Reimatisku sāpju, skrimšļa un kaulu struktūru deģeneratīviem-distrofiskiem bojājumiem, neirģeniskiem traucējumiem gadījumā pacientiem ir stipras sāpes. Bieži vien ir šaušana, diskomforts izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Akūtām sāpēm ir ātri jānovērš smagas osteoartrīta, lumbodinijas, išiass, osteohondrozes un spondiloartrīta pazīmes. Ja rodas izteiktas negatīvas reakcijas, ārsti iesaka Diclofenac injekcijas. Šajā rakstā ir norādītas lietošanas indikācijas, devas, injekciju biežums, iespējamās nevēlamās izpausmes kursa laikā, citi noderīgi dati par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Sastāvs un darbība

NSPL aktīvā viela ir nātrija diklofenaks. Aktīvā sastāvdaļa nomāc iekaisumu, kavē ciklooksigenāzes veidošanos, mazina sāpes. Papildu vielas šķīduma sastāvā ir konservanti, bāzes vielas un attīrīta ūdens iedarbības pastiprinātāji.

Katrs dzidrs, gaiši dzeltens vai gandrīz bezkrāsains šķīduma miligrams satur 25 mg diklofenaka nātrija. Aptieku ķēdes saņem iepakojuma numuru 5 un 10 no 3 ml zāļu.

Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis novērš arahidonskābes veidošanos, kuras ietekmē attīstās tūska un iekaisuma process. Asins stagnācijas priekšnoteikumu novēršana, nervu sakņu bojājumi iekaisuma vietā samazina sāpju sindroma spēku, pazūd negatīvās izpausmes tālākas attīstības faktori.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka nātrija injekcijas ir paredzētas sāpju sindromam, kas attīstās uz iekaisuma procesa fona un hronisku patoloģiju paasināšanās. Spēcīgu pretsāpju līdzekli raksta vertebrologs vai neirologs. Ar nelielu muguras slimību pakāpi, vidēji smagiem locītavu bojājumiem, vieglu sāpju gadījumā nav nepieciešams lietot spēcīgu līdzekli: zāles bieži izraisa blakusparādības.

Zāles Diklofenaka injekcijas ir efektīvas daudzām mugurkaula, muskuļu, saišu un locītavu slimībām:

• išiass, lumbago, lumboischialgia;
• paasinājums 2–4 grādu osteohondrozes līmenī;
• radikulopātija;
• neirīts, plexīts;
• podagras, osteoartrīta, spondilīta, reimatoīdā artrīta.

Kā koriģēt mugurkaula izliekumu pieaugušajiem un bērniem? Apskatiet efektīvu deformācijas terapijas iespēju.

Par to, kā lietot aplikatoru Kuznetsova muguras un mugurkaula slimībām, izlasiet šo lapu.

Labs pretsāpju efekts dod zālēm sāpes citās ķermeņa daļās:

• redzes orgānu, asinsvadu, sirds muskulatūras reimatiskie bojājumi;
• rehabilitācija pēc operācijas vai traumas;
• reproduktīvo orgānu iekaisums;
• sāpīgi migrēnas lēkmes;
• aknu vai nieru kolikas attīstība;
• akūts dzirdes orgāna daļu iekaisums;
• sāpīgas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Spēcīgs pretsāpju līdzeklis nav paredzēts šādiem ierobežojumiem:

• zems asins recēšanas līmenis;
• aspirīna astma, cita veida alerģija pret NPL;
• pārmērīga jutība pret diklofenaka nātriju vai papildu vielām;
• smagi aknu un nieru bojājumi;
• anamnēzē ir peptiska čūla perforācija vai paasinājums;
• asins kvalitātes problēmas;
• sirds mazspēja (pacientam ir dekompensācijas stadija);
• vecums līdz 12 gadiem;
• zīdīšanas periods;
• trešais grūtniecības trimestris;
• aktīva asiņošana vai smaga dehidratācija;
• neauglības ārstēšanas periods;
• izteikta perifēro asinsvadu ateroskleroze;
• tika veikta aorto-koronārā apvedceļa operācija, pacients nesen cieta no miokarda infarkta;
• augsts hemorāģiskā insulta vai bīstama stāvokļa risks tika novērots agrāk;
• iekaisuma procesi zarnu audos.

Norādījumi par lietošanu un devu

Diklofenaks tiek ievadīts intramuskulāri. Pirms injekcijas pārliecinieties, ka ēdat, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģa un zarnu gļotādām.

Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu, diklofenaku ievada vienu reizi (75 ml vai 1 ampula). Smagos gadījumos ir atļauta maksimālā dienas deva - 150 ml vai 2 ampulas.

Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 5 dienām. Ilgāk par noteikto periodu zāles nedrīkst ievadīt intramuskulāri: saglabājot sāpes, jums ir jāizmanto drošāka izvēle (gēls, svecītes, tabletes), lai samazinātu ķermeņa slodzi.

Dažreiz ārsti nosaka vienlaicīgu injekciju šķīduma un citu zāļu formu lietošanu. Ar šo ārstēšanas metodi nātrija diklofenaka kopējais daudzums nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā. Pārdozēšana ir stingri aizliegta, lai novērstu asiņošanu, bronhu spazmu un citas bīstamas blakusparādības.

Pirmās trīs līdz piecas dienas akūtu sāpju mazināšanai pacients saņem diklofenaku injekcijas šķīduma veidā, tad jums ir nepieciešama pāreja uz drošākiem veidiem: taisnās zarnas svecītes, tabletes, gēls. Zāļu intramuskulāra ievadīšana ilgstošā laika posmā izraisa pārdozēšanu, izraisot bīstamas komplikācijas dažādās sistēmās un orgānos.

Iespējamās blakusparādības

Diklofenaka nātrija nejaušais efekts, ne tikai COX-1, bet arī COX-2 sintēzes inhibīcija izskaidro garu negatīvo reakciju sarakstu pēc injekcijām. Ciklooksigenāzes enzīms ir iesaistīts daudzos procesos, viela ir nepieciešama, lai ražotu noderīgas sastāvdaļas, kas aizsargā gremošanas trakta gļotādas no sālsskābes agresīvās iedarbības. Procesu pārkāpumi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Ir iespējamas nevēlamas reakcijas:

• sāpes vēderā, slikta dūša, mutes gļotādas, čūlu perforācija, izkārnījumi ar asinīm;
• alerģijas, bīstamas ādas reakcijas ar smagu epidermas bojājumu;
• asins veidošanās procesu pārkāpšana;
• palielināts asiņošanas laiks;
• dzirdes zudums, nepatīkams troksnis ausīs;
• galvassāpes, depresija, uzbudināmība, veselības pasliktināšanās;
• hepatocītu sakāve - aknu šūnas, hepatonekrozes un hepatīta attīstība;
• lēkmes asinsspiediena rādītājos;
• paaugstināta jutība pret saules gaismu;
• neinfekcioza pneimonija, astmas lēkme;
• alopēcija;
• pietūkums šķidruma aiztures dēļ;
• elpošanas problēmas;
• nieru audu nekroze, pupu orgānu iekaisums;
• injekcijas jomā veidojas infiltrācija, parādās audu iekaisums un uzsūkšanās.

Diklofenaka injekcijas drīkst veikt tikai veselības aprūpes darbinieks. Pēc injekcijas ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, nekavējoties reaģēt uz negatīvu simptomu parādīšanos. Ārstēšanas laikā bieži rodas reakciju nomākums, miegainība. Šī iemesla dēļ nav vēlams veikt traumatisku darbu, nokļūt aiz stūres.

Diklofenaka injekcijas: cena aptiekā

Vidējās izmaksas nesteroīdam līdzeklim ar pretiekaisuma, aktīvo pretsāpju līdzekli, pret edemātisku iedarbību ir piemērotas visām pacientu kategorijām. Pirkt Diclofenac iepakojumā 5 var būt cena 35 līdz 60 rubļu. Citu zāļu formu izmaksas ir arī zemas: Diklofenaka gēls 5% - 80 rubļi, ziede 2% - 40 rubļi, tabletes Nr. 20 - 90 rubļu.

Ampulas ar narkotiku nevar tikt sasaldētas, zāles jāglabā vēdināmā telpā istabas temperatūrā. Lai izvairītos no ilgstošas ​​gaismas iedarbības, konteinerus uzglabāt hermētiski noslēgtā kastītē.

Analogi

Diklofenaka nātrijs satur citas NSAID kategorijas zāles. Zāles aizvieto vertebrologs, neirologs vai cits šaurs speciālists. Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem preparātiem ar diklofenaku ir vairākas zāļu formas: želeja, plāksteris, tabletes, šāvieni, ziede, taisnās zarnas svecītes.

Efektīvi diklofenaka injekciju analogi:

Uzziniet, kā veikt pamata vingrošanas kompleksu Shishonin kaklam un vingrošanas priekšrocības osteohondrozē.

Uz muguras sāpju cēloņiem virs muguras lejasdaļas un iespējamo slimību ārstēšanas raksta šajā lapā.

Apmeklējiet http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html un izlasiet, kā izvēlēties pareizo ortopēdisko kakla spilvenu osteohondrozei.

Atsauksmes

Pēc injekcijas izpausmes ātrums izpaužas ātri: pēc trešdaļas stundas jūs varat sajust reljefu (tablešu sastāvdaļas sāk apturēt sāpes stundu vai divas un pusi pēc norīšanas). Lietojot intramuskulāri, nātrija diklofenaka pakāpeniski uzsūcas, iedarbība ir ilgāka, viena injekcija ir pietiekama dienā (ja lieto iekšķīgi, pēc 6-7 stundām, jums ir nepieciešams lietot citu tableti, lai novērstu sāpes).

Starp negatīvām reakcijām pēc Diklofenaka injekcijām pacienti ziņo par sliktu dūšu, sāpes vēderā, miegainību, alerģijām, uzbudināmību. Dedzināšana bieži jūtama injekcijas vietā, izsīkst zemādas audi vai attīstās abscess. Neskatoties uz garo blakusparādību sarakstu, injekcijas bieži tiek izmantotas smagām sāpēm: zāles ātri novērš diskomfortu, aktīvi nomāc iekaisumu. NSPL izmaksas nav apmierinošas.

Video - instrukcijas par Diklofenaka lietošanu ampulās:

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), svecītes, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, ēdiens palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
• Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, vēža, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
• Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar stipru sāpju daļu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
• Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
• Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gels ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, balstoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek parakstītas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundu laikā pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

• vēdera uzpūšanās sajūta;
• caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
• peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
• vemšana;
• dzelte;
• melēna, asins izskats izkārnījumos;
• barības vada bojājumi;
• aftārais stomatīts;
• aknu nekroze;
• ciroze;
• pankreatīts (ieskaitot vienlaikus hepatītu);
• holecistopankreatīts;
• kolīts;
• galvassāpes, reibonis;
• miega traucējumi, miegainība;
• depresija, uzbudināmība;
• aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
• krampji;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• garšas traucējumi;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• alopēcija;
• nātrene;
• ekzēma;
• toksisks dermatīts;
• nefrotiskais sindroms;
• proteinūrija;
• oligūrija;
• hematūrija;
• anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• eozinofīlija;
• agranulocitoze;
• klepus;
• bronhu spazmas;
• augsts asinsspiediens;
• anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
• lūpu un mēles pietūkums;
• nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu. zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (QA) mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 gadiem enterot apvalkotās tabletes 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, samazināta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), prettrombocītu līdzekļu lietošanu ( ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, sēklinieku asins analīzes.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina to medikamentu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaka kālija;
• Diklofenaka nātrija;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaka-AKOS;
• Diklofenaks-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofena;
• Naklofen Duo;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenaks ampulās - ārstēšanas kurss, lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Preparāti no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (saīsināti ar NPL) ietekmē enzīmu, kas ir galvenais arahidonskābes pārvēršanā cilvēka organismā. Ciklooksigenāze šo skābi pārvērš par leikotriēniem un citām vielām, kas veicina iekaisumu.

Turklāt šīs vielas izraisa sāpes. Diklofenaks injekcijās, ziedēs un tabletēs ir pretiekaisuma un pretsāpju (pretsāpju) efekts, tāpēc to lieto neiroloģiskām un reimatoloģiskām slimībām.

Diclofenac zāļu izdalīšanās forma un sastāvs

Šajā rakstā aplūkotas injekcijas līdzekļa īpašības. Viena ampula Diclofenac 25 vai 75 mg nātrija diklofenaka (sāls) sastāvs, izšķīdināts spirta un ūdens injekcijām.

Papildus diklofenaka injekcijām (ampulā) ārstēšanas laikā izmantojiet zāļu tableti, svecītes (taisnās zarnas svecītes), ziedes un želejas. Tas nozīmē, ka zāles ar šo savienojumu sastāv no lokālām ziedēm un krēmiem, svecītēm, kā arī sistēmiskām zālēm, kas ietver Diklofenaka injekcijas.

Diklofenaks: lietošanas instrukcijas

Lai lietotu šo vai šo narkotiku pareizi, it īpaši, ja to lietojat pats, bez ārsta padoma, jums jāizlasa lietošanas instrukcija.

Ir norādītas indikācijas, kontrindikācijas, zāļu devas un citas svarīgas īpašības. Neskatoties uz to, ir bīstami lietot šo narkotiku, jo pastāv neiecietības risks, čūlu veidošanās saistībā ar NPL lietošanu saistībā ar gastropātiju.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Zāļu sastāva un farmakoloģiskās iedarbības pazīmes

Jau ir aprakstīta viena diklofenaka ampulas sastāvs. Bez nātrija sāls sastāvā ir šķīdinātāji - benzilspirts un injicējams ūdens. Kā redzat, zāļu sastāvā nav gandrīz nekādu palīgvielu.

Diklofenaks attiecas uz pretiekaisuma līdzekļiem no NPL kategorijām. Salīdzinājumā ar citām šīs grupas zālēm, Diklofenaka ieņem vidēju pamatu čūlainošu, kardiotoksisku iedarbību un ietekmi uz iekaisuma un sāpju procesu.

Citas zāles - Ibuprofēns, aertāls, acetilsalicilskābe - vai nu ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, vienlaikus iedarbojoties uz kuņģa gļotādu ar čūlu veidošanos, vai arī terapeitiskā iedarbība ir vāji īstenota, bet čūlas veidojas ļoti reti un ar stipru terapeitiskās devas pārpalikumu. Lasiet vairāk šeit: ibuprofēna lietošanas instrukcijas.

Lietošanas indikācijas Diklofenaka lietošanai

Ņemot vērā šo zāļu lielo dažādību, Diclofenac var lietot daudzām locītavu slimībām un neiroloģiskām slimībām. Līdztekus tam, ka zāles labi mazina sāpes, tas samazina pietūkumu, locītavu pietūkumu, iegremdē (saišu piesaiste kauliem), saites.

Kādās akūtās situācijās ir piemērojama Diklofenaka (injekcijas)?

• Podagras artrīta uzbrukums (kolhicīns tiek lietots ārvalstīs, tas netiek ražots Krievijā, tāpēc visefektīvākais medikaments sāpju mazināšanai podagros ir diklofenaks);
• Mugurkaula osteohondrozes paasināšanās;
• Reimatoīdais artrīts;
• Traumatisks bojājums saites, muskuļi, cīpslas. Kas ir tendinous tendinis, lasiet šeit.
  

• Osteoartrīta deformēšana (ar šo slimību, diklofenaks ne tikai anestezē un novērš sinovītu, bet arī novērš skrimšļa un pamatā esošā kaula iznīcināšanu);
• Roku, kāju locītavu reimatoīdie bojājumi;
• Spondilopātija (mugurkaula locītavu bojājumi), tai skaitā seronegatīvs spondilīts (ar psoriātiskiem bojājumiem, ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts ar urinģenitālās sistēmas infekcijām, kuņģa-zarnu traktu);
• Polimialģija.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Kontrindikācijas narkotikām

Visbīstamākā blakusparādība ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas asiņošana. Tādēļ, pirmkārt, starp kontrindikācijām, lietojot Diklofenaku, ir kuņģa slimības (gastrīts, peptiska čūla).

Arī:

1. Aspirīna astma (bronhu spazmas, atbildot uz NPL lietošanu).
2. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija.
3. Grūtniecība
4. Zīdīšana.
5. Bērni līdz 12-13 gadiem.
6. Izmaiņas sarkanās asinīs.
7. Kolīts

Devas un ampulas lietošana

Ārstēšanas sākumā zāļu deva ir 75 mg. Tas ir, 1 ampula ir pietiekama pirmajai intramuskulārai zāļu injekcijai. Turklāt, lai sasniegtu vispilnīgāko terapijas efektu, jums ir jālieto lielāka deva. Zāles maksimālā dienas deva - 150 mg - 3 ampulas ar diklofenaku saturs.

Tomēr medikamenta daudzumu izvēlas ārsts individuāli katram slimības gadījumam. Galu galā, gastropātija ir neizbēgama, ja deva tiek pārsniegta, pamatojoties uz predispozīciju (gastrīts, čūlas vai erozijas bojājumi).

Kā veikt injekciju?

Pirmajai zāļu devai ātrai iedarbības sākšanai akūtā situācijā jābūt intramuskulārai injekcijai. Pareizi ievelciet muskuļos, pēc tam, kad esat izvēlējies pareizo adatas injekcijas vietu. Tas ir labāk, ja tas ir lipekļa reģions, proti, tā augšējais sānu kvadrants.

Šļirce ir jāizvēlas pareizi: tā ir piecu miligramu šļirce ar garu adatu. Izmantojot īsāku adatu un šļirci ar mazāku tilpumu, viela var nonākt muskuļos, bet gan zemādas audos. Vislabāk tas var būt hematoma, nekroze - sliktākajā gadījumā.

Lai izvairītos no komplikācijām (hematoma, infekcija), jums katru dienu jāiespiež dažādas sēžamvietas. Lai nodrošinātu pareizu Diclofenac iedarbību, pēc injekcijām ir jālieto tabletes (piemēram, Diclof).

Ārstēšanas kurss

Pilnīgai ārstēšanai, jums ir nepieciešams, lai dicklofenac uzklātu 5-7 dienas. Bet pēc šī laika posma ir nepieciešama pakāpeniska pāreja uz NSAID tablešu formu. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 14-21 diena.

Nevēlamā reakcija

Jo augstāka ir deva, jo lielāka ir alerģija organismam, jo ​​lielāka ir varbūtība, ka attīstīsies nevēlami efekti. Tie var parādīties no jebkuras cilvēka orgānu sistēmas.

Biežāk skar kuņģa-zarnu traktu. Galu galā tiek traucēta gan iekaisuma cikloksigenāzes-1, gan ciklooksigenāzes-2 darbība, kas ir kuņģa aizsardzība pret skābes agresiju. Lietojot Diklofenaka injekcijas pret hronisku kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju, kuņģa gļotādas aizsardzība samazinās, parietālā bikarbonāta daudzums samazinās.

Tas viss tiek realizēts, attīstot pirmo erozijas defektu, kas izpaužas kā gļotādas sekla iznīcināšana (līdz submucozā slāņa muskuļu slānim). Pēc tam ir iespējama čūla, dažkārt pat sarežģīta (asiņošana, ļaundabīgs audzējs, stenoze).

Kādas citas kuņģa blakusparādības ir diklofenaka injekcijas?

• Vemšana;
• Samazināta ēstgriba;
• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša;
• Uzpūšanās;

Centrālā nervu sistēma ir arī jutīga pret dažādu blakusparādību attīstību, lietojot diklofenaka injekcijas. Neskatoties uz to, ka šie simptomi nav specifiski, tie bieži attīstās, ja netiek ievērotas ieteicamās devas, lietošanas laiks.

Piemēram:

• Migrēna
• Vestibulopātija.
• Meningīts
• Dissomnia.
• Astenizācija.
• Neiroze un neirozes līdzīgas valstis.

Tāpat kā citas zāles, arī diklofenaks var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tas var būt ādas reakcija un reakcija bronhu spazmas (nosmakšanas) veidā.

Tālāk norādītas galvenās blakusparādību ādas izpausmes, lietojot Diclofenac injekcijām:

• Ādas eritēma (apsārtums);
• Saules neiecietība;
• Dermatīts;
• Alerģiska ekzēma;
• Layel, Stephen-Johnson sindroms (toxoderma), kas attīstās jaundzimušajiem.

Var mainīties asins attēls. Tas var būt hemoglobīna līmeņa (anēmiskā sindroma) samazināšanās, visu citu asins veidošanās asnu izzušana ar trombocitopēnijas, leikocitopēnijas, neitropēnijas attīstību.

Kā lokālas komplikācijas, infiltrāts attīstās sēžamvietas, augšstilba vai šo zonu abscesa zonā. Visbiežāk šīs izpausmes rodas, ja netiek ievērota injekcijas tehnika. Ir iespējama arī audu nekrozes (zemādas audu) attīstība.

Pārdozēšanas izpausmes, to ārstēšana

Ja Jūs pārsniegsiet Diclofenac pārdozēšanas dienas vai vienreizējas devas devu. Tas var notikt papildus gremošanas sistēmas traucējumiem (vemšana, sāpes vēderā, kuņģa asiņošana), centrālās nervu sistēmas traucējumiem (galvassāpes, vestibulopātija), nieru sindromi (urīna sindroms, nefrotisks un nefritisks sindroms, nieru darbības traucējumi).

NSPL pārdozēšanas ārstēšana tiek veikta šādi:

1. Atcelt Diclofenac.
2. Kuņģa skalošana.
3. Kuņģa bojājuma gadījumā jāsāk lietot intravenozi protonu sūkņa inhibitorus - Nexium, Lansoprazole un Suhlhex.
4. Kad krampji - antikonvulsanti.

Diklofenaka lietošana grūtniecības laikā

Runājot par ampulām ar diklofenaku grūtniecības vai zīdīšanas laikā, ir nepieciešams skaidri saprast, ka NPL ir teratogēni līdzekļi nākotnes auglim. Tāpēc injekciju lietošana ar šo narkotiku ir bīstama un kontrindicēta.

Ziedes, želejas, tabletes un citas zāļu formas ar Diklofenaku arī iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, tostarp caur placentas barjeru. Tāpēc šīs formas, piemēram, injekcijas, nedrīkst lietot grūtnieču ārstēšanai.

Lietojumprogrammas funkcijas

Diklofenaka nātriju neizmanto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā minēts iepriekš. Turklāt personām ar sarežģītu čūlu vēsturi jāatturas arī no neselektīvu NPL, kas ir diklofenakss. Šajā gadījumā tas būtu jāizmanto selektīvākiem līdzekļiem - Rofecoksib, Celekoksibs (Celebrex).

Lai izslēgtu agranulocitozes attīstību un citas asins attēla novirzes, nepieciešams kontrolēt asins parametrus (un balto un sarkano asins rādītāju rādītājus).

Vēl viens svarīgs punkts, kas jāpiemin tiem, kas vēlas tikt ārstēti ar Diclofenac, ir auto vadīšana. Lietojot NPL, tas var izraisīt lēnu reakciju.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Lai veiksmīgi apvienotu diklofenaka lietošanu ar citām zālēm citu saistītu slimību ārstēšanai, jums jāzina, kā kopīgi lietotās zāles mijiedarbosies. Pastāv narkotikas, kuru lietošana kopā ar NPL pastiprina to iedarbību, palielinot koncentrāciju bioloģiskajos šķidrumos. Tas nozīmē, ka šo zāļu deva jāsamazina, lai izvairītos no toksiskām izpausmēm ar diklofenaka injekcijām.

Tie ietver:

• Sirds glikozīdi (strofantīns, digoksīns);
• Antidepresanti (litija preparāti);
• Spironolaktons, veroshirons un insura-kālija diurētiskie diurētiskie līdzekļi (palielinot to devu, ir iespējama hiperkalija, kas ir bīstama asistole - sirds apstāšanās);
• Citi NPL - blakusparādību attīstība.

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori - kaptoprils, zofenoprils, enalaprils, trandaloprils;
• Citas antihipertensīvas zāles.

Zāļu pārskatu kopsavilkums

Ko pacienti saka par Diclofenac injekciju lietošanu? Galu galā, tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā narkotika iekaisuma sāpju ārstēšanai ar lumbago (osteohondroze), muguras sāpēm, kāju mugurā (lumbodynia-išiass), ar locītavu sindromu kā daļu no bojājumiem osteoartrīta, psoriāzes, podagras, reaktīva artrīta gadījumā.

Lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar Diclofenac, apgalvo, ka injekciju iedarbība strauji attīstās - sāpes sāk samazināties pusstundas laikā.

Maksimālais efekts sāk pamanīt pēc pāris stundām.

Iedarbība, ieviešot narkotiku vienu reizi, kā viņi saka tiem, kuri jau ir lietojuši Diklofenaka injekcijas, ilgst ne vairāk kā 8 stundas, tādēļ, ja jūs ietaupīsiet sāpes, jums jāievada vēlreiz.

Bieži sastopama injekcijas injekcija muskuļos ir infiltrācijas attīstība. Daudzi pacienti var izvairīties no abscesa veidošanās, vietēji ievadot ledu injekcijas vietā 2 minūtes.

Apkures spilventiņš, neskatoties uz vispārējo maldu, veicinās infekcijas izplatīšanos un abscesu rašanos.

Vemšana, caureja vai sāpes vēderā bieži rodas. Vienlaicīgi lietojot omeprazolu, daudziem pacientiem izdevās izvairīties no šīm izpausmēm.

Diklofenaka analogi ampulās

Narkotikas, kas var aizstāt diklofenaka injekciju reimatoloģisko un neiroloģisko slimību ārstēšanai, patiesībā nav tik daudz. Zināms analogais līdzeklis, kas aizsargā pret koroziju - Movalis, kura pamatā ir cits nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis - Meloksikams.

Šī narkotika, atšķirībā no Diklofenaka, ir praktiski nekaitīga kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai. Tomēr tās ietekme uz iekaisuma izpausmēm (pietūkums, sāpes, stīvums kustību laikā) ir ievērojami mazāka par Diklofenaka iedarbību.

Vienīgais negatīvais faktors, lietojot Movalis, ir tās augstās izmaksas. Bet ar osteoartrītu sāpju mazināšanai, sāpju mazināšanai, šīs zāles ir vairāk norādītas, jo skrimšļi netiek pakļauti tālākai iznīcināšanai. Pacienti, kam vienlaikus ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, šī viela ir bīstama iespējamo trombotisko komplikāciju ziņā.

Naklofen ir nākamais diklofenaka nātrija analogs intramuskulārai ievadīšanai. Tās labvēlīgā atšķirība no oriģināla ir garāks terapeitiskais efekts, jo tas nedaudz uzsūcas. Bet šis līdzeklis ir nedaudz dārgāks nekā nātrija diklofenaks.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Diklofenaks: tabletes un ziedes lietošanas instrukcijas

Daudzi cilvēki, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, labi apzinās Diklofenaku. Galu galā, šis rīks ir paredzēts, lai ārstētu iekaisumu un mazinātu sāpes locītavās un muskuļos, kas īpaši bieži jūtami vecumā. Pat tie cilvēki, kuri nezina, kādu narkotiku, visticamāk, joprojām lietoja diklofenaku, bet ar citu tirdzniecības nosaukumu.

Krievijā Diklofenaka ir iekļauta būtisko zāļu sarakstā. Iemesls tam ir spēcīgs narkotiku pretiekaisuma efekts. Šis faktors kopā ar zemo Diklofenaka cenu padarīja to ļoti izplatītu. Zāles ir pieejamas aptiekās bez receptes.

Darbības apraksts un princips

Pirmo reizi šīs zāles 1973. gadā ieviesa Šveices farmācijas uzņēmums Novartis un kopš tā laika ir ieguvis popularitāti kā viena no efektīvākajām nesteroīdām pretiekaisuma zālēm.

Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru zāļu aktīvā viela pieder pie etiķskābes atvasinājumiem. Tās precīzs nosaukums ir 2- (2,6-dihloranilīns) feniletiķskābe. Zāles satur šī skābes nātrija sāli, diklofenaka nātriju.

Diclofenac uzreiz raksturo trīs veidu darbības:

• Pretiekaisuma
• Pretdrudža
• Sāpju atslodze

Īpaši spēcīgas ir Diklofenaka pretiekaisuma īpašības. Tās pretdrudža iedarbība ir pietiekami spēcīga. Bieži vien zāles palīdz, ja nav citu līdzekļu. Diklofenaku var noņemt un sāpes, lai gan tā pretsāpju iedarbība nav tik spēcīga, tāpēc zāles ir vairāk piemērotas vāja un vidēja stipruma sāpju sindroma mazināšanai.

Foto: Āfrika Studio / Shutterstock.com

Diklofenaka darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka tas kavē prostaglandīnu un ciklooksigenāzes sintēzi - vielas, kurām ir svarīga loma iekaisuma procesos. Tā rezultātā tiek samazināti tādi nepatīkami iekaisuma simptomi kā sāpes un pietūkums. Arī narkotikām ir spēja regulēt imunitāti. Ar ilgstošu lietošanu izpaužas Diklofenaka anti-alerģiskas īpašības. Pēc tablešu lietošanas aktīvā viela ātri uzsūcas asins plazmā, un no tās tā nonāk sinovialajā šķidrumā locītavās.

Dozēšanas veidlapas

Galvenās diklofenaka devas ir tabletes un ziede. Ir pieejami arī taisnās zarnas svecītes, gēls, acu pilieni, injekciju šķīdumi un infūzijas.

Ir divu veidu tabletes - parastās, apvalkotās, un ilgstošas ​​darbības tabletes (retard), apvalkotas. Ilgstošas ​​darbības tabletes lēnām atbrīvo aktīvo vielu, tādējādi nodrošinot tā nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju asinīs. Maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā, lietojot parastās tabletes, tiek sasniegta pēc 2 stundām, un pēc retardēšanas tablešu lietošanas - pēc 4 stundām Abiem tablešu veidiem ir pievienota anotācija, kurā sniegtas to īpašības un lietošanas norādījumi.

Enteroloģiskajām tabletēm ir divas galvenās vielas devas - 25 un 50 mg. Arī tabletēs papildus aktīvajai vielai ir diezgan maz palīglīdzekļu:

• laktoze
• saharozi
• povidons
• kartupeļu cieti
• stearīnskābe

Retard tablešu deva ir 100 mg. Palīgvielas, kas iekļautas to sastāvā:

• hipromeloze
• hemateloze
• Kollidon SR
• nātrija algināts
• magnija stearāts
• Collicut MAE 100 R
• povidons
• talks
• propilēnglikols
• titāna dioksīdu
• dzelzs oksīds

Ziedei var būt divas devas - 10 mg un 20 mg aktīvās vielas uz 1 g. Pārējās vielas, kas veido ziedi:

• polietilēna oksīds-400
• polietilēna oksīds 1500
• dimexīds
• 1,2-propilēnglikols

Šķīdums injekcijām tiek piegādāts 3 ml ampulās un satur 25 mg aktīvās vielas 1 ml. Šķīdumā ir arī ūdens, nātrija hidroksīds, benzilspirts, propilēnglikols, mannīts.

Indikācijas

Diklofenaka tabletes galvenokārt ir paredzētas, lai mazinātu muskuļu un skeleta sistēmas slimību iekaisuma procesu simptomus. Tie ietver:

• dažāda veida artrīts
• reimatoīdie mīksto audu bojājumi
• osteoartrīts
• bursīts
• osteohondroze
• herniated starpskriemeļu diski

Zāles veiksmīgi lieto, lai mazinātu vidēji smagas vai vājas sāpes tādos apstākļos kā:

• neiralģija
• mialģija
• proktīts
• migrēna
• galvassāpes
• zobu sāpes
• pēcoperācijas sāpes
• traumas

Arī zāles tiek izmantotas:

• iegurņa iekaisuma procesi
• algomenoreja
• infekcijas elpceļu slimību kompleksa terapija

Diklofenaka kadri ir norādīti:

• osteohondrozes paasinājumi
• radikulīts
• artrīts
• sirds un asinsvadu sistēmas orgānu reimatiskie bojājumi un acis
• akūta vidusauss iekaisums un sinusa
• pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes
• konjunktivīts
• akūta podagra

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Ziede ir paredzēta ārējai lietošanai un iekļūst audos, kas atrodas tuvu ādas virsmai, nekā citas zāļu formas. Ziede var mazināt locītavu pietūkumu, palielināt to mobilitāti un mazināt sāpes. Turklāt, lietojot ziedi, līdz minimumam tiek samazināts risks, kas saistīts ar zāļu pārdozēšanu.

Ziede ir ieteicama lietošanai ar:

• mīksto audu traumas
• muskuļu sāpes
• Sāpes, ko izraisa sastiepumi, saišu bojājumi, dislokācijas, zilumi
• artrīts
• ādas un mīksto audu reimatiskie bojājumi

Jāatceras, ka zāles, tāpat kā citi pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, neārstē slimību cēloņus, bet tikai likvidē to visvairāk nepatīkamos simptomus. Tādēļ Diclofenac ieteicams lietot tikai kā vienu no kompleksa terapijas līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Zīdīšanas laikā Diclofenac nedrīkst lietot. Narkotiku nevar lietot grūtniecības beigās (trešajā trimestrī). Šis aizliegums attiecas uz ārējām formām - ziedi un želeju. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, narkotika vājina dzemdes kontrakciju, kas var pagarināt dzemdību procesu. Otrkārt, tas var palielināt asiņošanu dzemdību laikā.

Aizliegums lietot zāles zīdīšanas laikā ir saistīts ar tā spēju iekļūt mātes pienā. Zīdīšanas laikā ir iespējams lietot ziedi un gelu, bet ārstēšana ar Diclofenac šajā gadījumā jāveic ārsta uzraudzībā.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Narkotikai ir negatīva ietekme uz auglību, tāpēc jums nevajadzētu izmantot Diklofenaku sievietēm, kas vēlas kļūt grūtniecēm vai cieš no neauglības.

Tāpat nelietojiet Diclofenac ar:

• smagas aknu un nieru patoloģijas
• kuņģa un zarnu čūlas
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• bronhiālā astma
• individuālo neiecietību pret komponentiem
• asins veidošanās un hemostāzes traucējumi
• sirds mazspēja
• perifēro artēriju slimībām
• koronāro sirds slimību
• jaunāki par 6 gadiem

Piesardzīgi un ārsta uzraudzībā zāles lieto kopā ar:

• diabēts
• vecāki par 65 gadiem
• augsts holesterīna līmenis asinīs
• nieru un aknu darbības traucējumi
• anēmija
• saistaudu patoloģijas
• hipertensija
• grūtniecības sākums (1. un 2. trimestris)
• hipertermija bērniem

Apstrādājot ar ziedi vai želeju, tos nedrīkst uzklāt uz bojātas ādas. Jāpievērš uzmanība tam, lai šīs zāļu formas neatrastos uz atklātām brūcēm, kā arī uz acīm.

Lietošanas instrukcija

Pēctraumatiskā un pēcoperācijas tūska pacients var lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Citos gadījumos narkotiku lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta receptes. Nelietojiet pašārstēšanos ar Diklofenaku, jo tam ir daudzas blakusparādības un kontrindikācijas, īpaši izteiktas ilgstošas ​​terapijas laikā.

Tabletes

Pārtika palēnina zāļu uzsūkšanos, bet neietekmē to. Tāpēc, ja Jums ir nepieciešama vislielākā iespējamā zāļu iedarbība, tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas. Pretējā gadījumā tabletes jālieto ēšanas laikā vai pēc tās. Tabletes jānorij bez košļājamās un jānomazgā ar ūdeni.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ieteicams lietot 25-50 mg tabletes 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 150 mg. Ilgstošas ​​terapijas laikā un vieglos gadījumos devu var samazināt līdz 75 mg.

Retard tabletēm optimālā dienas deva ir 100 mg. Tas tiek uzņemts uzreiz kā viena tablete. Ārstēšanas kurss ar tabletēm nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 25 kg, zāles tiek nozīmētas attiecībā uz ķermeņa svaru. Deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no slimības un vecuma. Ieteicamā deva ir 0,5-2 mg / kg. Ārstējot reimatoīdo artrītu, devu var palielināt līdz 3 mg / kg. Nav ieteicams lietot bērniem 50 mg tabletes.

Plāno ziedes kārtu nepieciešams viegli berzēt skartajā zonā 3-4 reizes dienā. Viena deva ir 2-4 g, maksimālā dienas deva ir 8 g. Bērniem līdz 12 gadu vecumam viena deva nedrīkst pārsniegt 2 g, un procedūru skaits dienā nedrīkst pārsniegt divas.

Injekcijas

Neatkarīgi no tā, cik efektīvas ir diklofenaka tabletes un ziede, bieži vien intramuskulāras injekcijas ir labākais vai pat vienīgais veids, kā apturēt pacienta akūtu stāvokli un ievadīt zāles iekaisuma vietā. Šajā gadījumā nepieciešams veikt ārstēšanu ar diklofenaka injekcijām. Turklāt, injicējot zāles, tas straujāk iekļūst asinsritē, kas palielina tā darbības ātrumu. Parasti ar intramuskulāri ievadāmu efektu sāk izjust jau pēc 20-30 minūtēm. Vienlaikus kopējais darbības ilgums nesamazinās.

Injekcijas tiek veiktas sēžamvietas teritorijā. Vienreizējas injekcijas deva ir 25-75 mg, injekcijas jāveic 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg. Ja vienlaicīgi ar injekcijām tiek lietotas citas zāļu formas, tad tās ir jāņem vērā, lai kopējā deva nepārsniegtu šo skaitli.

Injekciju kurss jāveic 2 dienu laikā. Dažos gadījumos šo periodu var pagarināt līdz 7 dienām. Ja pēc tam ir nepieciešams veikt papildu ārstēšanu, tad to var turpināt ar tablešu palīdzību.

Blakusparādības

No kuņģa-zarnu trakta puses tādas parādības kā:

Retos gadījumos var novērot hepatītu, kuņģa asiņošanu.

No centrālās nervu sistēmas puses var novērot:

• galvassāpes
• bezmiegs
• miegainība
• reibonis
• trīce
• depresija
• redzes traucējumi

Dažreiz ir iespējamas dermatoloģiskas reakcijas:

Jums var būt arī nieru mazspēja, anēmija, hipotensija vai hipertensija, menstruāciju traucējumi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ilgstoša ārstēšana ar diklofenaka preparātiem palielina sirdslēkmes risku par 40%. Tādēļ ilgstošu zāļu ārstēšanu var veikt tikai tad, ja nav alternatīvu.

Narkotiku mijiedarbība

Nav ieteicams lietot diklofenaku ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un antikoagulantiem, jo ​​tas var palielināt blakusparādību risku, it īpaši asiņošanu. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Paracetamols palielina diklofenaka nefrotoksisko iedarbību.

Zāles vājina antihipertensīvo līdzekļu, miega līdzekļu un hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību. Vienlaicīgi lietojot hinolona antibiotikas, var rasties krampji. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, tas var mazināt to iedarbību vai kālija uzkrāšanos asinīs.

Analogi

Tirgū var atrast daudz narkotiku, kur aktīvā viela ir Diklofenaks. Starp tabletes ir Ortofen, Voltaren, Naklofen. Citas ziedes ar Diclofenac ietver Voltaren ziedi. Tomēr Voltarenam kā ārzemju narkotikai nav vienlīdz pieejamas cenas.

Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Meloksikams, Nise, Ketonāls, Naproksēns, Butadions, Indometacīns var tikt uzskatīti par netiešiem diklofenaka analogiem. Tomēr viņu darbība ir nedaudz atšķirīga no narkotiku darbības, bet citā - kontrindikāciju saraksts. Tāpēc viņi ne vienmēr varēs to aizstāt.