Potītes locītavas osteoartrīta ārstēšana

Potītes locītavas osteoartrīts ir visbiežāk sastopamā slimība starp visām slimības šķirnēm, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Ir svarīgi laicīgi sākt patoloģijas ārstēšanu. Kas ir potītes locītavas osteoartrīts? Kādi ir tās cēloņi un simptomi?

Saturs

Kā slimība attīstās?

Potītes locītavu osteoartrīts izraisa smagus mehāniskās aktivitātes traucējumus. Galu galā, viņi veic vissvarīgāko funkciju staigājot un uzturot personas svaru. Bez pienācīgas ārstēšanas pacients nevarēs pārvietoties patstāvīgi.

Nātru skrimšļi, ko izpostījis artrīts, izraisa stipras sāpes

Kas notiek ar šo slimību?

Skrimšļi pakāpeniski sāk mīkstināties un plānas, tad tajā parādās plaisas, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Laika gaitā, ja jūs nelūdzat medicīnisko palīdzību, palielinās kaulu audi (osteofīti).

Ir trīs slimības posmi:

  1. Potītes locītavas osteoartrīts 1 grāds. Vienlaikus cilvēks nezaudē darba spēju, bet piedzīvo tikai sāpes.
  2. Potītes osteoartrīts 2 un 3 grādi izraisa faktu, ka pacients ir invalīds un nevar pārvietoties patstāvīgi.

Potītes osteoartrīta ārstēšanai jāsāk ar cēloņu identificēšanu un novēršanu. Kas var ietekmēt šādas slimības izskatu?

Kāpēc parādās slimība?

Galvenie potītes locītavas osteoartrīta cēloņi ir traumas un nemainīga potītes slodze.

Piezīme Gados vecākas sievietes, kas lielāko daļu laika pavada uz kājām, ir jutīgākas pret šāda veida osteoartrītu nekā vīrieši.

Flatfoot ir izplatīts slimības cēlonis

Galvenie iemesli ir šādi:

  1. Traumas un lūzumi.
  2. Iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar locītavu audu veidošanos vai pēdas struktūras novirzēm.
  3. Slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, piemēram, diabētu, asinsvadu aterosklerozi.
  4. Ģenētiskās kaulu slimības.
  5. Vitamīnu trūkums, kas nepieciešams skrimšļa un kaulu audu barošanai.
  6. Aptaukošanās.
  7. Hormonālie traucējumi, īpaši sievietēm menopauzes laikā.
  8. Pastāvīgas slodzes, kas noved pie mikrotraumām.

Sekundārās osteoartrīta rašanos var ietekmēt infekcijas vai iekaisuma slimības.

No potītes locītavas deformējošās osteoartrīta biežāk var rasties ievainojumi, displāzija un artrīts.

Potītes locītavas osteoartrīta simptomi un ārstēšana

Potītes osteoartrīts ir progresējošs potītes un apkārtējo struktūru skrimšļa bojājums - locītavu membrāna, kaulu un muskuļu audi.

Slimības simptomi

Kakla locītavas osteoartrīta deformēšana attīstās sakarā ar pārmērīgu fizisku slodzi, ievainojumiem un ģenētisku nosliece. Citi cēloņi ir aptaukošanās, vielmaiņas traucējumi, profesionāls sports.

Slimības simptomi ir sadalīti posmos:

  • Sākotnēji: sāpes potītes zonā ir raksturīgas fiziskās slodzes laikā, ja nav miera. Staigājot, ir straujš nogurums. Potītes locītavā ir nelielas plaisas un locītavu membrānu bojājumi. Uzturvielu iekļūšana iekaisuma vietā ir sarežģīta;
  • Uzsākts: sāpju sindroms ir izteikts, nemazinās miera stāvoklī. Potītes mobilitāte ir ierobežota, dzirdami klikšķi, kad tie pārvietojas, ir klibums. Pastāv synovitis (sinovialālas locītavu membrānas iekaisums ar šķidruma uzkrāšanos locītavas dobumā) risks. 2. pakāpes potītes locītavas deformējošo osteoartrītu var diagnosticēt vizuāli - potīte ir karsta līdz pieskārienam, jutīgums pret palpāciju, ekstremitāšu pietūkums un apakšstilba izliekums;
  • Deformēšana: potītes locītavas izliekums un deformācija ir vizuāli iezīmēta, tā ir pilnīgi nemainīga, sāpīga, mēģinot pāriet uz sāpīgu ekstremitāti. Šaušanas rakstura sāpes, kas plūst uz ceļa locītavu, satraucas dienas laikā un naktī. 3 grādu locītavas osteoartrīts palielina slodzi uz citām locītavām, palielina osteofītu augšanas risku.

1. un 2. posmā ir pieļaujama konservatīvu ārstēšanas metožu izmantošana, 3. posmā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Osteoartrīta diagnostika

ICD 10 kods potītes osteoartrītam ir M19. Tarsus, tarsus, kāju pirksti tiek uzskatīti arī par šo kategoriju.

Diagnostikas pārbaudi veic, lai apstiprinātu slimību un noteiktu osteoartrozes stadiju:

  • Rentgena izmeklējums - norāda skrimšļa struktūras deformāciju potītes mazināšanā starp spraugu, tibialu un fibulu;
  • MRI (magnētiskās rezonanses terapija) - vizualizē bojātās saites, cīpslas vai muskuļu audus, ļauj novērtēt deģeneratīvo procesu pakāpi;
  • Laboratorijas testi - tiek veikti, ja ir aizdomas par locītavu šķidruma inficēšanos ar mikroorganismiem vai bursīta un artrīta izslēgšanu.

Potītes osteoartrīta agrīna diagnostika ļauj ne tikai novērst simptomus, bet arī atšķirt slimību ar citām slimībām, kurām ir līdzīgs klīniskais attēls.

Mēs iesakām lasīt:

Ārstēšanas principi

Apstiprinot diagnozi, osteoartrīta ārstēšanas plāns ir reimatologs, pamatojoties uz slimības stadiju.

1. posms

Kakla locītavas osteoartrīta ārstēšana pirmās pakāpes sastāvā ir locītavu funkcijas normalizācija un deģeneratīvo procesu progresēšanas novēršana. Nav ietverta pārmērīga fiziskā slodze un pārpildīšana. Izvēlēti apavi potītes nostiprināšanai. Ja tiek konstatēts aptaukošanās, pacients tiek nosūtīts uz dietologu, lai labotu uzturu un dzīvesveidu.

Skrimšļa audu atjaunošanai tiek noteikti hondroprotori: Hondrolon vai Struktum (ievadot injekciju skartajā locītavā, kompensē barības vielu trūkumu).

  • Fizioterapijas procedūras (iekaisuma procesu un vielmaiņas korekcijas novēršana);
  • Hirudoterapija (ārstēšana ar dēles palīdz atjaunot bojātos audus);
  • Masāža (atjauno audu trofismu un atjauno skrimšļa elastību).

Sāpju mazināšana 1. posmā ir nepraktiska. Diskomforts pazudīs, kad beidzas deģeneratīvie procesi.

2. posms

Kā ārstēt potītes locītavas osteoartrītu, lemj reimatologs vai ortopēds. Šim posmam nepieciešama konservatīva ārstēšana saskaņā ar šādu shēmu:

  • Hondroprotektori: glikozamīns vai hondroitīna sulfāts (novērš turpmāku skrimšļa audu iznīcināšanu);
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesus: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
  • Fizioterapeitiskās procedūras: ozocerīta pielietojumi, magnētiskā terapija, fonoforēze kakla locītavā (noteikts kā traucējoša terapija, veicina labāku zāļu absorbciju);
  • Potītes locītavas masāža.

Savienojuma attīstībai un muskuļu sistēmas atjaunošanai tiek veikti fizioterapijas vingrinājumi:

  • Sēžot uz krēsla, šķērsojiet kājas potītes zonā un paceļoties uz pirkstiem, pacelieties, pēc tam lēnām nolaižoties uz sākuma stāvokli 10-15 reizes;
  • Pusi sēdus, neņemot pēdas no grīdas 10-15 reizes;
  • Potītes rotācija aplī vienā un otrā pusē 20-30 reizes;
  • Sēžot uz krēsla, zem kājām novietojiet kokvilnas audumu, kas jums ir nepieciešams savākt ar pirkstiem "akordeonā".

Potītes locītavas osteoartrīta ārstēšana ar vingrošanas palīdzību tiek veikta katru dienu, vingrinājumu efektivitāte palielinās, ja tos veicat baseinā. Ūdens ļauj jums veikt vingrinājumus nevainojami, sāpes izbalējis un muskuļi atpūsties.

3. posms

Šajā slimības stadijā zāles tiek parakstītas kā adjuvanta terapija, un galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Potītes osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana:

  • Artroskopija - osteofīti un bojāti audi tiek izņemti, locītavas paliek;
  • Arthrodesis - bojātais skrimšlis tiek noņemts, un kaulu struktūras tiek turētas kopā ar donora transplantātu vai metāla plāksnēm;
  • Endoprotezēšana - bojāta savienojuma nomaiņa ar metāla vai keramikas implantiem.

Pēc operācijas pacients tiek ārstēts ar pretiekaisuma terapiju, tiek izstrādāts locītavu un muskuļu aparāts instruktora un manuālā terapeita uzraudzībā.

Tautas receptes

Tautas aizsardzības līdzekļus osteoartrīta ārstēšanai ieteicams lietot slimības 1. un 2. posmā ārsta uzraudzībā. Viņu uzdevums ir mazināt sāpes, mazināt tūsku un pretiekaisuma procesus.

Var izmantot kompresu, vannu, ziedu un novārījumu veidā:

  • 2 ēdamk. sasmalcināti apiņi un asinszāli, sajaucot ar 50 g vazelīna. Gatavo ziedi uzklājiet skartajai locītavai katru dienu, līdz simptomi tiek novērsti;
  • Noņem sāli no ķermeņa rīsu kompresijas. Rīsi uz 24 stundām mērcē ūdenī istabas temperatūrā un sasmalcina. Gatavais produkts tiek uzklāts uz kakla vietas un iesaiņots auduma un kompresijas papīra nakti;
  • 1 ēd.k. Atdzesētas dzērveņu lapas ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj uz pusstundu. Gatavs infūzijas dzēriens 30 minūtes 30 minūtes pirms ēšanas;
  • 1,5 kg kliju, kas tvaicēti ar verdošu ūdeni un vāra uz zemas uguns 10 minūtes. Buljonu filtrē un ielej vannas ūdenī (temperatūra līdz 35-40 ° C). Veiciet procedūru 15-20 minūtes;
  • 0,4 kg bērza pumpuru sajauc ar 0,8 kg saulespuķu eļļas māla podā ar vāku. Trauki tiek ievietoti siltā krāsnī vismaz 60 ° C temperatūrā un atstāti 12 stundas, maisījums tiek sasmalcināts un pievienots 6 g kampara pulvera. Pirms gulētiešanas ieeļļojiet skartos savienojumus.

Efektīvai cīņai pret potītes osteoartrītu ir pieļaujams apvienot dažādas tradicionālās terapijas metodes ar tradicionālo medicīnu un fizikālo terapiju. Izvēloties narkotikas, tautas receptes un vingrinājumus, ir nepieciešama racionāla pieeja.

Potītes locītavas osteoartrīts

Potītes locītava ir veidota tā, lai izturētu ķermeņa svaru un papildu slodzi, tas attiecas uz sarežģītām un izturīgām anatomiskām struktūrām. Iekaisuma un destruktīvo patoloģiju dēļ bieži attīstās dažādas kāju locītavu artrozes. Starp visiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem potītes locītavas osteoartrīts veido 7 līdz 15% gadījumu. Kravnesība un nosliece uz slimības sākšanās risku skaidri izceļas.

Potītes locītavas osteoartrīts - par slimību

Osteoartrīts (OA) attiecas uz slimībām, kas ietekmē dažādu vecuma grupu, rasu un dzimuma pacientus. ICD 10 kods ir M15-M19. Slimības pazīmes dažādos bojājumu līmeņos ir īpašas klīniskas vai bioloģiskas izpausmes: sāpes, it īpaši no rīta vai pēc smagas dienas, kustību stīvums, utt.

Osteoartrīts kopumā bieži skar potīti, citas lielas locītavas, metatarsofalangālo locītavu (SFC) un roku. Visbiežāk potītes osteoartrīts kaitē saišu, sinovialās membrānas, skrimšļa audu, subkondrālā kaula un periartikulārās kapsulas stāvoklim.

No locītavas locītavas deformēšanās ir ļoti bieži sastopama slimība.

OA vairumā klīnisko gadījumu izraisa sekundāras iekaisuma reakcijas, visbiežāk sastopamā komplikācija ir sinovīts. Ņemot vērā patoloģijas smagumu un iespējamo komplikāciju klātbūtni, slimība noved pie nopietniem simptomiem turpmākajos posmos: nelīdzenums, pilnīga potītes imobilizācija, nepārtraukta sāpes, pat invaliditāte.

Pievienojoties sinovītam, sāpes un īss stīvums pēc ilgas atpūtas parādās. Citas izpausmes ir artikulācijas pietūkums, lokāls temperatūras pieaugums, apsārtums. Slimības iekaisuma gaitu ar tās raksturīgajām pazīmēm pārsvarā aptur nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Patoloģiskā procesa attīstības mehānisms

1. pakāpes potītes (DOA) locītavas deformējošais artrots attīstās, pateicoties augstajai slodzei uz atbalsta aparāta. Artritiskie procesi vispirms ietekmē krūšu audus, kas zaudē elastību, zaudē daļu no savām amortizācijas īpašībām un sāk sadalīties. Ar locītavu audu deformāciju palielinās potītes mehāniskā slodze, palielinās sastiepumu varbūtība, saišu un cīpslu plīsumi.

Ja potīte sāk deformēties iekaisuma procesu ietekmē, bojātā laukumā pasliktinās asinsrites kvalitāte, pasliktinās audu struktūra un veidojas kaulu aizvietotāji. Persona uzskata, ka ir pārkāptas motoriskās spējas, muskuļu audu atrofija.

Slimības cēloņi

Potītes locītavas DOA attīstās provocējošu faktoru klātbūtnē. Eksperti norāda, ka lielākā daļa iedzīvotāju ir pakļauti riskam, jo ​​visiem pacientiem ir vismaz viena no problēmām.

Balta vai labā potītes osteoartrīta risks, dažreiz uz abām kājām, ietver:

  • neveselīga pārtika;
  • ignorējot veselīga dzīvesveida noteikumus, hipodinamiju;
  • regulāri valkā neērti apavi. Augsti papēži ir īpaši bīstami;
  • ģenētiskā nosliece;
  • augstiem cilvēkiem potītes osteoartrīta deformācijas risks ir ievērojami lielāks;
  • smagas fiziskās aktivitātes. Slimību bieži diagnosticē profesionāli sportisti un cilvēki, kas nodarbojas ar teritorijām ar smagu fizisko darbu.

Viens no iespējamiem slimības cēloņiem ir:

  • ilgstoša slodze uz locītavu audiem. Ilgstoši stāvot, īpaši kopā ar aptaukošanos vai svaru pārvadāšanu, locītavai rodas paaugstināta slodze un bieži deformējas;
  • bieža kāju pārpildīšana, parasti saistīta ar valkājot apavus, kas neatbilst sezonai;
  • anatomiskie traucējumi kāju veidošanā: dažādi kāju garumi, plakanas kājas;
  • potītes traumām, tās var izraisīt plaisas skrimšļa audos. Bez ārstēšanas microtrauma attīstās nopietni traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • iekaisuma slimības;
  • iekšējo orgānu bojājumi;
  • pirkstu patoloģiju deformēšana;
  • vienlaicīgas deģeneratīvas patoloģijas: artrīts, poliartrīts utt.

Patoloģijas attīstības pakāpe

Potītes deformācija notiek dažādos veidos un smagumā, pamatojoties uz kuru slimība ir saistīta ar attīstības stadiju.

Pirmā artrozes stadija var būt cilvēka nepamanīta, jo nav sāpju sindroma

DOA kreisā, labā potīte notiek trīs posmos:

  1. 1. posms Pirmās pakāpes potītes locītavas deformēšana osteoartrīts norāda uz sākotnējām patoloģiskajām izmaiņām. Tagad pacientam nav būtiska bojājuma skrimšļa audiem. Bieži vien pat ar rentgena starojumu patoloģiju nevar noteikt. Simptomoloģija ir pilnīgi nepietiekama vai viegla. Patoloģiju pakāpeniski pastiprina uztura trūkumi.
  2. 2. posms Ir izteikti simptomi un norāda uz patoloģiskā procesa attīstību. Sāpes kļūst biežākas, attīstoties kāju un pēdu deformācijas traucējumiem.
  3. 3 grādi. Pārbaude vairs nav nepieciešama, lai noteiktu patoloģiju, deformācija kļūst pamanāma ar neapbruņotu aci.

Atkarībā no DOA attīstības pakāpes pacienta prognoze, ārstēšanas metode un stāvoklis ievērojami atšķiras. Katrs posms ir jāapsver sīkāk.

Pirmkārt, sākotnējais grāds

Pirmais posms ir salīdzināms ar nelielām izmaiņām šūnu līmenī. Simptomi var būt viegli vai pilnīgi. Ja nav iespējams noteikt pārkāpumu no ārējās potītes pārbaudes. Pirmās pakāpes osteoporozes diagnozi reti nosaka diagnozes sarežģītības dēļ. Savienojumā ir tikai uztura trūkums, kas pasliktina skrimšļu audu reģenerāciju.

Pētījuma laikā var konstatēt nelielu pēdas kustības ierobežojumu.

Var rasties simptomi:

  • sāpes vāja izteiksme: blāvi, sāpes, kas atrodas locītavas iekšpusē;
  • diskomforts staigājot;
  • visu dienu simptomi palielinās, pakāpeniski iesaistot potīti;
  • nogurums;
  • reizēm, pārvietojoties, ir vāja krīze.

Ja pacients aktīvi rūpējas par savu ķermeni un dodas uz klīniku, viņš varēs atjaunot audu barību un novērst skrimšļa iznīcināšanu. Lai atjaunotu locītavu, pietiek ar uztura maiņu, ārstniecisko vingrinājumu veikšanu un fizikālās terapijas veikšanu kā profilaktisku pasākumu.

Otrais grāds

Ja jūs neapstrādāsiet sākotnējo stadiju, slimība nonāks otrajā pakāpē. Pasliktināšanās process ir diezgan ātrs, parasti ņemot no 14 līdz 60 dienām. Osteoartrīta 2. pakāpes potītes locītava izraisa izteiktu audu uzturvērtības traucējumus, skrimšļus pakāpeniski samazina, līdz ar to palielinās simptomi. Reģenerācija dramatiski palēninās, izraisot slimības progresēšanu.

Simptomi:

  • īsas intensīvas sāpes, kas palielinās no rīta. Kad pacients izkliedējas, sāpes kļūst blāvas;
  • palielinātas sāpes ilgstošas ​​staigāšanas un smagas slodzes laikā;
  • smalks samazinājums skartās kājas muskuļos. Muskuļu atrofija sākas kājas kreisajā vai labajā pusē, jo cilvēks instinkta līmenī pārvieto lielu slodzi uz veselām ekstremitātēm;
  • pēdas un pirksti sāk uzbriest, tūska nav saistīta ar potītes deformāciju;
  • patoloģiskais process ietver citas anatomisko struktūru savienojumu daļas: cīpslas, saites;
  • samazināta pēdas mobilitāte.
Slimības otrais posms attīstās bez ārstēšanas.

Potīšu locītavas deformēšana 2 ārstēšanas pakāpes ir sarežģīts process, jo palielinās iznīcināšanas procesu intensitāte. Šo slimības stadiju var ārstēt, ja vien tiek kombinētas zāles, uzturs, fizioterapija un fizikālā terapija. Dažos klīniskos gadījumos attīstās osteofīti un parādās sinovīts, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos locītavā.

Trešais grāds

Osteoartrīta progresīvajā formā pēdas funkcija ir stipri traucēta, bieži vien cilvēks zaudē spēju staigāt. Deformācija kļūst redzama, kad ārējā pārbaude, locītavas struktūras izmaiņas izraisa kaulu pārvietošanos.

Galvenie simptomi:

  • sāpes pēc pamošanās ir grūti uzturamas bez pretsāpju līdzekļiem;
  • sarežģī locītavu attīstību;
  • sāpīgas sajūtas ir nenovēršamas rakstura, tās palielinās vai pazūd, bet pilnībā nepazūd;
  • krīze kustībā kļūst dzirdama ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem;
  • patoloģiskajā procesā ir iesaistītas periartikālās membrānas, muskuļi, saites, kauli;
  • ir izteikta pēdas izliekums, ko izraisa muskuļu pārspīlēšana, no vienas puses, un spazmas, no otras puses.

Simptomi

Simptomi tiek ievērojami saasināti, kad slimība progresē. Kopumā klīniskais attēls izskatās šādi:

Jaunās sāpes locītavās norāda uz iekaisuma procesa sākumu

  • pastiprinātas sāpes. Sākotnēji tas parādās tikai ar smagu nogurumu pēc darba dienas vai treniņa. Normālā ritmā diskomforts netraucē. 2. – 3. Posmā sāpes saglabājas pat naktī, bet palielinās no rīta. Sākotnējā sāpes parādās osteoartrīta 2. pakāpē, tas izpaužas pēc ilgstošas ​​locītavas kustības;
  • pacients nevar pilnībā pagriezt kāju ierobežotā locītavas dēļ;
  • ekstremitāte ir fiksēta vienā, ērtākā stāvoklī;
  • ādas hiperēmija ap locītavu, tūska. Kopā ar vietējās temperatūras pieaugumu. Īpaši izteikti simptomi akūtā formā;
  • vienas locītavas deformācija, tā ir vizuāli pamanāma salīdzinājumā ar otru kāju;
  • persona, kas nespēj piecelties, ir pēdējā slimības stadija, kurā viņi sniedz invaliditāti. Vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Sākotnējā ārstēšana

Agrākajā stadijā vieglākais veids, kā ārstēt osteoartrītu, ir tas, ka zāles ne vienmēr tiek iekļautas ārstēšanas režīmā. Pacienta galvenais uzdevums ir samazināt slodzi uz bojāto savienojumu. Lai samazinātu spiedienu, ir jāsamazina fiziskā aktivitāte un jāizdara svara zudums.

Pēc traumām un progresīvos gadījumos ārsti iesaka pārvietoties uz kruķiem, lai palīdzētu novērst spiedienu uz locītavu.

Ja zāles tiek nozīmētas osteoartrīta pirmās stadijas ārstēšanai, tas, visticamāk, būs viena no zāļu grupām:

  • NPL, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Bieži izmanto ziedes, želejas un tabletes;
  • chondroprotektori. Paātrināt skrimšļa audu atjaunošanu. Lai pastiprinātu to kombināciju ar glikokortikosteroīdiem (ja nav kontrindikāciju), tos lieto kā intraartikulāras injekcijas.
Ārstēšana otrajā posmā notiek, lietojot zāles, kuru mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu potītes locītavā.

Pirms narkotikām ir 3 uzdevumi: palēnināt locītavas iznīcināšanu, novērst simptomus un paātrināt atjaunošanos.

Ārstēšana vēlāk

Uzsāktām slimības formām ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Terapeitiskais kurss ietver fizioterapiju.

Potītes locītavas osteoartrīts 2 grādu fizioterapijas ārstēšanai:

  • magnētiskā terapija;
  • elektroforēze;
  • lāzerterapija;
  • aerobika ūdenī un peldēšana;
  • ultraskaņas terapija.

Svarīgi atcerēties, ka artroze izraisa neatgriezeniskas sekas, darba formā nebūs iespējams atjaunot potītes funkcionalitāti bez operācijas.

Narkotiku ārstēšanai papildus NPL un hondroprotoriem jāpalielina līdzekļi asinsvadu un medikamentu stāvokļa uzlabošanai ar hialuronskābi (to izmanto, lai uzlabotu sinoviālā šķidruma stāvokli). Papildus izrakstiet diētu un vingrošanas terapiju.

Terapeitiskā vingrošana (iecelts tikai pēc iekaisuma mazināšanas)

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir īpašas iejaukšanās - artrodesis - lietošana. Tā ir moderna darbības atgūšanas metode, kas sastāv no diviem ietekmes veidiem: liesa plastika (augļu izņemšana no kauliem) un apstrāde ar Ilizarova kompresijas aparātu.

Ķirurģiskās tehnikas priekšrocības ir:

  • pārtikas audu metabolisma un kvalitātes atjaunošana;
  • bojātās vietas korekcija, īpaši svarīga komplikāciju gadījumā pēc traumām;
  • palielināt locītavu elementu stiprinājuma spēku un uzticamību. Palīdz novērst ankilozi (locītavas kustību), kas raksturīga ekstremitātēm ar ilgu uzturēšanos apmetumā;
  • paātrina strukturālo segmentu līdzāspastāvēšanu pat progresējošās artrozes formās.

Galvenā manipulācijas priekšrocība ir spēja izārstēt potīti ar jebkādu deformāciju. Savienojuma savienošanai ir vadošā metode, jo, strādājot ar spieķiem, tā ir minimāla, un pēc operācijas varēsiet pacelties agri.

Artrodesis plānošanas stadijā ir svarīgi ņemt vērā osteoartrīta īpatnības. Slimība bieži skar subtalāro locītavu, līdzīga komplikācija izraisa strauju pārslodzi, pateicoties talas bloka augstuma izmaiņām.

Gaita netieši norāda pacienta stāvokli. Kā mainās kājāmgājēju un sāpju kvalitāte kustību procesā, norāda stāvokļa pasliktināšanos, bet ne tikai uz šī rādītāja pamata nevar izdarīt potītes artrodīzi. Lai noteiktu vajadzību pēc operācijas, ņemiet vērā ceļa un pēdu slodzes ass attiecību. Ķirurgs aprēķina pēdas līdzenumu. Lai atjaunotu gaitu vīriešiem, pēdas tiek fiksētas 90 ° leņķī, dorsālā līkuma robeža 107-110 °. Šis diapazons ir pietiekams, lai valkātu kurpes ar nelielu papēdi.

Līdzīgas kurpes būs jāvalkā sievietēm, papēži ir kontrindicēti, jo tie izraisa pārmērīgu slodzi uz sadursmes-navigācijas locītavu.

Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski.

Darbības gaita

Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz normalizēt potītes stāvokli secīgas operācijas laikā:

  1. Ķirurgs veic nelielu griezumu, caur kuru potītes mediālā daļa tiek atbrīvota no skrimšļa.
  2. Pārvietojiet sānu potīti, novirzot to nedaudz uz leju. Viņi pielāgo kaulu ciešai saiknei ar stilba kaulu, kaļķakmens un talus kauliem. Operācijas laikā ir svarīgi uzturēt savienojumu ar fibulu.
  3. Speciālists ievada adatas caur potītes ārējo daļu. Strādājot ar adatām, talus un stilba kaulus papildus caurdur.
  4. Pēc skuju atrašanās vietas pārbaudes un simetrijas pārbaudīšanas griezums ir sašūts.
  5. Kopā ar ortopēdu tiek izmantota ārēja fiksācijas ierīce, lai saspiestu savienojumu sāniski un sāniski.

Pēc tam, kad pacients ir atveseļojies, ierīce ir noņemta, viņi ir pārliecināti, ka anatomiskās struktūras ir augušas kopā. Diagnosticēšanai, izmantojot rentgenstarus, momentuzņēmums satur informāciju par uzlabojumiem. Parasti pacientam nav nepieciešams ilgs laiks ierīces darbībā, standarta lietošanas periods - līdz 3 mēnešiem.

Funkcijas atgūšana pēc operācijas

Pēc potītes sadzīšanas ķirurgi iesaka izveidot pakāpenisku slodzi uz locītavu, lai to attīstītu un palielinātu muskuļu tonusu.

Iespējama pilnīga apstrādājamās locītavas aizstāšana ar mākslīgu savienojumu.

Atgūšanas noteikumi:

  • Regulāri tiek veikti locītavu rentgena stari. Ja nav sūdzību, ieteicams fotografēt reizi mēnesī. Ja operācija tika veikta pirms mazāk nekā 2 nedēļām vai saistīta ar grūtībām, diagnostika notiek reizi nedēļā;
  • lai paātrinātu artikulācijas atgūšanu, ieteicams izveidot saspiešanu 1-2 mm, vispirms piektajā nedēļā, tad devītajā;
  • Lai aizsargātu griezumu no infekcijas un uzlabotu reģenerāciju, ņemiet vannu ar jūras sāli vai kālija permanganātu;
  • ja nākamās pārbaudes laikā ārsts neatklāj kontrindikāciju, 9 nedēļas pēc operācijas jūs varat staigāt ar kruķiem. Sākotnēji slodze ir minimāla, un laika gaitā tie atgriežas normālā staigāšanā;
  • līdz 1 mēnesim, pacientam tiek parādīts, ka viņš staigā ar kātu kā atbalstu, viņam jāpieņem līdz 50% no svara. Kā jūs jūtaties labāk, ieteicams dot lielas slodzes. Līdz ierosinātajai aparāta demontāžas dienai personai būtu jāapgūst patstāvīgi, neizmantojot palīgpiederumus;
  • 1 gadu laikā viņi valkā ortopēdiskos apavus;
  • Pēc 1 gada tiek veikts galīgais ķirurģiskā rezultāta novērtējums.

Komplikācijas pēc operācijas

Endoprotezēšana attiecas uz mūsdienīgām motoru spēju atjaunošanas metodēm, tomēr operācija nav saistīta ar riskiem un var izraisīt sarežģījumus.

Slimības agrīna atklāšana ļauj pacientam uzturēt locītavu un tās mobilitāti.

Bieža vieta komplikāciju attīstībai ir kontakta punkts starp kaulu un protēzi. Ķirurģiskās iejaukšanās gaitā trešās paaudzes endoprotēzes ievieto ar cementa fiksācijas metodi. Protēze reti izraisa aseptisku nestabilitāti sakarā ar kaulu stiprinājuma vājināšanos ar endoprotēzi. Nevarēja pilnībā novērst šo problēmu, bet šodien risks ir 1%. Šī komplikācija ir galvenais sāpju avots pēcoperācijas periodā.

Šā sloga klātbūtnē ir nepieciešams veikt revīziju, operācijas laikā noteikt sāpju cēloņus rehabilitācijas periodā. Mikro mobilitāte ir pakļauta pētījumiem tūlīt pēc piesaistes. Lai iegūtu visaptverošu informāciju, veikt rentgena stereometrijas analīzi.

Fizioterapijas ārstēšana

Lai novērstu potītes locītavas osteoartrītu, 1-2. Stadijā tiek noteikts UHF, elektroforēze, magnētiskā terapija, ja nav kontrindikāciju. Asas kontrindikācijas ir smagas sirds slimības, ādas bojājumi vai ādas slimības.

Iesniegto procedūru rezultāts ir bojātās kājas daļas sasilšana, lai atjaunotu vielmaiņas procesus un atjaunotu audus. Turklāt fizioterapija novērš tūsku un mazina sāpju smagumu.

Tautas ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā veidus, kā uzlabot stāvokli, bet viņi nespēj uzvarēt destruktīvu patoloģiju. Ar kāju vannu palīdzību ir iespējams mazināt sāpes, atslābināt muskuļus un samazināt diskomfortu. Novārījumu, ziedu, kompresu un citu metožu izmantošana prasa obligātu konsultāciju ar ārstu.

Secinājums

Sāpju parādīšanās locītavās ir iemesls, lai reģistrētu speciālistu, jo ātrāk ārsts identificē slimību, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Vēlā posmā tikai operācijas var palīdzēt atjaunot motora spējas.

Sākotnēji ievietojis 2018-06-05 11:33:19.