Muguras smadzeņu audzējs ir neoplazma, kas atrodas muguras smadzeņu rajonā. Audzējs var būt labdabīgs un ļaundabīgs. Šī viltīgā slimība var izpausties ar citām slimībām vai pat palikt neredzama, līdz audzējs aug lielā mērā. Muguras smadzeņu audzēja simptomi ir ļoti dažādi, kas saistīti ar audzēja atrašanās vietu, tās augšanas raksturu un tempu, histoloģiskās struktūras iezīmēm. Informatīvākā metode muguras smadzeņu audzēju diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastu uzlabošanu. Galvenā muguras smadzeņu audzēju ārstēšanas metode ir ķirurģiska izņemšana, tomēr ķīmijterapiju un staru terapiju var lietot kombinācijā. Šajā rakstā sniegta pamatinformācija par muguras smadzeņu audzēju veidiem, simptomiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku muguras smadzeņu audzēji veido 10% no kopējā centrālās nervu sistēmas audzēju skaita.

Kas ir muguras smadzeņu audzēji?

Ir vairāki veidi, kā klasificēt muguras smadzeņu audzējus. Visi tie ir balstīti uz dažādiem principiem un tiem ir sava nozīme diagnozes un ārstēšanas ziņā.

Pirmkārt, visi muguras smadzeņu audzēji ir sadalīti:

• primārais: ja audzēja šūnas pēc to izcelsmes ir faktiskās nervu šūnas vai meninges šūnas;
• sekundārais: ja audzējs atrodas tikai muguras smadzeņu rajonā un pats par sevi ir metastātisks process, tas ir, citas audzēja audzēja “pēcnācējs”.

Attiecībā uz muguras smadzenēm audzēji var būt:

• intramedulārā (intracerebrālā): veido 20% no visiem muguras smadzeņu audzējiem. Tās atrodas tieši muguras smadzeņu biezumā, parasti sastāv no muguras smadzeņu šūnām;
• extramedullārā (ne-cerebrālā): tie veido 80% no visiem muguras smadzeņu audzējiem. Tie rodas no nervu membrānām, no saknēm un blakus esošajiem audiem. Un tie atrodas tieši pie muguras smadzenēm un var augt tajā.

Savukārt ekstramedulārie audzēji ir sadalīti:

• subdural (intradural): atrodas starp dura mater un smadzeņu vielu;
• epidurālā (ekstradurālā): atrodas starp dura mater un mugurkaulu;
• subepidural (intra-ekstradural): dīgšana uz abām pusēm.

Attiecībā uz mugurkaula (mugurkaula kanālu) audzējiem var būt:

• intravertebral: atrodas kanāla iekšpusē;
• extravertebral: aug ārpus kanāla;
• galvas smadzeņu (smilšu stikla formas audzēji): puse audzēja atrodas kanāla iekšpusē, otrs ir ārpusē.

Uz mugurkaula garenvirziena iedala:

• craniospinālie audzēji (izplatīti no galvaskausa līdz muguras smadzenei vai pretējā virzienā);
• dzemdes kakla audzēji;
• krūšu audzēji;
• lumbosakrāta audzēji;
• smadzeņu konusa audzēji (apakšējie sakrālie segmenti un kokcigāls);
• zirgu astes audzēji (četru apakšējo jostas, piecu sakrālās un kokcīnas segmentu saknes).

By histoloģiskā struktūra tika izolēts: meningiomu, schwannoma, neurinoma, angiomas, hemangioma, hemangiopericytoma, ependymomas, sarkomas, oligodendroglioma, meduloblastomas astrocitomu, Lipoma, cholesteatoma, dermoid, epidermoīda, teratoma, chondroma, chordoma, metastātisku audzēju. Meningiomas (arachnoidendotheliomas) un neiromas ir visizplatītākās šajā sarakstā. Metastātiskie audzēji visbiežāk ir saistīti ar krūts, plaušu, prostatas, nieru un kaulu audzējiem.

Muguras smadzeņu audzēja simptomi

Muguras smadzeņu audzējs ir papildu audi, kas notiek vietā, kur jau ir kaut kas: nervu sakne, membrāna, trauks un nervu šūnas. Tādēļ, kad notiek muguras smadzeņu audzējs, sāk ciest to struktūru funkcijas, kas pakļautas kompresijai. Tas izpaužas kā dažādi simptomi.

Jebkuru muguras smadzeņu audzēju raksturo progresīvs kurss. Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot audzēja atrašanās vietu, augšanas virzienu, ļaundabīgo audzēju pakāpi. Nevar teikt, ka viens simptoms norāda muguras smadzeņu audzēja klātbūtni. Visas izpausmes ir jānovērtē vispusīgi, tikai šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no nepareizas diagnozes.

Visas muguras smadzeņu audzēja pazīmes var iedalīt vairākās grupās:

• Sakņu un membrānu simptomi (rodas nervu sakņu saspiešanas un muguras smadzeņu membrānas dēļ);
• segmentālie traucējumi (muguras smadzeņu atsevišķu segmentu saspiešanas rezultāts);
• vadīšanas traucējumi (nervu vadītāju saspiešanas sekas, kas veido muguras smadzeņu baltās vielas garenisko auklu veidā).

Sakņu un čaumalu simptomi

Šie simptomi vispirms parādās ekstramedulārajos audzējos un pēdējie ir intramedulārie audzēji.

Nervu saknes ir priekšā un aizmugurē. Priekšējās saknes tiek uzskatītas par motorām, kas ir pakaļjutīgas. Atkarībā no tā, kurš saknes ir iesaistīts procesā, rodas šādi simptomi. Un ir divas mugurkaula sakāves fāzes:

• kairinājuma fāze (kad mugurkauls vēl nav saspiests un asins apgāde nav traucēta);
• pārtraukšanas fāze (kad saspiešana sasniedz ievērojamu līmeni, un tā nevar veikt savas funkcijas).

Jutīgās saknes kairinājuma fāzi raksturo sāpes, kas var izplatīties visā sakņu iedzimšanas zonā, tas ir, tas jūtams ne tikai kairinājuma, bet arī attāluma jomā. Ekstremedulārajos audzējos sāpes paceltas guļus stāvoklī, jo šādā veidā sakne ir vēl vairāk pakļauta audzējam un samazinās stāvošā stāvoklī. Sāpes ne vienmēr būs nemainīgas, tā ilgums var mainīties no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Raksturīga ir sāpju palielināšanās, virzot galvu uz priekšu, ko sauc par "priekšgala" simptomu. Arī sāpes palielinās, nospiežot mugurkaulu mugurkaula virzienā uz audzēja atrašanās vietu.

Arī jutīgās saknes kairinājuma fāzei pievienojas paaugstināta jutība tās inervācijas jomā (piemēram, jūtama kā sāpes) un parestēziju rašanās. Parestēzija ir nepatīkama piesātinājuma sajūta, nejutīgums, pārmeklēšana, dedzināšana un līdzīgas parādības.

Jutīgā saknes zaudējumu fāzei raksturīga jutīguma samazināšanās, un tad tā pilnīga neesamība. Piemēram, cilvēks vairs nepieskaras ādai, uzņemot ādu ar aukstu un karstu priekšmetu.

Motora saknes kairinājuma fāzi var raksturot ar refleksu pieaugumu, kas aizveras audzēja lokalizācijas līmenī. To var pārbaudīt un novērtēt tikai ārsts. Savukārt nokrišņu fāze izpaužas kā atbilstošu refleksu samazināšanās un zaudēšana.

Papildus iepriekš aprakstītajiem radikālajiem simptomiem var novērot arī tā sauktos korpusa simptomus ar muguras smadzeņu audzējiem. Piemēram, "šķidruma spiediena" simptoms. Tas sastāv no šādiem. Ja uz dažām sekundēm piespiežat kakla vēdera vēnas, rodas radikāla sāpes vai palielinās. Tas ir tāpēc, ka jugulāro vēnu saspiešana pasliktina asins aizplūšanu no smadzenēm. Tā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens, tas ir, spiediens subarahnoidālajā telpā. Mugurkaula šķidrums paceļas uz muguras smadzeņu (gar spiediena gradientu) un, kā tas bija, “nospiež” audzēju, kam seko nervu saknes spriedze un palielinātas sāpes. Līdzīga mehānisma gadījumā sāpes un sasprindzinājums var palielināt sāpes.

Segmentālie traucējumi

Katrs muguras smadzeņu segments ir atbildīgs par atsevišķu ādas laukumu, daļu no iekšējiem orgāniem (vai orgānu) un dažiem muskuļiem. Ārsts precīzi zina atsevišķu segmentu savienojumu ar inervētajām struktūrām.

Ja muguras smadzeņu audzējs inficē (saspiež) dažus segmentus, tad iekšējo orgānu, muskuļu un dažās ādas daļās jutīgums ir traucēts. Reģistrējot izmaiņas visās šajās struktūrās un salīdzinot tās, ārsts var noteikt audzēja atrašanās vietu muguras smadzenēs.

Katram muguras smadzeņu segmentam ir priekšējie un aizmugurējie ragi, dažos - un sānos. Ar aizmugurējo ragu sakāvi rodas dažāda veida jutīgi traucējumi (piemēram, sāpju jutīguma zudums, pieskāriena sajūta, aukstums un karstums atsevišķā ķermeņa daļā). Sakaujot priekšējo ragu refleksus tiek zaudēti (samazināti), var rasties nejauša muskuļu raustīšanās (tikai muskuļu grupās, ko iespaido ietekmētais segments), un laika gaitā tiek zaudēti šādi muskuļi un samazinās spēks (parēze) un toni. Tas ir pareizi saprotams: ja cilvēks samazina visus refleksus un muskuļu raustīšanās notiek visā ķermenī, tad tie acīmredzami nav muguras smadzeņu audzēja simptomi. Bet, ja šīs pārmaiņas notiek lokāli, un to segmentālā inervācija sakrīt, šajā gadījumā ir vērts padomāt par iespējamu audzēja procesu muguras smadzenēs.

Kad sānu ragi ir saspiesti, rodas veģetārie traucējumi. Šajā gadījumā audu uzturs (trofisks) tiek traucēts, kas izpaužas ādas temperatūras, krāsas, svīšanas vai otrādi, sausas ādas, pīlinga maiņas rezultātā. Arī šīs izmaiņas notiek tikai attiecīgajā ādas zonā, par kuru ir atbildīgs attiecīgais segments. Turklāt dažos sānu ragos ir specifiski autonomi centri, kas atbild par atsevišķu orgānu (piemēram, sirds, urīnpūšļa) darbību. To saspiešana izpaužas kā specifiski simptomi. Piemēram, audzēja parādīšanās 8. dzemdes kakla segmentā un 1. krūtīs ir saistīta ar augšējo plakstiņu prolapsu, skolēna sašaurināšanos un acs ābola iekļūšanu acī (Claude-Bernard-Horner sindroms), un veidošanās konusa zonā izraisa urinēšanu un zarnu darbības traucējumus. (urīna un izkārnījumu nesaturēšana).

Vadošie pārkāpumi

Nervu ceļveži, kas darbojas visā mugurkaula smadzenēs, satur daudzveidīgu informāciju: gan augšup, gan lejup. Katram no vadītājiem ir skaidri redzama atrašanās vieta, piemēram, sānu vados (pīlāros), kas iet uz leju, vadi, kas nes smadzenes no smadzenēm uz muskuļiem, lai to sašaurinātu. Atkarībā no tā, kur atrodas muguras smadzeņu audzējs, rodas šie vai citi simptomi.

Attīstoties muguras smadzeņu audzējiem, tās struktūras dēļ tiek novērota šāda vadošo sensoro traucējumu attīstības iezīme. Ekstrramedulārajam audzējam ir raksturīgs tā sauktais augšupejošais jutīguma traucējumu veids, tas ir, pieaugot audzējam, jutīgo traucējumu robeža palielinās. Sākumā traucējumi aiztur kājas, tad dodas uz iegurni, krūtīm, rokām utt. Intramedulārajos audzējos tiek novērots lejupvērsts jutīguma traucējumu veids: robeža stiepjas no augšas uz leju. Pirmie pārkāpumi šajā gadījumā atbilst segmentam, kurā atrodas audzējs, un tad tiek aizturētas pakaļējās daļas un ekstremitāšu apakšējās daļas.

Kad audzējs nospiež motora vadīšanas ceļus, kas satur informāciju par muskuļiem, parādās parēze ar vienlaicīgu muskuļu tonusu un refleksu palielināšanos, un parādās patoloģiskas pēdas (rokas uz rokas) (Babinsky un citu simptoms).

Augšanas laikā var saspiest vadītājus, kas sniedz informāciju urinēšanas un atkausēšanas centriem. Šādā gadījumā vispirms parādās obligāts aicinājums urinēt (iztukšot). Vārds „obligāts” nozīmē, ka viņiem ir nepieciešama tūlītēja apmierināšana, pretējā gadījumā pacients nedrīkst saglabāt urīnu (izkārnījumus). Pakāpeniski šādi pārkāpumi sasniedz urīna un izkārnījumu pilnīgu nesaturēšanu.

Kopumā muguras smadzeņu audzējs izpaužas kā iepriekš minēto simptomu kombinācija. Galu galā, līmenī, kur audzējs radies, gan segmentārais, gan vadītāja aparāts vienlaicīgi ir pakļauts spiedienam. Tāpēc pazīmes vienmēr apvieno dažādu sistēmu pārkāpumus. Diagnoze prasa, lai ārsts maksimāli palielinātu un precīzi ņemtu vērā visus esošos simptomus.

Kad audzējs aug, tas sāk saspiest pusi no muguras smadzenēm (pāri), un tad parādās pilnīgas sānu saspiešanas attēls. Pusi no muguras smadzeņu saspiešanas ir Brown-Sekar sindroma nosaukums. Šajā sindromā, audzēja atrašanās vietas pusē, muskuļu spēka samazināšanās notiek ekstremitātēs (ekstremitātēs), locītavu muskuļu sajūta un vibrācijas jutība tiek zaudētas, un pretējā pusē tiek zaudēta sāpju un temperatūras jutība. Šeit ir šāda veida simptomu krusts, neskatoties uz audzēja vienpusēju lokalizāciju. Pilnīgu šķērsvirziena saspiešanu raksturo zemākā vai visu četru ekstremitāšu divpusēja parēze (paralīze), vienlaikus pazūdot visu veidu jutīgumam, iegurņa orgānu disfunkcijai.

Diagnostika

Muguras smadzeņu audzēji ir grūti diagnosticēt slimības attīstības agrīnā stadijā. Tas ir tāpēc, ka audzēja izpausmes simptomi nav raksturīgi tās veidošanās sākumā. Tādēļ, lai diagnosticētu muguras smadzeņu audzējus, pareizi diagnosticē vairākas metodes. Papildus rūpīgai neiroloģiskajai pārbaudei, informatīvākās metodes ietver:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT). Precīzāks ir pētījums ar intravenozu kontrastu. Šīs metodes ļauj precīzi noteikt audzēja lokalizāciju, kas ir svarīga ķirurģiskai ārstēšanai;
• radionuklīdu diagnostika. Metode ietver radiofarmaceitisko preparātu ievadīšanu organismā, kas uzkrājas atšķirīgi audzēja un normālo audu audos.

Arī dažos gadījumos, veicot mugurkaula punkciju, veiciet likvidācijas testu un iegūto CSF ​​izpēti. Liquorodynamic testi atklāj subarahnoidālās telpas caurplūdes mugurkaula jomā pārkāpumus. Ir vairāki to veidi. Viens no tiem ir dzemdes kakla vēnu saspiešana uz dažām sekundēm ar sekojošu cerebrospinālā šķidruma spiediena pieaugumu. Pētījumā par galvas smadzeņu šķidrumu ar muguras smadzeņu audzēju konstatē proteīna satura pieaugumu, un jo zemāks ir audzējs, jo lielāks ir proteīna līmenis. Reizēm pat ir iespējams atklāt audzēja šūnas, pārbaudot cerebrospināla šķidrumu mikroskopā.

Pat muguras smadzeņu audzēju diagnostikā var izmantot spondilogrāfiju (rentgenstari), mielogrāfiju (kontrastvielas ievadīšanu smadzeņu šķidruma telpā). Tomēr pēdējos gados šīs metodes tiek izmantotas mazāk un retāk, pateicoties informatīvākām un mazāk invazīvām metodēm (MRI un CT).

Ārstēšana

Vienīgā efektīvā muguras smadzeņu audzēja ārstēšana ir ķirurģiska izņemšana. Visticamāk, pilnīga atveseļošanās agrīnās diagnozes, labdabīgas dabas, neliela audzēja lieluma gadījumā, skaidri definējot tās robežas. Ļaundabīgiem audzējiem ir sliktāka prognoze.

Ja audzējs ir liels un pagarina ievērojamu attālumu gar muguras smadzenēm, tad pilnīgi noņemiet to gandrīz neiespējami. Šādos gadījumos viņi cenšas akceptēt pēc iespējas vairāk audzēja audu, vienlaikus minimāli ietekmējot pašas smadzenes un mugurkaulu.

Ķirurģiska ārstēšana nav attaisnojama tikai vairāku metastātisku audzēju gadījumos.

Lai nodrošinātu piekļuvi muguras smadzenes tehniskajam atbalstam, bieži ir jānoņem mugurkaula procesi un skriemeļu arkas (ja operācijai ir nepieciešama piekļuve atpakaļ). To sauc par lamektomiju. Ja jums ir jānoņem vairāk nekā 2-3 skriemeļu arkas, tad operācijas beigās mugurkaula stabilizējas, izmantojot metāla plāksnes, lai saglabātu tā atbalsta funkciju. Tieši tāpēc tik vērtīgs ir MRI vai CT, kas ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu, un tādēļ plānot piekļuvi tai ar minimālām sekām pacientam.

Par pieeju audzējiem, kas atrodas muguras smadzeņu priekšpusē, tiek izmantota priekšējā piekļuve no krūšu vai vēdera puses. Dažos gadījumos smilšu pulkstenim līdzīgs audzējs prasa kombināciju ar priekšējo un aizmugurējo pieeju audzēja radikālai noņemšanai.

Ļaundabīgiem audzējiem papildus ķirurģiskajai ārstēšanai pacientam tiek piešķirta staru terapija (ieskaitot stereotaktisku staru terapiju) un ķīmijterapija. Šajā gadījumā ārstēšanu kopīgi veic neiroķirurgi ar onkologiem.

Pēcoperācijas periodā pacientiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lai palīdzētu atjaunot muguras smadzeņu asins piegādi. Parādīta arī fizioterapija un ekstremitāšu masāža. Īpaša loma ir rūpīgai kopšanai un spiediena novēršanai.

Ļoti svarīga ir muguras smadzeņu audzēju problēma, ņemot vērā vispārējo audzēju augšanas tendenci pasaulē. Šī nodevīga slimība ilgu laiku var palikt neatpazīstama un nedod spilgtas klīniskās izpausmes. Un, kad parādās simptomi, piespiežot pacientu meklēt medicīnisko palīdzību, audzējs jau ir nozīmīgs, kas sarežģī ārstēšanas procesu. Esiet uzmanīgi savai veselībai un pat ar nelielām izmaiņām konsultējieties ar ārstu!

Muguras smadzeņu audzējs

Pašlaik muguras smadzeņu audzējs notiek reti. Tomēr tās rašanās ir saistīta ar novēlotas atklāšanas risku, jo trūkst izteiktu pazīmju attīstības sākumposmā. Neatbildētā laikā audzējs spēj inficēt blakus esošos audus un orgānus. Pat gadi var iet starp pirmo skarto šūnu rašanos un taustāmām pazīmēm, kā rezultātā slimība progresē un kļūst neiespējama. Tādēļ ir svarīgi iegūt informāciju par audzēju cēloņiem, veidiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm to agrīnai diagnosticēšanai un nepieciešamo pasākumu veikšanai.

Neoplazmu veidi

Audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Ar lēnu vai nulles attīstības tempu jūs varat runāt par savu labdabīgo formu. Šajā gadījumā pacientam ir liela iespēja slimību pilnībā likvidēt. Strauji izmainīto šūnu augšana ar jaunām īpašībām, kas nodotas to pēcnācējiem, raksturo audzēja ļaundabīgo dabu. Audzēji parasti tiek sadalīti pēc veida, balstoties uz dažādām pazīmēm: attīstības stadijām, veidošanās vietu, struktūru utt. Tāpēc ir vairākas klasifikācijas.

Audzēju veidojumi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Ja primārie veidojas tieši no smadzeņu šūnām, tad sekundārie, kas ir daudz mazāk izplatīti, ir no citiem cilvēka ķermeņa iekšējiem audiem un šūnām.

Muguras smadzeņu vēzis var veidoties tieši no smadzeņu vielas vai no šūnām, saknēm, membrānām vai asinīm, kas atrodas tuvu smadzenēm. Attiecīgi audzēji ir sadalīti intramedulārajā un extramedulārajā. Pēdējie tiek iedalīti:

• Subdural zem dura mater;
• Epidurāli veidojas virs dura (visbiežāk konstatēts);
• Subepidural, kas attiecas uz abām čaulas pusēm.

Visbiežāk ekstramedulārie audzēji ir ļaundabīgi, strauji aug un iznīcina mugurkaulu.

Muguras smadzeņu vēzis var veidoties no mugurkaula, kas ir tikai 5% gadījumu. Bet visbiežāk sastopamie gliomas - gliusu šūnu audzēji, kas pilda neironu veselības saglabāšanas funkciju.

Muguras smadzeņu vēzis var veidoties dažādos mugurkaula reģionos vai uzņemt 2 segmentus uzreiz. Tātad veidojas craniospinālie veidojumi, kas pāriet no galvaskausa uz dzemdes kakla reģionu, smadzeņu konusa audzējs paplašinās līdz sacrococcygeal zonai, zirga astes audzējs uztver 3 jostas, 5 sakrālās skriemeļus un coccyx reģionu.

Audzēju cēloņi un pazīmes

Pašreizējā veselības aprūpes sistēma nenorāda precīzus audzēju veidošanās iemeslus. Tomēr izceļas vairāki riska veidojoši faktori:

• Starojuma ietekme uz cilvēka ķermeni;
• Ķermeņa saindēšanās ar kaitīgām ķīmiskas izcelsmes vielām;
• Smēķēšana;
• Vecums (audzēja varbūtība palielinās līdz ar vecumu, bet var attīstīties jebkurā dzīves periodā);
• Ģenētiskā nosliece utt.

Simptomi, ko izraisa muguras smadzeņu vēzis, līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem. Neoplazijas augšanas sākumposmā simptomi var nebūt vispār. Šādas īpašības izraisa audzēja novēlotas atklāšanas un seku pasliktināšanās risku.

Audzējs izpaužas jaunu audu veidošanā nervu šūnu, sakņu, membrānu vai trauku klātbūtnē, uz kura tas rada papildu spiedienu. Tas izraisa sāpes un citus muguras smadzeņu audzēja simptomus.

Pirmais un svarīgākais audzēja simptoms ir sāpes mugurā. Tam ir asa, spēcīga, bieža izpausme, un to neatceļ ar parastajām zālēm. Sāpes palielinās, palielinot audzēja lielumu. Audzēju procesu simptomātika ir sadalīta 3 kompleksos: radikulāri membrānas, segmentālās un vadīšanas traucējumi.

Sakņu un čaumalu traucējumi

Šie muguras smadzeņu vēža simptomi rodas audzēja spiediena dēļ uz nervu saknēm un muguras smadzeņu zonas membrānām. Radikālās pazīmes parādās saknes bojājuma gadījumā, un atkarībā no saspiešanas spēka un pārkāpuma pakāpes var novērot sakņu kairinājuma vai zuduma fāzes.

Saknes kairinājuma fāzi raksturo spiediens uz viņu ar mērenu spēku ar netraucētu asins piegādi. Sāpīgas sajūtas ir gan kairinājuma zonā, gan blakus esošajās zonās. Pārvietojoties, pieskaroties audzēja veidošanās vietai, rodas nepatīkamas sajūtas: sāpes, dedzināšana, tirpšana, nejutīgums. Šie simptomi palielinās horizontāli un samazinās vertikālā stāvoklī.

Nokrišņu fāzes laikā sakņu jutība samazinās un laika gaitā ir pilnībā zaudēta, tie ir pārāk saspiesti, tāpēc tie neveic savas funkcijas.

Apvalka simptomi ir stipras sāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, spriedze audzēja rajonā.

Mēs iesakām jums izlasīt: mugurkaula audzēju.

Segmentālie traucējumi

Segmenta traucējumi rodas, kad spiediens tiek pielietots atsevišķiem muguras smadzeņu segmentiem. Tajā pašā laikā tiek traucēta iekšējo orgānu un muskuļu darbība un novērota ādas jutības izmaiņas. Mugurkaula vēzis ietekmē šajos segmentos esošos priekšējos, aizmugurējos vai sānu ragus. Pirmajā gadījumā var būt refleksu samazināšanās vai zudums, piespiedu muskuļu kontrakcijas, raustīšanās, to stiprums un tonuss. Muguras smadzeņu audzēja klātbūtnē šie traucējumi atšķiras lokalizācijā un rodas tikai tādos muskuļos, kas ir jutīgi pret bojājumiem.

Spiediens uz muguras smadzeņu atsevišķu segmentu sānu ragiem izraisa audu piegādes traucējumus ar nepieciešamajiem elementiem. Ādas temperatūra, svīšana palielinās, tā krāsa var mainīties, dažos gadījumos āda izžūst un pārslas. Šādas izmaiņas parādās tikai skarto teritoriju jomā.

Vadīšanas traucējumi

Šī grupa sastāv no motoriskās aktivitātes traucējumiem zem vai virs audzēja zonas, kā arī jutīguma traucējumiem. Intramedulāro muguras smadzeņu vēzi raksturo jutības traucējumi no augšas uz augšu, kad audzējs aug (vispirms skartā zona, tad apakšējās platības), ekstramedulārā - no apakšas uz augšu (sākas no kājām, pārvietojoties uz iegurni, tad krūšu zonā, rokās utt.)

• Skatīt arī: muguras smadzeņu iekaisums

Vadītāja ceļus, kas kalpo informācijas pārsūtīšanai uz muskuļiem, saspiež audzēja veidošanās, kā rezultātā var rasties paralīze vai parēze.

Visi muguras smadzeņu audzēja klātbūtnes simptomi rodas sarežģītā veidā, un vairāku sistēmu vienlaicīga darba kapacitāte ir traucēta.

Diagnoze un ārstēšana

Audzēja attīstības sākumposmā diagnoze ir sarežģīta tās vājas izpausmes dēļ. Tāpēc, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu, lielumu, attīstības stadiju, nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, izmantojot vairākas diagnostikas metodes un metodes. Pēc neirologa pārbaudes seko MRI un CT, ieskaitot intravenozo kontrastu. Ar šo pētījumu palīdzību nosaka precīzu neoplazmas atrašanās vietu, kas nepieciešama turpmākajai apstrādes procesam. Šīs metodes bieži tiek izmantotas un ļoti informatīvas.

Svarīga metode ir radionuklīdu pētījums. Šim nolūkam organismā tiek ievesti īpaši līdzekļi, kuru sastāvā ir radioaktīvās vielas, kas izstaro starojumu. Audzēja šūnās un veselos audos šādas sastāvdaļas uzkrājas dažādos veidos, kas ļauj precīzi atrast skarto zonu. Dažos gadījumos muguras smadzenes tiek izurbtas un pārbaudīts paraugs.

Slimības pilnīga likvidēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Tomēr tas attiecas tikai uz labdabīgiem audzējiem, kuriem ir skaidras robežas, kas ļauj pilnībā iznīcināt audzēju.

Ļaundabīgi audzēji nav pilnībā izgriezti to lielā izmēra un iekļūšanas mugurkaulā dēļ. Daļa no skartā auda tiek noņemta, minimāli ietekmējot tieši mugurkaula un mugurkaula.

Veidojot vairākus audzējus ar lielu skaitu metastāžu mugurkaulā, tā ķirurģiskā noņemšana ir nepraktiska. Pēc operācijas pacienti tiek ārstēti ar zālēm, kas atjauno muguras smadzeņu asins piegādi. Mērens vingrinājums, terapeitiskā masāža, profilakses pasākumi pret gulšņiem - nepieciešamās procedūras pacienta rehabilitācijas periodā.

Ikvienam cilvēkam jebkurā vecumā ir jāuztur veselīgs dzīvesveids un vienmēr jāpievērš uzmanība viņa ķermenim. Ja rodas novirzes no parastā stāvokļa, konsultējieties ar ārstu. Tikai personiska kontrole un uzmanīgums palīdzēs diagnosticēt slimību laikā, ieskaitot muguras smadzeņu audzēja atrašanu un slimības novēršanu bez negatīvām sekām.

Muguras smadzeņu audzēji

Muguras smadzeņu audzēji ir primārie un metastātiskie audzēji, kas lokalizēti mugurkaula perinospinālajā telpā, membrānās vai vielā. Spinālo audzēju klīniskais attēls ir mainīgs, un tas var ietvert radikālu sindromu, segmentālus un vadošus sensorus traucējumus, vienreizēju vai divpusēju parēzi zem bojājuma līmeņa, iegurņa traucējumiem. Diagnozē ir iespējams izmantot mugurkaula rentgenstaru, kontrastējošu mielogrāfiju, šķidrumodinamiskos testus un CSF pētījumus, bet vadošā metode ir mugurkaula MRI. Ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģiju, ķīmijterapija un starojuma iedarbība ir otršķirīga. Operācija var būt saistīta ar mugurkaula audzēja radikālu vai daļēju noņemšanu, cistas iztukšošanu un muguras smadzeņu dekompresiju.

Muguras smadzeņu audzēji

Visbiežāk muguras smadzeņu audzēju diagnosticē cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bērniem tas notiek retos gadījumos. CNS audzēju struktūrā pieaugušajiem muguras smadzeņu audzēju īpatsvars veido aptuveni 12%, bērniem - apmēram 5%. Atšķirībā no smadzeņu audzējiem, mugurkaula audzējiem ir pārsvarā ārējā smadzeņu atrašanās vieta. Tikai 15% no tiem ir tieši muguras smadzeņu sastāvā, atlikušie 85% rodas dažādās mugurkaula kanāla struktūrās (taukaudi, muguras smadzeņu membrānas, trauki, mugurkaula saknes). Mugurkaula, tas ir, no mugurkaula, neoplazmas ir kaulu audzēji.

Klasifikācija

Mūsdienu klīniskā neiroķirurģija un neiroloģija savā praksē izmanto vairākas galvenās mugurkaula audzēju klasifikācijas. Saistībā ar muguras smadzeņu audzējiem tiek iedalīti ekstramedulāri (80%) un intramedulāri (20%). Ārstnieciskais mugurkaula audzējs attīstās no mugurkaula audiem. Tam var būt subdurāla un epidurāla lokalizācija. Pirmajā gadījumā audzējs sākotnēji atrodas zem dura mater, otrajā - virs tā. Subdurālie audzēji vairumā gadījumu ir labdabīgi. 75% no tiem ir neirinomas un meningiomas. Neiromas rodas muguras smadzeņu aizmugurējo sakņu Schwann šūnu metaplazijas rezultātā un klīniski debija ar radikālo sāpju sindromu. Meningiomas ir cēlušās no dura mater un cieši savieno ar to. Ekstraturālajiem audzējiem ir ļoti mainīga morfoloģija. Šādi audzēji var būt neirofibromas, neiromas, limfomas, holesteatomas, lipomas, neiroblastomas, osteosarkomas, hondrosaromas, mielomas.

Intramedulārs muguras smadzeņu audzējs aug no tās vielas un tādējādi izpaužas kā segmenta traucējumi. Lielākā daļa šo audzēju ir gliomas. Jāatzīmē, ka mugurkaula gliomas ir labvēlīgākas nekā smadzeņu gliomas. To vidū ir biežāk sastopama ependimoma, kas veido 20% no visiem mugurkaula audzējiem. Parasti tas atrodas dzemdes kakla vai jostas biezuma reģionā, retāk zirga astes reģionā. Mazāk sastopamas ir cistiskās inducētās astrocitomas un ļaundabīgs glioblastoma, kam raksturīga intensīva infiltratīva augšana.

Pamatojoties uz lokalizāciju, muguras smadzeņu audzējs var būt craniospināls, dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakālais un cauda equina audzējs. Aptuveni 65% mugurkaula veidojumu ir saistīti ar krūšu kurvja reģionu.

Pēc izcelsmes mugurkaula audzējs var būt primārs vai metastātisks. Mugurkaula metastāzes var izraisīt: barības vada vēzi, kuņģa ļaundabīgus audzējus, krūts vēzi, plaušu vēzi, prostatas vēzi, nieru šūnu vēzi, nieru granulu šūnu karcinomu, vairogdziedzera vēzi.

Muguras smadzeņu audzēja simptomi

Mugurkaula audzēju klīnikā tiek izdalīti 3 sindromi: radikāli, brūni (muguras smadzeņu diametrs ir daļēji ietekmēts) un pilnīgs šķērsvirziena bojājums. Laika gaitā jebkurš muguras smadzeņu audzējs, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, noved pie tā diametra sakāves. Tomēr simptomu kā intra- un extramedulārā audzēja attīstība ir ievērojami atšķirīga. Ekstremedulāro formāciju augšanu pavada pakāpeniska radikālā sindroma, Brownsecker sindroma un diametra bojājumu stadijas maiņa. Tajā pašā laikā muguras smadzeņu bojājumi sākotnējos posmos ir saspīlējuma mielopātijas attīstība un tikai tad - audzēja dīgtspēja. Intramedulārie audzēji sākas ar parādīšanos segmentētā tipa disociēto sensoro traucējumu veidošanās līmenī. Tad pakāpeniski rodas pilnīgs muguras diametra bojājums. Radikulāro simptomu komplekss notiek vēlākos posmos, kad audzējs izplatās ārpus muguras smadzenēm.

Radikālo sindromu raksturo intensīva radikāla tipa sāpes, ko pastiprina klepus, šķaudīšana, galvas noliece, fiziskais darbs, sasprindzinājums. Parasti sāpju pieaugums horizontālā stāvoklī un tās vājināšanās sēžot. Tādēļ pacientiem bieži ir jāieņem pussēde. Laika gaitā sāpju sindromam pievienojas visu sensoro uztveres veidu un refleksu traucējumu segmenta zudums saknes innervācijas zonā. Ja spinozo procesu perkusija mugurkaula audzēja līmenī, rodas sāpes, kas izstarojas ķermeņa apakšējās daļās. Slimības debija ar radikālu sindromu ir visizplatītākā mugurkaula audzēja ekstramedulārajam audzējam, īpaši neiromas gadījumā. Šāda slimības izpausme bieži izraisa kļūdas primārajā diagnozē, jo audzēja ģenēzes saknes sindroms nav klīniski spējīgs klīniski atšķirties no radikulīta, ko izraisa sakņu iekaisuma izmaiņas infekcijas slimībās un mugurkaula patoloģijā (osteohondroze, starpskriemeļu trūce, spindloartroze, skolioze uc)..

Brown-Sekar sindroms ir homolaterālās centrālās parēzes kombinācija zem muguras smadzeņu bojājuma vietas un disociētajiem sensoru traucējumiem. Pēdējie ietver dziļo sugu zudumu - vibrāciju, muskuļu-locītavu - jutību uz audzēja pusi un sāpju un temperatūras uztveres samazināšanu pretējā pusē. Tajā pašā laikā papildus vadošajiem jutīgajiem traucējumiem skartajā pusē tiek konstatēti virspusējas uztveres segmentālie traucējumi.

Kopējais mugurkaula diametra bojājums klīniski izpaužas kā divpusēji vadītāja nogulsnes gan dziļā, gan virspusējā jutībā un divpusējā parēze zem līmeņa, kurā atrodas muguras smadzeņu audzējs. Ir iegurņa funkcijas traucējumi, kas apdraud urosepsijas attīstību. Veģetatīvie-trofiskie traucējumi izraisa gļotādu rašanos.

Audzēja klīnika atkarībā no atrašanās vietas

Ekstrramedulārās atrašanās vietas craniospinālie audzēji izpaužas kā pakauša reģiona radikālās sāpes. Smadzeņu bojājumu simptomi ir ļoti mainīgi. Neiroloģisko deficītu motora sfērā var attēlot centrālā tetra vai triparēze, augšējā vai apakšējā paraparēze, krustotā hemiparēze, jutīgajā sfērā tas atšķiras no kopējā jutekļu saglabāšanas līdz pilnīgai anestēzijai. Var novērot simptomus, kas saistīti ar smadzeņu šķidruma cirkulāciju un hidrocefāliju. Dažos gadījumos iezīmētais trigeminālais neiralģija, sejas, glossofaringālās un maksts nervu neiralģija. Craniospinālie audzēji var augt galvaskausa dobumā un smadzeņu struktūrās.

Dzemdes kakla neoplazmas, kas atrodas pie C1-C4 līmeņa, noved pie vadītspējas jutības traucējumiem zem šī līmeņa un spastiskās tetraparēzes. C4 bojājuma īpaša iezīme ir diafragmas parēzes izraisītu simptomu klātbūtne (elpas trūkums, žagas, šķaudīšanas grūtības un klepus). Dzemdes kakla sabiezējuma veidošanās ir raksturīga ar centrālo zemāko un atrofisko augšējo paraparēzi. Muguras smadzeņu audzējs C6-C7 segmentos izpaužas kā mioze, ptoze un enoptalmos (Horner triāde).

Krūšu kurvja audzēji sniedz radikālo radikālo sāpju klīniku. Sākotnējā stadijā, neiroreflex sāpju dēļ, pacientiem bieži diagnosticē akūtu holecistītu, apendicītu, pankreatītu, pleirītu. Pēc tam pievienojas vadītāja sensorie un motora traucējumi, izkļūst vēdera refleksi. Augšējās ekstremitātes paliek neskartas.

Lumbosacral neoplazmas, kas atrodas L1-L4 segmentos, izpaužas kā radikāls sindroms, augšstilba muskuļu priekšējās grupas atrofija un cīpslu ceļa refleksu prolapss. Epikonusa audzēji (L4-S2 segmenti) - perifērās parēzes un hipestēzija sēžamvietas, aizmugures augšstilba virsmas, stilba kaula un kājas rajonā; urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Cone audzēji (S3-S5 segmenti) neizraisa parēzi. Viņu klīnika sastāv no iegurņa traucējumiem, anoģenitālās zonas sensorajiem traucējumiem un anālā refleksa zudumiem.

Horsetail audzējiem raksturīga lēna augšana, un sakņu pārvietošanās dēļ var sasniegt lielus izmērus, kam ir subklīnisks kurss. Debatējot ar asu sāpju sindromu sēžamvietā un kāju, imitējot sēžas nerva neiropātiju. Tipiski ir asimetriski jutīgi traucējumi, distāla plaušu parēze, Achilles refleksu zudums, urīna aizture.

Spinālo audzēju diagnostika

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā atklātie pārkāpumi ļauj neirologam apšaubīt tikai mugurkaula struktūru organiskos bojājumus. Papildu diagnostika tiek veikta, izmantojot papildu pārbaudes metodes. Mugurkaula radiogrāfija ir informatīva tikai slimības attīstītajā stadijā, kad audzēja process noved pie mugurkaula kaulu struktūru pārvietošanas vai iznīcināšanas.

Noteikta diagnostiskā loma ir cerebrospinālā šķidruma paraugu ņemšana un izmeklēšana. Vairāku šķidrmodinamisko paraugu vadīšana jostas punkcijas laikā ļauj atklāt subarahnoidālās telpas bloku. Kad audzējs aizpilda mugurkaula kanālu punkcijas zonā, pētījuma laikā CSF neplūst (tā sauktā „sausā punkcija”), bet radikāla sāpes rodas adatas iekļūšanā audzēja audos. Cerebrospinālā šķidruma analīze norāda uz proteīna šūnu disociāciju, un hiperalbuminosis bieži ir tik izteikts, ka tas noved pie CSF locīšanas testa mēģenē. Audzēja šūnu atklāšana cerebrospinālajā šķidrumā ir reta konstatācija.

Pēdējos gados lielākā daļa ekspertu ir atteikušies no iepriekš izmantotās izotopu mielogrāfijas un pneimogrāfijas sakarā ar zemu informācijas saturu un būtisku apdraudējumu. Lai norādītu mugurkaula bojājumu līmeni, kā arī ieteiktu papildu vai intramedulāro audzēja veidu, ir iespējama kontrasta mielogrāfija. Tomēr tā rezultāti ir daudz neskaidri, un rīcība ir saistīta ar zināmiem riskiem. Tāpēc mielogrāfija tiek izmantota tikai tad, kad nav iespējams izmantot mūsdienīgus neirapildu pētījumus.

MRI no mugurkaula ir drošākais un efektīvākais veids, kā diagnosticēt muguras smadzeņu audzēju. Šī metode ļauj vizualizēt mugurkaulā esošos mīksto audu veidojumus, analizēt audzēja tilpumu un apjomu, lokalizāciju attiecībā uz vielu, muguras smadzeņu membrānām un saknēm un veikt iepriekšēju audzēja histostruktūras novērtējumu.

Pilnīga diagnozes pārbaude ar audzēja histoloģiskā tipa noteikšanu ir iespējama tikai pēc tā audu paraugu morfoloģiskās pārbaudes. Histoloģija parasti tiek savākta operācijas laikā. Laikā diagnostikas search ir nepieciešams, lai atšķirtu muguras smadzeņu audzējs no discogenic mielopātijas, syringomyelia, mielītu, arteriāli aneirisma, trošu myelosis, amiotrofās laterālās sklerozes, hemorrhachis, traucējumiem muguras asins cirkulāciju, tuberculoma, cisticerkozi, ehinokokozi, smaganu terciārā sifilisa.

Mugurkaula audzēja ārstēšana

Galvenā efektīvā ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Radikālas izņemšanas iespējas ir iespējamas ar labdabīgiem ekstramedulāriem mugurkaula audzējiem. Pēc sākotnējās laminektomijas tiek veikta saknes neirozas noņemšana un meningiomu noņemšana. Mugurkaula pētījums mikroskopiskā līmenī liecina, ka tā sakāve, ko izraisa saspiešana ar ekstramedulāro veidošanos, ir pilnīgi atgriezeniska Brown-Sekar sindroma stadijā. Daļēja mugurkaula funkciju atjaunošana var notikt, kad audzējs tiek izņemts pilnā šķērsvirziena bojājuma stadijā.

Intramedulāro audzēju noņemšana ir ļoti sarežģīta un bieži izraisa mugurkaula kaitējumu. Tādēļ parasti to veic izteiktu mugurkaula traucējumu gadījumos. Relatīvi saglabājot mugurkaula funkcijas, notiek muguras smadzeņu dekompresija un audzēja cistas iztukšošanās. Cerams, ka praktiskā medicīnā ieviešamā mikroneurokurģiskā metode galu galā pavērs jaunas iespējas intramedulārā audzēja ķirurģiskai ārstēšanai. Šodien ir ieteicama radikāla izņemšana no intramedulārajiem audzējiem tikai tad, ja ir klāt caudal ependimomas, bet epedīmu noņemšanas laikā pastāv risks, ka var sabojāt konusu. Radiācijas terapija saistībā ar intramedulārajiem audzējiem šobrīd tiek uzskatīta par neefektīvu, tā praktiski neietekmē slikti diferencētas astrocitomas un ependimomas.

Infiltratīvās augšanas dēļ mugurkaula ļaundabīgie audzēji nav pieejami ķirurģiskai izņemšanai. Attiecībā uz to iespējamo starojumu un ķīmijterapiju. Neveiksmīgs muguras smadzeņu audzējs, kas sastopams ar intensīvu sāpju sindromu, ir indikācija pretsāpju neiroķirurģiskai operācijai, kas sastāv no mugurkaula saknes vai mugurkaula talamālā ceļa griešanas.

Prognoze

Tuvāko un tālāko mugurkaula audzēja prognozi nosaka tā veids, atrašanās vieta, struktūra, muguras smadzeņu saspiešanas ilgums. Labvēlīgas dabas ekstramedulāro audzēju izņemšana 70% noved pie pilnīga esošā neiroloģiskā deficīta izzušanas. Šajā gadījumā atgūšanas periods svārstās no 2 mēnešiem. līdz 2 gadiem. Ja mugurkaula kompresija ilga vairāk nekā 1 gadu, nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, pacienti saņem invaliditāti. To cilvēku mirstība, kuri izārstējuši ekstramedulāro arachnoedeliomu, nepārsniedz 1-2%.

Intramedulārajiem un ļaundabīgajiem mugurkaula audzējiem ir nelabvēlīga perspektīva, jo to ārstēšana ir tikai paliatīva.

Muguras smadzeņu audzējs (vēzis): simptomi

Onkoloģiskās slimības ir daudzas šķirnes. Šajā plašajā sarakstā muguras smadzeņu vēzis ir viens no retākajiem. Onkopatoloģija muguras smadzenēs ir ārkārtīgi bīstama, bet ne tik daudz kā smadzenēs. Ja diagnoze tiek veikta agri, ar pietiekamu intensīvo aprūpi, vairumā gadījumu notiek atveseļošanās. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības simptomus un savlaicīgi pievērst uzmanību tiem.

Etioloģiskās teorijas

Tāpat kā daudzu vēža veidu gadījumā, mugurkaula vēža etioloģijā nav skaidra formulējuma. Ir zināms, ka šī audzēja veidošanās, kurai ir daudzveidīgas un daudzpusīgas izpausmes atkarībā no stadijas un citiem nozīmīgiem faktoriem.

Audzēja lokalizācija - mugurkaula (visi tā kaulu fragmenti) vai precīza muguras smadzeņu koncentrācijas zona.

Starp citu. Būtisks CNS struktūras elements - muguras smadzenes - atrodas dobajā rievā, ko sauc par kanālu. To aizsargā no ārējām ietekmēm ar vienu cietu un vienu mīkstu apvalku. Turklāt starp tiem joprojām ir "aizsardzība" - šķidrums.

Audzējs var būt gan mugurkaula kanālā, gan ārpus tās. Slimība vienādi skar gan vīriešus, gan sievietes. Ne visos gadījumos tas ir teikums, bet, protams, slimība nevar negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.

Notikuma cēloņi, nosaukti ar precīzu ticamību, nē. Tādēļ zāles piešķir garu faktoru sarakstu, kas jebkurā gadījumā teorētiski var izraisīt mugurkaula vēzi. Šie faktori ir sadalīti divās grupās.

Tabula Faktori, kas izraisa mugurkaula vēzi.

Ekoloģiskās vides pasliktināšanās un turpināšanās.

Ietekme uz cilvēka ķermeni, kas rada kaitējumu, tostarp darbs ķīmiskajās rūpnīcās.

Radiācijas iedarbība gan radioloģiskās ārstēšanas laikā, gan dzīves laikā vai tuvu radioaktīvajiem objektiem darbojas uzņēmumos, kur ir radioaktīvā emisija.

Imunitātes zudums vai samazināšana, imūnsistēmas traucējumi.

Ģenētiskās patoloģijas, tostarp tās, kuru etioloģija nav zināma.

Iedzimtība, kad vecākiem vai citiem tuviem radiniekiem tika diagnosticēts vēzis.

Onkoloģija, ko pacients nodevis agrāk.

Pirmais un otrais neirofibromatozes pakāpe.

Klasifikācija

Runājot par muguras smadzeņu audzējiem, lai nošķirtu vēzi, tie ir jāklasificē stingri. Ir dažādi rādītāji, ko var attiecināt uz konkrētu vēža veidu.

Izcelsmes veidā

Sadalīts primārajā un sekundārajā. Pirmie ir tieši no muguras smadzeņu vielas. Pēdējie ietekmē to no ārpuses, kas rodas citos orgānos tuvu mugurai, vai pat tālu no tā, un metastazē mugurkaulā, neskatoties uz tās aizsardzību.

Pēc atrašanās vietas

Atkarībā no tās atrašanās vietas, mugurkaula vēzis ir sadalīts trīs veidos.

1. Ekstraturālie audzēji. Šajā grupā ietilpst visi veidojumi, kas sākuši augt no ārpuses, no mugurkaula ārpuses. Tos raksturo metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.
2. Iekšējie veidojumi - aug čaulā. Parasti šo tipu papildina mugurkaula kompresija.
3. Intramedulārie veidojumi - sākas tieši smadzeņu struktūrā, izraisot mugurkaula pietūkumu un tā funkciju zudumu.

Mūsdienu mugurkaula vēža klasifikācija attiecas uz histoloģisko un topogrāfisko veidu.

Pirmais ir šūnveida, tam ir vairāki apakštipi:

• meningioma - attīstās muguras smadzenēs;
• lipoma - veidojas taukaudos;
• angioma un hemangioma - aug kuģos;
• sarkoma - izvēlas saistaudu kā attīstības vietu;
• glioblastoma, medulloblastoma un ependimoma - nokļūst nervu audos.

Otrais veids tiek piešķirts atkarībā no audzēja veidošanās vietas attiecībā pret zonām:

Pēc šūnu veida

Šis sadalījums ir atkarīgs no vēža šūnu veida.

Chondrosarcoma - visizplatītākais veids - tiek diagnosticēts 80% gadījumu. Krūškurvja mugurkaula ir bieža audzēja lokalizācijas vieta.

Tas ir svarīgi! Ļoti ļaundabīgi un grūti ārstējami ir ekstradurālie veidojumi. Tie aug ātrāk nekā visi citi audzēji, pilnībā iznīcinot mugurkaulu.

Intramedulārs audzējs ir visizplatītākais veids, kurā veidojas un attīstās tieši mugurkaula vielā.

Simptomu apraksts

Patoloģijas klīniskās demonstrācijas diemžēl nav acīmredzamas. Protams, gan slimības simptomi, gan slimības gaita lielā mērā ir atkarīgi no audzēja un tā īpašībām, procesa attīstības ātruma un lokalizācijas vietas. Bet galvenais iemesls, kāpēc vēzis nav absolūts, vairumā gadījumu ir tās novēlota diagnoze, tieši tāpēc, ka agrīnā stadijā nav atklātu simptomu.

Starp citu. Ja primārais audzējs ir radies, tā attīstības process var būt ļoti lēns un ilgst vairākus gadus (lai gan ir bijuši gadījumi, kad primārais mugurkaula vēzis attīstījās pēc pāris mēnešiem). Ja veidošanās ir sekundāra un metastazējas no citiem orgāniem, maksimālais attīstības periods ir vairāki mēneši, bet galvenokārt tas notiek dažu nedēļu laikā.

Sāpes un citi simptomi

Pirmais sarakstā ir tiešs un nepārprotams simptoms, kas norāda uz patoloģisku procesu - sāpju sindromu. Mugurkaula vēža gadījumā sāpes rodas, kad augošais audzējs sāk saspiest muguras smadzenes, tas ir, ne uzreiz pēc veidošanās. Ar saspiešanas pieaugumu un pieaugumu sāpju sindroms palielinās.

Radās raksturīgas muguras vēža pazīmes

1. Sāpīgas sajūtas ar atšķirīgu dabu un spēku mugurkaulā vai mugurkaulā, izstarojot citas ķermeņa daļas.
2. Samazināta muskuļu aktivitāte, ko izraisa muguras smadzeņu saspiešana.
3. Daļējs ierobežojums vai pilnīgs ekstremitāšu jutības zudums, jo muguras saknes ir saspiestas.
4. Pārvietošanās spējas zudums vai raskordinatsiya un kritums.
5. Taktilās jutības zudums.
6. Nespēja izjust temperatūras izmaiņas.
7. Paralīze un parēze, kas var rasties pilnīgi jebkurā ķermeņa vietā.
8. Urīna un zarnu darbības traucējumi.

Ja jūs vēlaties uzzināt sīkāk, kā pareizi noteikt muguras vēža slimību, kā arī apsvērt simptomus un izpausmes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Kad slimība progresē, arī simptomi progresē, un tiem tiek pievienotas jaunas.

1. Izteikts visu muskuļu atrofija.
2. Nervu vadīšanas pārkāpums.
3. Radikālā sindroma rašanās.
4. Palielināts intrakraniālais spiediens.
5. Nav locītavu refleksu.
6. Iegurņa, urīnceļu un zarnu sistēmu orgānu atteice.

Padome Jebkura veida slimība ir daudz vieglāk izārstēt, ja tā tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Ja rodas vairāki primārie simptomi un tie atkārtojas, ir nepieciešams apmeklēt onkologu un veikt rūpīgu diagnozi.

Diagnostika

Kad dodaties pie ārsta ar pazīmēm, kas rada aizdomas par audzēja iespējamību, diagnostikas process sākas, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams noteikt ar milimetru precizitāti audzēja atrašanās vietu, tās struktūru, pakāpi un attīstības potenciālu.

Pētījuma kompleksā tiek veikti šādi testi.

1. Pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana.
2. MRI no orgāna vai vietas, kur atrodas vēža šūnas.
3. Bojāta laukuma datorizētā tomogrāfija.
4. Mugurkaula apgabala radiogrāfija, kur ir sāpes.

Ārstēšana

Vispārējais viedoklis, ka vēzi nevar izārstēt, ir pagājušā gadsimta maldi. Mūsdienu medicīna veiksmīgi risina vairumu vēža veidu, tostarp mugurkaula ļaundabīgo audzēju. Galvenais - precīza diagnostika un pareizas ārstēšanas taktikas izvēle, ko ieceļ visaptveroša pētījuma rezultāti.

Ķirurģija

Ja patoloģija attīstās lēni vai vidēji, var izmantot vienu no terapeitiskajām metodēm. Ar strauju audzēja augšanu parādās radikālas operācijas.

Starp citu. Visefektīvākais veids, kā apturēt vēzi, ir ķirurģija. Tās panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Svarīgi ir audzēja veidošanās forma, tās atrašanās vieta, izplatības stadija un pacienta vecums.

Ir apstākļi, kad darbību nevar veikt. Viens no tiem ir vairāku metastāžu klātbūtne, ar kurām tiek uzskatīts, ka vēzis nav izmantojams. Šajā slimības attīstības variantā tiek izmantotas citas terapeitiskās metodes.

Ultraskaņas aspirācija

Ja ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir invazīva, vēža iznīcināšana ar augstas intensitātes lāzera plūsmu nav. Šo metodi izmanto kā alternatīvu ķirurģijai, ja tas nav iespējams. Lāzera plūsma no ierīces attālināti ietekmē audzēja šūnas. Tam ir augsta efektivitāte un praktiski nedod blakusparādības, kas nopietni apdraud veselību.

Radiācijas terapija

Tā nav tīra apstrāde, bet gan pēcapstrādes terapija, ko izmanto pēc galvenās ārstēšanas (piemēram, ķirurģija), lai iznīcinātu noņemtas vēža šūnas.

Arī radiācijas terapija tiek veikta, lai ārstētu audzējus, kurus nevar noņemt ķirurģiski. Arī metode veiksmīgi tiek izmantota sekundāro audzēju ārstēšanā.

Šai metodei ir vairākas blakusparādības, ko nevar saukt par pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu, piemēram, audu, ādas bojājumu, radiācijas reakciju.

Ķīmijterapija

Metode ir izmantota ilgu laiku un tiek uzskatīta par efektīvu un dažādu mugurkaula vēža ārstēšanai. Ķimikālijas, to iedarbības laikā uz mutantu šūnām, iznīcina tās, lokalizē audzēju un novērš tās izplatīšanos.

Metodei ir daudz blakusparādību - mati nokrīt, samazinās imunitāte un līdz ar to ķermeņa gatavība pretoties infekcijas slimībām.

Stereotaktiska staru terapija

Šī metode tiek uzskatīta par mūsdienīgu un labāko no visām zināmajām zālēm šodien. Tas ir parakstīts pacientiem, kuru audzēji nav izmantojami.

Ārstēšanas būtība ir radīt audzēja iznīcināšanu ar mērķtiecīgu, veidotu gamma starojuma plūsmu, neietekmējot veselas šūnas. Atšķirībā no staru terapijas, šī metode iedarbojas uz mutantu šūnu DNS, tāpēc tās pārtrauc dalīties un mirst. Pat ar plašu mugurkaula audzēju izplatīšanas apgabalu šī metode ir efektīva, ja ārstēšana notiek vairākos posmos.

Protams, visas mugurkaula vēža ārstēšanas metodes ir sarežģītas, un nav simts procentiem pārliecības, ka tās palīdzēs. Bet ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, kas veikta laikā, vairums prognozes ir labvēlīgas. Lai nepapildinātu skumjo vēža slimnieku statistiku, standarta profilakses pasākumi nav pietiekami. Tomēr veselīgs dzīvesveids un visaptverošas profilakses pārbaudes, kas tiek veiktas regulāri, palielina izredzes nesākt vēzi vai noteikt slimību ārstēšanas stadijā.