroma stūrgalvība un progresēšana. Diagnostikas gaitā neirologam un vertebrologam ir nepieciešams diferencēt herniated disku no miozīta, plexīta, Schmorl trūces, spondilartrozes, hematomas un mugurkaula audzējiem.

Trūce var tikt konstatēta ar tomogrāfiskās izmeklēšanas metodēm - mugurkaula MRI un CT. Turklāt mugurkaula MRI ir informatīvāka, jo tā nodrošina labāku mīksto audu struktūru vizualizāciju. Ar MRI palīdzību var ne tikai redzēt “trūces”, noteikt tās lokalizāciju un procesa stadiju, bet arī noteikt muguras kanāla sašaurināšanās pakāpi. Ja nav tomogrāfijas iespējas, kontrasta mielogrāfiju var izmantot, lai apstiprinātu starpskriemeļu trūces diagnozi.

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce, ko papildina mugurkaula artērijas saspiešanas simptomi, ir indikācija asinsvadu pētījumiem: REG, UZDG no mugurkaula artērijām. Apsekojums parasti tiek veikts ar funkcionāliem testiem (galvas pagriezieni un slīpumi). Pacientiem ar trūci krūšu rajonā, atkarībā no klīniskā attēla, var būt nepieciešama konsultācija no kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa ar EKG, OGK pārskatu, gastroskopiju utt.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Konservatīvā terapija ir visvairāk vēlamā ārstēšanas stratēģija herniated starpskriemeļu diskam. Tas ir sarežģīts. Zāļu komponents ietver zāles sāpju sindroma mazināšanai (ketoprofēns, ibuprofēns, diklofenaks, naproksēns, meloksikams uc), muskuļu relaksanti muskuļu-tonikas sindroma (tolperizona hidrohlorīda), nervu audu uzturēšanai nepieciešamo vitamīnu kompleksu (В1, В6, В12) (B1, B6) B). dekongestanti. Lai mazinātu intensīvu sāpju sindromu, tiek izmantota kortikosteroīdu un vietējo anestēziju lokāla ievadīšana paravertebrālo blokāžu veidā. Sākotnējās stadijās chondroprotector ir efektīvs (hondroitīna sulfāts, glikozamīns uc).

Starpskriemeļu trūce akūtā periodā ir indikācija UHF iecelšanai, fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze. Atveseļošanās perioda laikā, lai atjaunotu parētiskos muskuļus, tiek izmantota elektromostimulācija, refleksoterapija, dubļu terapija. Vilces terapijai ir labs efekts, ar kuru palielinās starpskriemeļu attālums un ievērojami samazinās skartā diska slodze, kas nodrošina apstākļus, lai apturētu trīskāršā izvirzījuma progresēšanu, un sākotnējos posmos var veicināt diska atjaunošanu. Manuālā terapija spēj aizstāt mugurkaula paplašināšanos, bet diemžēl praksē ir liela komplikāciju procentuālā daļa, tāpēc to var veikt tikai pieredzējis manuālais terapeits.

Svarīgākā loma starpskriemeļu trūces ārstēšanā ir fizioterapijas vingrinājumi. Īpaši izvēlēti vingrinājumi var tikt sasniegti un mugurkaula stiepšanās, kā arī nostiprināt muskuļu rāmi un uzlabot asins piegādi skartajam diskam. Regulāri vingrinājumi var stiprināt mugurkaulu turošos muskuļus tā, ka trūces atkārtošanās vai tās parādīšanās citās mugurkaula daļās ir praktiski izslēgta. Labi papildina trenažieru terapijas kursu turēšanu, kā arī peldēšanu.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuriem sarežģīta konservatīvās terapijas lietošana bija neveiksmīga, un esošajām smagajām komplikācijām (nesamierināmām vairāk nekā 1-1,5 mēnešus. Sāpju sindroms, diskogēns mielopātija, mugurkaula artērijas sindroms ar TIA) ir tendence progresēt. Ņemot vērā iespējamās pēcoperācijas komplikācijas (asiņošana, muguras smadzeņu traumas vai muguras smadzeņu infekcija, mugurkaula saknes bojājumi, mugurkaula arachnoidīta attīstība utt.), Mums nevajadzētu steigties operācijā. Pieredze rāda, ka ķirurģiska iejaukšanās patiešām ir nepieciešama aptuveni 10–15% gadījumu, kad ir bijis herniated starpskriemeļu disks. 90% pacientu veiksmīgi tiek ārstēti konservatīvā veidā.

Operācijas mērķis var būt muguras kanāla dekompresija vai trūce. Pirmajā gadījumā tiek veikta lamektomija, otrajā - atvērta vai endoskopiska diskektomija, mikrodiskektomija. Ja intervences laikā tiek veikta pilnīga diska noņemšana (diskektomija), tad tiek uzstādīts B-Twin implants vai mugurkauls ir nostiprināts mugurkaula stabilizēšanai. Jaunas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir lāzera iztvaikošana, intradiskālā elektrotermiskā terapija. Pēcoperācijas periodā vissvarīgākais ir pakāpenisks motora slodzes pieaugums ar anatomiski pareizu visu kustību izpildi. Atveseļošanās periodā ir nepieciešama treniņu terapija.

Starpskriemeļu trūces prognoze un profilakse

Apmēram pusē pacientu ar atbilstošu konservatīvu terapiju pēc mēneša starpskriemeļu trūce vairs nav līdzīga. Citos gadījumos tas prasa ilgāku laika posmu no 2 līdz 6 mēnešiem, un pilnīgai atgūšanai var būt nepieciešami 2 gadi. “Ideālā” versijā kritušie pulpulārie kodoli uzsūcas ar rezorbcijas procesiem, un starpskriemeļu trūce samazinās. Apmēram trešdaļā gadījumu šis process aizņem apmēram gadu, bet var ilgt līdz 5-7 gadiem. Nelabvēlīga prognoze notiek ilgstošas ​​mielopātijas gadījumā. Šādos apstākļos neiroloģiskais deficīts saglabājas pat pēc trūces ķirurģiskas noņemšanas un izraisa pacienta invaliditāti.

Tā kā vairumā gadījumu starpskriemeļu trūce ir mugurkaula nestandarta slodzes sekas, tās galvenā profilakse ir nodrošināt mugurkaula pienācīgu darbību. Noderīgas kustības, peldēšana, regulāra vingrošana, lai stiprinātu muskuļus. Nepieciešams izvairīties no nepareiza mugurkaula stāvokļa (slouching, hiperlordoze utt.), Pacelt pārmērīgu svaru, ilgstošu piespiedu stāvokli, liekot lieko svaru.