Starp bērniem visbiežāk sastopamajām slimībām izceļas mugurkaula osteohondropātija. Nav pilnībā noskaidrots, kāda ir patoloģija un kāda ir tās etioloģija. Šo slimību sauc arī par Scheuermann-Mau slimību. Pieaugušo procesā ir dažādas izpausmes.

Kas ir patoloģija

Ar šo slimību tiek ietekmēti mugurkaula ķermeņi un diski. Patoloģiju raksturo arī mugurkaula endopodālo plākšņu traucējumi, un to novēro galvenokārt krūšu daļā. Iespējamās mugurkaula jostas daļas izmaiņas.

Slimība ir pakļauta pusaudžiem no 11 gadu vecuma. Nepilngadīgā osteohondropātija bieži izpaužas aktīvā kaulu augšanas periodā bērnam, kas notiek no 12 līdz 18 gadiem. Laika gaitā slimība izraisa ievērojamu mugurkaula izliekumu.

Patoloģiju raksturo lēna progresēšana. Viņa ir pakļauta pusaudžiem neatkarīgi no dzimuma. Saskaņā ar ICD 10, slimībai ir kods M93, ko sauc par “citām osteohondropātijām”.

Attīstības cēloņi

Kad slimība iznīcina kaulu audus. Šī parādība ir saistīta ar neveiksmi viņas asinīs. Iespējamie šāda pārkāpuma cēloņi var būt:

• pārmērīgas slodzes mugurkaulā, pateicoties svara celšanai un sportam;
• hormonālā neveiksme organismā pret augšanas fonu;
• esošās muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas;
• nepareiza kalcija absorbcija organismā un citi elementi, kas nepieciešami kaulu audu veidošanai;
• mugurkaula osteoporoze;
• komutācijas plātņu nekroze;
• muguras muskuļu patoloģiska attīstība;
• muguras traumas.

Fakti, kas ietekmē šīs patoloģijas attīstību cilvēkam, vēl nav noskaidroti. Nav izslēgta dažu cilvēku ģenētiskā nosliece uz slimības rašanos.

Bērniem osteohondropātija ir arī raksturīga, ko izraisa vielmaiņas pārkāpums, kā arī hormonālās attīstības neveiksme. Ietekme ir arī iedzimts faktors.

Simptomi

Simptomi šajā slimībā izpaužas dažādos veidos. Daudz kas ir atkarīgs no personas vecuma un patoloģijas smaguma. Agrīnā stadijā slimība neparādās ievērojamas pazīmes. Bērns neprasa palīdzību, jo nav simptomu. Līdz pirmā slimības fāzes beigām cilvēkiem sākas:

• bieža nogurums mugurkaula muskuļos, īpaši pēc treniņa;
• muskuļu asimetrija mugurkaulā;
• viegla muguras sāpes, kas pazūd pēc atpūtas.

Aktīvi augot bērnam, viņš sāk izrādīt izteiktākas slimības pazīmes:

• palielināt sāpju intensitāti mugurkaula reģionā;
• ievērojama mugurkaula deformācija kaulu audu iznīcināšanas dēļ;
• grūtības mēģināt noliekt galvu un ķermeni uz priekšu.

Viens no patoloģijas simptomiem bērnam ir arī periodiska sāpes vietā, kur atrodas mugurkaula mugurkaula procesi. Tie ir viegli satverami pusaudžiem ar mugurkaula osteohondropātiju.

Vēlīnā slimības attīstības posmā bērnam veidojas plakana mugurkaula, krūšu šūna deformējas un kļūst par piltuves formu. Smagi slimības simptomi vēlākajos posmos ir neiroloģiski traucējumi. Arī pacientam var būt izteikta kāju deformācija.

Diagnostika

Galvenā slimības identificēšanas metode ir rentgena izmeklēšana. Tas ļauj jums instalēt:

• mugurkaula rotācija krūšu kaula un jostas daļā;
• to ķīļveida deformācijas klātbūtne;
• Šmorla trūces klātbūtne.

Ja personai ir neiroloģiski traucējumi, tad viņam papildus tiek pieminēta mugurkaula datorizētā tomogrāfija. Var norādīt arī MRI fragmentu.

Ja nepieciešams, pacientam tiek piešķirta elektromogrāfija. Viņu var nodot kardiologam un pulmonologam, ja ir aizdomas par sirds un plaušu darbības traucējumiem.

Ārstēšana

Mugurkaula chondropathy ietver konservatīvas terapijas izmantošanu. Ārstēšanas laikā pacientiem ir arī terapeitiska masāža. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sarežģītu vingrinājumu īstenošanai pacientiem.

Ķirurģisko iejaukšanos var piemērot smagos gadījumos. Veicot osteotomijas mugurkaulu. Viens no operācijas veidiem ir skriemeļu rezekcija.

Narkotikas

Krūšu mugurkaula osteohondropātijas ārstēšana ietver pacientam šādu līdzekļu nozīmēšanu:

• sāpju zāles ("Ketanov");
• vitamīnu kompleksi, kas satur kalciju;
• pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Nise);
• zāles ar vazodilatatora iedarbību (Actovegin);
• samazinot mikrofloru ("Wobenzym");
• zāles skrimšļa audu stiprināšanai ("Teraflex").

Jostas osteohondropātiju ārstē ar B vitamīnu. Terapiju papildina masāžas, peldēšanas un fizioterapijas nodarbības. Pacientiem tiek noteikta fizioterapija fiziskās terapijas veidā.

Vingrojumi

Kad slimība ir obligāta fizioterapija. Tas ietver virkni vingrinājumu, kuros ir iesaistīti muguras muskuļi:

1. Augšējā ķermeņa pacelšana. Jums ir jāatrodas uz muguras. Ir svarīgi, lai grīda būtu līdzena. Zem plecu lāpstiņas tiek novietots veltnis, kura biezums ir vismaz 10 cm, un rokas tiek novietotas aiz galvas, pēc tam viss ķermenis tiek novirzīts, augšdaļā ir nepieciešams pacelt 5 reizes.
2. Nogāzes. Rokas iztaisnot virs galvas. Labo roku pārņem kreisā plaukstas locītava. Nepieciešams vilkt kreiso roku 10 reizes. Tad rokas tiek mainītas, vingrinājums tiek atkārtots 10 reizes.
3. Elpošanas vingrošana. Diafragmas laukumā ir jāgriežas garā dvielī - tur atrodas apakšējās ribas. Dvieļi tiek uzņemti malās. Ieelpojot, tas vājinās. Izelpojot, ir nepieciešams viegli nostiprināt dvieli diafragmas zonā. Vingrošana tiek atkārtota 10 reizes.

Tas ir svarīgi! Pirmajos trīs mēnešos vingrinājumi jāveic katru dienu. Turpmākajos mēnešos tos var izdarīt reizi divās dienās. Ar neregulāru slodzi ārstēšanas efektivitāte kļūst daudz zemāka.

Izstrādāti vingrojumi kakla mugurkaula osteohondropātijai. Tie ietver:

1. Pleca pieskāriens pie auss. Vingrošanas laikā persona atdala galvu. Šajā pozīcijā ir nepieciešams pieskarties kreisās auss kreisajam plecam 5 reizes un labajai austai pa labi.
2. Galvas griešanās. Zods nokrīt līdz krūtīm, pleci iztaisnojas. Galva lēni pagriežas labajā pusē un tad pa kreisi.
3. Zoda pieskāriens jugular fossa. Galva tiek izmesta atpakaļ. Šādā stāvoklī ir nepieciešams, lai pārvarētu kakla muskuļu pretestību, pieskarties depresijai kakla apakšējā daļā ar zodu.

Lumbosacral mugurkaula OCP ārstēšanā tiek veikti arī vingrinājumi. Lai to izdarītu, 10 reizes dienā izplesties jostasvietas griešanās pa kreisi un pa labi. Plecu josta tiek pacelta arī pēc iespējas augstāk stāvošā stāvoklī ar taisnu muguru.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula osteohondropātijas attīstību, Jums:

• ēst labi, iekļaujot uztura produktus ar vitamīnu B (jūras veltes, pākšaugi, rieksti);
• dzīva, bieži sasildot muguru un muguru;
• nēsājiet svaru pareizi, nepārlādējot tikai vienu ķermeņa daļu;
• valkāt ērtus apavus, lai stiprinātu kalkulatoru;
• monitora poza;
• klātbūtnē saslimstība ar slimību, lai lietotu zāles, kas stiprina kaulu audus.

Galvenā profilaktiskā metode ir izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes uz mugurkaula. Svaru nodošanas laikā ir nepieciešams vienmērīgi sadalīt slodzi uz dažādām ķermeņa daļām.

Secinājums

Mugurkaula osteohondropātija ir biežāka pusaudžiem. Riski ir bērni vecuma grupā no 11 līdz 18 gadiem. Slimība var izpausties kā iedzimtu faktoru ietekmes dēļ.

Terapija ietver īpašu zāļu lietošanu, kā arī pacientu vingrinājumu īstenošanu fizioterapijas vingrinājumu ietvaros. Visbiežāk sastopamās mugurkaula osteohondropātijas sekas bērniem ir stipras sāpes, krūšu deformācija, kas izraisa elpošanas orgānu un sirds darbības traucējumus.

Mugurkaula osteohondropātija

Mugurkauls ir visa cilvēka skeleta atbalsts. Pareizās struktūras dēļ viss ķermenis darbojas stabili, un cilvēki var pārvietoties uz divām kājām. Bet, ja mugurkaula darbs ir traucēts, sekas var būt visskaistākās.

Mugurkaula osteohondropātija ir slimība, kurā notiek skriemeļu un starpskriemeļu skrimšļa iznīcināšana. Parasti diagnosticēta krūšu mugurkaula osteohondropātija, lumbāla mugurkaula iznīcināšana ir daudz retāka. Dzemdes kakla reģiona osteohondropātija ir ļoti reti diagnosticēta.

Bērnu mugurkaula osteohondropātija

Scheuermann-Mau slimība vai mugurkaula osteohondropātija ir bērnu un pusaudžu slimība. Patoloģiju parasti diagnosticē bērniem vecumā no 11 līdz 18 gadiem. Precīzs patoloģijas cēlonis vēl nav zināms, bet ir konstatēti negatīvi faktori, kas var izraisīt slimību:

• profesionāls sports;
• smaga fiziska darba;
• muguras traumas;
• hormonālie traucējumi;
• problēmas ar kalcija absorbciju;
• iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• asinsrites traucējumi;
• ģenētiskā nosliece.

Osteohondropātija attīstās pakāpeniski, atkarībā no slimības stadijas, simptomi palielinās. Pirmkārt, ir muskuļu vājums, bērns sūdzas par sāpīgajām sāpēm mugurkaulā, un, skatoties, ir neliela asimetrija.

Bet laika gaitā situācija pasliktinās, sāpes kļūst izteiktākas, pieaug ar palpāciju. Eksāmenā ir redzama izteikta mugurkaula deformācija, aizmugure šķiet plakana. Bērniem ar osteohondropātiju bieži diagnosticē valgus pēdu izvietojumu un krūšu deformāciju.

Smagos gadījumos sāpes ir ļoti spēcīgas, tiek novērota muguras muskuļu kontrakcija, tāpēc ir traucēta mugurkaula fiziskā aktivitāte. Tiesa, tas nav tik pamanāms krūšu rajonā, un ar kakla reģiona bojājumu pacients nevar pagriezt un noliekt galvu, katra kustība tiek dota ar akūtu sāpēm.

Spinālo osteohondropātijas ārstēšana

Pirmkārt, ortopēds paredz veikt rentgenstaru mugurkaula slimajā zonā, kur tiks novērota mugurkaula deformācija. Atkarībā no tā, cik stipri skriemeļi deformējās, slimības apmērs tiks noteikts nākotnē.

Nākamais posms, ārsts veic diferenciāldiagnozi ar šādām patoloģijām:

• Noapaļot jaunieti;
• Osteomielīts;
• Gyunts fibroze;
• Spondilepiphyseal displāzija;
• Calvet slimība.

Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek noteikta spinālo osteohondropātijas ārstēšana, tā ir konservatīva. Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt mugurkaulu, lai apturētu skriemeļu iznīcināšanu un novērstu patoloģisku lūzumu. Ja bērns nodarbojas ar profesionālo sportu, viņam būs jāiet no apmācības. Smagos gadījumos tiks piešķirta gultas atpūta.

Nākamais solis ir atbrīvot pacientu no sāpēm, jo ​​tas tiek nosūtīts uz fizioterapiju, kā arī var pierādīt pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus, zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu traktu. Pēdējie ir nepieciešami, lai nodrošinātu normālu uzturvielu uzsūkšanos. Ārsts izvēlas visas zāles atsevišķi.

Lai stiprinātu muguras muskuļus un koriģētu bērna pozu, tie tiek minēti fizikālā terapijā un masāžā. Ja novēro smagu deformāciju, būs nepieciešama skeleta vilce, ar kuru mugurkaula tiks atgriezta fizioloģiski pareizā stāvoklī. Smagos gadījumos, kad konservatīvās metodes nepalīdz atbrīvoties no deformācijas, var norādīt ķirurģisku ārstēšanu.

Terapijas laikā un pēc tam bērnam ieteicams lietot pareizu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem, kalciju. Uzturs ir jāsabalansē, mēs nevaram pieļaut nogurumu vai aptaukošanos, jo abos gadījumos tas ir pilns ar sarežģījumiem. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ierobežot saldumus, sodas, kafiju, kūpinātu un sāļu ēdienus.

Ūdens procedūrām ir labvēlīga ietekme uz mugurkaulu, tāpēc bērnam ieteicams apmeklēt baseinu. Peldēšana stiprina muguras muskuļus, uzlabo mugurkaula uzturu un paātrina skarto kaulu atjaunošanos.

Prognoze mugurkaula osteohondropātijai

Spinālā osteohondropātija ir pilnīgi ārstējama slimība, ja to bija iespējams diagnosticēt bērnībā, kad cilvēka ķermenis joprojām aktīvi aug. Bet, lai pareizi un laikus diagnosticētu, ir diezgan grūti, jo patoloģija ir ļoti līdzīga citām mugurkaula un kaulu slimībām.

Krūšu mugurkaula osteohondropātijas ārstēšanas trūkums var izraisīt patoloģisku lūzumu un invaliditāti. Dažreiz pat ar savlaicīgu ārstēšanu ir vērojama osteohondrozes attīstība vecākā vecumā.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, jums ir pastāvīgi jāuzrauga ortopēds. Ārsts varēs noteikt patoloģiju laikā un izrakstīt terapiju. Lai novērstu komplikācijas, bērnam tiek ieteikts nākotnē pārslogot mugurkaulu, darīt vingrošanu, lai stiprinātu muguras muskuļus un ēst labi.

Osteohondropātija bērniem

Osteohondropātija - aseptiskas nekrozes veidošanās bērnu vai pusaudžu kaulos. Patoloģija bieži ir pakļauta lielā lielakaula tuberozitātei, papēžam vai augšstilbam.

Iemesli

Runājot par šīs slimības rašanās iemesliem, beidzot, vēl nav izpētīti vairāki iespējamie patoloģijas cēloņi, bet tajā pašā laikā ir zināms iepriekšējo faktoru kopums.

• Iedzimts faktors, slimība var rasties pat augļa dzemdē.
• Problēmas saistībā ar endokrīno dziedzeru darbību vai endokrīno sistēmu kopumā.
• Metabolisma traucējumi.
• Ķermeņa nespēja absorbēt kalciju un citus vitamīnus.
• Dažādas traumas.
• Pēc izsīkšanas fiznagruzki. Pirmkārt, kuģi tiek izspiesti, un tad tie sašaurinās sūkļveida kaulos.

Simptomi

Osteohondropātija var ietekmēt dažas ķermeņa daļas:

• Kalkanuss (Haglund-Schinz sindroms) - novērots pusaudžu meitenēm līdz 16 gadu vecumam. Izpausmes ir zināmas asas sāpes papēžā, kas parādās pēc slodzes. Papildus sāpēm ir neliels pietūkums. Tie, kas cieš no šīs slimības veida, nevar pāriet uz visu kāju, viņi sāk staigāt uz pirkstiem, skriešana un lēkšana kļūst sāpīga un sāpīga;
• mugurkaula (Scheuermann-Mau slimība) - jaunieši vecumā līdz 18 gadiem ir slimi. Ir vairāki posmi. Pirmajā - mugurkaula ir izliekta augšējā daļā, otrā - stipra sāpes. Pacients ātri nogurst, muguras muskuļi ir vāji, bet ar nelielu slodzi. Pēdējo posmu raksturo mugurkaula gala saplūšana ar apofīzēm ar progresējošu sāpju sindromu;
• augšstilba (Legg-Calvet-Perthes sindroms) notiek pirmsskolas vecuma zēniem un līdz 12 gadiem. Pirmkārt, tas ir asimptomātisks. Vēlāk pacients jūtas sāpes augšstilbā, kas dod ceļgalam. Parasti bērni ne vienmēr sūdzas par šādām sāpēm, jo ​​laiku pa laikam izjūt diskomfortu, un tad atkal parādās. Laika gaitā rodas sāpju augšstilba muskuļu atrofija, un tas kļūst ļoti plāns;
• tibial tuberosity (Schlatter slimība) - zēni arī cieš no patoloģijas. Slimība var rasties no 12 līdz 16 gadiem, ir saistīta ar konkrētu darbību, tāpēc tiem, kam patīk: sporta dejas, balets. Pacientam rodas sāpes, saliekot kājas pie ceļiem, kāpjot pa kāpnēm uz augšu. Ciešanas cieš.

Osteohondropātijas diagnoze bērnam

Patoloģiskā procesa noteikšanas metode ir cieši saistīta ar patoloģiskā procesa lokalizāciju.

Lai gan ir kaut kas, kas apvieno visus klīniskos gadījumus.

Speciālists vispirms veic viņam interesējošās ķermeņa daļas rentgena izmeklēšanu. Viņš aplūko visas izmaiņas, ko rentgenstaru vienība var parādīt detalizēti, un, pamatojoties uz redzamo attēlu, sniedz ieteikumus ārstēšanai.

Kalkanālā reģiona slimības gadījumā pētījums parāda apofīzes nostiprināšanos, mugurkaula slimības attēlos ir redzams, cik lielā mērā mainās skriemeļu struktūra, bet attiecībā uz augšstilbu daļu - mēs varam aplūkot piecus femorālās galvas deformācijas posmus. Ja mēs runājam par tibialo tuberozitāti, diagnozi veic arī, pamatojoties uz slimības gaitu un rentgena attēlu.

Komplikācijas

Nopietnas sekas un negatīvas sekas tiešām izvairās. Ar atbilstošu terapiju eksperti sniedz labvēlīgu prognozi šādai slimībai. Kopumā prognoze ir ļoti labvēlīga. Vissvarīgākais nav kavēt ārstēšanu. Lai aizmirst par šo problēmu uz visiem laikiem, problēma ir jārisina pēc iespējas ātrāk. Šeit pieredzējušais kvalificēts ārsts palīdzēs vecākiem.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Vecākiem jāpievērš lielāka uzmanība problēmai, kas radusies bērnam, ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Speciālists sīki izskaidros, ko darīt ar noteiktu slimības formu. Vecākiem būs jāizpilda tikai visi speciālista liecības.

Ko ārsts dara

Pēc pārbaudes ārsts sniedz vairākus ieteikumus, kam seko kurss. Laika gaitā ārsts vēlreiz pārbauda pacientu, lai izprastu dinamiku terapijas rezultātā.

• Kakla kaula iekaisuma novēršana nozīmē noteikt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu smagām sāpēm, fiziskām procedūrām un fiziskās aktivitātes ierobežošanai. Lai mazinātu slodzi uz sāpju pēdu, ārsts iesaka īpašus zolīšu ieliktņus.
• Skriemeļu osteohondropātija tiek likvidēta ar speciālas masāžas, peldēšanas, fizikālās terapijas, zemūdens aktivitāšu palīdzību. Sarežģītās situācijās ir parādīta operācija.
• Ārstnieciskā un operatīva var būt patoloģiska femura procesa ārstēšana. Plastmasas ķirurģija uz kaulu tiek veikta atkarībā no patoloģijas smaguma. Konservatīvā patoloģiskā ārstēšana sastāv no gultas atpūtas noteikšanas (bērnam jāatrodas uz leju), masējot kājas un fizioterapiju. Tiek parādīts arī skeleta stiepšanās gurniem.
• Lai likvidētu problēmas ar stilba kaula tuberozitāti, tiek parādītas fizioterapeitiskās procedūras un tiek izmantoti sasilšanas kompresi. Kad sāpes ir nepanesamas, tās uzliek apmetumu. Tas nozīmē, ka ārsti veic operāciju - tie likvidē tuberozitātes zonu. Kravas nav iekļautas.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir saistīti ar ķermeņa daļu, kas ir pakļauta patoloģiskajam procesam.

Tātad, lai novērstu patoloģiju, jums ir:

• Vienmēr valkājiet ērtas un plašas kurpes - ar sāpēm papēžā.
• Iesaistieties fiziskajā terapijā un nostipriniet muguras muskuļus ar muguras problēmām un neuztraucieties ar pārmērīgām slodzēm.
• Ja jūsu ceļi sabojājas treniņu laikā, sportistiem ieteicams veidot putu spilventiņus.
• Masāžas un peldēšanās parādās gūžas slimību profilaksei.

Mugurkaula osteohondropātija

Osteohondropātija ir kaulu un skrimšļu audu patoloģija, kas notiek galvenokārt jauniešiem. Tiek uzskatīts, ka skriemeļu iznīcināšana ir saistīta ar pastiprinātu fizisko slodzi, kā arī ar barības vielu trūkumu. Slimība ir diezgan reta, bet grūti ārstējama. Biežāk tas ir pakļauts pusaudžu zēniem, kas dzīvo apvidos ar aukstu, mitru klimatu.

Spinālās osteohondropātijas iezīmes

Slimība attīstās bērniem un pusaudžiem vecumā no 11 līdz 18 gadiem. Ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā un dziedēt, bet ar savlaicīgu ārstēšanu tā pilnībā iet kopā ar kaulu augšanas pārtraukšanu. Mugurkaula osteohondropātija visbiežāk attīstās krūšu rajonā, bet tā notiek arī mugurkaula jostas daļā. Slimība ir mugurkaula ķermeņu vai disku iznīcināšana. Ir vairāki tā veidi:

• Chondropathic kyphosis. Pirmais, kas aprakstīja šo slimību, bija divi zinātnieki, kuru vārdā tas tagad ir zināms. Viņi viņu sauc par Scheuermann-Mau slimību. Kad tas notiek, muskuļu iekaisums vietā, kur piestiprina skriemeļus. Paši skriemeļi deformējas un iegūst ķīļveida formu. Šī iemesla dēļ mugurkaula krūškurvja rajonā izliekas atpakaļ - attīstās kyphosis.
• Hondropātija, tas ir, mugurkaula iznīcināšana. Šo sugu sauc par Calvet slimību. Šajā gadījumā skriemeļi paplašinās un samazinās augstumā. Spinous process stingri izvirzās, ir sāpes, kad sajūta to.
• Vertebrālā ķermeņa iekaisumu sauc par Kummel slimību. Visbiežāk attīstās pēc traumas, kas vienreiz cietusi.

Ar osteohondropātiju skriemeļi deformējas un mugurkauls izliekas atpakaļ.

Slimības cēloņi

Kaulu audu nāve un iznīcināšana visbiežāk attīstās asins piegādes traucējumu dēļ. Šī patoloģija var izraisīt šādus faktorus:

• ģenētiskā nosliece;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• smagas infekcijas slimības;
• kalcija un noteiktu vitamīnu absorbcijas pārkāpums;
• muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas patoloģijas;
• asinsrites traucējumi;
• biežas mikrotraumas, liela slodze uz mugurkaulu.

Spinālo osteohondropātiju ir ļoti grūti diagnosticēt

Osteohondropātijas pazīmes

Slimību ir ļoti grūti diagnosticēt, īpaši sākuma stadijās, kad nav acīmredzamu simptomu. Veicot rentgena izmeklēšanu vai tomogrāfiju, var konstatēt kaulu un skrimšļa audu pazīmes. Lai sāktu ārstēšanu laikā, vecākiem jābūt uzmanīgākiem pret bērnu stāvokli. Ja šie simptomi rodas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• sākumā bērns sūdzas par sāpēm, kas bieži vien paliek mierīgas, kas iet pēc atpūtas;
• ir straujš muskuļu nogurums, vājums un asimetrija;
• slimības progresēšanas laikā sāpes kļūst intensīvākas;
• kaulu audu iznīcināšanas dēļ rodas mugurkaula deformācija;
• skarto skriemeļu apvidū ir viegli pamanīt ievērojamu spinozo procesu;
• daudzi pacienti ar osteohondropātiju saskaras ar grūtībām, liekot ķermeni vai galvu uz priekšu;
• krūšu iespējamās deformācijas turpmākajos posmos.

Slimības ārstēšana

Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas attīstās, aizkavējot slimības ārstēšanu, ir kyphosis, mugurkaula pārvietošanās un tā saucamā plakana mugurkaula. Vidējā vecumā parādās osteohondroze. Kaulu nekrozes dēļ ir iespējami lūzumi. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai ārstēšana tiktu uzsākta nekavējoties, kad rodas sūdzības par sāpēm. Tās galvenajiem mērķiem jābūt:

• sāpju mazināšana;
• pozicionēšanas korekcija un mugurkaula izliekumu atjaunošana;
• osteohondrozes profilakse;
• mugurkaula un disku funkciju atjaunošana, ķermeņa mobilitāte, it īpaši, braucot uz priekšu.

Ar osteohondropātiju ir svarīgi koriģēt stāju un atjaunot skriemeļu funkciju.

Mugurkaula osteohondropātijas ārstēšana ietver lielas fiziskas slodzes, fizioterapijas, masāžas, fizioterapijas metožu izslēgšanu un ārsta izrakstīto medikamentu lietošanu. Dažreiz tiek parādīts pilnīgs mobilitātes ierobežojums - gultas novietojums uz cietas gultas. Smagām sāpēm un skriemeļu deformācijām tiek izmantota vilkšana ar svaru slīpā plaknē vai zem ūdens.

Ūdens procedūras osteohondropātijai ir ļoti noderīgas, īpaši peldēšanas un terapeitiskās vannas. Slimības ārstēšana ietver arī pareizu uzturu, kurā daudzi pārtikas produkti ir bagāti ar B un A vitamīniem, kā arī kalciju. Retos gadījumos progresējošas slimības gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Ir nepieciešama komplikāciju vai smaga mugurkaula deformācijas attīstība.

Kādas zāles ir parakstītas

Mugurkaula osteohondropātiju raksturo sāpes un audu iznīcināšana. Tādēļ lietojiet tādas zāles, kas atbrīvo pacientu no šīm pazīmēm:

• pretsāpju līdzekļi - Paracetamols, Ketanovs, Ibuprofēns;
• pretiekaisuma līdzeklis - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vazodilatatori, piemēram, Actovegin;
• kalcija multivitamīni;
• līdzekļi, lai atjaunotu zarnu mikrofloru, kas nepieciešami, lai labāk sagremotu mikroelementus no pārtikas, piemēram, "Wobenzym".

Vingrošana ar osteohondropātiju

Galvenā slimības ārstēšana ir fizikālā terapija. Jāizvairās no smagas fiziskas slodzes, īpaši svara celšanas, lektu. Ja nav stipras sāpes, tiek veikti īpaši vingrinājumi, pakāpeniski palielinot to skaitu un atkārtojumu skaitu. Ieteicams darīt 2-3 reizes dienā.

Visiem pacientiem noderīgs uzdevums ir sēdēt vai staigāt, izmantojot speciālu reclinējamu nūju, kas atrodas krūšu mugurkaula līmenī. Aiz viņas nepieciešamības aizķert viņa elkoņus. Citi vingrinājumi tiek izstrādāti individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības.

Īpaši vingrinājumi - svarīgs nosacījums muguras mobilitātes atgriešanai

Sāpes bērniem visbiežāk notiek pēc treniņa vai ilgstošas ​​sēdes pie galda. Tāpēc ir ieteicams veikt daļu no mājas darbiem pakļautā pozīcijā un sēžot, lai izmantotu krēslu ar augstu muguru, kas izliekta uz priekšu. Jums ir nepieciešams gulēt uz cietas gultas, novietojot zem matrača koka aizsargu.

Bieži vien pēc slimības cilvēkiem rodas osteohondroze. Lai novērstu mugurkaula kaulu audu iznīcināšanu, ir ļoti svarīgi veidot muskuļu korseti bērniem un aizsargāt viņus no spēcīgas fiziskas slodzes. Osteohondropātijas profilaksei ir ļoti svarīga arī pareiza uztura un metabolisma normalizācija.

Mugurkaula osteohondropātija

Mugurkaula osteohondropātija (juvenīlā kyphosis, mugurkaula apofīzes aseptiska nekroze, Scheuermann slimība - Mau)

Mugurkaula osteohondropātija ir visizplatītākā pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 18 gadiem), un to raksturo krūšu skriemeļu disku un korpusu bojājumi (galvenokārt no VII līdz X), kā arī gala plāksnes. Slimību aprakstīja Scheuermann (1911) un maijs (1921). Krūškurvja mugurkaula visbiežāk tiek ietekmēta, iespējams veikt izmaiņas jostas un krūšu kurvja rajonā, pastāv arī mugurkaula bojājumu izplatības formas.

Scheuermann - May slimības etioloģija nav pilnībā izprasta. Noteikta nozīme ir lielākām mugurkaula slodzēm sportā un smagā fiziskā darbībā, traumatisku traumu, hormonālo traucējumu (adiposogenitālās distrofijas, hipogonadisma), kā arī vietējo mikrocirkulācijas traucējumu gadījumā. Literatūrā ir pierādījumi par slimības iespējamo pārmantoto raksturu ar dominējošo mantojuma veidu.

Mugurkaula osteohondropātijas klīniskais priekšstats.

Slimība attīstās lēni, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma, stadijas un patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Sākotnējā periodā pacientiem attīstās muguras muskuļu nogurums un to asimetrija, muskuļu hipotonija, niezi sāpīgas sajūtas mugurkaulā, kas parasti ir izkliedētas, izzūd pēc nakts atpūtas. Slimības progresēšanas laikā, īpaši bērna straujas augšanas laikā, palielinās sāpju sindroms, skriemeļu spinozo procesu apgabalos parādās periodiskas sāpes lokā, un veidojas mugurkaula izliekts, noturīgs Kyphotic izliekums. Pēc tam mugurkaula deformācija zem fizioloģiskās kyphosis ir ievērojami palielinājusies, novirzot virsotni uz X krūšu skriemeļu, veidojas „plakana mugura”. Izmaiņas mugurkaulā bieži tiek kombinētas ar kāju deformāciju, krūšu kaula deformāciju, krūšu plakanu.

Smagas slimības gadījumā parādās radikālā sindroma neiroloģiskie traucējumi, kuru smagums ir atkarīgs no saspiešanas līmeņa. Tātad, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas pacienti, viņi nedrīkst sūdzēties, bet ar kakla skriemeļu patoloģiju galvas slīpums ir neiespējams sakarā ar akūtu sāpju parādīšanos starpkristālajā reģionā. Kustību ierobežojums mugurkaulā ir saistīts arī ar muguras aizmugurējo muskuļu saspringumu, mugurkaula konfigurācijas maiņu (fizioloģiskās lordozes gludumu), starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos. Nobeiguma skriemeļu deformācijas pakāpes noteikšana ir iespējama tikai pēc pacienta mugurkaula augšanas pārtraukšanas.

Mugurkaula osteohondropātijas diagnostika.

Radiogrāfijas Scheuermann - May slimībai, skriemeļu rotācija krūšu un jostas reģionos, to ķīļveida deformācija, nelīdzenumi, viļņošanās un zobu apophyses (skriemeļu priekšējās, augšējās un apakšējās malas), starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās, slīpuma dorsoventrālā izmēra pieaugums un palielināšanās kyphosis līmenī vienreizēju vai vairāku Schmorl trūces veidošanās, kā arī disku kalcifikācija un spondilolistēze.

Slimības smagumu nosaka patoloģiskā procesa izplatība, mugurkaula deformācijas pakāpe, Schmorl trūces klātbūtne un skaits, mugurkaula sāpju smagums un mugurkaula funkcijas ierobežojuma pakāpe.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar mugurkaula kompresijas lūzumiem, osteomielītu, fiksētu Lindemana apaļo muguru, iedzimtu Güntz disku fibrozi (ko raksturo mugurkaula ķermeņu forma), spondilofiziskā displāzija, Calvet slimība. Pēdējo diagnoze parasti ir mazi bērni, un to raksturo tikai viena skriemeļa bojājums, savukārt ar nepilngadīgo kyphosis līdz pat astoņiem vai vairāk skriemeļiem patoloģiskajā procesā, visbiežāk krūšu mugurkaulā.

Scheuermann slimības ārstēšana - maijs konservatīvs. Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, atjaunot mugurkaula kustību un uzlabot pozu, kā arī novērst osteohondrozi. Novērst intensīvu fizisko aktivitāti, kas saistīta ar lēkšanu, svaru celšanu. Pacientiem ieteicams peldēties un fizioterapijai. Ja mugurkaulā ir stipras sāpes, slīpajā plaknē, ieskaitot zemūdens, tiek parādīts gareniskais pagarinājums, kam seko korsete (josta). Narkotiku ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu (paracetamola, zaldiar), NPL (aertālā, dexalgin, nimesil, nise, celebrex uc), sistēmisku enzīmu terapijas preparātu (wobenzym, flogenzyme), B vitamīnu, asinsvadu zāļu, prozerīna lietošanu.

Osteohondrozes profilaksei paredzētas zāles, kas maina skrimšļa audu struktūru (alflutops, artrs, teraflexs, struktum, stopartroze uc). Aktīvi tiek izmantota fizioterapija (novokīna, kalcija, magnija, prozerīna elektroforēze), akupunktūra, masāža, terapeitiskie vingrinājumi, peldēšana. Agrīnā ārstēšanā ir iespējams apturēt slimības attīstību un muguras deformāciju veidošanos. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas reti un tikai nopietnas fiksētas kyphosis (ķīļveida skriemeļu rezekcija, mugurkaula osteotomija) gadījumā. Šīs slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Locītavu slimības
V.I. Mazurovs

Mugurkaula osteohondropātija - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Spinālā osteohondropātija vai Scheuermann-Mau slimība ir slimība, ko visbiežāk diagnosticē pusaudži un jaunieši vecumā no vienpadsmit līdz astoņpadsmit gadiem. To raksturo krūšu skriemeļu un disku korpusu bojājumi, kā arī slēdžu plāksnes. Ir svarīgi, ka vairumā gadījumu tiek ietekmēta tikai krūšu mugurkaula. Turklāt ir arī izmaiņas viņa jostas-krūšu rajonā.

Slimības īpašības

Līdz šīs slimības etioloģijas beigām nav pētīta. Visbiežāk viņas attīstību ietekmē aktīva sportiska aktivitāte, smaga fiziska darba, traumu un hormonālo traucējumu rašanās.

Slimība attīstās diezgan lēni. Tās klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vecuma. Var mainīties mugurkaula osteohondropātijas simptomi. Pacientiem ar izteiktu hipotoniju, muguras muskuļu asimetrija, spēcīga mugurkaula sāpes. Diemžēl, laika gaitā aprakstītā slimība progresē tikai tad, ja tas ir īpaši aktīvs straujas bērna augšanas un pubertātes periodā. Pakāpeniski rodas mugurkaula deformācija, kuras dēļ veidojas plakana mugura, mainās apakšējo kāju izmaiņas un rodas krūšu kaula formas deformācija.

Smagākās slimības formas ir saistītas ar nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem. Daži pacienti atzīmē, ka nav iespējams pagriezt galvu uz priekšu, kā arī dažādus ierobežojumus mugurkaula kustībām.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Mugurkaula osteohondropātijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena izmeklējumiem. Slimības smagumu var noteikt patoloģiskā procesa izplatība, Schmorl trūces klātbūtne un skaits, kā arī mugurkaula smagās deformācijas pakāpe.

Ļoti reti izmantotas aprakstītās slimības ārstēšanas metodes. Operācija tiek veikta, izstrādājot fiksētu kyphosis. Vairumam pacientu ar šo diagnozi ir labvēlīga prognoze.

Mugurkaula osteohondropātijas ārstēšana notiek galvenokārt konservatīvi. Narkotiku terapija ir vērsta uz sāpju sindroma bloķēšanu, mobilitātes un pozas normalizāciju, kā arī osteohondrozes novēršanu. Lielisko efektu nodrošina fizioterapijas vingrinājumi, savukārt vingrojumu kopums tiek izstrādāts tikai, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ja mugurkaula radītās sāpes ir ļoti spēcīgas, tad tiek parādīta cilvēka vilces slīpā plaknē, kam seko speciāla korsete. Pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Scheuermann-Mau slimība (juvenīlā kyphosis)

Vēl viens Scheuermann-Mau slimības nosaukums ir mugurkaula apofīzes vai mazuļu kyphosis osteohondropātija.

Tas ir biežāk sastopams jauniešiem intensīvas izaugsmes periodā (no 11 līdz 18 gadiem). Tādēļ bieži vien ne vienmēr tiek konstatēta asimptomātiska slimības gaita.

Tiek uzskatīts, ka galvenā saikne Scheuermann-Mau slimības patoģenēzē ir iedzimts defekts starpskriemeļu disku attīstībā un mugurkaula gala plāksnes nepietiekamība.

Riska faktoru vidū ir arī endokrīno slimību klātbūtne, iedzimta nosliece, funkcionālie pārslodzes gadījumi (nepareizs režīms, ilgstoša sēdēšana saliektajā stāvoklī, pozas pārkāpumi, smags fiziskais darbs, profesionāla sportiska aktivitāte). Visu šo procesu rezultātā tiek pārtraukti parastie kaulu veidošanās procesi (ti, kaulu veidošanās) mugurkaula augšanas zonā (apofizes), rodas ķīļveida deformācija, veidojas kyphosis, bieži rodas Schmorl trūces.

Visbiežāk bojājums ir VII, VIII, IX un X krūšu skriemeļi. Retāk sastopama jostas un krūšu kurvja vai jostas daļa, dzemdes kakla reģionā slimība ir ļoti reta.

Scheuermann-Mau slimības simptomi

Saskaņā ar klīnisko attēlu un radioloģiskajām izmaiņām ir trīs slimības posmi:

• 1. posms (pirms mugurkaula ossifikācijas): sūdzības var nepastāvēt, raksturīga nedaudz paaugstināta krūšu kurvja, bieži tiek konstatēta plecu asimetrija, plecu lāpstiņas, vidukļa līnijas un trijstūri, paravertebrāla asimetrija, izvirzīti spinozi procesi līmenī
  patoloģiskas izmaiņas, un, kad tās tiek apzinātas, var būt sāpes, dažos gadījumos var būt agri redzēt ķermeņa slīpuma ierobežojumu uz priekšu, ķermeņa novirzi no muguras un sāniem;
• 2. posms (apofīzes sabrukuma parādīšanās): muguras sāpes (īpaši ilgstošas ​​staigāšanas, sēdus laikā), muguras un kāju muskuļu nogurums un vājums (simptomi parasti izzūd pēc miega un atpūtas, tāpēc tie bieži ir saistīti ar normālu nogurumu), pastiprināta kyphosis paasinājuma laikā dzemdes kakla un jostas lordoze, deformācija
• tas kļūst pamanāms un fiksēts, dažos gadījumos veidojas plakana muguras daļa, parādās radikāla sindroms, un mugurkaula mobilitāte ir ierobežota;
• 3. posms (apofīzes saplūšana ar mugurkaula orgāniem - sinostoze): nedaudz mazinās kyphosis un ķīļveida ķermeņa deformācija mugurkaulā, bet fiksētā kyphosis un jostas lordoze paliek dzīve, mugurkaula artrozes pazīmes savienojas ar raksturīgu sāpju sindromu.

Diagnoze jauniešu kyphosis

• Slimības 1. stadijā nav ticamu osteohondropātijas pazīmju, bet var būt netiešas: disku projekcijas sašaurināšanās, skriemeļu vienpusēja rotācija krūšu un jostas daļās, neliela skriemeļu deformācija jaunā patoloģiskā kyphosis līmenī, mugurkaula līkumu saplīšana ar dorsoventrālā izmēra palielināšanos, disku sašaurināšanās salīdzinot ar diskiem virs un zem.
• Slimības divos posmos parādās apophysis zobens, ķīļveida ķermeņa deformācija ar mugurkaulu, to priekšējā-aizmugurējā izmēra palielināšanās, starpskriemeļu disku sašaurināšanās, mugurkaula osteoplastisko plākšņu integritātes pārkāpšana ar Schmorl trūces veidošanos, krūšu mugurkaula patoloģiskās kyphosis veidošanos, ķermeņa mugurkaula patoloģisku bojājumu veidošanās (bieži jostas skriemeļi). ), disku kalcifikācija, retrolistēzija un spondilolistēze.
• 3. posmā mazliet samazinās kyphosis un skolioze. Pieaugušajiem samazinās visvairāk skarto skriemeļu ķīļveida deformācija un palielinās platyspondilija.

Scheuermann Mau slimības ārstēšana

• Atjaunojošās procedūras.
• Vitamīna terapija.
• Racionāls darba un atpūtas režīms.
• Vispārīgi ieteikumi: ciets matracis, pareizas pozas izveide, mugurkaula izkraušana pēc norādēm - valkā poza korektoru.
• Daudzu sporta slodžu izslēgšana, kas saistīta ar fiziskām pūlēm, leciem, svārstībām, svara celšanu.
• Medicīniskā vingrošana, peldēšana baseinā, muguras muskuļu masāža.
• Fizioterapeitiskās metodes: ultraskaņa, īsviļņu diatherma, novokaīna iontoforēze un citi.
• Ķirurģiska ārstēšana - tiek izmantota smagai kyphosis ar neiroloģiskām izpausmēm.

Labvēlīgs - ar agrīnu ārstēšanu. Šajā gadījumā ir iespējams novērst izteiktas deformācijas veidošanos.

Mugurkaula osteohondropātija

Mugurkaula osteohondropātija (juvenīlā kyphosis, mugurkaula apofīzes aseptiska nekroze, Scheuermann slimība - Mau).

Mugurkaula osteohondropātija ir visizplatītākā pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 18 gadiem), un to raksturo krūšu skriemeļu disku un korpusu bojājumi (galvenokārt no VII līdz X), kā arī gala plāksnes. Slimību aprakstīja Scheuermann (1911) un maijs (1921). Krūškurvja mugurkaula visbiežāk tiek ietekmēta, iespējams veikt izmaiņas jostas un krūšu kurvja rajonā, pastāv arī mugurkaula bojājumu izplatības formas.

Scheuermann - May slimības etioloģija nav pilnībā izprasta.

Noteikta nozīme ir lielākām mugurkaula slodzēm sportā un smagā fiziskā darbībā, traumatisku traumu, hormonālo traucējumu (adiposogenitālās distrofijas, hipogonadisma), kā arī vietējo mikrocirkulācijas traucējumu gadījumā. Literatūrā ir pierādījumi par slimības iespējamo pārmantoto raksturu ar dominējošo mantojuma veidu.

Mugurkaula osteohondropātijas klīniskais priekšstats.

Slimība attīstās lēni, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma, stadijas un patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

Sākotnējā periodā pacientiem attīstās muguras muskuļu nogurums un to asimetrija, muskuļu hipotonija, niezi sāpīgas sajūtas mugurkaulā, kas parasti ir izkliedētas, izzūd pēc nakts atpūtas. Slimības progresēšanas laikā, īpaši bērna straujas augšanas laikā, palielinās sāpju sindroms, skriemeļu spinozo procesu apgabalos parādās periodiskas sāpes lokā, un veidojas mugurkaula izliekts, noturīgs Kyphotic izliekums.

Pēc tam mugurkaula deformācija zem fizioloģiskās kyphosis ir ievērojami palielinājusies, novirzot virsotni uz X krūšu skriemeļu, veidojas „plakana mugura”. Izmaiņas mugurkaulā bieži tiek kombinētas ar kāju deformāciju, krūšu kaula deformāciju, krūšu plakanu.

Smagas slimības gadījumā parādās radikālā sindroma neiroloģiskie traucējumi, kuru smagums ir atkarīgs no saspiešanas līmeņa.

Tātad, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas pacienti, viņi nedrīkst sūdzēties, bet ar kakla skriemeļu patoloģiju galvas slīpums ir neiespējams sakarā ar akūtu sāpju parādīšanos starpkristālajā reģionā. Kustību ierobežojums mugurkaulā ir saistīts arī ar muguras aizmugurējo muskuļu saspringumu, mugurkaula konfigurācijas maiņu (fizioloģiskās lordozes gludumu), starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos. Nobeiguma skriemeļu deformācijas pakāpes noteikšana ir iespējama tikai pēc pacienta mugurkaula augšanas pārtraukšanas.

Mugurkaula osteohondropātijas diagnostika.

Radiogrāfijas Scheuermann - May slimībai, skriemeļu rotācija krūšu un jostas reģionos, to ķīļveida deformācija, nelīdzenumi, viļņošanās un zobu apophyses (skriemeļu priekšējās, augšējās un apakšējās malas), starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās, slīpuma dorsoventrālā izmēra pieaugums un palielināšanās kyphosis līmenī vienreizēju vai vairāku Schmorl trūces veidošanās, kā arī disku kalcifikācija un spondilolistēze.

Slimības smagumu nosaka patoloģiskā procesa izplatība, mugurkaula deformācijas pakāpe, Schmorl trūces klātbūtne un skaits, mugurkaula sāpju smagums un mugurkaula funkcijas ierobežojuma pakāpe.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar mugurkaula kompresijas lūzumiem, osteomielītu, fiksētu Lindemana apaļo muguru, iedzimtu Güntz disku fibrozi (ko raksturo mugurkaula ķermeņu forma), spondilofiziskā displāzija, Calvet slimība. Pēdējo diagnoze parasti ir mazi bērni, un to raksturo tikai viena skriemeļa bojājums, savukārt ar nepilngadīgo kyphosis līdz pat astoņiem vai vairāk skriemeļiem patoloģiskajā procesā, visbiežāk krūšu mugurkaulā.

Scheuermann slimības ārstēšana - maijs konservatīvs.

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, atjaunot mugurkaula kustību un uzlabot pozu, kā arī novērst osteohondrozi. Novērst intensīvu fizisko aktivitāti, kas saistīta ar lēkšanu, svaru celšanu. Pacientiem ieteicams peldēties un fizioterapijai.

Ja mugurkaulā ir stipras sāpes, slīpajā plaknē, ieskaitot zemūdens, tiek parādīts gareniskais pagarinājums, kam seko korsete (josta). Narkotiku ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu (paracetamola, zaldiar), NPL (aertālā, dexalgin, nimesil, nise, celebrex uc), sistēmisku enzīmu terapijas preparātu (wobenzym, flogenzyme), B vitamīnu, asinsvadu zāļu, prozerīna lietošanu.

Osteohondrozes profilaksei paredzētas zāles, kas maina skrimšļa audu struktūru (alflutops, artrs, teraflexs, struktum, stopartroze uc). Aktīvi tiek izmantota fizioterapija (novokīna, kalcija, magnija, prozerīna elektroforēze), akupunktūra, masāža, terapeitiskie vingrinājumi, peldēšana.

Agrīnā ārstēšanā ir iespējams apturēt slimības attīstību un muguras deformāciju veidošanos. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas reti un tikai nopietnas fiksētas kyphosis (ķīļveida skriemeļu rezekcija, mugurkaula osteotomija) gadījumā. Šīs slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Bērnu mugurkaula osteohondropātija

Spinālo osteohondropātiju (juvenīlo kyphosis, Sheyerma-on-May slimība) papildina izmaiņas diski, mugurkaula ķermeņi un to gala plāksnes, kā rezultātā rodas kyphosis.

Bērnu mugurkaula osteohondropātijas cēloņi

Slimības etioloģija un patoģenēze joprojām ir pretrunīga. Hormonālie faktori tiek atzīmēti kā mugurkaula patoloģisku izmaiņu cēlonis, iedzimta nosliece. Daži autori to saista ar disku disontogenētisko nepilnību.

Pētot mugurkaula segmentu izmaiņu morfoloģisko priekšstatu, Šmorls izslēdza apofizisko gredzenu vadošo lomu mugurkaula augšanas un patoloģiskā procesa attīstībā. Viņš pierādīja, ka skrimšļa augšējā plāksne pilda mugurkaula ķermeņa epifīzes lomu. Osteohondropātijā tika konstatētas patoloģiskas izmaiņas diski, skrimšļa epifizuālā plāksne, skriemeļa kaulu audi. Šo izmaiņu dēļ skrimšļa plāksnes un diska elementi iekļūst mugurkaula sūkļveida sastāvā, veidojot Schmorl trūci.

Mugurkaula osteohondropātijas simptomi

Slimības klīniskais priekšstats ir lēns, un tas notiek vairākus gadus trīs posmos:

• I posms turpinās, līdz notiek mugurkaula apofīzes saslimšana: to raksturo lēna poza un nedaudz palielināta krūšu kurvja. Vairāki bērni var atklāt paravertebrālo asimetriju, kas atšķirībā no patiesās skoliozes ir vienpusīga, kā arī apakšdelmu, plecu lāpstiņu, vidukļa līniju un trijstūru asimetrija, neliela ķermeņa novirze no sāniem un atpakaļ. Atsevišķos gadījumos, ja ir zināms stāvoklis par palpāciju gar spinozo procesiem, jūs varat atrast fiksētu, ierobežotu patoloģisku kyphosis zem fizioloģiskās virsotnes.
• Slimības II posms sakrīt ar pirmo mugurkaula apofīzes kodifikācijas kodolu parādīšanos. Šajā posmā izveidojas visas slimības tipiskās klīniskās un radioloģiskās pazīmes. To raksturo patoloģiskās kyphosis palielināšanās un fiksācija, kuras līmenis ir skaidri pārvietots caudally vai Th t₈ - Li (55% bērnu). Izveidojas arī skolioze, ko raksturo anti-izliekuma un nestandarta gaita.

Šajā posmā apmēram 1/4 pacientu ir muguras sāpes; No 1500 bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem, kuri tika ārstēti slimnīcā, mugurkaula sāpes tika konstatētas 52,5%. Lielākā daļa no tiem bija izkliedēti dabā, parasti pastiprinājās pēc piepūles skolā, un parasti tie pazuda pēc atpūtas nakts. Vietējās sāpes mugurkaula procesos, kas atrodas kyphosis augšdaļā, galvenokārt krūšu rajonā, ir bieži sastopami un ģimeniski. Autori uzskata, ka tie ir osteoporozes, interspinālās saites sasprindzinājuma un kaulu remodelācijas rezultāts. 10% garo bērnu, plāni, ar mugurkaula jostas mugurkaula patoloģiskām izmaiņām (masveida skriemeļa ar Schmorl marginālo trūci un marginālo lūzumu, izteiktu starpskriemeļu diska sašaurināšanos), sāpes bija noturīgas, neraugoties uz ilgstošu ārstēšanu. Bieži vien šiem bērniem bija dažāda smaguma čaulas radikāla sindroms, un maziem bērniem tā bija jostas daļa, bet pusaudžiem un pieaugušajiem, kuriem bērnībā bija osteohondropātija - izteikti radikāli. Šo pacientu ķermeņa slīpums parasti ir ierobežots.

Bērniem ar dzemdes kakla čaumalas sindroma parādību galvas slīpums priekšā ir ierobežots. Mēģinot noliekt galvu, interskapulārā reģionā rodas straujas asas sāpes. Saglabājas galvas sānu līkumi un pagriezieni. Tie ir nesāpīgi. Radiogrāfijā dzemdes kakla osteohondropātiskās izmaiņas reti tiek konstatētas.

Kad jostas apvalka-radikālā sindroms, bērni reti sūdzas par mugurkaula sāpēm un funkcijas ierobežojumiem. Biežāk tās atzīmē nelielas sāpes un sasprindzinājumu popliteal apgabalos. Ķermeņa slīpums priekšā ir ierobežots, sānu slīpums un pagriezieni nav ierobežoti. Lassega un Wasserman simptomi bieži ir pozitīvi. Ķermeņa uz priekšu slīpuma ierobežošanu (bērni nesasniedz grīdu, ja tie ir sasvērti ar iztaisnotiem ceļa locītavām no 5 līdz 30-40 cm) var novērot jau bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, bet biežāk un lielākā mērā to konstatē bērniem vecumā no 12 līdz 16 gadiem. gadiem Mugurkaula mobilitātes ierobežojums ir diskriminējošas izcelsmes sekundārā sakņu sindroma rezultāts.

Bērniem un jo īpaši pusaudžiem ar osteohondropātiju bieži tiek konstatētas displastiskas mikroshēmas: ierobežota krūšu kaula deformācija, apakšējo fiksēto ribu deformācija ar zemāko brīvo ribu ventilācijas formas novirzi, krūšu saplacināšana, kāju deformācija tuvākajās daļās, retāk - ausu atvāžņu deformācija, ausu atvāžņu deformācija, ausu atvāžņu deformācija, ausu gliemežu deformācija, ausu gliemežu deformācijas, ausu locītavu deformācijas, ausu locītavu deformācijas.

Pusaudžiem ar augstu augšanu ar saplacinātu krūšu kurvi, kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu, mugurkaula rupja kroplība (atkārtota locīšana nav atkārtota) un tāds pats raupjums ceļa locītavās bieži rodas.

Procesa III posmā, kas atbilst pilnīgai apofīžu apvienošanai ar mugurkaulniekiem, sāpes biežāk pēc treniņa notiek kompensācijas jostas un dzemdes kakla lordozes dēļ, jo palielinās mobilitāte un pārmērīga statiskā slodze, kā arī diska nestabilitāte. Ir arī radikālās sāpes, sāpes Th₁- th₈, muskuļi - trapecveida un romboīdo muskuļu augšējā daļā, ķermeņa ekstensīvos, dažkārt ar apstarošanu uz īru un krūšu zonu. Kyphosis ir stingri fiksēta, jostas lordoze tiek izteikta, jostas daļas muskuļi ir saspringti un saspringti.

Radiogrāfiskās izmaiņas mugurkaulā, kas raksturīgas osteohondropātijai, tiek konstatētas bērniem ar mugurkaula apofīzi. Nozīmīgākās radioloģiskās pazīmes ir fizioloģiskās kyphosis virsotnes kaudālā kustība, mugurkaula ķermeņi ar paaugstinātu dorso-vēdera formu pie kyphosis virsotnes, mugurkaula gala plāksnes traucējumi (spriedze, zobu dzīšana, šķelšanās, skleroze), viena un vairāku dziedzeru un aizmugurējo dziedzeru klātbūtne un dziedzeri., starpskriemeļu telpu sašaurināšanās.

Šie radioloģiskie simptomi bērniem var būt atšķirīgi. Schmorl trūce radioloģiski konstatēta krūšu mugurkaulā nekā mugurkaula jostas daļā. Uz roentgenogrammas ir redzamas tikai trūces ar sklerotisku loksni.

Bērniem, kas slimo ar osteohondropātiju, nav konstatētas mugurkaula apofīzes izskats un forma. Tomēr tie bieži atrodas mugurkaula sūkļveida materiāla nišās vai tiek pārvietoti ventrāli un priekšpusē ar mucu formas skriemeļiem un dorsāli ar ķīļa formu.

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz pazīmēm, kas raksturīgas Scheuermann slimībai. Tie ietver kyphosis, kas caudally pārvietots līdz līmenim Th₈ - L₄, patoloģiskā kyphosis agrīna fiksācija, ķīļveida deformācija vai mugurkaula ķermeņa saplacināšana ar dorsoventrāla izmēra palielināšanos kyphosis augšdaļā, dažādi traucējumi mugurkaula gala plāksnē, veidojot Schmorl trūces, sašaurinās starpskriemeļu telpas.

Papildu pazīmes ir skriemeļu rotācija krūšu un jostas apvidū, skolioze, ķermeņa priekšējās malas noņemšana, galvenokārt jostas skriemeļi, pieaugušajiem - osteofītu veidošanās ar kripozes ieliektu (priekšējo) pusi, sinopozes veidošanās mugurkaula pārkārtošanās zonas mugurkaula priekšējās daļās.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dažādiem klīniski līdzīgiem, bet radiogrāfiski atšķirīgiem procesiem mugurkaulā. Dažreiz tas rada zināmas grūtības, jo bērnu un pusaudžu mugurkauls augšanas procesā mainās. Klīniskā rentgena attēla mainīgums apgrūtina diagnozi. Diferencēts ar epifizuālu, spondileptisku displāziju, hipohondroplaziju, ar zināmiem diontogenētiskas izcelsmes mugurkaula bojājumiem. agrāk attiecināms uz osteohondropātiju (primārā nepilngadīgo osteohondroze, Gunzas jauniešu kyphosis, fiksēta Hindemana kārta atpakaļ), ar osteoporozi un hormonālās dabas vielmaiņas procesiem, mugurkaula kompresijas lūzumu.

Spinālo osteohondropātijas ārstēšana bērniem

1. aktīvās pozas atjaunošana visos slimības posmos un jo īpaši I, kyhotiskās deformācijas korekcija. jostas lordozes veidošanās tās neesamības gadījumā;
2. mugurkaula mobilitātes atjaunošana, īpaši galvas un ķermeņa priekšējais slīpums;
3. sāpju un čaulas radikāla sindroma novēršana;
4. agrīnās osteohondrozes profilakse.

Ārstēšana ir tikai konservatīva. Rentgenstaru morfoloģisko izmaiņu dinamika mugurkaulā ir atkarīga no bērna augšanas un attīstības.

Galvenais uzdevums ir pastāvīgi veiktās fizioterapijas un ortopēdiskie pasākumi. Fizikālā terapija atbilst kyphosis reclinācijas uzdevumiem tās klātbūtnē un lordozes veidošanās gadījumā. Dienas laikā to veic atkārtoti, palielinot vingrinājumu skaitu. Ja nav sāpju, radikāla sindroma un ierobežots korpusa slīpums uz priekšu, bērniem ir atļauts piedalīties āra spēlēs, peldēšanā, citās ūdens procedūrās un uzturēties pionieru nometnē. Radikālā sindroma klātbūtne nedaudz ierobežo kine- un hidroprocedūru indikācijas.

Neiekļauj visus fiziskās pārslodzes veidus. Ieteicams izmantot krēslu ar augstu atzveltni, kas priekšpusē ir izliekts torakolumbāra mugurkaula līmenī. Skolu uzdevumu sagatavošana, kas tiek veikti daļēji uz vietas. Brīvajā laikā ir ieteicams izmantot fekliniruyuschuyu nūju, kas piestiprināta aiz muguras elkonī; gulēt uz cietas gultas ar matraci. Valkājot korseti - tikai ar starpskriemeļu disku nestabilitāti, kas nosaka pastāvīgu sekundāro radikālo sindromu.

Bērni ar smagu mugurkaula un sekundāro čaumalu-sindroma sāpēm tiek ārstēti ortopēdiskajā slimnīcā. Visos gadījumos tiem tiek noteikts gareniskais mugurkaula pagarinājums uz cietas slīpas gultas un zemūdens pagarinājums. Kakla līmenī vilciens tiek veikts Glisson cilpai un iegurņa joslai, un vidukļa līmenī to var papildināt ar stieņiem, kas paredzēti asu zonai, palielinot slodzes svaru. Bērniem, kas veic vilkmi, ir atļauts staigāt tikai ar svaru pusi vai stingru ādas jostu, kas cieši piestiprināta pie jostasvietas. Pretējā gadījumā var būt mugurkaula leju un neiroloģisko simptomu pasliktināšanās. Katru dienu muguras muskuļi tiek masēti un tiek izmantota akupunktūra, kā arī medikamenti (B vitamīni₁, B₆, In₁₂, prozerīns) un fizioterapeitiskā ārstēšana (ultraskaņa, elektroforēze, diatherma uc), uzturs. satur A vitamīnu un karotīnu.

Izteiktās radikālās un aploksnes simptomu novēršana un muguras funkcijas atjaunošana tiek sasniegta ne ātrāk kā 3–3,5 mēnešu ārstēšanas laikā. Lai nostiprinātu iegūtos rezultātus, bērni pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai sanatorijas turpina ārstniecisko vingrošanu, saņem silta ūdens procedūras, peldēšanu. Pieaugot bērniem un katru nākamo gadu, palielinās pacientu skaits ar mugurkaula sāpēm, galvenokārt jostas daļā, norādot, ka attīstās osteohondroze.