Starpstudiju neiralģija attiecas uz patoloģisku stāvokli, ko izraisa sakņu saspiešana vai kairinājums vai viss starpkultūru nervu vai to zaru garums. Tajā pašā laikā krūtīs ir stipri sāpīgi uzbrukumi, kas pacientam rada ciešanas.
Starpstudiju neiralģija ir viens no sāpīgākajiem procesiem. Kad tas notiek, pacienti bieži domā par sirds sāpēm, jo sāpju lokalizācija ir ļoti līdzīga.
Tomēr atšķirībā no sirds sāpēm, ko parasti izraisa asinsrites traucējumi sirds asinsvados, neiralģijas sāpes ir kairinājuma un paaugstinātas jutības process nervu starpkultūru zaros. Parasti starpkultūru neiralģija skar cilvēkus nobriedušos un vecos vecumos, ko izraisa ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas organismā, tostarp nervu stumbru jomā.
Iemesli
Galvenie starpkultūru neiralģijas cēloņi ir deģeneratīvas, neoplastiskas vai iekaisuma pārmaiņas nervu sistēmas reģionā, īpaši perifēro nervu stumbriem. Veicināt šīs izmaiņas:
- mugurkaula vai ribu problēmas, to traumas vai slimības, t
- kuņģa un zarnu slimības, t
- cukura diabēts
- vitamīnu un minerālvielu trūkums
- audzēji krūšu mugurkaulā,
- muguras muskuļu vai to iekaisuma pārmērīga spriedze, t
- stresu un nogurumu,
- progresējoša osteohondroze,
- nervu traumas krūšu rajonā, t
- intoksikācija ar neirotropiskām indēm, zālēm, mikrobu toksīniem,
- herpes nervu bojājumi.
Paredzēt neiralģijas veidošanos:
- imunitātes vājināšanās
- sirds un asinsvadu slimības
- mugurkaula anomālijas, traumas,
- menopauze sievietēm, hormonālas izmaiņas, t
- alkoholu.
Viena vai vairāku iemeslu dēļ rodas traumas, iekaisums vai nervu saknes vai tā stumbra saspiešana. Šajā gadījumā nervu galiem tiek piešķirts pārmērīgs impulsu daudzums, rodas hipoksija (skābekļa trūkums), kas rezultātā tiek pārveidots par sāpju impulsiem.
Starpstaru neiralģijas simptomi
Galvenā starpkultūru neiralģijas izpausme ir sāpju uzbrukumi:
- pastāvīga akūta sāpes
- degšanas sajūta
- tirpšana
- periodiskas sāpes, akūtas un satraucošas, piemēram, sāpes sirdī,
- muskuļu spriedze mugurā,
- palielināta sāpes klepus vai šķaudot, pagriežot ķermeni,
- piespiedu poza sāpju mazināšanai,
- jutīguma zudums dažās krūškurvja vietās.
Tajā pašā laikā neiralģijai var pievienot:
- smaga svīšana
- asas spiediena svārstības
- muguras sāpes, imitējot sāpes nierēs.
Atšķirības no sirds sāpēm
Turpmāk norādītās pazīmes palīdz atšķirt sāpes nervu stumbros no sirds sāpēm:
- sāpes sirds slimībās parasti nav ilgstošas,
- sāpes tiek atvieglotas, lietojot nitroglicerīnu,
- sāpes sirdī dod roku, plecu,
- sāpes nemainās ar dziļu elpošanu,
- ir sirds ritma traucējumi.
Ar sāpēm neiralģijā:
- ilgi, neiziet naktī,
- sāpes tiek saasinātas, pagriežot un noliecot ķermeni, tas sāp daudz, pārbaudot starpkultūru telpas,
- nekādu atbrīvojumu no nitroglicerīna,
- palīdz sildīt un saņemt pretsāpju līdzekļus.
Diagnostika
Pirmkārt, starpkultūru neiralģijas diagnoze balstās uz galvenajām sūdzībām par sāpēm krūtīs un pacienta pārbaudi ar rūpīgu starpkultūru telpu sajūtu. Būtībā diagnoze izpaužas no izmeklēšanas, bet dažreiz sarežģītos gadījumos instrumentālās diagnostikas metodes izmanto, lai noteiktu neiralģijas cēloni:
- elektroneurogrāfija, jo īpaši, ja ir aizdomas par nervu traumu,
- Mugurkaula CT vai MRI, lai izslēgtu tilpuma procesus krūšu rajonā (trūce, mugurkaula audzēji un apkārtējie mīkstie audi), t
- Mugurkaula un krūšu orgānu rentgena
- par sāpēm kreisajā pusē - sirds EKG un ultraskaņu, lai izslēgtu sirds patoloģiju.
- vispārēja asins un urīna analīze, īpaši sāpes, kas izplūst uz muguras lejasdaļu, t
- asinīs antivielām pret herpes vīrusiem, ja ir aizdomas par nervu infekciju.
Starpkultūru neiralģija
Starpstudiju neiralģiju parasti ārstē neirologi, dažos gadījumos būs nepieciešama neiroķirurgu palīdzība. Pirmkārt, ārstēšanas pamats ir pamata slimības likvidēšana, kas izraisa nervu iekaisumu vai saspiešanu.
Akūtās sāpes periodā ir norādīts:
- gultas atpūta vismaz pāris dienām, un gultas virsma ir jāveido līdzena un cieta, novietojot zem matrača aizsargu;
- ar starpkultūru neiralģiju, krūšu kurvja sasilšana ar sausu karstumu - vilnas šalle, silta komprese, dvielis - atvieglo sāpes;
- Sinepju apmetumu izmantošana paravertebrālajā zonā ir pieļaujama (bet ne pati mugurkaula),
- masāža ar pretiekaisuma un sasilšanas ziedēm (finalgon, diclofenac-gel, voltaren uc), piparu plāksteris,
- nomierinošu līdzekļu (baldriāna, māteņu, Persene, Novo-Passit), nesteroīdo pretsāpju līdzekļu - ibuprofēna, paracetamola, diklofenaka lietošana. Tos nevar izmantot ļaunprātīgi, laika gaitā viņi var zaudēt efektivitāti, bieži lietojot,
- fiziskās aktivitātes pasliktināšanās laikā ir aizliegts stresu un alkohola lietošanu.
Smagas sāpes un pretsāpju līdzekļu neefektivitāte izmanto novocainus blokādes.
Nākotnē, piemērojot ārsta recepti, piemērojiet:
- fizioterapija (UV segments, kur ir sāpes, elektroforēze ar novokainu, darsonval),
- akupunktūra,
- osteopātija
- lāzera terapija
- lietojot lielākas B grupas vitamīnu devas.
Rehabilitācijas periodā tiek parādīts:
- parafīna un ozokerīta lietojumi, t
- dubļu terapija
- masāžas,
- vannas ar radonu vai sērūdeņradi.
- Parādīti terapeitiskie vingrinājumi, peldēšana, masāžas.
Masveida bojājuma gadījumā mugurkaulā, saspiežot nervu saknes un sniedzot sāpju sindromu, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Profilakse
Lai novērstu starpkultūru neiralģijas saasināšanos, tiek parādītas muguras muskuļu stiprināšanas metodes, hipotermijas profilakse, dzīvesveida normalizācija, vitamīnu lietošana. Starpkultūru neiralģijas prognoze ir labvēlīga.
Starpposma neiralģija
Starpstudiju neiralģija ir starpstaru nervu bojājums, ko papildina akūta sāpju sindroms. To raksturo paroksismāla šaušana vai dedzināšanas sāpes vienā vai vairākās starpkultūru telpās, no mugurkaula līdz krūšu kaulam. Diagnoze balstās uz sūdzībām un objektīvu pacienta pārbaudi, lai izslēgtu / atklātu mugurkaula patoloģiju un iekšējos orgānus, papildus pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena, CT un kuņģa-zarnu trakta endoskopiju. Galvenās ārstēšanas jomas ir etiotropiska, pretiekaisuma, neiroprotektīva un fizioterapija.
Starpposma neiralģija
Starpstudiju neiralģija ir sāpju sindroms, kas saistīts ar jebkura etioloģijas starpstaru nervu bojājumiem (pārkāpuma, kairinājuma, infekcijas, intoksikācijas, hipotermijas uc dēļ). Starpkultūru neiralģija var rasties dažādu vecumu cilvēkiem, tostarp bērniem. Visbiežāk to novēro pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamā starpkultūru neiralģija, ko izraisa mugurkaula osteohondroze ar radikālā sindroma vai krūšu reģiona starpskriemeļu trūce, kā arī herpes zoster. Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija darbojas kā "signalizācijas ierīce" nopietnām slimībām, kas saistītas ar krūtīm, vai tās iekšpusē esošiem orgāniem (piemēram, pleirīts, muguras smadzeņu, krūšu kurvja un mediastīna audzējiem). Turklāt kreisās puses starpkultūru neiralģija var imitēt sirds slimības. Sakarā ar starpkultūru neiralģijas etioloģijas daudzveidību, pacientu vadība neaprobežojas tikai ar klīnisko neiroloģiju, bet bieži vien ir nepieciešama attiecīgo speciālistu - vertebrologu, kardiologu, onkologu un pulmonologu - līdzdalība.
Starpnozaru nervu anatomija
Intercostal nervi ir sajaukti, to sastāvā ir motors, sensorās (jutīgās) un simpātiskās šķiedras. Tās ir radušās muguras smadzeņu krūšu segmentu mugurkaula sakņu priekšējos atzaros. Kopumā ir 12 pāri starpkultūru nerviem. Katrs no nerviem iet starpkultūru telpā zem attiecīgās ribas malas. Pēdējā pāra nervi (Th12) iziet zem 12 ribām un tiek saukti par subostāliem. Teritorijā no mugurkaula kanāla izejas līdz piekrastes stūriem starpkultūru nervi ir pārklāti ar parietālo pleiru.
Starpnozaru nervi innervē krūšu muskuļus un ādu, priekšējo vēdera sienu, piena dziedzeru, pleiras piekrastes diafragmas daļu, vēdera dobumu, kas pārklāj vēdera dobuma priekšējo-sānu virsmu. Blakus esošā starpkultūru nervu jutīgās filiāles un savstarpēji savienojas, nodrošinot šķērssavienojumu, kurā ādas daļa tiek iedzimta ar vienu galveno starpstaru nervu un daļēji virs un zem tā esošā nerva.
Starpkultūru neiralģijas cēloņi
Starpnozaru nervu sakāve var būt iekaisuma rakstura un var būt saistīta ar iepriekšēju hipotermiju vai infekcijas slimību. Visbiežāk sastopamā infekcijas etioloģijas neiralģija ir starpkultūru neiralģija ar herpes infekciju, tā saukto. herpes zoster. Dažos gadījumos nervu bojājumi ir saistīti ar to ievainojumiem ar zilumiem un ribu lūzumiem, citiem krūšu bojājumiem, muguras traumām. Neiralģija var rasties nervu saspiešanas dēļ starpkultūru muskuļos vai muguras muskuļos, attīstot muskuļu-tonisko sindromu, kas saistīts ar pārmērīgu fizisku slodzi, strādājot ar neērti pozām, refleksu impulsiem pleirīts, hroniska mugurkaula sāpju sindroms.
Dažādas mugurkaula slimības (krūšu spondiloze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce) bieži izraisa starpslāņu nervu kairinājumu vai to saspiešanas vietu mugurkaula kanālā. Turklāt starpkultūru nervu patoloģija ir saistīta ar piekrastes-mugurkaula locītavu disfunkciju artrozes vai pēctraumatisko pēdējo izmaiņu laikā. Faktori, kas ietekmē starpkultūru nervu neiralģiju, ir krūšu deformācijas un mugurkaula izliekums.
Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija rodas augošā labdabīga pleiras audzēja nervu saspiešanas rezultātā, krūšu kurvja neoplazmā (chondroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, chondrosarcoma), dilstošā krūšu aorta aneurizmā. Tāpat kā citi nervu stumbri, toksisku vielu iedarbībā var ietekmēt starpstaru nervus, hipovitaminozi ar B vitamīna deficītu.
Starpstaru neiralģijas simptomi
Galvenais simptoms ir pēkšņa vienpusēja iekļūšana akūtā sāpes krūtīs (thorakalgia), kas iet gar starpkultūru telpu un ietver pacienta rumpi. Pacienti to bieži apraksta kā “lumbago” vai “elektrības strāvu”. Tomēr tie skaidri norāda uz sāpju izplatīšanos starpkultūru telpā no mugurkaula līdz krūšu kaulam. Slimības sākumā thorakalgia var būt mazāk intensīva kā tirpšana, tad sāpes parasti palielinās, kļūstot nepanesamas. Atkarībā no skartā nerva atrašanās vietas, sāpes var izstarot plecu lāpstiņu, sirdi, epigastrisko reģionu. Sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar citiem simptomiem (hiperēmiju vai ādas sāpēm, vietējo hiperhidrozi), ko izraisa simpātisko šķiedru bojājumi, kas veido starpkultūru nervu.
Atkārtotas sāpīgas paroksismas, kas ilgst no dažām sekundēm līdz 2-3 minūtēm, ir raksturīgas. Uzbrukuma laikā pacients ieelpo un ieelpo, jo jebkura kustība, ieskaitot krūšu elpošanas ceļu, izraisa sāpju palielināšanos. Baidoties izraisīt sāpes jaunu lēkme, jo interictal periodā pacienti mēdz izvairīties no asu rumpi kļūst dziļi breaths, smejoties, klepojot, uc Starp paroksismālo sāpes gar starpribu telpā var rasties parestēzijas -.. Subjektīvi sensorie sajūtas kā tickling, indeksēšanu.
Ja herpes infekcijas starpkultūru neiralģija ir saistīta ar ādas izsitumiem, kas parādās 2-4. Dienā torakalģijā. Izsitumi ir lokalizēti starpkultūru telpas ādā. Tas ir mazs rozā plankums, ko pēc tam pārvērš vezikulās, izžūstot ar garozu veidošanos. Tipiski nieze, kas rodas pirms izsitumu pirmo elementu parādīšanās. Pēc slimības izzušanas izsitumu vietā saglabājas īslaicīga hiperpigmentācija.
Starpnozaru neiralģijas diagnoze
Neirologs var noteikt starpkultūru nervu neiralģiju, pamatojoties uz raksturīgiem sūdzību un pārbaudes datiem. Pacienta antalgiskā poza piesaista uzmanību: cenšoties mazināt spiedienu uz skarto starpstaru nervu, viņš slīpē ķermeni veselā virzienā. Palpācija skartajā starpkultūru telpā izraisa tipiskas sāpīgas paroksismas parādīšanos, attiecīgā ribas apakšējā malā tiek konstatēti sprūda punkti. Ar vairāku starpstaru nervu sakāvi neiroloģiskās izmeklēšanas laikā var noteikt ķermeņa ādas atbilstošās daļas jutīguma zonu vai zudumu zonu.
Svarīga ir sāpju klīniskā diferenciācija. Tātad, sāpju lokalizācijā sirds rajonā, ir nepieciešams nošķirt sāpes no sirds un asinsvadu slimībām, galvenokārt no stenokardijas. Atšķirībā no pēdējās, starpnozaru neiralģiju neaptur nitroglicerīns, ko izraisa kustības krūtīs un starpkultūru telpu palpācija. Stenokardijas gadījumā sāpīgs uzbrukums ir sašaurinājums dabā, ko izraisa fiziska slodze, un tas nav saistīts ar ķermeņa pagriešanu, šķaudīšanu utt. Lai skaidri izslēgtu išēmisko sirds slimību, tiek veikta EKG, un, ja nepieciešams, ir norādīts kardiologs.
Ar zemāko starpslāņu nervu sakāvi sāpes sindroms var imitēt kuņģa slimības (gastrīts, peptiska čūla) un aizkuņģa dziedzeris (akūts pankreatīts). Kuņģa patoloģiju raksturo ilgāks un mazāk intensīvs sāpīgs paroksisms, kas parasti saistīts ar uzturu. Pankreatīts ir arī herpes sāpes, bet parasti tās ir divpusējas, kas saistītas ar pārtiku. Lai izslēgtu gremošanas trakta orgānu patoloģiju, var noteikt papildu pārbaudes: aizkuņģa dziedzera fermentu noteikšanu asinīs, gastroskopiju utt. Ja krūškurvja radikulīta simptoms parādās starpkultūru neiralģijā, sāpīgas paroksismas rodas pastāvīgas neskaidras muguras sāpes fonā, samazinoties, kad mugurkaula izkrauj horizontālā stāvoklī. Lai noskaidrotu mugurkaula stāvokli, tiek veikta krūškurvja rentgena un aizdomas par starpskriemeļu trūci - mugurkaula MRI.
Dažās plaušu slimībās (SARS, pleirīts, plaušu vēzis) var novērot starpkultūru neiralģiju. Lai izslēgtu / identificētu šādu patoloģiju, tiek veikta krūškurvja rentgenogramma, un, ja nepieciešams, tiek veikta datortomogrāfija.
Starpkultūru neiralģija
Tiek veikta kompleksa terapija, kuras mērķis ir novērst cēloņsakarību, apturēt torakalgii, atjaunot skarto nervu. Viena no galvenajām sastāvdaļām ir pretiekaisuma terapija (piroksikāms, ibuprofēns, diklofenaks, nimesulīds). Smagu sāpju sindroma gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri, terapija papildināta ar terapeitiskiem starpstaru bloķējumiem, ieviešot vietējos anestēzijas līdzekļus un glikokortikosteroīdus. Adjuvants sāpju sindroma mazināšanā ir sedatīvu recepte, kas var mazināt sāpes, palielinot nervu sistēmas uzbudināmības slieksni.
Etiotropiskā terapija ir atkarīga no neiralģijas ģenēzes. Tādējādi herpes zoster gadījumā ir norādīti pretvīrusu līdzekļi (famciklovirs, aciklovirs uc), antihistamīna farmaceitiskie līdzekļi un antiherpetic ziedes lokāla lietošana. Muskuļu-tonikas sindroma klātbūtnē ieteicams izmantot muskuļu relaksantus (tizanidīnu, tolperizona hidrohlorīdu). Starpstundu nerva saspiešanas laikā no mugurkaula kanāla izejas osteohondrozes un mugurkaula nobīdes dēļ var veikt vieglu manuālo terapiju vai muguras vilcienu, lai mazinātu saspiešanu. Ja nervu kompresiju izraisa audzējs, tiek apsvērts ķirurģiskās ārstēšanas jautājums.
Paralēli etiotropai un pretiekaisuma terapijai tiek veikta neirotropiska ārstēšana. Lai uzlabotu skartā nerva darbību, ir norādīts B vitamīnu un askorbīnskābes intramuskulāra ievadīšana. Zāļu terapiju veiksmīgi papildina fizioterapeitiskās procedūras: fonoforēze, magnētiskā terapija, UHF, refleksterapija. Kad herpes zoster ir efektīvi vietējais UFO uz izsitumu apgabala.
Starpnozaru neiralģijas prognoze un profilakse
Kopumā ar atbilstošu ārstēšanu starpkultūru neiralģijai ir labvēlīga prognoze. Vairumam pacientu ir pilnīga atveseļošanās. Neiralģijas herpes etioloģijas gadījumā tās recidīvi ir iespējami. Ja starpkultūru neiralģija ir noturīga un nereaģē uz terapiju, rūpīgi jāpārskata tās etioloģijas etioloģija un jāpārbauda pacienta herniated diska vai audzēja procesa klātbūtne.
Profilakses pasākumi ir mugurkaula slimību savlaicīga ārstēšana, tās izliekuma novēršana, adekvāta krūšu traumu ārstēšana. Vislabākā aizsardzība pret herpes infekcijām ir augsts imunitātes līmenis, ko panāk ar veselīgu dzīvesveidu, sacietēšanu, mērenu fizisko slodzi un aktīvu atpūtu dabā.
Starpposma neiralģija: simptomi un diagnostika
Raksta saturs
- Starpposma neiralģija: simptomi un diagnostika
- Kā ārstēt neiralģiju
- Kā atbrīvoties no starpkultūru neiralģijas
Starpstaru neiralģijas simptomi
Galvenais starpkultūru neiralģijas simptoms ir sāpes sirds rajonā. Tas parādās starpkultūru nervu saspiešanas vai kairinājuma dēļ un var būt sāpes, dedzināšana, blāvi vai akūta. Atšķirībā no sirds sāpēm, starpkultūru neiralģijas simptomi ir pastāvīgi, novērojami ilgu laiku, tie netiek atbrīvoti ar nitroglicerīnu, un tos saasina ķermeņa kustības, sāpes krūtīs ir jostas roze.
Sāpīgas sajūtas rodas, palielinoties motoriskajai aktivitātei, traumām, tās parādās, zondējot noteiktus ķermeņa apgabalus (starpkultūru telpa, gar mugurkaulu, krūtīm). Bieži sāpes palielinās, ieelpojot un izelpojot. Sāpes var konstatēt zem lāpstiņām vai mugurkaula jostas daļā. Starpskriemeļu nervu saspiešana un kairinājums var izraisīt citus nepatīkamus simptomus: muskuļu raustīšanās vai kontrakcija, intensīva svīšana, ādas krāsas izmaiņas (apsārtums, blanšēšana). Bojātā nerva stumbra gaitā var izjust degšanas sajūtu, tirpšanu vai sajūtas zudumu.
Starpnozaru neiralģijas diagnoze
Lai diagnosticētu starpkultūru neiralģiju, jākonsultējas ar ārstu. Lai izslēgtu citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, jums ir jāapmeklē kardiologs, pulmonologs, jāveic EKG, krūšu kurvja rentgenoloģija un citi pētījumi. Lai noteiktu iespējamos slimības cēloņus, ārstam jāveic neiroloģiski un manuāli izmeklējumi, kas ietver muskuļu tonusa noteikšanu, ekstremitāšu jutīguma pārkāpumu atklāšanu, locītavu mobilitātes pakāpi, sāpīgu vietu lokalizāciju.
Pacientu var nosūtīt uz rentgenstaru. X-ray ir informatīvs, lai diagnosticētu audzējus un mugurkaula lūzumus, kā arī dažus infekcijas bojājumus. Tomēr šī metode neparāda mīkstos audus (muskuļus, saites, diski utt.). Anatomisko struktūru atsevišķas daļas tiek pētītas ar datortomogrāfijas palīdzību. Lai veiktu šo diagnostikas metodi, tiek izmantots tāds pats rentgena starojums kā parastajiem rentgena stariem. Iegūtā informācija tiek apstrādāta datorā.
Datorizētā tomogrāfija ir informatīvāka, lai identificētu patoloģisko kaulu audu, šī diagnostikas metode bieži tiek apvienota ar mielogrāfiju. Meliogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, to injicē mugurkaula kanālā, lai izpētītu muguras smadzenes un nervu saknes. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga, ļoti informatīva pētniecības metode. Diagnostika balstās uz orgānu un audu attēlošanu, izmantojot elektromagnētiskos viļņus. MRI atklāj mīksto audu patoloģiskas izmaiņas (nervu struktūras, muskuļi, saites).
Starpposma neiralģija
Tas var būt nervu sistēmas slimības, piemēram, multiplā skleroze, poliradikuloneuropātija, sistēmiskas slimības (diabēts, hepatīts), vitamīnu trūkums alkohola dēļ vai absorbcijas traucējumi kuņģa-zarnu traktā. Starpkultūru nervu bojājums, iespējams, intoksikācijas ģenēze (smagie metāli, dažas zāles).
Ja tiek traucēta nervu asins apgāde, notiek nervu stumbra hipoksija, un tas notiek sirds un asinsvadu slimībām (hipertensija, ateroskleroze) un anēmijā. Endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt mugurkaula izmaiņas, kas savukārt var izraisīt starpstaru neiralģiju (tirotoksikozi, virsnieru dziedzeru slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus sievietēm pēcmenopauzes periodā). Līdz ar to ir daudz faktoru, kas veicina starpkultūru neiralģiju, un parasti ir svarīgs faktors, ne tikai viens faktors. Starpkultūru neiralģija visbiežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem, ja mugurkaulā un organismā notiek involsijas izmaiņas.
Simptomi
Galvenais starpkultūru neiralģijas simptoms ir sāpes ribu apvidū, kam ir asas degšanas īpašības, kas dažkārt ir blāvi, sāpes var attīstīties paroksiski vai parādīties periodiski, uzbrukumos sāpes var būt intensīvas un pastiprinātas klepus, šķaudīšana un ķermeņa kustības. Sāpes parasti lokalizējas apakšējo ribu apgabalos un var izstarot uz plecu, uz roku, kas bieži padara šādus sāpju uzbrukumus līdzīgus kardialijai. Sāpes starpkultūru neiralģijā atšķiras no sirds sāpēm ar pastāvīgāku sāpju intensitāti un sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņu neesamību (pulsa izmaiņas, spiediens). Turklāt kardiogēnās sāpes nepalielinās, kad ķermenis kustas, un ribās nav lokālas sāpes. Sāpes starpkultūru neiralģijā var būt saistītas ar veģetatīvām izpausmēm (ādas sāpīgums vai apsārtums, svīšana), muskuļu grupu fascikulācijām, jutīgas jutības mazināšanos sāpju zonā (nejutīgums). starpkultūru neiralģija var apstarot apakšējo muguras daļu un simulēt nieru kolikas.
Diagnostika
Ar klasiskajām izpausmēm starpkultūru neiralģijas diagnoze nav sarežģīta (piemēram, ar jostas rozes sekām). Bet, ņemot vērā iespējamo sāpju iespējamību ribu jomā daudzu slimību dēļ, bieži ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi. Starpnozaru neiralģijas diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz pacienta sūdzību vēsturi (sāpju raksturu, lokalizāciju, intensitāti, sāpju ilgumu, apstarošanu, palielinātu sāpēm ķermeņa kustību laikā), ārēju pārbaudi (mugurkaula deformāciju klātbūtni), sāpes palpācijā ribas vai krūšu kaula vai paravertebrālā apvidū punkti krūšu mugurkaulā. Ja nepieciešams, lai atšķirtu sāpju sirds raksturu, jāveic EKG. Lai noteiktu mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas, tiek izmantotas tādas instrumentālas pārbaudes metodes kā rentgenogrāfija, CT, MRI. Turklāt osteoporozes diagnosticēšanai jāveic densitometrija. EMG var izmantot, lai noteiktu nervu šķiedru bojājumu apjomu. Laboratorijas izmeklējumus un ultraskaņas var noteikt gan reimatisko slimību, gan endokrīno traucējumu vai nieru slimību diagnosticēšanai. Starpkultūru neiralģijas diagnozei jābalstās uz somatisku sāpju (sirds slimību, nieru slimību, endokrīno slimību) izslēgšanu.
Ārstēšana
Starpkultūru neiralģijas ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, kas izraisīja starpkultūru nervu kairinājumu. Ja starpkultūru neiralģija (vai akūtajā periodā) saasinās, ir nepieciešams mazināt kustības (izvairīties no pēkšņām ķermeņa kustībām, pacelšanas svariem) un gultas atpūtu ieteicams lietot īsā laika periodā (1-3 dienas). Ir iespējams arī valkāt korseti (1-3 dienas) kustību fiksēšanai organismā.
Ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz sāpju un iekaisuma mazināšanu, pirmkārt, šī NPL (ibuprofēna, Celebrex, Movalis, diklofenaka) grupa, ņemot vērā šo zāļu blakusparādības, tās jāņem vērā somatiskajā patoloģijā (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta slimībās). Ir iespējams izmantot arī muskuļu relaksantus, piemēram, mydokalmu, sirdaludu, baklofēnu (šīs zāles mazina muskuļu spazmas). Turklāt B grupas vitamīni bieži tiek nozīmēti (milgamma). Miega traucējumiem var izmantot sedatīvus.
Blokāde Vietējās anestēzijas līdzekļu (dažreiz ar kortikosteroīdiem) ieviešana ir indicēta smagu sāpju sindromam un ļauj pārtraukt patoloģisko nervu impulsu.
Fizioterapija Mūsdienu fizioterapeitiskās metodes (lāzerterapija ar DDT elektroforēzi un fonoforēzi ar zālēm) palīdz ne tikai samazināt sāpes, bet arī samazināt iekaisumu un uzlabot mikrocirkulāciju un asins piegādi bojāto nervu šķiedru jomā.
Akupunktūra Bioloģiski aktīvo punktu iedarbības metodes palīdz atjaunot nervu šķiedru vadītspēju un tādējādi mazināt sāpes. Lai saglabātu noturīgu efektu, ieteicams veikt vairākus akupunktūras kursus.
Manuālā terapija un masāža ir īpaši efektīvas mugurkaula deģeneratīvajām slimībām. Atjaunojot mobilitāti un mazinot muskuļu spazmas motoru segmentos, šīs terapijas palīdz ārstēt pamata slimību un tādējādi mazina sāpes starpkultūru neiralģijā.
Fiziskā vingrošana, kas tiek veikta fiziski slodzes laikā pēc sāpju sindroma mazināšanas, ir nepieciešama, lai atjaunotu muskuļu sistēmu, uzlabotu muskuļu un skeleta sistēmas funkcionalitāti un ļautu panākt stabilu remisiju mugurkaula deģeneratīvajās slimībās. Turklāt ir nepieciešams novērst iespējamos faktorus, kas veicina starpkultūru neiralģijas attīstību (alkohola lietošana) un galveno somatisko ģenēzes slimību ārstēšanu.
Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.
Starpstudiju neiralģija. Kā ārstēt starpkultūru neiralģiju
Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpes krūtīs ir starpkultūru neiralģija. Šī slimība rodas, ja kairinājums vai starpkultūru nerva pārkāpums, kura galvenais simptoms ir akūtas sāpes. Parasti starpkultūru neiralģija ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un vecuma vecumu. Šī slimība ir sastopama arī jauniešiem (īpaši mazkustīgiem cilvēkiem, kā arī peldētājiem) un pat dažreiz bērniem (galvenokārt intensīvas augšanas periodā). Savā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc šī patoloģija attīstās, kādas ir klīniskās izpausmes, tās diagnosticēšanas un ārstēšanas principi.
Kas ir starpkultūru nervs
No muguras smadzenēm krūšu rajonā ir 12 pāri mugurkaula nerviem. Tos veido sensori, motori un simpātiskas šķiedras. Katrs nervs iet starpkultūru telpā gar ribas apakšējo malu zem atbilstošā starpslāņa kuģa starp ārējiem un iekšējiem starpkultūru muskuļiem, kas ir atbildīgi par izelpošanu un ieelpošanu. Starpstaru neiralģijā sāpju impulsi izplatās caur nervu šķiedrām muguras smadzenēs un pēc tam uz smadzenēm. Persona jūtas sāpīga kā rezultātā.
Starpkultūru neiralģijas cēloņi
Starpkultūru neiralģijas cēloņi ir daudzi, bet to būtība ir līdz diviem:
- starpkultūru nerva kairinājums vai saspiešana starpkultūru telpā;
- saspiežot mugurkaula nervu sakni krūšu mugurkaulā.
Sakņu saspiešana parasti notiek, ņemot vērā mugurkaula slimības, piemēram, krūšu kurvja daļas osteohondrozes, ankilozējošā spondilīta (Bechterew slimība), spondilīta, starpskriemeļu trūces, progresējošas kyphosis un citas.
Vairumā gadījumu starpkultūru neiralģija tieši izraisa nervu kairinājumu vai saspiešanu starpkultūru muskuļu šķiedrās starpkultūru telpā.
Muskuļu spazmas var rasties traumatisku traumu, paaugstinātas fiziskās aktivitātes dēļ bez sasilšanas, psihoemocionāla stresa.
Ārējo un iekšējo starpstudiju muskuļu iekaisums un ar to saistītā spazma rodas vispārējās vai vietējās hipotermijas, infekcijas slimību (īpaši herpes) fonā.
Retāk starpkultūru neiralģija var attīstīties šādu slimību fona apstākļos:
- pārtikas toksikoinfekcija (akūts gastroenterīts);
- spondilopātija;
- ribas slimības un krūšu deformācija;
- multiplā skleroze;
- alerģiskas slimības;
- toksiska (alkoholiska) polineuropātija;
- diabēts;
- gremošanas trakta slimības, kas izraisa B vitamīna trūkumu (hronisks gastrīts, kolīts, hepatīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
- krūšu aorta aneurizma.
Mikrotraumas, kas iegūtas, veicot regulāru pārmērīgu fizisku slodzi, īpaši kombinācijā ar hipotermiju, var izraisīt arī starpkultūru neiralģiju.
Starpnozaru neiralģijas klīniskās izpausmes
Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes starpkultūru telpā. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga: no asas, asas, smagas, šaušanas (biežāk) līdz nemainīgai, vidējai intensitātei. Sāpes palielinās līdz ar pacienta kustībām, klepus un šķaudīšanu, un pat ar elpošanu. Bieži vien cilvēks ieņem piespiedu pozīciju: slēpjas skartajā pusē, lai samazinātu kustības apjomu tajā. Klepus, smejoties vai šķaudot, daži pacienti stingri piespiež plaukstu uz skarto starpkultūru telpu tādam pašam mērķim: lai samazinātu kustības apjomu šajā zonā, lai tas sāp mazāk.
Ļoti bieži sāpes starpkultūru neiralģijā palielinās zem ārsta, kas veic palpāciju: viņš viegli uztver sāpes virzienā pa nervu. Jāatzīmē, ka pacienti var raksturot savas jūtas ne tikai kā sāpes, bet arī kā dedzināšana, tirpšana un slimības turpmākajos posmos - kā nejutīgums starpkultūru telpā.
Ar starpkultūru nerva sakāvi kreisajā pusē, sāpes bieži imitē sajūtu stenokardijas gadījumā: pacienti sāpes vērtē kā cepšanu, ar apstarošanu (izplatīšanos) kreisajā rokā, plecu lāpstiņu, mugurkaulu. Tomēr stenokardijas sāpes nav atkarīgas no kustībām, klepus, smiekliem un citām lietām, turklāt samazinās pēc tam, kad pacients tiek lietots nitroglicerīna tabletēs vai tā analogos. Tomēr, lai nepalaistu garām tik svarīgu sirds patoloģiju, šaubīgos gadījumos ārsts izraksta EKG pacientu. Svarīgi, lai nesajauktu starpkultūru neiralģiju ar miokarda infarktu, jo tajā esošā sāpes nesamazinās arī no nitroglicerīna. Tādēļ, ja sirds pēkšņi rodas sāpes, nevajadzētu kārdināt likteni, cerot uz labāko, bet ir nepieciešams būt drošam: izsaukt neatliekamo palīdzību un iziet elektrokardiogrāfiju.
Dažos gadījumos, kad tiek ietekmēti apakšējo ribu nervi, sāpju raksturs var līdzināties sajūtām nieru koliku laikā (pēkšņas asas sāpes krampju rakstura jostas daļā, kas izplūst uz kājām vai cirksnim). Šādos gadījumos jums nevajadzētu arī vilkt, bet ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no speciālistiem. Atcerieties, ka ir labāk būt modriem attiecībā uz savu veselību.
Retāk starpkultūru neiralģija var atkārtot tādu slimību izpausmes kā pleirīts, krūšu aortas stenoze, vidusskolas audzēji.
Diagnostika
Ārsts diagnosticēs tipisku starpkultūru neiralģiju bez īpašām grūtībām, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un dzīvību, kā arī pamatojoties uz objektīvas pārbaudes rezultātiem:
- pēc izmeklēšanas iespējama ādas apsārtums vai blanšēšana uz skarto nervu;
- par palpāciju, pacients pamanīs sāpes gar skarto starpkultūru telpu;
- Sirds izmeklēšana (palpācija, perkusija, auskultācija) neparādīs šīs orgāna patoloģiskas izmaiņas.
Ja speciālistam ir šaubas par pacienta sāpju sindroma raksturu, viņš piešķir viņam papildu izpētes metodes, kas palīdzēs apstiprināt vai noliegt šo vai šo diagnozi:
- EKG;
- krūšu rentgenogrāfija;
- Vēdera un retroperitonālās telpas ultraskaņa.
Starpkultūru neiralģija
Šīs patoloģijas terapija parasti tiek veikta divos virzienos: pacienta stāvokļa mazināšana, samazinot un labāk mazinot sāpes un ārstējot slimību, pret kuru ir radusies neiralģija.
Vairumā gadījumu pacientu ārstē ambulatori. Pirmajās 3-7 dienas slimības laikā (atkarībā no tā smaguma pakāpes) pacientam ir redzama gultas atpūta. Un viņa gultai jābūt plakanai, cietai, ar ortopēdisku matraci vai vairogu zem parastā matrača. Uzturēšanās uz gultas ar sagraujošu tīklu ir absolūti kontrindicēta: tā dēļ pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.
Vispārēja ārstēšana ar narkotikām
Pacientam ar starpkultūru neiralģiju var nozīmēt zāles šādās grupās:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, diklofenaks, rofecoksib un citi): tie ne tikai mazina sāpes, bet arī izteikti pretiekaisuma iedarbību ne tikai uz skarto nervu, bet arī uz osteohondrozes skarto mugurkaulu; var ievadīt injekciju, tablešu vai svecīšu veidā (svecītēm);
- muskuļu relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - samazina muskuļu spazmas smagumu;
- līdzekļi, kas nomierina nervu sistēmu (kā likums, dārzeņu - sedasin, Persen, Novo-Passit uc);
- B vitamīni (neirobions, neiro-rubīns, milgamma un citi) - atjauno bojātās nervu struktūras, uzlabojot impulsu vadību starp tām.
Vietēja ārstēšana
Pirmkārt, šajā sadaļā es vēlos atzīmēt sauso karstumu skartajā zonā. Tomēr tam vajadzētu būt netieša siltuma avotam, piemēram, trikotāžas izstrādājumam vai vilnas šallei. Karstie objekti, kas piesaistīti skartajai teritorijai, ir ne tikai nerentabli, bet pat kaitīgi. Neatkarīgas apkures gadījumā lokālā asins plūsma apgabalā kļūst aktīvāka, tomēr, atdzesējot, tiks novērota pretēja iedarbība: palielināta tūska un sāpju sindroma palielināšanās.
Var izmantot arī ziedes un želejas, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tās ir tādas zāles kā dolobēns, dip-relifs, fastum-gel un citi.
Citām ziedēm vai šķīdumiem, kas nesatur NPL, bet ietver anestēzijas līdzekļus, refleksu izraisošām vielām ir arī pretsāpju iedarbība. Tie ir tādi medikamenti kā menovazīns, kapsikāms un galaprodukts - tos var lietot arī, lai ārstētu starpkultūru neiralģiju.
Salīdzinoši jauna zāļu forma šīs patoloģijas un citu muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai ir transdermālie plāksteri. Tie ir piesūcināti ar vienu vai vairākām pretiekaisuma un pretsāpju vielām, kas pēc līmēšanas uz skarto zonu tiek lēni atbrīvotas un nepārtraukti iedarbojas tieši uz skarto nervu. Viena no šīm zālēm ir voltaren. Var izmantot arī plāksteri ar īpašu sastāvu, kas nesatur NPL, hormonus un citas pastāvīgas vielas, taču tam ir izteikts pretsāpju un pretiekaisuma efekts - nanoplastu forte.
Ārstēšana ar narkotikām
Kad tiek novērsti akūtu starpkultūru neiralģijas simptomi, nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes palīdzēs ātrāk atjaunot skarto teritoriju funkcijas, proti:
- terapeitiskā masāža (uzlabo vielmaiņas procesus paravertebrālos muskuļos, liek tiem tonēt, mazina pietūkumu, mazina sāpes);
- fizioterapijas vingrinājumi (vingrinājumi muguras muskuļu sistēmas stiprināšanai, ko ārsts izrakstījis konkrētam pacientam);
- manuālā terapija (ar to palīdzību tiek normalizēti savienojumi starp skriemeļiem, tiek novērsta nervu ieslodzīšana);
- akupunktūra;
- fizioterapija (magnētiskā terapija, lāzerterapija, elektroforēze, UHF).
Tradicionālās medicīnas receptes
Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs mazināt pacienta stāvokli ar starpkultūru neiralģiju, bet vienmēr kombinācijā ar speciālista noteikto tradicionālo ārstēšanu.
- Lai mazinātu sāpes, skartā zona būtu jāieeļļo ar svaigi spiestu redīsu vai mārrutku sulu.
- Arī ar anestēzijas nolūkiem jūs varat sagatavot rue tinktūru (2 ēdamkarotes izejvielu, ielej 250 ml verdoša ūdens un uzstāt uz 14 dienām). Intensīvo sāpju laikā veiciet saspiešanu skartajā zonā.
- Atbrīvo sāpes un losjonu no tvaicētas vērmeles (tvaicējiet vērmeles, tad samaisa to pastas stāvoklī, pievieno smiltsērkšķu eļļu un uzklāj uz sāpēm).
- Ja ģerāniju audzē pacienta mājās, varat to izmantot. Izvelciet loksni un berzējiet to uz skartās zonas, ielieciet to siltumā.
- Uz skartās nervu zonas jāpielieto linu sēklu infūzijas rezultātā samitrināts marles kompreses.
- Jūs varat veikt ziedi ar petrolāta un apses pumpuriem. Sasmalciniet nieres, pievienojiet vazelīnu 1 daļas vazelīna attiecība pret 4 nieru daļām. 2 - 4 reizes dienā berzējiet visvairāk sāpju vietā.
- Pēc siltas vannas ar jūras sāli un salviju pacients jutīsies labāk.
- Jūs varat ieņemt dziedniecisko buljonu (kumelīšu ziedus, citronu balzama lapas, baldriāna, apelsīna ādas, medus tinktūru) - tas stiprinās nervu sistēmu kopumā.
- Tradicionālo medicīnu var iegādāties un gatavot aptiekā. Šāds līdzeklis ir piparu apmetums. Pirms tās lietošanas ir nepieciešams attaukot skarto zonu ar spirtu, labi nožāvēt, pēc tam uzklāt apmetumu un gaidīt efektu. Pēc kāda laika āda zem apmetuma sāks cept. Jūs nevarat izturēt spēku, tādā veidā jūs varat nopietni sadedzināt ādu. Ja notiek intensīva degšana, apmetums ir jānoņem.
Prognoze un profilakse
Ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu ārstēšanu gan starpkultūru neiralģijai, gan pamatā esošajai slimībai ir pilnīga atveseļošanās.
Ir viegli saprast, ka, ņemot vērā daudzos slimības cēloņus, tam nav specifisku profilakses metožu. Lai samazinātu tās rašanās iespējamību, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt starpstaru neiralģiju, kā arī izvairīties no stresa, izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes un hipotermijas.
Starpposma neiralģija
Starpstudiju neiralģija ir starpstaru nervu bojājums, kam pievienots intensīvs sāpju sindroms. Patoloģija pati par sevi nerada draudus dzīvībai, bet starpkultūru neiralģijas simptomu dēļ var maskēt nopietnas slimības, kas, pirmkārt, ietver sirds un asinsvadu patoloģijas, īpaši miokarda infarktu. Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija norāda uz citu slimību klātbūtni, piemēram, muguras smadzeņu vai krūšu orgānu audzējiem, pleirītu.
Starpposmu nervi satur gan sensoru, gan motoru un simpātiskas šķiedras. Cilvēkiem starpkultūru telpā ir 12 pāru nervu pāri, no kuriem katrs iet tālāk par attiecīgās ribas malu starpkultūru telpā kā daļu no neirovaskulārā saišķa. Starpstudiju nervi nodrošina peritoneuma ādas un muskuļu iedzimšanu, pleiras piekrastes un diafragmas daļas, priekšējo vēdera sienu, krūšu, krūtīm. Neiralģija notiek, kad starpkultūru nervu saknes tiek izspiestas no izejas no mugurkaula, parasti muskuļu spazmas rezultātā.
Starpkultūru neiralģija vienlīdz bieži notiek vīriešiem un sievietēm. Ar vecumu palielinās jutība pret šo slimību.
Sinonīmi: starpkultūru nervu neiralģija, krūškurvja išiass.
Starpkultūru neiralģijas cēloņi un riska faktori
Visbiežāk sastopamie starpkultūru nervu neiralģijas cēloņi ir:
- osteohondroze, spondilīts, ankilozējošais spondilīts un citas krūšu mugurkaula slimības;
- krūšu mugurkaula audzēji;
- pārmērīgs vingrinājums;
- asa neveiksmīga kustība;
- krūšu trauma;
- piespiedu neērtā ķermeņa stāvoklis;
- ķermeņa vispārējā hipotermija, krūšu kurvja un muguras hipotermija;
- kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas patoloģija;
- herpes infekcija.
Sievietēm starpkultūru neiralģiju var izraisīt ciešas apakšveļas valkāšana, kā arī nepietiekams svars. Bērniem un pusaudžiem starpkultūru neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas laikā.
Veicinošie faktori ir šādi:
- vielmaiņas traucējumi (diabēts);
- ar vecumu saistītas asinsvadu izmaiņas;
- imūndeficīts;
- nervu sistēmas slimības;
- infekcijas un iekaisuma slimības;
- ķermeņa intoksikācija;
- nepatīkama darba vieta.
Slimības formas
Ir divi galvenie starpkultūru neiralģijas veidi:
- radikāls - muguras smadzeņu sakņu kairinājuma dēļ, un to pavada sāpes krūšu rajonā, to var maskēt kā sirds slimību;
- reflekss - rodas muskuļu spriedzes dēļ starpkultūru telpās.
Atkarībā no atrašanās vietas starpkultūru neiralģija tiek klasificēta vienpusējā un divpusējā. Pēdējā bieži notiek uz imūndeficīta, radiācijas slimības, herpes infekcijas un vairāku citu slimību fona.
Starpstaru neiralģijas simptomi
Galvenais starpkultūru neiralģijas simptoms ir paroksismāla iekļūšanas sāpes, kas var būt šaušana, dedzināšana, dūriens, līdzīgs elektriskās strāvas triecienam. Sāpes pastiprina smejas, klepus, dziļa elpošana, rumpja pagriešana, augšējo ekstremitāšu pacelšana. Turklāt sāpes palielinās, skarot skarto zonu, pacients var kļūt nepanesams. Pacients uzņemas piespiedu pozu (antalgiskās pozas), lai samazinātu vai apturētu sāpes. Sāpes ir garas, bieži ilgst dienā un naktī, lai gan tās intensitāte var atšķirties.
Sāpes var atšķirties. Sievietēm, ņemot vērā hormonālās izmaiņas menopauzes un / vai pēcmenopauzes periodā, sirds jutīguma jomā bieži tiek konstatētas sāpīgas sajūtas, sāpes var izstarot krūšu dziedzerī. Vīriešiem sāpes visbiežāk lokalizējas apakšējo ribu līmenī krūšu kreisajā pusē. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, sāpes var dot sirds reģionam, plankumam, epigastrijam. Ar sāpju lokalizāciju viena vai divu starpstaru nervu laikā tā var iegūt jostas rozi.
Raksturīga starpkultūru neiralģijas pazīme ir tā, ka sāpes naktī nesamazinās. Slimības sākumposmā sāpes krūtīs var būt mazāk intensīvas, izpaužas kā tirpšana, bet patoloģijas progresēšana palielinās. Sāpes starpkultūru neiralģijā var būt vienpusējas vai divpusējas. Pirmo dienu laikā pēc patoloģiskā stāvokļa sākšanās starpkultūru neiralģijas lēkmes var izraisīt miega traucējumus (tostarp bezmiegu) un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Bērniem starpkultūru neiralģija izpaužas kā stipras sāpes skartajā zonā, un to pavada krampji, miega traucējumi, pastiprināta aizkaitināmība un runas traucējumi.
Klīniskajā attēlā slimība var būt:
- muskuļu spazmas skartajā zonā;
- skartās zonas nejutīgums;
- pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
- ādas mīkstums vai apsārtums;
- Ložņu sajūta;
- elpas trūkums (sakarā ar nepilnīgu elpošanu sāpju uzbrukumu laikā); un tā tālāk
Starpkultūru neiralģijas simptomi, ko izraisa herpes vīrusu infekcija, ir ādas izsitumi un nieze, kas rodas pat pirms izsitumi. Ādas izsitumi ir rozā plankumi, kas pārvēršas vezikulās un izžūst. Izsitumi ir lokalizēti starpkultūru telpas ādā. Slimības elementu vietā atveseļošanās periodā novērota īslaicīga ādas hiperpigmentācija.
Starpnozaru neiralģijas diagnoze
Starpnozaru neiralģijas primāro diagnozi veic, pamatojoties uz sūdzībām un vēstures lietošanu, kā arī objektīvu pacienta pārbaudi. Bieži iegūtie dati ir pietiekami, lai diagnosticētu slimību. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kā arī diferenciāldiagnozes noteikšanai ar citām patoloģijām ar līdzīgām izpausmēm tiek veikta papildu pārbaude, kas atkarībā no pierādījumiem ietver:
- magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (lai izslēgtu audzējus, trūces);
- Krūškurvja un mugurkaula rentgena izmeklēšana priekšējās, sānu un slīpās projekcijās;
- elektroneurogrāfija (ar aizdomām par kaitējuma sekām);
- elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas slimības);
- ultraskaņas pārbaude;
- kontrasta diskogrāfija;
- gastroskopija (lai izslēgtu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas);
- vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
- urīna analīze;
- seroloģiskā asins analīze; un tā tālāk
Datorizētās tomogrāfijas informativitāte tiek uzlabota, ja to veic kopā ar mugurkaula smadzeņu šķidruma ceļa radioloģisko izmeklēšanu (mielogrāfija).
Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija norāda uz citu slimību klātbūtni, piemēram, muguras smadzeņu vai krūšu orgānu audzējiem, pleirītu.
Lai identificētu patoloģiju agrīnā stadijā, kā arī lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, varat izmantot elektriskā dīķa skenēšanu. Šī metode ļauj novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt bojājuma apmēru.
Ir nepieciešama diferenciāla diagnoze starpkultūru neiralģijai ar citām slimībām:
Starpkultūru neiralģija
Pacientiem ar starpkultūru neiralģiju tiek attēlota gultas atpūta no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.
Akūta sāpju sindroms, kas pavada starpkultūru neiralģiju un ko aptur ar parenterālu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ja tas nav pietiekami, izmantojiet Novocainic starpkultūru nervu blokādi. Pēc sāpju intensitātes samazināšanās pacients tiek pārnests uz pretsāpju līdzekļu parenterālo devu.
Starpkultūru neiralģijas kompleksa ārstēšana. Ar palielinātu muskuļu tonusu tiek izmantoti centrālās darbības muskuļu relaksanti. Sarkanā tūska skartajā zonā tiek izvadīta ar diurētiskiem līdzekļiem, kā arī venotonisku. Lai uzlabotu nervu darbību, kas saistīta ar patoloģisko procesu, ir norādīts askorbīnskābes un B grupas vitamīnu parenterāla ievadīšana, saskaņā ar indikācijām nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (pacientiem ar grēmas, gastrītu vai peptisku čūlu slimību) papildina organotropo gastrointestinālo zāļu grupas, sedatīvus līdzekļus, antidepresanti, vitamīnu kompleksi.
Starpkultūru neiralģijas gadījumā uz herpes infekcijas fona noteikt pretvīrusu zāles, antihistamīnus. Ārstēšana tiek papildināta ar antipentisko līdzekļu lokālu lietošanu ziedes veidā.
Sievietēm starpkultūru neiralģiju var izraisīt ciešas apakšveļas valkāšana, kā arī nepietiekams svars. Bērniem un pusaudžiem starpkultūru neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas laikā.
Papildus galvenajai starpkultūru neiralģijas ārstēšanai, sinepju apmetums, kompreses, pretiekaisuma līdzekļi gēliem un ziedēm var tikt izmantoti sāpju jomā. Vietējo medikamentu lietošanas pozitīvā puse starpkultūru neiralģijai ir tāda, ka šīs zāles neiziet cauri aknām, tāpēc to koncentrācija nemazinās.
Ir nepieciešams novērst slodzi uz ķermeni, stresu, alkoholu.
Pēc akūtu simptomu pazemināšanās fizioterapija ir paredzēta, lai paātrinātu remisiju un novērstu recidīvu. Terapeitisko efektu nodrošina šādas metodes:
Starpstundu neiralģijas gadījumā, kas saistīts ar skriemeļu vai osteohondrozes pārvietošanos, var veikt taupīgu manuālo terapiju vai mugurkaula vilcienu. Starpkultūru neiralģijā, kas attīstījās pret mugurkaula anomālijām, ieteicams galveno terapiju papildināt ar fizikālo terapiju, ieskaitot atjaunojošu vingrinājumu kompleksu.
Starpkultūru neiralģijā, ko izraisa audzējs, ārstēšanu veic onkoloģijas nodaļā.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja nav atbilstošas ārstēšanas, starpkultūru neiralģijai var būt sarežģījumi:
- asinsrites traucējumi ar turpmāku muskuļu un iekšējo orgānu patoloģiju attīstību;
- skolioze;
- hroniskas sāpes sindroms;
- gremošanas sistēmas hronisku slimību paasināšanās;
- augsts asinsspiediens, hipertensijas krīze;
- pārejoša išēmiska lēkme, insults;
- stenokardija uz intensīvas sāpes; un citi
Prognoze
Laika gaitā slimības prognoze ir labvēlīga. Starpkultūru neiralģijas gadījumā, ko izraisa herpes infekcija, recidīvi nav reti.
Profilakse
Nav izstrādāta starpkultūru nervu neiralģijas specifiska profilakse, stiprināšanas pasākumi palīdzēs novērst patoloģijas attīstību. Ieteicams:
- veselīgu dzīvesveidu, tostarp regulāru mērenu fizisko slodzi un sabalansētu līdzsvarotu uzturu;
- ķermeņa sacietēšana;
- savlaicīga mugurkaula, krūšu traumu, iekšējo orgānu patoloģiju ārstēšana;
- pasākumi mugurkaula izliekuma novēršanai vai esošas izliekuma apstrādei;
- izvairoties no hipotermijas;
- strādāt komfortablos apstākļos, ar ilgu piespiedu ķermeņa stāvokli, lai pauzētu nelielu iesildīšanos.