Skolioze izraisa smagas mugurkaula deformācijas, 25% gadījumu vienīgais risinājums ir operācija. Ķirurģija ir iespējama tikai slimības galējos posmos. Sākotnējie simptomi tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm - vingrošanu un īpašu korseti.

Skoliozes operācija

Mugurkauls ir ļoti svarīga cilvēka ķermeņa sastāvdaļa. Viņa pienākumos ietilpst ne tikai visa ķermeņa atbalstīšana, bet arī muguras smadzeņu un tūkstošiem nervu galotņu aizsardzība. Mazākais traucējums šajā svarīgākajā orgānā izraisa slimību ķēdes reakciju. Mugurkaula liekums izraisa sirds, plaušu, urīnpūšļa darbības traucējumus. Konservatīvai vai ķirurģiskai ārstēšanai jābūt pēc iespējas ātrākai.

Operācijas indikācijas ir:

• sasniedzot atzīmes leņķi 45-60 grādos.
• spēcīgas sāpes, kas nav pakļautas narkotikām un citām konservatīvām metodēm.
• izteikts kosmētiskais defekts, kas ietekmē personas spēju strādāt.

Bērni, kas cieš no šīs slimības, nav atļauts ķirurģiskajā tabulā līdz 16 gadiem pēc intensīvās augšanas stadijas beigām. Ja pastāv dzīvības briesmas, ir iespējama ārkārtas darbība neatkarīgi no vecuma.

Ķirurga darba rezultātā mugurkaula izliekuma pakāpe pēc iespējas tiek izlīdzināta pacientam, novērš muguras smadzeņu spiedienu, novērš turpmāku slimības progresēšanu.

Operācijas mērķis:

• labot un stabilizēt mugurkaula asi.
• lai novērstu esošos defektus.
• novērst asimetriju muskuļu attīstībā.
• novērš kosmētiski ne estētisku izskatu.

Darbības izmaksas

Ir svarīgi atcerēties, ka šis darbības veids ir viens no sarežģītākajiem. Darbs ietekmē ķermeņa nervu galus. Nepareizas zemas kvalifikācijas ārsta darbības var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp invaliditāti. Izvēloties klīniku un operējošu ķirurgu, jums vajadzētu dot priekšroku pārbaudītiem profesionāļiem ar atbilstošu izglītību, pieredzi un pozitīvu atgriezenisko saiti.

Precīzu skaitli var noteikt tikai pēc ārsta individuālas pārbaudes. Vidēji operācijas summa sastāv no vairākiem kritērijiem:

• cik vecs ir pacients.
• kas ir skoliotiskās loka leņķa indikators.
• vai ir (ja jā, kādi) skriemeļu pārkāpumi.
• Vai ir identificētas saistītās slimības.
• kāda ir skoliotiskās loka atrašanās vieta.
• pacienta individuālajām īpašībām.

Vidējās operācijas izmaksas svārstās no 27 līdz 500 tūkstošiem rubļu.

Dzīve pēc operācijas

Ķirurģiskā ietekme uz cilvēka ķermeni vienmēr ir nopietns notikums ar iespējamām sekām. Lai izvairītos no komplikācijām, ir jāmeklē palīdzība no augsti kvalificēta speciālista un rūpīgi jāievēro visi viņa norādījumi par pēcoperācijas dzīvi.

Pirmo pāris dienu laikā pēc operācijas pabeigšanas ir aizliegts pārvietoties. Klients ņem antibiotikas un atrodas zem piliena. Pat vienkāršs galvas pagrieziens šajā laikā ir stingri aizliegts. Nākamās pusotras nedēļas laikā pacients var veikt vienkāršus žestus, pacelšanās ir stingri aizliegta.

Nedēļu pēc operācijas veikšanas ķirurgs veic mugurkaula rentgenstaru. Ņemot vērā patoloģiju trūkumu, ir atļauts sākt pēdu masāžu un fizisko slodzi.

Slimnīcā persona pavada divas nedēļas, un pēc pozitīva pēcoperācijas perioda viņš dodas mājās. Tikai trīs nedēļas vēlāk viņam ir atļauts sēdēt un kustība sēdus stāvoklī ir iespējama tikai pēc 3 mēnešiem.

Lai nodrošinātu pareizu mugurkaula kaulu dzīšanu, nepieciešams valkāt ortopēdisko korseti. Šādas ierīces var būt diezgan stingras, liekot vairumam kustību. Ir ļoti svarīgi, lai kāds, kurš ir izdzīvojis skoliozes korekcijas operāciju, vienmēr būtu tuvumā.

Atgūšanas periods ir pilnīgi beidzies gada laikā. Pusaudžiem šo periodu var samazināt līdz sešiem mēnešiem. Visu šo laiku jums jāievēro šādi noteikumi:

• neradiet smagas lietas.
• Noliecieties un nenogriezieties strauji.
• šķērsbāzes izmantošana ir aizliegta.
• aktīvs sports nav vēlams.
• jāizvairās no ilgstošas ​​sēdes, jūs varat iesildīties un veikt vingrinājumus ik pēc pusstundas.
• Visas fiziskās slodzes, ko veic pacients, jāvienojas ar ārstu.

Atsauksmes

Viņa pusotru gadu pirms operācijas gāja cauri, viņa ir ļoti priecīga! Ļoti bail, bet viss noritēja labi. Tagad mugurpuse ir gluda, skaista poza. Es nejūtu nekādus īpašus ierobežojumus ikdienas dzīvē, lai gan man bija jāatsakās no dejas.

Elena, 25 gadi, Maskava

Pēc tam, kad operācija bija pagājusi vairākus gadus, viņai izdevās dzemdēt un dzemdēt bērnu, lai gan viņai bija jādara ķeizargrieziens. Dzīvē es veicu tādas pašas darbības kā ikvienam, bet ar taisnu muguru, jo tās elastība ir ierobežota.

Tatiana, 34 gadi, Armavir

Man bija negatīva pieredze, kas tieši saistīta ar slimnīcu, kur tajā pašā telpā cilvēki bija „pirms” un „pēc” operācijas. Pāris dienu laikā nav ļoti patīkami redzēt jūs sevi pārstāvēt.

Skolioze: operācijas un atveseļošanās periods

Ārsti parasti cenšas palīdzēt pacientiem ar skoliozi konservatīvā terapijā. Tomēr apmēram desmit no simts gadījumiem šai metodei nav vēlamā efekta. Ja slimība ir sasniegusi 3. vai 4. pakāpi, operācija bieži vien kļūst par vienīgo izeju. Lieta ir tā, ka skolioze darbojas ļoti daudz, neļaujot pacientam dzīvot normāli. Turklāt ļoti reti cilvēki ar tik nozīmīgu deformāciju spēja dzīvot līdz četrdesmit gadiem.

Kurš nevar darīt bez operācijas

Operācijas cēlonis ir šādi apstākļi:

• smagas, pastāvīgas sāpes, ko nevar apturēt ar zālēm;
• slimības paralītisko raksturu;
• nozīmīgi defekti, kas izpaužas ārēji;
• patoloģijas progresēšana (ja deformācija sasniedz 15 grādus gadā);
• izliekums sasniedz 50 grādus (pieaugušajiem) un 45 (bērni).

Jāņem vērā, ka skolioze ar deformāciju līdz 60 grādiem ir nepieciešama ārkārtas rīcība, jo šī situācija neļauj iekšējiem orgāniem normāli darboties.

Šādā situācijā nāves risks ir ievērojami palielinājies.

Kontrindikācijas

Jums jāapzinās, ka skoliozes operācija ir kontrindicēta šādās situācijās:

• cēlonis ir neiromuskulārās grupas slimības;
• patoloģija notiek kā Klippel-Feil;
• akūtas plaušas, sirds un asinsvadu slimības;
• vecums

Kā rāda prakse, ķirurģija rada visredzamākos rezultātus, ja operācija tiek veikta uz jau vispārēji veidota skeleta. Tajā pašā laikā patoloģiju bērniem no sešu gadu vecuma smagos gadījumos koriģē ar skalpeli. Šajā situācijā ārsti izmanto īpašas ierīces, ņemot vērā to, ka maziem pacientiem kauli turpinās augt. Veiksmīga iejaukšanās atjauno mugurkaula maksimālo normālo stāvokli. Rezultātā pacients:

• izbeidzas sāpes nervu saspiešanas dēļ;
• samazina slodzi uz sirdi un plaušām;
• kopumā izskata defekti tiek izlaboti;
• uzlabojas vispārējais stāvoklis.

Tikmēr 4. pakāpe parasti neļauj veikt būtiskus uzlabojumus. It īpaši nav iespējams pilnībā atbrīvot mugurkaula spiedienu uz sirdi, bet tajā pašā laikā gandrīz visos gadījumos tiek atvieglota elpošana, un pati skolioze nākotnē nenotiek.

Darbību veidi

Mugurkaula ir saskaņota ar īpašu metāla ierīču vai tapu palīdzību. Pieaugušajiem parasti lieto stacionāras konstrukcijas, kas stingri nostiprina skriemeļus normālā stāvoklī.

Jaunākiem bērniem, kā arī pusaudžiem, kuriem vēl nav pabeigta muskuļu un skeleta sistēmas attīstība, implantē kustīgas ierīces. Viņi izceļas, kad tie aug. Kopumā ir diezgan maz veidu, kā ķirurģiski ārstēt skoliozi.

Populārākās metodes Krievijā ir:

• Harrington;
• Tsilke;
• Lūkas;
• Kotrela-Dyubuse;
• Kazmina un Fischenko;
• Rodnyansky-Gupalova.

Pirmajā gadījumā fiksāciju nodrošina titāna stieņi un speciālie āķi. Procedūra ilgst vidēji līdz trim stundām. Pēc tam pacientam jāiet korsetā. Vienlaikus šī metode netiek izmantota deformācijai virs 60 grādiem.

Saskaņā ar Tsilke sistēmu koriģē ne tikai pašu izliekumu, bet arī novērš nervu galu saspiešanu. Mugurkaula ir nostiprināta no divām pusēm ar tapām un skrūvēm. Arī šajā gadījumā nevar izdarīt bez korsetes.

Saskaņā ar Lūkas metodi izliektā zona tiek piestiprināta ar cilindru un stiepli. Šī dizaina uzticamība ļauj jums bez atbalsta.

Kotrelya-Dyubusse veids ietver stiprinājumu ar lokanām tapām ar āķiem. Šī metode ir arī diezgan uzticama un pēc operācijas pacientam nav nepieciešama korsete.

Kazmina un Fischenko sistēma ir ļoti efektīva trešās pakāpes skoliozei, ja mugurkaula leņķis ir mainījies iegurņa rajonā. Ierīce ne tikai tur to vēlamajā pozīcijā, bet neļauj arī kustēties.

Saskaņā ar Rodnyanska-Gupalova metodi tiek izmantotas vairākas plāksnes. Veiksmīgi iejaucoties, ir iespējams novērst izliekumu no 50 līdz 70 grādiem.

Tajā pašā laikā ASV un Eiropas Savienības valstīs mugurkaula korekcija, izmantojot operācijas, ir ļoti izplatīta. Krievijas realitātē komplikāciju skaits ir ievērojami augstāks nekā Rietumos. Tas ir saistīts ar nedaudz novecojušām metodēm un instrumentiem, ko izmanto speciālisti. Bieži rodas šādas problēmas:

• lūzumi;
• nervu bojājumi;
• muguras smadzeņu bojājums;
• paralīze

Novājināti pacienti bieži piedzīvo citu hronisku patoloģiju saasināšanos. Tajā pašā laikā ir diezgan maz privāto klīniku, kur šādas darbības tiek veiktas ar modernām metodēm un diezgan veiksmīgi.

Cik daudz šādas procedūras izmaksas ir grūti pateikt. Vidēji, atkarībā no sarežģītības, cena var svārstīties no 30 līdz 500 tūkstošiem rubļu.

Maskavā ir daudzas specializētas medicīnas organizācijas, bet, ja šādas darbības tiek veiktas vislabāk, tas atrodas Sechenov klīniskajā slimnīcā.

Turklāt, ja jums ir nauda, ​​jūs varat vērsties pie ārvalstu ekspertiem. Jo īpaši medicīnas iestādes, kas atrodas Izraēlā, ir ļoti labi pierādījušas sevi.

Darbība - sagatavošana un rīcība

Lai sagatavotu pacientu operācijai, tas aizņem vairākus mēnešus. Pirms tam obligāta ir visaptveroša medicīniskā pārbaude.

• vairāki mugurkaula attēli no dažādiem leņķiem;
• asins un urīna analīžu rezultāti;
• iekšējo orgānu ultraskaņa;
• EKG utt.

Ja tiek atklāta kāda infekcija, tā ir jāārstē.

Turklāt bieži pirms operācijas tiek veiktas īpašas procedūras, kas vērstas uz skeleta izstiepšanu. Tie ir izgatavoti vai nu guļus stāvoklī, vai arī izmantojot īpašu korseti.

To mērķis ir:

• asins plūsmas aktivizēšana;
• muskuļu stimulācija;
• samazināts komplikāciju risks.

Pati darbība ilgst vismaz vienu stundu, un to veic vispārējā anestēzijā. Tagad šādu procedūru invazivitāte ir ievērojami samazinājusies. Bieži izmanto neiroķirurģiskās metodes un jaunākos sasniegumus.

Šajā procesā ķirurgi iztaisno mugurkaulu un nostiprina to ar metāla ierīcēm. Tajās vietās, kur skriemeļu izlīdzināšana nedarbojas, tās tiek noņemtas un implantētas titāna tapas.

Ko darīt pēc operācijas

Ķirurģiskās procedūras mugurkaulā ir diezgan nopietns invazīvas iejaukšanās veids. Šī iemesla dēļ pacientam rehabilitācijas periodā ir jādarbojas ar visu veidu ierobežojumiem.

Divām dienām viņam ir jātērē guļ. Viņam tiek ievadītas antibiotikas un citi medikamenti caur pilinātāju. 48 stundām pacientam ir aizliegts pārvietot jebkuras ķermeņa daļas, ieskaitot galvu. Tikai trešajā dienā pacientam ir atļauts nedaudz pārvietot savas ekstremitātes. Tajā pašā laikā viņš var piecelties ne agrāk kā 7-10 dienu laikā. Pēc 8 dienām pēc operācijas uzņemiet attēlu. Ja problēmas nav atrisinātas, pacientam tiek noteikta masāža un fizikālā terapija. Viņš dodas mājās pēc 14 dienām. No 21. dienas viņš jau drīkst sēdēt uz gultas.

3 mēnešus ilgs ekspluatācijas laiks ir aizliegts izmantot transportlīdzekli sēdes laikā.

Atveseļošanās periodā pacients principā nespēs bez ārējās palīdzības. Daudzas parastās darbības ir ārpus viņa varas. Kopumā pilnīgai rehabilitācijai nepieciešams vismaz viens gads. Bērni atgūst ātrāk - viņiem ir vajadzīgi aptuveni seši mēneši.

Tajā pašā laikā jānorāda, ka pēc operācijas personai regulāri jāiesaistās fizioterapijā un jārada diezgan aktīvs dzīvesveids. Turklāt viņam nevajadzētu rīkoties šādi:

• nēsā smagus priekšmetus;
• pagriezieties asi vai pagriezieties;
• iesaistīties aktīvā sportā (futbols, cīņas māksla);
• ilgu laiku atrodas puscietā stāvoklī.

Tikai gadu vēlāk rehabilitācija ir pabeigta, un pacients spēs atgriezties savos ieradumos.

Kā veikt skoliozes operāciju?

Ķirurģija skoliozei tiek veikta, kad slimība nonāk 3-4. Pirms šī punkta sākuma ārsti izmanto konservatīvu ārstēšanu: vingrošanas terapiju, korsetes, mugurkaula vilcienu. Ar operācijas palīdzību ārsts samazina mugurkaula izliekumu, nostiprinot to ar metāla elementiem (tapām, skrūvēm, plāksnēm), uzstādot kustīgus vai stacionārus konstrukciju veidus.

Pirms operācijas ir vajadzīgs sagatavošanās periods, tostarp stiepšanās, rentgenstari, testēšana. Pēc operācijas pacientiem ir ilgs rehabilitācijas un fiziskās aktivitātes ierobežojums.

Indikācijas operācijai

Ķirurģija, lai novērstu skoliozi, palīdzēs, ja slimība progresēs, izraisot pacienta sāpes vai kļūst paralītiska. Skoliozes operācija tiek veikta, kad parādās mugurkaula vai izskats. Pacientus darbina ar izliekuma leņķa pieaugumu vairāk nekā 45–50 grādos, katru gadu kļūstot par 15 grādiem.

Kad izliekums sasniedz 60 grādus, pacientam nepieciešama neatliekama operācija. Pretējā gadījumā pacients var būt nāvējošs vai nopietns iekšējo orgānu pārkāpums.

Skoliozes korekcijas operācija tiek veikta bērniem līdz 6 gadu vecumam, bet to neveic gados vecākiem cilvēkiem ar elpošanas un asins slimībām. Visizdevīgākais darbības laiks - periods, kad mugurkauls pārtrauc augt. Ja pacientam ir ceturtā pakāpes slimība, tad operācija ne vienmēr saglabā situāciju. Lai gan šis pasākums ir efektīvs, tas nav panaceja: mugurkaula kauli tiek saspiesti pret sirdi, bet pacientam ir vieglāk elpot, skoliozes progresēšana apstājas.

Ārsts, kas veic operāciju, veic vairākus uzdevumus:

• Novērš izliekumu;
• Samazina vai novērš spiedienu uz muguras smadzenēm;
• Aptur slimības attīstību;
• Novērš nervu saspiešanu.

Darbību veidi

Visbiežāk mugurkaula operācijas tiek veiktas, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, piemēram, izmantojot neiroķirurģiju. Šādi paņēmieni samazina blakus esošo audu bojājumus. Ja izliekums ir stipri izteikts, ārsts ierosina piegādāt metāla konstrukciju, lai labotu defektu. Šādi dizainparaugi (tapas) ir sadalīti 2 grupās:

• Kustīgs. Šīs tapas ir lētākas, tās tiek izvietotas galvenokārt pieaugušajiem;
• Pārvietošanās Lieto pacientiem, kuru mugurkauls joprojām aug. Pašas sistēmas spēj stiept augstumā.

Tapu uzstādīšanas metodes:

• Harrington metode. Pamatojoties uz mugurkaula fiksāciju ar stienīti un īpašiem āķiem. Āķi konstrukcijā ir mobilie, kas palīdz novietot asi vēlamajā pozīcijā. Stienis ir novietots no sāniem, kur tiek atzīmēts izliekums, un otrais stienis neļauj mugurkaulam pārvietoties. Darbības ilgums: apmēram trīs stundas. Ne pilnībā novērš slimības 4. pakāpi.
• Kotrelya-Dyubuse metode. Tas atšķiras no iepriekš minētās metodes, jo rehabilitācijas laikā pacientam nav nepieciešams valkāt īpašu korseti. Pašu konstrukciju nostiprina uz skriemeļiem, un tā elementi (āķi un stieņi) ir elastīgi.
• Metode Luke. Konstrukcija: cilindrs, vads. Tas ir fiksēts izliekuma apgabalā. Pēc lietošanas pacientam nav nepieciešams valkāt korseti.
• Tsilke metode. Šo korekciju lieto ārsti skoliozes ķirurģijai un noņemto nervu izņemšanai. Metodes būtība: skriemeļu nostiprināšana pāros ar skrūvēm un stieņiem. Rehabilitācijas periodā ir saistīta korsete.

Sagatavošanas posms

Lai sagatavotos mugurkaula ķirurģijai, norādot "skoliozi", nepieciešams ilgs laiks. Tas parasti ir divi līdz trīs mēneši. Pacientu pārbauda, ​​lai izprastu ķermeņa vispārējo stāvokli un noteiktās mugurkaula daļas, ko skārusi slimība. Ārsti ražo rentgena starus, pacients iztur testus, tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika.

Ja analizētajās analīzēs tiek konstatēta infekcija, ārstēšanas kurss ir jānovērš. Bieži vien ķirurgu izmantotās metodes ietver pacienta sagatavošanu operācijai, kurā izmanto mugurkaulu. Dariet to ar korseti vai novietojiet horizontālā stāvoklī. Vilces palīdz uzlabot asins plūsmu bojātajā mugurkaula daļā, uzlabo muskuļu sistēmas un saišu darbību. Pēc šādas apmācības ir mazāk sarežģījumu.

Darbības gaita

Vidējais skoliozes operācijas ilgums: stunda. Pacientam tiek dota vispārēja anestēzija. Samazināt audu traumas, izmantojot aparatūras metodes un neiroķirurģiskās metodes. Ārsts iztaisno mugurkaulu un nostiprina to ar metāla elementiem (āķiem, vadiem, plāksnēm). Ja kaulu deformācija ir pārāk smaga, ir iespējama nomaiņa ar titāna protēzi vai pacienta materiālu.

Krievijas slimnīcās, jo trūkst aprīkojuma ar jaunāko aprīkojumu, operācijas ir traumatiskākas, un izkropļojumu novēršanas paņēmieni ir novecojuši. Komplikāciju, traumu vai nervu saspiešanas varbūtība ir lielāka nekā ārzemju klīnikās.

Ar krūškurvja vai muguras muguras sakāvi ārsti skrūves ievieto skriemeļos un piestiprina ar citiem departamentiem. Šī zona kļūst nemainīga, kas samazina atkārtošanās risku, samazinot mugurkaula izliekumu. Dzemdes kakla rajonā ķirurgi noņem mugurkaulu un novieto oglekļa vai plastmasas protēzi. Bērniem ārsts var nodrošināt metodi bez skriemeļu sasmalcināšanas. Tātad mugurkauls pieaugs bojātajā zonā, bet tas prasa pastāvīgu korseta valkāšanu pēc operācijas.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pacients atrodas atsevišķā nodaļā. Ja nav nopietnu komplikāciju, tad no tā tiek noņemti sensori, kas reģistrē sirds un asinsvadu darbu. Divas dienas pēc operācijas pacientam tiek izrakstīti droppers un antibiotiku kurss. Personai ir aizliegts pārvietoties, jūs nevarat pat pagriezt kaklu vai galvu. Urīns tiek izraidīts ar katetru.

Trešajā dienā pēc operācijas kustības ir atļautas, ārsti nodod pacientu uz regulāru nodaļu. Persona var pārvietoties tikai pēc 7–10 dienām. Pacientam ir parakstītas zāles kaulu stiprināšanai. Astotajā dienā ārsti veic rentgena starojumu, pēc kura tiek pieņemts lēmums sākt fizioterapijas nodarbības. Ja komplikāciju nav, pacients tiek izvadīts 14 dienas pēc operācijas.

Pēc 21 dienas, ārstu vadībā, pacients sēž un automašīnas vadīšana tiek atlikta vēl uz 3 mēnešiem. Šajā laikā cilvēks tiek pakļauts kontroles rentgena un tomogrāfijai.

Bieži vien pacienti tiek ārstēti ar īpašām ortopēdiskām korsetēm: bērniem bez stingras fiksācijas. Lai staigātu šādā ierīcē, ir grūti, tas saistās ar kustību. Svarīgi, lai tuvi cilvēki būtu tuvu un palīdzētu vadītājam pārvarēt neērtības ikdienas dzīvē. Rehabilitācijas periods ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no pacienta vecuma un organisma individuālajām īpašībām. Pacientam pēc operācijas jāiesaistās dziedniecisko vingrinājumu kompleksā.

Prognoze

Personai, kurai veikta operācija, nevajadzētu:

• Paceliet smago;
• Veikt asus pagriezienus, līkumus;
• Piekārties sliedēm;
• Ilgu laiku sēdēt;
• Piedalieties komandu sporta spēlēs ar augstu motora aktivitāti;
• Vai vingrinājumi, kas neatbilst ekspertiem.

Visi šie pasākumi palīdz aizsargāt mugurkaulu no pārvietošanas pēc operācijas.

Lielākā daļa pacientu saprot, ka šāda darbība ir ļoti sarežģīta, un viņi atzīmē ilgo atveseļošanās procesu. Pārskati ir diezgan pretrunīgi: kāds saka, ka metāla konstrukcija zem ādas jūtas un asmeņi kļūst nejutīgi, un laika gaitā atkarība notiek. Bieži pacienti saņem komplikācijas, kas saistītas ar ietekmētu nervu un ekstremitāšu nejutīgumu.

Pacienti atzīmē, ka vecāka persona kļūst, jo grūtāk atveseļošanās process un sarežģījumi pēc operācijas rodas. Turklāt, ja diagnosticēta 4 grādu skolioze, smaga deformācija, kas nav pilnībā izlabota, bet daļēji izlabota.

Pacientu atsauksmes pēcoperācijas periodā ir arī negatīvas, jo šis periods ir ļoti apgrūtināts kustībās un sāpēs, ribu apvidū konstatēts nejutīgums. Pirmajās dienās pēc operācijas pacients jūtas slikti viņa ķermenī, taču daudzi atzīmē pozitīvu tendenci: taisnu mugurkaulu, augstumu, gludu muguru.

Vai terapeitiskās fiziskās sagatavotības palīdz ar 1 pakāpes skoliozi?

Kā veikt vingrinājumus mugurkaula kyphosis?

Kā tiek veikta mugurkaula transpedikālā fiksācija?

Skoliozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Skoliozes operācija tiek veikta, kad slimība nonāk 3-4. Stadijā. Agrīnās stadijās tiek izmantotas treniņu terapijas, lietojot īpašas korsetes, citas konservatīvas terapijas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās samazina mugurkaula izliekumu, uzstādot metāla platīnu un citas struktūras. Pirms operācijas pacients tiek apmācīts un diagnosticēts. Pēc apstrādes nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Indikācijas

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai dažos gadījumos. Galvenās norādes:

• Biežas muguras sāpes, kuras nevar noņemt ar tabletes.
• Paralītiskā skolioze.
• Ankilozējošais spondilīts
• Spēcīgs izliekums.
• Progresīva slimība, kas nonāk 3. vai 4. pakāpē, kad mugurkaula stāvoklis mainās par 15 grādiem gadā.
• Izliekuma leņķis pieaugušajiem un bērniem vairāk nekā 45 grādiem.

Ja mugurkaula leņķis mainās, sasniedz 60 grādus, tad operācija tiek veikta steidzami. Šāds izliekums traucē visu orgānu darbu, ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, dažkārt noved pie nāves.

Ir kontrindikācijas ķirurģiskai skoliozes ārstēšanai, tai skaitā:

• Slimības attīstība neiromuskulāro patoloģiju rezultātā.
• Scoliosis Klippel-Feil.
• Elpošanas sistēmas slimības, hroniska forma.
• Asinsrites traucējumi akūtā formā.
• Vecuma pacients.

Operācija tiek veikta bērniem, šajā gadījumā kontrindikācijas nav.

Efektīva operācija ir laiks, kad kauli vairs nepalielinās. Ar akūtu nepieciešamību procedūra tiek veikta bērniem no 6 gadu vecuma, kad mugurkaula mēdz augt. Vienīgais izņēmums ir kosmētiskais mērķis.

Skoliozes ārstēšanai Krievijā, izmantojot operācijas, izmantojot dažādas tehnoloģijas. Biežāk tiek ieviesti tapas, plāksnes un citas metāla konstrukcijas. Izmanto mobilās un stacionārās struktūras muguriņos. Pieaugušajiem pacientiem ar kustību traucējumiem tiek izmantoti skriemeļi. Skeleta augšanas dēļ bērni un pusaudži uzstāda mobilās ierīces. Sakarā ar to, struktūra palielinās ar skeletu.

Ir daudz jaunu tehnoloģiju operācijas veikšanai. Bieži un jauni var saukt:

• Harringtonas ceļš. Mugurkaula ir nostiprināta ar titāna stieņiem un āķiem. Darbības laiks ir apmēram 3 stundas, pēc procedūras, pacientam tiek piešķirts korsete. Šo metodi nevar piemērot ar 4 pakāpes slimību. Šī darbība var uzlabot situāciju, kad novirzes leņķis nav lielāks par 60 grādiem.
• Tsilke metode. Tas apgrūtina izliekuma izņemšanu, bet novērš arī strangulētos nervus, kas samazina muguras sāpes. Fiksācija tiek veikta abās skriemeļu pusēs, izmantojot stieņus un skrūves. Pēc operācijas jāvalkā korsete.
• Lūkas ceļš. Izliektajā zonā tiek ievietota cilindriska ierīce ar vadiem. Mugurkauls ir iestatīts uz vēlamo pozīciju, stingri fiksēts, tāpēc pacientam atveseļošanās laikā nav nepieciešams izmantot korseti.
• Kotrelya-Dyubuse metode. Mugurkauls ir vēlamajā stāvoklī ar stieņiem un āķiem, radot izturīgu konstrukciju. Pēc operācijas tiek novērsta korseta nepieciešamība.
• Kazmin-Fischenko ceļš. To izmanto vietējās slimnīcās, kas ir padomju zinātnieku izstrādāta tehnika, ļauj jums palīdzēt cilvēkam ar 3 skoliozes pakāpi.
• Ceļš Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plāksnes novieto mugurkaulā, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Arī bieži izmanto slimnīcās, šī metode ir piemērota pēdējās pakāpes skoliozei.

Šīs operācijas ļauj izlīdzināt muguru par 70%. Valstīs un Eiropas valstīs ķirurģiskās procedūras tiek izmantotas ļoti bieži, un to panākumi ir gandrīz 100%. Krievijā situācija ir nedaudz atšķirīga. Aprīkojuma trūkuma dēļ operācijas tiek veiktas vecos veidos, kas ir ļoti traumatiska pacientiem. Šā iemesla dēļ pēc operācijas rodas komplikācijas, piemēram, lūzumi, nervu bojājumi, paralīze.

Vājiem pacientiem var būt reakcija uz anestēzijas lietošanu, un hroniskas slimības var kļūt par akūtu formu. Lai izslēgtu komplikācijas, operācija jāveic kompetentiem ārstiem labā klīnikā.

Sagatavošanas posms

Darbība bieži tiek veikta steidzami, tāpēc praktiski nav sagatavošanās procedūrai. Vislabāk ir iepriekš sazināties ar ārstu. Tad pacientam tiek noteikta procedūra stiepšanai, tiek veikti pētījumi, un pēc tam tiek veikta operācija. Vilkšana tiek veikta ar korseti vai nosliece. Metode uzlabo asinsriti muguras deformētajā daļā, saišu un muskuļu funkcijā. Tas viss dod speciālistam iespēju izvēlēties ārstēšanas režīmu un ārstēšanas veidu, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti.

Sagatavošanas laikā tiek veikta radiogrāfija vai CT, orgānu ultraskaņa, visi testi tiek veikti. Ar plānoto ārstēšanu ārsts izvēlas optimālu terapiju. Ja testi liecina par iekaisumu vai infekciju, tad pirms operācijas jums ir jāveic ārstēšana, atbrīvoties no patogēniem. Pareiza sagatavošana novērš komplikāciju iespējamību.

Darbības gaita

Skoliozes korekcijas operācijas vidējais ilgums ilgst vienu stundu, dažos gadījumos procedūra ilgst līdz 3 stundām. Sākotnēji tiek veikta anestēzija, pēc tam ievainojumu samazināšanai izmanto aparatūru un neiroķirurģiskos līdzekļus.

Speciālists izvēlas populārākās metodes muguras taisnošanai skoliozes gadījumā, nostiprina to ar struktūru, kas sastāv no plāksnēm, āķiem un citiem elementiem. Ja izliekums ir ļoti liels, var veikt protezēšanu. Ja krūtīs vai muguras lejasdaļā ir deformācija, ārsti izmanto skrūves, kas tās savieno ar citiem skriemeļiem. Zemes gabals pēc tam nevarēs pārvietoties, kas samazina atkārtotas izliekuma iespējamību. Ārsta kakla daļā noņem skriemeļu, ievieto protēzi.

Krievijā modernās metodes izmanto tikai izolētas klīnikas, jo ne visiem ir nepieciešamais aprīkojums. Operācija ir traumatiska, un ķirurģiskās metodes ir vecas.

Cik tas ir?

Krievijā ir daudz klīniku, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus, daudzi izmanto modernas ārstēšanas metodes un cenas atšķiras.

Maskavā vidējās mugurkaula izlīdzināšanas izmaksas ir šādas:

• Transtorakālā korekcija - operācija ļauj dot pareizu formu, apvienojot vairākas daļas un padarot tās mazāk mobilas. Izmaksas ir aptuveni 100 tūkstoši rubļu.
• Thoracophrenolumbotomy - lieto, kad skolioze ir atstāta novārtā. Krūšu griezumu veic, lai izlabotu formu, metode tiek izmantota ar lielu izliekuma leņķi, mazina sāpes, novērš iekšējo orgānu bojājumus. Izmaksas 110 tūkstoši rubļu.
• Muguras ceļš - skriemeļi ir savienoti vienā segmentā. Operācija tiek veikta 3-4. Pakāpes skolioze, ar elpošanas sistēmas un sirds slimībām. Izmaksas 95 tūkstoši rubļu.

Cenu jomā cenas būs zemākas, bet iejaukšanos var veikt ar "tīru" skoliozi, kad anomālija ir iedzimta, nav bojājumu, locītavu slimības un citas novirzes.

Ja finanšu stāvoklis to atļauj, ir laiks, ārsts var nosūtīt pacientus uz ārzemju klīnikām. Darbības izmaksas atšķiras, būs 40-250 tūkstoši dolāru. Daudzums ir liels, bet kvalitāte ir augsta, retos gadījumos rodas komplikācijas.

Ārstniecības cena Čehijā ir 17 tūkstoši eiro, valstīs un Izraēlā no 50 tūkstošiem dolāru, Vācijā aptuveni 35 tūkstoši eiro.

Pacienti ar smagu slimību, kad konservatīva terapija nepalīdz, var saņemt kvotu no valsts par operāciju bez maksas. Visa procedūra aizņem daudz laika. Vidējā kvota jāgaida no dažiem mēnešiem līdz gadam. Retos gadījumos iejaukšanās bez rindas ir iespējama, ja nepieciešama ārkārtas aprūpe.

Rehabilitācija

Pat ar ļoti kvalitatīvu ārstēšanu pacientam ir nepieciešams labs pēcoperācijas periods atveseļošanai. Medicīnā nav nevienai personai piemērotu standarta metožu, bet aptuvena rehabilitācijas shēma ir šāda:

• Pirmajās 3-4 dienās pacients drīkst apgulties. Varbūt neliela kustība gultā, lai atslābinātu muskuļus, novērstu trombozi. Pēdējais ir īpaši svarīgs vecākiem pacientiem.
• Nedēļu vēlāk pacients var piecelties un staigāt ap palātu. Šajā laikā tiek veikta kontroles radiogrāfija, kas ļauj novērtēt ķermeņa atveseļošanos, audu sadzīšanu.
• 10. dienā tiek izrakstītas masāžas un kāju iesildīšanās.
• Pēc 3 mēnešiem pacientam tiek diagnosticēta CT, bet Krievijā bieži tiek izmantota radiogrāfija.
• Bieži rehabilitācijas laikā, kas var būt līdz sešiem mēnešiem, mugurkaula atbalstam ir nepieciešams izmantot korseti.

Dzīve pēc operācijas, lai labotu skoliozi, mainās uz labo pusi. Sievietes var pat pārvadāt bērnus ar 4. pakāpes skoliozi un tās ārstēšanu. No 14 gadus vecas meitenes atsaukšanas: „Pēc ārstēšanas un rehabilitācijas 3 mēnešus es devos uz skolu un sāka baudīt dzīvi pilnā apjomā.”

Prognoze

Pēc ārstēšanas pacientiem ir aizliegts:

• Paceliet smago un ielādējiet muguru, visu ķermeni.
• Padarīt pēkšņas ķermeņa kustības.
• Uzkarieties horizontālajā joslā.
• Garš sēdēt.
• Iesaistīties sportā ar paaugstinātu motorisko aktivitāti.
• Veikt jebkādas mācības bez doktora vienošanās.

Šādi pasākumi novērsīs pārvietošanos un recidīvu. Daudzi pacienti norāda uz ilgu atveseļošanos, bet prognozes, ja visas prasības ir izpildītas, ir labvēlīgas. Daži norāda, ka plāksnes un citas struktūras ir jūtamas, un lāpstiņas laiku pa laikam kļūst nejutīgas. Pēc dažām nedēļām ķermenis pielāgojas un izmanto. Jo vecāki pacienti, jo grūtāk ir atveseļoties, un ar 4 slimības pakāpi nav iespējams pilnībā izlabot mugurkaulu.

Pēc operācijas izlemšanas pacients gada laikā varēs pilnībā atveseļoties. Pēc tam dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies, jūs varat strādāt, ceļot pa pasauli, bez diskomforta. Metāla konstrukciju dēļ dažas kustības būs ierobežotas, bet ikdienas dzīvē, personiskajai aprūpei tas nav šķērslis.

3., 4. pakāpes skoliozes korekcijas darbību veidi, sagatavošana, sekas

Skoliozes korekcijas operācija ir vienīgā metode, kas ļauj novērst muguras kosmētiskos defektus un atbrīvot personu no sāpēm mugurkaula sānu pārvietošanas laikā 4 grādi.

Citas patoloģijas pakāpes pirmajā ārstā ārstē ar konservatīvām metodēm. Operatīvā iejaukšanās tiek uzsākta tikai tad, kad piemērotā terapija nav efektīva. Skoliozes operācija tiek veikta ārkārtas gadījumos, kad pastāv draudi cilvēka dzīvībai.

Mugurkaula līknes ķirurģiskās ārstēšanas principi un iezīmes

Skoliozes ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, jo manipulācijas ir saistītas ar komplikāciju risku. Indikācijas mugurkaula sānu pārvietošanas ķirurģijai:

• Konservatīvo pasākumu neefektivitāte sāpju ārstēšanā. Šī iemesla dēļ aptuveni 85 procenti ķirurģisko iejaukšanos tiek veikti mugurkaula (sānu) izliekuma gadījumā mugurkaula asij;
• Mugurkaula izliekuma stiprināšana. Ja deformācija palielinās līdz 40 grādiem, ārsti, kas ārstē skoliozi, izraksta operāciju. Kad izliekums ir mazāks par 60 grādiem, notiek plaušu un sirds sistēmu funkcionalitātes pārkāpums;
• Dažiem pacientiem mugurkaula mugurkaula sānu deformācijas laikā tiek veikta ķirurģiska kosmētiskā defekta klātbūtne.

Par citām muguriņas iztaisnošanas metodēm lasiet šeit.

Skoliozes ietekme var būt ļoti bīstama, tāpēc tā jāārstē.

Ķirurgam, kas veic operāciju, vienlaikus ir vairāki svarīgi uzdevumi:

1. Maksimāli novērst izliekumu;
2. Novērst vai novērst muguras smadzeņu saspiešanu;
3. Aizsargājiet nervu šķiedras no turpmākiem bojājumiem;
4. Lai novērstu turpmāku izliekuma attīstību.

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta, kad mugurkaula augšana ir tuvu pēdējam posmam (vecums no 16 līdz 19 gadiem). Pieaugušajiem tiek veikta ķirurģiska skoliozes ārstēšana, lai novērstu saspiešanas sindromu. Saistītu slimību klātbūtnē ir grūti garantēt mugurkaula fizioloģiskās ass pilnīgu atjaunošanu.

Ārkārtas iejaukšanās notiek neatkarīgi no vecuma, kad patoloģiskās izmaiņas ir dzīvībai bīstamas. Šī situācija rodas tad, kad spēcīga muguras smadzeņu saspiešana, starpskriemeļu disks nokrita.

Slimības ķirurģiska ārstēšana ir sarežģīta. Veicot to, katras manipulācijas precizitāte ir nepieciešama, jo kļūda var izraisīt invaliditāti nervu bojājumu dēļ.

Jāatzīmē, ka pēc iejaukšanās mugurkauls ir iztaisnots, kas ir nedabisks stāvoklis, jo slimības attīstības laikā ķermenis ir pieradis citā mugurkaula pozīcijā. Ņemot vērā iepriekš minēto, iekšējos orgānos ir īslaicīgi traucēta asins piegāde un inervācija. Lai tos novērstu vairākus mēnešus, tiek veikta konservatīva terapija, parādās simptomi.

Galvenie mugurkaula līknes operācijas veidi:

• Muguras ass stabilizācija un korekcija;
• Mugurkaula defekta korekcija;
• Muskuļu sistēmas asimetrijas ierobežošana;
• Kosmētisko defektu novēršana.

Ja mugurkaula sānu izliekums ir 3 vai 4 grādi, ķirurgiem vienlaicīgi jāveic vairāku veidu operācijas.

Kā tiek sagatavota ķirurģiska ārstēšana

60% gadījumu steidzami tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, tāpēc pacientam nav laika atstāt iepriekšēju vilcienu. Tomēr operācija ir diezgan sarežģīta, un ir vēlams, lai pacients būtu labi sagatavots ne tikai fiziski, bet arī morāli. Skoliozes operācija tiek veikta mazāk nekā stundu, tādēļ to veic vispārējā anestēzijā, lai novērstu diskomfortu pacientam.

Intervence ir jaunās dzīves atslēga, un rehabilitācijai pēc tam personai būs vajadzīgs spēks.

Pirms operācijas ārsts pārbauda pacienta ķermeni. Noteikti veiciet mugurkaula rentgenstarus dažādās pozīcijās (sēžot, stāvot, ar sāniem). Tie palīdzēs noteikt ķirurģiskās ārstēšanas veidu un attīstīt pacienta taktiku.

pacientam pirms un pēc ķirurģiskas skoliozes ārstēšanas

Kas gaida personu pēc operācijas

Skolioze ar 3 vai 4 grādiem padara cilvēku grūtāku. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients atgriežas normālā stāvoklī.

Kā rehabilitācija:

• Pirmajās 3 vai 4 dienās personai jāievēro stingra gultas atpūta. Ir pieļaujamas nelielas kustības uz gultas. Jūs varat piecelties un staigāt nedēļā;
• Pēc 8 dienām, lai veiktu monitoringu, veic mugurkaula radiogrāfiju. Apmēram tajā pašā laikā notiek fizioterapijas nodarbības;
• Pēdas masāžu var veikt 6-10 dienas pēc operācijas;
• Ja pacientam ir veikta ķirurģija ar 3 vai 4 grādu skoliozi, ir iespējams, ka atbalstošas ​​bikšturi tiks sniegtas, līdz muskuļu sistēma darbosies pareizi;
• Pēc 3 mēnešiem tiek veikti šādi kontroles rentgenstari vai datortomogrāfija.

Rehabilitācijas periods ir samazināts līdz 6 mēnešiem pusaudžiem, jo ​​viņu mugurkauls ātri atjaunojas. Pieaugušajiem tas ilgst aptuveni gadu un prasa regulāru vingrošanu un vairumā gadījumu valkā ortopēdiskās korsetes.

Mugurkaula ķirurģijas veidi skoliozes gadījumā

Mugurkaula operācijas tiek veiktas, izmantojot augsto tehnoloģiju. Lielākā daļa manipulāciju, ko veic neiroķirurģiskās metodes ar minimālu audu traumu.

Mugurkaula deformāciju korekcija tiek veikta, uzstādot metāla konstrukcijas. Tie nostiprina mugurkaula segmentus pareizā stāvoklī un novērš to mobilitāti.

Metāla tapu veidi:

Kustīgas konstrukcijas tiek uzstādītas jauniešiem, kuru mugurkaula mēdz augt. Šī iemesla dēļ metāliskās sistēmas, ko izmanto ķirurģiskai izliekuma ārstēšanai jauniešiem, stiepjas augstumā.

Kustīgajām sugām ir zemākas izmaksas, un tās ir izveidotas ar skoliozi pieaugušajiem.

Metāla tapu uzstādīšanas metodes skoliozes gadījumā:

1. Harringtonas ceļš. Sāka darboties pagājušajā gadsimtā. Mugurkaula fiksācijai tiek izmantots speciāls stienis un āķa plāksne. Stienis atrodas izliekuma pusē, āķi ir pārvietojami un ļauj optimāli novietot mugurkaulu. Izliektajā pusē otrs stienis ir novietots, lai ierobežotu pārvietošanu.

Harrington amata uzstādīšana aizņem apmēram 3 stundas. Šī metode neļauj pilnībā novērst 4 grādu skoliozi, jo tā var tikai pārvietot mugurkaulu uz sāniem par 60 grādiem;

1. Ceļš, kā Kotrelya-Dyubusse attīstījās Francijā. Tas atšķiras no Harringtonas metodes, jo tam nav nepieciešama ilgstoša ortopēdiskā korseta valkāšana rehabilitācijas stadijā, pateicoties metāla konstrukcijas īpatnībām. Tas sastāv no elastīgiem stieņiem un āķiem, kas piestiprināti pie skriemeļiem;

1. Metode Luke ietver īpašu konstrukciju, kas sastāv no centrālā cilindra un stieples, izliekuma jomā. Dizains ir diezgan stabils un neprasa korseti valkāt pēc operācijas;

1. Zilke metode tiek izmantota ne tikai muguras deformācijas labošanai, bet arī kompresijas sindroma (nervu bojājumu) novēršanai. Tas ietver vairāku pāru elementu (skrūves un stieņi) izmantošanu, kas droši nostiprina skriemeļus. Pēc tapas uzstādīšanas ir nepieciešams ilgstošs korsete.

Kādas metodes izmanto vietējās slimnīcās

Iekšzemes medicīnas iestādēs tiek izmantotas Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metāla konstrukcijas.

Kazmin novirzes iezīme ir tā, ka ierīce vienlaicīgi fiksē mugurkaula jostas daļu un čūlas kaulu. Ierīce ir praktiska 3 grādu skoliozes gadījumā, kad iegurņa leņķa leņķis ir mainījies.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova var sastāvēt no vienas vai divām plāksnēm. Ierīci lieto displastiskai skoliozei, kad novēro mugurkaula anomālijas, kas izraisa mugurkaula sānu izliekumu līdz 50 grādiem. Šāda situācija bieži sastopama Scheuermann-Mau slimībā (dorsālā jaunības kyphosis).

Eiropas valstīs skoliozes ķirurģiska ārstēšana notiek visur. Pateicoties rūpīgai instrumentu izpētei un zemajai metožu saslimstības pakāpei pacientiem ar mugurkaula izliekumiem, operācijas ļauj ātri atgriezties normālā dzīvē.

Tiesa, šīs intervences nav lētas. Piemēram, skoliozes korekcija, izmantojot metodi Kotrelya-Dyubusse, Amerikā maksā aptuveni 250 tūkstošus dolāru. To veic vietējie ķirurgi par zemākām cenām. Tomēr, ņemot vērā mūsu klīniku nepietiekamo aprīkojumu, biežāk tiek novērotas komplikācijas pēc procedūras.

Neskatoties uz ievērojamām starptautiskām tendencēm skoliozes operācijas jomā, ārsti dod priekšroku konservatīvām patoloģijas ārstēšanas metodēm vietējās klīnikās. Ķirurģiska iejaukšanās notiek ārkārtas situācijās vai gadījumos, kad izmantotās zāles nav efektīvas.

Ja skolioze ir 4 grādi, operācija ir nepieciešama, un tad var izvairīties no skumjām sekām.

Laba diena, dārgais lasītājs! Kad ārsts saka, ka jums ir 4 grādu skolioze - operācija, sekas, kas būs jāpielāgo visu savu dzīvi, ir vienkārši nepieciešamas. Un tas ir nepieciešams ne tikai estētisku iemeslu dēļ, bet arī veselības saglabāšanai. Tūlīt rodas daudzi jautājumi.

Rakstā tiks noskaidroti, kādus simptomus nevar darīt bez operācijas, noskaidrot kontrindikācijas, analizēt preparātu un pēcoperācijas periodus. Precizēsim iespējamās sekas pēc operācijas, kā arī uzzināsim, kādas rehabilitācijas grūtības rodas.

Indikācijas operācijai

4. pakāpes skolioze var izraisīt bīstamas sekas, piemēram, smagu invaliditāti, sirds un plaušu nepietiekamību. Tāpēc iejaukšanās bieži ir ļoti svarīga. Nošķirt plānotās un ārkārtas indikācijas operācijai.

Ķirurģiskas manipulācijas nav piešķirtas visiem pacientiem, bez izņēmuma, norādes par izvēles operāciju:

• Smagas muguras sāpes, neietilpoties mierā un nav pretrunā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
• Muguras smadzeņu saspiešana.
• Kāju un roku paralīze.
• Lielākā izliekuma pakāpe, kas būtiski ietekmē izskatu.
• Agresīva progresēšana vairāk nekā 15 grādiem gadā.
• 4 skoliozes pakāpe ar novirzi no ass virs 50 grādiem.

Ārkārtas indikācijas ķirurģijai - novirze ir lielāka par 60 grādiem, kurā iekšējo orgānu darbs ir nopietni traucēts. Šāds izliekums draud nāvei, smagiem sirds un plaušu defektiem.

Kontrindikācijas

Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanu, ķirurģijai ir savas kontrindikācijas. Šajā gadījumā operācija var pat kaitēt, novēršot visus pozitīvos aspektus.

Terapija netiek veikta.

1. Pēc vecuma sasniegšanas.
2. Sirds slimību un asinsvadu akūtas formas, kā arī bronhopulmonārā sistēma.
3. Mantojums Klippel-Feil sindroms - samazināts dzemdes kakla skriemeļu skaits un to ierobežojums.
4. Neiromuskulārās slimības.

Bērnība nav kontrindikācija, bet priekšroka tiek dota cilvēkiem ar pabeigtu skeleta augšanas periodu. Taču operāciju var veikt pēc ārsta liecībām no 6 gadiem.

Sagatavošanās operācijai

Korekcijas operācija bieži tiek plānota un to raksturo ilgstoša sagatavošanās. Nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, īpaši mugurkaula rentgenstaru gadījumā. Tie ir izgatavoti 3 projekcijās, lai ārsts varētu redzēt visas deformācijas nianses.
Visi testi tiek veikti, lai pārbaudītu vispārējo ķermeņa veselību:

• EKG;
• asins un urīna testi;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• fluorogrāfija.

Arī sagatavošanās process ir atkarīgs no darbības veida. Dažos gadījumos ir nepieciešams īpašs skeleta ekstrakts, kas tiek veikts, izmantojot korseti vai speciālas konstrukcijas horizontālai zīmēšanai.

Uzmanību! Pirms uzņemšanas slimnīcā ir ieteicams izārstēt visus smaržīgos zobus un iekaisuma infekciozos fokusus. Tas ir svarīgi rehabilitācijas periodam un risku samazināšanai.

Operācijas priekšvakarā anesteziologs personīgi sarunājas ar pacientu, lai noskaidrotu, vai ir kāda nepanesība pret šo vai šo narkotiku. Soli pa solim pastāstiet, kā notiks anestēzijas plūsma, kas jutīsies slikta.

Skatieties īsu video par mugurkaula novietošanu.

Ko darīt pēc anestēzijas pārtraukšanas?

Intervences mugurkaulā ir diezgan nopietna procedūra, tāpēc pēcoperācijas periodā ir vairākas iezīmes. Lai izvairītos no nevēlamiem pārvietojumiem, tos ieteicams ievērot ļoti stingri.

1. Neizkāpiet no gultas pirmajās 3 dienās. Pacientam ir jābūt pilnīgi kustīgam. Ir pat aizliegts pārvērst galvu.
2. 4. dienā ir atļauts pakāpeniski attīstīt muskuļus, tomēr staigāšana un pacelšanās joprojām ir aizliegta.
3. Pēc pusotras nedēļas jums ir atļauts piecelties un staigāt ar atbalstu.
4. Pēc 3 nedēļām jūs varat sākt sēdēt.

Kādas ir sekas pēc operācijas?

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir virspusēja un dziļa ķirurģiskā brūces sūkšana.

1. Virspusēja izsmidzināšana attīstās dažu dienu laikā pēc iejaukšanās.
2. Dziļa noplūde, ja skar muskuļus un dziļo audu audus. Iekaisums parasti notiek pēc 7-10 dienām.

Brūču tīrīšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai novērstu metāla konstrukciju noņemšanu. Šim nolūkam tiek izveidota drenāža un injicēta spēcīga antibiotiku deva.

Otra visgrūtākā seka pēc operācijas ir muguras smadzeņu nervu galu bojājumi. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādi nervi var tikt bojāti. Būtībā ievainojums ir minimāls, kas izpaužas kā neliels ādas jutības zudums un mērenas sāpes. Retos gadījumos operācija var izraisīt paralīzi.

Tāpat kā jebkuras iejaukšanās gadījumā, 4. pakāpes skoliozes operācijai var būt sekas, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos un atveseļošanos no anestēzijas. Medicīniskais personāls cieši uzrauga pēcoperācijas pacientu stāvokli.

Trombembolijas profilaksei tiek izmantotas īpašas elastīgas zeķes operācijai, un tās neuzņem tās vienu mēnesi, un pēc indikācijām, ko tās izraksta pēcoperācijas periodā.

Grūtības rehabilitācijā

Atgūšanas periods ilgst aptuveni 1 gadu (izņemot bērnus, kur rehabilitācija notiek sešu mēnešu laikā). Šajā posmā vienmēr jāvalkā korsete, kurai ir diezgan stingra fiksācija. Tas nopietni ierobežo pacienta pašaprūpi, tāpēc šajā periodā viņam būs nepieciešama palīdzība.

Pusaudžiem tiek izvēlēta specializēta korsete, kas aprēķināta pēc organisma augšanas.
Visā rehabilitācijas programmā ir nepieciešama ārsta kontrole - mugurkaula radiogrāfija tiek veikta pēc 3 nedēļām un MRI skenēšana pēc 3 mēnešiem.

Pat pēc gada ir jāievēro daži noteikumi un aizliegumi, kas nepieciešami, lai novērstu neobjektivitāti.

• Pacelšana un piekarināšana uz stieņa, kā arī visa veida kravas ar mugurkaula pagriešanu.
• Svara celšana, kas sver vairāk par 3 kilogramiem.
• Pagriež uz priekšu un asus pagriezienus.
• Ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī vai saliekta stāvoklī.
• Ilgstoša fiziskā slodze.
• Sporta nodarbības ar tenisu, kā arī sazināties ar cīņas mākslu un hokeju.

Pacientiem, kuriem ir 4 grādu skolioze, gan bez operācijas, gan pēc tās, ir ieteicams izmantot speciālas dozētas slodzes fizikālās terapijas, peldēšanas veidā. Svarīgi ir saglabāt muguru, nesēdēt ilgu laiku vai stāvēt līdz sāpēm. Pirms izkļūšanas no gultas pārliecinieties, ka kājām ir kājiņas.

Protams, vairumā gadījumu ortopēdi izvēlas labot skoliotiskās izmaiņas ar konservatīvām metodēm. Šim nolūkam tiek izmantoti specializēti korsetes un ārstnieciskie vingrinājumi. Bet smagu izliekuma formu gadījumā tikai mugurkaula ķirurģija palīdzēs izvairīties no nopietnām veselības problēmām.

Ārsti negarantē pilnīgu mugurkaula korekciju, parasti novirzes leņķis tiek sasniegts līdz 5-10 grādiem un ir redzams tikai pieredzējušam ortopēdam. Tāpēc operācijas priekšrocības skoliozei atsver visus riskus, jo vairāk tas spēj novērst bīstamas komplikācijas.

Šajā rakstā es beidzu, materiāls bija noderīgs? Atstājiet savu komentāru.

Ar jums bija blogu Olga Leonova autors "Kustība ir dzīve!"