Visefektīvāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts

Šajā laikā visbiežāk tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

To var izskaidrot ar to rīcību:

  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Pretdrudža;
  • Pretsāpju līdzeklis.

Piemērots simptomātiskai ārstēšanai, jo vairumam slimību ir precīzi uzskaitītas izpausmes. Pēdējos gados šajā jomā ir parādījušies jauni medikamenti, no kuriem lielākoties ir iedarbība, ilgstoša darbība un laba panesamība.

Kas tas ir?

NPL ir zāles simptomātiskai terapijai. Daudzas zāles tiek pārdotas bez receptes.

Aptuveni 30 miljoni cilvēku uz Zemes izmanto zāles, ko mēs aprakstām katru dienu, 45% no tiem, kas to lieto, ir vecāki par 62 gadiem, un 15% pacientu slimnīcā saņem līdzīgas zāles kā ārstēšanas līdzekli. Šīs zāles ir populāras iepriekš aprakstīto darbību dēļ.

Tagad mēs tos aplūkojam sīkāk.

Šādu zāļu iedarbība

Galvenais ir prostaglandīnu (PG) sintēzes inhibīcija no arahidonskābes, inhibējot ciklooksigenāzes (PG sintetāzes) enzīmu.

PG ir šāds:

  1. Asinsvadu lokāla paplašināšanās, ņemot vērā to, ka ir samazināta tūska, eksudācija, bojājumu agrīna sadzīšana.
  2. Samaziniet sāpes.
  3. Tās veicina siltuma pazemināšanos sakarā ar ietekmi uz hipotalāmu regulēšanas centriem.
  4. Pretiekaisuma iedarbība.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lietošanas indikācijas

Šīs grupas zāles parasti izraksta akūtām un hroniskām patoloģijām, klīnikā, kurā novēro sāpes un iekaisumu.

Visbiežāk šīs grupas zāles ir paredzētas:

  1. Reimatoīdais artrīts ir hronisks locītavu iekaisums.
  2. Osteoartrīts ir hroniska locītavu slimība, kas nav iekaisuma slimība, kurai nav zināms etioloģija.
  3. Iekaisuma artropātija: ankilozējošais spondilīts; psoriātiskais artrīts; Reitera sindroms.
  4. Podagra - urātu nokļūšana ķermeņa audos.
  5. Dismenoreja - menstruālā sāpes.
  6. Kaulu vēzis kopā ar sāpēm.
  7. Migrēna sāpes. B
  8. Sāpes, kas novērotas pēc operācijām.
  9. Neliela sāpju un iekaisumu sāpes.
  10. Augsta temperatūra
  11. Sāpes urīnceļu sistēmas slimībās.

Izlaišanas formas

Pieejamie NPL ir šādi:

Tātad jūs varat izvēlēties savu garšu, dažas formas ir piemērotas bērnu ārstēšanai.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija

Ir vairākas aprakstītās grupas klasifikācijas.

Ķīmiskā struktūra:

  1. Salicilskābes atvasinājumi - Aspirīns.
  2. Pirazolona atvasinājumi - Analgin.
  3. Anthranilskābes atvasinājumi - nātrija mefenamināts.
  4. Propionskābes atvasinājumi - grupas pārstāvis - Ibuprofēns. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.
  5. Šajā grupā etiķskābes atvasinājumi ir nātrija diklofenaks. Šeit vairāk lasiet rakstu Diclofenac lietošanas instrukcijas.
  6. Oxycam atvasinājumi - Piroxicam un Meloxicam pārstāvji.
  7. Izonikotīnskābes atvasinājumi - tas ietver Amizon.
  8. Coksiba atvasinājumi šajā grupā ir celekoksibs, rofekoksibs.
  9. Citu ķīmisko grupu atvasinājumi - Mesulīds, Etodolaka.
  10. Kombinētās zāles - Reopirin, Diclokine.

Visas šīs grupas zāles ir iedalītas 2 veidos:

  • 1. tipa ciklooksigenāzes inhibitori;
  • Ciklooksigenāzes 2. tipa inhibitori.

Pirmās paaudzes narkotiku saraksts

Otrās paaudzes narkotiku saraksts

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesils.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atbilde uz jautājumu: nise vai nimesil - kas ir labāks? - lasiet šeit.

Visefektīvāko NPL saraksts

Tagad mēs jums parādīsim visefektīvāko NPL:

  1. Nimesulīds. Ļoti efektīvs pret muguras sāpēm, muguras muskuļiem, artrītu utt. Samazina iekaisumu, hiperēmiju, pazemina temperatūru. Šīs narkotikas lietošana samazina sāpes un normalizē kustību locītavās. Pieejams ziedes un tablešu veidā. Ādas reakcijas netiek uzskatītas par kontrindikācijām. Tas nav vēlams lietot grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā. Nimesulīda tabletes 100 mg 20 gab. Maksā no 87 līdz 152 rubļiem.
  2. Celekoksibs. To lieto osteohondrozes, artrozes uc ārstēšanai. slimībām. Tas mazina sāpes un iekaisumu. Blakusparādības gremošanas procesam ir minimālas vai vispār nav. Celekoksiba tablešu cena svārstās no 500 līdz 800 rubļiem un ir atkarīga no kapsulu skaita iepakojumā. Šeit lasiet par ārstiem, kas iesaistīti artrozes ārstēšanā.
  3. Meloksikams. Vēl viens vārds ir Movalis. Tas ļoti atvieglo drudzi, mazina iekaisumu. Ir ļoti svarīgi, ka ārsta uzraudzībā jūs varat ilgstoši. Preparāta formas: ampulas intramuskulārām injekcijām, dražejām, svecītēm, ziedēm. Tabletes ir derīgas 24 stundas, tāpēc pietiek ar katru dienu. Meloksikama ampulas 15 mg, 1,5 ml, 3 gab. Cena 237 rubļi. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 gab. Cena 292 rubļi. Meloksikama taisnās zarnas sveces 15 mg, 6 gab. Cena 209 rubļi. Meloxicam Avexim tabletes 15 mg 20 gab. Cena 118 rubļi.
  4. Ksefokam. Tas ir spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, kas darbojas kā morfīns. Efektīva 12 stundas. Un par laimi, zāles nav atkarīgas. Pārklātas Ksefokam tabletes. nebrīvē par to 8 mg 10 gab. Cena 194 rubļi. Pārklātas Ksefokam tabletes. nebrīvē par to 8 mg 30 gab. Cena 564 rubļi

Ieteikumi un atsauksmes

  • NPL ir droši, ja tos lieto ārsta norādījumos, nevis ilgstoši. Ja lietojat zāles ilgstoši, tas ļoti slikti ietekmēs kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
  • Šīs zāles nevar būt tās, kam ir: gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūlas, kolīts. Jo tie var izraisīt gremošanas trakta iekaisumu un pat izraisīt čūlu attīstību.
  • Ja ir aknu vai nieru slimība, to nav ieteicams lietot vai lietot piesardzīgi. Galu galā, šīs zāles saglabā šķidrumu organismā un nātrijā, kas var izraisīt paaugstinātu spiedienu un problēmas šo sistēmu darbībā.
  • Ja persona ir ļoti jutīga pret šādām zālēm, tad uzņemšana jāsāk ar nelielām devām, pakāpeniski nonākot pie vajadzīgā pacienta.
  • Pirms zāļu lietošanas izlasiet instrukcijas, dzert zāles pēc viņas.
  • Nepieciešams dzert NSPL tikai ar lielu ūdens daudzumu, citi dzērieni var mainīt narkotiku īpašību nevis uz labāko.
  • Noteikti jautājiet savam ārstam, ja ir iespējams lietot noteiktu NSPL ar zālēm, ko dzert kādu laiku.
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā NPL nevar lietot.
  • NPL lietošanas laikā nelietojiet alkoholu.
  • Nelietojiet pašārstēšanos, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Atsauksmes

  • Svetlana: 07/14/2015. Vēl nesen es domāju, ka nekas man nepalīdz, hronisks kaitējums, tik daudz kā mana kāja sāpēja. Es nolēmu izmēģināt ārstu celekoksibu. Un pārsteidzoši, sāpes bija gandrīz pilnīgi pagājis, es esmu bijis kā mazs bērns 4 mēnešus, lai gan esmu jau 66 gadus vecs.
  • Violetta: 08/18/2016. NPL ir ļoti noderīgi iekaisumam un sāpēm. Agrāk es to neticēju, bet, izmēģinot narkotiku Ksefokam, es varēju pārliecināties, ka ārsti nav gulējuši.
  • Maksimums: 2.09.2016. Un es gribu teikt par neirodiklovītu. Tā ir lieliska narkotika. Darbībā man šķita, ka zāles bija līdzīgas Diklofenaka, bet atšķirībā no viņa, Neurodyklevit nebija blakusparādību. Un kopumā tagad ir daudz jaunu un labu NPL, un ārsti turpina izrakstīt vecas un briesmīgas zāles pacientiem.
  • Alina: 1.09.2016. Dažus gadus ir sāpes locītavās, īpaši kājām. Es izmēģināju dažādas narkotikas. Viņu vidū bija Nimulīds - vispār nepalīdzēja. Kaut arī Nimesils no tās pašas grupas bija efektīvs. Bet viņa pārtrauca lietot, jo acīmredzot ķermenis tika izmantots un jau kļuva mazāk noderīgs. Ketoni - palīdzēja tikt galā ar sāpēm, bet izraisīja smagu sliktu dūšu. Ibuprofēns bija alerģisks. Vislabāk palīdzēja Amelotex. Viņam tika veikta ārstēšana, un sāpes nav atgriezušās 6 mēnešus. Lieliski, ka ir šādas zāles. Ja laika gaitā rodas savienojumi, es lietoju Amelotex tabletes. Man nav nevienas blakusparādības.
  • Jeannette: 08/19/2016. Man ir artroze. Ārsts ieteica lietot Amelotex - 7 injekcijas. Tiklīdz es izdarīju pirmo kadru, sāpes pietiekami ātri samazinājās. Ņemot 7, var teikt, pilnīgi atgūt! Jau pāris mēneši ir pagājuši, un sāpes nav tik īpašas, bet tomēr dažreiz es lietoju Amelotex tabletes. Zāles ir lieliskas, blakusparādības netika novērotas.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: saraksts un cenas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāles, kam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

To darbības mehānisms balstās uz noteiktu enzīmu (COX, ciklooksigenāzes) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "ne-steroīds", kas ietverts zāļu grupas nosaukumā, uzsver faktu, ka šīs grupas zāles nav sintētiskie steroīdu hormonu analogi - spēcīgas hormonālas pretiekaisuma zāles.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NPL samazina abus nepatīkamākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes enzīma inhibitori, kas kavē gan tās izoformu (šķirņu), gan COX-1 un COX-2 iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt tiek iegūta no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fosfolipāzes A2 enzīmu. Prostaglandīni, cita starpā, ir starpnieki un regulatori iekaisuma attīstībā. Šo mehānismu atklāja John Wayne, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par savu atklājumu.

Kad šīs zāles ir parakstītas?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši īpaši populāri locītavu ārstēšanā.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

  • akūta podagra;
  • dismenoreja (menstruālā sāpes);
  • kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • drudzis (drudzis);
  • zarnu obstrukcija;
  • nieru kolikas;
  • mērena sāpes iekaisuma vai mīksto audu bojājuma dēļ;
  • osteohondroze;
  • muguras sāpes;
  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • artroze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sāpes Parkinsona slimībā.

NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumos, jo īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija un grūtniecība. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš konstatējušas nevēlamas blakusparādības, ir rūpīgi jāizraksta.

Kopīgo NSAID saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja nepieciešama pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, citas ir paredzētas akūtai artrozei, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamos procesus organismā.

Kāda ir jaunās paaudzes NPL lieta

Nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot ilgstošu NPL (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā), un tās ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sakāve ar čūlu veidošanos un asiņošanu. Šis neselektīvo NPL trūkums ir novedis pie jaunu paaudžu zāļu attīstības, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 darbību (aizsardzības enzīms).

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūlainais blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādas bojājumi), kas saistīti ar ilgstošu selektīvo NPL lietošanu, bet palielina trombozes komplikāciju risku.

Starp jaunās narkotiku paaudzes trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to nepieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas daudz selektīvāk, lielākoties inhibē COX-2, bet COX-1 praktiski nemainās. Tas izskaidro relatīvi augsto zāļu efektivitāti, kas apvienota ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Jaunās paaudzes populāru un efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts:

  1. Movalis Tam ir pretdrudža, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir tā, ka ar ārsta regulāru uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Pieejams meloksikams šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un ziedēm. Meloxicam (movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās darbojas ilgstoši, un pietiek ar vienu tableti dienas laikā. Movalis, kas satur 20 tabletes 15 mg, maksā 650-850 rubļu.
  2. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tās atšķirības iezīme ir fakts, ka tai ir augsta spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, bet tas nav atkarību izraisošs un tam nav opiātu līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 4 mg tabletes, maksā 350-450 rubļu.
  3. Celekoksibs. Šī narkotika ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozes, artrozes un citu slimību gadījumā, mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās pret iekaisumu. Celekoksibam ir minimāla vai nekāda blakusparādība gremošanas sistēmai. Cena 400-600 rubļu.
  4. Nimesulīds. To izmanto ļoti veiksmīgi mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanai. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi pielietošanai problēmu zonā. Nimesulīds, kas satur 20 100 mg tabletes, maksā 120-160 rubļu.

Tādēļ gadījumos, kad nav nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecās paaudzes zāles. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai piespiedu situācija, jo tikai daži cilvēki var atļauties ārstēties ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā tiek klasificēti NPL, un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šie medikamenti ir skābi un bezskābes atvasinājumi.

  1. Oxicam - piroksikāms, meloksikams;
  2. NSPL indo-etiķskābes bāzes - indometacīns, etodolaka, sulindaka;
  3. Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu;
  4. Paredzēts (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīnu, diflunizālu;
  5. Feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks, aklofenaks;
  6. Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analginum, metamizola nātrija sāls, fenilbutazons.
  1. Alkanoni;
  2. Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdās zāles atšķiras atkarībā no iedarbības veida un intensitātes - pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Vidējas devas efektivitāte

NSAID vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu var sakārtot sekojošā secībā (augšpusē ir spēcīgākais):

  1. Indometacīns;
  2. Flurbiprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Piroksikāms;
  5. Ketoprofēns;
  6. Naproksēns;
  7. Ibuprofēns;
  8. Amidopirīns;
  9. Aspirīns.

Attiecībā uz analgētisko efektu vidējas devas NSAID var sakārtot sekojošā secībā:

  1. Ketorolaka;
  2. Ketoprofēns;
  3. Diklofenaka nātrija;
  4. Indometacīns;
  5. Flurbiprofēns;
  6. Amidopirīns;
  7. Piroksikāms;
  8. Naproksēns;
  9. Ibuprofēns;
  10. Aspirīns.

Parasti iepriekš minētās zāles lieto akūtām un hroniskām slimībām, ko izraisa sāpes un iekaisums. Visbiežāk ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artroze, traumas utt.

Retos gadījumos NPL lieto galvassāpju un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpju, nieru kolikas utt. Ņemot vērā prostaglandīnu sintēzes inhibējošo ietekmi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkuram jaunam pacientam šim pacientam vispirms jānorāda mazākā deva. Ar labu toleranci 2-3 dienās palieliniet dienas devu.

NSPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt vienreizējas un dienas devas zāļu, kam raksturīga vislabākā panesamība (naproksēns, ibuprofēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikama devām. Dažiem pacientiem terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja lieto ļoti augstas NPL devas.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielās devās var izraisīt:

  1. Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, neskaidra redze;
  2. Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  3. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, aknu darbības izmaiņas, aknu enzīmu palielināšanās;
  4. Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, buljona dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks;
  5. Nieru mazspēja, urinēšanas traucējumi.

NPL ārstēšana jāveic minimālā pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvajās devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav ieteicams NSAID grupas zāles lietot grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu artēriju (Botallova) un nieru komplikāciju slēgšanu auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzemdību. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NPL lietošana līdz pat 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar paaugstinātu aborts (aborts) risku. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem aborts palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāļu devas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa-zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tā neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu lieto devā 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem, kas nav hormonāli. Artrīts indometacīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu cena neatkarīgi no izdalīšanās veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, maksimālā tablešu cena ir 50 rubļi iepakojumā. Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometacīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, kas balstītas uz to, pārdod bez receptes. Kā febrifuge ibuprofēnu izmanto arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka temperatūra ir labāka nekā citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis nav parakstīts tik bieži, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, injekcijas, svecītes, gēls. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno gan augstu pretsāpju aktivitāti, gan augstās pretiekaisuma īpašības.

Pieejami ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm, pirmās kategorijas zāļu grupa, kas nav selektīvi NPL, ti, COX-1, ietver šādu narkotiku kā ketoprofēnu. Ar savu darbību tā ir tuvu ibuprofenam un tiek ražota tablešu, gēla, aerosola, krējuma, ārējās lietošanas un injekcijas šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītēm (svecītēm).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju salīmēt asins šūnas un veidojas asins recekļi. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrās un asinsvadi paplašinās, kas noved pie cilvēka stāvokļa atvieglojumiem ar galvassāpēm un intrakraniālu spiedienu. Zāļu iedarbība samazina iekaisuma energoapgādi un noved pie šī procesa vājināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama komplikācija ārkārtīgi smagā Reye sindromā, kurā mirst 80% pacientu. Atlikušie 20% pārdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvas zāles: chondroprotectors

Bieži vien hondroprotektori ir paredzēti locītavu ārstēšanai, piemēram, zāles Don. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektoriem. NPL ātri samazina sāpes, taču tām ir arī daudz blakusparādību. Un chondroprotectors aizsargā skrimšļu audus, bet tie jāieņem 2-3 mēnešus.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ir 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.

NPL (NPL) - kas tas ir? Narkotiku saraksts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir tādu zāļu grupa, kuru mērķis ir simptomātiska ārstēšana (sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšana un temperatūras pazemināšanās) akūtu un hronisku slimību gadījumā. To darbība balstās uz specifisku enzīmu, ko sauc par ciklooksigenāzi, samazināšanu, kas izraisa reakcijas mehānismu patoloģiskiem procesiem organismā, piemēram, sāpēm, drudzim, iekaisumam.

Šīs grupas zāles tiek plaši izmantotas visā pasaulē. To popularitāti nodrošina laba efektivitāte, ņemot vērā pietiekamu drošību un zemu toksicitāti.

Slavenākajiem NSAID grupas pārstāvjiem lielākā daļa no mums ir aspirīns (acetilsalicilskābe), ibuprofēns, analgīns un naproksēns, kas ir pieejams aptiekās lielākajā daļā pasaules valstu. Paracetamols (acetaminofēns) nepieder NPL, jo tam ir salīdzinoši vāja pretiekaisuma iedarbība. Tas iedarbojas pret sāpēm un temperatūru uz tā paša principa (bloķējot COX-2), bet galvenokārt tikai centrālajā nervu sistēmā, gandrīz neietekmējot pārējo ķermeni.

Darbības princips

Sāpīgums, iekaisums un drudzis ir bieži sastopami patoloģiski apstākļi, kas pavada daudzas slimības. Ja mēs uzskatām, ka patoloģiskais kurss molekulārā līmenī, mēs redzam, ka ķermenis "izraisa" skartos audus, lai ražotu bioloģiski aktīvas vielas - prostaglandīnus, kas, iedarbojoties uz kuģiem un nervu šķiedrām, rada lokālu pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu.

Turklāt šīs hormonu līdzīgās vielas, kas sasniedz smadzeņu garozu, ietekmē centru, kas ir atbildīgs par termoregulāciju. Tādējādi impulsi tiek sniegti par iekaisuma procesa klātbūtni audos vai orgānos, tāpēc rodas piemērota reakcija drudža veidā.

Šo prostaglandīnu izskatu izraisa fermentu grupa, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX). Neroīdo zāļu galvenais efekts ir šo enzīmu bloķēšana, kas savukārt noved pie prostaglandīnu ražošanas kavēšanas, kas palielina nociceptīvo receptoru jutīgumu, kas ir atbildīgi par sāpēm. Līdz ar to sāpīgas sajūtas, kas cilvēkam rada nepatīkamas sajūtas, tiek apturētas.

Darbības mehānisma veidi

NPL tiek klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras vai darbības mehānisma. Ilgu laiku šīs grupas pazīstamās zāles tika sadalītas tipos pēc ķīmiskās struktūras vai izcelsmes, kopš tā laika to darbības mehānisms vēl nebija zināms. Mūsdienās NSAID parasti klasificē atbilstoši darbības principam - atkarībā no tā, kāda veida fermenti tās darbojas.

Ir trīs ciklooksigenāzes enzīmu veidi - COX-1, COX-2 un pretrunīgs COX-3. Šajā gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, atkarībā no veida, ietekmē galvenos divus no tiem. Pamatojoties uz šo NSAID ir sadalīts grupās:

  • ne selektīvie inhibitori (blokatori), COX-1 un COX-2 vienlaicīgi iedarbojas uz abiem fermentu veidiem. Šīs zāles bloķē COX-1 fermentus, kas, atšķirībā no COX-2, pastāvīgi atrodas mūsu organismā, veicot dažādas svarīgas funkcijas. Tāpēc ietekmi uz tām var papildināt dažādas blakusparādības un īpaša negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Tas ietver vairumu klasisko NPL.
  • selektīvi COX-2 inhibitori. Šī grupa ietekmē tikai fermentus, kas parādās noteiktu patoloģisku procesu, piemēram, iekaisuma, klātbūtnē. Šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par drošāku un vēlamāku. Tie negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta traktu, bet vienlaikus palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu (tie var palielināt spiedienu).
  • selektīvi COX-1 inhibitoru NPL. Šī grupa ir maza, jo gandrīz visas zāles, kas iedarbojas uz COX-1, ietekmē dažādas pakāpes un COX-2. Piemērs ir acetilsalicilskābe nelielā devā.

Papildus temperatūras pazemināšanai un sāpju novēršanai NSAID ieteicams lietot asins viskozitātei. Preparāti palielina šķidruma daļu (plazmu) un samazina veidotos elementus, ieskaitot lipīdus, kas veido holesterīna plāksnes. Šo īpašību dēļ NPL tiek parakstītas daudzām sirds un asinsvadu slimībām.

NPL saraksts

Galvenie neselektīvie NPL

  • acetilsalicilgrupa (aspirīns, diflunisāls, salasat);
  • arilpropionskābe (ibuprofēns, flurbiprofēns, naproksēns, ketoprofēns, tiaprofēnskābe);
  • ariletiķskābe (diklofenaks, fenclofenaks, fentiazaks);
  • heteroaril-etiķskābe (ketorolaka, amtolmetīns);
  • indola / indēna etiķskābe (indometacīns, sulindaka);
  • antranils (flufenamīnskābe, mefenamīnskābe);
  • enoliju, jo īpaši oksikāmu (piroksikāmu, tenoksikāmu, meloksikāmu, lornoksikāmu);
  • metānsulfons (analgin).

Selektīvi COX-2 inhibitori

  • rofecoksib (Denebol, Vioks no ražošanas 2007. gadā)
  • lumirakoksibs (Prexin)
  • parekoksibs (Dinastat)
  • Etorikoksibs (Arcosia)
  • celekoksibu (celebrex).

Galvenās indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Mūsdienās NSAID saraksts tiek pastāvīgi paplašināts un farmācijas plauktiem regulāri tiek piegādātas jaunas paaudzes zāles, kas vienlaikus var pazemināt temperatūru, mazināt iekaisumu un sāpes īsā laika periodā. Sakarā ar vieglu un maigu efektu, līdz minimumam samazinās negatīvas sekas alerģisku reakciju, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu orgānu bojājumu veidā.

Tabula Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indikācijas

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Zāles nav ieteicamas ārstēšanai, ja pacientam ir:

  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • nieru slimība - atļauta ierobežota uzņemšana;
  • asiņošanas traucējumi;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • iepriekš izteiktas alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm.

Dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību veidošanās, kā rezultātā mainās asins sastāvs (parādās „šķidrums”) un kuņģa sienas kļūst iekaisušas.

Negatīva rezultāta veidošanās ir saistīta ar prostaglandīnu ražošanas neitralizāciju ne tikai iekaisuma fokusā, bet arī citos audos un asins šūnās. Veselos orgānos svarīga loma ir hormoniem līdzīgām vielām. Piemēram, prostaglandīni aizsargā kuņģa gļotādu no gremošanas sulas agresīvās ietekmes uz to. Tādēļ NVPS lietošana veicina kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību. Ja personai ir šīs slimības un viņš joprojām aizņem "aizliegtas" zāles, patoloģijas kursu var pasliktināt līdz defekta perforācijai (izrāvienam).

Prostaglandīni kontrolē asins recēšanu, tāpēc to trūkums var izraisīt asiņošanu. Slimības, par kurām jāveic apsekojumi pirms NVPS kursa izrakstīšanas:

  • hemocoagulācijas pārkāpums;
  • aknu, liesas un nieru slimības;
  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • autoimūna patoloģija.

Arī blakusparādības var tikt attiecinātas uz mazāk bīstamām valstīm, piemēram, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vaļēju izkārnījumi, meteorisms. Reizēm ādas izpausmes tiek reģistrētas niezes un mazu izsitumu veidā.

Izmantojiet NSAID grupas galveno narkotiku piemēru

Apsveriet populārākās un efektīvākās zāles.

Ieteikumi pareizai lietošanai

Lai zāles darbotos pēc iespējas ātrāk un nekaitētu veselībai, jāievēro labi zināmie noteikumi:

  • Ziedes un želejas tiek pielietotas sāpīgajā zonā, pēc tam iemasē ādā. Pirms drēbju nodošanas ir vērts gaidīt pilnīgu uzsūkšanos. Tāpat nav ieteicams vairākas stundas pēc ārstēšanas lietot ūdens procedūras.
  • Tabletes jālieto stingri atbilstoši mērķim, nepārsniedzot pieļaujamo dienas devu. Ja sāpes vai iekaisums ir pārāk izteikts, tad ir vērts informēt ārstu, lai izvēlētos citu, jaudīgāku narkotiku.
  • Kapsulas jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, nenoņemot aizsargājošo apvalku.
  • Taisnās zarnas svecītes ir ātrākas nekā tabletes. Aktīvās vielas uzsūkšanās notiek caur zarnām, tāpēc negatīva un kairinoša iedarbība uz kuņģa sienu nenotiek. Ja zāles tiek izrakstītas bērnam, tad jaunais pacients jānovieto kreisajā pusē, pēc tam uzmanīgi ievietojiet sveci anālā un stingri nostipriniet sēžamvietu. Desmit minūšu laikā, lai nodrošinātu, ka taisnās zarnas zāles netiek izlaistas.
  • Intramuskulāras un intravenozas injekcijas veic tikai ārsts! Injekcijas jāveic medicīnas iestādes manipulācijas telpā.

Neskatoties uz to, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami bez receptes, pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Fakts ir tāds, ka šīs zāļu grupas mērķis nav slimības ārstēšana, bet gan sāpju un diskomforta mazināšana. Tādējādi patoloģija sāk progresēt un apturēt tās attīstību pēc atklāšanas ir daudz grūtāk, nekā tas būtu bijis iepriekš.

Jā, šīs zāles tikai mazina sāpes. Un tas ir jārīkojas ar kaut ko līdzīgu elbiju, ik pēc sešiem mēnešiem man teica, ka tas to dara. Kā ārsts saka, ja jūs pastāvīgi plānojat, tad pretsāpju līdzekļi būs mazāk nepieciešami.

šīs zāles lieto ne tikai artrīta gadījumā (tikai stipras sāpes gadījumā es jums piekrītu), bet daudzām citām slimībām, kad ir nepieciešams noņemt iekaisumu.

Jūs nezināt, kam klausīties, izlasīt rakstu, ka konditoriem jābūt cauri kuņģa-zarnu traktam, piemēram, dabisks glikozamīna uzņemšanas veids utt. Es sāku dzert elbonu ultra, lai gan es arī izvēlējos injekcijas. Efekts ir tur, bet šeit es domāju - un varbūt, tas pats, injekcijas ir efektīvākas?

Jūs pilnīgi nesaprotat jautājuma būtību. narkotikas, piemēram, Elbony, ir vairāk nepieciešamas, lai novērstu paasinājumus. bet NSPL patiešām ārstē locītavu, tas ir, atvieglo iekaisuma procesa akūtu stadiju

Npvs narkotiku saraksts

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir tādu zāļu grupa, kuru mērķis ir simptomātiska ārstēšana (sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšana un temperatūras pazemināšanās) akūtu un hronisku slimību gadījumā. To darbība balstās uz specifisku enzīmu, ko sauc par ciklooksigenāzi, samazināšanu, kas izraisa reakcijas mehānismu patoloģiskiem procesiem organismā, piemēram, sāpēm, drudzim, iekaisumam.

Šīs grupas zāles tiek plaši izmantotas visā pasaulē. To popularitāti nodrošina laba efektivitāte, ņemot vērā pietiekamu drošību un zemu toksicitāti.

Slavenākajiem NSAID grupas pārstāvjiem lielākā daļa no mums ir aspirīns (acetilsalicilskābe), ibuprofēns, analgīns un naproksēns, kas ir pieejams aptiekās lielākajā daļā pasaules valstu. Paracetamols (acetaminofēns) nepieder NPL, jo tam ir salīdzinoši vāja pretiekaisuma iedarbība. Tas iedarbojas pret sāpēm un temperatūru uz tā paša principa (bloķējot COX-2), bet galvenokārt tikai centrālajā nervu sistēmā, gandrīz neietekmējot pārējo ķermeni.

Darbības princips

Sāpīgums, iekaisums un drudzis ir bieži sastopami patoloģiski apstākļi, kas pavada daudzas slimības. Ja mēs uzskatām, ka patoloģiskais kurss molekulārā līmenī, mēs redzam, ka ķermenis "izraisa" skartos audus, lai ražotu bioloģiski aktīvas vielas - prostaglandīnus, kas, iedarbojoties uz kuģiem un nervu šķiedrām, rada lokālu pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu.

Turklāt šīs hormonu līdzīgās vielas, kas sasniedz smadzeņu garozu, ietekmē centru, kas ir atbildīgs par termoregulāciju. Tādējādi impulsi tiek sniegti par iekaisuma procesa klātbūtni audos vai orgānos, tāpēc rodas piemērota reakcija drudža veidā.

Šo prostaglandīnu parādīšanās uzsākšanas mehānisms ir enzīmu grupa, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX), un to pamatā ir šo enzīmu bloķēšana, kas savukārt noved pie prostaglandīnu ražošanas kavēšanas, kas palielina sāpju izraisošo nociceptīvo receptoru jutību. Līdz ar to sāpīgas sajūtas, kas cilvēkam rada nepatīkamas sajūtas, tiek apturētas.

Darbības mehānisma veidi

NPL tiek klasificēti pēc to ķīmiskās struktūras vai darbības mehānisma. Ilgu laiku šīs grupas pazīstamās zāles tika sadalītas tipos pēc ķīmiskās struktūras vai izcelsmes, kopš tā laika to darbības mehānisms vēl nebija zināms. Mūsdienās NSAID parasti klasificē atbilstoši darbības principam - atkarībā no tā, kāda veida fermenti tās darbojas.

Ir trīs ciklooksigenāzes enzīmu veidi - COX-1, COX-2 un pretrunīgs COX-3. Šajā gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, atkarībā no veida, ietekmē galvenos divus no tiem. Pamatojoties uz šo NSAID ir sadalīts grupās:

ne selektīvie inhibitori (blokatori), COX-1 un COX-2 vienlaicīgi iedarbojas uz abiem fermentu veidiem. Šīs zāles bloķē COX-1 fermentus, kas, atšķirībā no COX-2, pastāvīgi atrodas mūsu organismā, veicot dažādas svarīgas funkcijas. Tāpēc ietekmi uz tām var papildināt dažādas blakusparādības un īpaša negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Tas ietver vairumu klasisko NPL. selektīvi COX-2 inhibitori. Šī grupa ietekmē tikai fermentus, kas parādās noteiktu patoloģisku procesu, piemēram, iekaisuma, klātbūtnē. Šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par drošāku un vēlamāku. Tie negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta traktu, bet vienlaikus palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu (tie var palielināt spiedienu). selektīvi COX-1 inhibitoru NPL. Šī grupa ir maza, jo gandrīz visas zāles, kas iedarbojas uz COX-1, ietekmē dažādas pakāpes un COX-2. Piemērs ir acetilsalicilskābe nelielā devā.

Turklāt pastāv pretrunīgi COX-3 enzīmi, kuru klātbūtne ir apstiprināta tikai dzīvniekiem, un dažreiz to sauc arī par COX-1. Tiek uzskatīts, ka paracetamols nedaudz mazina to ražošanu.

Papildus temperatūras pazemināšanai un sāpju novēršanai NSAID ieteicams lietot asins viskozitātei. Preparāti palielina šķidruma daļu (plazmu) un samazina veidotos elementus, ieskaitot lipīdus, kas veido holesterīna plāksnes. Šo īpašību dēļ NPL tiek parakstītas daudzām sirds un asinsvadu slimībām.

NPL saraksts

Galvenie neselektīvie NPL

acetilsalicilgrupa (aspirīns, diflunisāls, salasat); arilpropionskābe (ibuprofēns, flurbiprofēns, naproksēns, ketoprofēns, tiaprofēnskābe); ariletiķskābe (diklofenaks, fenclofenaks, fentiazaks); heteroaril-etiķskābe (ketorolaka, amtolmetīns); indola / indēna etiķskābe (indometacīns, sulindaka); antranils (flufenamīnskābe, mefenamīnskābe); enoliju, jo īpaši oksikāmu (piroksikāmu, tenoksikāmu, meloksikāmu, lornoksikāmu); metānsulfons (analgin).

Acetilsalicilskābe (aspirīns) ir pirmais zināms NPL, kas tika atklāts 1897. gadā (visi pārējie parādījās pēc 1950. gadiem). Turklāt tas ir vienīgais līdzeklis, kas var pastāvīgi kavēt COX-1, un ir arī norādīts trombocītu "līmēšanas" pārtraukšanai. Šādas īpašības padara to noderīgu artēriju trombozes ārstēšanai un sirds un asinsvadu komplikāciju profilaksei.

Selektīvi COX-2 inhibitori

Rofecoksib (Denebol, Vioks, kas nav ražots 2007. gadā) lumirakoksibs (Prexiage) parekoksiba (Dynastat) etorikoksiba (Arcosia) celekoksibs (Celebrex).

Galvenās indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Mūsdienās NSAID saraksts tiek pastāvīgi paplašināts un farmācijas plauktiem regulāri tiek piegādātas jaunas paaudzes zāles, kas vienlaikus var pazemināt temperatūru, mazināt iekaisumu un sāpes īsā laika periodā. Sakarā ar vieglu un maigu efektu, līdz minimumam samazinās negatīvas sekas alerģisku reakciju, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu orgānu bojājumu veidā.

Tabula Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indikācijas

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Zāles nav ieteicamas ārstēšanai, ja pacientam ir:

čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nieru slimība - atļauta ierobežota uzņemšana; asiņošanas traucējumi; grūtniecības un zīdīšanas periods; iepriekš izteiktas alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm.

Dažos gadījumos ir iespējama blakusparādību veidošanās, kā rezultātā mainās asins sastāvs (parādās „šķidrums”) un kuņģa sienas kļūst iekaisušas.

Negatīva rezultāta veidošanās ir saistīta ar prostaglandīnu ražošanas neitralizāciju ne tikai iekaisuma fokusā, bet arī citos audos un asins šūnās. Veselos orgānos svarīga loma ir hormoniem līdzīgām vielām. Piemēram, prostaglandīni aizsargā kuņģa gļotādu no gremošanas sulas agresīvās ietekmes uz to. Tādēļ NVPS lietošana veicina kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību. Ja personai ir šīs slimības un viņš joprojām aizņem "aizliegtas" zāles, patoloģijas kursu var pasliktināt līdz defekta perforācijai (izrāvienam).

Prostaglandīni kontrolē asins recēšanu, tāpēc to trūkums var izraisīt asiņošanu. Slimības, par kurām jāveic apsekojumi pirms NVPS kursa izrakstīšanas:

hemocoagulācijas pārkāpums; aknu, liesas un nieru slimības; apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas; sirds un asinsvadu sistēmas slimības; autoimūna patoloģija.

Arī blakusparādības var tikt attiecinātas uz mazāk bīstamām valstīm, piemēram, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vaļēju izkārnījumi, meteorisms. Reizēm ādas izpausmes tiek reģistrētas niezes un mazu izsitumu veidā.

Izmantojiet NSAID grupas galveno narkotiku piemēru

Apsveriet populārākās un efektīvākās zāles.

Uzmanību! Tabulās norādītas devas pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50-50 kg. Daudzas zāles bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir kontrindicētas. Citos gadījumos devu pielāgo individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru un vecumu.

Ieteikumi pareizai lietošanai

Lai zāles darbotos pēc iespējas ātrāk un nekaitētu veselībai, jāievēro labi zināmie noteikumi:

Ziedes un želejas tiek pielietotas sāpīgajā zonā, pēc tam iemasē ādā. Pirms drēbju nodošanas ir vērts gaidīt pilnīgu uzsūkšanos. Tāpat nav ieteicams vairākas stundas pēc ārstēšanas lietot ūdens procedūras. Tabletes jālieto stingri atbilstoši mērķim, nepārsniedzot pieļaujamo dienas devu. Ja sāpes vai iekaisums ir pārāk izteikts, tad ir vērts informēt ārstu, lai izvēlētos citu, jaudīgāku narkotiku. Kapsulas jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, nenoņemot aizsargājošo apvalku. Taisnās zarnas svecītes ir ātrākas nekā tabletes. Aktīvās vielas uzsūkšanās notiek caur zarnām, tāpēc negatīva un kairinoša iedarbība uz kuņģa sienu nenotiek. Ja zāles tiek izrakstītas bērnam, tad jaunais pacients jānovieto kreisajā pusē, pēc tam uzmanīgi ievietojiet sveci anālā un stingri nostipriniet sēžamvietu. Desmit minūšu laikā, lai nodrošinātu, ka taisnās zarnas zāles netiek izlaistas. Intramuskulāras un intravenozas injekcijas veic tikai ārsts! Injekcijas jāveic medicīnas iestādes manipulācijas telpā.

Neskatoties uz to, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami bez receptes, pirms zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Fakts ir tāds, ka šīs zāļu grupas mērķis nav slimības ārstēšana, bet gan sāpju un diskomforta mazināšana. Tādējādi patoloģija sāk progresēt un apturēt tās attīstību pēc atklāšanas ir daudz grūtāk, nekā tas būtu bijis iepriekš.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, NPL) ir zāles, kam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

To darbības mehānisms balstās uz noteiktu enzīmu (COX, ciklooksigenāzes) bloķēšanu, viņi ir atbildīgi par prostaglandīnu ražošanu - ķimikālijām, kas veicina iekaisumu, drudzi, sāpes.

Vārds "ne-steroīds", kas ietverts zāļu grupas nosaukumā, uzsver faktu, ka šīs grupas zāles nav sintētiskie steroīdu hormonu analogi - spēcīgas hormonālas pretiekaisuma zāles.

Slavenākie NSPL pārstāvji: aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks.

Kā darbojas NPL?

Ja pretsāpju līdzekļi tieši cīnās ar sāpēm, tad NPL samazina abus nepatīkamākos slimības simptomus: sāpes un iekaisumu. Lielākā daļa šīs grupas zāļu ir neselektīvi ciklooksigenāzes enzīma inhibitori, kas kavē gan tās izoformu (šķirņu), gan COX-1 un COX-2 iedarbību.

Ciklooksigenāze ir atbildīga par prostaglandīnu un tromboksāna ražošanu no arahidonskābes, kas savukārt tiek iegūta no šūnu membrānas fosfolipīdiem ar fosfolipāzes A2 enzīmu. Prostaglandīni, cita starpā, ir starpnieki un regulatori iekaisuma attīstībā. Šo mehānismu atklāja John Wayne, kurš vēlāk saņēma Nobela prēmiju par savu atklājumu.

Kad šīs zāles ir parakstītas?

Parasti NPL lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku iekaisumu, ko pavada sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši īpaši populāri locītavu ārstēšanā.

Mēs uzskaitām slimības, par kurām šīs zāles ir parakstītas:

akūta podagra; dismenoreja (menstruālā sāpes); kaulu sāpes, ko izraisa metastāzes; pēcoperācijas sāpes; drudzis (drudzis); zarnu obstrukcija; nieru kolikas; mērena sāpes iekaisuma vai mīksto audu bojājuma dēļ; osteohondroze; muguras sāpes; galvassāpes; migrēna; artroze; reimatoīdais artrīts; sāpes Parkinsona slimībā.

NPL ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumos, jo īpaši akūtā stadijā, smagas aknu un nieru darbības traucējumi, citopēnijas, idiosinkrāzija un grūtniecība. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kā arī personām, kas iepriekš konstatējušas nevēlamas blakusparādības, ir rūpīgi jāizraksta.

Kopīgo NSAID saraksts locītavu ārstēšanai

Mēs uzskaitām slavenākos un efektīvākos NPL, kurus lieto locītavu un citu slimību ārstēšanai, ja nepieciešama pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība:

Aspirīns; Ibuprofēns; Naproksēns; Indometacīns; Diklofenaks; Celekoksibs; Ketoprofēns; Etodolaka. Meloksikams.

Dažas zāles ir vājākas, ne tik agresīvas, citas ir paredzētas akūtai artrozei, kad nepieciešama steidzama iejaukšanās, lai apturētu bīstamos procesus organismā.

Kāda ir jaunās paaudzes NPL lieta

Nevēlamās blakusparādības rodas, lietojot ilgstošu NPL (piemēram, osteohondrozes ārstēšanā), un tās ir kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sakāve ar čūlu veidošanos un asiņošanu. Šis neselektīvo NPL trūkums ir novedis pie jaunu paaudžu zāļu attīstības, kas bloķē tikai COX-2 (iekaisuma enzīmu) un neietekmē COX-1 darbību (aizsardzības enzīms).

Tādējādi jaunās paaudzes medikamentiem praktiski nav čūlainais blakusparādības (gremošanas trakta orgānu gļotādas bojājumi), kas saistīti ar ilgstošu selektīvo NPL lietošanu, bet palielina trombozes komplikāciju risku.

Starp jaunās narkotiku paaudzes trūkumiem var atzīmēt tikai to augsto cenu, kas padara to nepieejamu daudziem cilvēkiem.

Jaunās paaudzes NPL: saraksts un cenas

Kas tas ir? Jaunās paaudzes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas daudz selektīvāk, lielākoties inhibē COX-2, bet COX-1 praktiski nemainās. Tas izskaidro relatīvi augsto zāļu efektivitāti, kas apvienota ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Jaunās paaudzes populāru un efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts:

Movalis Tam ir pretdrudža, labi izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šī instrumenta galvenā priekšrocība ir tā, ka ar ārsta regulāru uzraudzību to var lietot diezgan ilgu laiku. Pieejams meloksikams šķīduma veidā intramuskulārām injekcijām, tabletēm, svecītēm un ziedēm. Meloxicam (movalis) tabletes ir ļoti ērtas, jo tās darbojas ilgstoši, un pietiek ar vienu tableti dienas laikā. Movalis, kas satur 20 tabletes 15 mg, maksā 650-850 rubļu. Ksefokam. Zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz Lornoksikāmu. Tās atšķirības iezīme ir fakts, ka tai ir augsta spēja mazināt sāpes. Saskaņā ar šo parametru tas atbilst morfīnam, bet tas nav atkarību izraisošs un tam nav opiātu līdzīgas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Ksefokam, kas satur 30 4 mg tabletes, maksā 350-450 rubļu. Celekoksibs. Šī narkotika ievērojami atvieglo pacienta stāvokli osteohondrozes, artrozes un citu slimību gadījumā, mazina sāpju sindromu un efektīvi cīnās pret iekaisumu. Celekoksibam ir minimāla vai nekāda blakusparādība gremošanas sistēmai. Cena 400-600 rubļu. Nimesulīds. To izmanto ļoti veiksmīgi mugurkaula muguras sāpju, artrīta uc ārstēšanai. Tas novērš iekaisumu, hiperēmiju, normalizē temperatūru. Nimesulīda lietošana ātri samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. To lieto arī kā ziedi pielietošanai problēmu zonā. Nimesulīds, kas satur 20 100 mg tabletes, maksā 120-160 rubļu.

Tādēļ gadījumos, kad nav nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tiek izmantotas vecās paaudzes zāles. Tomēr dažos gadījumos tā ir tikai piespiedu situācija, jo tikai daži cilvēki var atļauties ārstēties ar šādu narkotiku.

Klasifikācija

Kā tiek klasificēti NPL, un kas tas ir? Pēc ķīmiskās izcelsmes šie medikamenti ir skābi un bezskābes atvasinājumi.

Oxicam - piroksikāms, meloksikams; NSPL indo-etiķskābes bāzes - indometacīns, etodolaka, sulindaka; Pamatojoties uz propionskābi - ketoprofēnu, ibuprofēnu; Paredzēts (pamatojoties uz salicilskābi) - aspirīnu, diflunizālu; Feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks, aklofenaks; Pirazolidīni (pirazolonskābe) - Analginum, metamizola nātrija sāls, fenilbutazons.

Alkanoni; Sulfonamīda atvasinājumi.

Arī nesteroīdās zāles atšķiras atkarībā no iedarbības veida un intensitātes - pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Vidējas devas efektivitāte

NSAID vidējo devu pretiekaisuma iedarbības stiprumu var sakārtot sekojošā secībā (augšpusē ir spēcīgākais):

Indometacīns; Flurbiprofēns; Diklofenaka nātrija; Piroksikāms; Ketoprofēns; Naproksēns; Ibuprofēns; Amidopirīns; Aspirīns.

Attiecībā uz analgētisko efektu vidējas devas NSAID var sakārtot sekojošā secībā:

Ketorolaka; Ketoprofēns; Diklofenaka nātrija; Indometacīns; Flurbiprofēns; Amidopirīns; Piroksikāms; Naproksēns; Ibuprofēns; Aspirīns.

Parasti iepriekš minētās zāles lieto akūtām un hroniskām slimībām, ko izraisa sāpes un iekaisums. Visbiežāk ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai: artrīts, artroze, traumas utt.

Retos gadījumos NPL lieto galvassāpju un migrēnas, dismenorejas, pēcoperācijas sāpju, nieru kolikas utt. Ņemot vērā prostaglandīnu sintēzes inhibējošo ietekmi, šīm zālēm ir arī pretdrudža iedarbība.

Kādu devu izvēlēties?

Jebkuram jaunam pacientam šim pacientam vispirms jānorāda mazākā deva. Ar labu toleranci 2-3 dienās palieliniet dienas devu.

NSPL terapeitiskās devas ir plašā diapazonā, un pēdējos gados ir vērojama tendence palielināt vienreizējas un dienas devas zāļu, kam raksturīga vislabākā panesamība (naproksēns, ibuprofēns), vienlaikus saglabājot ierobežojumus attiecībā uz maksimālajām aspirīna, indometacīna, fenilbutazona, piroksikama devām. Dažiem pacientiem terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja lieto ļoti augstas NPL devas.

Blakusparādības

Ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana lielās devās var izraisīt:

Nervu sistēmas traucējumi - garastāvokļa izmaiņas, dezorientācija, reibonis, letarģija, troksnis ausīs, galvassāpes, neskaidra redze; Izmaiņas sirds un asinsvadu darbā - sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums. Gastrīts, čūlas, perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dispepsijas traucējumi, aknu darbības izmaiņas, aknu enzīmu palielināšanās; Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, eritēma, nātrene, buljona dermatīts, bronhiālā astma, anafilaktiskais šoks; Nieru mazspēja, urinēšanas traucējumi.

NPL ārstēšana jāveic minimālā pieļaujamā laikā un minimālajās efektīvajās devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav ieteicams NSAID grupas zāles lietot grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī. Lai gan nav konstatēta tieša teratogēna iedarbība, tiek uzskatīts, ka NPL var izraisīt priekšlaicīgu artēriju (Botallova) un nieru komplikāciju slēgšanu auglim. Ir arī informācija par priekšlaicīgu dzemdību. Neskatoties uz to, aspirīns kombinācijā ar heparīnu ir veiksmīgi lietots grūtniecēm ar antifosfolipīdu sindromu.

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas pētnieku datiem, NPL lietošana līdz pat 20 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar paaugstinātu aborts (aborts) risku. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem aborts palielinājās par 2,4 reizes neatkarīgi no lietotās zāļu devas.

Movalis

Līderi starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var saukt par „Movalis”, kam ir ilgstošs darbības periods un kas ir atļauts ilgstošai lietošanai.

Tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas ļauj to lietot ar osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo artrītu. Nesatur pretsāpju līdzekļus, pretdrudža īpašības, aizsargā skrimšļa audus. To lieto zobu sāpēm, galvassāpēm.

Devas, lietošanas metodes (tabletes, injekcijas, svecītes) noteikšana ir atkarīga no slimības smaguma, veida.

Celekoksibs

Specifisks COX-2 inhibitors ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Lietojot terapeitiskās devās, kuņģa-zarnu trakta gļotādai nav gandrīz nekādas negatīvas ietekmes, jo tai ir ļoti zema afinitāte pret COX-1, tādēļ tā neizraisa konstitucionālo prostaglandīnu sintēzes pārkāpumu.

Parasti celekoksibu lieto devā 100-200 mg dienā 1-2 devās. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Indometacīns

Attiecas uz visefektīvākajiem līdzekļiem, kas nav hormonāli. Artrīts indometacīns mazina sāpes, mazina locītavu pietūkumu un spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

Zāļu cena neatkarīgi no izdalīšanās veida (tabletes, ziedes, želejas, taisnās zarnas svecītes) ir diezgan zema, maksimālā tablešu cena ir 50 rubļi iepakojumā. Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir ievērojams blakusparādību saraksts.

Farmakoloģijā indometacīns ir pieejams ar nosaukumiem Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofēns

Ibuprofēns apvieno relatīvo drošību un spēju efektīvi samazināt temperatūru un sāpes, tāpēc zāles, kas balstītas uz to, pārdod bez receptes. Kā febrifuge ibuprofēnu izmanto arī jaundzimušajiem. Ir pierādīts, ka temperatūra ir labāka nekā citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt ibuprofēns ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem. Kā pretiekaisuma līdzeklis nav parakstīts tik bieži, tomēr zāles ir diezgan populāras reimatoloģijā: to lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un citu locītavu slimību ārstēšanai.

Populārākie ibuprofēna tirdzniecības nosaukumi ir Ibuprom, Nurofen, MIG 200 un MIG 400.

Diklofenaks

Iespējams, viens no populārākajiem NPL, kas izveidots 60. gados. Izdalīšanās forma - tabletes, kapsulas, injekcijas, svecītes, gēls. Šis līdzeklis locītavu ārstēšanai apvieno gan augstu pretsāpju aktivitāti, gan augstās pretiekaisuma īpašības.

Pieejami ar nosaukumiem Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen un citi.

Ketoprofēns

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm, pirmās kategorijas zāļu grupa, kas nav selektīvi NPL, ti, COX-1, ietver šādu narkotiku kā ketoprofēnu. Ar savu darbību tā ir tuvu ibuprofenam un tiek ražota tablešu, gēla, aerosola, krējuma, ārējās lietošanas un injekcijas šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītēm (svecītēm).

Jūs varat iegādāties šo produktu ar tirdzniecības nosaukumiem Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax un Flexen.

Aspirīns

Acetilsalicilskābe samazina spēju salīmēt asins šūnas un veidojas asins recekļi. Lietojot Aspirīnu, asins šķidrās un asinsvadi paplašinās, kas noved pie cilvēka stāvokļa atvieglojumiem ar galvassāpēm un intrakraniālu spiedienu. Zāļu iedarbība samazina iekaisuma energoapgādi un noved pie šī procesa vājināšanās.4

Aspirīns ir kontrindicēts bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama komplikācija ārkārtīgi smagā Reye sindromā, kurā mirst 80% pacientu. Atlikušie 20% pārdzīvojušo bērnu var būt pakļauti epilepsijai un garīgai atpalicībai.

Alternatīvas zāles: chondroprotectors

Bieži vien locītavu ārstēšanai ir noteikti konditori. Cilvēki bieži nesaprot atšķirību starp NPL un hondroprotektoriem. NPL ātri samazina sāpes, taču tām ir arī daudz blakusparādību. Un chondroprotectors aizsargā skrimšļu audus, bet viņiem ir nepieciešams veikt kursus.

Visefektīvāko hondroprotektoru sastāvā ir 2 vielas - glikozamīns un hondroitīns.

Daudzas patoloģiskas pārmaiņas, kas rodas organismā, kopā ar sāpēm. Lai apkarotu šādus simptomus, attīstījās NPL vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie lieliski anestezē, mazina iekaisumu, samazina pietūkumu. Tomēr narkotikām ir liels blakusparādību skaits. Tas ierobežo to piemērojamību dažiem pacientiem. Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi jaunāko NSPIL paaudzi. Šādas zāles, visticamāk, izraisa nepatīkamas reakcijas, taču tās joprojām ir efektīvas zāles pret sāpēm.

Ietekmes princips

Kāda ir NPL iedarbība uz organismu? Tie ietekmē ciklooksigenāzi. COX ir divas izoformas. Katrai no tām ir savas funkcijas. Šāds enzīms (COX) izraisa ķīmisku reakciju, kā rezultātā arahidonskābe pārvēršas par prostaglandīniem, tromboksāniem un leikotriēniem.

COX-1 ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos. Tās pasargā kuņģa gļotādu no nepatīkamām sekām, ietekmē trombocītu darbību un ietekmē arī nieru asinsrites izmaiņas.

COX-2 parasti nav, un tas ir specifisks iekaisuma enzīms, ko sintezē ar citotoksīniem, kā arī citi mediatori.

Šai NSAID iedarbībai, kā COX-1 inhibīcijai, ir daudz blakusparādību.

Jauni notikumi

Nav noslēpums, ka pirmās paaudzes NSPL preparātiem bija negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu. Tāpēc zinātnieki ir izvirzījuši mērķi - samazināt nevēlamas sekas. Ir izstrādāta jauna izlaišanas forma. Šādos preparātos aktīvā viela bija īpašā apvalkā. Kapsulas tika izgatavotas no tādām vielām, kas neizšķīdās kuņģa skābajā vidē. Viņi sāka sabrukt tikai tad, kad viņi nonāca zarnās. Tas samazināja kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu. Tomēr joprojām saglabājas nepatīkams mehānisms gremošanas trakta sienu bojājumiem.

Tas piespieda ķīmiķus sintezēt pilnīgi jaunas vielas. Darbības mehānismā tie būtiski atšķiras no iepriekšējām zālēm. Jaunās paaudzes NPL ir raksturīga selektīva ietekme uz COX-2, kā arī prostaglandīnu ražošanas inhibīcija. Tas ļauj sasniegt visus nepieciešamos efektus - pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma līdzekļus. Šajā gadījumā NSAID jaunākā paaudze var mazināt ietekmi uz asins recēšanu, trombocītu aktivitāti un kuņģa gļotādu.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos, kā arī dažādu iekaisuma mediatoru ražošanas samazināšanos. Šā efekta dēļ nervu sāpju receptoru kairinājums ir samazināts līdz minimumam. Ietekme uz noteiktiem termoregulācijas centriem, kas atrodas smadzenēs, ļauj pēdējās paaudzes NSPL pilnīgi pazemināt kopējo temperatūru.

Lietošanas indikācijas

NPL ir plaši pazīstama. Šādu zāļu ietekme ir vērsta uz iekaisuma procesa novēršanu vai samazināšanu. Šīs zāles nodrošina lielisku pretdrudža efektu. To ietekmi uz ķermeni var salīdzināt ar narkotisko pretsāpju iedarbību. Turklāt tie nodrošina pretsāpju, pretiekaisuma iedarbību. NPL lietošana ir plaši izplatīta klīniskajos apstākļos un ikdienas dzīvē. Šodien tā ir viena no populārākajām medicīniskajām zālēm.

Pozitīva ietekme ir konstatēta šādiem faktoriem:

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības. Ar dažādiem sastiepumiem, zilumiem, artrozi šīs zāles ir vienkārši nepieciešamas. Lietoti NSAID osteohondrozei, iekaisuma artropātijai, artrītam. Narkotikai piemīt pretiekaisuma iedarbība miozītam, herniated starpskriemeļu diskiem. Preparāti tiek veiksmīgi izmantoti žults kolikas, ginekoloģijas slimībām. Tās novērš galvassāpes, pat migrēnas, nieru diskomfortu. NSPL tiek veiksmīgi izmantoti pacientiem pēcoperācijas periodā. Antipirētisks efekts ļauj lietot zāles dažādu dabas un pieaugušo slimībām un bērniem. Šādas zāles ir efektīvas pat ar drudzi. NPL ir antitrombocītu līdzekļi. Tas ļauj to lietot išēmijā. Tie ir profilakses pasākumi pret sirdslēkmi un insultu.

Klasifikācija

Aptuveni pirms 25 gadiem tika izstrādātas tikai 8 NSAID grupas. Šodien šis skaitlis ir palielinājies līdz 15. Tomēr pat ārsti neņem precīzu skaitli. Tie, kas parādījās tirgū, ātri ieguva plašu NPL izplatību. Zāles pārvietoja opioīdu pretsāpju līdzekļus. Tā kā tie, atšķirībā no pēdējiem, neizraisīja elpošanas nomākumu.

NSPL klasifikācija ietver sadalījumu divās grupās:

Vecās zāles (pirmā paaudze). Šajā kategorijā ietilpst pazīstamas zāles: “Citramon”, “Aspirīns”, “Ibuprofēns”, “Naproksēns”, “Nurofen”, “Voltaren”, “Diklak”, “Diclofenac”, “Metindol”, “Movimed”, “Butadion”.Jauni NPL (otrā paaudze). Pēdējo 15–20 gadu laikā farmakoloģija ir izstrādājusi lieliskas zāles, piemēram, Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tomēr tā nav vienīgā NPL lietošana. Jaunās paaudzes zāles ir sadalītas ne-skābos atvasinājumos un skābēs. Sākotnēji apsveriet pēdējo kategoriju:

Salicilāti Šī NSPL grupa satur zāles: "Aspirīns", "Diflunizāls", "Lizinemonoacetilsalicilāts". Šīs kategorijas pārstāvji ir zāles: "Fenilbutazons", "Azapropazon", "Oxyfenbutazon", Oksikamy. Tie ir visnovatoriskākie jaunās paaudzes NPL. Zāļu saraksts: “Piroxicam”, “Meloxicam”, “Lornoxicam”, “Tenoxicam”. Zāles nav lētas, bet to ietekme uz ķermeni ilgst daudz ilgāk nekā citas NPVS. Šī NSPL grupa satur šādas zāles: diklofenaku, tolmetīnu, indometacīnu, etodolaku, sulindaku, aklofenaku, antranilskābes preparātus. Galvenais pārstāvis ir zāles "Mefenaminat". Šajā kategorijā ir daudz izcilu NPL. Zāļu saraksts: Ibuprofēns, ketoprofēns, Benoksaprofēns, Fenbufēns, fenoprofēns, Tiaprofenīnskābe, Naproksēns, Flurbiprofēns, Perprofēns, Nabumetons, Isonikotīnskābes atvasinājumi. Galvenā narkotika "Amizon" - pirazolona preparāti. Šī kategorija pieder pazīstamajam instrumentam "Analgin".

Ne skābes atvasinājumi ietver sulfonamīdus. Šajā grupā ietilpst zāles: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Blakusparādības

Jaunās paaudzes NPL, kuru saraksts ir minēts iepriekš, atšķiras ar efektīvu iedarbību uz organismu. Tomēr tiem praktiski nav ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta darbību. Šīs zāles atšķiras ar vēl vienu pozitīvu brīdi: jaunās paaudzes NPL nav destruktīvas iedarbības uz skrimšļu audiem.

Tomēr pat šādi efektīvi līdzekļi var izraisīt vairākas nevēlamas sekas. Viņiem jāapzinās, it īpaši, ja zāles tiek lietotas ilgu laiku.

Galvenās blakusparādības var būt:

reibonis, miegainība, galvassāpes, nogurums, pastiprināts sirdsdarbība, paaugstināts spiediens, elpas trūkums, sauss klepus, gremošanas traucējumi, urīna proteīns, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, ādas izsitumi (šķidruma aizture), alerģija.

Šajā gadījumā, ja lietojat jaunus NPL, netiek novērots kuņģa gļotādas bojājums. Narkotikas neizraisa čūlas saasināšanos ar asiņošanu.

Ieteikumi lietošanai

Feniletiķskābes preparātiem, salicilātiem, pirazolidoniem, oksikāmiem, alkanoniem, propionskābes un sulfonamīda līdzekļiem ir vislabākās pretiekaisuma īpašības.

Medikamenti “Indometacīns”, “Diklofenaks”, “Ketoprofēns”, “Flurbiprofēns” visefektīvāk mazina locītavu sāpes. Tie ir labākie NPL pret osteohondrozi. Iepriekš minētajām zālēm, izņemot narkotiku "ketoprofēns", ir izteikts pretiekaisuma efekts. Šajā kategorijā ietilpst rīks "Piroxicam".

Efektīvi pretsāpju līdzekļi ir Ketorolaka, ketoprofēns, indometacīns, Diklofenaks.

NSAID pēdējās paaudzes līderis bija Movalis. Šis rīks ir atļauts pieteikties uz ilgu laiku. Efektīvo zāļu pretiekaisuma analogi ir Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol un Amelotex.

Drug "Movalis"

Šīs zāles ir pieejamas tablešu, taisnās zarnas svecīšu un intramuskulāras ievadīšanas veidā. Šis rīks attiecas uz enolskābes atvasinājumu. Zāles atšķiras ar lieliskām pretsāpju un pretdrudža īpašībām. Ir konstatēts, ka gandrīz visos iekaisuma procesos šī medikamenta iedarbība ir labvēlīga.

Indikācijas zāļu lietošanai ir osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts.

Tomēr jums jāapzinās, ka ir arī kontrindikācijas, lai veiktu šo līdzekli:

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, čūlas akūtā stadijā, smagu nieru mazspēju, čūlas asiņošanu, smagu aknu mazspēju, grūtniecību, bērna barošanu, smagu sirds mazspēju.

Nelietojiet zāles bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Pieaugušajiem pacientiem, kuriem diagnosticēts osteoartrīts, ieteicams lietot 7,5 mg dienā. Ja nepieciešams, šo devu var palielināt par 2 reizes.

Reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta gadījumā dienas deva ir 15 mg.

Pacientiem, kuriem ir tendence uz blakusparādībām, zāles jālieto ļoti uzmanīgi. Cilvēkiem, kuriem ir nieru mazspēja un kuriem tiek veikta hemodialīze, dienas laikā nedrīkst būt vairāk par 7,5 mg.

Maksa par narkotiku "Movalis" tabletēs ar 7,5 mg, skaitlis 20, ir 502 rubļi.

Patērētāju viedoklis par medikamentiem

Pārskati par daudziem cilvēkiem, kuriem ir stipras sāpes, norāda, ka zāles "Movalis" ir vispiemērotākais līdzeklis ilgstošai lietošanai. Pacienti to labi panes. Turklāt tā ilgstošā klātbūtne organismā ļauj lietot vienu zāļu devu. Ļoti svarīgs faktors, saskaņā ar vairumu patērētāju, ir skrimšļu audu aizsardzība, jo narkotikām nav negatīvas ietekmes uz tām. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem, kas lieto šo līdzekli osteohondrozes, artrozes ārstēšanai.

Turklāt zāles lieliski mazina dažādas sāpes - zobu, galvassāpes. Pacienti īpašu uzmanību pievērš iespaidīgajam blakusparādību sarakstam. Lietojot NPL, ārstēšana, neraugoties uz ražotāja brīdinājumu, nebija sarežģīta ar nepatīkamām sekām.

Zāļu "celekoksibs"

Šī rīka darbība ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu ar osteohondrozi un artrozi. Narkotika lieliski novērš sāpes, efektīvi novērš iekaisuma procesu. Ir konstatētas nelabvēlīgas ietekmes uz gremošanas sistēmu.

Norādījumi lietošanas instrukcijām ir:

psoriātiskais artrīts, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts.

Šai narkotikai ir vairākas kontrindikācijas. Turklāt zāles nav paredzētas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Īpaša piesardzība jāievēro cilvēkiem, kam diagnosticēta sirds mazspēja, jo zāles palielina jutību pret šķidruma aizturi.

Zāļu izmaksas atšķiras atkarībā no iepakojuma, 500–800 rubļu apmērā.

Patērētāju viedoklis

Diezgan pretrunīgas atsauksmes par šo medikamentu. Daži pacienti ar šo rīku spēja pārvarēt locītavu sāpes. Citi pacienti apgalvo, ka zāles nepalīdzēja. Tādējādi šis rīks ne vienmēr ir efektīvs.

Turklāt jums nevajadzētu lietot zāles pašam. Dažās Eiropas valstīs šī narkotika ir aizliegta, jo tai ir kardiotoksiska iedarbība, kas ir diezgan nelabvēlīga sirdij.

Drug "Nimesulide"

Šīm zālēm ir ne tikai pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Instrumentam piemīt antioksidantu īpašības, kuru dēļ zāles nomāc vielas, kas iznīcina skrimšļa audus un kolagēna šķiedras.

Tiek izmantoti līdzekļi:

artrīts, artroze, osteoartroze, mialģija, artralģija, bursīts, drudzis, dažādi sāpju sindromi.

Tajā pašā laikā zāles ļoti ātri iedarbojas uz pretsāpju iedarbību. Parasti pacients jūt atvieglojumu 20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Tāpēc šis rīks ir ļoti efektīvs akūtu paroksismālu sāpju gadījumā.

Gandrīz vienmēr zāles pacienti labi panes. Bet dažreiz ir iespējamas blakusparādības, piemēram, reibonis, miegainība, galvassāpes, slikta dūša, grēmas, hematūrija, oligūrija, nātrene.

Instrumentam nav atļauts saņemt grūtnieces un bērnus līdz 12 gadiem. Īpaši piesardzīgi jālieto zāles "Nimesulide", kam ir hipertensija, traucēta nieru darbība, redze vai sirds.

Zāļu cena ir vidēji 76,9 rubļi.

Ko patērētāji saka?

Atsauksmes par narkotikām gandrīz vienmēr ir pozitīvas. Tā kā zāles lieliski novērš sāpes un pazemina siltumu, tā lieliski cīnās pret iekaisuma procesiem.

Daudzi pacienti atzīmē, ka simptomu atvieglošana notiek diezgan ātri, un tās iedarbības ilgums ir aptuveni astoņas stundas.

Lielisks līdzeklis lieliski novērš zobu, traumatisko, artrīta sāpes. Zāles spēj atbrīvoties no diskomforta, ko izraisa nervu pārkāpums.

Drug "Ksefokam"

Šīs zāles ir iekļautas oksikama grupā. Šo NSPL grupu raksturo paaugstināts eliminācijas pusperiods, kā rezultātā zāļu iedarbība tiek pagarināta. Tas ir ievērojami samazinājis zāļu lietošanas biežumu. Līdz ar to blakusparādību risks ir samazināts.

Zāles "Ksefokam" atšķiras visaugstākā spēja mazināt sāpes. Tās pretsāpju iedarbība uz izpausmes spēku ir salīdzināma ar morfīnu. Tomēr, atšķirībā no pēdējās, rīks nav atkarīgs un neietekmē centrālo nervu sistēmu.

Testēšanas laikā tika konstatēts, ka zāles izdzēš sāpes 12 stundas.

Zāļu izmaksas tablešu veidā (8 mg) uz iepakojuma numuru 10 ir 205 rubļi.

Drug "Rofecoksib"

Narkotikai piemīt pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis, tūska un pretdrudža iedarbība. Efektīvs līdzeklis ir paredzēts šādām slimībām:

hronisks periartrīts, reimatoīdais artrīts, tendinīts, bursīts, saišu cīpslas traumas, muskuļi.

Tajā pašā laikā tā efektīvi likvidē zāles Rofekoksibu ar dažādiem sāpju simptomiem, ko izraisa neiralģija, osteohondroze un pulpīts. Šis rīks lieliski mazina lumbago, zobu sāpes, radikālo sindromu.

Narkotiku nevar lietot pacienti ar astmu, pēc sirdslēkmes, insulta. Nelietojiet to un cilvēkus ar vēzi, hipertensiju un aterosklerozi. Zāles ir aizliegtas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Turklāt pirms lietošanas ieteicams rūpīgi izpētīt iespējamās blakusparādības.

Zāles "Parekoksiba"

Tas ir lielisks līdzeklis, lai samazinātu iekaisuma reakcijas un mazinātu sāpju receptoru jutību. Zāles ir pieprasītas pacientiem, kuri tiek operēti.

Tas novērš mērenu un spēcīgu sāpju sindromu. To nosaka pēc gūžas un ceļa locītavu endoprotezēšanas, histerektomijas, koronāro artēriju apvedceļu operācijas, ko izmanto zobārstniecībā.

Zāļu dozēšana ir tīri individuāla. Tas ir atkarīgs no klīniskās situācijas un indikācijām. Bērniem līdz 18 gadu vecumam zāles nav paredzētas.

Zāles "Arcoxia"

Narkotikai ir cits nosaukums - "Etotrikoksib". Instrumentam ir augstas pretiekaisuma, pretsāpju īpašības. Zāles veicina sāpju impulsa nomākšanu.

Pacienti ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ar šo rīku atbrīvojas no rīta stīvuma. Viņiem ir uzlabota locītavu mobilitāte, mazināta iekaisuma intensitāte un mazināts sāpju sindroms. Pēc terapeitiskās iedarbības ieņemšanas notiek divdesmit četras minūtes. Zāļu aktīvā viela ir pilnībā absorbēta no asinsrites. Zāles ir ļoti bioloģiski pieejamas. Šis rādītājs ir 100%.

Devu var nozīmēt tikai ārsts. Parasti tas mainās no 60 mg līdz 120 mg dienas laikā.

Zāles nav paredzētas lietošanai grūtniecēm un bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Secinājums

Mūsdienu farmakoloģija nenotiek. Tiek izstrādāti jauni, efektīvāki NPL. Jaunās paaudzes lielisko narkotiku saraksts, kas minēts iepriekš, ļauj izvēlēties vislabāko līdzekli jebkurai patoloģijai. Tomēr jāatceras, ka šīs zāles nevar izārstēt no šīs slimības. Tiem ir tikai pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.