Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāles, kam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

To darbības mehānisms balstās uz noteiktu enzīmu (COX, ciklooksigenāzes) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "ne-steroīds", kas ietverts zāļu grupas nosaukumā, uzsver faktu, ka šīs grupas zāles nav sintētiskie steroīdu hormonu analogi - spēcīgas hormonālas pretiekaisuma zāles.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NPL samazina abus nepatīkamākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes enzīma inhibitori, kas kavē gan tās izoformu (šķirņu), gan COX-1 un COX-2 iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt tiek iegūta no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fosfolipāzes A2 enzīmu. Prostaglandīni, cita starpā, ir starpnieki un regulatori iekaisuma attīstībā. Šo mehānismu atklāja John Wayne, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par savu atklājumu.

Kad šīs zāles ir parakstītas?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši īpaši populāri locītavu ārstēšanā.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • akūta podagra;
  • dismenoreja (menstruālā sāpes);
  • kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • drudzis (drudzis);
  • zarnu obstrukcija;
  • nieru kolikas;
  • mērena sāpes iekaisuma vai mīksto audu bojājuma dēļ;
  • osteohondroze;
  • muguras sāpes;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artroze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sāpes Parkinsona slimībā.

NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumos, jo īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija un grūtniecība. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš konstatējušas nevēlamas blakusparādības, ir rūpīgi jāizraksta.

Kopīgo NSAID saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja nepieciešama pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, citas ir paredzētas akūtai artrozei, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamos procesus organismā.

Kāda ir jaunās paaudzes NPL lieta

Nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot ilgstošu NPL (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā), un tās ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sakāve ar čūlu veidošanos un asiņošanu. Šis neselektīvo NPL trūkums ir novedis pie jaunu paaudžu zāļu attīstības, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 darbību (aizsardzības enzīms).

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūlainais blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādas bojājumi), kas saistīti ar ilgstošu selektīvo NPL lietošanu, bet palielina trombozes komplikāciju risku.

Starp jaunās narkotiku paaudzes trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to nepieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas daudz selektīvāk, lielākoties inhibē COX-2, bet COX-1 praktiski nemainās. Tas izskaidro relatīvi augsto zāļu efektivitāti, kas apvienota ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Jaunās paaudzes populāru un efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts:

  1. Movalis Tam ir pretdrudža, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir tā, ka ar ārsta regulāru uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Pieejams meloksikams šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un ziedēm. Meloxicam (movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās darbojas ilgstoši, un pietiek ar vienu tableti dienas laikā. Movalis, kas satur 20 tabletes 15 mg, maksā 650-850 rubļu.
  2. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tās atšķirības iezīme ir fakts, ka tai ir augsta spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, bet tas nav atkarību izraisošs un tam nav opiātu līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 4 mg tabletes, maksā 350-450 rubļu.
  3. Celekoksibs. Šī narkotika ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozes, artrozes un citu slimību gadījumā, mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās pret iekaisumu. Celekoksibam ir minimāla vai nekāda blakusparādība gremošanas sistēmai. Cena 400-600 rubļu.
  4. Nimesulīds. To izmanto ļoti veiksmīgi mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanai. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi pielietošanai problēmu zonā. Nimesulīds, kas satur 20 100 mg tabletes, maksā 120-160 rubļu.

Tādēļ gadījumos, kad nav nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecās paaudzes zāles. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai piespiedu situācija, jo tikai daži cilvēki var atļauties ārstēties ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā tiek klasificēti NPL, un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šie medikamenti ir skābi un bezskābes atvasinājumi.

  1. Oxicam - piroksikāms, meloksikams;
  2. NSPL indo-etiķskābes bāzes - indometacīns, etodolaka, sulindaka;
  3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
  4. Paredzēts (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīnu, diflunizālu;
  5. Feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks, aklofenaks;
  6. Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analginum, metamizola nātrija sāls, fenilbutazons.
  1. Alkanoni;
  2. Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdās zāles atšķiras atkarībā no iedarbības veida un intensitātes - pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Vidējas devas efektivitāte

NSAID vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu var sakārtot sekojošā secībā (augšpusē ir spēcīgākais):

  1. Indometacīns;
  2. Flurbiprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Piroksikāms;
  5. Ketoprofēns;
  6. Naproksēns;
  7. Ibuprofēns;
  8. Amidopirīns;
  9. Aspirīns.

Attiecībā uz analgētisko efektu vidējas devas NSAID var sakārtot sekojošā secībā:

  1. Ketorolaka;
  2. Ketoprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Indometacīns;
  5. Flurbiprofēns;
  6. Amidopirīns;
  7. Piroksikāms;
  8. Naproksēns;
  9. Ibuprofēns;
  10. Aspirīns.

Parasti iepriekš minētās zāles lieto akūtām un hroniskām slimībām, ko izraisa sāpes un iekaisums. Visbiežāk ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artroze, traumas utt.

Retos gadījumos NPL lieto galvassāpju un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpju, nieru kolikas utt. Ņemot vērā prostaglandīnu sintēzes inhibējošo ietekmi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkuram jaunam pacientam šim pacientam vispirms jānorāda mazākā deva. Ar labu toleranci 2-3 dienās palieliniet dienas devu.

NSPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt vienreizējas un dienas devas zāļu, kam raksturīga vislabākā panesamība (naproksēns, ibuprofēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikama devām. Dažiem pacientiem terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja lieto ļoti augstas NPL devas.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  1. Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, neskaidra redze;
  2. Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  3. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, aknu darbības izmaiņas, aknu enzīmu palielināšanās;
  4. Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, buljona dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
  5. Nieru mazspēja, urinēšanas traucējumi.

NPL ārstēšana jāveic minimālā pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvajās devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav ieteicams NSAID grupas zāles lietot grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu artēriju (Botallova) un nieru komplikāciju slēgšanu auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzemdību. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NPL lietošana līdz pat 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar paaugstinātu aborts (aborts) risku. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem aborts palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāļu devas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa-zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tā neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu lieto devā 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem, kas nav hormonāli. Artrīts indometacīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu cena neatkarīgi no izdalīšanās veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, maksimālā tablešu cena ir 50 rubļi iepakojumā. Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometacīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, kas balstītas uz to, pārdod bez receptes. Kā febrifuge ibuprofēnu izmanto arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka temperatūra ir labāka nekā citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis nav parakstīts tik bieži, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, injekcijas, svecītes, gēls. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno gan augstu pretsāpju aktivitāti, gan augstās pretiekaisuma īpašības.

Pieejami ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm, pirmās kategorijas zāļu grupa, kas nav selektīvi NPL, ti, COX-1, ietver šādu narkotiku kā ketoprofēnu. Ar savu darbību tā ir tuvu ibuprofenam un tiek ražota tablešu, gēla, aerosola, krējuma, ārējās lietošanas un injekcijas šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītēm (svecītēm).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju salīmēt asins šūnas un veidojas asins recekļi. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrās un asinsvadi paplašinās, kas noved pie cilvēka stāvokļa atvieglojumiem ar galvassāpēm un intrakraniālu spiedienu. Zāļu iedarbība samazina iekaisuma energoapgādi un noved pie šī procesa vājināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama komplikācija ārkārtīgi smagā Reye sindromā, kurā mirst 80% pacientu. Atlikušie 20% pārdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvas zāles: chondroprotectors

Bieži vien hondroprotektori ir paredzēti locītavu ārstēšanai, piemēram, zāles Don. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektoriem. NPL ātri samazina sāpes, taču tām ir arī daudz blakusparādību. Un chondroprotectors aizsargā skrimšļu audus, bet tie jāieņem 2-3 mēnešus.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ir 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.

Visefektīvāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Šajā laikā visbiežāk tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

To var izskaidrot ar to rīcību:

  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Pretdrudža;
  • Pretsāpju līdzeklis.

Piemērots simptomātiskai ārstēšanai, jo vairumam slimību ir precīzi uzskaitītas izpausmes. Pēdējos gados šajā jomā ir parādījušies jauni medikamenti, no kuriem lielākoties ir iedarbība, ilgstoša darbība un laba panesamība.

Kas tas ir?

NPL ir zāles simptomātiskai terapijai. Daudzas zāles tiek pārdotas bez receptes.

Aptuveni 30 miljoni cilvēku uz Zemes izmanto zāles, ko mēs aprakstām katru dienu, 45% no tiem, kas to lieto, ir vecāki par 62 gadiem, un 15% pacientu slimnīcā saņem līdzīgas zāles kā ārstēšanas līdzekli. Šīs zāles ir populāras iepriekš aprakstīto darbību dēļ.

Tagad mēs tos aplūkojam sīkāk.

Šādu zāļu iedarbība

Galvenais ir prostaglandīnu (PG) sintēzes inhibīcija no arahidonskābes, inhibējot ciklooksigenāzes (PG sintetāzes) enzīmu.

PG ir šāds:

  1. Asinsvadu lokāla paplašināšanās, ņemot vērā to, ka ir samazināta tūska, eksudācija, bojājumu agrīna sadzīšana.
  2. Samaziniet sāpes.
  3. Tās veicina siltuma pazemināšanos sakarā ar ietekmi uz hipotalāmu regulēšanas centriem.
  4. Pretiekaisuma iedarbība.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles parasti izraksta akūtām un hroniskām patoloģijām, klīnikā, kurā novēro sāpes un iekaisumu.

Visbiežāk šīs grupas zāles ir paredzētas:

  1. Reimatoīdais artrīts ir hronisks locītavu iekaisums.
  2. Osteoartrīts ir hroniska locītavu slimība, kas nav iekaisuma slimība, kurai nav zināms etioloģija.
  3. Iekaisuma artropātija: ankilozējošais spondilīts; psoriātiskais artrīts; Reitera sindroms.
  4. Podagra - urātu nokļūšana ķermeņa audos.
  5. Dismenoreja - menstruālā sāpes.
  6. Kaulu vēzis kopā ar sāpēm.
  7. Migrēna sāpes. B
  8. Sāpes, kas novērotas pēc operācijām.
  9. Neliela sāpju un iekaisumu sāpes.
  10. Augsta temperatūra
  11. Sāpes urīnceļu sistēmas slimībās.

Izlaišanas formas

Pieejamie NPL ir šādi:

Tātad jūs varat izvēlēties savu garšu, dažas formas ir piemērotas bērnu ārstēšanai.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Ir vairākas aprakstītās grupas klasifikācijas.

Ķīmiskā struktūra:

  1. Salicilskābes atvasinājumi - Aspirīns.
  2. Pirazolona atvasinājumi - Analgin.
  3. Anthranilskābes atvasinājumi - nātrija mefenamināts.
  4. Propionskābes atvasinājumi - grupas pārstāvis - Ibuprofēns. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.
  5. Šajā grupā etiķskābes atvasinājumi ir nātrija diklofenaks. Šeit vairāk lasiet rakstu Diclofenac lietošanas instrukcijas.
  6. Oxycam atvasinājumi - Piroxicam un Meloxicam pārstāvji.
  7. Izonikotīnskābes atvasinājumi - tas ietver Amizon.
  8. Coksiba atvasinājumi šajā grupā ir celekoksibs, rofekoksibs.
  9. Citu ķīmisko grupu atvasinājumi - Mesulīds, Etodolaka.
  10. Kombinētās zāles - Reopirin, Diclokine.

Visas šīs grupas zāles ir iedalītas 2 veidos:

  • 1. tipa ciklooksigenāzes inhibitori;
  • Ciklooksigenāzes 2. tipa inhibitori.

Pirmās paaudzes narkotiku saraksts

Otrās paaudzes narkotiku saraksts

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesils.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atbilde uz jautājumu: nise vai nimesil - kas ir labāks? - lasiet šeit.

Visefektīvāko NPL saraksts

Tagad mēs jums parādīsim visefektīvāko NPL:

  1. Nimesulīds. Ļoti efektīvs pret muguras sāpēm, muguras muskuļiem, artrītu utt. Samazina iekaisumu, hiperēmiju, pazemina temperatūru. Šīs narkotikas lietošana samazina sāpes un normalizē kustību locītavās. Pieejams ziedes un tablešu veidā. Ādas reakcijas netiek uzskatītas par kontrindikācijām. Tas nav vēlams lietot grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā. Nimesulīda tabletes 100 mg 20 gab. Maksā no 87 līdz 152 rubļiem.
  2. Celekoksibs. To lieto osteohondrozes, artrozes uc ārstēšanai. slimībām. Tas mazina sāpes un iekaisumu. Blakusparādības gremošanas procesam ir minimālas vai vispār nav. Celekoksiba tablešu cena svārstās no 500 līdz 800 rubļiem un ir atkarīga no kapsulu skaita iepakojumā. Šeit lasiet par ārstiem, kas iesaistīti artrozes ārstēšanā.
  3. Meloksikams. Vēl viens vārds ir Movalis. Tas ļoti atvieglo drudzi, mazina iekaisumu. Ir ļoti svarīgi, ka ārsta uzraudzībā jūs varat ilgstoši. Preparāta formas: ampulas intramuskulārām injekcijām, dražejām, svecītēm, ziedēm. Tabletes ir derīgas 24 stundas, tāpēc pietiek ar katru dienu. Meloksikama ampulas 15 mg, 1,5 ml, 3 gab. Cena 237 rubļi. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 gab. Cena 292 rubļi. Meloksikama taisnās zarnas sveces 15 mg, 6 gab. Cena 209 rubļi. Meloxicam Avexim tabletes 15 mg 20 gab. Cena 118 rubļi.
  4. Ksefokam. Tas ir spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, kas darbojas kā morfīns. Efektīva 12 stundas. Un par laimi, zāles nav atkarīgas. Pārklātas Ksefokam tabletes. nebrīvē par to 8 mg 10 gab. Cena 194 rubļi. Pārklātas Ksefokam tabletes. nebrīvē par to 8 mg 30 gab. Cena 564 rubļi

Ieteikumi un atsauksmes

  • NPL ir droši, ja tos lieto ārsta norādījumos, nevis ilgstoši. Ja lietojat zāles ilgstoši, tas ļoti slikti ietekmēs kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
  • Šīs zāles nevar būt tās, kam ir: gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūlas, kolīts. Jo tie var izraisīt gremošanas trakta iekaisumu un pat izraisīt čūlu attīstību.
  • Ja ir aknu vai nieru slimība, to nav ieteicams lietot vai lietot piesardzīgi. Galu galā, šīs zāles saglabā šķidrumu organismā un nātrijā, kas var izraisīt paaugstinātu spiedienu un problēmas šo sistēmu darbībā.
  • Ja persona ir ļoti jutīga pret šādām zālēm, tad uzņemšana jāsāk ar nelielām devām, pakāpeniski nonākot pie vajadzīgā pacienta.
  • Pirms zāļu lietošanas izlasiet instrukcijas, dzert zāles pēc viņas.
  • Nepieciešams dzert NSPL tikai ar lielu ūdens daudzumu, citi dzērieni var mainīt narkotiku īpašību nevis uz labāko.
  • Noteikti jautājiet savam ārstam, ja ir iespējams lietot noteiktu NSPL ar zālēm, ko dzert kādu laiku.
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā NPL nevar lietot.
  • NPL lietošanas laikā nelietojiet alkoholu.
  • Nelietojiet pašārstēšanos, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Atsauksmes

  • Svetlana: 07/14/2015. Vēl nesen es domāju, ka nekas man nepalīdz, hronisks kaitējums, tik daudz kā mana kāja sāpēja. Es nolēmu izmēģināt ārstu celekoksibu. Un pārsteidzoši, sāpes bija gandrīz pilnīgi pagājis, es esmu bijis kā mazs bērns 4 mēnešus, lai gan esmu jau 66 gadus vecs.
  • Violetta: 08/18/2016. NPL ir ļoti noderīgi iekaisumam un sāpēm. Agrāk es to neticēju, bet, izmēģinot narkotiku Ksefokam, es varēju pārliecināties, ka ārsti nav gulējuši.
  • Maksimums: 2.09.2016. Un es gribu teikt par neirodiklovītu. Tā ir lieliska narkotika. Darbībā man šķita, ka zāles bija līdzīgas Diklofenaka, bet atšķirībā no viņa, Neurodyklevit nebija blakusparādību. Un kopumā tagad ir daudz jaunu un labu NPL, un ārsti turpina izrakstīt vecas un briesmīgas zāles pacientiem.
  • Alina: 1.09.2016. Dažus gadus ir sāpes locītavās, īpaši kājām. Es izmēģināju dažādas narkotikas. Viņu vidū bija Nimulīds - vispār nepalīdzēja. Kaut arī Nimesils no tās pašas grupas bija efektīvs. Bet viņa pārtrauca lietot, jo acīmredzot ķermenis tika izmantots un jau kļuva mazāk noderīgs. Ketoni - palīdzēja tikt galā ar sāpēm, bet izraisīja smagu sliktu dūšu. Ibuprofēns bija alerģisks. Vislabāk palīdzēja Amelotex. Viņam tika veikta ārstēšana, un sāpes nav atgriezušās 6 mēnešus. Lieliski, ka ir šādas zāles. Ja laika gaitā rodas savienojumi, es lietoju Amelotex tabletes. Man nav nevienas blakusparādības.
  • Jeannette: 08/19/2016. Man ir artroze. Ārsts ieteica lietot Amelotex - 7 injekcijas. Tiklīdz es izdarīju pirmo kadru, sāpes pietiekami ātri samazinājās. Ņemot 7, var teikt, pilnīgi atgūt! Jau pāris mēneši ir pagājuši, un sāpes nav tik īpašas, bet tomēr dažreiz es lietoju Amelotex tabletes. Zāles ir lieliskas, blakusparādības netika novērotas.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Pārskats par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: saraksts ar jaunās paaudzes NPL

Mugurkaula slimību paasināšanās, locītavu neizbēgami pavada sāpes, iekaisums. Galvenais uzdevums pirms slimības turpmākās ārstēšanas iecelšanas ir sāpju mazināšana, iekaisuma reakciju novēršana. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi darbojas ar šo problēmu. Plašs jauno paaudžu NPL saraksts ļauj katrā gadījumā izvēlēties visefektīvāko narkotiku. Runājot par konkurētspēju, nav jēgas, jo trūkst medikamentu analogu, kas spēj vienlaikus nodrošināt pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža iedarbību.

Kā darbojas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

Iekaisumu, vairumā gadījumu, pavada sāpes, pietūkums, audu apsārtums, krampji, drudzis. Prostaglandīni ir tieši iesaistīti šo procesu attīstībā. Prostaglandīna ražošana ir atkarīga no ciklooksigenāzes enzīmiem, kurus ietekmē NPL. Ciklooksigenāzei (COX) ir divas aktīvās izoformas, kuru īpašās funkcijas ir:

  • COX-1, papildus atbildībai par prostaglandīnu veidošanos, aizsargā kuņģa gļotādu un ietekmē trombocītu dzīvotspēju. Narkotikas, kurām ir nevēlams efekts un kas kavē COX-1, izraisa pietiekamu skaitu blakusparādību.
  • COX-2 ir specifisks enzīms, kas normālā stāvoklī faktiski nav, sintezēts citu mediatoru ietekmē. Jaunās narkotiku paaudzes selektīvā jauda balstās tikai uz šī fermenta bloķēšanu, kas nemazina efektivitāti un pozitīvi ietekmē to konkurētspēju.

Tas ir svarīgi! Mūsdienu NPL, kas nodrošina spēcīgāko analgēziju, neizraisa atkarību un atkarību.

Jauni nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstības veidi

Atšķirībā no glikokortikoīdiem, pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi, nesatur hormonus, neizraisa nopietnu patoloģiju attīstību diabēta, hipertensijas veidā. Taču COX-1 bloķēšana ne tikai samazina sāpes, iekaisumu, bet arī negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas stāvokli, bieži izraisa čūlas. Preparāti īpašā čaumalā, kas neļauj sabrukt kuņģī, nespēja izturēt konkurētspēju kaitīgās ietekmes dēļ uz zarnām.

Jaunās paaudzes sagatavošana atšķiras selektīvās darbībās. Neietekmējot COX-1, viņi veiksmīgi ietekmē COX-2 ražošanu, inhibējot prostaglandīnu veidošanos. Jaunās paaudzes medikamenti nav zaudējuši savu efektivitāti, samazināta ietekme uz kuņģa gļotādu, asins recēšana, trombocītu aktivitāte.

  1. Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru ražošanas samazināšanos, asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos.
  2. Iekaisuma faktoru bloķēšana ievērojami samazina nervu receptoru kairinājumu un pozitīvi ietekmē sāpju mazināšanos.
  3. Ietekme uz temperatūras kontrolētajiem centriem ļauj novērst pretdrudža efektu.

Ja nepieciešams lietot NPL

Zāļu efektivitāti novēro, ārstējot slimības, kas saistītas ar iekaisumu, sāpēm, drudzi un tūsku. Diezgan bieži ārsti izraksta, ko lieto pacienti paši. Jūs varat runāt par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu konkurētspēju šādos gadījumos:

  1. Ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību paasinājumu: dažāda artrīta, artrozes, osteohondrozes, mugurkaula trūces. Ar ievainojumiem, sasitumiem, sastiepumiem.
  2. Pēc smagas sāpes nieru, aknu kolikas, galvassāpes un ginekoloģiskās sāpes laikā pēcoperācijas periodā.
  3. Lai samazinātu dažādas izcelsmes temperatūru.
  4. Dažas zāles sirdslēkmes, insultu profilaksei neiroloģisku slimību ārstēšanā.

Uzmanību Katrai narkotikai ir virziena efekts. Pašraksturojumam var būt neprognozējamas sekas.

Kas nedrīkstētu lietot NPL?

Pat jaunākie notikumi nav pilnībā aizsargājuši līdzekļus no nevēlamām darbībām. Lai izvairītos no negatīvām sekām, labāk ir atturēties no šādiem gadījumiem:

  • kam ir sirds vai asinsvadu problēmas;
  • ar divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, kuņģi;
  • smagu nieru patoloģiju gadījumā;
  • ar paaugstinātu spiedienu, problēmas ar asins recēšanu.

Uzmanību! Grūtnieces, laktācijas ir stingri aizliegtas lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

NPL narkotiku klasifikācija

Turpinās farmakoloģiskie pētījumi jaunu produktu izstrādē ar lielāku efektivitāti, augstu konkurētspējas līmeni, samazinot blakusparādības. Šajā grupā ir līdz 15 zāļu apakšgrupām.

NSAID klasifikācija narkotikas iedala divās galvenajās apakšgrupās:

  • Pirmā paaudze, saraksts sastāv no Aspirīna, Naproksēna, Ibuprofēna, Voltarena, Nurofena, Diklofenaka, Diklaka, Movimed, Metindol, Butadion.
  • Jaunas paaudzes zāles, tostarp Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Nelietojiet zāles pašam, konsultējieties ar speciālistu!

Pastāv arī NSAID klasifikācija. Jaunās paaudzes zāļu ķīmiskais sastāvs ir saistīts ar skābēm un bezskābes atvasinājumiem:

  • Salicilāti Šajā grupā ietilpst Diflunisāls, Aspirīns.
  • Feniletiķskābes produkti. Zāļu nosaukumi šajā NSAID kategorijā: Diklofenaks, Indometacīns, Tolmetīns, Solindaka, Etodolaka, Aclofenaka.
  • Pirazolidīni. Narkotiku saraksts: fenilbutazons, oksifenbutazons, azapropazons.
  • Antranilskābes produkti. Šīs grupas galvenais narkotiku pārstāvis ir Mefenamināts.
  • Propionskābes atvasinājumi. Šajā kategorijā ir liels skaits NPL, sarakstā ir Ibuprofēns, ketoprofēns, Nabumetons, Perprofēns, Benoksaprofēns, Flurbiprofēns, Fenbufēns, Fenoprofēns, Naproksēns, Tiaprofenovojskābe.
  • Izonikotīnskābes preparāti. Galvenais pārstāvis Amizon.
  • Pirazolona atvasinājumi. Šajā kategorijā ietilpst pazīstamā narkotika Analgin.
  • Oksikami Visefektīvākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Zāļu saraksts: Meloksikams, Piroksikams, Tenoxikam, Lornoksikams. Šo medikamentu ietekme ir ilgāka un atšķiras pēc to iedarbības. Neskatoties uz ievērojamām izmaksām, mēs varam runāt par to konkurētspēju.
  • Ne-skābu zāļu nosaukumi: rofekoksibs, nimesulīds, celekoksibs.

Uzmanību! Kas labāk lietot narkotikas, var noteikt tikai ārstējošo ārstu. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem individuāliem faktoriem.

Dažādu veidu zāļu izvēle

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu salīdzinošās īpašības iezīmē labākos pasākumus dažādos virzienos:

  1. Diclofenac, Indometacin, Flurbiprofen, Piroxicam, novēro izteiktu pretiekaisuma iedarbību.
  2. Ketorolaka, ketoprofēna, indometacīna, diklofenaka biežas iecelšanas par augstu konkurētspēju anestēzijas jomā.
  3. Efektivitāti temperatūras samazināšanai var izsekot Aspirin, Nurofen, Naiz.

Padoms! Zāļu tirdzniecības nosaukumi var ievērojami atšķirties no starptautiskajiem nosaukumiem. Pērkot narkotikas, pievērsiet uzmanību aktīvajām sastāvdaļām sastāvā.

Jaunās paaudzes narkotikas

Pēdējās paaudzes narkotikām ir augsta efektivitāte attiecībā uz to ietekmi, konkurētspējas definīciju apstiprina minimālas komplikācijas.

Uzmanību Visbīstamākā narkotika jums var būt bīstama. Nesāciet lietot līdzekļus, neizlasot instrukcijas, kontrindikācijas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Nimesulīds

Anestēzijas efekts pārsniedz daudzus analogus, ietekme tiek sasniegta pēc 20 minūtēm. Šīs īpašības tiek izmantotas, lai mazinātu paroksismālas sāpes. Samazina iekaisumu, ir antioksidanta iedarbība, pozitīvi ietekmējot kolagēna šķiedras, skrimšļa audus.

Tas ir paredzēts traumatiskām, artrītiskām, zobu sāpēm, nervu saspiešanai. Narkotika ir labi panesama pacientiem, reti izraisa reiboni, miegainību, galvassāpes, sliktu dūšu, grēmas, nātreni.

Ksekofam

Tā pieder pie oksikāmu grupas, tai ir ilgstošs eliminācijas periods no organisma. Narkotiku iedarbība ilgst līdz 12 stundām, un tās stiprums sāpju mazināšanai ir salīdzinājums ar morfīnu. Tas nav atkarību izraisošs, neietekmē nervu sistēmu. Uzņemšanas biežuma noteikšana ir balstīta uz ilgstošu aģentu darbību.

Rofekoksibs

Biežāks nosaukums Denebol

Samazina sāpes, iekaisumu, pietūkumu. Piešķirt hronisku poliartrītu, bursītu, reimatoīdo artrītu, dažādus ievainojumus. Novērš sāpes neiralģijā, osteohondrozē, radikālā sindromā, zobu sāpes. Nav ieteicams lietot cilvēki ar sirdslēkmi, bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm ar sirds problēmām, nieru darbības traucējumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi paliek neaizstājami palīgi daudzu slimību ārstēšanā. Bet ir vērts atcerēties, ka viņi tikai novērš simptomus, kas negatīvi ietekmē veselības stāvokli, slimības ārstēšanu veic ar citām zālēm un metodēm.

Jaunās paaudzes NPL

Primārais uzdevums ārstēt slimības ar smagu sāpēm ir sāpju mazināšana un iekaisuma reakciju novēršana. Šim nolūkam Yusupov slimnīcas ārsti izmanto jaunās paaudzes mūsdienīgus NPL. Medicīnas zinātņu kandidāti un ārsti, augstākās kategorijas ārsti ir individuāli piemēroti jaunu NPL lietošanai. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto pēc sāpju, iekaisuma un drudža iemesla noteikšanas. Slimību diagnostika tiek veikta ar vadošo Eiropas, Amerikas un Japānas ražotāju ierīcēm. Izmaiņas pacienta ķermenī nosaka, izmantojot mūsdienīgas laboratorijas diagnostikas metodes.

Jaunās paaudzes NPL lietošana un kontrindikācijas

NSPIL jaunās paaudzes narkotikām vienlaikus ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Iekaisuma procesu papildina sāpes, audu apsārtums, tūska, lokāls un vispārējs drudzis. Prostaglandīni ir tieši iesaistīti iekaisuma reakcijā. Prostaglandīna ražošana ir atkarīga no ciklooksigenāzes enzīmiem, kurus ietekmē NPL.

Ciklooksigenāzei (COX) ir 2 aktīvās izoformas, kas pilda savas specifiskās funkcijas. COX-1 ir atbildīgs par prostaglandīnu ražošanu un aizsargā kuņģa gļotādu, ietekmē trombocītu darbību. NSPL, kuriem ir nevienmērīga iedarbība un kas kavē COX-1, ir blakusparādības. COX-2 ir specifisks enzīms, kas normā faktiski nav. Tās sintēze notiek citu mediatoru ietekmē. Jaunākās NSAID paaudzes selektīvā iedarbība ir balstīta uz šī konkrētā fermenta bloķēšanu. Tas nemazina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu efektivitāti. Pēdējās paaudzes selektīvie NPL, kas izraisa spēcīgāko pretsāpju iedarbību, neizraisa atkarību un atkarību.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav hormonālas zāles, nerada nopietnas komplikācijas hipertensijas, diabēta veidā. Tomēr COX-1 bloķēšana ne tikai izraisa sāpes, iekaisumu, bet arī negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas stāvokli, izraisa eroziju un čūlas. NPL pret aizsargājošu apvalku, kas nesamazinās kuņģī, neizturēja konkurētspēju kaitīgo ietekmi uz zarnām.

NSPL jaunās paaudzes zāles ir dažādas selektīvas darbības. Tiem nav gandrīz nekādas ietekmes uz COX-1, vienlaikus stimulējot COX-2 sintēzi, inhibējot prostaglandīnu veidošanos. Jaunās paaudzes NPL, kuru saraksts katru gadu paplašinās, ir augstas efektivitātes un minimālas blakusparādības.

NPL pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru ražošanas samazināšanos, asinsvadu sienas caurlaidības samazināšanos. Iekaisuma faktoru bloķēšanas dēļ nervu receptoru kairinājums ir ievērojami samazināts, kas pozitīvi ietekmē sāpju mazināšanos. Ietekmējot uz temperatūru kontrolētos centrus, NPL ir pretdrudža iedarbība.

Ārsti Yusupovskogo slimnīca nozīmē jaunu paaudzi NPL, lai ārstētu slimības, ko pavada drudzis, iekaisums, sāpes un pietūkums. Norādes par NPL lietošanu ir šādas:

  • muskuļu un skeleta sistēmas slimību paasināšanās (osteohondroze, artrīts, artroze);
  • mugurkaula trūce, traumas, zilumi, muskuļu, saišu un cīpslu stiepšanās;
  • nieru un aknu kolikas, viscerālas sāpes vēderā, algomenoreja;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • asins recekļu draudi.

Pacientiem, kas cieš no gremošanas sistēmas slimībām, asins slimībām nevajadzētu lietot NPL.

Dažādu orientāciju NSAID izvēle

Diklofenaka, indometacīnam, flurbiprofenam, piroksikamam ir izteikts pretiekaisuma efekts. Ketorolaka, ketoprofēna, indometacīna, diklofenaka iedarbībai ir anestēzijas efekts. Lai samazinātu temperatūru, izmantojot acetilsalicilskābi, paracetamolu, Nurofen.

Drošākie pēdējās paaudzes NPL ir spēcīgi izturīgi. Kad tie tiek uzņemti, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. NSAID ir noteicis ārsts, individuāli izvēloties zāļu devas, ņem vērā konkrētas narkotikas darbības mehānismu, pacienta klātbūtni kopā ar patoloģiju, indikāciju un kontrindikāciju klātbūtni.

Zāļu saraksts NPL ir jauna paaudze

Līdere starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir movalis. Zāļu darbības ilgums ir ilgāks, un to lieto ilgstoši. Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts. Ārsti Yusupovskogo slimnīca noteica movalis osteoartrīta, ankilozējošā spondilīta, reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Zāles satur pretsāpju un pretdrudža iedarbību. To var izmantot zobu un galvassāpju ārstēšanai. Reimatologi individuāli izvēlas formu, devu un paņēmienu, kā lietot movalis.

Analītiskā efekta ziņā nimesulīds ir pārāks par daudziem NPL. Eff analgētiskā iedarbība tiek sasniegta 20 minūtes pēc zāļu lietošanas. Šīs nimesulīda īpašības tiek izmantotas, lai mazinātu paroksismālas sāpes. Zāles samazina iekaisumu, ir antioksidanta iedarbība, pozitīvi ietekmē skrimšļus un kolagēna šķiedras. Nimesulīdu lieto pēctraumatiskām, galvassāpēm, locītavām, zobu sāpēm, nervu aizķeršanos. Pacienti labi panes zāles. Tas reti izraisa reiboni, galvassāpes, miegainību, grēmas, sliktu dūšu, nātreni.

Ksefokam pieder pie oksikama grupas. Ir ilgstošs eliminācijas periods no ķermeņa. Zāles iedarbojas 12 stundu laikā un ir līdzīgas morfīna pretsāpju iedarbībai. Atšķirībā no narkotisko pretsāpju līdzekļiem tas neietekmē centrālo nervu sistēmu, tas nerada atkarību.

Rofekoksibs ir pazīstams ar nosaukumu denebol. Samazina sāpes, pietūkumu, iekaisumu. Zāles ir parakstītas hroniskas poliartrīts, reimatoīdā artrīta, bursīta, dažādu traumu gadījumā. Novērš sāpes zobu sāpes, osteohondrozes, neiralģijas, radikālo sindromu gadījumā. Ārsti neiesaka lietot Rofecoxib pacientu ārstēšanai pēc miokarda infarkta, nieru slimības, bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm.

NPL lieto daudzu slimību ārstēšanā. Neaizmirstiet, ka viņi tikai likvidē slimības simptomus. Ar nekontrolētu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu slimība var progresēt. Jūs varat saņemt padomus par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanu, iepriekšēju reģistrāciju par norunāšanu pa tālruni. Yusupov slimnīcas neirologi izvēlēsies jaunās paaudzes efektīvākos un drošākos NPL.

Jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) saraksts

Plaši izplatīta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana medicīnā to izteiktās terapeitiskās iedarbības dēļ. Viņi spēj novērst daudzu slimību simptomus: sāpes, drudzi, iekaisumu. Pēdējos gados šajā grupā esošo zāļu saraksts ir atjaunināts ar jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) sarakstu ar paaugstinātu efektivitāti, ņemot vērā uzlabotās panesamību.

Kas ir NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) pieder pie zāļu grupas, kuru mērķis ir simptomātiska akūtu un hronisku gaitu patoloģiju ārstēšana. Tie nepieder steroīdu hormoniem, tiem ir izteikta terapeitiska iedarbība pret iekaisumu, dažāda intensitātes sāpes, drudzis.

Nesteroīdo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbība ir saistīta ar fermentu (ciklooksigenāzes) ražošanas samazināšanos, kas izraisa reaktīvus procesus organismā, reaģējot uz patoloģisku faktoru iedarbību.

Pretiekaisuma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kaut arī tie ir līdzīgi ķīmiskajā struktūrā, var atšķirties no iedarbības stipruma, blakusparādību klātbūtnes un smaguma pakāpes. Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz patoloģijas veidu, klīniskajām izpausmēm. Jaunās paaudzes NPL ir augsts terapeitiskais rezultāts ar zemu toksicitāti. Tas ir saistīts ar to plašo lietošanu medicīnā.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, NPL tiek veiksmīgi izmantoti visā pasaulē, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, novērstu sāpes dažādās slimībās un stāvokļos (premenstruālais sindroms, pēcoperācijas periods utt.). NSPL iedarbojas uz asins recēšanu, to atšķaidot (palielinot plazmas tilpumu), samazina veidotos elementus (holesterīna plāksnes), ko izmanto vairāku sirds un asinsvadu slimību (aterosklerozes, sirds mazspējas un citu) ārstēšanai.

Klasifikācija

NPL tiek klasificēti saskaņā ar vairākiem kritērijiem.

Pievienojoties zāļu ražošanai:

  • Pirmā paaudze. Šīs grupas zāles jau sen ir bijušas farmakoloģiskajā tirgū: Aspirīns, Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens, Naproksēns un citi.
  • Jauna paaudze. Šajā grupā ietilpst Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia un citi.

Pēc ķīmiskā sastāva NSAID medikamenti var attiekties uz skābēm vai bez skābes atvasinājumiem.

  • Salicilāti: aspirīns.
  • Pirazolidīni: nātrija nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lietojot metamizolu (Analgin). Neskatoties uz analītisko līdzekļu atšķirībām no NPL pret ķīmisko struktūru, tām ir kopīgas farmakoloģiskās īpašības.
  • Propionskābes līdzekļi: NPVS Ibuprofēns, ketoprofēns.
  • Indola etiķskābes līdzekļi: indometacīns.
  • Anthranilskābe: Mefenamināts.
  • Feniletiķskābes līdzekļi: NPVS Diklofenaks.
  • Izonikotīnskābes pārstāvji: Amizon.
  • Oxycats: piroksikāms, meloksikams. Viņiem ir ilgstoša ietekme un izteiktāka rīcības spēja.

Ne-skābie līdzekļi ir Nimesulīds, Nabumetons.

Saskaņā ar darbības mehānismu:

  • COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes enzīmu) neselektīvie inhibitori inhibē abu veidu fermentus. Klasiskie pretiekaisuma līdzekļi attiecas uz šo tipu. Atšķirība starp šīs grupas NPL ir COX-1 bloķēšana, kas pastāvīgi atrodas organismā. To apspiešana var būt saistīta ar negatīvām blakusparādībām.
  • Selektīvi NPL, COX-2 inhibitori. Šo zāļu lietošana ir ieteicama, jo tās ietekmē tikai fermentus, kas parādās, reaģējot uz patoloģiskiem procesiem organismā. Tomēr ir pastiprināta ietekme uz sirdi un asinsvadiem (tie var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos).
  • Selektīvi NPL, COX-1 inhibitori. Šādu zāļu grupa ir nenozīmīga (aspirīns), jo, iedarbojoties uz COX-1, aktīvā sastāvdaļa parasti ietekmē COX-2.

Pretiekaisuma iedarbības stiprumu NSPL var atšķirt Indometacīns, Flurbiprofēns, Diklofenaks. Amidopirīnam, aspirīnam ir vājāka iedarbība.

Saskaņā ar anestēzijas efekta stiprumu NPL klasifikācija ietver zāles ar maksimālu iedarbību: Ketorolac, ketoprofēns, diklofenaks uc Naproksenam, ibuprofenam, aspirīnam ir minimāls pretsāpju efekts.

Narkotiku saraksts

Farmakoloģijā plaša NPL lietošana dažādās zāļu formās. Viņu rīcība izceļas ar terapeitiskās iedarbības stiprumu, ilgumu, blakusparādību klātbūtni, lietošanas metodi. Mūsdienu efektīvas NPL ir atšķirīgs ar minimālu nelabvēlīgas ietekmes risku, kā arī ātru un ilgstošu rezultātu.

Tabletes

NSAID narkotiku tablešu formu uzskata par visizplatītāko. Tam ir augsta zāļu aktīvo komponentu uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā, kas nodrošina zāļu terapeitisko efektivitāti. Tomēr NPL pret tabletēm vairāk nekā citas formas ietekmē pacienta gremošanas traktu, dažos gadījumos izraisot negatīvas blakusparādības.

Arcoxia

Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir Etorikoksibs. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. COX-2 selektīva nomākšana izraisa slimības klīnisko izpausmju samazināšanos, nelabvēlīgi neietekmējot gremošanas trakta un trombocītu funkciju.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlaino gremošanas trakta bojājumi, iekšējā asiņošana, hemostāzes traucējumi, smaga sirds slimība, izteikta nieru un aknu disfunkcija, koronāro sirds slimību, perifēro artēriju patoloģija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 16 gadiem.

Blakusparādības: sāpes vēderā, dispepsija, patoloģiska izkārnījumi, kuņģa čūla, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, klepus, tūska, nieru un aknu darbības traucējumi, bronhu spazmas, ķermeņa hiperreakcijas pret zālēm.

Denebol

Aktīvā viela ir rofekoksibs. Bloķējot COX-2, medikamentam ir izteiktas pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretdrudža darbības. COX-2 iedarbības trūkums nodrošina labu zāļu panesamību, minimālo uzņemšanas negatīvo seku skaitu.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, onkoloģija, astma, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: zarnu trakta traucējumi, dispepsija, sāpes vēderā, halucinācijas, apjukums, nieru un aknu darbības traucējumi, hipertensija, slikta asinsrite (koronāro un smadzeņu), kāju pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Ksefokam

Aktīvā viela ir lornoksikāms. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. Narkotika kavē ciklooksigenāzes enzīmu aktivitāti, inhibē prostaglandīnu veidošanos, atbrīvo brīvos radikāļus. Neietekmē centrālās nervu sistēmas opioīdu receptorus, elpošanas funkciju. Nav atkarības un atkarības no medikamentiem.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smagas nieru un aknu disfunkcijas, grūtniecība, zīdīšana, smaga sirds slimība, dehidratācija, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: redzes traucējumi, dzirde, aknas, nieru darbības traucējumi, galvassāpes, asinsspiediena paaugstināšanās, drebuļi, peptiskas čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, dispepsija, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Aktīvā viela ir meloksikams. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju īpašības. Ilgstošas ​​iedarbības un ilgstošas ​​lietošanas iespējas atšķiras. Ir mazāk blakusparādību nekā lietojot citus NPL. Tas neietekmē trombocītu hemostāzes sistēmas stāvokli.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas (akūta perioda), asiņošana kuņģa-zarnu traktā, izteikta nieru un aknu disfunkcija, traucēta hemostāze, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: paaugstinātas jutības izpausmes, galvassāpes, perforācija un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kolīts, gastropātija, sāpes vēderā, aknu darbības rādītāju izmaiņas, asinsspiediena palielināšanās, akūta nieru darbības traucējumi, urīna aizture.

Nimesulīds

Zāļu aktīvā viela ir nimesulīds. Selektīvi nomāc COX-2, samazinot prostaglandīnu veidošanos. Tajā pašā laikā tas ietekmē viņu priekštečus (zema dzīves līmeņa prostaglandīni H2). Tas ir saistīts ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma īpašībām NPL. Zāles aktivizē glikokortikoīdu centrus, samazinot iekaisumu audos. Efektīva akūtas sāpes ātras pretsāpju iedarbības dēļ.

Kontrindikācijas: grūtniecība, vecums līdz 12 gadiem, čūlas un asiņošana gremošanas traktā, paaugstināta jutība, smaga nieru un aknu mazspēja.

Blakusparādības: galvassāpes, gastralģija, dispepsija, gļotādas čūlas, oligūrija, hematūrija, paaugstinātas jutības reakcijas, asins analīzes izmaiņas.

Celekoksibs

Koksibu klases NPL ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības. Galvenokārt izmanto reimatoloģijā artrīta, artrīta, ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Efektīvi un ātri novērš sāpes muskuļos, atpakaļ, pēcoperācijas periodā. To lieto primārās dismenorejas ārstēšanai.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, koronāro sirds slimību, smaga nieru un aknu disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nieru, aknu disfunkcija, bronhu spazmas, klepus, paaugstinātas jutības reakcijas, sāpes epigastrijā, dispepsija, galvassāpes.

Šo zāļu formu lieto ārēji. Tam ir lokāla terapeitiska iedarbība, kas nav adsorbēta organismā un nerada sistēmiskas blakusparādības, lietojot to pareizi.

Apizartron

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir metilsalicilāts, bišu inde, alilizotiocianāts, roymakur akvareļi, rapšu eļļa un kampara denaturēts etanols. Ziedei ir nomierinošs, pretiekaisuma efekts. Vietējā kairinošā un vazodilatējoša iedarbība uzlabo asinsriti bojātajā zonā. To lieto artralģija, mialģija, neirīts, sastiepumi un citas problēmas. Pēc ziedes izkliedes uz ādas ieteicams apstrādāt apstrādāto platību siltu.

Kontrindikācijas: akūta artrīts, ādas slimības, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, grūtniecība, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas.

Ben gejs

Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir metilsalicilāts, mentols. Ziedei ir kairinošs efekts uz kapilāriem ādas receptoriem, vazodilatatoru. Krējuma izmantošana mazina muskuļu spazmas, mazina sāpes, sasprindzinājumu, uzlabo asins piegādi audiem. Terapijas rezultātā palielinās kustības diapazons, samazinās iekaisums skartajā zonā.

Kontrindikācijas: jutīgums pret zāļu sastāvdaļām, ādas bojājumi, dermatoloģiskās slimības, vecums līdz 12 gadiem, grūtniecība, zīdīšana.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, nātrene, eritēma, desquamation, kairinājums).

Kapsikam

Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir nonivamīds, dimetilsulfoksīds, kampars, terpentīns, benzil-nikotināts. Ziedei piemīt pretsāpju, kairinošas un sasilšanas īpašības. Lietošanas rezultātā skartajā zonā uzlabojas asinsriti. Sāpju samazināšana tiek novērota pusstundu pēc lietošanas un ilgst aptuveni 6 stundas. Neliels daudzums zāļu tiek absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, ādas bojājumi, dermatoloģiskas slimības, grūtniecība, zīdīšana, bērnu vecums.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (nieze, audu pietūkums, izsitumi).

Matarin Plus

Krējuma aktīvās sastāvdaļas ir meloksikams, kas papildināts ar piparu tinktūru. Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma, pretiekaisuma īpašības. Ziedes sasilšanas efekts uzlabo asinsriti audos. To lieto locītavu un mugurkaula patoloģijām, traumām, sastiepumiem.

Kontrindikācijas: bojājums ādai vai tās slimībai, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: lokālas paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā kairinājums, izsitumi, nieze, dedzināšana, mērogošana.

Galīgais

Ziedes aktīvās sastāvdaļas ir nonivamid, nikoboksil. Narkotikai ir pretsāpju līdzeklis, vazodilatators, hiperēmiska iedarbība. Kombinētā zāļu iedarbība uzlabo asinsriti audos, paātrina enzīmu reakcijas un vielmaiņas procesus. Klīnisko izpausmju samazināšanās novērota jau dažas minūtes pēc tam, kad ziede tiek izplatīta uz ādas un pēc pusstundas kļūst maksimāla.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 12 gadiem, bojātas ādas vai jutīgās zonas (vēdera lejasdaļa, kakls utt.), Dermatoloģiskas slimības.

Blakusparādības: paaugstinātas jutības izpausmes, parestēzija, dedzināšana lietošanas vietā, klepus, elpas trūkums.

Sveces

Zarnu svecītes bieži izmanto ginekoloģiskajā, uroloģiskajā praksē. Tām ir mazāka negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Paredzēts taisnās zarnas ievadīšanai.

Denebol

Aktīvā viela ir rofekoksibs. Svecītes tiek izmantotas rektāli, paredzētas akūtas sāpju sindroma iekaisuma izcelsmes ārstēšanai primārās dismenorejas ārstēšanai. Sveces ievieto divas reizes dienā, kurss nedrīkst pārsniegt 6 nedēļas.

Kontrindikācijas: onkoloģiskā patoloģija, bronhiālā astma, vecums līdz 12 gadiem, grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, halucinācijas, apjukums, nieru un aknu disfunkcija, asinsrites traucējumi (koronāro un smadzeņu), hipertensija, kāju pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Melbeck

Selektīvo NSPL aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. Zāles satur pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma īpašības. To lieto dažādu muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, tai skaitā nozīmīgu sāpju mazināšanai (osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā). Efektīva muskuļu, zobu sāpju mazināšanai.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smagi nieru un aknu darbības traucējumi, akūtas čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, astma, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, zarnu darbības traucējumi, sāpes vēderā, kuņģa čūla, paaugstināts asinsspiediens, neskaidra redze, galvassāpes, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Zāļu svecīšu aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. NPL ir enola skābes atvasinājums. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma, pretsāpju, antifebrīlas īpašības. Bieži noteikts osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, gremošanas trakta asiņošana (paasinājums), smaga nieru un aknu mazspēja, smaga sirds disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: perforācija kuņģa-zarnu traktā, dispepsija, gastrīts, kolīts, sāpes vēderā, nieru un aknu disfunkcija, caureja, citopēnija, bronhu spazmas, galvassāpes, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, paaugstinātas jutības reakcijas.

Revmoksikam

Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir meloksikams. Svecītēm ir izteiktas pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju īpašības. Zāles efektīvi samazina sāpes, iekaisumu muskuļu un skeleta sistēmas slimībās. Nav ietekmes uz kondrocītu aktivitāti un proteoglikāna ražošanu, kas ir svarīga locītavu slimībām.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, gremošanas trakta asiņošana, smags nieru, aknu darbības traucējumi, sirds mazspēja, taisnās zarnas iekaisums, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 15 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, hipertensija, tūska, aritmija, aknu disfunkcija.

Tenoksikam

Taisnās zarnas svecīšu aktīvā viela ir tenoksikams. Zāles satur pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju īpašības. Novērš sāpes muskuļos, mugurkaulā un locītavās. Palīdz palielināt kustību diapazonu, atbrīvoties no rīta stīvuma un locītavu pietūkuma. Pacienta stāvokļa normalizācija ir novērota terapijas nedēļā.

Kontrindikācijas: čūlas, gremošanas trakta asiņošana, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smaga nieru disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, galvassāpes, paaugstinātas jutības reakcijas, aknu disfunkcija, kuņģa čūla, lokāls kairinājums, sāpes defekācijas laikā.

To lieto vietējai iedarbībai uz skarto zonu. Aktīvās sastāvdaļas minimāli uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, kas nodrošina labu zāļu panesamību, negatīvu seku neesamību. Var izraisīt paaugstinātu jutību lietošanas jomā.

Amelotex

Aktīvā viela ir meloksikams. Tam ir izteiktas vietējās anestēzijas un pretiekaisuma īpašības. Tas izceļas ar negatīvu ietekmi uz skrimšļa audiem, kas nodrošina plašu gela lietošanu skeleta sistēmas deģeneratīvās izmaiņas.

Kontrindikācijas: ādas bojājumi lietošanas jomā, ādas slimības, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: nieze, dedzināšana, pīlings, hiperēmija, izsitumi, fotosensitizācija.

Denebol

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir rofekoksibs, metilsalicilāts, mentols, linsēklu eļļa. Zāles satur lokālu pretsāpju, pretiekaisuma iedarbību. Metilsalicilāts palielina asins plūsmu skartajā zonā, novēršot tūsku un hematomas. To lieto muskuļu un skeleta patoloģijām (artrīts, artroze, neiralģija, osteohondroze uc), traumām. Gels tiek uzklāts 3-4 reizes dienā ārā ar vieglām berzes kustībām.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

Blakusparādības: nieze, dedzināšana, pīlings, ādas kairinājums lietošanas jomā.

Nimesulīds darbojas kā želejas aktīvā sastāvdaļa, ja to lieto ārēji, tam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. To lieto mugurkaula, locītavu, muskuļu sāpju, traumu, sastiepumu patoloģiju lokālā terapijā. Ārstēšanas rezultātā samazinās sāpīgums atpūtā un kustībā, stīvums (no rīta) un locītavu pietūkums. Zāļu uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, gremošanas trakta asiņošana, ādas bojājumi un dermatoloģiskas slimības, smaga nieru un aknu disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 7 gadiem.

Blakusparādības: ķermeņa hiperreakcijas. Ar ilgstošu terapiju un gela uzklāšanu lielā ķermeņa daļā var rasties sistēmiskas blakusparādības.

Nimid

Pašreizējās zāļu sastāvdaļas ir nimesulīds. Lietojot ārēji, aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla, kas nodrošina labu vielas toleranci un tā zemo toksicitāti. To lieto, lai mazinātu mugurkaula un locītavu patoloģiju sāpes, iekaisuma simptomus, ievainojumus, mīksto audu iekaisumus utt.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, ādas bojājumi, dermatoloģiskas slimības lietošanas zonā, vecums līdz 12 gadiem, 3 grūtniecības trimestri.

Blakusparādības: lokālas un vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas.

Nimulid

Pašreizējās zāļu sastāvdaļas ir nimesulīds. Narkotiku lieto lokāli, ir pretsāpju, pretiekaisuma īpašības. Gels tiek sadalīts plānā kārtā pār sāpīgo zonu. Nelietojiet to vairāk kā 4 reizes dienā, izvairieties no saskares ar acīm. Terapija parasti ir ilgstoša. Aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla, ja to lieto ārēji, kas nodrošina izteiktu blakusparādību neesamību.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, bojāta āda uzklāšanas zonā.

Blakusparādības: nieze, dedzināšana, pīlings, ādas kairinājums zāļu vietā.

Injekcijas

Akūtu sāpju novēršanai bieži lieto parenterālu ievadīšanu. Parasti lieto terapijas pirmajās dienās, pēc tam pārejot uz citām zāļu formām.

Denebol

Zāles tiek piegādātas ampulās ar šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai. Aktīvā viela ir rofekoksibs. Aizliegts ievadīt zāles intravenozi. To lieto ātrai pretsāpju iedarbībai dažādās slimībās un apstākļos (artrīts, traumas, migrēnas, neiralģija, algomenoreja). Tam piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretdrudža īpašības.

Kontrindikācijas: onkoloģija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem, paaugstināta jutība, stāvoklis pēc sirdslēkmes un insulta, progresējoša ateroskleroze, ļaundabīga hipertensija.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, apjukums, halucinācijas, nieru, aknu darbības traucējumi, hipertensija, asinsrites traucējumi (smadzeņu un koronāro), sastrēguma sirds mazspēja, paaugstinātas jutības reakcijas.

Ksefokam

Lai iegūtu šķīdumu, zāles tiek uzrādītas pulvera veidā. Ievadīšana ir intramuskulāra vai intravenoza. Parenterāla ievadīšana ir ieteicama akūtu sāpju sindromu (pēc ķirurģiskas operācijas, ischialgia) gadījumā. Narkotikai ir ātra pretsāpju iedarbība (pēc ceturtdaļas stundas).

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, hemostāzes traucējumi, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, astma, sirds mazspēja, hemorāģiska insults, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: galvassāpes, aseptisks meningīts, dzirdes zudums, redze, nieres, aknu disfunkcija, dispepsijas izpausmes, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, paaugstinātas jutības parādības.

Meloksikams

Zāles ir paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Tam ir ātra terapeitiska iedarbība, tam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju iedarbība. Injekcijas tiek veiktas tikai muskuļos, intravenoza lietošana ir aizliegta. Parenterālā ievadīšana ir parādīta pirmajās terapijas dienās, tad tiek veikta pāreja uz tablešu formu.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, smaga sirds disfunkcija, čūlas kuņģa-zarnu traktā, iekšējā asiņošana, smaga nieru un aknu disfunkcija, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības: dispepsija, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, čūlas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru darbības traucējumi, galvassāpes, tūska, bronhu spazmas, paaugstinātas jutības reakcijas.

Movalis

Zāles ir paredzētas intramuskulārai ievadīšanai. Aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. To uzskata par populāru, bieži parakstītu un efektīvu medikamentu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu ārstēšanā sakarā ar izteiktajām ārstnieciskajām īpašībām un zemu toksicitāti. Aktīvi inhibē COX-2 (un nedaudz COX-1) fermentus, samazinot prostaglandīnu biosintēzi. Tā ir hondrona neitralitāte, to bieži izmanto locītavu patoloģijām.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, izteikta nieru darbība, aknu darbības traucējumi, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 15 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi, čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nieru, aknu disfunkcija, anēmija, galvassāpes, tūska, paaugstināts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas.

Revmoksikam

Zāles ir injicējamas, aktīvā sastāvdaļa ir meloksikams. Tas ir indicēts lietošanai skeleta sistēmas deģeneratīvās patoloģijās (ieskaitot artrītu, reimatoīdo artrītu, spondilartrītu). Narkotiku ievada tikai intramuskulāri. Ārsts nosaka terapijas devu un ilgumu, pamatojoties uz patoloģijas veidu un pacienta stāvokli.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, smaga nieru, aknu disfunkcija, sirds mazspēja, taisnās zarnas iekaisums, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 15 gadiem.

Blakusparādības: dispepsijas izpausmes, sāpes vēderā, čūlas, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, hipertensija, tūska, aritmija, aknu disfunkcija.

Pilieni

Oftalmoloģijas praksē NSAID zāļu lietošana vietējai lietošanai ir izplatīta. Vairumā gadījumu zāļu aktīvās sastāvdaļas ir diklofenaks vai indometacīns kā alternatīva glikokortikosteroīdiem.

Broksinak

Aktīvā viela ir bromfenaka. Acu pilienus lieto, lai ārstētu kataraktas ekstrakcijas operācijas un sāpes pēc operācijas. Terapeitiskā iedarbība (pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis) saglabājas visas dienas garumā.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana, asiņošanas tendence.

Blakusparādības: diskomforts, sāpes, nieze acīs, to hiperēmija, varavīksnenes iekaisums, erozija, radzenes perforācija, retināšana, galvassāpes, tīklenes asiņošana, redzes samazināšanās, pietūkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Diklofenaks

Pilienu pilienu aktīvā sastāvdaļa ir nātrija diklofenaks. Zāles satur izteiktu vietējo anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību. To lieto, lai inhibētu miozi, novērstu un ārstētu dzeltenās vietas cistisko tūsku kataraktas operācijas laikā, ārstējot neinfekciozas etioloģijas iekaisumu.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, grūtniecība, bērnība un vecums, asiņošanas tendence, hemostāzes traucējumi.

Blakusparādības: dedzināšana, nieze, acu zonas hiperēmija, neskaidra redze pēc lietošanas, slikta dūša, vemšana, paaugstinātas jutības reakcijas.

Diklo-f

Aktīvā sastāvdaļa ir diklofenaks. Zāļu lietošana samazina acs iekaisumu (pēc infekcijas, traumas, operācijas), samazina miozi operācijas laikā, prostaglandīnu veidošanos acs priekšējās kameras šķidrumā. Zāļu uzsūkšanās sistēmiskajā asinsritē ir nenozīmīga un tai nav klīniskas nozīmes.

Kontrindikācijas: traucēta hemostāze, čūlu bojājumu pastiprināšanās gremošanas traktā, paaugstināta jutība.

Blakusparādības: dedzināšana, neskaidra redze pēc lietošanas, radzenes duļķošanās, nieze, acu pietvīkums, paaugstinātas jutības reakcijas.

Indowallier

Efektīvā sastāvdaļa ir indometacīns. Zāles ir izteiktas vietējas pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Zāļu sistēmiskā absorbcija ir minimāla, kas nodrošina tā labu panesamību. To lieto, lai ārstētu iekaisumu pēc acu operācijas, neinfekcijas izcelsmes konjunktivītu, miozes nomākumu operācijas laikā kataraktas dēļ.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, hemostāzes traucējumi.

Blakusparādības: dedzināšana, neskaidra redze, lietojot pilienus, paaugstinātas jutības reakcijas.

Nevanak

Pilienu aktīvā sastāvdaļa ir nepafenaks. Izmantojot vietējo lietojumu, aktīvā viela iekļūst radzene, kur tā tiek pārveidota par amfenaku, kas nomāc ciklooksigenāzes aktivitāti. To lieto, lai ārstētu un novērstu sāpes, iekaisumu, makulas tūskas veidošanos (pacientiem ar cukura diabētu) pēc operācijas kataraktu dēļ.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana.

Blakusparādības: punktveida keratīts, svešķermeņu sajūta acī, plakstiņu veidošanās uz plakstiņu malām, sinusīts, lakriminācija, hiperēmija, paaugstinātas jutības reakcijas.

Indikācijas

Indikācijas narkotiku lietošanai NPL ir:

  • Locītavu slimības. Tomēr vairumā gadījumu tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, neietekmējot patoloģijas gaitu. NPL lieto artrīta (reimatoīdā, podagra), reimatisma, ankilozējošā spondilīta, Reitera sindroma gadījumā. NPL lietošana artrosam ievērojami atvieglo slimības klīniskās izpausmes.
  • Osteohondroze, išiass, išiass, traumas, osteoartrīts, miozīts. Protams, NSAID lietošana trūcei palīdz novērst sāpes.
  • Iekaisuma procesi mīkstajos audos, bursīts, sinovīts.
  • Nieru un aknu kolikas. Preparāti tiek izmantoti sāpju mazināšanai.
  • Drudzis. Antipirētiska iedarbība, ja zāles tiek lietotas temperatūrā virs 38 grādiem. Šim nolūkam NSAID bieži lieto bērniem, galvenokārt sveču vai sīrupa veidā.
  • Dažādu etioloģiju (galvassāpes, zobu, pēcoperācijas) sāpes.
  • Koronāro sirds slimību, aterosklerozes, sirds mazspējas ārstēšanai artēriju trombozes profilaksei.
  • Dismenoreja un citas ginekoloģiskās patoloģijas. Izmanto, lai mazinātu sāpes un samazinātu asins zudumu.
saturam ^

Darbības mehānisms

Vairuma akūtu un hronisku slimību slimību simptomātika ietver iekaisumu, sāpes, drudzi. Bioaktīvās vielas - prostaglandīni - ir tieši iesaistītas šo parādību veidošanā organismā. To ražošana ir atkarīga no ciklooksigenāzes enzīmiem, kas parādīti divās izoformās: COX-1 un COX-2, uz kurām attiecas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu inhibējošā iedarbība.

3 virzienos ražoto zāļu darbības mehānisms:

  • Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta, samazinot iekaisuma mediatoru veidošanos, samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību;
  • Iekaisuma bloķēšana mazina nervu receptoru kairinājumu, kas palīdz novērst sāpes;
  • Ķermeņa termoregulācijas iedarbība izraisa temperatūras pazemināšanos drudža laikā.

Atšķirība starp jaunās paaudzes narkotikām un klasiskajiem NSPL ir darbības selektivitāte. Klasiskās zāles parasti nomāc ne tikai COX-2 iekaisuma tiešo mediatoru, bet arī COX-1, kas pastāvīgi atrodas organismā, veicot aizsargājošu iedarbību uz kuņģa gļotādu, trombocītu dzīvotspēju. Tā rezultātā ir daudz nevēlamu blakusparādību, īpaši gremošanas traktā. Mūsdienu drošie NPL, kas inhibē tikai COX-2, ievērojami samazina blakusparādību risku.

Devas

Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz slimības veidu un vēlamo terapeitisko efektu. Tas ņem vērā pacienta vēsturi, saņemamās kontrindikācijas, zāļu toleranci. Devas nosaka arī ārsts, ieteicams sākt ar minimālo efektīvo devu. Ar labu toleranci tas palielinās pēc 2-3 dienām.

Zāļu terapeitiskās devas atšķiras, bet ir tendence palielināt zāļu ikdienas un vienreizējo devu (Ibuprofēns, Naproksēns) ar minimālu blakusparādību skaitu. Paliek ierobežojumi aspirīna, indometacīna, fenilbutazona maksimālajai dienas devai, piroksikamam. Arī narkotiku lietošanas biežums šajā grupā svārstās no 1 līdz 3-4 reizes dienā.

Dažās patoloģijās šo zāļu lietošanas efektivitāte tiek novērota tikai lielās zāļu devās, bet, kombinējot vairākus NPL, nav lietderīgi (izņemot Paracetamolu, kas tiek apvienots ar citām zālēm, lai uzlabotu iedarbību).

Uzņemšanas metodes

Lietojot narkotikas, NPL ir jāņem vērā to īpašības un jāievēro daži lietošanas noteikumi:

  • Ārējās lietošanas līdzekļi (želejas, ziedes), kas tiek uzskatīti par drošākajiem NPL, izplatās sāpīgajā zonā. Nepieciešams gaidīt absorbciju un tikai tad uzvilkt drēbes. Ūdens apstrāde var ilgt vairākas stundas.
  • Lietojot NPL, ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva, nepārsniedzot dienas devu. Ja simptomi saglabājas, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai nomainītu zāles uz spēcīgāku.
  • Devas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, vēlams lietot pēc ēšanas, samazinot kaitīgo ietekmi uz gremošanas trakta gļotādu. Lai panāktu ātrāku efektu, to var lietot pusstundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Aizsargājošais apvalks no kapsulām nav noņemts, produktu ir jānomazgā ar pietiekamu ūdens daudzumu.
  • Lietojot sveces, novēro ātrāku terapeitisko efektu nekā ar tabletēm. Šo ievadīšanas metodi lieto maziem bērniem. Lai to izdarītu, bērns atrodas kreisajā pusē, un svecīte tiek ievietota rektāli, sēžamvieta ir saspiesta. 10 minūšu laikā pārliecinieties, ka zāles neiznāk.
  • Injekcijai nepieciešama sterilitāte un noteiktas medicīniskās iemaņas.
  • Lietojot narkotikas, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo NPL iedarbība ir vairāk vērsta uz simptomu novēršanu nekā ārstēšanas laikā. Dažos gadījumos pretsāpju iedarbība var maskēt bīstamu slimību simptomus (ginekoloģisko, gremošanas traktu uc).
  • Jāņem vērā iespējamā zāļu mijiedarbība ar citām lietotajām zālēm. Kopīga NPL lietošana ar antibiotikām (aminoglikozīdiem), digoksīns palielina pēdējo toksicitāti. Terapijas laikā var būt antihipertensīvo zāļu terapeitiskās iedarbības vājināšanās. NPL var palielināt netiešo antikoagulantu un hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas

Norādot un lietojot NPL, nepieciešams ņemt vērā iespējamās kontrindikācijas to lietošanai:

  • smaga alerģija pret NSPL vēsturē (bronhu spazmas, izsitumi);
  • čūlas, asiņošana gremošanas traktā;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • smaga sirds slimība;
  • smagas gaitas aknu un nieru patoloģijas;
  • hemostāzes traucējumi;
  • vecums (ar ilgstošu terapiju);
  • alkoholisms;
  • bērnu vecums (dažām zāļu formām un narkotikām);

Blakusparādības

Jaunā NSAID paaudze samazina nevēlamo blakusparādību risku, neradot kairinājumu gremošanas trakta gļotādām un hialīna skrimšļiem. Tomēr dažas blakusparādības, kas rodas, lietojot NPL, īpaši ilgstošas ​​terapijas gadījumā, joprojām ir:

  • paaugstinātas jutības reakcijas;
  • gremošanas traucējumi: sajukums, dispepsija, gastropātija;
  • šķidruma aizture audos, tūska;
  • olbaltumvielu klātbūtne urīnā;
  • asiņošana, galvenokārt kuņģa-zarnu traktā;
  • paaugstināta aknu aktivitāte;
  • aplastiska anēmija, agranulocitoze;
  • galvassāpes, vājums, reibonis, asinsspiediena palielināšanās;
  • sauss klepus, bronhu spazmas.