Visefektīvāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Šajā laikā visbiežāk tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

To var izskaidrot ar to rīcību:

  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Pretdrudža;
  • Pretsāpju līdzeklis.

Piemērots simptomātiskai ārstēšanai, jo vairumam slimību ir precīzi uzskaitītas izpausmes. Pēdējos gados šajā jomā ir parādījušies jauni medikamenti, no kuriem lielākoties ir iedarbība, ilgstoša darbība un laba panesamība.

Kas tas ir?

NPL ir zāles simptomātiskai terapijai. Daudzas zāles tiek pārdotas bez receptes.

Aptuveni 30 miljoni cilvēku uz Zemes izmanto zāles, ko mēs aprakstām katru dienu, 45% no tiem, kas to lieto, ir vecāki par 62 gadiem, un 15% pacientu slimnīcā saņem līdzīgas zāles kā ārstēšanas līdzekli. Šīs zāles ir populāras iepriekš aprakstīto darbību dēļ.

Tagad mēs tos aplūkojam sīkāk.

Šādu zāļu iedarbība

Galvenais ir prostaglandīnu (PG) sintēzes inhibīcija no arahidonskābes, inhibējot ciklooksigenāzes (PG sintetāzes) enzīmu.

PG ir šāds:

  1. Asinsvadu lokāla paplašināšanās, ņemot vērā to, ka ir samazināta tūska, eksudācija, bojājumu agrīna sadzīšana.
  2. Samaziniet sāpes.
  3. Tās veicina siltuma pazemināšanos sakarā ar ietekmi uz hipotalāmu regulēšanas centriem.
  4. Pretiekaisuma iedarbība.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles parasti izraksta akūtām un hroniskām patoloģijām, klīnikā, kurā novēro sāpes un iekaisumu.

Visbiežāk šīs grupas zāles ir paredzētas:

  1. Reimatoīdais artrīts ir hronisks locītavu iekaisums.
  2. Osteoartrīts ir hroniska locītavu slimība, kas nav iekaisuma slimība, kurai nav zināms etioloģija.
  3. Iekaisuma artropātija: ankilozējošais spondilīts; psoriātiskais artrīts; Reitera sindroms.
  4. Podagra - urātu nokļūšana ķermeņa audos.
  5. Dismenoreja - menstruālā sāpes.
  6. Kaulu vēzis kopā ar sāpēm.
  7. Migrēna sāpes. B
  8. Sāpes, kas novērotas pēc operācijām.
  9. Neliela sāpju un iekaisumu sāpes.
  10. Augsta temperatūra
  11. Sāpes urīnceļu sistēmas slimībās.

Izlaišanas formas

Pieejamie NPL ir šādi:

Tātad jūs varat izvēlēties savu garšu, dažas formas ir piemērotas bērnu ārstēšanai.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Ir vairākas aprakstītās grupas klasifikācijas.

Ķīmiskā struktūra:

  1. Salicilskābes atvasinājumi - Aspirīns.
  2. Pirazolona atvasinājumi - Analgin.
  3. Anthranilskābes atvasinājumi - nātrija mefenamināts.
  4. Propionskābes atvasinājumi - grupas pārstāvis - Ibuprofēns. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.
  5. Šajā grupā etiķskābes atvasinājumi ir nātrija diklofenaks. Šeit vairāk lasiet rakstu Diclofenac lietošanas instrukcijas.
  6. Oxycam atvasinājumi - Piroxicam un Meloxicam pārstāvji.
  7. Izonikotīnskābes atvasinājumi - tas ietver Amizon.
  8. Coksiba atvasinājumi šajā grupā ir celekoksibs, rofekoksibs.
  9. Citu ķīmisko grupu atvasinājumi - Mesulīds, Etodolaka.
  10. Kombinētās zāles - Reopirin, Diclokine.

Visas šīs grupas zāles ir iedalītas 2 veidos:

  • 1. tipa ciklooksigenāzes inhibitori;
  • Ciklooksigenāzes 2. tipa inhibitori.

Pirmās paaudzes narkotiku saraksts

Otrās paaudzes narkotiku saraksts

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesils.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atbilde uz jautājumu: nise vai nimesil - kas ir labāks? - lasiet šeit.

Visefektīvāko NPL saraksts

Tagad mēs jums parādīsim visefektīvāko NPL:

  1. Nimesulīds. Ļoti efektīvs pret muguras sāpēm, muguras muskuļiem, artrītu utt. Samazina iekaisumu, hiperēmiju, pazemina temperatūru. Šīs narkotikas lietošana samazina sāpes un normalizē kustību locītavās. Pieejams ziedes un tablešu veidā. Ādas reakcijas netiek uzskatītas par kontrindikācijām. Tas nav vēlams lietot grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā. Nimesulīda tabletes 100 mg 20 gab. Maksā no 87 līdz 152 rubļiem.
  2. Celekoksibs. To lieto osteohondrozes, artrozes uc ārstēšanai. slimībām. Tas mazina sāpes un iekaisumu. Blakusparādības gremošanas procesam ir minimālas vai vispār nav. Celekoksiba tablešu cena svārstās no 500 līdz 800 rubļiem un ir atkarīga no kapsulu skaita iepakojumā. Šeit lasiet par ārstiem, kas iesaistīti artrozes ārstēšanā.
  3. Meloksikams. Vēl viens vārds ir Movalis. Tas ļoti atvieglo drudzi, mazina iekaisumu. Ir ļoti svarīgi, ka ārsta uzraudzībā jūs varat ilgstoši. Preparāta formas: ampulas intramuskulārām injekcijām, dražejām, svecītēm, ziedēm. Tabletes ir derīgas 24 stundas, tāpēc pietiek ar katru dienu. Meloksikama ampulas 15 mg, 1,5 ml, 3 gab. Cena 237 rubļi. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 gab. Cena 292 rubļi. Meloksikama taisnās zarnas sveces 15 mg, 6 gab. Cena 209 rubļi. Meloxicam Avexim tabletes 15 mg 20 gab. Cena 118 rubļi.
  4. Ksefokam. Tas ir spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, kas darbojas kā morfīns. Efektīva 12 stundas. Un par laimi, zāles nav atkarīgas. Pārklātas Ksefokam tabletes. nebrīvē par to 8 mg 10 gab. Cena 194 rubļi. Pārklātas Ksefokam tabletes. nebrīvē par to 8 mg 30 gab. Cena 564 rubļi

Ieteikumi un atsauksmes

  • NPL ir droši, ja tos lieto ārsta norādījumos, nevis ilgstoši. Ja lietojat zāles ilgstoši, tas ļoti slikti ietekmēs kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
  • Šīs zāles nevar būt tās, kam ir: gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūlas, kolīts. Jo tie var izraisīt gremošanas trakta iekaisumu un pat izraisīt čūlu attīstību.
  • Ja ir aknu vai nieru slimība, to nav ieteicams lietot vai lietot piesardzīgi. Galu galā, šīs zāles saglabā šķidrumu organismā un nātrijā, kas var izraisīt paaugstinātu spiedienu un problēmas šo sistēmu darbībā.
  • Ja persona ir ļoti jutīga pret šādām zālēm, tad uzņemšana jāsāk ar nelielām devām, pakāpeniski nonākot pie vajadzīgā pacienta.
  • Pirms zāļu lietošanas izlasiet instrukcijas, dzert zāles pēc viņas.
  • Nepieciešams dzert NSPL tikai ar lielu ūdens daudzumu, citi dzērieni var mainīt narkotiku īpašību nevis uz labāko.
  • Noteikti jautājiet savam ārstam, ja ir iespējams lietot noteiktu NSPL ar zālēm, ko dzert kādu laiku.
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā NPL nevar lietot.
  • NPL lietošanas laikā nelietojiet alkoholu.
  • Nelietojiet pašārstēšanos, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Atsauksmes

  • Svetlana: 07/14/2015. Vēl nesen es domāju, ka nekas man nepalīdz, hronisks kaitējums, tik daudz kā mana kāja sāpēja. Es nolēmu izmēģināt ārstu celekoksibu. Un pārsteidzoši, sāpes bija gandrīz pilnīgi pagājis, es esmu bijis kā mazs bērns 4 mēnešus, lai gan esmu jau 66 gadus vecs.
  • Violetta: 08/18/2016. NPL ir ļoti noderīgi iekaisumam un sāpēm. Agrāk es to neticēju, bet, izmēģinot narkotiku Ksefokam, es varēju pārliecināties, ka ārsti nav gulējuši.
  • Maksimums: 2.09.2016. Un es gribu teikt par neirodiklovītu. Tā ir lieliska narkotika. Darbībā man šķita, ka zāles bija līdzīgas Diklofenaka, bet atšķirībā no viņa, Neurodyklevit nebija blakusparādību. Un kopumā tagad ir daudz jaunu un labu NPL, un ārsti turpina izrakstīt vecas un briesmīgas zāles pacientiem.
  • Alina: 1.09.2016. Dažus gadus ir sāpes locītavās, īpaši kājām. Es izmēģināju dažādas narkotikas. Viņu vidū bija Nimulīds - vispār nepalīdzēja. Kaut arī Nimesils no tās pašas grupas bija efektīvs. Bet viņa pārtrauca lietot, jo acīmredzot ķermenis tika izmantots un jau kļuva mazāk noderīgs. Ketoni - palīdzēja tikt galā ar sāpēm, bet izraisīja smagu sliktu dūšu. Ibuprofēns bija alerģisks. Vislabāk palīdzēja Amelotex. Viņam tika veikta ārstēšana, un sāpes nav atgriezušās 6 mēnešus. Lieliski, ka ir šādas zāles. Ja laika gaitā rodas savienojumi, es lietoju Amelotex tabletes. Man nav nevienas blakusparādības.
  • Jeannette: 08/19/2016. Man ir artroze. Ārsts ieteica lietot Amelotex - 7 injekcijas. Tiklīdz es izdarīju pirmo kadru, sāpes pietiekami ātri samazinājās. Ņemot 7, var teikt, pilnīgi atgūt! Jau pāris mēneši ir pagājuši, un sāpes nav tik īpašas, bet tomēr dažreiz es lietoju Amelotex tabletes. Zāles ir lieliskas, blakusparādības netika novērotas.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Kādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir labāki?

Pretiekaisuma līdzekļi locītavām - galvenie līdzekļi skrimšļu un saistaudu slimību ārstēšanai. Tie palēnina slimības progresēšanu, palīdz cīnīties ar saasināšanos, mazina sāpīgus simptomus. Narkotiku režīms var būt atšķirīgs - tos lieto ar kursiem vai arī, lai atvieglotu šo stāvokli. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tiek ražoti dažādās zāļu formās - ziedes un gēli vietējai lietošanai, tabletes un kapsulas, kā arī injicējami preparāti intraartikulārai ievadīšanai.

Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - darbības princips

Šī narkotiku grupa ir ļoti plaša, taču viņiem visiem ir kopīgs darbības princips. Šī procesa būtība ir tāda, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai traucē iekaisuma procesa veidošanās mehānismu. Ciklooksigenāzes enzīms ir atbildīgs par tā saukto iekaisuma mediatoru sintēzi. Tā ir viņas, kas inhibē NSAID grupas zāles, pārtraucot iekaisuma reakcijas attīstības ķēdi. Tās novērš sāpes, drudzi un vietējo tūsku.

Bet ir vēl viena svarīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbības iezīme. Ir divi ciklooksigenāzes enzīmu veidi. Viens no tiem (COX-1) ir iesaistīts iekaisuma mediatoru sintezēšanā un otrajā (COX-2) - kuņģa sienas aizsargslāņa sintēzes procesā. NPL iedarbojas uz abiem šī fermenta veidiem, izraisot abu šo vielu inhibīciju. Tas izskaidro kopīgo blakusparādību šiem produktiem, kas ir gremošanas orgānu gļotādas bojājums.

Saskaņā ar to ietekmi uz COX-2 narkotikas ir sadalītas selektīvos un neselektīvos. Jaunu NPL izstrāde ir paredzēta, lai palielinātu to ietekmi uz COX-1 un novērstu ietekmi uz COX-2. Pašlaik attīstītās narkotikas NPL lietošana jaunā paaudzē, kam ir gandrīz pilnīga selektivitāte.

Trīs galvenās šīs zāļu grupas terapeitiskās iedarbības ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Locītavu slimību gadījumā tas ir pretiekaisuma efekts, kā arī pretsāpju iedarbība. Pretvemšanas efekts ir mazāk svarīgs un praktiski neizpaužas jaunās paaudzes pretiekaisuma pretsteroīdu zālēs, ko lieto locītavu slimību ārstēšanai.

Pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Ņemot vērā aktīvās vielas struktūras īpatnības, visus NPL var iedalīt vairākās grupās:

Neselektīvi NPL (galvenokārt ietekmē COX-1)

Tie ietver šādus tiesiskās aizsardzības līdzekļus:

Neselektīvi NPL (vienādi ietekmē COX-1 un COX-2).
  • Lornoksikams;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
Selektīvie NPL (inhibē COX-2)
  • Celekoksibs;
  • Meloksikams;
  • Nimesulīds;
  • Rofekoksibs.

Dažiem no šiem līdzekļiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, bet citiem ir lielāka pretdrudža (Aspirīna, Ibuprofēna) vai pretsāpju (Ketorolac) iedarbība.

Indikācijas NPL lietošanai

ceļa locītava ir viens no iemesliem

Attiecībā uz locītavu slimībām nesteroīdos medikamentus nosaka saskaņā ar vairākām shēmām, atkarībā no zāļu formas un slimības stadijas. To slimību saraksts, kurām tiek noteikti NPL, ir diezgan garš - tie ir dažādu etioloģiju artrīts, ieskaitot autoimūnu, lielāko artrozi, un atveseļošanās periods pēc locītavu un muskuļu sistēmas traumām.

Ja hronisku locītavu slimību paasinājums ir sarežģīts, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tās ir parakstītas kā tabletes un ziedes, nopietna stāvokļa gadījumā ārstēšana tiek papildināta ar intraartikulārām injekcijām. Ārpus saasināšanās un akūtos apstākļos tos lieto pēc vajadzības, ja parādās locītavu iekaisuma simptomi.

Blakusparādības

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir daudz blakusparādību, tāpēc pirms lietošanas noteikti jālasa instrukcijas. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir šādas:

  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas provokācija, t
  • dispepsijas simptomi
  • nervu sistēmas disfunkcija,
  • alerģiskas reakcijas

Tās ir īpaši izteiktas narkotikās tabletes, svecītes un šķīdumi intramuskulārām injekcijām. Vietējiem aizsardzības līdzekļiem (ziedēm un intraartikulārām injekcijām) nav šāda efekta.

Vēl viena izplatīta blakusparādību grupa ir ietekme uz asins veidošanās sistēmu. NPL ir asins retināšanas efekts, un šī ietekme jāņem vērā, lietojot šīs zāles, lai netiktu kaitēta viņu veselībai. Bīstamāka ietekme uz asins sistēmu ir izteikta asins veidošanās procesu inhibīcijā. Tas izpaužas kā pakāpeniska veidošanās elementu skaita samazināšanās asinīs - pirmoreiz rodas anēmija, pēc tam trombocitopēnija, pēc tam pancitopēnija.

Turklāt ir citas blakusparādības, ko izraisa zāļu ķīmiskās īpašības, tās ir norādītas lietošanas pamācībā. Sakarā ar lielo blakusparādību skaitu, pirms lietojat NPL, lai ārstētu locītavas, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai locītavu slimībās izriet no to blakusparādībām un galvenokārt attiecas uz tablešu formām. Tās nav parakstītas pacientiem kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājuma laikā, kā arī pacientiem ar asins sistēmas slimībām - dažādas izcelsmes anēmija, koagulācijas traucējumi, leikēmijas un leikēmijas.

NPL nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar zālēm, kas samazina asins recēšanu (heparīnu), un nav ieteicams lietot vienu un to pašu medikamentu dažādās zāļu formās - tas palielina blakusparādības. Pirmkārt, tas attiecas uz preparātiem, kas satur ibuprofēnu un diklofenaku.

Turklāt iespējamā alerģiskas reakcijas uz NSAID grupas narkotiku attīstību. Tās intensitāte nav saistīta ar zāļu formu, un tā parādās ar tādu pašu frekvenci, lietojot tabletes, izmantojot ziedes un iestatot injekcijas locītavās. Dažreiz alerģijas var būt ļoti smagas, piemēram, aspirīna astma - astmas lēkme, lietojot narkotiku. Alerģiska reakcija pret NPL var būt šķērsgriezums, tāpēc jāievēro piesardzība, lietojot zāles.

Ziede ar NPL pret locītavu slimībām

Foto: Voltaren Emulgel

Ziede ir visizplatītākā zāļu forma, ko izmanto sāpēm locītavās. To popularitāte ir saistīta ar to, ka ziedes iedarbība ir pietiekami ātra, un blakusparādības ir minimālas. Ziedi var tikt izmantoti akūtu sāpju mazināšanai un atveseļošanās periodā pēc traumām. Bet, ja tiek parakstīts injekciju kurss, tad ziede parasti tiek atcelta.

Vispopulārākās ziedes ziedes ir diklofenaks un tās pamatā esošās zāles (Voltaren), Dolobene un citi. Lielāko daļu no tiem var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes. Līdzīgus līdzekļus var izmantot ilgu laiku bez kaitējuma veselībai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tabletes, kas paredzētas locītavu slimībām

NPVS tabletes paredzētas locītavu bojājumiem ar osteohondrozi, saistaudu sistēmiskām slimībām ar locītavu sindromu. Tos piemēro kursiem, vairākas reizes gadā, akūtā periodā. Taču NSAID tablešu galvenais uzdevums ir novērst slimību paasinājumu.

Šī zāļu forma ir visefektīvākā locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai, bet tai ir visvairāk kontrindikāciju. Papildus iepriekš minētajiem nosacījumiem tabletes, kas satur NPL, nedrīkst lietot aknu slimībām - fibrozei, cirozei, hepatītam, aknu mazspējai. Nieru slimības gadījumos, kam pievienojas filtrācijas ātruma samazināšanās, ir nepieciešams samazināt devu vai ievadīšanas biežumu.

Pilns pretiekaisuma līdzekļu saraksts ir atrodams Vikipēdijā. Starp slavenākajiem no tiem - Diklofenaka tabletes. No jaunākās paaudzes modernākajiem preparātiem - Ksefokam, Celecoxib un Movalis. Jaunas zāles ir drošākas, bet tām ir vēl viens negatīvs punkts - augstās izmaksas. Tabletes ir jāapstiprina pēc ēšanas vai kopā ar ēdienu.

NSPL šķīdumos intraartikulārām injekcijām

Šī zāļu forma ir paredzēta smagai slimības gaitai un smagas paasinājuma mazināšanai. To piemēro kursiem, kas notiek tikai medicīnas iestādē. Intraartikulāras injekcijas ļauj efektīvāk ievadīt aktīvo vielu iekaisuma vietā. Bet viņiem ir nepieciešama augsta kvalifikācija no ārsta, kas tos veic, jo tie ir saistīti ar locītavas saišu bojājumu risku.

Diklofenaks, Movalis, Ksefokam un citas zāles tiek ražotas injicējamā veidā. Tos izmanto, lai ārstētu lielu locītavu bojājumus, visbiežāk - ceļgalu, retāk - elkoņu. Intraartikulāras injekcijas nav paredzētas roku un kāju locītavu bojājumiem, kā arī mugurkaula slimībām. Tas ir saistīts ar to, ka narkotiku lietošanas tehniskās grūtības padara šo ārstēšanas metodi gandrīz neiespējamu.

Intraartikulāras injekcijas tiek uzskatītas par diezgan sarežģītu medicīnisko procedūru, un tās jāveic ārstēšanas telpas apstākļos, jo tām nepieciešama sterilitāte, lai izvairītos no infekcijas un medicīnas personāla augstas kvalifikācijas.

Labāko pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Apskatīsim sīkāku informāciju par populārāko NSAID grupas zāļu lietošanu.

Diklofenaks (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak uc)

Diklofenaks un tā preparāti tiek ražoti tablešu, kapsulu, ziedu, želeju, svecīšu, injekciju šķīdumu veidā. Šiem rīkiem piemīt spēcīgs pretiekaisuma efekts, ātri mazina sāpes, samazina temperatūru un mazina pacienta stāvokli. Liela aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs ir konstatēta jau 20 minūtes pēc zāļu lietošanas.

Tāpat kā vairumam NPL grupas zāļu, ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, man ir diezgan plašs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc tie jāizmanto tikai pēc ārsta norādījumiem, īsos kursos. Diclofenac standarta dienas deva pieaugušajiem pacientiem ir 150 mg, tā ir sadalīta 2-3 devās. Vietējās formas (ziedes, želejas) iedarbojas uz skarto zonu ar plānu slāni līdz 3 reizēm dienā.

Indometacīns (metindols)

Tam ir tāda pati terapeitiskā iedarbība kā Diklofenaka. Pieejamas tablešu, kapsulu, ziedes, gēla, taisnās zarnas svecīšu veidā. Bet šai narkotikai ir daudz blakusparādību, kas ir izteiktākas, tāpēc tagad to lieto reti, dodot priekšroku modernākām zālēm.

Piroksikams

Zāles no oksikāmu grupas ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību. Pieejams kapsulu, tablešu, ziedes, krējuma, sveces veidā. To lieto podagras, artrīta, locītavu un muskuļu sāpju ārstēšanai, kā arī IVF procedūras sagatavošanai.

Tāpat kā citiem NPL ir plašs saraksts ar blakusparādībām, kas saistītas ar gremošanas trakta bojājumiem, traucētu asins veidošanos, nervu sistēmas reakcijām. Tāpēc lietojiet zāles tikai ārsts. Piroksikama tabletes lietošanas pretsāpju iedarbība saglabājas visu dienu. Standarta deva pieaugušajiem ir līdz 40 mg dienā.

Lornoksikams (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Narkotikai piemīt izteikts pretiekaisuma efekts, ātri tiek galā ar sāpīgu sāpīgu sindromu. Nav pretdrudža efekta. Uzklājiet zāles pēcoperācijas sāpju ārstēšanai, algomenorejai, osteoartrīta un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Pieejams tablešu un pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Ieteicamā deva iekšķīgai lietošanai - līdz 4 tabletēm dienā divās dalītās devās. Lai ievadītu muskuļus vai vēnu, viena zāļu deva ir 8 mg, šķīdums tiek sagatavots tieši pirms ievadīšanas.

Zāļu lietošana palielina komplikāciju iespējamību pacientiem ar gastroenteroloģiskām patoloģijām, tāpēc zāles neizmanto kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī grūtniecības, zīdīšanas, sirds, aknu un bērnības laikā.

Meloksikams (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Preparāti, kuru pamatā ir enolievu skābe, pieder pie selektīviem COX-2 inhibitoriem. Šajā sakarā izraisa mazāk gremošanas orgānu blakusparādību un neizraisītu toksisku kaitējumu nierēm un aknām. Tiek ražotas meloksikama tabletes, taisnās zarnas svecītes un injekcijas ampulās.

Zāles par zāļu lietošanu ir iekaisuma un deģeneratīvas locītavu slimības ar smagu sāpēm - spondiloartrīts, osteoartrīts un artrīts. Parasti pirmajās ārstēšanas dienās narkotiku lieto intramuskulāras injekcijas veidā, pēc akūtas iekaisuma procesa pārtraukšanas viņi pāriet uz Meloxicam lietošanu tablešu veidā (1 tablete divas reizes dienā).

Nimesulīds (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Zāles pieder pie ļoti selektīviem COX-2 inhibitoriem, ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, ko papildina pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Nimesulīdu iegūst tablešu, granulu veidā suspensiju pagatavošanai un gēla veidā vietējai lietošanai. Viena zāļu deva tabletēs ir 100 mg, lietojot divas reizes dienā.

Gels tiek uzklāts uz skarto zonu vairākas reizes dienā (3-4), nedaudz berzes. Bērniem no 12 gadu vecuma var noteikt suspensiju ar patīkamu apelsīnu garšu. Zāles ir paredzētas pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju ārstēšanai, locītavu deģeneratīviem bojājumiem (kopā ar iekaisumu), bursīts, tendinīts.

Turklāt Nimesulide tiek ordinēts atralģijai, mialģijai, sāpīgām menstruācijām, kā arī galvassāpju un zobu sāpju mazināšanai. Zāles var būt toksiskas iedarbības uz aknām un nierēm, tādēļ šo orgānu slimību gadījumā ir jāsamazina zāļu deva.

Celekoksibs (Revmroksib, Celebrex)

Narkotiku no koxibu grupas, ko izmanto, lai ārstētu locītavu iekaisuma slimības, akūtu sāpju sindromu, menstruālo sāpes. Pieejams kapsulu veidā, kas var saturēt 100 vai 200 mg aktīvās vielas. Rāda izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, bet, ja tā nepārsniedz terapeitisko devu, tas praktiski nelabvēlīgi neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 400 mg divās devās. Ilgstoši lietojot celekoksibu ar augstu devu, rodas blakusparādības - gļotādas čūlas, asinsrades sistēmas traucējumi un citas nevēlamas nervu, sirds un asinsvadu sistēmas un urogenitālās sistēmas reakcijas.

Aclofenaks (Zerodols)

Zāļu darbība ir līdzīga Diklofenaka iedarbībai, ir pieejama tablešu veidā, kas satur 100 mg aktīvās vielas. Pieaugušajiem ieteicams lietot 1 tableti divas reizes dienā. Zāles ir paredzētas podagras, dažādu etioloģiju, osteoartrozes un spondilīta ārstēšanai.

Šīs zāles ir daudz mazāk izplatītas nekā citi NPL, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta erozijas bojājumus, bet to var papildināt ar vairākām blakusparādībām, ko izraisa gremošanas, nervu, asinsrades, elpošanas sistēma. Īpaši piesardzīgi, zāles ir parakstītas patoloģijām aknās, nierēs, cukura diabēts, išēmija, hipertensija un citi apstākļi, kuru saraksts ir norādīts zāļu norādījumos.

Rofekoksibs

Tas ir mūsdienīgs līdzeklis no ļoti selektīviem COX-2 inhibitoriem, kas praktiski nelabvēlīgi neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu un nieres. To lieto kā spēcīgu anestēzijas un pretiekaisuma līdzekli vairumā muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģenerācijas bojājumu. Turklāt zāles tiek parakstītas migrēnas, neiralģijas, jostas, osteohondrozes, sāpju sindroma un muskuļu un saišu bojājumu gadījumā.

Šo universālo līdzekli bieži iekļauj tromboflebīta kompleksās ārstēšanas shēmā, oftalmoloģijā lietojamās urogenitālās sistēmas slimībās, augšējo elpceļu slimību vai zobu problēmu (stomatīta, pulpīta) gadījumā. Smagu sāpju sindroma gadījumā vienā reizē var lietot līdz 4 tabletēm. Ar piesardzību, zāles tiek parakstītas bronhiālās astmas gadījumā, agrīnā grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā. Šīm zālēm ir daudz mazāk kontrindikāciju un blakusparādību nekā citām pretiekaisuma zālēm.

Kombinētie NPL

Jaunās paaudzes preparāti ar pretiekaisuma iedarbību apvieno aktīvās vielas kombināciju ar vitamīniem vai citām aktīvām sastāvdaļām, kas uzlabo to terapeitisko efektu. Iepazīstina Jūs ar populārāko kombinēto zāļu zāļu sarakstu:

  • Flamīds (diklofenaks + paracetamols);
  • Neurodiklovīts (diklofenaka + B1, B6, B12 vitamīni);
  • Olfen 75 (diklofenaks + lidokaīns);
  • Diclockin (lidokaīns + diklofenaks ar mazu devu);
  • Dolaren gēls (diklofenaks + linu eļļa + mentols + metilsaicilāts);
  • Nimid Forte (nimesulīds + tizanidīns);
  • Alyt (šķīstošās tabletes, kas satur nimesulīdu un muskuļu relaksantu dicikloverīnu);

Tas nav pilnīgs saraksts ar kombinētiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko lieto locītavu un muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvo bojājumu ārstēšanai. Katram pacientam ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus. NSPL grupas preparātiem ir daudz kontrindikāciju un var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības no dažādiem orgāniem un sistēmām.

Tāpēc nav iespējams pašārstēties! Tikai speciālists var ieteikt optimālu līdzekli, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu, simptomu smagumu, blakusparādības un noteikt nepieciešamo zāļu devu un ārstēšanas kursu. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamām komplikācijām, atvieglos pacienta stāvokli un paātrinās atveseļošanos.

Kas jāsazinās?

Atkarībā no patoloģijas rakstura pacienti ar locītavu slimībām var ārstēt šādi speciālisti: neirologs, terapeits, ortopēdijas ķirurgs vai reimatologs. Šie ārsti ir tiesīgi noteikt NSAID grupas zāles īpašu slimību ārstēšanai.

Ja pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izraisījusi blakusparādību rašanos, pacienta ārstēšanai var pievienoties šauri speciālisti, piemēram, gastroenterologs, kardiologs, alerģists, nefrologs. Ja pacients ir spiests ilgstoši lietot NPL, noteikti konsultējieties ar dietologu un izvēlieties optimālo diētu, kas pasargās kuņģa gļotādu no bojājumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāles, kam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

To darbības mehānisms balstās uz noteiktu enzīmu (COX, ciklooksigenāzes) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "ne-steroīds", kas ietverts zāļu grupas nosaukumā, uzsver faktu, ka šīs grupas zāles nav sintētiskie steroīdu hormonu analogi - spēcīgas hormonālas pretiekaisuma zāles.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NPL samazina abus nepatīkamākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes enzīma inhibitori, kas kavē gan tās izoformu (šķirņu), gan COX-1 un COX-2 iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt tiek iegūta no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fosfolipāzes A2 enzīmu. Prostaglandīni, cita starpā, ir starpnieki un regulatori iekaisuma attīstībā. Šo mehānismu atklāja John Wayne, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par savu atklājumu.

Kad šīs zāles ir parakstītas?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši īpaši populāri locītavu ārstēšanā.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • akūta podagra;
  • dismenoreja (menstruālā sāpes);
  • kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • drudzis (drudzis);
  • zarnu obstrukcija;
  • nieru kolikas;
  • mērena sāpes iekaisuma vai mīksto audu bojājuma dēļ;
  • osteohondroze;
  • muguras sāpes;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artroze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sāpes Parkinsona slimībā.

NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumos, jo īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija un grūtniecība. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš konstatējušas nevēlamas blakusparādības, ir rūpīgi jāizraksta.

Kopīgo NSAID saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja nepieciešama pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, citas ir paredzētas akūtai artrozei, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamos procesus organismā.

Kāda ir jaunās paaudzes NPL lieta

Nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot ilgstošu NPL (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā), un tās ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sakāve ar čūlu veidošanos un asiņošanu. Šis neselektīvo NPL trūkums ir novedis pie jaunu paaudžu zāļu attīstības, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 darbību (aizsardzības enzīms).

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūlainais blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādas bojājumi), kas saistīti ar ilgstošu selektīvo NPL lietošanu, bet palielina trombozes komplikāciju risku.

Starp jaunās narkotiku paaudzes trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to nepieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas daudz selektīvāk, lielākoties inhibē COX-2, bet COX-1 praktiski nemainās. Tas izskaidro relatīvi augsto zāļu efektivitāti, kas apvienota ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Jaunās paaudzes populāru un efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts:

  1. Movalis Tam ir pretdrudža, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir tā, ka ar ārsta regulāru uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Pieejams meloksikams šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un ziedēm. Meloxicam (movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās darbojas ilgstoši, un pietiek ar vienu tableti dienas laikā. Movalis, kas satur 20 tabletes 15 mg, maksā 650-850 rubļu.
  2. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tās atšķirības iezīme ir fakts, ka tai ir augsta spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, bet tas nav atkarību izraisošs un tam nav opiātu līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 4 mg tabletes, maksā 350-450 rubļu.
  3. Celekoksibs. Šī narkotika ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozes, artrozes un citu slimību gadījumā, mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās pret iekaisumu. Celekoksibam ir minimāla vai nekāda blakusparādība gremošanas sistēmai. Cena 400-600 rubļu.
  4. Nimesulīds. To izmanto ļoti veiksmīgi mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanai. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi pielietošanai problēmu zonā. Nimesulīds, kas satur 20 100 mg tabletes, maksā 120-160 rubļu.

Tādēļ gadījumos, kad nav nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecās paaudzes zāles. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai piespiedu situācija, jo tikai daži cilvēki var atļauties ārstēties ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā tiek klasificēti NPL, un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šie medikamenti ir skābi un bezskābes atvasinājumi.

  1. Oxicam - piroksikāms, meloksikams;
  2. NSPL indo-etiķskābes bāzes - indometacīns, etodolaka, sulindaka;
  3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
  4. Paredzēts (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīnu, diflunizālu;
  5. Feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks, aklofenaks;
  6. Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analginum, metamizola nātrija sāls, fenilbutazons.
  1. Alkanoni;
  2. Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdās zāles atšķiras atkarībā no iedarbības veida un intensitātes - pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Vidējas devas efektivitāte

NSAID vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu var sakārtot sekojošā secībā (augšpusē ir spēcīgākais):

  1. Indometacīns;
  2. Flurbiprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Piroksikāms;
  5. Ketoprofēns;
  6. Naproksēns;
  7. Ibuprofēns;
  8. Amidopirīns;
  9. Aspirīns.

Attiecībā uz analgētisko efektu vidējas devas NSAID var sakārtot sekojošā secībā:

  1. Ketorolaka;
  2. Ketoprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Indometacīns;
  5. Flurbiprofēns;
  6. Amidopirīns;
  7. Piroksikāms;
  8. Naproksēns;
  9. Ibuprofēns;
  10. Aspirīns.

Parasti iepriekš minētās zāles lieto akūtām un hroniskām slimībām, ko izraisa sāpes un iekaisums. Visbiežāk ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artroze, traumas utt.

Retos gadījumos NPL lieto galvassāpju un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpju, nieru kolikas utt. Ņemot vērā prostaglandīnu sintēzes inhibējošo ietekmi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkuram jaunam pacientam šim pacientam vispirms jānorāda mazākā deva. Ar labu toleranci 2-3 dienās palieliniet dienas devu.

NSPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt vienreizējas un dienas devas zāļu, kam raksturīga vislabākā panesamība (naproksēns, ibuprofēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikama devām. Dažiem pacientiem terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja lieto ļoti augstas NPL devas.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  1. Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, neskaidra redze;
  2. Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  3. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, aknu darbības izmaiņas, aknu enzīmu palielināšanās;
  4. Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, buljona dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
  5. Nieru mazspēja, urinēšanas traucējumi.

NPL ārstēšana jāveic minimālā pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvajās devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav ieteicams NSAID grupas zāles lietot grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu artēriju (Botallova) un nieru komplikāciju slēgšanu auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzemdību. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NPL lietošana līdz pat 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar paaugstinātu aborts (aborts) risku. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem aborts palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāļu devas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa-zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tā neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu lieto devā 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem, kas nav hormonāli. Artrīts indometacīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu cena neatkarīgi no izdalīšanās veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, maksimālā tablešu cena ir 50 rubļi iepakojumā. Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometacīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, kas balstītas uz to, pārdod bez receptes. Kā febrifuge ibuprofēnu izmanto arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka temperatūra ir labāka nekā citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis nav parakstīts tik bieži, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, injekcijas, svecītes, gēls. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno gan augstu pretsāpju aktivitāti, gan augstās pretiekaisuma īpašības.

Pieejami ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm, pirmās kategorijas zāļu grupa, kas nav selektīvi NPL, ti, COX-1, ietver šādu narkotiku kā ketoprofēnu. Ar savu darbību tā ir tuvu ibuprofenam un tiek ražota tablešu, gēla, aerosola, krējuma, ārējās lietošanas un injekcijas šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītēm (svecītēm).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju salīmēt asins šūnas un veidojas asins recekļi. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrās un asinsvadi paplašinās, kas noved pie cilvēka stāvokļa atvieglojumiem ar galvassāpēm un intrakraniālu spiedienu. Zāļu iedarbība samazina iekaisuma energoapgādi un noved pie šī procesa vājināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama komplikācija ārkārtīgi smagā Reye sindromā, kurā mirst 80% pacientu. Atlikušie 20% pārdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvas zāles: chondroprotectors

Bieži vien hondroprotektori ir paredzēti locītavu ārstēšanai, piemēram, zāles Don. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektoriem. NPL ātri samazina sāpes, taču tām ir arī daudz blakusparādību. Un chondroprotectors aizsargā skrimšļu audus, bet tie jāieņem 2-3 mēnešus.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ir 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.

NPL (NPL) - kas tas ir? Narkotiku saraksts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir tādu zāļu grupa, kuru mērķis ir simptomātiska ārstēšana (sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšana un temperatūras pazemināšanās) akūtu un hronisku slimību gadījumā. To darbība balstās uz specifisku enzīmu, ko sauc par ciklooksigenāzi, samazināšanu, kas izraisa reakcijas mehānismu patoloģiskiem procesiem organismā, piemēram, sāpēm, drudzim, iekaisumam.

Šīs grupas zāles tiek plaši izmantotas visā pasaulē. To popularitāti nodrošina laba efektivitāte, ņemot vērā pietiekamu drošību un zemu toksicitāti.

Slavenākajiem NSAID grupas pārstāvjiem lielākā daļa no mums ir aspirīns (acetilsalicilskābe), ibuprofēns, analgīns un naproksēns, kas ir pieejams aptiekās lielākajā daļā pasaules valstu. Paracetamols (acetaminofēns) nepieder NPL, jo tam ir salīdzinoši vāja pretiekaisuma iedarbība. Tas iedarbojas pret sāpēm un temperatūru uz tā paša principa (bloķējot COX-2), bet galvenokārt tikai centrālajā nervu sistēmā, gandrīz neietekmējot pārējo ķermeni.

Darbības princips

Sāpīgums, iekaisums un drudzis ir bieži sastopami patoloģiski apstākļi, kas pavada daudzas slimības. Ja mēs uzskatām, ka patoloģiskais kurss molekulārā līmenī, mēs redzam, ka ķermenis "izraisa" skartos audus, lai ražotu bioloģiski aktīvas vielas - prostaglandīnus, kas, iedarbojoties uz kuģiem un nervu šķiedrām, rada lokālu pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu.

Turklāt šīs hormonu līdzīgās vielas, kas sasniedz smadzeņu garozu, ietekmē centru, kas ir atbildīgs par termoregulāciju. Tādējādi impulsi tiek sniegti par iekaisuma procesa klātbūtni audos vai orgānos, tāpēc rodas piemērota reakcija drudža veidā.

Šo prostaglandīnu izskatu izraisa fermentu grupa, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX). Neroīdo zāļu galvenais efekts ir šo enzīmu bloķēšana, kas savukārt noved pie prostaglandīnu ražošanas kavēšanas, kas palielina nociceptīvo receptoru jutīgumu, kas ir atbildīgi par sāpēm. Līdz ar to sāpīgas sajūtas, kas cilvēkam rada nepatīkamas sajūtas, tiek apturētas.

Darbības mehānisma veidi

NPL tiek klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras vai darbības mehānisma. Ilgu laiku šīs grupas pazīstamās zāles tika sadalītas tipos pēc ķīmiskās struktūras vai izcelsmes, kopš tā laika to darbības mehānisms vēl nebija zināms. Mūsdienās NSAID parasti klasificē atbilstoši darbības principam - atkarībā no tā, kāda veida fermenti tās darbojas.

Ir trīs ciklooksigenāzes enzīmu veidi - COX-1, COX-2 un pretrunīgs COX-3. Šajā gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, atkarībā no veida, ietekmē galvenos divus no tiem. Pamatojoties uz šo NSAID ir sadalīts grupās:

  • ne selektīvie inhibitori (blokatori), COX-1 un COX-2 vienlaicīgi iedarbojas uz abiem fermentu veidiem. Šīs zāles bloķē COX-1 fermentus, kas, atšķirībā no COX-2, pastāvīgi atrodas mūsu organismā, veicot dažādas svarīgas funkcijas. Tāpēc ietekmi uz tām var papildināt dažādas blakusparādības un īpaša negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Tas ietver vairumu klasisko NPL.
  • selektīvi COX-2 inhibitori. Šī grupa ietekmē tikai fermentus, kas parādās noteiktu patoloģisku procesu, piemēram, iekaisuma, klātbūtnē. Šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par drošāku un vēlamāku. Tie negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta traktu, bet vienlaikus palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu (tie var palielināt spiedienu).
  • selektīvi COX-1 inhibitoru NPL. Šī grupa ir maza, jo gandrīz visas zāles, kas iedarbojas uz COX-1, ietekmē dažādas pakāpes un COX-2. Piemērs ir acetilsalicilskābe nelielā devā.

Papildus temperatūras pazemināšanai un sāpju novēršanai NSAID ieteicams lietot asins viskozitātei. Preparāti palielina šķidruma daļu (plazmu) un samazina veidotos elementus, ieskaitot lipīdus, kas veido holesterīna plāksnes. Šo īpašību dēļ NPL tiek parakstītas daudzām sirds un asinsvadu slimībām.

NPL saraksts

Galvenie neselektīvie NPL

  • acetilsalicilgrupa (aspirīns, diflunisāls, salasat);
  • arilpropionskābe (ibuprofēns, flurbiprofēns, naproksēns, ketoprofēns, tiaprofēnskābe);
  • ariletiķskābe (diklofenaks, fenclofenaks, fentiazaks);
  • heteroaril-etiķskābe (ketorolaka, amtolmetīns);
  • indola / indēna etiķskābe (indometacīns, sulindaka);
  • antranils (flufenamīnskābe, mefenamīnskābe);
  • enoliju, jo īpaši oksikāmu (piroksikāmu, tenoksikāmu, meloksikāmu, lornoksikāmu);
  • metānsulfons (analgin).

Selektīvi COX-2 inhibitori

  • rofecoksib (Denebol, Vioks no ražošanas 2007. gadā)
  • lumirakoksibs (Prexin)
  • parekoksibs (Dinastat)
  • Etorikoksibs (Arcosia)
  • celekoksibu (celebrex).

Galvenās indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Mūsdienās NSAID saraksts tiek pastāvīgi paplašināts un farmācijas plauktiem regulāri tiek piegādātas jaunas paaudzes zāles, kas vienlaikus var pazemināt temperatūru, mazināt iekaisumu un sāpes īsā laika periodā. Sakarā ar vieglu un maigu efektu, līdz minimumam samazinās negatīvas sekas alerģisku reakciju, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu orgānu bojājumu veidā.

Tabula Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indikācijas

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Zāles nav ieteicamas ārstēšanai, ja pacientam ir:

  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • nieru slimība - atļauta ierobežota uzņemšana;
  • asiņošanas traucējumi;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • iepriekš izteiktas alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm.

Dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību veidošanās, kā rezultātā mainās asins sastāvs (parādās „šķidrums”) un kuņģa sienas kļūst iekaisušas.

Negatīva rezultāta veidošanās ir saistīta ar prostaglandīnu ražošanas neitralizāciju ne tikai iekaisuma fokusā, bet arī citos audos un asins šūnās. Veselos orgānos svarīga loma ir hormoniem līdzīgām vielām. Piemēram, prostaglandīni aizsargā kuņģa gļotādu no gremošanas sulas agresīvās ietekmes uz to. Tādēļ NVPS lietošana veicina kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību. Ja personai ir šīs slimības un viņš joprojām aizņem "aizliegtas" zāles, patoloģijas kursu var pasliktināt līdz defekta perforācijai (izrāvienam).

Prostaglandīni kontrolē asins recēšanu, tāpēc to trūkums var izraisīt asiņošanu. Slimības, par kurām jāveic apsekojumi pirms NVPS kursa izrakstīšanas:

  • hemocoagulācijas pārkāpums;
  • aknu, liesas un nieru slimības;
  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • autoimūna patoloģija.

Arī blakusparādības var tikt attiecinātas uz mazāk bīstamām valstīm, piemēram, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vaļēju izkārnījumi, meteorisms. Reizēm ādas izpausmes tiek reģistrētas niezes un mazu izsitumu veidā.

Izmantojiet NSAID grupas galveno narkotiku piemēru

Apsveriet populārākās un efektīvākās zāles.

Ieteikumi pareizai lietošanai

Lai zāles darbotos pēc iespējas ātrāk un nekaitētu veselībai, jāievēro labi zināmie noteikumi:

  • Ziedes un želejas tiek pielietotas sāpīgajā zonā, pēc tam iemasē ādā. Pirms drēbju nodošanas ir vērts gaidīt pilnīgu uzsūkšanos. Tāpat nav ieteicams vairākas stundas pēc ārstēšanas lietot ūdens procedūras.
  • Tabletes jālieto stingri atbilstoši mērķim, nepārsniedzot pieļaujamo dienas devu. Ja sāpes vai iekaisums ir pārāk izteikts, tad ir vērts informēt ārstu, lai izvēlētos citu, jaudīgāku narkotiku.
  • Kapsulas jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, nenoņemot aizsargājošo apvalku.
  • Taisnās zarnas svecītes ir ātrākas nekā tabletes. Aktīvās vielas uzsūkšanās notiek caur zarnām, tāpēc negatīva un kairinoša iedarbība uz kuņģa sienu nenotiek. Ja zāles tiek izrakstītas bērnam, tad jaunais pacients jānovieto kreisajā pusē, pēc tam uzmanīgi ievietojiet sveci anālā un stingri nostipriniet sēžamvietu. Desmit minūšu laikā, lai nodrošinātu, ka taisnās zarnas zāles netiek izlaistas.
  • Intramuskulāras un intravenozas injekcijas veic tikai ārsts! Injekcijas jāveic medicīnas iestādes manipulācijas telpā.

Neskatoties uz to, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami bez receptes, pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Fakts ir tāds, ka šīs zāļu grupas mērķis nav slimības ārstēšana, bet gan sāpju un diskomforta mazināšana. Tādējādi patoloģija sāk progresēt un apturēt tās attīstību pēc atklāšanas ir daudz grūtāk, nekā tas būtu bijis iepriekš.

Jā, šīs zāles tikai mazina sāpes. Un tas ir jārīkojas ar kaut ko līdzīgu elbiju, ik pēc sešiem mēnešiem man teica, ka tas to dara. Kā ārsts saka, ja jūs pastāvīgi plānojat, tad pretsāpju līdzekļi būs mazāk nepieciešami.

šīs zāles lieto ne tikai artrīta gadījumā (tikai stipras sāpes gadījumā es jums piekrītu), bet daudzām citām slimībām, kad ir nepieciešams noņemt iekaisumu.

Jūs nezināt, kam klausīties, izlasīt rakstu, ka konditoriem jābūt cauri kuņģa-zarnu traktam, piemēram, dabisks glikozamīna uzņemšanas veids utt. Es sāku dzert elbonu ultra, lai gan es arī izvēlējos injekcijas. Efekts ir tur, bet šeit es domāju - un varbūt, tas pats, injekcijas ir efektīvākas?

Jūs pilnīgi nesaprotat jautājuma būtību. narkotikas, piemēram, Elbony, ir vairāk nepieciešamas, lai novērstu paasinājumus. bet NSPL patiešām ārstē locītavu, tas ir, atvieglo iekaisuma procesa akūtu stadiju