Skolioze ir visizplatītākā mugurkaula patoloģija, kas skar vairāk nekā 40% no kopējā iedzīvotāju skaita. Slimības sākuma stadija neizpaužas. Visbiežāk tiek diagnosticēta otrās pakāpes skolioze, kurā redzamas ārējās pazīmes. Atkarībā no rašanās laika skolioze var būt iedzimta un iegūta.

Slimības cēloņi

2. pakāpes skolioze ir 1. pakāpes slimības progresēšana. Izņēmumi ir iedzimta skolioze, kas veidojas nepiemērotas mugurkaula diska un saišu, kas vēl atrodas dzemdē, un skeletozes, ko izraisa zīdaiņu patoloģijas (rickets, cerebrālā trieka, poliomielīta) dēļ.

Iegūtais slimības veids attīstās bērnībā un pusaudža gados, īpaši organisma aktīvas augšanas laikā. Iemesli, kas izraisa 2 grādu skoliozi, ietver:

• Vājas muguras muskuļi un pasīvais dzīvesveids;
• Slikts nepietiekams uzturs;
• Klases "asimetriski" sporta veidi;
• Nepareiza sēdēšanas pozīcija pie galda;
• Soma ar vienu plecu.

Skoliozei ir milzīgs priekšnoteikums tās attīstībai. Tāpēc, diagnosticējot mugurkaula izliekumu, to visbiežāk attiecina uz idiopātisko grupu. Tas nozīmē, ka slimības patieso cēloni nevar noteikt.

Simptomi

Mugurkaula izliekums rada psiholoģiskas un zināmas estētiskas problēmas. Skoliozi 2 grādus ir grūti noslēpt, to var redzēt ar neapbruņotu aci:

• Pacients pamanāmi sabojājas, palielinās plecu lāpstiņu, plecu un iegurņa asimetrija;
• Stāvot vertikāli, viena roka šķiet garāka nekā otra;
• Ja cilvēks saliek, skaidri redzama ribas no labās vai kreisās puses, skaidra atšķirība starp vidukļa trīsstūriem;
• Pēc ilgstošas ​​uzturēšanās tajā pašā stāvoklī un fiziskā slodze, sāpes mugurkaula mugurkaula reģionā;
• Aizmugurējās ikdienas muskuļu nogurums kļūst arvien vairāk.

Vairumā gadījumu mugurkaula skolioze aktīvi progresēs, un iepriekš minētajiem simptomiem var rasties diezgan reālas problēmas - traucēta elpošanas funkcija, iekšējo orgānu darbības traucējumi, osteohondroze. Cilvēki ar skoliozi ir jutīgāki pret bronhiālo astmu, pneimoniju un sirds un asinsvadu sistēmas problēmām.

Skoliozes veidi

Slimību terapija nevar sākties, nenosakot tās precīzu formu. Skolioze 2 grādos - diezgan spēcīga skriemeļu novirze no normas 10-25 grādiem.

Slimības izliekuma forma ir sadalīta C formā (viena izliekuma loka), S veida (divas loka izliekuma) un Z formas (trīs loka izliekuma) skolioze.

Visbiežāk sastopamā S-veida skolioze ir 2. pakāpe, īpaši skolas vecuma bērniem. Ar 1. pakāpi šāda veida slimība ir gandrīz neiespējama izsekot, bet drīzāk tā nonāk grūtākā posmā, kad ir redzami mugurkaula mugurkaula mugurkaula griezes un pārkāpumi.

Saskaņā ar lokalizācijas vietu 2 grādu skolioze ir sadalīta:

Ietekmē mobilās pirmās 4-5 skriemeļu deformācijas.

Uz 7-8 mugurkaula veidojas muguras mugurkaula līkums. Plecu lāpstiņu un plecu līmenis attiecībā pret grīdu būs atšķirīgs. Atkarībā no 2. vai 2. pakāpes labās vai kreisās puses skoliozes novēro labāku / kreiso plecu un plecu pieaugumu vai samazinājumu.

Iespējams, krūškurvja deformācija, un tādējādi traucē muguras smadzeņu iekšējo orgānu darbību un nav izslēgta ribu kupola veidošanās.

Visbiežāk 2. pakāpes jostas mugurkaula skolioze ir novirzes leņķis pa kreisi, bet nav izslēgta labās puses deformācija. “Mājas” pārbaudē nav iespējams pamanīt sākotnējo posmu, tikai to var identificēt pieredzējis ortopēdijas ķirurgs. Slimība progresē ļoti lēni. Var izsekot notikumu dinamikai, kad cilvēks ar sāpēm jostas daļā un aizdomās turētā osteohondroze, kas vēršas pie klīnikas, uzzina, ka mugurkaula izliekums ir 2 grādi.

Augšējā punktā izliekuma loka ietekmē 10-11 skriemeļu. Šāda veida skolioze ir grūti ārstējama un ir viens no galvenajiem iemesliem agrīnās osteohondrozes, spondilolistēzes, disku izvirzījumu un starpskriemeļu trūces attīstībai. Kreisās puses torakolumbārais skolioze neizvirzās tik ātri, kā labajā pusē un ir mazāk izteikts, līdzīgi mugurkaula klīniskajai jostas līknei.

Vai ir iespējams izārstēt skoliozi

Jo agrāk tiek diagnosticēta diagnoze, jo vieglāk to labot. Bērnībā un pusaudža gados 2. pakāpes skolioze aktīvi progresē, jo mugurkaula augšanas process joprojām turpinās. Tajā pašā laikā mugurkaula ir zaudējusi tai raksturīgo elastību pirms 20 gadu vecuma. Tāpēc defektu korekcija būs arī ilgāka un darbietilpīgāka.

Paralēli mugurkaula sākumam sākas krūšu formas izmaiņas, kā rezultātā veidojas piekrastes kupris un attīstās krūšu mugurkaula skolioze. Tas ir 2. pakāpes skoliozes risks.

Skolioze ar 2 grādiem pieaugušajiem izskatās mazāk nomācoša - mugurkaula pārtrauc augt, starpskriemeļu diski veido to veidošanos, un samazinās patoloģijas attīstības iespēja sarežģītākā formā. No otras puses, ārstēšana ir ilgāka un mazāk efektīva nekā bērniem un pusaudžiem.

Skoliozes ārstēšana 2 grādi

Organisma aktīvās augšanas laikā mugurkaula izliekuma pilnīgas likvidēšanas varbūtība ir milzīga, un 90% gadījumu tas ir iespējams pacientiem. Bet kā izārstēt skoliozi 2 grādi, ja tas konstatēts pēc 18-20 gadiem? Diemžēl, lai pilnībā novērstu situāciju, tas nedarbosies. Bet tas nav iemesls atmest un ļaut slimībai progresēt.

Pirmkārt, ir ļoti ieteicams sazināties ar apmeklētāju, kurš pareizi diagnosticē slimību, un izskaidro, kā to ārstēt ar sarežģītām metodēm. Izliekuma korekcija ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un pacienta vēlmēm.

Ir daudzi gadījumi, kad motivēti cilvēki ar pastāvīgu vēlmi ne tikai apturēja slimības attīstību, bet arī samazināja izliekumu no 2 grādiem līdz 1.

Terapeitiskā vingrošana

Viena no galvenajām metodēm, kā rīkoties ar skoliozi, ir sporta un fitnesa komplekss, kas ir jāveic katru dienu regulāri. Pēc fiziskās telpas apmeklējuma un visu vingrojumu nianses tās var veikt arī mājās kā ikdienas rīta vai vakara nodarbības. Jums jāsāk ar vieglu slodzi uz mugurkaulu. Pakāpeniski apmācot muskuļus, būs nepieciešama pāreja uz sarežģītākiem un garākiem vingrinājumiem.

Opcijas vingrošana otrā līmeņa skoliozes laikā:

• Mēs staigājam vietā ar vienlīdzīgu pozu, lai to kontrolētu, jūs varat ievietot grāmatu uz galvas;
• Stāvieties uz visiem četriem un lieciet uz priekšu, lai rokas un kājas būtu plecu platumā. Salieciet muguru uz augšu, mēģinot pieskarties jūsu krūtīm ar zodu, tad saliekt, nedaudz paceliet galvu;
• Sākuma pozīcija - gulēja uz vēdera, rokas aiz muguras galvas. Lēnām paceliet galvu uz augšu un saliekt muguru, fiksējiet šajā pozīcijā dažas sekundes.

Katrs no vingrinājumiem, lai veiktu 7-10 reizes dienā, palielinot atkārtojumu un pieeju skaitu. Tās ir vērstas uz muguras garenisko muskuļu izstiepšanu un toni, stiprinot muskuļu sistēmu, paplašinot starpskriemeļu telpas un attīstot starpskriemeļu kolonnas elastību. Exercise terapijai ir divkāršs efekts, ja, veicot to, tiek uzraudzīta elpošanas pareizība. Ja tiek diagnosticēta krūšu kurioze - īpaša uzmanība tiek pievērsta elpošanas vingrošanai.

Masāža

Mehāniskās un refleksīvās iedarbības metožu kombinācijai uz 2 grādu skoliozi ir savas īpašības, tāpēc terapeitiskā masāža jāveic pieredzējušam speciālistam. Ar kreisās puses skoliozi labā puse tiek mīcīta, un ar labo pusi vairāk uzmanības tiek pievērsta muguras kreisajai pusei. Masāža jāveic 10-15 sesiju kursos ne vairāk kā reizi sešos mēnešos.

Korsete un gultas

Lai ārstētu skoliozi, kurā izliekuma pakāpe ir lielāka par 10, ārsti pieprasa lietot dažādas ortopēdiskās ierīces. Līdz 18 gadu vecumam tiek izmantoti koriģējoši un atbalstoši korseti. Visefektīvākie ir Abbot-Chenot korsetes, kas tiek izgatavotas katram pacientam atsevišķi, izmantojot datorizētu 3-D modeli un apmetumu.

Šo ierīču lietošana pieaugušajiem tiek uzskatīta par nepiemērotu. Pēc tam, kad ir pabeigta mugurkaula muskuļu un saišu aktīvās augšanas periods, labāk ir gulēt uz puscietiem matračiem. Gulta nespēs ietekmēt kaulu deformāciju, bet tā palīdzēs efektīvi apturēt turpmāko slimības attīstību.

Fizioterapija

Ar magnētiskās lāzerterapijas, elektroforēzes, UHF un citu fizioterapijas metožu palīdzību skoliozi var koriģēt sākotnējā stadijā. Diemžēl ar 2 grādiem slimības tie ir neefektīvi un praktiski nav iekļauti paredzētās ārstēšanas sarakstā. Kontrastu dušas un vannas ar jūras sāls pievienošanu, kumelīšu, kliņģerīšu un salvijas novārījumu veido tonizējoša iedarbība. Tie dod taustāmu atbildību par vitalitāti un enerģiju, bet tie nekādā veidā nevar ietekmēt muskuļu nelīdzsvarotību.

Peldēšana

Medicīniskā peldēšana atšķiras no sporta un amatieru. Peldēšanas ārstēšana ir speciālu vingrojumu komplekss ūdenī, kuru mērķis ir stiprināt muguras skeleta muskuļus un koriģēt mugurkaula pārvietošanos. Nodarbības tiek plānotas individuāli, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām, skoliotiskās deformācijas virzienu, pacienta vecumu un fizisko piemērotību. Ar skoliozi 2 grādiem peldēšana darbojas pozitīvi, bet ir nopietnas kontrindikācijas, lai apmeklētu baseinu - tas ir mugurkaula nestabilitāte stāvošā un gulēšanas stāvoklī.

Hipoterapija

Ne katram pacientam ar muguras problēmām dažādu iemeslu dēļ ir iespēja nodarboties ar zirgu sportu. Tomēr izjādes ar zirgiem ir labs papildinājums mugurkaula izliekuma konservatīvai ārstēšanai. Plaši izplatīta 2. līmeņa kreisā un labās puses skolioze ir vieglāk koriģējama, veicot hipoterapiju.

Hipoterapijas laikā refleksu līmenī tiek nodrošināta visu muskuļu grupu iekļaušana darbā, uzlabojas muskuļu un skeleta sistēmas darbība, ap mugurkaulu izveidojas spēcīga muskuļu korsete un veidojas ieradums saglabāt pozu gludu.

Papildus zirgiem un peldēšanās pacientiem ar skoliozi ieteicamajiem profilakses sporta veidiem - distanču slēpošana, riteņbraukšana.

Manuālā terapija

Lemjot par to, kā koriģēt 2. pakāpes skoliozi, pacienti bieži vēršas pie manuālās terapijas speciālistiem. Šī mugurkaula ārstēšanas metode kļūst arvien populārāka un parāda labus rezultātus. Bet ir jāatceras, ka pieredzējušie manuālie terapeiti ir mazāk nekā pašmācīti kaulu meklētāji, kuri cenšas sevi izspiest kā speciālisti. Tāpēc, pirms uzticat ārstam, jautājiet par viņas pieredzi un kvalifikāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

2. pakāpes skoliozi ārstē ar konservatīvām metodēm, bet dažos gadījumos ārsti var noteikt ķirurģisku ārstēšanu. Absolūtā indikācija operācijai ir strauji progresējoša un dzīvībai bīstama otrās pakāpes skolioze. Šādi gadījumi ir vienības.

Profilakse

Kā profilakses līdzeklis pret mugurkaula izliekumu, jums jāievēro vienkāršs ikdienas norādījumu saraksts:

• Pareizi organizēt ikdienas rutīnu;
• Sēdēšanas laikā paņemiet pārtraukumus;
• Izvairieties no asimetriskām slodzēm;
• Uzraudzīt uztura kvalitāti, ņemiet vitamīnus un minerālus;
• Ikdienas pastaiga svaigā gaisā;
• Veikt laiku, lai proaktīvi izspēlētu sportu (peldēšana, slēpošana, riteņbraukšana);
• Apmācīt sevi, lai saglabātu pareizu stāju un attīstītu skaistu gaitu.

Un atcerieties, ja rodas aizdomas par skoliozi, ir nepieciešams apmeklēt ārstu - slimība ir tendence progresēt!

Vai terapeitiskās fiziskās sagatavotības palīdz ar 1 pakāpes skoliozi?

Nefiksētās skoliozes galvenās īpašības un iezīmes

Nesamazināto skoliozi raksturo mugurkaula izliekuma nestabilitāte, kurā deformācijas pakāpe ir atkarīga no pacienta stāvokļa, var progresēt. Slimība gandrīz nav pakļauta konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Slimības atšķirības

Kāda ir atšķirība starp fiksēto skoliozi un nefiksēto? Atšķirības starp šiem diviem muguras slimību veidiem ir diezgan nozīmīgas.

Ar fiksētu tipu tiek ievērots:

• skriemeļu pagriešana vertikālajā plaknē, tiek novērota to deformācija.
• slimība nemainās ilgi, nav atkarīga no pacienta stāvokļa.
• attēliem ir vienāds izliekuma leņķis.
• patoloģija ir ārstējama ar vingrošanas un manuālās terapijas palīdzību.

Nestabilu tipu raksturo:

• pastāvīga skriemeļu mobilitāte un biežas izliekuma leņķa izmaiņas.
• lai noteiktu nestabilo slimību, tiek pētīta sānu deformācija un mugurkaula fiksācijas pakāpe.
• diagnosticēšanai ir nepieciešams pētīt rentgena attēlus ar saliektu un taisnu muguru.

No iepriekš minētajām definīcijām kļūst skaidrs un fiksēts skolioze. Atkarībā no vienas vai otras patoloģijas izpausmes veida tiek noteikts piemērotības pakāpe militārajam dienestam.

Mugurkaula izliekums un militārais pienākums

Vai viņi nonāk armijā ar nefiksētu skoliozi? Jautājums par šāda veida slimībām joprojām ir atvērts.

Tas ir saistīts ar to, ka, pirmo reizi nokārtojot medicīnisko pārbaudi, nobīde var būt lielāka par 1 grādu vai pat 2 grādiem, bet, kad jūs pārbaudāt, izliekumu var samazināt. Tā ir atšķirība starp fiksēto un nefiksēto skoliozi.

Ja zvana brīdī grāds ir pietiekami augsts, tad sagatavotājs saņems atlikšanu uz militāro dienestu. Ja pārskatīšanas laikā tiek konstatētas izmaiņas, var pieņemt lēmumu par militārā dienesta karaspēka izvēles ierobežojumu veselības apsvērumu dēļ.

Fiksētais izliekums ir stabils. Ar izteiktu otrās pakāpes slimību slimnieks ir nederīgs militārajam dienestam.

Izliekuma pazīmes

Parastāko izliekuma veidu uzskata par kreisās puses nestabilo torakolumbāra skoliozi ar 1 grādu. To raksturo šādas izpausmes:

• plecu asimetrija;
• iegurņa asimetrija;
• stops;
• pozas pārkāpums.

Sākotnējā stadijā nefiksēto formu var raksturot ar faktu, ka izliekums izzūd, kad tiek noņemta papildu slodze uz muguras.

Visbiežāk šī parādība novērojama bērniem. Piemēram, kad bērns stāv, izliekums ir redzams, un, ja viņš noliek, muguras iztaisnošana. Šādā gadījumā ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi un fotografēt vairākās prognozēs.

Pirmās divas formas nosaka deformācija, kuras leņķis nepārsniedz 40 grādus. Ar lielāku izliekuma leņķi izvirziet 3. vai 4. pakāpi.

Visbiežāk ir krūšu mugurkaula patoloģija. Un, ja stabilu (fiksētu) var ārstēt konservatīvi, tad nestabils ir jāārstē ķirurģiski. Lai gan dažas metodes palīdzēs atbalstīt muguras veselību.

Kā atbalstīt mugurkaulu

Nestabilā stāvoklī jūs varat atbalstīt muguru, izmantojot konservatīvas metodes, kas ietver:

• vingrošana, kuras mērķis ir stiprināt muskuļu sistēmu;
• elektroforēze, kas stimulē asinsriti;
• akupunktūra, kas ietekmē bioloģiski aktīvos punktus un uzlabo visa organisma darbu;
• elpošanas vingrošana, efektīva krūšu skolioze;
• masāža, kas palīdz atpūsties un tonizēt muskuļus;
• valkājot dažādas korsetes.

Jebkura konservatīva ārstēšanas metode jāvienojas ar speciālistu. Vingrošanas vingrinājumos jāiekļauj tikai vingrošana, kuras mērķis ir uzlabot muguras muskuļu stāvokli.

Ja nav iespējams ietekmēt stāju ar konservatīvām metodēm, var noteikt slimības progresēšanu, kā arī cilvēka stāvokļa un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Slimības komplikācijas

Nopietnas veselības problēmas tiek konstatētas cilvēkam, kad nefiksēta skolioze iestājas 3. – 4. Šajā gadījumā tiek ietekmēts iekšējo orgānu darbs, kas, pateicoties spēcīgam mugurkaula pārvietojumam, sāk mainīties, kas pārkāpj to funkcionalitāti.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta gadījumā, ja nobīdes leņķis ir lielāks par 45 grādiem. Starp galvenajām komplikācijām, kas rodas skoliozes fonā, var identificēt:

• sirds slimības;
• elpošanas sistēmas slimības;
• asinsrites traucējumi.

Sievietēm ar nestabilu patoloģijas veidu būs grūti uzņemties bērnu, jo slodze, kas palielinās grūtniecības laikā, var izraisīt izliekuma leņķa palielināšanos.

Turklāt bērna pastāvīga nēsāšana rokās pēc dzemdībām ietekmēs arī muguras veselību.

Lai uzlabotu savu veselību, jums ir jāievēro visi speciālista ieteikumi, jāpārbauda slimības progresēšana, jāveic aktīvs dzīvesveids un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Sāļu kompreses un priežu pirts palīdzēs atbrīvoties no muskuļu spazmas, kas izraisa spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Skolioze ir neizsmeļams priekšmets.

Ko jūs, dārgie kolēģi, domājat par šādiem jautājumiem? Es citēju:

"Skolioze ir fiksēta un nav fiksēta.

Ar medicīniskās komisijas starpniecību darbā var tikt informēts, ka, lai to atbrīvotu no militārā personāla, jānosaka 2 grādu skolioze. Šī prasība izriet no slimību saraksta 66. panta nepareizas interpretācijas, precīzāk, daļas, kurā termins “fiksēts” ir ietverts vienā teikumā ar terminu “skolioze”.
(Es citēju no slimību saraksta)
"C" postenis ietver:
Fiksēta iegūta mugurkaula izliekums, ko papildina mugurkaula rotācija (skolioze 2 grādi).

Lai iegūtu skaidrību šajā jautājumā, skatiet medicīnisko terminu direktoriju:
Skolioze ir mugurkaula ilgstoša (fiksēta) sānu izliekums, ko papildina mugurkaula rotācija.
Tādējādi kļūst ļoti skaidrs, ka slimības 66. panta c) punktā ir teikts skolioze šī termina definīcijas veidā (turpmāk - šādas slimības piemērs, proti, 2. pakāpes skolioze) ir sniegta iekavās. Ievērojiet, ka 66. panta saturā nav nekādu prasību, ka skolioze būtu jānosaka vai nav jānosaka.

Skolioze 2 grādi nav fiksēti

Kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula rentgenstaru;
Vertikāla projekcija (stāvēšana)
Izliekuma leņķis 14 °;
Horizontāla projekcija (gulēšana),
Izliekuma leņķis ir 8 °;
Secinājums: 2 grādu skolioze nav fiksēta.
(Ņemiet vērā, ka horizontālais projekcijas leņķis neietekmē skoliozes pakāpi).

Skolioze 2 grādi fiksēti

Kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula rentgenstaru;
Vertikāla projekcija (stāvēšana)
Izliekuma leņķis 12 °;
Horizontāla projekcija (gulēšana),
Izliekuma leņķis 12 °;
Secinājums: 2 pakāpes skolioze fiksēta.

Secinājums:
Uzglabāšanas laiks ir stingri noteikts pēc skoliozes pakāpes.
Fiksēta vai nefiksēta skolioze - šo klasifikāciju neņem vērā, nosakot armijas piemērotības kategoriju. "

2. pakāpes skolioze - veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Bieži vien bērniem un pieaugušajiem ir 2 grādu mugurkaula skolioze. Nebaidieties no līdzīgas diagnozes - šajā attīstības stadijā slimība ir pilnīgi ārstējama.

Ir daudz efektīvu metožu, kā šo stāvokli koriģēt, ieskaitot īpašas korsetes, fizioterapijas vingrinājumus, fizioterapiju un masāžu.

Bet galvenais pienākums uzturēt mugurkaula veselību katrai personai kopumā un vecākiem, kuru bērniem ir diagnosticēta otrās pakāpes skolioze, ir preventīvu pasākumu īstenošana, lai novērstu slimības pāreju uz progresīvākiem posmiem.

2. pakāpes skoliozes īpašības

Anatomiski pareizais mugurkaula stāvoklis liecina par divu noviržu klātbūtni: krūšu un lumbosakrālo reģionos. Visi pārējie izliekumi norāda uz muguras veselības problēmām.

Skolioze ir viena no patoloģijas iespējām. Šajā slimībā mugurkaula stāvoklis ir saliekts ar vienu vai vairākiem līkumiem sānu virzienā. Skolioze var būt iedzimta un iegūta.

Tas attīstās galvenokārt bērnībā - līdz 16 gadiem. Ja veidojas 1 līkums, mugurkaula forma atgādina burtu “C”, ja divi - tad burts “S” un, ja trīs, tad “Z”.

Skoliozes viltība ir tāda, ka vecāki to pamana un sāk signālu, kad bērna mugurkauls ir ievērojami deformēts. Ļoti ātra skolioze attīstās no pubertātes sākuma - no 7 gadiem. Līdz 10 gadiem bērns strauji aug. Šajā laikā mugurkaula izliekums var pieaugt no 1. pakāpes līdz 2. pakāpei un pat līdz 3. pakāpei. Smaga izliekums var kļūt pamanāma tikai sešu mēnešu laikā.

Bērni nevar precīzi veidot diskomforta cēloni viņa slimības klātbūtnē, un sūdzas par sāpēm krūtīs, mugurā, iegurni, kājām. Ļoti ātri apnicis pat neliela fiziskā slodze. Visām šīm bērna sūdzībām vajadzētu būt iemesliem, kādēļ vecāki meklē neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Bet ne katra mugurkaula deformācija ir skolioze. Kā skolioze atšķiras no scoliotic pozas? Galvenais skoliozes simptoms ir skriemeļu raksturīgais vērpes (pagriešanās). Torsija ir redzama tikai rentgena staros.

Ierīces, kas novērtē ārējo deformāciju, ir neefektīvas sakarā ar nespēju noteikt ar to palīdzību atsevišķu skriemeļu izliekuma raksturu un pakāpi. Gadījumā, ja radiogrāfijā nav vērpes, šādu deformāciju nevar saukt par skoliozi. Drīzāk tā ir skoliotiska poza, ko ir vieglāk ārstēt un kompensēt.

Tātad, skolioze ir mugurkaula izliekums, kas redzams frontālajā plaknē (ja paskatās uz ķermeni no priekšpuses vai aizmugures).

Labāk ir noteikt skoliozi tās attīstības sākumposmā, veicot ikdienas pārbaudes pirms bērna pubertātes (līdz 7-8 gadu vecumam), kad izliekums ir minimāls un ir iespēja neļaut tai attīstīties. Mazs bērns kā "plastilīns". Ar pareizo pieeju viņš var "skulptēt" plakanu muguru. Ja vecāki paši aizdomas par mugurkaula izliekumu, jums jāsazinās ar iestādi, kurā nav tikai ortopēdijas ķirurgs, bet arī rentgena mašīna.

Klīnikās viņi var diagnosticēt otrās pakāpes skoliozi bez rentgena izmeklējumiem un ortopēdijas konsultācija ir diagnostikas pasākuma pārkāpums. Fakts ir tāds, ka skoliozi bieži lieto kyphosis (slouching), lai gan tās ir pilnīgi divas dažādas slimības. Tāpēc ir ieteicams veikt papildu pārbaudi šauriem speciālistiem, piemēram, ortopēdam.

Vēlākā vecumā (pēc pubertātes) situāciju var novērst. Galvenais ir izmantot bērna izaugsmes rezervi. Galīgais skeleta veidošanās beidzas 22-23 gados. Līdz šim deformāciju var samazināt.

Ar skoliozi visi kontracepcijas veidi (aktīvā aparatūra un pasīvie ar slīpām virsmām un zviedru sienām) ir kontrindicēti. Vilces ar šo slimību palielina nestabilitāti. 6

Skoliotisko deformāciju daudz efektīvāk kompensē sava muskuļu korsete, nevis valkā dažādas ortopēdiskās korsetes. Turklāt ortopēdiskie produkti rada problēmas ar apģērbu, ievaino ādu un izraisa nepietiekamu uzturu vai muskuļu atrofiju. Nav iespējams veikt mugurkaula manuālo terapiju bez pietiekamas mugurkaula muskuļu stabilizācijas.

Aktīvi jāiesaista skolioze. Ne tikai, lai samazinātu izliekumu. Fakts ir tāds, ka jebkura nekompensēta mugurkaula deformācija mēdz būt: skoliozes progresēšana, sāpju parādīšanās laika gaitā, iekšējo orgānu disfunkcija, mazvērtības kompleksa attīstība deformāciju dēļ.

Skoliozes simptomi 2 grādi:

• neliels krūškurvja izvirzījums;
• jūtama asimetrija viduklī un kaklā;
• viens plecs ir daudz lielāks nekā otrs;
• nolaižot ķermeni, mugurkaula novirze no ass uz kreiso vai labo pusi ir skaidri redzama.

Pacients sūdzas par nogurumu, staigājot ilgstoši, viņi nevar ilgu laiku palikt vienā pozīcijā, un nakts miegu viņi izvēlas pusi sēdošu pozu. Skoliozes 2 grādu ārstēšana neaprobežojas tikai ar vingrošanu un masāžu mājās - jums būs nepieciešami speciālistu padomi, spa procedūras, fizisko procedūru izmantošana.

Slimības cēloņi

Pēc būtības skolioze var būt iedzimta un iegūta. Iedzimta skolioze attīstās sakarā ar mugurkaula nepareizu ievietošanu un attīstību. Iedzimtas skoliozes īpatsvars veido aptuveni 25% no visiem šīs patoloģijas gadījumiem.

8 gadījumos no 10 slimības cēlonis nav zināms. Šādā situācijā ārsts diagnosticē idiopātisku skoliozi. Pārējos 20% gadījumu mugurkaula izliekuma cēlonis ir:

• slikta poza, mazkustīgs dzīvesveids;
• iedzimta mugurkaula deformācija;
• poliomielīts, rickets, saistaudu slimības, vielmaiņa;
• muskuļu distrofija jostas, krūšu un dzemdes kakla reģionos;
• osteoporoze kalcija trūkuma dēļ organismā;
• audzēji un muguras traumas;
• iegurņa vai kaulu ievainojumi;
• cerebrālā trieka;
• mugurkaula deformācija pēc osteomielīta;
• muskuļu kontraktūra, miozīts;
• izteikta kāju garuma atšķirība.

Skoliozes risks ir vislielākais pusaudžiem intensīvas attīstības periodā, īpaši meitenēs, jo slikti attīstīti muguras muskuļi. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas ir nepietiekami uztverti un bieži dzer gāzētos dzērienus.

Tagad jauniešu vidū plaši reklamētie bezalkoholiskie dzērieni ir plaši pieprasīti. Šajos dzērienos esošā ortofosforskābe un burbuļu oglekļa dioksīds veicina kalcija izdalīšanos no kaulu audiem un osteoporozi.

Iespējams, tas ir viens no tā saucamās idiopātiskās skoliozes iemesliem, jo, noskaidrojot mugurkaula izliekuma cēloni šajā bērnam, ir grūti, neskatoties uz visiem diagnostikas pētījumiem.

Iegūtā skolioze visbiežāk notiek bērniem un jauniešiem no 5 līdz 16 gadiem, tas ir, augšanas perioda un mugurkaula galīgās veidošanās laikā. Atkarībā no anatomisko izmaiņu rakstura skolioze var būt ne-strukturāla un strukturāla. Pirmajā gadījumā mugurkaula izliekums notiek bez anatomiskām izmaiņām skriemeļos. Būtībā šāda skolioze ir sekundāra un vienmēr iegūta.

Šādā gadījumā skoliozes cēloņi ir šādi:

1. Sistemātiska poza skolēniem
2. Iegurņa un apakšējo ekstremitāšu ievainojumi
3. Muskuļu iekaisums - Myositis
4. Radikulīts un starpskriemeļu disku herniation osteohondrozes dēļ
5. Nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Vairumā gadījumu šādi mugurkaula izliekumi ir viegli koriģējami - lai to izdarītu, ir nepieciešams izārstēt slimību, kas darbojas kā etioloģisks faktors. Ar strukturālo skoliozi situācija ir nedaudz atšķirīga. Šīs mugurkaula deformācijas izraisa skriemeļu, muskuļu, saišu un nervu šķiedru struktūras izmaiņas.

Šādos gadījumos mugurkaula izliekums bieži tiek apvienots ar patoloģiskām izmaiņām citās muskuļu un skeleta sistēmas daļās, iekšējos orgānos, kā arī garīgās atpalicības apstākļos.

Zemāk ir galvenie skoliozes cēloņi ar strukturālām izmaiņām:

• Saistošo audu iedzimta patoloģija - mukopolisakaridoze, neirofibromatoze, Marfana sindroms
• Mugurkaula organiskie bojājumi poliomielīta, syringomyelia
• Parathormonu slimības, rickets un citi stāvokļi, kas izraisa osteoporozi - kalcija deficīts kaulu audos
• Iedzimtas anomālijas ar strukturālām izmaiņām krūtīs (vienas vai vairāku ribu, papildu ribu trūkums)
• Kakla muskuļu dinstrofiskās izmaiņas, muguras
• Muguras traumas
• Spinālie audzēji
• Mugurkaula tuberkulozes, sifilisa sakāvi.

Visbiežāk sastopamie skoliozes cēloņi bērniem ir mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza poza gatavošanas stundu laikā, ilgi sēžot pie datora. Rezultātā 80% skolēnu novēroja skoliotisku pozu. Pēdējo lomu mugurkaula izliekumā bērniem spēlē nepareiza diēta, vaļīga muskuļota korsete, kas vienā pusē nes smagas somas.

Skoliozes klasifikācija

Ir daudz dažādas skoliozes klasifikācijas, atkarībā no tā, kādu simptomu izmanto kā pamatu. Atkarībā no lokalizācijas vietas idiopātiskā skolioze ir sadalīta vairākos skoliozes veidos:

1. Izliekumu augšējā mugurkaulā sauc par kakla skoliozi. Galvenie simptomi: asimetriska plecu pozīcija, galvassāpes. Dažreiz var mainīties sejas kauli.
2. Patoloģisko locīšanu krūšu rajonā sauc par krūšu kurvja vai krūšu kursiozi. Notiek visbiežāk. Vizuālie simptomi: asimetrisks plecu lāpstiņu izvietojums, krūšu kaula izliekums.
3. Torako-jostas skoliozi raksturo izliekums krūšu zonas pārejas punktā līdz jostas zonai.
4. Jostas vai jostas skolioze rodas, kad jostas daļas mugurkaula deformējas. Simptomi: sāpes jostas daļā.

Slimības smagumu nosaka mugurkaula izliekuma patoloģiskā procesa pakāpe:

• 1 grāds - izliekuma leņķis ir mazāks par 10 grādiem. Šo mugurkaula stāvokli novēro katru otro personu. Vizuāli pamanāms mazs stops. Šī slimības pakāpe neietekmē iekšējos orgānus;
• 2 grādi - izliekums sasniedz 25 grādus. Tiek izrunāti skoliozes simptomi un pazīmes:
  1. iegurņa daļa ir nedaudz nolīdzināta izliekuma pusē;
  2. asmeņu asimetrija, pleci ir dažādos augstumos;
  3. krūškurvja mugurkaula reģionā ir redzama izliekuma puse izliekuma pusē;
  4. jostas daļā ar palpāciju ir saspringts muskuļu veltnis;
  5. bieži rodas muguras sāpes un tahikardija, dažkārt elpošana ir sarežģīta;
  6. sākas ribu kupris.

Ir divu veidu skolioze 2 grādi: fiksēti un nefiksēti. Ar fiksētu mugurkaula izliekumu palielinās slodze. Tas ir skaidri redzams rentgenstaru izmeklēšanā: mugurkaula mugurkaula izliekums ir mazāks nekā stāvvietā.

Šis defekts var būt iedzimts vai iegūts. Iegūtais skoliozes veids ietver:

• Reimatiskā tipa patoloģija. Šajā gadījumā skolioze notiek pēkšņi un ir akūta.
• Ritīta tipa slimība. To raksturo skeleta sistēmas maigums un vāji muskuļi. Ja bērnam ir jātērē ilgs laiks, tas veicina defekta attīstību.
• Paralītiskā skolioze. Tas pavada bērnu paralīzi, kā arī citas nervu sistēmas patoloģijas.
• Tā saucamā skolas skolioze. Viņa izskats veicina sliktu stāju, kā arī ne-ergonomiskas skolas mēbeles.

Šī slimība ir sadalīta divās galvenajās grupās: iedzimta un iegūta. Iedzimts rodas mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģisku veidošanās procesu rezultātā. Savukārt iegūtais ir sadalīts vairākos veidos: idiopātisks; rachīts; primārais; paralītisks; statisks; ishialgic

80% gadījumu notiek idiopātiska skolioze. Tas ietver visus šīs slimības veidus, kuru izcelsme nav zināma. Daudz biežāk to diagnosticē meitenes. Šīs patoloģijas cēloņu izpratnes trūkums ir nopietnas grūtības ārstēšanai.

Šī slimības forma parādās agrā bērnībā, un tās attīstības maksimums ir atkarīgs no aktīvā bērna augšanas perioda. Skoliozes klasifikācija pēc vecuma:

1. Līdz 0 līdz 3 gadu vecumam - infantilā idiopātiskā skolioze
2. No 3 līdz 10 gadiem - juvenīlo idiopātisko skoliozi
3. Vecāki par 10 gadiem - pusaudžu idiopātiska skolioze

Klasifikācija pēc attīstības tendencēm:

• Funkcionālā tipa skolioze - pacientam nav iedzimtu mugurkaula problēmu, bet ir problēmas ar citiem orgāniem un sistēmām (piemēram, viena kāja ir īsāka par otru, pastāvīga muguras muskuļu spazma utt.), Kas noved pie mugurkaula izliekuma.
• Neiroloģiskā tipa skolioze - problēma rodas mugurkaula kaulu veidošanās laikā auglim. Parasti šādos gadījumos skolioze nav iedzimta patoloģija, un bērns laika gaitā tiek diagnosticēts un jebkura cita, ne mazāk nopietna slimība (cerebrālā trieka, iedzimta muskuļu distrofija vai Marfana sindroms).
• Degeneratīvs skoliozes veids - mugurkaula izliekums vecāka gadagājuma cilvēkiem, ko izraisa jebkāda vecuma izraisīta slimība (artrīts, spondiloze, osteoporoze uc) vai muguras traumas.
• Citi skoliozes veidi - visbiežāk tas ir izliekums, ko izraisa audzējs, piemēram, osteoīds osteoma, kas, attīstoties mugurkaulā, rada spiedienu uz nerviem un izraisa sāpes. Lai mazinātu sāpīgo sajūtu, cilvēks, staigājot, sāk nostiprināt mugurkaulu, kas galu galā noved pie mugurkaula deformācijas.

Atkarībā no stāvokļa smaguma, ārstēšana var aprobežoties tikai ar medicīnisku novērošanu, masāžas un ārstniecisko vingrinājumu iecelšanu, vai personai ir jāveic sarežģīta operācija mugurkaulā.

Galvenie slimības simptomi

2. pakāpes skolioze ir smagi simptomi un ir redzama pat speciālistiem. Šajā stadijā slimība izraisa krūšu deformāciju, kas turpinās ar ribu izvirzījumu, kas var novest pie piekrastes kupra attīstības. Tas izraisa elpošanas un plaušu problēmas, kas elpo dažādos veidos no dažādām pusēm, kas laika gaitā pasliktinās.

Slavenais Hipokrāts teica, ka slims ar kupliem mirst no bronhīta un astmas, kas nozīmē, ka nevienmērīga elpošana palielina pneimonijas, bronhīta, bronhiālās astmas biežumu. Ar slimības progresēšanu var rasties pat plaušu tūska un līdz ar to pacienta nāve.

2 krūšu mugurkaula skolioze izraisa arī sirds un asinsvadu darbības traucējumus, asinsspiediena paaugstināšanos, kas palielina hipertensijas risku. Otrajā slimības pakāpē parādās gremošanas sistēmas pasliktināšanās simptomi - apgrūtina barības vadu caur barības vadu, tajā iekļūst kuņģa saturu, kas var izraisīt čūlas attīstību.

Ja neārstē skoliozi, tad nieru darbs laika gaitā var pasliktināties, var veidoties urētera līkums, kas apgrūtina urīna caurlaidību. Tas palielina nieru akmeņu risku un urīnceļu infekciju risku.

Ar 2 grādu skoliozi ar krūšu mugurkaula bojājumu tā elastība samazinās un slodze uz jostas daļas mugurkaula palielinās, kas arī izraisa sāpes šajā jomā.

Normālos apstākļos 2 grādu skolioze izpaužas kā plecu asimetrija, vairāk redzama viena no plecu lāpstiņām, iegurņa deformācija. Kad pacients ir saliekts, pamanāma mugurkaula nevienmērīgā līnija.

Medicīniskās pārbaudes apstākļos pacients tiek novietots tā, lai viņa svars sadalītos vienmērīgi uz abām kājām, un viņa rokas tiek nolaistas gar ķermeni. Šādā situācijā simptomi būs visizteiktākie. Slimības klātbūtnē novēro:

• asimetriski "vidukļa trīsstūri", kad tiek saukts attālums starp vidukli un roku;
• izteikts stops;
• izciļņa muskuļu zonas klātbūtne jostas daļā;
• atšķirīgs plecu un plecu lāpstiņu līmenis pret grīdu;
• asinsrites asimetrija;
• muguras sāpes pēc tam, kad atrodas tajā pašā stāvoklī vai pēc slodzes;
• palielināts muguras muskuļu nogurums;
• būtisku torsiju.

Pēdējais apzīmējums ir nozīmīgākais un specifiskākais otrās pakāpes skoliozes gadījumā, šeit vērpes tiek uzskatītas par skriemeļa rotāciju ap mugurkaula garenvirziena asi.

Spēcīga sāpes muguras lejasdaļā no agra vecuma dod jums jostas skoliozi 2 grādos.

Šādi simptomi var izpausties dažādās kombinācijās, sarežģītas diagnostikas gadījumos ir nepieciešams veikt rentgena starus. Radiogrāfija tiek veikta stāvošā un gulēšanas stāvoklī, un stāvēšanas stāvoklī izliekuma leņķis izskatās liels un šajā pakāpē ir no 6 līdz 25 grādiem.

Kāds ir šāda veida skoliozes risks?

Tiek uzskatīts, ka pat neliela mugurkaula izliekums (skolioze) izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus, jo skoliozes laikā iekšējie orgāni tiek pārvietoti un šķietami izspiesti. Tomēr patiesībā izrādās, ka tā nav. Vismaz mazāk globālās veselības problēmas, kas saistītas ar mugurkaula izliekumu, rodas daudz retāk, nekā šķiet, ka dažiem dzemdību pārtraukušajiem dziedniekiem.

2 grādu skolioze reti ietekmē arī veselību - tas ir tikai ārējs trūkums un nekas vairāk. Vismaz nav ticamu statistisko medicīnisko datu, ka cilvēkiem ar 2 grādu skoliozi ir īpašas veselības problēmas.

Pat šādu cilvēku aizmugure nesāpēs daudz biežāk nekā pārējie. Un, lai gan es bieži dzirdēju cilvēkus, kuri cieš no muguras sāpēm, ka sāpes ir skoliozes rezultāts, detalizētākajā pārbaudē gandrīz vienmēr tika konstatēts, ka šīs sāpes nav saistītas ar skoliozi. Visbiežāk cēlonis bija mugurkaula bojājums.

Ir vairāki mīti par skoliozes ietekmi uz veselību. Tie ir ļoti populāri internetā, neskatoties uz to absurdu:

• Mīts Nr. 1. Ja skolioze noteikti sāpes mugurā. Faktiski, kā minēts iepriekš, pati skolioze reti ir muguras sāpju cēlonis.
• Mīts Nr. 2. Sakarā ar skoliozi mugurkaulā var parādīties herniated disks. Pilnīga muļķība. Diska herniation - neveiksmīgas kustības vai traumas rezultāts, ko izraisa atsevišķa mugurkaula segmenta strauja saspiešana. Šādam trūcei nav nekāda sakara ar skoliozi. Saskaņā ar statistiku pacienti ar skoliozi vēršas pie ārstiem, jo ​​herniated disks nav biežāk nekā cilvēki, kuriem ir vairāk vai mazāk pat atpakaļ.
• Mīts Nr. 3. Skoliozes dēļ jūs esat paralizēts. Vēl viens muļķības. Skolioze pati par sevi gandrīz nekad neizraisa paralīzi. Protams, ja personai ar skoliozi cieš smaga mugurkaula trauma, to var paralizēt. Bet tas arī paralizē jebkuru veselīgu cilvēku, ja viņš saņem tādu pašu kaitējumu - šajā gadījumā praktiski nav nekādas atšķirības.
• Mīts Nr. 4. Skolioze vienmēr izraisa ceļa un gūžas locītavu artrozi. Faktiski - ne fakts. Artroze attīstās pacientiem ar skoliozi tikai nedaudz biežāk nekā visos citos. Arthrosis riska grupā pacienti ar skoliozi neparādās - atšķirībā no tiem, kuriem ir iedzimtas locītavu attīstības traucējumi (ceļa vai gūžas locītavu displāzija).
• Mīts Nr. 5. Skolioze var izraisīt artrītu. Pilnīga absurdība. Artrīts ir locītavu iekaisums, kas rodas imūnsistēmas neveiksmes dēļ. Šāda neveiksme ir hipotermijas, vīrusu infekcijas, aukstuma, stresa vai smaga vielmaiņas traucējuma rezultāts. Un tas nekādā veidā nav saistīts ar skoliozi.
• Mīts Nr. 6. Skolioze bieži izraisa nejutīgumu rokās vai kājās. No pirmā acu uzmetiena - samērā pareiza teorija. Patiešām, no cilvēkiem ar skoliozi jūs bieži varat dzirdēt šādas sūdzības. Bet patiesībā roku vai kāju nejutīgums neizriet no skoliozes, bet bieži ir hipermobilitātes sindroma vai neiroloģisku traucējumu rezultāts. Un šie traucējumi, piemēram, hipermobilitāte, bieži izraisa skoliozi.
• Mīts Nr. 7. Skolioze noteikti izraisa impotenci vīriešiem un neauglību sievietēm. Nu, skolioze var patiešām izraisīt nelielu iegurņa orgānu darbības traucējumus. Tomēr ir liels skaits cilvēku, kuri psiholoģiski cieš no ārējā trūkuma (mugurkaula izliekuma), bet joprojām ir aktīva seksuālā dzīve; un liels skaits sieviešu, kas veiksmīgi piegādā bērnus, neskatoties uz skoliozi.
• Mīti 8, 9, 10 un 11. Skolioze var izraisīt imūnsistēmas pasliktināšanos, biežas saaukstēšanās, alerģijas un pat vēzi. Jebkurai saprātīgai personai ir jābūt skaidrai, ka tā nav taisnība. Vai imūnsistēmas šūnas kļūst sliktākas, jo personai ir izliekta mugurkaula? Protams, ne. Imunitātes stāvoklis pasliktinās nelabvēlīgo vides apstākļu, sliktas uztura un, galvenokārt, hroniska stresa dēļ.

Tomēr tas nenozīmē, ka jums nav jācīnās ar skoliozi, un skoliozes attīstību var atstāt nejauši. Skolioze var ārstēt un jāārstē; tikai tas ir jādara, nesasniedzot galvu ar nevajadzīgām bailēm.

Diagnostika

Skoliozes diagnosticēšana nav viegls process. Tikai viena vizuāla liecība par izliekuma klātbūtni nav pietiekama diagnozes noteikšanai un taktikas izvēlei skoliozes ārstēšanai. Pat tad, ja šī vizualizācija tiek veikta, izmantojot dažādas jaunās datorsistēmas, kuras diemžēl neļauj redzēt atsevišķu skriemeļu strukturālos elementus un izliekuma raksturu.

Lai diagnosticētu skoliozi, nepieciešams:

1. Ortopēdiskā pārbaude, pacienta neiroloģiskā stāvokļa novērtēšana (lai izslēgtu nervu sistēmas patoloģiju, kas ietekmē slimības attīstību: parēze, paralīze, gan acīmredzamas, gan slēptas; vadošie simptomi uc).
2. Metabolisma procesu uzskaite (lai izvairītos no atsevišķu skriemeļu deformācijas kaulu audu darbības traucējumu dēļ).
3. Uzskaite par mugurkaula vietējo iedzimto deformāciju (piemēram, iedzimta ķīļa formas skriemeļiem, papildu ribām un citiem iedzimtiem defektiem). Iedzimtu pārmaiņu klātbūtne maina mugurkaula biomehānikas izpratni un liek jums izvēlēties individuālas pieejas ārstēšanai.

Tā gadās, ka mugurkaula deformācija nav patiesa skolioze, bet tikai pozas pārkāpums. Pēdējais veicina dzīšanas procesu. Patiesai skoliozei ir skaidri noteiktas radioloģiskās pazīmes.

Darbību secība skoliozes diagnostikai ir šāda:

• Ārsta konsultācija: pacienta pārbaude, mugurkaula biomehānikas specifikācija, iegurņa asimetrijas noteikšana, ekstremitāšu garums, plecu joslas asimetrija, plecu lāpstiņas.
• Vēstures vākšana. Precizējiet neiroloģiskā deficīta esamību. Neiroloģiskā deficīta klātbūtne var būtiski mainīt pieeju skoliozes ārstēšanai. Neiroloģiskiem traucējumiem ir svarīga loma skeleta asimetrijas veidošanā. Ja ir šāds trūkums, var būt nepieciešamas papildu ārstēšanas metodes, piemēram, stimulācijas vai stimulācijas atslābināšanas procedūras.

Skolioze var attīstīties bērniem ar centrālās nervu sistēmas ievainojumiem (parasti smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi). Šādos gadījumos konsultācijas laikā ārsts noteiks diagnostikas un terapijas pasākumu apjomu.

Pacienta ar skoliozi izmeklēšana medicīnas iestādē ietver detalizētu pārbaudi, stāvot, sēžot un guļot, lai identificētu iepriekš minētās zīmes.

Pastāvīgā stāvoklī mēra apakšējo ekstremitāšu garumu, nosaka potītes, ceļgala un gūžas locītavu mobilitāti, mēra kyphosis, aprēķina jostas mugurkaula kustību un vidukļa trīsstūru simetriju, nosakot plecu un plecu stāvokli.

Veikta arī krūšu, vēdera, iegurņa un muguras lejasdaļas pārbaude. Tiek novērtēts muskuļu tonuss, tiek konstatēti muskuļu veltņi, ribas deformācija utt. Liekuma stāvoklī nosaka muguras asimetrijas klātbūtni vai neesamību.

Sēdus stāvoklī tiek veikta mugurkaula garuma mērīšana un mugurkaula lordozes pakāpes noteikšana, konstatētas mugurkaula un torsa noviržu sānu izliekumi. Iegurņa stāvoklis tiek novērtēts neatkarīgi no apakšējo ekstremitāšu stāvokļa. Tuvākajā stāvoklī tiek vērtēta mugurkaula līknes izliekuma izmaiņas, pārbaudīti vēdera muskuļi un iekšējie orgāni.

Galvenā instrumentālā metode spinālas skoliozes diagnostikai ir mugurkaula radiogrāfija. Radiogrāfija nosaka skoliozes strukturālās īpašības, piemēram, iedzimtas ķīļveida formas mugurkaula deformācijas, to saplūšana, ribu aniloze (kausēšana), piekrastes loka anomālijas utt.

Funkcionālā radiogrāfija ļauj noteikt mugurkaula nestabilitātes pakāpi, kas ļaus uzraudzīt skoliozes ārstēšanas efektivitāti (stabilizēšanas efekts). Lai to izdarītu, aprēķiniet funkcionālo radiogrāfiju izliekuma leņķus, izmantojot īpašas standarta metodes. Arī rentgenstari var noteikt mugurkaula deformāciju mezglu daļas, kas ir jālabo.

Ja Jums ir aizdomas par skoliotisku izliekumu, rentgena izmeklēšana jāveic vismaz 1-2 reizes gadā. Stāvot var veikt primāro rentgenogrammu. Pēc tam rentgenstari tiek veikti divās projekcijās, kas atrodas nosvērtā stāvoklī ar mērenu stiepšanos - tas ļauj novērtēt patieso deformāciju.

Pētot pacientu ar skoliozi rentgenogrammu, izliekuma leņķu mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašu metodi, ko ierosinājusi Cobb. Lai aprēķinātu izliekuma leņķi, uz tiešās rentgenogrāfijas tiek novilktas divas līnijas, kas ir paralēlas neitrālā (neiesaistītā izliekuma) skriemeļu pārslēgšanas plāksnēm, un tad tiek mērīts šo līniju veidotais leņķis.

Turklāt skoliozes rentgenstaru attēlā tiek atklātas šādas pazīmes:

• Bazālie noliektie skriemeļi, kas ir pamats mugurkaula izliektajai daļai.
• Virsgalā esošie skriemeļi atrodas izliekuma loka augstākajā punktā (gan primārajā, gan sekundārajā, ja tāds ir).
• Slīpie skriemeļi, kas atrodas pārejas punktos starp galveno izliekumu un pretgriezumu.
• Starpposma skriemeļi, kas atrodas starp šķībām un beidzot ar skriemeļiem.
• Neitrāls skriemeļi - neformēti skriemeļi, kas nav iesaistīti sānu izliekuma procesā.

Ātra augšanas periodos biežāk jāveic mugurkaula izmeklējumi, tāpēc rentgenoloģiskās devas samazināšanai tiek izmantotas nekaitīgas nekaitīgas metodes, tostarp trīsdimensiju pētījums ar ultraskaņas vai kontakta sensoru, muguras profila optisko optisko mērījumu un Bunnell scoliometrija.

Ja nepieciešams, var veikt mugurkaula MRI skenēšanu, lai noteiktu skoliozes cēloni.

Visefektīvākās procedūras

Lai efektīvi ārstētu 2 grādu skoliozi, ieteicams lietot šādus terapeitiskos pasākumus:

• Fizikālā terapija;
• Masāža;
• Manuālā terapija;
• Fizioterapija;
• Īpašas ortopēdiskās korsetes;
• Peldēšana;
• Spa procedūras.

Šajā stadijā slimība joprojām var izārstēt un koriģēt traucēto pozu. Šī perioda prognoze joprojām ir labvēlīga. Ja konservatīva ārstēšana nerada rezultātus, tad var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos.

2. pakāpes skolioze labi izmanto vingrinājumu labvēlīgo ietekmi uz simulatoriem, ko var kombinēt ar trenažieru terapiju. Kopā ar tiem ir lietderīgi veikt masāžu, kas ievērojami uzlabo vingrošanas efektivitāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar skoliozi, muskuļu tonuss atšķiras no dažādiem leņķiem, un ar masāžas palīdzību notiek to saskaņošana un asinsrites uzlabošanās mugurkaulā.

Lai koriģētu mugurkaula izliekumu krūtīs un paātrinātu ārstēšanu, jūs varat valkāt īpašu jostu vai ortopēdisko korseti, kas jāizvēlas pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Parasti terapija notiek ambulatoros apstākļos. Lai patoloģija nepaliktu bērniem, jāizvēlas labais galds un krēsls (mēbelēm jāatbilst pacienta augstumam). Turklāt, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir iespējams tikai ar pareizu personas stāvokli šajā procesā.

Pirmais solis ir izvilkt muguru ar profesionālu masāžu, fizioterapeitiskām metodēm un īpašu korsešu izmantošanu.

Otrkārt, jums ir jāsamazina mugurkaula slodze. To var izdarīt, izstiepjot to. Šim nolūkam var noteikt fizioterapijas vingrinājumus. Vingrošana tiek veikta gan specializētās klasēs, gan mājās (piemēram, bērnam tas ir noderīgs pārtraukuma laikā, gatavojoties nodarbībām).

Vingrošanas procesā izmantojiet dažādas sporta iekārtas (piemēram, bumbiņas vai hanteles). Atkarībā no skoliozes pakāpes bērni ir sadalīti atsevišķās grupās. Klases ar katru grupu tiek turētas individuāli.

Narkotiku ārstēšana agrīnā attīstības stadijā nav nodrošināta, jo nav izteikta sāpju sindroma, un citu orgānu darbā nav traucējumu.

Progresīvākos posmos anestēzija un pretiekaisuma līdzekļi jau ir parakstīti. Patoloģijas attīstības trešajā posmā korsete jālieto vismaz 16 stundas.

Ja konservatīvās metodes nesniedza vēlamo efektu vai vienkārši netika piemērotas laikā, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir iespējams gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ķirurģijas mērķis ir izlīdzināt skriemeļus un nostiprināt tos dabiskajā stāvoklī.

Jāatzīmē, ka dažreiz pat šāda metode nesniedz pozitīvu rezultātu, īpaši, ja patoloģija ir nonākusi progresīvajā posmā. Dažos gadījumos nav iespējams veikt bez operācijas.

Operācija tiek noteikta, ja citu orgānu darbā ir nopietni pārkāpumi, mainās nervu sistēmas darbs, ar stipras sāpes, kas nav novērstas ar zāļu palīdzību. Arī ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama gadījumā, ja konservatīva ārstēšana nevar apturēt patoloģijas attīstību.

Ikdienas un saprātīgs vingrinājums, pareiza poza un savlaicīga piekļuve speciālistam palīdzēs izvairīties no skoliozes attīstības un visām ar to saistītajām nepatīkamajām sekām.

Nekontrolēti mēģinājumi labot situāciju var tikai saasināt šo procesu. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta vecuma un mugurkaula izliekuma pakāpes, individuālajām īpašībām un līdzīgām slimībām.

Skoliozes ārstēšana mājās ir jāapvieno ar medicīniskām metodēm. Kombinētā terapija ļauj:

• apturēt slimības progresu;
• stabilizēt mugurkaulu;
• stiprināt muskuļu sistēmu;
• labot deformāciju.

Otrajā posmā mugurkaula izliekumu novēro līdz 25%. Ārstēšanas mērķis ir apturēt patoloģijas progresu un, ja iespējams, pāreju uz sākotnējo posmu. Viena vingrošana šajā gadījumā ir grūti novērst situāciju, lai gan tai ir dominējoša loma. Mājas terapijas papildinājumi:

1. valkājot īpašas korsetes;
2. elpošanas vingrojumu kompleksi;
3. strauji attīstot stingrus ortopēdiskos fiksatorus;
4. cieta gulta atpūtai, izmantojot koka aizsargus.

Mājas procedūras tiek veiktas kopā ar medicīnisko palīdzību: manuālā terapija, fizioterapija, masāža.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Ja pacientam (visbiežāk bērnam) diagnosticē 2 grādu skoliozi, lielākā daļa ortopēdisko ķirurgu iesaka operāciju.

Iemesls tam ir tāds, ka, izmantojot konservatīvu ārstēšanu, nav iespējams koriģēt šādu izliekumu, turklāt - neskatoties uz visiem ārstu un pacienta centieniem, patoloģija pasliktinās, un pat pēc tam, kad bērns kļūst par pieaugušo un mugurkauls nepalielinās, esošais izliekums kļūst smagāks.

Papildus kosmētikas neērtībām 2 grādu skolioze ir jārīkojas saskaņā ar medicīniskajām indikācijām, proti, lai novērstu šādas patoloģijas:

• muguras smadzeņu saspiešana;
• vairāku disku herniation;
• sirds, nieru, aknu un citu iekšējo orgānu disfunkcija.

Pēc tam, kad ir pieņemts lēmums veikt mugurkaula korekcijas operāciju, ārsti veic testus, kas, pat pirms ķirurģiskas iejaukšanās sākuma, biežāk var teikt, cik lielā mērā mugurkaulu var izlīdzināt.

Viens no svarīgākajiem rādītājiem ir elastīguma pārbaude, jo jo elastīgāks ir mugurkauls pacientā, jo vieglāk būs veikt ķirurģisko korekciju.

Daudzu ķirurģiskas ārstēšanas jautājumu risinājums ir atkarīgs no mugurkaula deformācijas attīstības cēloņiem. Galu galā slimība var būt saistīta ar iedzimtiem defektiem, traumām, neiromuskulārām slimībām utt.

Daudzos gadījumos, izvēloties operācijas veidu, ķirurgs paļaujas uz informāciju par progresēšanas pakāpi, skoliozes vai kyphosis formu, pacienta vecumu, deformācijas pieauguma dinamiku. Visbeidzot, ir svarīgi iegūt speciālistus ar pieredzi šajā jomā, aprīkojumu un daudz ko citu.

Specializētās klīnikās tiek veiktas dažādas operācijas, kuru izvēle ir atkarīga no malformācijas veida un deformācijas pakāpes. Dažos gadījumos tiek veikta vienlaicīga izmainītā skriemeļa noņemšana un mugurkaula fiksācija ar metāla konstrukcijām un kaulu implantiem.

Operācijas laikā ķirurgi izmanto kaulu potzarus, kas atrodas starp skriemeļiem. Lai noturētu implantējamo kaulu materiālu, tiek izmantoti speciāli metāla stieņi, āķi un skrūves, kas, tā kā dzīšanas process aug kaulos, nav jānoņem.

Ļoti reti, bet notiek kaulu transplantāts. Šādos gadījumos jums ir jāveic otrā darbība.

Displastiskajos procesos ķirurģiskās ārstēšanas pieeja ir nedaudz atšķirīga. Kā jau zināms, ārsti mēra mugurkaula deformācijas grādos ar rentgenogrammu, kas tiek veikta ik pēc 6 mēnešiem - 1 gads no slimības atklāšanas brīža. Tiek pieņemta nosacītā gradācija, kas ļauj kontrolēt deformācijas pieauguma dinamiku un ieteikt operāciju laikā.

Piemēram, ja bērnam pārejas vecumā (10-14 gadi) ir II pakāpes skolioze (deformācija 30 grādi) un 1 gadu palielinājās deformācija līdz 50 grādiem (III pakāpe), tad rodas jautājums par iespēju iestāties. ķirurģiska ārstēšana.

Bet uzreiz nebaidieties no vārda "darbība". Katram gadījumam ir jāapspriežas ar ortopēdu. Lai veiksmīgi īstenotu ķirurģisko ārstēšanu, ir nepieciešami vismaz divi nosacījumi - kvalificētas klīnikas klātbūtne ar gadu pieredzi šajā jomā un jūsu izpratne un līdzdalība visos posmos.

Gadījumos, kad mugurkaula deformācija vēl turpinās, ir nepieciešama tā sauktā priekšējā vai aizmugurējā koriģējošā (koriģējošā) ķirurģija. Bieži izmanto titāna vai nerūsējošā tērauda medicīnas izstrādājumus. Atkarībā no konstrukciju radītā vilces veida tos sauc par novirzītājiem vai darbuzņēmējiem.

Šīs struktūras tiek liktas uz mugurkaula intensīvās augšanas periodu, un tās paliek līdz brīdim, kad beidzas fiziskā cilvēka fiziskā veidošanās (vecums no 20 līdz 25 gadiem). Lai nostiprinātu mugurkaulu un „palēninātu” deformācijas progresēšanu, gar kauliņu (no paša vai no donora iepriekš paņemtie) potzari tiek novietoti gar mugurkaulu.

Lai panāktu lielāku kosmētisko efektu ar nozīmīgām deformācijām, ko papildina „ribu kupris”, tiek veikta plastiskā ķirurģija vienlaicīgi ar metāla konstrukciju uzstādīšanu (daļēju ribu noņemšana un mainīti skriemeļu elementi deformācijas augšpusē).

Šādas mugurkaula operācijas tiek veiktas ne tikai displastiskai skoliozei, bet arī neiromuskulārām, vielmaiņas slimībām, traumu sekām utt.

Lielākā daļa pacientu spēs iztaisnot mugurkaulu līdz 25º grādiem, un tas nozīmē, ka, ja ir „maz izliekums”, tad tas būs gandrīz neredzams, pat ja tas ir diezgan saspringts.

Tūlīt pēc operācijas pacientiem rodas stipras muguras sāpes. Tomēr pēc dažiem mēnešiem diskomforta sajūta kļūst tik pieļaujama, ka operētais pacients tos var panest, neizmantojot pretsāpju līdzekļus, un pēc gada muguras vairs nesāpēs.

Taisnība, kā aug, un, turklāt, kļūst vecāka, cilvēks dažreiz ir muguras un muguras sāpes, bet tas ir dabiska parādība gados vecākiem cilvēkiem, nevis problēma, ko izraisījusi kāda operācija.

Vingrošana ar skoliozi

Skoliozes terapijas vingrošanas uzdevums ir padarīt muguras muskuļus stiprākus un elastīgākus. Rezultātus, sākot no jebkura vingrojumu kopuma, var sagaidīt tikai tad, ja pacients regulāri veic un, izņemot fizikālo terapiju, izmanto citas ārstnieciskas pieejas; visbiežāk - valkājot korseti vai pārsēju un apmācot īpašus simulatorus.

Tomēr jums jāzina, ka fizioterapija nevar apturēt patoloģiskās izliekuma progresēšanu, bet tā spēj samazināt mugurkaula funkcionalitātes samazināšanos, ko vienmēr izraisa skolioze.

Vairumā gadījumu vingrinājumi mugurai ar skoliozi ir diezgan sarežģīti, un, kad tie tiek veikti, ir jābūt fiziskajam terapeitam, bet ir vismaz dažas kustības, ko pacients ar skoliozi var veikt mājās.

Ja skolioze nav aizliegta:

• Lai staigātu
• Lai palaistu
• Spēlēt futbolu utt.
• Iesaistieties jogā

Ir arī tā sauktie mājas vingrinājumi mugurai ar skoliozi. Šis komplekss izskatās šādi:

1. Gulēja uz muguras, saliekt vienu kāju, uzlieciet otru. Nogulieties līdz gaišam nogurumam.
2. Lai kļūtu. Šķērsojiet kājas. Salieciet pie grīdas ar rokām karājas. Stāvieties šādi.
3. Iet uz sienu. Šķērsojiet kājas. Vienu roku nolieciet pie sienas, stāviet tik maz (rokai, kas balstās uz sienas, jābūt uz nolaistā pleca puses).
4. Atrodieties uz muguras. Liesieties uz jūsu apakšdelmiem. Kājas saliektas ceļgalos. Paceliet (ne pārāk augstu) vienu un pēc tam otru kāju.
5. Starp ceļiem novietota vidēja izmēra bumba. Noliecoties pret sienu, ielieciet, lai bumba paliktu starp ceļiem.
6. Guļ uz vēdera. Nedaudz paceliet ķermeņa priekšējo daļu, balstoties uz apakšdelmu. Paceliet vienu un otru kāju.
7. Visi vingrinājumi ir ērti.

Kopumā bērniem un pusaudžiem, kas cieš no skoliozes, ieteicams būt aktīviem, tas novērš osteoporozes veidošanos, kā arī stiprina muskuļus un sirds un asinsvadu sistēmu. Tam ne vienmēr ir nepieciešama ķirurģija vai korsete. Dažreiz pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat darīt ar ārstnieciskiem vingrinājumiem, ko veic pats, mājās.

Skoliozes mājas vingrinājumi var būt pilnīgi atšķirīgi treniņi, bet ir trīs kustības, kas iekļautas jebkurā no tām:

• 1 pieeja
  1. Lai paceltos uz ne pārāk augstas platformas ar pirmo kāju soli, kas atrodas nolaižamā pleca pusē ("garā kāja").
  2. Iet uz leju no platformas (vispirms nokrīt „īsa kāja”). Atlaišanas brīdī paceliet roku no “īsa kājas” puses, cik vien iespējams. Palaist līdz desmit atkārtojumiem.
• 2 pieeja
  1. Atrodieties uz grīdas.
  2. Ieroči, kas saliekti krūšu līmenī.
  3. Nedaudz paceliet augšējo ķermeni (tā, lai gūžas nenonāk no grīdas).
  4. Nolaižoties, tiklīdz rodas diskomforta sajūta.
  5. Palaist piecas līdz desmit reizes.
• 3 pieeja
  1. Kļūsti taisni.
  2. Solis uz priekšu "garā kājā", savukārt izvirzījumam jābūt garam.
  3. Turiet rumpja taisni.
  4. Liekot ceļgalu, pārvietojiet rumpi uz priekšu.
  5. Pārvietojot svaru uz priekšu, pretēji izvirzītajai kājai, pavelciet roku uz augšu, bet otru (ar roku) atpakaļ, palmu augšup, cik vien iespējams.
  6. Atkārtojiet līdz pat desmit reizēm.
  7. No otras puses, uzdevums nav darīt.

Šī kompleksa ikdienas „pīrsings” var palīdzēt uzlabot vieglu pieaugušo skoliozi, tomēr ar mērenu un smagu mugurkaula izliekumu, ir nepieciešami sarežģītāki vingrinājumi, valkājot korseti, un dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Mugurkaula izliekuma novēršana

Mugurkauls bērnībā ir ļoti trausls, tas stingri reaģē uz tā īpašnieka nepareizo dzīvesveidu, kas var novest pie tā attīstības pārkāpuma. Mugurkaula izliekums, ko sauc arī par skoliozi, ir nopietns cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējums, ko ir grūti ārstēt un izraisīt vairākas saistītās slimības.

Galveno bīstamo vecumu skoliozes attīstībai var droši saukt par bērniem un pusaudžiem. Ir vispārīgi ieteikumi skoliozes profilaksei.

Arī grūtniecēm grūtniecēm ir nepieciešama atbilstoša uztura bagātība, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem (īpaši kalciju un fosforu), noguruma trūkumu un aktīvu dzīvesveidu, kas ir ļoti noderīgi bērnam.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem vajadzētu pārvietoties pēc iespējas vairāk, jums ir jāmāca viņiem veikt fiziskus vingrinājumus no bērnības.

Visai dzīvei katrai personai ir nepieciešams sabalansēts uzturs, kas satur barības vielas, kurām ir svarīga loma mugurkaula veidošanā, pareizā pozā un iekšējo orgānu normālā attīstībā.

Skoliozes profilaksei vajadzētu būt svarīgai vietai ar vecākiem. Jums jānodrošina, lai tiktu ievēroti šādi pamatnoteikumi:

1. Nelietojiet mazuļus pirms laika, kad viņš to var izdarīt.
2. Katru dienu jums ir jāveic pastaigas ar bērnu, neatkarīgi no laika apstākļiem, lai piesātinātu savu ķermeni ar D vitamīnu, kas tiek ražots ultravioletā starojuma ietekmē un ir nepieciešams normālam kaulu veidojumam.
3. Skoliozes profilakse jaundzimušajiem paredz, ka guļ ar īpašu ortopēdisko matraci.
4. Pārliecinieties, ka bērnam ir pareiza poza un neslīd.
5. Pareizi apgādājiet studenta darba vietu atbilstoši viņa vecumam un augstumam. Attālums starp galdu un acīm nedrīkst būt mazāks par 30 cm.
6. Portfelim vai mugursomam jābūt ar divām siksnām un nav ļoti smagas.
7. Ņemiet savus bērnus uz sportu. Jebkurai fiziskai aktivitātei ir pozitīva ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmas, muskuļu un iekšējo orgānu attīstību.

Visiem bērniem ar traucētu stāju ir jābūt ārsta ārsta kontā un jāsaņem visas iespējamās terapijas metodes (ortopēdiskie palīglīdzekļi, izvadīšanas režīms, fizikālā terapija, masāža, terapeitiskā peldēšana, manuālā terapija, fizioterapija utt. - ķirurģiska ārstēšana.

Pieaugušajiem ir iespējama mugurkaula patoloģiskā izliekums. Skoliozes profilakse vecākiem cilvēkiem ietver šādus punktus:

• Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu un pievērst uzmanību fiziskajai slodzei.
• Ar pastāvīgu darbu, stāvot vai sēžot, jums periodiski jāmaina pozīcijas un jāatrod laiks īsiem pārtraukumiem un gaismas vingrinājumiem.
• Atcerieties, ka pastāvīgi saliekts stāvoklis var izraisīt mugurkaula izliekumu.
• Pārliecinieties, ka jūsu darbavieta ir pienācīgi aprīkota, labi apgaismota un ka jums ilgu laiku nav jābūt neērtā stāvoklī.
• Atrodiet laiku āra aktivitātēm. Vingrinājumi horizontālajā joslā un peldēšanā palīdz muskuļiem būt labā formā un ir skaista poza.
• Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagāta ar barības vielām.

Pozīciju traucējumu un skoliozes attīstības novēršanai vajadzētu būt visaptverošai un arī:

1. gulēt uz cietas gultas, guļot uz vēdera vai muguras;
2. pareiza un precīza apavu korekcija;
3. ekstremitāšu funkcionālā saīsinājuma novēršana, kas radusies pozas pārkāpumu dēļ; kompensācija kāju defektiem (plakanā kājām, kluba pēdām);
4. pareiza dienas režīma organizācija un stingra ievērošana (miega laiks, modrība, uzturs utt.);
5. šādu sliktu ieradumu noraidīšana kā stāvot uz vienas kājas, nenormāla ķermeņa pozīcija sēdus laikā (pie galda, galda, mājās krēslā utt.);
6. kontrolēt pareizu, vienmērīgu mugurkaula slodzi, pārvadājot mugursomas, somas, portfeļus utt.;
7. peldēšana

Skoliozes izskats veicina saspringto apģērbu, novēršot krūšu reģiona normālu darbību un attīstību. Ne mazāk kaitīgs ir saspringtas kurpes, īpaši augstpapēžu kurpes.

Ir ļoti svarīgi ievērot pareizo pozu, kurā plecus pagriezt, galvu nedaudz pacelt, plecu lāpstiņas nav izvirzītas. Lai koriģētu pozu, viņi iesaka vienkāršu vingrinājumu, kas sastāv no nūjiņas aiz muguras vairākas reizes dienā.

Bērnu slimības agrīnai atklāšanai ir nepieciešams biežāk parādīt ortopēdu. Jaunumā jau daudz vieglāk ir novērst pārkāpumus, kas parādījās pēc 25 gadiem.