Papildus tam, ka skolioze ir atšķirīga smaguma pakāpe, slimība var būt fiksēta un nemainīga. Jo īpaši tas attiecas uz grādu II izliekumu. Par šīs slimības abu veidu atšķirībām un iezīmēm.

Kādas ir atšķirības starp abiem slimību veidiem?

Atcerieties, ka vienmēr jābalstās uz ārsta ieteikumiem

Fiksēta skolioze ir trīs īpašas iezīmes:

• skriemeļu pagriešana pa vertikālo plakni (rotācija);
• mugurkaula deformācija;
• izteiktu izmaiņu trūkums scoliotic arch.

Pacientam ir noturīga skoliotiska arka ar konstantu izliekuma leņķi (deformācija kādu laiku saglabājas tajā pašā līmenī, bet bez ārstēšanas progresēšanas). Tas nozīmē, ka, veicot rentgenogrāfiju dažādās pozīcijās, izliekuma leņķis būs vienāds vai nelielas novirzes.

Slimības fiksētā forma padara vervēšanu nepiemērotu kalpošanai miera laikā (cīņas situācijā cilvēks, kam ir II pakāpes skolioze, var tikt iekļauta kategorijā „c”).

Citāts no 66. panta:

"Fiksēta iegūta mugurkaula izliekums, ko papildina skriemeļu rotācija (skolioze 2 grādi)."

Tomēr tiek uzskatīts, ka slimības grafika 66. pants ir nepareizi saprasts un otrā pakāpes izliekums ir militārā dienesta kontrindikācija neatkarīgi no slimības rakstura, jo šajā kontekstā vārds “fiksēts” nenorāda uz slimības raksturu, bet atsaucas uz vispārējo definīciju. skolioze.

Nekontrolētu skoliozi papildina regulāra skriemeļu pārvietošana, kas nozīmē, ka dati par rentgena attēliem atšķirsies. Piemēram, pirmajā apsekojuma gadā izliekuma leņķis būs aptuveni 15 grādi, un nākamajā gadā tas var mainīties līdz 9 grādiem.

Ar šāda veida slimībām radiogrāfija tiek veikta vairākās pozīcijās:

• ar muguru noliekts un izliekts;
• gulēja
• stāvot

Tas ļauj noteikt mugurkaula nobīdes pakāpi ar nefiksētu skoliozes formu.

Attiecībā uz sagatavotājiem, kuriem nav fiksēta izliekuma, medicīnas komisijas ārsti rīkojas, pamatojoties uz izmeklēšanas laikā būtiskiem faktoriem.

Piemēram, ja aptaujas rezultāti liecina par izliekuma samazināšanos, tad jaunietis var nonākt kategorijā “a” (ar ierobežotu karaspēka grupas izvēli), pretējā gadījumā (bez izmaiņām, progresa), darbā var uzskatīt par nepiemērotu militārajam dienestam.

Neatkarīgi no skoliozes rakstura un apjoma, tā jāārstē, lai novērstu slimības attīstību. Atcerieties, ka vienmēr jāpaļaujas uz ārsta ieteikumiem un jāpievērš uzmanība mazākās pārmaiņas savas veselības stāvoklim.

Mēs piedāvājam skoliozes korekciju 2-4 grādiem bērniem ar speciālas vingrošanas palīdzību. Divu mēnešu ārstēšanas laikā jūs samazināsit deformāciju par 5-15 grādiem un stiprināsiet bērna veselību.

Fiksēta un nefiksēta skolioze

Pirmā pakāpes skolioze

2. pakāpes skoliotiskai izliekumam konservatīva ārstēšana ir diezgan piemērota, taču tā būs jāpiemēro diezgan ilgu laiku. Šajā gadījumā speciālistam pirms muskuļu un skeleta sistēmas attīstības beigām jāievēro bērni.

Norādot ārstēšanu pacientiem ar otrās pakāpes skoliozi, ārsts vispirms iesaka veikt īpašu fiziskās audzināšanas kursu, tostarp vingrošanas vingrinājumus un īpašu simulatoru izmantošanu.

Katram skoliozes veidam (c formas, s formas) ir nepieciešami īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir iztaisnot mugurkaulu un attīstīt muskuļus pareizajā virzienā.

Vingrošanas vingrošanas vingrinājumi ilgstoši kursē ārsta uzraudzībā.

Bērniem un pusaudžiem ārstēšana aprobežojas ar profilaktiskiem pasākumiem. Tas ir pietiekami efektīvai terapijai. Skoliozes sākumposmā, izmantojot vispārējās stiprināšanas metodes, poza tiek izlīdzināta, stiprinās muguras muskuļi.

Pieaugušajiem tiek izmantotas citas zāles: konservatīva, manuāla un narkotiska. Pirmajos divos gadījumos tiek pielietota fizioterapija, korsete, masāžas, fizikālā terapija un manuālā terapija.

Medicīniskajā ārstēšanas metodē zāles lieto, lai nostiprinātu un atjaunotu skrimšļa audus starp skriemeļiem (chondroprotectors), kas stiprina asins plūsmu, lai nodrošinātu muskuļu audus ar barības vielām un minerālvielām.

1 pakāpes skoliozes ārstēšanai paredzētie notikumi:

• medicīniskā fiziskā kultūra
• masāža
• simulatoru klases
• fizioterapija
• peldēšana
• līdzsvarotu uzturu.

Terapeitiskā fiziskā izglītība

Fizikālās terapijas nodarbības nosaka ārsts, un tiek izvēlēts vingrinājumu komplekts konkrētai personai. Tiek ņemta vērā lokšņa lokalizācija un forma. Sākotnējā posmā vienkāršie pamatfunkcijas.

Pirmā skoliozes pakāpe ir slimības sākuma stadija, ko raksturo smalkas mugurkaula nobīde smaga muskuļu vājuma dēļ. Muskuļi nesargā skriemeļus fizioloģiski pareizā stāvoklī, tāpēc tie sāk kustēties.

Galvenās iezīmes

Parastajā dzīvē otrās pakāpes skoliozes izraisītās deformācijas nav pamanāmas, tās maskē apģērbs un kustība. Tādēļ vairumā gadījumu ir vajadzīgi daži standartizēti pārbaudes nosacījumi, un tie ļauj identificēt slimību.

Simptomi tikai šajā gadījumā būs visizteiktākie.

Deformācijas simptomi, ko izraisa otrā skoliozes pakāpe, parastajā dzīvē, pakāpe nav redzama - tos viegli maskē apģērbs. Visizteiktākās slimības pazīmes tiek konstatētas vispārējās medicīniskās pārbaudes laikā.

Šāda pārbaude prasa, lai pacients stāv vienmērīgi, vienmērīgi sadalot svaru uz abām kājām un rokām uz leju gar ķermeni.

Ar 1 pakāpes skoliozi ir raksturīgi simptomi. Izteikti ir asimetriska plecu vai iegurņa izvietojums.

Tajā pašā laikā poza ir traucēta, slouch ir skaidri redzams un lordoze palielinās. Nedrīkst jaukt ar citu slimību asimetrisku vai letaru pozu.

Šķietami tie paši simptomi, bet ko izraisa muskuļu nelīdzsvarotība. Novietojot personu horizontālā stāvoklī, ārējie defekti izzūd.

Komplikācijas

Skoliozes veidi un pakāpes

Ja jūs domājat, „kā izārstēt 2 grādu skoliozi”, tad jums nevajadzētu veikt neatkarīgus eksperimentus, bet gan doties pie ārsta, kurš noteiks ārstēšanas kursu.

Kā preventīvs pasākums jūs varat veikt vispārēju fizisko apmācību, rūpējoties par to, lai nebūtu asimetriskas slodzes, kas varētu pasliktināt situāciju.

Jāatzīmē, ka fiziskā rehabilitācija ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm, bet pat tā būtu jāveic sistemātiski un zinošas personas vadībā.

Ar jautājumu par to, kā izārstēt 2 grādu skoliozi, labāk konsultēties ar ārstu, jo ārstēšana katrā gadījumā prasa individuālu pieeju. Lai to izdarītu, izmantojiet fizioterapiju, masāžas, vingrošanas un elpošanas vingrinājumus.

Apkopojot

Slimības otrajā posmā izliekums kļūst pamanāmāks. Tomēr ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Bērniem un pusaudžiem skolioze labi reaģē uz ārstēšanu jebkurā slimības stadijā. Pieaugušie var arī viegli izārstēt, jo slimība progresē lēni.

Ārstēšana mājās notiek ikdienas terapijas vingrinājumu, elpošanas vingrinājumu veikšanā. Masāža un fizioterapija jāveic specializētās telpās, speciālista uzraudzībā.

Stacionāras un nefiksētas skoliozes pazīmes un atšķirības

Kā jūs nosakāt fiksētu skoliozi attēlos un kā tas atšķiras no nenoteikta analoga? Vai viņi atbrīvo armiju no šīs slimības?

Ārsta atbilde:

Fiksēto skoliozi pavada rotācija - skriemeļu vērpjot pa vertikālu plakni, kā arī to deformāciju. Tas var būt stabils un nestabils, kas nosaka patoloģijas klīniskos simptomus un attiecīgi tās ārstēšanas taktiku. Stabilu formu raksturo pastāvīga skoliotiska arka. Veicot radiogrāfiju kādu laiku, tiek novērots nemainīgs deformācijas leņķis.

Bez efektīvas apstrādes līkne pakāpeniski progresē. Ar šo patoloģiju saskaņā ar kārtas numuru 66 var tikt pieskaitīti "in" (nav piemēroti miera un kara laikā).

Saistībā ar jauniešu pievilcību, kam nav fiksētas skoliozes, medicīnas komisijas ārstu attieksme ir pretrunīga. Kategorijas uzstādīšana ir atkarīga no konkrētajiem faktiem pārbaudes laikā.

Ja pirms gada uz rentgenogrāfijas celmu izliekuma leņķis bija aptuveni 13-15 grādi (2. pakāpe), tad šobrīd tās vērtība var būt nedaudz mazāka. Piemēram, ar 1 grādu skoliotisku loka leņķi līdz 9 grādiem, sagatavotājam ir visas iespējas iekļūt grupā “a” (ar ierobežotu karaspēka grupas izvēli).

Šāda situācija var rasties tādēļ, ka nefiksētā skolioze ir saistīta ar pastāvīgu skriemeļu nobīdīšanu, kas noved pie atšķirīgiem datiem par rentgenogrāfiem, kas veikti pēc kāda laika.

Šī slimības iezīme ir izšķiroša, lai izpētītu mugurkaula sānu deformācijas veidu un tā fiksācijas pakāpi attēlos. Lai noskaidrotu skriemeļu nestabilitātes īpatnības, tiek veikta funkcionālā rentgenogrāfija: muguras locīšanas un pagarinājuma stāvoklī. Daži radiologi papildina pētījumu sarakstu, veicot rentgenogrammas, kas atrodas uz leju un stāv. Tātad jūs varat noteikt slīpumu pārvietošanas pakāpi ar nemainīgu izliekumu.

Fiksētā deformācija nav saistīta ar izteiktu skoliotiskās loka lieluma izmaiņām, veicot rentgenogrammas dažādās pozīcijās.

Nefiksētās skoliozes galvenās īpašības un iezīmes

Nesamazināto skoliozi raksturo mugurkaula izliekuma nestabilitāte, kurā deformācijas pakāpe ir atkarīga no pacienta stāvokļa, var progresēt. Slimība gandrīz nav pakļauta konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Slimības atšķirības

Kāda ir atšķirība starp fiksēto skoliozi un nefiksēto? Atšķirības starp šiem diviem muguras slimību veidiem ir diezgan nozīmīgas.

Ar fiksētu tipu tiek ievērots:

• skriemeļu pagriešana vertikālajā plaknē, tiek novērota to deformācija.
• slimība nemainās ilgi, nav atkarīga no pacienta stāvokļa.
• attēliem ir vienāds izliekuma leņķis.
• patoloģija ir ārstējama ar vingrošanas un manuālās terapijas palīdzību.

Nestabilu tipu raksturo:

• pastāvīga skriemeļu mobilitāte un biežas izliekuma leņķa izmaiņas.
• lai noteiktu nestabilo slimību, tiek pētīta sānu deformācija un mugurkaula fiksācijas pakāpe.
• diagnosticēšanai ir nepieciešams pētīt rentgena attēlus ar saliektu un taisnu muguru.

No iepriekš minētajām definīcijām kļūst skaidrs un fiksēts skolioze. Atkarībā no vienas vai otras patoloģijas izpausmes veida tiek noteikts piemērotības pakāpe militārajam dienestam.

Mugurkaula izliekums un militārais pienākums

Vai viņi nonāk armijā ar nefiksētu skoliozi? Jautājums par šāda veida slimībām joprojām ir atvērts.

Tas ir saistīts ar to, ka, pirmo reizi nokārtojot medicīnisko pārbaudi, nobīde var būt lielāka par 1 grādu vai pat 2 grādiem, bet, kad jūs pārbaudāt, izliekumu var samazināt. Tā ir atšķirība starp fiksēto un nefiksēto skoliozi.

Ja zvana brīdī grāds ir pietiekami augsts, tad sagatavotājs saņems atlikšanu uz militāro dienestu. Ja pārskatīšanas laikā tiek konstatētas izmaiņas, var pieņemt lēmumu par militārā dienesta karaspēka izvēles ierobežojumu veselības apsvērumu dēļ.

Fiksētais izliekums ir stabils. Ar izteiktu otrās pakāpes slimību slimnieks ir nederīgs militārajam dienestam.

Izliekuma pazīmes

Parastāko izliekuma veidu uzskata par kreisās puses nestabilo torakolumbāra skoliozi ar 1 grādu. To raksturo šādas izpausmes:

• plecu asimetrija;
• iegurņa asimetrija;
• stops;
• pozas pārkāpums.

Sākotnējā stadijā nefiksēto formu var raksturot ar faktu, ka izliekums izzūd, kad tiek noņemta papildu slodze uz muguras.

Visbiežāk šī parādība novērojama bērniem. Piemēram, kad bērns stāv, izliekums ir redzams, un, ja viņš noliek, muguras iztaisnošana. Šādā gadījumā ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi un fotografēt vairākās prognozēs.

Pirmās divas formas nosaka deformācija, kuras leņķis nepārsniedz 40 grādus. Ar lielāku izliekuma leņķi izvirziet 3. vai 4. pakāpi.

Visbiežāk ir krūšu mugurkaula patoloģija. Un, ja stabilu (fiksētu) var ārstēt konservatīvi, tad nestabils ir jāārstē ķirurģiski. Lai gan dažas metodes palīdzēs atbalstīt muguras veselību.

Kā atbalstīt mugurkaulu

Nestabilā stāvoklī jūs varat atbalstīt muguru, izmantojot konservatīvas metodes, kas ietver:

• vingrošana, kuras mērķis ir stiprināt muskuļu sistēmu;
• elektroforēze, kas stimulē asinsriti;
• akupunktūra, kas ietekmē bioloģiski aktīvos punktus un uzlabo visa organisma darbu;
• elpošanas vingrošana, efektīva krūšu skolioze;
• masāža, kas palīdz atpūsties un tonizēt muskuļus;
• valkājot dažādas korsetes.

Jebkura konservatīva ārstēšanas metode jāvienojas ar speciālistu. Vingrošanas vingrinājumos jāiekļauj tikai vingrošana, kuras mērķis ir uzlabot muguras muskuļu stāvokli.

Ja nav iespējams ietekmēt stāju ar konservatīvām metodēm, var noteikt slimības progresēšanu, kā arī cilvēka stāvokļa un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Slimības komplikācijas

Nopietnas veselības problēmas tiek konstatētas cilvēkam, kad nefiksēta skolioze iestājas 3. – 4. Šajā gadījumā tiek ietekmēts iekšējo orgānu darbs, kas, pateicoties spēcīgam mugurkaula pārvietojumam, sāk mainīties, kas pārkāpj to funkcionalitāti.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta gadījumā, ja nobīdes leņķis ir lielāks par 45 grādiem. Starp galvenajām komplikācijām, kas rodas skoliozes fonā, var identificēt:

• sirds slimības;
• elpošanas sistēmas slimības;
• asinsrites traucējumi.

Sievietēm ar nestabilu patoloģijas veidu būs grūti uzņemties bērnu, jo slodze, kas palielinās grūtniecības laikā, var izraisīt izliekuma leņķa palielināšanos.

Turklāt bērna pastāvīga nēsāšana rokās pēc dzemdībām ietekmēs arī muguras veselību.

Lai uzlabotu savu veselību, jums ir jāievēro visi speciālista ieteikumi, jāpārbauda slimības progresēšana, jāveic aktīvs dzīvesveids un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Sāļu kompreses un priežu pirts palīdzēs atbrīvoties no muskuļu spazmas, kas izraisa spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Skoliozes skoliozes klasifikācija

Skoliozes klasifikācija

1. Atkarībā no izcelsmes:
1. grupa - miopātiskas izcelsmes skolioze.
2. grupa - neirogēna skolioze.
3. grupa - displastiska skolioze.
4. grupa - ciciatriālā skolioze.
5. grupa - traumatiska skolioze
6. grupa - idiopātiska skolioze.

2. Izliekuma forma:
C-veida skolioze (ar vienu izliekuma loksni).
S-veida skolioze (ar divām izliekuma loksnēm).
Σ - formas skolioze (ar trim izliekuma loksnēm).

3. Novirzot izliekumu:
- cervicothoracic skolioze (izliekuma augšdaļa Th3 - Th4 līmenī);
- krūšu kurcioze (izliekuma maksimums Th8 - Th9 līmenī);
- torakolumbāra skolioze (izliekuma gals Th11 - Th12 līmenī);
- jostas skolioze (izliekuma augšdaļa L1 - L2 līmenī);
- lumbosakrālā skolioze (izliekuma virsotne L5 - S1 līmenī).

4. Mainot mugurkaula statisko funkciju:
- kompensēta (līdzsvarota) skoliozes forma (aksiālā vertikālā līnija, pazemināta no C7 skriemeļa spinozo procesa virsotnes, šķērso interjeru);
- nekompensēts (nelīdzsvarots) skoliozes veids (aksiālā vertikālā līnija, pazemināta no C7 skriemeļa spinozo procesa virsotnes, novirzās no sāniem un neiziet cauri interjeru).

5. Radioloģiskā klasifikācija (saskaņā ar Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas rīkojumiem):
1 skoliozes pakāpe. Skoliozes leņķis ir 1 ° - 10 °.
2 skoliozes pakāpe. Skoliozes leņķis ir 11 ° - 25 °.
3 skoliozes pakāpe. Skoliozes leņķis ir 26 ° - 50 °.
4 skoliozes pakāpe. Skoliozes leņķis> 50 °.

6. Skoliozes klīniskā un radioloģiskā klasifikācija (pēc V. D. Čaklina):
1 skoliozes pakāpe. Vāji izteikta mugurkaula izliekums frontālajā plaknē, pazūd horizontālā stāvoklī. Plecu gangliona un lāpstiņas asimetrija dzemdes kakla un krūšu kursiozes gadījumā un jostasvietas skoliozes gadījumā, muskuļu asimetrija līknes loka līmenī. Skoliozes loka leņķis ir 175 ° - 170 ° (skoliozes leņķis ir 5 ° - 10 °).
2 skoliozes pakāpe. Mugurkaula izliekums, izteiktāks un nepazūd, kad tas ir izkrauts, ir neliels kompensējošs loks un mazs kores kupols. Skoliozes loka leņķis ir 169 ° - 150 ° (skoliozes leņķis ir 11 ° - 30 °).
3 skoliozes pakāpe. Nozīmīga mugurkaula izliekums frontālajā plaknē ar kompensējošu arku, smaga krūškurvja deformācija un liels ribu kupols. Bagāžnieks tiek novirzīts galvenā skoliotiskā arka virzienā. Korekcija mugurkaula izkraušanas laikā ir nenozīmīga. Skoliozes loka leņķis ir 149 ° - 120 ° (skoliozes leņķis ir 31 ° - 60 °).
4 skoliozes pakāpe. Izrunāts fiksēts kyphoscoliosis. Sirds un plaušu darbības traucējumi. Skoliotiskās loka leņķis ir 60 °).

7. Mainot deformācijas pakāpi atkarībā no mugurkaula slodzes:
- nestabila (nestabila) skolioze;
- fiksēta (stabila) skolioze.

8. Saskaņā ar klīnisko kursu:
- nesteidzīga skolioze;
- progresējoša skolioze.

Rentgena izmeklēšana skoliozei

Lai diagnosticētu skoliozi, noteiktu tā pakāpi, stabilizēšanās un progresēšanas pazīmes veic divas mugurkaula rentgenogrammas aizmugurējā projekcijā: viena - pacienta horizontālajā stāvoklī, kas atrodas uz muguras, otrā - vertikālā stāvoklī. Fokusa attālumam jābūt vienādam (120-150 cm). Ja krūškurvja aizmugurē atrodas krūškurvja korķis, tad rullīti novieto ar biezumu, kas ir vienāds ar kupola augstumu.
Smagas kyhotiskās deformācijas gadījumā rentgenogramma tiek veikta sānu projekcijā pacienta stāvoklī, kas atrodas uz leju, tā, ka mugurkaula izliekta puse atrodas blakus kasei.

Rentgena semiotika un rentgena morfometrija

Radiogrāfijā tie nosaka mugurkaula attiecīgās daļas stāvokli, skriemeļus un starpskriemeļu telpas, kā arī ražo rentgenstaru morfometriju.

Rentgenstaru pazīmes par mugurkaula rotāciju un mugurkaula griešanos aizmugurējā projekcijā:
- mugurkaula spinozā procesa pārvietošana skoliotiskās arkas ieliektās daļas virzienā;
- kreisā un labā šķērsprocesa nevienmērīgs garums;
- mugurkaula kāju stāvokļa un formas asimetrija;
- starpskriemeļu locītavu asimetriskais stāvoklis;
- ķīļa formas skriemeļa un starpskriemeļu telpas.
Neitrāliem skriemeļiem nav vērpšanas un rotācijas pazīmju.

Skoliotiskās loka leņķa mērīšana (skoliozes leņķis)

Fergussona metode
Skoliozes leņķi veido līnijas, kas savieno neitrālo skriemeļu ģeometriskos centrus ar skriemeļa ģeometrisko centru, kas atrodas skoliotiskās loka augstumā. Skatīt diagrammu N1.

N1 shēma: skoliotiskās loka leņķa mērīšana ar Ferguson metodi

Cobb metode
1 opcija. Skoliozes leņķi veido krustojoši perpendikulāri, kas rekonstruēti viens pret otru no līnijām, kas iet pa apakšējā neitrālā skriemeļa augšējās un augšējās virsmas apakšējo virsmu. Skatīt diagrammu N2.

N2 shēma: skoliotiskās loka leņķa mērīšana saskaņā ar Cobb metodi

2 opcija. Šis Cobb metodes variants tiek izmantots ar ievērojamu mugurkaula izliekumu. Skoliozes leņķi veido krustojošās līnijas, kas iet pa apakšējā neitrālā skriemeļa augšējās un augšējās virsmas apakšējo virsmu. Skatīt diagrammu N3.

N3 shēma: Cobb metodes modifikācija

Lekuma metode
Šo metodi izmanto, ja nav iespējams noteikt neitrālos skriemeļus. Skoliozes leņķis veidojas, šķērsojot līnijas, kas savieno divu skriemeļu ģeometriskos centrus, kas atrodas virs skriemeļa, kas atrodas skoliotiskās arkas augšpusē, un divi skriemeļi, kas atrodas zem tā. Skatīt diagrammu N4.

N4 shēma: skoliotiskā loka leņķa mērīšana ar Lekum metodi

Skoliozes stabilitātes noteikšana

Ja skoliozes leņķis pacienta pozīcijā nemainās, skolioze tiek uzskatīta par fiksētu vai stabilu. Ja, izkraujot mugurkaulu, t.i. gulējot, tas samazinās - nestabilizēta skolioze (nestabila).

Skoliozes progresēšanas noteikšana

Movshovich skoliozes progresijas rentgena zīme (1)
Mugurkaula līkumu apakšējo sānu laukumu osteoporoze mugurkaula izliekuma izliektajā pusē, salīdzinot ar ieliektu pusi, norāda uz procesa progresēšanu.

Movshovich skoliozes progresijas rentgena zīme (2)
Ķīļveida mugurkaula divu asnu zonu mugurkaula radiogrāfijas definīcija norāda uz tās aktīvo augšanu un līdz ar to skoliozes progresēšanu.

Risera skoliozes progresēšanas pazīme
Neapstiprinātu apofiziju augšanas zonu klātbūtne no čūlas kaulu crests norāda uz iespējamu skoliozes progresēšanu.

LITERATŪRA
1. Kazmins A.I., Kon I.I., Belenkijs V.E. Skolioze - M., 1981.
2. Skoliozes klīniskā un radioloģiskā diagnoze: metodiskie ieteikumi ārsta kadetu radiologiem, ortopēdiskajiem traumatologiem, pediatriem / Novokuznetskas valsts augstskolu ārstniecības institūtiem. - Novokuznetsk, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. Skoliozes radiodiagnoze un ārstēšana. - M.: Medicīna, 1969.
4. Ritz I.A. Pacientu ar skoliozi rentgena izmeklēšanas metodes un paņēmieni: vadlīnijas. - Novosibirska, 1974. gads.
5. Sadofeva V.I. Bērnu muskuļu un skeleta sistēmas slimību rentgenoloģiskā diagnostika. - L.: Medicine, 1986.
6. Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Skolioze un kyphosis. - M.: Medicīna, 1973.

Nefiksētās skoliozes cēloņi, tās atšķirības no fiksētās formas

Skolioze ir mugurkaula sānu izliekums. Tam ir 4 deformācijas pakāpes, no kurām katram raksturīgs locīšanas leņķa pieaugums. Atšķiriet arī fiksēto un nefiksēto skoliozi. Pirmajā gadījumā ir patoloģisks mugurkauls, kas nemainās atkarībā no pacienta stāvokļa. Otrajā gadījumā izliekuma leņķis tiek samazināts, ja persona uzņem horizontālu pozīciju. No militārā dienesta ir atbrīvoti puiši ar 3 un 4 pakāpes skoliozi, kā arī smaga skriemeļu nestabilitāte.

Etioloģija

Skolioze attīstās, jo:

1. Iedzimtas anomālijas. To var diagnosticēt uzreiz pēc bērna piedzimšanas, ja vizuāli redzama mugurkaula patoloģiskā izliekums. Tas rodas nepareizas intrauterīnās attīstības dēļ.
2. Iegūtie iemesli. Slimība bieži tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 5 līdz 11 gadiem, kad kores veidojas un ir pakļauts negatīviem faktoriem - uzlabota apmācība, fiziska neaktivitāte, svaru pārvietošana vienā rokā.

Visbiežāk traucējumi attīstās krūšu rajonā. Tādēļ ir svarīgi uzraudzīt bērnu, un, ja esat slouching vai citas pozas problēmas, sazinieties ar mugurkaulu.

Kāda ir atšķirība starp fiksēto un nefiksēto skoliozi?

Ar fiksētu skoliozi skriemeļu rotācija un deformācija tiek noteikta ar rentgenstaru palīdzību. Rentgenstaru gadījumā šī patoloģija izpaužas kā stabila skriemeļu pozīcija, kas nemaina izliekuma pakāpi, mainot ķermeņa stāvokli. Izliekuma dati saglabājas stabili.

Nestabils skoliozes veids tiek noteikts, izmantojot rentgena attēlus, kas uzņemti dažādās projekcijās. Ja pacients stāv, tad smaguma spēks iedarbojas uz mugurkaulu, zem kura atrodas mugurkaula pārvietošanās. Reģistrē noteiktu deformācijas līmeni. Attēlā, kas uzņemts, kad pacients guļ, līknes izliekums izlīdzinās un izliekuma pakāpe samazinās. Šāda veida skolioze tiek saukta par nefiksētu.

Cēloņi, provocējoši faktori

Ārsti nosaka faktorus, kas var izraisīt skoliozes attīstību. Ar to likvidēšanu mugurkaula forma iegūst fizioloģisku stāvokli. Tie ietver:

• pozas pārkāpums;
• muguras muskuļu iekaisums;
• atšķirīgs apakšējo ekstremitāšu garums;
• mugurkaula trūce;
• mugurkaula bojājumi ar osteohondrozi;
• iekaisuma procesi mugurā;
• radikulīts;
• nieru un kuņģa trakta slimības.

Šie faktori ir viegli novēršami, un ar tiem iziet patoloģisko izliekumu. Bet ir iemesli, kas var izraisīt mugurkaula strukturālas izmaiņas. Patoloģiju izraisa:

• ģenētiskā nosliece;
• neirofibromatoze;
• poliomielīts;
• mugurkaula audzēji;
• muguras traumas;
• rikši;
• osteoporoze;
• muguras muskuļu tonuss;
• mugurkaula tuberkulozs bojājums.

Viena vai vairāku iemeslu esamība izraisa kores fizioloģiskā stāvokļa pārkāpumu. Pat ar pamata slimības likvidēšanu nav iespējams pilnībā izārstēt un labot mugurkaulu, jo jau ir notikušas izmaiņas mugurkaula struktūras struktūrā. Savlaicīga ārstēšana var apturēt slimības tālāku attīstību.

Neklasificētas skoliozes klasifikācija

Nenostiprinātai skoliozei ir atšķirības izliekumu skaitā:

1. C-veida ar vienu izliekuma loksni;
2. S - ar divām izliekuma daļām;
3. Z-forma ar trīs deformācijas lokiem.

Deformācijas atrašanās vieta atšķir no skoliozes:

Pēc grādu līknes:

• 1 grāds - līdz 10 °;
• 2 grādi - līdz 25 °;
• 3 grādi - līdz 40 °;
• 4 grādi - vairāk nekā 40 °.

Patoloģijas simptomi

Atkarībā no slimības pakāpes klīniskā aina attīstās.

Sākotnējais posms

Sākotnējā slimības pakāpe neizpaužas. Iespējams, ir neliela, slikta poza. Bet nosliece ir simptomiem. 1 pakāpes mugurkaula deformācija neizraisa orgānu un sistēmu funkcionālo spēju pārkāpumu.

Otrais posms

Otro pakāpi raksturo diskomforta sajūta krūtīs, ribu izvirzīšana, plecu asimetrija. Vizuāli redzami dažādi plecu līmeņi (viens virs otra). Turklāt pacientam ir funkcionāli traucējumi:

• gremošanas traucējumi;
• elpas trūkums;
• tahikardija.

Pacienti sūdzas par nogurumu, viņiem ir grūti aktīvi pārvietoties, jo mugurkaula bojātajā segmentā ir sāpes. Sakarā ar pastāvīgo spriedzi apakšējā mugurā, muskuļu blīvējums parādās veltņa formā.

Trešais posms

Trešo skoliozes pakāpi raksturo nopietni iekšējo orgānu funkciju pārkāpumi, jo tos saspiež deformēts kores. Šajā posmā rotācijas izraisīta nefiksēta skolioze var iegūt fiksētu formu.

Ceturtais posms

Ceturtais, smagākais skoliozes veids izraisa invaliditāti. Pacientam pastāvīgi jūtas stīvs, sirds, elpošanas un gremošanas sistēmu darbība tiek traucēta.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no mugurkaula bojājumu pakāpes. Pirmo un otro slimības pakāpi var koriģēt, izmantojot vingrošanas terapiju un koriģējošās korsetes. Trešais posms prasa sarežģītu ārstēšanu, tostarp narkotikas, vingrošanas terapiju, fizioterapiju un fiziskās slodzes ierobežojumus. Saskaņā ar liecību var veikt operāciju. 4. pakāpes slimība bieži tiek ārstēta ķirurģiski. Mugurkaula korekcija tiek veikta ar metāla konstrukcijām.

Skoliozes masāža

Prognoze

Savlaicīga ārstēšana izraisa pozitīvu slimības iznākumu, novērš komplikāciju risku orgānu un sistēmu traucējumu veidā, atgriež mobilitāti un pareizo mugurkaula stāvokli.

Neliels secinājums

Ja pirmajā attīstības stadijā tiek diagnosticēta patoloģija, tad mugurkaula stāvokli var viegli koriģēt, izmantojot atbalsta korseti un fizisko vingrinājumu. Tādēļ, ja Jums ir diskomforts mugurā, Jums nevajadzētu palikt pie ārsta. Kavēšanās sarežģī ārstēšanu un pagarina ārstēšanas ilgumu.

Nefiksēts skolioze

Tēmas iespējas

Nefiksēts skolioze

Es atvainojos, ka izveidoju simtdaļīgo tēmu par skoliozi, bet mani interesē jautājums, ko vēl neesmu atradis.
Manam dēlam ir 2. pakāpes skolioze ar 15 grādu leņķi. Bet viņš tika uzņemts arī momentuzņēmums, un tam bija 10 grādu leņķis. Visbeidzot, rennologs diagnosticēja „nefiksētu 2. pakāpes skoliozi”. Dēls darīja bildes pēc vēlēšanās, pat pirms iesaukšanas uzņēmuma rajona klīnikā. Viņš arī bija reģistrēts skoliozei bērnu klīnikā ar 12 gadiem.
Es sāku meklēt informāciju par fiksēto nefiksētu un viedokļi ir atšķirīgi. Kurš izsauc nefiksētu, ja attēli, kas stāv un atrodas uz grādiem, atšķiras. Citi avoti apgalvo, ka nefiksēts tiek uzskatīts, ja tas pilnībā izzūd bez slodzes. Daži ārsti saka, ka pilnīgi fiksēts 2. pakāpes skolioze ar vienādiem leņķiem ir atrodama tikai veciem cilvēkiem, un, piemēram, mans dēls ietilpst "daļēji fiksēta" definīcijā. Ko ticēt?
Arī šeit forumā es redzēju ieteikumus fotografēt tikai stāvot. Bet galu galā VK var atkal piespiest veikt abus attēlus. Kā rīkoties šeit? Vai militārie var. Vai ārsti mēģina atpazīt piemērotību pakalpojumam, pamatojoties uz atšķirību attēlos? Kaut gan, ja šāds stūris paliek melīgs, kāda veida tas ir nefiksēts? Turklāt, ja jūs izlasāt 66. pantu "g" (kas var mēģināt piešķirt), tad par otro skoliozes pakāpi vispār nav teikts, ir vērts tikai "mugurkaula izliekums".
Kopumā man pateikt papildu taktiku - kā rīkoties un vai ir iespēja laimēt lietu tiesā, ja runa ir par to?
Medus darba kārtība. Komisija no militārās reģistrācijas un piesaistīšanas biroja vēl nebija.

Re: Nefiksēts skolioze

Re: Nefiksēts skolioze

Labdien Nekavējoties izplatiet diagnozi, lai būtu skaidrs, par ko mēs runājam: 4135. pielikums Pielikums 4136

Es daudz lasu forumā par skalioz un nesapratu, saskaņā ar maniem attēliem, izliekuma leņķi stāvošā stāvoklī 5 grādos, un gulēja stāvoklī - 11 grādus. Vai tas ir iespējams, jo aizmugurējā stūrī jābūt mazākam par stāvēšanu? Varbūt ārsts ir nepareizi. Kā valdes projekts var interpretēt šo secinājumu? Pastāstiet man, vai jūs varat kaut kādā veidā apkrāpt?

Man ir maz laika, viņi jau atceļ trešdien un būtībā ir trīs dienas, lai pārsūdzētu valdes lēmuma projektu.

Skolioze ir neizsmeļams priekšmets.

Ko jūs, dārgie kolēģi, domājat par šādiem jautājumiem? Es citēju:

"Skolioze ir fiksēta un nav fiksēta.

Ar medicīniskās komisijas starpniecību darbā var tikt informēts, ka, lai to atbrīvotu no militārā personāla, jānosaka 2 grādu skolioze. Šī prasība izriet no slimību saraksta 66. panta nepareizas interpretācijas, precīzāk, daļas, kurā termins “fiksēts” ir ietverts vienā teikumā ar terminu “skolioze”.
(Es citēju no slimību saraksta)
"C" postenis ietver:
Fiksēta iegūta mugurkaula izliekums, ko papildina mugurkaula rotācija (skolioze 2 grādi).

Lai iegūtu skaidrību šajā jautājumā, skatiet medicīnisko terminu direktoriju:
Skolioze ir mugurkaula ilgstoša (fiksēta) sānu izliekums, ko papildina mugurkaula rotācija.
Tādējādi kļūst ļoti skaidrs, ka slimības 66. panta c) punktā ir teikts skolioze šī termina definīcijas veidā (turpmāk - šādas slimības piemērs, proti, 2. pakāpes skolioze) ir sniegta iekavās. Ievērojiet, ka 66. panta saturā nav nekādu prasību, ka skolioze būtu jānosaka vai nav jānosaka.

Skolioze 2 grādi nav fiksēti

Kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula rentgenstaru;
Vertikāla projekcija (stāvēšana)
Izliekuma leņķis 14 °;
Horizontāla projekcija (gulēšana),
Izliekuma leņķis ir 8 °;
Secinājums: 2 grādu skolioze nav fiksēta.
(Ņemiet vērā, ka horizontālais projekcijas leņķis neietekmē skoliozes pakāpi).

Skolioze 2 grādi fiksēti

Kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula rentgenstaru;
Vertikāla projekcija (stāvēšana)
Izliekuma leņķis 12 °;
Horizontāla projekcija (gulēšana),
Izliekuma leņķis 12 °;
Secinājums: 2 pakāpes skolioze fiksēta.

Secinājums:
Uzglabāšanas laiks ir stingri noteikts pēc skoliozes pakāpes.
Fiksēta vai nefiksēta skolioze - šo klasifikāciju neņem vērā, nosakot armijas piemērotības kategoriju. "

Kā fiksētā skolioze atšķiras no nefiksēta

Skolioze ir fiksēta un fiksēta. Tomēr tai ir ievērojamas atšķirības, un to nosaka dažādas pozīcijas - guļot un stāvot. Šis sadalījums ir ārkārtīgi svarīgs, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Etioloģija

Nefiksēta skolioze ir mugurkaula izliekums, kas maina tā leņķi atkarībā no slodzes un ķermeņa stāvokļa.

Šāda veida patoloģijas attīstības gaitā parādās skriemeļu rotācija, un tā notiek nepārtraukti.

Tas attiecīgi var noteikt dažādus datus par rentgenogrāfiju uz noteiktu laiku.

Kāda ir atšķirība starp fiksēto un fiksēto skoliozi?

Fiksētā skolioze parāda skriemeļu rotāciju un deformāciju, jo dati, kas iegūti no rentgena stariem dažādos laika posmos dažādās pozīcijās, paliek nemainīgi.

Nav fiksēts, attiecīgi, izpaužas kā dažādi dati par izliekuma leņķi dažādās pozīcijās un dažādos laikos. Parasti, nolaižoties, izliekuma leņķis samazinās.

Cēloņi, provocējoši faktori

Šī nosacījuma iemesli ir daudz. Starp tiem ir šādi:

• Sistemātiski nepareiza poza;
• Viena ekstremitāšu saīsināšana;
• Myositis;
• Herniated diski, išiass, osteohondroze;
• Gremošanas trakta un nieru patoloģija.

Šo iemeslu dēļ slimība ir viegli novērsta - novēršot ietekmes faktoru. Daudz sarežģītāka ar citu cēloņu grupu, tas ir, ar strukturālām deformācijām organismā:

• Saistītu audu iedzimtas patoloģijas: Marfana sindroms, neirofibromatoze, mukopolisakaridoze;
• Organiskā tipa bojājumi sīringomijalijā, poliomielīta;
• Paratireoīdo patoloģiju, osteoporozes, rickets un citas līdzīgas slimības;
• Iedzimtas patoloģijas krūšu struktūrā: papildu ribu klātbūtne vai nepieciešamās;
• Dielstrofiskas izmaiņas kakla un muguras muskuļu audos;
• Audzēji un muguras traumas;
• Mugurkaula bojājums sifilisa vai tuberkulozes infekcijas dēļ.

Pazīmes, izpausmes, simptomi dažādos posmos

Nenoteiktas skoliozes simptomi galvenokārt izpaužas kā izliekuma leņķa izmaiņas, kas redzamas radiogrāfiskajos attēlos. Simptomi parādās atkarībā no stadijas.

1. Pirmajā posmā simptomi var nebūt pilnīgi, bet atsevišķu mugurkaula daļu deformācija sāk palūrēt.
2. Otrajā posmā Jums jau var būt nepatīkama sajūta mugurā. Tajā pašā laikā krūtis sāk deformēties - starpslāņu izliektas spraugas izspiesties un iekšējās sabrūk. Jostas daļā izveidojas mugurkaula jostas daļa, ko izraisa patoloģiska muskuļu spriedze. Šajā posmā bērni var novērot ādas locījumu asimetriju kājas un sēžamvietas.
3. Trešajā posmā skriemeļi ir savīti. Šajā posmā patoloģija var kļūt par fiksētu tipu. Plūstošs kājas, gaita tiek traucēta, viena no ekstremitātēm ir saīsināta.
4. Šajā posmā visnopietnākie simptomi jau ir izpaužas: problēmas saistībā ar dzemdībām un dzemdībām, emocionālā nestabilitāte, depresija. Orgānu funkcionālās spējas ietekmē vēderplēves un krūšu tilpuma izmaiņas. Traucēta asinsrite un nervu vadīšana audos. Smadzeņu hipoksijas dēļ smadzenes tiek ietekmētas. Šajā posmā komplikācijas notiek pilnā sparā.

Vizuālās deformācijas izpausmes ar skoliozi

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no stadijas. Piesakies zāļu terapijai, ja ir akūti simptomi, kā arī skoliozes pamatcēlonis. Narkotiku ārstēšana sastāv no:

Tālāk tiek izmantots vispārējs terapijas veids, izmantojot alternatīvas metodes (akupunktūra, manuālā terapija, hirudoterapija uc), kā arī fizioterapija. Vienlaikus ārstēšana tiek veikta ar trenažieru terapijas palīdzību, kas izlabo muskuļu rāmja stāvokli un mugurkaula stāvokli.

Bet speciālists izvēlas konkrētu vingrinājumu klāstu, pamatojoties uz valsti, saistītajām patoloģijām un citām niansēm. Dažreiz tiek nolemts izmantot Schantz apkakli un stiept mugurkaulu.

Ķirurģija skoliozei, foto pirms un pēc

Prognoze

Prognozes pirmajā posmā ir pozitīvas. Šajā gadījumā nav nepieciešama zāļu terapija nefiksēta skolioze. Ārsti parasti aprobežojas ar fizioterapiju un vingrošanas terapiju. Otrajā un trešajā posmā lēmums par turpmāko terapijas kursu tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli.

Pēdējā posmā prognozes jau ir sliktas, jo terapija bieži nesniedz izteiktus rezultātus un tiek veikta, lai saglabātu pacienta stāvokli un novērstu turpmāku komplikāciju attīstību.

Vingrošanas terapijas programma bērniem ar skoliozi:

Izstrādātāju un militārpersonu tiesību aizsardzība

Mēs strādājam visā Krievijā

ŠIS IR SVARĪGI. Viss par SCOLIOSIS

Kā noteikt mugurkaula skoliozes pakāpi?

Skoliozes stabilitātes noteikšana

Ja skoliozes leņķis pacienta pozīcijā nemainās, skolioze tiek uzskatīta par fiksētu vai stabilu. Ja, izkraujot mugurkaulu, t.i. gulējot, tas samazinās - nestabilizēta skolioze (nestabila). Nu, ja slīpā pozīcijā izliekuma leņķis pakļautajā pozīcijā ir “izlīdzināts”, tas ir, tas ir vienāds ar 0, tad tas vairs nav skolioze.

S formas formas mugurkaula izliekums frontālajā plaknē (stāvošā stāvoklī) vienmēr ir fiksēts un attiecas uz strukturālām izmaiņām. Avots: "Traumatoloģija un ortopēdija", 4. sējums, raksta autori - M.G. Dudin, S.F. Lesnova. Skaļuma redaktori: corr. RAMS, nopelns. darbības Zinātne RF profesors N.V. Kornilovs un profesors E.G. Gryaznukhin, St. Petersburg, ed. Hipokrāts, 2006.

Lai iegūtu skaidrību šajā jautājumā, skatiet medicīnisko terminu direktoriju:
Skolioze ir mugurkaula ilgstoša (fiksēta) sānu izliekums, ko papildina mugurkaula rotācija.
Tādējādi kļūst ļoti skaidrs, ka slimības 66. panta c) punktā ir teikts skolioze šī termina definīcijas veidā (turpmāk - šādas slimības piemērs, proti, 2. pakāpes skolioze) ir sniegta iekavās. Pievērsiet uzmanību tam, ka 66. pantā nav nekādu prasību, ka skolioze būtu jānostiprina vai nenoteiktu.Nostiprināti, neuzlaboti dažu militāro komisāriešu skaitļi, lai noteiktu skoliozes pakāpi no attēliem, kas atrodas nosvērtā stāvoklī, kad mugurkauls ir nedaudz iztaisnots un skoliozes leņķis samazinās. Strukturālās skoliozes attēlu aprakstā (ti, slimību grafika 66. pantā) ir jāapraksta šādas strukturālās skoliozes pazīmes: - skriemeļu deformācija, skriemeļu ķermeņa deformācija, mugurkaula saišu izmaiņas, starpskriemeļu disku iznīcināšana un, protams, skoliozes pakāpe grādos. Mēģiniet iegūt padomus un secinājumus par tiem pašiem attēliem no ortopēdiskā traumatologa, ir vēlams, lai šis speciālists savā praksē gūtu pieredzi šīs slimības diagnostikā un ārstēšanā. Pieņemšanas birojā jūs varat tikt maldināts, paturiet to prātā.