Viena no efektīvākajām mugurkaula stāvokļa pārbaudes metodēm ir mielogrāfija. Šī procedūra ietver kontrastvielas ievadīšanu subarahnoidālajā telpā un pēc tam, izmantojot CT vai radiogrāfiju, novērot tā izplatīšanos. Tas ļauj laikam noteikt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas cēloņus. Meliogrāfija palīdz labāk izpētīt nervu sakņu, kaulu un skrimšļa audu stāvokli nekā ar parastajiem pētījumiem.

Procedūras raksturojums

Kontrasta mielogrāfija ir metode, kurā īpaša viela tiek injicēta mugurkaulā, izmantojot īpašu adatu. Izplatoties audos un aizpildot mugurkaulu, tas skaidri identificē visus tās struktūras un funkciju pārkāpumus. Tad ar rentgena palīdzību un tagad ar CT vai MRI palīdzību viņi aizvien vairāk fotografē mugurkaulu. Viņi pat parāda pirmos daudzu slimību simptomus. Tas ļauj laiks diagnosticēt mugurkaula patoloģiju.

Izmēģinājumam visbiežāk lieto ūdenī šķīstošus jodu saturošus preparātus, piemēram, Lipiodolu vai Povidona jodu. Dažreiz tiek izmantots skābeklis vai slāpekļa oksīds. Šo metodi sauc par pneumo mielogrāfiju, bet to reti izmanto.

Muguras smadzeņu, nervu sakņu un citu mugurkaula struktūru kontūras ir slikti noteiktas ar parastiem rentgena vai MRI pētījumiem. Kontrastviela ļauj izveidot mugurkaula trīsdimensiju rekonstrukciju. Pat vismazākās tās struktūras ir redzamas uz tās.

Šādas aptaujas iespēju nodrošina mugurkaula īpašā struktūra. Mugurkaula kanālā ir brīva telpa, kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Ar rentgena palīdzību vai tomogrāfu izsekojot kontrastvielas izplatīšanos šajā telpā, var noteikt vietu klātbūtni, caur kurām tā pasliktinās vai vispār nepazūd.

Norādes

Bieži vien, lai noteiktu ekstremitāšu vai muguras sāpju nejutīguma cēloni, ir dažas kopīgas diagnostikas metodes. Tad ir norādīta mugurkaula mielogrāfija. Tas ir galvenais veids, kā agrīnā stadijā noteikt daudzu slimību klātbūtni.

Tas ļauj jums diagnosticēt:

• arachnoidīts;
• audzēji muguras smadzenēs vai galvaskausa apakšējā daļā;
• bojājumi mugurkaula nervu procesiem;
• mugurkaula stenoze;
• muguras smadzeņu infekciozie bojājumi;
• herniated starpskriemeļu diski;
• kuģu pārkāpums;
• syringomyelia;
• muguras traumas.

Turklāt šo rentgena izmeklēšanas metodi izmanto, ja kāda iemesla dēļ MRI pacientam ir kontrindicēta. Pirms selektīvās operācijas ir nepieciešama detalizēta muguras smadzeņu izpēte un nopietnu patoloģiju ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Kontrindikācijas

Mugurkaula mugurkaula ir invazīva izmeklēšanas metode, tāpēc tai ir dažas kontrindikācijas. Ārstam ir jāņem vērā šīs procedūras noteikšana. Šādi attēli būs bezjēdzīgi, ja pacienta mugurkaulā ir anatomiski defekti, kas kavē kontrastvielas attīstību.

Tāpat kā vairums sarežģītu diagnostikas procedūru, mielogrāfija netiek izmantota nopietnām iekaisuma slimībām, infekcijas ādas bojājumiem adatas ievietošanas vietā, drudzis, grūtniecība un garīgās slimības, kas neļauj pacientam gulēt. Turklāt kontrastviela var izraisīt blakusparādības, ja pacientam ir smaga sirds, aknu vai nieru darbība. Kontrindikācija ir arī elektrokardiostimulatora vai iekšējo metālu protēžu klātbūtne.

Ārstam, kas veic procedūru, jāapzinās visas nopietnas pacienta hroniskās slimības, piemēram, epilepsija, bronhiālā astma vai cukura diabēts. Brīdiniet arī nepieciešamās alerģijas pret dažām zālēm un medikamentu lietošanu.

Blakusparādības

Neskatoties uz procedūras informativitāti un relatīvo nesāpīgumu, tam ir daži trūkumi. Šādas blakusparādības var izraisīt mugurkaula mielogrāfija:

• ieviešot adatu, ir bojāti mīkstie audi, iekšējās hematomas;
• palielina cerebrospinālā šķidruma spiedienu;
• Alerģiskas reakcijas bieži rodas - nieze, izsitumi, apgrūtināta elpošana;
• ja dezinficēts nepareizi, adatas ievietošanas vietā var rasties iekaisums;
• kaitīgi rentgenstari var izraisīt audzēja attīstību, tāpēc ir drošāk veikt mR myelography.

Dažreiz pēc pāris dienām pēc procedūras notiek pastāvīgas galvassāpes, kas izzūd tikai horizontālā stāvoklī. Visbiežāk tos izņem, uzņemot lielu daudzumu šķidruma un gultas. Ļoti reti, bet joprojām notiek, ka galvassāpes saglabājas ilgu laiku. Tas var nozīmēt, ka punkcijas vietā radās muguras šķidruma noplūde.

Sagatavošanās procedūrai

Meliogrāfija ir diezgan sarežģīta pārbaudes metode. Svešķermeņu ievada mugurkaula kanālā, tāpēc procedūra prasa zināmu sagatavošanu. Pirmkārt, pirms 8 stundām neko nevar ēst. Šis noteikums ir jāievēro arī tad, ja procedūra ir paredzēta otrā pusē. Ir atļauts dzert tikai ūdeni. Tas ir nepieciešams, jo kontrastvielas ievadīšana bieži izraisa sliktu dūšu vai vemšanu.

Pāris dienas pirms aptaujas jums jāpārtrauc dažu zāļu lietošana: antidepresanti, asins atšķaidītāji, hipoglikēmiskie līdzekļi un pretkrampji. Aptaujas dienā nedzeriet nekādas zāles.

Lai nekas neizjauktu diagnozes rezultātus, pacientam ir jānoņem visas metāla rotaslietas un apģērbi, kas satur metālu. Fotografējot ar tomogrāfijas palīdzību, protēzes un zobu vainagi var arī traucēt. Pirms procedūras pacients saņem nomierinošu medikamentu, kas palīdzēs izvairīties no rīšanas refleksa parādīšanās. Un, pārbaudot jostas daļas mugurkaulu, ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu.

Procedūras gaita

Pirms milogrāfijas pacientam ir nepieciešams izģērbties, noņemt visas rotaslietas, protēzes. Viņam tiek piešķirta īpaša medicīniskā krekls. Procedūras laikā pacients visbiežāk atrodas uz vēdera uz rentgena galda. Bet atkarībā no aptaujas mērķa un atrašanās vietas viņš var sēdēt vai gulēt uz sāniem. Ārsts dezinficē ādu punkcijas vietā un anestezē. Visbiežāk starp disku un skriemeļu lumbosacālo apgabalu tiek veikta punkcija. Adatu lēnām ievieto pastāvīgā rentgena kontrolē. Pēc kontrastvielas injekcijas ārsts noņem adatu un atkal dezinficē ādu.

Pacientam paliek stacionārs, un zem tā esošā galda lēni slīpās, kas ļauj ievadītajai vielai izplatīties muguras kanāla dobumā. Dažreiz pacientam ir jāgriežas no vienas puses uz otru, lai aizpildītu visu dobumu. Izmantojot fluoroskopu, ārsts uzrauga kontrastvielas izplatīšanos, atzīmējot, kur tas palēninājās. Tālāk tiek veikti rentgenstari vai mugurkaula datora attēli. Pacientam vislabāk ir ieslēgt tās pusi. Procedūras laikā ir ļoti svarīgi saglabāt pilnīgu kustību. Ņemot vērā rezultātu analīzes laiku, visa procedūra notiek no pusstundas līdz stundai. Dažreiz var būt nepieciešams atkārtoti pārbaudīt pēc dažām stundām.

Ko var just pacients

Ar atbilstošu vietējo anestēziju neiespējamas neērtības adatas ievietošanas laikā vai kontrastvielas iespiešanās laikā. Jūs varat sajust nelielu spiedienu vai nelielu dedzināšanas sajūtu. Turklāt daži pacienti, kuriem ir kontrasts, izjūt galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, mutē ir sāļa garša. Uz sejas var būt siltuma sajūta vai asinis, kas izraisa tās apsārtumu.

Ko darīt pēc procedūras

Pacientam pēc vairāku stundu ilgas mielogrāfijas lietošanas jāpārrauga darbinieki. Viņš paliek medicīnas iestādē, kas atrodas uz īpašas gultas ar paceltu galvu. Lai kontrastviela varētu ātri pamest ķermeni, tai nepieciešams dzert daudz šķidrumu.

Pēc tam vairākas dienas ir jāierobežo fiziskā slodze, īpaši slīpuma un pacelšanas svars. Pacientam ir svarīgi uzraudzīt to stāvokli. Ja temperatūra paaugstinās, ir stipras galvassāpes, slikta dūša, kāju nejutīgums vai urinēšanas pārkāpums, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Noteikumi pacientam

Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām procedūras laikā, kā arī komplikācijas pēc tā, ir ļoti svarīgi zināt myelogrāfijas iezīmes un tās īstenošanas noteikumus. Sāpīgas sajūtas rodas reti, bet, ja pacients baidās no sāpēm, labāk par to pastāstīt ārstam. Šajā gadījumā viņam tiks piešķirts nomierinošs medikaments, kas palīdzēs nomierināties. Procedūras laikā jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un jābrīdina par visām blakusparādībām un diskomfortu.

Pēc mielogrāfijas vissvarīgākais ir ātri noņemt kontrastvielu no organisma. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, un pēc 2-3 dienām sākt veikt dažus vingrinājumus, kas palielinātu asins plūsmu un vielmaiņas procesus.

Mugurkaula mugurkaula ir viena no ticamākajām metodēm to pārbaudei. Ar palīdzību ārsts var pārbaudīt visu audu stāvokli, redzēt tās struktūras patoloģiju, traucējumus pat vismazāko kuģu un nervu darbā.

Kas ir mugurkaula mielogrāfija

Medicīna nepārtraukti uzlabo dažādas diagnostikas metodes, jo tās ir efektīvas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Patiešām, nenosakot diagnozi, precīzu patoloģijas cēloni un īpašības, ārstam ir grūti izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas shēmu. Tāpēc mēs runāsim par to, kas ir mugurkaula mielogrāfija, kad tā ir noteikta un kā tā tiek veikta.

Mugurkaula mielinācija: plusi un mīnusi

Mugurkaula mugurkaula ir informatīvs pārbaudes paņēmiens, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu subarahnoidālajā telpā (mugurkaula apvalka dobumā un piepildīta ar smadzeņu šķidrumu).

Pēc tam, izmantojot rentgenstaru (klasisko pētījuma versiju), un šodien, biežāk ar CT vai MRI, viņi fotografē mugurkaulu, ļaujot precīzi identificēt visus esošos traucējumus un diagnosticēt daudzas slimības agrīnā attīstības stadijā.

Palīdzība Mūsdienu slimnīcās tagad ir pieejama mielogrāfija ar trīsdimensiju rekonstrukciju, kas ļauj iegūt detalizētus attēlus ar katras muguras daļas un visu tā nervu galu attēliem.

Procedūrai ir pilns neapstrīdamu priekšrocību saraksts, tostarp:

• labs muguras smadzeņu, mazāko mugurkaula, nervu šķiedru kontūru vizualizācija, ko ir grūti apsvērt citos pētījumos;
• Kontrastviela ir viegli noņemama no ķermeņa un nerada nekādu kaitējumu;
• relatīvā apsekojuma drošība;
• augstu rezultātu kvalitāti;
• ātra diagnostika un pārkāpumu atklāšana.

Attiecībā uz šīs diagnostikas metodes trūkumiem šādas parādības var attiecināt uz tām:

• procedūras sāpīgums;
• galvassāpes pēc pārbaudes, kas var notikt vairākas dienas;
• reibonis, vājums;
• slikta dūša, grēmas, vemšana un citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• retos gadījumos kontrastviela var izraisīt alerģisku reakciju;
• nieze, ādas iekaisums, asiņošana var rasties punkcijas vietā;
• ja audi neizdziedē labi, var izplūst cerebrospinālais šķidrums.

Procedūra izceļas ar dažiem riskiem (atkarībā no ārstu profesionalitātes), tāpēc tā nav paredzēta bez ārkārtas situācijām. Speciālists rūpīgi sver visus plusus un mīnusus, un pēc tam izvēlas, kura diagnoze ir lietderīgāk veikt: mugurkaula mielogrāfija vai MRI, CT

Vairumā gadījumu, arvien vairāk neinvazīvās pārbaudes metodes (MRI, CT) un, ja nepieciešams, mielogrāfija, arvien biežāk, rentgena starus aizstāj ar MRI, kas neattiecas uz starojumu, atšķirībā no rentgena stariem.

Indikācijas

Kontrasta pētījumus par mugurkaulu var iecelt šādos gadījumos:

• muguras traumas;
• mugurkaula stenoze;
• starpskriemeļu trūce;
• osteohondroze;
• arachnoidīts;
• muguras smadzeņu vai galvaskausa apakšējās daļas audzēji;
• muguras kanāla procesu bojājumi;
• muguras smadzeņu infekciozie bojājumi;
• syringomyelia;
• muguras nervu sakņu bojājumi;
• diskogenā mielopātija;
• infekcijas vai iekaisuma bojājumi mugurkaula orgāniem, skrimšļiem un mīkstajiem audiem.

Šādos gadījumos procedūra ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā, lai noteiktu tās attīstības dinamiku un īpašības.

Kontrindikācijas

Meliogrāfija ir invazīva diagnostikas procedūra, tāpēc tai ir pilns kontrindikāciju saraksts tās īstenošanai:

1. Grūsnības periods
2. Iedzimtas vai iegūtas mugurkaula anatomijas defekti (kavē kontrasta līdzekļa veicināšanu).
3. Kontrastvielas individuālā neiecietība.
4. Smaga sāpes, garīgi traucējumi utt., Kad pacients nespēj uzturēt fiksētu stāvokli.
5. Sirds, aknu, nieru smagas disfunkcijas.
6. Infekcijas un iekaisuma ādas bojājumi adatas rajonā.
7. Palielināta ķermeņa temperatūra.
8. Nesenā mugurkaula operācija.
9. Metāla implantu klātbūtne.
10. Smags artrīts.

Tāpat, parakstot šo metodi, speciālists konstatē, ka pacientam ir nopietnas hroniskas slimības (cukura diabēts, bronhiālā astma, epilepsija, asins recēšanas traucējumi), un pēc tam nosaka diagnozes iespējamību.

Sagatavošana

Šī aptauja ir diezgan sarežģīta, tāpēc ir nepieciešama apmācība.

Tas ir svarīgi! Instrukcijas procedūras sagatavošanai var sniegt ārstam, kurš veiks diagnozi.

Sagatavošana ietver šādus noteikumus, kas ir obligāti:

• saruna ar speciālistu, kura laikā nepieciešams pastāstīt par hroniskām slimībām, operācijām, lietotajām zālēm un tendenci uz alerģiskām reakcijām;
• Dažas dienas pirms pārbaudes jums jāatsakās lietot antidepresantus, pretkrampju līdzekļus, asins atšķaidītājus, kā arī zāles, ko lieto diabēta ārstēšanai;
• 8 stundas pirms pārbaudes jāizvairās no ēšanas. Attiecībā uz ūdeni ekspertu viedokļi atšķiras, jo daži iesaka atteikties no dzeršanas, citi - ierobežot. Vēl citi iesaka palielināt šķidruma uzņemšanu dienā pirms procedūras, paskaidrojot, ka nepieciešamība pēc pietiekamas ķermeņa mitrināšanas. Jebkurā gadījumā speciālistam jākonsultējas šeit;
• Tieši pirms procedūras pacientam ir jānoņem visas metāla rotaslietas, apģērbi, kas satur metālu, un valkā īpašus medicīniskos apakšveļa.

Arī pirms pētījuma medicīniskais personāls veic premedīciju (medicīnisko preparātu), kas sastāv no tīrīšanas klizma (pārbaudot jostas daļas mugurkaulu) un nodrošinot sedatīvu, lai procedūras laikā apturētu rīšanas refleksu.

Metode

Aptauja ilgst no 45 līdz 90 minūtēm, kuru laikā tiek veiktas šādas manipulācijas:

1. Pacients guļ uz vēdera, sānos vai sēžot (atkarībā no izmeklēšanas mērķa un teritorijas) uz speciālas pārvietojamas galda.
2. Ādas apstrāde punkcijas vietā ar antiseptisku šķīdumu.
3. Punktu zonas anestēzēšana ar vietējo anestēziju.
4. Veikt punkciju (visbiežāk lumbosacral reģionā), ieviešot adatu pastāvīgā rentgena kontrolē.
5. Sasniedzot cerebrospinālajā šķidrumā, tai jāsāk iekļūt adatai, kas norāda uz darbības pareizību.
6. Kontrastvielas ievadīšana.
7. Ekstrahēšanas adata un ādas kopšana.
8. Pacients ir stacionārs, un galds ir noliekts, ļaujot ievadītajai vielai izplatīties visā subarahnoidālajā telpā.
9. Turklāt tiek veikta rentgenogrāfija vai CT, kurā vairāki attēli tiek uzņemti dažādās projekcijās.

Meliogrāfiju var veikt arī kopā ar mugurkaula MRI. Šo uzlaboto metodi sauc par MR mielogrāfiju.

Pēc procedūras pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņš atrodas 2-4 stundu laikā personāla uzraudzībā.

Patlaban pacientam ir jāievēro gultas miega režīms (galvas pacelšana) un uzlabots dzeršanas režīms, lai ātri noņemtu kontrastvielu no organisma.

Ko parāda rezultāti

Saņemto attēlu dekodēšanu veic radiologs vai cits speciālists, kam ir nepieciešamā kvalifikācija.

Attēli ļauj speciālistam precīzi vizualizēt dažādus pārkāpumus:

• muguras smadzeņu audzēji;
• muguras smadzeņu membrānu saķeres;
• trūce;
• mugurkaula stenoze;
• saspiešanas zonas;
• iespējams bojājums nervu šķiedrām un maziem asinsvadiem utt.

Tāpat ārsts var noteikt bojājumu teritoriju, konstatētā patoloģiskā procesa raksturu un apjomu.

Pēc atšifrēšanas ārsts izdara secinājumu, kas tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam.

Secinājums

Diagnoze ir svarīga efektīvas terapijas sastāvdaļa. Tas ļauj speciālistam veikt precīzu diagnozi, noteikt slimības īpašības, īpaši tās gaitu. Visi šie momenti būtiski ietekmē ārstēšanas metožu izvēli.

Kontrasta mielogrāfija

Kontrasta mielogrāfija ir moderns pētījums, kas balstīts uz attēlveidošanas tehniku, izmantojot īpašu kontrastmateriālu, kas ievietots ar adatu mugurkaula subarahnoidālajā kanālā, un ļauj jums izveidot kaulu, nervu sakņu, dobumu utt.

Agrāk attēli tika uzņemti, izmantojot vienkāršu rentgena iekārtu, šodien ārsti šim nolūkam izmanto datoru un magnētiskās rezonanses attēlus. Tādēļ bieži pētījums tiek saukts par CT-myelography vai MRI ar mielogrāfiju.

Kontrasts ir smagāks par cerebrospinālajiem šķidrumiem un plūst cauri mugurkaula kanālam, it kā "iezīmētu" iespējamos patoloģiskos šķēršļus.

Indikācijas

Mugurkaula mielogrāfija tiek veikta, lai:

• noteiktu neiroloģisku traucējumu cēloņus, piemēram, ekstremitāšu nejutīgumu, sāpes un vājumu;
• veidojumu klātbūtnes noteikšana un to attīstības iemesli;
• arachnoidīta diagnosticēšana;
• ļaundabīgo audzēju diagnosticēšana aizmugurējā galvaskausa fossa;
• muguras nervu sakņu bojājumu noteikšana;
• muguras kanāla sašaurināšanās (stenozes) noteikšana;
• muguras kanālu un nervu procesu audzēju vai infekciju atklāšana;
• noteiktu herniated starpskriemeļu disku diagnosticēšana;
• identificēt problēmas ar mugurkaula kuģiem.

Šo pētījumu var izmantot šādu slimību klātbūtnē:

Kāpēc tieši myelography

Šāda veida diagnozei ir noteiktas priekšrocības:

• kontrastvielas klātbūtne ļauj apsvērt muguras smadzeņu un nervu sakņu kontūras, kas nav redzamas ar parasto rentgena izmeklēšanu;
• ļauj jums noteikt tādas problēmas, kuras nevar redzēt CT, MRI bez kontrasta;
• Procedūra neatstāj nekādas radiācijas pēdas organismā.

Kontrindikācijas

Apsekojumu nevar veikt, ja ir šādi faktori:

• drudža apstākļi;
• sirds slimības, aknas, nieres dekompensācijas laikā;
• grūtniecība;
• smaga artrīta;
• mugurkaula ķirurģija;
• daži mugurkaula bojājumu veidi un anatomiskie defekti, kas kavē kontrastu;
• kontrastmateriāla injekcijas vietā ādas infekcija;
• nespēja uzturēt mieru, veicot pētījumus.

Sagatavošana

Meliogrāfijas procedūra prasa atbilstošu sagatavošanu:

• atturēšanās no dzeršanas un ēšanas (no 8 stundām pirms pētījuma);
• izņemšana no apstarošanas lauka visiem priekšmetiem un rotājumiem, kas izgatavoti no metāliem un citiem materiāliem, kas var novērst rentgenstaru pāreju.

Ārsti ir iesaistīti arī apsekojuma sagatavošanā, kam vajadzētu:

• lai nomāktu rīšanas refleksu, dodiet nomierinošu narkotiku;
• jostas punkcijas laikā ielieciet tīrīšanas klizmu.

Pirms mielogrāfijas Jums jāinformē ārsts par šādām problēmām:

• jebkādu zāļu lietošana;
• epilepsijas, astmas, diabēta un citu hronisku slimību klātbūtne;
• asinsrites traucējumi;
• alerģija pret jodu, citām zālēm.

Metode

Pacients guļ uz vēdera. Punkcijas vietā āda tiek dezinficēta un anestēzēta ar vietējo anestēziju. Atkarībā no punkcijas vietas, ieviešot adatu, pacients var sēdēt, gulēt uz sāniem vai uz vēdera. Adata pārvietojas uz iekšu, kontrolējot fluoroskopu, un pēc kontrastmateriāla ieviešanas āda atkal tiek dezinficēta. Pacients paliek guļot uz galda uz leju.

Ārsts lēni noliec tabulu tā, lai kontrastviela izplatītos pa subarachnoido telpu.

Lai iegūtu rentgena attēlus, pacients ieslēdzas sānos, un attēla brīdī jāsaglabā maksimālā kustība, lai samazinātu attēla izplūšanas iespējamību.

Kādu laiku pēc procedūras beigām ir jāgaida, līdz ārsts analizē saņemtos attēlus. Kopumā mielogrāfija aizņem 30-60 minūtes.

Video parāda procedūras gaitu:

Tas nekaitē vispār!

Ieviešot anestēzijas līdzekli, pacients jūt injekciju, ieviešot adatu kanālā - viegls spiediens.

Kontrastvielas ievades laikā var parādīties šādas sajūtas:

• īsa dedzināšanas sajūta;
• reibonis, galvassāpes;
• silts;
• sejas apsārtums;
• sāļa garša mutē.

Kad vielas ievadīšana ir pabeigta, var rasties slikta dūša, retāk vemšana.

Pēc procedūras

Pēc procedūras pabeigšanas pacients tiek pārnests uz nodaļu un novērots 2-4 stundu laikā. Visu šo laiku viņam ir jāatrodas ar paceltu galvu (aptuveni 45 °) un jāievēro pastiprināts dzeršanas režīms, kas palīdzēs ātri noņemt kontrastvielu.

Pirmās 2 dienas pēc mielogrāfijas ir kontrindicētas intensīvai vingrināšanai un locīšanai. Ja temperatūra paaugstinās līdz 37,5 ° C vai vairāk, slikta dūša vai vemšana, pastāvīgas smagas galvassāpes, urinēšana un defekācijas traucējumi, kakla stīvums vai kāju nejutīgums, Jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Rezultāti

Meliogrammas interpretē radiologs vai cits ārsts, kas ir kvalificēts interpretēt šādu pētījumu rezultātus. Pēc attēlu izpētes tiek izdarīts secinājums, kas tiek apspriests ar ārstējošo ārstu un tiek ņemts vērā, ņemot vērā vēsturi. Dažos gadījumos tiek veikts papildu apsekojums, ja rezultāti ir apšaubāmi un ir nepieciešami papildu attēli vai speciālas vizualizācijas metodes.

Pievērsiet uzmanību materiāliem par muguras smadzenēm. Pirmās pazīmes, ārstēšana un prognoze.

Pētniecības cenas Maskavā

Šodien Maskavā mielogrāfija tiek veikta vairākos multidisciplināros medicīnas centros:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya iela, 2, 4. lpp.);
• AS Medicīna (Mayakovskaya, josla. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• A / s “Krievijas dzelzceļi” centrālais dizaina birojs (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Civilās aviācijas centrālais dizaina birojs (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• FCS centrālā klīniskā slimnīca (Schelkovskaya, Open Highway 32)

kā arī daudzās privātās klīnikās, kas specializējas šādos pētījumos.

Pārbaudes cenas ir ļoti atšķirīgas, jo tās lielā mērā ir atkarīgas no klīnikas un izmantotā materiāla līmeņa. Līdz šim myelogrāfijas izmaksas ir 3000-6000 rubļu.

Kā mēs ietaupām uz piedevām un vitamīniem: probiotiķi, neiroloģiskām slimībām paredzēti vitamīni uc, un mēs pasūtām iHerb (saite 5 $ atlaide). Piegāde uz Maskavu tikai 1-2 nedēļas. Daudz lētāk nekā vairākas reizes, nekā veikt krievu veikalā, un principā daži produkti nav atrodami Krievijā.

Meliogrāfija

Mugurkaula mielogrāfija ir rentgena metode dobumu, nervu galu un kaulu izmeklēšanai. Skaidrākai vizualizācijai kontrastviela tiek ievadīta mugurkaula subarachnoidālajā kanālā.

Pārbaude var notikt rentgena aparātā, bet visbiežāk viņi izmanto datoru vai magnētisko rezonanses tomogrāfu. Tāpēc diagnozi sauc par CT vai MRI mielogrāfiju.

Metodes būtība

Mugurkaula mugurkaula diagnostika ir efektīvs veids, kā diagnosticēt mugurkaulu. Procedūra ir vienkārša. Tās būtība ir tā, ka kontrastviela tiek injicēta subarahnoidālajā kanālā, kas rentgena izmeklējuma vai MRI laikā izceļ patoloģiskās zonas.

Šis pārbaudes veids ir efektīvs muguras smadzeņu slimībām. Tas ļauj noteikt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas iemeslu mugurkaula kanālā.

Diagnozes laikā varat fotografēt. Tie ir skaidri redzami skriemeļi, starpskriemeļu diski, mīkstie audi, smadzeņu šķidruma kustība, nervu saknes, muguras smadzenes. Pārbaudi var veikt ar CT skeneri, MRI, rentgenstaru un fluorogrāfiju.

Meliogrāfijas priekšrocības:

• iespēja detalizēti izpētīt muguras smadzenes;
• zema pacienta deva;
• drošība pacientiem ar elektrokardiostimulatoru;
• iegūt skaidrākus attēlus nekā ar CT vai MRI bez kontrastēšanas.

Mūsdienu klīnikās pavadīt mielogrāfiju ar trīsdimensiju rekonstrukciju. Izmantojot šo procedūru, varat iegūt attēlus, kur katra mugurkaula daļa un visi nervu galotnes ir skaidri redzami.

Indikācijas un kontrindikācijas

Procedūra ir parādīta šādos gadījumos:

• muguras smadzeņu un muguras smadzeņu traumas;
• diskogenā mielopātija;
• osteohondroze;
• syringomyelia;
• arachnoidīts;
• mugurkaula nervu procesu bojājumi;
• ļaundabīgi vai labdabīgi augumi;
• mugurkaula stenoze, mugurkaula nepietiekams uzturs un asinsrite;
• mugurkaula ķermeņa, skrimšļu un mīksto audu infekcijas vai iekaisuma bojājumi;
• starpskriemeļu trūce;
• starpkultūru nervu neiralģija.

Ar šo procedūru jūs varat ne tikai identificēt patoloģiju, bet arī noteikt slimības dinamiku. Meliogrāfija ir efektīva, nosakot ekstremitāšu nejutīguma un sāpju cēloni.

Procedūra ir indicēta arī multiplās mielomas ārstēšanai. Mieloma ir ļaundabīga slimība, kurā kaulu smadzenēs rodas patoloģiski procesi. Slimība izraisa kaulu struktūras iznīcināšanu.

Vairākkārtēja mieloma izpaužas kā vēža bojājumu klātbūtne vairākos kaulos uzreiz. Diagnozes veikšanai tiek veikta kaulu smadzenes, izmantojot punkciju. Meliogramma (kaulu smadzeņu uztriepes rezultāts) ļauj noteikt plazmocīdu skaitu. Ja mieloīdā slimība pārsniedz 10%.

Tā kā mielogrāfija ir invazīva procedūra, tās īstenošanai ir daudz kontrindikāciju:

• grūtniecība;
• drudzis;
• sirds slimības, nieres un aknas paasinājuma periodā;
• smaga artrīta;
• mugurkaula defekti vietā, kur jums ir jāveic punkcija;
• slimības, kas novērš ilgstošu uzturēšanos guļus stāvoklī;
• garīga slimība, kad pacients ir nervu pārmērīga stimulācija;
• infekcijas vai iekaisuma ādas bojājumi injekcijas vietā.

Sagatavošana

Lai aptauja būtu veiksmīga, jums jāievēro šie ieteikumi:

• Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, jūs nevarat ēst vismaz 8-10 stundas. Ja mielogrāfija tiek veikta pēcpusdienā, tad no rīta varat dzert ūdeni.
• Apsekojuma priekšvakarā zāles nedrīkst lietot, jo īpaši antidepresantus, sedatīvus, antikoagulantus.
• Pirms procedūras ir jānoņem metāla rotaslietas un apģērbs. Valkājiet medicīnisko apakšveļu.

Lai novērstu komplikācijas, ir jāinformē ārsts par iespējamo grūtniecību, lietotajām zālēm, alerģisku reakciju klātbūtni, problēmām ar asinsriti, smagām hroniskām slimībām, operācijām. Īpaša nozīme ir informācijai par krampju iespējamību, implantu, elektrokardiostimulatoru, protēžu, intrauterīno ierīču un citu svešķermeņu klātbūtni organismā.

Metode

Procedūra ir šāda:

1. Pacientam vajadzētu sēdēt uz sāniem vai uz vēdera.
2. Ārsts dezinficē un anestezē punkcijas vietu.
3. Adata tiek ievietota subarahnoidālajā telpā (parasti jostas daļā). Ārsts kontrolē savas darbības ar fluorescu. Ja tas ir izdarīts pareizi, mugurkaula šķidrumam vajadzētu izcelties no adatas aizmugures.
4. Ar adatu injicē kontrastvielu. Lai to izplatītu visā telpā, pacients tiek novietots uz vēdera, un galds, uz kura viņš atrodas, ir nedaudz nolocīts.
5. Tad iekļaujiet radiogrāfisko aparātu. Pacientam ir jāuzņemas nosliece, gulēt. 30-60 minūšu laikā ierīce uzņem virkni kadru dažādās projekcijās.

Pēc rentgenogrāfijas var veikt CT skenēšanu vai MRI, lai detalizēti iegūtu iegūtos datus.

Pacientu sajūtas

Procedūra ir gandrīz nesāpīga. Pēc anestēzijas pacients sajūta spiedienu punkcijas zonā, adatas ievadīšanas laikā var būt nelielas sāpes.

Procedūru var veikt pat bez anestēzijas, ja tā lietošana ir kontrindicēta.

Retos gadījumos pēc kontrastvielas injekcijas var rasties šādas blakusparādības:

• sajūta karsti visā;
• reibonis, galvassāpes;
• dedzināšana punkcijas zonā;
• ādas apsārtums;
• metāliska vai sāļa garša mutē.

Ļoti reti pacients jūtas slikti, sākas vemšana. Krampji ir iespējamie krampji.

Procedūra ilgst apmēram 1 stundu, jo ir nepieciešams atrasties vēl šobrīd, un personai var rasties diskomforts ekstremitāšu nejutīguma veidā. Kamēr dīvāns pārvietojas, ja pacients stipri virzās uz priekšu, pacientam var būt apgrūtināta elpošana un rīšanas grūtības.

Ko darīt pēc procedūras?

Vēlams, lai pēc procedūras 2 - 4 stundu persona paliktu ārstu uzraudzībā. Ja pacients jūtas labi, viņš var doties mājās.

Lai ātrāk noņemtu kontrastvielu, nepieciešams dzert daudz šķidrumu.

2-3 dienu laikā pēc mielogrāfijas jāizvairās no pārmērīgiem fiziskiem pārspriegumiem, nevajadzētu saliekt, pacelt svaru un veikt asas kustības.

Komplikācijas

Pēc procedūras ir iespējamas šādas blakusparādības:

• galvassāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• ierobežota mobilitāte;
• drudzis, drebuļi;
• alerģija;
• asiņošana punkcijas zonā.

Šajā gadījumā jums jādodas uz slimnīcu.

Izmaksas par

Eksāmena cena atkarībā no klīnikas ir 4-6 tūkstoši rubļu. MRI ar mielogrāfijas izmaksām no 6 700 līdz 6 900 rubļiem.

Meliogrāfija ir invazīva metode, tāpēc ir daudz sarežģījumu. Šī procedūra ir diezgan efektīva, lai diagnosticētu mugurkaula problēmas.

Mugurkaula mugurkaula

Meliogrāfijas funkcijas

Meliogrāfija var būt augoša un dilstoša. Kontrastvielas daļa

Radiologs novērtē kontrasta materiāla kustību reālā laikā subarahnoidālajā telpā, izmantojot fluoroskopiju, bet arī analizē statiskos attēlus. Ja šo procedūru veic, izmantojot CT vai MRI ierīci, iespējams iegūt muguras smadzeņu 3D modeli - tas ir mielogrāfija ar trīsdimensiju rekonstrukciju.

Indikācijas mielogrāfijai

Šo diagnostikas procedūru izmanto, lai diagnosticētu ar mugurkaulu saistītās slimības. Šajā medicīnas attīstības stadijā CT un MRI ir aizstājuši mielogrāfiju. Neiespējamība veikt MRI pārbaudi pacienta lieluma vai kontrindikāciju dēļ ir galvenās situācijas, kurās tiek izmantota mielogrāfija, ar nosacījumu, ka ir piekļuve MR. Norādes ietver:

• starpskriemeļu disku, spondilopātijas un stenozes deģeneratīvās slimības pirmsoperācijas novērtējums (tiek izmantota mielogrāfija, ja nav iespējams veikt atbilstošu MRI vai CT skenēšanu);
• akūtas mielopātijas novērtēšana, lai apstiprinātu iespējamo muguras smadzeņu saspiešanu pirms dekompresijas vai staru terapijas (ja nav pieejama MRI);
• hroniskas mielopātijas novērtēšana (ja nav pieejama MRI);
• nediskogēnās radikulopātijas novērtēšana;
• cerebrospinālā šķidruma noplūdes avota noteikšana;
• arachnoidīta diagnoze;
• arachnoido cistu diagnosticēšana un novērtēšana.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuri diagnostikas pasākumi, mielogrāfijai ir noteiktas kontrindikācijas.

1. Zināms intrakraniālais process ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (vai neiroloģiskiem simptomiem, kas to norāda).
2. Apstiprināta koagulopātija.
3. Jaunākās mielogrāfijas.
4. Iepriekšējā ķirurģiskā procedūra paredzētajā punkcijas vietā (jāizvēlas alternatīva injekcijas vieta).
5. Septicēmija
6. Reakcijas uz jodu saturošiem kontrastvielām vai gadolīniju saturošām vielām vēsturē.
7. Epilepsijas lēkmes vēsturē (nepieciešama sedācija).
8. Hematoma vai lokalizēta infekcija punkcijas vietā.
9. Grūtniecība

Kāpēc tiek veikta mugurkaula mielogrāfija?

Meliogrāfija ir diezgan izplatīta medicīniskā procedūra. Bet kas tas ir precīzāks? Meliogrāfija ir procedūra, kas paredzēta mugurkaula šķidruma vadīšanas ceļu rentgena izmeklēšanai (izmantojot kontrastvielas).

Vairumā gadījumu mielogrāfija tiek izmantota, lai diagnosticētu ļoti nopietnas slimības, jo īpaši mugurkaula smadzeņu un labdabīgus audzējus, arachnoidītu un mugurkaula kanāla stingrību.

1 Procedūras princips: kas ir mielogrāfija?

Meliogrāfija ir invazīva diagnostikas procedūra, ko izmanto rentgena (izmantojot kontrastvielas) mugurkaula pārbaudei. Visprecīzākos un informatīvākos rezultātus var iegūt, pārbaudot mugurkaula smadzeņu asinsvadu telpu.

Šī procedūra ir viena no informatīvākajām un drošākajām mugurkaula pārbaudes metodēm daudzu slimību klātbūtnē. Ietverot mielogrāfiju, ir iespējams ne tikai atklāt patoloģiju, bet arī noteikt tās cēloņus (kaut arī ne visos gadījumos).

Meliogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par muguras slimību.

Procedūras laikā mugurkaulā tiek ievietots radioplāksnis (konkrēta sadaļa ir atkarīga no iespējamās slimības). Ievadiet to tieši subarahnoidālajā telpā. Tehniski procedūra nav daudz atšķirīga no jostas punkcijas.
uz izvēlni ↑

1.1. Veicot mielogrāfiju: indikācijas

Meliogrāfiju izmanto tikai mugurkaula slimību, jo īpaši mugurkaula kanālu un nervu zaru, diagnosticēšanai. Veikšanai ir nepieciešami labi iemesli, jo tā nav drošākā procedūra.

Galvenās mugurkaula mielogrāfijas indikācijas ir šādas:

1. Hroniskas parestēzijas augšējā vai apakšējā ekstremitātē.
2. Aizdomas par vairākiem vai vienu starpskriemeļu trūci.
3. Aizdomīgi labdabīgi vai ļaundabīgi mugurkaula audzēji.
4. Noteikt hroniska iekaisuma cēloņus mugurā.
5. Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula gangliju disfunkciju.
6. Ja Jums ir aizdomas par saspiešanu (saspiešanu) vai mugurkaula un / vai asinsvadu sašaurināšanos no tā.

1.2. Meliogrāfijas vadīšana (video)

1.3 Vai ir kontrindikācijas?

Tāpat kā gandrīz jebkura cita diagnostikas tehnika, ir arī relatīvas un absolūtas kontrindikācijas mielogrāfijai.

Kontrindikācijas mugurkaula mieloģijai ir šādas slimības un stāvokļi:

• grūtniecība (jebkurš trimestris);
• drudzis vai nesenā vispārējā infekcija;
• smagas sirds, aknu vai nieru patoloģijas dekompensācijas stadijā;
• smaga artrīta;
• iepriekšējā mugurkaula operācija;
• daži iedzimti defekti un novirzes mugurkaula struktūrā, kas novērš kontrastvielu normālu ievadīšanu;
• infekcijas procesi ādas audos tūlīt kontrastvielas injekcijas vietā;
• psihiskās novirzes pacientam, traucējot diagnostikas procedūru.

1.4. Pārvadāšanas priekšrocības un trūkumi

Mejogrāfijai ir gan acīmredzamas priekšrocības, gan acīmredzami trūkumi, kas ir iemesls retai šīs diagnostikas metodes izmantošanai mūsdienu realitātēs.

Adatu ievietošana mielogrāfijā

Meliogrāfijas priekšrocības ietver:

• injicētā kontrastviela lieliski vizualizē muguras smadzeņu un individuālo gangliju kontūras, ko nevar noteikt ar klasisko radiogrāfiju;
• spēj noteikt patoloģiskus procesus, kas nav redzami skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanā;
• Procedūra neapstaro ķermeni, piemēram, datortomogrāfiju.

Meliogrāfijas trūkumi ietver:

• vairumā gadījumu pietiek ar neinvazīvām diagnostikas metodēm - MRI un CT, ko veic vieglāk, ātrāk un drošāk;
• injicētā kontrastmateriāla dēļ indivīdam var rasties alerģiska reakcija.

1.5. Kādas slimības var atklāt?

Meliogrāfija nav visvarena un var aizmirst par daudzām mugurkaula slimībām, bet tā var nozvejot vairāk nekā divpadsmit ļoti nopietnas slimības (tostarp tās, kurām nepieciešama tūlītēja terapija).

Izmantojot mielogrāfiju, var konstatēt šādas mugurkaula patoloģijas:

1. Ļaundabīgi un labdabīgi mugurkaula audzēji.
2. Arachnoidīts.
3. Stenoze un muguras kanāla saspiešana.
4. Infekcijas slimības mugurkaula kanālā un ganglijās.
5. Diskogēnā mielopātija.
6. Mugurkaula kompresijas lūzums.
7. Syringomyelia.

Mūsdienu realitātēs MRI ir labāka nekā mielogrāfija.

Arī mielogrāfija labi vizualizē traukus, ļaujot noteikt asinsvadu stenozi un saspiešanu (pat mazu kalibru). Bet CT un MRI ar kontrastu šajā gadījumā ir vēlams, jo tie parāda kuģus ar trīsdimensiju rekonstrukciju.
uz izvēlni ↑

2 Sagatavošanās procedūrai

Dažas dienas pirms procedūras speciālists-diagnostikas speciālists pastāstīs par lietojamām zālēm, kā arī par alerģisku reakciju klātbūtni jebkurām vielām (pat tām, kas nav tieši saistītas ar farmakoloģiju).

Turklāt ārstam jāinformē par epilepsijas epizodēm vēsturē, bronhiālā astma, diabēts vai citas nopietnas hroniskas slimības. Ieskaitot nepieciešamību pastāstīt par asinsrites problēmām, ja tās ir pieejamas.

Pārējā preparāta sagatavošana mielogrāfijai ir šāda:

1. 8 stundas pirms procedūras jums vajadzētu atturēties no ēdiena un šķidruma, izņemot tīru ūdeni, ēšanas.
2. Procedūras norises vietā jums ir nepieciešams noņemt visus priekšmetus gan no metāla, gan no citiem materiāliem.
3. Ja tiek veikts jostas punkcija, tad iepriekš jāveic tīrīšanas klizma (ārsts pateiks precīzu procedūras laiku).

2.1. Kā tiek veikta mielogrāfija?

Pirmkārt, pacients tiek lūgts gulēt uz dīvāna uz dīvāna. Pēc tam, punkcijas vietā, ārsts dezinficē ādu ar antiseptiskiem līdzekļiem un pēc tam veic vietējo anestēziju (parasti pietiek ar novokainu).

Melogrāfija tiek izmantota intraduralo audzēju diagnosticēšanai.

Pacienta īpašā pozīcija procedūras laikā ir atkarīga no tā, kurš mugurkaula segments veiks punkciju. Tāpēc pacients var likt uz sāniem vai uz vēdera, un dažos gadījumos jums vienkārši ir nepieciešams sēdēt.

Pēc šīs procedūras veikšanas: adatu ievieto mugurkaulā, kontrolējot fluoroskopu. Pēc tam, kad adata ir sasniegusi vajadzīgo dziļumu, tiek ievietoti kontrastmateriāli. Pēc tam adata tiek izvilkta, un injekcijas vieta tiek atkārtoti apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Pirmajā stundā pēc procedūras pacients tiek lūgts palikt klīnikā, lai apdrošinātu nevēlamas reakcijas, jo īpaši - alerģijas. Līdz brīdim, kad mielogrāfija parasti aizņem ne vairāk kā 45 minūtes.

2.2 Kur tas ir darīts un cik tas maksā?

Meliogrāfiju uzskata par novecojušu diagnostikas procedūru, jo to aizstāja ar informatīvākām un drošākām attēlveidošanas metodēm - magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.

Šī iemesla dēļ nav iespējams veikt procedūru katrā klīnikā, tāpēc jums vajadzētu meklēt atbilstošu pakalpojumu daudznozaru privātajās klīnikās vai lielās valsts slimnīcās.

Atšķirībā no mielogrāfijas, CT un MRI ir pieejamas un kopīgas procedūras.

Publiskās klīnikās šādas procedūras iespēja pat praktiski nav atrodama pat Maskavā. Arī mielogrāfija ir gandrīz neiespējama tikšanās ar ļoti specializētām privātajām klīnikām.

Vidējā mielogrāfiskā cena ir 4500 rubļu (Maskavas cenas), provincē cenas ir par 25-35% zemākas. Galīgā cena ir atkarīga no vairākiem faktoriem: dzīvesvietas reģions, pētāmā mugurkaula, iespējamā slimība.

Mugurkaula mugurkaula - kopīga vadība ar CT un MRI

Meliogrāfija ir tradicionāla rentgena metode mugurkaula diagnostikai. Šī metode ir saistīta ar starojuma iedarbību un īpašas vielas ievadīšanu mugurkaula subarahnoidālajā reģionā. Bieži izmanto, apvienojot jaunākās diagnostikas procedūras.

MRI ar mielogrāfiju, kāda ir šī pārbaudes metode

MRI ir metode, kurā, reaģējot ūdenim audos uz magnētiskā lauka ietekmi, tiek apkopotas vēlamās mugurkaula projekcijas un trīsdimensiju problēmu zonu attēls.

Precīza, ļoti informatīva diagnostikas metode ir atklājusi plašu pielietojumu. Starp citiem pētījumiem MRI ir atšķirīga, jo tai nav kaitīga starojuma iedarbība uz ķermeni un tiek veikta, netraucējot to.

Šī metode aizstāj daudzus citus izmeklējumus, ieskaitot mielogrāfiju. Tas ir saistīts ar to, ka MRI „labi redz” un skenē mīksto audu stāvokli.

Dažreiz mielogrāfija tiek veikta, lai papildinātu problēmas izpēti ar MRI un to veic kopā ar MRI. Tas notiek, ja nepieciešams noteikt:

• audzējiem mugurkaula audos, tostarp muguras smadzenēs, t
• jebkuras dabas patoloģijas
• infekcijas, kas ietekmē mugurkaula audus.

MRI metodes uzlabošana radīja MR mielogrāfijas metodi. Tagad ir iespējams saņemt pilnīgu informāciju par muguras smadzeņu saturošajiem dobumiem, kas nav invazīvi, un kam nav radiācijas slodzes.

Skenējot informāciju, mugurkaula signāls tiek nomākts un pastiprināts no vietas starp membrānām, kas piepildītas ar mugurkaula šķidrumu. Ļauj vizualizēt cistas, smadzeņu šķidrumu (mugurkaula šķidrumu).

Diagnostikas ieguvumi

Meliogrāfija klasiskajā formā ir mugurkaula stāvokļa rentgena pētījums, ieviešot kontrastu mugurkaula kanālā.

Attēlu iegūst, izmantojot rentgenstaru, modernāku un informatīvāku veidu - datorizētu tomogrāfiju.

Ieguvumi ietver:

1. Kontrastviela padara redzamas nervu saknes, mugurkaula kontūras ir redzamas speciālistiem.
2. Dažas anomālijas tiek konstatētas ar mielogrāfiju, CT to neatklāj bez kontrastējošām.
3. Radiācija procedūras laikā neatstāj nekādas pēdas ķermenī.

Kontrasta mielogrāfija: indikācijas

Procedūra tiek veikta, ja nepieciešams:

• asinsvadu problēmu izpēte mugurkaulā, t
• ar ekstremitāšu vājumu, sāpēm un nejutīgumu, lai noteiktu šo simptomu cēloņus,
• identificēt nervu sakņu traumas,
• noteikt audzēju klātbūtni un to cēloņus,
• diagnosticējot iekaisuma procesu, t
• diagnosticēt trūce,
• noteikt muguras smadzeņu arachnoidīta iekaisuma procesu;
• nervu procesu un muguras kanāla infekciju atklāšana, t
• pētījumi par ļaundabīgu audzēju klātbūtni muguras galvaskausa zonā, t
• muguras kanāla sašaurināšanās noteikšana - stenoze,
• noteikt muguras traumu ietekmi.

Iespējamās komplikācijas

• Pastāv risks, ka būs alerģija pret vielu, kas ievadīta procedūras laikā, tāpēc tiek veikti ādas testi.
• Piektajai daļai pacientu pēc procedūras sūdzas par galvassāpēm. Parasti tas notiek dienā.
• Ir slikta dūša un vemšana.
• Ir iespējami krampji.
• Dzirdes zudums - komplikācija ir reta.
• Ja pacientam ir diabēts un lieto metformīnu, var rasties nieru bojājums.
• Pēc procedūras jāatrodas tā, lai galva būtu augstāka attiecībā pret pārējo ķermeni, lai izvairītos no vielas noplūdes, kas ievadīta procedūras laikā smadzenēs. Pretējā gadījumā pastāv krampju risks.
• Numbums, paralīze - šī komplikācija ir reta.
• Ļoti neliela procentuālā daļa no cerebrospinālā šķidruma infekcijas varbūtības, ievadot vielu mielogrāfijai vai citiem traucējumiem - no injekcijas vietas asiņošanas.
• Reti sastopama komplikācija ir bloka parādīšanās mugurkaulā (punkcijas zonā). Ir nepieciešama ķirurģija.
• Reti sastopama parādība - pēc atvēršanās atvērums nav aizvērts un smadzeņu mugurkaula šķidrums izplūst. Tas palīdzēs novērst operāciju.

Kontrindikācijas

Faktori, kuriem nevar veikt mielogrāfiju:

• ja pacients nevar atrasties pārbaudes laikā,
• grūtniecība
• ādas iekaisums vietā, kur ir nepieciešams punkcija, t
• drudzis
• artrīts smagā formā
• nieru, sirds, aknu slimību saasināšanās izmeklēšanas laikā, t
• mugurkaula anatomiskas iedzimtas anomālijas vai bojājumi, kas apgrūtina vielas ievadīšanu, t
• ķirurģiska iejaukšanās mugurkaulā.

Sagatavošana

Pirms procedūras jums jādara:

• Ja dzemdes kakla mugurkaulā tiek veikta mielogrāfija, ir nepieciešams veikt sedatīvus medikamentus, ko ārsts iesaka. Ir nepieciešams nomākt rīšanas refleksu.
• Ja procedūra tiek veikta mugurkaula jostas rajonā, pirms to veikšanas zarnas tiek attīrītas ar klizmu.
• Pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams pārtraukt ēšanas astoņu stundu laikā.
• Diagnostikas jomā noņemiet visus priekšmetus, kas var būt šķērslis rentgena stariem.

1. Ja Jums ir alerģija pret joda preparātiem un citām vielām.
2. Ja esat lietojis zāles.
3. Ja pirms procedūras notiek asinsrites pārkāpums.
4. Ja ir hroniskas slimības: astma, epilepsija, diabēts, nieru slimība un citi.

Kā notiek procedūra

1. Punkta vieta ir dezinficēta un anestezēta.
2. Adata tiek nosūtīta uz subarahnoido zonu fluoroskopijas uzraudzībā. Kad tas nonāk cerebrospinālajā šķidrumā, šī viela sāk iekļūt adatu. Ja nepieciešams, varat veikt nelielu analīzes apjomu.
3. Ievadiet radiopaque vielu. Pēc tam adata tiek noņemta, un punkcija tiek dezinficēta vēlreiz.
4. Punkcijas laikā pacients atrodas uz sāniem, sēž vai atrodas uz vēdera - tas ir atkarīgs no adatas ievietošanas vietas.
5. Pēc tam pacients atrodas uz galda.
6. Ārsts noliek tabulu uz augšu un uz leju, ļaujot kontrastvielai izplatīties caur smadzeņu mugurkaulu. Ārsts kontrolē šo procesu ar roentgenoskopu, pievēršot uzmanību, kad parādās skartā zona.
7. Procedūras laikā pacients joprojām atrodas. Lai iegūtu detalizētāku pētījumu, ārsts var ieteikt mainīt ķermeņa stāvokli pētījuma jomā.
8. Pēc mielogrāfijas datorizētās tomogrāfijas procedūra tiek veikta, izmantojot brīdi, kad subarahnoidālajā telpā ir kontrastviela. Meltogrammas un datortomogrāfijas metožu kombināciju sauc par CT mielelogrāfiju.

CT myelogrāfijas ilgums:

• mielogrāfijas ilgums ir 30 gadi? 60 minūtes
• datortomogrāfija aizņem 15? 30 minūtes
• kopējais pārbaudes laiks 45? 90 minūtes

Kas pēta pētījuma rezultātus un kur viņi var iegūt

Radiologs interpretē rezultātus. Pēc attēlu analīzes viņš raksta ziņojumu ārstam, kurš nosūtīja pacientu uz pētījumu.