Mugurkaula spondiloartroze attiecas uz mugurkaula locītavu kaulu skrimšļa audu iekaisuma procesiem, starpskriemeļu diskiem. Slimība ir hroniska, bieži kļūst par spondilozes komplikāciju.

Mugura ir fiziski aktīva ķermeņa daļa, un mugurkauls pastāvīgi ir labā stāvoklī, lai saglabātu līdzsvaru cilvēka organismā. Pat nelieli jebkuras dabas anatomiskās struktūras pārkāpumi var izraisīt kaulu, skrimšļu, muskuļu struktūru bojājumus.

Kas ir mugurkaula spondiloartroze, kādas ir tās attīstības iezīmes?

Slimības īpašības

Spondiloartrozi raksturo skrimšļa iekaisums, starpskriemeļu diski un citi locītavu struktūru fragmenti. Kopā ar mugurkaula mobilitātes ierobežošanu. Patoloģijas sekas ir izteiktas destruktīvas-deģeneratīvas saistaudu izmaiņas, muguras nervu sakņu saspiešana.

Slimību sauc arī par fasetes sindromu, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti ne tikai starpskriemeļu diski, bet arī blakus esošie audi (mīkstie audi, nervu kapilāri, skrimšļi vai kaulu audi). Artrozes, osteohondrozes gaitu bieži pavada sejas sindroms. Klīniskajā praksē, ko dēvē par parastu spondiloartrozi.

Šī slimība ir locītavu iekaisuma bojājums un starpskriemeļu disku skrimšļi ar progresīvu gaitu. Patoloģiju raksturo ierobežota locītavu kustība. Deģeneratīvo pārmaiņu rezultāts bieži ir saistaudu iznīcināšana, nervu sakņu saspiešana ar traucētu innervāciju.

Etioloģiskie faktori

Kas ir spondiloartroze saistībā ar provocējošiem faktoriem?

Ir daudz etioloģisku faktoru, kas var izraisīt lumbosakrālo mugurkaula spondilozes attīstību. Visi cēloņi var būt iedzimti vai iegūti. Arī provocējošie faktori var būt iedzimti, izpaužas tikai ar cilvēka skeleta sistēmas augšanu, attīstību. Galvenie iemesli ir šādi:

• mugurkaula, mugurkaula, starpskriemeļu disku trauma;
• sistemātiska fiziska pārslodze;
• hipotermija, saaukstēšanās:
• spondiloartrīts (mugurkaula locītavu iekaisums);
• vielmaiņas traucējumi (galvenokārt minerālvielu un olbaltumvielu metabolisms);
• progresējoša spondiloze;
• ar vecumu saistītas izmaiņas kaulos, muskuļu audos;
• jostas vai kakla reģiona osteohondroze;
• osteoporoze un tās komplikācijas kompresijas lūzumu veidā.

Klasifikācija un sugas

Mugurkaula spondiloartroze - kāda veida slimība un kā tā izpaužas?

Patoloģija tiek klasificēta pēc vairākiem vērtēšanas kritērijiem, kas var raksturot slimības gaitu un smagumu, precīzu destruktīvo traucējumu lokalizāciju un īpašības.

Pēc lokalizācijas

Iekaisuma fokusa atrašanās vieta nosaka ārstēšanas procesa simptomus un iezīmes. Slimībai ir vairāki nozīmīgi lokalizācijas veidi:

• dzemdes kakla artroze (nidus koncentrācija kakla mugurkaulā);
• dorsartroze (vidējā vai pakaļējā mugurkaula šķautņu locītavu sakāve);
• lovearthrosis (lumbosacral mugurkaula degeneratīvie traucējumi).

Jāatceras, ka lumbosakālais reģions ir monolīts kauls, kas veidojies no augošiem sakrālās skriemeļiem, tāpēc ir grūti izolēt starpskriemeļu locītavas atsevišķās anatomiskās vienībās.

Pēc attīstības posma

Klasifikācija pēc destruktīvās iznīcināšanas pakāpes ļauj noteikt patoloģijas smagumu. Spondiloartrozes attīstībā ir vairāki posmi:

• I grāds. Posmu raksturo latentā gaita, visi patoloģiskie procesi rodas no locītavu vai saišu sinoviālās membrānas. Diagnoze notiek nejauši, kad tiek konstatētas citas slimības.
• II pakāpe. Parādās pirmās pacienta sūdzības par noguruma sajūtu, ierobežotu mobilitāti, sāpēm fiziskās aktivitātes laikā. Bieži vien pacienti simptomus saista ar fizisku stresu, nogurumu. Radiogrāfi reģistrē šķiedru gredzena bojājumus.
• III pakāpe. Bojājums izplatās no skrimšļa uz locītavu locītavu kauliem. Iekaisums iekļūst dziļāk, ligzdu aparāta funkcionalitāte tiek zaudēta. Radiogrāfiski atklāj pirmās osteofītus (kaulu augšanu) kaulu audu iedarbības dēļ.
• IV grāds. Patoloģija sasniedz maksimumu, kad notiek sasaistītās locītavas fiksācija un izveidojas ankiloze. Slimību pavada skartās teritorijas nemainīgums, stipras sāpes. Artikulāro audu osteofīti sasniedz iespaidīgu izmēru, traucē asinsriti un inervāciju.

Ja pirmie ārstēšanas posmi tiek veiksmīgi ārstēti ar atbalsta terapiju, tad pēdējos attīstības posmus var labot tikai ar ķirurģiskām metodēm.

Pēc patoģenēzes rakstura

Loka locītavu locītavu izmaiņas raksturo šāda klasifikācija (atkarībā no osteofītu augšanas veida):

• deģenerējoša spondiloartroze (vispārēja neatgriezeniska šķautņu locītavu iznīcināšana, iesaistot kaulu struktūras);
• spondiloartrozes deformēšana (osteofīti aug, galvenokārt, pa kaulu audu malu);
• displastiska spondiloartroze (izteiktas strukturālas izmaiņas kaulu audos);
• ankilozējošais veids (patoloģija atbilst 4. attīstības pakāpei, ko papildina ankilozes veidošanās).

Spondiloartrozes progresēšana notiek diezgan ātri, tāpēc ļoti svarīgi nav ignorēt pirmos ķermeņa signālus par pārkāpumiem, diskomfortu. Parastā rentgena izmeklēšana paplašinās klīniskā attēla apjomu kopā ar pacienta sūdzībām.

Simptomātiskas izpausmes

Jebkuras lokalizācijas spondiloartrozes simptomi parasti neparādās patoloģijas attīstības sākumposmos, bet kā osteofītu palielināšanās, kaulu deformācijas, deģeneratīvas izmaiņas un iekaisuma procesa palielināšanās, simptomi kļūst gaišāki. Pacientiem ir šādi nosacījumi:

• sajūta stingra;
• sāpīgums (pārsvarā akūta pārkāpuma laikā un slimības hroniskuma laikā);
• slāpums (parasti viltus sakrālās nerva bojājuma dēļ);
• tirpšana kājās;
• sāpes mugurkaula skartās zonas palpēšanā.

Vēl viens raksturīgs simptoms, kas ļauj diferencēt spondiloartrozi no osteohondrozes un citiem mugurkaula bojājumiem, ir sāpju mazināšana, kad ķermenis tiek pagriezts uz priekšu, augļa stāvoklī vai sānos.

Patoloģijas diagnoze

Galvenās pacientu pētījumu metodes, ja ir aizdomas par spondilozi vai spondilartrozi, ir gan laboratorijas, gan instrumentālie pētījumi, kas kopā veido pilnīgu priekšstatu par slimību.

Starp galvenajām metodēm ir:

• Rentgena (informatīva metode patoloģiskā procesa nevērības pakāpes noteikšanai no dažādiem leņķiem, ja nepieciešams, netipiskajās projekcijās);
• datortomogrāfija;
• MRI pētījums (ļauj novērtēt ne tikai kaulu struktūru, bet arī saistaudu paravertebrālo audu stāvokli);
• elektroneuromogrāfija (nervu vai muskuļu struktūru bojājumu pakāpe).

Profilakse

Profilaksei dažādu grupu pacientiem ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu. Svarīga ir arī īpaša diēta ar agresīvu pārtikas produktu (sāls, skābes, pikantu un marinētu produktu) ierobežošana. Būtu jāizslēdz tabaka un alkohols, tauki, ogļhidrāti, mazšķīstoši mākslīgas izcelsmes produkti. Ārstēšana vienmēr ir ilga, tāpēc pacientiem ir jābūt pacietīgam un pamatīgam.

Lai novērstu profilaksi, jums ir jāorganizē normāla miega un atpūtas vieta (ortopēdiskie cietie matrači, ērti spilveni). Būtu jāievēro miega un modrības ievērošana, kā arī papildu fiziskā aktivitāte. Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības attīstības sākumā, tad ir iespējams pilnīgi pārtraukt mugurkaula kaulu struktūru destruktīvo izmaiņu attīstību. Parasti sākotnējie posmi tiek atklāti diagnosticējot citu, līdzīgi slimības simptomiem.

Spondiloartroze ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt locītavu mobilitātes ierobežošanu, kaulu struktūru deformācijas, kas ir redzamas ar neapbruņotu aci. Spondiloartrozes prognoze ir labvēlīga gadījumā, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, pacienta gatavība ievērot īpašu shēmu, lai mainītu parasto dzīvesveidu. Šādos apstākļos jūs varat sasniegt stabilu remisiju un novērst hronisku slimību attīstību ar negatīvām sekām.

Kas ir mugurkaula spondiloartroze un kā to ārstēt?

Kad mugurkaula spondiloartroze ietekmē starpskriemeļu locītavas. Mugurkaula spondiloartroze ir osteoartrīta veids, kurā iekaisuma process samazina mugurkaula kustību. Locītavās degeneratīvās pārmaiņas rodas asins apgādes dēļ skrimšļa audiem. Patoloģija bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm.

Patoloģijas cēloņi

Spondiloartrozes attīstības cēloņi ir saistīti ar iekaisuma procesu, kurā ir iesaistīti visi locītavas komponenti: skrimšļi, saites, apakšstundu kaula, periartikālie muskuļi un kapsula. Starpskriemeļu spondiloartroze attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, locītavu atrofiju skrimšļu audi, kā rezultātā tiek zaudēta skrimšļa elastība, kaulu kaulu virsmas sāk pakļauties. Šis process sākas skrimšļa centrālajā daļā ar pāreju uz perifēriju. Tad locītavas kapsula kļūst iekaisusi, un kaulu audi aug ar locītavas virsmas malām.

Skriemeļi, cenšoties aizsargāt diskus no spiediena, it kā tie augtu kopā ar kaulu procesiem - osteofītiem.

Spondiloartroze rodas degeneratīvu-distrofisku pārmaiņu dēļ. Tās ir saistītas gan ar patoloģisku faktoru, gan fizioloģisko ietekmi. Pēdējie ietver dabiskus novecošanās procesus. Patoloģiskie faktori ietver:

• Iedzimta nosliece;
• Autoimūnās slimības;
• Skeleta-muskuļu sistēmas veidošanās defekti.

Spondiloartrozes attīstības risks palielinās, palielinoties mugurkaula slodzei, traumām, lieko svaru, sliktu stāju, plakanu kājām, mugurkaula nestabilitāti, osteohondrozi, mugurkaula operācijām.

Ja plakanā kājiņa pārkāpj gaitu, un ķermeņa svars ir nevienmērīgi sadalīts, kas izraisa nepareizu mugurkaula slodzi. Sēdēšanas darbs un ķermenis, kas ilgu laiku atrodas vienā pozīcijā, var izraisīt arī mugurkaula novirzes. Bieži vien patoloģija attīstās kyphosis vai skoliozes rezultātā, kas ir saistīta ar mugurkaula pārmērīgu liekšanos uz sāniem vai uz priekšu.

Saspiešanas mugurkaula lūzumi ir viens no ievainojumiem, kas palielina spondilartrozes attīstības risku. Tie izraisa izmaiņas anatomiski lielā lielumā un attālumā starp skriemeļiem. Sporta veidi, daži no tā veidiem, piemēram, svarcelšana, ar nepietiekami attīstītu un vāju muskuļu korseti, var izraisīt spondilartrozes attīstību.

Simptomi

Spondiloartrozes klīniskos simptomus mugurkaulā raksturo tādas izpausmes kā sāpes un rīta stīvums. Sāpes rodas, mainot ķermeņa pozu un pārvietojoties, pārejot miera stāvoklī.

Stingrība pēc rīta pamošanās notiek ar slimības progresēšanu, ilgst 30-60 minūtes.

Tās attīstībā spondiloartroze iziet 4 posmos:

1. Spondiloartroze ir asimptomātiska, tikai retos gadījumos muguras zonā var rasties diskomforts.
2. Sāpes kļūst pamanāmākas un biežāk pēc nakts miega vai ķermeņa stāvokļa maiņas. Pacients jūtas stīvs mugurkaula vietā, kur traucējums ir lokalizēts.
3. Spondiloartrozi raksturo komplikācijas. Starpskriemeļu locītavās ir kaulu audu izplatīšanās un nervu sakņu saspiešana. Patoloģisku procesu rezultātā notiek muguras kanāla sašaurināšanās.
4. Ietekmētās muguras locītavas ankilozēšana notiek, t.i., tā kļūst imobilizēta asinsrites rezultātā. Pacients jūtas stipri sāpīgs, mugurkaula tuvumā esošu ekstremitāšu un iekšējo orgānu darbība ir traucēta.

Galvenais mugurkaula spondiloartrozes drauds ir išēmiska insulta attīstība kakla mugurkaula bojājuma un asins apgādes rezultātā smadzenēs.

Diagnostika

Spondiloartrozes diagnostika, izmantojot palpāciju, rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku rezonansi. Pieredzējis ārsts varēs noteikt pārbaudāmo patoloģiju pārbaudes laikā un atbilstoši pacienta sūdzībām. Uz rentgenstaru, kas jāveic divās projekcijās, var konstatēt šīs slimības raksturīgās locītavu izmaiņas. Jo īpaši tas var būt locītavas telpas sašaurināšanās vai tās neesamība, saspiešana kaulu un skrimšļu audos, kā arī subkondrālā skleroze.

Tomogrāfija, gan skaitļotā, gan magnētiskā rezonanse, atklāj mugurkaula kaulu un skrimšļu audu patoloģijas agrīnā stadijā. Tiek izmantota arī radioizotopu mugurkaula skenēšana, kas ļauj noteikt muguras locītavu iekaisuma klātbūtni.

Ārstēšanas metodes

Galvenā mugurkaula spondiloartrozes ārstēšana notiek 3 jomās: zāļu terapija, fizioterapija un vingrošanas terapija. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes reti izmanto tikai smagos gadījumos, ja nav konservatīvas ārstēšanas efektivitātes. Tā kā slimība ir progresīva, no tā nebūs viegli un ātri atbrīvoties. Tādēļ galvenais terapeitiskais mērķis ir palēnināt un pakāpeniski apturēt slimības attīstību.

Lai mazinātu sāpes, varat izmantot šādus narkotiku veidus:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi;
• Kortikosteroīdu hormoni.

Tā kā slimība ir saistīta ar locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu, ārstēšana netiks veikta bez hondroprotektoru izmantošanas. Ir nepieciešams tos lietot ilgu laiku, to ietekme parādās 2 mēnešu laikā.

Fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas tikai remisijas stadijā un ietver:

• Ultrafonoforēze, kas palīdz mazināt simptomus un atjaunot locītavu funkcionalitāti, lietojot ultraskaņas zāles;
• Masāža, kas palīdzēs novērst skriemeļu kustības apcietināšanu;
• Elektroforēze, ar kuru var samazināt iekaisumu;
• Elektriskā stimulācija, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos ar elektrisko impulsu iedarbību;
• Diadinamiskā terapija, kas palīdz mazināt pietūkumu un stimulē šūnu uztura procesus.

Ar fizikālās terapijas palīdzību stiprina un stiepjas muguras muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu. Priekšroka jādod vingrinājumiem, kas tiek veikti sēdus vai guļot, un kuru mērķis ir nostiprināt muguras muskuļus. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt valkāt īpašas ortopēdiskās korsetes, tās palīdzēs ievērojami samazināt sāpes, nostiprinot mugurkaulu.

Pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, vēlams samazināt ķermeņa svaru, ja tas ievērojami pārsniedz normu. Jāatceras, ka visas medicīniskās metodes, kas saistītas ar spondilartrozes ārstēšanu, jāveic stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Spondiloartroze - starpskriemeļu locītavu slimība

Spondiloartroze ir starpskriemeļu locītavu hroniska slimība, kas izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos un izraisa starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos, saišu saspiešanu, starpskriemeļu savienojumu deformāciju. Pēc laika, zem locītavu spiediena, kaulu augšana veidojas kā tapas, kas kļūst bīstamas skriemeļu normālai mobilitātei.

Spondiloartrozes cēloņi

Ir daudz iemeslu, kādēļ šāda slimība var attīstīties. Tie ietver:

• iedzimtas mugurkaula patoloģiskās izmaiņas un to mehāniskie bojājumi;
• ilgstoša mugurkaula slodze;
• nepareiza poza;
• kāju deformācija;
• ilgstoša mugurkaula statistiskā pozīcija;
• vielmaiņas traucējumi un hormonālā fona nelīdzsvarotība.

Mugurkauls ir pakļauts slimībai dzemdes kakla, krūšu un jostas reģionos.

Dzemdes kakla reģions

Dzemdes kakla mugurkaula spondiloartroze ir izteikta kakla un kakla blāvās sāpēs. Galvas un kakla kustība kļūst neiespējama. Pakāpeniski sāpes nonāk plecu lāpstiņu un plecu zonā, uz kuru pamata tiek traucētas redzes un dzirdes orgānu funkcijas, kā arī līdzsvars. Tiek novēroti spiediena kritumi. Vēlākos slimības attīstības posmos ir iespējama pilnīga kakla skriemeļu locītavu kustība.

Krūškurvja nodaļa

Krūškurvja deformēšana krūtīs ir raksturīga diskomforta sajūta un sāpīgi uzbrukumi krūtīs. Dull sāpes mugurā ar dziļu elpu. Tas ietekmē arī ekstremitāšu augšējo siksnu, un tādēļ tiek traucētas roku funkcijas. Sāpju avoti ir skāruši locītavas. Samazināta veiktspēja. Traucējumi krūšu rajonā ir daudz retāk nekā, piemēram, mugurkaula jostas daļas spondilartroze, jo šajā zonā skriemeļi ir mazāk pakļauti spēcīgām svārstībām.

Jostas mugurkauls

Jostas spondiloartroze ir biežāka. Sāpīgas pazīmes, kas rodas muguras lejasdaļā, dod sēžamvietā un augšstilbos, bet neietilpst zemāk, kā tas ir ar trūci. Stingrāka kustība, nav iespējams noliekt vai pagriezt. Pēc ilga laika horizontālā stāvoklī ir ļoti sāpīgi sēdēt.

Lumbosakrālās mugurkaula spondiloartroze attīstās lēni. Artikulu skrimšļi zaudē savu elastību, izraisot locītavas plānāku un sabrūkot. Osteofīti pieaug, kas vēlāk var izraisīt kopīgu imobilizāciju un invaliditāti. Sāpīgi uzbrukumi mugurā un tās saistīšana noved pie gaitas maiņas un plakanas kājām.

Diagnostika

Vispirms ortopēdiskais ķirurgs noskaidro informāciju par iepriekš nodotām slimībām un ķirurģiskām procedūrām, uzzina par traumu vai iedzimtas anomālijas klātbūtni. Pēc anamnēzes savākšanas rentgena pētījums tiek piešķirts dažādās projekcijās, lai varētu noteikt mainītu šķautņu savienojumu stāvokli un spinozo augšanu.

Spondiloartrozi var konstatēt ar datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas parāda bojātus mīkstos audus un saplacinātas nervu struktūras.

Faksa locītavu iekaisumi tiek konstatēti ar radioizotopu skenēšanu.

Lai novērstu mugurkaula artēriju saspiešanu galvaskausa reģionā, tiek veikta smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana.

Ārstēšana

Slimības spondilartrozes ārstēšana nodrošina visaptverošu. Lai novērstu sāpīgus uzbrukumus, tiek parakstīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu destruktīvo procesu iespējamību skrimšļu audos, ieteicams izmantot hondroprotorus. Ar muskuļu relaksantu palīdzību samazinās pacienta muskuļu spazmas.

Lumbāla spondiloartrozes slimības ārstēšana ietver arī vilci. Tātad diskomforta bloķēšana ar narkotikām, manuālā terapija un masāža. Attiecīgā fizioterapija un refleksoloģija, tostarp akupunktūra.

Dažreiz ārsts iesaka ortopēdiskos korsetes un koriģēt sarežģītus medicīniskos vingrinājumus.

Ar fizioterapijas palīdzību sāpes tiek atbrīvotas, asinsriti atgriežas normālā stāvoklī un noņem audu tūsku. Šādas procedūras palīdz novērst trofiskus iekaisumu traucējumus un veicina muskuļu funkcijas atjaunošanu. Šāda veida ārstēšana ietver lāzerterapiju, zemfrekvences magnētisko lauku izmantošanu, sinusoidālās modulētās strāvas, ultraskaņu, fonoforēzi un elektroforēzi ar zālēm, diadinamisko terapiju.

Ar fizikālās terapijas palīdzību, ar vienmērīgu slodzes sadalījumu, pakāpeniski atgriežas mugurkaula mehāniskās funkcijas un samazinās muskuļu un saišu spriedze.

Masāžas mehāniskās sekas veicina vielmaiņas procesu paātrināšanos, stagnācijas novēršanu un pozitīvu ietekmi uz audu reģenerāciju.

Ja konservatīva ārstēšana neizdodas atbrīvoties no slimības spondiloartrozes vai ievērojami samazina tās progresēšanu, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana minimāli invazīvas radiofrekvenču locītavu iznīcināšanas veidā. Šī procedūra neprasa pacienta hospitalizāciju.

Galvenā izvēlne

Spondiloartroze ir mugurkaula hroniska slimība, kas nav iekaisīga.

Pašas patoloģijas nosaukums sastāv no vairākiem grieķu vārdiem, kas burtiski nozīmē "skriemeļu un locītavu", un "oz" nozīmē deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa šūnu nāvi un turpmāko skarto orgānu un sistēmu deformāciju.

Saturs

Vispārīga informācija

Medicīniskajā literatūrā un terminoloģijā bieži vien spondylarthrosis sauc par citu nosaukumu - aritropātiju.

Spondiloartroze ir diezgan izplatīta slimība, kas rodas 25 gadu vecumā un vecumā gandrīz 90% cilvēku.

Bieži vien spondiloartroze kā artroze attīstās paralēli citām slimībām un galvenokārt osteohondrozei un spondilozei.

Galvenie spondiloartrozes cēloņi

Galvenie faktori, kas izraisa spondiloartrozes attīstību, ir iemesli, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu, un sekojošās starpskriemeļu disku deformācijas.

Galvenie spondiloartrozes cēloņi

Negatīvs dzīvesveids, traumas un citas slimības var izraisīt negatīvus procesus, kas izraisa skrimšļa iznīcināšanu.

Negatīvie faktori, kas ietekmē spondiloartrozes parādīšanos, ir novirzes mugurkaula veidošanā ar ķermeņa augšanu, pavājināta poza, liekais svars.

Riski ir tie cilvēki, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, un arī tie, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu fizisku slodzi, nevis vienmērīgi izplatās, bet gan noteiktā mugurkaula rajonā.

Spondiloartrozes simptomi

Sākotnējā slimības stadijā nav izteiktu simptomu un, galvenokārt, izpaužas diskomforta sajūta un viegla sāpes, kas rodas noteiktu kustību laikā.

Tomēr, attīstoties patoloģijai, sāk veidoties osteofīti un veidojas sašaurināšanās starp mugurkaula diskiem un nervu galu saspiešana.

Tā rezultātā sākas iekaisuma procesi, kas, cita starpā, ietekmē muskuļus, izraisa spriedzes un spazmas.

Kaulu procesu veidošanās dēļ notiek locītavu iekaisums, pastāv vispārēja veselības pasliktināšanās, nejutīgums, sāpes un stīvums.

Diagnostika ^

Diskomforts un muguras sāpes var norādīt uz dažādām patoloģijām, un tādēļ ārsts spondiloartrozi var diagnosticēt tikai pēc visaptverošas un visaptverošas pacienta pārbaudes.

Sākotnējās ārstēšanas laikā pacienti tiek nodoti ārstam vienā no šādiem specialitātēm: ortopēds, neiropātiķis un vertebrologs. Pēc mutiskās aptaujas un vizuālās pārbaudes tiek veikta iepriekšēja diagnoze, lai noskaidrotu, kura instrumentālā diagnostika tiek veikta ar MRI mašīnu, datorizētu tomogrāfiju vai rentgenstaru.

Galvenās iezīmes, kas ļauj ar augstu precizitāti diagnosticēt spondylarthrosis, ir identificēti osteofīti, patoloģijas starpskriemeļu diskos, bieži vien tiem ir hernial izvirzījumi.

Bieži vien spondiloartrozes diagnozi agrīnā stadijā sarežģī tas, ka slimība ir ļoti līdzīga starpskriemeļu trūcei.

Spondiloartrozes veidi ^

Spondiloartrozes veidu klasifikācija ir atkarīga no tā, kura no mugurkaula vietām ir lokalizēta.

Spondiloartrozi lumbosakrālajā reģionā sauc par lumbospondilozi, krūšu kurvja dorsartrozē un attiecīgi dzemdes kakla - dzemdes kakla iekaisumā.

Lumbosponyloartroze ^

Tas ir visizplatītākais. Sākotnējās stadijās tas izpaužas kā daivās, kas ir sāpes dabā un tiek pastiprinātas jebkādu pēkšņu kustību laikā. Kad sāpes attīstās, tas sāk izplatīties gurniem un sēžamvietām, kā arī apakšējām ekstremitātēm līdz pēdām. Raksturīgie simptomi ir nejutīgums un kāju sajūta, vājums muskuļos.

Cervikoartroze ^

Tas sākas ar kakla sāpēm, kas ir lokālas. Izveidojoties osteofītiem un attīstoties nervu invāzijai, sāpes izplatās uz pakauša reģionu, pleciem un rokām, kā arī plecu lāpstiņu platību. To raksturo muskuļu spazmas, kas izraisa atrofiskus procesus.

Bieži tiek novērota migrēna un reibonis, vispārējs vājums, slikta dūša, dzirdes un redzes traucējumi.

Dorsartrosis ^

To diagnosticē retāk nekā citās vietās, un to raksturo mazāk izteikti simptomi, kas var palikt nepamanīti līdz slimības vēlīnajiem posmiem. Raksturīga izpausme ir rīta stīvums, kas iet dienas laikā.

Ja spondiloartroze uzreiz ietekmē vairākas mugurkaula daļas, tad to sauc par polisegmentālu.

Spondiloze un spondiloartroze

Visbiežāk iegūtā mugurkaula patoloģija. Tās parasti ir deģeneratīvas un dinstrofiskas, un tās rodas no osteohondrozes. Papildus dinstrofiskajiem procesiem spondilozes un spondilartrozes patogenēzē, kas tiks aplūkoti rakstā, ir iekļauti iekaisuma procesi. Šīs slimības ir progresīvas, kas bieži izraisa komplikācijas.

Šajā rakstā mēs aplūkosim līdzību un atšķirības starp tādām slimībām kā spondiloze un spondilartroze, kā tos diagnosticēt un pareizi un efektīvi ārstēt.

Vispārīgās īpašības

Šādu patoloģiju kā spondilozi raksturo kaulu aparāta atdalīšanās no mugurkaula ķermeņiem un osteofītu veidošanās šīs ļoti atdalīšanās vietā. Slimība ir progresīva. Kaulu veidošanās process atdalīšanas vietā, citādi, kaulu veidošanās, pakāpeniski palielinās un noved pie kaulu veidošanās loka formā. Samazinās starpskriemeļu disku stāvēšanas augstums. Spondiloze ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Nav pārsteidzoši, ka kopā ar degeneratīvas-distrofiskas dabas traucējumiem patogenēzē tiek novēroti involucionārie procesi. Slimība var rasties arī jaunākiem vīriešiem, īpaši tiem, kuru aktīvā aktivitāte ir saistīta ar pastāvīgu svara celšanu.

Progress spondilozi lēni, bet tas var ietekmēt visus mugurkaula segmentus. Starpskriemeļu disks ir fibrotizēts, slimība izplatās uz locītavām un to saites. Muguras un posterolaterālā kaula augšana izraisa poliradikulopātiju izpausmi.

Spondiloartroze galvenokārt aptver šķautnes locītavu skrimšļus. Pēc primāriem bojājumiem patoloģiskie procesi jau izplatījās uz locītavām, kauliem, sinoviāliem membrānām un kapsulām. Vairumā gadījumu dzemdes kakla reģionā notiek spondiloartroze. Retāk - jostas daļā. Spondiloartrozes attīstība ir atkarīga no osteohondrozes klātbūtnes. Tā kā starpskriemeļu diski darbojas kā mugurkaula amortizatori, jo tie kļūst plānāki, palielinās slodze uz skropstu skropstām. Tas veicina šo mazo locītavu deģeneratīvo procesu. Tā kā sāpes ar izolētu spondiloartrozi ir reti sastopamas, slimība paliek nesaglabāta un izraisa kaulu augšanu. Tas rada spondilozi. Papildus spondilozei spondilartrozes klātbūtne veicina starpskriemeļu disku izvirzījumu parādīšanos.

Artrozes etiopatogēzi var shematiski attēlot šādi:

• dinstrofiska deģeneratīva;

1. Displastisks
2. Dishormonal.
3. Dislokācija.

• iekaisuma un destruktīva.

Dysplastic un idiopātiska (nezināmas etioloģijas) spondiloartroze ir viens no galvenajiem slimības variantiem.

Displastiskā spondiloartroze attīstās sakarā ar locītavu elementu patoloģisku attīstību. Tas ir saistīts ar tropisma anomālijām, kas izpaužas kā stāvokļa un orientācijas pārkāpumi, kā arī nepietiekama attīstība vai skriemeļu procesu pilnīga neesamība. Par spondiloartrozi raksturo paaugstinātas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli, kam pievienojas stīvums un stīvums. Šo izpausmi sauc par spondiloartralģijas sindromu. Šo sindromu raksturo lēni progresējoša dorsalģija ar dažāda intensitātes simptomiem. Pacienti atzīmē rotācijas kustību un ātras noguruma koordinācijas trūkumu.

Kad spondiloartroze tiek novērota biežumā. Slimības paasinājumi tiek aizstāti ar simptomu mazināšanas periodiem - remisijas. Sāpes ar spondiloartrozi nav sakņu saspiešanas rezultāts, tāpat kā spondiloze, bet impulsu izplatīšanās caur sklerotomām.

Sklerotoms ir skeleta pumpuri ar individuālu inervāciju.

Spondiloartrozē konstatēta antalgiska skolioze (kolonnas refleksiskā patoloģiskā izliekums ar muskuļu spazmu).

Spondilozes gadījumā atšķirībā no spondilartrozes skar tikai starpskriemeļu diski. Tas noved pie osteofītu veidošanās. Kad spondiloartroze ietekmē visas mazo starpskriemeļu savienojumu struktūras. Ar spondilozi osteofīti aug starpskriemeļu foramenā, kas veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Un ar spondiloartrozes augšanu novēro nelielu locītavu malas.

Spondiloze rodas neapstrādātas spondiloartrozes dēļ, tāpēc tā ir tās šķirne.

Etiopatogēze

Spondiloze un spondiloartroze ir biežāk sastopamas sievietēm ar hormonāliem traucējumiem un svārstībām. Nav pārsteidzoši, ka slimība ir izplatīta sievietēm menopauzes laikā. Šī slimību grupa grūtniecēm attīstās daudz mazāk, jo hormonālais fons šajā periodā ir vismazāk labvēlīgs patoloģijas attīstībai. Citi cēloņi ir traumas, autoimūnās patoloģijas, ģenētiska nosliece uz skeleta deģenerāciju un iedzimtas anomālijas.

Spondilozes un spondiloartrozes izmaiņas izraisa mugurkaula biomehānisko parametru patoloģisku pasliktināšanos. Tas noved pie pozas izkropļojumiem. Ir risks saslimt ar skoliozi, kā arī pārmērīga lordoze jostas daļā.

Degeneratīvo slimību attīstībai ir provokatīvi faktori.

1. Pārmērīgs svars.
2. Traumas un mikrotraumas.
3. Ar vecumu saistītās lokomotoriskās sistēmas izmaiņas.
4. Hroniskas slimības.
5. Spēcīgas slodzes uz aksiālo skeletu.
6. Estrogēnu traucējumi
7. Infekcijas slimības.
8. Diabēts

Posmi un klasifikācija

Spondiloze un tās veids - spondiloartroze, tāpat kā osteohondroze, var izpausties dažādās mugurkaula daļās. Šīs slimības raksturo pieturvietas, tāpēc klīniskais attēls neatklājas nekavējoties, kas novērš slimību agrīnu diagnosticēšanu.

Tas ir svarīgi! Pakāpienu nosaka instrumentālās metodes. Kritēriji ir izmērs, augšanas raksturs, starpskriemeļu diska augstums.

Tabulas numurs 1. Slimību stadijas.

Spondilozes progresēšanas ātrumu var iedalīt:

Par laimi, biežāk sastopamas statistiski, lēnas un mērenas formas. Ātra un zibens spondiloze ir mugurkaula saslimšanas rezultāts, paātrinot procesu.

Pēc slimības patoģenēzes rakstura var būt šādas formas.

1. Ankiloze (ankilozējošais spondilīts) - hroniska sistēmiska iekaisuma slimība, kas izraisa mugurkaula izliekumu.
2. Deformācija ir patoloģija, ko raksturo divas lietas - starpskriemeļu skrimšļu šķiedru gredzenu izvirzīšana un turpmākā skriemeļu deformācija.
3. Iedzimts - sekas, kas saistītas ar nenormālu skriemeļu intrauterīnu saplūšanu kolagēna un citu saistaudu struktūru sintēzes trūkuma dēļ.

Ankilozējošais spondiloartrozs galvenokārt ietekmē jaunus vīriešus. Papildus mugurkaula locītavām slimība ietekmē ekstremitāšu locītavas. Nepieciešamās ārstēšanas trūkums nenovēršami un ātri izraisa sliktu slimības iznākumu.

Slimības deformējošās formas ir raksturīgākas cilvēkiem vecumā. Patoģenēzes pamatā ir starpskriemeļu skrimšļa tilpuma samazināšanās un atlikušās telpas kompensējošā aizpildīšana. Spondilozes un spondilartrozes deformēšanu var uztvert kā dabisku novecošanās procesu. Turklāt citi iemesli var būt starojuma un hormonālās nelīdzsvarotības iedarbība.

Spondiloartroze galvenokārt attīstās vienā konkrētā nodaļā. Pamatojoties uz šo emisiju:

• dzemdes kakla artroze (kakla bojājums);
• dorsartroze (krūšu kurvja reģiona sajūta);
• lumbartroze (jostas bojājums).

Tajā pašā laikā patoloģija vairākās nodaļās attīstās ļoti reti.

Simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no tā, kura nodaļa ir ietekmēta un kuras struktūras ietekmē mugurkaula elementu deformācija.

1. Sāpes astes rajonā, kas ir pulsējošs dabā, izstarojas augšējās ekstremitātēs, pie žokļa. Tas ir radikāla sindroma rezultāts.
2. Ierobežota kakla un refleksa muskuļu spazmas mobilitāte. Šie simptomi ir saistīti ar kronšteinu klātbūtni, kas veidojas osteofītu pilnīgas saplūšanas rezultātā.
3. Intensīvas galvassāpes. Galvassāpes un migrēnas cēlonis ir saspiešana. Ja tas ir spēcīgs, tas var izraisīt ģīboni.

1. Sāpes krūšu kurvī un starp lāpstiņām, kas imitē miokarda išēmiskos procesus. Sāpju sindroms palielinās ķermeņa kustību laikā, klepus un šķaudīšana.
2. Augšējo ekstremitāšu un stumbru nejūtība.
3. Krūškurvja mobilitātes ierobežošana.

Pacients ne tikai ierobežo visas brīvprātīgās ķermeņa kustības, bet arī elpošanas kustības, kuru dēļ tā ieelpo virspusēji un bieži.

1. Hroniskas, intensīvas sāpes, ko pastiprina ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā vai vertikālā stāvoklī. Ar spondiloartrozi sāpes parasti ir lokālas. Bet starpskriemeļu trūces veidošanās gadījumā apstarojas uz apakšējām ekstremitātēm.
2. Vidukļa mobilitātes ierobežojums.
3. Spriedze un sāpes kājām, ko izraisa asinsvadu sašaurināšanās, kas baro kāju muskuļus un locītavas. Išēmiskie procesi.
4. Coccygodynia. Vietējā ādas balināšana, parestēzija.
5. Mazo locītavu sublimācija mugurkaula locītavu procesu galos ar reaktīvu muskuļu spazmu.
6. Issija, kas rodas nervu sakņu saspiešanas rezultātā, kas izraisa sēžas nervu. Sēžas nervs ir visspēcīgākais un masīvākais no visiem nerviem. Tas innervates apakšējo ekstremitāšu un iegurni, tāpēc simptomi nejutīgums un sāpes formā atklājas plašā teritorijā.

Nospiežot ceļus uz krūtīm (augļa stāvoklis) mazina sāpes, jo osteofīti mazina nervu galus. Pamatojoties uz to, pacients ir spiests ieņemt šo pozīciju. Spondilozes gadījumā ir iespējama akūta sāpes, ja ir starpsavienojuma trūce.

Visi iepriekš minētie simptomi galvenokārt ir saistīti ar nervu un asinsvadu saspiešanu, piesaistot raibuma aparātu, kā arī ar mehāniskiem kustību ierobežojumiem. Nervu gala saspiešanas procesi ir tieši saistīti ar kaulu procesiem. Bet jāatzīmē, ka osteofītu parādīšanās ir hronisku locītavu iekaisuma procesu rezultāts. Tieši šeit spondilozes patogēnos parādās iekaisums. Spondilozi un spondiloartrozi raksturo arī miega traucējumi un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās iepriekš minēto apstākļu dēļ, kas samazina dzīves kvalitāti un veiktspēju.

Diagnostika

Ja rodas simptomi, kas izraisa aizdomas par spondilozi un spondiloartrozi, ir jāsazinās ar neirologu, traumas ķirurgu, ķirurgu vai ortopēdisko ķirurgu. Diferenciāldiagnozei speciālistam vispirms ir jāsaņem anamnēze. Pacients precīzi apraksta, kas viņu uztrauc, ja ģimenē ir persona, kas sūdzas par tiem pašiem simptomiem, vai pacienta profesija un dzīves aktivitāte ir saistīta ar paaugstinātu traumu risku un svara pārnešanu, neatkarīgi no tā, vai ir bijuši ievainojumi un mugurkaula operācija.

Palpācijas un neiroloģiskās izmeklēšanas speciālists nosaka sāpes noteiktā apgabalā. Ārsts vērš uzmanību uz pacienta elpošanas raksturu un vietu, kurā viņš atrodas. Embriona un sekla elpošanas piespiedu pozas esamība ļauj mums aizdomām par sāpju sindromu spondilozē un spondiloartrozē. Pēc subjektīva un objektīva pētījuma, neizmantojot diagnostikas iekārtas, pacientu pārbauda ar instrumentālām metodēm, kas ir informatīvākas. Vislētākā metode ir rentgenogrāfija. Veiciet to gan taisnās, gan sānu projekcijās. Diagnostikai izmanto arī datortomogrāfiju. Šī metode ir dārgāka, bet efektīvāka. Spondilozes un spondilartrozes pazīmes CT laikā būs:

• kaulu augšana;
• neregulāras mugurkaula malas;
• samazinot starpskriemeļu skrimšļa augstumu;
• izvirzījums.

MRI var izmantot, lai novērtētu šķautņu savienojumu deģeneratīvos procesus.

Diferenciālo diagnostiku var veikt, izmantojot instrumentālas metodes. Bet bez īpašām iezīmēm var novērot dažas īpatnības. Kad spondiloze ar skriemeļu sānu procesu palpāciju, tiek konstatēta sāpes, kas atšķiras no osteohondrozes. Diferenciāldiagnozei ar ankilozējošo spondilītu nepieciešams ņemt vērā šīs patoloģijas vecumu un dzimuma korelāciju. Turklāt jūs varat veikt laboratorijas testus. Patogenezes iekaisuma procesu klātbūtnē ESR palielināsies. Šāds laboratorijas indikators kopā ar temperatūras pieaugumu ir raksturīgs ankilozējošam spondilītam.

Ārstēšana

Sāpju mazināšanai un iekaisuma reakciju novēršanai izmanto pretsāpju līdzekļus un injekcijas un NSPL tabletes, hondroprotorus, vietējos hormonus, vitamīnus un minerālvielas mākslīgo piedevu veidā.

Priekšroka tiek dota vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tie ir pieejami želejās un ziedēs. Paredzētas arī sasilšanas ziedes.

Ir pierādīts, ka muskuļu relaksanti mazina muskuļu spriedzi.

Ir ieteicams iesaistīties fizikālā terapijā, lai uzlabotu asinsriti un vielmaiņu.

Pierādīts, ka masāžas un fizioterapija novērš stagnāciju un uzlabo trofiskos procesus.

Ja spondiloartroze lieto mugurkaulu, lai samazinātu locītavu slodzi, tomēr tā ir kontrindicēta spondilozes gadījumā. Turklāt nav iespējams veikt intensīvu masāžu un manuālu terapiju. Spondilozes gadījumā vēlamas fizioterapijas un citas fizioterapeitiskās metodes.

Sekojošās fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas:

• magnētiskā terapija;
• akupunktūra;
• ultraskaņas terapijas izmantošana;
• elektroforēze ar zālēm (novokaīns);
• dinamisku strāvu izmantošana;
• krioterapija utt.

Labo pacienta diētu. Priekšroka tiek dota pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju. Ir lietderīgi izmantot piena produktus.

Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta šādos gadījumos:

1. Pacienta jutīguma trūkums uz konservatīvu terapiju.
2. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās un paralīze;
3. Iekšējo orgānu pārkāpumi.

Ķirurģiska ārstēšana ir vērsta uz osteofītu un skarto locītavu likvidēšanu. Pēc tam sekojiet plastmasas pasākumiem, lai saglabātu skeleta biomehāniskos parametrus.

Fizikālā terapija

Lai palielinātu terapeitisko darbību efektivitāti un profilaksi, ieteicams veikt šādus uzdevumus.

1. Galvas apļveida kustības stāvvietā, plecu lāpstiņu sajaukšana un atšķaidīšana.
2. Pastāvīgi, lēni nolaižot rokas zem ceļa un atgriezieties sākuma stāvoklī.
3. Plecu pacelšana ieelpojot un nolaižoties, izelpojot.
4. Vienas rokas pacelšana un noliekšana pretējā virzienā. Līdzīgi kā otrai rokai.

Šos vingrinājumus izraksta ārsts. Papildus šai fiziskajai izglītībai ieteicams peldēties.

Vispārīgi ieteikumi

Degeneratīvu-distrofisku procesu profilaksei ieteicams saglabāt mobilo dzīvesveidu un pilnībā ēst. Ieteicamais mugurkaula sporta veids ir peldēšana, kas stiprina aksiālā skeleta muskuļu skeletu un uzlabo asinsriti. Tomēr jebkura mērena fiziskā aktivitāte ar pienācīgu iesildīšanos tiek uzskatīta par noderīgu, lai novērstu deģeneratīvas un dinstrofiskas slimības. Sēžot, ieteicams pastāvīgi mainīt pozīciju un izslēgt ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā.

Šo slimību prognoze ir labvēlīga, ja Jūs savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ievērojat viņa ieteikumus.

Jūs varat papildināt tautas aizsardzības līdzekļu galveno ārstēšanu, kas uzlabo miegu un paātrina vielmaiņas procesus. Lavandas tinktūra un medicīnas baldriāns ir efektīvs, lai uzlabotu miegu, un ķiploku tinktūra un ogas tiek izmantotas, lai paātrinātu vielmaiņu. Bet, lai dzirdētu, ir vēlams ārsta viedoklis par konkrētu tautas līdzekli.

Būtībā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, un apmeklējums slimnīcā ir nepieciešams tikai, lai novērtētu ārstēšanas kursa efektivitāti un veiktu procedūras. Tāpēc labvēlīga prognoze lielā mērā ir atkarīga no pacienta.

Apkopojot

Spondiloze un spondiloartroze ir līdzīgas slimības, bet tās attīstās dažādos veidos, un to cēloņi visbiežāk atšķiras. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, ja rodas aizdomas par kādu no šīm patoloģijām, nav ieteicams atlikt ārsta vizīti - jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk būs atjaunot savu veselību.

Kā ārstēt mugurkaula spondiloartrozi?

Mugurkaula spondiloartroze ir mugurkaula deģeneratīva slimība, un tā ir starpskriemeļu (fasetes, loka-tīklenes) locītavu artroze. Ļoti bieži pārmaiņas šķautņu locītavās pirms pārmaiņām notiek starpskriemeļu diskos - šajā gadījumā artrozi sauc par sekundāro.

Primārā spondilartroze kā neatkarīga slimība ir reti sastopams variants, un tas ir saistīts ar pēctraumatiskām pārmaiņām vai ar hronisku mugurkaula pārslodzi.

Mugurkaula spondiloartroze - kā tā attīstās

Osteohondrozes izmaiņas - starpskriemeļu disku augstuma samazināšana - izraisa pastiprinātu stresu uz loka procesiem.

Ja nekas nemainās, tad sinovīts attīstās konsekventi - locītavas gļotādas iekaisums, efūzija (iekaisuma šķidrums) uzkrājas starp locītavas šķautnēm, locītavu skrimšļi pakāpeniski sabrūk, locītavas virsmas tiek sklerozētas, locītavu kapsula stiepjas un attīstās neliela subluksācija.

Savienojums kopā ar ligamentu aparātu kļūst par mugurkaula nervu filiāles kairinājuma avotu. Turpmākās patoloģiskās izmaiņas var izraisīt starpskriemeļu stenozi.

Savienojuma zemākajai kvalitātei ir nepieciešams palielināt atbalsta laukumu - tas rodas kā osteofītu rašanās, un margināli pieaugumi palielina artikulējošo virsmu tilpumu. Kompensējošo izmaiņu rezultātā osteofīti ierobežo locītavas mobilitāti un var saspiest blakus esošās neirovaskulārās struktūras.

Impulsi no skartās teritorijas spēj veidot kompleksas refleksijas sāpes, gan vietējas, gan atspoguļotas. Šo sāpju kombināciju sauc par fasetes sindromu.

Iemesli

Papildus osteohondrozei spondiloartrozes cēloņi var būt:

1. Attīstības anomālijas - pirmā sakrālās mugurkaula lumbarizācija (jostas skriemeļu skaita pieaugums līdz 6) un, otrkārt, pēdējās jostas sakralizācija ar jostas skriemeļu skaita samazināšanos līdz 4; starpskriemeļu savienojumu asimetrija, kuras dēļ slodze sadalās nevienmērīgi; nepilnīga skriemeļu arku veidošanās.
2. Starp ievainojumiem visbiežāk sastopamais iemesls ir mugurkaula locītavu slāpēšana.
3. Spondylolisthesis - mugurkaula ķermeņa pārvietošanās attiecībā pret otru.
4. Mugurkaula nestabilitāte.

Prognozēšanas faktori ir šādi:

1. Augstas un regulāras slodzes uz mugurkaula, ieskaitot profesionālo sportu.
2. Aptaukošanās.
3. Piederība sieviešu dzimumam (pēcmenopauzes vielmaiņa paātrina deģeneratīvu un deģeneratīvu pārmaiņu attīstību).
4. Vecums virs 65 gadiem.
5. Flatfoot.
6. Autoimūnās slimības.
7. Diabēts.
8. Nepareiza uzturs.
9. Iedzimta nosliece.

Klasifikācija

Dzemdes kakla dziedzera spondiloartroze bieži attīstās augšējās un vidējās trešdaļas līmenī. Bieži vien sāpju cēlonis krūšu rajonā nav osteohondroze, nevis herniated disks, bet tikai aspekta locītavu artroze. Attiecībā uz jostasvietu šeit artrīta izmaiņas var veicināt starpskriemeļu caurumu sašaurināšanos un izraisīt radikulītu sāpes, kas rodas, saspiežot esošo nervu sakni.

Faktiski spondiloartroze un klasifikācija pēc procesa atrašanās vietas:

1. dzemdes kakla mugurkaula - cervikoartrozes - locītavu artroze;
2. krūšu mugurkaula spondiloartroze ir dorsatroze;
3. mugurkaula jostas daļas spondiloartroze - lumbarartroze;
4. sakrālās mugurkaula spondiloartroze - jēdziens ir nedaudz nepareizs,

Tā kā krusts ir masveida viens kauls, kas radies no sakrālās mugurkaula, kas ir sapludināts kopā, kurā ir grūti izolēt starpskriemeļu savienojumus kā atsevišķu anatomisku vienību.

Lumbosakrālā reģiona artrozi ir iespējams atšķirt lumbosakrālo krustojuma vietā, nekas vairāk.

Ir arī klasifikācija pēc attīstības posmiem:

• 1. posmu raksturo asimptomātiska slimības gaita. Artrozes procesi ir attīstības sākumposmā - nelielas izmaiņas sinovialā membrānā, ligamentu aparātā.
• Otrajā posmā parādās pirmie simptomi: mugurkauls zaudē savu iepriekšējo mobilitāti, nogurums un sāpes parādās aizmugurē. No starpskriemeļu diska var atzīmēt šķiedru gredzena bojājumus.
• Trešajā posmā bojājums vairs nav skrimšļains, bet gan locītavas kaulu virsmas. Iekaisuma procesi iekļūst dziļāk. Parādās kaulu augšanas osteofīti, ir izteikta saišu disfunkcija.
• Ceturtajā posmā skartās locītavas ir fiksētas - ankiloze, smagā ietekme uz motorisko aktivitāti skartajā zonā. Pārmērīga aizaugšana uz locītavu virsmu malām ir ievērojama, tajā pašā teritorijā rodas problēmas ar inervāciju un asins plūsmu. Šajā posmā visas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Atkarībā no patoģenēzes gaitas izmaiņas loka locītavās var iedalīt šādās opcijās:

• deģeneratīvs - sejas locītavu locītavu virsmas ir gandrīz pilnībā iznīcinātas, process ietekmē kaulu struktūru, deģenerācija ir neatgriezeniska;
• deformēšana - kaulu kaulu augšana ir izteiktāka;
• displastisko tipu - raksturo kaulu struktūras pārstrukturēšana;
• ankilozējošais veids - faktiski atbilst 4. pakāpei, ir tendence strauji attīstīties ankilozei.

Bieži vien pievienojas jostas daļas mugurkaula spondiloidrozes spondiloze.

Spinālo spondiloartrozes simptomi

Pacientiem ar spondiloartrozi raksturīgi šādi simptomi:

• rīta stīvums mugurkaulā (skartajā zonā, īpaši izteikts, ja pacientam ir mugurkaula jostas daļas spondiloartroze);
• meteosensitivity - sāpes var izpausties pēkšņās temperatūras izmaiņās, lietainā laikā, salnās;
• sāpju sindromu bieži izraisa liela fiziskā slodze - sāpes pakāpeniski pieaug dienas laikā, un vakarā tas kļūst nepanesams;
• sāpīgas sajūtas izzūd, ja pacients ieņem noteiktu vietu: horizontālā pozīcija uz līdzenas virsmas, kājas, kas smilga gūžas un ceļa locītavās;
• sāpes mugurkaulā palielinās, ilgstoši paliekot vienā pozīcijā, it īpaši stāvot.

Pēdējā gadījumā loka savienojumi ir pakļauti ļoti lielai slodzei. Pateicoties relatīvi šaurajām atverēm, ir risks saslimt ar nervu saknēm. Tāda pati situācija attīstās ar ilgu staigāšanu, ar nolaišanos vai galvas novirzi.

Spondiloartrozes sāpes ir difūzas, izkliedētas dabā - pacients nespēj definēt skartās zonas robežu.

Mugurkaula spondiloartrīta simptomi var būt netieši un tieši nenorāda sāpju avotu. Šajā gadījumā klīnika būs atkarīga no lokalizācijas procesa.

1. troksnis ausīs;
2. galvassāpes (aizcietējums);
3. sāpes rokās, plecos, plecu lāpstiņās;
4. lūzums kaklā, kad tā liek.

Krūšu mugurkaula spondiloartroze izpaužas šādā klīnikā:

1. sastindzis rokas;
2. nepatīkamas, neparastas sajūtas rokās (rāpojoši goosebumps).

Kad process ir lokalizēts jostas daļā, sāpes bieži izstarojas vēdera lejasdaļā, sēžamvietā un cirksnī.

Diagnostika

Ja pacientam adresē papildu pārbaudes metodes, ārsts veic rūpīgu pacienta aptauju un pārbaudi, lai identificētu sūdzības. Parasti šāds speciālists ir neirologs, ortopēds vai - sākotnējā stadijā - vietējais terapeits.

Ārsts pēta muguras muskuļu atrofiju, mugurkaula mobilitātes izmaiņas, pozas pārkāpumu, nosaka, cik ilgi sāpes ir skartas. (Pēc tam terapeits parasti nosaka konsultācijas ar neirologu vai ortopēdu, un pacients nonāk speciālista rokās).

Nākamais solis ir procesā iesaistītās muguras daļas rentgena izmeklēšana divās projekcijās. Pētījums tiek veikts ar iepriekšēju sagatavošanu gāzu veidojoša pārtikas izņēmuma formā dienā pirms rentgenstaru un klizma pirms vakara.

Radiogrāfija parāda izmaiņas locītavu virsmas sklerozes formā, marginālu augšanu, locītavu plaisu sašaurināšanos. Šī metode ļauj diagnosticēt mugurkaula spondiloartrozi no slimības otrā posma.

Precīzāka diagnostika ir CT (rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija, kas parasti tiek veikta, ieviešot kontrastvielu), lai noskaidrotu forināru atveru klātbūtni un stenozes pakāpi (ja ir aizdomas par spondiloartrozes komplikāciju, saspiežot nervu sakni).

Rentgenstaru metodes, tostarp CT, neļauj skaidri iztēloties patoloģiju gadījumā, ja tā nav pārgājusi uz kaulu struktūru. Skrimšļa izmaiņas var izsekot tikai ar MRI, pat pirmā stadijas stadijas laikā.

Diferenciāldiagnozei var izmantot radioizotopu skenēšanu (reti).

Dzemdes kakla spondilartroze dažos gadījumos izraisa asinsrites traucējumus caur mugurkaula artēriju. Novērtēt izmaiņu pakāpi, lietojot angiogrāfiju un UZS asinsvadus no kakla ar Dopleru (pēdējā biežāk).

Diagnostiskā (un vienlaikus arī medicīniskā) procedūra ir blokāde. Analītisko un pretiekaisuma vielu (parasti steroīdu un novokainu) injicē locītavas dobumā, kas īslaicīgi mazina sāpes, ja locītavu ietekmē. Sāpju izzušana ir arguments par osteoartrītu.

Komplikācijas

Vēlākos slimības posmos bieži rodas komplikācijas:

• mugurkaula artērijas saspiešana un bojājums;
• mugurkaula nestabilitāte;
• invaliditāte (motoriskie un sensorie traucējumi);
• spondilolistaze;
• iegurņa traucējumi.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana nozīmē nevēlamu zāļu kombināciju un narkotiku lietošanu. Visbiežāk šīs zāles lieto no zālēm:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (flupirtēns, meloksikāms, aklofenaks, nimesulīds);
• pretepilepsijas līdzekļi (ar neiropātijas sāpju attīstību) - pregabalīns;
• antidepresanti - fluoksetīns, amitriptilīns;
• muskuļu relaksanti - tizanidīns, tolperisons (zināms mydokalms);
• vitamīni, kas veicina neiromuskulārās vadīšanas daļēju atjaunošanos (tiamīns, piridoksīns, cianokobolamīns);
• blokādēm, steroīdiem un anestēzijām;
• vielas, kas veicina skrimšļa reģenerāciju, ir glikozamīns un hondroitīna sulfāti.

Smagos gadījumos lietojiet pretsāpju līdzekļus, pievienojiet angioprotektīvus medikamentus (lai uzlabotu mikrocirkulāciju), steroīdus un vispārējos metaboliskos līdzekļus (citoflavīnu).

Attiecībā uz metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām, tās ietver:

1. Akupunktūra, kas ļauj novērst muskuļu spazmas un ietekmēt asins plūsmu skartajā zonā.
2. Kineziterapija ir mācīšanas metode, ar kuru pacients var patstāvīgi veikt fizioterapiju remisijas un paasinājuma remisijas laikā.
3. Fizikālā terapija - tiek izmantota pat paasinājuma fāzē, bet ne sāpju virsotnē. Tas ietver daudzas metodes, sākot no elektroforēzes un beidzot ar magnētisko terapiju. Ārsts to izsauc.
4. Manuālā terapija novērš funkcionālās problēmas skartajā segmentā, muskuļu sasprindzinājums, palīdz uzlabot vietējo mikrocirkulāciju.
5. Masāža - ir atbildīga par audu barības normalizāciju, jo notiek metabolisma paātrināšanās, asins un limfas cirkulācijas atjaunošana. Ar dziļu masāžu jūs varat bloķēt perifērās nervu sistēmas sāpes. Uzlabota trofisms ļauj ātri noņemt bojājumus.
6. Psihoterapija. Nepieciešams, lai koriģētu garīgo stāvokli pacientiem ar spondiloartrozi, kam bieži ir jārisina novājinošas sāpes.

Darbības

Patlaban ir izgudrots ievērojams skaits operāciju, lai mazinātu pacientu stāvokli ar šo patoloģiju. Tie ietver:

• radiofrekvenču denervācija (patoloģiskajā procesā iesaistītā nervu galvas koagulācija - parasti tas ir Lyushka nervs - ar elektrodu);
• ķīmiskā denervācija (izmantojot spirta anestēzijas šķīdumu);
• dekompresīvā iejaukšanās (mikroķirurģijas līmenī - visbiežāk tā ir virsējā skriemeļa roktura noņemšana);
• aizmugurējā starpkultūru saplūšana (skartais motora segments tiek stabilizēts ar implanta palīdzību, vienlaikus veicot asinsvadu un neirālo struktūru dekompresiju);
• transpedikālā fiksācija (skrūves tiek ievietotas caur mugurkaulu, lai nostiprinātu mugurkaulu. Pēc kāda laika pēc kaulu saplūšanas var noņemt metāla struktūru).
• Spondiloartrozes ķirurģija tiek veikta reti. Tas prasa nopietnus pierādījumus:
• ekstremitāšu motorisko vai sensoro traucējumu;
• iegurņa traucējumi (problēmas ar urināciju, defekāciju);
• smaga foramināra stenoze;
• smagas mugurkaula nestabilitātes formas.

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību un progresēšanu, jāievēro šādas vienkāršas vadlīnijas:

• svara zudums;
• regulārie fiziskie vingrinājumi (obligāti gaisma, kas neizraisa pārmērīgu darbu, pārspīlēs);
• ja iespējams, darba maiņa, ja tā ir saistīta ar vienotu pozu vai iesildīšanos pēc katras darba stundas;
• pareizu, pilnīgu un racionālu uzturu;
• pareiza slodzes sadalījums svaru pārvadāšanā (mugursoma ar platām plecu siksnām ir labāka nekā soma pa vienu plecu);
• traumu profilakse (pārāk augstiem papēžiem, platformām noraidīšana);
• ikdienas pastaigas īsos attālumos (3-4 km);
• ortopēdiskie apavi;
• pareizi organizēta guļamvieta (spilvens un matracis).

Jo vairāk tiks izpildīti šī saraksta vienumi, jo mazāka iespēja, ka spondylartrosis nonāks sarežģītā posmā.