SPINAL BRAIN

Muguras smadzenes (medulla spinalis) ir cilindriska aukla, kas ir 41-45 cm gara un atrodas mugurkaula kanālā. Augšpusē tā robeža ir pirmā kakla skriemeļa līmenī, kas atbilst piramīdas krustam, apakšējā daļā ir smadzeņu konuss (conus medullaris), kura augšdaļa sasniedz otrā jostas skriemeļa augšējo malu.

Muguras smadzenes ir apvalkotas ar cietām, arachnoidām un mīkstām čaumalām, starp kurām ir telpas: epidurālā (cavitas epiduralis) - starp mugurkaula cietā apvalka loksnēm; subdurāls (spatium subdurale) - starp cietajiem un zirnekļa čaumaliem; subarahnoīds (cavitas subarachnoidealis) - starp arahnoīdajiem un mīkstajiem čaumaliem, kuros cirkulē cerebrospinālais šķidrums.

Mugurkaulā ir divi biezumi: kakla (intumescentia cervicalis), ko veido V-VIII dzemdes kakla un I-II krūšu segmenti, kas nodrošina iedzimšanu augšējām ekstremitātēm, un lumbosacral (intumescentia lumbosacralis), ko veido I-V jostas un I-II sakrālās daļas; nodrošinot apakšējo ekstremitāšu inervāciju. Lumbosakrālais sabiezējums nonāk smadzeņu konusā (conus medullaris), kas ietver III-V sakrālās un kokcigēna segmentus. Sakrālās daļas, kas atrodas virs I-II konusa, sauc arī par epikonu. Mugurkaula konuss nonāk filamenta turpinājumā (filum terminale memingeum) - terminālais pavediens (apmēram 1 mm diametrā), sasniedzot muguras kanāla galu.

Zem segmenta ir muguras smadzeņu zona ar diviem mugurkaula sakņu pāriem: priekšējais, motors (centrbēdzes, efferents), ko veido priekšējo šūnu asis.

ragus un muguru, jutīgu (centripetālu, afferentu), ko veido mugurkaula mezglu pseudounipolārās šūnas.

Mugurkaula segmenta aparāts ir tā pelēka viela ar atbilstošām priekšējām un aizmugurējām saknēm. Muguras smadzeņu segments ir daļa no organisma metameras, kas ietver arī specifisku ādas (dermatoma), muskuļu (miotomijas), kaulu (sklerotomu) un iekšējo orgānu (splanchnotom) apgabalu, kas šajā segmentā ir inervēts.

Muguras smadzenēm ir 31–32 segmenti un ir sadalīts 5 daļās:

dzemdes kakla (pars cervicalis) - C1 - C8, krūšu kurvja (pars thoracica) - Thi - tas, jostas (pars lumbalis) - L4 - L8 un sakrālais (pars sacralis) - Si - 85. Pašā apakšā ir viens vai divi rudimentārie kokcigānu segmenti (Co1 - Co2).

Muguras smadzenes aug lēnāk nekā mugurkaulā, un tāpēc pieaugušajam tas ir īsāks, kā rezultātā segmenti un skriemeļi nav krūškurvja rajonā vienā un tajā pašā horizontālajā plaknē, kas atrodas slīpi uz leju, bet zem smadzeņu konusa vertikāli uz leju spēcīga staru veidā, ko sauc par zirgu asti ( cauda equina)

Ja dzemdes kakla reģionā ir atšķirība starp viena un tā paša nosaukuma segmentiem un skriemeļiem

viena skriemeļa augšējā krūšu daļā šis starpība ir izteikta ar diviem, apakšējā krūškurvja - trīs skriemeļos (7). Smadzeņu konusa augšdaļa, kā jau minēts, ir otrā jostas skriemeļa augšējās malas un zirga astes līmenī.

Muguras smadzenes sastāv no pelēka un balta materiāla, šķērsgriezumā pelēkā viela ieņem centrālo pozīciju un balta viela - perifēra (cm 10), simetriski izvietota pelēka viela, kas atgādina tauriņu spārnus, ir savienota ar pelēko komissūru (comissura gn-sea), kura priekšā ir balts smaile (comissura alba). Pelēkā komisijas centrā ir centrālais kanāls (canalis centralis), kas iet gar visu muguras smadzeņu garumu. Augšpusē centrālais kanāls nonāk ceturtā kambara dobumā, apakšā - ar nelielu izplešanos - termināla kambari (ventnculus terminalis).

Katras pelēkās vielas segmenta pusē ir priekšējais un aizmugurējais rags (corn ventrale [antenus] et dorsale [poste-nus]). Apakšējā kakla, krūšu kurvja un augšējās jostas daļas priekšējo ragu ārējā pusē ir izvirzījums, ko sauc par sānu ragu (cornu laterale).

Pelēkās vielas sastāv no nervu šūnām, glialelementiem un nervu šķiedrām.

1) motors vai motoneurons (alfa un gamma motoneurons), kas atrodas priekšējos ragos, ir daudzstūrainas, lielas nervu šūnas, kuru axoni ir daļa no muguras smadzeņu saknēm, pusi un perifērijas nerviem, t

2) jutīgi, atrodas aizmugurējos ragos un pārstāv lielas šūnas ar daudziem dendritiem;

ir otrais sāpju un temperatūras jutības neirons;

3) proprioceptoru smadzeņu šūnas, kas atrodas aizmugurējā raga pamatnē, rada cerebrospinālo ceļu - aizmugurējo (Fleksig) un priekšējo (Govers);

4) veģetatīvais (simpātiskais un parasimpatiskais), kas atrodas galvenokārt sānu ragos, ir visceromotors motors, kura akoni tiek nosūtīti uz priekšējām saknēm, pēc tam uz pinumu un perifērajiem nerviem, t

5) asociatīvā daudzpolāra, maza izmēra šūnas, kas atrodas visā pelēkā vielā, nodrošina starpsavienojumu un starpkolonnu savienojumus savām un pretējām pusēm.

Pelēka viela, kas ir filogenētiski senāka, kopā ar priekšējām un aizmugurējām saknēm pieder pie muguras smadzeņu segmenta aparāta, kas veic motora, sensorās, refleksīvās un veģetatīvās-trofiskās funkcijas.

Muguras smadzeņu balta viela ir filogenētiski jaunāka veidošanās, kas radusies saistībā ar smadzeņu attīstību, un sastāv no lejupejošu un augšupejošu sistēmu mielīnizētām šķiedrām.

Dilstošās sistēmas sastāv no nervu šūnu asīm, kas atrodas dažādās smadzeņu daļās (8) Augošās sistēmas veido aizmugurējo ragu un mugurkaula mezglu nervu šūnu asis (9).

Baltās vielas sastāvā ietilpst priekšējie auklas (funiculi ventrales [anteriores]), kas atrodas starp priekšējiem ragiem un priekšējām saknēm, sānu auklas (funiculi laterales), kas aizņem daļu baltās vielas starp priekšējiem un aizmugurējiem ragiem, un aizmugures auklas (funiculi dorsales [posteriores]) atrodas starp aizmugurējiem ragiem un aizmugurējām saknēm

Priekšējos vados ir šādi veidi (10):

priekšējais kortikālā-muguras (piramīdas) ceļš (tr. cor-ticospinalis (pyramidahs) ventralis [anterior]) - no smadzeņu garozas līdz priekšējā raga motoru šūnām, ko veido mazāka, nekrustota piramīdas saišķa daļa;

cerebrospinālais trakts (tr. vestibulospinalis) - no tilta vestibulāro kodolu līdz priekšējo ragu motora šūnām;

Traktora-muguras ceļš (tr. Tectospinalis) - no tilta riepas līdz priekšējo ragu šūnām;

priekšējo retikulu-muguras ceļu (tr. reticulospinalis ventralis [anterior]) - no smadzeņu stumbra retikulārās veidošanās līdz priekšējo ragu šūnām, t

aizmugurējais garengriezums (fasc. longitudinalis dorsalis [posterior]) - no dažādu smadzeņu cilmes kodolu šūnām līdz priekšējo ragu motora šūnām;

priekšējais dorsāls-talamiskais ceļš (tr. spinothalamicus ventralis anterior) - no ragu šūnām līdz talamam;

priekšējie pašu saišķi (fasc. proprii ventrales anteriores), kas saistīti ar muguras smadzenēm

Sānu auklas satur šādus ceļus.

Sānu kortikālā-mugurkaula (piramīdas) ceļš (tr corticospinalis (pyramidahs) lateralis) sākas no kustīgās garozas motoru šūnām un beidzas ar priekšējo ragu motoriem, ko veido lielāka, šķērsota daļa no piramīdas saišķa, kuru šķiedras aizņem divas trešdaļas no iekšējās kapsulas aizmugures kājas, tad iet caur smadzeņu stumbra pamatni un malas un muguras smadzeņu robežu tiek veikta daļēja šķērsošana (decussatio pyramidum). Tas ir galvenais efferents motora ceļš, kas nodrošina apziņas kustības;

sarkanais cerebrospinālais ceļš (tr. rubrospinalis) ir radies no sarkanā kodola (kodola ruber), veido krustojumu ar pretējām šķiedrām vienā pusē, un, nokārtojot smadzeņu kājas, tiltu un vītni, atrodas sānu auklās sānu mugurkaula ceļā un beidzas priekšējo ragu motora šūnās.

Sānu mugurkaula-talamiskā ceļa (tr. Spinothalamicus lateralis) veido otrais sāpju un temperatūras neirons, kas atrodas aizmugurējos ragos, kā arī daļa no taustes jutības. Šo šūnu axons pārklājas ar pelēko commissure, pāriet uz pretējo pusi sānu auklās un beidzas ar talama ventrolateriālajiem kodoliem;

mugurkaula mugurkaula ceļš (Fleksig) (tr. spinocerebellaris dorsalis posterior) cēlies no aizmugurējo ragu pamatnes šūnām, kuru šūnu asis stiepjas sānu sānos, kas atrodas muguras daļas perifērijā, tad caur apakšējām smadzeņu kājām sasniedz smadzenīti un beidzas smadzenēs un beidzas smadzenēs viņa tārps;

Priekšējais mugurkaula-smadzeņu ceļš (Govers) (tr. Spinocerebellaris ventralis priekšējais) nāk no tās pretējās puses aizmugurējo ragu bāzes šūnām, aizņem sānu auklu centrālo daļu un šķērso smadzeņu tārpu caur augšējo smadzenēm, kur tas beidzas.

Sānu auklās ir arī citi ceļi: sīpolu-retikulārais-muguras smadzenes (tr. Bulboreticulospinalis), tilta-mugurkaula smadzenes (tr pontoreticulospinalis), oliviospinal-cerebrāls (tr. Olivospinalis), mugurkaula-kapsula (tr. Spinotectalis), dorso-gēls un dorso-gēls., mugurkaula olivārs (tr spinoolivaris), muguras tīklenes (tr. spinoreticularis), sānu sānu paketes (fascc. proprii laterales).

Aizmugurējās auklas attiecas uz jaunām sistēmām, ko veido divas augšupejošu siju pāru, plānas gaismas (fasc. Gracilis) (Gaulle) un ķīļveida sijas (fasc. Cuneatus) (Burdaha), kas ir locītavu muskuļu, vibrācijas un taktilās daļas daļa. Šie saišķi sastāv no mugurkaula mezglu šūnu asīm un beidzas ar kodolu. gracilis un nucl. cuneatus medulla.

Aizmugures auklās ir arī aizmugurējie sijas (fascc. Proprii dorsales [posteriores]).

smadzeņu konuss

Liela medicīnas vārdnīca. 2000

Skatiet, kas ir smadzeņu konuss citās vārdnīcās:

Smadzeņu konuss (Conus Medulla / Is) - muguras smadzeņu konusa distālais gals, kas atrodas pirmā jostas skriemeļa apakšējās malas līmenī. Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas noteikumi

BRAIN CONUS - (conus medulla / ir) mugurkaula koniskā distālā gala, kas atrodas pirmā jostas skriemeļa apakšējās malas līmenī. Medicīnas medicīnas vārdnīca

Muguras smadzenes - (medulla spinalis) (254., 258., 260., 275. att.) Ir muguras kanāla vads, kas atrodas mugurkaulā. Tās garums pieaugušajā sasniedz 41–45 cm, platums ir 1–1,5 cm, muguras smadzeņu augšējā daļa vienmērīgi mainās...... Cilvēka anatomijas atlants

Mugurkaula nervi - muguras smadzeņu pāru skaits un to lokalizācija atbilst muguras smadzeņu segmentiem: 8 dzemdes kakla, 12 krūšu kurvja, 5 jostas, 5 sakrālās, 1 kokgriezuma pāri. Visi no viņiem aizbrauc no muguras smadzenēm ar aizmugurējo sensoro un priekšējo motoru...... cilvēka anatomijas atlants

Autonomā nervu sistēma - autonomā nervu sistēma, ko sauc arī par autonomu (systema nervosum autonomicum), kontrolē augu ķermeņa funkcijas, piemēram, uzturu, elpošanu, šķidrumu apriti, ekskrēciju, vairošanos. Tas innervates...... cilvēka anatomijas atlants

Muguras vads -... Wikipedia

epikona sindroms - (syndromum epiconicum: grieķu epi over + anat. conus medullaris smadzeņu konuss) ir simetriskas perifērijas parēzes (paralīze) kombinācija ar Achilles refleksiem, disociētiem jutības traucējumiem aizmugurējā ārējā...... Liela medicīnas vārdnīca

Epikona sindroms - (syndromum epiconicum; grieķu epi pār anat. Conus medullaris smadzeņu konuss), simetriskas perifērās parēzes (paralīze) kombinācija ar Ahileja refleksiem, disociēti jutības traucējumi aizmugurējā ārējā... Medicīnas enciklopēdija

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļa, kas atrodas mugurkaula kanālā. C. m. Ir balta pavediena izskats, kas ir nedaudz saplacināts no priekšpuses uz aizmuguri sabiezēšanas jomā un gandrīz apaļas citās daļās. Mugurkaula kanālā...... Medicīnas enciklopēdija

Augstākās vēnas sistēmas sistēma - Augstākās vēnas sistēmas sistēmu veido kuģi, kas savāc asinis no krūšu un vēdera dobuma galvas, kakla, augšējās ekstremitātes, sienām un orgāniem. Ļoti augstais vena cava (v. Cava superior) (210., 211., 215., 233., 234. attēls) atrodas priekšējā...... cilvēka anatomijas atlants

Muguras smadzenes

1. attēls. Muguras smadzenes.

A, B - priekšējais skats:

1 - tilts; 2 - medulis; 3 - piramīdas krusts; 4 - priekšējā vidējā plaisa; 5 - kakla sabiezēšana; 6 - muguras nervu priekšējās saknes; 7 - mugurkaula sabiezējums; 8 - smadzeņu konuss; 9 - zirgu astes; 10 - gala vītne.

B - aizmugurējais skats: 1 - rombuss fossa; 2 - aizmugurējā vidusskola; 3 - muguras nervu aizmugures saknes.

Mugurkaula spinalis muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanālā, un tas ir 41-45 cm garš vads (pieaugušajā), kas ir nedaudz saplacināts no priekšpuses uz aizmuguri (1. attēls). Augšpusē tas tieši nonāk smadzenēs, bet apakšā - ar smaili - smadzeņu konusu - jostas skriemeļa II līmenī. No smadzeņu konusa terminālais pavediens, kas pārstāv muguras smadzeņu atrofēto apakšējo daļu, pazūd. Sākumā, dzemdību dzemdību otrajā mēnesī, muguras smadzenes aizņem visu mugurkaula kanālu, pēc tam straujāka mugurkaula augšanas dēļ tas atpaliek izaugsmē un virzās uz augšu. Jaundzimušajam muguras smadzeņu gals atrodas III jostas skriemeļa līmenī, bet pieaugušajam tas sasniedz tikai II. Pateicoties šādai muguras smadzeņu pacelšanai, nervu saknes, kas stiepjas no tā, ir slīpi.

Muguras smadzenēm ir divi biezumi: kakla un jostas daļas, kas atbilst nervu izejas punktiem, kas ved uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Muguras smadzeņu priekšējā vidējā plaisa un aizmugurējā vidējā slāņa daļa ir sadalīta divās simetriskās pusēs, no kurām katrai ir divas vāji izteiktas gareniskas rievas, no kurām iziet priekšējās un aizmugurējās saknes - muguras nervus. Šīs rievas katra pusi iedala trīs gareniskajās auklās - priekšējās, sānu un aizmugurējās auklās. Sakņu izeja neatbilst starpskriemeļu foramena līmenim, un saknes aiziet no sāniem un uz leju pirms iziešanas no kanāla. Jostas daļā tie ir paralēli terminālajam pavedienam un veido saišķi, ko sauc par cauda equina.

Muguras smadzeņu iekšējā struktūra. Muguras smadzenes sastāv no pelēkās un baltās vielas (2. attēls). Pelēka viela ir iestrādāta iekšpusē un no visām pusēm ieskauj balta. Katrā muguras smadzeņu pusē tā veido divus neregulārus vertikālus virzienus ar priekšējiem un aizmugurējiem izvirzījumiem - pīlāriem, ko savieno tilts - centrālā starpposma viela, kuras vidū ir centrālais kanāls, kas iet gar muguras smadzenēm un satur smadzeņu šķidrumu. Krūškurvja un augšējā jostas daļā ir arī pelēkās vielas sānu izvirzījumi. Tādējādi muguras smadzenē ir trīs savienoti pelēkās vielas pīlāri: priekšējie, sānu un aizmugurējie, kas muguras smadzeņu šķērsgriezumā tiek saukti par priekšējiem, sānu un aizmugurējiem ragiem. Priekšējā ragam ir apaļa vai četrstūra forma, un tajā ir šūnas, kas izraisa muguras smadzeņu priekšējās (motora) saknes. Rags ir garāks un garāks, un tajā ietilpst šūnas, uz kurām attiecas aizmugurējo sakņu sensorās šķiedras. Sānu rags veido nelielu trijstūra projekciju, kas sastāv no šūnām, kas pieder pie nervu sistēmas veģetatīvās daļas.

Muguras smadzeņu baltā viela ir priekšējie, sānu un aizmugures auklas, un to veido galvenokārt garenvirziena nervu šķiedras, apvienotie saišķi - ceļi. Starp tiem ir trīs galvenie veidi: 1) šķiedras, kas dažādos līmeņos savieno muguras smadzeņu daļas; 2) motora (lejupejošas) šķiedras, kas no smadzeņu nonāk līdz mugurai līdz krustojumam ar šūnām, radot priekšējās motora saknes; 3) jutīgas (augšupejošas) šķiedras, kas daļēji ir aizmugurējo sakņu šķiedru turpinājums, daļēji muguras smadzeņu šūnu procesi un pacelšanās augšup uz smadzenēm. Funkcionāli viendabīgu šķiedru paketes mugurkaula virvēs ieņem ļoti noteiktu pozīciju.

2. attēls. Muguras smadzeņu horizontālais griezums.

1 - aizmugures sakne; 6 - priekšējā vidējā plaisa;

2 - priekšējā mugurkaula; 7 - aizmugurējā vidusskola;

3 - priekšējais rags; 8 - priekšējais vads;

4 - sānu rags; 9 - sānu vads;

5 - aizmugurējais rags; 10 - aizmugures vads.

No muguras smadzenēm, kas veidojas no priekšējām un aizmugurējām saknēm, ir 31 jaukto muguras nervu pāri: 8 pāris dzemdes kakla, 12 pāri krūšu kurvī, 5 pāri jostas, 5 pāri sakrālā un 1 pāris astes kaula. Muguras smadzeņu zonu, kas atbilst muguras smadzeņu pāris, sauc par muguras smadzeņu segmentu. Mugurkaulā iedala 31 segmentu.

Muguras smadzenēm ir divas funkcijas: reflekss un vads. Kā reflekss centrs, muguras smadzenes spēj veikt sarežģītus motora un veģetatīvos refleksus. Afferens - jutīgi - veidi, kā tas ir saistīts ar receptoriem un efferentiem - ar skeleta muskuļiem un visiem iekšējiem orgāniem.

Ar gariem augošiem un lejupejošiem ceļiem muguras smadzenes savieno perifēriju ar smadzenēm ar divvirzienu komunikāciju. Uz smadzenēm tiek nogādāti agresīvi impulsi gar mugurkaula ceļiem, sniedzot informāciju par izmaiņām ķermeņa ārējā un iekšējā vidē. Virzieni uz leju, smadzeņu impulsi tiek pārnesti uz muguras smadzeņu efektora neironu un izraisa vai regulē to darbību.

Reflekss. Muguras smadzeņu nervu centri ir segmentāli vai darba centri. Viņu neironi ir tieši saistīti ar receptoriem un darba orgāniem. Papildus muguras smadzenēm šie centri atrodas medulā un medulī. Pārnacionālie centri, piemēram, diencephalons, smadzeņu garoza, nav tieši saistīti ar perifēriju. Viņi to pārvalda caur segmentiem. Muguras smadzeņu mehāniskie neironi pārsteidz visus stumbras, ekstremitāšu, kakla un elpošanas muskuļu muskuļus - diafragmu un starpkultūru muskuļus.

Papildus skeleta muskuļu motoriskajiem centriem muguras smadzenēs ir vairāki simpātiski un parasimpatiski autonomi centri.

Jostas muguras smadzeņu krūškurvja un augšējo segmentu sānu ragos ir īpaši simpātiskas nervu sistēmas centri, kas dedzina sirdi, asinsvadus, sviedru dziedzerus, gremošanas traktu, skeleta muskuļus, tas ir, visus ķermeņa orgānus un audus. Tieši šeit ir neironi, kas tieši saistīti ar perifēro simpātisko gangliju.

Augšējā krūškurvja segmentā ir simpātisks skolēna paplašināšanās centrs, piecos augšējos krūšu segmentos ir simpātiski sirds centri.

Sakrālās muguras smadzeņu parazimātiskajos centros iegremdēti iegurņa orgāni (reflekss urinēšana, defekācija, erekcija, ejakulācija).

Muguras smadzenēm ir segmenta struktūra. Segments ir segments, kas rada divus sakņu pārus. Muguras smadzeņu aizmugurējās saknes ir jutīgas, un priekšējās saknes ir motora.

Katram mugurkaula refleksam ir savs uztveres lauks un tā lokalizācija, savs līmenis. Ceļa reflekss atrodas II - IV jostas segmentā; Ahileja - V jostas un I - II sakrālās segmentos; plantārs - I - II sakrālā, vēdera muskuļu centrā - krūšu VIII - XII segmentos. Svarīgākais muguras smadzeņu centrs ir diafragmas motora centrs, kas atrodas III - IV dzemdes kakla segmentos. To bojājumi izraisa nāvi elpošanas mazspējas dēļ.

Muguras smadzenes darbojas kā diriģents augošā un lejupejošā ceļa dēļ, kas šķērso muguras smadzeņu balto vielu. Šie ceļi savieno atsevišķus muguras smadzeņu segmentus, kā arī smadzenes.

Muguras smadzenes

Muguras smadzenes, medulla spinalis, atrodas mugurkaula kanālā. Tas sākas lielā pakauša malas malā un beidzas II jostas skriemeļa augšējās malas līmenī.

Ārējā struktūra. Ārējās struktūras iezīmes raksturo sekojošu strukturālo formu klātbūtne:

• Dzemdes kakla sabiezējums, intumescentia cervicalis, kas atrodas III kakla - II krūšu skriemeļu projekcijā.

• Lumbosacral sabiezējums, intumescentia lumbosacralis, kas atrodas IX krūšu kurvja II jostas skriemeļu projekcijā.

• Smadzeņu konuss, conus medullaris, ir mugurkaula caudāls gals, kas atrodas I-II jostas skriemeļu projekcijā.

• Termināla (termināla) kvēldiegs, filum termināls, beidzas ar kokgliena skriemeļu periosteju.

• priekšējā vidējā plaisa, fissura mediana anterior, - dziļa gareniska sprauga uz muguras smadzeņu priekšējās virsmas.

• Aizmugurējā vidējā sulcus, sulcus medianus aizmugurējā daļa ir mazāk izteikta gareniska rieva uz aizmugures virsmas.

(Priekšējā vidējā šķelšanās un aizmugurējā vidējā sēža daļa muguras smadzenes sadala divās simetriskās pusēs.)

• Aizmugurējais sāniskais sulcus, sulcus posteriolateralis, iet paralēli aizmugurējai viduslūzai.

• aizmugures saknes fila, fila radicularia posteriores, nonāk aizmugurējā sānu sānos (kolektīvi, aizmugurējā sakne) - jutīga;

• Priekšējā sānu grope, sulcus anteriolateralis, iet paralēli priekšējai vidējai šķelšanai.

• Priekšējie radikāla pavedieni, fila radicularia anteriores, stiepjas no priekšējā sānu sāniem (kopā ar priekšējo sakni) - motors.

• Cerebrospinālais mezgls, gangliona spinale, ir neliels sabiezinājums gar aizmugurējo sakni, ko veido jutīgu pseudounipolāru neironu ķermeņi.

• mugurkaula nervs, nervus spinalis, veidojas, kad apvienojas priekšējās un aizmugurējās saknes. Katrs mugurkaula nervs atstāj muguras kanālu caur atbilstošo starpskriemeļu foramenu.

Muguras smadzenes sastāv no 31 muguras smadzeņu segmentiem.

Mugurkaula (mugurkaula) segments ir muguras smadzeņu segments, kura saknes veido vienu muguras nervu pāri (2. attēls).

Att. 2. Spinālo nervu šķiedru gaita un to saikne ar simpātisko stumbru.

Izšķir šādus segmentus: 8 dzemdes kakla, 12 krūšu kakla, 5 jostas, 5 sakrālās, 1 coccygeal.

Tā kā muguras smadzeņu garums ir mazāks par mugurkaula kanāla garumu, tā segmenti ir nedaudz augstāki par attiecīgajiem skriemeļiem. Šī atšķirība starp segmentiem un skriemeļiem atšķiras dažādos līmeņos un ir visizteiktākā mugurkaula apakšējos reģionos.

Virs otrā jostas skriemeļa mugurkaula kanālā ir tikai jostas un sakrālās nervu saknes. Tie darbojas gandrīz paralēli muguras smadzeņu garenvirziena asij tā, ka smadzeņu konuss un gala vītne atrodas blīvā nervu sakņu saišķī, ​​ko sauc par cauda equina, cauda equina.

Iekšējā struktūra. Muguras smadzeņu šķērsgriezumā pelēkā viela, kas ieskauj centrālo kanālu, tiek attēlota pārī ar priekšējiem, aizmugurējiem un sānu ragiem (C8-L2), kas faktiski ir nepārtraukti pīlāri (columnae griseae), kas iet gar muguras smadzenēm. Muguras smadzeņu abu pusi pelēkā materiāla ragus savieno, izmantojot priekšējo pelēku komfortu un aizmugurējo pelēko komisiju, kuras priekšā atrodas priekšējā balta komisija.

Nervu šūnu mugurkaula pelēkā vielā, kas ir līdzīga struktūrai un funkcijai, tiek apvienoti kodoli. Priekšējā ragā ir tā saukto motoru kodolu grupa, kas sastāv galvenokārt no motoriem neironiem (lieliem daudzpolāriem neironiem). Motoru neironu asis atstāj muguras smadzenes kā daļu no priekšējām saknēm, tad kā daļa no jauktajiem muguras nerviem tiek nosūtīti uz somatiskajiem muskuļiem. Ir aprakstīti 6 priekšējo ragu kodoli, kas atbilstoši stāvoklim ir nosaukti: anteromedial, posterior medial, anterolateral, posterolateral, centrālā un centrālā.

Raga kodolu veido galvenokārt starpkultūru neironi un ietver:

• želatīna viela, substia gelatinosa, - veidojas no priekšējā spinotamiskā ceļa asociēto neironu ķermeņiem;

• paši kodoli, kodolspēles, - veidojas no sānu mugurkaula-talamiskā ceļa asociēto neironu ķermeņiem;

• krūšu kodolu, kodolu thoracicus (Clarke - Stilling pīlāru, columna Stilling-Clarke) (C8-L2) veido aizmugurējā mugurkaula cerebrospinālā trakta asociatīvo neironu ķermeņi;

• sūkļveida zona, zona spongiosa, - ieguva savu nosaukumu, jo šajā sadaļā ir liela asiņaina gliānu tīkls, kas satur nervu šūnas;

• centrālā starpposma viela, substia intermedia centralis, - šīs vielas šūnu procesi ir iesaistīti cerebrospinālā ceļa veidošanā.

Pelēkās vielas starpzonā ir:

• sānu starpsienu kodols, kodols intermediolatemlis (C8-L2), ir simpātiskās nervu sistēmas centrs;

• mediālais starpposma kodols, nucleus intermediomedialis, - veidojas no priekšējo muguras smadzeņu ceļa saistīto neironu ķermeņiem.

Mugurkaula balta viela ieskauj pelēko vielu un ir sadalīta simetriski aizmugurējos, sānu un priekšējos auklos, funiculus anterior, lateralis et posterior. To veido mielīna nervu šķiedras, kas iedalītas vadošos ceļos.

Ir lejupvērsti (motori, efferenti) un augoši (jutīgi, afferenti) ceļi. Aizmugurējās auklās ir Gaulle un Burdah afferens ceļš, priekšējās auklās ir efferenti priekšējie piramīdie, smadzeņu un muguras smadzeņu ceļi un sānu auklas - gan afferenti, gan efferenti.

Mugurkaula čaumalu apvalki. Muguras smadzenes ieskauj grūti, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis un mīkstas, pia mater spinalis, membrānas. Dura mater veido blīvs šķiedru saistaudu audums un veido plašu apvalku, kas stiepjas no lielā okcipitala foramena līmeņa līdz otram šķērsgriezumam. Starp muguras smadzenēm un mugurkaula periosteum ir epidurāla telpa, cavitas epiduralis, piepildīta ar vaļēju šķiedru saistaudu un taukaudiem, kas satur lielu skaitu limfātisko asinsvadu un biezu venozo pinumu. Dura mater iekšējo virsmu atdala no arachnoīda ar kapilārā subdurālo telpu, spatium subdurale. Plāna avaskulārā arachnoīdā membrāna atrodas starp cietajiem un mīkstajiem čaumaliem, un tā ir atdalīta no pēdas ar subarachnoidu telpu, cavitas subarachnoidalis, kurā cirkulē cerebrospinālais šķidrums. Šo dobumu sadala priekšējās un aizmugurējās daļās ar pārnesumu saites palīdzību. Pia mater cieši piestiprinās muguras smadzenēm un ir savienots ar to. Tā sastāv no divām loksnēm, starp kurām ir tā sauktā interpālā telpa, kurā atrodas asinsvadu tīkls.

Klīnika un muguras smadzeņu konusa un cauda bojājumu diagnostika.

Zirgaste ir muguras smadzeņu galīgo nodalījumu nervu saknes - sākot ar pirmo jostas daļu un zemāk. Šis stienis saņēma nosaukumu par ārējo līdzību ar zirga asti. Zirgaste ir turpinājums mugurkaula nervu saknēm, kas sākas, kā jau minēts, no jostas segmentiem. Šīs nervu saknes ir atbildīgas par apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu (urīnpūšļa) inervāciju.

Smadzeņu konuss - muguras smadzeņu galīgais segments. Tas sastāv no zemākiem sakrālās un vienreizējiem koksa segmentiem. Muguras smadzeņu apakšējā robeža atbilst I-II jostas skriemeļu līmenim. Šajā līmenī muguras smadzenes beidzas ar struktūru, ko sauc par smadzeņu konusu (conus medullaris). Zem šī līmeņa mugurkaula smadzeņu konusa gals turpinās plānā gala (gala) vītnē. Augšējās daļās gala vītne joprojām satur nervu audu elementus.

Pazīmes un simptomi

Galvenās muguras smadzeņu slimību klīniskās pazīmes ir: jutības zudums zem noteikta līmeņa ("jutīguma traucējumu līmenis"), ko papildina muskuļu vājums un ekstremitāšu spastiskums.

Sensorā traucējumi, parestēzijas daļas; tās var attīstīties vienā vai abās pēdās un izplatīties uz augšu. Sāpju vai vibrācijas jutības traucējumu līmenis bieži sakrīt ar muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājuma līmeņa noteikšanu.

Kustību traucējumi Kortikospinālā trakta plīsums izraisa quadriplegia vai paraplegiju ar paaugstinātu muskuļu tonusu, paaugstinātu dziļo cīpslu refleksu un pozitīvu Babinsky simptomu.

Segmentālās pazīmes Ir indikatīvi rādītāji par kaitējuma līmeni, piemēram, hiperalēzijas vai hiperpātijas josla, atsevišķu muskuļu tonusa un atrofijas samazināšanās ar cīpslu refleksu zudumu.

Veģetatīvas disfunkcijas: pirmais urīna aizture, kam vajadzētu izraisīt aizdomas par muguras smadzeņu slimību, kombinējot ar spastiskuma un (vai) jutīguma traucējumiem noteiktā līmenī.

Sāpes Muguras sāpes viduslīnijā diagnosticē bojājumu līmeņu lokalizāciju; sāpes starp lāpstiņām var būt pirmā pazīme mugurkaula saspiešanai krūšu mugurkaula vidus daļas līmenī; Radikulārās sāpes var norādīt uz sāniski novietotu bojājumu; sāpes, ko izraisa muguras smadzeņu apakšējās daļas (medulārā konusa) sakāve, var izstaroties uz muguras lejasdaļu.

Bojājumi L līmenī vai zem tā4 Mugurkaula, Cauda equina izraisa asimetriskas asimetriskas paraparēzes attīstību ar refleksu trūkumu, urīnpūšļa un taisnās zarnas disfunkciju, sajūtas zudumu no L līmeņa; parasti sāpes, kas plūst uz perineumu vai gurniem. Medulārā konusa sakāve neizraisa sāpes, bet ir saistīta ar urīnpūšļa un taisnās zarnas disfunkcijas simptomu agrāku izpausmi. Kompresijas bojājumi konusam un cauda equina vienlaicīgi (cauda equina) var izraisīt perifēro motoneuronu bojājumu un hiperrefleksiju vai Babinsky pozitīvu refleksu kombināciju. (Šo simptomu kombināciju parasti novēro ne tikai zirga astes un konusa, bet arī muguras smadzeņu uzkrāšanās rezultātā jostas biezuma līmenī.

Kaitējumi foramen magnum līmenī Parastos gadījumos plecu un roku muskuļu vājums ir saistīts ar ipsilāru un tad kontralateriālu kājas bojājumu un, visbeidzot, kontralaterālo roku; Hornera sindroma klātbūtne ietver kakla mugurkaula sakāvi.

Etioloģija

Muguras smadzeņu saspiešana

1. muguras smadzeņu audzēji: primāri vai metastātiski, ārēji vai iekšēji radiāli; lielākā daļa no tām ir epidurālās metastāzes no blakus esošiem skriemeļiem; visbiežāk sastopamie ļaundabīgie audzēji ietekmē prostatas dziedzeru, krūšu kurvja, plaušu, limfomu, plazmātisko discrasiju; pirmais simptoms parasti ir muguras sāpes, kas palielinās nosliece uz augšu, ar sāpīgām plankumiem, šis simptoms ir daudzu nedēļu laikā pirms citiem simptomiem.

2. Epidurālā abscess: sākotnēji nezināmas etioloģijas drudzis ar sāpīgām mugurkaula sāpēm un sāpēm, tad attīstās radikālās sāpes; drīz pēc neiroloģisko simptomu rašanās strauji palielinās muguras smadzeņu saspiešana.

3. Spinālā epidurālā asiņošana un hematomijalija: izpaužas kā akūta transversāla mielopātija, kas attīstās dažu minūšu vai stundu laikā, stipras sāpes. Cēloņi: neliels ievainojums, jostas punkcija, antikoagulanta terapija, hematoloģiskie traucējumi, arteriālās vēnas anomālijas, asiņošana audzējā. Lielākā daļa šo traucējumu etioloģija nav skaidra.

4. Starpskriemeļu diska akūts izvirzījums: starpskriemeļu diska trūces veidošanās kakla un krūšu daļā ir mazāk izplatīta nekā jostas daļā (sk. 5. nodaļu).

5. Akūta trauma ar mugurkaula lūzumu vai sajaukšanos: tā var izpausties kā mielopātija, kamēr mehāniskais spiediens neizraisa destabilizētā mugurkaula pārvietošanos.

6. Hroniska kompresijas mielopātija: a) dzemdes kakla spondiloze; b) muguras kanāla sašaurināšanās jostas līmenī: neregulāra un hroniska asiņu saspiešana (cauda equina), kas saistīta ar jostas kanāla iedzimtu sašaurināšanos un ko izraisa disku izvirzījumi vai spondilīts.

Noncompression neoplastiska mielopātija, intramedulārās metastāzes, paracarcinomatosis mielopātija, komplikācijas pēc staru terapijas.

Iekaisuma mielopātija

1. Akūts mielīts, šķērsvirziena mielīts, nekrotiska mielopātija: slimība dažu dienu laikā attīstās, parādoties jutīgiem un motoriskiem simptomiem, bieži vien ar urīnpūšļa iesaistīšanu. Var būt pirmā multiplās sklerozes pazīme.

2. Infekcioza mielopātija: herpes zoster ar iepriekšējiem radikāliem simptomiem un izsitumiem, visbiežāk ar vīrusu; konstatēts arī, ja inficēts ar limfotropo retrovīrusu, HIV, poliomielītu.

Asinsvadu mielopātija, muguras smadzeņu infarkts, asinsvadu attīstības anomālijas.

Hroniska mielopātija Spondiloze, deģeneratīva un iedzimta mielopātija, subakūta kombinēta deģenerācija (B vitamīna deficīts).12), syringo-myelia, muguras siles.

Instrumentālie pētījumi

Tradicionālā rentgenogrāfija, mugurkaula CT skenēšana, lai atklātu mugurkaula lūzumus un izliekumus, kā arī iespējamo metastāžu noteikšana mugurkaulā. MRI ir paātrināta augstas izšķirtspējas novērtēšanas metode, īpaši intramedulāro bojājumu diagnostikai, un tā ir labāka par tradicionālo mielogrāfiju. CSF analīze infekcijas procesa, multiplās sklerozes, karcinomas klātbūtnē. Somatosensoras izraisītas reakcijas var būt patoloģiskas.

Ārstēšana

Audzēja izraisīta kompresija epidurālām metastāzēm, lielām glokokortikoīdu devām (tūskas mazināšanai) un metastāžu lokālai iedarbībai ar vai bez ķīmijterapijas; ķirurģija tiek izmantota, ja audzējs ir nejutīgs pret staru terapiju vai nereaģē uz maksimālajām radiācijas devām. Audzēja ķirurģiska noņemšana ir indicēta neirofibromām, meningiomyomas vai citiem ekstramedulāriem audzējiem.

Epidurālais abscess Tas parasti prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, lai iztukšotu abscesu un bakterioloģisko izmeklēšanu, kam seko antibiotiku kursa ievadīšana intravenozi.

Epidurālā asiņošana vai hematomijalija Ja ir piekļuve, steidzami jānoņem receklis. Jāizveido un, ja iespējams, jānovērš vai jālabo discrasijas cēloņi, kas izraisa asiņošanu. Arteriovenozo attīstības traucējumu diagnostiku var veikt, izmantojot MRI, mielogrāfiju vai segmentālo muguras artēriju arteriogrāfiju.

Akūta diska izvirzīšana, mugurkaula lūzums vai pārvietošanās, nepieciešama operācija.

Komplikācijas

Urīnceļu bojājums urīna aiztures dēļ, ko izraisa urīnpūšļa izspiešana, un bojājums urīnpūšļa detrusora muskuļiem; paroksismāla hipertensija vai hipotensija ar apjoma traucējumiem; ileuss un gastrīts; ar mugurkaula smagu kakla bojājumu - mehānisku elpošanas mazspēju; smaga hipertensija un bradikardija, reaģējot uz urīnpūšļa un zarnu kairinājumu vai atrašanos; urīnceļu infekcijas; gļotādas; TELA.

Muguras smadzenes

Muguras smadzenes (medulla spinalis) izskats ir garš, cilindrisks, plakans no priekšpuses uz aizmuguri. Šajā sakarā mugurkaula šķērsvirziena diametrs ir lielāks par anteroposteriju.

Mugurkaula smadzenes atrodas mugurkaula kanālā un lielā pakauša apakšējā mala atrodas smadzenēs. Šajā vietā no mugurkaula (tās augšējā robeža) saknes veidojas, veidojot labo un kreiso muguras nervu. Muguras smadzeņu apakšējā robeža atbilst I-II jostas skriemeļu līmenim. Zem šī līmeņa mugurkaula smadzeņu konusa gals turpinās plānā gala (gala) vītnē. Gala kvēldiegs (filum terminale) augšējās sekcijās joprojām satur nervu audus un ir muguras smadzeņu kaudālā gala priekšmets. Šo termināla kvēldiega daļu, ko sauc par iekšējo, ieskauj jostas un sakrālās mugurkaula nervu saknes, un kopā ar tām atrodas aklā galā esošajā maisiņā, ko veido muguras smadzeņu cietais apvalks. Pieaugušajam terminālā kvēldiega iekšdaļa ir apmēram 15 cm garš, zem II šķērsgriezuma līmeņa terminālais pavediens ir saistaudu veidošanās, kas ir visu trīs muguras smadzeņu membrānu turpinājums un ko sauc par gala pavediena ārējo daļu. Šīs daļas garums ir apmēram 8 cm, un tas beidzas ar otrā kokgliena skriemeļa ķermeņa līmeni, kas aug kopā ar tās periosteum.

Mugurkaula garums pieaugušajiem ir vidēji 43 cm (vīriešiem tas ir 45 cm, sievietēm tas ir 41–42 cm), masa ir aptuveni 34–38 g, kas ir aptuveni 2% no smadzeņu masas.

Muguras smadzeņu kakla un mugurkaula reģionos konstatēti divi pamanāmi biezumi - dzemdes kakla sabiezējums (intumescentia cervicalis) un lumbosacral sabiezējums (intumescentia lumbosacralis). Mezglu veidošanās sakarā ar to, ka no dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaula ir attiecīgi augšējo un apakšējo ekstremitāšu inervācija. Šajās muguras smadzeņu zonās ir vairāk nervu šūnu un šķiedru nekā citās struktūrvienībās. Apakšējos reģionos muguras smadzenes pakāpeniski sašaurinās un veido smadzeņu konusu (conus medullaris).

Uz muguras smadzeņu priekšējās virsmas ir redzama priekšējā vidējā plaisa (fissura medidna anterior), kas iekļūst dziļāk muguras smadzeņu audos nekā aizmugurējā vidējā sulusa (sulcus medianus posterior). Tās ir robežas, kas iedala muguras smadzenes divās simetriskās pusēs. Aizmugurējā vidējā sulusa dziļumā ir glialā aizmugurējā vidējā septuma daļa, kas iekļūst gandrīz visā baltās vielas biezumā (septuma medianum posterius). Šis starpslānis stiepjas mugurkaula pelēkās vielas aizmugurē.

Uz muguras smadzeņu priekšējās virsmas, abās pusēs no priekšējās šķelšanās, šķērso priekšējo laterālo sulcus (sulcus anterolateralis). Tā ir vieta, kur muguras smadzeņu un muguras smadzeņu virsmas priekšējās (motora) saknes iziet no muguras smadzeņu virsmas starp priekšējiem un sānu virvēm. Katras muguras smadzeņu puspuses aizmugurējā virsmā ir aizmugurējā sānu sulcus (sulcus posterolateralis) - vieta, kur iekļūst muguras smadzeņu muguras smadzeņu saknes mugurkaulā. Šī grope kalpo kā robeža starp sānu un aizmugures auklām.

Priekšējā sakne (radix anterior) sastāv no motoru (motoru) nervu šūnu procesiem, kas atrodas mugurkaula pelēkās vielas priekšējā ragā. Aizmugures sakne (radix posterior) ir jutīga, ko attēlo centrālo procesu pseudounipolāru šūnu, kas iekļūst muguras smadzenēs, kopums, kuru ķermeņi veido mugurkaula mezglu (ganglion spinale) mugurkaula un priekšējā saknes krustojumā. Katrā muguras smadzeņu pusē 31 - 33 sakņu pāri pāri no katras puses. Priekšējās un aizmugurējās saknes starpskriemeļu foramēna iekšmalā saplūst, apvienojas un veido muguras nervu (nervus spinalis).

Tādējādi no saknēm veidojas 31-33 pāri mugurkaula nervi. Mugurkaula segmentu, kas atbilst diviem sakņu pāriem (divi priekšējie un divi aizmugurējie), sauc par segmentu. Attiecīgi 31-33 pāri muguras smadzeņu mugurkaula nerviem veido 31-33 segmentus: 8 dzemdes kakla, 12 krūšu, 5 jostas, 5 sakrālās un 1-3 kokgriezes segmentus. Katrs muguras smadzeņu segments atbilst kādai konkrētai ķermeņa daļai, kas saņem inervāciju no šī segmenta. Norādiet segmentus ar sākotnējiem burtiem, kas norāda muguras smadzeņu reģionu (daļu), un numurus, kas atbilst segmenta kārtas numuram:

  • dzemdes kakla segmenti (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
  • krūšu kurvja segmenti (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
  • jostas segmenti (segmenta lumbalia) - LI-LV;
  • sakrālie segmenti (segmenta sacralia) - SI-SV;
  • kokcigānu segmenti (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Ārstam ir ļoti svarīgi zināt topogrāfiskās attiecības starp muguras smadzeņu segmentiem un mugurkaulu (segmentu skeletopija). Muguras smadzeņu garums ir ievērojami mazāks par mugurkaula garumu. Tāpēc muguras smadzeņu segmenta secība un tās stāvokļa līmenis, sākot no apakšējā kakla reģiona, neatbilst mugurkaula numuram. Segmentu pozīcijas attiecībā pret skriemeļiem var noteikt šādi. Augšējie kakla segmenti atrodas mugurkaula līmeņa līmenī, kas atbilst to kārtas numuram. Augšējie krūškurvja segmenti atrodas vienā mugurkaulā, kas ir augstāks par atbilstošo skriemeļu korpusiem. Vidējā krūškurvja rajonā šī atšķirība starp attiecīgo mugurkaula segmentu palielinās par 2 skriemeļiem, apakšējā krūšu daļā - ar 3. Jostas muguras smadzeņu segmenti atrodas mugurkaula kanālā X un XI krūšu skriemeļu, sakrālā un kokgriezuma segmentu līmenī - XII krūšu kaula līmenī. un I jostas skriemeļi.

Muguras smadzenes sastāv no nervu šūnām un pelēkās vielas šķiedrām, kurām ir burta H forma vai tauriņš ar izkliedētiem spārniem šķērsgriezumā. Pelēkās vielas perifērijā ir balta viela, ko veido tikai nervu šķiedras.

Mugurkaula pelēkā vielā ir centrālais kanāls (canalis centralis). Tā ir nervu caurules dobuma palieka un tajā ir mugurkaula šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums. Kanāla augšējais gals sazinās ar smadzeņu IV kambari, un apakšējā, nedaudz paplašinošā, veido akli galu galā mazu kambara termināli, muguras smadzeņu centrālā kanāla sienas ir izklātas ar ependymo, kur atrodas centrālais želatīna centrālis. Ependyma ir blīvs epepdimocītu (neuroglia šūnu) slānis, kas veic demarkācijas un atbalsta funkcijas. Uz virsmas, kas saskaras ar centrālā kanāla dobumu, ir daudzas cilpas, kas var veicināt cerebrospinālā šķidruma plūsmu kanālā. Ependimocītu smadzeņu audu iekšienē iziet plāni garie sazarošanas procesi, kas kalpo kā atbalsta funkcija. Cilvēka pieaugušajiem centrālais kanāls dažādās muguras smadzeņu daļās un dažreiz visu laiku aug.

Pelēkās vielas (substia gnsea) pa muguras smadzenēm pa centrālo kanālu pa labi un pa kreisi veido simetriskas pelēkas pīlārus (columnae griseae). Priekšpuses un aizmugurē no muguras smadzeņu centrālā kanāla šie pīlāri tiek savstarpēji savienoti ar plānām pelēkās plāksnēm, ko sauc par priekšējiem un aizmugurējiem pelēko saķeri.

Katrā pelēkās vielas pīlārā atšķirt tās priekšējo daļu - priekšējo stabu (columna ventralis, s. Anterior) un aizmugurējo daļu - aizmugurējo pīlāru (columna dorsalis, s. Posterior). Apakšējās dzemdes kakla līmenī muguras smadzeņu pelēkās vielas visas krūšu kurvja un divas augšējās jostas daļas (no CVII līdz LI-LII) veido sānu izvirzījumu - sānu kolonnu (columna lateralis). Citās muguras smadzeņu daļās (virs VIII kakla daļas un zem II jostas segmentiem) nav sānu kolonnu.

Uz muguras smadzeņu šķērsgriezuma katras puses pelēkās vielas pīlāri izskatās kā ragi. Izšķir plašāku priekšējo ragu (cornu ventrale, s.anterius) un šauru aizmugurējo ragu (cornu dorsale, s. Posterius), kas atbilst priekšējiem un aizmugurējiem balstiem. Sānu rags (cornu laterale) atbilst mugurkaula pelēkās vielas sānu starpposma (autonomajai) kolonnai.

Priekšējos ragos atrodas lielas nervu radikulārās šūnas - motori (efferenti) neironi. Šie neironi veido 5 kodolus: divus divpusējus (priekšējos un aizmugurējos) mediālos (priekšējos un aizmugurējos mediālus) un centrālo kodolu. Muguras smadzeņu aizmugurējos ragus galvenokārt pārstāv mazākas šūnas. Aizmugurējā vai jutīgā sastāva saknes ir centrālās pseido-unipolārās šūnas, kas atrodas mugurkaula (jutīgajos) mezglos.

Muguras smadzeņu aizmugurējo ragu pelēkās vielas nav vienādas. Lielākā daļa aizmugurējā raga nervu šūnu veido savu kodolu. Baltā vielā, kas atrodas tieši blakus pelēkās vielas ragam, pierobežas zona ir atšķirīga. Pēdējais no tiem ir sūkļveida zona, kas tika nosaukta sakarā ar klātbūtni lielajā asinsvadu tīklā, kas satur nervu šūnas. Vēl vairāk atbrīvojas no priekšējās želatīna (substia galatinosa), kas sastāv no mazām nervu šūnām. Želatīnās vielas nervu šūnu, sūkļveida zonas un saišķu šūnu difūzās izkliedes procesos sazinās ar blakus esošajiem segmentiem. Parasti šie procesi beidzas ar sinapsēm ar neironiem, kas atrodas to segmenta priekšējos ragos, kā arī augšup un lejup pa posmiem. Virzoties no pelēkās vielas aizmugures ragiem līdz priekšējiem ragiem, šo šūnu procesi atrodas gar pelēkās vielas perifēriju, veidojot šauru baltās vielas robežu pie tā. Šos nervu šķiedru saišķus sauc par priekšējiem, sānu un aizmugures iekšējiem saišķiem (fasciculi proprii ventrales, s. Anteriores, laterales et dorsales, s. Posteriores). Visu pelēkās vielas aizmugurējo ragu kodolu šūnas parasti ir starpnozaru (starpposma vai vadītāja) neironi. Neirīti, kas iziet no nervu šūnām, kuras kopumā veido aizmugurējo ragu centrālo un krūšu kurvja kodolu, tiek nosūtītas mugurkaula baltajā vielā uz smadzenēm.

Sānu ragu pamatnes vidējā daļā krūškurvja kodols (nucleus thoracicus) ir skaidri definēts ar balto vielu slāni, kas sastāv no lielām nervu šūnām. Šis serde stiepjas gar visu aizmugurējo pelēkās vielas kolonnu šūnu vadu veidā (Clark kodols). Šā kodola lielākais diametrs ir XI krūškurvja līmenī līdz I jostas segmentam.

Mugurkaula pelēkās vielas starpzona atrodas starp priekšējiem un aizmugurējiem ragiem. Šeit no VIII kakla līdz II jostas segmentam ir pelēkās vielas projekcija - sānu rags. Sānu ragos ir autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas centri vairāku mazu nervu šūnu grupu veidā, kas apvienotas sānu starpposma (pelēkā) vielā [substan (grisea) intermedia lateralis]. Šo šūnu akoni šķērso priekšējo ragu un atstāj muguras smadzenes kā daļu no priekšējām saknēm.

Starpposma zonā ir centrālā starpprodukta (pelēka) viela [materiāls (grisea) intermedia centralis], kuru šūnu procesi piedalās cerebrospinālā ceļa veidošanā. Dzemdes kakla muguras smadzeņu segmentos starp priekšējiem un aizmugurējiem ragiem un augšējo krūšu segmentu līmenī starp sānu un aizmugurējiem ragiem baltā vielā, kas atrodas blakus pelēkajam, ir tīklenes veidošanās (formatio reticularis). Šeit parādās plānas pelēkās vielas šķērsrotas, kas krustojas dažādos virzienos, un sastāv no nervu šūnām ar lielu skaitu procesu.

Muguras smadzeņu pelēkās vielas ar mugurkaula nervu aizmugurējām un priekšējām saknēm un pašas baltās vielas sijas, kas robežojas ar pelēko vielu, veido muguras smadzeņu pašu vai segmentālo aparātu. Segmenta aparāta kā mugurkaula filogenētiski vecākās daļas galvenais mērķis ir iedzimtu reakciju (refleksu) īstenošana, reaģējot uz stimulāciju (iekšējo vai ārējo). IPPalov definēja šāda veida muguras smadzeņu segmentālās ierīces darbību ar terminu “beznosacījumu refleksi”.

Baltā viela (materia alba), kā minēts, atrodas ārā no pelēkās vielas. Muguras smadzeņu šķembas sadala balto vielu simetriski labajā pusē un atstāj trīs vadus. Priekšējā vada (funiculus ventralis priekšējā daļa) atrodas starp priekšējo vidējo šķelšanos un priekšējo sānu sānu vītni. Baltā vielā, kas atrodas aiz priekšējās vidējās šķelšanās, ir priekšējā balta komisija (commissura alba), kas savieno labās un kreisās puses priekšējās auklas. Aizmugures vads (funiculus dorsalis, s. Posterior) atrodas starp aizmugurējām vidējām un sānu rievām. Sānu vads (funiculus lateralis) ir baltās vielas laukums starp priekšējiem un aizmugurējiem sānu rievām.

Mugurkaula balto vielu pārstāv nervu šūnu procesi. Šo procesu kombinācija muguras smadzeņu auklās ir trīs muguras smadzeņu saišķu sistēmas (trases vai ceļi):

  1. īsas asociēto šķiedru saišķos, kas savieno muguras smadzeņu segmentus, kas atrodas dažādos līmeņos;
  2. augšupejošas (afferentas, jutīgas) sijas, kas virzās uz smadzeņu un smadzeņu centriem;
  3. dilstoši (efferenti, motori) sijas, kas nāk no smadzenēm uz muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnām.

Pēdējās divas saišķu sistēmas veido jaunu (atšķirībā no filogenetiski vecākiem segmentālajiem aparātiem) iepriekšminēto mugurkaula un smadzeņu divpusējo savienojumu vadītāja aparātu. Priekšējo auklu baltajā materiālā ir galvenokārt lejupejoši ceļi, sānu vados gan augšupejošie, gan lejupejošie ceļi, un aizmugurējos auklos ir augšupejoši ceļi.

Priekšējā vadā ir šādi ceļi:

1. Priekšējā korpusa mugurkaula (piramīdas) ceļš [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] motors, kas satur milzu piramīdas šūnu procesus (milzu piramīdas neirocīti). Nervu šķiedru saišķi, kas veido šo ceļu, atrodas netālu no priekšējās vidējās lūzuma, kas aizņem priekšējās vada anteromedijas nodaļas. Šis ceļš pārraida motoru atbildes impulsus no smadzeņu puslodes garozas līdz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem.

Mugurkaula sānu vads (funiculus lateralis) satur šādus ceļus:

Sānu vadu šķiedru lejupejošās sistēmas ir sānu kortikālā spināla (piramīdas) un sarkanā spināla (ekstrapiramidālā) ceļi.

  1. Sānu kortikālā-mugurkaula (piramīdas) ceļš (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) veic motora impulsu no smadzeņu garozas līdz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem. daļa no sānu vadu platības, it īpaši muguras smadzeņu augšējos segmentos, apakšējos segmentos tā atrodas mazākā un mazākā laukumā sekcijās.Šā ceļa priekšā ir sarkanā mugurkaula vads. th ceļš.
  2. Sarkanais kodols-muguras ceļš (tractus rubrospinalis) atrodas priekšpusē sānu kortikālā-mugurkaula (piramīdas) ceļam. Sāniski pret to šaurā vietā blakus esošā mugurkaula mugurkaula smadzeņu ceļš (tā priekšējie posmi) un sānu mugurkaula talamālais ceļš. Sarkanais kodols un muguras smadzeņu ceļš ir automātiskās (zemapziņas) kustības vadības un skeleta muskuļu tonusa vads muguras smadzeņu priekšējiem ragiem.

Sānu dzīslās muguras smadzenēs iziet arī nervu šķiedru saišķos, kas veido un citus ceļus (piemēram, mugurkaula-mugurkaula, olīvu spināls uc).

Aizmugurējā aukla (funiculus dorsalis, s. Posterior) mugurkaula mugurkaula kakla un augšējā krūšu segmenta līmenī ir sadalīta divās sijas. Mediāls, kas atrodas tieši blakus aizmugurējai gareniskajai gropei, ir plāns tufts (fasciculus gracilis, Gaulle tuft). Sānos ir ķīļveida tufts (fasciculus cuneatus, Burdach tuft), kas atrodas blakus aizmugurējam ragam mediālā pusē. Plāns saišķis sastāv no garākiem vadītājiem, kas kursē no ķermeņa apakšējām daļām un attiecīgās puses apakšējām ekstremitātēm līdz garenai. Tas ietver šķiedras, kas veido muguras smadzeņu 19 apakšējo segmentu aizmugurējās saknes un aizņem vairāk pakaļējās vadu vidus daļas. Sakarā ar augšējo ekstremitāšu un augšējo ķermeni ieaudzējošo neironiem piederošo šķiedru mugurkaula 12 augšējo segmentu iekļūšanu, izveidojas ķīļveida staru kūlis, kas aizņem muguras smadzeņu aizmugurējā vadā sānu stāvokli. Plāni un ķīļveida saišķi ir proprioceptīvās jutības (locītavu-muskuļu sajūta), kas satur informāciju par ķermeņa stāvokli un tās daļām kosmosā smadzeņu puslodes garozā.

Pelēkās un baltās vielas aizņemto platību (horizontālās sekcijas) attiecība dažādās muguras smadzeņu daļās ir atšķirīga. Tātad, apakšējos segmentos, jo īpaši jostas biezuma reģionā, pelēkā viela griezumā ieņem lielu daļu. Izmaiņas pelēkās un baltās vielas kvantitatīvajās attiecībās izskaidrojams ar to, ka muguras smadzeņu apakšējās daļās ievērojami samazinās lejupceļojošo ceļu šķiedru skaits, kas seko smadzenēm, un augoši ceļi sāk veidoties. Augšējo ceļu veidojošo šķiedru skaits pakāpeniski palielinās no apakšējiem segmentiem uz augšējiem. Krūškurvja vidējā un augšējā kakla segmenta šķērsgriezumos baltās vielas laukums ir lielāks. Dzemdes kakla un jostas biezuma jomā pelēkās vielas aizņemtais platums ir lielāks nekā citās muguras smadzeņu daļās.

Jaundzimušā mugurkaula garums ir 14 cm (13,6-14,8 cm). Smadzeņu apakšējā robeža atrodas II jostas skriemeļa apakšējās malas līmenī. Divus gadus muguras smadzeņu garums sasniedz 20 cm, un par 10 gadiem, salīdzinot ar jaundzimušo periodu, divkāršojas. Visstraujāk aug muguras smadzeņu krūšu segmenti. Jaundzimušā muguras smadzeņu masa ir aptuveni 5,5 g, 1 gadus veciem bērniem tas ir 10 g. Līdz 3 gadu vecumam muguras smadzeņu masa pārsniedz 13 g, bet 7 gadu vecumā tas ir aptuveni 19 g.

Šķērsgriezumā muguras smadzeņu izskats ir tāds pats kā pieaugušajam. Jaundzimušajā dzemdes kakla un jostas biezums ir labi izteikts, centrālais kanāls ir plašāks nekā pieaugušajiem. Centrālā kanāla lūmena samazināšanās notiek galvenokārt 1-2 gadu laikā, kā arī vēlākos vecuma periodos, kad palielinās pelēkās un baltās vielas masa. Baltās vielas tilpums palielinās straujāk, jo īpaši tāpēc, ka ir segmenta aparāta paša sijas, kas veidojas agrāk nekā ceļi, kas savieno muguras smadzenes ar smadzenēm.

Muguras smadzeņu asinsvadi. Uz muguras smadzenes vēršas mugurkaula artērijas atzarojumi (no sublāvijas artērijas), dziļš dzemdes kakla artērija (no piekrastes dzemdes kakla stumbra), kā arī aizmugurējās starpskaldņu jostas un sānu sakrālās artērijas. Trīs gareniski artēriju kuģi, kas atrodas blakus tam: priekšējās un divas muguras mugurkaula artērijas.

Priekšējā mugurkaula artērija (nesadalīta) atrodas blakus muguras smadzeņu priekšējai gareniskajai spraugai. Tas veidojas no divām līdzīgām nosaukuma artērijām (labās un kreisās mugurkaula artērijas) mugurkaula augšējās daļās. Aizmugures muguras artērijas tvaika pirts. Katra artērija atrodas blakus muguras smadzeņu aizmugurējai virsmai, tuvojoties muguras nervu aizmugurējo sakņu smadzenēm. Šīs 3 artērijas stiepjas muguras smadzeņu apakšējā galā. Priekšējās un divas aizmugurējās mugurkaula artērijas muguras smadzeņu virsmā ir savstarpēji saistītas ar daudzām anastomozēm un starpkultūru, jostas un sānu sakrālās artēriju zariem, caur mugurkaula kanālu caur starpskriemeļu foramenu un nosūtot plānas zarus uz smadzeņu vielu.

Muguras smadzeņu vēnas iekrīt iekšējās mugurkaula vēnās.