Kad mugurkaula spondiloartroze ietekmē starpskriemeļu locītavas. Mugurkaula spondiloartroze ir osteoartrīta veids, kurā iekaisuma process samazina mugurkaula kustību. Locītavās degeneratīvās pārmaiņas rodas asins apgādes dēļ skrimšļa audiem. Patoloģija bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm.

Patoloģijas cēloņi

Spondiloartrozes attīstības cēloņi ir saistīti ar iekaisuma procesu, kurā ir iesaistīti visi locītavas komponenti: skrimšļi, saites, apakšstundu kaula, periartikālie muskuļi un kapsula. Starpskriemeļu spondiloartroze attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, locītavu atrofiju skrimšļu audi, kā rezultātā tiek zaudēta skrimšļa elastība, kaulu kaulu virsmas sāk pakļauties. Šis process sākas skrimšļa centrālajā daļā ar pāreju uz perifēriju. Tad locītavas kapsula kļūst iekaisusi, un kaulu audi aug ar locītavas virsmas malām.

Skriemeļi, cenšoties aizsargāt diskus no spiediena, it kā tie augtu kopā ar kaulu procesiem - osteofītiem.

Spondiloartroze rodas degeneratīvu-distrofisku pārmaiņu dēļ. Tās ir saistītas gan ar patoloģisku faktoru, gan fizioloģisko ietekmi. Pēdējie ietver dabiskus novecošanās procesus. Patoloģiskie faktori ietver:

• Iedzimta nosliece;
• Autoimūnās slimības;
• Skeleta-muskuļu sistēmas veidošanās defekti.

Spondiloartrozes attīstības risks palielinās, palielinoties mugurkaula slodzei, traumām, lieko svaru, sliktu stāju, plakanu kājām, mugurkaula nestabilitāti, osteohondrozi, mugurkaula operācijām.

Ja plakanā kājiņa pārkāpj gaitu, un ķermeņa svars ir nevienmērīgi sadalīts, kas izraisa nepareizu mugurkaula slodzi. Sēdēšanas darbs un ķermenis, kas ilgu laiku atrodas vienā pozīcijā, var izraisīt arī mugurkaula novirzes. Bieži vien patoloģija attīstās kyphosis vai skoliozes rezultātā, kas ir saistīta ar mugurkaula pārmērīgu liekšanos uz sāniem vai uz priekšu.

Saspiešanas mugurkaula lūzumi ir viens no ievainojumiem, kas palielina spondilartrozes attīstības risku. Tie izraisa izmaiņas anatomiski lielā lielumā un attālumā starp skriemeļiem. Sporta veidi, daži no tā veidiem, piemēram, svarcelšana, ar nepietiekami attīstītu un vāju muskuļu korseti, var izraisīt spondilartrozes attīstību.

Simptomi

Spondiloartrozes klīniskos simptomus mugurkaulā raksturo tādas izpausmes kā sāpes un rīta stīvums. Sāpes rodas, mainot ķermeņa pozu un pārvietojoties, pārejot miera stāvoklī.

Stingrība pēc rīta pamošanās notiek ar slimības progresēšanu, ilgst 30-60 minūtes.

Tās attīstībā spondiloartroze iziet 4 posmos:

1. Spondiloartroze ir asimptomātiska, tikai retos gadījumos muguras zonā var rasties diskomforts.
2. Sāpes kļūst pamanāmākas un biežāk pēc nakts miega vai ķermeņa stāvokļa maiņas. Pacients jūtas stīvs mugurkaula vietā, kur traucējums ir lokalizēts.
3. Spondiloartrozi raksturo komplikācijas. Starpskriemeļu locītavās ir kaulu audu izplatīšanās un nervu sakņu saspiešana. Patoloģisku procesu rezultātā notiek muguras kanāla sašaurināšanās.
4. Ietekmētās muguras locītavas ankilozēšana notiek, t.i., tā kļūst imobilizēta asinsrites rezultātā. Pacients jūtas stipri sāpīgs, mugurkaula tuvumā esošu ekstremitāšu un iekšējo orgānu darbība ir traucēta.

Galvenais mugurkaula spondiloartrozes drauds ir išēmiska insulta attīstība kakla mugurkaula bojājuma un asins apgādes rezultātā smadzenēs.

Diagnostika

Spondiloartrozes diagnostika, izmantojot palpāciju, rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku rezonansi. Pieredzējis ārsts varēs noteikt pārbaudāmo patoloģiju pārbaudes laikā un atbilstoši pacienta sūdzībām. Uz rentgenstaru, kas jāveic divās projekcijās, var konstatēt šīs slimības raksturīgās locītavu izmaiņas. Jo īpaši tas var būt locītavas telpas sašaurināšanās vai tās neesamība, saspiešana kaulu un skrimšļu audos, kā arī subkondrālā skleroze.

Tomogrāfija, gan skaitļotā, gan magnētiskā rezonanse, atklāj mugurkaula kaulu un skrimšļu audu patoloģijas agrīnā stadijā. Tiek izmantota arī radioizotopu mugurkaula skenēšana, kas ļauj noteikt muguras locītavu iekaisuma klātbūtni.

Ārstēšanas metodes

Galvenā mugurkaula spondiloartrozes ārstēšana notiek 3 jomās: zāļu terapija, fizioterapija un vingrošanas terapija. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes reti izmanto tikai smagos gadījumos, ja nav konservatīvas ārstēšanas efektivitātes. Tā kā slimība ir progresīva, no tā nebūs viegli un ātri atbrīvoties. Tādēļ galvenais terapeitiskais mērķis ir palēnināt un pakāpeniski apturēt slimības attīstību.

Lai mazinātu sāpes, varat izmantot šādus narkotiku veidus:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi;
• Kortikosteroīdu hormoni.

Tā kā slimība ir saistīta ar locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu, ārstēšana netiks veikta bez hondroprotektoru izmantošanas. Ir nepieciešams tos lietot ilgu laiku, to ietekme parādās 2 mēnešu laikā.

Fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas tikai remisijas stadijā un ietver:

• Ultrafonoforēze, kas palīdz mazināt simptomus un atjaunot locītavu funkcionalitāti, lietojot ultraskaņas zāles;
• Masāža, kas palīdzēs novērst skriemeļu kustības apcietināšanu;
• Elektroforēze, ar kuru var samazināt iekaisumu;
• Elektriskā stimulācija, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos ar elektrisko impulsu iedarbību;
• Diadinamiskā terapija, kas palīdz mazināt pietūkumu un stimulē šūnu uztura procesus.

Ar fizikālās terapijas palīdzību stiprina un stiepjas muguras muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu. Priekšroka jādod vingrinājumiem, kas tiek veikti sēdus vai guļot, un kuru mērķis ir nostiprināt muguras muskuļus. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt valkāt īpašas ortopēdiskās korsetes, tās palīdzēs ievērojami samazināt sāpes, nostiprinot mugurkaulu.

Pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, vēlams samazināt ķermeņa svaru, ja tas ievērojami pārsniedz normu. Jāatceras, ka visas medicīniskās metodes, kas saistītas ar spondilartrozes ārstēšanu, jāveic stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Spondiloartrozes pazīmes sākotnējos un turpmākajos posmos

Ilgstošu deģeneratīvu procesu attīstība mugurkaula skrimšļa audos izraisa elastības zudumu, muguras sāpes un pozas izkropļojumus. Šo parādību kompleksu sauc par spondiloartrozi. Slimība ir visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, sākotnējās spondilartrozes pazīmes konstatētas arī jaunā vecumā (30-40 gadi).

Spondiloartrozes izpausme

Patoloģiju vienmēr pavada sāpes dažādās mugurkaula daļās. Ārsti nosaka šīs slimības sākotnējos un progresīvos simptomus un pazīmes.

Simptomi

Simptomātisks attēls tieši atkarīgs no slimības attīstības ilguma neatkarīgi no tā, vai pacients ir konsultējies ar ārstu. Sākotnēji (pirmajā attīstības stadijā) slimība nekādā veidā neizpaužas. Pirmās pazīmes var noteikt tikai pēc instrumentālas diagnozes (MRI). Pēc tam pastiprinās skrimšļa audu iznīcināšanas patoloģiskie procesi, tiek novērotas sākotnējās spondilartrozes izpausmes:

1. Ārējās sajūtas mugurkaulā, kustību stīvums, kas galvenokārt rodas rīta stundās pēc pamošanās.
2. Sāpes muguras skartajā daļā. Ir atšķirīgs raksturs - sāpes, augšana, asa ar lumbago. Rodas reti, neregulāri.
3. Veicot ķermeņa kustības, ir zināms sāpīgums, dzirdama krīze.
4. Vispārēja nespēks, nogurums, samazināta veiktspēja pat ar mērenu piepūli.
5. Galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs.
6. Muskuļu vājuma parādīšanās.

Kad slimība progresē, kā arī pakāpeniski iznīcinās skrimšļu audi, palielinās sāpes un kustību grūtības. Ievēroja tādus mugurkaula spondiloartrozes simptomus:

• regulāras muguras sāpes, kas pastiprinās pēc fiziskas slodzes, ilgstoša stāvēšana, kā arī straujas laika izmaiņas;
• šaušana no skartās teritorijas uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu;
• spēcīgs kustības ierobežojums, nespēja pilnībā apgriezties, līkumi;
• atmiņas traucējumi un koncentrācija;
• kāju, kāju, muskuļu vājuma nejūtīgums ekstremitātēs;
• sāpes saišu un muskuļu tuvumā skartajām muguras vai locītavu daļām.

Kad slimība progresē, patoloģiskie procesi kļūst izteiktāki. Tās izpaužas arī kā nespecifiski simptomi. Tādējādi spondiloartrozes temperatūra skartajā zonā var pieaugt, ko izjūt palmu uzlikšana. Pacients atzīmē strauju veselības, vājuma un noguruma pasliktināšanos. Kad parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jāveic diagnoze.

Pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no konkrētās slimības formas. Anilozējošā tipa gadījumā novērota muguras smadzeņu uzkrāšanās, un displastisko tipu raksturo kaulu audu izmaiņas. Spondiloartrozes deformācijas klīniskās pazīmes ir saistītas ar kaulu augšanu gar malām un deģeneratīvām pazīmēm visā locītavu virsmā (izmaiņas ir neatgriezeniskas). Arī konkrēts simptomu kopums ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Ārsti izšķir 4 posmus, atbilstošās pazīmes ir aprakstītas tabulā.

Spondiloartroze

Spondiloartroze ir osteoartrīta forma, deģeneratīva-distrofiska slimība, kas ietekmē visas loka procesus, tostarp skrimšļus, kaulu, kapsulu, saišu un periartikālo muskuļu struktūru. Tā ir polietioloģiska slimība, tā var attīstīties novecošanās, traumu, pārslodzes un mugurkaula iedzimtu anomāliju rezultātā. Izteikti ar sāpēm, ko pastiprina kustības. Smagā spondiloartrozē var konstatēt neiroloģiskus traucējumus. Diagnozes pamatā ir radiogrāfija, CT, MRI, radioizotopu skenēšana un citi pētījumi. Spondiloartrozes ārstēšana parasti ir konservatīva.

Spondiloartroze

Spondiloartroze - artroze, kas notiek mugurkaula loka (locītavas) locītavās. Tā attīstās sakarā ar vecuma izmaiņām, traumām, malformācijām un pastāvīgu pārmērīgu slodzi mugurkaulā pārmērīga svara dēļ, ilgstošu uzturēšanos piespiedu stāvoklī, smagu fizisko darbu, hiperlordozi, skoliozi vai kyphosis. Spondiloartrozi bieži novēro vienlaikus ar osteohondrozi. Iespējamas arī kombinācijas ar spondilozi, disku herniation un citām degeneratīvas-distrofiskas mugurkaula slimībām.

Tas skar galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkus, bet to var atklāt jau sen. Pēc dažu pētnieku domām, spondiloartroze tiek diagnosticēta 85-90% pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, un dažreiz ir atrodami cilvēkiem vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Eksperti atzīmē, ka standarta klīniskajos pētījumos spondilartroze dažkārt paliek neatpazīta, jo dažos gadījumos ir nepieciešama speciālu metožu izmantošana, lai veiktu precīzu diagnozi. Spondilartrozi ārstē ortopēdi, traumatologi un vertebrologi. Neiroloģisku simptomu klātbūtnē nepieciešama neirologu līdzdalība.

Spondiloartrozes cēloņi

Spondiloartrozes attīstības cēlonis ir degeneratīvas-distrofiskas mugurkaula izmaiņas, ko izraisa gan dabiski novecošanās procesi, gan dažādi negatīvi faktori. Svarīga spondiloartrozes rašanās gadījumā ir pastāvīgais funkcionālais pārslodzes aspekts, kas saistīts ar aptaukošanos, palielinātu fizisko piepūli un attiecības starp atsevišķiem mugurkaula anatomiskajiem elementiem.

Spondiloartrozes sākumu bieži novēro, ja attīstās anomālijas, piemēram, pārejoša sacroilijas skriemeļi (lumbarizācija un sakralizācija). Lumbarizācijas gadījumā papildu VI jostas skriemeļi izraisa apakšējā atzveltnes „sviras sviras” palielināšanos, kā rezultātā palielinās slodze uz lumbosacral artikulāciju. Ar vienpusēju sakralizāciju mugurkaula slodze ir nevienmērīgi sadalīta, un tas provocē spondiloartrozes attīstību pretējā pusē.

Turklāt iedzimtas mugurkaula anomālijas, piemēram, locītavu tropisma pārkāpums (patoloģijas, kas saistītas ar pārī savienoto elementu asimetriju), skriemeļu izliekumu veidošanās un mugurkaula loku pārkāpums, var izraisīt agrīno spondiloartrozes attīstību. Ir vērts atzīmēt, ka nelielas mugurkaula anomālijas ir plaši izplatītas un konstatētas aptuveni pusē no zemes iedzīvotājiem.

Starp traumām, kas palielina spondilartrozes attīstības iespējamību, ir gan smagas traumatiskas traumas (mugurkaula kompresijas lūzumi), un pēc tam var mainīties anatomiskās attiecības starp mugurkaula individuālajām struktūrām un nelieliem bojājumiem (šķiedru locītavu traumatiskas subluksācijas). Pēdējais bieži sastopams neapmācītiem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ar intensīvu fizisku slodzi. Šāda mugurkaula traumas iemesls var būt, piemēram, svaru celšana, pārvietojoties vai strādājot valstī, vai gadījuma rakstura sporta veidi, kas pavadīti atvaļinājumā vai mēģina "uzlabot ķermeni".

Ne-traumatisks faktors, kas palielina spondiloartrozes varbūtību, ir spondilolistēze (virspusē esošā skriemeļa slīdēšana priekšā), kurā ir muguras mugurkaula pārslodze. Spondilartroze var attīstīties arī mugurkaula nestabilitātes dēļ (muguras segmenta pārmērīga kustība kustību laikā), ko izraisa traumas, osteohondroze vai mugurkaula operācija.

Kyphosis gadījumā spondiloartroze parasti tiek konstatēta ne aizmugurējā izliekumā, tas ir, krūšu rajonā, bet jostas daļā kompensējošās hiperlordozes zonā. Tas ir saistīts ar faktu, ka palielināta slodze uz šķērsgriezuma locītavām notiek, kad mugurkaula priekšējā daļa pārlieku liekta. Ja skolioze mugurkaula sāniskā izliekuma dēļ, sānu savienojumi vienā pusē cieš no pārslodzes, tāpēc spondilartroze ir kopīgs vienpusējs raksturs.

Spondiloartrozes attīstību veicina stāju pārkāpumi, ilgstoši statiski pārslodzes (piemēram, strādājot stāvot slīpumā vai sēžot pie datora), plakanās kājas, liekais svars un vielmaiņas traucējumi. Noteiktu lomu spondiloartrozes rašanos spēlē dažu sporta veidu nodarbošanās (piemēram, svarcelšana), kā arī nepietiekama fiziskā aktivitāte un vāji attīstīta muskuļu korsete.

Mugurkaula statiskās īpašības ir tādas, ka vairumā gadījumu apakšējā muguras daļa un krusts augšējā daļa ir visvairāk pārslogoti. Tāpēc šajā līmenī vienlaikus parādās osteohondroze, spondiloartroze, spondilolistēze un citas mugurkaula patoloģijas. Visbiežāk Arculoproteum locītavu artrozi konstatē piektā jostas - pirmā sakrālā skriemeļa līmenī. Segments starp ceturto un piekto jostas skriemeļu ir mazāks.

Spondiloartrozes simptomi

Galvenais spondiloartrozes simptoms ir sāpes, kas rodas, kad ķermeņa kustības, līkumi un pagriezieni izzūd vai samazinās atpūsties. Atšķirībā no sāpēm ar disku herniation vai osteohondrozes, sāpju sindroms spondiloartrozē biežāk ir lokāls, kam nav pievienots apstarojums uz rokas, kājas kāju vājumu un nejutīgumu. Ar spondiloartrozes progresēšanu sāpes palielina rīta stīvumu, kas traucē pacientus 20 minūtes - 1 stundu pēc kustību sākuma.

Spondiloartrozes izraisīto šķautņu locītavu subluksācija izraisa blāvu lokālu sāpes un diskomfortu skartā segmenta rajonā. Šīs izpausmes palielinās ar ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā, tāpēc pacienti bieži cenšas mainīt savu stāvokli. Subluxations var ieslēgt patstāvīgi vai manuālas terapijas laikā, locītavu virsmu stāvokļa atjaunošana bieži notiek ar klikšķi. Vēlākajos spondiloartrozes posmos skartajā zonā veidojas osteofīta augšana, izraisot nervu sakņu saspiešanu un muguras kanāla stenozi. Šādos gadījumos izstarojuma simptomi, kas nav raksturīgi spondilartrozei, izstarojas, ko papildina ekstremitātes vājums un nejutīgums.

Pārbaudot pacientus, kas cieš no spondiloartrozes, tiek konstatēta zināma stingrība un kustības ierobežojums skartajā nodaļā. Ar dziļu palpāciju nosaka sāpes mugurkaula mazo locītavu projekcijā. Dažos gadījumos ekstravertebrālo un paravertebrālo muskuļu reģionā ir sāpes un spriedze. Šie simptomi ir īpaši izteikti akūta spondiloartrozes periodā.

Dzemdes kakla spondilartroze izpaužas kā periodiskas sāpes sāpes kaklā, ko pastiprina kustības. Kad slimība progresē, sāpes var sākt apstāties okcipitālajā zonā (parasti ar CI-CII segmentu, augšējo ekstremitāšu, skeleta reģionu, interskapulāro reģionu vai plecu joslu). Osteofītu augšanu dzemdes kakla spondiloartrozē dažkārt pavada radikālā sindroma un mugurkaula artērijas sindroma attīstība.

Jostas spondiloartrozei, ko raksturo hroniskas recidivējošas sāpes jostas daļā. Sāpju sindroms parasti tiek apvienots ar stīvuma sajūtu, notiek pēc ilgstošas ​​uzturēšanās statiskā pozā (piemēram, sēžot pie datora vai braucot ar automašīnu) un sākoties pārvietoties pēc miera stāvokļa. Dažreiz sāpes izzūd pēc iesildīšanās kustību veikšanas. Ar slimības progresēšanu sāpes var sākties uz augšstilba un sēžamvietas.

Īpašs spondiloartrozes gadījums ir Kellgrena slimība - poliosteoartroze ar vienlaicīgiem bojājumiem loka procesam un perifērijas locītavām. Slimība ir balstīta uz vispārinātu chondropathy. Tiek konstatēta iedzimta nosliece, sievietes biežāk nekā vīrieši cieš. Šīs slimības īpatnība ir artrīta sākums (līdz 40-50 gadiem) un četru vai vairāku locītavu grupu (pēdu un roku, gūžas, ceļa, jostas un kakla mugurkaula locītavu) sakāve.

Kellgrenas slimībā attīstās raksturīga diskopātija - starpskriemeļu diska maiņa, ko papildina šķiedru gredzena retināšana, pulpālā kodola pārvietošanās uz perifēriju un izvirzījuma vai herniated diska veidošanās. Turklāt pacienti ar Kellgrenas slimību uzrāda plakanas pēdas, multiplās tendinītu un tendinopātiju ar Achilles cīpslu un cīpslu no rotatora aproces muskuļiem, kā arī stiloidītu, trokhanterītu un epicondilītu.

Spondiloartrozes diagnostika un ārstēšana

Spondiloartrozes diagnoze tiek noskaidrota, izmantojot mugurkaula mugurkaula, MRI un CT. Lai identificētu iekaisuma procesu loka locītavu rajonā, tiek izmantota mugurkaula radioizotopu skenēšana. Lai izslēgtu mugurkaula artērijas sindromu dzemdes kakla spondilartrozē, tiek izmantota MSCT angiogrāfija, asinsvadu MRI un galvas un kakla artēriju divpusējā skenēšana. Dažos gadījumos tiek veikti diagnostikas traucējumi - ievērojams sāpju samazinājums vai izzušana pēc blokādes ar novokīna un steroīdu hormonu maisījumu norāda uz spondilartrozes klātbūtni.

Spondylarthrosis terapija ir vērsta uz sāpju novēršanu, mugurkaula slodzes optimizāciju un turpmāku slimības progresēšanas novēršanu. Smagu sāpju gadījumā tiek parakstīti NPL un izteikti muskuļu spazmas, centrālās darbības muskuļu relaksanti. Izmantot vietējos pretiekaisuma līdzekļus (ziedes, krēmus, želejas). Pastāvīgu sāpju sindroma gadījumā šķembu savienojumu blokāde tiek veikta ar anestēzijas līdzekļu (novokaīna vai lidokaīna) un glikokortikoīdu narkotiku maisījumu. Procedūru veic CT fluoroskopijas vai radiogrāfijas aparāta kontrolē. Papildus medikamentiem, lai novērstu spondiloartrozes sāpes, tiek izmantota fonoforēze ar hidrokortizonu, jonu galvanizācija ar lidokaīnu vai novokaīnu, modulētas strāvas un magnētiskā terapija.

Ārpus pacientu ar spondiloartrozi pastiprināšanās vingrošanas terapija ir paredzēta, lai samazinātu jostas lordozi, labotu iegurņa stāvokli un stiprinātu mugurkaula muskuļu sistēmu. Tiek izmantota fizioterapija (amplipulse, diadinamiskās strāvas, ultraskaņa) un elektriskā stimulācija. Kontrindikāciju terapijas un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanas gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta fizioterapijai, dažos gadījumos mugurkaula atvieglošanai tiek izmantotas īpašas korsetes. Pēdējo gadu laikā visu vecuma kategoriju pacientu ārstēšanā aktīvi tiek izmantoti korozijas aizsargi, kas palēnina skrimšļa audu (glikozamīna sulfāta un hondroitīna sulfāta) deģenerāciju.

Ar spondiloartrozes konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā starp skarto skriemeļu spinozajiem procesiem tiek uzstādīts īpašs implants (starplika, novirzītājs), kas veicina loka locītavu izkraušanu, aizmugurējo un dzelteno garenisko saišu spriegumu un aizmugurējo šķiedru gredzenu. Operācijas rezultāts ir starpskriemeļu foramena un mugurkaula kanāla vienmērīga paplašināšanās.

Spondyloartrosis - kas tas ir?

Milzīgs cilvēku skaits pasaulē cieš no dažāda lokalizācijas artrīta.

Spondiloartroze notiek ļoti bieži, bet cilvēki, kas cieš no šīs patoloģijas, nepiešķir nozīmi slimības simptomiem.

Ārsta apmeklējums notiek vēlu spondiloartrozes stadijās.

Saturs

Kādas locītavas ietver mugurkaulu? ↑

Mugurkaula veido muguras smadzeņu trauku, tā veic arī ķermeņa orgānu un audu atbalsta funkciju.

Mugurkauls sastāv no 32-34 skriemeļiem, kurus savstarpēji savieno dažādi savienojumi:

1. Starpskriemeļu diski, caur kuriem savienojas mugurkaula ķermeņi;
2. Locītavas, kas veidojas starp augšējo un apakšējo skriemeļu locītavu procesiem;
3. Mugurkaula paketes.

Skriemeļa arka ir septiņi procesi, kuriem ir nozīme locītavu veidošanā: 2 augšējās locītavas, 2 apakšējās locītavas, 2 šķērsvirziena un mugurkaula.

Ar augšējo un apakšējo locītavu procesu palīdzību izveidojas starpskriemeļu savienojumi (loka-kores, šķautnes).

Vertebrālās ribas veido piekrastes-mugurkaula locītavas: ar ribu galvas locītavu virsmu un mugurkaula ribu dobumiem veido ribas galvas ribas un ribas veida locītavas veidojas ar mugurkaula tuberkulāra locītavas virsmu.

Bezkontakta locītavas veidojas ar speciālu āķu palīdzību kakla skriemeļu lll - Vll sānu malās.

Šiem āķiem ir nozīme, lai novērstu pārmērīgu dzemdes kakla mugurkaula līkumu.

Tuvumā bezkontakta locītavas ir kuģi, kas baro smadzenes un muguras smadzenes, kā arī nervi, kas stiepjas no muguras smadzenēm.

Spondyloartrosis - kas tas ir? ↑

Artroze ir hroniska, progresējoša skrimšļa locītavu virsmu slimība. Laika gaitā skrimšļiem notiek deģeneratīvas izmaiņas.

Starpskriemeļu locītavu spondiloartroze ir iekaisuma slimība, kas palīdz ierobežot mugurkaula kustību.

↑ mehānisms un cēloņi

Degeneratīvās izmaiņas mugurkaula locītavās notiek, pārkāpjot trofiku.

Skrimšļa audos, kas nav pareizi apgādāti ar asinīm, samazinās hondroitīna sulfāta saturs, kas tiek aizstāts ar nefunkcionālām vielām.

Starpskriemeļu spondilartrozes attīstības stadijas:

1. Locītavas skrimšļa audu atrofija;
2. Degeneratīvas izmaiņas skrimšļos, kas izraisa proteoglikānu zudumu un kondrocītu nāvi;
3. Skrimšļi zaudē elastību. Šis process sākas no centra un pēc tam izplatās uz skrimšļa perifēriju;
4. Kaulu locītavas virsmas ir pakļautas;
5. Periartikulāro kaulu audu skleroze (subhondrālā skleroze);
6. Savienojošās kapsulas tiek pakļautas iekaisuma reakcijai, ko izraisa skrimšļa fragmenti, kas plūst sinoviālā šķidrumā;
7. Gar locītavu virsmām parādās kaulu augšana - marginālie osteofīti.

Spondiloartrozes cēloņi ir apvienoti divās grupās:

• Ārējie cēloņi. Raksturīgs, ka slodze uz mugurkaula locītavām neatbilst to spējai izturēt šo slodzi, muguras smadzeņu traumas, liekais svars.
• Iekšējie cēloņi. Šādi faktori ir iedzimta nosliece, muskuļu un skeleta sistēmas attīstības defekti, autoimūna patoloģija, kurā rodas antivielu veidošanās pret savu skrimšļa audu, kā arī vielmaiņas traucējumi cukura diabēta, podagras veidā.

Slimības attīstībai ir šādi predisponējoši faktori:

• vecums virs 65 gadiem;
• sievietes dzimums, jo estrogēni, kas maksimāli rodas menopauzes laikā, ietekmē osteoartrīta attīstību;
• augsts tauku audu saturs, kurā dzimuma hormonu ražošana ietekmē artrozes attīstību;
• augsts kaulu masa, kas raksturīga profesionāliem sportistiem, veicina arī estrogēnu veidošanos;
• tajā pašā ģimenē konstatēti bieži sastopamie spondiloartrozes gadījumi.

Kādi ir jostas spondilolistēzes simptomi? Atbilde ir šeit.

Galvenie simptomi un pazīmes ↑

Lokālo (šķembu) locītavu spondilartrozi raksturo šādi simptomi:

• No mugurkaula rīta stīvums, kas saistīts ar cilvēka kustību miega laikā. Stīvuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes;
• Sāpes, pārvietojoties, un slimības progresēšana rodas mierā. Locītavu skrimšļiem nav sāpju jutīguma, tāpēc sāpes rodas, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistītas citas locītavas sastāvdaļas;
• Turpmākajos posmos pacients var dzirdēt mugurkaula locītavās krīzi, kas saistīta ar lielu skaitu osteofītu;
• Laika apstākļu maiņa var izraisīt sāpes skartajās locītavās;
• Mobilitātes ierobežošana līdz cīpslas-muskuļu kontraktūru rašanās brīdim.

Klonu-mugurkaula locītavu spondiloartroze izpaužas kā simptomi:

• Sāpes skarto locītavu rajonā kustības laikā sākotnējās spondiloartrozes laikā un vēlu stadijās un mierā;
• Kustības ierobežojumi savienojumā;
• Skartās zonas neirīts;
• Atkarībā no atmosfēras spiediena izmaiņām var rasties diskomforts un sāpes;
• Vēlākos posmos var rasties apkārtējo muskuļu atrofija.

Sprauslas šūnu locītavu spondilartrozi raksturo simptomi:

• Sāpes gar nervu izplatīšanos, kas stiepjas no mugurkaula kakla segmentiem;
• Smadzeņu asins apgādes pārkāpums, kas izpaužas kā galvassāpes, troksnis ausīs, atmiņas zudums, redzes traucējumi. Smagos gadījumos rodas smadzeņu išēmija.
• Plecu un dzemdes kakla neirīts.

Kas ir mugurkaula locītavu bīstamais artrīts? ↑

Artrozes rašanās kakla skriemeļu locītavās var izraisīt smadzeņu bojājumus nepietiekamas asins apgādes dēļ.

Šis patoloģiskais process izraisa išēmiju un smadzeņu infarktu.

Slimības progresēšana un jaunu locītavu virsmu iesaistīšana procesā laika gaitā var izraisīt nopietnas sekas - ankilozi un pilnīgu kustību pārtraukšanu šajās locītavās.

Diagnostikas metodes ↑

“Spondiloartrozes” diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi, raksturīgajām sūdzībām un skartās locītavas zonas palpatorisko pārbaudi, kas atklāj sāpīgumu, muskuļu kontrakciju, dažreiz pietūkumu un apsārtumu.

Nosakiet mugurkaula kustības apjomu un tiek vērtēts pēc mobilitātes ierobežojuma.

Šīs slimības diagnostikas metodes ir šādas:

Rentgena izmeklēšana

Bieži vien ir izšķiroša nozīme spondiloartrozes diagnostikā.

Radiogrāfijā ir grūtāk atpazīt mugurkaula locītavu artrozi, nekā bojāt lielākus savienojumus.

Mugurkaula locītavas atšķiras ar to mazo izmēru.

Tomēr osteoartrīta stadiju rentgena klasifikācija attiecas arī uz tiem:

• radioloģisko pazīmju trūkums;
• apšaubāmas zīmes;
• minimālas izpausmes locītavu lūzumu un atsevišķu osteofītu nelielas sašaurināšanās veidā;
• mērenas izpausmes locītavu telpas sašaurināšanās un vairāku osteofītu progresēšanas formā;
• izteiktās izpausmes raksturo gandrīz pilnīga locītavas telpas un bruto osteofītu neesamība.

Foto: jostas spondiloartroze

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Metode, kas balstīta uz ūdeņraža protonu īpašībām, lai emitētu radio viļņus.

Maksimālais atgriezto radio viļņu skaits tiks atzīmēts audos ar lielu skaitu ūdeņraža atomu, t.i. ar lielu ūdens saturu.

Bojātie savienojumi satur ļoti maz ūdens, tāpēc locītavas ar spondiloartrozi būs tumšākas.

Foto: dzemdes kakla spondiloartroze

CT (datortomogrāfija)

Tā ir metode, ar kuru pārbauda organismu pa slānim - CT aparāta operators nosaka attālumu starp šķēlītēm.

Lai izpētītu skriemeļu locītavas, ir nepieciešams noteikt minimālo attālumu, lai precīzi noteiktu osteofītu un reģionālās osteosklerozes klātbūtni.

Spondiloartrozes ārstēšana is

Spondilartrozes ārstēšana ir vērsta uz sāpju impulsu samazināšanu, locītavas kustības apjoma atjaunošanu un tās funkcionālajām spējām, samazinot patoloģiskā procesa progresu un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Narkotiku metodes, kas saistītas ar spondiloartrīta ārstēšanu, ir:

• Terapeitiskais vingrinājums. Fiziskā aktivitāte veicina mugurkaula locītavu funkcionālās spējas saglabāšanu. Šajā gadījumā slodzei jābūt dinamiskai, un slodze uz mugurkaula asi ir jāizslēdz. Vingrinājumi vislabāk tiek izpildīti guļot vai sēžot. Peldēšana ir labākā fiziskās aktivitātes izvēle. Ir nepieciešams veikt vingrinājumus muguras muskuļu stiprināšanai.
• Svara zudums.
• Ortopēdisko korsešu izmantošana. Šīs ierīces palīdz samazināt sāpju simptomus.
• Procedūras ar temperatūras iedarbību. Ārpus akūtas stadijas ieteicams uzklāt aukstu vai karstu, kas brīdi palīdzēs atbrīvoties no sāpēm.
• Ultraskaņas terapija. Samazina simptomus un uzlabo locītavu darbību. Procedūru mērķis ir atlaišana.
• Blokādes. Intercostal nervu blokādi var izmantot, lai samazinātu sāpes radikālā sindroma un neirīta gadījumā.
• Refleksoloģija. Daži autori iesaka izmantot refleksoloģiju, bet spondiloartrozei tā ir netradicionāla ārstēšanas metode.

Narkotiku terapija ietver zāles, kuras var iekļaut divās lielās grupās:

• Ātrgaitas rīki. To izmantošana noved pie sāpju simptomu samazināšanas. Tie ietver pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tramadolu.
• Lēni kustīgi aģenti. To darbība ir vērsta uz mugurkaula skriemeļu struktūras atjaunošanu. Tie ietver kondroitīna sulfātu, glikozamīnu, diacereīnu, nesadalītus sojas savienojumus vai avokado.

Ātrgaitas zāles ir paredzētas slimības simptomu mazināšanai:

• Pretsāpju līdzekļi. Tie ir pirmās kārtas līdzekļi sāpju mazināšanai. Tie ietver paracetamolu. Piešķirt to ne vairāk kā 4 g dienā. Relatīvi nekaitīgs medikaments, ja to lieto divus gadus.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Visbiežāk izmanto praksē. Viņu iecelšana ir ieteicama, ja nav pienācīgas paracetamola iedarbības. Šīs līdzekļu grupas vajadzībām ir jāpaļaujas uz saistīto patoloģiju. Šai zāļu grupai ir liels skaits sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas, nieru blakusparādību. Šo zāļu uzņemšana spondiloartrozei jāuzsāk tikai pieaugošās sāpes periodā.
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti iepriekšējo grupu iedarbības trūkuma dēļ. Tramadols ir noteikts 50-200 mg dienā. Opiātu uzņemšanai vajadzētu būt īstermiņa.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta slimības progresēšanai, būtiski ierobežojot kustību diapazonu locītavās.

Klātbūtnē kontrindikācijas iecelšanai sistēmiskās narkotikas izmanto aktuālu aģentu veidā ziedes, želejas, krēmi.

Lēnas darbības zālēm piemīt hronoloģiski aizsargājošas īpašības.

Terapeitiskās iedarbības sākums svārstās no 2 līdz 8 nedēļām.

Šīs grupas pārstāvji:

• Hondroitīna sulfāts un glikozamīns ir locītavu skrimšļa sastāvdaļas. Šo medikamentu iedarbības izpausmei hondroprotektoriem ir jāpanāk augsta koncentrācija locītavu sinoviālajā šķidrumā. Šo zāļu tirdzniecības nosaukumi: struktum, teraflex, don, hondromed uc
• Neomyrya sojas savienojumi un avokado veicina tādu vielu sintēzi, kas stimulē kolagēna veidošanos ar kondrocītiem. Šīs zāles mazina sāpes.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti reta.

Kāpēc parādās mugurkaula osteofīti? Atbilde ir šeit.

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms? Uzziniet šeit.

Profilakses pasākumi ↑

Lai novērstu spondiloartrozes rašanos, jāveic šādi pasākumi:

• Vingrinājumi un iesildīšanās darba laikā, kam nav pievienota nostāja;
• Samazināt statiskās slodzes;
• Masāža;
• Atbilstoša un regulāra fiziskā aktivitāte;
• Kombinēto slimību profilakse un ārstēšana;
• Svara zudums.

Biežāk uzdotie jautājumi ↑

Spondiloartrozes un armijas diagnoze - vai tās ir saderīgas?

Pacients ar spondiloartrozi nav piemērots militārajam dienestam, ja osteohondrozes diagnozē ir norāde ar vismaz trīs starpskriemeļu disku bojājumiem, sāpju rašanos fiziskā darba laikā.

Priekšnoteikums ir dokumentāri pierādījumi par šīs slimības atkārtotu apmeklējumu klīnikā.

Vai slimība notiek bērniem?

Bērniem var rasties spondiloartroze. Iedzimtie defekti skrimšļa audu un kolagēna attīstībā noved pie mugurkaula skriemeļu straujas novecošanās.

Ar bērna attīstību mainās mugurkaula slodze. Tāpēc bērnu spondiloartrozes izpausmes notiek pirmsskolas vai sākumskolas vecumā, kad bērns ir visaktīvākais.

Kā grūtniecība un dzemdības ietekmē slimības attīstību?

Grūtniecības laikā rodas liels daudzums estrogēnu - šis hormons novērš spontānu abortu un veicina normālu grūtniecības gaitu.

Estrogēns spēlē lielu lomu artrozes sākumā un progresēšanā, tāpēc grūtniecības laikā bieži rodas spondilartrozes paasinājumi.

Turklāt sieviete iegūst svaru, kas palielina mugurkaula slodzi. Pēc dzemdībām estrogēna līmenis samazinās, rodas slimības remisija.

Vai es varu iet uz fitnesa?

Atbilstošs vingrinājums ir ļoti noderīgs pacientiem ar spondiloartrozi.

Fitness ir vingrojumu kopums, kas ļauj personai saglabāt sevi formā, attīstīt koordināciju, apmācīt sirds un asinsvadu sistēmu.

Fitnesa apstākļos nav stingri definētu vingrinājumu, kas būtu jāievēro visiem, tāpēc personai ar spondiloartrozi ir jāizvēlas vairāki vingrinājumi individuāli, ņemot vērā slimības specifiku.

Veicot vingrinājumus, nedrīkst būt asas sāpes, nepieciešams izslēgt vingrinājumus ar statisko slodzi.

Vai apmeklē vannu?

Slimības paasinājuma laikā nav ieteicams apmeklēt vannu.

Siltuma iedarbība veicina strauju asins pieplūdumu, kas noved pie hiperēmijas un saspiestu nervu tūskas. Rezultāts ir slimības simptomu progresēšana.

Vannas apmeklējums, sauna ir pieņemama remisijas stadijā, kad nav izteikta sāpju sindroma. Šajā gadījumā siltums darbosies, lai gūtu labumu. Bet mēs nedrīkstam aizmirst svarīgo noteikumu: „viss ir labs mērenībā”.

Vai šī slimība rada invaliditāti?

Slimības progresēšana, iesaistot lielu skaitu blakus esošo skriemeļu, izraisa mugurkaula ankilozi.

Šī patoloģija rada invaliditāti un samazina dzīves kvalitāti.

Šajā gadījumā var apsvērt invaliditātes jautājumu.

Apkopojot iepriekš minēto, man jāsaka, ka profilakse ir visefektīvākais veids, kā cīnīties pret spondiloartrozi.

Aktīvi cilvēki ir mazāk jutīgi pret atbalsta aparāta patoloģiju.

Jostas spondiloartroze jeb lumboartroze ir osteoartrīta forma, ko raksturo sāpes sāpes mugurkaulā un visa mugurā, kas stiepjas augšstilbā un sēžamvietā un pastiprinās, pagriežot un saliekot. Kā ārstēt jostas spondiloartrozi? →

Spondilartrozi sauc par mugurkaula locītavu virsmu hroniski sastopamu slimību. Slimības nosaukums rodas no diviem vārdiem: “spondylos” - mugurkaula, “artroze” - bez iekaisuma locītavu patoloģija. Spondiloartrozes deformācijas pazīmes →

Spondiloartroze ir mugurkaula slimība, ko raksturo izmaiņas mugurkaula locītavās, kas atrodas starp skriemeļiem un kalpo to savienošanai. Kas ir spondiloartroze 1, 2, 3 grādi? →

Pirms kāda laika tika uzskatīts, ka visbiežākās deģeneratīvās izmaiņas dzemdes kakla reģionā ir tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lasīt vairāk →

Spondilartroze no vienas vai vairākām mugurkaula daļām ir atrodama gandrīz katrā vecāka gadagājuma cilvēkiem un dažreiz arī jauniešiem. Spinālās spondiloartrozes ārstēšanas metodes →

Spondyloartrosis - kas tas ir? Simptomi, pazīmes un sākotnējās izpausmes

No kurienes nāk spondiloartroze, kā tas ir un kā slimība attīstās, nav zināms ikvienam. Spondiloartroze ir viens no osteoartrīta veidiem, kas ietekmē mugurkaula locītavas. Lai attīstītu slimību, tiek pārkāpta poza, vielmaiņas izmaiņas, pastāvīgs mazkustīgs darbs. Kā ārstēt spondiloartrozi ir atkarīga no slimības nevērības pakāpes un individuālajām indikācijām.

Spondiloartrozes cēloņi un veidi

Spondiloartrozi sauc par hroniski sastopamu artrozes tipu, ko raksturo visu elementa elementu sakāve. Atkarībā no slimības cēloņiem izšķir šādus slimību veidus:

• Spondiloartrozes deformēšana, kas rodas mugurkaula ievainojumu, sliktas pozas un vielmaiņas problēmu dēļ. Visbiežāk vecākiem cilvēkiem.
• Ankilozējošais spondilartroze. Izmaiņas mugurkaula locītavās izraisa sāpes, kad griežas pie sāniem, staigājot, apgrūtina elpošanu.

Slimības simptomi

Spondiloartroze atkarībā no slimības atrašanās vietas var būt šāda veida:

• Kakla (citiem vārdiem sakot, cervikartroze). Kairinošas sāpes kaklā, kas plūst uz apakšdelma un kakla. Kaulu un skrimšļu audu augšana sašaurina starpskriemeļu telpas un kairina muguras smadzeņu nervu galus.
• Krūšu kurvja (dorsartroze). Biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Šāda veida komplikācijas ir ļoti mazas, jo krūšu reģiona mobilitāte ir minimāla.
• Loins (lumbarartroze). To raksturo spēcīgi sāpīgi uzbrukumi, kas paātrinās pagriezienu laikā, saliekot.

Spondiloartrozes galvenais simptoms ir lokāla sāpes mugurkaula locītavās, kas notiek, staigājot, pagriežot rumpi un pēkšņas kustības un pazūd vai samazinās, kad cilvēks ir atpūsties.

Slimības posmi:

• Spondiloartrozes pirmie posmi raksturīgi mugurkaula locītavu kustībām kustību laikā.
• Divpusējā spondiloartroze nozīmē, ka slimība jau ir ietekmējusi abas blakus esošās skriemeļu puses. Šādu patoloģiju var noteikt tikai ar diagnostikas palīdzību, izmantojot specializētu aprīkojumu.
• Ar spondiloartrozi saistīto šķautņu locītavu subluksācija pastiprina sāpju sajūtu. Nobeiguma stadijās osteofītu palielināšanās veicina neiralģiskā sindroma veidošanos.
• Dzemdes kakla spondiloartrozes sākotnējās izpausmes izpaužas kā sistemātiskas kakla sāpes. Slimības attīstības laikā sāpes pārceļas uz galvas muguru. Galvenā cervicospondilosis pazīme ir sāpes kaklā, plecu locītavās, starp lāpstiņām, kaklā.

Spondiloartrozes sāpes raksturo ilgstoša nespēks. Nākotnē palielinās sāpju sindroms, traucējumi tiek traucēti naktī un dienas laikā, kad cilvēks atrodas mierīgā stāvoklī. Pakāpeniski sāpes nonāk augšstilbā un ietekmē gļotādas zonu.

Visbiežāk sastopamās slimības variācijas ir lumbosakrālās mugurkaula spondiloartroze.

Kellgrenas slimība un sānu locītavu slimība

Visbiežāk sastopamais spondiloartrozes gadījums tiek uzskatīts par Kellgrenas slimību, ko raksturo vienlaicīga loka procesa un mugurkaula perifērisko locītavu bojājumi. Galvenais slimības cēlonis ir iedzimtība.

Slimība ir biežāka sievietēm. Slimības raksturīgie simptomi parādās pirms 40 gadu vecuma un izpaužas kā elkoņu locītavu iznīcināšana. Slimības gadījumā var veidoties arī starpskriemeļu diska maiņa, kā rezultātā tiek diagnosticēta starpskriemeļu trūce.

Fasēta locītavu slimība ir otrais spondiloartrozes nosaukums, kas galu galā noved pie muguras smadzeņu saspiešanas. Slimība sāk veidoties pēc divdesmit piecu gadu vecuma, un vecumā tā notiek 80-90% iedzīvotāju.

Osteohondroze, kā rezultātā strauji nolietojas skrimšļi un palielinās spiediens uz mugurkaula kaulu audiem, bieži vien ir uzticīgs spondilartrozes līdzeklis. Arī tās fonā ir lumbosakrālās mugurkaula bojājums, ko sauc par lumbosponioartrozi.

Diagnozes pārbaude un metodes

Secinājumi "Spondiloartroze" ārsti, pamatojoties uz slimības datiem, konkrētām pacientu sūdzībām un pārbaudēm, izmantojot palpāciju. Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

• Rentgena. Šajā attēlā ir grūtāk noteikt mugurkaula mazo locītavu slimību, nevis lielu locītavu iznīcināšanu.
• Datorizētā tomogrāfija. Šī skrimšļu audu metode ar slāņiem tiek veikta, nosakot attālumu starp sekcijām. Lai izpētītu savienojumus, ir nepieciešams noteikt mazāko attālumu. Tātad jūs varat redzēt osteofītu klātbūtni un reģionālo osteosklerozi. Tieši saskaņā ar datiem, kas iegūti, izmantojot šo metodi, novēro, ka pacientiem ir degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas jostas daļā, un tām ir osteohondrozes pazīmes. MR pārbaudē parādīts L4-S1 disku trūce. Strukturālo izmaiņu reģions L4 skriemeļa ķermeņa līmenī kreisajā pusē norāda uz izdalītu trūces fragmentu. Saskaņā ar secinājumu rezultātiem - L3-L5 disku trūce ar izmēru 0,5-0,7 cm nozīmē spondilartrozes attīstību.

Spondiloartroze bērniem un grūtniecēm

Dabiskie defekti skrimšļa audu veidošanās rezultātā izraisa strauju skrimšļa novecošanos. Ar slimības attīstību bērniem mainās slodzes slodze. Tāpēc bērnu izpausme visvairāk notiek pirmsskolas vecumā, īpaši, ja bērns ir ļoti enerģisks.

Bērniem, kas ir piecu gadu vecumā, bieži tiek lūgts secināt: mugurkaula mugurkaula spondilomidisplāziju. Tas nozīmē, ka skriemeļi ir nedaudz nepietiekami attīstīti. Līdz ar to mugurkaulā ir ievērojama slodze, un tas draud palielināt skoliozes rašanās iespējamību.

Kas attiecas uz meitenēm, tad attēls ir nedaudz atšķirīgs. Grūtniecības laikā rodas liels daudzums estrogēnu. Hormonam ir nozīmīga loma artrozes parādīšanā un progresēšanā, tāpēc bērna grūtniecības periodā spondilartroze bieži tiek saasināta.

Pēc dzemdībām hormona līmenis samazinās un slimība sāk remisiju.

Spondiloartrozes ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir novērst sāpes, optimizēt mugurkaula pārslodzi un novērst turpmāku slimības attīstību.

Narkotiku metodes, kas saistītas ar spondiloartrīta ārstēšanu, ir:

• Terapeitiskā fiziskā kultūra.
• Svara saglabāšana ir normāla.
• Ortopēdisko ierīču izmantošana.
• Ultraskaņas terapija.
• Refleksoloģija.

Spondiloartrozes ārstēšana ar narkotikām satur vielas, kuras var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

• Ļoti aktīvas zāles. To lietošana samazina mugurkaula locītavu sāpes. Tas ietver pretsāpju līdzekļus, nesteroīdas vielas, kas mazina iekaisumu, tramadolu.
• Lēnas darbības zāles, kas veicina skrimšļa atjaunošanos. Šajā grupā ietilpst hondroitīna sulfāts, glikozamīns, diacereīns.

Ne-steroīdu vielas medicīnā lietoju biežāk. Šo vielu uzņemšana spondiloartrozē sākas tikai slimības progresēšanas laikā. Opioīdu pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti uz īsu laiku.

Kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta spondiloartrozes attīstībai ar ierobežotu locītavu kustību.

Ja ir kontrindikācijas sistēmisku zāļu lietošanai, tās izmanto vietējos efektus krēmu, ziedu, želeju veidā. Šīm zālēm piemīt aizsardzības īpašības, un ārstēšanas rezultātus var novērot pēc mēneša. Ķirurģiskās procedūras tiek izmantotas ļoti reti.

Ja fizioterapija ir kontrindicēta vai ārstēšana ir vērsta uz gados vecākiem cilvēkiem, galvenā uzmanība tiek pievērsta fizioterapijas manipulācijām. Dažos gadījumos mugurkaula atvieglošanai tiek izmantoti īpaši korseti. Neiroloģisku pazīmju klātbūtnē (izsekojot ar spondiloartrozes kombināciju ar citām mugurkaula distrofiskajām slimībām) pacientam tiek dota papildu konsultācija neirologam.

Artrozes parādīšanās kakla skriemeļu locītavās var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, nepareizas asins piegādes rezultātā radušās novirzes smadzeņu garozā.

Spondiloartroze ir diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Lai izvēlētos pareizo terapiju, speciālistam savlaicīgi jāpārbauda, ​​jānosaka slimības cēlonis un veids. Līdz ar acīmredzamām spondilartrozes pazīmēm ir nepieciešams atteikties no spēcīgas fiziskas slodzes un steidzami iziet nepieciešamo diagnostiku.

Jostas mugurkaula spondiloartroze - kas tas ir un ārstēšana + Foto

Daudzi cilvēki visā pasaulē piedzīvo diskomfortu no dažādu vietu artrozes. diezgan bieži jūs varat saskarties ar spondiloartrozi. Interesanti, ka pacienti, kas dzīvo ar mugurkaula patoloģiju, nedod tai svarīgas attiecības pat ar viegliem līdz vidēji smagiem simptomiem. Bieži vien spondiloartrozes sākumposmā nenotiek vizīte pie speciālista, bet, kad sāpes sāk traucēt darbam un dzīvei kopumā.

Kas ir spondiloartroze

Artroze ir hroniska slimība, kas ir progresīva, ar deformāciju vai skrimšļa locītavu virsmu t Pakāpeniski skrimšļi kļūst pakļauti deģeneratīvām izmaiņām.

Spondiloartroze - slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesiem, kuros ir ierobežojums mugurkaula pilnīgai vai daļējai mobilitātei.

Mugurkaula ir sava veida dobā pildviela, kurā atrodas muguras smadzenes. Viena no tās galvenajām funkcijām ir atbalsts, kas nepieciešams cilvēka ķermenim un audiem. Mugurkaula sastāvs - 32-34 skriemelis. Skriemeļi ir cieši saistīti ar dažādiem savienojuma elementiem:

• mugurkaula skriemeļu ķermeņa starpskriemeļu diskreditētie elementi;
• locītavas, kas veidojas starp iepriekš minētajiem locītavu procesiem un skriemeļiem; muguras saites.

Mugurkauls sastāv no septiņiem procesiem, kas ir nozīmīgi locītavu veidošanā - tie ir 2 augšējās locītavas, 2 apakšējās locītavas, 2 šķērsvirziena un spinozi.

Mugurkaula spondiloartroze iznīcina starpskriemeļu locītavas. Tas bieži vien ir osteoartrīta veids, kurā iekaisuma process neizbēgami noved pie pilnīgas vai daļējas nespējas pārvietoties mugurkaulā. Jo locītavās ir deģeneratīva transformācija, ko izraisa skrimšļa audu piegādes traucējumi.

Patoloģija biežāk skar gados vecākus cilvēkus un sievietes. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām un grūtniecības periodu.

Iespējamie slimības cēloņi Spondyloartrosis

Viens no spondilartrozes pamatcēloņiem ir iekaisuma process. Šajā operācijā locītavas vai skrimšļa iekaisums ietver galvenās locītavas sastāvdaļas: skrimšļus, saites, apakšstundu kaulu, periartikālos muskuļus un kapsulu.

Starpskriemeļu spondiloartroze attīstās lēni. Pirmajā pārī locītavas skrimšļa audi atrofējas, tāpēc krūšu elastība tiek zaudēta, pakāpeniski tiek pakļauti kaulu locītavu virsmas. Skrimšļa centrālā daļa ar pāreju uz perifēriju deformējas. Pakāpeniski iekaisuma process sākas locītavas kapsulā, un kaulu audi aug ar locītavas virsmas malām.

Spondiloartroze ir deģeneratīvas deģeneratīvas pārmaiņas. Šīs izmaiņas ir saistītas ar ķermeņa ietekmi un patoloģiskajiem faktoriem un fizioloģiskajiem parametriem. Fizioloģiskajiem parametriem dabiski piemīt dabiskas izmaiņas ķermeņa novecošanās / pasliktināšanās ietvaros.

Patoloģiskie faktori ietver:

• Prognoze, kas saistīta ar fizioloģisko procesu mantojumu;
• Autoimūnu grupas slimības;
• Iedzimti vai iegūti defekti - patoloģijas, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas pakāpenisku attīstību.

Ar izteiktu slimību, var rasties arī neiroloģiski traucējumi.

Patoloģijas diagnostika ir izveidota vai uzlabota, izmantojot rentgena, CT, MRI, radioizotopu skenēšanu un citus mērķtiecīgus pētījumus.

Spondiloartrozes ārstēšana parasti ir konservatīva un sarežģīta.

Priekšnosacījumi - spondiloartrozes faktori, tos var apvienot grupās:

• Ārējie faktori. Iegūtie faktori: slodzes neatbilstība mugurkaula locītavām un to spēja / izturība attiecībā uz šo slodzi, muguras smadzeņu savlaicīga ievainošana, pārmērīgs ķermeņa svars.
• Iekšējie faktori. Dabiskās kārtības priekšnoteikumi: iedzimtība, muskuļu un skeleta sistēmas attīstības defekti, autoimūna patoloģija, kurā rodas antivielas pret savu skrimšļa audu, vielmaiņas traucējumi - cukura diabēts, podagra.

"Trigger" spondilartrozei

Prognozējamie faktori slimības attīstībai:

• vecuma rādītājs no 60 gadiem;
• sievietēm Estrogēni - sievietes hormoni - ir maksimāli iegūti menopauzes laikā, ietekmē osteoartrozes attīstību;
• liekais svars. Palielināts tauku saturs, kurā dzimuma hormonu ražošana ietekmē artrozes attīstību;
• augsts kaulu masa, kas raksturīga profesionāliem sportistiem, arī veicina estrogēna veidošanos;
• tajā pašā ģimenē konstatēti bieži sastopamie spondiloartrozes gadījumi.

Piemēri, kad var sākties mugurkaula deformācijas un citu locītavu process, Spondyloartrosis sākums

• Flatfoot. Ar šo patoloģiju notiek gaitas pārkāpums, ķermeņa masas sadalījums ir nevienmērīgs, kas ir nepareiza mugurkaula slodze;
• Ilgi sēžot tajā pašā pozā, tā sauktais, ilgstošs darbs var izraisīt mugurkaula deformāciju t
• Kifoze vai skolioze darbojas kā “sprūda mehānisms” mugurkaula patologiem. Tas ir saistīts ar mugurkaula pārmērīgu liekšanos uz sāniem vai uz priekšu.
• Traumas. Spondiloidrozes attīstības risks, proti, mugurkaula kompresijas lūzumi, ievērojami palielinās. Tie izraisa izmaiņas anatomiski lielā lielumā un attālumā starp skriemeļiem.
• Stiprinātas sporta aktivitātes. Nepareizi aprēķināta slodze var izraisīt šīs mugurkaula patoloģijas attīstību. Piemēram, svarcelšana ar nepietiekami attīstītu un vāju muskuļu korseti var izraisīt spondilartrozes attīstību.

Starpskriemeļu spondilartrozes attīstības stadijas

1. Locītavas skrimšļa audu atrofija;
2. Degeneratīvas izmaiņas skrimšļos. Rezultāts ir proteoglikānu zudums un kondrocītu nāve;
3. Krūšu elastības zudums. Procesa sākums ir centrs un pēc tam izplatās uz skrimšļa perifēriju;
4. Kaulu locītavu virsmu iedarbība;
5. Periartikulāro kaulu audu skleroze (subhondrālā skleroze);
6. uz locītavas kapsulas ir vērsta iekaisuma reakcija, ko izraisa krūšu fragmenti, kas plūst sinoviālā šķidrumā;
7. Gar locītavu virsmām parādās kaulu augšana - marginālie osteofīti.

Spondiloartrozes simptomi

Spondiloartrozes simptomi un tās pazīmes rodas muguras locītavu patoloģijas attīstības periodu dēļ. Tās palīdz noteikt slimības formu un tās attīstības periodu. Savlaicīgas diagnostikas un terapijas procedūras spondiloartrozes ārstēšanai dod iespēju novērst komplikāciju attīstību, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula audos. Patoloģijas klīniskais priekšstats nav izceļas ar izteiktām pazīmēm.

Sarakstā spondiloartrozes sākuma stadijas simptomi bija šādi:

• sāpju vietas mugurkaulā. Bieži vien šādas sajūtas var rasties, izmantojot statiskas slodzes, piemēram, ja jūs ilgu laiku stāvat vai sēžat. Lokalizācija notiek starpkultūru locītavu daļējas deģeneratīvās distrofijas vietās;
• diskomforts mugurā.
• smagākas izmaiņas šīs slimības attīstībā izpaužas kā mēreni izteiktas un izteikti izteiktas kārtības simptomi:
• vājums;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• galvassāpes;
• vizuālās sistēmas funkciju un dzirdes pārkāpums;
• kustību un līdzsvara nesaskaņošana apkārtējā telpā.

Nervu stumbri un mugurkaula artērija tiek izspiesti, kas noved pie autonomās nervu sistēmas darba nelīdzsvarotības.

Klīniskais spondiloartrozes attēls ir ļoti atkarīgs no patoloģijas lokalizācijas. Ja mugurkaula daļas tiek bojātas, pacients jūtas sāpju lokalizācijā noteiktā vietā un ar specifiskiem simptomiem.

Spondiloartrozes veidi

Dzemdes kakla artroze (dzemdes kakla spondiloartroze)

Slimības simptomi:

• dzemdes kakla mugurkaula spondiloartrozes gadījumā pacients jūt diskomfortu, pagriežot kaklus, galvas galvas slīpumu;
• sāpju sindroms attiecas uz plecu lāpstiņām, pleciem, kaklu, krūtīm.
• sāpes rodas pēc noteiktiem periodiem: pēc treniņa, no rīta pēc miega;
• troksnis ausīs, galvassāpes, bezmiegs, nogurums;
• meteozavisimosti: sāpīga sāpes straujā laika apstākļu maiņas laikā, smaga diskomforta sajūta augsta mitruma apstākļos.

Dorsartroze (spondiloartroze krūšu rajonā).

Krūšu mugurkaula spondiloartrozes klīniskā iezīme:

• būtisks mobilitātes ierobežojums krūšu mugurkaulā;
• sport: nepatīkama sajūta pēkšņas laika apstākļu maiņas laikā fiziskās slodzes laikā.
• 3-4 patoloģijas attīstības posmos ir pievienota pastāvīga sāpes mugurkaula daļās;
• sūdzības par krūšu mugurkaula rīta stīvumu;
• pēkšņu kustību laikā.

Lumboartroze (muguras bojājumi)

Spondiloartrozes simptomi mugurkaula mugurkaulā:

• traucēta locītavas mobilitāte;
• diskomforta sajūta jostas mugurkaulā, dod sēžamvietas, augšstilbu, pat perineum zonu;
• gaitas traucējumi, poza;
• muskuļu vājums.

Spondiloartrozes posmi

Spondiloartrozes attīstības stadijas:

1. Sākotnējais attīstības posms. Nav izteiktu simptomu. Ir diska skriemeļu plastiskuma zudums, apvalka, saišu pārkāpums. Patoloģiju var noteikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes laikā;
2. Otrais attīstības posms. Neērtības. Pacientam jūtas diskomforta sajūta, mugurkaula kustības traucējumi, nogurums visā mugurkaulā vai lokāli (īpaši, ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta);
3. Trešais attīstības posms. Sāpju sindroms ir pastāvīgs. Aktīva iekaisuma procesa attīstība (ietekmē locītavu kaulu veidošanos), veidojas osteofīti, tiek traucēta saišu aparāta motoriskā aktivitāte;
4. Ceturtais attīstības posms. Neatgriezeniska stadija. Slimības lokalizācijas uzmanības centrā ir pilnīgs motora funkcijas trūkums. Ir spondiloartroze, lieli osteofīti, ir asinsvadu un nervu sistēmas pārkāpumi.

Mugurkaula bojājumu apjoma noteikšana ir iespējama tikai tad, ja ārsts, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu, rūpīgi pārbauda pacientu.

Ir situācijas, kurās ir norādīta tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Nesāciet slimību ir ļoti svarīgi! Jebkura medicīniska iejaukšanās mugurkaulā ir ļoti bīstama, var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi. Kad pirmie simptomi un diskomforts aizmugurē, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pašapstrāde ir stingri aizliegta!

Spondiloartrozes tipoloģija saskaņā ar patoloģijas pakāpi:

deģenerējošs. Savienojumu iznīcināšanas process. Deformācijas iznīcināšana notiek ribu un mugurkaula krustojumos. Patoloģijas pakāpes starpskriemeļu diski;

deformējas. Spondiloartrozes veids, kurā ir mugurkaula deformācija un mugurkaula osteofītu izplatīšanās;

ankilozēšana. Ankilozējošais spondilīts Patoloģijas rezultāts ir lielo locītavu iznīcināšana un deformācija;

loka lietošana Patoloģiskais process notiek izliekto locītavu rajonā, ribu un mugurkaula locītavu vietās;

displastika. Pilnīga locītavas struktūras iznīcināšana un turpmākā deformācija;

polisigmentāri. Deformācijas process, kas vienlaikus skar vairākas cilvēka mugurkaula daļas;

nesegtās. Smaga slimības stadija. Pirmajā un otrajā kakla skriemeļa laukumā ir izvietots destruktīvs process uz virsmām, kas atrodas uz muguras virsmas.

Spondiloartrozes patoloģijas diagnostika

Rentgena.

Analīze atklāj mugurkaula adhēziju, citu patoloģisku procesu klātbūtni;

CT

Precīzāka diagnoze ļauj pamanīt izmaiņas skrimšļa un kaulu audos;

MRI

Jaunākā diagnostikas metode, kas ļauj atklāt pat nelielas deģeneratīvas izmaiņas; radioizotopu skenēšana. Izstrādāts, lai identificētu iekaisuma procesu cilvēka locītavās; diagnostikas blokāde. Lidokains tiek injicēts iespējamā bojātā locītavas dobumā, ja mugurkaula daļa ir bojāta, sāpju sindroms iziet;

Angiogrāfija.

Ar tās palīdzību tiek konstatēta artērijas caurplūde, kas ir svarīga veiksmīgai spondiloartrozes ārstēšanai. Tikai pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts apstiprina vai atspēko diagnozi. Neatkarīgi sākt ārstēšanu ir stingri aizliegta.

Kā ārstēt spondiloartrozi

Terapiju veic gan ar narkotikām, gan ar speciālistu izrakstītām zālēm.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Spondiloidrīta ārstēšanas metodes, kas nav zāles:

• Terapeitiskais vingrinājums. Saprātīga fiziskā aktivitāte veicina mugurkaula locītavu sastāvdaļu veselības un funkcionalitātes saglabāšanu. slodzēm jābūt dinamiskām, bet slodze uz mugurkaula asi ir pilnībā jānovērš. Vingrinājumi ir ieteicams veikt nosēdušā vai sēdus stāvoklī;
• Peldēšana Labākā varianta fiziskā aktivitāte. Ir nepieciešams veikt vingrinājumus muguras muskuļu stiprināšanai. Svara zudums.
• Ortopēdiskās korsetes. Ierīces sāpju simptomu mazināšanai. Termiskās infūzijas procedūras. Ārpus akūtas stadijas ieteicams uzklāt aukstu vai karstu, kas brīdi palīdzēs atbrīvoties no sāpēm.
• Ultraskaņas terapija. Samazina simptomus un uzlabo locītavu darbību. Procedūru mērķis ir atlaišana.
• Blokādes. Nepieciešamajam sāpju samazināšanas līmenim var izmantot radikālu sindromu, neirītu, starpstaru nervu blokādi.
• Refleksoloģija. Netradicionālā apstrādes metode.

Zāļu terapija

Narkotiku terapija - zāles, kas iekļautas divās lielās grupās:

To izmantošanas mērķis ir samazināt sāpju simptomus.

• pretsāpju līdzekļi,
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, t
• tramadols

Mērķis ir atjaunot mugurkaula skrimšļa struktūru.

• hondroitīna sulfāts;
• glikozamīns;
• diacereīns;
• nomazgājami sojas vai avokado savienojumi.

Ātrgaitas zāles ir paredzētas, lai ievērojami samazinātu slimības simptomus:

Pretsāpju līdzekļi.

Tas nozīmē pirmo rindu sāpju mazināšanai. Tie ietver, piemēram, paracetamolu. Piešķirt to ne vairāk kā 4 g dienā. Relatīvi nekaitīgs medikaments, ja to lieto divus gadus.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Viņu iecelšana ir ieteicama, ja nav pienācīgas paracetamola iedarbības. Šīs līdzekļu grupas vajadzībām ir jāpaļaujas uz saistīto patoloģiju. Šai zāļu grupai ir liels skaits sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas, nieru blakusparādību.

Iepriekš minēto zāļu veidu pieņemšana spondiloartrozei jāveic tikai pieaugošās sāpes periodā.

Opioīdu pretsāpju līdzekļi.

Ieceļ ārsts, ja nav iepriekšējo grupu ietekmes. Tramadols ir noteikts 50-200 mg dienā. Opiātu uzņemšanai jābūt īsai.

Kortikosteroīdi.

Kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta slimības progresēšanai, būtiski ierobežojot kustību diapazonu locītavās un smagu sāpju sindromu.

Vietējās darbības līdzekļi

Klātbūtnē kontrindikācijas iecelšanai sistēmiskas narkotikas izmantot vietējos aģentus: ziedes, želejas, krēmi. Tās ir lēnas darbības zāles. Tām piemīt aizsargājošas īpašības. Terapeitiskās iedarbības sākums svārstās no 2 līdz 8 nedēļām. Grupas pārstāvji: Hondroitīna sulfāts un glikozamīns ir locītavu skrimšļa sastāvdaļas. Šo medikamentu iedarbības izpausmei chondroprotoriem ir jāpanāk augsta narkotiku koncentrācija locītavu sinoviālajā šķidrumā.

Zāļu tirdzniecības nosaukumi: struktum, teraflex, don, hondromed uc

Neomyrya sojas savienojumi un avokado veicina tādu vielu sintēzi, kas stimulē kolagēna veidošanos ar kondrocītiem. Šīs zāles mazina sāpju simptomus. Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti reta.

Preventīvie pasākumi

Profilakses pasākumi pret spondilartrozes rašanos, pasākumi:

• Mērens vingrinājums: vingrinājumi un iesildīšanās darba laikā, kam nav pievienota stāvokļa maiņa;
• Statiskās slodzes samazināšana;
• Masāža;
• Atbilstoša, regulāra fiziskā aktivitāte;
• Kombinēto slimību profilakse un ārstēšana;
• Svara zudums.

Secinājumi par šo pantu. Visbiežāk sastopamā mugurkaula slimība ir spondiloartroze. Daudzi cilvēki nezina patoloģijas cēloņus, simptomus, vainoja visu par nogurumu un nespēku. Nesen ārsti ir novērojuši slimības rašanos cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem. Viss, kas saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes trūkumu.

Bet mums ir jāsaprot, ka spondiloartroze nav teikums, daudzi veiksmīgi atbrīvojas no šīs slimības, rada pastāvīgu un aktīvu dzīvesveidu. Nozīmīgu lomu šīs patoloģijas novēršanā spēlē savlaicīgs aicinājums speciālistam. Braukšanas gadījumus ir grūti ārstēt.