Muskuļu audiem ir kontrakcijas un relaksācijas īpašības. Dažreiz muskuļi var palikt saīsinātā stāvoklī ilgu laiku - tā saucamais muskuļu spazmas.

Tas dod personai nepatīkamas sajūtas un dažreiz pat stipras sāpes. Lai novērstu šādus apstākļus, tiek izmantota īpaša zāļu grupa - muskuļu relaksanti.

Raksturīgā grupa

Visi muskuļu relaksanti ir sadalīti divās grupās atkarībā no to darbības vietas:

1. Pirmajā grupā ietilpst centrālās darbības zāles - tās ietekmē pirmos mehāniskos neironus, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs.
2. Otrajā grupā ietilpst perifērās darbības zāles - tās pārkāpj ķīmiskās reakcijas neiromuskulārajās sinapsēs (nervu un muskuļu krustojumos).

Centrālās darbības sagatavošana atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, un perifērās darbības preparāti atšķiras no spējas mainīt elektrisko aktivitāti sinapses laikā.

Narkotiku grupas darbības joma

Norādes par narkotiku lietošanu ar šādu darbību ir pietiekami daudz:

• neiroloģiskas slimības, kas saistītas ar pastāvīgu muskuļu spazmu;
• ķirurģiskas procedūras, kas prasa pilnīgu muskuļu relaksāciju;
• diagnostikas pasākumi, kas prasa pacienta kustību;
• elektrokonvulsīvā terapija;
• muskuļu lūzumu novēršana lūzumos;
• kaulu fragmentu pārvietošana;
• intubācijai;
• ar endoskopisko pētījumu veikšanas grūtībām.

Narkotiku lietošana neiroloģijā

Muskuļu relaksanti tiek plaši izmantoti neiroloģiskajā praksē, un tiek izmantotas tikai centrālās darbības zāles. Tās ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:

• osteohondroze ar izteiktu muskuļu spazmu;
• sāpju sindroms ar disku herniation;
• muskuļu kontrakcijas;
• muguras smadzeņu slimības, attīstot muskuļu spazmas - syringomyelia, traumas un muguras smadzeņu audzēji;
• insultus ar spastisku parēzi.

Centrālo muskuļu relaksantu izvēle ir saistīta ar to, ka to iedarbības vieta ir muguras smadzenes. Tieši vieta, kur problēma ir lokalizēta.

Muskuļu relaksanti centrāli darbojas

Šīs zāles ietekmē centrālo nervu sistēmu tādā veidā, ka neironi pārtrauc „dot rīkojumus” par nervu impulsa gaitu. Izpildvaras neironi, kas atrodas tuvu muskuļiem, nesaņem šo impulsu - muskuļi nepārvietojas.

Tālāk sniegts saraksts ar populārākajiem centrālās darbības muskuļu relaksantiem.

Sirdaluda

Šīs narkotikas aktīvā viela ir tizanidīns, deva ir atšķirīga - 2,4,6 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība ir vājināt saspringto muskuļu tonusu. Šo efektu izraisa mediatora izdalīšanās samazināšanās - viela, kas pārnes nervu impulsus no muguras smadzenēm.

Sirdalud ir paredzēts lietošanai šādās situācijās:

• neiroloģiskas slimības ar muskuļu spazmiem - multiplā skleroze, mielopātija, muguras smadzeņu deģenerācija;
• muskuļu sāpes osteohondrozē, disku herniation, lūzumi.

Sākotnējā zāļu deva ir 2 mg 3 reizes dienā. Pēc tam reizi nedēļā deva tiek palielināta par 2 mg, lai sasniegtu 24 mg dienas devu.

• miegainība un reibonis;
• sausas gļotādas;
• hipotensija.

Zāles ir kontrindicētas individuālas neiecietības gadījumā. Nevēlams lietot aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā.

Baklosāns

Šīs narkotikas aktīvā viela ir baklofēns, deva ir 10 un 25 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar muguras smadzeņu nervu šķiedru uzbudinājuma samazināšanos. Tādējādi tiek traucēta nervu impulsu pārraide. Ir samazināts muskuļu spastiskums, uzlabota locītavu kustība.

Parādīts lietošanai šādās situācijās:

Sākotnējā deva ir 15 mg dienā trīs devās. Pēc tam deva tiek izvēlēta individuāli.

No minētajām blakusparādībām:

• miegainība un reibonis;
• neiroloģiski traucējumi;
• dispepsijas parādības;
• hipotensija.

Zāles ir kontrindicētas nieru, epilepsijas, parkinsonisma, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mydokalms

Zāļu aktīvā viela ir tolperisons devā 50 un 150 mg. Farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar impulsa vadīšanas kavēšanu no muguras smadzenēm, jo ​​samazinās kalcija uzņemšana. Pastāv spastiskuma un muskuļu sāpīguma samazināšanās.

Mydokalms tiek parādīts, kad:

• neiroloģiskas slimības;
• posttraumatiskie muskuļu kontrakcijas;
• cerebrālā trieka.

Sākotnējā deva ir 50 mg dienā, pakāpeniski palielinot efektu. No blakusparādībām novērotas dispepsijas un alerģiskas izpausmes.

Zāles ir kontrindicētas individuālas neiecietības un vecuma, kas ir mazāks par gadu, gadījumā.

Perifērijas muskuļu relaksanti

Šo zāļu iedarbība ir bloķēt nervu impulsa vadību no izpildvaras neirona uz muskuļiem. Tas nozīmē, ka neirons uztver impulsu, bet sinaptiskajā plaisā (telpā starp neironu un muskuļu šķiedru) notiek daži procesi, kas bloķē šo impulsu. Tā rezultātā muskuļi nepārvietojas.

Šīs zāles tiek sauktas par curare līdzīgām - indes curare vārdā, kam ir paralītiska iedarbība.

Pankuronium

Tas ir pankuronija bromīda šķīdums devā 2 un 4 mg. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība balstās uz nervu impulsa bloķēšanu, pārvietojot mediatoru no sinaptiskā plaisa starp nervu un muskuļu.

To lieto tikai ķirurģiskajā praksē, lai atvieglotu intubāciju un atslābinātu muskuļus ilgstošu operāciju laikā.

Blakusparādības ir asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātrums.

Kontrindicēts ar individuālu neiecietību. Nevēlams lietošanai grūtniecības laikā.

Tubokurarīns

Tubokurarīna hlorīda šķīdums intravenozai injekcijai. Farmakoloģiskā iedarbība tiek veikta, bloķējot mediatoru uztverošo muskuļu receptorus. Šī muskuļu reakcija uz nervu impulsu nenotiek.

Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas un sirdsdarbības traucējumi.

Kontrindicēts smagas nieru slimības gadījumā.

Ditilīns

Ditilīna šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga tubokurarīna iedarbībai. Lai uzlabotu šo zāļu iedarbību, tās parasti lieto kopā.

Izmanto ķirurģijā, lai atpūstos strised muskuļus.

Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, dispepsijas parādība, gļotādu sausums.

Kontrindicēts smagām aknu un nieru slimībām, grūtniecība, līdz vienam gadam.

Ņemot vērā iepriekš minēto, var secināt, ka muskuļu relaksanti ar centrālo iedarbību tiek plaši izmantoti medicīnā - tie ir paredzēti neiroloģiskām slimībām, traumām terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem. Perifērijai ir šaurs pielietojums - ķirurģijā un anestezioloģijā.

Muskuļu relaksanti: osteohondrozes terapija un zāļu saraksts

Muskuļu relaksanti (lat. Myorelaxantia; no muskuļu + relaksantiem, relaksanti - vājināšanās, izšķīdināšana) - zāles, kas samazina skeleta muskuļu tonusu, samazinot fizisko aktivitāti līdz pilnīgai imobilizācijai. Uzziniet vairāk par šo zāļu iedarbību un lietošanu rakstā.

Muskuļu relaksanti: farmakoloģiskās grupas definīcija un zāļu apraksts

Muskuļu atslābinātājus sauc par zāļu grupu, kuras galvenais mērķis ir samazināt cilvēka skeleta muskuļu tonusu, kā rezultātā tiek samazināta kopējā motora spēja vai tās pilnīgs zudums. Agrāk šāda veida medikamenti tika izmantoti tikai operācijas laikā vispārējās anestēzijas laikā. Bet mūsu laikā ārsti ir atraduši muskuļu relaksantu lietošanu citās medicīnas jomās:

• estētiskā kosmetoloģija;
• aparatūras diagnostika;
• neiroloģija un psihiatrija.

Galvenie muskuļu relaksantu veidi

Saskaņā ar ietekmes mehānismu muskuļu relaksanti ir sadalīti divās grupās:

• centrālā darbība (šo zāļu aktīvās vielas tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu - smadzeņu un muguras smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par skeleta muskuļu tonusu regulēšanu);
• perifērās darbības (ietekmē nervu impulsu pārraidi pa motora nerva vadošajiem ceļiem uz muskuļu).

Savukārt pēc ķīmiskās struktūras veida tos var iedalīt vairākos veidos:

muskuļu relaksanti centrāli darbojas:

• Glicerīna atvasinājumi - Meprotāns, Isoprotāns, Prenderols;
• Benzimidazola atvasinājumi - Flexin;
• Jaukto muskuļu relaksantu grupa - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

Centrālie muskuļu relaksanti kavē polisinaptiskos refleksus, kas ietekmē mugurkaula kanāla izstāžu neironus. Papildus galvenajai darbībai - samazinot gludās muskulatūras muskuļu tonusu, viņiem ir daudz citu terapeitisku iedarbību, tāpēc tie tiek lietoti: pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, kuriem ir pārmērīga skeleta muskuļu fiziskā aktivitāte; izmanto, lai paceltu pacientu, lai veiktu sarežģītas diagnostikas procedūras; elektrokonvulsīvai terapijai un smagu pēctraumatisku slimību profilaksei.

Perifērijas muskuļu relaksanti:

1. Ne polarizējoša - Arduan, Tubokurarīna hlorīds, Mellyktin, Pipekuroniy, Diplacin;
2. Depolarizācija - Ditilīns;
3. Jaukti muskuļu relaksanti - Diksonijs.

Perifēro muskuļu relaksantu ietekme ir skeleta muskuļu kolinergiskie receptori. Tāpēc tās tiek izmantotas reģionālai ietekmei uz konkrētām uchatok, un tās palīdz maksimāli atvieglot muskuļu audus un mazina sāpes. Šis efekts tiek izmantots, veicot mikrosķirurģiskas operācijas, pārstādot kaulu daļas lūzumos, ārstējot sastiepumus un iztaisnojošās dislokācijas (ekstremitāšu imobilizācija), trahejas intubāciju, endoskopiskās pārbaudes un mākslīgu ķermeņa temperatūras pazemināšanu. Pēdējā laikā plaši izmantota ārstēšana ar muskuļu relaksantiem ar osteohondrozi.

Muskuļu relaksantu blakusparādības

Tā kā “ietekmes sfēra” šai zāļu grupai ir tik svarīga cilvēka ķermeņa sastāvdaļa kā nervu sistēma, to lietošana neizbēgami novedīs pie saistītām sekām. Starp galvenajām blakusparādībām, ko izraisa muskuļu relaksantu ieviešana, izdalās:

• darba spējas samazināšanās;
• galvassāpes un reibonis;
• miega traucējumi;
• slikta dūša un vemšana;
• krampji;
• pazemināt asinsspiedienu;
• nelieli muskuļu bojājumi.

Muskuļu relaksantu ārstēšanu var veikt tikai pēc ārsta receptes. Šo zāļu pieņemšana ir ārkārtīgi nevēlama personām, kuru nodarbošanās ir saistīta ar koncentrāciju un ātras reaģēšanas nepieciešamību. Arī muskuļu relaksanti ir kontrindicēti bērniem un pusaudžiem.

Ilgstošs ārstēšanas kurss ar muskuļu relaksantiem var novest pie atkarības un atkarības no narkotikām attīstības, tāpēc narkotikas ar īsu muskuļu relaksējošu iedarbību biežāk nosaka.

Muskuļu relaksanti: zāles osteohondrozei

Osteohondroze ir slimība, kurā palielinās mugurkaula skeleta muskuļu spriedze. Šis mehānisms ir reflekss. Pateicoties viņam, osteohondrozes bojātā mugurkaula zona ir fiksēta (fiksēta noteiktā stāvoklī).

Ar osteohondrozes progresēšanu sāpīgās sajūtas kļūst vēl intensīvākas, kas savukārt stimulē vietējo skeleta muskuļu tonusu. Šis fakts tiek ņemts vērā, izrakstot osteohondrozes ārstēšanu, tādēļ kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantoti arī muskuļu relaksanti. Tie samazina muskuļu spazmu, tādējādi samazinot sāpes un atjaunojot mobilitāti.

Visbiežāk tiek nozīmēti osteohondrozes ārstēšanas speciālisti ar muskuļu relaksantiem: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Tie labi samazina muskuļu hipertonitāti un novērš sāpes.

Vidēji muskuļu relaksantu ārstēšana ar osteohondrozi ir no 4 līdz 8 dienām.

Kompleksā osteohondrozes terapijā muskuļu relaksanti labi ietekmē mijiedarbību ar pretsāpju līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un zālēm, kam ir lokāla kairinoša iedarbība uz patoloģisko zonu.

Visbiežāk sastopamo muskuļu relaksantu saraksts

Tirdzniecības nosaukumi un aktīvā viela.

1. Arduan Pipekuroniya bromīds (Pipecuronii bromidum) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Tas ir indicēts veiksmīgai trahejas intubācijai ķirurģiskas iejaukšanās laikā, veicot vispārējo anestēziju, kā arī mehāniskā ventilācija (ALV). Kontrindikācijas lietošanai: grūtniecība, neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Ieviests intravenozi. Blakusparādības: palēnināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, alerģiska reakcija.
2. Atracurium-Medargo Atracuria besylate (Atracurii besilas) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Tas ir paredzēts mehāniskai ventilācijai, ķeizargriezienam, trahejas intubācijai, sirds un plaušu operācijām un krampjiem. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība zāļu sastāvdaļās. Blakusparādības: tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, bronhu spazmas, tūska, nātrene un citas alerģisku reakciju iespējas. Ieviests intravenozi.
3. Atracuria besilate Atracuria besilas (Atracurii besilas) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Parādīts kā papildinājums vispārējai anestēzijai. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības: ādas apsārtums, nātrene, asinsspiediena palielināšanās vai pazemināšanās, pulsa ātruma samazināšanās līdz pilnīgai apstāšanās brīdim. Ieviests intravenozi.
4. Vero-Pipekuroniy Pipekuroniya bromīds (Pipecuronii bromidum) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: trahejas intubācija un diagnostikas pasākumi IVL apstākļos. Kontrindikācijas: žultsceļa obstrukcija, dehidratācija, nieru dūņu sirds mazspēja, paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības: muskuļu atrofija, CNS funkcijas nomākums, elpošanas traucējumi. Ieviests intravenozi.
5. Ditilin Suksametoniya jodīds (Suxamethonii iodidum) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: trahejas intubācija, ja nepieciešams endoskopisko izmeklējumu procesā, īstermiņa ķirurģiskas operācijas. Kontrindikācijas: glaukoma. Blakusparādības: elpošanas mazspēja. Ieviests intravenozi.
6. Nimbex® Tsisatrakuriya besylate (Cisatracurii besilas) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: trahejas intubācija, mehāniskas ventilācijas veikšana operācijas vai atdzīvināšanas laikā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības: pazemināts asinsspiediens, bradikardija, bronhu spazmas, alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi uz ādas, anafilaktiskais šoks. Ieviests iekšēji
7. Ridelat®-C Atracuria besylate (Atracurii besilas) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: trahejas intubācija vai mehāniska ventilācija. Kontrindicēts jaundzimušo ievešanai un indivīdiem ar individuālu neiecietību pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām. Blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, alerģiskas reakcijas. Ieviests intravenozi.
8. Rokuroniya bromide Rokuroniya bromide (Rocuronii bromidum) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: īslaicīga muskuļu relaksācija. Kontrindikācijas: bērni līdz 3 mēnešu vecumam, personas ar individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām. Blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, slikta dūša, vemšana, tūska, alerģiskas reakcijas. Ieviests intravenozi.
9. Suxamethonium-Biolek Suxamethonium jodide (Suxamethonii iodidum) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: īslaicīga muskuļu relaksācija, dislokāciju maiņa vai kaulu atlieku opozīcija, krampji, strihnīna saindēšanās simptomātiska ārstēšana. Kontrindikācijas: bronhiālā astma, aknu mazspēja, glaukoma, paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības: pazemināts asinsspiediens, bradikardija, kardiogēns šoks, anafilaktiskais šoks. Ieviests intravenozi.
10. Tracrium® Atracuria besylate (Atracurii besilas) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: trahejas intubācija vai mehāniska ventilācija operācijas laikā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm vai histamīnu. Blakusparādības: ādas apsārtums, pazemināts asinsspiediens, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks. Ieviests intravenozi.
11. Tubokurarīns Tubokurarīna hlorīds (Tubocurarini chloridum) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: ekstremitāšu imobilizācija, samazinot dislokāciju un kaulu lūžņu pretestību, konvulsīvā terapija šizofrēnijai, stingumkrampjiem, pēctraumatisku komplikāciju profilakse. Kontrindikācijas: myasthenia gravis, aknu mazspēja, paaugstināts vecums, paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības: bronhu spazmas, elpošanas nomākums, pazemināts asinsspiediens, anafilaktiskas reakcijas. Ieviests intravenozi.
12. Tsisatrakuriya bestilat Tsisatrakuriya besilate (Cisatracurii besilas) ir perifēro darbību muskuļu relaksants. Indikācijas: trahejas intubācija vai mehāniska ventilācija operācijas laikā. Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām. Blakusparādības: izsitumi uz ādas, karsti mirgo, zems asinsspiediens, bradikardija, bronhu spazmas. Ieviests intravenozi.

Pārskats par populāriem muskuļu relaksantiem

Ārstējot dažādas slimības medicīnā, ir situācijas, kad ir nepieciešams atslābināt muskuļu šķiedras. Lai to izdarītu, izmantojiet muskuļu relaksantus, kas spēj bloķēt nervu impulsus, kas noved pie muskuļu atslābināšanās.

Muskuļu relaksanti ir diezgan veiksmīgi izmantoti, lai mazinātu muskuļu spazmas un krampjus, ķirurģijā un noteiktos diagnostikas veidos, locītavu dislokācijām un sarežģītai osteohondrozes ārstēšanai.

Kas tas ir?

Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kas spēj atslābināt muskuļu muskuļus, kas radījuši atdzīvināšanu un anestezioloģiju, veidojot mākslīgu myoflementāciju. To lietošana sākās ar kuraram līdzīgu aģentu - tubokurarīna hlorīdu, kuru karalis izolēja no curare 1935. gadā. Pēc apendektomijas ar muskuļu relaksantu palīdzību 1942. gadā līdzekļi tika izmantoti arvien biežāk ķirurģijā un citās medicīnas nozarēs.

Muskuļu relaksantu vispārējais darbības mehānisms ir saistīts ar H-kolinergisko receptoru blokādi sinaptos, tāpēc nervu impulsi nenonāk muskuļos un notiek atgriezeniska skeleta muskuļu paralīze. Relaksācija nāk no sejas muskuļiem uz pirkstiem un diafragmu.

Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir: Baklosan, Mydocalm, Sirdalud (tizanidine).

Atjauno motora aktivitāti pretējā secībā.

Osteohondrozes darbības mehānisms

Galvenais iemesls sāpju parādīšanai muguras rajonā osteohondrozes gadījumā ir pārmērīgs muskuļu spazmas, kas izraisa ilgstošu muskuļu tonusa palielināšanos aizsardzības reakcijas veidā. Tas uzlabo problēmas mugurkaula fiksāciju, to imobilizējot, kā arī samazinot traumu un sāpju iespējamību pārvietojoties. Šāda reakcija, kas pastāv jau ilgu laiku, nonāk patoloģiskajā kategorijā un veicina sāpju sindroma saglabāšanu.

Osteohondrozes pirmo posmu raksturo ķermeņa aizsargreakcijas izpausme mugurkaula muskuļu spazmas, refleksa vai muskuļu-tonikas sindroma veidā. Šī iemesla dēļ pēc noteikta laika palielinās sāpju intensitāte, un smadzenes palielina spazmu, izraisot "apburto loku". Kompleksai terapijai osteohondrozes muskuļu relaksanti tiek lietoti kopā ar citiem līdzekļiem.

Preparāti ar osteohondrozi var ne tikai samazināt refleksu sindromu, bet arī mazināt sāpes.

Šādā gadījumā palielināts muskuļu tonuss tiek noņemts no narkotiku centrālās darbības, nodrošinot šādas sekas:

1. Daļēji vai pilnīgi noņemiet muskuļu spazmas.
2. Tas ļauj samazināt citu zāļu devu un ārstēšanas ilgumu, samazinot pretiekaisuma līdzekļu blakusparādību iespējamību.
3. Efektīvāka ir fizikālā terapija, fizikālā terapija, masāža un manuālā terapija.

Osteohondrozes gadījumā ir atļauts lietot muskuļu relaksantu preparātus tikai pēc ārsta norādījumiem. Instrumentu pirmo reizi vajadzētu lietot slimnīcā.

Tādējādi ar iespējamu izteiktu blakusparādību rašanos pacientam var ātri nodrošināt kvalificētu palīdzību.

Muskuļu relaksējošas grupas

Muskuļu relaksantu klasifikācija ietver to dalīšanu grupās pēc noteiktām pazīmēm. Tādējādi centrāli funkcionējošiem muskuļu relaksantiem ir ķīmiskās struktūras atšķirības, savukārt perifērās iedarbības atšķiras no spējas mainīt elektroaktivitāti sinapsē.

Perifērijas muskuļu relaksanti

Tās bloķē nervu impulsus, kas šķiedras šķērso muskuļus. Izmanto anestēzijai, paralīzei stingumkrampju vai krampju laikā. Savukārt ir sadalīti:

• Depolarizējošas zāles. Saskaroties ar receptoriem, īstermiņa miofaskulācijas laikā, kas pārvēršas par muskuļu relaksāciju, notiek pastāvīga sinapses membrānu depolarizācija. Šī muskuļu relaksācija nav ilga. Šāda veida zāles ietver Clostenon, kas iespējamo komplikāciju dēļ pakāpeniski tiek aizstāts ar īslaicīgu muskuļu relaksantu.
• Muskuļu relaksanti nav depolarizējoši. Spēj bloķēt membrānas kanālus un receptorus, bet nav depolarizēti. Efekta ilgums ir atkarīgs no konkrētās zāles. Šajā grupā ietilpst Tubocurarin, Pankuroniy, Mivakuriy, Atrakuriy, Doksakuriya.

Centrālie muskuļu relaksanti

Raksturo tieša iedarbība uz smadzeņu un muguras smadzeņu nerviem, bloķējot nervu impulsu pārraidi. Muskuļu relaksanti osteohondrozes veidā kā kompleksa terapijas sastāvdaļa tiek izmantoti galvenokārt centrālajā. Tie ietver Sirdalud, Baklosan, Mydocalm.

Ilguma klasifikācija

Atkarībā no neiromuskulāro bloku ilguma, kas izraisa muskuļu relaksanta lietošanu, zāļu klasifikācija ietver šādas grupas:

1. Ļoti īsi depolarizējoši muskuļu relaksanti (mazāk par 5-7 min). Piemēram, Suksametoniy, Ditilin, Clostenon.
2. Nepolarizējoši muskuļu relaksanti:

• Īss darbības laiks (mazāk nekā 20 min): Mivakurium;
• Vidēja iedarbība (līdz 40 min.): Vekuronijs, Atracurium;
• Ilgstošas ​​darbības (vairāk nekā 40 min): Pankuronium, Tubocurarin.

Antispētiskie līdzekļi

Šāda veida zāles ietver zāles, kas var mazināt iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu spazmas.

Populāri medikamenti: drotaverīns, nitroglicerīns, bez spa.

Tos lieto tādu patoloģiju ārstēšanai kā nieru kolika, bronhiālā astma utt.

Lietošanas indikācijas

Muskuļu relaksanti visbiežāk tiek izmantoti šādos gadījumos:

1. Nodrošināt pieņemamus trahejas intubācijas nosacījumus.
2. Veicot IVL, lai nomāktu neatkarīgu elpu.
3. Ar konvulsijas sindroma likvidēšanu, kad pretkrampji ir neefektīvi.
4. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai nodrošinātu optimālus darba apstākļus ķirurgiem, neizmantojot pārmērīgas anestēzijas devas, muskuļu relaksāciju un noteiktas diagnostikas procedūras, ko veic ar vispārējo anestēziju (piemēram, bronhoskopiju).
5. Samazinot dislokāciju un kaulu fragmentu novietojumu spēcīgu muskuļu masīvos.
6. Muskuļu hipertonejas bloķēšana mākslīgās hiperetmijas laikā un organisma aizsardzības reakcija uz aukstuma muskuļu trīci.

Uzņemšanas noteikumi

Galvenais noteikums, lietojot muskuļu relaksantus, ir pašārstēšanās novēršana. Līdzekļu veidu, devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Vidējais kursa ilgums ir 3-7 dienas, bet, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz nedēļām vai mēnešiem, obligāti kontrolējot pacienta stāvokli. Muskuļu relaksantu lietošana ir injicējama vai perorāla, pēdējā ir biežāka.

Nevēlams lietot tabletes tukšā dūšā, lai nesabojātu gļotādu, un, kad tās lieto, tās nomazgā ar ūdeni. Ja nav īpašu ieteikumu, injekcijas un tabletes tiek lietotas divas reizes dienā. Pēc atsevišķas līdzekļu atlases uzņemšana sākas ar minimālo devu un pakāpeniski palielinot to. Kad ir sasniegts vēlamais rezultāts, deva tiek pakāpeniski samazināta, līdz tā tiek pilnībā atcelta.

Ir aizliegts strauji atcelt muskuļu relaksantus, jo tas ir bīstams paaugstināta asinsspiediena un tahikardijas attīstībai.

Kontrindikācijas

Līdztekus pacientu saspīlējumam un spazmiem, kas normalizē pacienta stāvokli, muskuļu relaksanti nav piemēroti visiem. Šīs zāļu grupas galvenās kontrindikācijas ir šādas:

1. Paaugstināta jutība pret aktīvajām un palīgvielām.
2. Nieru mazspēja un aknu patoloģija.
3. Garīgās veselības traucējumi (aplūkoti atsevišķi).
4. Konvulsīvs sindroms.
5. Parkinsona slimība.
6. Narkomānija.
7. Myasthenia.

Muskuļu relaksantu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir norādīta individuāli.

Vairumā gadījumu šīs zāles netiek izmantotas šajos posmos, jo tās var potenciāli kaitēt auglim.

Pārdozēšana un pārdozēšana

Lielāko daļu blakusparādību pēc muskuļu relaksantu lietošanas izraisa asinsspiediena pazemināšanās, kas veicina reiboni, astēniju un sliktu kustību koordināciju, un dažreiz pacients var zaudēt samaņu. Pēc zāļu lietošanas var rasties šādas blakusparādības:

1. Sausa mute, slikta dūša un vemšana.
2. Caureja vai aizcietējums.
3. Urīnceļu problēmas.
4. Samazināta muskuļu darbība un jutīgums.
5. Palielināta miegainība, koncentrācijas pasliktināšanās, apjukums. Šīs sekas izslēdz iespēju izmantot muskuļu relaksantus cilvēkiem, kuri vada transportlīdzekļus un nodarbojas ar darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija.
6. Alerģiskas izpausmes: eksantēma un elpošanas traucējumi.
7. Psihoemocionālie traucējumi: eufija, depresija, aizkaitināmība.
8. Ar ilgstošu lietošanu - svara pieaugums.

Depolarizējošie muskuļu relaksanti var izraisīt asinsspiediena svārstības un sirdsdarbības ātrumu, traucēt sirds ritmu. Tādējādi Suksametoniya zāles izraisa bradikardiju un hiperkalēmijas parādīšanos, kā arī muskuļu sāpes pēcoperācijas periodā. Bet palielinātais spiediens kuņģa dobumā, ko izraisīja muskuļu relaksācijas depolarizācija, nepalielina plaušu aspirācijas vai kuņģa refluksa risku.

Depolarizējošo zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek izmantoti to fizioloģiskie antagonisti, anticholinesterāzes līdzekļi. Depolarizējot muskuļu relaksantus pēc pārdozēšanas, tiek novērsta anticholinesterāzes zāļu lietošana, jo pēdējā tikai palielina to ietekmi.

Šajā gadījumā tiek izmantots citrāts asinis ar fermentu, kas iznīcina ditilīnu.

Prasības muskuļu relaksantiem

Visus mūsdienu muskuļu relaksantus raksturo ne tikai muskuļu spriedzes mazināšanas efektivitāte, bet arī atbilst šādām prasībām:

1. Relaksācijas efektam jābūt selektīvam: ja jūs atslābina muskuļu tonusu, neaizkavējiet tonizējošo pulsāciju. Pēc narkotiku lietošanas personai jāsaglabā spēja patstāvīgi pārvietoties.
2. Lai būtu drošība, kas ir īpaši svarīga ilgstošai lietošanai, jo cilvēkam nevajadzētu zaudēt spēju vadīt normālu dzīvi un darbu.

Visas iepriekšminētās prasības atbilst medikamentam Mydocalm, ko vairāk nekā 40 gadus lieto vietējā un ārzemju medicīnā.

Tajā pašā laikā tas novērš darbības potenciāla veidošanos, samazina pastiprinātos impulsus un palīdz palēnināt hiperaktīvo refleksu ieviešanu, vienlaikus neradoties mijiedarbībā ar etanolu.

Biežāk uzdotie jautājumi

Visbiežāk pacienti, kuriem nepieciešams lietot muskuļu relaksantus, interesē šādi jautājumi:

1. Muskuļu relaksanti, kas paredzēti gūžas locītavas koxartrozei. Zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpīgo muskuļu spazmu, kas pavada artrozi, novērš muskuļu sāpes un uzlabo asinsriti ap skarto locītavu. Šim nolūkam tiek izmantoti Sirdalud, Mydocalm un Baklofen.
2. Kas ir kariāra līdzīgi muskuļu relaksanti? Visi muskuļu relaksanti ir kurarepodobnye medikamenti, kas galvenokārt ietekmē motoru nervu galu. Tie atpūsties un samazina muskuļu tonusu, samazinot ķermeņa vispārējo kustību.
3. Kādi muskuļu relaksanti tiek izmantoti muskuļu spazmu mazināšanai? Lai mazinātu spazmas, centrāli darbojošos muskuļu relaksantus, kas nomāc muskuļu tonusa centrālās struktūras un perifēros muskuļu relaksantus, kas ietekmē impulsu pārnešanu sinapses. Visi zāļu nosaukumi tiek izvēlēti stingri individuāli atkarībā no patoloģijas, ņemot vērā kontrindikācijas un organisma individuālās īpašības.

Muskuļu atslābinātāji ir vielas, kas var mazināt šķēlēs skeleta muskuļu tonusu, izraisot to atpūtu, kas ir atklājusi pielietojumu medicīnā dažādu slimību ārstēšanā un diagnosticēšanā.

Visi šīs narkotiku grupas pārstāvji ir diezgan nopietnas zāles, kuru nekontrolēta uzņemšana bez kvalificētas nepieciešamās zāļu un devas izvēles var būtiski ietekmēt cilvēka ķermeni.

Apskatiet videoklipu par šo tēmu.

Labāko mūsdienu muskuļu relaksantu pārskatīšana: darbība, klasifikācija un pielietojums

Muskuļu šķiedrām ir svarīga loma cilvēka ķermeņa darbībā. Medicīniskajā praksē bieži vien ir nepieciešams, ja ir nepieciešams ietekmēt muskuļu šķiedras ar to turpmāku relaksāciju.

Muskuļu relaksanti darbojas tieši ar tādiem līdzekļiem, jo ​​to tiešā ārstēšana ir vērsta uz to, ka šķērsvirziena muskuļi, kā arī neiromuskulārā pulsācija kļūst mazāk izteikta un samazina to tonusu.

Muskuļu relaksanti sāpēm

Muskuļu relaksantu atklāšana ļāva medicīnai veikt soli uz priekšu nopietnu slimību ārstēšanā. Saskaņā ar vēsturi, indiāņu ķiruru no augu mizas Amerikas indiāņi izmantoja, medējot dzīvniekus un putnus. Indes beigās bultiņas rezultātā dzīvnieks pārtrauca elpošanu.

Pēc 1942. gada farmakoloģiskais tirgus un aptiekas tika pakāpeniski aizpildītas ar zālēm, kas satur curare indes, un pēc tam sintētiskās vielas.

Praksē muskuļu relaksantu lietošana ļauj tos izmantot šajās jomās:

• Ārstējot neiroloģiju, uz fona izteiktu skeleta muskuļu tonusu.
• Sāpes muguras lejasdaļā, kaklā vai krūšu mugurkaulā.
• Pirms operācijas, tostarp vēdera dobumā.
• Ja nepieciešams, veiciet elektrokonvulsīvo terapiju.
• Anestēzija ar dabiskās elpošanas saglabāšanu.
• Atgūstoties no mugurkaula operācijas pēc traumām, attīstoties starpskriemeļu trūcei.

Kā muskuļu relaksanti?

Muskuļu sāpes vai muskuļu spazmas tieši ietekmē locītavu kustību, bloķē un samazina to darbību. Tā rezultātā - pilnīgs kustības trūkums.

Ārstēšana šajā gadījumā ilgst diezgan ilgu laiku. Muskuļu relaksants ir iespēja normalizēt cilvēka vispārējo labklājību, kā arī atturēt iekaisumu. Muskuļu relaksantu darbības mehānisms ietver visu muskuļu nervu receptoru bloķēšanu.

Dabīgie muskuļu relaksanti

Alternatīva terapija ir dabiska. Dabiskie augi satur dabiskas vielas, kas ietekmē šādu muskuļu iedarbību.

Tas arī ļauj samazināt sāpes, ja lietojat muskuļu relaksantu labvēlīgās īpašības:

1. Piparmētru eļļa. Tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un veicina asinsriti. Neliels daudzums no tā ir jāturbē muskuļu sasprindzinājuma vietā. Pēc tam bojājuma vietā vismaz 5 minūtes veiciet nelielu masāžas kustību.
2. Valērijs Tās īpašības spēj nomierināt un atvieglot iekaisuma procesu bojājuma vietā, kā arī radīt oksifikāciju. Lai izmantotu baldriāna kā muskuļu relaksantu, jums ir nepieciešams sagatavot dzērienu no 10 pilieniem infūzijas. Ņem vismaz 500 ml dienā.
3. Epsoma sāļi. Minerāls var samazināt sāpes, samazināt iekaisumu un atslābināt muskuļus augstā magnija satura dēļ. Sāls izmantošana, iespējams, vannu veidā. Lai to izdarītu, izšķīdiniet 100 g sāls ūdenī. Kurss ilgst 7 dienas 20 minūtes.

Muskuļu relaksantu klasifikācija

Muskuļu relaksantiem farmakoloģijā un medicīnas terminoloģijā ir sava klasifikācija.

Atkarībā no konkrētā gadījuma klasifikācijai var būt šāds sadalījums:

• Perifērijas darbības. Pilokarpīna hidrohlorīds, Proserin, Atropīna sulfāts, Metatsin.
• Centrālā ietekme. Tie ietver narkotiku Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Atkarībā no darbības ilguma narkotikas var būt:

• Ilgstoša ekspozīcija. Šajā kategorijā ietilpst zāles Tubokuroin, baklofēns.
• Vidēja ietekme. Šīs grupas zāles ir Atracurium, Tsisatrakurium.
• Īsa ekspozīcija. Zāles ir Mivakurium.
• Ļoti ātra lietošana. Šajā kategorijā ietilpst Clostenon, Ditilin.
• Jaukta darbība. Nepieciešamības gadījumā uzklājiet muskuļu šķiedras tūlītēju lokālu relaksāciju.

Muskuļu relaksanti centrāli darbojas

Šādu zāļu iedarbība atšķiras atkarībā no ķīmiskā sastāva:

• glicerīna atvasinājumi;
• benzimidazols;
• jaukta

Preparāti ļauj bloķēt visus muskuļu sinapsē esošos refleksus. Bloķēšana notiek muguras smadzeņu neironu nomākuma dēļ. Tādējādi, parādot relaksējošu efektu, to izmantošana ļauj apturēt daudzas slimības, kurām ir viens kopīgs simptoms - pastiprināts muskuļu tonis.

Perifērijas muskuļu relaksanti

Šādas zāles bloķē vai depolarizē nervu impulsu muskuļu šķiedrai. Īpaši bieži piemērojami lietotās anestēzijas fonā, ar paralīzi un spazmu.

Ir nodaļa:

• nav polarizējoša;
• depolarizācija;
• jaukta

Šīs grupas preparāti ir ļoti efektīvi pret attīstīto muskuļu sāpēm un spazmiem, jo ​​tie ietekmē holīnergiskos receptorus skeleta muskuļos. Šī īpašība ļauj tos izmantot, ja nepieciešams operācijas veikšanai.

Depolarizējoši muskuļu relaksanti

Šai grupai piederošajām zālēm ir elastīga lineāra struktūra.

Praksē tas tiek piemērots - sukcinilholīns, kuram ir īslaicīga iedarbība:

• Kad esat pakļauts īslaicīgam muskuļu kontrakcijai un pēc tam viegli atslābina.
• Tomēr tam ir vairākas blakusparādības, jo īpaši paaugstināts arteriālais un intrakraniālais spiediens, hipertermija, aritmija un pēcoperācijas mialģija.
• Šādu zāļu iedarbība daļēji tiek bloķēta pirmo 40 sekunžu laikā pēc injekcijas vai injekcijas, un ilgums ir 6 minūtes.

Ne polarizējoši muskuļu relaksanti

Zāļu izvēle šajā grupā ir plašāka. Katrai no tām ir sava individuālā īpašība, ko nosaka struktūra.

Viņiem ir antagonistiska iedarbība, tas ir, tie izraisa neiromuskulārās sistēmas blokādi 5 minūtes, kuru ilgums svārstās no 15 līdz 60 minūtēm. Bloks tiek pilnībā apturēts, tiklīdz tas nonāk zāļu organismā - anticholinesterāzes.

Dažādi muskuļu relaksanti

Kurāriem līdzīgi muskuļu relaksanti darbojas tāpat kā dabiskā curare inde. Izraisīt cilvēka skeleta muskuļu relaksāciju un relaksāciju, bloķējot muskuļu šķiedras nervu transmisiju.

Tie ir perifēro darbību muskuļu relaksanti:

Lietošanas indikācijas

Neatkarīgi no narkotiku veida, katrs no tiem ir jālieto tikai ar nosacījumu, ka konsultējas ar ārstu. Turklāt jāapstiprina šādu zāļu saņemšana, jāatbilst noteiktām prasībām.

Jo īpaši tas ir par:

• Zāļu iedarbībai lietošanas laikā jābūt selektīvai, ti, jāsamazina muskuļu muskuļu tonuss un pulsācija.
• Tam ir jābūt drošam, ja to izmanto ilgu laiku.

Jostas un dzemdes kakla reģionu osteohondrozē

Diezgan izplatīta slimība ir osteohondroze. Tās izpausme ir izteikta muguras sāpēs. Viens no satraucošākajiem signāliem slimības attīstībā ir muskuļu spazmas. Indikācijas lietošanai perepartova muskuļu relaksantu ārstēšanā ļaus radīt relaksāciju.

Šīs zāles ietver:

• Mydokalms To lieto neatkarīgi no osteohondrozes atrašanās vietas.
• Sirdalud vai Tizanidine, kas pilnībā atbrīvo spazmas.
• Baklofēns ir piemērots lumbosakrālo osteohondrozes ārstēšanai. Tam ir daudz kontrindikāciju.

Ar koartartozi

Zāļu lietošana koeksartrozei palīdz samazināt sāpes spazmā muskuļos, tādējādi atjaunojot gūžas locītavas mobilitāti.

Tomēr ir jāievēro īpaša piesardzība, jo ar koeksartrozes attīstību, jebkādu zāļu lietošana var tikai pasliktināties. Noteiktais medikaments Baklosan, Katadolon vai samazinot spazmisko procesu.

Ar osteoartrītu

Osteoartrīts attīstās diezgan sāpīgi no sākotnējā posma, izraisot migrēnu un diskomfortu. Tajā pašā laikā organisma dabiskā reakcija ir sāpes kakla kustībās un muskuļu sasprindzinājums.

Osteoartrīta attīstību pārtrauc tādas zāles kā Mydocalm, jo ​​tā ir terapeitiskā iedarbība, kas ļauj atjaunot kopīgu biomehāniku.

Ar mugurkaula trūci

Attīstoties trūcei, muskuļu relaksanti ir vienīgais pareizais lēmums terapijā, jo bez tiem nav iespējams apturēt sāpes, ko izraisa mugurkaula trūce:

• Tie veicina sāpju impulsu nomākšanu centrālajā līmenī, atslābinot muskuļus, mazinot spazmas.
• Parasti šajā gadījumā tiek izmantots baklofēns, jo tas veicina mobilitātes normalizāciju, neraugoties uz vairākām blakusparādībām.

Ar locītavu artizmu, išiass un radikulītu

Locītavu artroze, sēžas skar absolūti visu - muskuļus, locītavas, īpaši tās, kas ir aktīvi iesaistītas kustībā. Issijā ir sāpes un spriedze muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs.

Šajā gadījumā muskuļu relaksantu lietošana ir nepieciešams pasākums:

• Lietojumprogramma ir galvenokārt vērsta uz motora funkcijas atjaunošanu.
• Zāles, piemēram, Mydocalm un Sirdalud, mazina spazmas un samazina muskuļu sāpes, normalizē asinsriti.
• Arī narkotikas var kavēt eksitējošos procesus, kas sākas no nerva līdz muskuļiem

Ar neiralģiju

Neiralģijas ārstēšanas process balstās uz tādu līdzekļu izmantošanu, kas atvieglos slimības simptomus un cēloņus. Muskuļu atslābinātāji novērsīs un atslābinās muskuļu sasprindzinājumu, veicinot turpmāku veiksmīgu ārstēšanu tiešu iedarbību dēļ, izteikta mialģija, kas nozīmē, ka terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta ātrāk.

Kombinētā terapijā ar nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, muskuļu relaksanti var sasniegt visizdevīgākos rezultātus.

Neiralģija tiek atjaunota, ievadot Mydocalma (1 ml divas reizes dienā) vai klonazepāma intramuskulāri.

Ar lumbodiniju

Šāds sindroms kā lumbodinija prasa iejaukšanos un ortopēda un neiropatologa kontroli. Papildus gultas atpūtai ir noteikts spazmolītisks līdzeklis: Tolperisone, Sirdalud, kas palīdz samazināt spazmas, mazina spriedzes un muskuļu spazmas.

Muskuļu relaksants sejai

Papildus dažādu patoloģiju ārstēšanai šīs grupas zāles kosmetoloģijā izrādījās lieliskas. Jo īpaši kā grumbu līdzekli.

Kā liecina pētījuma dati, grumbu skaits un dziļums tika samazināts, pielietojot kosmētiku ar muskuļu relaksantu un šiem preparātiem vairāk nekā par 25%, un atdarināto kroku ekspresija samazinājās līdz 90%. Starp tiem, botulīna toksīnu saturošas zāles - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Muskuļu relaksanti anestezioloģijā

Tiklīdz muskuļu relaksanti tika izmantoti medicīnas praksē, operācijas laikā bija iespējams runāt par jaunu anestēzijas attīstības posmu, jo pieteikums atrisināja daudzas problēmas, tostarp:

• Spēja pilnībā bloķēt pacientu un atpūsties muskuļos operācijas laikā.
• Veikt TTI.
• Trahejas intubācija
• Novērst muskuļu trīci.
• Atbrīvojiet krampjus stingumkrampju, trakumsērgas, krampju gadījumā.

Lietošana anestezioloģijā ietver zāļu izvēli intravenozai vai vietējai lietošanai katrā gadījumā - individuāli. Tas var būt Kruaron, Ditilin.

Kā lietot muskuļu relaksantus?

Pirmkārt, atbilstošu speciālistu - vertebrologa vai neirologa - pienākums ir nodarboties ar šādas narkotiku grupas iecelšanu. Ņemot tos nekontrolējami vai piešķirot tiem sevi, jūs varat tikai pasliktināt veselības stāvokli, tas ir vienkārši bīstams. Tāpēc uzņemšanai ir jābūt stingri saskaņā ar instrukcijām. Turklāt pastāv arī blakusparādību risks.

Visbiežāk lietotās zāles ir Mydocalm vai Tolperisone.

Mydocalm lietošanas pamatprincipi:

• Pieaugušie saņem Mydocalm devu 2 reizes dienā 50 mg.
• Atkarībā no sasniegto efektu deva pakāpeniski samazinās vai palielinās - līdz 150 mg divās devās.
• Ņemiet zāles pēc ēšanas.
• Mydocalm injekcijas var parakstīt smagām muskuļu sāpēm, spazmiem, kas traucē mugurkaula biomehānisko procesu.
• Arī ārstēšana ir paredzēta muskuļu spazmām skriemeļos. Injekcijas ievada divas reizes dienā vismaz 1 ml.

Narkotiku lietošana nedrīkst dublēt viens otru, ti, vienlaikus var izmantot tikai vienu narkotiku. Katram no narkotiku veidiem ir savi ieteikumi par lietošanu, devu, biežumu utt.

Kontrindikācijas

Zāļu lietošana var būt kaitīga, ja ir:

• Alkoholisms.
• Myasthenia.
• Alerģijas pret zāļu sastāvdaļām.
• Peptiskās čūlas slimība.
• Parkinsona slimība.
• Epilepsija.
• Vilšanās no psihes.
• Nieru mazspēja un nieru patoloģija.
• Kad aknu mazspēja.
• Bērnu vecumā līdz 1 gadam.
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Narkotiku lietošana, lietojot citas zāles, būtu pēc iespējas svarīgāka, jo dažas zāles uzlabo terapeitisko efektu, bet citas, gluži pretēji, pasliktina stāvokli. Par zāļu saderību var informēt tikai speciālistu.

Muskuļu relaksantu lietošana ar aminoglikolīdiem, linkozamīdiem, glikopeptīdiem palielina neiromuskulāro blokādi, palielina elpošanas nomākuma risku, noved pie tā pilnīgas apstāšanās.

Muskuļu relaksanti un alkohols

Narkotiku lietošana šajā grupā pilnībā izslēdz alkohola lietošanu uzturā. Alkohols negatīvi ietekmē nervu sistēmu, stimulē to un izraisa impulsu iekļūšanu muskuļu audos. Turklāt tās uzsūkšanās koncentrējas aknās, iesaistot negatīvu ķīmisko reakciju ķēdi, kas kavē pacienta vispārējo stāvokli.

Labākie mūsdienu muskuļu relaksanti

Šī tabula atspoguļo modernākās un efektīvākās zāles - muskuļu relaksantus.

2.1.2.1.2.2.2. Curariform aģenti (perifēro darbību muskuļu relaksanti)

Ķirurģiskās zāles izmanto ķirurģiskās operācijās, lai atvieglotu skeleta muskuļus.

Indijas iedzīvotāji jau sen ir izmantojuši Dienvidamerikas rūpnīcas īpaši apstrādātu sulu Curare. Pagājušā gadsimta vidū tika konstatēts, ka skeleta muskuļu relaksācija, ko izraisa curare, tiek realizēta, apturot ierosmes ierosmi no motora nerviem uz skeleta muskuļiem.

Galvenā curare aktīvā sastāvdaļa ir alkaloīda d-tubokurarīns. Pašlaik ir daudzas citas curare līdzīgas zāles. Šo vielu iedarbības mehānisms ir kompleksa veidošanās ar muskuļu šķiedras membrānas H-holīnerģisko receptoru daļu (postinaptiskā membrāna). Atkarībā no izveidotā kompleksa funkcionālajām īpašībām muskuļu relaksanti ir sadalīti grupās:

1) pret depolarizācijas (bez depolarizācijas) iedarbības līdzekļi;

2) līdzekļi depolarizēšanai.

Tubokurarīna hlorīds, pipekuronija bromīds, pankuronija bromīds. Šīs zāles (bischetvertnye amonija savienojumi), ievadot intravenozi, izraisa skeleta muskuļu strauju relaksāciju, kas ilgst 30-60 minūtes. Pirmkārt, galvas un kakla muskuļi atslābina, tad ekstremitātes, balss auklas, stumbrs un, visbeidzot, (lielās devās), elpošanas orgāni (starpslāņu un diafragmas muskuļi), kas izraisa elpošanas apstāšanos. Kvaternālie amonija savienojumi nedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, jo asins-smadzeņu barjera nav laba. Melliktin pieder antidepolarizējošiem muskuļu relaksantiem, kas ir terciārā bāze (taukaudu saimes alkaloīds), labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un to var lietot perorāli, palielinot skeleta muskuļu tonusu. Antidepolarizējoši muskuļu relaksanti, kas saistās ar N-kolinergisko receptoru, pārklāj (ekrāna) no sinaptiskā acetilholīna iedarbības. Tā rezultātā nervu impulss neizraisīs muskuļu šķiedras membrānas depolarizāciju (tādēļ zāles sauc par anti-depolarizāciju). Šie savienojumi konkurē (konkurētspējīgas relaksanti) ar acetilholīna H-holīnerģisku receptoriem postsinaptiskajiem membrānas: ar palielinot acetilholīna sinapses (piemēram, ievadot antiholīnesterāzes) izspiež relaksējošas mediatoru no saistīšanos ar membrānu pati veido kompleksu ar receptoru, kas izraisa depolarizācija.

Anti-depolarizējoši medikamenti var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, bloķējot gangliju N-kolinergiskos receptorus. Muskuļu relaksējošo efektu pastiprina daži anestēzijas līdzekļi (ēteris, halotāns). Antidepolarizējošo (konkurējošo) muskuļu relaksantu antagonisti ir anticholinesterāzes līdzekļi (prozerīns uc), kas, inhibējot sinaptisko holīnesterāzi (fermentu, kas iznīcina acetilholīnu), veicina acetilholīna uzkrāšanos.

Pretepolarizējošie muskuļu relaksanti tiek izmantoti lielām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, lai ilgstoši atslābinātu muskuļus.

Turklāt tos lieto, lai mazinātu krampjus pacientiem ar smagiem stingumkrampjiem.

Depolarizējošs muskuļu relaksants suxamethonia chlorīds (ditilīns) tiek plaši izmantots medicīniskajā praksē, ir glikozskābes diholīna esteris (sukcinilholīns) un lielas strukturālas līdzības dēļ ar acetilholīnu ne tikai saistās ar skeleta muskuļu N-muskuļiem (analoģiski ar cauruļveida muskuļiem, es varu arī izmantot to pašu ķermeni, es pielietoju arī skeleta muskuļos (pēc analoģijas ar Tubocurrarian, es varu izmantot arī paraugu, es varu arī izmantot paraugu, es arī izmantoju I un I). postinaptiskās membrānas (piemēram, acetilholīna) depolarizācija. Atšķirībā no acetilholīna, ko nekavējoties iznīcina holīnesterāze, ditilīns nodrošina pastāvīgu depolarizāciju: pēc īsas (vairākas sekundes) kontrakcijas muskuļu šķiedra atslābinās, un H-holīnerģiskie receptori zaudē jutīgumu pret mediatoru. Ditilīna iedarbība beidzas 5-10 minūšu laikā, kura laikā to izskalo no sinapses un hidrolizē pseido-holīnesterāze.

Protams, anticholinesterāzes zāles, kas veicina acetilholīna uzkrāšanos, paildzina un pastiprina depolarizējošo muskuļu relaksantu darbību.

Ditilin lieto īslaicīgai miorelaksācijai trahejas intubācijas laikā, dislokāciju mazināšanā, kaulu novietojumā lūzumos, bronhoskopijā utt.

1) muskuļu pēcoperācijas sāpes. Depolarizācijas sākumā parādās muskuļu fibrillārās kontrakcijas, raustīšanās, tās izraisa pēcoperācijas muskuļu sāpes;

2) paaugstināts intraokulārais spiediens;

3) sirdsdarbības ritma traucējumi. Ditilīna pārdozēšanas gadījumā tiek pārnesta svaiga (augsta pseido-holīnesterāzes aktivitāte) asinīs un tiek izlaboti elektrolītu traucējumi. Muskuļu relaksantu lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja pastāv apstākļi trahejas intubācijai un mehāniskai ventilācijai.

To piemēro ārēji acu praksē un zobārstniecības praksē.

Pieejams 1% un 2% šķīduma veidā 5 un 10 ml flakonos.

To lieto iekšpusē un subkutāni.

Pieejams 0,015 g tabletēs; ampulās ar 1 ml 0,05% šķīduma.

Tas tiek ievadīts iekšpusē un injekcijas veidā (subkutāni, intramuskulāri, intravenozi).

Pieejams 0,0005 g tabletēs; ampulās un šļircē, 1 ml 0,1% šķīduma.

Tas tiek ievadīts iekšpusē un injekcijas veidā (subkutāni, intramuskulāri, intravenozi).

Pieejams tabletēs pa 0,002 g: 1 ml ampulās ar 0,1% šķīdumu.