Myofasciogram

Mihofiskā sindroms (MFS) ir neiroloģiska patoloģija, ko raksturo nejauša muskuļu kontrakcija un intensīva sāpes, kas pasliktina pacienta vispārējo labklājību. Hipertonusa vieta muskuļos ir lokāla un sāpīga indurācija. Tie ir sprūda punkti, kas atrodas motora nerva ceļā, kas nodrošina kontrakcijas muskuļu darbību.

Atbildot uz negatīviem endogēniem un eksogēniem faktoriem, saspringtajos muskuļos un fascijās ir reflekss. Tas ir pēkšņi, asi, sāpīgi. Ar to nodarboties ir ļoti grūti. Daži pacienti nepievērš īpašu uzmanību mērenām sāpēm un uzskata, ka tās izskats ir dabisks, līdz sāpīgo sajūtu intensitāte sasniedz maksimumu.

Mijiedarbības sāpju sindroms ietekmē dažādas muskuļu grupas, kas atrodas uz kakla, plecu, krūšu, muguras, ekstremitāšu, vēdera. Pacienti, cenšoties mazināt viņu stāvokli un samazināt sāpju smagumu, ieņem piespiedu stāvokli un ievērojami ierobežo viņu mobilitāti. MFS laikā radušās locītavu un iekšējo orgānu izmaiņas bez iekaisuma izraisa attiecīgo muskuļu šķiedru hipertonija. Ar patoloģijas progresēšanu tiek ietekmētas jaunas muskuļu grupas, slimības gaita pasliktinās, ārstēšanas prognoze pasliktinās. Pacientiem ar traucētu darbību un samazinātu dzīves kvalitāti. Viņiem steidzami nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Oficiālajā medicīnā saskaņā ar ICD 10, sindroms ir slimība, kas ietekmē mīkstos audus, kas ieskauj locītavas. Mioofascialitātes sindroms var būt akūta, subakūta vai hroniska.

  • Intensīva lokāla vai starojoša sāpes raksturo akūtu patoloģijas formu.
  • Sāpīgas sajūtas, kas rodas no kustības - subakūtas formas zīme.
  • Ja diskomforts saglabājas sprūda zonās un sāpes rodas tikai provocējošu faktoru ietekmē, viņi runā par hronisku procesu.

Lietojot pretsāpju līdzekļus, miofascialitātes sāpes netiek apturētas. Pacientiem nevajadzētu paļauties uz spontānu atveseļošanos un kavēšanos ar vizīti pie speciālista. Bez pienācīgas ārstēšanas hroniskas muskuļu spazmas novedīs pie smagām patoloģiskām pārmaiņām, kuras tikai ķirurgs var palīdzēt atbrīvoties.

Etioloģija un patoģenēze

MFS etioloģija ir saistīta ar iedzimtajām un iegūtām anomālijām. Galvenais patoloģijas cēlonis ir muskuļu statiskā pārspīlēšana vai tā ilgstoša uzturēšanās ne-fizioloģiskā stāvoklī.

Patoloģijas, kas izraisa sindroma rašanos:

  1. Apakšējo ekstremitāšu garuma atšķirība un nevienmērīga fiziskās aktivitātes sadalīšanās dažādās muskuļu grupās.
  2. Kad mugurkaula izliekums mugurkaulā iekaisis tuvējos nervus, kas beidzas ar muguras muskuļu spazmu. Mijiedarbības sāpju cēloņi ir skolioze, kyphosis, lordoze un to kombinācijas.
  3. Iekšējo orgānu iekaisuma laikā un locītavu iznīcināšanā muskuļota korsete ir kompensējoša, kas aizsargā skarto orgānu un nodrošina bojātās vai slimo ķermeņa daļas nemainīgumu. Artrītu un artrītu gadījumā sprūda punkts atrodas muskuļos, kas ieskauj iekaisumu.
  4. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes gadījumā rodas paravertebrāla sāpes, kas izstarojas galvas aizmugurē, locītavas locītavas locītava, rokas. Jostas mugurkaula sakāve izpaužas kā akūta sāpes gar sēžas nervu.
  5. Muskuļu sastiepumiem un sasitumiem seko arī sprūda punktu veidošanās pēc treniņa.
  6. Vispārējā vai vietējā hipotermija izraisa MFS attīstību. Patoloģijas sejas formas cēlonis ir spēcīgs vējš sejā vai iegrime. Pacientiem, kuriem ir muskuļu spazmas, ēšanas laikā nav iespējams atvērt muti un izraisīt sāpes, ko papildina raksturīgi klikšķi.
  7. Ar B vitamīna deficītu sindroma attīstība ir saistīta ar nervu vadīšanas traucējumiem.
  8. Nepareiza lūzumu apstrāde.
  9. Iedarbība ar dažām zālēm - kalcija antagonisti, beta blokatori, sirds glikozīdi, pretsāpju līdzekļi.
  10. Dažas somatiskas slimības: išēmiska sirds slimība, amiloidoze, hemohromatoze, neiromuskulārās patoloģijas, aptaukošanās, autoimūnās slimības.

Faktori, kas izraisa MFS attīstību:

  • Ķermeņa novecošanās.
  • Ilgs monotons darbs.
  • Nepiemēroti apģērbi, kas saspiež muskuļus un fasciju.
  • Pastāvīga stresa un konfliktu situācijas izraisa muskuļu sasprindzinājumu, kas neizturas pat pēc pilnīga morāles miera. Garš un pastāvīgs psihoemocionāls traucējums beidzas ar MFS attīstību.
  • Personām, kas nodarbojas ar garīgo darbu un dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, var rasties pārmērīgs stress uz neapmācītiem muskuļiem, kas arī kļūst par MFS cēloni.

Sprūda punktu veidošanās procesu pavada sāpes, skarto muskuļu hipertoniskums, to kontraktilitātes pasliktināšanās, autonomo traucējumu rašanās un atstarošanas zona.

Sindroma patogenētiskās saites:

  1. centrālās un perifērās nervu sistēmas mazspēja, t
  2. patoloģiski impulsi no smadzenēm līdz muskuļiem
  3. elektrisko signālu nejaušība no muskuļiem uz smadzenēm
  4. spontāna muskuļu kontrakcija,
  5. refleksu muskuļu spazmu rašanās, t
  6. muskuļu sāpes.

Šis sindroms attīstās, reaģējot uz nervu stimulāciju, kuru cēloņi ir: iekaisušo mīksto audu tūska, fiziska pārspīlēšana, mehānisks stress.

Simptomoloģija

MFS simptomi ir ļoti dažādi. Patoloģijas klīnisko priekšstatu nosaka sprūda punkta atrašanās vieta. Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kuru intensitāte var atšķirties no nepatīkamām, diskomforta līdz izsitošām un nepanesamām sāpēm. Vispirms tas ir lokalizēts sprūda punktā - saspringts mezgls, tad iet caur muskuļu šķiedru, izplatās uz nākamo muskuļu un pat kaulu. Pakāpeniski palielinās plombu skaits muskuļos. Viens punkts ir simetrisks pret otru, kas atrodas pretējā ķermeņa daļā. Sākotnēji sāpes rodas tikai kustības un fiziskas slodzes laikā un pēc tam atpūsties.

  • Aktīvais sprūda punkts reaģē ar akūtu sāpēm, nospiežot uz zīmoga. Šo slimību raksturo „lēciena” simptoms - īpaša ķermeņa reakcija, kas liek personai pārlēkt no pēkšņām sāpēm, kad sajūta celms. Sāpju sindromu pavada hiperhidroze, hipertrichoze, kapilāras sašaurināšanās, ādas mīkstums. Spēcīgs muskuļu kustība ir ierobežota, ierobežota un slikti stiepes. Viņa nespēj stiept un pilnībā samazināt. Mēģinot atbrīvot skarto ekstremitāti, pacientiem jūtamas asas sāpes un saraustītas muskuļu kontrakcijas. Motoru nervu šķiedras gaitā parādās sāpes, diskomforts, parestēzija, dedzināšana, nejutīgums.
  • Slēptais sprūda punkts atpūtas laikā nav definēts. Tas ir sāpīgi tikai mehāniski. Sāpes lokalizēts, neietekmējot citas ķermeņa daļas. Iespējamo latento punktu aktivizēšana, ja tie ir pakļauti negatīviem faktoriem. Pacientiem nav "lēkt" simptomu.

MFS gadījumā sāpes rodas jebkur - kakla, galvas, sternoklavikālās locītavas, muguras, muguras, krūšu, vēdera, kāju un roku, iegurņa grīdas.

Galvenie patoloģijas veidi:

  1. MFS muguras lejasdaļā ir sāpes muguras lejasdaļā, izstarojot cirksni un perineumu.
  2. Dzemdes kakla MFS izpaužas kā reibonis, ģībonis, redzes traucējumi, troksnis ausīs, hipersalivācija, rinīts. Galvassāpes ir saistītas ar astes muskuļu spazmu un galvas orbitālo daļu.
  3. Kad sprūda punkts atrodas krūšu muskuļos, rodas asas sāpes, kas atgādina miokarda infarktu.
  4. Iegurņa MFS izpaužas kā diskomforta sajūta zarnās, sāpes maksts un perineum, poliūrija, grūtības un sāpīga defekācija, nepatīkamas sajūtas dzemdību laikā.
  5. Sejas MFS klīniskās pazīmes ir: muskuļu sāpes, kas rodas ēšanas un runāšanas laikā; nespēja atvērt muti vai nospiest apakšžokli; žokļa locītavās; sejas un kakla muskuļu sasprindzinājums; spēcīga zobu sagriešana. Sāpīga un sāpīga sāpes izplūst zobos, rīklē, ausīs. Košļājamās muskuļi ātri riepas, viņu palpācija ir stipri sāpīga. Saistītie simptomi ir: zobu emaljas paaugstināta jutība, nervu līdzekļi.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, ilgstošas ​​muskuļu spazmas izraisa audu hipoksiju un pakāpenisku to spēju zaudēt līgumu. Neatgriezeniski išēmiski procesi muskuļos izraisa pacientu pastāvīgu invaliditāti. Pacientiem ir traucēta miega, depresija, skarto muskuļu atrofija, ko izraisa to piespiedu taupīšana.

Diagnostika

Tikai neiropātiķis var pareizi diagnosticēt patoloģiju. MFS diagnostika sākas ar anamnēzes un pacientu sūdzību vākšanu. Viņi sūdzas par paaugstinātu ādas jutīgumu un sāpīgumu konsolidācijas, muskuļu spazmas, kontrakcijas aktivitātes ierobežošanā. Pēc saistīto psihosomatisko slimību noteikšanas viņi vizuāli pārbauda pacientu. Ārsti uzskata, ka muskuļi ir sašaurināti, atrodami konsolidācijas apgabali.

Lai identificētu sindroma cēloņus, ir nepieciešamas papildu instrumentālās metodes: radiogrāfiskā un tomogrāfiskā izmeklēšana. Elektroneuromyogrāfijas laikā saspringtos muskuļos ir saspringtas dzīslas, sprūda punkti. Spazmas sekcija muskuļos ļauj noteikt ultraskaņas diagnostiku.

Medicīniskie notikumi

MFS nepieciešama virkne ārstēšanas un profilakses pasākumu ar individuālu pieeju katram pacientam. Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīts un laikietilpīgs process. Viņus aizņem dažādi ārsti - speciālisti neiroloģijas, vertebroloģijas un reimatoloģijas jomā. Viņi cenšas sasniegt galvenos mērķus: sāpju un muskuļu spazmas novēršanu, kā arī patoloģijas cēloņu likvidēšanu. Vispārējie terapeitiskie pasākumi ietver zāļu iedarbību, fizioterapiju un ķirurģiju.

Etiotropiska ārstēšana ir sindroma cēloņu novēršana. Mugurkaula korekcija prasa posturālu korekciju, ar degeneratīviem-distrofiskiem procesiem mugurkaulā - lietojot korozijas aizsarglīdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, ar atšķirību apakšējo ekstremitāšu garumā - valkājot īpašus ortopēdiskos apavus vai izmantojot zoles. Tie ir obligāti pasākumi, kas papildina galvenos terapeitiskos pasākumus un samazina patoloģiskā procesa smagumu. Skartajai muskuļu grupai vajadzētu radīt maksimālu atpūtu un izslēgt to no fiziskās aktivitātes. Pacienti ar patoloģijas paasinājumu.

Narkotiku ārstēšana

Pacientiem tiek parādītas dažādas zāļu grupas:

narkotiku ieviešana iedarbībai uz sprūda punktu

NPL - Meloksikams, Ortofēns, Indometacīns,

  • muskuļu relaksanti - “Sirdalud”, “Mydocalm”,
  • trankvilizatori - "Diazepam", "Relanium",
  • nomierinoši līdzekļi - "Valeriana", "Motherwort", "Hawthorn",
  • antidepresanti - Neuroplants, Fluoksetīns, Velaksins,
  • multivitamīnu kompleksi - Combipilen, Milgamma,
  • Novocain bloķē tieši sprūda punktus,
  • lokāla ārstēšana ar ziedēm un krēmiem, kas satur NPL.
  • Ārstēšana ar narkotikām

    1. Masāža mazina spazmas no saspringtiem muskuļiem un uzlabo asins piegādi. Ietekmējot bioaktīvos punktus, ir iespējams paātrināt zāļu iekļūšanu muskuļos.
    2. Post-izometriskā relaksācija ir efektīvāka manuālā tehnika, kas ļauj mazināt spriedzi pat no dziļajiem muskuļiem. Masāža pēc muskuļu izstiepšanas izstiepj muskuļus, kas palīdz viņiem atpūsties.
    3. Akupunktūra ir metode, kas ietekmē aktīvos punktus, kas novērš sāpes un mazina stresu. Paredzamā ietekme notiek pēc pirmās iedarbības. Tas ir īpaši svarīgi, ja skar muguras muskuļus. Akupunktūra "izslēdz" sāpju punktus un to ietekmi uz muskuļiem.
    4. Fizikālā terapija tiek veikta kvalificēta speciālista uzraudzībā, kurš izvēlēsies vingrinājumu komplektu katram pacientam. LFK stiprina muskuļus, uzlabo asins plūsmu, labo pozu.
    5. Fizioterapija - magnēts, ultraskaņa, dubļu apstrāde, karstā un slapjā iesaiņošana, elektriskā stimulācija, termomagnētiskā terapija, krioanalēzija.
    6. Citas procedūras ietver: akupresūru, farmakopunkciju, osteopātiju, hirudoterapiju, botulīna terapiju.
    7. Psiholoģiskās metodes.

    Savlaicīga ārstēšana un profilakses pasākumi palīdz novērst komplikāciju attīstību un slimības progresēšanu. Jo ātrāk tās tiek uzsāktas, jo lielāka iespēja pacientam atgūties.

    Profilakse un prognoze

    Darbības, kas ļauj novērst sindroma saasināšanos:

    • darba un atpūtas ievērošana,
    • Pareiza ķermeņa pozīcija darba laikā
    • īsu pārtraukumu esamība darbā
    • vingrošanas vingrinājumu veikšana, lai atslābinātu muskuļus,
    • aktīvs dzīvesveids
    • spēlējot sportu
    • pareizu uzturu
    • jūsu emocionālā stāvokļa kontrole,
    • hipotermijas profilakse,
    • emocionāls miers
    • darba vietas atkārtota iekārtošana
    • svara kontrole,
    • gulēt uz ortopēdiskiem matračiem un spilveniem,
    • valkājot nevērīgus drēbes
    • savlaicīga somatisko slimību ārstēšana.

    Vairumā gadījumu MFS beidzas ar pacientu atveseļošanos. Laicīgi uzsākta terapija padara patoloģijas prognozi labvēlīgu. Provokējošo faktoru likvidēšana un adekvāta rehabilitācija ātri atgriežas pie parastās dzīves bez sāpēm un problēmām. Ja nav efektīvas ārstēšanas, slimība bieži kļūst par stabilāku formu.

    Myofascial sindroms - kā noteikt cēloni un novērst sāpes?

    Mihofiskā sindroms ir sāpīgs stāvoklis, kas bieži ir sastopams medicīnas praksē. Lielākā daļa pacientu, kuriem ir konstatēts šis sindroms, ir pusmūža sievietes. Sakarā ar to, ka diskomforta lokalizācija un to avots var būt atšķirīgs, ne vienmēr ir iespējams noteikt pareizu diagnozi.

    Myofascial sindroms - kas tas ir?

    Mijiedarbības sāpju sindroms ir saistīts ar muskuļu sistēmas un membrānu, kas aptver muskuļus (fasciju), pārkāpumu dažādu faktoru ietekmē. Šis stāvoklis nav uzskatāms par atsevišķu slimību, un saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju pieder patoloģisko periartikulāro mīksto audu grupai. Bieži vien, ja ir miofascialitātes sindromam raksturīgas sūdzības, tiek veikta "mialģijas" diagnoze.

    Bieži vien šo patoloģisko parādību novēro skeleta muskuļos (mugurkaula, kakla, krūšu uc), bet tas var ietekmēt arī ekstremitāšu, sejas, vēdera muskuļus. Tās īpašība ir sprūda punktu klātbūtne, kas ir mazi sāpīgi mezgliņi muskuļu audu biezumā, kas atšķiras ar pastiprinātu toni pat tad, ja pārējā muskuļa daļa ir atvieglota. Šīs plombas tiek atpazītas palpācijas pārbaudes laikā.

    Ieslēgšanas punkti var būt gan aktīvi, gan sāpīgi, kad tie tiek nospiesti, vai pasīvā stāvoklī, izraisot vieglas sāpes tikai tad, kad tiek uzsvērts viss muskuļš. Aktīvie ierosinātāji novērš skarto muskuļu pārmērīgu stiepšanos un uz laiku vājina tā kontraktilitāti nervu šķiedras kairinošo negatīvo faktoru ietekmē.

    Myofascial sindroms - cēloņi

    Neatkarīgi no tā, kāda lokalizācija ir miofaziska sindroms - dzemdes kakla, jostas, sejas vai cita, patoloģija ir neiroloģiska rakstura, jo Visus muskuļus mūsu organismā kontrolē centrālā nervu sistēma. Pākšaugi tiek pārvadāti no smadzenēm uz muskuļiem un pretējā virzienā, kas veicina regulāru pareizu muskuļu šķiedru kontrakciju un relaksāciju.

    Ja dažu patoloģisku faktoru dēļ rodas traucējumi nervu sistēmas darbā, impulsi kļūst haotiski vai tos nevar veikt normāli. Tāpēc dažiem muskuļiem vairs nav paklausības smadzenēm, kas ilgu laiku paliek vienā pozīcijā, neatkarīgi no personas gribas un ķermeņa vajadzībām. Pateicoties ilgstošam atvieglotam stāvoklim, netiek veiktas nepieciešamās motora funkcijas, un ar ilgstošu spriedzi (spazmas) rodas sāpju sindroms.

    Iemesli var būt šādas patoloģijas, kas izraisa cilvēka piespiedu anormālu ķermeņa stāvokli vai saspiestas vai bojātas nervu šķiedras:

    • mugurkaula osteohondroze un tās komplikācijas;
    • degeneratīvas vai iekaisuma transformācijas locītavās;
    • mugurkaula defekti, kaulu struktūras (skolioze, plakanums, ekstremitāšu saīsināšana, iegurņa kaulu asimetrija utt.);
    • dažu slimību izraisīts edematozs sindroms;
    • iekšējo orgānu slimības, kas atrodas krūtīs, vēdera dobumā, nelielā iegurņa daļā;
    • reimatiskas slimības;
    • narkotiku intoksikācija organismā;
    • mehāniskas iedarbības uz nerviem (piemēram, ievainojumu, fiziskas slodzes dēļ) utt.

    Turklāt ir iespējams identificēt vairākus riska faktorus, kuros palielinās miofazijas sindroma attīstības iespējamība:

    • valkā neērti apavi, saspiežot drēbes un aksesuārus;
    • neaktivitāte;
    • liekais svars;
    • stresa iedarbība;
    • smags fiziskais darbs, intensīva apmācība;
    • hipotermija;
    • pozas pārkāpumi utt.

    Lumbosakrālā mugurkaula miofascialitātes sindroms

    Ja rodas jostas un sakrālās zonas myofascial sindroms, tad bieži rodas pārmērīgas dinamiskas slodzes (piemēram, svara celšana, jerks) un ilgstoša statiskā spriegums (ilgstošs darbs pie datora, braukšana un braukšana). Turklāt cēloņsakarības var būt disku herniation, osteomielīts, gremošanas sistēmas slimības, vēzis ar metastāzēm šajā jomā.

    Dzemdes kakla mugurkaula myofascial sindroms

    Dzemdes kakla reģiona miofazisko sindromu raksturo sprūda punktu veidošanās kakla muskuļos gar mugurkaulu un gar trapeces muskuļa malu, kas atrodas kakla aizmugurē un augšdaļā. Šajā gadījumā spazmas var rasties pakauša daļā un galvas orbitālajā zonā, un, patoloģijas progresēšanas gaitā, pievienojas veģetāras sistēmas traucējumi.

    Mijiedarbība ar krūšu kurvja sindromu

    Pēc sāpju bojājumu parādīšanās krūšu priekšējās daļas muskuļu audos, mazajā krūšu muskuļos, var diagnosticēt mugurkaula krūšu rajonā mijiedarbības sindromu. To var izraisīt gan mugurkaula slimības, kas ir lokalizētas šajā zonā, gan krūšu dobuma slimības, tai skaitā sublavijas sāpes, kas izplatās uz pleciem un rokām.

    Myofascial sejas sindroms

    Ja tiek konstatēta sejas muskuļu sāpju sindroms, sprūda punktus var atrast muskuļu muskuļu apgabalā, īslaicīgā unibulārā locītavas muskuļu audos, sphenoidā kaula pterigoidos procesos. Muskuļu disfunkcijas šajā gadījumā bieži izraisa ilgstoši kaitīgi uzvedības paradumi: atbalstot zodu ar plaukstu, saspiežot žokļus stresa situācijās, nospiežot apakšdaļu uz sāniem vai uz priekšu.

    Myofascial iegurņa sindroms

    Sievietēm bieži ir muskuļu iegurņa iegurņa sindroms ar iespējamu sekojošu muskuļu bojājumu: bumbieru, iekšējo obturatoru, muskuļu, kas paceļ anālo atveri, perineum virspusējos muskuļus. Iemesli var būt dažādi iegurņa bojājumi, mugurkaula izliekums, atšķirīgs apakšējo ekstremitāšu garums, hipotermija, ciešas drēbes.

    Myofascial sindroms - simptomi

    Galvenais apskatāmā sindroma izpausme ir sāpes skartajā muskuļu grupā, kam piemīt vilkoša, sāpīga rakstura sajūta, kas nav miera stāvoklī, un to saasina pastiprinātāji un aktivizētāji. Noklikšķinot uz sprūda, sāpes kļūst akūtas, sāpīgas. To raksturo atstaroto sāpju zona, kurā vērojama sāpīga sāpes. Turklāt miofasciālo sāpju sindroma simptomi var būt šādi:

    • traucēta ādas jutība;
    • ādas blanšēšana vai apsārtums pār skartajiem muskuļiem;
    • pārmeklēšanas sajūta;
    • pārvietošanās ierobežošana skartajā zonā;
    • krampji.

    Myofascial sindroms - diagnoze

    Mijiedarbības sindromu diagnosticē neirologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ja ir pieejami šādi kritēriji:

    • sāpīga sabiezēšana muskuļos;
    • sāpes, kas izraisa sāpes, ko izraisīja piespiežot sliekšņus;
    • konstatēta saikne starp muskuļu sāpēm un fizisku pārspīlējumu, nervu pārslodzi un hipotermiju.

    Veicot diagnozi, vispirms ir jāizslēdz iekaisuma parādība un saspiešanas sakne un mugurkaula patoloģija (ja ir aizdomas par mugurkaula miofascialitātes sindromu). Jāatzīmē, ka ne aparatūra, ne laboratorijas metodes ar šo sindromu neuzrāda patoloģiskus muskuļu audu bojājumus pat paasinājuma laikā.

    Myofascial sindroms - ārstēšana

    Pacientiem, kuriem ir konstatēta sāpju sindroma mijiedarbība, ārstēšana tiek noteikta kā visaptveroša, ieskaitot zāles un citas zāles. Narkotikas ietver:

    • akupunktūra ir netradicionāla tehnika, kas rada ietekmi uz sprūda iedarbību, bieži vien sakrīt ar akupunktūras punktiem, lai uzlabotu asins piegādi un panāktu muskuļu šķiedru relaksāciju;
    • fizioterapeitiskās procedūras: ultraskaņas terapija, elektrostimulācija, termomagnētiskā terapija, elektroforēze, krioalēzija uc;
    • masāža un manuālā terapija;
    • fizioterapijas vingrinājumi - lai stiprinātu muskuļu audus, uzlabotu asinsriti, koriģētu nepareizu pozu.

    Lai ārstētu myofascial sindromu, terapijas procesā ir svarīgi ņemt vērā tās attīstības cēloņus, t.i. vienlaikus ar diskomforta parādību novēršanu, lai risinātu galveno slimību. Turklāt pacientiem tiek sniegti ieteikumi par pareizu sēdvietu pie galda, racionālu darba vietas organizēšanu un fiziskās aktivitātes standartiem.

    Myofascial sindroms - narkotikas

    Ja tiek diagnosticēts myofascial sindroms, ārstēšana mājās noteikti ietvers zāles, lai mazinātu sāpes (lokālas un sistēmiskas iedarbības). Tās ir narkotikas no šādām grupām:

    • muskuļu relaksanti (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
    • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

    Turklāt, ja ambulatorā ārstēšana notiek stipri, var noteikt blokādes ar Novocain vai Lidokainu. Ja ir psihoemocionāli provokatīvi faktori, tiek izrakstīti nomierinoši medikamenti (Valērijs, Barboval, Novopassit). Lai uzlabotu audu trofismu, B vitamīns un magnijs bieži tiek parakstīti.

    Myofascial sindroms - masāža

    Svarīga loma šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā ir piešķirta masāžas kursam, kas ļauj aktivizēt vielmaiņas procesus audos, novērst muskuļu sasprindzinājumu, paplašināt kustību diapazonu. Manuālas sāpju sindromas terapiju var veikt tikai pieredzējuši speciālisti. Procedūru laikā tiek veikta tieša ietekme uz sāpēm.

    Labs efekts dod šādu roku efektu, kā muskuļu atslāņošanās pēc izometriskas, - vienmērīga pakāpeniska muskuļu šķiedru stiepšanās noteiktā iepriekš noteiktā virzienā. Procedūras laikā pacients uzņemas dažādas pozīcijas - sēžot, guļot uz sāniem, uz muguras utt. Šādā gadījumā notiek īslaicīga muskuļu audu reakcija ar turpmāku stiepšanās un relaksācijas amplitūdas palielināšanos.

    Dzemdes kakla mugurkaula myofascial sindroms

    Dažādu iemeslu dēļ var parādīties nepatīkamas sajūtas kaklā un aizmugurē. Un bieži tas notiek tā dēvēto miofazisko sāpju sindroma dēļ. Šo sindromu var atpazīt neveselīgi saspringta skeleta muskuļu vai muskuļu grupa. Viņu var atpazīt arī dažas tendences un izpausmes. Rakstā mēs sapratīsim, kas ir dzemdes kakla reģiona sidrs un kā to atpazīt.

    Termina "myofascial pain sindroms" skaidrojums

    Tā saukta par neparastu patoloģisku stāvokli. Tā izpaužas kā sāpīga spazma muskuļos, kā arī viņu darba pārkāpums. Pirms tam vienmēr ir plombas muskuļos - TT (sprūda punkti). Šie TT lielākajā daļā gadījumu atrodas vietās, kur rodas spazmas - fascijās vai blīvos muskuļu saiņos. Šodien, iespējams, katrs cilvēks vismaz reizi piedzīvoja muskuļu sāpes. Tātad cilvēki to uzskata par kaut ko normālu, nevis bez šāda iemesla. Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju uzskata, ka šādas spazmas ir cilvēka ķermeņa dabiskas. Tomēr, diemžēl, sāpes muskuļu muskuļos gandrīz vienmēr ir MFBS pazīmes.

    Miofasciālas sāpes ir sava veida ķermeņa reflekss pret impulsiem, ko pārnēsā receptori, reaģējot uz izmaiņām dažādos mugurkaula audos.

    Vairumā gadījumu problēma ir "sēž" aizmugurē. To nosaka tas, ka muguras sāpju īpatsvars šajā patoloģijā ir augstāks nekā citās vietās. Bieži sāpju cēlonis ir muskuļu patoloģijas. Šī slimība nozīmē, ka parādījās muskuļi vai sprūda zonas (muskuļu fascija) plombas. Turklāt šis sindroms parādās mugurkaula osteohondrozē un tieši tāpēc, ka muskuļi ir saspringti. Muskuļi pastāvīgi reaģē uz sāpēm ar tonizējošiem refleksiem. Tā cieš pat mazākās sāpes dēļ, un šai parādībai ir fizioloģisks pamats: sāpīga vieta ir imobilizēta, tur izveidojas muskuļota korsete. Tomēr šis muskuļu palielinājums jau ir sāpīgs.

    Mugurkaula traucējumi nav vienīgais iespējamais muskuļu bojājuma cēlonis. Jebkura muskuļu spriedze var būt audu disfunkcijas un nākamā sāpju sindroma cēlonis.

    No kurienes nāk šī patoloģija?

    Tas ietekmē tos, kas pastāvīgi iesaistīti sportā vai piedzīvo lielu fizisko slodzi. Laiku pa laikam šādu cilvēku muskulatūrā rodas mikrotraumas, kuru dēļ tiek bojāti individuālie muskuļu saišķi. Šis apstāklis ​​ir iekaisuma cēlonis. Tas stimulē audu rētas. Ja rēta ir tuvu nerviem, ir iespējama stipras sāpes.

    "Vispopulārākais" patoloģijas cēlonis ir osteohondroze. Šī slimība kairina Lutsak nervu, kas ietekmē mugurkaula struktūras. Un tas izraisa muskuļu spazmu. Ja muskuļu jau sen skārusi spazma, aktīvā TT tajā agrāk vai vēlāk parādās.

    Mijiedarbības sāpes var rasties arī organisma attīstības traucējumu dēļ. Galvenokārt, ja parādīta ķermeņa asimetrija. Piemēram, kājas bija dažāda garuma. Šī atšķirība nav reta parādība, bet, ja tas nesasniedz centimetru, tas nav svarīgi. Tā kā pēdām, kājām, augšstilbiem un muguras leņķim nav vienādas slodzes, kāju muskuļu nepārtraukta spriedze rada spazmu kopā ar TT.

    Vēl viens MFBS "izveido" dažus ieradumus. Piemēram, ja cilvēks ar stresu bieži aizēno zobus, dažreiz ir šī patoloģija sejas muskuļos.

    Ir arī citi riska faktori:

    • stops;
    • drupināšanas apģērbi un juvelierizstrādājumi;
    • smaga fiziskā aktivitāte, jo īpaši sports;
    • liekais svars;
    • imobilizētas ekstremitātes;
    • mugurkaula patoloģija;
    • augsta emocionalitāte.

    Kas ir TT?

    Ir daži TT veidi - aktīvs un latents.

    Aktīvs taustāms kā nepatīkams zīmogs. Nav svarīgi, kādā stāvoklī tas ir atpūsties vai uzsvērts. Aktīvā tipa TT atrodas vietās, kur nervs iekļūst muskuļos, bet no tā sāpju impulsus var nosūtīt diezgan tālu. Un tāpēc, lai precīzi noteiktu, kur ir uzbrukuma fokuss, izrādās, ka ne visos gadījumos.

    Tajā pašā laikā atšķirība starp atstarotām sāpēm un lokalizētu sāpēm ir tāda, ka pirmais var būt blāvi vai blāvi, un tas var pazust kādu laiku. Un uzbrukums var papildināt:

    • tirpšanas sajūta;
    • lokāls nejutīgums;
    • "Goosebumps" uz ādas.

    Latentā TT tiek konstatēts daudz vairāk pacientu nekā aktīvs. Kad muskuļi ir atviegloti, TT vispār neparādās. Tātad, bez spriedzes, šīs patoloģijas muskuļus nevar noteikt. Skenējot latentās TT sāpes, tas kaut kur tiek atspoguļots tikai reizēm, bet šādas pārdomas gadījumā tas ir diezgan pamanāms. Diemžēl daži faktori, piemēram, hipotermija, muskuļu nogurums vai nepietiekami ērta poza, var pagriezt latento TT par aktīvu.

    No tā visi seko šādi: MFBS apstrādes laikā speciālists saskaras ar diviem galvenajiem mērķiem:

    • lai mazinātu sāpes vai padarītu aktīvo TT ietekmi daudz vājāku;
    • izvairieties no slēpto TT aktivizēšanas.

    Kas palielina iespēju iegūt myofascial sindromu?

    Šādi faktori ir bīstami:

    • stops;
    • saspringts apģērbs vai rotaslietas;
    • smaga fiziska slodze bez labas atpūtas iespējas;
    • profesionāls sporta veids, it īpaši, ja jūs regulāri veicat treniņu;
    • aptaukošanās;
    • spēcīga emocionalitāte;
    • mugurkaula patoloģija;
    • mobilitātes trūkums.

    Kā atpazīt?

    Galvenie MFBS simptomi ir šādi:

    • skartā teritorija sāp;
    • kustības ir ierobežotas;
    • muskuļos veidojās saspringta saspiešana;
    • veidojas TT;
    • tur bija atstarotas sāpes un katram muskuļiem.

    Tas ir svarīgi! Pirmie dzemdes kakla myofuse sāpju sindroma simptomi ir sāpes kaklā vai kakla aizmugurē vai pat visai galvai, sejai vai pat apakšdelmiem.

    Turklāt sāpes papildina asinsvadu problēmas:

    • reibonis;
    • redzes un dzirdes traucējumi;
    • zvana ausīs;
    • pacients sāk vāju.

    Ir iespējams arī iesnas "bez iemesla un no tā" un pastiprināta siekalošanās.

    Lai gan vairāk nekā piecdesmit procentos no IFFC kakla izraisītajiem TT gadījumiem pārsvarā atrodas gar dzemdes kakla mugurkaulu un plecu joslas augšdaļu, dažkārt ir saspīlējums šādās vietās:

    • muskulatūras muskuļi;
    • jostas un slīpi galvas muskuļi (degšanas sāpes astes un acu apvidū, kā arī veģetatīvie traucējumi);
    • sternocleidomastoidu muskuļu vidū (sāp viena puse no sejas, ir plaša asarošana un siekalošanās, rinīts);
    • plecu lāpstiņas;
    • clavicle;
    • augšējais trapeces muskuļš (sāpes augšstilbā);
    • sublavijas un krūšu muskuļi.

    Aptuveni piecdesmit procenti pacientu ar MFP sūdzas par sekojošo;

    • miega problēmas;
    • garīga rakstura traucējumi, emocionālā līdzsvara trūkums;
    • traucēta darba spēja;
    • nedaudz mazāk nekā trešdaļa sūdzas par panikas lēkmēm.

    MFBS attīstībā ir vairāki posmi.

    Tabulas numurs 1. Krampju sāpju sindroma attīstības posmi kaklā.

    Gan akūta, gan hroniska sāpes slikti atspoguļo cilvēka emocionālo stāvokli, kā arī rada problēmas ar organisma būtisko aktivitāti. Vienlaikus sākas problēmas ar miegu, apetīte pasliktinās, garastāvoklis pazūd, darba spējas pasliktinās. Hroniskas stadijas afektīvi traucējumi dažreiz izpaužas kā nopietni nervu darbības un sāpju traucējumi, kā arī miofasisma problēmas.

    Cieš no šīs var būt dažādas muskuļu grupas. Tāpēc ārsti sadala sāpes grupās atkarībā no tā, kur viņi atrodas:

    • jostasvietas;
    • plecos un kaklā;
    • kuņģī;
    • iegurņa reģionā;
    • gurnos;
    • galvā;
    • žoklī;
    • kājās;
    • rokā.

    Tas ir svarīgi! Visbiežāk sastopams pacientiem ar kakla lūzumu, un visbiežāk - iegurņa grīda.

    Kā diagnoze

    Ja pacientam ir sāpīgi muskuļi, ārstam vispirms jāpārbauda iekaisuma etioloģija un mugurkaula saspiešana, kā arī muguras slimības. Lai identificētu TT, viņam ir jāspēj pienācīgi pārbaudīt sāpju punktu. Tam vajadzētu stiept muskuļus, stimulējot sāpes, cik vien iespējams. Relaksējošos muskuļos ārsts sagaida kā spriegotu vadu. Tā ir tā, kas ir vissāpīgākā vieta. Nospiežot šeit, jūs varat izraisīt atstarotu sāpes. Ir divas zondēšanas metodes - dziļi un ērču.

    Padarot dziļu palpāciju, speciālists pārbauda viņa pirkstu galus visā muskuļu šķiedrā. Veicot ērkšķus, viņš ar īkšķi un pārējo pārņem muskuļu vēderu, pēc tam „pirkst” muskuļu starp pirkstiem, lai atrastu TT.

    Problēmas diagnosticēšana, viņš izseko sekojošo:

    • vai sāpes un spriedze / hipotermija / posesonisks nogurums ir savstarpēji saistīti muskuļos;
    • kur ir biezas patoloģiskas auklas;
    • vai ir muskuļu hipotrofija;
    • vai muskuļi ir atrofēti;
    • cik daudz sāpju ir izplatīta tālu no patoloģijas fokusa;
    • vai ir vēl lielāks sabiezējums skartajos muskuļos, kad to piespiež, sāpes kļūst straujākas;
    • kā jutīgā sāpes jūtas, ja TT ir saspiests / perforēts;
    • vai ir iespējams apturēt sāpes, iedarbojoties uz saspringtiem muskuļiem.

    Diagnozējot ārstu, galvenā uzmanība tiek pievērsta šādiem jautājumiem:

    • sāpes, kas rodas pēc slodzes / hipotermijas / neērtas pozas;
    • atspoguļojas sāpes, kas notiek laiku pa laikam;
    • Ir TT, bet nav muskuļu hipertrofijas / atrofijas;
    • zāles aptur gandrīz visus simptomus.

    Diagnosticējot šo patoloģiju, bieži izmanto šādas instrumentālās metodes:

    • miokarda biopsija;
    • ikdienas Holtera uzraudzība;
    • koronogrāfija;
    • EKG;
    • ehokardiogrāfija;
    • ģeogrāfija

    Diferenciāldiagnozes metode:

    • smadzeņu asins apgādes nespecifiski traucējumi;
    • asins recekļi sirds / plaušu artērijā;
    • vasovagāla sinkope;
    • aortas stenoze;
    • epilepsija;
    • hipoglikēmija;
    • insults;
    • histērija;
    • plaušu hipertensija;
    • Meniere slimība.

    Kādas komplikācijas var rasties?

    Ja izmantojat MFBS, var rasties fibromialģija. Tā ir hroniska patoloģija. To raksturo simetriskas sāpes gandrīz visā ķermenī. Personai, kurai ir fibromialģija, ir šādas veselības problēmas:

    • pazūd spēja normāli gulēt;
    • gremošana ir bojāta;
    • parādās hronisks nogurums.

    Kā ārstēt?

    Ārsts izstrādā terapeitisku programmu, ņemot vērā to, no kurienes radās patoloģija, kādas ir ķermeņa individuālās īpašības, kādas ir tās kontrindikācijas. Ir pamata, papildu, kā arī vispārējās stiprināšanas metodes. Šajā gadījumā pēdējais būtu jāizmanto, lai padarītu pirmo stiprāku. Citi ļauj atgriezties pie normālām ķermeņa funkcijām. Vislabāk ir ārstēt komplekso MFBS kompleksu. Tajā pašā laikā, lai patoloģiju ārstētu sakrālā reģionā un, iespējams, pat mēnešos, būs nepieciešamas vairākas nedēļas.

    Vienkāršākā un efektīvākā narkotiku lietošana. Tātad, ja nav iespējams regulāri apmeklēt chiropractor, pacientam ieteicams lietot zāles. Un to var izdarīt pat mājās.

    "Sāniski" pārpilnība ir ļoti vājš arguments, lai noraidītu ziedes un tabletes. Ja jūs pastāvīgi izturat sāpes un diskomfortu, jūs varat vēl vairāk kaitēt ķermenim. Galu galā, diskomforts ietekmē nervu sistēmu. Pakāpeniski jūs pat varat saņemt nomāktu. Tas viss var pārsteigt tos, kuri nezina, kādas ir šīs psiholoģiskās patoloģijas somato formas. Ar MFBS, pat mazākās sāpes jau traucē nervu sistēmas pareizu darbību. Tas nosaka depresiju. Tātad parādās apburtais loks: fiziska pārslodze - sāpes - fiziska pārslodze.

    Simptomi var palielināt un izpausties krampjiem. Pakāpeniski viņi aizņem jaunas vietas cilvēka ķermenī. Tāpēc sāpes jāpārtrauc ar visām metodēm. Vienkāršākais un vispieejamākais veids, kā to izdarīt, ir ar masāžas un narkotiku palīdzību. Parasti tiek parakstīti muskuļu relaksanti un iekaisuma līdzekļi, kā arī pretsāpju līdzekļi. Bet nepārspīlējiet to ar narkotiku kursa ilgumu. Līdz ar to MFBS dzemdes kakla sfinktera gadījumā zāļu terapija nenodrošina pietiekami augstu rezultātu. Tomēr tradicionālā medicīna arī nav pietiekami efektīva.

    Tiek uzskatīts, ka akupunktūrai ir daudz labāki rezultāti. Bet speciālista ar pietiekamu pieredzi atrašana nav viegls uzdevums. Tātad šādu cenu cenas ir nepamatoti augstas. Tomēr veselība nav tā lieta, lai to saglabātu, meklējot alternatīvas, bet lētākas metodes. Fizioterapija un vingrošanas terapija ir tikai papildu terapeitiskās metodes.

    Labākā metode ir manuālā terapija. Šajā gadījumā ārsta rokas ir visjutīgākās no instrumentiem. Neviena medicīna nevar atgriezt skriemeļus parastajā stāvoklī. Bet tas var veikt manuālu terapiju. Tas atslābina muskuļus un liek locītavām atkal pārvietoties. Parasti ārsti izmanto myofascial atbrīvošanu. Citiem vārdiem sakot, atbrīvo saspiestus muskuļus.

    Ja ārsts izvēlas vingrošanas terapijas programmu pareizi, pacienta stāvoklis jostas locītavai būs daudz mazāk smags. Bet pārāk agri uzsākt vingrinājumus, gluži pretēji, tikai vairākas reizes palielinās paasinājuma iespējamība.

    Tautas medicīna

    Tradicionālā medicīna šai slimībai ir tikai simptomātiska. Tas mazina tikai sāpes un krampjus, un tikai īslaicīgi. Bet nekad neārstē patoloģiju. Lai iegūtu ilgstošus rezultātus, nepieciešams izmantot narkotikas un fizikālās apstrādes metodes uz TT.

    Tas ir svarīgi! Ja nav iespējams lietot zāles, un, lai vēl vairāk mazinātu sāpju simptomus, jūs varat izmantot tautas receptes, kas rada zināmu labumu, pateicoties laika apstākļiem.

    Parafīna ietīšana. Parafīns kausē, lai kļūtu šķidrs. Uz kakla vietas uzklāj divos slāņos. Nosedziet šo vietu ar filmu, pēc tam uzkarsējiet siltumu trīsdesmit minūtes.

    Sāls komprese. Karstais sāls tiek sakarsēts, bet nepietiek, lai to pieļautu. Uzlikt sāpju lokalizācijas vietu. Aptiniet segu. Cool - varat noņemt. Pēc tam jods uzvelk acu uz ādas. Uzlieciet piparus uz tā. Tad pacientam jāiet gulēt līdz rītam.

    Nātrija sulfāts. To sauc arī par magnēziju, angļu sāli. Šīs zāles tiek pārdotas aptiekās. To var izmantot muskuļu krampju un sāpju mazināšanai. To var izdarīt, izmantojot sāls vannu. Silts ūdens pats par sevi padara sāpes mazāk. Tomēr nātrija sulfāts arī novērš spriedzi, kas ir saistīta ar to, ka tā satur magniju, un šis elements, šķiet, ir radīts pēc dabas, lai atslābinātu saspringtos muskuļus. Lai to panāktu, ir pietiekami, lai vannā izšķīdinātu glāzi vai citu magnēziju, un pēc tam ceturtdaļu stundu atrodieties šādā ūdenī.

    Tomēr siltums nav vienīgais faktors, kas palīdz nomierināt MFBS. Tas veicina arī masāžu ar ēterisko eļļu izmantošanu. Ir atļauts to darīt mājās. Muskuļu spazmas var noņemt, izmantojot masāžu ar eļļu no šādiem augiem:

    Lai mazinātu vai mazinātu sāpes, jūs varat izmantot šādas eļļas masāžai:

    Šādā gadījumā eļļas ieteicams sajaukt ar otru, pievienojot jebkuru bāzes eļļu. Un labākais variants bāzes eļļa - kokosrieksts.

    Augu terapijai MFBS laikā tiek izmantots horsetail. Šis augs ir ziedes sastāvdaļa. Gatavošanas procesā zāle tiek sasmalcināta un sajaukta ar sviestu ar ātrumu: viena daļa no zāles tiek sadalīta divās eļļas daļās.

    Izveidojiet arī tinktūru ziedu āboliņa ārstēšanai.

    Preventīvie pasākumi

    Ja sāpes ir mazinājušās, tas nenozīmē, ka slimība ir pagājusi. Ja sprūda punkti ir pārgājuši no aktīvās uz latento stāvokli, tad IFBS var atsākt jebkādu provokāciju gadījumā. Tātad, kas jādara, lai novērstu šo patoloģiju:

    • katru muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju jāārstē savlaicīgi;
    • jānodrošina, lai jūs varētu dot veselīgu miegu. Un vislabāk gulēt labāk uz ortopēdiskā matrača;
    • muskuļiem nevajadzētu pārspīlēt pārāk daudz, kā arī nepiemīt;
    • nevajadzētu būt ilgu laiku stresa situācijā;
    • Ir lietderīgi veikt vingrinājumus - lai tupēt, izvilkt, saliekt;
    • jūs nevarat sēdēt uz diētām, kas ātri sadedzina taukus - tie sabojā muskuļus;
    • ja piederums vai apģērbs saspiež muskuļu audus, to nedrīkst valkāt visu diennakti. Un labāk ir atteikties no šādas lietas;
    • noderīgi lietot ortopēdiskos priekšmetus;
    • ir arī labi koriģēt pozu;
    • racionalizēt kustību darba laikā;
    • ir lietderīgi sēdēt pie galda vai pie stūres;
    • padariet muskuļu korseti spēcīgāku.

    Secinājums

    MFBS ir ilgtermiņa neveselīgs muskuļu tonuss, ar kuru tiek veidoti TT (trigerpunkti). Šo patoloģiju ārstē, mazinot sāpes, izjaucot "sāpju spazmas" apburto loku, kā arī ar visiem līdzekļiem novēršot esošo un jaunu slēptu TT rašanos.

    Kā izpaužas un tiek ārstēta myofascial sindroms

    Dažādu vietu muskuļu sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem medicīniskās palīdzības meklēšanā. Tie rodas fiziskas ietekmes rezultātā: šoks, stiepšanās. Bet dažreiz nav skaidrojumu šādu nepatīkamu izjūtu attīstībai. Apmēram 65% pacientu, galvenokārt sievietes, sūdzas par hroniskām sāpēm mugurā, muguras lejasdaļā, kaklā, kājās. Bieži vien šādi simptomi ļauj aizdomām par citu patoloģiju (stenokardiju, uroģenitālās sistēmas slimībām), bet vairums no tiem ir miofascialitātes sindroms.

    Kas tas ir?

    Šis sindroms ir skeleta muskuļu spazmas, kas izraisa stipras sāpes. Starptautiskajā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanā (ICD-10) šai patoloģijai piešķir kodu M79.1. Sindroma attīstības mehānisms ir saistīts ar vietējo spazmas punktu veidošanos - sprūda zonām. Tajos veidojas dažāda smaguma traucējumi: paaugstināts tonis, muskuļu kontraktilitātes mazināšanās, autonomie traucējumi, atstaroto sāpju fokusa veidošanās.

    Patogēnu faktoru ietekmē tiek traucēta impulsa pārnešana no smadzeņu uz muskuļu audiem, veidojas pilnīga relaksācija (paralīze) vai ilgstoša spazma. Kad hipertonuss attīstās miofascialitātes sindroms. Ietekmētajā muskuļos, tuvu mehāniskajam nervam, tiek atrasts fokuss. Tos sauc par sprūda punktiem.

    Pastāv divu veidu sprūda punkti:

    1. Aktīvais sprūda punkts izpaužas kā zīmogs nerva ieejas punktā. To var noteikt miera un muskuļu sasprindzinājuma laikā. Stimulācijas laikā jāievēro konvulsīvā skartā muskuļa kontrakcija un izteikti izteikta sāpīgums („lēkšanas sindroms”). Šāda punkta impulsi izplatās ārpus skartā muskuļa, tāpēc pat ar smagiem simptomiem ir grūti noteikt precīzu atrašanās vietu. Atspoguļotās sāpes ir nagging, periodiskas. Virs bojājuma palielinās svīšana, mainās ādas krāsa un novēro pārmērīgu matu augšanu. Šāda zīmoga klātbūtnes dēļ tiek novērsta turpmāka muskuļu stiepšanās, un tā saspringums tiek nomākts.
    2. Slēptais sprūda punkts tiek veidots daudz biežāk. Aktīvi simptomi rodas muskuļu sasprindzinājuma laikā. Ar spiedienu uz to ir sāpīgas sāpes, lēkmes sindroma rašanās ir reta. Provokējošu faktoru (hipotermija, stress, piespiedu poza) ietekmē latentais punkts var tikt pārveidots par aktīvu.

    Sprūda punktu veidošanās mehānisms joprojām nav pilnībā saprotams. Ir pierādīts, ka slimības progresēšanas laikā rodas iekaisuma izmaiņas un saistaudu proliferācija, tās nav sākotnējā stadijā, tāpēc tās nevar izraisīt sāpes un disfunkciju.

    Iemesli

    Mijiedarbības sāpes un attiecīgo muskuļu disfunkcija ir saistīta ar vairākiem iedzimta vai iegūta ģenēzes cēloņiem:

    • Attīstības un augšanas anomālijas (ķermeņa asimetrija, vienas kājas, plakanas kāju saīsināšana, mugurkaula izliekums: kyphosis, skolioze, lordoze) noved pie nedabiska stāvokļa. Dažādi apakšējo ekstremitāšu garumi ir bieži sastopami, bet muskuļu hipertonija veidojas, kad garuma starpība ir 1 cm vai vairāk. Pārkāpjot normālu ķermeņa stāvokli, staigājot, tas pārslogo muskuļus.
    • Mugurkaula slimības (ar mugurkaula osteohondrozi, Lutsuk nervu ietekmē, tas izraisa muskuļu sasprindzinājumu un sāpes paravertebrālajā zonā, rokas, kājas un iekšējos orgānus pēc ilgstošas ​​muskuļu uzturēšanās spazmas stāvoklī, rodas trigeri). Ar kakla sāpes muskuļu sāpes rodas mugurkaula malās, galvas aizmugurē, plecu josta. Apakšējā muguras un krūškurvja reģiona sakāve atspoguļo sāpes paravertebrālajā, starpkultūru un muguras muskuļos.
    • Statiskā slodze (ilgstoša muskuļu spriedze ar ilgu uzturēšanos piespiedu pozā).
    • Dažu muskuļu ilgstoša neaktivitāte - dziļas miega laikā, ja ieroču vai kāju imobilizācija tiek veikta ar ģipša palīdzību, vilces ierīces traumu un operāciju veikšanai.
    • Rehabilitācijas periodā traumu vietās ir samazināta mobilitāte un muskuļu blīvējumu veidošanās.
    • Traumas izraisa trigerus, tās var palikt pat pēc tam, kad ievainots muskuļš ir pilnībā atveseļojies.
    • Patoloģiskie procesi, kas lokalizēti iekšējos orgānos, izraisa miofazisko sindromu (stenokardija izpaužas kā sāpes kakla un krūšu muskuļos, kuņģa un zarnu erozijas bojājumi atspoguļo sāpes mugurkaula muskuļos, ginekoloģiskās slimības sievietēm pavada nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā).
    • Nervu saspiešana audos ar iekaisuma slimības izraisītu tūsku.
    • Narkotiku intoksikācija (narkotiku sirds glikozīdu ilgstoša lietošana pret aritmijām, anestēzijas līdzekļiem: lidokaīns un novokaīns).
    • Degeneratīvs vai iekaisīgs locītavu bojājums izraisa muskuļu spazmas, korsetes veidošanai ir nepieciešams, lai noturētu locītavu.
    • Reimatoīdās slimības, kas izraisa patoloģisku procesu saistaudos: sistēmiska sklerodermija, periarterīts nodosa un citi.
    • Emocionālā spriedze palielina muskuļu spazmu, īpaši ekstremitāšu un paravertebrālo zonu.

    Riska faktori

    Ne visi cilvēki ir vienlīdz uzņēmīgi pret myofascial sindroma attīstību. Viena vai vairāku slimības faktoru klātbūtne palielina līdzīga stāvokļa risku:

    • pozas pārkāpums;
    • iesildīšanās pirms iesildīšanās pirms sporta;
    • smags darbs;
    • mazkustīgs dzīvesveids;
    • liekais svars;
    • ekstremitātes imobilizācija;
    • mugurkaula un iekšējo orgānu slimības;
    • hipotermija;
    • emocionālā nestabilitāte;
    • muskuļu saspiešana, valkājot smagus maisiņus, pārsējus, korsetes, drēbes, kas nav piemērotas un aksesuāri: jostas, saites.

    Simptomi

    Attiecībā uz miofascialitātes sindromu, ko raksturo pārmaiņas un remisijas. Remisijas laikā pacientam nav sāpju, bet muskuļu spriedze paliek.

    Tās gaitā myofascial sāpju sindroms iziet trīs fāzes:

    1. Aktīvie sprūda punkti liecina par smagām, satraucošām sāpēm; kam nav īpašību, tā pazūd un atjaunojas;
    2. Sāpes rodas pārvietošanās laikā un nav miera stāvoklī;
    3. Hronisks izpaužas kā motora funkcijas traucējumi un diskomforta sajūta skartajā zonā, sāpes pazūd, bet, tā kā trigeri paliek neaktīvā stāvoklī, recidīvi ir iespējami.

    Galvenie myofascial sindroma simptomi:

    • sprūda punkts ir skaidri lokalizēts: ja jūs jūtaties, rodas stipras sāpes, bet dažos milimetros sāpes ir mazāk izteiktas;
    • sāpīgas sajūtas atrodas dziļi muskuļos;
    • atspoguļotas sāpes ilgi un blāvi;
    • intensitāte svārstās no vieglas diskomforta līdz bargai, izteiktai sāpēm;
    • sāpes rodas mierīgā stāvoklī un ar saspīlējumu;
    • stimulējošā punkta stimulācija izraisa vai pastiprina simptomus;
    • muskuļu celms iedarbojas uz aktīviem sprūda punktiem un palielina sāpes;
    • raksturīga sāpīga muskuļu spazmas;
    • Virs bojājuma tiek traucēta jutība, mainās ādas krāsas (blanšēšana vai apsārtums), palielinās svīšana, palielinās matu augšana;
    • kad fokuss ir nostiprināts, vērojama krampji, jo tas ir īpaši pamanāms, ja skar virspusējo muskuļu.

    Palielināt sāpes: statiskā slodze uz skarto muskuļu, trigerpunkta stimulācija, hipotermija. Vājina: atpūta un stāvokļa maiņa, sasilšana skartajā zonā, narkotiku lietošana.

    Sāpīgas sajūtas atšķiras atkarībā no sprūda punkta atrašanās vietas:

    • Sejas miofasciālo sāpju sindromu bieži izraisa individuālie paradumi (pārmērīga žokļa saspīlēšana psihoemocionālā stresa laikā, zoda nogriešana). Muskusa sāpes rodas vaigā, saasināšanās vai runāšanas laikā pasliktinās, tiek traucēta apakšžokļa mobilitāte, konstatēts īslaicīgs locītavas locītavas lūzums.
    • Dzemdes kakla mugurkaula miofazisko sindromu raksturo sāpju lokalizācija no kakla muguras līdz žokļa leņķim, bez ārstēšanas ir saistīta ar asinsvadu simptomiem (galvassāpes un reibonis).
    • Augšējās ekstremitātes - visbiežāk novērotas ar bojājuma lokalizāciju lāpstiņu muskuļos, sāpes, kas izstaro roku un roku.
    • Atpakaļ - izpaužas kā sāpes starp lāpstiņām, zem tām un virs pleciem. Sāpju lokalizācija muguras lejasdaļā, apstarošana cirksnī un sēžamvietā ir raksturīga spazmas bojājumiem mugurkaula mugurkaula paravertebrālajos muskuļos.
    • Krūškurvja apgabalu raksturo sāpju parādīšanās zem kaula, izstarojot plecu vai roku.
    • Taz attīstās cilvēkiem, kuriem ir ilgstošas ​​urogenitātes sistēmas slimības. Izpausmes atgādina zarnu un dzimumorgānu slimību simptomus. Zarnās ir sajūta par svešķermeņa klātbūtni, sāpes lokalizējas dažādās iegurņa daļās, kas izstarojas augšstilbā.
    • Apakšējās ekstremitātes - augšstilba myofascīts izpaužas kā sāpes cirkšņos un augšstilba ārējā virsmā, apakšstilba bojājuma gadījumā sāpes izstaro augšstilba sānu daļu un ceļa locītavu.

    Diagnostika

    Mijiedarbības diagnozi sarežģī atstarotās sāpes. Tas ļauj jums aizdomās par citu orgānu un sistēmu sakāvi. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz sūdzībām un pacienta pārbaudi. Aptauja atklāj sāpju pieauguma atkarību no aukstuma, pēc smaga fiziskā darba, sporta spēlēšanas un nervu pārslodzes. Pārbaudes laikā tiek veikta palpācija (skarto muskuļu palpācija), lai noteiktu saspiešanas zonu:

    • rūpīgi izstiepto skarto muskuļu un visu tā daļu palpācija, saspringto audu nosaka blīvs krekliņš;
    • ritošie pirksti uz muskuļa;
    • muskuļu velmēšana starp rādītājpirkstu un īkšķi;
    • nav muskuļu audu hipertrofijas vai nepietiekama uztura;
    • ir mazāka jutība pret bojājumiem, ādas krāsas izmaiņas;
    • palpācijas laikā tiek konstatēts visjutīgākais punkts, pēc tam, kad ir nospiesta tā, ka ir asas sāpes un konvulsīva reakcija - skarto muskuļu kontrakcija.

    Instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes nespēj noteikt miofascialitātes sindromu. Uztvēruma punkti netiek konstatēti ar ultraskaņu, rentgenstaru metodēm un tomogrāfiju. Laboratorijas izmeklēšana nepalīdz noteikt diagnozi: asins un urīna analīzes rādītāji nemainās pat slimības paasinājuma laikā. Šīs metodes tiek izmantotas, lai izslēgtu patoloģijas, kas izraisa līdzīgus simptomus: cerebrovaskulāri traucējumi, insults, tromboze, hipoglikēmija un citas slimības.

    Ārstēšana

    Mijiedarbības sindroma ārstēšana ir sarežģīta. Galvenais uzdevums ir novērst cēloni un novērst sliekšņa izveidi. Tajā pašā laikā tiek veikta simptomātiska terapija, lai nomāktu sāpju sindromu. Pacienta paasināšanās laikā ir svarīgi samazināt fizisko un statisko stresu, lai nodrošinātu maksimālu atpūtu muskuļiem, smagu simptomu gadījumā, ir noteikts gultas režīms.

    Galvenās metodes, ko izmanto, lai ārstētu sirds sirds sindromu:

    • zāļu terapija;
    • fizioterapija;
    • Terapeitiskie vingrinājumi;
    • masāža;
    • postisometriskā relaksācija;
    • akupunktūra;
    • ķirurģiska ārstēšana;
    • tradicionālās medicīnas metodes;
    • homeopātija.

    Zāļu terapija

    Mijiedarbības sindroms tiek veiksmīgi ārstēts ar zāļu terapiju:

    • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju nomākšanai; ārstēšana nav ilgāka par 2 nedēļām, tiek izmantotas šādas zāles: “Ibuprofēns”, “Nurofen”, “Ketoprofēns”, “Nimesil”;
    • psihotropās zāles smagu sāpju ārstēšanai, pacients: "Diazepam", "Relanium";
    • lieto antidepresantus ilgstošas ​​sāpes gadījumā: "Amitriptilīns", "Paroksetīns";
    • muskuļu relaksanti: “Baklofēns”, “Sirdalud”, “Midokalms”, “No-shpa”;
    • ziedes, želejas un krēmi, kuru sastāvā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
    • novokaīna vai lidokaīna blokāde - anestēzijas ieviešana sliekšņa vietā sāpju mazināšanai;
    • saspiež ar "Dimeksidom" sāpju mazināšanai;
    • multivitamīnu kompleksi, B grupas un magnija vitamīni organisma vispārējai stiprināšanai un muskuļu pārtikas uzlabošanai.

    Daudzas zāles, ko lieto terapijā, ir kontrindikācijas, blakusparādības, tāpēc šādu līdzekļu izvēle, apjoms un ārstēšanas kurss būtu jāveic ārstam, kurš noteica diagnozi.

    Fizioterapija

    Fizioterapeitisko procedūru komplekss tiek noteikts individuāli, atkarībā no stāvokļa smaguma un līdzīgu slimību klātbūtnes. Sekojošie procedūru veidi ir pierādījuši sevi labi:

    • elektroforēze;
    • cryoalgeziya;
    • magnētiskā terapija;
    • elektrostimulācija;
    • ultraskaņas terapija.

    Fizikālā terapija

    Fizikālā terapija stiprina muskuļus, uzlabo asins plūsmu tajās, labo pozu. Vingrošanas metodes var sākt tikai pēc sāpju likvidēšanas. Katram pacientam tiek izstrādāts terapeitisko vingrinājumu komplekss atkarībā no skartā muskuļa un procesa smaguma. Slodze pakāpeniski palielinās - neapstrādāts ķermenis pārsvarā būs kaitīgs. Pēc dažām nedēļām tiek pielāgots fiziskās sagatavotības komplekss.

    Masāža

    Masāža ļauj uzlabot mobilitāti, asinsriti, vielmaiņas procesu skartajos audos, novērš muskuļu sasprindzinājumu. Tas ir svarīgi, lai labāk piegādātu zāles audiem. Lai procedūras neradītu kaitējumu, masāža jāveic tikai profesionāļiem.

    Pēc sāpju izzušanas var izmantot konservētu masāžu. Tās biežums ir reizi trīs dienās, kursa ilgums ir 6–8 procedūras. Pēc stimulācijas uz bojājuma virsmas uz ādas tiek uzklāta sasilšanas ziede, kas mazina sāpes un mazina iekaisuma procesu un ir pārklāta ar audumu virsū.

    Postisometriskā relaksācija

    Šāda veida ārstēšana ir īpašas manuālās terapijas metodes. Tie palīdz atslābināt muskuļus un novērst sāpes. Pirms procedūras veikšanas ar maigu masāžu un sāpju mazinošām ziedēm bojājums tiek sildīts. Muskuļi, kuros lokalizācijas punkts ir lokalizēts, ir gludi izstiepti. Labākās iedarbības procedūras laikā pacients mainās: sēžot, guļot uz vēdera, uz sāniem, uz muguras. Stiepjas procedūras sākumā īstermiņa, tad palielinās stiepšanās un relaksācijas periodi.

    Akupunktūra

    Akupunktūras procesā tiek radīts trigeru stimulējums, bieži vien to atrašanās vieta sakrīt ar akupunktūras punktiem. Rezultāts ir muskuļu relaksācija un uzlabota asinsrite. Īpaši šī metode ir efektīva sirds mugurkaula sindroma, ko izraisa mugurkaula patoloģija, gadījumā, ja pacienti nevar izmantot fizikālo terapiju.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Operācija tiek piedāvāta pacientam tikai progresīvos miofasciālā sindroma gadījumos ar smagu gaitu, kad sāpes un muskuļu tonuss netiek aizturēti ar konservatīvas terapijas metodēm. Ja ir nepieciešams novērst nervu saknes saspiešanu ar spazmas muskuļiem, viņi izmanto operāciju (mikrovaskulārā dekompresija).

    Tautas medicīna

    Tradicionālās medicīnas metodes neatceļ sāpju sindroma izraisītu sāpju rašanos, tās var tikai īslaicīgi samazināt diskomfortu. Ja ir kontrindikācijas narkotiku lietošanai vai papildus tām, jūs varat samazināt sāpes, izmantojot šādus līdzekļus:

    • iesaiņošana ar parafīnu: uzklājiet izkausēto vielu uz ādas virs bojājuma, pārklāj ar citu parafīna slāni uz virsmas, pārklāj ar plēvi, ietiniet ar šalli, atstāj 30 minūtes;
    • 3 no 1 terapija: sakarsējiet rupjo sāli, uzklājiet uz sāpīgas vietas un salieciet ar šalli, kad sāls ir atdzisis, noņem, ievieto tīklā ar jodu savā vietā, uz kuras piestiprināt piparu;
    • vanna ar magnēziju (1 vai 2 glāzes) 15 minūtes palīdz mazināt spazmas un mazināt sāpes;
    • masāža ar ēteriskajām eļļām mazina diskomfortu: piparmētru atslābina muskuļi, un kumelīte un baziliks mazina sāpes;
    • zirgu astes ziede ar sviestu 1: 2;
    • ziedu āboliņa tinktūra.

    Homeopātija

    Homeopātiskās myofascial terapijas galvenais mērķis ir muskuļu spazmu novēršana. Viena no visefektīvākajām zālēm ir Spasuprel, tas ir nepieciešams trīs reizes dienā, 1 tablete. "Rus toxicodendron" palīdz atbrīvoties no muskuļu spazmas. Ar sāpēm, kas lokalizētas muguras lejasdaļā, nonāk "Bryonia" glābšanā dzemdes kakla reģiona sakāves gadījumā - "Helidonium". Beladonna ir labs efekts pret atstarotām galvassāpēm.

    Komplikācijas un prognozes

    Spazmas laikā muskuļi ir skābekļa badā, ilgstoša hipoksija izraisa muskuļu audu izmaiņas. Bez nepieciešamās ārstēšanas miofascialitātes sindroms izraisa fibromilagijas attīstību. Tā ir hroniska slimība, kas izpaužas kā sāpes visā ķermenī. Pacienti nevar veikt mājsaimniecības darbus, labi gulēt, viņiem ir problēmas ar gremošanu, pastāvīgi jūtas miegainība, nogurums.

    Savlaicīgas diagnozes un adekvātas ārstēšanas gadījumā prognoze par miofazisko sindromu ir labvēlīga: sāpes tiek atbrīvotas no narkotikām, cēloni var novērst, izmantojot medikamentus, fizioterapiju un citas konservatīvas ārstēšanas metodes.

    Profilakse

    Lai izvairītos no sprūda punktu veidošanās un tiem piemītošajiem nepatīkamajiem simptomiem, ir nepieciešams veikt vienkāršus profilakses pasākumus, kas ir īpaši svarīgi tiem, kam vēsturē ir miofaziska sindroms:

    • novērst hipotermiju;
    • izvairīties no fiziskā pieplūduma;
    • nodrošināt sev labu atpūtu;
    • ilgstošas ​​uzturēšanās gadījumā piespiedu pozā - organizēt uzlādes pārtraukumus;
    • savlaicīgi ārstēt iekšējo orgānu slimības;
    • uzturēt pareizu pozu;
    • izmantot regulāri;
    • mazinātu stresa situācijas;
    • kontroles svars;
    • valkāt ērtus apģērbus.

    Sindroma atkārtošanās novēršana, kā arī ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlmes veikt piesardzības pasākumus un ievērot ārsta norādījumus: tie ietver medikamentu lietošanu, fizioterapijas nodarbību kopumu un motorisko stereotipu ievērošanu, ko māca rehabilitācijas centrā. Ja tiek ievēroti ieteikumi, tiek panākta stabila remisija, un, ja tiek novēroti profilakses pasākumi, nav izslēgta miofaziska sindroma attīstība.