Mugurkaula lūzums ir smaga patoloģija, ko izraisa mehāniskas traumas (autoavārijas, nokrīt no lieliem augstumiem, lec dīķos ar nepazīstamu pamatni). Kaulu trausluma dēļ, kas izpaužas ar vecumu, vecāki cilvēki bieži vien izjauc mugurkaulu, pat ar nelieliem mehāniskiem bojājumiem organismā. Mugurkaula lūzuma gadījumā var bojāt vienu skriemeļu un varbūt vairākus. Lai savainotu mugurkaulu, var atrasties jebkurā no nodaļām (kakls, krūtis, muguras lejasdaļa, krusts).

Īpaši bīstami mugurkaula ievainojumi rodas dzemdes kakla reģionā, dažkārt tiem ir paralīze vai nāve. Simptomoloģija ir atkarīga no traumas smaguma, no tā, vai muguras smadzenes ir bojātas vai nav, vai saites ir saplēstas.

Mugurkaula lūzumu ārstēšanas un diagnostikas metodes ir atkarīgas no muguras smadzeņu traumu rakstura. Izmanto, lai diagnosticētu rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfiju, MRI un citas metodes.

Traumas cēloņi

Ir mugurkaula traumas, ko izraisa neveiksmīga niršana ar zilumu galvas apakšā, ar spēcīgu galvas saliektu (notiek, kad automašīna bremzē), ko izraisa nokrišana uz galvas. Mugurkaula lūzums rodas tad, kad pacients ar galvu nokāpa uz automašīnas jumta. Tas notiek satiksmes negadījumos automašīnu apvērsumā.

Kakla mugurkaula lūzumi rodas kakla asu kustību laikā, līkumu, negadījumu, mehānisku iedarbību uz kaklu. Lūzumus krūšu un dzemdes kakla reģionos parasti izraisa kritums uz kājām, iegurņa no augstuma. Tie nāk no krītošiem uz slodzes muguras vai plecu joslas.

• Skatīt arī: Kā transportēšana mugurkaula lūzuma laikā?

Lūzumu veidi

Tie atšķiras pēc cēloņiem, simptomiem un citiem faktoriem. Šādu ievainojumu vispārēja klasifikācija nav, bet tos var atšķirt ar vairākām pazīmēm:

• Kompresijas veids. Tas notiek, krītoties ar nolaišanos uz muguras, iegurni, kājas. Šajā gadījumā mugurkauls ir saspiests, un mugurkaula augstums kļūst mazāks.
• Flexion un extensor traumas. To iemesls: krītot smagā priekšmeta aizmugurē (kaudze, sijas, dēlis utt.), Jebkura mugurkaula daļas strauja pagarināšana avārijas laikā.
• Rotācijas traumas, ko izraisa mugurkaula asa kustība ap tās asi (rotācija). Bieži to izraisa spēcīgs trieciens ķermenim.

Mugurkaula lūzumi bieži vien ir saistīti ar mugurkaula lūzumu, kā arī arku bojājumiem. Mugurkaula lūzums rodas, bojājot vienu skriemeļu, un vairāki skriemeļi var tikt bojāti.

Vēl viena šo traumu klasifikācija ir sadalīšanās stabila un nestabila. Tas nozīmē, ka pastāv stabili bojājumi, neizjaucot kaulu un pārvietojumu struktūru, un nestabili raksturo kaulu nobīde, traumas ar dislokāciju.

Visbiežāk sastopamais saspiešanas lūzums, kas rodas saspiešanas dēļ.

Pēc celmiem ievainojumi ir sadalīti:

• Ķīļveida lūzums - kauliem ir ķīļveida (trīsstūrveida) forma.
• Skriemeļu lūzuma lūzums. Sadrumstalotības apakštipa „sprādzienbīstams” lūzums ir mugurkaula lūzums ar kaulu saspiešanu fragmentos ar pārvietojumu. Otru šī trauma veidu, kas “piekārtiem pilieniem” var noteikt, atdalot skriemeļa malu.

Lūzuma pazīmes

Mugurkaula lūzums un tā simptomi atšķiras no traumas veida un tās atrašanās vietas.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Mugurkaula lūzumu simptomi:

• Sāpes, kas kļūst spēcīgākas staigājot, pagriežot galvu, sēžot. Ja pieskaraties bojātajai mugurkaulai vai ieliekat šo mugurkaula daļu, sāpes palielinās.
• Pacientu kustības ir ierobežotas stipras sāpes un anatomiskās struktūras izmaiņu dēļ.
• Vizuālā deformācija.
• Sarežģītu traumu gadījumā muguras smadzenes bieži tiek skartas, kas izraisa nāvi vai invaliditāti. Mugurkaula lūzumi, kā arī simptomi ir daudzveidīgi to izpausmēs. Simptomi svārstās no bojātās vietas nejutīguma un muskuļu atrofijas līdz parēzei, paralīzei, izkārnījumu un urīna nesaturēšanai.

Ietekme uz muguras smadzenēm lūzumos ir iedalīta zilumos, asarās, satricināšanā utt. Šos ievainojumus raksturo neiroloģiski simptomi ar traucētu ķermeņa funkciju. Parēzes izskats ir iespējams, ja jostas daļas kauli ir bojāti, preses un ķermeņa muskuļi vairs nedarbojas.

Pat ja traumas neietekmē muguras smadzenes, lūzums ir pilns ar komplikācijām: attāluma sašaurināšana starp skriemeļiem ar disku un nervu saspiešanu. Komplikācijas rezultāts būs disku herniation, iespējams, spondilozes un osteofītu veidošanās.

Pēc mugurkaula lūzuma ar mugurkaula kaulu nestabilitāti bieži sākas kyphosis izliekums, skolioze, kas pavada sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, problēmas ar iekšējiem orgāniem.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Pirmā palīdzība

Vispirms ārsts izslēdz citas slimības, kas ir līdzīgas simptomātikā (kontūzija, saišu plīsums). Bet pat ar līdzīgiem simptomiem un aizdomām par mugurkaula ķermeņa lūzumu un pirms diagnozes noteikšanas, pirmās palīdzības pasākumi jāveic, lai nesabojātu pacientu. Ko darīt, ja tuvu persona izjauc mugurkaulu?

Pirmās palīdzības posmi:

• Pacietiet pacientu un transportējiet to. Persona tiek uzlikta uz nestuves, pagriežot muguru. Transportēšanai izmantojiet vairogu vai nestuvēm ar cietu virsmu. Kājas, rokas un ķermenis ir piestiprināts ar siksnām, lai maksimāli fiksētu ķermeņa stāvokli. Ja nav īpašu nestuves vai vairoga, tad tos var izgatavot no saplākšņa vai plātnes. Personai, kas pārvietojas, ir stingri aizliegts, un cilvēki, kas viņam sniedz pirmo palīdzību, nedrīkst to pārvērst un pārvietot. Ja baidās, ka dzemdes kakla reģionā ir lūzums, ieteicams šo zonu piestiprināt ar plaukstām, kas atrodas pie rokas (biezs papīrs, audums). Nav iespējams pielāgot pārvietojumu pie mugurkaula lūzuma.
• Pretsāpju līdzekļi. Traumētā trauma laikā ir stipras sāpes, jo tā samazināšanai pacientam tiek noteikts ketorols, analgin, nimesulīds. Narkotikas sāpju mazināšanai nedod, ja cietušais ir bezsamaņā vai daļēji apzinās. Tas noved pie medikamentu iekļūšanas elpceļos, kas rodas no nosmakšanas iespējamības.

Diagnostika

Vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var atklāt lūzumu, bet ir ieteicams atspēkot vai apstiprināt galīgo diagnozi, izmantojot rentgena starus. Ja muguras smadzenes ievainojumi ir ievainoti, tiek izmantots tomogrāfs vai MRI. Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula punkcija vai mielogrāfija. Šīs metodes novērtē šķidruma cirkulāciju mugurkaula kanālā.

Bieži vien, lai diagnosticētu mugurkaula ķermeņa lūzumu, nepieciešama neirologa izmeklēšana. Traumatologs un neirologs novērtē pacienta stāvokli un kopīgi izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana

Terapijā ietilpst 2 jomas: ķirurģija un konservatīva tehnika. Retāk izmantotā vilce, kaulu papildināšana.

Konservatīvā tehnika

Ārstēšana bez ķirurģiskas iedarbības tiek piemērota necilvēcīgām traumām un, ja muguras smadzenes nav bojātas. Pacientam nepieciešama gultas atpūta no 1 līdz 3 mēnešiem. Ar kakla traumu pacients tiek ievietots Shantz apkaklī. Pēc apkakles noņemšanas pacientam jālieto papildu 6 mēnešu korsete, nostiprinot kaulus. Šajā laikā jūs nevarat spēlēt sportu.

Pacientam ieteicams izmantot kompleksu vingrošanas terapiju, kas stiprina muskuļu korseti un aizsargā skriemeļus no pārvietošanās un pārmērīgas slodzes. Pakāpeniski palielinās slodze uz muskuļiem: sākumā pacients veic tikai elpošanas vingrinājumus, beidzot sāk veikt vingrinājumus uz rokām utt. Visas ķermeņa slodzes un vingrošanas terapijas komplekss tiek saskaņoti ar ārstējošo ārstu.

Pēc 3 mēnešiem kopš lūzuma brīža pacients var peldēties baseinā un pakāpeniski palielināt ķermeņa slodzi. Lai mazinātu iekaisuma procesu, ieteicams veikt fizioterapijas kursu.

• Skatīt arī: mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana.

Essential zāles konservatīvai ārstēšanai:

• Zāles ar kalciju. Tie ir paredzēti, lai paātrinātu kaulu dzīšanu. Tie ir Calcemin un citi kalcija stiprinātie vitamīni.
• Zāles, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu - Don, Alflutop.
• Pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (Ketorolaka, Diklofenaks, Nimesulīds).
• Ziedes un krēmi lokālai lietošanai (Voltaren, Fastum gēls).

Darbība

Ieteicams ārstēt ievainojumus ar muguras smadzeņu bojājumiem, muguras smadzeņu šķembām, mugurkaula šķembām un citām komplikācijām. Norādījumus par operāciju nosaka ārsti individuāli.

• Skatīt arī: Kas ir muguras traumas?

Darbības galvenā funkcija: muguras smadzeņu aizsardzība, mugurkaula stabilā segmenta stabilizācija un stiprināšana. Pēc operācijas ārstēšana ir līdzīga konservatīvam (gulta, medikamenti uc).

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Mugurkaula lūzumu ķirurģija

Mugurkaula lūzuma gadījumā operācija tiek veikta, lai atspiestu muguras smadzenes un to saknes, nostiprinātu un stabilizētu mugurkaulu, atjaunotu mugurkaula asi trīs plaknēs, kā arī lai novērstu iespējamo deformāciju lūzuma zonā nākotnē, novērstu muguras smadzeņu bojājumus un attīstītu pastāvīgas sāpes.

Indikācijas mugurkaula lūzumu ķirurģijai ir:

• nestabilas mugurkaula traumas un apstākļi, kas apdraud šādas nestabilitātes rašanos;
• sarežģīti lūzumi ar muguras smadzeņu bojājumiem, smagiem neiroloģiskiem simptomiem un tā augšanu, kā arī pilnīgs vai daļējs šķidruma šķidruma bloks, kas norāda muguras smadzeņu saspiešanu;
• neietekmē pārkārtošanos, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes.
• muguras traumas pacientiem ar augstām prasībām attiecībā uz mugurkaula funkciju atjaunošanu un censties saglabāt augstāko iespējamo dzīves kvalitāti nākotnē, kā arī gadījumos, kad pacientam ir nepieņemami ilgs konservatīvs ārstēšanas veids un imobilizācija gultā.

Jāatzīmē, ka ar stabiliem mugurkaula traumām (mugurkaula lūzumiem un asarām, mugurkaula kompresijas lūzumiem ar to augstuma zudumu no 1/3 līdz 1/2 utt.), Dažos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, jo tā ļauj atjaunot skriemeļa anatomisko integritāti., samaziniet ārstēšanas laiku un pacienta uzturēšanās laiku slimnīcā.
Visbiežāk mugurkaula lūzumu operācijas ir norādītas par vairāk nekā 25 grādiem lielām kyfotiskām deformācijām, kas ievērojami samazina mugurkaula funkcionālās īpašības, īpaši tās atbalsta funkciju, bet vēlākos periodos pēc traumas var būt nepieciešama arī operācija, ja mazāk labvēlīga atturēšanās no konservatīvas ārstēšanas ir mazāka. mobilitāte un stipras sāpes.

Stabilizējošo operāciju būtība mugurkaula lūzumiem ir reklinācija, t.i. piespiedu kārtā novēršot skriemeļu deformāciju pretējā virzienā pret spēku, kas to izraisījis, un nostiprinot šos skriemeļus, izveidojot mugurkaula saplūšanu - fiksētu savienojumu starp bojāto skriemeļu un vienu vai diviem blakus esošiem skriemeļiem. Skriemeļus var savienot ar kaulu transplantātu vai metāla konstrukcijām.

Mugurkaula kodolsintēze var būt pastāvīga un īslaicīga. Pastāvīga mugurkaula saplūšana tiek panākta, apvienojot mugurkaula ķermeņus. Šim nolūkam tiek veiktas osteoplastiskas operācijas, kuru mērķis ir veidot priekšējo vai aizmugurējo kaulu bloku starp skriemeļiem. Kā plastmasas materiāls tiek izmantots kā auto vai allograft. Pagaidu muguras kodolsintēze nodrošina mugurkaula bojātās daļas stabilizāciju un tā izkraušanu tikai noteiktu laiku, kas nepieciešams, lai nostiprinātu lūzumu un dziedinātu mugurkaula bojātās struktūras. Pēc lūzuma saķeres un mugurkaula stabilitātes atjaunošanas tiek noņemti metāla skavas.

Atkarībā no tā, kurā mugurkaula atbalsta kompleksā ir fiksēts, tiek izdalītas priekšējās un aizmugurējās mugurkaula kodolsintēzes, tiek izmantotas priekšējās un aizmugurējās mugurkaula fiksācijas sistēmas. Priekšējās stabilizācijas sistēmas ietver plāksnes, centrālās, sistēmas mugurkaula endoprotezēšanai un corpoorodes, kā arī sistēmas implanta ievietošanai starpskriemeļu disku zonā (“Keiji”). Aizmugurējās stabilizēšanas sistēmas ir paralēlas skriemeļu plāksnes, sistēmas, kas balstītas uz transpedikālām (caur mugurkaula kaulu kājām) un sublaminārajiem vadiem, koriģējošām sistēmām, kuru pamatā ir fiksācija ārpus lokiem un mugurkaula skriemeļu procesiem (savienotāji, vienkāršas kompleksas āķu sistēmas, pamatu sistēmas) ), kā arī sarežģītas mugurkaula sistēmas.

Pašlaik klīniskajā praksē arvien vairāk tiek izmantotas šādas minimāli invazīvas operācijas ar mugurkaula un kyphoplasty. Ar vertebroplastiku kaulu cementu injicē bojātā skriemeļa veidā, izmantojot īpašu adatu un ar fluoroskopisku kontroli, kas sacietē 15 minūtēs un novērš skriemeļa turpmāku iznīcināšanu. Veicot kyphoplasty, skriemeļa bojājuma zonā tiek ieviests deflēts balons, kas piepūstas mugurkaula ķermenī un tādējādi atjauno mugurkaula normālo augstumu; Kaulu cementu ievieto dobumā arī fiksācijai. Balona „Kyphoplasty” priekšrocība ir tā, ka ar tās palīdzību ir iespējams ne tikai labot formu un atjaunot bojātā skriemeļa augstumu, bet arī novērst visa mugurkaula deformāciju.

Kā tiek ārstēts mugurkaula lūzums?

Mugurkaula kompresijas lūzums ir viens no sarežģītākajiem ievainojumiem, kas rodas, ja tā nespēj tikt galā ar vertikālo saspiešanas slodzi. Arī mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta vairākos periodos. Bet galvenais, kas atšķir šādu ārstēšanu no parastās, ir ilgtermiņa rehabilitācija, kuras nosacījumi ir atkarīgi no traumas smaguma. Kāpēc tas tā ir, jūs varat saprast, zinot kompresijas lūzuma anatomiju un no tā izrietošo pilnu klīnisko attēlu.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Kopumā mugurkauls labi izturas pret trieciena amortizatora funkciju, bet dažreiz rodas ekstrēmas situācijas, kad skriemeļa stiprums vai pat vairāki izrādās nepietiekami - tad notiek izmaiņas:

1. Rudenī, ne vienmēr no lieliem augstumiem.
   Pierādījums - milzīga lūzumu masa, nokrītot no 0,5 līdz 1,5 m augstuma.
2. Autoavārijas laikā
3. Ar mugurkaula slimību kritisko attīstību, kas izraisa kaulu deģenerāciju: osteoporozi, primāros audzējus, mugurkaula metastātiskos bojājumus, kaulu tuberkulozi un citas slimības

Kāds ir jaunā lūzuma mehānisms?

Sabrukums vai asas trieciens, piemēram, bojājums, kas var tikt bojāts, vienlaicīgi saspiest un saliekt mugurkaulu uz priekšu. Šis „nāvējošais” brīdis ir pietiekams, lai radītu neatgriezeniskas sekas: ķīļveida mugurkaula lūzumi līkuma punktā. Pārvietošanās var izraisīt fragmenta izdalīšanos mugurkaula kanāla virzienā un spiediena uz muguras smadzenes gadījumā izraisīt bīstamus sindromus, pat paralīzi un dažu orgānu neveiksmi.

Visvairāk „nelabvēlīgs” ir mugurkaula kompresijas lūzums dzemdes kakla reģionā, jo tas ir pilns ar elpošanas paralīzi, un, kad muguras smadzenes ir salauztas, cilvēks ir gandrīz pilnīgi nekustīgs.

Pat viena skriemeļa lūzums traucē mugurkaula stabilitāti, tāpēc mugurkaula iegūst nedabisku kyphosis, kas izpaužas kā kupris, kas īpaši redzams krūšu reģiona kompresijas lūzumā.

Standarta shēma saista lūzuma pakāpi ar muguras traumas raksturu:

• Vieglas lūzumi - mugurkaula viengabalainība ir daļēji bojāta, savainojumi ir stabili (skriemeļu izvietojums viens pret otru nav bojāts)
• Mēreni smags lūzums - mugurkaula iznīcināšana ir nozīmīga, savainojumi ir nestabili, bet muguras smadzenes ir neskartas
• Smagi lūzumi, kam seko vairāki lūzumi un dislokācijas, ir izteikta mugurkaula stabilitāte, muguras smadzeņu bojājums ir iespējams.

Kompresijas lūzumu apstrādes soļi

Jebkura mugurkaula kompresijas lūzuma apstrāde no pirmās minūtes tiek veikta steidzami, jo nav iespējams nekavējoties novērtēt tā sarežģītības pakāpi.

Pirmais solis: neatliekamā palīdzība

Tūlīt tiek veikta hospitalizācija un pacients tiek nogādāts slimnīcā ar vienlaicīgu pirmo palīdzību:

• ievainojuma vietas nemainīguma nodrošināšana ar pārsējiem, korsetiem, ērtiem instrumentiem
• sākotnējais pacienta novērtējums pēc īpašiem testiem (spiediens, pulss, jutīgums, skolēni utt.)
• dzīvības pazīmju monitorings (elpošana, asinsrite)
• izņemšana no šoka (ar smagiem ievainojumiem), anestēzija

Otrais solis ir detalizēta diagnoze:

1. Ar rentgenstaru palīdzību vismaz 2 projekcijās tiek noteikts, kura mugurkaula daļa ir bojāta.
2. Identificēti bojāti skriemeļi tiek pārbaudīti, izmantojot KMT, lai noteiktu pilnīgu lūzuma attēlu.
   Pēc izvēles:
3. MRI vai mielogrāfija tiek veikta, ja tiek novēroti mielopātijas un mugurkaula fragmentu izejas mugurkaula kanālā vai audzēja veidošanās simptomi.
4. Densitometriskais pētījums - ja lūzums radies nepietiekami nelielā slodzē un cietušā vecums pārsniedz 50 gadus. Saskaņā ar kaulu blīvuma pakāpi šāds pētījums ļauj diagnosticēt osteoporozi.

Trešais solis ir ārstēšanas galvenais posms.

• Mugurkaula stabilitātes atjaunošana un anatomiski korekti
• Sadalīto skriemeļu rekonstrukcija
• Komplikāciju ārstēšana un profilakse

Mugurkaula stabilitāti var atjaunot, izmantojot pārsegu, kas tiek veikts divos veidos atkarībā no turpmākās apstrādes:

• Vienlaikus, ja nākamais solis ir mugurkaula atjaunošana vai nomaiņa
• Ar pārstatīšanas palīdzību - ortopēdiskās gultas slīpuma leņķa pakāpeniska (no dienas) palielināšanās. To veic, ja darbība nav nepieciešama.

Lūzumu ārstēšanas izvēle

• Vieglas traumas tiek ārstētas galvenokārt konservatīvā veidā. Korsete tiek ielikta, lai atjaunotu skriemeļus uz skarto departamentu 3-4 mēnešus.
• Mērenu ievainojumu gadījumā gan konservatīvo, gan ķirurģisko metožu izmantošana ir tāda pati. Bieži alternatīva darbība tiek uzskatīta par izplūdi
• Smagiem ievainojumiem parasti nepieciešama operācija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu operāciju veidi

Atvērta operācija (smagu lūzumu gadījumā):

• Mugurkaula saplūšana - skriemeļa stabilizācija, savienojot to ar vienu vai vairākām blakus esošām, izmantojot plāksnes un fiksatorus
• Transplantācija ir mugurkaula iznīcināto daļu aizstāšana ar analogiem no paša organiskā materiāla. Šo metodi galvenokārt izmanto starpskriemeļu diska plīsuma gadījumā: transplantāts tiek iegūts no gliemežvāka.
• Implantācija - mugurkaula nomaiņa ar prototipu no mākslīga materiāla

Minimāli invazīvas slēgtas darbības (viegla vai mērena lūzuma gadījumā):

• Vertebroplastika - skriemeļa nostiprināšana, ieviešot adatu tajā, izmantojot nelielu ādas speciālu sacietēšanas cementu. Īpaši bieži šī metode atjauno osteoporotiskus skriemeļus.
• Kyphoplasty ir mugurkaula formas un augstuma atjaunošana. Sirds vidū ir vienkārša, asprātīga ideja par “bumbu piepūšanu”, tikai bumbas lomu spēlē mazs balons, kas novietots skriemeļa dobumā, un gaisa loma ir radiopaque šķidrums. Ar roentgenoskopijas palīdzību kontrolē balona uzpildi un skriemeļa rekonstrukcijas procesu. Pēc pabeigšanas kārtridžs ir noņemts, un atlikušo vietu ielej ar tā paša zīmola cementu, ko izmanto vertebroplastijā.

Komplikāciju ārstēšana

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana ir garš un sāpīgs process, tāpēc tas nav bez komplikācijām. To iemesls ir:

• ilgstoša kustība attiecīgajā departamentā
• neirģeniskie un viscerālie autonomie traucējumi

Ja traumu sarežģī muguras smadzeņu bojājumi, tad horizontālais stāvoklis ir vēl vairāk izstiepts.

Iespējamo komplikāciju ārstēšana notiek aptuveni šādās jomās:

1. Cīņa pret baktēriju un strutainām infekcijām ar antibiotikām
2. Trombozes profilakse, lietojot antikoagulantus: heparīnu, dikumarīnu utt.
3. Metabolisma procesu paātrināšana, kas veicina brūču dzīšanu: steroīdu hormoni, Riboksīns, kālija orotāts
4. Nervu darbības uzlabošana: piracetāms, Actovegin uc
5. Vaskodilatoru un asinsvadu sieniņu uzņemšana, kas palielina C vitamīna, rutīna, troxevasin asinsvadu preparātu elastību
6. Neirģenģisko un veģetatīvo simptomu, piemēram, sāpju, jutīguma zuduma, muskuļu atrofijas, kuņģa-zarnu trakta čūlu un gastrīta, trofisko čūlu un gļotādu uc ārstēšana.

Ceturtais solis:

Rehabilitācija pēc kompresijas lūzuma

Rehabilitācija nav svarīgāka par ārstēšanu. Tas ir pilnībā atkarīgs no tā:

• tiks atjaunota mugurkaula stabilitāte
• vai motora darbība pilnībā atgriezīsies

Tas viss būs atkarīgs tikai no rehabilitācijas perioda kvalitātes un ilguma.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma un ir vienāds ar ārstēšanas ilgumu.

Ja jūs esat ārstēts trīs mēnešus un visu laiku esat valkājis korseti, tad rehabilitācija ilgs tik ilgi.

Galvenā rehabilitācijas metode ir fizioterapija (fizioterapija). Pēc ilgstošas ​​kustības korsetā, brīvajam mugurkaulam ir nepieciešama intensīva attīstība.

Fiziskā terapija ar nelieliem ievainojumiem sākas no pirmajām dienām pēc traumas.

Vingrošanas terapija, kā arī ārstēšana, ir sadalīta vairākos posmos, no kuriem trīs tiek veikti pakļauti.

Pirms vingrošanas vietas pirms vingrinājumu veikšanas, pievienojiet veltni.

Pirmā vingrošanas terapijas fāze (pirmās 2 nedēļas pēc kompresijas lūzuma) sastāv no vienkāršām statiskām un motoriskām vingrinājumiem guļus stāvoklī, kuru mērķis ir novērst muskuļu atrofiju, normalizēt elpošanu un sirds darbību.
Piemēram:

• Salieciet un nolieciet rokas, rokas pie elkoņiem, kājām
• Pēdas apļveida rotācija
• Mēs savelkam roku muskuļus un lēnām izspiežam tos dūriem
• Salieciet ceļus un pārmaiņus pabīdiet kājas.
• Dziļa membrāna elpošana: izelpot lēni, ilgāk nekā ieelpot. Pēc izelpas - dažas sekundes turiet elpu.

Otrās fāzes treniņu terapija (nākamo 2 nedēļu laikā) ir paredzēta, lai uzlabotu asinsriti, normalizētu iekšējo orgānu darbību un vēl vairāk stiprinātu muskuļus un saites. Pieļaujamie vingrinājumi, kas atrodas uz vēdera

• Rokas nolaupīšana, celšanas rokas, rotējošas rokas
• Ceļa locīšana un iztaisnošana ar liftu
• Mainīgas kustības kājas "velosipēds"
• Gulēja uz vēdera, izplatiet rokas uz sāniem
• Paceliet galvu un plecus
• Izometriskie vingrinājumi:
  Nostipriniet plecu siksnas, muguras, sēžamvietas, augšstilbu un kāju muskuļus, nemainot tos kustībā

Treniņu terapijas trešais posms sākas mēnesi pēc traumas un ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Tās uzdevumi ir stumbra un iegurņa muskuļu stiprināšana un mugurkaula sagatavošana aksiālām slodzēm.

• Vingrinājumi tiek veikti ar pretestību un svēršanu (ar instruktora un gumijas joslas palīdzību)
• Tiek pievienotas pārmijas uz visiem gultas četriem.

Ceturtajā fizikālās terapijas stadijā, kas sākas 1,5 - 2 mēnešus pēc saspiešanas lūzuma, notiek nozīmīgs notikums: ir atļauts izkļūt no gultas. Šī perioda vingrinājumi ir vērsti uz mugurkaula pieradināšanu pie vertikāla stāvokļa un mehāniskās aktivitātes atjaunošanas:
Pievienoti pastāvīgi vingrinājumi ar uzsvaru uz galvu:

• Kāju pacelšana un pacelšana
• Sekla nogāzes
• Rullis no papēža līdz kājām

Šis treniņa terapijas posms var ilgt no viena līdz diviem mēnešiem, turpinot pēc izvadīšanas. To var kombinēt ar fizioterapiju.

Video: muguras kompresijas lūzuma rehabilitācija un ārstēšana

Mugurkaula lūzumu ķirurģija

Mugurkaula lūzumi ir tās kaulu elementu integritātes pārkāpums. Lūzums var rasties jebkurā mugurkaula daļā, un to papildina bojāto skriemeļu nobīde, muguras smadzeņu, oderes, saišu un nervu galu bojājumi. Traumatisku faktoru ietekmē ir lūzumi: negadījumi, kritieni, streiki, sporta traumas.

Galvenais lūzuma simptoms ir asas sāpes, kas attiecas uz ekstremitātēm, kaklu. Novēroti arī neiroloģiski traucējumi - nejutīgums, jutīguma pasliktināšanās, apgrūtināta elpošana, ierobežotas kustības.

Mugurkaula lūzumu diagnostika

Mugurkaula lūzumu ārstēšana

• muguras smadzeņu bojājums lūzuma dēļ
• nervu saspiešana
• sasmalcināti lūzumi
• nestabili lūzumi

Ķirurģiskās operācijas „SM-klīnika” mugurkaula lūzumu ķirurģisko ārstēšanu veic pieredzējuši neiroķirurgi. Mūsu ārsti cenšas sasniegt veiksmīgāko rezultātu katram pacientam - paātrināt lūzuma dzīšanu, atjaunot mugurkaula anatomiski normālo formu un funkciju. Lai to izdarītu, ķirurgi izmanto modernas tehnoloģijas un darbības metodes, tostarp implantu uzstādīšanu, kas ļauj stabilizēt mugurkaulu. Ķirurģiskā mugurkaula lūzumu ārstēšana klīnikā tiek veikta, izmantojot šādu operāciju:

Jostas mugurkaula mugurkaula lūzums ir tās struktūras integritātes pārkāpums. Iemesls var būt gan traumas, kas radušās drošības noteikumu neievērošanas dēļ, gan dažādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, barības vielu trūkums, pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu.

Galvenie simptomi ir izteikts sāpju sindroms un ierobežota ievainotās zonas mobilitāte, apakšējās ekstremitātes.

Kā tas notiek?

Galvenie lūzuma cēloņi ir liela spēka ietekme uz mugurkaulu un audu vājināšanās, ko izraisa vienlaicīgas slimības. Traumas ir iespējamas ar:

• Nokrities no augstuma, kas pārsniedz 2-3 metrus, īpaši, ja nolaišanās notiek uz kājām vai atpakaļ.
• Nelaimes gadījums.
• Sporta aktivitātes.
• Smagi darba apstākļi.

Personas, kas cieš no osteoporozes, osteohondrozes vai malignas neoplazmas šajā jomā, diagnosticē mugurkaula stiprības zudumu.

Lūzums 1 skriemeļa visbiežāk notiek, kad lēkt vai ievainot šajā jomā. Šī daļa ir visneaizsargātākā mugurkaula jostas daļā, savukārt ievainojums parasti ir saistīts ar pilnīgu skriemeļa iznīcināšanu. Neliels traumas var izraisīt komplikācijas tikai vienlaicīgas osteoporozes gadījumā.

Otrais skriemeļa bojājuma gadījumā pārkāpj visa segmenta struktūru. Šī zona ir ievainota retāk, bet blakus esošās teritorijas cieš no 1 un 3 skriemeļiem.

Trešais skriemelis biežāk tiek sabojāts, ja tas tiek precīzi atrasts tās teritorijā.

4. skriemeļa lūzums rodas tad, ja ir starpskriemeļu skrimšļa pazemināšanās. 2. un 3. saspiešanas laikā var parādīties plaisa viņa ķermenī.

Slīpums ir ievainots, nokrītot uz sēžamvietas, jo tam ir cieša saikne ar sakrālā reģiona centru.

Lūzuma veids

Pēc būtības tie ir sadalīti:

• Kompresijas lūzums. Tas notiek biežāk nekā citi. Var rasties skriemeļa priekšējās daļas saspiešana, saplacināšana vai saspiešana. Parasti ir iesaistīts viens mugurkaula fragments, neietekmējot citas struktūras.
• Sasmalcināts lūzums, kad augšējo skriemeļu ķīļu mala atrodas mugurkaulā. Var būt liels skaits nelielu kaulu fragmentu.
• Malu lūzums. Raksturīga ar plānas plakanās atliekas atdalīšanu.
• Lūzumi atšķiras atkarībā no skriemeļu pārvietošanas uz priekšu. Parasti kopā ar citu mugurkaula struktūru sastāvdaļu maiņu.
• Izolēts mugurkaula, arkas, locītavu vai šķērsvirzienu process.

Zemu muguras lūzumu klasifikācija

Pamatojoties uz ievainojuma pakāpi un komplikāciju klātbūtni, ir divu veidu lūzumi:

1. Stabils bez komplikācijām. Nav mugurkaula bojājuma, kaulu struktūras netiek pārvietotas, nervu saknes nav nostiprinātas.
2. Nestabils lūzums. Atšķiras nervu struktūru un muguras smadzeņu bojājumi vai bojājumi, kaulu fragmentiem ir raksturīga vieta.

Atkarībā no lūzuma cēloņa ir:

• Traumatisks izskats. Veselā mugurkaula integritāte ir bojāta intensīvas iedarbības dēļ.
• Patoloģisko tipu raksturo provocējošu procesu klātbūtne organismā. Piemēram, osteoporozes, tuberkulozes, audzēja klātbūtne.

Simptomoloģija

Jostas skriemeļa lūzumu papildina:

• Sliktas sāpes mugurkaula jostas rajonā.
• Samazināta ievainotās zonas un ekstremitāšu jutība.
• Numbums
• Kāju muskuļu vājums.
• Kustības ierobežojums.
• Audu pietūkums un apsārtums, kas ir raksturīgs smagiem sasitumiem.
• Urinācijas pārkāpums vai, gluži pretēji, nesaturēšana.
• Kāju paralīze vai parēze.

Komplikācijas

Traumas gadījumā ir bojāti ne tikai viena skriemeļi, bet arī muguras smadzenes kopumā. Var rasties starpskriemeļu diski un nervu gals, tāpēc lūzuma sekas ir ļoti atšķirīgas:

• Asinsvadu gultnes sašaurināšanās, kas izraisa atsevišķu teritoriju nejutīgumu, kas baro šo izeju.
• Nervu galu saspiešana, kas pārkāpj nervu impulsu caurlaidību, ierobežojot pacienta mobilitāti.
• Kyhotic deformācijas un kupra veidošanās ietekmē blakus esošo orgānu darbību.
• Gultas mīkstums, mīksto audu nekroze rodas, ja asins piegādi traucē kustības trūkums pēc lūzuma. Process var sasniegt kaulus un cīpslas.
• Gūžas orgānu bojājumi. Tie ietver urīna nesaturēšanu, impotenci vīriešiem un sievietēm var būt dzemdes prolapss.
• Muguras smadzeņu bojājums izraisa funkcionalitātes zudumu, smagos gadījumos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa invaliditāti.

Diagnostika

Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes tiek nosūtīts instrumentālām pārbaudēm:

• Rentgena
• Datorizētā tomogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pirmās palīdzības sniegšana

Ja rodas aizdomas par lūzumu, cietušajam ir jāparedz atpūta un jāstabilizē skartā teritorija, cik vien iespējams.

Veicot nestuvēm, tas tiek viegli pārvietots uz elastīgu virsmu un korpusa stāvoklis tiek fiksēts pirms transportēšanas. Izteikts sāpju sindroms tiek novērsts, lietojot pretsāpju līdzekļus.

Konservatīva ārstēšana ir norādīta ar stabilu lūzumu un bez komplikācijām, ja neietekmē nervu procesus un muguras smadzenes.

• Gulta var ilgt no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Motoru aktivitāte pakāpeniski palielinās.
• Narkotiku terapija ir pretsāpju līdzekļu, imūnsistēmu un stiprinātu zāļu lietošana.
• Lūzumu ārstēšana var ietvert mugurkaula ekstrakcijas metodi. Reklamācija sastāv no vienas manipulācijas ar īpašu tabulu. Pārvietošana ietver ortopēdiskās ierīces slīpuma maiņu.
• Fizioterapijas procedūras tiek rādītas vidēji 2 mēnešus pēc traumas.

Rehabilitācija ietver korsetes, vingrošanas terapiju, masāžu. Atkopšanas perioda ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida, komplikāciju klātbūtnes, pacienta vecuma.

Korsete mugurkaula nostiprināšanai

Pārklājums pēc lūzuma atvieglo muskuļu spazmas un samazina muguras slodzi. Indikācijas par zāļu lietošanu ir lūzums, kas pārsniedz 3 skriemeļus un pēcoperācijas periods.

Ja tiek konstatēts nekomplicēts lūzums, tad jostas saite var būt alternatīva korsetei. Ir nepieciešams izvēlēties atbalsta modeļus. Viņi cieši nostiprina ķermeņa stāvokli, novēršot mugurkaula pārvietošanos.

Pēc operācijas parādās cietā korsete ar īpašiem plastmasas vai metāla ieliktņiem. Plātnes aizsargā mugurkaulu no traumām un pārvietošanas.

Izvēloties ģipša variantu, tā ražošana tiek veikta individuāli, lai saglabātu ķermeņa anatomisko formu. Produktam ir daudz svara, tāpēc tas var būt diezgan neērti valkāt. Nepieciešamā korseta veida izvēli veic ārsts.

Vingrinājumi, vingrošanas terapija un masāža

Exercise terapija ir parakstīta bez akūtas sāpes. Vingrošana palīdz uzlabot asinsriti un mobilitāti. Pirmajā nedēļā uzsvars tiek likts uz elpošanas spēju uzlabošanu, ietekme uz sirds un muguras muskuļiem.

Masāža palīdz izvairīties no gulēšanas un nejutīguma. Bojātu vietu stimulēšana uzlabo asinsriti un audu reģenerāciju.

Turpmākais divu mēnešu kurss ir paredzēts, lai atjaunotu muguras funkcionalitāti. Turpmāk redzami vingrinājumi ar svaru un pretestību. Manipulāciju ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Kad ir nepieciešama operācija?

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta konservatīvu terapiju neefektivitātei. Procedūras nepieciešamība var rasties, ja ir nopietnas komplikācijas vai nelielu fragmentu klātbūtne.

Ķirurģiskās operācijas procesā tika noņemti mazi sagrautie kaulu gabali. Lielas skriemeļu daļas ir piestiprinātas ar plāksnēm vai skrūvēm, saskaņā ar indikācijām var veikt mugurkaula plastiku.

Pēc operācijas pabeigšanas, lai skartā zona būtu nekustīga, līdz pilnīga saķere, apmetums, pārsējs vai korsete tiek uzklāta kā fiksators, kas tiek izņemts pēc 1,5-2 mēnešiem.

Ķirurģijā ir divas mugurkaula augstuma regulēšanas metodes:

• Kyphoplasty veido mugurkaula konstrukcijā īpašu sfērisku ierīci. To piepilda līdz vajadzīgajam izmēram un fiksētā stāvoklī ar īpašu cementu.
• Vertebroplastija ir minimāli invazīva iejaukšanās, kad viela tiek ievietota kaulu nostiprināšanai.

Šīs procedūras ļauj ātrāk iziet rehabilitācijas periodu.

Tautas medicīna

Lūzuma pašapstrāde nav pieņemama, bet dažas receptes var samazināt iekaisumu un paātrināt saplūšanu:

1. Burdock ziede stimulē audu reģenerāciju. 70 g sasmalcinātu svaigu dadzis sakņu, 1 tasi eļļas ir nepieciešama. Infūzijā iegremdēto salveti lieto skartajā zonā.
2. Ozola mizas un margrietiņu ziedi tiek ņemti vienādās proporcijās (1 ēd.k.) un uzstāt uz 1 glāzi verdoša ūdens 30 minūtes. Tad izmantojiet kā kompreses.

Lūzuma īpatnība bērnībā

Bērnu vecuma traumas galvenokārt atšķiras no simptomātikas. Sākumā bērnam ir apgrūtināta elpošana un ierobežota mobilitāte.

Pēc 15-20 minūtēm stāvoklis var stabilizēties, izņemot smagas sāpes traumas vietā, reiboni un diskomfortu kuņģa-zarnu traktā.

Bērna aktivitāšu dēļ vecāki nedrīkst uzskatīt, ka traumas ir svarīgas un nav aizdomas par lūzumu.

Profilakse

Lai izvairītos no jostas lūzuma, jums jāievēro vairāki noteikumi:

• Rūpīgi šķērsojiet ceļu un brauciet ar automašīnu, lai samazinātu negadījumu risku.
• Skatieties savu uzturu organismā, lai pilnībā saņemtu visas nepieciešamās vielas.
• Jo īpaši sportam, lai stiprinātu muguras muskuļu struktūru.
• Centieties nepārspīlēt mugurkaulu ar pārmērīgām slodzēm.

Mugurkaula lūzums var izraisīt nopietnas sekas, tostarp invaliditāti.

Skriemeļu bojājumi ietekmē muskuļu, kuģu, nervu un asinsrites sistēmu darbību, kas ietekmē visu ķermeni.

Personas drošības pamatnoteikumu ievērošana vairumā gadījumu palīdz izvairīties no muguras traumām.

Kompresijas lūzums ir mugurkaula bojājums, kas ārstiem bieži jārisina klīniskajā praksē. To raksturo viena vai vairāku skriemeļu saspiešana, bieži vien ar mugurkaula bojājumiem un muguras smadzeņu bojājumiem.

Patoloģiju raksturo viena skriemeļa saspiešana ar diviem blakus esošiem. Savainotā skriemeļa profils aizņem ķīļveida formu, un priekšējā projekcijā ir redzams tās augstuma samazinājums.

Ja kompresijas lūzuma cēlonis ir traumatisks ievainojums, pacientam ir stipras sāpes. Ja viens no krūškurvja vai jostas daļas mugurkaula skriemeļiem ir bojāts, arī var būt traucēta elpošanas funkcija. Sāpju sindroms parasti ir lokalizēts bojātā skriemeļa rajonā, taču to var ievadīt arī vēdera rajonā. Sāpes mēdz mazināties horizontālā stāvoklī un dramatiski palielinās, ja persona stāv vai cenšas staigāt.

Kāpēc ir mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkauls sastāv no 32-34 atsevišķiem kauliem, kas savienoti ar saišķiem vai savienoti viens ar otru, un veic amortizācijas funkciju. Mugurkaula kanālu veido mugurkaula caurumi.

Patoloģija attīstās vai nu ar asiem mugurkaula līkumiem, vai arī ar ievērojamu slodzi garenvirzienā. Elastību un triecienu var apvienot. Visbiežāk sastopamie traumu cēloņi krīt uz pakaļgala, lekt uz iztaisnotām kājām vai traumām darbā.

Vislielākā saspiešanas lūzuma varbūtība rodas, izspiežot no lidmašīnas vai pārbaudot izmešanas vietu.

Viens no predisponējošiem faktoriem ir osteoporoze, t.i., kaulu zudums. Vecumā vecuma dēļ aptuveni 40% sieviešu ir saspiešanas lūzums tieši šī iemesla dēļ, ti, ar vecumu saistītās izmaiņas kaulu audu struktūrā.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzuma cēloņi

Spēcīgs mugurkaula lūzums bērnam var rasties pat ar nelielu ietekmi vai nokrišanu uz sēžamvietas. Šādi ievainojumi ar kalcija deficītu ir īpaši bīstami. Retāk bērniem diagnosticē mugurkaula lūzumu, jo:

• neveiksmīga niršana ūdenī;
• asu slīpumu;
• nepareizi izpildīts rullītis;
• Nelaimes gadījums.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju ir 3 lūzuma pakāpes:

• Samazināts mugurkaula augstums ½.

Sakarā ar to, ka ievainotais mugurkauls uzņemas ķīļveida formu, rodas mugurkaula kanāla izliekums un traumatisks muguras smadzeņu bojājums. Turklāt ir saspringta nervu sakne ar post-traumatiskā radikulīta attīstību.

Klīniskie simptomi:

• stipras sāpes skartajā zonā;
• slikta dūša;
• vemšana;
• aizrīšanās;
• galvassāpes;
• ekstremitāšu parestēzija vai nejutīgums (atkarībā no lūzuma vietas);
• grūtības pagriezt rumpi;
• samazināts pacientu pieaugums;
• negaidītas muguras vai kupra izliekuma izskats (ne vienmēr);
• pastāvīga muguras muskuļu spriedze.

Ja ievainots skriemeļš pakāpeniski sabrūk, tad sāpes nepalielinās līdz rhinestone. Daudzi pacienti meklē medicīnisko palīdzību tikai par ekstremitāšu nejutīgumu.

Neatkarīgi no lūzuma cēloņa, pacienta augstums ir samazināts, ir iespējama mugurkaula vai nedabiska muguras līkne.

Sakarā ar to, ka saspiestais skriemeļa garums ir ķīļveida, skriemeļi nobīdās viens pret otru. Šajā gadījumā mugurkaula kanāls neizbēgami saliek, un muguras smadzenes ir bojātas. Un muguras smadzeņu bojājumu dēļ var rasties rokas un kāju nejutīgums un pat paralīze. Turklāt mugurkaula kompresijas lūzumā saspiež nervu saknes un attīstās pēctraumatisks radikulīts.

Pirmā palīdzība pacientam

Ja ir iemesls aizdomām par kompresijas lūzumu, cietušajam jānovieto uz līdzenas cietas virsmas, nevis pirms ierašanās pieskarties ātrās palīdzības komandai.

Ja mugurkaula krūškurvja vai jostas daļā ir kompresijas lūzums, ieteicams zem bojātās daļas ievietot mīkstu rullīti.

Mugurkaula kompresijas lūzumiem kakla mugurkaulā, lai nodrošinātu kustību, izmanto Schantz apkakli vai smilšu maisiņus.

Ja ievainojums ir lokalizēts kāpņu zonā, transportēšana uz slimnīcu tiek veikta, nogādājot cietušo uz vēdera.

Mugurkaula kompresijas lūzuma diagnostika

Diagnozi veic traumatologs, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanu. Papildus rentgena, plaši izmanto CT un mugurkaula MRI, kas dod speciālistam iespēju ne tikai noteikt mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī novērtēt, kā ir bojātas tuvumā esošās struktūras un muguras smadzenes. Meliogrāfija ir arī ļoti informatīva metode - kontrastvielas ievadīšana muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā, kam seko fluoroskopija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Šādu traumu ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks. Ja ir neliels (1) kaitējuma līmenis, to var ierobežot ar konservatīvām procedūrām Pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un vingrošanas vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus.

Sarežģītos gadījumos ir nepieciešama operācija, un, ja ir bojātas nervu saknes un muguras smadzenes, tiek veikta atvērta operācija. Ja šīs struktūras nav bojātas, tiek veikta vertebroplastija vai kyphoplasty - minimāli invazīvas procedūras, kas ietver īpašu kaulu cementa ievadīšanu mugurkaulā. Vertebroplastikā tiek veikta viena punkcija, un kyphoplasty tiek veikti vairāki griezumi, lai regulētu ievainotās mugurkaula stāvokli relatīvi neskartā.

Ja nav iespējams atjaunot mugurkaulu, tiek izmantoti kaulu potzari un speciālas stabilizējošas sistēmas, kas izgatavotas no to bioloģiski inertiem materiāliem.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Pēc aktīvās ārstēšanas fāzes beigām pacientiem tiek veikta rehabilitācija, tostarp vingrošana, lai atjaunotu mugurkaula elastību. Tas ietver arī šādu fizioterapiju kā elektroforēzi ar kalcija šķīdumiem, ultraskaņu, ultra-augstfrekvences terapiju un individuāli izstrādātu fizioterapijas kompleksu. Ir arī ieteicams valkāt īpašu korseti.

Profilakse

Kompresijas lūzumu novēršanai nepieciešams stiprināt kaulus. No medikamentiem var ieteikt kalcija piedevas un D vitamīnu. Ārsti iesaka braukt, dejot, peldēties un vienkārši pastaigāties saulainā laikā.

Produkti, kas ir noderīgi kaulu struktūru stiprināšanai:

Ieteicams atteikties no alkohola, nikotīna, šokolādes, kakao, majonēzes un saldās sodas.

Vladimirs Plisovs, ārsts, medicīnas recenzents

Ķirurģija mugurkaula lūzumiem

Mūsu centrs veiksmīgi nodarbojas ar mugurkaula ķirurģisko ārstēšanu. Mēs atbildēsim uz visiem jūsu jautājumiem pa tālruni: +7 (499) 746-99-50. Jūs varat arī uzdot jautājumu, aizpildot zemāk esošo pieteikuma veidlapu.

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula kompresijas lūzumu ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta nervu struktūru (muguras smadzeņu, nervu sakņu) saspiešanai, mugurkaula nestabilitātei, kā arī smagu sāpju sindromam.

Piemēram, samazinoties mugurkaula ķermeņa augstumam uz radiogrāfi vairāk nekā par 50%, rodas mugurkaula nestabilitāte, kas var izraisīt nervu struktūru saspiešanu. Šādā gadījumā operācija ir nepieciešama, lai novērstu nervu sakņu un muguras smadzeņu bojājumus.

Ir vairāki operāciju veidi, kas tiek veikti mugurkaula kompresijas lūzumu gadījumā. Atkarībā no mugurkaula lūzuma veida, nervu galu saspiešanas smaguma, ārsts var izvēlēties vienu vai citu darbības veidu.

Mūsu centrā ir iespēja veikt mugurkaula lūzumu ķirurģisku ārstēšanu visu diennakti!

Galvenie mugurkaula traumu operācijas principi ir nervu struktūru saspiešanas atvieglošana (ja ir muguras smadzeņu saspiešanas vai nervu saknes ar kaulu struktūrām), kā arī bojātas mugurkaula segmenta stabilizācija (fiksācija fizioloģiski izdevīgā stāvoklī).

Priekšpuse

Ja muguras smadzenes ir saspiestas saspiestā mugurkaula ķermeņa priekšā, ķirurgs parasti veic operāciju no priekšējās piekļuves. Kad šis griezums tiek veikts uz vēdera vai krūšu anterolaterālās virsmas. Tad ievainotās mugurkaula ķermenis kļūst tukšs. Kaulu smadzeņu izspiešanas kaulu elementu noņemšana. Pēc dekompresijas mugurkaula stabilizējas. Šim nolūkam kaulu transplantāts tiek fiksēts attālās iznīcinātās mugurkaula ķermeņa vietā.

Šodien plaši tiek izmantoti transplantāti no pacienta kaula (autogrāfi). Aizvien populārāka mugurkaula stabilizēšanai kļūst būris - mugurkaulnieku vai disku mākslīgās protēzes. Būri ir izgatavoti no izturīgiem sintētiskiem materiāliem vai titāna. Būris aizsprostots ar kauliņiem, kas tiek ņemts no iegurņa kaula, speciāla griezēja. Pēc dažiem mēnešiem transplantāts apvienojas ar zemāk esošajām ķermeņa daļām un virspusē esošajiem skriemeļiem vienā kaulu struktūrā (konglomerātā).

Lai nostiprinātu transplantātu un bojāto mugurkaula segmentu fizioloģiski pareizā stāvoklī, tiek izmantotas stabilizācijas sistēmas, kas var sastāvēt no plāksnēm, skrūvju un siju džemperiem. Stabilizējošo sistēmu komponenti ir izgatavoti no titāna vai sakausējumiem (titāna karbīds) - spēcīgiem, inertiem (neaktīviem) materiāliem, kas nerada atgrūšanu no ķermeņa.

Aizmugurējā piekļuve

Bieži vien mugurkaula stabilizāciju var veikt ar ādas griezumu aizmugurē (aizmugurē). Šāda operācija ar atpakaļejošu spēku visbiežāk tiek veikta, ja muguras smadzeņu aizmugurējā saspiešana nav bojāta mugurkaula daļās. Bojātā mugurkaula segmenta iekšēja fiksācija fizioloģiski pareizā stāvoklī ar īpašu stabilizējošu sistēmu palīdzību palīdz novērst nervu struktūru bojājumus (muguras smadzenes vai saknes), lai nodrošinātu pacienta agrīnu aktivizāciju, lai palīdzētu optimāli savienot kaulu struktūras.

Visbiežāk pēdējos gados ķirurģiskajā praksē ir izmantota transpedikālā spinālo stabilizācija. Ar šo paņēmienu stiprinājuma skrūves tiek nostiprinātas skriemeļa ķermenī caur skriemeļu kājām. Skrūves katrā pusē ir savienotas ar spēcīgām sijām, kas savieno skriemeļus vienā konglomerātā. Šīs stabilizējošās sistēmas atšķiras no lielā stipruma un uzticamības, kas ļauj aktivizēt pacientu no pirmajām dienām pēc operācijas.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Ķirurģija mugurkaula kompresijas lūzumam tiek veikta bez konservatīvas ārstēšanas efekta. Traumu laikā vai hroniskas patoloģijas rezultātā mugurkaula saknes var tikt mainītas un muguras smadzenes saspiestas. Pacientam rodas spēcīgs sāpju sindroms, kas neļauj viņam veikt kustības.

Operācijas veids tiek izvēlēts, pamatojoties uz mugurkaula nestabilitātes smagumu, lokalizācijas vietu un saistītām slimībām. Interviju veic traumatologs - ķirurgs vai ortopēds. Mugurkaula kompresijas lūzumu ķirurģiskā apstrāde tiek veikta ar aizmugures un priekšējās piekļuves projekcijas metodi.

Metodes operācijas veikšanai mugurkaula kompresijas lūzumam

Ja kompresijas lūzuma gadījumā krūšu reģiona skriemeļi tiek iznīcināti, tad ķirurģiska iejaukšanās, lai tos atjaunotu, tiek veikta ar priekšējo piekļuvi. Fragmenti izspiež kaulu smadzenes un prasa pilnīgu nomaiņu.

Darbība mugurkaula kompresijas lūzumam ar pilnīgu iznīcināšanu tiek veikta, izmantojot kaulu transplantātu, kas ņemts pacienta ķermenī. Šo procedūru sauc par autotransplantāciju. Kaulu audus var ņemt arī no līķa un pēc tam apstrādāt. Šo procedūru sauc par allotransplantāciju.

Mūsdienu medicīna dod priekšroku kaulu aizstājējiem - būros. Protēzes, kas piepildītas ar kauliņiem. Lai nostiprinātu mugurkaulu ar kompresijas lūzumu, plaši tiek izmantotas metāla sakausējuma medicīniskās konstrukcijas, skrūves, tapas un citi ierobežojumi.

Pacientiem tiek veikta mugurkaula kompresijas lūzumu ķirurģiska ārstēšana, lai aizvietotu krūšu un jostas skriemeļu un nostiprinātu mugurkaulu ātrākai traumas korekcijai. Ķirurģija ļauj noteikt skriemeļus un pēc ilgas rehabilitācijas atgriezt pacientam fizisko aktivitāti.

Darbībai ar aizmugurējo pieeju tiek izmantota pedikulu sistēma. Tas sastāv no skrūvēm un metāla staru kūļa, kas nostiprina iznīcinātos un noplicinātos skriemeļus.

Mugurkaula kompresijas lūzumos

Ķirurģijai ir nepieciešamas specializētas iekārtas un kvalificēts medicīnas personāls. Procedūra tiek veikta privātās klīnikās. Vertobroplastikas būtība ir stiprināt mugurkaulu ar specializētu cementu medicīniskai lietošanai.

Operācijas būtība

Lai atjaunotu bojāto skriemeļu un noņemtu saspiešanu, cementu injicē tajā ar plašu medicīnisko adatu. Metodes izcelsme bija vēl 1984. gadā. Sākotnēji vertebroplastija tika izmantota mugurkaula hemangiomās. Vēlāk metode sāka ārstēt kompresijas lūzumus.

Ko nozīmē termins "kaulu cements"

Bojāti skriemeļi tiek ievadīti kaulu cementā ar plaša spektra antibiotiku un kontrastvielu. Kaulu cements ir mākslīgs dabisko kaulu audu aizstājējs, kas tās sastāvā ir ļoti līdzīgs. Galvenais komponents ir polimetilmetakrilāts, kas tika izgudrots četrdesmitajos gados.

Ja vertebroplastija ir kontrindicēta

Ķirurģija mugurkaula kompresijas lūzumiem, izmantojot kaulu cementu, ir kontrindicēta:

1. Iekaisuma process mugurkaula kaulos.
2. Asimptomātiski mugurkaula lūzums.
3. Izmaiņas asins sastāvā un tā asins recēšanas pārkāpums.
4. Alerģiska reakcija pret kaulu cementa aktīvo sastāvdaļu.
5. Mioopātija, kas atrodas kompresijas lūzuma vietā.
6. Centrālā kanāla sašaurināšanās labdabīga audzēja dēļ.
7. Infekcijas slimības.

Soli pa solim darbība

Ķirurģiska iejaukšanās notiek medicīnas iestādē:

1. Pacientam tiek ievadīta epidurālā anestēzija, retos gadījumos tiek veikta vispārēja anestēzija.
2. Ārsts veic ādas attīrīšanu, pēc tam adatu ievietošanas vietā veic nelielu griezumu.
3. Ar speciālās iekārtas palīdzību mugurkaulā tiek izmantots cementa, antibiotiku un kontrastvielu maisījums. Laika gaitā skriemeļi sāk iztaisnot. Cements palīdz piepildīt tukšumus un izlīdzina kaulu. Antibiotika neļauj pievienoties sekundārai infekcijai. Turpmākai pārbaudei ir nepieciešams kontrasts. Tas parādīs, vai tukšumi ir pilnīgi aizpildīti.
4. Pēc tam, kad speciālists izvelk adatu, āda tiek sašūta, virsū uzklāj aseptisku mērci.

Tas ir svarīgi! Operācijas gaitu aplūko radioloģisko attēlu sērijā. Procedūras laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī, uz leju. Viņam ir jāievēro gultas atpūtas laiks 13 stundas pēc operācijas.

Urbt ķīļa rezekciju

Lai normalizētu pacienta stāvokli un fiziskās aktivitātes atsākšanu, tiek veikta mugurkaula kompresijas lūzumu operācija. Wedge Urbana - ir kaulu audi, kas veidojas mugurkaula traumas laikā. Ķirurģisko iejaukšanos veic pacientiem ar ievainotu skriemeļu pirmo reizi vai pēc neveiksmīgas ārstēšanas ar citu ķirurģisku metodi.

Operācijas gaita

Procedūra tiek veikta slimnīcas nodaļā. Ārkārtas situācijā rezekcija tiek veikta tūlīt pēc tam, kad pacients plānotā veidā ieiet slimnīcā, neietekmējot iepriekšējo iejaukšanos.

Speciālists ievēro soli pa solim:

1. Pacientam tiek ievadīta vispārējā anestēzija, lai pilnībā izslēgtu stāvokli un mazinātu sāpes.
2. Rezekcija tiek veikta caur aizmugurējo piekļuvi.
3. Speciālists apstrādā ādu un veic griezumu sarežģītā skriemeļa vietā.
4. Ar medicīnas aprīkojuma palīdzību viņš daļēji noņem ķīli, kas ir redzama mugurkaula kanālā.
5. Ja nepieciešams, tiek nostiprināts skriemeļi.
6. Āda ir šūtas. Uz tiem tiek pielietots aseptisks mērci.
7. Pacients tiek nodots nodaļai tālākai rehabilitācijai, kuras laikā viņam tiks nozīmētas zāles un fizisko vingrinājumu kopums, lai ātri atjaunotu fizisko aktivitāti.

Tas ir svarīgi! Operācijas laikā tiek novērsta sakņu un muguras smadzeņu saspiešana. Procedūras cena lielo pilsētu privātajās klīnikās nepārsniedz 15 tūkstošus rubļu.

Mugurkaula hematomu noņemšana, ko izraisa mugurkaula kompresijas lūzums

Veic mugurkaula operāciju, kompresijas lūzumu, kad tas izraisa epidurālo un subdurālo hematomu attīstību. Intervence palīdz novērst muguras smadzeņu saspiešanu ar strauju audzēja augšanu. Procedūra tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas.

Operācijas gaita

Ķirurģisko iejaukšanos veic kvalificēts speciālists lamektomijas jomā medicīnas iestādē.

Soli pa solim:

1. Pacients ir sagatavots vairākas dienas.
2. Operācijas telpā viņam tiek piešķirta vispārējā anestēzija.
3. Hematomas griešana tiek veikta, iegriežot ādu vai izmantojot endoskopisko aprīkojumu.
4. Speciālists pārtrauc hematomu un nosūta to bakterioloģiskai izmeklēšanai.
5. Šuves ādu.

Tas ir svarīgi! Pēc hematomu izņemšanas pēc kāda laika, pēc operācijas pacients atgriežas kustības aktivitāti un iegurņa orgānu zaudēto funkciju.