Dzīve pēc gūžas locītavas nomaiņas galvenokārt ietver ilgstošu rehabilitāciju un sāpju kājas atjaunošanu un tās efektivitāti. Šajā laikā ir nepieciešams ierobežot smago fizisko slodzi un iecelt īpašu terapeitisko vingrinājumu. Vingrinājumu komplekss ir ārstējošais ārsts. Pirmkārt, tie visi tiek veikti viņa uzraudzībā, un laika gaitā tos var izdarīt mājās. Ar pienācīgu rūpību un visu noteikumu rūpīgu ievērošanu būs iespējams dziedēt normālu dzīvi pēc iespējas īsākā laikā.

Early periods

Agrīnais atveseļošanās periods sākas pēc anestēzijas un ilgst aptuveni 4 nedēļas. Šobrīd ir nepieciešams samazināt operācijas izraisīto pietūkumu. Ir ļoti svarīgi ātri izārstēt šuvju un pārliecināties, ka ķermenī nav komplikāciju.

Fizikālā terapija sākas pirmajā dienā pēc operācijas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavu un apkārtējo muskuļu funkcijas. Vingrinājumi tiek veikti 3 reizes dienā ar abām kājām pagriezienos. No viņiem būs atkarīga kopīgā nākotne un darbība. Var piedāvāt šādas vingrinājumu iespējas:

1. Pārtraukt kustību uz augšu un uz leju.
2. Potītes rotācija pa kreisi un pa labi. Darbus nevar iekļaut ceļgalos.
3. Celiet augšstilbu ar taisnu kāju uz dažām sekundēm, tad atpūsties. Atkārtojiet 10 reizes. Pirmkārt, kāja nav pilnībā iztaisnojusies, tāpēc nebaidieties.
4. Sēžamvietas saspiežot un atslābinot dažas sekundes. Atkārtojiet 10 reizes.
5. Nolieciet taisnas kājas uz sāniem saprātīgā attālumā un atgriezieties sākuma stāvoklī. Veikt uzdevumu nekavējoties arī neizdoties.

Kad pacients var sēdēt, ir nepieciešams iemācīties pārvietoties, ja locītava ir nomainīta. Pirmo reizi kāpt uz kruķiem vai citu izvēlētu atbalstu, sēdēt uz gultas malas un novietojiet kājas uz grīdas. Pēc tam, kad kruķi bija novietoti uz sāniem, lēnām palielinājās, stingri turot kruķus un noliecoties uz tiem. Pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša, nekas neliedz uzkāpt.

Kustībai ir sava sistēma. Turot ķermeni taisni un kājas stāvokli pareizi, nobīdiet uz kruķiem un pārvietojiet darbināmo kāju uz sāniem. Pirmajās dienās nesamaziniet slimos locekļus uz grīdas. Pakāpeniski atļauts nolaist kāju, pārvadājot viņas ķermeņa svaru. Skatieties savu fizisko stāvokli, staigājiet tik daudz, cik tas ir jūsu ķermenim.

Turpmākās terapeitiskās vingrošanas kurss tiek izvēlēts individuāli katram pacientam. Viņa pilnībā atjaunos sāpīgo kāju un nodos to nākamajiem atveseļošanās posmiem. Ir nepieciešams veikt vairākas pieejas dienā, ievērojot lēnu un vienmērīgu tempu. Efektīva būs arī elpošanas vingrošana, kas tiek veikta kopā ar pārējo vingrinājumu komplektu. Kad muskuļi saspringst, jādzer, kad atpūsties - izelpot.

Vēlā laika posms

Atgūšanas periods šajā periodā sākas vienu mēnesi pēc operācijas un ilgst 90 dienas. Šajā laikā jums ir nepieciešams rūpīgi nostiprināt muskuļus ar speciālu apmācību un atjaunot pilnu kustības diapazonu. Pēc tam, kad cilvēks ir mazliet atguvies un jau var patstāvīgi staigāt kājām, izkļūt no gultas un sēdēt, tiek pievienoti treniņi stacionārā velosipēdā, sākas pētījumi par kājām pa kāpnēm.

Kā pārvietoties pa kāpnēm? Pieaugums sākas ar kruķa iestatīšanu uz augšējās virsmas, kam seko veselīga kāja un pēc tam darbojas. Šajā posmā galvenais ir atjaunot līdzsvaru un turpmāk mēģināt pārvietoties bez atbalsta. Kamēr neesat pārliecināts, ka jūs varat darīt bez cukurniedres, labāk nav to pamest (to sauc arī par nūjošanu).

Apmācības izturība, jums vispirms 3 reizes dienā 5 minūtes jāstaigā, pakāpeniski palielinot slodzi. Lai saglabātu sasniegtos rezultātus, ieņemiet garas pastaigas, veiciet vairākus vingrinājumus, piemēram, ar lenti. Lai to paveiktu, nostipriniet to ar mēbelēm vai durvīm un apvelciet otru daļu ap darbināmās kājas potīti. Pagrieziet muguru uz auduma un nedaudz pārvietojiet galu uz sāniem. Paceliet kāju ar ceļgalu taisni uz priekšu un lēnām to atkal. Ar veselo pusi griezieties lentē, pārvietojiet galu uz sāniem un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.

Vingrošanas velosipēdu profesijas palīdzēs atjaunot locītavu mobilitāti. Sēdeklis ir noregulēts tā, lai pēdas viegli pieskartos pedāļiem ar pagarinātu kāju. Sāciet pedāli pretējā virzienā. Ja jūtat īpašas pūles trūkumu, sāciet vērpšanu standarta režīmā. Vingrinājumi sākas no 15 minūtēm divreiz dienā, pēc tam nodarbības tiek veiktas 3 reizes 30 minūšu laikā. Velosipēdi ar īsiem pedāļiem simulē normālu velosipēdu. Laiks tiek iestatīts individuāli.

Palīdzēs un iet atpakaļ uz skrejceļa. Uzstādiet simulatoru atpakaļ uz paneļa, paņemiet rokas uz margas. Aptuvenais ātrums - 2 km / h. Sāciet kustību, ritinot ar pirkstiem uz papēžiem, un, kad visa kāja atrodas uz skrejceļa, iztaisnot to pilnībā ceļgalā.

Vēl viens uzdevums:

1. Gulēt uz jūsu veselās puses, saliekt ceļus un gūžas locītavu.
2. Saglabājiet papēžus kopā, lēnām velciet ceļgalu.
3. Spilvens vienmēr jānovieto zem galvas un spilvens starp kājām. Tos var noņemt tikai ar ārsta atļauju.

Attālais periods

Šis periods ir galīgs, tas var ilgt no sešiem mēnešiem un ilgāk atkarībā no pacienta vecuma, fiziskā stāvokļa un stiprības. Šeit ir pilnīga locītavas atjaunošana un pielāgošana: kauli aug straujāk, saites un muskuļi darbojas labāk. Galvenajiem vingrinājumiem no iepriekšējiem periodiem pievienot sarežģītāku:

1. Uz muguras atrodas "velosipēds".
2. Tajā pašā pozīcijā pievelciet vienu kāju uz vēdera, liekot tos pie ceļiem un viegli piespiežot ar rokām.
3. Paceliet kāju veselā pusē ar rullīti kājiņā un turiet to maksimāli.
4. Tuvumā, saliekt un nolieciet kājas pie ceļiem.
5. Tajā pašā stāvoklī paceliet abas kājas savukārt un pavelciet atpakaļ.
6. Stāvot ar muguru taisni, viegli tupiet, turot objektu.

Vingrinājumi ar zemu pakāpienu platformu (10 cm) būs efektīvi. Uzstājiet soli un, saglabājot ķermeņa svaru uz sāpīgas pēdas, veiciet veselīgu soli uz priekšu no platformas. Jums ir jābūt spogulim, lai kontrolētu savas darbības, pareizi veiktu vingrinājumus un neaizturētu kāju uz sāniem. Otrais uzdevums: stāvot uz grīdas, iet uz soli ar veselīgu pēdu, turiet pacientu uz grīdas. Abi soļi palielinās ar laiku līdz 15 un 20 cm.

Jebkurā atveseļošanās periodā visa fizikālā terapija notiek stingri uzraudzot ārstējošajam ārstam. Nekad ignorējiet tās aizliegumus. Vingrošana netiek veikta ar sāpēm un neapstājas pirms grafika. Turklāt šī un citu periodu laikā tiek nozīmētas dažādas zāles. Visi no tiem ir pielāgoti katram pacientam atsevišķi. Narkotiku kompleksā būs:

• sāpju mazinātāji (laika gaitā to uzņemšana ievērojami samazināsies un pēc tam apstāsies);
• antibiotikas, lai samazinātu infekcijas draudus;
• vitamīni;
• zāles, kas vērstas uz saistītu ķermeņa slimību ārstēšanu.

Atļauts šajā periodā

Jums pat var būt nepieciešams veikt terapeitisko vingrošanu un pēc izlaišanas. Veiciet nepieciešamos mājas darbus, ja tas nenozīmē smagas slodzes uz kājas. Pastaigājieties radinieku un draugu uzņēmumā, lai kāds pēkšņi pasliktinās. Alternatīva vingrošana, atpūta un darbs.

Kad es varu vadīt automašīnu? Tikai 2 mēnešus pēc operācijas. Izkraušanas laikā sēdeklis, cik vien iespējams, jāpārvieto atpakaļ. Ir atļauts pārvadāt svarus, bet tikai īsos attālumos vai ar ilgu pārtraukumu. Ja iespējams, labāk izmantot mugursomu, kas vienmērīgi sadala portatīvās vienības svaru.

Vai ir iespējams atsākt bijušos treniņus? Turpiniet savu iecienītāko sportu, it īpaši, ja tas staigā vai slēpo, jo tie saglabās ķermeni labā formā. Baseins atļauts. Labāk ir atteikties no agresīviem sporta veidiem: skriešana, cīņas utt., Jo tie ievērojami pārsniedz kopīgās spējas.

Sekss pēc gūžas nomaiņas ir atļauts 2 mēnešus pēc operācijas. Šis laiks ir optimāls saišu atjaunošanai.

Jūs varat mazgāt vannas istabā, bet, ja iespējams, pirmās 6 nedēļas dod priekšroku dvēselei. Šajā laikā labāk ir atstāt vannas durvis, lai radinieki varētu nonākt glābšanā.

Nelietojiet pirti no vannas istabas - tas būtiski ietekmēs vēl vājos muskuļus.

Jūs nevarat atpūsties un visi atveseļošanās periodi stingri ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus, neaizmirstot par fizikālo terapiju visos posmos. Vēlāko periodu bieži sauc par „maldinošu”, jo līdz tam laikam kāja vairs nesāpēs, spēja pārvietoties un patstāvīgi veikt sarežģītākas darbības. Šajos posmos pacienti bieži atpūsties un aizmirst par visiem ārsta norādījumiem. Tā rezultātā - biežas dislokācijas un iepriekšējo sāpju atgriešanās.

Stingri aizliegts

Tāpēc ierobežojumi atgūšanas periodā būs saskaņā ar dažiem noteikumiem, kas ir nepieciešami. Rehabilitācijas sākumposmā mēģiniet gulēt dažas dienas tikai uz muguras, labāk apgriezties uz sāniem ar māsas palīdzību, un pēc aptuveni nedēļas jums ir atļauts gulēt uz sāniem. Nepārslogojiet kāju šajā laika posmā: neizmantojiet asus pagriezienus, nelociet to vairāk par 90 ° un nepārkāpiet kājas. Ērtības labad jūs varat ievietot spilvenu.

Visam rehabilitācijas periodam (īpaši pirmajās dienās), esiet ļoti uzmanīgi, izvairieties no krītot, nepārvērst kājas un nepārvērst rumpi, ja stāvat. Neēdiet tajā pašā stāvoklī ilgāk par 20 minūtēm, izvairieties no mīkstiem un zemiem krēsliem, krēsliem bez roku balstiem. Ideāli, ja sēžat sēdus stāvoklī taisnā leņķī. Paceliet uzmanīgi, stingri turot roku balstus.

Nelietojiet staigāt vai stāvēt pārāk ilgi, ir aizliegts braukt. Dažāda veida kāju vingrinājumi ir noderīgi, bet nav ieteicams tos pārslogot. Slodzei pakāpeniski jāpalielinās. No tā ir atkarīga tieši protēzes integritāte un izturība. Nemēģiniet noliekties uz kritušo objektu, bet paceliet to ar īpašu ierīču palīdzību vai ar radinieku palīdzību.

Fizikālās terapijas laikā nevar lietot pretsāpju līdzekļus. Katrs kilograms - papildu slodze uz kāju, kas ievērojami samazina protēzes kalpošanas laiku. Nav specializētu uzturu: jums ir nepieciešams uzraudzīt to svaru un fizisko stāvokli.

Mājās ievērojiet standarta ieteikumus pēc artroplastikas, kas brīdinās ārstējošo ārstu. Kurpes drīkst būt tikai uz zemiem papēžiem, bet ir nepieciešams noņemt visus priekšmetus, kurus var piestiprināt ar kājām: stieples, paklājus, bērnu rotaļlietas. Rūpīgi skatieties savus mājdzīvniekus, īpaši, ja jūs zināt, ka ir tik mulsinoši nokļūt zem kājām.

Nekādā gadījumā neaizmirstiet pirti vai pirti pirmos 3 mēnešus pēc operācijas. Izvairieties no karstu vannas. Siltuma implanti paši neietekmēs endoprotēzes - pati problēma var rasties kājām, jo ​​tur izveidojas asins recekļi.

Pagaidiet minūti, lai tvaicētu vannā, atceroties šo noteikumu. Esiet uzmanīgi niršanas vannā vai dušā: turiet malas cieši, pārvietojiet svaru uz leju, pēc tam pārvietojiet ekstremitātes tur.

Ja jūs atradīsiet izmaiņas locītavas teritorijā, nemēģiniet atbrīvoties no sāpēm. Ja Jums ir sāpes, apsārtums, pietūkums, drudzis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ievērojot šos noteikumus, pacients ievērojami uzlabosies, un viņa dzīve pēc gūžas nomaiņas būs pēc iespējas ērtāka.

Vispārēji ieteikumi mūža garumā pēc gūžas artroplastikas

Gūžas locītavas endoprotēzes nomaiņu sauc par bojātā locītavas elementa nomaiņu. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši implanti. Endoprotēzes var būt nepieciešamas dažādu iemeslu dēļ (gūžas locītavu traumas un slimības). Pēc gūžas artroplastikas ir jāievēro noteiktas vadlīnijas.

Ķirurģija, lai nomainītu nolietotu savienojumu

Protēžu iemesli

Visbiežāk sastopamie iemesli, kādēļ var būt nepieciešama endoprotēze, ir:

1. Uzlaboti un smagi reimatoīdā artrīta posmi.
2. Ciskas kaula kakla bojājumi (visbiežāk lūzumi).
3. Gūžas displāzijas attīstība.
4. Galvas aseptiskās nekrozes, ko sauc par avaskulāro nekrozi, klātbūtne.
5. Smagas koeksartrozes stadijas.

Endoprotezes nepieciešamība var rasties pēc traumatisku seku (piemēram, artrozes) dēļ.

Pacienta dzīve pēc endoprotezēšanas parasti mainās: parādās vairāki ieteikumi, kurus pacientam stingri jāievēro. Pēc endoprotezēšanas ir daži ierobežojumi, pacientam ir nepieciešami īpaši terapeitiski vingrinājumi.

Sākumā pacients ir spiests staigāt ar kruķiem. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu?

Pēcoperācijas periods un pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa un daudziem citiem faktoriem. Lai izvairītos no komplikācijām pēc gūžas locītavas artroplastikas, nepieciešams ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Vingrinājumi pēc operācijas, lai atjaunotu gūžas locītavu, jāveic stingri kvalificēta tehniķa uzraudzībā. Dzīvošana ar jauno režīmu paātrinās atveseļošanās procesu. Pacients varēs staigāt bez kruķiem daudz ātrāk.

Sāpes pēc artroplastikas parasti tiek izrunātas. Jūs nekādā gadījumā nevarat veikt nekādus pasākumus, pretējā gadījumā jūs varat izraisīt nopietnas komplikācijas.

Modernās gūžas locītavas endoprotezes īpašības

Mūsdienās ortopēdija ir veiksmīgi attīstījusies. Mūsdienu endoprotēzes iezīme ir sarežģīts tehniskais projekts. Protēzei, kurai raksturīga cementa fiksācija, ir šādi elementi:

Cementa fiksācijas endoprotēzes atšķirība ir viengabala acetabulārais elements (tasi un. T

Kas ir locītavu protēze

). Katram atsevišķam elementam ir savi izmēri. Ķirurgam ir jāizvēlas un jānosaka lielums, kas ir piemērots pacientam.

Gūžas locītavu endoprotēžu fiksācijas veidiem ir šādas atšķirības:

1. Cementa fiksācija.
2. Cements bez fiksācijas.
3. Hibrīda skats uz protēzes fiksāciju.

Katras atsevišķas protēzes pārskati ir diezgan atšķirīgi, tāpēc pirms gūžas locītavas nomaiņas ieteicams savākt pēc iespējas vairāk informācijas.

Gūžas locītavas endoprotēze var būt:

Konkrētas protēzes lietošana ir atkarīga no aizvietoto elementu skaita. Berzes mezglu sauc par mijiedarbības īstenošanu mākslīgā locītavā. Cik ilgi gūžas locītavas endoprotēze ilgst? Tas būs atkarīgs no berzes montāžā izmantotā materiāla veida un kvalitātes.

Kad pacientam ir nepieciešama endoprotezēšana?

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir klīnisko un radioloģisko pētījumu rezultāti un slimības simptomi. Simptomi, par kuriem pacients sūdzas, ir viens no nozīmīgākajiem faktoriem, kas norāda uz operācijas nepieciešamību.

Dažos gadījumos, neskatoties uz to, ka koeksartroze ir vienā no pēdējiem attīstības posmiem (to pierāda rentgena izmeklēšana), pacients neko neuztraucas. Operācijas nepieciešamība var nebūt.

Kā tiek veiktas darbības?

Gūžas locītavas operācijas veic divas komandas (darbojas un anestēzijas). Darbības komanda darbojas augsti kvalificēta operācijas ķirurga vadībā.

Vieta, kur ķirurgs veic griezumu, lai aizstātu savienojumu

Vidēji gūžas locītavas endoprotezes ķirurģija aizņem 1,5-2 stundas, bet pacients atrodas mugurkaula anestēzijas vai anestēzijas ietekmē. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, ir nepieciešama intravenoza antibiotiku ievadīšana.

Rehabilitācijas process

Pēc endoprotezēšanas pacients kādu laiku paliek intensīvās terapijas nodaļā, rūpīgi uzraudzot to. 7 dienu laikā pacients turpina saņemt antibiotikas un zāles, kas spēj novērst asins recēšanu. Lai noteiktu noteiktu attālumu starp kājām, iestatiet spilvenu. Kājām jābūt norādītajā vietā. Temperatūra pēc operācijas gūžas locītavas nomaiņai bieži ir nestabila, tāpēc ārsti to rūpīgi uzrauga.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu gūžas locītavu? Nav iespējams paredzēt. Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Ievērojamie ieteikumi, kas jāievēro

Pacientam ieteicams pārvietoties jau nākamajā dienā. Bez pacelšanās no pasteļiem pacients var sēdēt un pat veikt terapeitiskus vingrinājumus. Vingrinājumi pēc gūžas locītavas nomaiņas, ko pacients veic pirmajā mēnesī pēc operācijas, ir pēc iespējas vienkāršāki.

Lai pilnībā atjaunotu mobilitāti, pastāvīgi jāstrādā pie gūžas locītavas, vienlaikus ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Papildus vingrošanas terapijai pacientam tiek noteikti arī elpošanas vingrinājumi.

Vairumā gadījumu trešajā rehabilitācijas dienā pacients var staigāt, pielietojot kruķus un paļaujot uz speciālista palīdzību. Cik dienas es varu noņemt šuves? Tas ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients atgūstas. Vidēji šuves tiek noņemtas 10-15 dienas pēc operācijas, lai nomainītu gūžas locītavu.

Kā dzīvot pēc izrakstīšanās no slimnīcas? Daudzi cilvēki jautā: kā dzīvot pēc atgriešanās mājās? Slimnīcā pacients pastāvīgi atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā, kas kontrolē visu rehabilitācijas procesu. Dzīve ar gūžas locītavas endoprotezi nedaudz atšķiras no normālās dzīves. Kā jau minēts, lai atgūtu mobilitāti, ir nepieciešams pastāvīgi strādāt pie gūžas locītavas.

Pacientam vajadzētu staigāt pēc iespējas vairāk, izvairoties no stipra noguruma. Lielu lomu rehabilitācijas procesā spēlē vingrošanas terapija, visi vingrinājumi jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients var apmeklēt īpašus centrus, kur ar viņu strādās kvalificēti fizioterapijas instruktori.

Cik ilgi var palikt slimnīca? Tas ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji ķermeņa primārā atveseļošanās ilgst 10-15 dienas.

Pēc atgriešanās mājās pacientam ir jāsaprot, ka, ja viņš nespēj staigāt un smagi strādāt pie gūžas locītavas, atveseļošanās process var būt ievērojami aizkavējies.

Padomi, kas jāievēro pēc slimnīcas atstāšanas

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām pēc operācijas, pēc mājas atbrīvošanas pacientam jāievēro vairāki ieteikumi:

1. Ir ļoti svarīgi novērst pilnīgu gūžas locīšanu.
2. Kad pacients sēž, ceļiem nevajadzētu būt vienā līmenī ar gurniem. Lai samazinātu ceļus, ieteicams sēdēt uz spilvena.
3. Pacients nevar šķērsot viņa kājas, neatkarīgi no tā, kādā stāvoklī viņš bija.
4. Paceļoties no krēsla, jums jāpārliecinās, ka aizmugure bija vienlaicīgi.
5. Ir jādodas uz kruķiem tikpat daudz, kā to iesaka ārsts.
6. Pirmajās pastaigu dienās jābūt tikai speciālista uzraudzībai.
7. Apaviem jābūt zemu zolēm, pastaigām tajā jābūt pēc iespējas ērtākai.
8. Apmeklējot ārstu, ir svarīgi nekavējoties informēt viņu, ka gūžas locītava ir mākslīga.
9. Pēc operācijas ir nepieciešams ne tikai strādāt ar mākslīgu gūžas locītavu (staigāt, veikt īpašus vingrinājumus utt.), Bet arī uzraudzīt ķermeņa vispārējo stāvokli. Gadījumā, ja sāpes bieži sākas augšstilba rajonā (kam pievienojas paaugstināta ķermeņa temperatūra), ir jāapspriežas ar savu ārstu.

Iespējams, ka daudzi ieteikumi tiks izmesti. Parasti tas ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients atgūstas. Bieži vien 7-10 mēneši ir pietiekami rehabilitācijai.

Papildu informācija

Kā jūs saprotat, gūžas locītavas endoprotēzei, tāpat kā jebkuram citam mehānismam, ir sava dzīve. Pakāpeniski protēze nolietojas, ar to var staigāt līdz 15 gadiem. Cik ātri protēze neizdodas, galvenokārt ir atkarīga no tā darbības apstākļiem. Aktīvs sports ir kontrindicēts personai ar mākslīgo gūžas protēzi.

Būdams fiziska terapija mājās, pacientam jāsaprot, ka noteikumu neievērošana var izraisīt sarežģījumus. Vingrinājumi ir diezgan vienkārši izpildāmi. Nepieļaujiet pārmērīgu stresu uz ķermeņa.

Ja vingrošanas laikā pacients jutās sāpes un diskomfortu gūžas rajonā, ir nepieciešams atteikties no vingrinājumiem.