Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpes krūtīs ir starpkultūru neiralģija. Šī slimība rodas, ja kairinājums vai starpkultūru nerva pārkāpums, kura galvenais simptoms ir akūtas sāpes. Parasti starpkultūru neiralģija ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus un vecuma vecumu. Šī slimība ir sastopama arī jauniešiem (īpaši mazkustīgiem cilvēkiem, kā arī peldētājiem) un pat dažreiz bērniem (galvenokārt intensīvas augšanas periodā). Savā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc šī patoloģija attīstās, kādas ir klīniskās izpausmes, tās diagnosticēšanas un ārstēšanas principi.

Kas ir starpkultūru nervs

No muguras smadzenēm krūšu rajonā ir 12 pāri mugurkaula nerviem. Tos veido sensori, motori un simpātiskas šķiedras. Katrs nervs iet starpkultūru telpā gar ribas apakšējo malu zem atbilstošā starpslāņa kuģa starp ārējiem un iekšējiem starpkultūru muskuļiem, kas ir atbildīgi par izelpošanu un ieelpošanu. Starpstaru neiralģijā sāpju impulsi izplatās caur nervu šķiedrām muguras smadzenēs un pēc tam uz smadzenēm. Persona jūtas sāpīga kā rezultātā.

Starpkultūru neiralģijas cēloņi

Starpkultūru neiralģijas cēloņi ir daudzi, bet to būtība ir līdz diviem:

• starpkultūru nerva kairinājums vai saspiešana starpkultūru telpā;
• saspiežot mugurkaula nervu sakni krūšu mugurkaulā.

Sakņu saspiešana parasti notiek, ņemot vērā mugurkaula slimības, piemēram, krūšu kurvja daļas osteohondrozes, ankilozējošā spondilīta (Bechterew slimība), spondilīta, starpskriemeļu trūces, progresējošas kyphosis un citas.

Vairumā gadījumu starpkultūru neiralģija tieši izraisa nervu kairinājumu vai saspiešanu starpkultūru muskuļu šķiedrās starpkultūru telpā.

Muskuļu spazmas var rasties traumatisku traumu, paaugstinātas fiziskās aktivitātes dēļ bez sasilšanas, psihoemocionāla stresa.

Ārējo un iekšējo starpstudiju muskuļu iekaisums un ar to saistītā spazma rodas vispārējās vai vietējās hipotermijas, infekcijas slimību (īpaši herpes) fonā.

Retāk starpkultūru neiralģija var attīstīties šādu slimību fona apstākļos:

• pārtikas toksikoinfekcija (akūts gastroenterīts);
• spondilopātija;
• ribas slimības un krūšu deformācija;
• multiplā skleroze;
• alerģiskas slimības;
• toksiska (alkoholiska) polineuropātija;
• diabēts;
• gremošanas trakta slimības, kas izraisa B vitamīna trūkumu (hronisks gastrīts, kolīts, hepatīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
• krūšu aorta aneurizma.

Mikrotraumas, kas iegūtas, veicot regulāru pārmērīgu fizisku slodzi, īpaši kombinācijā ar hipotermiju, var izraisīt arī starpkultūru neiralģiju.

Starpnozaru neiralģijas klīniskās izpausmes

Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes starpkultūru telpā. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga: no asas, asas, smagas, šaušanas (biežāk) līdz nemainīgai, vidējai intensitātei. Sāpes palielinās līdz ar pacienta kustībām, klepus un šķaudīšanu, un pat ar elpošanu. Bieži vien cilvēks ieņem piespiedu pozīciju: slēpjas skartajā pusē, lai samazinātu kustības apjomu tajā. Klepus, smejoties vai šķaudot, daži pacienti stingri piespiež plaukstu uz skarto starpkultūru telpu tādam pašam mērķim: lai samazinātu kustības apjomu šajā zonā, lai tas sāp mazāk.

Ļoti bieži sāpes starpkultūru neiralģijā palielinās zem ārsta, kas veic palpāciju: viņš viegli uztver sāpes virzienā pa nervu. Jāatzīmē, ka pacienti var raksturot savas jūtas ne tikai kā sāpes, bet arī kā dedzināšana, tirpšana un slimības turpmākajos posmos - kā nejutīgums starpkultūru telpā.

Ar starpkultūru nerva sakāvi kreisajā pusē, sāpes bieži imitē sajūtu stenokardijas gadījumā: pacienti sāpes vērtē kā cepšanu, ar apstarošanu (izplatīšanos) kreisajā rokā, plecu lāpstiņu, mugurkaulu. Tomēr stenokardijas sāpes nav atkarīgas no kustībām, klepus, smiekliem un citām lietām, turklāt samazinās pēc tam, kad pacients tiek lietots nitroglicerīna tabletēs vai tā analogos. Tomēr, lai nepalaistu garām tik svarīgu sirds patoloģiju, šaubīgos gadījumos ārsts izraksta EKG pacientu. Svarīgi, lai nesajauktu starpkultūru neiralģiju ar miokarda infarktu, jo tajā esošā sāpes nesamazinās arī no nitroglicerīna. Tādēļ, ja sirds pēkšņi rodas sāpes, nevajadzētu kārdināt likteni, cerot uz labāko, bet ir nepieciešams būt drošam: izsaukt neatliekamo palīdzību un iziet elektrokardiogrāfiju.

Dažos gadījumos, kad tiek ietekmēti apakšējo ribu nervi, sāpju raksturs var līdzināties sajūtām nieru koliku laikā (pēkšņas asas sāpes krampju rakstura jostas daļā, kas izplūst uz kājām vai cirksnim). Šādos gadījumos jums nevajadzētu arī vilkt, bet ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no speciālistiem. Atcerieties, ka ir labāk būt modriem attiecībā uz savu veselību.

Retāk starpkultūru neiralģija var atkārtot tādu slimību izpausmes kā pleirīts, krūšu aortas stenoze, vidusskolas audzēji.

Diagnostika

Ārsts diagnosticēs tipisku starpkultūru neiralģiju bez īpašām grūtībām, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un dzīvību, kā arī pamatojoties uz objektīvas pārbaudes rezultātiem:

• pēc izmeklēšanas iespējama ādas apsārtums vai blanšēšana uz skarto nervu;
• par palpāciju, pacients pamanīs sāpes gar skarto starpkultūru telpu;
• Sirds izmeklēšana (palpācija, perkusija, auskultācija) neparādīs šīs orgāna patoloģiskas izmaiņas.

Ja speciālistam ir šaubas par pacienta sāpju sindroma raksturu, viņš piešķir viņam papildu izpētes metodes, kas palīdzēs apstiprināt vai noliegt šo vai šo diagnozi:

• EKG;
• krūšu rentgenogrāfija;
• Vēdera un retroperitonālās telpas ultraskaņa.

Starpkultūru neiralģija

Šīs patoloģijas terapija parasti tiek veikta divos virzienos: pacienta stāvokļa mazināšana, samazinot un labāk mazinot sāpes un ārstējot slimību, pret kuru ir radusies neiralģija.

Vairumā gadījumu pacientu ārstē ambulatori. Pirmajās 3-7 dienas slimības laikā (atkarībā no tā smaguma pakāpes) pacientam ir redzama gultas atpūta. Un viņa gultai jābūt plakanai, cietai, ar ortopēdisku matraci vai vairogu zem parastā matrača. Uzturēšanās uz gultas ar sagraujošu tīklu ir absolūti kontrindicēta: tā dēļ pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.

Vispārēja ārstēšana ar narkotikām

Pacientam ar starpkultūru neiralģiju var nozīmēt zāles šādās grupās:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, diklofenaks, rofecoksib un citi): tie ne tikai mazina sāpes, bet arī izteikti pretiekaisuma iedarbību ne tikai uz skarto nervu, bet arī uz osteohondrozes skarto mugurkaulu; var ievadīt injekciju, tablešu vai svecīšu veidā (svecītēm);
• muskuļu relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - samazina muskuļu spazmas smagumu;
• līdzekļi, kas nomierina nervu sistēmu (kā likums, dārzeņu - sedasin, Persen, Novo-Passit uc);
• B vitamīni (neirobions, neiro-rubīns, milgamma un citi) - atjauno bojātās nervu struktūras, uzlabojot impulsu vadību starp tām.

Vietēja ārstēšana

Pirmkārt, šajā sadaļā es vēlos atzīmēt sauso karstumu skartajā zonā. Tomēr tam vajadzētu būt netieša siltuma avotam, piemēram, trikotāžas izstrādājumam vai vilnas šallei. Karstie objekti, kas piesaistīti skartajai teritorijai, ir ne tikai nerentabli, bet pat kaitīgi. Neatkarīgas apkures gadījumā lokālā asins plūsma apgabalā kļūst aktīvāka, tomēr, atdzesējot, tiks novērota pretēja iedarbība: palielināta tūska un sāpju sindroma palielināšanās.

Var izmantot arī ziedes un želejas, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tās ir tādas zāles kā dolobēns, dip-relifs, fastum-gel un citi.

Citām ziedēm vai šķīdumiem, kas nesatur NPL, bet ietver anestēzijas līdzekļus, refleksu izraisošām vielām ir arī pretsāpju iedarbība. Tie ir tādi medikamenti kā menovazīns, kapsikāms un galaprodukts - tos var lietot arī, lai ārstētu starpkultūru neiralģiju.

Salīdzinoši jauna zāļu forma šīs patoloģijas un citu muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai ir transdermālie plāksteri. Tie ir piesūcināti ar vienu vai vairākām pretiekaisuma un pretsāpju vielām, kas pēc līmēšanas uz skarto zonu tiek lēni atbrīvotas un nepārtraukti iedarbojas tieši uz skarto nervu. Viena no šīm zālēm ir voltaren. Var izmantot arī plāksteri ar īpašu sastāvu, kas nesatur NPL, hormonus un citas pastāvīgas vielas, taču tam ir izteikts pretsāpju un pretiekaisuma efekts - nanoplastu forte.

Ārstēšana ar narkotikām

Kad tiek novērsti akūtu starpkultūru neiralģijas simptomi, nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes palīdzēs ātrāk atjaunot skarto teritoriju funkcijas, proti:

• terapeitiskā masāža (uzlabo vielmaiņas procesus paravertebrālos muskuļos, liek tiem tonēt, mazina pietūkumu, mazina sāpes);
• fizioterapijas vingrinājumi (vingrinājumi muguras muskuļu sistēmas stiprināšanai, ko ārsts izrakstījis konkrētam pacientam);
• manuālā terapija (ar to palīdzību tiek normalizēti savienojumi starp skriemeļiem, tiek novērsta nervu ieslodzīšana);
• akupunktūra;
• fizioterapija (magnētiskā terapija, lāzerterapija, elektroforēze, UHF).

Tradicionālās medicīnas receptes

Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs mazināt pacienta stāvokli ar starpkultūru neiralģiju, bet vienmēr kombinācijā ar speciālista noteikto tradicionālo ārstēšanu.

• Lai mazinātu sāpes, skartā zona būtu jāieeļļo ar svaigi spiestu redīsu vai mārrutku sulu.
• Arī ar anestēzijas nolūkiem jūs varat sagatavot rue tinktūru (2 ēdamkarotes izejvielu, ielej 250 ml verdoša ūdens un uzstāt uz 14 dienām). Intensīvo sāpju laikā veiciet saspiešanu skartajā zonā.
• Atbrīvo sāpes un losjonu no tvaicētas vērmeles (tvaicējiet vērmeles, tad samaisa to pastas stāvoklī, pievieno smiltsērkšķu eļļu un uzklāj uz sāpēm).
• Ja ģerāniju audzē pacienta mājās, varat to izmantot. Izvelciet loksni un berzējiet to uz skartās zonas, ielieciet to siltumā.
• Uz skartās nervu zonas jāpielieto linu sēklu infūzijas rezultātā samitrināts marles kompreses.
• Jūs varat veikt ziedi ar petrolāta un apses pumpuriem. Sasmalciniet nieres, pievienojiet vazelīnu 1 daļas vazelīna attiecība pret 4 nieru daļām. 2 - 4 reizes dienā berzējiet visvairāk sāpju vietā.
• Pēc siltas vannas ar jūras sāli un salviju pacients jutīsies labāk.
• Jūs varat ieņemt dziedniecisko buljonu (kumelīšu ziedus, citronu balzama lapas, baldriāna, apelsīna ādas, medus tinktūru) - tas stiprinās nervu sistēmu kopumā.
• Tradicionālo medicīnu var iegādāties un gatavot aptiekā. Šāds līdzeklis ir piparu apmetums. Pirms tās lietošanas ir nepieciešams attaukot skarto zonu ar spirtu, labi nožāvēt, pēc tam uzklāt apmetumu un gaidīt efektu. Pēc kāda laika āda zem apmetuma sāks cept. Jūs nevarat izturēt spēku, tādā veidā jūs varat nopietni sadedzināt ādu. Ja notiek intensīva degšana, apmetums ir jānoņem.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu ārstēšanu gan starpkultūru neiralģijai, gan pamatā esošajai slimībai ir pilnīga atveseļošanās.

Ir viegli saprast, ka, ņemot vērā daudzos slimības cēloņus, tam nav specifisku profilakses metožu. Lai samazinātu tās rašanās iespējamību, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt starpstaru neiralģiju, kā arī izvairīties no stresa, izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes un hipotermijas.

Starpposma neiralģija - cēloņi un ārstēšana

Starpstudiju neiralģiju sauc par sāpju sindromu, kas izplatās gar nervu šķiedrām un kam ir citas nepatīkamas sajūtas: pārmeklēšana, dedzināšana, nejutīgums un temperatūras jutības izmaiņas. Neiralģijas cēlonis var būt jebkurš no faktoriem, kas var izraisīt nervu audu bojājumus.

Starpkultūru neiralģija ir jānošķir no citām slimībām, kas izraisa akūtas sāpes krūtīs vai izstaro šo zonu.

Starpstudiju neiralģija ir tuneļa sindroms, kas attīstās starpkultūru nervu kairinājuma vai saspiešanas rezultātā.

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpes krūtīs.

Sāpju cēloņi, kas lokalizēti gar starpkultūru nerviem, ir šādi patoloģiski stāvokļi:

• Mehāniskā trauka starpkultūru nervu stumbriem blakus blakus esošajiem skriemeļiem. Šāda briesmas rodas, ja starpskriemeļu skrimšļu disku augstums samazinās vai, ja mugurkaula kritums, intensīva fiziska slodze uz mugurkaula ir pārvietota. Tas var notikt ar neparastu kravu strauju pieaugumu. Osteofīti spēj savainot nervu šķiedras - sāls nogulsnes skriemeļu malās starpskriemeļu foramenā, kur nervs atstāj mugurkaulu.
• Toksisks kaitējums nervu audiem. Jebkuri toksiskie savienojumi, tostarp tie, ko rada infekcijas izraisītāji, ir bīstami. Var izraisīt slimību un narkotiku intoksikāciju.
• Osteoporoze, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, kas raksturīgi tādiem stāvokļiem kā menopauzes periods, cukura diabēts, kalcija deficīts organismā, asins sistēmas slimība. Osteoporozi var veidot kopā ar vecumu un cilvēkiem, kuriem nav šo patoloģiju.
• Nervu saknes saspiešana ar rētaudiem, augošs audzējs, osteofīts. Mugurkaula deformācija var izraisīt arī nervu saknes saspiešanu, ko izraisa slikta poza.
• Infekciozie starpslāņu nervu bojājumi.
• Saspiežamie starpstaru nervu saspringtie muskuļi vai pietūkuši mīkstie audi. Šis attēls ir raksturīgs krūšu mugurkaula osteohondrozes saasināšanai.

Sāpīga uzbrukuma attīstība var izraisīt šādus faktorus:

• saraustīta kustība, it īpaši pēc noteikta perioda, kad atrodas fiksētā stāvoklī;
• smack
• klepus vai šķaudīšana;
• smiekli
• dziļa elpa.

Starpkultūru neiralģijas klīniskais attēls ir diezgan raksturīgs un atpazīstams.

Sāpju sindroms attīstās pēkšņi, tam ir augsta intensitāte. Dažos gadījumos sāpes ir tik izteiktas, ka tās pēkšņa parādīšanās pacientam ar zemu sāpju jutības slieksni var izraisīt piespiedu urināciju, acu tumšumu, samaņas zudumu vai panikas lēkmi.

Sāpes ir akūtas, bieži vien jostas roze - izplatās no primārās fokusa gar ribām.

Sāpju rašanos šajā slimībā bieži pavada šādi simptomi:

• slikta dūša, līdz vemšanai;
• reibonis;
• galvassāpes;
• acu tumšošana;
• lido pie acīm;
• aukstuma sajūta rokās un kājās;
• ādas krāsas izmaiņas - blanšēšana vai hiperēmija;
• pēkšņs svīšana;
• starpkultūru telpu apgabals, kur atrodas ietekmētais nervs, ir hiperēmisks, ādas bojājuma vietā ir jutīgāka pret pieskārienu un reaģēt uz tiem ar hiperestēziju, hiperhidrozi un goosebumps.

Starpposma neiralģijai ir raksturīga klīniskā aina, un diagnozi var pieņemt, balstoties uz pacienta vēsturi un izmeklēšanu.

Šaubos gadījumos, lai nošķirtu starpkultūru neiralģiju no citām slimībām, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes.

Neskatoties uz raksturīgo klīnisko attēlu, starpkultūru neiralģijas uzbrukums ir jānošķir no šādām slimībām:

• Stenokardija un miokarda infarkts.
• Pleirīts.
• Aknu kolikas.
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
• Trauma.

Stenokardijas sāpes:

Raksturīga

Starpposma neiralģija

Stenokardija

Provokatīvs faktors (diferenciāldiagnozes gadījumā, rūpīga vēstures lietošana palīdz)

Neparasti intensīva vingrošana, svara celšana, pēkšņa kustība (pagriešana, šķaudīšana, klepus)

Slodze, straujš temperatūras kritums (piemēram, dodas ārā ziemā).

Sāpes nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa telpā un kustībās. Dziļi nopūta, klepus, palpācija nepalielina sāpju sindroma intensitāti

Dažos gadījumos sāpes, sākot no konkrētas vietas, izplatās gar starpkultūru nervu un kļūst par jostas rozi. Sāpju lokalizācija ir jūtama starpkultūru telpās

Sāpju fokusa lokalizācija subjektīvi jūtama krūtīs, aiz krūšu kaula, bieži vien ar pāreju no vidus uz kreiso, sirds rajonā.

Sāpju sindroms nav tipisks jostas roze

Ilgstošu sāpju uzbrukumu starpkultūru neiralģijā var pārtraukt, izmantojot pretsāpju vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (vēlams injekciju veidā).

Sāpju sindroms dažu minūšu laikā tiek pārtraukts, lietojot zāles no nitrātu grupas (Nitroglicerīns, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Svarīgas ir arī papildu izpētes metodes. Jo īpaši, lai izslēgtu stenokardiju un akūtu miokarda infarktu, jāreģistrē elektrokardiogramma.

Patoloģisku izmaiņu trūkums ierakstā ir arguments par labu starpkultūru neiralģijai.

Pleirīta diferenciālā diagnoze:

Raksturīga

Starpposma neiralģija

Pleirīts

Provokatīvs faktors (diferenciāldiagnozes gadījumā, rūpīga vēstures lietošana palīdz)

Pēkšņa kustība vai stress

Infekcijas iekaisuma pazīmju trūkums, kas izraisa pleiras iekaisumu: intoksikācijas simptomi, radioloģiskās pazīmes

Pretsāpju līdzekļu ieviešana ir neefektīva. Etiotropiska un pretiekaisuma terapija nodrošina ilgstošu uzlabošanos.

Radiogrāfija palīdz atšķirt starpkultūru neiralģiju no pleirīts un plaušu bojājumiem. Pirmās slimības pazīmes ir skaidri atšķiramas no rentgenogrāfijas, un speciālistiem nav šaubu. Tā kā attēlā nav pleirīts, krūšu malas un diafragmas kupolu kontūras ir vienādas, asinsvadu modelis ir vienāds, svešas ēnas netiek konstatētas.

Normāls krūtīm radiogrāfija

Nepieciešamība pēc diferenciālas diagnozes ar aknu kolikas rodas, kad sāpju sindroms atrodas labajā pusē. Ultraskaņas un bioķīmiskās asins analīzes palīdz apstiprināt hepatobiliārās sistēmas patoloģiju.

Par pankreatītu raksturo iekaisuma reakcijas pazīmes laboratorijas diagnostikā, kā arī paaugstinātu aizkuņģa dziedzera fermentu koncentrāciju asinīs. Sāpju sindroms šajā gadījumā ir visintensīvākais kreisajā pusē, tas var būt jostas roze, bet tās intensitāte nav saistīta ar aktīvajām kustībām un starpkultūru telpu palpāciju.

Jostas rozi (herpes zoster) no starpkultūru neiralģijas mugurkaula osteohondrozē raksturo vezikulārus izsitumus, kas parādās uz krūšu ādas virsmas dažas dienas pēc slimības sākuma un ir lokalizēti gar starpkultūru telpām.

Tomēr, pirms izsitumi, šīs patoloģijas ir ļoti līdzīgas.

Sāpes pirmajā starpkultūru neiralģijas uzbrukumā var būt tik izteiktas, ka tas radīs strauju pacienta mobilitātes ierobežojumu. Tāpēc, pat pirms medicīniskās aprūpes ierašanās, ir vajadzīgs pasākumu kopums, kas palīdzēs mazināt pacienta stāvokli.

Visstraujāko un stabilāko rezultātu sniedz kompleksā terapija, kas apvieno dažādas medicīnas metodes.

Akūtā starpkultūru neiralģijas periodā gultas atpūta ir nepieciešama 1-3 dienas.

Pacientam ieteicams gulēt uz cietas virsmas. Lai to izdarītu, zem matrača var novietot plakanu vairogu (saplāksnis). Šajā stāvoklī mugurkauls iegūst iespējami tuvu fizioloģiskajam stāvoklim, kas palīdz samazināt nervu saknes saspiešanu.

Slimības sākumā sausā siltuma avotu izmantošana ir pieļaujama, bet ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgi karstiem sildītājiem un pārāk ilgstošas ​​iedarbības uz sāpēm.

Pacientam ir jāturpina ļoti uzmanīgi, neradot pēkšņas kustības un pagriezienus. Nepieciešams izslēgt svara celšanu, ierobežot mugurkaula un krūškurvja darbību, ierobežot sēdus sēdus stāvoklī.

Daži reljefi radīs krūšu sašaurināšanos (plašu dvieli vai auduma gabalu) vai valkājot korseti.

Lai samazinātu sāpju intensitāti, ir atļauts ieeļļot muguru ar joda un glicerīna maisījumu vienādās proporcijās. Šāda sastāva novietošana uz krūtīm ir nepieciešama, lai izvairītos no mugurkaula un paravertebrālās zonas.

Starpposma neiralģija

Starpstudiju neiralģija ir starpstaru nervu bojājums, ko papildina akūta sāpju sindroms. To raksturo paroksismāla šaušana vai dedzināšanas sāpes vienā vai vairākās starpkultūru telpās, no mugurkaula līdz krūšu kaulam. Diagnoze balstās uz sūdzībām un objektīvu pacienta pārbaudi, lai izslēgtu / atklātu mugurkaula patoloģiju un iekšējos orgānus, papildus pārbaude tiek veikta, izmantojot rentgena, CT un kuņģa-zarnu trakta endoskopiju. Galvenās ārstēšanas jomas ir etiotropiska, pretiekaisuma, neiroprotektīva un fizioterapija.

Starpposma neiralģija

Starpstudiju neiralģija ir sāpju sindroms, kas saistīts ar jebkura etioloģijas starpstaru nervu bojājumiem (pārkāpuma, kairinājuma, infekcijas, intoksikācijas, hipotermijas uc dēļ). Starpkultūru neiralģija var rasties dažādu vecumu cilvēkiem, tostarp bērniem. Visbiežāk to novēro pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamā starpkultūru neiralģija, ko izraisa mugurkaula osteohondroze ar radikālā sindroma vai krūšu reģiona starpskriemeļu trūce, kā arī herpes zoster. Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija darbojas kā "signalizācijas ierīce" nopietnām slimībām, kas saistītas ar krūtīm, vai tās iekšpusē esošiem orgāniem (piemēram, pleirīts, muguras smadzeņu, krūšu kurvja un mediastīna audzējiem). Turklāt kreisās puses starpkultūru neiralģija var imitēt sirds slimības. Sakarā ar starpkultūru neiralģijas etioloģijas daudzveidību, pacientu vadība neaprobežojas tikai ar klīnisko neiroloģiju, bet bieži vien ir nepieciešama attiecīgo speciālistu - vertebrologu, kardiologu, onkologu un pulmonologu - līdzdalība.

Starpnozaru nervu anatomija

Intercostal nervi ir sajaukti, to sastāvā ir motors, sensorās (jutīgās) un simpātiskās šķiedras. Tās ir radušās muguras smadzeņu krūšu segmentu mugurkaula sakņu priekšējos atzaros. Kopumā ir 12 pāri starpkultūru nerviem. Katrs no nerviem iet starpkultūru telpā zem attiecīgās ribas malas. Pēdējā pāra nervi (Th12) iziet zem 12 ribām un tiek saukti par subostāliem. Teritorijā no mugurkaula kanāla izejas līdz piekrastes stūriem starpkultūru nervi ir pārklāti ar parietālo pleiru.

Starpnozaru nervi innervē krūšu muskuļus un ādu, priekšējo vēdera sienu, piena dziedzeru, pleiras piekrastes diafragmas daļu, vēdera dobumu, kas pārklāj vēdera dobuma priekšējo-sānu virsmu. Blakus esošā starpkultūru nervu jutīgās filiāles un savstarpēji savienojas, nodrošinot šķērssavienojumu, kurā ādas daļa tiek iedzimta ar vienu galveno starpstaru nervu un daļēji virs un zem tā esošā nerva.

Starpkultūru neiralģijas cēloņi

Starpnozaru nervu sakāve var būt iekaisuma rakstura un var būt saistīta ar iepriekšēju hipotermiju vai infekcijas slimību. Visbiežāk sastopamā infekcijas etioloģijas neiralģija ir starpkultūru neiralģija ar herpes infekciju, tā saukto. herpes zoster. Dažos gadījumos nervu bojājumi ir saistīti ar to ievainojumiem ar zilumiem un ribu lūzumiem, citiem krūšu bojājumiem, muguras traumām. Neiralģija var rasties nervu saspiešanas dēļ starpkultūru muskuļos vai muguras muskuļos, attīstot muskuļu-tonisko sindromu, kas saistīts ar pārmērīgu fizisku slodzi, strādājot ar neērti pozām, refleksu impulsiem pleirīts, hroniska mugurkaula sāpju sindroms.

Dažādas mugurkaula slimības (krūšu spondiloze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce) bieži izraisa starpslāņu nervu kairinājumu vai to saspiešanas vietu mugurkaula kanālā. Turklāt starpkultūru nervu patoloģija ir saistīta ar piekrastes-mugurkaula locītavu disfunkciju artrozes vai pēctraumatisko pēdējo izmaiņu laikā. Faktori, kas ietekmē starpkultūru nervu neiralģiju, ir krūšu deformācijas un mugurkaula izliekums.

Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija rodas augošā labdabīga pleiras audzēja nervu saspiešanas rezultātā, krūšu kurvja neoplazmā (chondroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, chondrosarcoma), dilstošā krūšu aorta aneurizmā. Tāpat kā citi nervu stumbri, toksisku vielu iedarbībā var ietekmēt starpstaru nervus, hipovitaminozi ar B vitamīna deficītu.

Starpstaru neiralģijas simptomi

Galvenais simptoms ir pēkšņa vienpusēja iekļūšana akūtā sāpes krūtīs (thorakalgia), kas iet gar starpkultūru telpu un ietver pacienta rumpi. Pacienti to bieži apraksta kā “lumbago” vai “elektrības strāvu”. Tomēr tie skaidri norāda uz sāpju izplatīšanos starpkultūru telpā no mugurkaula līdz krūšu kaulam. Slimības sākumā thorakalgia var būt mazāk intensīva kā tirpšana, tad sāpes parasti palielinās, kļūstot nepanesamas. Atkarībā no skartā nerva atrašanās vietas, sāpes var izstarot plecu lāpstiņu, sirdi, epigastrisko reģionu. Sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar citiem simptomiem (hiperēmiju vai ādas sāpēm, vietējo hiperhidrozi), ko izraisa simpātisko šķiedru bojājumi, kas veido starpkultūru nervu.

Atkārtotas sāpīgas paroksismas, kas ilgst no dažām sekundēm līdz 2-3 minūtēm, ir raksturīgas. Uzbrukuma laikā pacients ieelpo un ieelpo, jo jebkura kustība, ieskaitot krūšu elpošanas ceļu, izraisa sāpju palielināšanos. Baidoties izraisīt sāpes jaunu lēkme, jo interictal periodā pacienti mēdz izvairīties no asu rumpi kļūst dziļi breaths, smejoties, klepojot, uc Starp paroksismālo sāpes gar starpribu telpā var rasties parestēzijas -.. Subjektīvi sensorie sajūtas kā tickling, indeksēšanu.

Ja herpes infekcijas starpkultūru neiralģija ir saistīta ar ādas izsitumiem, kas parādās 2-4. Dienā torakalģijā. Izsitumi ir lokalizēti starpkultūru telpas ādā. Tas ir mazs rozā plankums, ko pēc tam pārvērš vezikulās, izžūstot ar garozu veidošanos. Tipiski nieze, kas rodas pirms izsitumu pirmo elementu parādīšanās. Pēc slimības izzušanas izsitumu vietā saglabājas īslaicīga hiperpigmentācija.

Starpnozaru neiralģijas diagnoze

Neirologs var noteikt starpkultūru nervu neiralģiju, pamatojoties uz raksturīgiem sūdzību un pārbaudes datiem. Pacienta antalgiskā poza piesaista uzmanību: cenšoties mazināt spiedienu uz skarto starpstaru nervu, viņš slīpē ķermeni veselā virzienā. Palpācija skartajā starpkultūru telpā izraisa tipiskas sāpīgas paroksismas parādīšanos, attiecīgā ribas apakšējā malā tiek konstatēti sprūda punkti. Ar vairāku starpstaru nervu sakāvi neiroloģiskās izmeklēšanas laikā var noteikt ķermeņa ādas atbilstošās daļas jutīguma zonu vai zudumu zonu.

Svarīga ir sāpju klīniskā diferenciācija. Tātad, sāpju lokalizācijā sirds rajonā, ir nepieciešams nošķirt sāpes no sirds un asinsvadu slimībām, galvenokārt no stenokardijas. Atšķirībā no pēdējās, starpnozaru neiralģiju neaptur nitroglicerīns, ko izraisa kustības krūtīs un starpkultūru telpu palpācija. Stenokardijas gadījumā sāpīgs uzbrukums ir sašaurinājums dabā, ko izraisa fiziska slodze, un tas nav saistīts ar ķermeņa pagriešanu, šķaudīšanu utt. Lai skaidri izslēgtu išēmisko sirds slimību, tiek veikta EKG, un, ja nepieciešams, ir norādīts kardiologs.

Ar zemāko starpslāņu nervu sakāvi sāpes sindroms var imitēt kuņģa slimības (gastrīts, peptiska čūla) un aizkuņģa dziedzeris (akūts pankreatīts). Kuņģa patoloģiju raksturo ilgāks un mazāk intensīvs sāpīgs paroksisms, kas parasti saistīts ar uzturu. Pankreatīts ir arī herpes sāpes, bet parasti tās ir divpusējas, kas saistītas ar pārtiku. Lai izslēgtu gremošanas trakta orgānu patoloģiju, var noteikt papildu pārbaudes: aizkuņģa dziedzera fermentu noteikšanu asinīs, gastroskopiju utt. Ja krūškurvja radikulīta simptoms parādās starpkultūru neiralģijā, sāpīgas paroksismas rodas pastāvīgas neskaidras muguras sāpes fonā, samazinoties, kad mugurkaula izkrauj horizontālā stāvoklī. Lai noskaidrotu mugurkaula stāvokli, tiek veikta krūškurvja rentgena un aizdomas par starpskriemeļu trūci - mugurkaula MRI.

Dažās plaušu slimībās (SARS, pleirīts, plaušu vēzis) var novērot starpkultūru neiralģiju. Lai izslēgtu / identificētu šādu patoloģiju, tiek veikta krūškurvja rentgenogramma, un, ja nepieciešams, tiek veikta datortomogrāfija.

Starpkultūru neiralģija

Tiek veikta kompleksa terapija, kuras mērķis ir novērst cēloņsakarību, apturēt torakalgii, atjaunot skarto nervu. Viena no galvenajām sastāvdaļām ir pretiekaisuma terapija (piroksikāms, ibuprofēns, diklofenaks, nimesulīds). Smagu sāpju sindroma gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri, terapija papildināta ar terapeitiskiem starpstaru bloķējumiem, ieviešot vietējos anestēzijas līdzekļus un glikokortikosteroīdus. Adjuvants sāpju sindroma mazināšanā ir sedatīvu recepte, kas var mazināt sāpes, palielinot nervu sistēmas uzbudināmības slieksni.

Etiotropiskā terapija ir atkarīga no neiralģijas ģenēzes. Tādējādi herpes zoster gadījumā ir norādīti pretvīrusu līdzekļi (famciklovirs, aciklovirs uc), antihistamīna farmaceitiskie līdzekļi un antiherpetic ziedes lokāla lietošana. Muskuļu-tonikas sindroma klātbūtnē ieteicams izmantot muskuļu relaksantus (tizanidīnu, tolperizona hidrohlorīdu). Starpstundu nerva saspiešanas laikā no mugurkaula kanāla izejas osteohondrozes un mugurkaula nobīdes dēļ var veikt vieglu manuālo terapiju vai muguras vilcienu, lai mazinātu saspiešanu. Ja nervu kompresiju izraisa audzējs, tiek apsvērts ķirurģiskās ārstēšanas jautājums.

Paralēli etiotropai un pretiekaisuma terapijai tiek veikta neirotropiska ārstēšana. Lai uzlabotu skartā nerva darbību, ir norādīts B vitamīnu un askorbīnskābes intramuskulāra ievadīšana. Zāļu terapiju veiksmīgi papildina fizioterapeitiskās procedūras: fonoforēze, magnētiskā terapija, UHF, refleksterapija. Kad herpes zoster ir efektīvi vietējais UFO uz izsitumu apgabala.

Starpnozaru neiralģijas prognoze un profilakse

Kopumā ar atbilstošu ārstēšanu starpkultūru neiralģijai ir labvēlīga prognoze. Vairumam pacientu ir pilnīga atveseļošanās. Neiralģijas herpes etioloģijas gadījumā tās recidīvi ir iespējami. Ja starpkultūru neiralģija ir noturīga un nereaģē uz terapiju, rūpīgi jāpārskata tās etioloģijas etioloģija un jāpārbauda pacienta herniated diska vai audzēja procesa klātbūtne.

Profilakses pasākumi ir mugurkaula slimību savlaicīga ārstēšana, tās izliekuma novēršana, adekvāta krūšu traumu ārstēšana. Vislabākā aizsardzība pret herpes infekcijām ir augsts imunitātes līmenis, ko panāk ar veselīgu dzīvesveidu, sacietēšanu, mērenu fizisko slodzi un aktīvu atpūtu dabā.

Ko visiem vajadzētu zināt par starpkultūru neiralģiju?

Visbiežāk sastopamās sāpes krūtīs tiek ņemtas par sirdslēkmi, dažādām mugurkaula vai kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām, lai gan tas var izpausties kā starpkultūru neiralģija. Patoloģija notiek starpkultūru nerva pārkāpuma vai kairinājuma dēļ un izpaužas kā akūtas sāpes. Stingri definēti starpkultūru neiralģijas simptomi un ārstēšana, kas ir visiem zināmi. Mūsu rakstā mēs centīsimies izprast starpkultūru nervu bojājumu cēloņus, klīniskās izpausmes, diagnozes principus un anomālās procesa ārstēšanu.

Kas ir starpkultūru neiralģija?

Lai izprastu šīs patoloģijas cēloni, vispirms ir jāzina, kas ir starpkultūru neiralģija, šī stāvokļa simptomi un ārstēšana.

Starpkultūru nervu sakāve kalpo kā skaidrs brīdinājums par nopietnām ķermeņa struktūru slimībām. Starpkultūru neiralģiju raksturo perifēro nervu saspiešana, iekaisums vai iekaisums, kas atrodas šaurā starpkultūru telpā. To raksturo akūta sāpes, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti: samazinās veiktspēja, parādās uzbudināmība.

Šo patoloģiju bērniem novēro tikai retos gadījumos, piemēram, intensīvas augšanas periodā.

Cēloņi

Nervu audu kairinājums liecina, ka organismā notiek jebkādas patoloģiskas izmaiņas. Šā procesa attīstībai ir daudz iemeslu. Tāpēc konsultācija ar neirologu un diagnoze šajā jautājumā ir ļoti svarīga, lai pacientam veiktu precīzu diagnozi un nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamie starpkultūru neiralģijas cēloņi ir:

• B vitamīna deficīts, ko izraisa dažādas gremošanas sistēmas slimības;
• muguras smadzeņu audzējs;
• hroniska ķīmiskā saindēšanās;
• osteohondroze, starpskriemeļu trūce un citas mugurkaula slimības;
• diabēts;
• dažādas infekcijas slimības: herpes, tuberkuloze, versicolor, ARVI;
• iekaisuma procesi organismā;
• krūšu deformācija traumas vai iedzimta dēļ;
• pleirīts;
• alerģiskas slimības;
• aortas aneurizma krūtīs;
• multiplā skleroze;
• muguras traumas;
• hormonālas un ar vecumu saistītas izmaiņas;
• fiziskā aktivitāte bez iepriekšējas iesildīšanās, mugurkaula muskuļu pārspīlējums pēkšņu kustību vai ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes dēļ;
• stresa situācijas;
• pilnīga vai daļēja hipotermija;
• alkohola lietošana;
• ilgstošas ​​zāles.

Galvenie simptomi

Galvenais starpkultūru neiralģijas izpausmes simptoms ir sāpes. Un vienmēr ir aktuāla akūta sāpes. Nerva iekaisums var būt pārsteigts, jo tas var parādīties pēkšņi. Persona sāk piedzīvot vislielāko diskomfortu, viņam kļūst grūti veikt ikdienas pienākumus.

Sāpes var saasināt emocionāla saruna, klepus, rumpja pagriešana. Pat atpūtā cilvēks nejūtas labāk. Liela sāpju intensitāte var traucēt 4-7 dienas.

Sekundārie starpkultūru neiralģijas simptomi var būt:

• ādas mīkstums vai, otrādi, apsārtums;
• pastiprināta svīšana;
• piespiedu muskuļu kontrakcija;
• samaņas zudums (ar dažiem cilvēkiem ir sāpju slieksnis).

Visbiežāk sāpes rodas krūtīs un izplatās pa ribām. Atkarībā no starpkultūru neiralģijas cēloņa sāpes var izplatīties ārpus krūtīm, un tas maldina ārstu, lai pareizi diagnosticētu.

Nervu iekaisums starpkultūru telpā izraisa sāpes no visām pusēm. Turklāt sāpes var izplatīties ārpus skartās zonas: muguras lejasdaļā, mugurā, plecu lāpstiņās.

Diagnostikas metodes

Jūs varat atšķirt saspiešanas starpstaru nervu sāpes no sirds pats. Jums ir jāizmanto viena no sirds zālēm saskaņā ar instrukcijām: Validols, nitroglicerīns vai Corvalol. Ja pēc kāda laika nav reljefa, tad tas ir starpkultūru neiralģija. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama diagnostiska izpēte specializētā iestādē, lai noteiktu patoloģijas cēloni.

Neirologam būs viegli diagnosticēt starpkultūru neiralģiju. Spriežot pēc pacienta simptomiem, sūdzībām un palpācijas (palpācija), viņš varēs noteikt ārstēšanas taktiku.

Lai noteiktu sākotnējo sāpju avotu, tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

• EKG;
• krūškurvja rentgena (vispārīgi);
• Mugurkaula MRI;
• Vēdera orgānu ultraskaņa.

Ārstēšanas metodes

Starpkultūru neiralģijas ārstēšana notiek divos virzienos:

• pacienta stāvokļa mazināšana, sāpju mazināšana;
• pamata slimības ārstēšana, pret kuru ir radusies starpkultūru neiralģija.

Vairumā gadījumu starpkultūru neiralģiju ārstē ambulatori. Pirmajās dienās pacientam jāievēro gultas režīms. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pienācīgi aprīkot gultu: tai jābūt stingrai. Izmantojiet arī ortopēdisko matraci vai novietojiet vairogu zem regulāra matrača.

Ārstēšanas shēma sastāv no šādiem punktiem:

• zāļu terapija;
• fizioterapija un vingrošanas terapija;
• akupunktūra;
• manuāla masāža;
• tradicionālā medicīna.

Zāļu terapija

Pirmkārt, speciālists palīdzēs pacientam samazināt sāpīgas starpkultūru nervu pārkāpumu sajūtas un var noteikt šādas zāles.

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Meloksikams), tie mazinās sāpes un tieši ietekmēs iekaisuma procesu organismā. Šiem līdzekļiem ir vairākas zāļu formas: injekciju šķīdumi, tabletes, ziedes, svecītes.
2. Muskuļu relaksanti (Sirdalurur, Tolperil), kas samazina muskuļu šķiedras spazmas smagumu.
3. Sedatīvi, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. B grupas vitamīni (Neyrobion, Neyrorubin). B vitamīns atjauno bojātās nervu struktūras, uzlabo to caurlaidību.
5. Pretsāpju līdzekļi. Labs efekts ir ziede, pamatojoties uz bišu un čūsku indēm: Apizartron, Viprosal.

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Elektromagnētiskie un magnētiskie lauki, UV starojumi, infrasarkanais starojums, ultraskaņa, elektroforēze un citas fizioterapeitiskās metodes ir noderīgas cīņā pret starpkultūru neiralģiju.

Manuāla masāža

Lai paātrinātu atveseļošanos, ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam veikt papildu manuālo terapiju. Viena no biežākajām tās īstenošanas metodēm ir masāža. Ar pirkstu palīdzību speciālists darbosies starpkultūru telpās, kā arī mugurkaulā, ja mugurkaula slimību dēļ rodas neiralģija.

Manuālā terapija palīdzēs uzlabot vielmaiņas procesus un asins plūsmu skartajos audos, atslābinās muskuļus un normalizē nervu impulsu vadīšanu.

Akupunktūra

Dažreiz ar starpkultūru neiralģiju, akupunktūra var ievērojami mazināt pacienta stāvokli.

Šī ārstēšanas metode palīdz ātri novērst sāpes, mazināt muskuļu nelīdzsvarotību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirmā lieta, ko tradicionālie dziednieki iesaka starpkultūru neiralģijai, ir sasildīt skarto zonu ar sildītāju vai smilšu maisiem (sāli).

Visbiežāk kā pirmās palīdzības sniedz sinepju plāksteri vai piparu plāksteri. Tie labi sasilda mīkstos audus un labvēlīgi ietekmē asinsrites procesu.

Arī mājās varat izmantot īpašas ziedes, augu infūzijas, kompreses, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

1. Glicerīns un medus. Sastāvdaļas jāieņem vienādos daudzumos, sajauc un jālieto slimiem apgabaliem. Izmantojiet katru otro dienu.
2. Kumelīte un piparmētras. Lai uzpildītu ar karstu ūdeni uz 1 vienības l. sauso garšaugu piparmētru un kumelīšu. Atstājiet ievadīt apmēram 1 stundu. Iztīriet infūziju un izdzeriet to visu dienu. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā 5 dienas.
3. Iekštelpu ģerāniju. Noņemiet dažas auga lapas, uzlieciet tās uz lina vai kokvilnas salvetes un piestipriniet tās slimajai zonai, ietiniet tās ar pūkainu virsmu. Saspiest 40 minūtes.
4. Turpentīns un vazelīns. Terpentīna un petrolāta homogenitāti sajauc 1: 2. Uzmanīgi berzējiet maisījumu starpkultūru neiralģijas reģionā.
5. Geranium un citronu balzams. Ielej šīs sastāvdaļas ar verdošu ūdeni un ļaujiet tam nedaudz sēdēt. Šāds novārījums būtu regulāri jālieto tējas veidā, līdz starpkultūru neiralģija ir pilnībā pazudusi.

Profilakse un prognoze

Ja diagnoze tika veikta pareizi un ievēroti visi ārsta norādījumi, tad persona pilnībā atgūsies. Lai samazinātu starpkultūru neiralģijas iespējamību, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt primārās slimības, kas izraisa patoloģiju.

Starpnozaru neiralģijas profilakses pasākumi ir labi zināmi noteikumi:

• ievēro diētu, tam jābūt racionālam;
• izvairīties no dažāda veida hipotermijas, stresa;
• aizsargāt savu veselību;
• ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas iekšējās slimības;
• ievērojiet pareizo pozu;
• izmantot regulāri;
• ārstēt infekcijas slimības pirmajās izpausmēs.

Secinājums

Starpstudiju neiralģija ir diezgan izplatīta patoloģiska situācija. Savlaicīga nosūtīšana uz neirologu palīdzēs novērst nopietnas komplikācijas un identificēt starpkultūru nerva iekaisuma / saspiešanas cēloni.

Starpposma neiralģija

Starpstudiju neiralģija ir starpstaru nervu bojājums, kam pievienots intensīvs sāpju sindroms. Patoloģija pati par sevi nerada draudus dzīvībai, bet starpkultūru neiralģijas simptomu dēļ var maskēt nopietnas slimības, kas, pirmkārt, ietver sirds un asinsvadu patoloģijas, īpaši miokarda infarktu. Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija norāda uz citu slimību klātbūtni, piemēram, muguras smadzeņu vai krūšu orgānu audzējiem, pleirītu.

Starpposmu nervi satur gan sensoru, gan motoru un simpātiskas šķiedras. Cilvēkiem starpkultūru telpā ir 12 pāru nervu pāri, no kuriem katrs iet tālāk par attiecīgās ribas malu starpkultūru telpā kā daļu no neirovaskulārā saišķa. Starpstudiju nervi nodrošina peritoneuma ādas un muskuļu iedzimšanu, pleiras piekrastes un diafragmas daļas, priekšējo vēdera sienu, krūšu, krūtīm. Neiralģija notiek, kad starpkultūru nervu saknes tiek izspiestas no izejas no mugurkaula, parasti muskuļu spazmas rezultātā.

Starpkultūru neiralģija vienlīdz bieži notiek vīriešiem un sievietēm. Ar vecumu palielinās jutība pret šo slimību.

Sinonīmi: starpkultūru nervu neiralģija, krūškurvja išiass.

Starpkultūru neiralģijas cēloņi un riska faktori

Visbiežāk sastopamie starpkultūru nervu neiralģijas cēloņi ir:

• osteohondroze, spondilīts, ankilozējošais spondilīts un citas krūšu mugurkaula slimības;
• krūšu mugurkaula audzēji;
• pārmērīgs vingrinājums;
• asa neveiksmīga kustība;
• krūšu trauma;
• piespiedu neērtā ķermeņa stāvoklis;
• ķermeņa vispārējā hipotermija, krūšu kurvja un muguras hipotermija;
• kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas patoloģija;
• herpes infekcija.

Sievietēm starpkultūru neiralģiju var izraisīt ciešas apakšveļas valkāšana, kā arī nepietiekams svars. Bērniem un pusaudžiem starpkultūru neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas laikā.

Veicinošie faktori ir šādi:

• vielmaiņas traucējumi (diabēts);
• ar vecumu saistītas asinsvadu izmaiņas;
• imūndeficīts;
• nervu sistēmas slimības;
• infekcijas un iekaisuma slimības;
• ķermeņa intoksikācija;
• nepatīkama darba vieta.

Slimības formas

Ir divi galvenie starpkultūru neiralģijas veidi:

• radikāls - muguras smadzeņu sakņu kairinājuma dēļ, un to pavada sāpes krūšu rajonā, to var maskēt kā sirds slimību;
• reflekss - rodas muskuļu spriedzes dēļ starpkultūru telpās.

Starpkultūru neiralģija vienlīdz bieži notiek vīriešiem un sievietēm. Ar vecumu palielinās jutība pret šo slimību.

Atkarībā no atrašanās vietas starpkultūru neiralģija tiek klasificēta vienpusējā un divpusējā. Pēdējā bieži notiek uz imūndeficīta, radiācijas slimības, herpes infekcijas un vairāku citu slimību fona.

Starpstaru neiralģijas simptomi

Galvenais starpkultūru neiralģijas simptoms ir paroksismāla iekļūšanas sāpes, kas var būt šaušana, dedzināšana, dūriens, līdzīgs elektriskās strāvas triecienam. Sāpes pastiprina smejas, klepus, dziļa elpošana, rumpja pagriešana, augšējo ekstremitāšu pacelšana. Turklāt sāpes palielinās, skarot skarto zonu, pacients var kļūt nepanesams. Pacients uzņemas piespiedu pozu (antalgiskās pozas), lai samazinātu vai apturētu sāpes. Sāpes ir garas, bieži ilgst dienā un naktī, lai gan tās intensitāte var atšķirties.

Sāpes var atšķirties. Sievietēm, ņemot vērā hormonālās izmaiņas menopauzes un / vai pēcmenopauzes periodā, sirds jutīguma jomā bieži tiek konstatētas sāpīgas sajūtas, sāpes var izstarot krūšu dziedzerī. Vīriešiem sāpes visbiežāk lokalizējas apakšējo ribu līmenī krūšu kreisajā pusē. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, sāpes var dot sirds reģionam, plankumam, epigastrijam. Ar sāpju lokalizāciju viena vai divu starpstaru nervu laikā tā var iegūt jostas rozi.

Raksturīga starpkultūru neiralģijas pazīme ir tā, ka sāpes naktī nesamazinās. Slimības sākumposmā sāpes krūtīs var būt mazāk intensīvas, izpaužas kā tirpšana, bet patoloģijas progresēšana palielinās. Sāpes starpkultūru neiralģijā var būt vienpusējas vai divpusējas. Pirmo dienu laikā pēc patoloģiskā stāvokļa sākšanās starpkultūru neiralģijas lēkmes var izraisīt miega traucējumus (tostarp bezmiegu) un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Bērniem starpkultūru neiralģija izpaužas kā stipras sāpes skartajā zonā, un to pavada krampji, miega traucējumi, pastiprināta aizkaitināmība un runas traucējumi.

Klīniskajā attēlā slimība var būt:

• muskuļu spazmas skartajā zonā;
• skartās zonas nejutīgums;
• pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
• ādas mīkstums vai apsārtums;
• Ložņu sajūta;
• elpas trūkums (sakarā ar nepilnīgu elpošanu sāpju uzbrukumu laikā); un tā tālāk

Starpkultūru neiralģijas simptomi, ko izraisa herpes vīrusu infekcija, ir ādas izsitumi un nieze, kas rodas pat pirms izsitumi. Ādas izsitumi ir rozā plankumi, kas pārvēršas vezikulās un izžūst. Izsitumi ir lokalizēti starpkultūru telpas ādā. Slimības elementu vietā atveseļošanās periodā novērota īslaicīga ādas hiperpigmentācija.

Starpnozaru neiralģijas diagnoze

Starpnozaru neiralģijas primāro diagnozi veic, pamatojoties uz sūdzībām un vēstures lietošanu, kā arī objektīvu pacienta pārbaudi. Bieži iegūtie dati ir pietiekami, lai diagnosticētu slimību. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kā arī diferenciāldiagnozes noteikšanai ar citām patoloģijām ar līdzīgām izpausmēm tiek veikta papildu pārbaude, kas atkarībā no pierādījumiem ietver:

• magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija (lai izslēgtu audzējus, trūces);
• Krūškurvja un mugurkaula rentgena izmeklēšana priekšējās, sānu un slīpās projekcijās;
• elektroneurogrāfija (ar aizdomām par kaitējuma sekām);
• elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas slimības);
• ultraskaņas pārbaude;
• kontrasta diskogrāfija;
• gastroskopija (lai izslēgtu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas);
• vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
• urīna analīze;
• seroloģiskā asins analīze; un tā tālāk

Datorizētās tomogrāfijas informativitāte tiek uzlabota, ja to veic kopā ar mugurkaula smadzeņu šķidruma ceļa radioloģisko izmeklēšanu (mielogrāfija).

Dažos gadījumos starpkultūru neiralģija norāda uz citu slimību klātbūtni, piemēram, muguras smadzeņu vai krūšu orgānu audzējiem, pleirītu.

Lai identificētu patoloģiju agrīnā stadijā, kā arī lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, varat izmantot elektriskā dīķa skenēšanu. Šī metode ļauj novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt bojājuma apmēru.

Ir nepieciešama diferenciāla diagnoze starpkultūru neiralģijai ar citām slimībām:

Starpkultūru neiralģija

Pacientiem ar starpkultūru neiralģiju tiek attēlota gultas atpūta no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Akūta sāpju sindroms, kas pavada starpkultūru neiralģiju un ko aptur ar parenterālu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ja tas nav pietiekami, izmantojiet Novocainic starpkultūru nervu blokādi. Pēc sāpju intensitātes samazināšanās pacients tiek pārnests uz pretsāpju līdzekļu parenterālo devu.

Starpkultūru neiralģijas kompleksa ārstēšana. Ar palielinātu muskuļu tonusu tiek izmantoti centrālās darbības muskuļu relaksanti. Sarkanā tūska skartajā zonā tiek izvadīta ar diurētiskiem līdzekļiem, kā arī venotonisku. Lai uzlabotu nervu darbību, kas saistīta ar patoloģisko procesu, ir norādīts askorbīnskābes un B grupas vitamīnu parenterāla ievadīšana, saskaņā ar indikācijām nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (pacientiem ar grēmas, gastrītu vai peptisku čūlu slimību) papildina organotropo gastrointestinālo zāļu grupas, sedatīvus līdzekļus, antidepresanti, vitamīnu kompleksi.

Starpkultūru neiralģijas gadījumā uz herpes infekcijas fona noteikt pretvīrusu zāles, antihistamīnus. Ārstēšana tiek papildināta ar antipentisko līdzekļu lokālu lietošanu ziedes veidā.

Sievietēm starpkultūru neiralģiju var izraisīt ciešas apakšveļas valkāšana, kā arī nepietiekams svars. Bērniem un pusaudžiem starpkultūru neiralģija var rasties kaulu skeleta intensīvas augšanas laikā.

Papildus galvenajai starpkultūru neiralģijas ārstēšanai, sinepju apmetums, kompreses, pretiekaisuma līdzekļi gēliem un ziedēm var tikt izmantoti sāpju jomā. Vietējo medikamentu lietošanas pozitīvā puse starpkultūru neiralģijai ir tāda, ka šīs zāles neiziet cauri aknām, tāpēc to koncentrācija nemazinās.

Ir nepieciešams novērst slodzi uz ķermeni, stresu, alkoholu.

Pēc akūtu simptomu pazemināšanās fizioterapija ir paredzēta, lai paātrinātu remisiju un novērstu recidīvu. Terapeitisko efektu nodrošina šādas metodes:

Starpstundu neiralģijas gadījumā, kas saistīts ar skriemeļu vai osteohondrozes pārvietošanos, var veikt taupīgu manuālo terapiju vai mugurkaula vilcienu. Starpkultūru neiralģijā, kas attīstījās pret mugurkaula anomālijām, ieteicams galveno terapiju papildināt ar fizikālo terapiju, ieskaitot atjaunojošu vingrinājumu kompleksu.

Starpkultūru neiralģijā, ko izraisa audzējs, ārstēšanu veic onkoloģijas nodaļā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, starpkultūru neiralģijai var būt sarežģījumi:

• asinsrites traucējumi ar turpmāku muskuļu un iekšējo orgānu patoloģiju attīstību;
• skolioze;
• hroniskas sāpes sindroms;
• gremošanas sistēmas hronisku slimību paasināšanās;
• augsts asinsspiediens, hipertensijas krīze;
• pārejoša išēmiska lēkme, insults;
• stenokardija uz intensīvas sāpes; un citi

Prognoze

Laika gaitā slimības prognoze ir labvēlīga. Starpkultūru neiralģijas gadījumā, ko izraisa herpes infekcija, recidīvi nav reti.

Profilakse

Nav izstrādāta starpkultūru nervu neiralģijas specifiska profilakse, stiprināšanas pasākumi palīdzēs novērst patoloģijas attīstību. Ieteicams:

• veselīgu dzīvesveidu, tostarp regulāru mērenu fizisko slodzi un sabalansētu līdzsvarotu uzturu;
• ķermeņa sacietēšana;
• savlaicīga mugurkaula, krūšu traumu, iekšējo orgānu patoloģiju ārstēšana;
• pasākumi mugurkaula izliekuma novēršanai vai esošas izliekuma apstrādei;
• izvairoties no hipotermijas;
• strādāt komfortablos apstākļos, ar ilgu piespiedu ķermeņa stāvokli, lai pauzētu nelielu iesildīšanos.