Mugurkaula ķirurģijai nepieciešama rūpīga diagnoze, svarīgs lēmums par ķirurģisko iejaukšanos, visaugstākais ķirurga prasmes līmenis. Ir vairākas sāpīgas mugurkaula izmaiņas, kurām optimālais risinājums būtu operācija.

Kam nepieciešama operācija

Ir vairākas slimības, par kurām ir jāpiemēro tikai operatīvā ārstēšanas metode. Tie ietver:

• Skolioze, kurā mugurkaula izliekta ne mazāk kā 40%;
• Smaga deformācija, kas ietekmē iekšējos orgānus;
• Muguras nerva aizturēšana;
• Herniated diska sekvestrācija ar plīsuma draudiem;
• Traumas un lūzumi;
• Neoplazma.

Mugurkaula ķirurģija ir ekstrēms pasākums, kas ir ļoti sāpīgs, un cilvēks tiek atspējots vairākus mēnešus. Ķirurgi nepārtraukti meklē jaunus veidus, kā palīdzēt šādiem pacientiem - piemērs varētu būt intervences starpskriemeļu trūces ārstēšanai, kas tagad pacientu veselību atgriež vairākas dienas.

Darbību veidi

Ķirurgi izvēlas mugurkaula patoloģiju korekcijas operācijas shēmu, pamatojoties uz bojājuma veidu. Galvenie intervences veidi:

• Diskektomija - skriemeļu diska skartās daļas izgriešana;
• Laminoektomija - pārvietoto kaulu noņemšana, kas deformē muguras smadzenes, lai atbrīvotu saspiestu nervu;
• Arthrodesis - iejaukšanās skriemeļu savienošanai;
• Derbrāla iejaukšanās - ražota, lai atjaunotu skriemeļus ar sintētisko vielu palīdzību.

Tā kā mugurkauls ir sadalīts trīs daļās, intervences ir operācijas: kakla, krūšu kurvja; jostasvietas. Dzemdes kakla operācija ir visgrūtākā un ilgākā, var ilgt līdz 8 stundām. Iemesli ir ierobežota piekļuve skriemeļiem šajā jomā. Rehabilitācijas periods ir ilgs un var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Operācija krūšu mugurkaulā ir paredzēta, lai novērstu defektus, kas veicina audu un nervu iekaisuma attīstību. Mūsdienu ķirurģija, strādājot ar jaunākajām tehnoloģijām, spēj veikt šādus pasākumus bez komplikācijām un ar minimālu risku. Pēc operācijas pacients vairākus mēnešus valkās korseti.

Darbības arī mugurkaula jostas daļā ir labi attīstītas, un pacienta atveseļošanās pēc minimāli invazīvām operācijām notiek ātri.

Kā darbojas?

Mūsdienu ķirurģija pastāvīgi attīsta jaunas mugurkaula iejaukšanās tehnoloģijas, izmanto mugurkaula protēzes daļām. Šobrīd tiek izmantoti šādi ķirurģiskās iedarbības veidi uz cilvēka mugurkaulu:

• Parasta;
• Percutational - starpskriemeļu disku frakciju noņemšana ar nelielu atdalīšanu;
• Endoskopiskā izņemšana - iejaukšanās, kas veikta caurpunktiem, izmantojot elektronisko vadību - datoru vai rentgena iekārtu;
• Diska daļas mikrosķirurģiskā noņemšana - sāpīgas veidošanās noņemšana, izmantojot mikroķirurģiju;
• Kobalta - termiskā iedarbība uz diska celulozi, kuras dēļ izspiedums tiek noņemts;
• Chemonucleolysis - diska trūces korekcija, izmantojot īpašas protezēšanas vielas.

Kad disks tiek noņemts (diskektomija), intervences mērķis ir labot mugurkaula trūci vai iznīcināt disku jebkurā mugurkaula daļā.

To piemēro tikai tad, ja nav iespējams palīdzēt pacientam ar konservatīvām metodēm. To lieto arī apstiprinātu nervu bojājumu gadījumā (kāju vājums vai sajūtas zudums). Operācija var būt klasiska, ja ķirurgs:

• Aiz muguras muskuļiem un atverot tos, iegūstot lielu griezumu;
• Atver kaulu smadzeņu kanālu;
• Pārvieto audu uz centru;
• Dod piekļuvi diskam un izgūst to;
• Veic pēc indikācijām papildu mugurkaula kaulu savienojumu, izmantojot mugurkaula protezēšanu vai īpašas konstrukcijas.

Izmantojot zemas ietekmes (minimāli invazīvas) metodes, diskektomijas iejaukšanās notiek ar nelielu griezumu. Šo metodi sauc arī par mikrodiskektomiju. Diska piekļūšana tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu, un vizuālai pārbaudei tiek izmantota īpaša videokamera.

• Skatīt arī: Rehabilitācija pēc mugurkaula lūzuma.

Laminektomijas operācija tiek veikta, lai atbrīvotu nervu sakni, kas nostiprināta ar mugurkaula kauliem, noņemot kaulus no augšas un zem tā saknes. To var izdarīt divos veidos - atklātā (klasiskā) veidā, tagad šī metode tiek izmantota diezgan reti un minimāli invazīvā veidā, kad ķirurgs vienkārši veido caurumu mugurkaula audos.

Operācijai:

• Pacients tiek novietots atpakaļ vai ķirurga malā, izmantojot muguras muskuļus virs skartā nerva, tiek veikts griezums;
• Ārsts pārvieto audus, lai piekļūtu skriemeļiem un saites;
• Kontrolē skartā skriemeļa stāvokli, izmantojot rentgena staru;
• Noņem loku no mugurkaula;
• Noņem pārkāpēju fragmentu;
• Sews up ķirurģijas jomā.

Ja nepieciešams, tiek veikta paralēla operācija, lai stiprinātu mugurkaula struktūru.

Mugurkaula kodolsintēze ir ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula lūzumiem, kuras mērķis ir novērst muguras smadzeņu saspiešanu, atjaunot mugurkaula pareizo stāvokli, ja terapija nav iespējama. Operācijas būtība ir mugurkaula piespiedu iztaisnošana un tās fiksācija, saspiežot divus skriemeļus (bojātu skriemeļu ar augšējo vai apakšējo skriemeļu), un izmantojot mehāniskās slēdzenes (titāna plāksnes un skrūves) vai citas slēdzenes.

Lai noņemtu plāksnes, tiek veikta atkārtota darbība. Pēc kaulu sasmalcināšanas fiksatori tiek noņemti.

Darbības gaita ir atkarīga no tā, kura daļa mugurkaula ir jālabo. Lai to izdarītu, izmantojiet priekšējo un aizmugurējo stiprinājumu sistēmu, kas ir tehniski diezgan sarežģīta

Minimāli invazīva ķirurģija

Mūsdienu klīnikās arvien biežāk tiek izmantota maiga mugurkaula ķirurģija, un pacienti dienā var iet veselīgi, un atveseļošanās periods ilgst divas nedēļas. Minimāli invazīva mugurkaula operācija un minimālas kontrindikācijas. Viņu iezīme ir ķirurga darbs ar nelieliem griezumiem.

• Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Darbība tiek veikta ar speciāliem instrumentiem, ietver datortehnoloģiju un mikroskopu. Šādas iejaukšanās notiek pilnā anestēzijā, trūces tiek darbinātas vietējā anestēzijā. Šādu metožu priekšrocības būs:

• Īstermiņa ārstēšana slimnīcā;
• Ātra rehabilitācija;
• Nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām;
• Nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
• Minimāla iejaukšanās muskuļos un audos; augsta efektivitāte - līdz 75%.

Šīs mugurkaula operācijas ir norādītas:

• Deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos;
• Visu departamentu starpskriemeļu trūce;
• Nervu saspiešana;
• Aizrīšanās lūzumi;
• Artrītiskas izmaiņas.

Veiksmīgajām minimāli invazīvo operāciju metodēm jāietver:

• Vertebroplastika - tā ir tā, ka mugurkaula bojājuma zonā tiek ievietota adata, un caur to tiek kontrolēta īpaša cementa kontrole, kas, sacietējot, atjauno kaula formu;
• Kyphoplasty - mugurkaula ķirurģija ietver speciāla balona implanta ieviešanu, kas ievietots bojātajā zonā, piepumpē un atjauno lūmenu starp mugurkaula kauliem.

Tādā veidā jūs varat pilnībā atjaunot mugurkaula augstumu. Ja nepieciešams, ķirurģija mugurā jācenšas saņemt padomu no vairākiem speciālistiem, kuri ieteiks, kādu ķirurģisko iejaukšanos izvēlēties. Lai piekristu operācijai vai nē, ir slimas personas tiesības.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Metode skriemeļu noņemšanai un mugurkaula saīsināšanai

Izgudrojums attiecas uz traumatoloģiju, ortopēdiju un neiroķirurģiju. Metode sastāv no mugurkaula un mugurkaula izņemšanas no mugurkaula saknēm līdz ar mugurkaula saīsināšanu un tās stabilizēšanu ar tādiem stieņiem kā Knodt vai Harrington. Šī metode ļauj samazināt operācijas invazivitāti, jo samazinās asins zudums un stabilizējas šīs stieņi, samazina slimnīcas ārstēšanas periodu līdz 35 dienām.

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz traumatoloģiju, ortopēdiju un neiroķirurģiju.

Pastāv metode, lai pilnīgi noņemtu skriemeļus no sānu piekļuves ar šķērsvirzienu procesu rezekciju. Tomēr šī metode ir ļoti traumatiska, kam pievienots liels asins zudums virspusējā asinsvadu mugurkaula tīklā (līdz 2700 ml), turpmākā stabilizācija un mugurkaula saīsināšana tiek veikta, izmantojot plāksnes, kas nostiprinātas ar pedikīra skrūvēm, kas noved pie traumām veseliem skriemeļiem. Pati operācija un pacientu pēcoperācijas vadība prasa īpašu anestēzijas vadību.

Izgudrojuma mērķis ir izstrādāt metodi skriemeļa pilnīgai noņemšanai, izņemot tiešu saskari ar tās virsējo asinsvadu tīklu. Un mugurkaula saīsināšana ar darbuzņēmēju palīdzību ir mazāk traumatiska nekā prototips.

Šis mērķis tiek sasniegts ar to, ka sānu vietā tiek izmantota aizmugures piekļuve, kas ir mazāk traumatiska nekā puse. Pēc lamektomijas mugurkauls tiek noņemts, piekļūstot arku sakņu apgabaliem tā, lai atdalītā porainā viela tiktu noņemta subrondāli, neiznīcinot gala plāksnes, izņemot aizmugurējo, un tādējādi tiek novērsta saskare ar virsējo asinsvadu tīklu un tā traumu, kas ievērojami samazina operatīvo asins zudumu. Mugurkaula stabilizāciju un tās saīsināšanu veic tādi līgumslēdzēji kā Knodt vai Harrington, kam nav nepieciešama skrūvju ieviešana blakus esošo skriemeļu korpusos un to traumatizācija, vienlaikus nodrošinot pietiekamu mugurkaula segmenta fiksāciju.

Metode ir šāda.

Pacienta stāvoklis uz vēdera. Lineārs griezums pa spinozajiem procesiem pakļauj kontrolējamā skriemeļa aizmugurējo priekšējo kompleksu. Laminektomija ar spinozo procesu un aruloplastiskām locītavām no aizmugures pusloka līdz loku saknēm. Caur lokiem sakņojas divi kanāli ar 10-12 mm diametru rokas sējmašīnu, kas virzās uz mugurkaulu leņķī viens pret otru līdz priekšējai gala plāksnei. Sējmašīna tiek mainīta bez rotācijas, tā, ka tās gropēs paliek līdz 1/2 no skriemeļa ķermeņa svara. 3 - 5 minūtes kanāli ir cieši noslēgti ar karstiem sālsūdens tamponiem hemostāzes nolūkā. Tad atlikušo ķermeņa svaru un aizmugurējo aizvēršanas plāksni noņem ar asu karoti. Atkārtota hemostāzes diathermocoagulācija un karsts sāls šķīdums. Turklāt acu kontrolē tiek uzstādīts Knodt vai Harrington tipa darbuzņēmējs, kas atrodas 2 no mugurkaula, kas ir augstāks un zemāks no tā, kurš tiek izņemts, un pakāpeniska kontrakcija notiek, līdz tuvās mugurkaula augšējās un apakšējās aizmugurējās plāksnes aizveras tā, ka blakus esošās skriemeļu locītavas procesi tiek iznīcināti, un to skrimšļa virsmas tiek iznīcinātas, lai sasniegtu artrodesīti.. Saglabātā suprapostāta saite tiek šuvēta divkāršā formā. Pēcoperācijas brūce tiek rūpīgi nomazgāta un cieši samesta. Pēc 3 nedēļām pēc operācijas pacientam ir atļauts staigāt ar kruķiem, kurus var atiestatīt pēc 2 nedēļām.

1. piemērs. 37 gadus vecais pacients tika uzņemts 3 mēnešus pēc krūts ķirurģiskas operācijas ļaundabīga audzēja gadījumā ar sūdzībām par sāpēm krūšu mugurkaulā, vājumu apakšējās ekstremitātēs un urīnpūšļa disfunkciju. No krūšu mugurkaula rentgenogrammām ir D-II korpusa ķīļveida deformācija ar tā augstuma samazinājumu līdz 1/2, ar izteiktu porainību un aizmugurējā atbalsta kompleksa kontūru izplūdumu. Sāpju sindroms ir tik izteikts, ka tas prasīja pastāvīgu narkotisko pretsāpju līdzekļu ieviešanu. Subchondal D-II noņemšanas operācija tika veikta saskaņā ar aprakstīto metodi ar D-9 L-2 stabilizāciju, ko veica līguma veida līgumslēdzējs. Pēc operācijas viņa sāka doties 19. dienā pēc pilnīgas sāpju un neiroloģisko izpausmju atgūšanas. Atbrīvots ambulatorai ārstēšanai 35 dienas pēc operācijas. Trīs mēnešus pēc operācijas kontroles pārbaudē netika konstatētas neiroloģiskas komplikācijas. Tālvadības skriemeļu izteiktajās periostealās audzēs.

2. piemērs. Pacients G., 21, klīnikā tika pieņemts par krūšu mugurkaula smagu kyfotisko deformāciju, rentgenogrammu ar ķīļveida D-II skriemeļu. Ņemot vērā pieaugošos neiroloģiskos simptomus un sāpes, tika veikta operācija, lai noņemtu D-II skriemeļu no aizmugures-sānu piekļuves un atstātu divas atbilstošas ​​ribas. Aizmugurējā stabilizācija ar divām CITO plāksnēm. Operācijas laikā tika pārnesta 900 ml asins, lai kompensētu asins zudumu no virspusējā asinsvadu tīkla D-II. Gultas atpūtas laiks 9 nedēļas, pēc tam viņš sāka staigāt ar ģipša korseti. Eksāmens pēc 2 gadu invaliditātes grupas, Kyphotic deformitāte samazinājās par 10 o, sāpju sindroms samazinājās, nav sāpju jutīguma D-II segmenta jomā.

Saskaņā ar ierosināto metodi 3 operācijas tika veiktas pacientiem ar primāro mugurkaula audzēju un 1 operāciju pacientam ar metastāzēm no krūts dziedzera audzēja; 2 pacienti miruši pirmajos 6 mēnešos no plašas metastāzes, divi cilvēki dzīvo vairāk nekā 4 gadus. Visās operācijās netika novērotas jebkādas komplikācijas, tostarp neiroloģiskas, kas saistītas ar skriemeļa pagarināšanu.

Metode skriemeļu noņemšanai un mugurkaula saīsināšanai, ieskaitot lamektomiju, mugurkaula korpusu un stabilizāciju, kas raksturīga ar to, ka mugurkaula ķermenis tiek izņemts caur veidotajiem kanāliem loku saknes, apakšstūra, tuvinot muguras skriemeļa augšējās un apakšējās gala plāksnes un stabilizē mugurkaulu ar Knodt vai Harrington darbuzņēmējiem.

Mugurkaula laminektomija - ķirurģija, lai novērstu mugurkaula daļu

Muguras slimības šodien ir viena no visizplatītākajām slimībām. Dažas no tām var izārstēt ar terapeitisku metodi, citas - ar masāžu palīdzību.

Tomēr ir tādi gadījumi, kad vienīgā atgūšanas iespēja ir operācija. Visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās šajā jomā ir mugurkaula lamektomija.

Kāda ir iejaukšanās būtība?

Cilvēka mugurkauls ir sarežģīta skriemeļu sistēma, kas sastāv no apaļas priekšējās daļas un aizmugures arkas. Visi kopā izveido mugurkaula kanālu, lai aizsargātu muguras smadzenes.

Jebkura patoloģija šajā jomā, pirmkārt, sāk izraisīt visu nervu galu saspiešanu, kas sasaista mugurkauls un visu mugurkaulu kopumā.

Laminektomija ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemts mugurkauls. Tā rezultātā samazinās spiediens uz nervu saknēm un notiek ievērojams labklājības uzlabojums.

Kam nepieciešama šāda darbība

Ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu daļu skriemeļa, ir paredzēta gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo efektu.

Galvenā indikācija operācijas uzsākšanai ir nervu galu saspiešana, kā arī muguras kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie mugurkaula degeneratīviem vai traumatiskiem bojājumiem.

Sakarā ar sliktiem vides apstākļiem un aizņemto dzīves ritmu, indikāciju saraksts pastāvīgi paplašinās.

Operācijas indikācijas:

1. Starpskriemeļu trūce, kas ir liela. Pateicoties intervencei, jūs varat droši nokļūt skartajā zonā.
2. Dažreiz uz skriemeļiem un arkas veidojas kaulu augšana, kas ir obligāti jānoņem.
3. Audzēji un saaugumi.
4. Spontāna muguras smadzeņu saspiešana, kā arī tās sekas.

Simptomi parasti parādās simetriski abās mugurkaula pusēs. Ja muguras smadzenes tiek pakļautas spiedienam, pacienti sūdzas par ekstremitāšu nejutīgumu. Visbiežāk kājām ir vājums un sāpes, īpaši pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā un tajā pašā pozā.

Pakāpeniski situācija pasliktinās, un sāk ciest citi orgāni un sistēmas: urīna nesaturēšana un zarnu darbības traucējumi, un dažos gadījumos arī dzimumorgānu zonā.

Ar patoloģijām, kas ietekmē nervu saknes, ir stipras sāpes, ko var dot ekstremitātēs. Visi esošie simptomi jāpārbauda speciālistam, jāveic detalizēts pētījums un tikai pēc tam kļūst skaidrs, vai ir norādes par operāciju vai nē.

Intervences veidi

Hemilaminektomiju uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām sugām.

Ar šāda veida operācijām tiek noņemts viena skriemeļa priekšgala.

Pastāv arī starplīmeņu lamektomijas metode, kurā skar dzeltenās saites un blakus esošo skriemeļu arkas. Visnopietnākā iespēja ir osteoplastisks.

Šeit īpašs plāksteris no autograft tiek pielietots esošam muguras defektiem vai traumām pēc traumas.

Dažos gadījumos, lai veiksmīgi ārstētu, ir jāzina, cik daudz muguras smadzenes bija bojātas un šim nolūkam tiek veikta izmēģinājuma lamektomija.

Procedūra ir aizliegta!

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, ir dažas kontrindikācijas, kas var ietekmēt pacienta veselību un dzīvi.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, jāzina, kas var veikt šo procedūru un kurš to nevar. Operācijas laikā ķermenis ir pakļauts stresu, nav ieteicams to veikt slimības laikā.

Tā kā vājināta imūnsistēma nespēs tikt galā ar infekcijām, var parādīties dažādas komplikācijas.

Grūtniecība tiek uzskatīta par operācijas skaidru kontrindikāciju sakarā ar priekšlaicīgas dzemdības iespējamību un pārtraukšanas draudiem īstermiņā.

Cukura diabēts, asins slimības un slikta recēšana ir visbiežāk sastopamie iemesli, kuru dēļ daudzas ķirurģiskas procedūras tiek aizkavētas vai atceltas.

Galu galā, anestēzija cilvēkiem ar sirds slimībām ir kaitīga, un nav iespējams veikt jebkādas iejaukšanās.

Kā tiek veikta mugurkaula ķirurģija

Šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta tikai vispārējā anestēzijā.

Turklāt griezumam jāatrodas virs mugurkaula skartās zonas gar spinozo procesiem. Tā izmērs reti pārsniedz 3 centimetrus. Operācijas laikā ķirurgs izmanto speciālu aprīkojumu, kas paplašina griezumu, nepalielinot tās lielumu.

Pēc tam, kad skriemeļi kļūs pieejami, atkarībā no situācijas un indikācijām tiek veikts nepieciešamais lamektomijas veids.

Tālāk ir ieviesta griešanas vai citu nepieciešamo manipulāciju procedūra.

Pēcoperācijas periods

Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai ir liela ietekme uz cilvēka ķermeni, un to nevar atstāt bez sekām.

Veicot lamektomiju, var būt dažādas sekas, kas var izraisīt dažādu organisma stāvokli.

Funkcionālā locītavu imobilizācija, izmantojot procedūru artrodesī. Kādas ir artrodozes indikācijas un tas, kas jums jāzina, pirms piekrītat gulēt uz operācijas galda.

Visbiežāk sastopamās ortopēdiskās komplikācijas, piemēram, mugurkaula nestabilitāte.

Šai diagnozei ir pievienoti bojājumi starp skriemeļiem. Tas noved pie stipras sāpes, atkārtotas saspiešanas.

Lai to novērstu, it īpaši, ja operācija tika veikta uz muguras, pacients tiek stabilizēts ar speciālu aprīkojumu. Dažos gadījumos brūciņā var tikt ievesta infekcija, atklāta asiņošana.

Visas komplikācijas var izraisīt paralīzi vai vienkārši nav vēlamā efekta, un visi simptomi paliks. Lai to novērstu, tas palīdz pienācīgi pavadīt rehabilitācijas periodu. Pēc operācijas pacientam nepieciešama īpaši rūpīga aprūpe.

Lai nenotiktu operācija, jums ir jākontrolē viņu veselība. Un, ja pēkšņi rodas problēmas, jums nav jāiesaistās pašapstrādē, bet savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem.

Ir vērts pievērst lielāku uzmanību ārstu padomiem un ievērot visus viņu ieteikumus.

Laminektomija: indikācijas, veidi, uzvedība, rezultāts, rehabilitācija

Laminektomija ir mugurkaula daļas vai visas daļas noņemšana (lamina-lamina, ectomia noņemšana).

Laminektomija vēsturiski ir vecākā operācija, ko izmanto stenozei un saspiešanai mugurkaulā. Pagājušā gadsimta 70-80 gados tā tika plaši izmantota herniated starpskriemeļu diskiem.

Pašlaik šī darbība tiek izmantota mazāk un mazāk, jo ir izstrādātas jaunas, mazāk traumatiskas šīs problēmas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tomēr laminektomija joprojām ir ļoti populāra un ne tikai šeit, bet arī ārzemēs. Ir situācijas, kad vienkārši nav iespējams noņemt mugurkaulu.

Laminektomija var būt gan neatkarīga darbība, gan citu operāciju sākotnējais posms (kā maksimāla piekļuve muguras kanāla saturam).

Maza anatomija

Mūsu mugurkauls sastāv no 33-34 skriemeļiem, kas ir savstarpēji savienoti nepārtrauktā ķēdē. Skriemeļiem ir ķermenis (kas veic galveno atbalsta funkciju) un pusapļa loks ar procesiem, kas no tā izriet. Lielākais ir spinozais process, ko mēs varam sajust paši par sevi, divus šķērseniskus procesus un četrus locītavu procesus (augšpusē un apakšā katrā pusē).

Starp skriemeļiem ir starpskriemeļu diski, kas ir šķiedrains gredzens ar tajā esošu mīkstumu.

Skriemeļu loki, kas atrodas viens no otra, veido telpu - mugurkaula kanālu. Tā atrodas muguras smadzenēs. Nervu saknes atkāpjas no muguras smadzenēm, kas atstāj mugurkaula kanālu caur foraminal foramina (atveres starp blakus esošo skriemeļu locītavu procesiem).

Acīmredzot, lai plaši piekļūtu mugurkaula kanālam, ir nepieciešams noņemt mugurkaulu, bieži vien ne vienu, bet vairākas blakus esošās.

Visas mugurkaula struktūras ir ļoti svarīgas, lai īstenotu tās galvenās funkcijas: muguras smadzeņu atbalsts, kustība un aizsardzība. Vismaz viena skriemeļa elementa noņemšana noved pie nestabilitātes blakus esošajās struktūrās.

Tāpēc mugurkaula ķirurģija vienmēr ir ārkārtējs pasākums, ko piemēro, ja ir skaidrs, ka problēmu nevar atrisināt citādi.

Indikācijas lamektomijai

1. Spinālā stenoze (kā dekompresijas metode). Šī ir visbiežākā norāde šai darbībai. Stenoze mugurkaulā un cauda equina izpaužas kā ilgstoša sāpes, iegurņa orgānu disfunkcija, samazināts muskuļu spēks apakšējās ekstremitātēs. Stenozi var izraisīt audzējs, disku hernācija, subdurālā vai epidurālā hematoma, kaulu fragmenti lūzumiem.
2. Šajā gadījumā skriemeļa loka vai tā daļas noņemšana mazina mugurkaula spiedienu, paplašinot telpu.
3. Nervu saknes saspiešana, kas nav novērsta ar konservatīvām metodēm.
4. Kā piekļūt mugurkaula kanālam ar atvērtu diskektomiju.
5. Ar ļaundabīgiem vai labdabīgiem mugurkaula un tā membrānu audzējiem.
6. Lai noņemtu muguras kanāla rētas.
7. Labot mugurkaula kontūras tās deformāciju laikā (piemēram, kyphosis).

Kādi ir lamektomijas veidi

Laminektomija var būt:

• Diagnostika (ja nepieciešams pārskatīt mugurkaula kanālu vai nenoteikta audzēja biopsiju).
• Terapeitiskā.

Pēc izdzēstās zonas apjoma:

1. Laminotomija. Tas ir loka plāksnes lineāra atdalīšana no abām pusēm, nenoņemot to (atslēgšanās vieta ir vienkārši piestiprināta nedaudz nobīdītā aizmugurējā stāvoklī).
2. Vienpusēja hemilaminektomija - locītavas daļas noņemšana vienā pusē, lai saglabātu spinozo procesu.
3. Divpusēja hemilaminektomija - mugurkaula izņemšana no abām pusēm no mugurkaula uz locītavu skriemeļiem.
4. Kopējais laminektomija - arkas izņemšana ar spinozo procesu.
5. Interlaminārā laminektomija - viena skriemeļa arkas, dzeltenās saites un blakus esošo skriemeļu arkas blakus esošo daļu noņemšana.
6. Laminektomija ar muguras fūziju (skriemeļu fiksācija).
7. Laminektomija ar attālās teritorijas plastisko ķirurģiju ar kaulu fragmentu vai mākslīgo transplantātu.

Laminektomijas sagatavošana

Piešķirtās pārbaudes, lai noskaidrotu mugurkaula bojājumu raksturu:

• Rentgena izmeklēšana.
• MRI no mugurkaula.
• Meliogrāfija.
• Scintigrāfija

Ja pacients ir liekais svars, ir ļoti ieteicams zaudēt svaru (ja tam ir laiks).

Nosakot operācijas indikācijas, tiek noteikta standarta pirmsoperācijas pārbaude:

1. Asins analīzes ar recēšanas laika definīciju.
2. Urīna analīze.
3. Asins bioķīmiskā izpēte.
4. Fluorogrāfija.
5. Elektrokardiogrāfija.
6. Terapeita un citu speciālistu pārbaude liecībā.

Operācijas priekšvakarā tiek noteikts viegls uzturs un caurejas vai tīrīšanas klizma. Pēdējā maltīte - ne vēlāk kā 18.00. operācijas dienas priekšvakarā.

Lai precizētu iegriezuma atrašanās vietu tieši pirms operācijas, vēlreiz var veikt rentgena izmeklēšanu, griezuma vieta ir norādīta ar metilēnzilu.

Kontrindikācijas lamektomijai

1. Akūta infekcijas slimība.
2. Pacienta smags stāvoklis, hronisku slimību dekompensācija.
3. Koagulācijas traucējumi.
4. Tālu metastāžu klātbūtne audzējos.

Operācijas lamektomijas gaita

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā ar muskuļu relaksantiem. Pacienta stāvoklis - uz vēdera vai labajā pusē (ar jostas lamektomiju). Ar dzemdes kakla laminektomiju - stāvoklis uz vēdera.

Griezumu veic gar spinozo procesu. Griezums parasti stiepjas trīs skriemeļos (atkarībā no lamektomijas un diviem blakus esošiem).

Pēc iegremdēšanas ādā un zemādas audos tiek veiktas spinozo procesu skeletonizācijas. No tiem tiek atdalīti muskuļi un saites. Pēc izgriešanas tamponāde tiek ražota spinozo procesu pusē, lai apturētu asiņošanu. Lai nogrieztu mīkstos audus, var izmantot elektrokauteri vai lāzera skalpeli.

Speciālie knaibles uzkodas spinous procesus. Tad skriemeļu rokas tiek skeletētas, atbrīvojas dzeltenā saites. Ielieciet lokus locītavu procesu līmenī. Loka rezekciju var veikt ar īpašu frēzi vai bolu.

Ar dekompresijas lamektomiju operācija beidzas, brūce tiek iešūta slāņos.

Ja lamektomija ir tikai citas darbības sākumposms, tad tiek veiktas turpmākas manipulācijas: trūces noņemšana, disku noņemšana, dura mater un arachnoido meningāciju atdalīšana, audzēja atdalīšana, hematoma, sekvestru, osteofītu atdalīšana, adhēziju atdalīšana utt.

Ja mugurkaula segments ir nestabils, ķirurgi veic stabilizējošu darbību: transpedikālo fiksāciju: metāla skrūves tiek implantētas vairāku blakus esošo skriemeļu roku kājās, kuras pēc tam savieno ar metāla struktūru. Tas novērš dažādas slimības komplikācijas un recidīvu.

Lamektomijas ilgums ir no 1,5 līdz 3 stundām.

Veikt laminektomijas neiroķirurgus vai ortopēdiskos traumatologus.

Pēc laminektomijas

Pēc operācijas pacients nonāk intensīvās terapijas nodaļā anesteziologa uzraudzībā. Līdz pilnīgai visu fizioloģisko funkciju normalizācijai pēc anestēzijas, medicīniskais personāls uzrauga sirds darbību (pulss, spiediens), plaušas (elpošanas ātrums, asins oksidācija), diurēzi (urīnpūšļa kateterizāciju).

Aptuveni dienu vēlāk pacients tiek pārcelts uz parasto nodaļu, tajā pašā laikā ir atļauts piecelties un staigāt. Sāpes pēc operācijas var būt diezgan smagas, tāpēc pretsāpju līdzekļi (dažreiz narkotiski) tiek nozīmēti vairākas dienas. Parasti antibiotikas tiek ieviestas, lai novērstu infekcijas komplikācijas.

Šuves tiek izņemtas pēc 7-10 dienām pēc operācijas. Ja nav komplikāciju, vienlaicīgi ir iespējams atbrīvot mājokli.

Laminektomija attiecas uz diezgan traumatiskām operācijām, tāpēc atveseļošanās pēc tam ir ilga. Atgūšana ir iespējama ne agrāk kā 2 mēnešus. Ja darbs ir saistīts ar fizisku slodzi, pagaidu invaliditāte tiek pagarināta līdz 3-4 mēnešiem.

Pēc lamektomijas ieteicams ierobežot:

• Svara celšana
• Elastības kustības mugurkaulā.
• Garā statiskā slodze uz mugurkaula (jūs nevarat ilgstoši sēdēt un stāvēt bez pārtraukuma).
• Automašīnas vadīšana.

Fizioterapija ir ieteicama cicatricial izmaiņu profilaksei, vingrošanas terapija mugurkaula muskuļu stiprināšanai (instruktora - ārsta vadībā).

Pilnīga atveseļošanās un sāpju samazināšanās pēc dekompresīvās lamektomijas ir iespējama 1–1,5 mēnešus pēc operācijas. Ja operācijai sekoja diskektomija vai mugurkaula saplūšana, šis periods tiek aizkavēts līdz 3-4 mēnešiem.

80% gadījumu efektivitāte ir lamektomijas ķirurģija, atgriezeniskā saite par to ir pozitīva.

Laminektomijas problēmas

Komplikācijas, kas iespējamas pēc lamektomijas, ir diezgan reti:

1. Asiņošana (ar epidurālo vēnu bojājumiem var būt diezgan spēcīga).
2. Infekcija ar meningālu un muguras smadzeņu iekaisuma attīstību.
3. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts.
4. Muguras smadzeņu un nervu sakņu bojājumi ar atbilstošiem simptomiem.
5. Urīnpūšļa pēcoperācijas atonija.

Galvenā ar šo operāciju saistītā problēma ir stenozes atkārtošanās un simptomu atgriešanās (20% pacientu). Lai izvairītos no šī numura, ieteicams:

• Izpildiet vispusīgāko pārbaudi pirms operācijas, pat ja tas maksā daudz naudas. Eksāmeni parasti papildina viens otru un sniedz ārstam pilnīgāku priekšstatu par patoloģiju.
• Ja visas pārbaudes ir pieejamas, konsultējieties ar vairākiem ārstiem un apkopojiet savu viedokli.
• Ja tiek ierosināts papildināt operāciju ar mugurkaula saplūšanu, jums ir jāvienojas. Tas padara operāciju dārgāku, bet arī vairākkārt palielina tās efektivitāti.
• Ir jāizvēlas laba specializēta klīnika ar maksimālu uzkrāto pieredzi šādās operācijās. Ķirurga kvalifikācija šajā gadījumā ir ļoti svarīga.
• Pēc operācijas ir jāievēro visi ierobežojumi un ieteikumi.

Lamektomijas cena sākas no 20 000 rubļu. Vidējā cena ir 80 000 rubļu. Ir iespējams veikt bezmaksas darbību.

Ķirurģija mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanai

Medicīniskā statistika liecina, ka mugurkaula trūces ir visizplatītākās muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Šīs slimības cēloņi - dažādi. Un visbiežāk tiek ietekmēta jostas daļa, jo šī cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas zona ir vislielākā slodze.

Ir daudz ārstēšanas šo slimību. Visbiežāk ārsti veic konservatīvu praksi. Tomēr šī pieeja ne vienmēr ir diezgan efektīva, piemēram, tāpēc, ka pats pacients nav centies dziedināt. Progresīvos gadījumos ir jāizmanto ekstrēmi pasākumi, kas ietver operāciju mugurkaula jostas daļas trūces novēršanai.

Kas ir mugurkaula jostas daļas trūce?

Jostas mugurkaula trūce ir plaušu kodola prolapss no starpskriemeļu diska šķelto šķiedru membrānas. Rezultātā izvirzītie kodoli rada spiedienu uz nervu saknēm, kas atrodas šajā apgabalā. Persona cieš no sāpēm, išēmiskām ekstremitātēm.

Jostas daļa pati par sevi ir pieci skriemeļi, kurus savstarpēji savieno starpskriemeļu diski. Pēdējā veic funkciju ar locītavu-triecienu absorbējošu funkciju, kā rezultātā persona var pārvietoties un uzņemties dažādas pozas, pagriezienus, līkumus un tā tālāk. Ar trūciņu disks maina savu normālo stāvokli, tāpēc viss mugurkauls nevar normāli darboties.

Visbiežāk šajā sadaļā notiek trūce starp 4. un 5. skriemeļiem.

Trūces cēloņi

Trūce jostas daļā notiek biežāk, jo šī joma ir vislielākais spiediens. Ne dzemdes kakla, ne krūšu kurvja niecīgums nav tik liels, kā arī mazāk kaitīgs.

Šīs slimības galvenie cēloņi ir:

• Pārāk pasīvs fiziskais dzīvesveids. Mugurkaula kaulu un skrimšļu audi un īpaši starpskriemeļu disks nevar tieši vai caur asinsvadiem saņemt vajadzīgās barības vielas. Uzturs notiek difūzijas procesā, tas ir, skābekļa un vielu apmaiņā starp audiem. Un tam ir nepieciešams regulārs vingrinājums. Ar savu audu trūkumu es sāku atrofēt, pakāpeniski sabrukt, zaudējot spēku. Agrāk vai vēlāk tas var novest pie trūce.
• Pārmērīgs uzdevums. Dīvaini, ar spēcīgu fizisku piepūli var notikt tas pats. Ja cilvēks regulāri nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai, piemēram, profesionālu sportu, viņš var arī nopelnīt jostas trūces. Viss notiek tādā veidā, jo pastāvīgā pārmērīgā spiediena dēļ šajā apgabalā kaulu audi ir tādi, it kā tie būtu “izdzēsti”, tāpēc notiek pulpālā kodola izvirzīšanās. Tāpēc ir vērts pareizi sadalīt un izdalīt mācības, lai tas neradītu smagas sekas.

• Viena smagā slodze. Tāpat notiek arī tas, ka persona tikai vienu reizi ir novietojusi spēcīgu slodzi uz šo teritoriju - un ir noticis trūce. Tas var notikt, ja nepareizi pacelsiet lielu svaru vai asu un spēcīgu pagriezienu vai slīpumu. Tāpēc svaru pacelšana ir pareiza, bet labāk to nedarīt, ja jums nav pietiekamas fiziskās sagatavotības.

Jostas trūces simptomi un sekas

Ja mugurkaula trūce tiek ignorēta, lai to neradītu nopietni, tad var parādīties nopietnas sekas, kuras būs daudz grūtāk atbrīvoties. Piemēram, mugurkaula jostas rajonā un kājās var būt smagas, nepanesamas sāpes. Pastāv ekstremitāšu normālās jutības zudums (jo rodas spiediens uz nervu), sēžas nerva saspiešana, dažu refleksu izzušana, kustību stingrība un nespēja pārvietoties, saliekt, pagriezties un pat gulēt, nespējot sāpēt. Var gadīties, ka, ja to neārstē, persona paliks invalīdi - nepārtraukta nervu galu saspiešana radīs neatgriezeniskus rezultātus.

Galvenie jostas trūces simptomi, kuriem nekavējoties jāpievērš uzmanība, ir:

• Sāpes un nejutīgums kājās. Šādas sāpes nevar pat izraisīt diskomfortu mugurā, bet arī būt simptoms;
• "Goosebumps" pārmeklēšana uz muguras un ekstremitātēm;
• Sāpes un vājums pirkstiem, sēžamvietā, ceļgala rajonā;

Nav nekādas jēgas pašam noteikt šādu diagnozi - jums ir jāpārbauda un jāveic diagnoze, piemēram, MRI iekārtā. Bieži gadās, ka persona, kas “ir apņēmusies” visu mājās, sāk izārstēt šo slimību, neapšaubot, ka tas var radīt vēl lielāku kaitējumu organismam. Varbūt viņam nav trūce, bet viņš lieto zāles un veic ārstnieciskus vingrinājumus. Un, ja viņš nepaliek sliktāks no otrā, pirmais, protams, var radīt kaitējumu.

Atcerieties! Vienmēr ar jebkādu simptomu parādīšanos Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks precīzu diagnozi un noteiks īpašu ārstēšanas gadījumu, pamatojoties uz visām ķermeņa īpašībām. Nelietojiet pašārstēšanos, jo internetā informācija tiek sniegta tikai jūsu atsaucei!

Video - Ārsts par trūces dabu un tās ķirurģisko ārstēšanu; ķirurģijas gaita, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūci

Ārstēšanas metodes

Lai atbrīvotos no trūce mugurkaula jostas daļā, varat atsaukties uz vairākām ārstēšanas iespējām. Visas metodes var iedalīt divās grupās: konservatīva ārstēšana un ķirurģija.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ietver dažādas metodes, lai atbrīvotos no slimības, kurā ķirurģija netiek ņemta vērā. Jebkuru metožu lietošana būtu jāveic pirms vairākām dienām (apmēram trīs) absolūtas atpūtas. Tas ir nepieciešams, lai atgūtu zaudēto spēku un atslābinātu muskuļus. Šajā laikā pacients var ievietot kompreses, pārmaiņus starp aukstu un siltu, 15 minūtes 2 - 3 reizes dienā. Galvenais nav piemērot tos tukšai ādai - vēlams ietin dvieli vai jebkuru citu drānu.

Pēc tam jūs varat doties uz galveno ārstēšanas posmu, kas var būt šāds:

• Recepšu zāļu pieņemšana. Kā jau minēts, medikamentu lietošana ir iespējama tikai pēc pārbaudes un iecelšanas. Neatkarīgi izvēlēties narkotikas, kas ir bīstamas.

• Terapeitiskais vingrinājums. Tas ir efektīvs veids, kā atjaunot muskuļu tonusu un atgriezties mugurkaula jostas daļas pilnīgā darbībā. Pateicoties speciālista veikto vingrojumu kompleksam, pacients darbojas tajās mugurkaula daļās, kur atrodas trūce, un, kā tas bija, „labo”, stiprinot „muskuļu korseti” vienlaicīgi. Pat pēc atveseļošanās nav vērts apturēt vingrošanas kompleksus - kā jau minēts, lai trūce nenotiktu, ir nepieciešama mērena fiziska slodze.

Svarīgākais fizioterapijas vingrinājumos ir pareizība un regularitāte. Vingrinājumi ir jāveic tikai ārsta vai fizioterapijas trenera uzraudzībā, kas noteiks pieļaujamo slodzi un kontrolēs kustību pareizību. Nepareizu darbību dēļ jūs varat nopietni kaitēt ķermenim, tāpēc tas nav droši pats.

• Svara samazināšana. Pārsvars sver mugurkaulā tikpat daudz kā smaga fiziska slodze. Turklāt tas rada daudz diskomfortu citās dzīves jomās. Lai atbrīvotos no tā, patiesībā nav grūti - nepieciešama tikai noturība un vēlme. Ja jums ir šāda problēma, jūs varat vērsties pie dietologa, kurš Jums izrakstīs nepieciešamo diētu un vienlaikus veic fizikālo terapiju - šajā gadījumā ārstēšana turpināsies vēl ātrāk.

• Akupunktūra tiek uzskatīta par nestandarta ārstēšanas metodi, bet pieredze rāda, ka tā ir diezgan efektīva. Speciālists ievieto adatas īpašos ķermeņa punktos, kuru dēļ sāpes tiek samazinātas, un jutīgums tiek atjaunots. Ja ārsts apstiprina šo metodi, tad ar jebkādiem līdzekļiem dodieties uz akupunktūras speciālistu.

• Vilces efektu metode ir, lai to vienkāršotu, mugurkaula stiepšanās. Šī procedūra notiek uz speciāla aparāta, kas pielāgo stiepes efekta intensitāti - atkarībā no diagnozes. Sakarā ar šo „stiepšanos” trūce tiek atiestatīta, un mugurkauls beidzot sāk pilnībā darboties. Līdz ar to spiediens uz nervu pinumu arī izzūd, tāpēc jūs nevarat sākt operāciju.

• Fiziskā terapija palīdzēs noteikt asins apgādi skartajā zonā, lai ārstēšana tiktu pastiprināta, un uzlabosies ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Uzziniet populāros veidus, kā izārstēt trūces no mūsu jaunā raksta - “Spinālā trūce ārstēšana bez operācijām ar tautas līdzekļiem”.

Ķirurģiska ārstēšana

Mēs to pastāstīsim sīkāk. Ķirurģisko iejaukšanos jostas mugurkaula trūciņā reti izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Tā gadās, ka persona fizisko īpašību dēļ nespēj veikt fizikālo terapiju, un ārstēšanai paredzētie preparāti viņam nav piemēroti. Vai, piemēram, konservatīvās ārstēšanas metodes nekādus iemeslus nesniedza gaidītos rezultātus, kas arī notiek reti. Šajā gadījumā ārstiem ir jāizmanto ķirurģija.

Jā, un pacientam pašam ir tiesības pieprasīt operāciju, ja viņš ir noguris no neauglīgiem mēģinājumiem atbrīvoties no slimības terapeitiski, un radikāla ķirurģiskā metode, šķiet, ir piemērotāka.

Indikācijas operācijai

Visas iespējamās norādes par mugurkaula jostas daļas trūces noņemšanu var iedalīt divās grupās: absolūtā un relatīvā. Ja mēs runājam par absolūto liecību, tad tie nozīmē gadījumus, kad pacienta darbība ir vitāli svarīga - tas ir, bez ķirurģiskas iejaukšanās var būt letāla. Tie ietver:

• Gadījumi, kad cilvēks ir invalīds ar muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju un fiziski nespēj veikt konservatīvas ārstēšanas metodes.
• Nopietna patoloģija iegurņa orgānos, kas var izpausties kā brīvprātīga urinācija vai urinācijas trūkums, aizcietējums un erekcijas disfunkcija.
• Pilnīga ķermeņa nejutīgums zem iegurņa, motora spējas zudums. Persona nevar staigāt un pārvietot kājas vispār.
• Akūta un stipra sāpes, kas nav izzudušas no konservatīvas ārstēšanas, bet to pastiprina tikai kritušā pulpa kodola spiediens uz nervu saknēm.

Attiecībā uz relatīvo liecību mēs varam teikt, ka šajā gadījumā, par laimi, viss ir daudz drošāks. Operācija netiks plānota ārkārtas situācijā, bet pēc divu mēnešu pacienta novērošanas. Ja šajā laikā konservatīvā ārstēšana neuzlaboja pacienta stāvokli, tad ārsti parasti izlemj par labu operācijai.

Ķirurģiskās ārstēšanas pozitīvā puse ir tā, ka rezultāts ir tūlītējs: burtiski uzreiz pēc nervu sakņu saspiešanas cēlonis, persona vairs nejūtas sāpēm, kas saistītas ar trūci, un var mierīgi pārvietoties. Dažas sāpes pēc operācijas (kas saistīta ar audu sadzīšanu) var saglabāties kādu laiku, bet drīz tās iziet.

Darbības veidi, lai novērstu mugurkaula trūces

Ir vairākas darbības metodes, no kurām katrai ir savas priekšrocības. Atkarībā no indikācijām un pacienta stāvokļa tiek izvēlēts vispiemērotākais.

Endoskopiskā ķirurģija

Šādai darbībai tiek izmantota īpaša ierīce - endoskops, ko pieliek jostas trūcei. Izdariet nelielu griezumu - apmēram piecus milimetrus. Visa operācijas process tiek uzraudzīts datora monitorā, tāpēc kļūdas nevar rasties. Ir nepieciešama vietēja anestēzija.

Endoskopiskās metodes priekšrocība ir tā, ka mugurkaula pati par sevi nekādā veidā netiks ietekmēta, un tāpēc tas nav kaitīgs. Līdz ar to recidīva varbūtība ir zema. Tajā pašā laikā rehabilitācijas periods ir īss: pāris dienas pacientam ir jāuzrauga slimnīcā, un pēc 3–5 nedēļām viņš pilnībā pārtrauks jebkādus slimības simptomus un operācijas sekas, un tāpēc varēs dzīvot pilnvērtīgi.

Laminektomija

Šāda veida operāciju mērķis ir mazināt, neskatoties uz to, ka tie ir diezgan efektīvi. Pacients tiek ievietots speciālā implanta vietā izvirzītā diska vietā, un pats pulpējošais kodols ir pilnībā noņemts.

Izmantojot šo metodi, pastāv risks: neprecīzas kustības gadījumā var tikt bojātas citas mugurkaula daļas, un tas var būt neatgriezenisks. Lai gan šodien ārstu un ar tiem saistīto iekārtu kvalifikācija ir pietiekami augsta, eksperti joprojām cenšas izvairīties no šādas pieejas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Mikroķirurģija

Mikroķirurģiska iejaukšanās ir novatoriska metode, lai veiktu darbības, lai novērstu jostas trūces. Tam ir daudz priekšrocību:

• Mugurkaulu nevar ievainot tālāk.
• Trūce, neatkarīgi no tā, kur tā notiek, tiks pilnībā izņemta, un atkārtošanās varbūtība ir ļoti maza.
• Iekaisumi ir gandrīz neiespējami, jo operācija tiek veikta, izmantojot īpašus mikroskopiskus instrumentus.
• Atgūšana pēc šādas operācijas aizņem tikai divas - trīs dienas.

Mikroķirurģiskās manipulācijas papildus izmanto darbības mikroskopu, kas ļauj ļoti precīzi kontrolēt katru darbību un praktiski novērš kļūdas. Varbūt vienīgā nosacītā "mīnus" šī metode ir tā, ka jums ir jāveic griezums, no kura var palikt rēta.

Lāzera iztvaikošana

Šī darbības metode ir arī novatoriska. Viņi apgalvo, ka viņam ir tikai labas tikumības. Apakšējā līnija ir tāda, ka lāzera staru enerģijas ietekmē skartā starpskriemeļu diska audi iztvaiko, tā izmērs samazinās, trīskāršā izvirzījums ievelk iekšpusē. Šādas darbības veikšanai skartajā zonā ar vietējo anestēziju tiek ievietota īpaša adata ar tajā ievietotu gaismas vadotni. Un tad ar enerģijas piegādi sākas audu iztvaikošanas process.

Šāda darbība ir praktiski nesāpīga, ilgst ne vairāk kā stundu, un atveseļošanās periods ir tikai dažas dienas. Tajā pašā laikā uz pacienta ķermeņa neatstās rētas un zīmes. Blakusparādība būs nervu sakņu izņemšana, lai tās nebūtu pakļautas spiedienam, un tā ir pilnīgi droša.

Šāda operācija, ja tas ir kaitīgs veselībai, var tikt veikta vairākas reizes dažādās mugurkaula daļās, ja pacientam ir vairāki trūces.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas, lai noņemtu mugurkaula jostas daļas trūci, nepieciešams veikt rehabilitācijas periodu. Šajā laikā jums būs jāievēro daži noteikumi, kas palīdzēs labāk atgūt skarto zonu, kā arī pilnībā novērsīs sāpju atgriešanos.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās pakāpes un pacienta stāvokļa.

Tātad sākotnējā periodā ieteicams:

1. Nelieciet vai nenesiet smagākus priekšmetus par vienu kilogramu.
2. Nelietojiet sēdvietu, pat ja nejūtat sāpes.
3. Valkājiet īpašu korseti vai pārsēju vairākas stundas dienā, lai atbalstītu mugurkaulu pareizā stāvoklī. Tas neļaus skartajai teritorijai atkal saņemt nejaušu bojājumu.
4. Ievērojiet īpašu ārsta norādīto diētu.
5. Saskaņā ar ārsta ieteikumu un iespēju iesaistīties mērenās terapijas nodarbībās.
6. Atteikties no sliktiem ieradumiem jebkurā gadījumā ir kaitīgs ķermenim.
7. Nelietojiet iniciatīvu, lai paātrinātu ārstēšanu.

Tas prasīs zināmu laika posmu, kas atkal ir individuāls (parasti parasti ir divi līdz trīs mēneši), un būs nedaudz vairāk iespēju. Šajā rehabilitācijas posmā:

1. Turpiniet valkāt korseti vairākas stundas dienā.
2. Vajadzības gadījumā dažkārt atļauts paaugstināt svaru līdz 6–7 kg.
3. Jūs varat sēdēt 3 - 4 stundas pēc kārtas, bet pēc obligāta pārtraukuma un gulēt apmēram pusstundu.
4. Jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem - izvairīties no krītošiem, saraustītiem, spēcīgiem spiedieniem uz jostas vietas - tas var izraisīt recidīvu.

Ja jostas mugurā ir trūce, jums nevajadzētu atteikties: to var izārstēt. Ārsta padoms, kurš Jums nozīmēs konservatīvu ārstēšanu vai operāciju, kurai jums nebūs jābaidās, vienmēr būs jūsu palīdzība Sešu mēnešu laikā jūs jutīsieties lieliski, it kā trūce nekad nav bijusi.

Starpskriemeļu disku efekta novēršana

Diskektomija - kā un kāpēc starpskriemeļu diska ķirurģiska noņemšana

Cilvēka mugurkauls ir veidots tā, lai tas varētu izturēt diezgan lielas slodzes.

Tas ir diezgan elastīgs un tajā pašā laikā tam ir augsta izturība, jo viena no tās funkcijām ir aizsargāt mugurkaulu, kas iet caur mugurkaulu.

Bet viss ir ierobežots, ieskaitot mugurkaulu. Sakarā ar smagām slodzēm, nesekmīgiem kritieniem vai tikai ar vecumu, var rasties tādas problēmas kā starpskriemeļu diska trūce.

Jau daudzus gadus esmu strādājis ar trūces un slimām locītavām. Es ar pārliecību varu teikt, ka jebkura trūce var tikt ārstēta vienmēr, pat dziļākajā vecumā.

Mūsu centrs bija pirmais Krievijā, lai saņemtu apstiprinātu piekļuvi jaunākajam medikamentam, lai ārstētu trūces un locītavu sāpes. Es jums atzīstu, kad es pirmo reizi dzirdēju par viņu - es tikai smējos, jo es neticēju tās efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad mēs pabeidzām testēšanu - 4 567 cilvēki bija pilnīgi izārstēti no savām slimībām, tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. 5,6% uzskatīja, ka ir vērojami būtiski uzlabojumi, un tikai 0,4% nepamanīja uzlabojumus.

Šīs zāles ļauj pēc iespējas īsākā laikā, burtiski no 4 dienām, aizmirst par trūci un locītavu sāpēm un pāris mēnešu laikā izārstēt pat ļoti sarežģītus gadījumus. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Starpskriemeļu disks ir maza skrimšļa plāksne, kas atrodas starp katru blakus esošo skriemeļu, nodrošinot mugurkaula amortizāciju un uzturēšanu.

Pats disks sastāv no ārējā apvalka un iekšējās vielas, kad saskaņā ar noteiktiem faktoriem diska saturs nokrīt, tas var nospiest vai nu uz nervu saknēm gar mugurkaulu vai muguras smadzenēm. Tajā pašā laikā personai ir stipras sāpes, jūtīguma zudums dažās ķermeņa daļās, un pat invaliditāte ir iespējama.

Šīs problēmas ķirurģiskais risinājums ir diskektomija - tūlītēja starpskriemeļu diska pilnīga vai daļēja noņemšana. Noņemot disku (vai tā daļu), tiek novērsts spiediens uz nervu galiem. Dažos gadījumos diskektomiju papildina lamektomija. kad arī daļa mugurkaula ir izņemta.

Pirmo reizi šādu darbību 1922. gadā veica Adsons, kad viņš veiksmīgi izņēma kritušo disku dzemdes kakla reģionā. Līdz šai dienai šī intervences metode ir vispiemērotākais veids, kā ārstēt disku, kas ir nokritis.

Indikācijas operācijai

Vairumā gadījumu sākumā tiek izmantota konservatīva ārstēšana. kas ietver:

• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• epidurālās injekcijas iekaisušo nervu galu reģionā;
• atpūta;
• fizioterapija;
• īpaši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir samazināt diska spiedienu uz nervu saknēm.

Dažos gadījumos disks, kas nokrita pēc šādas apstrādes, mainās vai uzņemas tādu nostāju, ka tas vairs nedarbojas ar nervu galiem. Tad izzūd trūces simptomi un pacients tiek atbrīvots.

Esiet uzmanīgi!

Pirms lasu, es vēlos jūs brīdināt. Lielākā daļa "ārstējošo" trūces, kas reklamē TV un pārdod aptiekās, ir pilnīga šķiršanās. Sākumā var šķist, ka krēms un ziede palīdz, bet patiesībā tie tikai likvidē slimības simptomus.

Vienkārši sakot, jūs pērkat parasto anestēziju, un slimība turpina attīstīties grūtāk.

Bieža trūce var būt nopietnāku slimību simptoms:

• Muskuļu distrofija sēžamvietas, augšstilbu un apakšējo kāju apvidū;
• Sēžas nerva pārkāpums;
• Seps - asins saindēšanās;
• Samazināts muskuļu sienas tonuss apakšējo ekstremitāšu asinsvados;
• Horsetail sindroms, kas bieži izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Kā būt? - jūs jautājat.

Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu un, kas ir svarīgākais, pārbaudīja lielāko daļu trūces ārstēšanas. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet patiešām dziedē trūce, ir Hondrexil.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tas netiek reklamēts TV un internetā, un saskaņā ar federālo programmu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt BEZMAKSAS paketi Hondreksil!

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Hondrexil. Šeit ir saite uz rakstu.

Ja rodas šādi simptomi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

• sāpes un nejutīgums jebkurā ķermeņa daļā neiztur ilgu laiku;
• neparasts vājums ir jūtams muskuļos;
• ir problēmas ar urināciju un defekāciju;
• sāpes ir diezgan spēcīgas, ilgstošas ​​un tās nevar apturēt spēcīgas zāles;
• kalcija nogulsnēšanās notiek trūciņos;
• pieaug izglītības apjoms.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs ķirurģiskās iejaukšanās salīdzinošo vienkāršību un tai ir ierobežojumi:

• grūtniecība;
• slikta asins recēšana;
• diabēts;
• sirds mazspēja;
• infekcijas slimības klātbūtne;
• iekaisuma process organismā;
• elpošanas sistēmas problēmas;
• pozitīvi rezultāti, veicot konservatīvu ārstēšanu.

Sagatavošanas posms

Pirms operācijas jāveic rūpīga medicīniskā vēsture. Pacienta pārbaudīti, noskaidrojot sāpju raksturu, to ilgumu, lokalizāciju.

Turklāt ir nepieciešams veikt MRI diagnostiku, lai iegūtu precīzus mugurkaula attēlus. Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota diskogrāfijas procedūra. Tas ietver kontrastvielas ievadīšanu starpskriemeļu diskā un turpmākos rentgena starus.

Pirms operācijas tiek iesniegts standarta testu komplekts un tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras:

Ir obligāti konsultēties ar anesteziologu.

12 stundas pirms operācijas nav ieteicams ēst, un jums būs nepieciešams atcelt dažas zāles vismaz trīs dienas pirms iejaukšanās.

Trīs metodes - trīs dažādas pieejas.

Pašu procedūru var veikt 3 opcijās:

1. Klasisks Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Klasiskā diskektomija tiek veikta jostas daļā un tiek veikta caur aizmugurējo piekļuvi. Griezumu veic vēlamajā apgabalā (līdz 10 cm), ķirurgs pārvieto muskuļus ar īpašiem instrumentiem, pēc tam noņem bojāto disku, sadedzina nervu saknes, ja nepieciešams, un visbeidzot šuves brūces slāņos. Tas viss ilgst aptuveni 2 stundas.
2. Mikrodiskektomija. Ar šo metodi tiek veikts ļoti neliels griezums apmēram 3 cm garumā, pati procedūra tiek veikta, izmantojot operācijas mikroskopu. Pirmkārt, ārsts atdala muskuļus un pēc tam noņem nervu saknes un pēc tam noņem starpskriemeļu diska audus.
3. Endoskopiskā diskektomija. Vismaz traumatiskā metode trūces noņemšanai. Uz ādas uzklāj minimālu griezumu 1,5-2 cm, pēc tam ārsts, darbojoties ar endoskopu un novērojot īpašu monitoru, noņem disku. Operācija tiek veikta ar epidurālo vai vietējo anestēziju.

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt savu labvēlību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju atbrīvoties no trūces. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

45 gadu vecumā man bija trūce. Kad es kļuvu 58 gadi, sākās komplikācijas, es gandrīz nevarēju staigāt, un šīs briesmīgās sāpes, jūs vienkārši nevarat iedomāties, kā es biju sāpēs, viss bija ļoti slikts. Kas nemēģināja, slimnīcas, klīnikas, procedūras, dārga ziede. nekas nepalīdzēja.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik pateicīgs es esmu viņai. Šis raksts burtiski pacēla mani no gultas. Nedomājiet, bet tikai 2 nedēļu laikā es pilnīgi izārstēju izvaru. Pēdējos gados ir sākusies daudz kustību, pavasarī un vasarā es katru dienu dodos uz valsti, audzē tomātus un tos pārdod tirgū. Aunts brīnījās, kā man izdodas to izdarīt, no kurienes nāk visa mana spēks un enerģija, viņi neticēs, ka esmu 62 gadus vecs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez trūces, ņemt 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Kaimiņu skriemeļi pēc operācijas aug kopā. Dažreiz var būt nepieciešama kaulu transplantācija, lai atbalstītu mugurkaulu. Pēc operācijas brūces iekšpusē ievieto drenāžas cauruli, kas pēc vairākām dienām tiek noņemta.

Kā tiek veikta jostas diskotomija:

Kādi mehānismi un ierīces tiek izmantotas

Mikrodiskektomijai tiek izmantoti mikroskopa un mikrosķirurģiskie instrumenti. Mikroķirurģisko instrumentu darba daļas izmērs nepārsniedz 2-4 mm.

Ar endoskopisko tehniku ​​tiek izmantots endoskops ar diametru līdz 7 mm. Endoskops ir caurule, kas ievietota cilvēka ķermenī un sastāv no apgaismojuma elementa un kameras, kas pārraida attēlu uz ekrānu vai mikroskopu. Ķirurgs veic operāciju, ievietojot ķirurģiskos instrumentus endoskopa kanālā.

Tieša diska noņemšana var notikt kā parastie ķirurģiskie instrumenti un īpašs lāzers.

Priekšrocības un trūkumi

Trūkumi ietver šādu komplikāciju attīstības iespēju:

Mūsu lasītāju stāsti

Izārstēta trūce mājās. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsu par savu trūci. Ak, kā es cietu, tā bija briesmīga sāpes, pēdējā laikā es nevaru pienācīgi staigāt. Cik reizes es devos uz klīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām vispār nebija nekādas lietošanas. Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo trūce mani nemaz neuztraucas, es dienā dodos uz Dachu, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc parasti es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikviens, kam ir trūce - izlasiet to!

Izlasiet pilnu rakstu >>>

• diska iekšējās daļas atkārtots zudums ar nepilnīgu izņemšanu;
• muguras smadzeņu iekaisums;
• ādas vai dažu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpums nervu galu bojājumu dēļ;
• trombozes rašanās apakšējo ekstremitāšu vēnās;
• urīnpūšļa vai zarnu nesaturēšana.

Retos gadījumos, ja nervu galiem vai muguras smadzenes ir bojātas, paralīze ir iespējama, tomēr ir vērts atcerēties, ka šādu rezultātu procentuālā daļa ir minimāla.

Priekšrocības ir relatīvi ātra un ilgstoša iedarbība. Pēc trūces izņemšanas pēc kāda laika cilvēks var vadīt tādu pašu dzīvesveidu. Spēcīgas sāpes samazinās, nejutīgums pazūd, vispārējais stāvoklis normalizējas un neiroloģiskie simptomi pazūd.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas pacientam vismaz vienu dienu jāatrodas uz muguras, tas drīkst sēdēt tikai pēc mēneša. Šuves tiek noņemtas 14. dienā.

Pēc kāda laika ir iespējama mērena fiziska slodze, tomēr nav iespējams pacelt objektus, kuru svars pārsniedz 3-4 kg. Divus mēnešus parādās īpaša medicīniskā korsete. palīdzot atbalstīt mugurkaulu.

Pirmo reizi tiek izrakstīti speciāli pretsāpju līdzekļi. Laika gaitā jums ir nepieciešams savienot fizikālo terapiju.

Viņi gāja caur to

Kā tas ir praksē, jūs varat uzzināt, izpētot to cilvēku atsauksmes, kuri ir pakļauti diskektomijai.

Man bija operācija 25 gadu vecumā. Noņemiet disku starp 4. un 5. mugurkaulu. Manuprāt, konservatīva ārstēšana nebūtu palīdzējusi, jo notika paralīze, man tika veikta operācija ar vispārējo anestēziju, kas ir pagājusi pusgadu, un palika neliela rēta. Lielāko daļu neērtību izraisīja pēcoperācijas periods, jums bija jāvalkā korsete, vienmēr atcerieties, ka jūs nevarat pacelt kaut ko smagu un turēt muguru taisni. Esmu gandarīta par rezultātu, jo blakusparādības neietekmēja mani, un es varu turpināt dzīvot savu veco dzīvi.

Darbu veicu gandrīz pirms gada, izdziru trūce starp skriemeļiem L4-L5. Pirms operācijas viņš piedzīvoja briesmīgas sāpes, viena kāja dažreiz tika aizvesta, bija neveiksmīga. Pēc operācijas gandrīz viss atgriezās normālā stāvoklī, bet nejutīgums palika uz viena pirksta. Tagad es daudz peldu un pastaigā pa 8 km dienā. Es esmu apmierināts ar savu stāvokli, galvenais nav apturēt mērenu fizisko aktivitāti, lai saglabātu rezultātu.

Iespējamie izdevumi

Ārstēšanu var veikt bez maksas, pateicoties MHI politikai jebkuras slimnīcas neiroķirurģijas nodaļā.

Tomēr ir iespējams veikt ārstēšanu privātā klīnikā, vispirms izvēloties ārstu, ar kuru jūs varat vienoties par darbības metodi. Vienas trūces noņemšanas izmaksas atkarībā no izvēlētās metodes svārstās no 40 līdz 120 tūkstošiem rubļu.

Indikācijas starpskriemeļu disku diskektomijas darbībai

Mugurkaula diska vai trūces zuduma ārstēšana sākas ar konservatīvu ārstēšanu. Kompleksā ietilpst fizioterapija, masāža, akupunktūra, vingrošanas terapija. Vairumā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība. Bet, ja simptomi turpinās progresēt ilgu laiku, ir iespējams noteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu mugurkaula disku (jostas diskomātija).

Saturs

• Indikācijas discectomy
• Kontrindikācijas operācijai
• Operācijas veikšana
• Rehabilitācija
• Pēcoperācijas komplikācijas
• Starpskriemeļu disku implanta nomaiņa
• Indikācijas mākslīgā diska instalēšanai
• Kontrindikācijas mākslīgā diska uzstādīšanai
• Operācijas veikšana
• Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu disku prolapss raksturo stipras sāpes.

Indikācijas discectomy

Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, un to lieto gadījumos, kad konservatīva terapija neradīja rezultātu. Veic mugurkaula jostas daļas diskektomiju:

• ja sāpes sindroms tiek izteikts, ilgst vairāk nekā divus mēnešus;
• ar trūces spiedienu uz nervu saknēm, kas izraisa neiralģiju (urinācijas traucējumi, parēze un citas komplikācijas);
• audzēja kalcifikācijas klātbūtnē;
• ja ir trūce, kas ir lielāka par 9–12 mm, izraisot muguras kanāla stenozi (ieteicamais lasījums: muguras kanāla sašaurināšanās simptomi).
• ar kāju vai ieroču muskuļu atrofiju, kam seko muskuļu vājuma palielināšanās.

Kontrindikācijas operācijai

Ķirurģija ir kontrindicēta, ja paredzētajā darbības vietā ir iekaisuma, infekcijas procesi. Jostas diskektomija netiek veikta ar pozitīviem konservatīvas ārstēšanas rezultātiem. Ir vairākas kontrindikācijas, kurās operācija ir aizliegta:

• audzēju veidojumi;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecības nēsāšana;
• diabēts;
• sirds, elpošanas mazspēja.

Operācijas veikšana

Pamatojoties uz klīniskajiem un laboratoriskajiem pētījumiem, tika noteiktas indikācijas diskektomijai. Darbība notiek vispārējā anestēzijā 1,5–2 stundas. Ietekmētā mugurkaula apgabalā tiek veikta griezums, muskuļi ir atdalīti. Pēc tam tiek noņemts starpskriemeļu disks vai tā daļa (lamektomija).

Mugurkaula ir nostiprināta noņemšanas vietā ar kaulu implantu, kas ņemts no pacienta iegurņa kaula vai ir uzstādīts stabilizācijas sistēmā. Daudzas stabilizējošas sistēmas ir izgatavotas no titāna sakausējuma un stingri nostiprina skriemeļus noteiktā stāvoklī. Pēc noteikta laika skriemeļi saplūst vienā kaulu krustojumā.

Vizuālā stabilizēšanas sistēma

Rehabilitācija

Pēc operācijas ir atļauts piecelties nākamajā dienā. Tajā pašā laikā valkājot kompresijas korseti.

Svarīgi: Jums ir pareizi jāiziet no gultas. Tas ir jādara no stāvokļa uz vēdera, pārmaiņus nolaižot kājas. Ir jāiet uz leju pretējā secībā. Sekojiet šim noteikumam dažu nedēļu laikā.

Katru stundu jums jābrauc un jābrauc apmēram 15 minūtes, palielinot laiku. Jūs nevarat sēdēt, kā arī miega laikā gulēt uz vēdera. Pēc 7 dienām jūs varat izdarīt labošanas vingrošanu no pakaļējās pozīcijas uz muguras. Šuves tiek izņemtas nedēļas laikā.

Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu trūces atkārtošanās citā mugurkaula daļā ir galvenā discectomy komplikācija. Gandrīz visi pacienti pārtrauc sāpju sajūtu skartajā daļā, kas norāda uz operācijas augsto efektivitāti.

Vēl vienu pēcoperācijas komplikāciju var saukt par asiņošanu, infekciju vai cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos.

Starpskriemeļu disku implanta nomaiņa

Starpskriemeļu disku aizvieto ar implantu pēc diskektomijas. Starpskriemeļu diska noņemšana ar mākslīgo disku sistēmas implantāciju pilnībā atjauno mobilitāti skartajā zonā.

Jostas starpskriemeļu diska aizvietošanas operāciju uzskata par alternatīvu mugurkaula stabilizēšanas metodi.

Instalējiet mākslīgo disku

Indikācijas mākslīgā diska instalēšanai

Starpskriemeļu disku protezēšana vai aizstāšana ar mākslīgo ir indikācijas, kas liecina par deģeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos:

• muguras smadzeņu nervu procesu pārkāpums;
• ilgstošas ​​muguras sāpes, kas ilgst 6 mēnešus vai ilgāk;
• neefektīva konservatīva terapija;
• mugurkaula operācijas trūkums.

Kontrindikācijas mākslīgā diska uzstādīšanai

• sarežģīta skolioze;
• lūzumi paredzētās darbības zonā;
• infekcijas un iekaisuma procesi;
• grūtniecība.

Operācijas veikšana

Protezēšanas procesā tiek veikts neliels griezums virs skartās zonas. Starpskriemeļu disks tiek izņemts no izvēlētās vietas, iztīrītas skriemeļu virsmas. Pēc tam instalējiet mākslīgo disku. Darbība tiek veikta trīs stundas.

Rehabilitācija pēc operācijas ilgst mazāk nekā mēnesi. Rehabilitācijas procedūras ietver fizioterapijas vingrinājumus muguras muskuļu sistēmas stiprināšanai.

Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu disku nomaiņai var būt noteiktas pēcoperācijas komplikācijas:

• pastāv implanta inficēšanās iespēja;
• nav izdzīvošanas rādītājs;
• iespējamais lūzums, diska bojājums.

Pastāv pēcoperācijas komplikācijas, kas identificētas dažādu slimību dēļ.

Starpskriemeļu disku nomaiņa ir paredzēta, lai atjaunotu kustību skarto skriemeļu segmentā. Veic mugurkaula jostas daļas dekektomiju, tiek noņemts skartais disks un uzstādīta mākslīgā diska implanta sistēma.

Starpskriemeļu trūces operācijas efektivitāte un izmaksas

Starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā. Šī situācija rodas ne vairāk kā 25% pacientu.

Starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas galvenais uzdevums ir novērst proliferētā diska spiedienu uz muguras smadzenēm vai tā saknēm. Šāda apstrāde ir tehniski sarežģīta, tā prasa augsti kvalificētu neiroķirurgu, un tās izmaksas ir ļoti pienācīgas (no 20 000 līdz 180 000 rubļu).

Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir līdz 80–90%. Darbība parasti ir labi panesama un tai nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Kam nepieciešama operācija un kad

Indikācijas starpskriemeļu trūces izvadīšanai:

Sāpju konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte ir iemesls numuram 1. 75% pacientu pēc sarežģītas konservatīvas ārstēšanas izzūd starpskriemeļu trūce. Ja sāpes 2 mēnešu laikā nepazūd - nepieciešama operācija.

Ja trūce ir radusies mugurkaula traumu rezultātā un tai ir pievienota smaga kaulu struktūru deformācija. Ar operācijas palīdzību, šajā gadījumā tiek sasniegti divi mērķi: tie izjauc mugurkaulu vai tās saknes un likvidē skriemeļu iznīcināšanas sekas.

Sāpju sindroma kombinācija ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem:

• apakšējā rumpja parēze vai paralīze;
• kāju muskuļu vājums vai atrofija;
• parestēzijas (tirpšana, rāpošana) kājās vai nejutīgums ķermeņa apakšējā daļā;
• kavēšanās vai nesaturēšana;
• fekāliju nesaturēšana;
• impotence.

Ja ir izteikti nervu sistēmas bojājuma simptomi, operācija jāveic pirmajās dienās pēc to rašanās. Pretējā gadījumā nervu stumbru saspiešanas sekas var kļūt neatgriezeniskas.

Kontrindikācijas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai ir tādas pašas kā jebkurai citai operācijai:

• akūti infekcijas procesi;
• smaga sirds, nieru vai elpošanas mazspēja;
• akūta miokarda infarkta vai insulta periods;
• grūtniecība

Herniated diski izspiež nervu sakni, izraisot sāpes. Operācijas laikā ķirurgs novērš diska izvirzījumu, lai novērstu nervu bojājumus.

Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas

Starpskriemeļu trūces operācija tiek veikta divos veidos.

1. Atveriet Diskectomy

Šī ir vecākā, pētītākā un uzticamākā metode, kas šodien ir bezcerīgi novecojusi. Tas sastāv no fakta, ka disks ir daļēji vai pilnīgi noņemts, un skriemeļu savienojums tiek padarīts nekustīgs. Ir iespējams arī nomainīt disku vai tā serdi ar mākslīgo protēzi. Vienkāršs un uzticams, bet ne pārāk fizioloģisks.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Avoti: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Izdarīt secinājumus

Mēs veicām izmeklēšanu, izskatījām virkni materiālu, un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu trūces ārstēšanas. Spriedums ir:

Visas zāles izraisīja tikai īslaicīgu rezultātu, tiklīdz ārstēšana tika pārtraukta - sāpes nekavējoties atgriezās.

Atcerieties! Nav neviena līdzekļa, kas palīdzēs izārstēt trūces, ja nepiemērojat kompleksu ārstēšanu: diētu, shēmu, fizisku piepūli utt.

Mūsdienu trūces līdzekļi, kas ir piepildīti ar visu internetu, arī nesniedza rezultātus. Kā izrādījās - tas viss ir mārketinga maldinātājs, kas pelna lielu naudu par to, ka jūs vada viņu reklāma.

Vienīgā narkotika, kas devusi nozīmīgu
rezultāts ir chondrexyl

Jūs jautājat, kāpēc visi, kas brīžos cieš no trūces, to neatbrīvoja?

Atbilde ir vienkārša, Hondreksil netiek pārdots aptiekās un netiek reklamēts internetā. Un, ja viņi reklamē, tad tas ir FAKE.

Ir labas ziņas, mēs devāmies pie ražotājiem un dalāmies ar jums saiti uz oficiālo Hondreksil vietni. Starp citu, ražotāji nemēģina gūt peļņu no cilvēkiem ar locītavu locītavām, par veicināšanu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt vienu zāļu paketi BEZMAKSAS!