Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Gonartroze ir hroniska ceļa locītavas slimība, kurā skrimšļi kļūst plānāki un degradēti, un ka šajā procesā iesaistās kaulu virsmas. Locītavas bojājums ar gonartrozi lēnām, bet vienmērīgi progresē: no nelielām izmaiņām līdz smagai deformācijai un invaliditātei. Simptomu smagums un locītavas anatomiskās izmaiņas atspoguļo diagnozes formulējumu, kas norāda uz slimības apjomu - no 1 līdz 3.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Pirmā pakāpes ceļa locītavas gonartroze ir slimības sākotnējais periods, kad sāpes ir vājas un citas pazīmes bieži vien nav. Tomēr pat ar nelielām, periodiski sastopamām sūdzībām ir jākonsultējas ar ārstu (artrologu, ortopēdu vai terapeitu), jo šajā posmā ārstēšanas efektivitāte ir visaugstākā. Ar vienu slimības pakāpi ļoti labs rezultāts ir neārstnieciskas ārstēšanas metodes (diēta, vingrošana) un zāles, kas galvenokārt paredzētas profilaksei (piemēram, konditori). Nopietnākas zāles, ja tādas tiek lietotas, tad mazos kursos tikai, lai mazinātu paasinājumu.

Slimības cēloņi

Gonartrozes rašanos izraisa dažādi iemesli, kas izraisa locītavu skrimšļa retināšanu un nobrāzumu:

• ar vecumu saistītas izmaiņas (blīvs skrimšlis, asins piegāde);
• liekais svars (palielināts slodze uz locītavu);
• ceļa locītavas traumas un infekcijas;
• nepietiekama slodze uz locītavas (svars, lēkšana no augstuma utt.);
• apmainīties ar slimībām.

Seši galvenie simptomi

1. pakāpes gonartrozes raksturīga iezīme ir vāja simptoms vai vispār nav simptomu (dažos gadījumos slimība tiek atklāta nejauši, ar traumu vai cita iemesla dēļ ceļgala rentgena staru). Bet, rūpīgi pievēršot uzmanību viņu veselībai, pacienti joprojām ievēro dažas brīdinājuma zīmes:

mainot locītavas formu

Apskatīsim šos simptomus sīkāk:

Ceļa krīze

Viens no pirmajiem simptomiem ir ceļgala kroplis, kas ir dzirdams slims un dažreiz tuvējiem cilvēkiem. Tas notiek, kad slodze uz ceļgalu: kāju liekšana pie ceļa, tupus. Bieži vien krīze ir saistīta ar savdabīgām sajūtām, kas saistītas ar vilšanos, slīdēšanu vai noklikšķināšanu uz ceļa. Ilgu laiku krīze var būt vienīgais iebildums, par kuru pacienti neuzskata par nepieciešamu doties pie ārsta.

Ceļa sāpes

Sāpes ceļa locītavā 1 pakāpes artrozes gadījumā parasti ir vidēji intensīvas un ir paroksismālas. Tās rodas pēc ievērojamas slodzes, galvenokārt vakarā, un drīzāk mierīgi atpūsties, un tāpēc nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Ja laika apstākļi mainās (mitrā, vējainā, aukstā laikā), ir iespējama pastiprināta sāpju pasliktināšanās.

Pēkšņa ceļa sāpes skrējiena laikā var būt gonartrozes simptoms

Stīvums

1. pakāpes gonartrozes gadījumā ceļa locītavas funkcijai nav acīmredzamu ierobežojumu: pacienti pilnībā saliek un pagarina kāju, var tupēt, kāpt pa kāpnēm. Tomēr ir iespējama stīvuma klātbūtne - grūtības vai stingrības sajūta ceļojuma laikā ceļā, kuru dēļ pacienti ir spiesti veikt papildu piepūli parastajās slodzēs (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm). Pastāvīgā pārvietošanās brīvība pakāpeniski pazūd.

Sāpes kājās

Sakarā ar slodzes stingrību apakšstilba un augšstilba muskuļiem - un darba dienas beigās bieži sāpes kājās.

Savienojuma pārveidošana

Gonartrozes 1. pakāpe nav saistīta ar smagu locītavas deformāciju. Taču, rūpīgi pārbaudot, ārsts un dažreiz pats pacients var pamanīt dažas izmaiņas ceļa normālajā formā: izaugums, kāpumi un neliela tūska.

Ceļa pietūkums

Arī tūska 1 grādā ir acīmredzama. Bet slimā ceļgala tilpuma pieaugums, salīdzinot ar veselīgo, ir viegli uzstādāms, mērot ar mērlenti.

Ārstēšanas metodes

Ja parādās kādi gonartrozes simptomi, pat ja tie ir tikai nelieli, Jums jākonsultējas ar artrologu vai ortopēdu. Tikai ārsts varēs apstiprināt diagnozi, noskaidrot skrimšļa un locītavas iznīcināšanas pakāpi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

1. pakāpes gonartrozes gadījumā svarīgākās ir ne-narkotiku metodes:

tautas ārstēšanas metodes

1. Vingrošana

Vingrošana ir nepieciešama visu gonartrozes pakāpes ārstēšanas sastāvdaļa. Bet 1 pakāpe, tā regulārā saimniecība dod ātru un labi iezīmētu rezultātu: sāpes pazūd, kustības vieglums tiek atjaunots, krīze pazūd.

Vingrošana jāveic katru dienu, turpinot nodarbības un pēc stāvokļa uzlabošanas. Jebkuri vingrinājumi ceļa locītavas kustībās (liekšanas pagarināšana, nolaupīšana-papildināšana) ir noderīgi, taču tie jāveic bez slodzes, sēdus vai guļot, lai samazinātu slodzi uz skrimšļiem.

Komplekss vingrojums gonartrozes 1 grādam. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla

2. Fizioterapija

Gonartrozes ārstēšanai tiek izmantotas gandrīz visas fizioterapijas metodes: lāzers, UHF, magnēts, dubļi, ozokerīts, balneoterapija (hidroterapija) utt. Tā kā 1. pakāpē nav izteiktu iekaisuma izmaiņu, ārsts parasti nosaka fizioterapiju tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas un iesaka atkārtotus kursus caur 3–6 mēneši.

Lokšņu locītavas fizioterapija

3. Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā palīglīdzekļus. Un 1 grādā vāja sāpes ceļgalā ir pilnīgi iespējams apturēt tikai ar viņiem, neizmantojot narkotikas. Laba palīdzība:

• sildīšana karstā vannā vai sildītā sāļā linu maisiņā;
• saspiež ar alkoholu;
• berzēt ar alkoholu, terpentīnu.

4. Diēta

Pareiza uzturs gonartrozē galvenokārt ir vērsta uz liekā svara korekciju kā galveno faktoru, kas padara šo kursu sliktāku un paātrina slimības progresu. Šim nolūkam tiek noteikts daļējs uzturs (4–5 reizes dienā) neliela tilpuma daļās, ierobežojot taukus un viegli sagremojamus ogļhidrātus.

Ēdienkarte bagātina arī dabīgos skrimšļa audu sastāvdaļu avotus (tie ēd želeju, želeju, gaļas un kaulu buljonu) un neietver kairinošas vielas (alkoholu, pārmērīgi pikantu, pikantu un pārāk sāļu pārtiku). Šis uztura ieteikums ir būtisks, neatkarīgi no tā, vai pacients ir liekais svars.

Zāles

1. pakāpes gonartrozes ārstēšanai zāles lieto no divām galvenajām grupām:

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), t

Hondroprotektori

Hondroprotektori - zāles, kas ir pēc iespējas efektīvākas pēc sākotnējām skrimšļa izmaiņām. Tie novērš skrimšļa un locītavas turpmāku iznīcināšanu. Lai iegūtu efektu, chondroprotectors izmanto ilgi atkārtotus kursus. Tos lieto iekšēji un lokāli (uzklāj uz ādas ap locītavu).

Pirmajā pakāpē reti tiek noteikti intraartikulāri hondroprotektori.

Populāri medikamenti: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

NSPL galvenais uzdevums ir mazināt sāpes un iekaisuma pazīmes (tūska uc). Taču, tā kā ar vienu slimības pakāpi sāpes ir mērenas un iekaisuma pazīmes parasti nav, NPL lieto īsos kursos, lai mazinātu paasinājumu, ko izraisa laika apstākļu faktori vai smagas slodzes.

Viņi lieto tādas zāles kā nimesulīds (nise, nimulide), ibuprofēns (nurofēns), diklofenaks, indometacīns, meloksikams un citi.

Secinājums

Neskatoties uz to, ka 1. pakāpes gonartrozes simptomi ir viegli, slimība ir ļoti nopietna un nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Rūpīga uzmanība Jūsu veselībai un locītavu aprūpei novērsīs smagu locītavu iznīcināšanu, paildzinās to pilnīgu darbību un palīdz uzturēt fizisko aktivitāti.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Gonartroze: slimību diagnostika, profilakse un ārstēšana

Ja kustības laikā ceļa locītavā tiek dzirdēta krīze, tā ir pirmā gonartrozes pazīme. Tradicionālās un alternatīvās medicīnas konservatīvās metodes palīdzēs novērst skrimšļa audu iznīcināšanu un saglabāt normālu motora funkciju. Ārstēšana jāsāk nekavējoties - tikai šajā gadījumā reimatologi dod labvēlīgu prognozi.

Kas ir gonartroze?

Ne-iekaisuma, deģeneratīva-distrofiska slimība, kas ietekmē lielāko locītavu - ceļgalu, tiek saukta par gonartrozi. Diezgan neparastai medicīniskai definīcijai ir vienkāršāka „populāra” koncepcija - „sāls nogulsnes”. Lai gan locītavu gonartrozes klīniskajā attēlā ir maz kopīga ar lieko kalcinēto sāļu daudzumu ceļa locītavā. Viņiem nav nekādas ietekmes uz patoloģiju, un tie ir vielmaiņas traucējumu blakusparādība.

Ceļu locītavas gonartrozes attīstību veicina negatīvie procesi hialīna skrimšļos, pirmkārt, slikta asins cirkulācija mazos kaulu traukos. Barības vielu un skābekļa trūkums, ko rada limfātiskā plūsma, izraisa ceļa ārējā skrimšļa slāņa iznīcināšanu.

Sākotnējā slimības stadijā ir ļoti grūti atpazīt. Locītavas deformitāte notiek lēni, līdz procesā iestājas stiklveida hialīna skrimšļi. Tiek modificēta saišu anatomiskā struktūra. Mākoņošanās notiek, audums ir saspiests, kļūst plāns, plīsumi visos virzienos. Patoloģija var izraisīt pilnīgu skrimšļa izzušanu, kas izraisa kaulu audu neoplazmas un neatgriezenisku ceļa izliekumu.

Slimību klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikācija gonartrozi sadala septiņās, norādot apakšpozīcijas:

1. Primārā gonartroze divpusējā. Diagnoze visbiežāk tiek veikta sievietēm vecumā no 70 līdz 74 gadiem un vīriešiem no 60 līdz 64 gadiem. Tas izraisa slimību kategorijā "vecāka gadagājuma cilvēki".
2. Cita primārā gonartroze. Viena ceļa locītavas patoloģija dabisko nodilumu vai citu slimību fona dēļ.
3. Divpusēja posttraumatiska gonartroze. Priekšmeti ir dažāda vecuma cilvēki ar nopietnām kāju traumām.
4. Cita posttraumatiska gonartroze. Vienpusēji, starp traumām un ekstremitāšu sasitumiem.
5. Cits sekundārs gonartrozes divpusējs. Tie ir vecu, nevis pilnīgi izārstētu zilumu, lūzumu vai dislokāciju rezultāts. Visbiežāk diagnosticēti sportisti ar lielu slodzi uz abām kājām - futbolisti, sportisti, skeiteri.
6. Cita sekundārā gonartroze. Ar šo profesiju saistītā patoloģijas vienpusēja attīstība. Piemēram, kalnračiem, metaluristiem, zvejniekiem.
7. Gonartroze, nenoteikta. Tas tiek diagnosticēts, kad slimības etioloģija nav noskaidrota, izslēdzot ar vecumu saistīto, profesionālo un ģenētisko jutību.

Saskaņā ar medicīnas statistiku vairāk nekā 10 miljoni cilvēku no dažādām vecuma grupām cieš no vienas vai citas sugas gonartrozes. Katru gadu mirst aptuveni 3 tūkstoši cilvēku ar noteiktu diagnozi.

Iemesli

Gonartroze attīstās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem ceļgalu locītavā, kas izraisa skrimšļa mīkstumu un elastību.

Destruktīvos procesus izraisa dažādi iemesli:

• Vairogdziedzera slimība, kas pārkāpj hormonus;
• Samazināta asinsvadu caurlaidība ceļa locītavā;
• Ģenētiskā kondicionēšana;
• Dabiskā novecošana;
• Dažādu izcelsmi pagājušie vai pašreizējie ceļa ievainojumi;
• Aptaukošanās (vairāk nekā 20% no normālā), kas rada spēcīgu spiedienu uz ceļa locītavu;
• Iekaisuma locītavu slimības (poliartrīts, strutaina artroze);
• Autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts);
• Īpašas infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze, encefalīts);
• Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās, sliktas kvalitātes pārtika un ūdens.

Arī reimatologi ir identificējuši vairākus papildu iemeslus, kas izraisa gonartrozes attīstību. Displāzija jaundzimušajiem. Ar šādu diagnozi locītava nodilst ātrāk. Izmaiņas kolagēna struktūrā noved pie saistaudu audos esošiem proteīniem.

Simptomi atkarībā no gonartrozes pakāpes

Lai diagnosticētu gonartrozes sākuma stadiju, ir grūti. Tikai pašu pacientu simptomu apraksts un reimatologu ārējie izmeklējumi ļauj mums veikt klīnisku priekšstatu par katru gonartrozes progresēšanas pakāpi:

I gonartrozes pakāpe. Pievēršoties sāpēm ceļā, sajūta, ka ir zināma stingrība, daļēja jutīguma zudums, grūtības izliekties kājām, īpaši pēc ilgstošas ​​kustības, nespēja staigāt vai ilgstoši darboties, neliela pietūkuma parādīšanās. Simptomi parasti izzūd pēc atpūtas vai vienkāršu anestēzijas līdzekļu lietošanas.

II pakāpes gonartroze. Šajā posmā patoloģiju jau var noteikt ar rentgena izmeklēšanu. Sāpes kļūst spēcīgākas un notiek pēc katras fiziskās aktivitātes. Neērtības joprojām var atvieglot ar atpūtu. No rīta, iztaisnojot kājas, kļūst grūtāk, lai atjaunotu motora funkciju. Diskomfortu papildina biežas krampji teļiem, īpaši naktī. Braukšanas laikā tiek dzirdēta krīze. Tiek izteikts ceļgala locītavas pietūkums. Parādās redzamas ekstremitāšu deformācijas pazīmes.

III pakāpes gonartroze. Notiek neatgriezeniskas ceļa locītavas izmaiņas. Uz rentgenstaru var precīzi noteikt skrimšļa anomālijas. Sāpes ceļgalā kļūst nemainīgas, akūtas. Kājām vairs nav locījuma ceļgalā. Pacients nevar staigāt bez cukurniedru vai kruķiem. Pūderība ir nozīmīga. Ceļa anatomiskās formas ir izlīdzinātas un izturīgas. Notiek primārā mugurkaula izliekums.

Diagnosticēšana

Lai iegūtu pareizu diagnozi, tiek izmantoti gonartrozes un pacientu sūdzību klīniskās izpausmes. Lai noskaidrotu vai izslēgtu slimības cēloņus, pētījumi tiek veikti dažādos veidos.

Standarta diagnostika ir šāda:

• Slimības anamnēze. Anamnēzē līdzīgas saslimšanas, ģenētiskā nosliece, iepriekšējās traumas un ķirurģiskas iejaukšanās, profesionālā darbība utt.
• Skeleta-muskuļu sistēmas deformācijas ārējais novērtējums. Gaidis, poza, ceļa locītavas stāvoklis, kāju izliekums.
• Vispārēja pārbaude. Kāju, gūžas, bojātas locītavas palpācija, slimības lokalizācijas noteikšana.
• Laboratorijas analīzes. Pilnīgs asins skaits liecina par iekaisuma procesa trūkumu. Ja process notiek citu slimību fona apstākļos, tad asinīs tiek konstatēts paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums. Proteīna, globulīna un fibrinogēna līmenis atšķirsies no standarta rādītājiem. Bioķīmiskais sastāvs paliks standarta robežās. Ja patoloģijas progresēšana ir noslēguma stadijās, tad tiek veikta ceļa locītavas sinoviālā šķidruma biopsija.
• Instrumentālie pētījumi. Radiogrāfs ir galvenā un visizplatītākā iespējamā gonartrozes diagnostikas metode. Reimatologs parasti var viegli noteikt izmaiņas kaulu audu struktūrā no momentuzņēmuma slimības 2. posma sākumā. Nodrošinātās slimības un to rašanās cēloņus diagnosticē, izmantojot modernāku un precīzāku aprīkojumu - MRI, CT, ultraskaņu, osteostikāciju, termogrāfiju.

Gonartrozes ārstēšana

Tāpat kā visas locītavu slimības, gonartrozei ir nepieciešama sistēmiska ārstēšana, kas ir vēlams sākt, kad parādās pirmie simptomi. Šajā gadījumā terapijas prognoze kļūst labvēlīga un garantē atgriešanos pie normāla dzīvesveida diezgan īsā laikā.

Visaptverošas ārstēšanas mērķis ir novērst galvenās slimības pazīmes:

• Diskomforts, sāpes un muskuļu tonuss;
• Ceļa locītavas motora funkcijas uzlabošana;
• Apturiet skrimšļa audu iznīcināšanas procesu;
• Saistaudu stiprināšana;
• Normālas asinsrites atjaunošana ceļa locītavā.

Zāles

Pretiekaisuma līdzekļi

Palīdz tikt galā ar sāpēm, mazina muskuļu iekaisuma izraisīto tūsku. Vispopulārākās ir diklofenaks, aspirīns, piroksikams, mefenamīnskābe, celekoksibs.

Hondroprotektori

Skrimšļa audu reģenerācija un atjaunošana nav iespējama bez hondroprotektoru grupas zāļu. Tās ir konservatīvās ārstēšanas galvenā sastāvdaļa. Visbiežāk ieceltie ir: “Struktum”, “Hondrolon”, “Mukosat”, “Gialgan”, “Alflutop”.

Vaskodilators

Izmanto, lai uzlabotu intraartikulāro asinsvadu asumu. Pentoksifilīns, Euphyllinum, Actovegin, Berlition uzrāda labus rezultātus.

Hormonālas zāles

Samaziniet kortizona hormona ražošanu, lai novērstu iekaisuma procesu attīstību. “Hidrokortisons”, “Flosterons”, “Diprospan” - zāles jau sen lieto gonartrozes ārstēšanai.

Hialuronskābes iesmidzināšana

Lieto, lai atjaunotu intraartikulu sinovial šķidrumu. Sakarā ar to samazinās berze starp locītavu daļām, tiek normalizēta motora funkcija, atjaunota skrimšļa audu elastība.

Pretenzīžu līdzekļi

Tie inhibē triptīna aktivitāti, tādējādi novēršot savienojuma turpmāku iznīcināšanu. Iecelts kompleksā. Slavenākās šīs grupas zāles ir: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Fizioterapija

Gonartrozes ārstēšanai veiksmīgi izmantotas ārstēšanas metodes ar fizioloģisku iedarbību. Tas var būt kā atsevišķs terapijas veids, profilaksei vai rehabilitācijas periodā. Tā ir integrēta pieeja slimībai.

Visbiežāk reimatologs nosaka šādus procedūru veidus:

• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
• Ultraskaņas ārstēšana;
• Magnētiskā terapija;
• Lāzera iedarbība;
• Parafīna lietojumi;
• Dūņu terapija;
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija);
• Manuālā terapija, masāža ar ārstnieciskām ziedēm.

Ķirurģiskā iejaukšanās un protezēšana

Ja gonartroze ir progresīvā stadijā, ceļgalu locītavas un skrimšļu audi tiek iznīcināti, bez operācijas nav iespējams to darīt. Pretējā gadījumā cilvēks uz mūžu paliks invalīds.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā atrisināt problēmu:

• Arthrodesis. Pilnīga skarto audu un ceļa locītavu noņemšana. Ķermenis ir atbrīvots no slimības fokusa, bet ekstremitātes mehāniskā funkcija ir pilnīgi zaudēta. To lieto ļoti reti, ja pacientam ir papildu locītavu slimības.
• Artroskopija Noņem iznīcināto hialīna skrimšļus. Operācija ir maza ietekme, tai ir īss rehabilitācijas periods. Tas ir indicēts pacientiem, kuru progress nav ietekmējis ceļa locītavu.
• Periartikulārā osteomija. Sarežģīta operācija, kuras būtība ir deformētu kaulu un augšanu iesniegšana, kam seko pieslēgšana vajadzīgajai anatomiskai struktūrai.
• Endoprotezēšana Pilnībā iznīcināts ceļgala locītava tiek noņemta, un tā vietā tiek uzstādīta titāna protēze. Efektīva metode pastāvīgi aizmirst par gonartrozi. Nepieciešama rūpīga sagatavošana un ilga rehabilitācija.

Tradicionālā medicīna

Tautas receptes lietošana kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu var mazināt ārējos simptomus (sāpes, pietūkumu). Receptes, kuru pamatā ir lauru lapa, dadzis, asinszāle, iesals un siens, ir labi izveidotas. Tās veido ziedes, krēmus, tinktūras un novārījumus.

Šiem augiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Lai panāktu redzamus rezultātus, nepieciešama regulāra un ilgstoša lietošana.

Taukvielas un kompreses, kas izgatavotas uz medus bāzes, pievienojot alkoholu vai ābolu sidra etiķi, mazina pietūkumu, ir nomierinoša iedarbība uz skarto audu.

Citrons un ķiploki tiek pagatavoti barības vielu maisījumā, ko lieto iekšķīgi, vienu tējkaroti pēc brokastīm un vakariņām. Šāda recepte ir stiprinoša iedarbība uz ķermeni, palielina asinsvadu asumu un baro locītavas ar noderīgiem mikroelementiem.

Jāatceras, ka ārstēšana mājās nenovērš galveno problēmu - ceļa locītavas patoloģisko iznīcināšanu.

Diēta

Uzturs ir visaptverošas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Uztura korekcija ne tikai palīdzēs kontrolēt svaru, bet arī nodrošinās kaulus un locītavas ar būtiskiem vitamīniem.

Pacientam ar gonartrozes diagnozi ir kontrindicēts:

• Cepta, pikanta, sālīta, marinēta pārtika;
• Taukainie buljoni;
• Konditorejas cepšana;
• Augļi ar augstu skābes fermentu saturu;
• Alkoholiskie dzērieni.

Ēdienkarte jāpapildina ar neapstrādātiem dārzeņiem, augļiem un garšaugiem, zemu tauku saturu piena produktiem, kaulu buljoniem un ēdieniem, kas ietver želatīnu (želeju, želeju).

Papildu metodes

Gonartrozes ārstēšanai vismaz reizi gadā, ja iespējams, biežāk jāveic regulāra ārstēšana. Hidroterapija, dubļu terapija un manuālās terapijas procedūras var ilgstoši saglabāt slimību un novērst locītavas iznīcināšanu.

Lai visu atlikušo mūžu paliktu stabila stāvoklī, būs nepieciešama sāpīga ceļgala uzturēšana. Bet tas var būt diezgan noderīgs organismam kopumā. Pārtikas pārskatīšana, sliktu ieradumu novēršana, sports, apmeklējumi - dzīves kvalitāte var ievērojami uzlaboties.

Jāatceras, ka pašapstrāde, ignorējot primāros simptomus un nepanesamas slodzes uz sāpīga ceļa locītavas, var ļoti ātri pārvērst veselo personu par bezpalīdzīgu invalīdu.

Gonartroze

Gonartroze (ceļa locītavas deformējošā artroze) ir deģeneratīva-distrofiska slimība, kurā tiek skartas hialīna skrimšļi, aptverot stilba kaula un augšstilba kaulu. Gonartrozes turpmākajos posmos process ir iesaistīts visā locītavā; kaulu pamatā esošā daļa tiek saspiesta un paplašināta. Gonartroze ierindojas vispirms visās artrosās. Slimība parasti notiek pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem un ir biežāk sastopama sievietēm. Dažos gadījumos (pēc traumām, sportistiem) gonartroze var attīstīties jau agrā vecumā. Galvenā gonartrozes izpausme ir sāpes, ko pastiprina kustības, kustību ierobežojumi un sinovīts (šķidruma uzkrāšanās) locītavā. Gonartroze attīstās pakāpeniski daudzu gadu garumā. Gonartrozes ārstēšana ir konservatīva. Nozīmīga loma ir savlaicīgai novēršanai.

Gonartroze

Gonartroze (no latīņu. Articulatio ģints - ceļa locītavas) vai ceļa locītavas deformējoša artroze - progresējoša degeneratīva-disstrofiska bojājums, kas izraisa iekaisuma raksturs. Gonartroze ir visizplatītākā artroze. Parasti tas skar vidusmēra un vecuma cilvēkus, biežāk skar sievietes. Pēc traumas vai pastāvīga intensīva vingrinājuma (piemēram, profesionālajā sportā) gonartroze var rasties jaunākā vecumā. Vissvarīgākā loma gonartrozes rašanās un attīstības novēršanā ir profilakse.

Pretēji izplatītajam uzskatam, slimības cēlonis vispār nav sāls nogulsnēšanās, bet nepietiekams uzturs un izmaiņas intraartikulu skrimšļos. Ja gonartroze cīpslu un saišu aparāta piestiprināšanas vietā var rasties kalcija sāls nogulsnēs, bet tie ir sekundāri un nerada sāpīgu simptomu parādīšanos.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas un ortopēdijas patoģenēzi, izšķir divus gonartrozes veidus: primāro (idiopātisko) un sekundāro gonarotrozi. Primārā gonartroze notiek bez iepriekšējiem ievainojumiem gados vecākiem pacientiem un parasti ir divpusēja. Sekundārā gonartroze attīstās, ņemot vērā patoloģiskās izmaiņas (slimības, attīstības traucējumi) vai ceļa locītavas traumas. Tas var notikt jebkurā vecumā, parasti vienpusēji.

Ņemot vērā patoloģisko pārmaiņu smagumu, ir trīs gonartrozes posmi:

• Pirmais posms ir sākotnējās gonartrozes izpausmes. Raksturīga ar periodisku blāvu sāpēm, parasti - pēc ievērojamas slodzes uz locītavu. Iespējama neliela, pašizdzenoša locītavas tūska. Deformācija nav.
• Otrais posms ir gonartrozes simptomu palielināšanās. Sāpes kļūst garākas un intensīvākas. Bieži vien ir krīze. Ir neliels vai mērens kustības ierobežojums un neliela locītavas deformācija.
• Trešais posms - gonartrozes klīniskās izpausmes sasniedz maksimumu. Sāpes ir gandrīz nemainīgas, gaita ir bojāta. Pastāv ievērojams mobilitātes ierobežojums un ievērojama locītavas deformācija.

Patoģenēze

Ceļa locītavu veido divu kaulu locītavu virsmas: augšstilba un augšstilba. Uz locītavas priekšējās virsmas ir patella, kas, pārvietojoties, slīd gar gropi starp ciskas kaula veidiem. Sibula nav iesaistīta ceļa locītavas veidošanā. Tās augšējā daļa atrodas sāniski un tieši zem ceļa locītavas, un tā ir savienota ar stilba kaulu, izmantojot mazkustīgu locītavu.

Bikses un augšstilba locītavas virsmas, kā arī patellas aizmugurējā virsma ir pārklātas ar gludu, ļoti stipru un elastīgu, blīvi elastīgu 5–6 mm biezu hialīna skrimšļu. Skrimšļi samazina berzes spēkus kustību laikā un trieciena slodzēs veic triecienu absorbējošu funkciju.

Pirmajā gonartrozes stadijā asinsriti traucē mazi intraosseous kuģi, kas baro hyaline skrimšļus. Skrimšļa virsma kļūst sausa un pakāpeniski zaudē gludumu. Uz tās virsmas parādās plaisas. Mīkstās, gludās slīdēšanas vietā skrimšļi „cieši pieguļ”. Pateicoties pastāvīgajiem mikrotraumām, skrimšļa audi kļūst plānāki un zaudē nolietojuma īpašības.

Otrajā gonartrozes stadijā kaulu struktūru daļās rodas kompensācijas. Savienojuma spilventiņš izlīdzinās, lai pielāgotos palielinātajām slodzēm. Apakšvirziena zona ir saspiesta (kaula daļa, kas atrodas tieši zem skrimšļa). Uz locītavu virsmu malām parādās kaulu augļi - osteofīti, kas pēc rentgenogrammas atgādina tapas.

Arī sinovija un locītavu kapsula gonartrozē atdzimst, kļūst „krunkains”. Izmainās locītavu šķidruma raksturs - tas sabiezē, palielinās viskozitāte, kas noved pie eļļošanas un barojošo īpašību pasliktināšanās. Sakarā ar barības vielu trūkumu paātrinās skrimšļa deģenerācija. Skrimšļi kļūst plānāki un pilnībā izzūd dažās vietās. Pēc skrimšļa izzušanas strauji palielinās berze starp locītavu virsmām, strauji attīstās deģeneratīvas izmaiņas un sākas trešais gonartrozes posms.

Trešajā gonartrozes stadijā kauli ir būtiski deformēti un it kā saspiesti viens otram, būtiski ierobežojot kustības locītavā. Skrimšļu audi praktiski nav.

Iemesli

Vairumā gadījumu nav iespējams izskaidrot kādu no iemesliem gonartrozes attīstībai. Parasti gonartrozes rašanās vairāku faktoru kombinācijas dēļ. Aptuveni 20-30% gonartnoza gadījumu ir saistīti ar iepriekšējiem ievainojumiem: spīdumu lūzumi (īpaši intraartikulāri), meniska bojājumi, asaras vai saplēstas saites. Gonartroze parasti notiek 3-5 gadus pēc traumatiska trauma, lai gan ir iespējams, ka slimība progresē agrāk, 2-3 mēnešus pēc traumas.

Bieži vien gonartrozes izpausme ir saistīta ar pārmērīgu slodzi uz locītavu. Vecums pēc 40 gadiem ir periods, kad daudzi cilvēki saprot, ka ir nepieciešama regulāra fiziska slodze, lai uzturētu ķermeni labā stāvoklī. Sākot iesaistīties, tās neņem vērā ar vecumu saistītās izmaiņas un nevajadzīgi uzsver locītavas, kas izraisa strauju deģeneratīvu un deģeneratīvu pārmaiņu attīstību un gonartrozes simptomu parādīšanos. Īpaši bīstami ceļa locītavām, skriešanai un intensīviem straujiem squats.

Vēl viens predisponējošs faktors gonartrozes attīstībā ir liekais svars. Ar lieko svaru palielinās locītavu slodze, biežāk ir gan mikrotraumas, gan nopietni ievainojumi (menekstu plīsumi vai saišu asaras). Īpaši grūti ir gonartroze pilniem pacientiem ar smagām varikozām vēnām.

Gonartrozes risks palielinās arī pēc artrīta (psoriātiskā artrīta, reaktīva artrīta, reimatoīdā artrīta, artrīta ar podagru vai ankilozējošā spondilīta). Turklāt viens no gonartrozes riska faktoriem ir ģenētiski noteiktā ligamentu aparāta vājums, vielmaiņas traucējumi un dažu neiroloģisku slimību, galvas traumu un muguras traumu inervācijas traucējumi.

Simptomi

Slimība pakāpeniski sākas pakāpeniski. Pirmajā gonartrozes stadijā pacienti, pārvietojoties, saskaras ar nelielām sāpēm, it īpaši kāpjot vai nolaižoties pa kāpnēm. Varbūt locītavas stingrības sajūta un "stingrāka" popliteal zonā. Raksturīgs gonartrozes simptoms ir "sāpes sākumā" - sāpes, kas rodas pirmajos soļos pēc pacelšanas no sēdvietas. Ja pacients ar gonartrozi "izkliedējas", sāpes samazinās vai pazūd, un pēc tam, kad atkal parādās ievērojama slodze.

Ārpusē ceļš nemainās. Dažreiz pacientiem ar gonartrozi ir neliels skartās zonas pietūkums. Dažos gadījumos gonartrozes pirmajā stadijā locītavā uzkrājas šķidrums - attīstās sinovīts, ko raksturo locītavas tilpuma palielināšanās (tā kļūst pietūkuša, sfēriska), smaguma sajūta un kustību ierobežojums.

Otrajā gonartrozes stadijā sāpes kļūst intensīvākas, notiek pat ar nelielām slodzēm un pastiprinās ar intensīvu vai ilgstošu staigāšanu. Parasti sāpes ir lokalizētas locītavas priekšpusē. Pēc ilgas atpūtas sāpīgas sajūtas parasti izzūd, un tās atkal parādās.

Kad gonartroze progresē, kustību apjoms locītavā pakāpeniski samazinās, un, mēģinot saliekt kāju, cik vien iespējams, parādās asas sāpes. Iespējams raupja krīze pārvietojoties. Savienojuma konfigurācija mainās, it kā tā paplašinās. Sinovīti parādās biežāk nekā pirmajā gonartrozes stadijā, ko raksturo noturīgāks gaita un lielāka daudzuma šķidruma uzkrāšanās.

Trešajā gonartrozes stadijā sāpes kļūst gandrīz nemainīgas, traucējot ne tikai staigājot, bet arī atpūsties. Vakaros pacienti ilgu laiku cenšas atrast ērtu stāvokli, lai aizmigtu. Bieži vien sāpes rodas pat naktī.

Līkums locītavā ir ievērojami ierobežots. Dažos gadījumos ir ierobežota ne tikai lokanība, bet arī paplašināšanās, tāpēc pacientam ar gonartrozi nevar pilnībā iztaisnot kāju. Savienojums ir palielināts, deformēts. Dažiem pacientiem ir valgus vai varus deformācija - kājas kļūst X formas vai O formas. Sakarā ar kustību ierobežojumiem un kāju deformāciju gaita kļūst nestabila, pārplūstot. Smagos gadījumos pacienti ar gonartrozi var pārvietoties tikai ar atbalstu niedru vai kruķiem.

Pārbaudot pacientu ar gonartrozes pirmo posmu, ārējās izmaiņas parasti nav iespējams identificēt. Gonartrozes otrajā un trešajā stadijā tiek konstatētas kaulu kontūru rupjības, locītavu deformācijas, kustību ierobežošanas un ekstremitāšu ass izliekuma. Pārvietojot patellu šķērsvirzienā, tiek dzirdēta krīze. Palpācija atklāj sāpīgu zonu uz iekšpusi no patella, locītavas telpas līmenī, kā arī virs un zem tā.

Kad sinovīta savienojumi palielinās, tās kontūras izlīdzinās. Noslīpšanās noteikšana uz locītavas anterolateriālajām virsmām un virs patella. Par palpāciju nosaka svārstības.

Diagnostika

Gonartrozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, fiziskās pārbaudes datiem un rentgena izmeklēšanu. Ceļa locītavas radiogrāfija ir klasiska tehnika, kas ļauj noteikt diagnozi, noteikt patoloģisko izmaiņu smagumu gonartrozē un novērot procesa dinamiku, pēc kāda laika veicot atkārtotus attēlus. Tā kā tās ir pieejamas un zemas izmaksas, tā joprojām ir galvenā metode gonartrozes diagnosticēšanai. Turklāt šī pētījuma metode ļauj izslēgt citus patoloģiskus procesus (piemēram, audzēju) stilba kaula un augšstilba kaulos.

Sākotnējā gonartrozes stadijā var nebūt izmaiņas radiogrāfijā. Pēc tam, ko nosaka kopējās telpas sašaurināšanās un apakšrajona zonas zīmogs. Izvēršas augšstilba locītavas galiņi un jo īpaši augšstilba kauli, izceļot stilu malas.

Radiogrāfijas pētījumā jāpatur prātā, ka vairumā vecāka gadagājuma cilvēku novēro vairāk vai mazāk izteiktas gonartrozes raksturīgās pārmaiņas, un ne vienmēr tās ir saistītas ar patoloģiskiem simptomiem. Gonartrozes diagnoze tiek veikta tikai kombinācijā ar slimības radioloģiskajām un klīniskajām pazīmēm.

Pašlaik kopā ar tradicionālo radiogrāfiju tiek izmantotas mūsdienīgas metodes gonartrozes diagnostikai, piemēram, ceļgala locītavas datorizētā tomogrāfija, kas ļauj detalizēti izpētīt patoloģiskās izmaiņas ceļa locītavas kaulu struktūrās un MRI, ko izmanto, lai atklātu mīksto audu izmaiņas.

Ārstēšana

Ortopēdi nodarbojas ar gonartrozes ārstēšanu. Gonartrozes terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Paaugstināšanas periodā pacientam ar gonartrozi ieteicams atpūsties, lai maksimāli izkrautu savienojumu. Pacientam tiek noteikta medicīniskā vingrošana, masāža, fizioterapija (UHF, elektroforēze ar novokainu, fonoforēze ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas, magnētiskā un lāzerterapija) un dubļu terapija.

Narkotiku terapija gonartrozei ietver hondroprotektorus (medikamentus, kas uzlabo locītavu locītavas procesus) un zāles, kas aizstāj sinovialo šķidrumu. Dažos gadījumos gonatrozei ir intraartikulāri steroīdu hormoni. Pēc tam pacients var tikt nosūtīts uz sanatorijas kūrortu.

Pacientam ar gonartrozi var ieteikt staigāt ar niedru, lai izkrautu savienojumu. Dažreiz tiek izmantotas īpašas ortozes vai atsevišķas zolītes. Lai palēninātu degeneratīvos procesus locītavā ar gonartrozi, ir ļoti svarīgi ievērot dažus noteikumus: vingrinājumi, izvairīties no nevajadzīga stresa uz locītavas, izvēlēties ērtus apavus, kontrolēt svaru, pareizi organizēt dienas režīmu (pārmaiņus stresu un atpūtu, veicot īpašas mācības).

Kad izteiktas destruktīvas izmaiņas (gonartrozes trešajā posmā), konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Smagu sāpju sindroma, locītavu darbības traucējumu un invaliditātes gadījumā, īpaši, ja jaunietim vai pusmūža pacientam ir gonartroze, viņi izmanto ķirurģisku operāciju (ceļa locītavas endoprotezes nomaiņa). Pēc tam tiek veikti rehabilitācijas pasākumi. Pilnīgas atveseļošanās periods pēc operācijas, lai aizstātu locītavu ar gonartrozi, ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Kas ir ceļa ārstēšanas gonartroze, simptomi, slimības cēloņi

Daudzi cilvēki jautā: kas tas ir - gonartroze? Ceļa gonartroze ir nopietna slimība, kurai raksturīga distrofija un deģeneratīvie procesi locītavā. Bieži vien patoloģija nav iekaisīga, tomēr kaulu berze viens pret otru var izraisīt iekaisuma procesu. Ja laiks neidentificē ceļa locītavas bojājumu simptomus un nesākat ārstēšanu, tad persona var kļūt invalīdiem. Ceļa gonartroze ir ļoti izplatīta slimība.

Slimības iezīmes un attīstība

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “ARTHROSIS ir efektīvs un pieņemams līdzeklis.” Lasīt vairāk.

Gonartrozi raksturo skrimšļa audu iznīcināšana. Kad pirmais attīstības posms notiek molekulārā līmenī, simptomi paliek neredzami. Pētījumā, skrimšļi, šķiet duļķains, sāk plānas, kreka. Gonartroze noved pie tā, ka skrimšļi ir pilnībā iznīcināti. Šajā gadījumā tiek pakļauts pamatā esošais kauls.

Sakarā ar tās virsmas pastāvīgo kairinājumu, ķermenis ieslēdzas aizsardzības reakcijā un sāk veidot papildu kaulu audu slāni, kas pārvēršas tapas (osteofīti). Tāpēc pēdējiem attīstības posmiem ir raksturīgas spēcīgas redzamas deformācijas.

Ja simptomi nav pamanīti laikā, persona kļūst invalīdi, nespēj normāli pārvietoties.

Ceļa gonartroze nav attīstījusies vienā dienā. Process notiek pakāpeniski. Mēs varam atšķirt šādas patoloģiskas izmaiņas:

1. Sākotnēji vielmaiņas procesi ceļā rodas osmotiskā spiediena ietekmē. Tas nozīmē, ka, saliekot ceļgalu, notiek smērvielas izdalīšanās, un, kad tas tiek pagarināts, uzsūkšanās notiek. Ja kāda iemesla dēļ šis process tiek pārkāpts, skrimšļi sāk iznīcināt, kļūst plānāki.
2. Tālāk kolagēna šķiedrās rodas destruktīvi procesi, kas ir atbildīgi par savienojuma nolietojuma īpašībām. Tajā pašā laikā tiek zaudēta ceļa stabilitāte un skrimšļa audu elastība.
3. Tā kā locītavas sinoviālā membrāna pastāvīgi ir nenormāla slodze, tā sāk kairināt, parādās iekaisuma process. Viņš savukārt noved pie ceļa mobilitātes ierobežojuma.

Biežāk sastopama ir ceļa iekšpuses gonartroze. Problēma bieži parādās sportistiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Slimības cēloņi un klasifikācija

Ceļa locītavas gonartroze ir sarežģīta un potenciāli bīstama slimība, ko bez operācijas var pilnībā izārstēt tikai pirmajā un otrajā patoloģijas pakāpē. Šādam ceļa traucējumam ir deformējošs attīstības veids, un to var izraisīt šādi faktori:

• kaulu traumas vai lūzumi;
• meniska un skrimšļa audu mehāniskais bojājums;
• saišu vai muskuļu audu plīsums locītavā;
• pārāk daudz treniņa uz ceļa;
• pārmērīgi smagu priekšmetu celšana;
• liekais svars;
• ceļa locītavas neparasta struktūra.

Citi gonartrozes cēloņi:

1. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.
2. Ceļa iekaisums, ko izraisa infekcijas slimības.
3. Iedzimta ceļa saišu un muskuļu sistēmas vājums.
4. Ceļa locītavas normālas inervācijas pārkāpums.
5. Endokrīnās sistēmas slimības.

Patoloģijas klasifikācija

Saskaņā ar attīstības mehānismu:

1. Primārā gonartroze. Tas attīstās bez iepriekšējiem ceļgala locītavu iekaisuma procesa bojājumiem. Tas nozīmē, ka ceļš ir pilnīgi vesels. Iemesls tam ir vielmaiņas traucējumi, iedzimta predispozīcija, hormonālo zāļu ilgtermiņa lietošana. Vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži sastopama primārā gonartroze.
2. Sekundārā. Tas jau attīstās ceļa locītavas ievainojumu, operācijas dēļ. Vairumā gadījumu kaitējums ir vienpusējs. Šī slimība attīstās gandrīz jebkurā vecumā.

Pēc bojājuma rakstura:

1. Pa labi. Tas ir raksturīgs sportistiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
2. Kreisā pusē. Visbiežāk to novēro cilvēkiem, kuriem ir liekais svars.
3. Divpusēja. Šo slimību raksturo abu kāju ceļa bojājumi. Ceļa divpusējā gonartroze ir visnopietnākā slimība, kas var imobilizēties. Visbiežāk šī slimība ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Gonartrozes simptomi

No patoloģijas attīstības sākuma pazīmes var neparādīties. Tomēr tiek uzlabots destruktīvais process. Gonartrozes simptomi ir atkarīgi no tā attīstības pakāpes:

1. Gonartrozes 1. pakāpi raksturo ekstremitātes noguruma palielināšanās. Kaulam šajā posmā nav būtisku izmaiņu, tomēr vēl joprojām pastāv smalks kustības ierobežojums. Šo pakāpi raksturo arī kopīgas telpas sašaurināšanās, ko var redzēt tikai uz rentgena.
2. Gonarthrosis 2. pakāpi pavada sāpes pēc locītavas slodzes: staigājot, pacients dzird krīzi ceļgalā. Tā nevar saliekt vai iztaisnot savienojumu pilnībā. Sāpes var novērot pirms kustības sākuma (sākuma). Attēlā redzams kaulu malas saplacinājums.
3. 3. pakāpes gonartrozi raksturo stipras sāpes, kas jūtama pat tad, ja persona ir mierīga. Skartajā zonā var rasties pietūkums un temperatūra. Savienojums kļūst nestabils, tas var strauji ķīlis.

Tas ir svarīgi! Dažas pazīmes var būt neobligātas, piemēram, pietūkums.

Diagnostikas funkcijas

Pat "darbojas" ARTROZ var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Pirms sākat ārstēšanu ar gonartrozi, jums jāveic rūpīga izmeklēšana. Tas ietver šādas darbības:

• Ortopēda vizuālā pārbaude un skartās teritorijas palpācija. Pacientam detalizēti jāapraksta viņa simptomi. Speciālists veic kaulu mērījumus, nosaka kustības pakāpi un locīšanas leņķi.
• Klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu. Šīs analīzes ļauj iegūt eritrocītu sedimentācijas parametrus, fibrinogēna līmeni. Svarīgs ir arī urīnvielas līmenis urīnā, jo tas var negatīvi ietekmēt skrimšļa audus.
• Savienojuma rentgena starojums. Šeit redzams locītavas telpas sašaurināšanās pakāpe, skrimšļu un kaulu bojājums, sāls nogulumu uzkrāšanās, osteofīti.
• Ceļa ultraskaņa.
• MRI Šis pētījums ļauj noteikt ne tikai mikroskopiskās izmaiņas ceļa locītavā, bet arī noteikt iespējamos slimības cēloņus. Tomēr šis pētījums ir nedrošs un dārgs.
• CT Datorizētā tomogrāfija ļauj vizualizēt ceļgalu.
• Artroskopija Šī metode, lai pētītu ceļgalu no iekšpuses, ir arī ļoti informatīva. Tas tiek veikts caur nelielām caurulēm caurulē.

Ceļa gonartroze: ārstēšana

Pirms gonartrozes ārstēšanas ir nepieciešams ne tikai izskaidrot slimības simptomus, bet arī iespējamos tās attīstības cēloņus. To likvidēšana ļaus Jums noteikt efektīvu ārstēšanu.

Ārstniecisks

Pirmajos posmos pietiek ar zāļu terapiju. Tas nozīmē, ka pacientam būs jāveic šādas zāles:

1. Nesteroīds pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma iedarbība - Nimesil, Voltaren. Deformējot gonartrozi, var rasties muskuļu spazmas. Jūs varat noņemt tos ar narkotiku palīdzību Tizalud, Drotaverinum.
2. Hondroprotektori - Artron, Chondroitin, Teraflex. Tie palīdz ne tikai atjaunot skrimšļa audu, kas vēl nav bojāts, bet arī atjaunot iznīcināto. Uzskatiet, ka šādu zāļu lietošana prasīs ilgu laiku. Zāļu devu nosaka ārsts.
3. Vaskodilatori, kas ļauj samazināt muskuļu tonusu - Trental, Ascorutin. Tajā pašā laikā uzlabojas asinsrite un vielmaiņa ceļgalos.
4. Pretenzīžu līdzekļi - Gordox, Kontrykal. Šīs zāles neitralizē noteiktu enzīmu darbību, kas veicina deģeneratīvo procesu attīstību ceļa locītavā.
5. Intraartikulāras injekcijas (hidrokortizons uc). Jūs varat tos izmantot reti, tomēr tie ļauj ātri samazināt iekaisumu un stipras sāpes.
6. Preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe. Tie ir atrodami locītavā, injicējot. Tomēr procedūru piemēro tikai pēc slimības akūtas izpausmes.
7. Sildīšana saspiež ar Dimexide uz ceļa locītavām. Tie nodrošina iespēju uzlabot asinsriti skartajā ceļa locītavā.

Jūs nevarat izmantot šīs zāles atsevišķi. Pretējā gadījumā pacients var pasliktināt viņa stāvokli.

Fizioterapijas ārstēšana

Ceļa gonartrozes ārstēšana, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras, var dot vislabāko iespējamo efektu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas procedūras:

1. Elektroforēze un fonoforēze ar novokīnu.
2. Diadinamiskās strāvas.
3. UHF
4. Magnetoterapija.
5. Lāzerterapija.
6. Parafīns un ozocerīts.
7. Dūņu terapija

Ceļa locītavas slimība nodrošina mehāniskās slodzes samazināšanu skartajā zonā. Šim nolūkam tiek izmantotas ortozes, ceļa spilventiņi vai niedru, ortopēdiskās zolītes.

Ļoti noderīga ceļa locītavai ir vingrošanas terapija. Vingrinājumi ceļa locītavas gonartrozē veicina artikulācijas normālas mobilitātes attīstību. To veidu un intensitāti nosaka ārsts. Vislabāk ir kompleksu izpildīt guļus stāvoklī. Pirmo reizi, kad nepieciešams, vingrinājumi nav ilgāki par 10 minūtēm. Pēc tam katru dienu jāpalielina laiks par 2 minūtēm. Kompleksā ir izslēgti locītavu cirtas un locītavas pagarinājumi, kā arī vingrinājumi, kas izraisa sāpju sindromu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja tradicionālā terapija nedod pozitīvu efektu vai slimība jau darbojas, tad bez operācijas nevar izdarīt. Ir vairāki iejaukšanās veidi:

• artrodesis. Šajā gadījumā tiek noņemts ne tikai deformētais audums, bet arī locītava. Tāpēc ekstremitātes mobilitāte praktiski netiek uzturēta. Tā kā personai ir nopietnas sekas, šāda darbība ir ļoti reta;
• artroskopija. Šāda iejaukšanās ļauj atbrīvoties no skrimšļa skartajiem audiem, bet locītava paliek neskarta. Viss process tiek veikts ar nelieliem caurumiem, caur kuriem tiek ievietota īpaša ierīce - artroskops un citi instrumenti. Sakarā ar operācijas zemo saslimstību, pacients var pilnībā atveseļoties salīdzinoši īsā laika periodā. Neskatoties uz to, ka šāda plāna ķirurģiska iejaukšanās nav sarežģīta, tā ietekme ilgs tikai dažus gadus;

• paraartikulāra osteomija. Šī darbība tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu, tāpēc to veic retos gadījumos. Tas paredz kaulu ievietošanu dažās vietās un to turpmāko pieslēgšanu vajadzīgajā leņķī. Tas ļauj pārdalīt slodzi. Ietekme pēc operācijas ilgst ne vairāk kā 5 gadus. Tomēr tā ir efektīva tikai attīstības sākumposmā. Turklāt šai intervencei ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods;
• artroplastika. Šī darbība tiek veikta, ja savienojumam vai tā elementiem ir nepieciešama pilnīga nomaiņa. Protēze ir izgatavota no metālu sakausējuma - titāna. Neskatoties uz to, ka operācijai ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, tā ietekme ir ļoti ilga - līdz 20 gadiem.

Operācija nav panaceja, īpaši tāpēc, ka to var papildināt dažas komplikācijas: ādas audu nekroze, peronālās nerva parēze, asinsvadu tromboze. Nevar izslēgt atsavināšanas risku.

Slimību profilakse

Gonartroze ir sarežģīta slimība, ko var novērst. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži ārstu ieteikumi:

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

1. Ir nepieciešams nodarboties ar peldēšanu vai citiem sporta veidiem. Tajā pašā laikā stingri dozēt kravu.
2. Centieties izvairīties no traumām.
3. Kontrolējiet savu svaru.
4. Ievērojiet diētu, kas ierobežos tauku un pikantu pārtikas produktu, kūpinātas gaļas, alkoholisko dzērienu un citu produktu, kas nav ļoti veselīgi, patēriņu.
5. Traumas gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga ārstēšana.
6. Pēc 35 gadiem Jums periodiski jāveic profilaktiski terapijas kursi ar hondroprotektoriem.
7. Mēģiniet dzert pietiekami daudz ūdens katru dienu.
8. Nekad neārstējiet sevi.
9. Jūs nevarat pārpildīt locītavas.

Ja Jums ir kādas problēmas ar locītavām, ir steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Tevi svētī!

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrozi?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis ARTHROSIS gadījumā! Lasīt vairāk >>>

Gonarthrosis 1. pakāpe: kas tas ir? Kā ārstēt?

Kas ir 1. pakāpes gonartroze?

Gonartrozes klīniskā un radioloģiskā klasifikācija. Saskaņā ar pēdējo, 1. posma slimība ir pakļauta rentgena attēlam, klātbūtnē:

• neliela kopējās telpas sašaurināšanās. Precīzai diagnozei dažreiz tiek piešķirts papildu veselas kājas šāviens;
• nelieli kaulu augļi (osteofīti), kas atrodas gar kaulu locītavu galu malām. Osteofīti nepārsniedz skrimšļa audu robežas.

1. pakāpes gonartrozes pazīmes

Pirmās pakāpes gonartrozes simptomi ir:

• nepastāvīgas sāpes, kas rodas pēc augsta intensitātes treniņa;
• kustības skartajā locītavā tiek veiktas pilnībā.

Sinovīts ar 1. pakāpes gonartrozi

Sinovīts ir gonartrozes komplikācija, kurā skrimšļa sabrukšanas produkti izraisa sinovialās membrānas iekaisumu.

Izteikti ar locītavas tilpuma palielināšanos, izlīdzinot patellas kontūras, sajūta, ka locītavā ir izkropļojums. Pirmajā gonartrozes stadijā sinovīta pazīmes ir vieglas, iekaisums bieži vien tiek apturēts.

Ceļu locītavas osteoartrīta ārstēšana 1 grāds

Gonartrozes 1. pakāpi ārstē ar konservatīvām metodēm.

1. Zāļu pieņemšana.
2. Fizioterapija
3. Terapeitiskā vingrošana un vingrošana
4. Spa procedūras.
5. Ortopēdiskā izkraušana (ar pārsēju).

Narkotiku lietošana

Hondroprotoru izmantošana dod vislielāko efektu pirmās pakāpes gonartrozē. Šīs grupas preparāti ne tikai aptur skrimšļa iznīcināšanu, bet arī stimulē tās atjaunošanos, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Viens uzņemšanas kurss chondroprotektera ir trīs mēneši, tas jāatkārto ik pēc sešiem mēnešiem.
Ar ilgu uzņemšanu uzlabojas locītavu mobilitāte.

Lasiet vairāk par izstrādājumos esošajiem kondroizolatoriem: Viss, kas jums jāzina par konditoru aizsargiem locītavu ārstēšanā.
Šīs narkotiku grupas ir Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Lai sasniegtu šo efektu, nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu.
Smagu sāpju sindromu, sinovītu, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ietver: Analgin, Ibuprofēnu, Nimesulīdu.

Saspiest

Tiem ir lokāla terapeitiska iedarbība, sistēmisku blakusparādību risks ir minimāls. Tiek izmantotas balzama, antikoagulanta ziedes, anestēzijas šķidrumi, bišu un čūsku indes.

Pateicoties kompresijām, skartajā zonā tiek panākts vazodilatators, pretiekaisuma un pretsāpju efekts.

Fizioterapija

Procedūra palīdz novērst gonartrozes simptomus:

• ozocerīta un parafīna lietojumi;
• dūņas un elektroterapija.

Lai panāktu maksimālu efektu, speciālisti iesaka alternatīvus fizioterapijas veidus. Alternatīvi iecelts: lāzerterapijas kurss, narkotiku elektroforēze (novokaīns, hidrokortizons), termiskā iedarbība uz locītavu.

Ultraskaņa

Izmanto kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzekli. Ultraskaņas viļņi veicina organisma paša spēku aktivizēšanos skrimšļa atjaunošanā.

• uzlabojot asins piegādi audiem un vielmaiņu;
• skartās locītavas sasilšana;
• fermentu ražošanas paātrināšana, kas ietekmē skrimšļa audu atgūšanas ātrumu.

Lāzerterapija

Metodes būtība ir virziens uz virziena gaismas plūsmas ceļa. Lāzerterapija stimulē asins piegādi, mazina iekaisumu un ceļa pietūkumu, novērš sāpes.

Lāzers tiek piešķirts paasinājuma periodā, atšķirībā no termiskajām procedūrām. Praktiski nav nekādu ierobežojumu.

Efekts, salīdzinot ar citiem fizioterapijas veidiem, ir ātrāks.

Tomēr šīs metodes trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju: trombozi, audzēju, strutainu procesu UHF iedarbības vietā.

Elektroforēze

Izmantojot elektroforēzi, tiek veikta narkotiku piegāde bojātajai locītavai.

Šī zāļu lietošanas metode palīdz izvairīties no sistēmiskām blakusparādībām, lai radītu maksimālo koncentrāciju ceļa audos.

Vingrošana ar ceļa osteoartrītu

Vingrošanas vingrojumu komplekss palīdz novērst vēnu sastrēgumus un diskomfortu, uztur kustību amplitūdu un palēnina patoloģijas progresēšanas ātrumu. Sākotnējā artrozes stadijā tiek plaši izmantots velotrenažieris.

Fizikālā terapija gonartrozei ir vērsta uz statisku un gaismas dinamisku slodzi, kurā nav savienojuma pārslodzes. Regulāri vingrinājumi palīdzēs nostiprināt muskuļu rāmi, kas palīdz uzturēt kaulu locītavu virsmas pareizā stāvoklī un vienmērīgi sadalīt slodzi uz ekstremitāšu.

Manuālā terapija un masāža

Masāžu veic medicīnas darbinieks vai pats pacients, kurš ir apmācīts speciālās pašmasāžas metodēs.
Ar masāžas palīdzību ir iespējams uzlabot asinsriti audos, palēnināt deģeneratīvos procesus locītavā. Pirms tā ir karsēta ekstremitāšu zem silta ūdens vai izmantot.

Masāžas kustības tiek veiktas no apakšas uz augšu, saskaņā ar limfmezglu gaitu. Vēlams sākt no pēdas, pakāpeniski virzoties uz augšstilbu, īpašu uzmanību pievēršot ceļa zonai. Sāpes un diskomforta sajūta pēc un masāžas laikā nedrīkst traucēt pacientam, kad tās parādās, procedūra jāpārtrauc. Pirmo sesiju ilgums ir aptuveni desmit minūtes, pakāpeniski tas jāpalielina līdz divdesmit minūtēm. Viens kurss ietver aptuveni piecpadsmit procedūras. Atkārtota iecelšana tiek iecelta pēc četriem mēnešiem.

Veicot manuālo terapiju, ārsts rūpīgi pagarina ceļa locītavu. Tas ietaupa pacientu no muskuļu blokiem un sāpēm. Manuālās terapijas kursu ieteicams regulāri atkārtot, lai nostiprinātu ārstēšanas rezultātus. Viens kurss parasti ietver trīs līdz četras sesijas. Katru gadu jums ir jāveic vismaz trīs ārstēšanas kursi, intervāls starp tiem ir četri mēneši.

Spa procedūras

Slimības gaitu veicina dabas faktori. Balneoterapijai un ārstnieciskajam dubļiem ir pierādīta efektivitāte.

Kad balneoterapija izmanto minerālūdeņu un radona ūdeņu īpašības. Vannām ir atšķirīga terapeitiskā iedarbība, tas ir saistīts ar ķīmisko, gāzes sastāvu un jonizējošo starojumu. Vannas tiek ieceltas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Procedūru gaitā var rasties negatīvi simptomi, kas norāda uz bojātā ceļa stāvokļa pasliktināšanos un pozitīvu. Pirmajā gadījumā ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanas veidu, kas izraisa diskomfortu.