Mugurkaulā, mugurkaulā, columna vertebrdlis ir metameriska struktūra (zīme, kas savieno mugurkaulniekus ar vecākajiem bezmugurkaulniekiem) un sastāv no atsevišķiem kaulu segmentiem - skriemeļiem, skriemeļiem, kas secīgi sakārtoti viens ar otru un saistīti ar īsiem kauliem.

Mugurkaula funkcija. Mugurkaula spēlē kā aksiāla skeleta lomu, kas ir ķermeņa atbalsts, mugurkaula aizsardzība tās kanālā un piedalās ķermeņa un galvaskausa kustībās. Mugurkaula stāvokli un formu nosaka taisns cilvēks.

Skriemeļu vispārīgās īpašības. Attiecīgi, 3 mugurkaula funkcijas, katra skriemeļa - skriemeļa (grieķu spondylos *) ir:

* (Tādējādi mugurkaula iekaisums - spondilīts.)

1) atbalsta daļa, kas atrodas priekšā un saīsināta īsas kolonnas veidā, ir ķermenis, korpusa skriemeļi;

2) loka, arka skriemeļi, kas ir piestiprināti pie ķermeņa no muguras ar divām kājām, pediculi drcus skriemeļiem un aizver mugurkaula, foramen mugurkaulnieku; Mugurkaula kanāls, canalis vertebralis, veidojas no mugurkaula mugurkaula kopnes, kas aizsargā mugurkaulu, kas tajā atrodas, no ārējiem bojājumiem. Līdz ar to mugurkauls veic galvenokārt aizsardzības funkciju;

3) turklāt ir ierīces skriemeļu kustības procesiem. Spinozais process, processus spinosus, pārvietojas no loka gar viduslīniju; katrā pusē - šķērsvirzienā, processus transversus; uz augšu un uz leju savienoti locītavu procesi, processus articulares superiores et inferiores. mugurkaula nerviem un asinsvadiem. Artikulārie procesi kalpo, lai izveidotu starpskriemeļu locītavas, kurās skriemeļi pārvietojas, un šķērsvirziena un spinozes tiek izmantotas, lai piestiprinātu saites un muskuļus, kas nosaka skriemeļus kustībā. zvaniem ir atšķirīgs izmērs un forma, lai atšķirtu skriemeļus: dzemdes kakla (7), krūšu kurvja (12), jostas (5), sakrālās (5) un coccygeal (1-5), protams, mugurkaula (ķermeņa) atbalsta daļa dzemdes kaklā. Skriemeļi ir salīdzinoši nelieli (1 kakla skriemeļa gadījumā ķermenis ir pat gandrīz nepastāv), un lejup virzienā mugurkaula ķermeņi pakāpeniski palielinās, sasniedzot lielāko izmēru jostas skriemeļiem; sakralārie skriemeļi, uz kuriem balstās galvas, rumpja un augšējo ekstremitāšu pilna smaguma pakāpe un savieno šo ķermeņa daļu skeletu ar iegurņa joslas kauliem, un caur tiem ar apakšējām ekstremitātēm, aug kopā vienā sakrālā kaulā ("stiprība vienotībā"). Gluži otrādi, kokgriezuma skriemeļi, kas atspoguļo cilvēku palikušo astes atlikumu, ir mazu kaulu veidojumu forma, kurā ķermenis ir tikko izteikts, un nav loka. Skriemeļa arka kā aizsargājoša daļa muguras smadzeņu sabiezēšanas vietās (apakšējā kakla, augšējā krūšu un augšējo jostas skriemeļu) veido plašāku mugurkaula foramenu. Saistībā ar muguras smadzeņu izbeigšanu II jostas skriemeļa leņķī apakšējā jostas un krustu skriemeļiem ir pakāpeniski sašaurinās mugurkaula, kas pilnībā izzūd. Šķērsvirziena un spinozie procesi, kuriem ir pievienoti muskuļi un saites, ir izteiktāki, ja ir pievienoti spēcīgāki muskuļi (jostas un krūšu daļas), un krustā šie procesi samazinās un veido mazus grēdas uz apvienotā sacrumpa. Sakralārās skriemeļu saplūšanas dēļ locītavas procesi pazūd krustā, kas labi attīstās mugurkaula kustīgajās daļās, īpaši mugurkaula jostas daļā. Tādējādi, lai izprastu mugurkaula struktūru, ir jāpatur prātā, ka skriemeļi un to atsevišķās daļas ir vairāk attīstītas tajās struktūrvienībās, kurām ir vislielākā funkcionālā slodze. Gluži pretēji, ja funkcionālās prasības samazinās, novērojama mugurkaula attiecīgo daļu samazināšanās, piemēram, smilšu kaulā, kas cilvēkiem ir kļuvusi par pamatu.

Daži skriemeļu veidi

1. Dzemdes kakla skriemeļi, mugurkaula skriemeļi (13. att.). Attiecīgi viņu ķermenim ir mazāka vērtība (salīdzinot ar mugurkaula apakšējām daļām), kas nokrīt uz kakla skriemeļiem. Šķērsvirzienu procesus raksturo caurumi, foramina transversaria, kas iegūti, šķērsvirziena procesiem saplūstot ar ribu rudimentu, processus costarius. Kanāls, kas izriet no šo caurumu kombinācijas, aizsargā mugurkaula artēriju un vēnu, kas iet caur tām. Šķērsenisko procesu galos iezīmētā adhēzija izpaužas divu tuberkulāru veidā - tuberculum anterius et posterius. VI skriemeļa priekšējais tuberkulis ir augsti attīstīts un to sauc par tuberculum caroticum - miegainu tuberkulozi (Jūs varat nospiest miega artēriju pret to, lai apturētu asiņošanu). Spinozie procesi galos ir sadalīti, izņemot VI un VII skriemeļus. Pēdējā gadījumā spinozais process ir liels, tāpēc VII kakla skriemeļu sauc par skriemeļu prominens (redzams, izvirzīts), to ir viegli pārbaudīt no dzīvās, ko izmanto, lai diagnosticētu skriemeļus diagnostikā (14. attēls).

Att. 13. IV kakla skriemeļa (skriemeļa сarvicalis IV) (C), skats no augšas. 1 - processus spinosus; 2 - arka skriemeļi; 3 - processus articularis sup.; 4 - foramen transversarium; 5 - korpusa skriemeļi; 6, 7, - transversālā procesa tuberculum anterius et posterius

Att. 14. VII kakla skriemelis (skriemeļa kakla VII), augšējais skats. 1 - processus spinosus; 2 - processus articularis zemāka; 3 - sejas articularis sup.; 4 - tuberculum posterius; 5 - processus transversus; 6 - tuberculum anterius; 7 - korpusa skriemeļi; 8 - foramen transversarium; 9 - foramen mugurkaulnieks

I un II kakla skriemeļiem ir īpaša forma, ņemot vērā to dalību kustīgajā artikulācijā ar galvaskausu. Atlanta I mugurkaulā dtlas * lielākā daļa ķermeņa attīstības procesā atkāpjas no skriemeļa II un aug pret to, veidojot zobu dens. Rezultātā tikai atloka ķermeņa priekšpuse paliek, bet mugurkaula palielinās, aizpildot zobu. Atlanta priekšējās (arkas priekšējās) un aizmugurējās (arcus posterior) arkas ir savstarpēji saistītas ar sānu masām - massae laterales. Katras augšējās un apakšējās virsmas kalpo artikulācijai ar blakus esošajiem kauliem: augšējo, ieliektu, fovea articuldris superior - sakārtošanai ar atbilstošu pakauša kaula stilu, zemāku, saplacinātu, fovea articuldris zemāku, - ar II kakla skriemeļa locītavu virsmu.

* (Viņš tur galvaskausu, piemēram, mītisko milzu Atlasu - debesis).

Uz priekšējo un aizmugurējo loku ārējām virsmām ir kalniņi, tuberculum anterius et posterius (15. att.).

Att. 15. Atlas (atlants), skats no augšas. 1 - tuberculum posterius; 2 - arcus posterior; 3 - fovea articularis sup.; 4 - massa lateralis; 5 - tuberculum anterius; 6 - arks priekšējais; 7 - foramen transversarium; 8 - processus transversa

II kakla skriemeļa ass (ass, lat. - ass, tāpēc, aksiālā) s. epistropheus (BNA) (epistrephomai, grieķu valodā. Tāpēc es pagriežu, pagriežu), strauji atšķiras no visiem pārējiem mugurkauliem ar zobu līdzīgu procesu vai zobu, dens (16. att.).

Att. 16. Axis (epistropheus), skats no augšas un aizmugures. 1 - dens ass; 2 - sejas articularis sup.; 3 - processus transversus; 4 - processus articularis; 5 - arka skriemeļi; 6 - processus spinosus; 7 - foramen mugurkaulnieki; 8 - foramen transversarium; 9 - sejas articularis aizmugures dentis

2. Krūškurvja skriemeļi, skriemeļu krūšu kurvja locītavas ar ribām, tāpēc tie atšķiras ar to, ka tiem ir ribas, foveae izmaksas, kas savienotas ar ribu galvām un atrodas uz katra skriemeļa ķermeņa pie priekšgala pamatnes.

Tā kā ribas parasti ir savienotas ar diviem blakus esošiem skriemeļiem, vairumam krūšu skriemeļu ķermeņu ir divas nepilnīgas (pusi) ribas: viena no mugurkaula augšējās malas, fovea costdlis superior, bet otrs - apakšā, fovea costdlis inferior.

Izņēmums ir I krūškurvja mugurkauls, kas augšējā malā ir pilnīgs locītavas foss attiecībā uz I ribu un II ribas apakšējā daļā. Turklāt X mugurkaulā ir tikai viens augšējais pols X malai, savukārt uz XI un XII skriemeļiem ir viens pilnīgs caurums sakabināšanai ar attiecīgajām malām. Tādējādi šie skriemeļi (I, X, XI un XII) ir ļoti viegli atšķirami no citiem. Krūškurvja skriemeļu ķermeņi, jo lielāks slodze uz tiem, vairāk kakla skriemeļu ķermeņi. Artikulāri procesi ir frontāli. Šķērsvirzienu procesi ir vērsti uz sāniem un atpakaļ. Priekšpusē ir neliela locītavas virsma, fovea costdlis tronsversdlis, artikulācijas vieta ar ribu cauruļu. Pēdējo divu skriemeļu (XI un XII) šķērseniskajos procesos šīs locītavas virsmas nav. Krūškurvja skriemeļu spinozie procesi ir garš un stipri slīpi uz leju, kā rezultātā tie pārklājas, piemēram, flīzes, galvenokārt krūšu mugurkaula vidusdaļā.

3. Jostas skriemeļiem, mugurkaula jostasvietām raksturīgas attiecīgi ķermeņa masas, pat lielākas par virsējo mugurkaulu, slodzi. Spinous procesi ir vērsti taisni atpakaļ, locītavu stāvēt sagittal. Pārsvarā šķērsprocess ir rudimentārs ribas, kas pilnībā apvienojas ar reālo šķērsprocesu un daļēji saglabājies kā mazs process aiz tās pamatnes, nepareizi sauc par piederumu, processus accessorius (accessorius-aksesuārs, savienojums) (17. att.).

Att. 17. Ribas (ēnainas) attīstības shēma un tās saistība ar četru skriemeļu grupu - dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un sakrālās - šķērseniskajiem procesiem. 1 - processus transversus; 2 - processus costarius (kakla skriemeļa); 3 - processus transversus (krūšu skriemeļa); 4 - costa; 5 - processus transversus; 6 - processus costarius (jostas skriemeļa); 7 - processus transversus (sakrālais skriemelis)

4. Sakrālā skriemeļi, skriemeļu sakrāli pusaudža vecumā kļūst par vienu kaulu - krustu, os sacrum. Šī kodolsintēze ir ierīce, ar kuras palīdzību vertikālā stāvokļa dēļ personai ir liela slodze. Krustam ir trīsstūra forma ar bāzi, pamata ossis sacri, vērsta uz augšu un apiks ossis sacri, - uz leju. Krustiņa pamatnes priekšējā robeža kopā ar pēdējās jostas skriemeļa ķermeni veido izvirzītu leņķi - promontoriju. Priekšpuse, iegurņa, krustojuma virsma, pelvina, ir ieliekta. Ir redzamas skriemeļu ķermeņu saplīšanas vietas šķērsvirziena līniju, lineae transoersae veidā, un šo līniju galos ir priekšējais sakrālais foramens, foramina sacrdlia pelvina. No krustiņa muguras virsmas tās atbilst foramina sacrdlia dorsdlia, no tās ir izveidojušies 5 šķautnes, kas veidojas no atsevišķu skriemeļu daļu saplūšanas, proti: no spinozo procesu saplūšanas - nesalīdzināms vainags viduslīnijā, crista sacrdlis medidna, uz sāniem - pāra starpposma sakrālās grēdas, cristae sacrales intermediae (locītavu procesu saplūšanas vietas) un vēl vairāk sāniski sakrāti sānu sakrālās virsotnes, cristae sacrales vēlāk ales (šķērsvirzienu procesu saplūšanas vietas). No sakrālās atveres ārpuses ir krustojuma sānu daļas, partes laterales, kas veidojas no šķērsvirzienu procesu un sakrālās ribu saplūšanas. Savās sānu malās ir līkumainas locītavas (auricula), locītavu virsmas, nožogojumi, savienošanai ar kaulu kauliem. Aizmugurē katram no tiem ir sakrālā nelīdzenība, tuberositas sacrdlis (muskuļu un saišu piesaistes vieta). Krusts šķērso sakrālo kanālu, candlis sacrdlis, kas ir mugurkaula kanāla turpinājums. Sakarā ar astes pazušanu cilvēkiem un astes muskuļu samazināšanos, samazinās sakrālās skriemeļu attiecīgās daļas, tāpēc sakrālais kanāls apakšējā daļā nav aizvērts, bet atver sakrālās plaisas, hiatus sacrdlis (hiatus).

5. Koksa skriemeļi, skriemeļu coccygeae s. caudales, jo pazudušās astes paliekas ir rudimentālas un apvienojas vidējā vecumā vienā kaulā - coccyx, os coccygis.

Pieauguša mugurkauls rentgena attēlā. Skriemeļa ķermenim, korpusa skriemeļiem, pieaugušajam (18. att., Sk. 20. att.) Uz muguras radiogrāfijas ir sava veida četrstūra forma. Ķermeņa stūri ir nosacīts, tīri radioloģisks jēdziens, kas saistīts ar cilindriska korpusa projekciju uz attēla plaknes; to topi ir noapaļoti. Korpusu kontūras ir skaidras un gludas. Ja ķermeņa augstums nepalielinās no mugurkaula līdz skriemeļiem caudālā virzienā, tad tā ir patoloģiska parādība. Jostas skriemeļu korpusi atgādina “spoli” ar šauru pārtveršanu - “vidukli” (sk. 18. att.). Arkas pakājē, pediculus arcus, uz aizmugures radiogrāfijas parādās apaļa vai ovāla kontrastējoša ēna, kas uzklāj uz ķermeņa ēnas. Šādā gadījumā loks tiek projicēts kā šķērsgriezumā.

Att. 18. 32 gadus veca vīriešu jostas mugurkaula radiogrāfija (aizmugurējā projekcija). 1 - XII mala; 2 - I jostas skriemeļi; 3-mugurkauls; 4 - skriemeļa “jostasvietas”; 5 - skriemeļa “stūri”; 6 - loka; 7 - spinozs process; 8 - šķērseniskais process; 9 - augstākais locītavu process; 10 - zemāks locītavu process

Uz mugurkaula sānu attēliem (19. att.) Loka ir skaidri redzama ar visām detaļām. Atlantā abas loka līnijas ir redzamas ar tuberculum posterius et anterius, no kurām priekšējais ir identifikācijas punkts, rēķinot skriemeļus uz rentgenogrammas.

Att. 19. Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija (sānu projekcija). 1 - apakšžoklis; 2 - kaulu kaulu; 3 - kakla skriemeļa VII ķermenis; 4 - VI kakla skriemeļa spinozais process; 5 - VI mugurkaula augšējā locītavas process; 6 - V kakla skriemeļa zemāks locītavu process; 7 - II kakla skriemeļa spinozais process; 8 - kakla skriemeļa mugurkaula un aizmugurējā pakalna

Artikulārie procesi, processus articulares superiores et inferiores, nav vienādi labi redzami dažādās mugurkaula daļās atkarībā no locītavu virsmu stāvokļa. Starp tām var redzēt „rentgenstaru locītavu plaisu”, kas atšķiras no anatomiskās locītavas plaisas; pēdējā ir telpa starp locītavu skrimšļa virsmām, kas aptver kaulu; "Rentgena artikulu plaisa" - telpa starp kaulu locītavu virsmām, tostarp skrimšļa audiem, kas nekavē rentgena starus un nerada attēlu uz rentgenogrammas.

Šķērsvirzienu procesi, processus transversi, kas atrodas priekšējā plaknē, ir skaidri redzami uz aizmugurējām roentgenogrammām (sk. 18. attēlu; 20. att.). Jostas skriemeļu šķērsenisko procesu pamatā ir ievērojams šķērsvirzienu process, processus accessorius, kas ar lielu garumu (4 mm) ir awl (processus styloideus) formā. To nedrīkst lietot patoloģiskai izglītībai.

Att. 20. 20 gadus veca cilvēka krūšu mugurkaula rentgena attēls (aizmugures projekcija)

Spinozie procesi, procus spinosi, kas atrodas sagitālā, ir labāk redzami uz sāniem.

Sacrum un tailbone. Krustu raksturīga iezīme ir sakrālās skriemeļu saplūšana vienā kaulā. Aizmugurējā rentgenogramma skaidri parāda visu krustu un tailbone ar visām detaļām, kas aprakstītas osteoloģijā.

Ossifikācija Par rentgena stariem grūtniecības pēdējos mēnešos ir iespējams spriest par augļa stāvokli dzemdē un tās skeleta sistēmas stāvokli, jo īpaši mugurkaulu. Dzemdību priekšvakarā, roentgenogrammā, kaulu veidošanās kodoli ir redzami visos skriemeļos, izņemot kokglielu (izņemot I). Katram mugurkaulam ir 3 galvenie kodoli - viens ķermenī un divi lokā (viens katrā pusē). Šie kodoli saplūst tikai bērnībā, tāpēc, ja starp viņu dzimušo jaundzimušo mugurkaulu ir redzams, tas ir redzams.

Ja minētās skriemeļu daļas nav sinopozētas viena ar otru, tad var palikt skriemeļu plaisas, kam ir sava veida apgaismība uz roentgenogrammas, spina bifida (dakša) laterālē starp arku un ķermeni, un spina bifida aizmugurē starp abām arkas pusēm. Šīs attīstības anomālijas var izraisīt mugurkaula statikas un dinamikas pārkāpumus, un tādēļ tām ir praktiska nozīme. Tomēr mugurkaula jostas un krustu skriemeļu spina bifida V posms parasti sastopams bērniem vecumā no 8 līdz 10 gadiem un paliek dzīvībai ceturtdaļai visu veselīgo cilvēku, bez jebkādiem funkcionāliem traucējumiem vai traucējumiem sporta sasniegumiem. Tāpēc šāds spina bifida aizmugurējais okulārs (slēpts) tiek interpretēts nevis kā anomālija, bet gan kā filoģenētiski kondicionēts (astes samazināšanas) variants.

Roentgenogrammā jaundzimušā mugurkaula ķermenim ir ovāla forma bez pieaugušo skriemeļa rentgena attēla “stūriem”, piešķirot ķermenim četrstūrveida formu. Sānu projekcijā ir redzama depresija uz mugurkaula priekšējo virsmu, jo abu ķermeņa kodolu kodols ir nepilnīgs, un embriju vēnu palieku atrašanās vieta šeit - venae basivertebral. Šīs rievas ir īpaši izteiktas pirmajos dzīves gados, bet tās var novērot līdz 14 gadiem; tos nevajadzētu uzskatīt par priekšstatu par kaulu iznīcināšanu patoloģiskā procesa dēļ.

Augšanas un pubertātes periodā radioloģiski nosaka šādas morfoloģiskās izmaiņas:

I. Loka un ķermeņa sintezācija 3. gadā un abu loka pusju sintezēšana.

Ii. Mugurkaula ķermeņa apofīzes attīstība un sinostoze.

Šis nosaukums attiecas uz gludām, apaļām kaulu sloksnēm, kas robežojas ar ķermeni augšējās un apakšējās virsmās, ierobežojot šo virsmu aptuveno centru. Šīs gredzenveida sloksnes sauc arī par malas malu, limbus skriemeļiem. Starpskriemeļu diska anuls fibrozs ir blakus tai, un kodols pulposuss ir saskarē ar hyaline plati, kas veic mugurkaula virsmas neapstrādāto centrālo daļu.

Limbusa skriemeļi pārkaulojas, jo meitenes ir 6-8 gadus vecas un 7-29 gadi zīdaiņiem un sostostiruyuschih vecumā no 23 līdz 26 gadiem. Tāpēc bērnībā un pusaudža gados var novērot sekojošus reģionālās malas attīstības attēlus. Sākumā tiem ir trīsstūra veidojumi, kas atrodas uz ķermeņa nākotnes stūriem. Vēlāk, augot atsevišķiem kaulu veidošanās punktiem, mugurkaula augšējā un apakšējā virsmā novērotas divas plānas kaulu vielas joslas, kas galos sabiezinātas un atdalītas no ķermeņa ar šauru apgaismības joslu skrimšļa audu vietā. Pēc sinostozes sākuma ar ķermeni abas kaulu joslas apvienojas ar to.

Zināšanas par aprakstītajām īpašībām aizsargā pret kļūdainu lūzuma diagnozi.

Iii. Sakralālo skriemeļu saplūšana (17-25 gadi).

Iv. Gropju izzušana virsbūves priekšpusē. V. Papildu osifikācijas punktu parādīšanās procesos.

Pēc sinostozes beigām starp visiem skriemeļa elementiem (23-26 gadi), pēdējais iegūst pieaugušajam raksturīgās iezīmes.

Mugurkaula novecošanās rentgena attēlā. Senila mugurkaula rentgena attēlu raksturo šādas īpašības:

1. mugurkaula kaulu vielas vispārējā retifikācija ir osteoporoze. Roentgenogrammā ir konstatēts kaulu audu relatīvais apgaismojums.

2. Starpskriemeļu diska kalcifikācija.

3. Priekšējā garenvirziena sajaukšanās piestiprināšanas vietā pie limbus skriemeļiem, kā rezultātā tiek konstatētas kaulu augšanas - osteophytes - ķermeņa augšējās un apakšējās malas; Sakarā ar šiem osteofītiem, mugurkaula ķermeņa rentgena "stūri" noapaļotie virsotnes kļūst asas.

Tādējādi mugurkaula ķermenis ontogēzes procesā ir pakļauts būtiskām izmaiņām: dzemdes periodā tas satur kaulu veidošanos; jaundzimušajam ir ovāla forma, bez "stūriem"; bērnībā apophyses parādās nākotnes "leņķu" vietās trijstūra formējumu veidā; pieaugušajiem, sakarā ar apofīzes sinhronizāciju ar diafīzi, ķermenis iegūst četrstūrveida formu ar noapaļotiem "stūriem"; vecumdienās šie "stūri" ir asināti. Tāpēc ķermeņa formas rentgenstaru izmeklēšanā un tā "leņķos" var spriest par mugurkaula vecuma izmaiņām.

Skriemeļu skaita varianti. Veselīgu cilvēku rentgenogrammās bieži tiek novērots skriemeļu skaits: 4% lumbarizācija un dažādi sakralizācijas veidi (daļēja, pilnīga, vienpusēja, divpusēja): sievietēm - 7%, vīriešiem - 15% un tendence sakralizēties - pat 50 gados % cilvēku.

Savienojumi starp skriemeļiem

Cilvēka mugurkaula locītavas atspoguļo ceļu, ko viņi ir ceļojuši filogenēzes procesā. Sākotnēji šie savienojumi bija nepārtraukti - synarthrosis, kas, attiecīgi, trīs skeleta attīstības stadijas un it īpaši mugurkaula sāka veidoties no pirmās syndesmosis rakstura, pēc tam kopā ar syndesmoses synchondrosis un, visbeidzot, notika sinostozes (sakrālās sekcijas). Ar zemes parādīšanos un kustības metožu uzlabošanu starp skriemeļiem attīstījās nepārtraukti savienojumi - diartroze.

Antropoīdu gadījumā, pateicoties tendencei uzcelt un nepieciešamībai nodrošināt lielāku mugurkaula stabilitāti, locītavas starp mugurkaulniekiem atkal sāka mainīties par nepārtrauktām locītavām - sinhronozi vai pussaišu - hemiartrozi.

Šīs attīstības rezultātā cilvēka mugurkaulā parādījās visa veida savienojumi: syndesmoses (saiknes starp šķērsvirziena un spinozo procesiem), sinelastoze (saites starp lokiem), sinhronizācija (starp mugurkaula ķermeņiem), sinostozes (starp krustu skriemeļiem), hemiartroze (starp mugurkaulniekiem) ) un diartroze (starp locītavu procesiem). Visi šie savienojumi tiek veidoti segmentā, attiecīgi, mugurkaula metamernoy attīstībā. Tā kā atsevišķie skriemeļi veidoja vienu mugurkaulu, parādījās gareniskās saites, kas stiepjas pa visu mugurkaulu un nostiprināja to kā vienu veidojumu. Rezultātā visus skriemeļu savienojumus var sadalīt atkarībā no skriemeļa divām galvenajām daļām savienojumos starp ķermeņiem un savienojumiem starp to lokiem.

Mugurkaula savienojumu savienojumi. Vertebrālie ķermeņi, kas veido pīlāru, kas ir stumbra balsts, ir savstarpēji savienoti (kā arī krusts), izmantojot sinhronizāciju, ko sauc par starpskriemeļu skrimšļiem, vai diski, disci starpbikses, vai, ja tajos ir plaisa, - hemiartroze. Katrs šāds disks ir fibrokartilācijas plāksne, kuras perifērijas daļas sastāv no saistaudu šķiedru koncentriskiem slāņiem. Plāksnes perifērijā šīs šķiedras veido ārkārtīgi spēcīgu šķiedru gredzenu, dnulus fibrozu, un plāksnes vidū ir želatīna kodols, kodols pulposs, kas sastāv no mīkstas šķiedru skrimšļa (pārējā muguras virkne). Kodols ir stingri saspiests un pastāvīgi cenšas paplašināties (uz diska griešanas tas izliekas virs griešanas plaknes); tāpēc tas skan un nomāc šokus, piemēram, buferi.

Starpskriemeļu disku savstarpēji savienoto mugurkaula kolonnu kolonnu kopā veido divas gareniskas saites, kas atrodas viduslīnijā priekšā un aizmugurē. Priekšējā gareniskā saite, lig. longitudinale anterius, izstiepts gar mugurkaula priekšējo virsmu un diskiem no Atlanta priekšējā loka tuberkulāra līdz krusts iegurņa virsmas augšējai daļai, kur tas ir zaudēts periosteum. Šī saite novērš mugurkaula mugurkaula pārmērīgu paplašināšanos. Aizmugurējā gareniskā saite, lig. longitudinale posterius, stiepjas no II kakla skriemeļa uz leju gar mugurkaula muguras virsmu mugurkaula kanāla iekšpusē līdz canalissacralis augšējam galam. Šī saite novērš liekšanos, kas ir priekšējā garenvirziena saites funkcionālais antagonists (21. attēls).

Att. 21. Torakālā mugurkaula, kreisajā pusē (mugurkaula sagitālā griešana apakšējā daļā) 1 - zūd costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - VIII osta; 4 - lig. starptransversāri; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavums; 7 - foramen intervertebrale; 8 - lig. interspinale; 9 - lig. supraspinal; 10 - arka skriemeļi; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - kodols pulposus; 14 - disku intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - māksla. capitis costae; 17 - lig. capitis costae intraarticulare; 18 - māksla. capitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Savienojumi loka skriemeļi. Arkas ir savienotas ar locītavām un saites, kas atrodas gan starp lokiem, gan to procesiem.

1. Interscale saišu līnijas veic atšķirības starp lokiem. Tie sastāv no elastīgām šķiedrām, kurām ir dzeltena krāsa, un tāpēc tās sauc par dzeltenām saišķām, ligg. flava. Pateicoties savai elastībai, viņi mēdz apvienot rokas un kopā ar starpskriemeļu skrimšļu elastību palīdz izlīdzināt mugurkaulu un stāvus.

2. Ligamenti starp spinozajiem procesiem, interspinous, ligg. interspinalia. Tiešā aizmugurējo mezenterisko saišu turpināšana veido apaļu vadu, kas stiepjas gar spinozo procesu virsotnēm garas supraspastiskas saites, lig. supraspinal.

Dzemdes kakla mugurkaulā starpsavienotās saites lielā mērā izvēršas ārpus spinozo procesu virsotnēm un veido sagitālu kailu saišu, lig. niichae.

Spilgtais saišķis ir izteiktāks četrkājām, tas palīdz uzturēt galvu. Cilvēkā, saistībā ar viņa stāvu staigāšanu, tas ir mazāk attīstīts; kopā ar interspinālu un supraspastisko saišu, tas kavē mugurkaula un galvas pārmērīgu liekšanos priekšā.

3. Ligamenti starp šķērseniskiem procesiem, starpsavienojums, ligg. ierobežo mugurkaula sānu kustību pretējā virzienā.

4. Savienojumi starp locītavu procesiem - starpskriemeļu locītavas, artikulācijas starpsavienojumos (juncturae zygapophyseales (PNA), plakana, nostiprināta, lēni kustīga, apvienota.

Savienojumi starp krustu un coccyx. Tie ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem savienojumiem starp skriemeļiem, bet kokgriezuma skriemeļu rudimentārā stāvokļa dēļ tie ir mazāk izteikti. V sakrālā skriemeļa korpusa savienojums ar kokciks notiek caur starpskriemeļu skrimšļiem, ar nelielu dobumu skrimšļa iekšpusē, kas ļauj smailes kaulam noliekt atpakaļ darba laikā.

Šo savienojumu visās pusēs stiprina saišķi: lig. sacrococcygea ventrale, dorsale profundum, dorsale superficial et lateralia.

Starpskriemeļu savienojumi saņem barību no zariem a. vertebralis (dzemdes kakla), no aa. starpsavienojumu post, (krūšu rajonā), no aa. jostas (jostas) un a. sacralis lateralis (sakrālā reģionā). Venozā asinis izplūst plexus venosi verterbrales un tālāk v. vertebralis (dzemdes kakla), vv. interostales posteriores (krūtīs), vv. jostasvietas (jostas) un v. iliaca interna (sakrālā). Limfas aizplūšana notiek nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (dzemdes kakla reģionā), lnn. starpsavienojumi (krūtīs), lnn. jostasvietas (jostas) un lnn. sakrāli (sakrālā).

Inervācija - no muguras nervu pakaļējās atzarojumiem *.

* (Īsie dati par atsevišķu orgānu traukiem un nerviem ir daļēji norādīti mācību grāmatā V.N. Tonkov.)

Mugurkauls ar galvaskausu

Mugurkaula savienojums ar galvaskausu ir vairāku savienojumu kombinācija, kas ļauj pārvietoties ap trim asīm, kā sfēriskā savienojumā.

Atlantokipitālā locītava, māksla. * atlantooccipitalis attiecas uz kondilāru; to veido divi pakauša kaula, condyli occipitales un plakanās augšējās locītavu virsmas komplekti, foveae articulares superiores atlantis. Abi locītavu virsmu pāri ir slēgti atsevišķos locītavu maisiņos, bet tie vienlaicīgi pārvietojas, veidojot vienu kombinētu savienojumu. Papildu saites: 1) priekšējais, memrana atlantooccipitalis priekšējais, izstiepts starp atlases priekšējo loka un pakauša kaulu; 2) aizmugurējā aizmugurējā, memrana atlantooccipitalis aizmugurē atrodas starp atloka aizmugurējo loka un lielā pakauša aizmugures apkārtmēru. Atlantijas locītavās kustība notiek pa divām asīm: frontāla un sagitāla. Ap pirmo no tiem ir izpildītas kustības, t.i., galvas slīpums uz priekšu un atpakaļ (piekrišanas izteikšana) un ap otro asi - galvas sānu slīpums pa labi un pa kreisi, t.i., svins un spoks. Sagittālā ass ar tās priekšējo galu ir nedaudz augstāka par aizmuguri. Šā ass slīpās pozīcijas dēļ, vienlaikus ar galvas sānu slīpumu, parasti neliels pagrieziens notiek pretējā virzienā.

* (māksla - šeit un citās vietās - articulatio.)

2. Savienojumi starp atlantu un aksiālo skriemeli (22. att.). Šeit ir trīs savienojumi. Divi sānu savienojumi, artt. atlantoaxiales sānus veido atlases apakšējās locītavas virsmas un tās pašas augšējās virsmas, kas saskaras ar tām, veidojot apvienoto artikulāciju. Zobu ass, kas atrodas vidū, dens ass, ir savienota ar atlases priekšējo loka un šķērsvirziena saišu, lig. transversum atlantis, izstiepts starp atlases sānu masu iekšējām virsmām.

Att. 22. Augšējās kakla skriemeļu savienojumi (atpakaļ). 1 - sagrieztās membrānas torsijas augšējais gals; 2 - lig. alare; 3 - lig. krustformas; 4 - atlants; 5 - atlanas savienojums ar asi; 6 - ass

Dentāta procesu aptver kaulu šķiedras gredzens, ko veido atlanta priekšējā loka un šķērsvirziena saites, kā rezultātā tiek radīts cilindrisks rotējošs savienojums. atlantoaxidlis medidna.

Divi šķiedru virzieni stiepjas no šķērsvirziena saišu malām: viens uz augšu, uz lielā pakauša kaula priekšējo apkārtmēru, bet otrs - uz leju, virzienā uz aizmugurējo virsmas asiņu asij. Šīs divas daļas kopā ar šķērsvirziena saišu veido krustveida saites, lig. krustformas atlantis. Šai saitei ir liela funkcionālā nozīme: kā jau minēts, tā, no vienas puses, ir zobu locītavas virsma un vada tās kustības, un, no otras puses, saglabā to no dislokācijas, kas var sabojāt muguras smadzenes un tuvās gareniskās smadzenes pie lielajiem kakla kaula kauliem, kas izraisa nāvi.

Papildu saišķi ir lig. apicis dentis nāk no zoba augšpuses un ligg. alaria - no sānu virsmām līdz astes kaulam.

Visu aprakstīto ligamentu aparātu aiz muguras kanāla malas sedz membrāna, membrānas torsija (turpinājums lig. Longitudinale mugurkaula posterija), kas stiepjas no spenoidā kaula slīpuma.

In artt. atlantoaxiales, ir viena veida kustība - galvas rotācija ap vertikālo asi (pagriežot pa labi un pa kreisi, domstarpību izpausme), kas iet cauri aksiālā skriemeļa dentikālajam procesam, ar galvu virzoties pa procesu kopā ar atlantu (cilindrisko savienojumu). Vienlaikus kustības notiek sānu šuvēs starp atlantu un aksiālo skriemeļu. Rotācijas kustības laikā dentāta procesa virsotne atrodas iepriekš minētajā liggā. Alaria, kas regulē kustību un tādējādi pasargā mugurkaulu, kas atrodas blakus tai, kratot. Kustība galvaskausa locītavās ar diviem kakla skriemeļiem ir maza. Plašākas galvas kustības parasti rodas, iesaistot visu kakla mugurkaulu. Kraniālās mugurkaula locītavas ir visvairāk attīstījušās cilvēkiem, pateicoties galvas stāvoklim.

Skeleta torso. Skriemeļu vispārīgās īpašības. Dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas skriemeļu struktūras iezīmes. Sacrum un tailbone. Ribas un krūšu kaula

Brīvo skriemeļu struktūras vispārīgās iezīmes

Skriemeļa, skriemeļa, sastāv no trim galvenajām daļām:

1. Skriemeļa ķermenis, korpusa skriemeļi.

2. Skriemeļa loka, arka skriemeļi:

- skriemeļa loka kājas, pediculi arcus skriemeļi,

savienot ķermeni un skriemeļa loku;

- mugurkaula mugurkauls, foramen mugurkaulnieks, ierobežots

skriemeļa ķermenis un arka; visu skriemeļu atveres veido mugurkaulu, canalis vertebralis.

3. mugurkaula procesi, procesu skriemeļi:

a) spinozs process, processus spinosus, nesalīdzināts; tā atrodas aiz viduslīnijas;

b) šķērseniskais process, processus transversus, - pārī; atrodas priekšējā plaknē;

c) augšējie un apakšējie locītavu procesi, processus articularis superior et processus articularis ir zemāki, ir savienoti pārī;

Starp augšējo mugurkaulu, incisura vertebralis superior, atrodas starp

ķermeni un augšējo locītavu procesu.

Apakšējā mugurkaula niša, incisura vertebralis zemāka, atrodas starp ķermeni un zemāko locītavu procesu; lielums ir lielāks par augšējo griezumu.

Starpskriemeļu foramen, foramen intervertebrale, veidojas, kad blakus esošie skriemeļi (mugurkaula griezumi) apvienojas; caur to iziet mugurkaula nervus un asinsvadus.

- mugurkaula ķermenis ir vērsts uz priekšu;

- atpakaļ ir spinous process;

- augšup vērsts mugurkaula griezums (neliels);

- zemāk ir apakšējā mugurkaula iecirtums (dziļi).

Dzemdes kakla skriemeļu galvenā iezīme

(skriemeļu dzemdes kakla) ir caurums šķērseniskā procesā, foramen processus transversus;

mugurkaula kuģi iet caur to.

1) atlants un aksiālais, atlase un ass, (1 un 2 skriemeļi) - netipiski skriemeļi;

2) 3-7 kakla skriemeļi - tipiski skriemeļi.

- maza izmēra mugurkaula ķermeņiem ir seglu forma;

- mugurkauls ir liels, trīsstūrveida;

- muguras nerva grope, sulcus nervi spinalis, - šķērso šķērsenisko procesu augšējo virsmu;

- priekšējās un aizmugurējās tuberkulācijas anterijas un posterius, atrodas šķērsprocesa beigās un aizmugurē;

- spinous procesi īsi, vērsti nedaudz uz leju; uz gala ar dakšām;

- locītavas procesi ir īsi, novietoti slīpi starp priekšējām un horizontālām plaknēm; augšējie locītavu procesi ir vērsti atpakaļ un uz augšu, apakšējie ir uz priekšu un uz leju.

Priekšējais kalns, tuberculum anterius, VI skriemeļa ir vairāk attīstīta - miegains kalns, tuberculum caroticum (kopīga miega artērija tiek saspiesta pret to asiņošanas laikā).

VII kakla skriemeļa - izvirzītas skriemeļi, mugurkaula skriemeļi: tā spinozais process ir garāks, sabiezēts beigās; tās gals ir apzināms zem ādas.

Pirmajā kakla skriemeļa ķermenī, mugurkaula un locītavu procesos nav. Tas sastāv no priekšējiem un aizmugurējiem lokiem, kā arī sānu masām:

1) priekšējā arka, priekšā:

- priekšējais tuberculum anterius, kas atrodas uz ārējās (priekšējās) virsmas (5. attēls);

- zoba fovea, fovea dentis, atrodas uz tās iekšējās (muguras) virsmas;

2) sānu masas, massae laterales:

- fovea articularis augšējā locītavas fossa ir augstāka, ovāla, dziļa; kalpo, lai savienotos ar pakauša kaula komplektiem;

- zemāka locītavas fossa, fovea articularis zemāka, noapaļota, nenozīmīga; kalpo, lai savienotos ar aksiālo skriemeļu;

- šķērseniskais process, processus transversus, ir foramen processus transversus sulcus no muguras nerva un nesatur tuberkles;

3) muguras loka, arcus posterior.

- aizmugures tubercle, tuberculum posterius;

- mugurkaula augšējās virsmas aiz mugurkaula aiz muguras atrodas mugurkaula artērijas sulcus, sulcus arteriae vertebralis.

Asu skriemeļa ass

- zobu process (zobs), dens, kas atrodas uz mugurkaula augšējās virsmas (att.); tas ir pirmās kakla skriemeļa pārvietots ķermenis, kas attīstījies:

a) zoba virsotne, virsotne;

b) zoba priekšējā locītavas virsma, sejas articularis priekšējā dentis, ir savienota ar Atlanta zoba fossu;

c) zobu aizmugurējā locītavas virsma, articiozā posma dentis, saskaras ar atlases šķērsvirziena saišu;

- šķērseniskajam procesam, processus transversus, ir foramen processus transversus; mugurkaula nervu un tuberkulāro gropēs nav;

- augšējā locītavas virsma, virsmas articularis pārāka, ir līdzīga augstākajam locītavu procesam; kalpo artikulācijai ar atlases sānu masu apakšējām locītavu virsmām.

Krūškurvja skriemeļu (mugurkaula krūšu kurvja) galvenais atšķirīgais iezīme ir ribas un mugurkaula klātbūtne uz skriemeļa ķermeņa, kā arī šķērsgriezuma procesu ribas:

a) pilnīgs piekrastes fossa, fovea costalis, atrodas uz I, XI, XII skriemeļu korpusa; kalpo, lai piestiprinātu nosaukuma malas galvu;

b) augšējā piekrastes fossa (polietilēns), fovea costalis superior, atrodas uz II-IX skriemeļu ķermeņa (7.8. attēls);

c) zemākā piekrastes fossa (polumens), fovea costalis zemāka, kas atrodas uz I-IX skriemeļu ķermeņa;

d) blakus esošās skriemeļu augšējās un apakšējās pakaļgala līstes viens ar otru veido vienu locītavu zonu ribas galvai;

e) šķērsprocesa mugurkaula fovea costalis processus transversus atrodas I-X skriemeļu šķērsvirzienā;

- krūšu skriemeļi, kas ir lielāki par dzemdes kaklu;

- pakāpeniski palielinās krūšu skriemeļu ķermeņu augstums no 1. līdz 12. dienai; palielinās to šķērsvirziena izmērs;

- krūšu mugurkaula locītavu procesi ir frontāli: augšējā locītavas virsma ir vērsta uz aizmuguri, bet apakšējā - priekšējā;

- sānu un sānu procesi;

- krūšu skriemeļu spinozie procesi ir garāki par kakla skriemeļiem; noliekts un flīžu pārklājums.

Jostas skriemeļiem, mugurkaula jostas gabaliem ir masīvs ķermenis (sk. 3. attēlu); uz preparāta nosaka, izmantojot izslēgšanas metodi, jo nepastāv foramen processus transversus et foveae costales:

- jostas skriemeļa ķermenis ir pupu formas; ķermeņa augstums un platums pakāpeniski palielinās no I līdz V skriemeļiem;

- artikulāro procesu locītavu virsmas atrodas sagitālajā plaknē: augšējos procesos tie tiek virzīti mediāli, apakšējos - sānos;

- jostas skriemeļu šķērseniskie procesi atrodas frontālās plaknē;

- īsi, plakani, atpakaļgaitas virzieni; atrodas gandrīz vienā līmenī ar mugurkaula ķermeni;

- mugurkaula foramen - trīsstūrveida.

Krusts, os sacrum, sastāv no pieciem sapludinātiem sakrālās skriemeļiem, skriemeļu sakrālēm:

1) krusta pamatne, ossis sacri, - augšējā, platā sekcija:

- augstākais locītavu process, processus articularis superior, ir savienots pārī; savienojas ar V apakšējās jostas skriemeļa zemāko locītavu procesu;

- Cape, protortorium, priekšpuse, veidota krustojuma krustojumā ar V jostas skriemeļa ķermeni;

2) krustiņa gals, apex ossis sacri:

- sakrālais rags, cornu sacrale, - dubultspēlēs; ir zemāka locītavu procesa stūrakmens (att.);

3) priekšējā (iegurņa) virsma, sejas priekšpuse (pelvina).

- šķērsvirziena līnijas, lineae transversae, veido sakralālo skriemeļu ķermeņu uzkrāšanās;

- iegurņa sakrālā foramena, foramina sacralia pelvina;

4) aizmugures sejas dorsalis:

- vidējā sakrālā virsotne, crista sacralis mediana, nepāra; veidojas, apvienojot spinozos procesus;

- starpposma sakrālā virsotne, crista sacralis intermedia, - dubultojas; veidojas locītavu procesu apvienošanās rezultātā;

- dorsāls sakrālais foramens, foramina sacralia dorsalia;

- sānu sakrālā virsma, crista sacralis lateralis; cēlies no šķērsvirzienu procesu saplūšanas;

5) sānu daļa, pars lateralis:

- auss augšējā virsma, sejas auricularis, ir savienota ar tā paša nosaukuma koaksiālo kaulu virsmu;

- sakrālā tuberozitāte, tuberositas sacralis, kas atrodas aiz auss formas virsmas; saistītas ar saites ar iegurņa kaula tuberozitāti.

Sakrālais kanāls, canalis sacralis, iet caur visu krustu; virsotnē virsotne beidzas ar sakrālās plaisu, hiatus sacralis.

- augšup ir krusts;

- lejup pa krustu;

- uz priekšu orientēta iegurņa virsma (ieliekta);

- muguras virsma, kas vērsta uz aizmuguri (izliekta, satur sakrālās virsotnes).

Pakaļgals, os coccygis, sastāv no 3-5 augošiem rudimentāriem skriemeļiem (att.):

- coccyx ragi, cornua coccygea, ir augstāko locītavu procesu pamati; tos savieno saišķi ar sakrāliem ragiem.

Pakaļgals, os coccygis, sastāv no 3-5 augošiem rudimentāriem skriemeļiem (att.):

- coccyx ragi, cornua coccygea, ir augstāko locītavu procesu pamati; tos savieno saišķi ar sakrāliem ragiem.

Ribas, costae atkarībā no stiprinājuma tiek iedalītas:

1. īstas ribas, costae verae, - septiņi augšējo ribu pāri (I-VII); skrimšļa daļas ir savienotas ar krūšu kaulu.

2. viltus ribas, costae spuriae, - VIII-X ribas; piestipriniet pie grumbas skrimšļa, veidojot piekrastes arku,

3. svārstīgas ribas, costae fluctuantes, - XI un XII ribas; beigās vēdera sienas muskuļos.

Ribu veido skrimšļa un kaulu daļas; pēdējā gadījumā aizmugurējais gals un ķermenis ir arī izolēti (att.).

Parasti ribas galva ir savienota ar blakus esošo skriemeļu korpusiem, izmantojot starpskriemeļu diskus. Pirmās septiņas ribas ir stingri savienotas ar krūšu skrimšļiem (nav parādīts) līdz krūšu kaulam (īstām ribām), bet pārējās piecas ribas ir brīvi savienotas ar krūšu kaulu (viltus ribas, ribas VIII līdz X), vai ribas gals ir brīvi sānu sienā stumbri (peldošās malas, XI un XII malas)

Ķermenis sastāv no segmentiem, kas ir vislabāk redzami krūtīs, kur katrs segments sastāv no pāri ribām, kas savienotas krūšu kaula priekšpusē un aiz krūšu skriemeļa. Jostas daļas mugurkaulā saglabājas tikai to ribu paliekas, kas veido šķērseniskos procesus. Dzemdes kakla rajonā ribu paliekas ir daļa no šķērseniskajiem procesiem. Katrā segmentā ir iekļauti arī muskuļi (tā sauktais starpsavienojums

muskuļi), nervus un asinsvadus. Tomēr dzemdes kakla un jostas daļas muskuļu segmenti veido lielus muskuļu slāņus, piemēram, slīpi vēdera muskuļi, bet muskuļi un nervi paliek to sākotnējos segmentos.

1. Skrimšļa daļa (piekrastes skrimšļi), kartilago izmaksas, ir priekšējā, īsākā daļa;

2. Kaulu daļa, os costale, - atpakaļ, garākā daļa:

1) aizmugurējais gals, ekstremitas aizmugure, ietver galvu, kaklu un tuberkulīti:

- ribu galvu, kapu costae, savieno ar mugurkaula ķermeņiem:

- ribas galvas virsotne, crista capitis costae, sadala galvas locītavu virsmu divās daļās (II, X ribās); I, XI, XII kores ribas nav, jo šo ribu galviņas ir savienotas ar pilnām bedrēm uz tā paša nosaukuma skriemeļa korpusiem;

- ribas kakls, costae, - šaura ribas daļa;

- ribu tuberculum, tuberculum costae, kas atrodas starp kaklu un ķermeni;

- ribas tuberkulāra, sejas articularis tuberculi costae, locītavas virsma kalpo, lai savienotos ar attiecīgā krūšu skriemeļa šķērsvirzienu;

- ribas grumbas izliekums, eminentia tuberculi costae, - saites ir piestiprinātas; XI un XII ribās nav cauruļu;

2) ribas korpuss, korpuss:

- ribas leņķis, angulus costae atbilst ribas izliekumam; pirmajā malā sakrīt ar tuberculum costae;

- rib sulcus, sulcus costae, iet gar ribas apakšējo malu; tajā ir kuģi un nervi;

- II - XII ribu korpusiem ir iekšējās un ārējās virsmas; augšējās un apakšējās malas.

- ribas skrimšļa daļa ir vērsta uz priekšu;

- ribas gals, kas vērsta uz aizmuguri;

- uz kores gropes apakšējās malas.

- I iezīmes:

- I ribas korpusam ir augšējās un apakšējās virsmas; vidējās un sānu malas;

- priekšējā skalēna muskuļa tuberculum musculi scaleni anterioris, kas atrodas uz I ribas augšējās virsmas; tam pievienots tā paša nosaukuma muskuļi;

- subklavāna vēnas, sulcus venae subclaviae, sēžamvieta, kas atrodas pie tuberculum musculi scaleni anterioris;

- sublāvijas artērijas sulcus, sulcus arteriae subclaviae, atrodas aiz tuberculum musculi scaleni anterioris.

Krūšu kaula, krūšu kaula, ir plakana kaula, kas sastāv no trim daļām - roktura, ķermeņa un xiphoida procesa (Zīm.).

1. Sternum rokturis, manubrium sterni:

- jugulārā iecirtums, incisura jugularis, atrodas augšpusē, vidū;

- stikls, incisura clavicularis, - tvaika pirts; atrodas uz sāniem un uz augšu; kalpo, lai savienotos ar klavikulu;

- ribas, incisura costalis, - tvaika pirts; atrodas sānos; kalpo, lai savienotos ar I-s ribas skrimšļiem; roktura apakšējā malā ir puse no filejas, kas paredzēta 2. ribas skrimšļiem, incisura costalis II;

- krūšu kaula leņķis, angulus sterni, ir izvirzījums, kas priekšpusē veidojas, kad rokturis un korpuss ir savienoti.

2. Krūšu kaula korpuss:

- ārējā virsma, sejas ārpuse, ir izliekta;

- iekšēja virsma, sejas interna, ir ieliekta;

- ribu izcirtņi, incisurae costales, - skrimšļa II-VII-ribām.

3. Xiphoid process, processus xiphoideus, var būt divkāršots beigās vai tam ir atvērums.

- augšup vērsts krūšu kaula rokturis;

- lejup ir xiphoid process;

- uz priekšu vērsta ārējā virsma (izliekta);

- iekšējā virsma (ieliektā) vērsta uz aizmuguri.

Skriemeļu vispārīgās īpašības

Mugurkaulam, kolumna vertebrālim, ir metamēra struktūra, un tā sastāv no atsevišķiem kaulu segmentiem - skriemeļiem, skriemeļiem, kas atrodas viens otram, un kas attiecas uz īsiem kauliem.

Mugurkaula funkcija. Mugurkaulim ir svarīga loma kā aksiālais skelets, kas ir ķermeņa atbalsts, mugurkaula aizsardzība tās kanālā un piedalās ķermeņa un galvaskausa kustībās. Mugurkaula stāvokli un formu nosaka taisns cilvēks.

Skriemeļu vispārīgās īpašības. Attiecīgi, katrā mugurkaulā, skriemeļa (grieķu spondylos1), ir 3 mugurkaula funkcijas:

1) atbalsta daļa, kas atrodas priekšā un saīsināta īsas kolonnas veidā, ir ķermenis, korpusa skriemeļi;

2) loka, arka skriemeļi, kas ir piestiprināti pie ķermeņa aiz divām kājām, pediculi arcus skriemeļi un aizver mugurkaula, foramen mugurkaulā; Mugurkaula kanāls, canalis vertebralis, veidojas no mugurkaula mugurkaula kopnes, kas aizsargā mugurkaulu, kas atrodas tajā, no ārējiem bojājumiem. Līdz ar to mugurkauls veic galvenokārt aizsardzības funkciju;

3) uz loka ir ierīces skriemeļu kustības procesiem.

Spinozais process, processus spinosus, pārvietojas no loka gar viduslīniju; katrā pusē - šķērsvirzienā, processus transversus; uz augšu un uz leju - savienoti savienojumi, processus articulares superiores et inferiores. Pēdējais ierobežojums aiz izgriezumiem, pāris incisurae mugurkaulnieki superiores et inferiores, no kuriem, kad viens skriemelis tiek uzklāts uz citu, starp muguras smadzeņu nerviem un asinsvadiem tiek iegūti starpskriemeļu caurumi.

Artikulārie procesi tiek izmantoti, lai izveidotu starpskriemeļu locītavas, kurās notiek mugurkaula kustības, un šķērsvirziena un spinozi izmanto, lai piestiprinātu saites un muskuļus, kas nosaka skriemeļus kustībā. Dažādās mugurkaula daļās atsevišķām skriemeļu daļām ir atšķirīgs izmērs un forma, kā rezultātā tiek izšķirti skriemeļi: kakla (7), krūšu kurvja (12), jostas (5), sakrālais (5) un kokcigāls (1 - 5).

Protams, mugurkaula (ķermeņa) atbalsta daļa kakla skriemeļos ir salīdzinoši neliela (pirmais kakla skriemeļa ķermenis pat nav), un lejup virzienā mugurkaula ķermeņi pakāpeniski palielinās, sasniedzot lielākos jostas skriemeļu izmērus; Sakrālā skriemeļi, kas sevī ietver galvas, rumpja un augšējo ekstremitāšu pilnu smagumu un savieno šo ķermeņa daļu ar apakšējo ekstremitāšu vidukļa kauliem un caur tiem ar apakšējām ekstremitātēm, aug kopā vienā krustā ("vienā spēkā").

Gluži otrādi, kokgriezuma skriemeļi, kas atspoguļo cilvēku palikušo astes atlikumu, ir mazu kaulu veidojumu forma, kurā ķermenis ir tikko izteikts, un nav loka. Skriemeļa loka kā aizsargsistēma muguras smadzeņu sabiezēšanas vietās (apakšējā kakla, augšējā krūšu un augšējo jostas skriemeļu) veido plašāku mugurkaula foramenu. Saistībā ar muguras smadzeņu izbeigšanu jostas skriemeļa II līmenī apakšējā jostas un krustu skriemeļiem ir pakāpeniski sašaurinās mugurkauls, kas pilnībā izzūd.

Šķērsvirziena un spinozie procesi, kuriem ir pievienoti muskuļi un saites, ir izteiktāki, ja ir pievienoti spēcīgāki muskuļi (jostas un krūšu kurvja), un krustā šie procesi samazinās un saplūst, veidojot mazus grīvjus krustā. Sakralārās skriemeļu saplūšanas dēļ locītavas procesi pazūd krustā, kas ir labi attīstīti mugurkaula kustīgajās daļās, īpaši mugurkaula jostas daļā. Tādējādi, lai izprastu mugurkaula struktūru, jāpatur prātā, ka skriemeļi un to atsevišķās daļas ir vairāk attīstītas tajās struktūrvienībās, kurās ir vislielākā funkcionālā slodze.

Gluži pretēji, ja funkcionālās prasības samazinās, novēro mugurkaula atbilstošo daļu samazināšanos, piemēram, smilšu kaulā, kas cilvēkiem ir kļuvusi par pamatu.

Mugurkauls:
A - dakša labajā pusē: B - priekšējais skats; B - skats no aizmugures.

Cilvēka skriemeļa struktūra

Mugurkaula sastāv no skriemeļiem, kas ir samontēti S-veida struktūrā, tāpēc tiek nodrošināta visa skeleta muskuļu un skeleta funkcija.

Cilvēka skriemeļa struktūra ir vienlaicīgi vienkārša un sarežģīta, tāpēc tiks sīkāk aplūkota, kādas daļas tā sastāv un kāda ir tās funkcija.

Mugurkaula

Mugurkauls ir cilvēka skeleta galvenā daļa, kas ideāli piemērota atbalsta funkcijas veikšanai. Pateicoties savai unikālajai konstrukcijai un nolietojuma iespējām, mugurkauls spēj sadalīt slodzi ne tikai visā garumā, bet arī citās skeleta daļās.

Mugurkaula sastāv no 32-33 skriemeļiem, kas savākti kustamā struktūrā, kurā atrodas muguras smadzenes, kā arī nervu galiem. Starpskriemeļu diski atrodas starp skriemeļiem, kuru dēļ mugurkaulā ir elastīgums un mobilitāte, un kaulu daļas nesaskaras viens ar otru.

Pateicoties mugurkaula struktūrai, kas ir perfekti izveidota pēc dabas, tā spēj nodrošināt normālu cilvēka darbību. Viņš ir atbildīgs par:

• uzticama atbalsta izveide pārvietojoties;
• pareiza orgānu darbība;
• muskuļu un kaulu audu apvienošana vienā sistēmā;
• mugurkaula un mugurkaula artērijas aizsardzība.

Mugurkaula elastība visiem attīstījās individuāli un galvenokārt atkarīga no ģenētiskās nosliece, kā arī no cilvēka darbības veida.

Mugurkaula ir skelets muskuļu audu piestiprināšanai, kas savukārt ir aizsargslānis, jo tas aizņem ārējās mehāniskās iedarbības.

Muguras daļas

Mugurkauls ir sadalīts piecās daļās.

Tabulas numurs 1. Skriemeļu struktūra. Departamentu raksturojums un funkcijas.

Skriemeļu struktūra

Skriemelis ir mugurkaula galvenā sastāvdaļa.

Katras skriemeļa centrā ir mazs caurums, ko sauc par mugurkaula kanālu. Tas ir paredzēts muguras smadzenes un mugurkaula artērijai. Tās iet caur visu mugurkaulu. Muguras smadzeņu savienojums ar ķermeņa orgāniem un ekstremitātēm tiek sasniegts ar nervu galiem.

Būtībā skriemeļa struktūra ir tāda pati. Atšķiras tikai augošas platības un skriemeļu pāris, kas paredzētas noteiktu funkciju veikšanai.

Skriemeļa sastāvā ir šādi elementi:

• ķermenis;
• kājas (abās ķermeņa pusēs);
• muguras kanāls;
• locītavu procesi (divi);
• šķērseniskie procesi (divi);
• spinozs process.

Skriemeļa ķermenis atrodas priekšā, un procesi - aizmugurē. Pēdējie ir saikne starp muguru un muskuļiem. Muguras mugurkaula elastība ir attīstīta individuāli ikvienam, un tas, pirmkārt, ir atkarīgs no cilvēka ģenētikas un tikai pēc tam uz attīstības līmeni.

Skriemeļa formas dēļ ideāli aizsargā gan mugurkaulu, gan nervus, kas stiepjas no tā.

Mugurkaula ir aizsargāta ar muskuļiem. Sakarā ar to blīvumu un atrašanās vietu tiek veidots apvalks līdzīgs slānis. Krūškurvis un orgāni aizsargā mugurkaulu priekšā.

Šādu skriemeļa struktūru pēc būtības izvēlas ne nejauši. Tas ļauj saglabāt mugurkaula veselību un drošību. Turklāt šī forma palīdz skriemeļiem ilgstoši palikt spēcīgiem.

Dažādu nodaļu skriemeļi

Dzemdes kakla skriemeļa forma ir neliela un iegarena. Šķērseniskajos procesos ir salīdzinoši liels trīsstūrveida atvērums, ko veido skriemeļa.

Sāpes krūšu kurvī. Viņa ķermenī, lielā izmērā, ir apaļa caurums. Krūškurvja skriemeļa šķērsvirzienā ir ribas caurums. Galvenā funkcija ir skriemeļa savienojums ar malu. Uz mugurkaula malām ir vēl divas bedrītes - apakšējā un augšējā, bet tās ir ribas.

Jostas skriemeļa lielais ķermenis ir pupu formā. Spinous procesi atrodas horizontāli. Starp tām ir nelielas nepilnības. Jostas skriemeļa mugurkaula kanāls ir salīdzinoši neliels.

Sakrālais skriemelis. Kā atsevišķs skriemelis tas pastāv līdz aptuveni 25 gadu vecumam, tad tas saplūst ar citiem. Tā rezultātā tiek veidots viens kauls - krusts, kam ir trīsstūra forma, kuras virsotne ir vērsta uz leju. Šim mugurkaulam ir neliela brīvā vieta mugurkaula kanālam. Sadalītie skriemeļi nepārtrauc savu funkciju izpildi. Šī posma pirmais skriemelis savieno krustu ar piekto jostas skriemeļu. Pīķis ir piektais skriemeļa. Viņš savieno krustu un pakaļgalu. Atlikušie trīs skriemeļi veido iegurņa virsmu: priekšpusi, muguru un sānu.

Aizsargjosla ir ovāla. Cietina vēlu, kas apdraud pakaļgala viengabalainību, jo trieciens vai savainojumi var tikt bojāti agrīnā vecumā. Pirmajā coccygeal mugurkaulā ķermenis tiek apgādāts ar augiem, kas ir rudimenti. Koksa galvas departamenta pirmā skriemeļa augšējā daļā ir locītavu procesi. Tos sauc par ragu ragiem. Tie ir savienoti ar ragiem krustā.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, cilvēka mugurkaula struktūra, kā arī jāapsver, par ko ir atbildīgs katrs skriemeļa punkts, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Atsevišķu skriemeļu struktūras iezīmes

Atlant sastāv no priekšējiem un aizmugurējiem lokiem, kas savienoti ar sānu masām. Izrādās, ka Atlanta, nevis ķermenis - gredzens. Procesi nav pieejami. Atlant savieno mugurkaulu un galvaskausu, pateicoties astes kaulam. Sānu sabiezējumiem ir divas locītavas virsmas. Augšējā virsma ir ovāla, pievienojas astes kaulam. Apakšējā apaļa virsma savienojas ar otro kakla skriemeļu.

Otrajā kakla skriemeļa (ass vai epistrofijas) ir liels process, kas atgādina formas zobu. Šis scion ir daļa no Atlanta. Šī zobs ir ass. Atlase un galva rotē ap to. Tāpēc epistrofiju sauc par aksiālo.

Sakarā ar pirmo divu skriemeļu kopīgu darbību cilvēks var pārvietot galvu dažādos virzienos, neradot problēmas.

Sestais kakla skriemelis ir dažādi ribu procesi, kas tiek uzskatīti par primāriem. Viņu sauc par runātāju, jo viņam ir spinozs process, kas ir garāks par citu skriemeļu procesu.

Ja vēlaties detalizētāk uzzināt, cik daudz līkumu cilvēka mugurkaula ir, kā arī ņemt vērā līkumu funkcijas, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Spinālo slimību diagnostika

Vertebroloģija ir mūsdienīga medicīnas nozare, kurā uzmanība tiek pievērsta mugurkaula diagnostikai un ārstēšanai.

Agrāk to veica neiropatologs, un, ja tas bija grūti, tad ortopēds. Mūsdienu medicīnā to veic ārsti, kas apmācīti mugurkaula patoloģiju jomā.

Šodienas zāles sniedz ārstiem daudzas iespējas diagnosticēt mugurkaula slimības un ārstēt tās. Starp tiem ir populāras minimāli invazīvas metodes, jo ar minimālu iejaukšanos organismā tiek sasniegti lielāki rezultāti.

Vertebroloģijā svarīgas ir diagnostikas metodes, kas spēj radīt rezultātus attēlu vai cita veida vizualizācijas veidā. Agrāk ārsts varēja izrakstīt tikai rentgena starus.

Tagad ir daudz vairāk iespēju, kas var sniegt precīzus rezultātus. Tie ietver:

Turklāt mūsdienās medicīnas praksē segmentārās innervācijas karti bieži izmanto vertebrologi. Tas ļauj saistīt cēloņus un simptomus ar skriemeļu bojājumu un ar to, kuri orgāni ir saistīti.

Tabulas numurs 2. Segmentālās inervācijas karte