Dzemdes kakla mugurkaula audzēji attīstās diezgan reti. Bet nieru, krūts vai prostatas audzēju metastāzes (retāk - citi iekšējie orgāni) bieži iekļūst šeit. Dzemdes kakla mugurkauls ir vairāk pakļauts blakusparādībām, un mugurkaula audzējs šeit bieži aug. Audzējam var attīstīties kaulu audi vai skrimšļi, embrija šūnas. Šādu audzēju risks ir tas, ka ir grūti aizdomās par tiem. Pārāk līdzīgi simptomi uz mugurkaula citu patoloģiju izpausmēm. Tajā brīdī, kad diagnosticēta dzemdes kakla mugurkaula onkoloģija, ķermenis bieži tiek metastazēts.
Tajā pašā laikā onkoloģiskās slimības dzemdes kakla reģionā ir grūtāk nekā citās mugurkaula zonās. Šeit audzējs ir vistuvāk muguras smadzenēm un smadzenēm. Tāpēc operācija bieži ir neiespējama. Ja veidošanās ir atkārtojama, ārstēšana galvenokārt sastāv no operācijas un pilnīgas vai daļējas izņemšanas. Jebkurā gadījumā tiek parādīts starojums un ķīmijterapija - tie neļaus audzējam augt un metastazēties. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, ieskaitot narkotiskās vielas.
Iemesli
Dzemdes kakla malas ļaundabīgie audzēji ir primāri un sekundāri. Primārā parādās un sekundārā - no metastāzēm.
Ja audzējs ir primārs, ir liels daudzums mielomas un dažreiz plazmas plastomu. Šī procesa avoti nav precīzi zināmi. Kancerogēni, kaitīgas ķimikālijas un radiācija var būt riska faktors. Citi iespējamie cēloņi ir imunitātes ģenētiskais faktors un stiprums.
Visbiežāk dzemdes kakla mugurkaula vēzis ir citas audzēja metastāzes rezultāts. Parasti avots ir prostatas, krūts vai nieres. Vēža daļiņas iekļūst kaklā caur asinsriti, caur limfas plūsmu vai jauktā veidā.
Simptomi
Dzemdes kakla mugurkaula audzējs uzrāda tā simptomus tā, ka ārsti tos bieži sajauc ar citu slimību izpausmēm. Piemēram, osteohondroze, iekaisums, spondilīts, izciļņi, trūce vai izvirzījumi. Pacienti paši bieži nebaidās no simptomiem, uzskatot tos par tipiskām ar vecumu saistītām izmaiņām vai noguruma, stresa dēļ. Rezultātā cilvēki izmanto sevis ārstēšanu, kas ir raksturīga osteohondrozei un citām mugurkaula slimībām - ziedes, sasilšanas kompreses un pretsāpju līdzekļi. Slimība attīstās tālāk, un šāda ārstēšana to tikai pasliktina.
- Ir muskuļu vājums;
- Ātri nogurst;
- Apetīte pazūd;
- Pacients zaudē svaru;
- Ir anēmija;
- Sāpes sindroms;
- Augsta temperatūra;
- Sajūta saaukstēšanās kājās.
- Nervu un asinsvadu saspiešana;
- Muskuļu krampji;
- Numbums un daļēja paralīze.
Daudzi ļaundabīgi audzēji attīstās tik ilgi, ka tie izpaužas pēc daudziem gadiem. Tā rezultātā onkologs tos novēro tikai vēlu attīstības līmenī, kad metastāzes jau ir izpaužas, un parastie pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā ar sāpju sindromu.
Dzemdes kakla mugurkaula vēzis ne vienmēr metastazējas. Šis brīdis ir atkarīgs no mugurkaula veselības. Metastāzes, visticamāk, attīstīsies, ja ir muguras iekaisums vai mehāniski bojājumi.
Ja mugurkaula audzējs ir lokalizēts augstu kaklā, tam ir spēcīgāka ietekme uz smadzenēm. Ir vairāk neiroloģisku simptomu, jo veidošanās ir saspiesta mugurkaulā un traucē smadzeņu šķidruma - muguras smadzeņu šķidruma - aprūpei. Spiediens galvaskausa iekšpusē palielinās, tas ir ļoti sāpīgs un reibonis. Slimības un vemšana daudzas reizes. Tas ir grūti norīt. Pacientam ir nepatika pret gaļas produktiem. Murgi auksti sviedri un bezmiegs.
Ir traucēta roku un kāju jutība un mobilitāte, starpkultūru telpas muskuļu audi. Rezultātā pacients zaudē spēju elpot pats. Ģībonis, ģībonis. Bieži nonāk komā. Jo lielāks audzējs atrodas kaklā, jo vairāk simptomi ietekmē smadzeņu darbību. Ir grūti kontrolēt savu ķermeni un tās kustības. Mocību muskuļu spazmas. Var būt traucēta arī nieru darbība, urīna nesaturēšana. Trokšņi ausīs, mokas tachikardijas un aritmijas uzbrukumi, manas acis kļūst tumšākas. Var darboties "mušas" manas acis. Dzemdes kakla vēzis bieži nonāk krūšu kurvja rajonā un zemāk.
Diagnostika
Viens no pieejamajiem vēža testiem kaklā ir spiediens uz jugulāro vēnu. Ja audzējs ir klāt, sāpes būs ļoti smagas.
Kad pacients ar dzemdes kakla mugurkaula vēzi nonāk pie ārsta, parasti sāk sūdzēties par osteohondrozes simptomiem vai citu starpskriemeļu disku slimību. Nu, ja neirologs, nosūtot, iziet šādus testus un veic šādus pētījumus, kas principā var identificēt audzēju. Pretējā gadījumā patiesā ārstēšana var būt ļoti aizkavēta, un slimība turpināsies netraucēti. Līdz laikam, kad tas kļūst neārstējams un audzējs metastazē mugurkaulā.
Rutīnas rentgenstaru nenovēro audzēju. Vēl viena lieta - visu mugurkaula slāņu datorizētā tomogrāfija. Bet mazie audzēji viņai nav pieejami, un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākā. Diemžēl šāds nopietns pētījums reti tiek veikts, ja simptomi nenotiek pēc sākotnējās stadijas. Parasti, kad veidošanās jau ir konstatēta, onkologi to pārbauda, veicot cerebrospinālā šķidruma analīzi. Bet virs vidukļa šāds pētījums ir bīstams un grūti diagnosticējams.
Šķirnes
Audzēji attīstās no dažādiem kakla mugurkaula audiem. Iniciētais process var būt kaulu, skrimšļu audi. Kuģi un nervi.
Jebkurš audums var būt vēža upuris, un mugurkaulā tas ir:
- Skrimšļa audi. Ja starpskriemeļu diskos veidojas audzējs, to sauc par chondrosarcoma. Tas ir visizplatītākais audzēja veids, jo diski pastāvīgi piedzīvo stresu un skriemeļu negatīvo ietekmi;
- Kaulu audi. Audzējs var augt mugurkaulā. Šādu patoloģiju sauc par osteoritisko spinālo sarkomu;
- Muguras smadzenes Ja šis orgāns ir kļuvis par izglītības avotu, tad to sauc par mielomu. Tie ir uzrādīti vienā vai vairākos. Šādi audzēji deformē kakla reģiona skriemeļus;
- Ja akordu šūnas sāk audzēju, no kura embrijā aug rags, to sauc par chondroma. Tas biežāk izpaužas vairāk nekā četrdesmit cilvēku vidū;
- Ewing sarkoma ir audzējs, ko bērns parasti cieš. Bieža bērnu slimība.
Audzēja attīstība
Novirzot ļaundabīgu audzēju dzemdes kakla mugurkaulā, seko šādi posmi:
- Nav patoloģijas izpausmju. Audzējs sāk attīstīties tikai tāpēc, ka tās šūnas nav kontrolētas;
- Audzējs turpina attīstīties, veidojas tās centrs. Pasliktinās ķermeņa vielmaiņas procesi, pastāvīgs nogurums, vispārēja vājuma sajūta. Persona vairs nevēlas ēst un zaudē svaru. Kakla sāpes;
- Simptomoloģija pieaug. Audzējs sāk metastazēties;
- Metastāzes palielina daudzumu, un audzējs kļūst tik liels, ka tas iekļūst muguras kanālā. Nostiprina nervus un asinsvadus. Mainās skriemeļu forma, tās kļūst trauslas un uzņēmīgas pret lūzumiem. Sāpes nav pieļaujamas. Patoloģija nonāk neārstējamā stadijā, audzējs nav izmantojams.
Ārstēšana
Ārsts izlemj, ko darīt ar dzemdes kakla reģiona audzēju, atkarībā no tā, kura stadija tā ir, kāda suga tā pieder, kur tā ir lokalizēta, un vai tai ir metastāzes.
Zāles
Slimības agrīnā stadijā palīdzēs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks vai Ibuprofēns. Arī pretsāpju līdzekļi, Ketorols vai Ketanovs. Turpmākajos posmos, attīstoties nepanesamiem sāpju sindromiem, var nozīmēt narkotisko pretsāpju līdzekļus. Narkotikas, piemēram, tramadols vai morfīns. Tos izsniedz tikai ar recepti.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja dzemdes kakla audzējs ir pārāk tuvs muguras smadzenes vai smadzeņu, lielo kuģu tuvumā, tas var būt nederīgs. Operācijas ir vairāku veidu:
- Radikāli - ar tiem audzējs ir pilnībā noņemts;
- Daļējā operācijā daži audzēji tiek izņemti, cerot, ka šajā gadījumā citas ārstēšanas metodes darbosies labāk;
- Paliatīvs - tiek lietots vēlākos posmos, kad metastāzes jau ir diezgan bieži sastopamas organismā. Audzējs ir samazināts, lai samazinātu sāpes un citas onkoloģijas izpausmes.
Ķirurģiska iejaukšanās jālieto tikai ar starojumu un ķīmijterapiju.
Radiācija un ķīmijterapija
Šīs metodes izmanto kā papildu metodi ķirurģiskai ārstēšanai vai kā neatkarīgu metodi, ja operācija, lai noņemtu audzēju no dzemdes kakla mugurkaula, ir nepieņemama.
Tie palīdz samazināt audzēja lielumu, neļauj attīstīties tālāk. Bet vissvarīgākais ir tas, ka šīs ārstēšanas metodes iedarbojas uz jau parādītajām metastāzēm. Labākajā gadījumā, kad audzējs tiek atklāts agri, radiācija un ķīmijterapija neļaus tai sākt metastāžu.
Jāatceras, ka šāda ārstēšana vienmēr negatīvi ietekmē ķermeņa audus, un tai ir liels blakusparādību skaits.
Prognoze
Cik daudz būs iespējams pagarināt vēža pacienta dzīvi ar dzemdes kakla mugurkaula audzēju, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir tas, cik agrīnā ļaundabīgā audzēja tika atklāta. Šajā gadījumā ir iespēja novērst metastāžu attīstību. Vēl viens jautājums ir, cik daudz pacientam pašam jāievēro medicīniskie ieteikumi, vai viņš piekrīt visiem ārstēšanas līmeņiem.
Nu, ja audzējs nespēj izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm un saspiest smadzeņu inervāciju un asins plūsmu. Šajā gadījumā darbība būs vieglāka. Spēja ārstēt pacientu ar kādu radikālu metodi ir atkarīga arī no viņa vecuma un citām esošajām slimībām. Audzējs var atrasties attiecībā pret iekšējiem orgāniem tā, lai darbība nebūtu iespējama.
Ja bija iespējams uzsākt kompleksu ārstēšanu personai, pirms audzējs no kakla sāka dot metastāzes, prognoze joprojām ir labvēlīga. Bet, ja metastāzes jau ir sākušās, vēzi ir ļoti grūti ārstēt. Ciktāl var ārstēt tikai tādus simptomus kā sāpes.
Prognozi var uzskatīt par labu, ja pacientam izdevies dzīvot apmēram piecus gadus pēc visām medicīniskajām operācijām.
Profilakse
Audzēju profilakse dzemdes kakla reģionā - tāds pats kā citu vēža gadījumā. Vislabāk, ko cilvēks var darīt, ir atmest smēķēšanu, nesaskarties ar kancerogēnām vielām un radīt veselīgu dzīvesveidu. Atsevišķā riska grupā ir cilvēki, kuru profesija padara tos saskarē ar kaitīgām ķimikālijām vai starojumu. Ja Jūsu ģimenē esat redzējis vēzi vai esat viena no augsta riska profesijām, mēģiniet katru gadu apmeklēt onkologu un iziet viņa ieteiktos pētījumus.
Mugurkaula audzējs - simptomi un ārstēšana
Mugurkaula audzēji nav ļoti bieži - apmēram 15% gadījumu citu kaulu audzēju vidū.
Tomēr vairums mugurkaula audzēju, tostarp labdabīgi audzēji, ir sarežģīti, kam seko maņu un kustību traucējumi, un bieži izraisa invaliditāti.
Saturs
Cēloņi un riska faktori ↑
Nav iespējams noteikt audzēja specifiskos cēloņus.
Taču daži faktori, jo īpaši vairāku faktoru kombinācija, ievērojami palielina muguras audzēja attīstības risku:
- Iedzimtība.
- Vides kancerogēnā iedarbība, kas veicina normālu šūnu mutāciju un pārveidošanos par vēzi. Tas var būt jonizējošais starojums (cilvēka izraisītu katastrofu vai profesionālo risku ietekme, strādājot ar rentgena iekārtām), saules starojums, kancerogēnu ievešana no pārtikas, gaiss (smago metālu, tabakas darvas uc).
- Muguras traumas.
- Hroniskas mugurkaula slimības.
Raksturīgas pazīmes un simptomi
Tie ietver:
- Sāpes
- Neiroloģiski traucējumi.
- Ārējās zīmes.
- Ar vēzi - vēža intoksikācijas simptomi.
- Departamentu tilpuma veidojumu klātbūtnē var samazināties iekšējo orgānu funkcija.
Tipiska jebkura izcelsmes mugurkaula audzēja un jebkuras vietas simptoms ir sāpes.
Sāpes mugurkaulā vispirms ir neskaidras, izdzēstas, bet, audzējam augot, palielinās sāpju intensitāte.
Tas kļūst nepanesams, sāpīgs, slims un īslaicīgi apturēts vai vispār nav izņemts, lietojot pretiekaisuma līdzekļus un narkotiskus pretsāpju līdzekļus.
Raksturīgs audzēja sāpju simptoms ir pastāvīga klātbūtne: sāpes vien nepazūd, seko pacienti naktī, bieži palielinās ar kustībām, bet nekad nenotiek.
Neiroloģiski traucējumi
Papildus sāpēm, mugurkaula audzēji rada nespecifiskus neiroloģiskus simptomus.
Šo vai citu simptomu klātbūtne ir saistīta ar audzēja lokalizāciju vienā no mugurkaula (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālā vai koksa) un audzēja augšanas virzienu.
Ja audzējs aug mugurkaula kanālā, tas izspiež muguras smadzenes un izraisa jutekļu un motora reakciju samazināšanos vai pilnīgu neesamību zem saspiešanas līmeņa.
Augot uz āru, audzējs var saspiest vai augt asinsvados, kas darbojas gar mugurkaulu un muguras nervu saknēm, kas izpaužas dažādos asinsvadu, motoru un maņu traucējumos.
Dzemdes kakla audzēji
Ja mugurkaula kanālā pieaug dzemdes kakla mugurkaula audzējs, parādās muguras smadzeņu saspiešana:
- pirmā - pārejoša (nepastāvīga) refleksu uzkrāšanās;
- desensibilizācija;
- zemāk par kompresijas līmeni.
Pacienti tiek periodiski norūpējušies par muskuļu vājumu rokās, kājām, nevēlamu urinēšanu un defekāciju.
Smagākos gadījumos ar smagu muguras smadzeņu bojājumu, īslaicīga vai pastāvīga pilnīga paralīze attīstās ar jutīguma trūkumu un aktīvo kustību neiespējamību augšējā un apakšējā ekstremitātēs.
Audzēja augšanu uz āru ar vaskulītu pavada smadzeņu asinsrites pazīmes:
- reibonis;
- troksnis ausīs;
- acu tumšošana, mirgojoši mušas, krāsaini apļi acu priekšā;
- galvassāpes;
- augsts asinsspiediens;
- slikta dūša;
- ģībonis ir iespējams.
Muguras nervu sakņu saspiešana ar audzēju izpaužas ar sāpēm rokā, kaklā, apakšžoklī.
Jostas audzēji
Ar muguras smadzeņu saspiešanu jostas mugurkaula līmenī rodas:
- iegurņa orgānu disfunkcija (urīnceļu traucējumi, zarnu kustības, piespiedu fizioloģiskās funkcijas, vīriešu erekcijas traucējumi);
- jutīguma samazināšanās un parestēziju (tirpšanas sajūta, goosebumps) rašanās apakšējās ekstremitātēs.
Ar saspiešanas progresēšanu pilnībā izzūd defekācija un urinācija, kājās attīstās paralīze, un jutīgums nav.
Foto: jostas daļas mugurkaula audzējs
Audzēja augšanu ar mugurkaula sakņu saspiešanu jostas daļā pavada simptomi, kas atgādina lumbago klīniku (lumbosacral radiculitis):
- asas muguras sāpes ar gadījuma muguras sāpēm sēžamvietā, augšstilbā;
- iespējamas parestēzijas, kāju krāsas izmaiņas un temperatūra bojājuma pusē (tas kļūst auksts līdz pieskārienam, parādās cianoze vai ādas marmorēšana).
Torakālie audzēji
Krūškurvja reģiona audzējiem, kas saspiež muguras smadzenes, vispirms tiek samazināta jutība zem audzēja lokalizācijas vietas, ar smagu muguras smadzeņu bojājumu, parēzi un paralīzi.
Audzēja bojājumi krūšu mugurkaula mugurkaula nervu saknēm izpaužas dažādās sāpēs, atkarībā no tā, kādu nervu ietekmē.
Iespējama sāpju apstarošana rokā, vēderā, krūtīs, sirds rajonā.
Foto: krūšu mugurkaula audzējs
Ārējās zīmes
Lieli audzēji, kas aug no mugurkaula kanāla, parasti ir diezgan viegli redzami.
Volumetrisko izglītību nosaka arī pieskāriens, vienlaikus nospiežot to, sāpes palielinās.
Ar lieliem audzēja apjomiem rodas mugurkaula deformācija (mugurkaula izliekums, skolioze, kyphosis vai lordoze, mugurkaula nobīde).
Vēža intoksikācijas simptomi
Ja mugurkaula audzējs ir ļaundabīgs, galvenās vēža intoksikācijas pazīmes attīstās:
- ātrs svara zudums;
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- ādas krāsas maiņa (bālums, pelēks vai zemes tonis).
Iekšējo orgānu funkcijas pārkāpumi
Audzēji ar lielu tilpumu var saspiest blakus esošos orgānus, izraisot sāpes un traucējot to funkciju. Tādējādi krūšu mugurkaula audzēji izspiež sirdi, plaušas, kas izpaužas kā sasprindzinājums krūtīs, gaisa trūkums, elpas trūkums, klepus un citi simptomi.
Ko darīt, ja muguras sāp? Skatīt šeit.
Audzēju veidi un to attīstības iezīmes ↑
Pamatojoties uz dažādiem kritērijiem, ir daudz muguras audzēju klasifikāciju.
No klīniskā viedokļa, vērtējot pacienta stāvokļa smagumu, nosakot dzīves un ārstēšanas taktikas prognozi, viena no svarīgākajām klasifikācijām ir audzēju sadalīšanās ļaundabīgos un labdabīgos audzējos.
Labdabīgs
Labdabīgo audzēju galvenie raksturlielumi:
- Kapsulas klātbūtne.
- Audzēja augšana, palielinoties apkārtējo audu izmēram un saspiežot to.
- Audzēja šūnas ir ļoti diferencētas un reti sadala.
- Audzēja augšana parasti ir lēna.
- Nav metastāžu.
Lielākajai daļai labdabīgo audzēju ir laba prognoze, tās ir labi ārstējamas, tās var pilnībā likvidēt ar operāciju.
Tomēr audzēja lokalizācijas gadījumā mugurkaulā dažāda veida ārstēšanas grūtības bieži ir saistītas ar masveida bojājuma atrašanās vietu muguras smadzeņu, nervu sakņu, lielo asinsvadu tuvumā.
Ļaundabīgs
Ļaundabīgo audzēju galvenie raksturlielumi:
- Nav kapsulas.
- Infiltrējoša augšana - blakus esošo orgānu un audu audzēja dīgtspēja.
- Audzēja šūnas ir nediferencētas un bieži sadala.
- Audzējs strauji aug.
- Pastāv metastāzes - ar asins un limfas plūsmu audzēja šūnas iekļūst citos, pat tālos orgānos, “piesaista” un sāk sadalīties - veidojas vairāk audzēju.
Sakarā ar tās augšanas un attīstības raksturu, ļaundabīgie audzēji ir ļoti grūti ārstējami, jo īpaši vēlākos posmos, kad ir vairāki metastāzes citos orgānos.
Papildus iedalījumam ļaundabīgos un labdabīgos, mugurkaula audzējus iedala primārajos un sekundārajos.
Sākotnēji audzēji sākas ar mugurkaulu, un sekundārie audzēji ir citas vietas vēža metastāzes.
Ir skaidrs, ka metastāžu gadījumā pilnīgai ārstēšanai būs nepieciešams novērst ne tikai mugurkaula veidošanos, bet arī ietekmi uz primāro fokusu.
Atjaunošanās, sākotnēji labdabīgi audzēji un ļaundabīgi audzēji (vēža reinkarnācija) mugurkaula neoplastiskajos bojājumos ir minēti arī sekundārajos vēža veidos.
Visbiežāk sastopamie mugurkaula audzēji:
Osteoma
Labdabīgs kaulu audzējs. Tas aug ļoti lēni, tāpēc ilgu laiku tas ir bez simptomiem.
Ja tiek sasniegts liels izmērs, rodas sāpes, audzējs izraisa mugurkaula deformāciju, muguras smadzeņu un nervu šķiedru saspiešanu.
Foto: osteoma attēlā
Osteohondroma
Labdabīgs kaulu un skrimšļu audu audzējs, kas tomēr var izraisīt ļaundabīgu veidošanos.
Lēnas augšanas dēļ simptomi pakāpeniski pieaug.
Osteoīdu osteoma
Neliels (viena centimetra) audzējs, kas bieži ietekmē pusaudžus un jaunus vīriešus.
To raksturo intensīva noturīga sāpes, kas pastiprinās naktī.
Sāpju sindroms īslaicīgi mazinās pretsāpju līdzekļi, bet to diezgan labi kontrolē aspirīns un tā atvasinājumi.
Vēl viens tipisks simptoms ir paravertebrālo (gar mugurkaula) muskuļu spazmas, ko papildina skolioze.
Mazāk sastopami ir liela izmēra mugurkaula osteoidās osteomas.
Foto: osteoīdu osteoma skriemeļa
Ja sāpes ir mazāk izteiktas, bet to dīgtspēja mugurkaula kanālā izraisa muguras smadzeņu un sakņu saspiešanu ar atbilstošu neiroloģisku simptomu rašanos.
Hemangiomas
Vaskulāri labdabīgi audzēji, galvenokārt iedzimti, kas rodas pirmsdzemdību attīstības traucējumu dēļ.
Sievietēm hemangiomas sastopamas 2 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Hemangioma parasti lokalizējas mugurkaula ķermenī, un rentgenstaru gadījumā tas izpaužas kā specifiskas šūnveida šūnas (vairāku kaulu iznīcināšanas fokusu) un skartā skriemeļa "pietūkuma" pazīmes.
Foto: skriemeļa hemangioma attēlā
Vairumā gadījumu hemangiomas ir asimptomātiskas un ir nejauša atrašana, kurai nav nepieciešama nekāda ārstēšana.
Taču dažreiz tos var aktivizēt dažādi faktori (grūtniecība, traumas utt.), Un to augšana sākas, kas izraisa skriemeļu lūzumu, muguras smadzeņu saspiešanu.
Nopietni neiroloģiski simptomi ir saistīti arī ar hemangiomām, kas lokalizējas epidurālajā telpā.
Chondroma
Primārais vēzis, bet neskatoties uz ļaundabīgo audzēju, tas aug lēni.
Visbiežāk tas ietekmē sacrococcygeal, tāpēc to papildina iegurņa orgānu darbības traucējumi, jo īpaši zarnu darbības traucējumi.
Chondroma histoloģiskais zīmējums
Ewinga sarkoma
Ļaundabīgs audzējs, kas visbiežāk skar bērnus un jauniešus, galvenokārt vīriešus, ir pakļauts metastāzēm.
Plūsmas viļņos, saasināšanās un remisijas periodos.
Pacienta paasināšanās laikā tiek novērotas sāpes, drudzis un neiroloģiski simptomi.
Fig.: Ewinga sarkomas histoloģiskais attēls
Osteosarkoma
Ļaundabīgs audzējs, kas parasti notiek pirms 30 gadu vecuma.
Tas aug ļoti ātri un bieži izraisa muguras smadzeņu vielas saspiešanu.
Ārstēšana dod rezultātu tikai agrīnā stadijā.
Foto: jostas skriemeļa osteosarkoma
Mugurkaula primārā ļaundabīgā limfoma (retikulozarkoma)
Viens no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula ļaundabīgiem audzējiem parasti ietekmē sievietes.
Tā izpaužas kā blāvi sāpes, kas jau ilgu laiku (līdz vairākiem gadiem) traucē pacientus tikai periodiski. Vēža intoksikācijas simptomi parādās tikai vēlākos posmos.
Retikulozarkoma izraisa smagu kaulu audu iznīcināšanu, kas var izraisīt mugurkaula lūzumu ar pēkšņu akūtu sāpju un neiroloģisku simptomu rašanos.
Ko darīt, ja vīns uz muguras ir sarkans un sāpīgs? Uzziniet šeit.
Vai ir iespējams ārstēt ankilozējošo spondilītu tautas aizsardzības līdzekļus? Informācija šeit.
Iespējamās sekas
Audzēja negatīvās sekas, ko nevar novērst jebkāda iemesla dēļ (novēlota ārstēšana, anatomiskā atrašanās vieta utt.), Var būt:
- Parēze un paralīze ar neatkarīgas kustības iespējas zaudēšanu.
- Iegurņa orgānu funkciju pārkāpums vai pilnīga kontroles trūkums.
- Hroniskas muguras sāpes.
- Mugurkaula patoloģiskais lūzums.
- Invaliditātes pacients.
- Letāls.
Diagnostikas metodes ↑
Audzēja diagnoze sākas pie pirmā ārsta apmeklējuma, kas var aizdomās par audzēju ar raksturīgām sūdzībām (smaga noturīga sāpes, ko nevar noņemt ar pretsāpju līdzekļiem, un neizskaidrojamu pēkšņu svara zudumu vēzī) un to atklāj, kad pacientu pārbauda.
Ja ir aizdomas par audzēju, obligāti jāpiešķir regulāra mugurkaula rentgenogramma.
Attēlā ir identificēta skriemeļu pārvietošanās un deformācija, dažāda intensitātes un skaidrības ēnas mugurkaulā, kaulu sabrukšanas zonas un citas pazīmes.
Ja saskaņā ar inspekcijas un attēlveidošanas datiem ir pamats pieņemt audzēju, pacients tiek nosūtīts tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai uz onkologu un neiroķirurgu.
Lai noskaidrotu audzēja veidu, ir noteikta tās atrašanās vieta un audzēja procesa, datora un (vai) magnētiskās rezonanses attēlojuma stadija.
Datortomogrāfija (CT) ir rentgena izmeklēšanas veids, kas neņem 1-2 attēlus no orgāna kopumā, bet daudzus slāņus pēc kārtas (šķēles).
Šīs sadaļas ļauj novērtēt audzēju un apkārtējos audus dažādos dziļumos. Dažos gadījumos ieteicams CT veikt ar intravenozu kontrastu.
Līdz šim informatīvākā metode tilpuma veidojumu diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Šī metode ļauj iegūt slāni pa slānim, ja tā tiek pakļauta magnētiskajam laukam, nevis rentgenstaru režīmam.
MRI sniedz vispilnīgāko informāciju par audzēja atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, izmaiņas blakus orgānos, vēža gadījumā, ļauj novērtēt tā dīgtspēju asinsvados, nervus, citus audus, var veikt ar kontrastvielas ievadīšanu vai bez tās.
Radioizotopu skenēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu audzēju un noteiktu tā aktivitāti (ļaundabīgo audzēju):
- Pacientiem intravenozi ievada radioaktīvi iezīmētu medikamentu, kas labi uzkrājas audzēja audos.
- zāļu izplatību nosaka, izmantojot īpašu gamma kameru.
Foto: radioizotopu skenēšana
Lai diferencētu ļaundabīgu audzēju no labdabīga, audzēja biopsija palīdz noskaidrot tās šūnu struktūru.
Izmantojot īpašu adatu, kas ievietota dziļi audzējā, neliels audzēja audu gabals tiek saspiests vai aspirēts, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu.
Ārstēšanas metodes ↑
Ārstēšanas metodes izvēle tiek noteikta pēc precīzas audzēja tipa, tā attīstības stadijas un metastāžu klātbūtnes vai trūkuma.
Bieži izmanto dažādu ārstēšanas metožu kombināciju, kas ļauj sasniegt vislielāko efektivitāti.
Konkrētā taktika katrā gadījumā ir individuāla.
Ārstniecisks
Kā narkotiku terapija pacientiem ar audzējiem mugurkaulā, narkotisko un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - šīs zāles ļauj cīnīties pret sāpju sindromu.
Narkotisko vielu un NPL lieto:
Daži no tiem tiek ievadīti intramuskulāri, citi - iekšpusē un taisnās zarnas svecīšu veidā.
Narkotiskās vielas (morfīns, promedols, tramadols uc) ir paredzētas tikai noteiktām norādēm un tiek izsniegtas saskaņā ar īpašām receptēm.
Audzēju noņemšana
Pat ar modernu neiroķirurģijas attīstību ar iespēju veikt mikrokirurgijas operācijas, mugurkaula audzēju ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr ir iespējama audzēja tuvuma vai dīgtspējas dēļ svarīgos orgānos (muguras smadzenēs, asinsvados).
Darbības var būt:
- radikāli, nodrošinot pilnīgu audzēja izņemšanu;
- daļēji, noņemot audzēja pieejamo zonu un papildus norādot citas ārstēšanas metodes, lai ietekmētu atlikušo daļu;
- paliatīvs, neietekmējot slimības iznākumu, bet mazinot sāpju sindromu un citus nepatīkamus simptomus: audzēja ietekme ir daļēji izlabota (mugurkaula lūzumi utt.), daļa no veidošanās tiek noņemta, lai samazinātu sāpes, audzējs tiek noņemts, bet metastāzes paliek utt.
Tautas aizsardzības līdzekļi un ārstēšanas metodes
Tradicionālās ārstēšanas metodes un receptes ir neefektīvas, un jums nevajadzētu piesaistīt lielas cerības uz tām, nemaz nerunājot par medicīniskās medicīnas aizvietošanu ar medicīniskām iecelšanām un manipulācijām.
Neaizmirstiet, ka jebkura kavēšanās tikai padara prognozi smagāku!
Ja nepieciešams, tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā papildinājumu citām metodēm, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Populāras receptes, izmantojot:
- bērza sēne (čaga);
- zelta ūsas;
- dārzeņu maksas dažādība;
- ārējie losjoni ar petroleju.
Periodiski noraizējies muguras sāpes, kas palikušas zem plātnes? Iemesls ir atrodams šajā rakstā.
Radiācija un ķīmijterapija
Radiācijas un ķīmijterapija parasti tiek izmantota ļaundabīgiem audzējiem - kā papildu metode ārstēšanas kvalitātes uzlabošanai vai neveiksmīga vēža gadījumā.
Ķīmijterapija un rentgenstari bojā visas ķermeņa šūnas, tāpēc tām ir daudz nevēlamu sistēmisku blakusparādību. Bet maksimālā ietekme notiek uz šūnām ar strauju augšanu un biežām mitozēm (šķelšanās), proti, tās ir vēža audzēja šūnas.
Radiācija un ķīmijterapija var samazināt audzēja lielumu, palēnināt tā augšanas ātrumu un ietekmēt vairākas metastāzes, kuras nevar noņemt.
Pacienta prognoze ↑
Prognoze pacientam būs atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem.
Vissvarīgākie no tiem ir:
- Audzēja veids (ļaundabīgs, labdabīgs, primārs vai sekundārs un specifisks).
- Anatomiskā atrašanās vieta - noteiks radikālās darbības iespēju vai neiespējamību.
- Diagnostikas un ārstēšanas savlaicīgums - jo agrāk tika konstatēts audzējs, jo lielākas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu.
- Ārstēšanas izvēle ietekmēs pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.
- Metastāžu klātbūtne citos orgānos.
Profilakse ↑
Vēža profilakse ir nespecifiska un saistīta ar kontakta ar kancerogēniem ierobežošanu, arodslimību novēršanu, smēķēšanas pārtraukšanu un veselīgu dzīvesveidu.
Tā kā labdabīgi audzēji un neoplastic dysplastic procesi mugurkaulā var deformēties, pārvēršoties vēzī, ļaundabīgo audzēju profilakse ietver to savlaicīgu ārstēšanu.
Cilvēkiem no augsta riska grupas (kas pakļauti jonizējošam starojumam, ar nelabvēlīgu iedzimtību utt.) Katru gadu plānotā veidā ir jāveic profilaktiska pārbaude onkologā un jāveic nepieciešamie testi.
Visām muguras sāpēm nepieciešama medicīniska palīdzība, lai noteiktu to cēloni.
Gadījumā, ja sāpju izcelsme nav skaidra vai ir grūti izskaidrot sāpju sindroma intensitāti un konsekvenci ar esošo slimību, vienmēr ir jāizslēdz ļaundabīgi audzēji.
Jo ātrāk tās tiek identificētas, jo lielākas ir iespējas veiksmīgai ārstēšanai un radikālai problēmas novēršanai.
Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.
Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!
Dzemdes kakla mugurkaula audzēji
Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, mugurkaula vēzi raksturo strauja atipisku šūnu augšana. Tā rezultātā strauji progresē mugurkaula vēža simptomi. Pacientam rodas ne tikai sāpes, bet arī smagi motori un neiroloģiski traucējumi.
Patoloģijas būtība
Stingri runājot, no medicīniskā viedokļa attiecībā uz mugurkaulu termins "vēzis" nav pilnīgi piemērots. Fakts ir tāds, ka vēža veidošanās notiek no epitēlija audu šūnām, t.i. no ādas un gļotādām. Mugurkaula ir saistaudi - kauli, skrimšļi, saites. Ir vairāki citi histoloģiski audzēju veidi - sarkoma. Tas var attīstīties gan no kauliem (osteosarkoma), gan skrimšļiem (chondrosarcoma).
Turklāt mugurkaula un tā čaumalas mugurkaula lūmenā, ko veido mugurkauls. No muguras smadzeņu nervu audiem var veidoties dažādas blastomas - medulloblastomas, glioblastomas. Ļaundabīgi mugurkaula audzēji var augt gan no muguras smadzeņu vielas (intramedulāra), gan iekļūt no mugurkaula membrānu puses (extramedullary).
Tomēr visas šīs histoloģiskās izsmalcinātības gandrīz neietekmē patoloģiskā procesa būtību. Tāpēc visi mugurkaula ļaundabīgie audzēji mēs sauksim par tautas terminu "vēzis". Jāatzīmē, ka dažreiz vēža iekļūšana mugurkaulā ir sekundāra, metastātiska. Tas nozīmē, ka vēža šūnas šeit ieved ar citiem orgāniem - kuņģi, plaušas, aknas utt.
Kopīgas izpausmes
Mugurkaula vēzis ir tas, ka šīs slimības pazīmes pakāpeniski attīstās pakāpeniski. Un pacients līdz noteiktam laikam nedod viņiem pienācīgu nozīmi. Uzskata, ka viņam ir osteohondroze, išiass, nogurums. Tā rezultātā tiek zaudēts dārgais laiks, un šajā gadījumā burtiskā nāves izjūta ir līdzīga. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja.
Spinālā vēža pazīmes ir vispārējas un lokālas izpausmes, kā arī neiroloģiski simptomi. Biežas izpausmes ir vājums, darba spēju samazināšanās un bieži mērens temperatūras paaugstināšanās līdz subfebriliem skaitļiem (370-380 ° C). Vēlākajos posmos, tā sauktais. vēža kachexija - izsīkums. Pacients zaudē svaru, rodas muskuļu atrofija, zemādas tauku slāņa retināšana. Kachexiju pavada visu elpošanas, asinsrites, gremošanas un endokrīno orgānu sistēmu sadalījums.
Vietējās mugurkaula vēža izpausmes galvenokārt ir sāpes. Sāpes sākumā ir mērenas, bet galīgajos posmos tā kļūst tik nepanesama, ka to var novērst tikai zāles. Papildus sāpēm var noteikt atsevišķu skriemeļu redzamo deformāciju, to spinozos procesus. Dažkārt mugurkaula deformāciju pavada visa mugurkaula - skoliozes izliekums. Bieži (bet ne vienmēr) vēzi var noteikt ar mugurkaula palpāciju (palpāciju). Atšķirībā no labvēlīgiem mugurkaula audzējiem vēzim ir neregulāra forma, izplūdušas kontūras, cieši sametinātas apkārtējos audos.
Vēža neiroloģiskos simptomus izraisa muguras smadzeņu bojājumi, kā arī mugurkaula nervu sensorās un motoriskās saknes. Šos simptomus raksturo dažāda līmeņa neiroloģiski traucējumi - parēze un paralīze. Parēze (ko nedrīkst sajaukt ar iegrieztām brūcēm, izcirtņiem) ir daļēja, nepilnīga jutīguma un kustību pārkāpšana noteiktā ekstremitātē vai ķermeņa daļā. To raksturo kustības diapazona ierobežošana, nejutīgums, pārmeklēšana. Paralīze vai plegija ir pilnīga kustības un jutīguma trūkums skartajā zonā. Vienkārši runājot, parēze un plegija ir dažādi šī paša procesa posmi, šajā gadījumā vēzis.
Simptomi ar atšķirīgu lokalizāciju
Dzemdes kakla reģions
Jo lielāks ir mugurkaula ļaundabīgais audzējs, jo plašāka ir neiroloģisko traucējumu zona un jo izteiktāki ir vēža simptomi. Šajā sakarā visgrūtāk ir dzemdes kakla mugurkaula vēzis. Šeit neiroloģiskie traucējumi attīstās visās ķermeņa vietās zem dzemdes kakla audzēja. Pirmkārt, tas ir parēze vai plegija visās četrās daļās - tā sauktais. tetraparēze (tetraplēnija). Kakla vēža pēdējā stadijā krūšu kaula muskuļi ir paralizēti. Rezultātā pacientam ir grūti elpot, un viņš tiek pārvietots uz mākslīgo elpošanu (ALV), kad tiek veikta elpošana, izmantojot aparātu.
Sakarā ar muguras smadzeņu audzēja saspiešanu cerebrospinālā šķidruma cirkulācija - CSF - tiek traucēta. Tā rezultātā smadzeņu šķidrums uzkrājas smadzeņu kambara vidū, palielina intrakraniālo spiedienu. To papildina asas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, rīšanas akta pārkāpums, dažādas apziņas zuduma pakāpes, līdz komai. Dzemdes kakla lokalizācijai audzēju raksturo tā sauktais. CSF simptoms - nospiežot uz kakla jugulāro vēnu, vēža vietā notiek sāpes. Vēl viens nespecifisks simptoms, kas skar šķidruma aizplūšanu, ir galvassāpes, kad galva ir pagriezta uz priekšu.
Krūškurvja nodaļa
Krūšu kurvja vēža gadījumā var attīstīties augšējo ekstremitāšu parēze, elpošanas traucējumi un krūšu orgānu darbības traucējumi. Šeit pārāk daudz ir atkarīgs no audzēja līmeņa. Sakarā ar muguras smadzeņu un muguras smadzeņu sakņu bojājumiem sirds, plaušu un diafragmas inervācija ir traucēta. To papildina sirdsdarbība, sirds ritma sabrukums, elpas trūkums, dažādi gremošanas traucējumi. Mugurkaula muskuļi vēža rajonā ir refleksīvi saspringti. Bieži šie pacienti jāpārvieto arī uz ventilatoru.
Jostas daļa
Jostas vēža gadījumā tiek ietekmēti iegurņa orgāni, muguras lejasdaļas un apakšējās ekstremitātes. Šīs vēža lokalizācijas klasika ir tā sauktais. horsetail sindroms Fakts ir tāds, ka muguras smadzenes ir īsākas nekā mugurkaula kanāls - tā beidzas kaut kur pirmā jostas skriemeļa līmenī. Zem šī līmeņa nervus, kas šķērso mugurkaula kanālu, veido kāpurs, kas atgādina zirga asti.
Dažreiz audzējs var ietekmēt asiņu šķiedras. To papildina šādi simptomi:
- Intensīva dedzinoša sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas uz apakšējām ekstremitātēm
- Samazināts muskuļu tonuss, parēze vai plegija abās apakšējās ekstremitātēs
- Urīna nesaturēšana
- Spontāna defekācija.
Turklāt jostas audzējs izraisa dzimumorgānu disfunkciju. Vīriešiem tas izpaužas kā erekcijas grūtības, ejakulācija sievietēm - dažāda veida menstruāciju traucējumi.
Diagnostikas testi
Spinālā vēža diagnoze, tāpat kā jebkura cita slimība, sākas ar pacienta izmeklēšanu un interviju. Jau šajā stadijā raksturīgais izskats (kachexija), sūdzības (mugurkaula sāpes) un neiroloģiskie simptomi var likt ārstam domāt par muguras vēža klātbūtni. Bet ne vienmēr klīniskais attēls ir tik spilgts. Kā jau minēts, vēzis ir ne tikai bīstama slimība, bet arī slēpta.
Tāpēc ir nepieciešamas īpašas pētniecības metodes. Tradicionālā rentgenogrāfija 3 projekcijās (tiešā, slīpā un sānu) ne vienmēr ļauj atklāt ļaundabīgo procesu. Daudz vairāk informatīvs slānis pa slānim, ko veic uz datora tomogrāfa (CT). Tomēr pat CT ne vienmēr var atpazīt mazos audzējus, kas atrodas muguras smadzeņu vielas biezumā. Šādos gadījumos visefektīvākā diagnostikas metode ir kodolmagnētiskā rezonanse.
Lai noskaidrotu audzēja raksturu, veiciet muguras kanāla punkciju (punkciju) un CSF uzņemšanu laboratorijas pētījumos. Tomēr jostas punkcija ir iespējama tikai mugurkaula jostas daļā, un virsotnēs šī iejaukšanās ir saistīta ar tehniskām grūtībām un risku pacienta veselībai. Spinālā vēža prognoze vienmēr ir nopietna - invaliditātes un nāves gadījumu skaits ir pārāk augsts. Tiek uzskatīts, ka vēža iznākums ir labvēlīgs tādos gadījumos, ja pacients ir dzīvojis vairāk nekā 5 gadus pēc savlaicīgas un visaptverošas ārstēšanas (ķīmijterapija, staru terapija, ķirurģija).
Komentāri
Manam vectēvam ir šī diagnoze. Vemšana ķīmijterapijā ir visbriesmīgākā, to nedrīkst pieļaut, jo var rasties dehidratācija, un ķīmija var radīt tikai milzīgu kaitējumu. Viņš dzer narkotiku Emend kombinācijā ar ondansterone un deksametazonu, tam ir īpaši blokatori, kas novērš vemšanu un sliktu dūšu.
- atbildēt
Sasha, visbriesmīgākais leikocītu skaita, anēmijas un sirds mazspējas samazinājums. Un caureja var rasties dehidratācija. Tagad vemšana parasti nav problēma, kad visi sāka izrakstīties ar citiem pretvemšanas līdzekļiem.
- atbildēt
Diagnoze - hroniskas lumbosakrālās osteohondrozes saasināšanās ar radikālu sindromu. Pastāvīga un sāpīga mugurkaula sāpes un stipras sāpes cirkšņa rajonā, nav iespējams veikt lielu soli, nav iespējams staigāt pa soļiem. Es mēģināju daudz narkotiku un fizioterapiju, nekas nepalīdz.
- atbildēt
Vēzis un mugurkaula metastāzes - tas noteikti ir beigas un nekas nepalīdzēs.
Pievienot komentāru
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties.
Dzemdes kakla mugurkaula vēzis
Dzemdes kakla mugurkaula sarkoma
Dzemdes kakla mugurkaula sarkoma
Mugurkaula vēzi raksturo ļaundabīgo šūnu aktīva augšana, bojājot blakus esošās sekcijas. Dzemdes kakla dziedzera audzējs ir pareizi saukts par karcinomu, jo ļaundabīgas šūnas rodas no saistaudu, nevis epitēlija audiem. Dzemdes kakla mugurkaula bojājums neaprobežojas tikai ar kaulu audiem, audzējs nokļūst kaulu smadzenēs un attīstība sākas ar blastu. Kas ir dzemdes kakla mugurkaula vēzis un kādi simptomi parādās agrīnā stadijā?
Vēža kursa sarežģītība ir saistīta ar nepietiekamajiem simptomiem audu proliferācijas sākumposmā, jo ļoti ātri vēzis nokļūst citās mugurkaula struktūrās un dod metastāzes.
Sākumā pacients var nezināt par ļaundabīga procesa attīstību, un visus simptomus var saistīt ar osteohondrozi, trūci un to sezonālo saasinājumu. Bet sāpes ir pirmais onkoloģijas signāls. Sāpīgas sajūtas ir atkarīgas no vēža lokalizācijas, ja tas ir kakla mugurkaula bojājums, sāpes tiks pārnesti arī uz rokām un krūšu kurvja kaklu. Arī audzējs atrodas tuvāk galvai var sākt metastāzes uz smadzenēm, kā arī bloķēt mugurkaula saknes. Tas nozīmē dažādu augšējo rumpja paralīzi un parēzi.
Vietējie un neiroloģiskie vēža simptomi
Sāpes dzemdes kakla mugurkaula vēzī
Dzemdes kakla vēzi var identificēt, jo parādās nespecifiskas onkoloģijas pazīmes un neiroloģiski traucējumi.
- Vietējās izpausmes - mērenas sāpes, sākotnēji koncentrētas tikai audzēja augšanas vietā, tad izplatās uz citām mugurkaula daļām. Sāpju raksturs ļaundabīgā procesa sākumposmā ir mērens, bet pēc tam pievienojas citi simptomi un sāpes var atbrīvot tikai ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem.
- Ierobežota ādas laukuma parēze atkarībā no nerva, kas saspiež vēzi. visbiežāk parēze notiek augšdelmā, bet jutīgu citu ķermeņa daļu zudums nav izslēgts. Šādā gadījumā pacients jūtas nejutīgums, tirpšana vai pilnīga reakcijas trūkums uz taustes, temperatūras stimuliem.
- Paralīze - daļēja vai pilnīga kustības trūkums. Vēža attīstības procesā notiek vienmērīga pāreja no daļējas līdz pilnīgai ekstremitāšu kustības zudumam.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jo lielāks ir lokālais vēzis, jo vairāk ietekmē mugurkaula audus un daļas. Audzēja attīstība dzemdes kakla reģionā noved pie izteiktākiem simptomiem, pacients jūtas briesmīgā sāpes visā mugurkaulā, un tad atsevišķu orgānu funkcija tiek traucēta.
Spinālā audzēja pazīmes
Pamatojoties uz viņa sajūtām, pacients var patiesi aizdomāt mugurkaula vēža procesu. Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība pirkstu jutīgumam. Bieža nejutīgums, tirpšana runā par mugurkaula problēmām, bet ne tikai par audzēju, tāpēc ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi. Vēl viena pazīme ir elpošanas grūtības un plaušu saspiešana. Visbiežāk šie simptomi parādās jau pēdējos posmos, kad vēzis paralizē krūšu kaula muskuļus.
Sakarā ar muguras smadzeņu audzēja saspiešanu cerebrospinālā šķidruma cirkulācija tiek traucēta. Tas noved pie smadzeņu šķidruma uzkrāšanās smadzeņu ventriklos. Tajā pašā laikā tiek novēroti slikta dūša, reibonis, rīšanas traucējumi. Vēzis var būt saistīts arī ar vemšanu, pēkšņu samaņas zudumu un pat komu.
Attiecībā uz audzēju dzemdes kakla reģionā raksturīgs šķidruma spiediena simptoms - spiediens uz žūpu vēnām izraisa asu sāpes mugurkaula audzēja lokalizācijas vietā. Arī galvas audzēja simptomi var izpausties, kad galva tiek pagriezta uz priekšu, parādās galvassāpes un slikta dūša.
Tā kā mugurkaula audzējus bieži izraisa asinsrites traucējumi, simptomi būs vērsti uz to. Ir anēmisks sindroms, aukstuma sajūta apakšējās ekstremitātēs, aukstums notiek jebkurā ķermeņa daļā, neatkarīgi no gaisa temperatūras.
Saistītie mugurkaula audzēju simptomi
Spiediena disfunkcija kakla mugurkaula vēzī
Dzemdes kakla vēzi papildina vestibulārās funkcijas pārkāpums. Ir problēmas ar ķermeņa koordināciju un kontroli, muskuļu spazmiem un fascikulācijām. No nieru sistēmas puses var būt tāds pārkāpums kā urīna nesaturēšana vai anūrija.
Pacienta asinsspiediens palielinās, tiek traucēts sirds ritms, ir troksnis ausīs, tumšāka acu priekšā, tas ir, visi pirmszuduma simptomi. No rīta, pacients var novērot sarkanos apļus zem acīm, kas mirgo no lidojuma viņa acu priekšā.
Visi iesniegtie simptomi ir relatīvi un sāk parādīties tikai vēža procesa progresīvajā gadījumā. Kad metastāzes ir aizgājušas ap ķermeni, simptomi kļūst izteiktāki, un remisijas stadijā tie pat var būt pilnīgi nepastāvīgi. Ļoti svarīga loma ir precīzai vēža lokalizācijai. No dzemdes kakla reģiona audzējs var ātri iziet cauri krūšu kurvja reģionam un tad rodas iegurņa orgānu disfunkcija. Fekāliju un urīna nesaturēšana, iegurņa orgānu parēze un pat apakšējo ekstremitāšu paralīze. Audzēja augšana izraisa vīriešu seksuālās funkcijas traucējumus - grūtības ar erekciju un ejakulāciju, kā arī menstruālā cikla neveiksme sievietēm līdz menopauzes sākumam.
Kad vēzi var diagnosticēt agrīnā stadijā, simptomātiska terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpīgo sajūtu novēršanu un smagu komplikāciju novēršanu smadzenēs un kaulu smadzenēs.
Dzemdes kakla mugurkaula simptomu vēzis
— Meklēt pēc dienasgrāmatas
- Abonēt pa e-pastu
—Statistika
Osteohondroze vai audzējs, osteohondroze vai audzējs, mugurkaula vēzis, kakla reģiona mugurkaula jostas daļas simptomi.
Viens no ļaundabīgo audzēju šķirnēm, kas bieži tiek diagnosticēts ar lielu kavēšanos, ir mugurkaula vēzis. Šīs slimības simptomi ir ļoti līdzīgi vispārējām un salīdzinoši neveselīgām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tāpēc sāpes un diskomforts mugurā ilgu laiku nepievērš uzmanību, rakstot visu pārmērīgo slodzi. Daudzos gadījumos ļaundabīga audzēja attīstības sākumposmā ir grūti identificēt audzēju attēlā. Tiek veikta nepareiza išiass, osteohondroze vai cita diagnoze un audzējs attīstās bez ārstēšanas.
Dzemdes kakla mugurkaula vēzis: simptomi
Nepietiekamas un progresīvas sāpes vispirms liek jums aizdomas par dzemdes kakla mugurkaula vēzi: šīs slimības simptomi atgādina osteohondrozi, išiass un dažas citas slimības. Sāpes var pastiprināties naktī un pēc fiziskas slodzes, būt citādam: no akūta un spēcīga līdz pārnēsājamai un klusai. Sāpju lokalizācija - mugurkaula bojājuma vieta vai nedaudz zemāka.
Raksturīgi vēzim un atšķir to no mazāk bīstamām slimībām, sāpju rakstura: tas pastāvīgi palielinās vai tā intensitāte nemainās ilgi, nav pakļauta svārstībām.
Sāpju sindroms netiek izvadīts ar standarta pretsāpju līdzekļiem, kas paredzēti muguras slimībām. Sāpes var pasliktināties horizontālā stāvoklī. Cilvēks atrod ērtu stāvokli, kurā sāpes tiek samazinātas, bet mazākās izmaiņas tajā noved pie sāpju atgriešanās. Iepriekš minētās sāpju sindroma pazīmes ir raksturīgas jebkurai audzēja lokalizācijai.
Citas dzemdes kakla mugurkaula pazīmes ir:
Iepriekš minētie kompleksa simptomi nedod nevienas no audzēja muguras muguras slimībām, tādēļ, ja vismaz daži no tiem notiek, nekavējoties jāveic pilnīga pārbaude.
Pirms audzēja redzamība attēlos, mugurkaula vēzis var neradīt pacientam lielas bažas, simptomi ir saistīti ar parasto muguras sāpēm pēc slodzes. Muguras smadzeņu audzējs tiek diagnosticēts, izmantojot CT, MRI, veic elektroencefalogrammu un neiroloģisko testēšanu, kas parādīs nervu sistēmas vadīšanas traucējumus.
Krūšu kurvja vēzis: simptomi
Neskatoties uz to, ka audzējs atrodas tieši zemāk, krūšu mugurkaula vēzis dod līdzīgus simptomus kā citu daļu, sāpju būtība var būt vienāda. Bet biežāka mugurkaula, kyphosis tipa vai sānu deformācija. Izliekums veidojas blakus audzēja attīstības vietai, tāpēc spēcīga un strauji augoša deformācija ir viena no audzēja klātbūtnes pazīmēm.
Šajā sadaļā specifiskās audzēja lokalizācijas pazīmes ir šādas:
Jostas mugurkaula vēzis: simptomi
Papildus vispārējām pazīmēm, kas liecina par audzēja klātbūtni, šo formu raksturo:
Šis vēža veids var dot atšķirīgu sāpju un citu simptomu intensitāti, to smaguma pakāpe ir atkarīga no audzēja lieluma un lokalizācijas. Jo lielāks ir audzēja lielums, jo vairāk tas saspiež nervu galus un izraisa sāpes un citas neiroloģiskas pazīmes. Slimības sākumposmā pacients var tikt traucēts tikai nedaudz sāpju un diskomforta dēļ mugurā.
Ļaundabīgs audzējs rada lielu apdraudējumu pacientam neatkarīgi no tā, kur atrodas mugurkaula vēzis: šīs slimības simptomiem nekavējoties jāmudina doties uz slimnīcu un veikt izmeklēšanu.
It īpaši ir vērts apsargāt, ja sāpes nav atvieglotas ar parastiem medikamentiem, un to papildina citi uzskaitīti simptomi. Ar medicīnas attīstību, mugurkaula vēzis vairs nav teikums, bet optimistiska perspektīva, visticamāk, ir agrīna ārstēšana.
Ar ļaundabīga audzēja augšanu dzemdes kakla mugurkaulā mugurkaula saspiež ļoti augstu. Neiroloģisko traucējumu zonas plašuma dēļ slimības simptomi izrādās ļoti dažādi.
Tās īpašības lielā mērā ir atkarīgas no bojātā segmenta specifiskā līmeņa.
Dzemdes kakla vēža tipiskas izpausmes
Segmenti I-III (augšā)
Novērota sāpes kaklā, kaklā un plecos. Atbilstošie muskuļi ir palielināti. Dažreiz pacients tur piespiedu pozīciju.
Sākumposmā notiek roku un kāju spastiska parēze, nākotnē ir iespējama pilnīga paralīze. Visas ekstremitātes ne vienmēr ir nekavējoties imobilizētas - tas notiek, ka rokas un kājas ir paralizētas vienā pusē vai uz diagonāles.
Atsevišķi refleksi, jo īpaši cīpslu refleksi, kritums vai pieaugums.
Klīnisko attēlu bieži papildina galvassāpes un slikta dūša, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma aprites traucējumi un paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Simptomoloģija ir īpaši smaga, ja sarkoma vienlaikus ietekmē gan mugurkaula, gan dzemdes stāvokli.
IV dzemdes kakla segmenti - II krūškurvja
Roku parēze ir vāja, bieži vien tiem ir radikāla sāpes, apakšējo ekstremitāšu parēze - spastiska.
Iespējamais Bernard-Horner sindroms, kas ietver:
- mioze - skolēna sašaurināšanās dilatora paralīzes dēļ - dilatatora muskuļi;
- ptoze - sirdsklauves plaisas sašaurināšanās muskuļu traucējumu dēļ, nodrošinot normālu plakstiņu atvēršanu;
- enophthalmos - acs ābola atsaukšana ar retrobulbāra celulozes gludo muskuļu šķiedru parēzes fonu.
Dažreiz arī novēroja nistagmu - biežas acs ābolu savstarpējās kustības.
Ja audzējs ietekmē dzemdes kakla sabiezēšanu (IV segmentu), rodas diafragmas bojājums. To izsaka:
- elpas trūkums;
- klepus un šķaudīšana;
- žagas
Kad audzējs aug, elpošana kļūst sarežģītāka; vēlīnā stadijā pacients bieži tiek pārnests uz mākslīgo plaušu ventilāciju.
Simptomi, piemēram, urīna nesaturēšana un izkārnījumi, kas raksturīgi mugurkaula vēzim ar krūšu audzējiem, ir reti - vismaz tad, kad slimība nav pārāk attīstīta.
Vēža sāpes šajos mugurkaula segmentos bieži ir līdzīgas sāpēm, kas raksturīgas osteohondrozei un išiass.
Dzemdes kakla mugurkaula audzēji attīstās diezgan reti. Bet nieru, krūts vai prostatas audzēju metastāzes (retāk - citi iekšējie orgāni) bieži iekļūst šeit. Dzemdes kakla mugurkauls ir vairāk pakļauts blakusparādībām, un mugurkaula audzējs šeit bieži aug. Audzējam var attīstīties kaulu audi vai skrimšļi, embrija šūnas. Šādu audzēju risks ir tas, ka ir grūti aizdomās par tiem. Pārāk līdzīgi simptomi uz mugurkaula citu patoloģiju izpausmēm. Tajā brīdī, kad diagnosticēta dzemdes kakla mugurkaula onkoloģija, ķermenis bieži tiek metastazēts.
Tajā pašā laikā onkoloģiskās slimības dzemdes kakla reģionā ir grūtāk nekā citās mugurkaula zonās. Šeit audzējs ir vistuvāk muguras smadzenēm un smadzenēm. Tāpēc operācija bieži ir neiespējama. Ja veidošanās ir atkārtojama, ārstēšana galvenokārt sastāv no operācijas un pilnīgas vai daļējas izņemšanas. Jebkurā gadījumā tiek parādīts starojums un ķīmijterapija - tie neļaus audzējam augt un metastazēties. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, ieskaitot narkotiskās vielas.
Dzemdes kakla malas ļaundabīgie audzēji ir primāri un sekundāri. Primārā parādās un sekundārā - no metastāzēm.
Ja audzējs ir primārs, ir liels daudzums mielomas un dažreiz plazmas plastomu. Šī procesa avoti nav precīzi zināmi. Kancerogēni, kaitīgas ķimikālijas un radiācija var būt riska faktors. Citi iespējamie cēloņi ir imunitātes ģenētiskais faktors un stiprums.
Visbiežāk dzemdes kakla mugurkaula vēzis ir citas audzēja metastāzes rezultāts. Parasti avots ir prostatas, krūts vai nieres. Vēža daļiņas iekļūst kaklā caur asinsriti, caur limfas plūsmu vai jauktā veidā.
Dzemdes kakla mugurkaula audzējs uzrāda tā simptomus tā, ka ārsti tos bieži sajauc ar citu slimību izpausmēm. Piemēram, osteohondroze, iekaisums, spondilīts, izciļņi, trūce vai izvirzījumi. Pacienti paši bieži nebaidās no simptomiem, uzskatot tos par tipiskām ar vecumu saistītām izmaiņām vai noguruma, stresa dēļ. Rezultātā cilvēki izmanto sevis ārstēšanu, kas ir raksturīga osteohondrozei un citām mugurkaula slimībām - ziedes, sasilšanas kompreses un pretsāpju līdzekļi. Slimība attīstās tālāk, un šāda ārstēšana to tikai pasliktina.
- Ir muskuļu vājums;
- Ātri nogurst;
- Apetīte pazūd;
- Pacients zaudē svaru;
- Ir anēmija;
- Sāpes sindroms;
- Augsta temperatūra;
- Sajūta saaukstēšanās kājās.
- Nervu un asinsvadu saspiešana;
- Muskuļu krampji;
- Numbums un daļēja paralīze.
Daudzi ļaundabīgi audzēji attīstās tik ilgi, ka tie izpaužas pēc daudziem gadiem. Tā rezultātā onkologs tos novēro tikai vēlu attīstības līmenī, kad metastāzes jau ir izpaužas, un parastie pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā ar sāpju sindromu.
Dzemdes kakla mugurkaula vēzis ne vienmēr metastazējas. Šis brīdis ir atkarīgs no mugurkaula veselības. Metastāzes, visticamāk, attīstīsies, ja ir muguras iekaisums vai mehāniski bojājumi.
Ja mugurkaula audzējs ir lokalizēts augstu kaklā, tam ir spēcīgāka ietekme uz smadzenēm. Ir vairāk neiroloģisku simptomu, jo veidošanās ir saspiesta mugurkaulā un traucē smadzeņu šķidruma - muguras smadzeņu šķidruma - aprūpei. Spiediens galvaskausa iekšpusē palielinās, tas ir ļoti sāpīgs un reibonis. Slimības un vemšana daudzas reizes. Tas ir grūti norīt. Pacientam ir nepatika pret gaļas produktiem. Murgi auksti sviedri un bezmiegs.
Ir traucēta roku un kāju jutība un mobilitāte, starpkultūru telpas muskuļu audi. Rezultātā pacients zaudē spēju elpot pats. Ģībonis, ģībonis. Bieži nonāk komā. Jo lielāks audzējs atrodas kaklā, jo vairāk simptomi ietekmē smadzeņu darbību. Ir grūti kontrolēt savu ķermeni un tās kustības. Mocību muskuļu spazmas. Var būt traucēta arī nieru darbība, urīna nesaturēšana. Trokšņi ausīs, mokas tachikardijas un aritmijas uzbrukumi, manas acis kļūst tumšākas. Var darboties "mušas" manas acis. Dzemdes kakla vēzis bieži nonāk krūšu kurvja rajonā un zemāk.
Diagnostika
Viens no pieejamajiem vēža testiem kaklā ir spiediens uz jugulāro vēnu. Ja audzējs ir klāt, sāpes būs ļoti smagas.
Kad pacients ar dzemdes kakla mugurkaula vēzi nonāk pie ārsta, parasti sāk sūdzēties par osteohondrozes simptomiem vai citu starpskriemeļu disku slimību. Nu, ja neirologs, nosūtot, iziet šādus testus un veic šādus pētījumus, kas principā var identificēt audzēju. Pretējā gadījumā patiesā ārstēšana var būt ļoti aizkavēta, un slimība turpināsies netraucēti. Līdz laikam, kad tas kļūst neārstējams un audzējs metastazē mugurkaulā.
Rutīnas rentgenstaru nenovēro audzēju. Vēl viena lieta - visu mugurkaula slāņu datorizētā tomogrāfija. Bet mazie audzēji viņai nav pieejami, un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākā. Diemžēl šāds nopietns pētījums reti tiek veikts, ja simptomi nenotiek pēc sākotnējās stadijas. Parasti, kad veidošanās jau ir konstatēta, onkologi to pārbauda, veicot cerebrospinālā šķidruma analīzi. Bet virs vidukļa šāds pētījums ir bīstams un grūti diagnosticējams.
Šķirnes
Audzēji attīstās no dažādiem kakla mugurkaula audiem. Iniciētais process var būt kaulu, skrimšļu audi. Kuģi un nervi.
Jebkurš audums var būt vēža upuris, un mugurkaulā tas ir:
- Skrimšļa audi. Ja starpskriemeļu diskos veidojas audzējs, to sauc par chondrosarcoma. Tas ir visizplatītākais audzēja veids, jo diski pastāvīgi piedzīvo stresu un skriemeļu negatīvo ietekmi;
- Kaulu audi. Audzējs var augt mugurkaulā. Šādu patoloģiju sauc par osteoritisko spinālo sarkomu;
- Muguras smadzenes Ja šis orgāns ir kļuvis par izglītības avotu, tad to sauc par mielomu. Tie ir uzrādīti vienā vai vairākos. Šādi audzēji deformē kakla reģiona skriemeļus;
- Ja akordu šūnas sāk audzēju, no kura embrijā aug rags, to sauc par chondroma. Tas biežāk izpaužas vairāk nekā četrdesmit cilvēku vidū;
- Ewing sarkoma ir audzējs, ko bērns parasti cieš. Bieža bērnu slimība.
Audzēja attīstība
Novirzot ļaundabīgu audzēju dzemdes kakla mugurkaulā, seko šādi posmi:
- Nav patoloģijas izpausmju. Audzējs sāk attīstīties tikai tāpēc, ka tās šūnas nav kontrolētas;
- Audzējs turpina attīstīties, veidojas tās centrs. Pasliktinās ķermeņa vielmaiņas procesi, pastāvīgs nogurums, vispārēja vājuma sajūta. Persona vairs nevēlas ēst un zaudē svaru. Kakla sāpes;
- Simptomoloģija pieaug. Audzējs sāk metastazēties;
- Metastāzes palielina daudzumu, un audzējs kļūst tik liels, ka tas iekļūst muguras kanālā. Nostiprina nervus un asinsvadus. Mainās skriemeļu forma, tās kļūst trauslas un uzņēmīgas pret lūzumiem. Sāpes nav pieļaujamas. Patoloģija nonāk neārstējamā stadijā, audzējs nav izmantojams.
Ārsts izlemj, ko darīt ar dzemdes kakla reģiona audzēju, atkarībā no tā, kura stadija tā ir, kāda suga tā pieder, kur tā ir lokalizēta, un vai tai ir metastāzes.
Zāles
Slimības agrīnā stadijā palīdzēs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Diklofenaks vai Ibuprofēns. Arī pretsāpju līdzekļi, Ketorols vai Ketanovs. Turpmākajos posmos, attīstoties nepanesamiem sāpju sindromiem, var nozīmēt narkotisko pretsāpju līdzekļus. Narkotikas, piemēram, tramadols vai morfīns. Tos izsniedz tikai ar recepti.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja dzemdes kakla audzējs ir pārāk tuvs muguras smadzenes vai smadzeņu, lielo kuģu tuvumā, tas var būt nederīgs. Operācijas ir vairāku veidu:
- Radikāli - ar tiem audzējs ir pilnībā noņemts;
- Daļējā operācijā daži audzēji tiek izņemti, cerot, ka šajā gadījumā citas ārstēšanas metodes darbosies labāk;
- Paliatīvs - tiek lietots vēlākos posmos, kad metastāzes jau ir diezgan bieži sastopamas organismā. Audzējs ir samazināts, lai samazinātu sāpes un citas onkoloģijas izpausmes.
Ķirurģiska iejaukšanās jālieto tikai ar starojumu un ķīmijterapiju.
Radiācija un ķīmijterapija
Šīs metodes izmanto kā papildu metodi ķirurģiskai ārstēšanai vai kā neatkarīgu metodi, ja operācija, lai noņemtu audzēju no dzemdes kakla mugurkaula, ir nepieņemama.
Tie palīdz samazināt audzēja lielumu, neļauj attīstīties tālāk. Bet vissvarīgākais ir tas, ka šīs ārstēšanas metodes iedarbojas uz jau parādītajām metastāzēm. Labākajā gadījumā, kad audzējs tiek atklāts agri, radiācija un ķīmijterapija neļaus tai sākt metastāžu.
Jāatceras, ka šāda ārstēšana vienmēr negatīvi ietekmē ķermeņa audus, un tai ir liels blakusparādību skaits.
Cik daudz būs iespējams pagarināt vēža pacienta dzīvi ar dzemdes kakla mugurkaula audzēju, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir tas, cik agrīnā ļaundabīgā audzēja tika atklāta. Šajā gadījumā ir iespēja novērst metastāžu attīstību. Vēl viens jautājums ir, cik daudz pacientam pašam jāievēro medicīniskie ieteikumi, vai viņš piekrīt visiem ārstēšanas līmeņiem.
Nu, ja audzējs nespēj izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm un saspiest smadzeņu inervāciju un asins plūsmu. Šajā gadījumā darbība būs vieglāka. Spēja ārstēt pacientu ar kādu radikālu metodi ir atkarīga arī no viņa vecuma un citām esošajām slimībām. Audzējs var atrasties attiecībā pret iekšējiem orgāniem tā, lai darbība nebūtu iespējama.
Ja bija iespējams uzsākt kompleksu ārstēšanu personai, pirms audzējs no kakla sāka dot metastāzes, prognoze joprojām ir labvēlīga. Bet, ja metastāzes jau ir sākušās, vēzi ir ļoti grūti ārstēt. Ciktāl var ārstēt tikai tādus simptomus kā sāpes.
Prognozi var uzskatīt par labu, ja pacientam izdevies dzīvot apmēram piecus gadus pēc visām medicīniskajām operācijām.
Profilakse
Audzēju profilakse dzemdes kakla reģionā - tāds pats kā citu vēža gadījumā. Vislabāk, ko cilvēks var darīt, ir atmest smēķēšanu, nesaskarties ar kancerogēnām vielām un radīt veselīgu dzīvesveidu. Atsevišķā riska grupā ir cilvēki, kuru profesija padara tos saskarē ar kaitīgām ķimikālijām vai starojumu. Ja Jūsu ģimenē esat redzējis vēzi vai esat viena no augsta riska profesijām, mēģiniet katru gadu apmeklēt onkologu un iziet viņa ieteiktos pētījumus.
Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, mugurkaula vēzi raksturo strauja atipisku šūnu augšana. Tā rezultātā strauji progresē mugurkaula vēža simptomi. Pacientam rodas ne tikai sāpes, bet arī smagi motori un neiroloģiski traucējumi.
Patoloģijas būtība
Stingri runājot, no medicīniskā viedokļa attiecībā uz mugurkaulu termins "vēzis" nav pilnīgi piemērots. Fakts ir tāds, ka vēža veidošanās notiek no epitēlija audu šūnām, t.i. no ādas un gļotādām. Mugurkaula ir saistaudi - kauli, skrimšļi, saites. Ir vairāki citi histoloģiski audzēju veidi - sarkoma. Tas var attīstīties gan no kauliem (osteosarkoma), gan skrimšļiem (chondrosarcoma).
Turklāt mugurkaula un tā čaumalas mugurkaula lūmenā, ko veido mugurkauls. No muguras smadzeņu nervu audiem var veidoties dažādas blastomas - medulloblastomas, glioblastomas. Ļaundabīgi mugurkaula audzēji var augt gan no muguras smadzeņu vielas (intramedulāra), gan iekļūt no mugurkaula membrānu puses (extramedullary).
Tomēr visas šīs histoloģiskās izsmalcinātības gandrīz neietekmē patoloģiskā procesa būtību. Tāpēc visi mugurkaula ļaundabīgie audzēji mēs sauksim par tautas terminu "vēzis". Jāatzīmē, ka dažreiz vēža iekļūšana mugurkaulā ir sekundāra, metastātiska. Tas nozīmē, ka vēža šūnas šeit ieved ar citiem orgāniem - kuņģi, plaušas, aknas utt.
Kopīgas izpausmes
Mugurkaula vēzis ir tas, ka šīs slimības pazīmes pakāpeniski attīstās pakāpeniski. Un pacients līdz noteiktam laikam nedod viņiem pienācīgu nozīmi. Uzskata, ka viņam ir osteohondroze, išiass, nogurums. Tā rezultātā tiek zaudēts dārgais laiks, un šajā gadījumā burtiskā nāves izjūta ir līdzīga. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja.
Spinālā vēža pazīmes ir vispārējas un lokālas izpausmes, kā arī neiroloģiski simptomi. Biežas izpausmes ir vājums, darba spēju samazināšanās un bieži mērens temperatūras paaugstināšanās līdz subfebriliem skaitļiem (370-380 ° C). Vēlākajos posmos, tā sauktais. vēža kachexija - izsīkums. Pacients zaudē svaru, rodas muskuļu atrofija, zemādas tauku slāņa retināšana. Kachexiju pavada visu elpošanas, asinsrites, gremošanas un endokrīno orgānu sistēmu sadalījums.
Vietējās mugurkaula vēža izpausmes galvenokārt ir sāpes. Sāpes sākumā ir mērenas, bet galīgajos posmos tā kļūst tik nepanesama, ka to var novērst tikai zāles. Papildus sāpēm var noteikt atsevišķu skriemeļu redzamo deformāciju, to spinozos procesus. Dažkārt mugurkaula deformāciju pavada visa mugurkaula - skoliozes izliekums. Bieži (bet ne vienmēr) vēzi var noteikt ar mugurkaula palpāciju (palpāciju). Atšķirībā no labvēlīgiem mugurkaula audzējiem vēzim ir neregulāra forma, izplūdušas kontūras, cieši sametinātas apkārtējos audos.
Vēža neiroloģiskos simptomus izraisa muguras smadzeņu bojājumi, kā arī mugurkaula nervu sensorās un motoriskās saknes. Šos simptomus raksturo dažāda līmeņa neiroloģiski traucējumi - parēze un paralīze. Parēze (ko nedrīkst sajaukt ar iegrieztām brūcēm, izcirtņiem) ir daļēja, nepilnīga jutīguma un kustību pārkāpšana noteiktā ekstremitātē vai ķermeņa daļā. To raksturo kustības diapazona ierobežošana, nejutīgums, pārmeklēšana. Paralīze vai plegija ir pilnīga kustības un jutīguma trūkums skartajā zonā. Vienkārši runājot, parēze un plegija ir dažādi šī paša procesa posmi, šajā gadījumā vēzis.
Simptomi ar atšķirīgu lokalizāciju
Dzemdes kakla reģions
Jo lielāks ir mugurkaula ļaundabīgais audzējs, jo plašāka ir neiroloģisko traucējumu zona un jo izteiktāki ir vēža simptomi. Šajā sakarā visgrūtāk ir dzemdes kakla mugurkaula vēzis. Šeit neiroloģiskie traucējumi attīstās visās ķermeņa vietās zem dzemdes kakla audzēja. Pirmkārt, tas ir parēze vai plegija visās četrās daļās - tā sauktais. tetraparēze (tetraplēnija). Kakla vēža pēdējā stadijā krūšu kaula muskuļi ir paralizēti. Rezultātā pacientam ir grūti elpot, un viņš tiek pārvietots uz mākslīgo elpošanu (ALV), kad tiek veikta elpošana, izmantojot aparātu.
Sakarā ar muguras smadzeņu audzēja saspiešanu cerebrospinālā šķidruma cirkulācija - CSF - tiek traucēta. Tā rezultātā smadzeņu šķidrums uzkrājas smadzeņu kambara vidū, palielina intrakraniālo spiedienu. To papildina asas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, rīšanas akta pārkāpums, dažādas apziņas zuduma pakāpes, līdz komai. Dzemdes kakla lokalizācijai audzēju raksturo tā sauktais. CSF simptoms - nospiežot uz kakla jugulāro vēnu, vēža vietā notiek sāpes. Vēl viens nespecifisks simptoms, kas skar šķidruma aizplūšanu, ir galvassāpes, kad galva ir pagriezta uz priekšu.
Krūškurvja nodaļa
Krūšu kurvja vēža gadījumā var attīstīties augšējo ekstremitāšu parēze, elpošanas traucējumi un krūšu orgānu darbības traucējumi. Šeit pārāk daudz ir atkarīgs no audzēja līmeņa. Sakarā ar muguras smadzeņu un muguras smadzeņu sakņu bojājumiem sirds, plaušu un diafragmas inervācija ir traucēta. To papildina sirdsdarbība, sirds ritma sabrukums, elpas trūkums, dažādi gremošanas traucējumi. Mugurkaula muskuļi vēža rajonā ir refleksīvi saspringti. Bieži šie pacienti jāpārvieto arī uz ventilatoru.
Jostas daļa
Jostas vēža gadījumā tiek ietekmēti iegurņa orgāni, muguras lejasdaļas un apakšējās ekstremitātes. Šīs vēža lokalizācijas klasika ir tā sauktais. horsetail sindroms Fakts ir tāds, ka muguras smadzenes ir īsākas nekā mugurkaula kanāls - tā beidzas kaut kur pirmā jostas skriemeļa līmenī. Zem šī līmeņa nervus, kas šķērso mugurkaula kanālu, veido kāpurs, kas atgādina zirga asti.
Dažreiz audzējs var ietekmēt asiņu šķiedras. To papildina šādi simptomi:
- Intensīva dedzinoša sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas uz apakšējām ekstremitātēm
- Samazināts muskuļu tonuss, parēze vai plegija abās apakšējās ekstremitātēs
- Urīna nesaturēšana
- Spontāna defekācija.
Turklāt jostas audzējs izraisa dzimumorgānu disfunkciju. Vīriešiem tas izpaužas kā erekcijas grūtības, ejakulācija sievietēm - dažāda veida menstruāciju traucējumi.
Diagnostikas testi
Spinālā vēža diagnoze, tāpat kā jebkura cita slimība, sākas ar pacienta izmeklēšanu un interviju. Jau šajā stadijā raksturīgais izskats (kachexija), sūdzības (mugurkaula sāpes) un neiroloģiskie simptomi var likt ārstam domāt par muguras vēža klātbūtni. Bet ne vienmēr klīniskais attēls ir tik spilgts. Kā jau minēts, vēzis ir ne tikai bīstama slimība, bet arī slēpta.
Tāpēc ir nepieciešamas īpašas pētniecības metodes. Tradicionālā rentgenogrāfija 3 projekcijās (tiešā, slīpā un sānu) ne vienmēr ļauj atklāt ļaundabīgo procesu. Daudz vairāk informatīvs slānis pa slānim, ko veic uz datora tomogrāfa (CT). Tomēr pat CT ne vienmēr var atpazīt mazos audzējus, kas atrodas muguras smadzeņu vielas biezumā. Šādos gadījumos visefektīvākā diagnostikas metode ir kodolmagnētiskā rezonanse.
Lai noskaidrotu audzēja raksturu, veiciet muguras kanāla punkciju (punkciju) un CSF uzņemšanu laboratorijas pētījumos. Tomēr jostas punkcija ir iespējama tikai mugurkaula jostas daļā, un virsotnēs šī iejaukšanās ir saistīta ar tehniskām grūtībām un risku pacienta veselībai. Spinālā vēža prognoze vienmēr ir nopietna - invaliditātes un nāves gadījumu skaits ir pārāk augsts. Tiek uzskatīts, ka vēža iznākums ir labvēlīgs tādos gadījumos, ja pacients ir dzīvojis vairāk nekā 5 gadus pēc savlaicīgas un visaptverošas ārstēšanas (ķīmijterapija, staru terapija, ķirurģija).