Iedzīvotāju dzīves ilguma pieauguma dēļ mūsu valstī osteoporoze kļūst arvien izplatītāka. Precīzākā un modernākā metode šīs slimības diagnosticēšanai ir osteodensitometrija. Kādas ir šīs izpētes metodes iezīmes, kurām tas ir parādīts un kas nav atļauts - lasiet mūsu rakstā. Jūs arī uzzināsiet, vai pirms procedūras un skenēšanas veikšanas ir nepieciešama īpaša apmācība.

Kāda ir šī procedūra?

Osteodensitometrija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj izmērīt kaulu struktūru blīvumu. Skenēšanas laikā ierīce salīdzina pacienta kaulu blīvumu ar līdzīgiem datiem veselam cilvēkam.

Procedūras laikā izmeklējamā ķermeņa platība tiek pakļauta rentgena starojumam, bet tā deva ir minimāla. Šis pētījums ir nesāpīgs un tiek veikts ar neinvazīvu metodi. Ar osteodensitometrijas palīdzību var konstatēt nelīdzsvarotību kaulu audu minerālu sastāvā, kaulu struktūru blīvuma samazināšanās visbiežāk norāda uz nopietnu slimību.

Kas ir paredzēts šim testam?

Osteodensitometriju galvenokārt nosaka osteoporozes primāro pazīmju izpausmei. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, kurās notiek hormonālas izmaiņas. Par osteoporozi raksturo samazināts kalcija saturs, kā arī kaulu kaulu vājināšanās. Ar šo diagnozi palielinās kaulu lūzumu un lūzumu risks.

Indikācijas:

1. Šāda veida diagnoze sievietēm bieži tiek nozīmēta pēc menopauzes, ja tās nelieto estrogēnus.
2. Arī riska grupā ir nestabili un augsti vājākā dzimuma pārstāvji, pētījums liecina par pieaugumu no 175 cm un svara līdz 56 kg.
3. Procedūra ir ieteicama sievietēm, kuru tuviniekiem bija gūžas kaula lūzums.
4. Pacienti, kas lieto kortikosteroīdus, pretkrampju zāles, hormonālas zāles, barbiturātus.
5. Pētījums parāda cilvēkus, kuri cieš no pirmā tipa cukura diabēta.
6. Bieži piešķirti tiem, kuriem ir hroniska aknu vai nieru slimība.
7. Ieteicams, ja ģimenē ir osteoporozes pacienti.
8. To lieto iepriekš diagnosticētiem: hipertireoze, hiperparatireoze.
9. Tas ir obligāts pacientiem, kuriem neliela trauma dēļ ir radies lūzums.
10. To izmanto kā kompleksas diagnostikas mērījumu pacientiem, kuriem līdzīgu pētījumu metožu rezultātā ir konstatētas osteoporozes pazīmes.

Kontrindikācijas:

• Procedūra neattiecas uz grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
• Bērniem līdz 14 gadu vecumam šādā veidā nav atļauts pārbaudīt, skenēšana nav ieteicama līdz 20 gadiem bez nopietnām norādēm.
• Tas neattiecas uz gadījumiem, kad iepriekšējās piecās dienās tika veikti diagnostiskie izmeklējumi, izmantojot kontrastu.
• Tieša kontrindikācija - radioizotopu pētījumi iepriekšējās divās dienās.
• Šādā veidā fiziski nav iespējams pārbaudīt cilvēku, kas sver vairāk nekā 130 kg, kaulu struktūras.

Osteodensitometrijas veidi

Visbiežāk kaulu audu stāvokli novērtē, izmantojot rentgena starojumu, bet izmanto arī ultraskaņas osteodensitometriju.

Rentgena metode

Rentgenstaru osteodensitometrija ir informatīvākā metode, kas ļauj novērtēt kaulu blīvumu divās ķermeņa daļās - mugurkaula un mugurkaula. Šīs šķirnes trūkums ir tas, ka tā var tikai novērtēt kaulu kopējo blīvumu, savukārt kaulainais kauls ir pirmais, kas demineralizē. Šā pētījuma laikā ir vērts atcerēties par radiācijas slodzi, procedūru var veikt ne vairāk kā vienu reizi gadā.

Ultraskaņas metode

Šī metode ļauj netieši novērtēt kaulu struktūru stāvokli, to var izmantot, lai noteiktu ultraskaņas viļņu ātrumu caur kaulu audiem. Ultraskaņas osteodensitometrija ir skrīnings. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir droša un aizņem maz laika. Bet tajā pašā laikā ultraskaņa ir mazāk informatīva. Turklāt tā var pārbaudīt tikai perifēros kaulu veidojumus.

Kā sagatavoties aptaujai?

Tā kā procedūras rentgenstaru veids ir ļoti informatīvs un tiek izmantots visbiežāk, mēs jums pateiksim, kā to sagatavot:

• Šāda veida skenēšanai nav nepieciešams īpašs uzturs. Vienīgais, kas būtu jāizslēdz no dienas diētas - kalcija uztura bagātinātāji.
• Apģērbam jābūt brīvam un ērtam, no kabatām jānovieto visi metāla priekšmeti.
• Visas rotaslietas un aksesuāri ir jānoņem iepriekš.
• Pacientam ir pienākums informēt ārstu, ka viņš nesen ir pakļauts radioizotopu pārbaudei, datortomogrāfijai, izmantojot kontrastu vai pētījumu ar bariju. Ieteicams saglabāt plaisu starp šāda plāna procedūrām vismaz 10 dienas.
• Ja sieviete tiek pārbaudīta, viņai ir jāpārliecinās, ka viņa nav grūtniece, jo radiācija ir ļoti bīstama augļa attīstībai, tā var izraisīt novirzes un anomālijas, īpaši agrīnā stadijā.

Procedūras metode:

• Pacients atrodas pie dīvāna nepieciešamajā pozā, ņemot vērā, ka zem tā atrodas starojuma avots.
• Skenēšanas zonai jābūt zem augšējā sensora, kas mēra rentgenstaru absorbcijas pakāpi kaulā.
• Ja mugurkauls tiek skenēts, pacients tiek lūgts saliekt kājas un novietot nelielu statīvu.
• Augšstilba kakls ir fiksēts tādā stāvoklī, ka papēži skatās, dara to ar trīsstūrveida statīva palīdzību.
• Pārbaudes laikā nevar pārvietoties.
• Skenēšana ilgst vismaz pusstundu.
• Ja atkārtota iecelšana ir ieteicama, veiciet procedūru tajā pašā mašīnā.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļa ir pakļauta diagnozei, kā arī gūžas locītavai, jo šīs sekcijas ir jutīgākas pret lūzumiem osteoporozes dēļ.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Radiologs nodarbojas ar saņemto attēlu analīzi, un viņš nosūta jūsu ārsta pārbaudījuma rezultātu stenogrammu. Pētījuma rezultātus iesniegs divi rādītāji:

• Indekss T - norāda kaulu audu blīvumu, salīdzinot ar to pašu rādītāju jaunā vīrieša dzimumā ar maksimālo kaulu masu. Normu uzskata par indeksa T rādītāju - virs -1. Ja indekss ir no -1 līdz -2,5, tad osteopēnija attīstās, ja zemāka par -2,5, attīstās osteoporoze.
• Z indekss - ļauj spriest par kaulu blīvumu attiecībā pret viena dzimuma un vecuma cilvēkiem. Papildu pārbaudi ieceļ gadījumā, ja šis indekss ir stipri pārvērtēts vai pazemināts.

Ja Jūsu slimības attīstības dinamika ir svarīga ārstam, tad pacientam būs jāveic vairākas līdzīgas procedūras, bet ne pēc kārtas. Pirmais un nākamais skenējums norāda, cik ātri attīstās osteoporoze.

Nelietojiet kreka!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

• Slimības
  • Arozroz
  • Artrīts
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Bursīts
  • Displāzija
  • Išiass
  • Myositis
  • Osteomielīts
  • Osteoporoze
  • Lūzums
  • Plakanas kājas
  • Podagra
  • Radikulīts
  • Reimatisms
  • Papēži
  • Skolioze
• Savienojumi
  • Celis
  • Plecu
  • Hip
  • Pēdas
  • Rokas
  • Citas locītavas
• Mugurkaula
  • Mugurkaula
  • Osteohondroze
  • Dzemdes kakla reģions
  • Krūškurvja nodaļa
  • Jostas mugurkauls
  • Trūce
• Ārstēšana
  • Vingrojumi
  • Darbības
  • No sāpēm
• Citi
  • Muskuļi
  • Paketes

Ciskas kaula un mugurkaula osteodensitometrija

Kā jostas daļas mugurkaula un augšstilba kakla densitometrija?

Osteoporozes densitometrija

Ir iekļauta pamata drošība: ja jūsu dzīvē bieži rodas lūzumi, steidzieties densitometrijā neatkarīgi no vecuma. Ārsti iesaka darīt to pašu un tiem, kas ir spiesti ilgstoši lietot glikokortikosteroīdus (bronhiālās astmas, reimatoīdā artrīta), antikoagulantu (heparīna), diurētisko līdzekļu (hipotiazīda, furosemīda) un pretkrampju līdzekļu (fenobarbitāla). Vīriešiem ieteicams pārbaudīt kaulu stiprumu, bet vēlāk - pēc 50 gadiem.

Skeleta perifērijas zonas.

Ikvienam, kam ir muguras sāpes;

Ja mugurkauls tiek skenēts, pacients tiek lūgts saliekt kājas un novietot nelielu statīvu.

• Procedūra neattiecas uz grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
• Radioizotopu pētījumi iepriekšējās 2 dienās.
• Lai kontrolētu osteoporozes ārstēšanu.
• Tiek novērtēts kopējais kaulu blīvums: gan kompakts, gan porains, bet galvenokārt notiek kaulu kaulu demineralizācija;

Pētījumu veidi un indikācijas

Kvantitatīvā datortomogrāfija (CCP).

Jostas mugurkaula un augšstilba kakla densitometrija ir visizplatītākā procedūra osteoporozes diagnosticēšanai. Šīs skeleta zonas ir visvairāk jutīgas pret kaulu audu iznīcināšanu un vājināšanu, tāpēc iegurņa rentgenstitometrija tiek veikta divreiz biežāk nekā citu ķermeņa daļu diagnostika. Šai procedūrai ir vēl divi nosaukumi: kaulu densitometrija un osteodensitometrija. Šī ir diagnostikas metode, kas paredzēta, lai kvantitatīvi noteiktu kaulu masas blīvumu noteiktos kaulu apgabalos, kas veido ķermeņa skeletu. Pat šī procedūra ļauj izpētīt kaulu masas iznīcināšanas pakāpi.

• Densitometrija spēj noteikt pat minimālu 2-5% kaulu zudumu. Un tas nozīmē, ka osteoporozi ir iespējams atklāt jau pašā sākumā, vēl osteopēnijas stadijā, kad situācija vēl var tikt novērsta.
• Šī tehnika ir vienkārša un neprasa īpašu sagatavošanu. Taisnība, ārsti lūdz pirms diagnozes pārtraukt lietot kalciju saturošas zāles, brīdināt ārstu par mākslīgo implantu klātbūtni (jo īpaši metālu) un nonākt ērtos apģērbos, kas neierobežo kustību.
• Cilvēki, kuriem ir mugurkaula traumas kritiena, negadījuma, trieciena un tā rezultātā.
• Augšstilba kakls ir fiksēts tādā stāvoklī, ka papēži skatās, dara to ar trīsstūrveida statīva palīdzību.

Tehnoloģijas iezīmes

Bērniem līdz 14 gadu vecumam šādā veidā nav atļauts pārbaudīt, skenēšana nav ieteicama līdz 20 gadiem bez nopietnām norādēm.

Rezultāti ir divas vērtības:

Reimatoīdā artrīta klātbūtnē.

Radiācijas iedarbība ir ieteicama reizi gadā, ne vairāk.

Apsekojuma dati un to interpretācija

Lai veiktu ultraskaņas un rentgena diagnostiku, īpašas sagatavošanas darbības nav nepieciešamas. Šīs pārbaudes ir pilnīgi nesāpīgas un tiek veiktas jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas vai medikamentiem. Tomēr ieteicams ievērot dažus noteikumus.

Densitometrija ir rentgena procedūra, kas paredzēta esošo kaulu audu slimību, kā arī vecu cilvēku ārstēšanai, lai tos novērstu.

, Ļaujot novērtēt kaulu minerālu blīvumu bērniem no 3 gadu vecuma (kā norādīts

Dažādās klīnikās iegūtie rezultāti dažādās ierīcēs var atšķirties, bet tikai nedaudz. Tomēr, ja Jums tiek veikta osteoporozes ārstēšana, ieteicams kontrolēt kaulu blīvuma izmaiņas tajā pašā iekārtā, lai novērstu viltus rezultātus. Tas būtu jādara arī ik pēc diviem gadiem.

Mugurkaula densitometrija

Kas tas ir?

Savlaicīga mugurkaula pārbaude var atklāt osteoporozi, noskaidrot mugurkaula sāpes un samazināt lūzumu risku.

Densitometrijas veidi

Pārbaudes laikā nevar pārvietoties.

Tas neattiecas uz gadījumiem, kad iepriekšējās piecās dienās tika veikti diagnostiskie izmeklējumi, izmantojot kontrastu.

• T-indikators ir pacientu kaulu blīvuma rādītāju noviržu skaits, salīdzinot ar jaunā veselas, 30 gadus vecas, veselas cilvēka, kura dzimums ir vienāds dzimums. Norm - tās vērtība pārsniedz -1. Par osteopēnijas sākumu saka vērtības no -1 līdz -2,5. Ja dati ir zemāki par 2,5, mēs varam runāt par osteoporozes attīstību. T-testu izmanto, lai novērtētu osteoporozes attīstību pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem.
• Jostas mugurkaula un gūžas locītavas pētījumam ir maksimālā diagnostiskā vērtība, jo šajās daļās bieži rodas tādas osteoporozes komplikācijas kā lūzumi.

Otrā metode minerālu blīvuma pētīšanai ir ultraskaņas densitometrija (kaulu ultrasonometrija). Nosaka ultraskaņas viļņu caur kaulu audu ātrums atkarībā no to blīvuma. Izmanto kā pārbaudi.

• Sagatavošanās eksāmenam paredz, ka dienas laikā pirms procedūras tiek pārtraukta jebkādu kalciju saturošu zāļu un uztura bagātinātāju uzņemšana. Ārsti jābrīdina par līdzīgām pārbaudēm, kas notika iepriekšējā dienā, īpaši, ja tās tika veiktas ar bārija vai citu kontrastvielu. Ir aizliegts veikt jebkāda veida densitometriju grūtniecības laikā vai mazākās aizdomas par to. Veicot aptauju, ir nepieciešama pilnīga kustības saglabāšana, un tas sniegs skaidru priekšstatu un palīdzēs veikt aptauju sīkāk.
• Mugurkaula un muguras kakla densitometrija tiek veikta biežāk nekā citi. šīs skeleta daļas ir vairāk pakļautas traumām. Vecums ievērojami samazina kaulu blīvumu, tas ir saistīts ar kalcija zudumu. Tas viss izraisa kaulu mikrostruktūras traucējumus un, precīzāk, to porainības, trausluma un trausluma palielināšanos. Skeleta kaulu stiprums samazinās, kā rezultātā palielinās lūzumu skaits. Un visizplatītākais iegurņa un augšstilba kakla lūzums.

Densitometrija bērniem

Pacientiem bieži ir jautājumi. Šeit ir atbildes uz tām.

• Apsekojums ilgs tikai 15 minūtes no diviem dzīves gadiem - biežāk tas ir bezjēdzīgi. Tas ir densitometrija, kas ir visprecīzākā metode kaulu stiprības noteikšanai, jūsu pāreja uz Indijas vasaru bez lūzumiem.
• Ir divi diagnostikas veidi: ar labāko rentgena un ultraskaņas palīdzību. Abi ir diezgan ātri, nesāpīgi, un gan pieaugušie, gan nemierīgi bērni ir pilnīgi mierīgi. Kā tās atšķiras viena no otras?

Skenēšana ilgst vismaz pusstundu.

• Tieša kontrindikācija - radioizotopu pētījumi iepriekšējās divās dienās.
• Z-indikators - norāda noviržu skaitu attiecībā pret veseliem cilvēkiem no viena dzimuma un vecuma. Vērtība, kas mazāka par -2,5, norāda uz sekundārās osteoporozes attīstību un prasa papildu pārbaudi.

Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Pietiek ievērot šīs vadlīnijas:

Pētījuma indikācijas

1. Ja mugurkaula jostas daļas densitometrija, pacientam jāatrodas uz vēdera, un, pārbaudot augšstilba kaklu, pusē, kas atrodas pretēji pārbaudītajai locītavai. Densitometrija tiek veikta ar speciālu tabulu. Sensors pārvietojas virs pārbaudītās ķermeņa zonas, kas pārraida informāciju uz monitora ekrānu. Līdz brīdim, kad pētījums ilgst no 10 līdz 30 minūtēm. Apsekošana aptaujas laikā nav nepieciešama, bet drēbēm jābūt plašām un nesatur metāla priekšmetus. Iegūtos datus radiologs ieraksta speciālā formā, un pārbaudes rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts.
2. Kaulu blīvuma samazināšanos sauc par osteoporozi. Pasaules Veselības organizācija uzskata, ka tā ir trešajā vietā starp cēloņiem, kas izraisa mirstību vecumā. Tas ir zemāks par sirds un asinsvadu sistēmas un onkoloģijas slimībām. Gan sievietes, gan vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet risks, ka to attīstīs spēcīgā pusē cilvēcei, ir ievērojami zemāks - tikai 10-12%. Tā kā sievietēm osteoporoze rodas 35-40% gadījumu.
3. Vai pediatra vai speciālista nosūtījums.
4. Izmantojot ultraskaņu, izmēriet pirkstu un papēžu kaulu blīvumu - pacients pirkstu (vai novieto papēdi) ievieto speciālā aparāta padziļinājumā. Bet tas ir mazāk informatīvs pētījums. Pamatojoties uz to, ir iespējams izdarīt tikai provizorisku secinājumu un, ja nepieciešams, novirzīt to uz mugurkaula, augšstilba vai visa ķermeņa pilnīgu rentgena densitometriju, pēc tam tiks veikta precīza diagnoze.
5. Uzdodiet jautājumu
6. Zelta diagnostikas standartu ārsti jau ir nosaukuši osteodensitometriju, izmantojot rentgena starus, kas ļauj izpētīt kaulu audus divās vietās: augšstilba vai skriemeļu kaulos. Metode ieguva labu reputāciju šādu priekšrocību dēļ:
7. Ja atkārtota iecelšana ir ieteicama, veiciet procedūru tajā pašā mašīnā.

Metode

Šādā veidā fiziski nav iespējams pārbaudīt cilvēku, kas sver vairāk nekā 130 kg, kaulu struktūras.

Sagatavošanās procedūrai

Osteodensitometrija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj izmērīt kaulu struktūru blīvumu. Skenēšanas laikā ierīce salīdzina pacienta kaulu blīvumu ar līdzīgiem datiem veselam cilvēkam.

• Lai izbeigtu kalcija piedevas lietošanu;
• Procedūras ātrums;
• Kā preventīvs pasākums ir ieteicams veikt šo veselības diagnostikas procedūru reizi divos gados. Tas noteiks slimību sākotnējos attīstības posmos un izsekos kaulu blīvuma izmaiņām laika gaitā.

Osteoporozi atklāj nejaušība: notiek mugurkaula, radiālo kaulu vai augšstilba kakla lūzums, ārstēšanas procesa laikā tiek noteikti izmeklējumi un testi, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz to rezultātiem.

1. Kaulu densitometrija Maskavā. Osteodensitometrija
2. Regulāra rentgena "redz" tikai to slimības stadiju, kurā jau ir zaudēti 30% no kaulu blīvuma. Tas ir paredzēts tikai iespējamo komplikāciju diagnostikai. Šajā gadījumā, veicot sānu projekciju, veiciet krūškurvja un jostas daļas mugurkaula rentgenstaru. Viņš nespēj atklāt agrīnās osteoporozes pazīmes.
3. Osteoporoze, mēs bieži uztveram kā ar vecumu saistītas slimības, daudz vecāka gadagājuma cilvēku. Šī maldināšana ir relaksējoša. Bet kopš 30 gadu vecuma kauliem radušās kalcija rezerves sāk samazināties, līdz 50 gadu vecumam tās var sasniegt kritisko minimumu, un, ja neiesaistīties savlaicīgi, būs par vēlu.
4. Augsta diagnostiskā precizitāte;
5. Osteodensitometrija

Osteodensitometrija nav piemērojama grūtniecēm

Kontrindikācijas

Procedūras laikā izmeklējamā ķermeņa platība tiek pakļauta rentgena starojumam, bet tā deva ir minimāla. Šis pētījums ir nesāpīgs un tiek veikts ar neinvazīvu metodi. Ar osteodensitometrijas palīdzību var konstatēt nelīdzsvarotību kaulu audu minerālu sastāvā, kaulu struktūru blīvuma samazināšanās visbiežāk norāda uz nopietnu slimību.

• Par apģērba nēsāšanu bez metāla priekšmetiem;
• Drošība - var tikt izmantota, lai pārbaudītu grūtnieces.
• Densitometrija norāda uz diviem parametriem: T-punktu un Z-punktu. Pirmais ir salīdzinājums ar pārbaudāmā pacienta kaulu blīvumu ar indikatoru, kas ir veselīga skeleta standarts. Parastais indikators ir viens vai vairāki. Ar indeksu no -1 līdz -2,5 var runāt par zemu minerālu blīvumu vai osteopēniju. Skaitlis zem -2,5 norāda ķermeņa osteoporozi.

Pētījumu rezultāti

No agrīnām osteoporozes pazīmēm var identificēt:

1. Kaulu densitometrija
2. Osteoporoze ir saistīta ar sieviešu estrogēnu hormonu deficītu. Taču, pat ja analīze liecina par to līmeņa pazemināšanos, tas nav pamats diagnozes noteikšanai, bet tikai iemesls turpmākai pārbaudei. Kalcija asins analīzes parasti nav saistītas ar osteoporozi. Ar šo slimību kalcija līmenis asinīs ir normāls. Tikai tāpēc, ka tas ir izskalots no kauliem. Tātad nav laboratorijas testu, uz kuru pamata varētu veikt precīzu osteoporozes diagnozi.

Osteodensitometrija: kas tas ir, sagatavošana, kā to darīt, kontrindikācijas

Kāda ir šī procedūra?

Osteoporoze ir ārstējama, bet tikai agrīnā stadijā. Rentgena densitometrija palīdz to atklāt.

Spēja rūpīgi pārbaudīt cilvēka kaulu audus.

Kas ir paredzēts šim testam?

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļa ir pakļauta diagnozei, kā arī gūžas locītavai, jo šīs sekcijas ir jutīgākas pret lūzumiem osteoporozes dēļ.

Indikācijas:

1. Visbiežāk kaulu audu stāvokli novērtē, izmantojot rentgena starojumu, bet izmanto arī ultraskaņas osteodensitometriju.
2. Osteodensitometriju galvenokārt nosaka osteoporozes primāro pazīmju izpausmei. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, kurās notiek hormonālas izmaiņas. Par osteoporozi raksturo samazināts kalcija saturs, kā arī kaulu kaulu vājināšanās. Ar šo diagnozi palielinās kaulu lūzumu un lūzumu risks.
3. Ārsts jābrīdina par metāla implantu klātbūtni.
4. Trūkumi:
5. Z rezultāts ir indekss, kas salīdzina pacienta kaulu blīvumu ar vidējo parametru, kas atbilst cilvēka vecumam. Ja starpība ir ļoti liela, būs nepieciešami papildu izmeklējumi un analīzes: rentgenogrāfija, bioķīmiskās analīzes un kaulu audu biopsija. Nav īpašu kontrindikāciju densitometrijai.
6. Diskomforts un nogurums mugurā;
7. - Šī metode ir balstīta uz rentgena staru izmantošanu un ir uzlabota, modificēta rentgena forma.
8. Pietiek ar to, lai nodrošinātu, ka organisms saņem dienas normucalyum (1200 mg) no produktiem, galvenokārt no piena. Ja kāda iemesla dēļ to nesaņemat, kalciju var lietot papildus.
9. Šī metode ļauj ātri, droši un ar augstu precizitāti ātri noteikt kaulu minerālu blīvumu: jo lielāks tas ir, jo izturīgāks kaulu lūzums. Jums nav jābaidās no vārda „rentgena” - radiācijas intensitāte ir 400 reizes mazāka nekā ar parasto rentgenstaru. Densitometra operators pat neizmanto īpašu aizsardzību.
10. Apsekojuma trūkumi ietver radiācijas devu, kurai pacients ir pakļauts. Lai gan tas ir niecīgs, labāk ir veikt diagnostiku reizi gadā, nevis biežāk.

Kontrindikācijas:

• Radiologs nodarbojas ar saņemto attēlu analīzi, un viņš nosūta jūsu ārsta pārbaudījuma rezultātu stenogrammu. Pētījuma rezultātus iesniegs divi rādītāji:
• Rentgenstaru osteodensitometrija ir informatīvākā metode, kas ļauj novērtēt kaulu blīvumu divās ķermeņa daļās - mugurkaula un mugurkaula. Šīs šķirnes trūkums ir tas, ka tā var tikai novērtēt kaulu kopējo blīvumu, savukārt kaulainais kauls ir pirmais, kas demineralizē. Šā pētījuma laikā ir vērts atcerēties par radiācijas slodzi, procedūru var veikt ne vairāk kā vienu reizi gadā.
• Šāda veida diagnoze sievietēm bieži tiek nozīmēta pēc menopauzes, ja tās nelieto estrogēnus.
• Rentgena osteodensitometrijas metode sastāv no šādām darbībām:
• Mazāk informatīvs;

Šī procedūra grūtniecības laikā netiek veikta sakarā ar iespējamo apdraudējumu augļa dzīvībai.

Osteodensitometrijas veidi

Sāpes pēkšņu kustību laikā;

Rentgena metode

"Dubultās enerģijas rentgenstaru absorbcijas metode (dubultās enerģijas rentgena absorbcija, saīsināts DXA vai DEXA)"

Ultraskaņas metode

Kā sagatavoties aptaujai?

Bez izģērbšanās jūs gulējat garu plašu galdu, īpašu virsotni “peldē” virs jums, kas “skenē” visu skeletu divās vai vairākās projekcijās, ja tiek veikta divu fotonu densitometrija. Un tikai rokas, apakšdelma un apakšstilba kauli, ja densitometrija ir viens fotons. Pirmais ir ieteicams, un dati par dzemdes kakla mugurkaula un proksimālā augšstilba minerālo blīvumu ir vislielākā interese - kaulu blīvums šajās vietās sākotnēji ir zemāks.

• Ultraskaņas osteodensitometrija tiek uzskatīta par drošāku, un to nosaka pirmās jostas mugurkaula, osteoporozes, jebkuras slimības, kas ietekmē kaulu stiprumu, pazīmes, samazinot tā svaru.
• T indekss
• Šī metode ļauj netieši novērtēt kaulu struktūru stāvokli, to var izmantot, lai noteiktu ultraskaņas viļņu ātrumu caur kaulu audiem. Ultraskaņas osteodensitometrija ir skrīnings. Metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir droša un aizņem maz laika. Bet tajā pašā laikā ultraskaņa ir mazāk informatīva. Turklāt tā var pārbaudīt tikai perifēros kaulu veidojumus.
• Arī riska grupā ir nestabili un augsti vājākā dzimuma pārstāvji, pētījums liecina par pieaugumu no 175 cm un svara līdz 56 kg.
• Pacients tiek likts uz dīvāna, zem kura ir starojuma avots.

Procedūras metode:

• Tikai perifēro kaulu struktūru izpēte (kaļķakmens, stilba kaula, roku faliļi).
• Pēc piegādes varēs veikt pārbaudi. Tāpat ir ieteicams atlikt eksāmenu vairākas dienas, ja pirms tam tika veiktas citas līdzīgas procedūras. Densitometriju nebūs iespējams veikt pacientiem ar neatgriezeniskām izmaiņām sacro-jostas apvidū, kas neļaus viņam uzņemt vēlamo pozīciju uz galda.
• Cilvēka augstuma samazinājums;
• -
• - ir metode kaulu minerālu blīvuma mērīšanai, lai noteiktu "kaulu veselību", novērtētu lūzumu iespējamību un sniegtu ieteikumus turpmākai izmeklēšanai un pacientu ārstēšanai ar noteiktām izmaiņām.
• Procedūra ir nesāpīga, nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Densitometra operators ieraksta rezultātu un izsniedz secinājumus un attēlus rokās. Vēl viens speciālists, parasti reimatologs, interpretē rezultātus un veic diagnozi.
• Ultraskaņas osteodensitometrijas galvenās priekšrocības:

- norāda kaulu audu blīvumu, salīdzinot ar to pašu rādītāju jaunajam vīriešam, kuram ir maksimālā kaulu masa. Normu uzskata par indeksa T rādītāju - virs -1. Ja indekss ir no -1 līdz -2,5, tad osteopēnija attīstās, ja zemāka par -2,5, attīstās osteoporoze.

Tā kā procedūras rentgenstaru veids ir ļoti informatīvs un tiek izmantots visbiežāk, mēs jums pateiksim, kā to sagatavot:

Pētījumu rezultātu interpretācija

Procedūra ir ieteicama sievietēm, kuru tuviniekiem bija gūžas kaula lūzums.

• Virs dīvāna tiek uzstādīts sensors, kas atspoguļo rentgenstaru absorbcijas pakāpi kaulu audos, un osteoporozes diagnostika ir iespējama arī ar kvantitatīvas datortomogrāfijas palīdzību, kas ir ļoti informatīva metode, kas ļauj selektīvi pētīt sūkļveida un kompakto kaulu vielu. Tomēr šo procedūru papildina augsta starojuma iedarbība.
• Skeleta kaulu stiprumu nosaka fosfāta un kalcija karbonāta saturs. Skeleta minerālu blīvuma samazināšanās izraisa kaulu trauslumu un to sauc par osteoporozi. Mugurkaula densitometrija ļauj savlaicīgi diagnosticēt mugurkaula ķermeņa patoloģiskās izmaiņas un novērst to lūzumus, krūšu deformāciju.

Tas ir densitometrija.

Mugurkaula osteodensitometrija

Jūs varat veikt densitometriju Maskavā Patero klīnikā uz kompānijas "Hologic" (ASV) densitometra.

1 l jogurta vai vājpiena,

Kuram ir noteikts muguras densitometrija?

• Drošība, kas padara to pieņemamu grūtnieču, bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku pārbaudei;
• Z indekss
• Šāda veida skenēšanai nav nepieciešams īpašs uzturs. Vienīgais, kas būtu jāizslēdz no dienas diētas - kalcija uztura bagātinātāji.
• Pacienti, kas lieto kortikosteroīdus, pretkrampju zāles, hormonālas zāles, barbiturātus.

Pārbaudot mugurkaulu, kājas ir saliektas pie gūžas un ceļa locītavām un novietotas uz statīva.

Osteodensitometrijas veidi

Densitometrija tiek parādīta šādās pacientu kategorijās:

Densitometrija ir nesāpīga, neinvazīva metode kaulu blīvuma noteikšanai, izmantojot ultraskaņas viļņus vai rentgena starus. Izmanto, lai atklātu osteoporozes attīstību un novērstu tās komplikācijas.

• Šodien mugurkaula un augšstilba kakla densitometrija ir labākais veids, kā novērst osteoporozes attīstību. Veselīga skeleta galvenie ienaidnieki ir vecums un hormonālās izmaiņas organismā. Tāpēc sievietes bieži cieš no kaulu trausluma, jo pieaugušo vecumā viņiem ir menopauzes periods, kad kaulu audi ir stipri bojāti hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Pateicoties rentgena un ultraskaņas diagnostikai, slimību var pamanīt agrīnā stadijā, nevis tad, kad tas nebūs piemērots medicīniskām procedūrām.
• Pašlaik kaulu densitometrija

Patero Klnik ir aprīkots ar QDR sērijas divējāda enerģijas rentgena osteodensitometru, modelis Discovery A, ko ražo Hologic (ASV). Aprīkots ar datorprogrammām, kas ļauj papildus apstrādāt datus saskaņā ar dažādiem kritērijiem.

200 g cietā siera (Parmesan, cheddar, Swiss),

• - ļauj spriest par kaulu blīvumu attiecībā pret viena dzimuma un vecuma cilvēkiem. Papildu pārbaudi ieceļ gadījumā, ja šis indekss ir stipri pārvērtēts vai pazemināts.
• Apģērbam jābūt brīvam un ērtam, no kabatām jānovieto visi metāla priekšmeti.

Pētījums parāda cilvēkus, kuri cieš no pirmā tipa cukura diabēta.

Veicot augšstilba kakla pārbaudi, kājas tiek piestiprinātas pie trīsstūra atbalsta, lai papēži tiktu izvilkti uz āru.

Kā notiek osteodensitometrija?

Kā profilaktiska pārbaude sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem un 70 gadiem.

• “Zelta standarts” ir atzīts par divējāda enerģijas rentgena absorbcijas metodi (DEXA) vai rentgena osteodensitometriju, metodi kaulu blīvuma pētīšanai, izmantojot rentgena starojumu. Novērtē to kaulu struktūru vājināšanās pakāpi divos punktos - mugurkaulā un augšstilbā.
• Ieteicams ne tikai regulāri nokārtot testus, bet arī fiziski pārbaudīt nobriedušu vecumu. Osteoporozes riska faktori ir cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu, kam ir ģenētiska nosliece uz slimību, ļaunprātīgi izmantojot smēķēšanu un alkoholu.
• (Kaulu densitometrija - DEXA)

Īpaša piezīme:

4 konservu sardīņu kārbas

Densitometrija

STIPRUMA TESTS

Visas rotaslietas un aksesuāri ir jānoņem iepriekš.

Bieži piešķirti tiem, kuriem ir hroniska aknu vai nieru slimība.

LŪDZU TABULA

Procedūras laikā ir nepieciešams saglabāt fiksētu ķermeņa stāvokli.

Ar sistēmisku kortikosteroīdu ilgstošu lietošanu, cilpas diurētiskiem līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem.

Šāda veida diagnozes priekšrocības:

DIENAS KALCIJA NORM ATTIECAS:

• Ieteicams iziet testus, veikt rentgena izmeklēšanu vai ultraskaņas diagnozi sievietēm ar menopauzes sākumu, jo īpaši agrīnā vecumā. Palielināts osteoporozes risks cilvēkiem ar zemu ķermeņa masu (sievietes, kas ir mazākas par 55 kg, vīrieši ir mazāki par 70 kg). Kalcija un D vitamīna trūkums, lietojot kortikosteroīdus, estrogēnu deficīts, arī biežāk notiek osteoporoze. Densitometrija ir obligāta pārbaude cilvēkiem, kuri cieš no endokrīnās sistēmas slimībām (diabēts, hipotireoze) un reimatiskas slimības. Densitometrija ir visaptveroša pārbaude, kas ietver rentgenstaru, ultraskaņas diagnostiku un klīniskos testus. Pēc sugām iedala:
• - Šī ir standarta metode kaulu blīvuma mērīšanai (kaulu blīvuma zuduma novērtēšanai), un tā nav alternatīva skeleta kaulu klasiskajai rentgenogrāfijai.
• Frax
• 1 tējkarote sezama eļļa
• Tomēr ārsti atzīmē, ka ultraskaņas izmeklējumu rezultātu precizitāte joprojām ir zemāka un zemāka par rentgenstaru, turklāt ir iespējams pārbaudīt tā dēvētās perifērās kaulu struktūras ar ultraskaņu: pirkstu, papēžu un spīdumu kaulu asinsvadu.
• Osteodensitometrija ir mūsdienīga, neinvazīva kaulu audu pārbaude, izmantojot ultraskaņu un rentgena starus.

NELIETOJIET ASV!

Pacientam ir pienākums informēt ārstu, ka viņš nesen ir pakļauts radioizotopu pārbaudei, datortomogrāfijai, izmantojot kontrastu vai pētījumu ar bariju. Ieteicams saglabāt plaisu starp šāda plāna procedūrām vismaz 10 dienas.

Ieteicams, ja ģimenē ir osteoporozes pacienti.

Rentgena densitometrija aizņem apmēram pusstundu. Ieteicams veikt atkārtotus pētījumus ar to pašu aparatūru.

Ar hormonāliem traucējumiem (diabētu, hiperparatireozi);

Ļoti informatīvi pētījumi;

Vai ir iespējams pārvaldīt ar ultraskaņas densitometriju un nekad nepakļauties radiācijai?

Kvantitatīvā ultraskaņas densitometrija (CUDM);

Daži dod priekšroku pilnīgai radiogrāfiskai pārbaudei, vai tas ir ticamāks?

Pats pētījums, densitometrija, ietver kaulu skenēšanu ar neredzamiem rentgena stariem ar zemu jonizējošā slodzes devu, izmantojot divas enerģijas plūsmas, kas ļauj veikt pētījumu pēc iespējas precīzāk un ātrāk. Densitometrijas vadības ierīces ir aprīkotas ar speciālu programmatūru, kas ietver standarta indikatoru programmas dzimumam un vecumam. Veicot densitometriju, iegūtos datus salīdzina ar tiem un aprēķina novirzes no statistikas rādītājiem.

Vai ir iespējams noteikt kalcija trūkumu un līdz ar to arī osteoporozes risku asins analīzēs?

- programma, lai individuāli novērtētu 10 gadu gūžas kaula lūzumu risku osteoporozē un citos lūzumos, ņemot vērā papildu riska faktorus.

Ja densitometrijas rezultāti ir normāli, tad profilaktiskā kalcija uzņemšana nav nepieciešama?

Densitometrija, osteodensitometrija, densitometrija, kur to darīt, kaulu densitometrija, densitometrija Maskavā, kaulu densitometrija, osteoporozes diagnostika, veikt densitometriju

Parasti šo metodi izmanto mugurkaula izpētei: tas ļauj iekļūt kaulu audu būtībā un noskaidrot, cik spēcīga tā ir, nosakot fosfāta un kalcija attiecību. Arī diagnoze ļauj jums noteikt, kā notiek mineralizācijas process, vai kaulu audi ir pakļauti svara samazināšanai, ja kaulu masa samazinās, lūzumu risks cilvēkam daudzkārt palielinās, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana vai profilakse. Galu galā, kā jūs zināt, labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt.

Kaulu densitometrija vai osteodensitometrija ir ātra un nesāpīga pārbaude!

Ja sieviete tiek pārbaudīta, viņai ir jāpārliecinās, ka viņa nav grūtniece, jo radiācija ir ļoti bīstama augļa attīstībai, tā var izraisīt novirzes un anomālijas, īpaši agrīnā stadijā.

Kaulu densitometrs Patero klīnikās, densitometriskā pārbaude

To lieto iepriekš diagnosticētiem: hipertireoze, hiperparatireoze.

Kontrindikācijas rentgena densitometrijas veikšanai ir:

• Osteoporozes klātbūtnē tuvajos radiniekos ir iespējams pārbaudīt visas kaulu struktūras.
• Dual enerģijas rentgena absorbcijas metodi (DRA); medicīniskās indikācijas densitometrijai nosaka šādi speciālisti: endokrinologs, reimatologs, pediatrs, ginekologs-endokrinologs, hematologs, dietologs, neuropatologs, traumatologs, terapeits.
• Pilns ķermeņa pētījums 300 g banānu Loins: 60 gadus veciem un vecākiem vīriešiem Pacients atrodas pie dīvāna nepieciešamajā pozā, ņemot vērā, ka zem tā atrodas starojuma avots.

Veicot densitometriju uz PATERO CLINIC aprīkojuma, radiācijas deva tiek samazināta līdz minimumam un ir mazāka par 1/10 no standarta krūškurvja rentgena devas.

Grūtniecības un laktācijas klātbūtne; lūzumiem no nelielām sekām: trūkumi ir šādi: kvantitatīva magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRTT), galvenās klīniskās indikācijas densitometrijas izmantošanai: - paplašināta minerālu analīzes programma ķermeņa sastāvs, kas arī ļauj noteikt ķermeņa muskuļu un taukaudu attiecību; Iegūto informāciju endokrinologi un dietologi izmanto ārstēšanas shēmas izstrādē vai iepriekš pielietotās ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā. Visām sievietēm pēc 45 gadiem jāveic densitometrija. Taču šīs normas attiecas tikai uz tiem, kuru mātes necieš no osteoporozes, kurām nav menstruālā cikla (ieskaitot agrīnās menopauzes) pārkāpumus un kurām nav skaidri izteikts ķermeņa masas deficīts. Ja šie riska faktori ir jūsu dzīvē, jums ir divi vai vairāki bērni, vai otrādi, jūs neesat dzemdējuši pat vienu reizi, un, ja jums ir lūzumi, veiciet pārbaudi agrāk nekā 40. Reizēm - apakšdelma kauli.

Cilvēki, par kuriem ir aizdomas par osteoporozi;

Jostas mugurkaula un gūžas locītavas ir tās vietas, kurās visbiežāk veic densitometriju, ja rodas vairums ar osteoporozi saistītu lūzumu, ja nepieciešams, varat izmērīt augšstilba kaula blīvumu, apakšdelma kaulus vai veikt visa ķermeņa densitometriju.

Klīniskās indikācijas densitometrijai

Skenēšanas zonai jābūt zem augšējā sensora, kas mēra rentgenstaru absorbcijas pakāpi kaulā.

To izmanto kā kompleksas diagnostikas mērījumu pacientiem, kuriem līdzīgu pētījumu metožu rezultātā ir konstatētas osteoporozes pazīmes.

• Kontrastvielu izmantošana pēdējo 5 dienu laikā;

Mugurkaula densitometrija

Regulāra sāpes muguras lejasdaļā vai aiz krūšu kaula ir diezgan izplatīta parādība, ko vairāk nekā pusē gadījumu izraisa mugurkaula kaulu osteoporoze. Tajā pašā laikā skriemeļu deformācija, ko izraisa kaulu audu zudums jostas daļā, izraisa muguras sāpes un skeleta krūšu ass skriemeļiem - sāpes aiz krūšu kaula.

Ir daudzi iemesli, kas izraisa kaulu zuduma mehānismu, no kuriem daudzi ir dabiski (pēcmenopauze, vecums), daži ir radušies patoloģisku procesu rezultātā organismā vai dažādu zāļu lietošanas rezultātā.

Mugurkaula densitometrija ļauj novērtēt kaulu struktūras stāvokli un ne tikai diagnosticēt slimību ar augstu noteiktības pakāpi, bet arī noteikt patoloģisko izmaiņu pakāpi, to atgriezeniskumu, kā arī sistemātisku uzraudzību pozitīvo izmaiņu dēļ, kas rodas ārstēšanas rezultātā.

Osteoporoze

Osteoporoze ir visbiežāk sastopamā kaulu audu slimība, kas izpaužas kā to masas samazināšanās kaulu minerālā blīvuma (BMD) samazināšanās dēļ. Atkarībā no iemesliem, kas kavē kalcija normālu uzsūkšanos un transportēšanu, osteoporoze ir sadalīta 2 veidos:

Lielākā daļa primāro osteoporozes gadījumu (vairāk nekā 85%) ir saistīti ar hormonālām izmaiņām pēcmenopauzes periodā. Estrogēna ražošanas samazināšanās tieši ietekmē kalcija vielmaiņas intensitāti, kā rezultātā samazinās BMD. Turklāt pēcmenopauzes periodam ir raksturīga kaulu rezorbcijas procesu aktivizēšana, tas ir, ka „resorbējamā” kalcija daudzums no kauliem ievērojami pārsniedz ienākošo daudzumu.

Viens no sekundārās osteoporozes cēloņiem ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kas traucē kalcija uzsūkšanos, kā arī D vitamīna deficīts, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

• nepietiekams tās patēriņš ar pārtiku;
• vielmaiņas procesu pārkāpumi, kas izraisa tā lēna veidošanos ultravioleto staru iedarbībā;
• ķermeņa nejutīgums pret vitamīnu, jo trūkst vai nav tādu receptoru, kas pārvērš provitamīnu D, kas iegūts dabiskā sintēze, D vitamīnā.

Vēl viens sekundāro osteoporozes attīstības iemesls ir glikokortikoīdu vai kortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanās organismā šādu iemeslu dēļ. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana dažādu slimību ārstēšanai: alerģisks dermatīts, acu slimības, reimatoloģiskas slimības. Saraksts turpinās ar hipofīzes audzēju, kas stimulē virsnieru garozas hormonu veidošanos un virsnieru garozas audzēju.

Densitometrijas jēdziens

Densitometrija ir neinvazīva diagnostikas metode, kuras pamatā ir starojuma intensitātes maiņa (visbiežāk rentgenstari) pēc kaula audu nokļūšanas. Atkarībā no izmantotā starojuma veida (rentgenstaru, ultraskaņas, magnētiskās rezonanses), densitometra konstrukcijā ir radiators un instruments, kas spēj izmērīt galīgo starojuma ātrumu, kas tiek pārraidīts caur kaulu vai atspoguļots no tā.

Radiācijas pārraides ātruma noteikšanas faktors un tā absorbcijas pakāpe audos ir kaulu minerālu blīvums (KMB). Apsekojuma rezultātā iegūtie dati programmatūras veidā tiek pārvērsti par kvantitatīviem datiem, ko izmanto diagnostikā.

Mugurkaula densitometrijas galvenais mērķis ir noteikt sāpju cēloņus, kā arī kontrolēt notiekošās medicīniskās terapijas rezultātus, kuru mērķis ir samazināt osteoporozes progresēšanas ātrumu un maksimālo iespējamo kaulu struktūras atjaunošanu.

Turklāt mugurkaula BMD pētījums ir iekļauts kaulu osteoporozes densitometriskās diagnostikas standarta kompleksā pieaugušajiem. Sakarā ar to, ka informatīvākie ir dati, kas iegūti, analizējot skeleta daļas, kuras dzīves laikā ir pakļautas vislielākajai slodzei, mugurkaula mugurkaula un kakla densitometrija ir papildu jomas, saskaņā ar kurām mēs varam spriest par sistēmiskās minerālvielas metabolisma attīstību kaulu audos.

Mugurkaula densitometrija, kas veikta, lai identificētu strukturālas izmaiņas aksiālajā skeletē, ietver šādas radiācijas metodes:

• klasiskā rentgena izmeklēšana;
• Rentgena densitometrija;
• dubultās enerģijas rentgenstaru absorbcija;
• datortomogrāfija (CT);
• metode KUI (kvantitatīva ultraskaņa);
• magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Klasisks rentgena starojums

Šo metodi nevajadzētu uzskatīt par efektīvu osteoporozes diagnostikas līdzekli, jo BMD samazinājums uz rentgena attēla ir redzams tikai ar zaudējumiem, kas pārsniedz 25% no blīvuma. Tomēr šai metodei ir dažas priekšrocības, jo pētījumā par dažādām mugurkaula daļām, kur blīvuma zudums notiek vispirms (jo īpaši krūšu un jostas reģionos), šis pētījums ļauj precīzi noteikt mugurkaula deformāciju attīstību.

Tajā pašā laikā deformācijas tiek konstatētas, veicot krūškurvja un jostas daļas skriemeļu dimensiju parametru pilnīgu analīzi salīdzinājumā ar to normālo lielumu. Neskatoties uz to, ka skriemeļu formas maiņa skaidri norāda uz osteoporozes braukšanas formu, ir iespējams arī noteikt ļoti nelielas izmaiņas, kas atbilst slimības agrīnajai stadijai.

Mugurkaula rentgena densitometrija

Šī metode ļauj novērtēt kaulu masas kvantitatīvo un kvalitatīvo stāvokli mugurkaulā. Tā kā kaulu minerālvielu daudzums ir izšķirošais rādītājs tās stiprumam, kaulu spējas absorbēt jonizējošo starojumu ar dažādām intensitātēm, kas ir tieši atkarīgas no tā blīvuma, ir pamats rentgena densitometrijai.

Veicot diagnostiku, izmēra starojuma absorbcijas pakāpi, izmantojot kaulu vielu, nosakot kaulu blīvumu pēc iegūtajiem rezultātiem. Pētījuma rezultātus, kas iegūti, izmantojot šo metodi, nevar uzskatīt par 100% precīziem, jo ​​to izkropļojumi var izraisīt kaulu kopējo biezumu un tauku procentuālo daudzumu kaulu smadzenēs, kas būtiski ietekmē rentgenstaru absorbcijas pakāpi.

Dual enerģijas rentgenstaru absorbcija

Visinformatīvākā tehnika, ko izmanto, lai diagnosticētu mugurkaula jostas daļas, gūžas un augšstilba izmaiņas. Izmantojot šo metodi, tiek izmantoti divi enerģijas veidi, kas ļauj izpētīt jebkurus kaulus neatkarīgi no to apkārtējo mīksto audu skaita.

Divkāršās enerģijas rentgenstaru absorbcijai ir vairākas pozitīvas īpašības, kas to atšķir no citām diagnostikas metodēm:

• augsta jutība;
• neliela radiācijas deva;
• procedūras ātrums;
• spēja noteikt mugurkaula strukturālās izmaiņas;
• saprātīgu cenu.

Datorizētā tomogrāfija (CT)

Šis skenēšanas veids galvenokārt tiek izmantots skenējot skeleta asi, un tiek noteikta dažādu kaulu slāņu trīsdimensiju attēls, pateicoties kuram var iegūt informāciju par iekšējās porainās skriemeļa (trabekulāro) un augšējo gludo (kortikālo) slāņu minerālu blīvumu. Tomēr jāatzīmē un vairāki trūkumi, jo īpaši:

• nav pietiekami liela precizitāte;
• spēcīgs jonizējošais starojums;
• augstas izmaksas;
• ilgums.

Tās padara šo metodi ne tik populāru diagnostikas medicīnā.

Kvantitatīvā ultraskaņa (QIT vai ultraskaņas densitometrija)

Šī metode ļauj iegūt kvantitatīvu informāciju par kaulu audu struktūru un masu, salīdzinot divus rādītājus: ultraskaņas ātrumu kaulā un ultraskaņas viļņa vājināšanās pakāpi caur kaulu. Tā kā ne visām EIC izmantotajām ierīcēm ir spēja pārnest ultraskaņas viļņus caur kaula iekšējiem slāņiem, metodi reti izmanto, lai diagnosticētu mugurkaula osteoporozi.

Visdaudzsološākās no visām densitometriskajām diagnostikas metodēm, kas ietver visu iepriekš minēto metožu spējas kombinācijā ar jonizējošā starojuma negatīvās ietekmes neesamību. Mugurkaula pētījumā tiek izmantota MRI ierīce, kurai ir vislielākā iespējamā izšķirtspēja, kas ļauj atklāt pat nelielas izmaiņas kaulu struktūrā, kas ir īpaši svarīga, novērtējot ārstēšanas efektivitāti.

Rādītāji

Mūsdienu densitometru programmatūra nodrošina tipiskus jostas un krūšu kaula, augšstilba kaulu, augšstilba kakla, apakšdelma kaulu un visa skeleta skriemeļu parametrus. Aptaujas rezultātā iegūti šādi dati:

• kaulu blīvums (g / cm 3);
• kaulu minerālvielu satura kvantitatīvā izpausme (g);
• Z kritērijs;
• T kritērijs.

Tajā pašā laikā Z kritērijs tiek aprēķināts, pamatojoties uz vidējiem statistiskajiem datiem, kas iegūti analīzes rezultātā, kaulu blīvuma indekss vienas un tās pašas vecuma cilvēkiem, un T kritērijs, pamatojoties uz iegūtā rezultāta un pilnīgi veselas personas optimālā rādītāja attiecību.

Tabula: standarti Z un T kritērijiem sievietēm 30-35 gadiem

Ciskas kaula densitometrija

Proksimālā ciskas kaula (augšstilba kakla) rentgena densitometrija t

Densitometrija (dubultās enerģijas rentgena absorbcijas metode, DRA) ļauj noteikt kaulu minerālu blīvumu, izmantojot rentgena starus, un paredzēt lūzumu risku. Ierīces rentgena caurule rada divējāda enerģijas staru kūli. Tās "mīkstie" un "cietie" komponenti ķermeņa audos absorbējas atšķirīgi un nokrīt uz detektora. Pēc kaulu lieluma, biezuma un blīvuma tiek aprēķināti T-testa koeficienti (pacientu datu salīdzinājums ar veselīgu jauniešiem no attiecīgā dzimuma) un Z-tests (salīdzinājums ar to pašu dzimumu, svaru un vecumu). Densitometrija ir ļoti jutīga metode, kas ļauj noteikt zemāko kaulu matricas blīvuma zudumu (līdz 2%) ar zemu mērījumu kļūdu. Atkārtota densitometrija ir ieteicama, izmantojot vienu un to pašu aprīkojumu, kurā tika veikts sākotnējais apsekojums, reizi gadā.

Osteoporozes riska faktori:

- zems kaulu minerālu blīvums

- dzimums (biežāk sievietes slimo)

- agrīna menopauze (menstruāciju pārtraukšana pirms 45 gadu vecuma).

- hipogonadisms (dzimumhormonu deficīts)

- mazs ķermeņa svars (mazāk nekā 55 kg sievietēm un 70 kg vīriešiem)

- medikamenti (piemēram, glikokortikoīds)

- zema fiziskā aktivitāte

- nepietiekama kalcija un D vitamīna uzņemšana

- endokrīnās slimības (vairogdziedzera slimības, hiperparatireoze), reimatiskas slimības

- zīdīšanas periods ilgāks par 6-8 mēnešiem

- liels skaits grūtniecību (vairāk nekā 3x)

Indikācijas par proksimālā femura (augšstilba kakla) densitometriju

• Sievietes vecumā no 65 gadiem

• sievietēm, kas jaunākas par 65 gadiem, pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kurām ir tādi riska faktori kā zems ķermeņa svars, iepriekšēja zema traumatisma lūzumi, slimības klātbūtne vai tādu zāļu lietošana, kas palīdz samazināt kaulu masu.

• sievietes pārejas periodā pēc menopauzes perioda ar riska faktoriem: zems ķermeņa svars, pirms zemu traumatisku lūzumu, narkotiku lietošana, kas palīdz samazināt kaulu masu;

• Vīrieši vecumā no 70 gadiem

• Vīrieši jaunāki par 70 gadiem, kuriem ir lūzumu riska faktori: zems ķermeņa svars, iepriekšējie lūzumi ar zemu triecienu, slimības klātbūtne vai narkotiku lietošana, kas palīdz samazināt kaulu masu

• Pieaugušie ar lūzumiem ar minimālu traumu vēsturē

• Pieaugušajiem ar slimībām vai slimībām, kas izraisa KMB samazināšanos.

• Visi pacienti, kuriem tiek parakstīta terapija ar glikokortikoīdiem vai citām zālēm, kas samazina KMB

• Visi pacienti, kam ir paredzēta pret osteoporotiska terapija

• Visi pacienti, kuriem veic osteoporozes terapiju, lai kontrolētu tā efektivitāti.

• Sievietes, kas pārtraucis lietot hormonu aizvietotājus

Pētījumu metodoloģija:

Pirms densitometrijas jums ir jānoņem apģērbs ar metāla elementiem (pogas, sprādzes, sprādzes). Densitometrijas laikā pacients atrodas uz īpašas galda gulēja stāvoklī, kājas tiek fiksētas uz trijstūra statīva, lai papēži tiktu pārvietoti uz āru. Röntgensavienojumus izmanto, lai skenētu gūžas locītavu (BMD mērījumus var vienādi veikt jebkurā gurnā, bieži vien pa kreisi). Reģionā (gūžas locītavas zonā) ir 5 anatomiski apgabali: augšstilba kakls, lielāks trokānteris, starpkultūru reģions, Wardas reģions un augšstilba augšdaļa. Analīzei tiek izmantota augšstilba (kakla) kakla zona un visa tuvākā ciskas kaula daļa. Diagnosticēšanai mazākā T-testa vērtība tiek izvēlēta no šīm divām jomām. Citas gūžas daļas, ieskaitot Wardas zonu un lielo spazi, netiek izmantotas diagnostikā.

Sagatavošanās un studiju laiks:

Proksimālā ciskas kaula (kakla kakla) densitometrija nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Pētījuma laiks - 2-3 minūtes.

Deva: 0,03 mSv

Kontrindikācijas proksimālās ciskas kaula (ciskas kaula) densitometrijas veikšanai:

• kaulu kaulu lūzumu klātbūtne, kā arī metāla konstrukciju klātbūtne pēc operācijām ar gūžas locītavu

Papildu pētījumi, ja nepieciešams:

• konstatējot augšstilba kakla lūzumus, kā arī gūžas locītavas endoprotēzi, skenējiet blakus esošās gūžas locītavas laukumu.

• asins analīzes (paraksta endokrinologs vai reimatologs);