Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Osteoporoze ir slimība, ko raksturo kaulu blīvuma patoloģisks samazinājums kaulu audu veidošanās un iznīcināšanas procesu nelīdzsvarotības dēļ. Spinālās osteoporoze ir viena no smagākajām šīs slimības formām, jo ​​tā ir mugurkaula, kas kustības laikā pārvadā maksimālās slodzes, piedalās ķermeņa līdzsvarā un vertikālā stāvoklī. Ar skriemeļu iznīcināšanu bieži rodas saspiešanas lūzumi (traumas, kas saistītas ar strauju mugurkaula saspiešanu), kas ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti un strauji ierobežo viņu mobilitāti.

Slimības klīniskās izpausmes

Slimības sākumposmā pacienti nepamanīs nekādas pastāvīgas īpašas sūdzības. Un tikai ar mugurkaula kompresijas lūzumiem, ko izraisa nopietni kaulu struktūras pārkāpumi, parādās simptomi, kas ļauj aizdomām par osteoporozes klātbūtni.

Visbiežāk raksturīgais simptoms ir akūtas sāpes, ko izraisa saspiešanas slodze (asa rumpja, svara celšana, neveiksmīgs kritums). Sāpju sindroms palielinās kustībā un ilgst 4-6 nedēļas, pēc tam pakāpeniski vājinās. Vairāku mikrokrāpju gadījumā mugurkaula ķermeņi pakāpeniski sāk deformēties un sagrauties pēc sava svara. Tas noved pie tā, ka pacientiem ir ilgstošas ​​muguras sāpes, kas pasliktinās, klepus, šķaudot, smejoties vai vienkārši mainot stāvokli.

Ja patoloģiskajos procesos nav iesaistīts viens, bet vairāki skriemeļi, rodas mugurkaula deformācijas. Raksturīgs simptoms ir bojājums pārsvarā I-II jostas vai X-XII krūšu skriemeļu sākumposmos. Tas ir tāpēc, ka šajās vietās ir dabiskas mugurkaula izliekumi, kas veido maksimālo vertikālo slodzi. Pastāv pārmērīgs slouch. Kad slimība progresē, muguras deformācija palielinās, var parādīties kauliņi. Tajā pašā laikā dzemdes kakla un augšējā krūšu skriemeļi ir ļoti reti saspiesti un lūzumi.

Pacientiem ar mugurkaula osteoporozi, mērot augšanu, tas būtiski samazinās: atšķirība ar iepriekšējiem mērījumiem var sasniegt 10-15 cm, turklāt krūtīs ir saīsinājums, tāpēc rokas šķiet nesamērīgi garas. Progresīvos gadījumos attālums starp iegurņa kauliem un ribām ir sašaurināts, kas var izraisīt sāpes sāpēs.

Ja lūzums noticis salīdzinoši nesen, tad viņa apkārtnē var rasties lokālas sāpes skriemeļu skalošanas laikā.

Svarīga zīme, kas ļauj atšķirt osteoporozes simptomus no citām mugurkaula slimībām, ir mehānisko vai sensoro traucējumu trūkums, kas norāda uz nervu galu vai muguras smadzeņu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Kaulu un mugurkaula izmaiņas ar vecumu osteoporozē

Spinālās osteoporozes diagnostika

Papildus klīniskajiem simptomiem diagnostikai izmanto instrumentālās un laboratorijas metodes. Diagnostikas metodes ir tādas pašas kā mugurkaula sakāvei un ar "klasisko kaulu osteoporozi".

Instrumentālās metodes

Mugurkaula rentgena izmeklēšana. Metode ir informatīva tikai ar kaulu masas zudumu līdz 30%. Bet ar mugurkaula osteoporozi pastāv vairākas raksturīgas pazīmes, kas raksturīgas tikai šai slimībai:

• Straujais mugurkaula caurspīdīguma pieaugums ar vairākiem secīgiem pētījumiem.
• Attēli parādās izteiktākas vertikālās kaulu sienas mugurkaulā. Tas izriet no fakta, ka horizontālās plāksnes ir vairāk pakļautas iznīcināšanai.
• Samazinot skriemeļu augstumu. Tās ir "zivju skriemeļu" forma, jo to virsmas ir divpusējas.
• ķīļveida skriemeļu deformācija sakarā ar dominējošo priekšējās malas saīsināšanu.

Kaulu densitometrija ir diagnostikas metode, kas balstīta uz faktu, ka kaulu audi absorbē zemas rentgena starojuma devas, un kaulu blīvumu var noteikt pēc šīs absorbcijas apjoma. Tas ir optimāls un drošs pētījuma veids, kas ļauj noteikt maksimālo precizitāti kaulu audu stāvoklim, kā arī kontrolēt slimības progresēšanu un ārstēšanas gaitu.

Radioizotopu kaulu skenēšanas metode balstās uz noteiktu vielu īpašībām, kas marķētas ar radioaktīviem marķieriem, uzkrājas tikai kaulos. Saskaņā ar to izplatības pakāpi ir iespējams ar augstu pārliecības pakāpi runāt ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī noteikt vislielākā kaitējuma vietas un kontrolēt patoloģiskā procesa darbību.

Laboratorijas metodes

Laboratorijas metodes ir palīglīdzekļi, kas ļauj novērtēt kalcija metabolisma stāvokli organismā.

Ja pacientam ir mugurkaula osteoporoze, laboratorijas diagnostikas minimums ietver šādus testus:

• vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
• asins bioķīmiskā analīze, nosakot kalciju, fosfātu, fermentus, urīnvielu un bilirubīnu;
• vairogdziedzera hormonu un dzimumhormonu izpēte.

Fotoattēls - skeleta radioizotopu skenēšanas momentuzņēmums

Ārstēšanas metodes

Izvēloties ārstēšanas metodes, svarīga loma ir kaulu mugurkaula audu iznīcināšanas stadijai un klīnisko simptomu pakāpei. Gadījumos, kad slimība tiek atklāta tikai ar densitometrijas palīdzību un tai nav skaidru izpausmju, visas ārstēšanas mērķis ir samazināt kaulu zuduma ātrumu un novērst traumas un lūzumus. Ja pacients jau sūdzas par sāpēm, kas radušās kompresijas lūzumu vai mugurkaula deformācijas dēļ - terapijai jābūt vērstai uz sāpju novēršanu, novēršot turpmāku kaulu blīvuma samazināšanos, kā arī uzlabojot pozu un palielinot vispārējo mobilitāti.

Dzīvesveida korekcija

Viens no faktoriem, kas veicina osteoporozes progresēšanas palēnināšanos, ir pacienta dzīvesveida maiņa, kas ietver: īpašas diētas ievērošanu, atbilstošu fizisko aktivitāti un pilnīgu sliktu ieradumu noraidīšanu.

Uzturam osteoporozei obligāti jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, fosforu un D vitamīnu. Piena produkti (siers, biezpiens), tauku šķirņu jūras veltes, pilngraudu melnā maize vienmēr ir jāiekļauj barībā.

Ja pacients ir liekais svars, ir jāierobežo miltu produktu, saldumu un gāzēto dzērienu patēriņš. Tas samazinās mugurkaula slodzi un novērsīs lūzumu veidošanos. Sievietes ir noderīgi produkti, kas satur fitoestrogēnus - dzimumhormonu augu analogus, kas ir uzticami kaulu audu aizstāvji. Liela daļa no tiem ir atrodami sojas pupiņās, pākšaugos, neapstrādātos (nevārītos) riekstos un zaļumos.

Ir pierādīts, ka regulāra fiziskā slodze var apturēt patoloģisko kaulu iznīcināšanu. Ja mugurkauls ir bojāts, peldēšana, riteņbraukšana vai tikai staigāšana ir optimāla. Visi sporta veidi, kuros pastāv ievainojumu risks, pēkšņas kustības vai pacelšanas svars ir aizliegti.

Alkohols un tabaka paātrina kalcija izdalīšanos no organisma un kavē tās uzsūkšanos zarnās. Tāpēc stingra atturēšanās no šiem sliktajiem paradumiem ir nepieciešama ne tikai aktīvās ārstēšanas laikā, bet arī pārējā dzīves laikā.

Sāpju mazināšana

Lai mazinātu akūtas sāpes mugurkaula kompresijas lūzumos, tiek izmantotas narkotikas no pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Labs lietojums var izmantot vietējos līdzekļus: želejas, krēmus un ziedes. Kalcitonīnam ir zināma pretsāpju iedarbība - ja to lieto, sāpes izzūd 7-10 dienu laikā.

Hroniskām muguras sāpēm ir norādīti selektīvi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuriem ir mazāk blakusparādību un kurus var lietot diezgan ilgu laiku. Sāpju mazināšanai varat izmantot arī karstu vannu vai dušu.

Zāļu lietošana

Spinālo osteoporozes ārstēšanā tiek izmantotas tādas pašas zāles kā citas slimības formas ārstēšanai.

Bifosfonāti - līdzeklis, kā palēnināt kaulu iznīcināšanas procesus un aktivizēt jaunu kaulu elementu sintēzi. To regulāra lietošana samazina mugurkaula kompresijas lūzumu risku līdz pat 50%.

Kalcitonīns ir dabisks hormons, kas iegūts no lašu dzimtas zivīm. Tas aktivizē kalcija absorbcijas un absorbcijas procesus, kā arī tam ir izteikta pretsāpju iedarbība.

Hormonu aizstājterapija ar estrogēnu sievietēm, kas ievērojami palēnina osteoporozi un novērš tās komplikāciju attīstību.

Vitamīnu kompleksi, kas satur kalciju kombinācijā ar D vitamīnu, tiek parādīti gadījumā, ja šo sastāvdaļu trūkums ir pārtikā vai pārkāpj to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Kā novērst komplikācijas?

Personai ir jāiemācās saglabāt muguru taisni un kontrolēt viņa kustības. Tas palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz muguras un novērst lūzumus.

• Saskaņā ar aizliegumu jebkura svara celšana.
• Ieteicams valkāt ērtus apavus ar neslīdošām zolēm bez augstiem papēžiem.
• Lai saglabātu līdzsvaru staigājot, ieteicams lietot niedru (ja nepieciešams).
• Automašīnā bez bojājumiem nepieciešams izmantot regulāras drošības jostas.
• Ja jums ir nepieciešams ilgs uzturēšanās uz kājām, jums jāizmanto ortoze - īpaša korsete, kas atbalsta mugurkaulu krūšu rajonā. Bet jūs to visu laiku nevarat valkāt, jo tas novedīs pie muguras un rumpja muskuļu vājināšanās.
• Ja iespējams, izvairieties no brauciena uz ledu.

Osteoporoze ir slimība, kuru ir grūti novērst, un vēl grūtāk to ārstēt. Un tikai savlaicīga ārsta vizīte diagnozes un terapijas laikā ļaus jums uzturēt aktivitāti un mobilitāti lielā vecumā.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Spinālās osteoporozes simptomi un ārstēšana

Cilvēka kauliem ir diezgan spēcīga struktūra, uzticama un pilnībā cīnās ar savu galveno uzdevumu - viņi sniedz atbalstu ķermenim. Bet dažu faktoru ietekmē viņi var mainīt savu blīvumu - attīstās mugurkaula osteoporoze. Šajā materiālā sīki aprakstīti slimības simptomi un ārstēšana. Un, zinot galvenos attīstības cēloņus, varat samazināt osteoporozes risku.

Osteoporoze - kas tas ir?

Tā ir diezgan izplatīta un bīstama kaulu audu slimība. Tas ir saistīts ar kaulu blīvuma samazināšanos, ko izraisa reģeneratīvo procesu traucējumi un kalcija izskalošanās no skeleta strukturālajiem elementiem. Kaulu audi, tāpat kā visi pārējie cilvēka ķermenī, tiek pastāvīgi atjaunināti. Tas satur divu veidu šūnas: osteoblastus un osteoklastus. Pirmais ir atbildīgs par kaulu šūnu rekonstrukciju, otrais - par to iznīcināšanu. Un osteoklastus, kas sāk sākties osteoporozes veidošanās laikā, tas nozīmē, ka kaulu audi sāk sadalīties ātrāk nekā atgūt. Rezultāts ir trausli un poraini kauli. Atgūšanas procesi ir visstraujākie pusaudžiem vecumā no 16 gadiem, bet pēc 50 gadiem to ātrums samazinās. Tas nozīmē, ka osteoporozes attīstību galvenokārt var saistīt ar ķermeņa novecošanu.

Diezgan bieži patoloģija ietekmē mugurkaulu - cilvēka ķermeņa galveno atbalstu. Osteoporoze attīstās arī apakšdelma, plaukstas, iegurņa kaulos. Bieži vien patoloģija ietekmē lielas locītavas - gūžas, elkoņa, ceļa.

Saskaņā ar statistiku, osteoporoze skar vairāk nekā 250 miljonus cilvēku visā pasaulē. Visbiežāk tās ir sievietes, kas vecākas par 50 gadiem (33%), bet tās attīstās vīriešiem (aptuveni 20% gadījumu). Turklāt, šķērsojot 70 gadu līniju, 50% taisnīgā dzimuma un tie paši 20% no spēcīgās cilvēces puses ir diagnosticēti ar “osteoporozi” vai ir osteopēniskais sindroms.

Uzmanību! Galvenais osteoporozes drauds ir lūzumi kaulu trausluma dēļ. Piemēram, sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, šāda kaitējuma risks ir 15,5%. Vīriešiem, kas vecāki par 59 gadiem, 20% gadījumu sastopami mugurkaula lūzumi.

Bez pienācīgas ārstēšanas slimība progresē diezgan ātri un var izraisīt ļoti bēdīgas sekas. Osteoporozes dēļ mugurkaula kompresijas lūzuma risks ievērojami palielinās. Turklāt dažreiz viena asa kustība vai neveiksmīgs kritums ir pietiekams, lai nopelnītu šādu komplikāciju. Pacientu dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta, pateicoties spēcīgam mobilitātes ierobežojumam. Arī izskats mainās, nevis labāk.

Simptomi

Slimību sākotnējā stadijā ir diezgan grūti noteikt, jo šajā periodā pacienti reti meklē palīdzību, jo simptomi gandrīz nav pilnīgi. Tomēr, zinot galvenos simptomus, kas parādās katrā no trim posmiem, ir iespēja laikus pamanīt patoloģisku simptomu rašanās sākumu.

Tabula Osteoporozes pazīmes atkarībā no slimības stadijas.

Vai spinālā osteoporoze var izārstēt?

Ar mugurkaula osteoporozi notiek metabolisko procesu pasliktināšanās audos un šūnās. Kalcija koncentrācija atrodas skriemeļu iekšpusē, tā tiek izskalota no kaula. Tā rezultātā kaulu audi kļūst mazāk blīvi un deformējas. Spinālā osteoporoze bieži neuzrāda tās simptomus, un ārstēšana nesākas laikā. Tomēr progresējošas osteoporozes komplikācijas var būt ļoti nopietnas.

Piemēram, mugurkaula jostas daļas osteoporozē pastāv liels lūzumu risks. Skriemeļi kļūst plānāki, nokrīt zem svara, un pacienta augšana kļūst mazāka. Varbūt tur būs kupris.

Šo simptomu nepatīkams pavadonis būs hroniskas sāpes. Osteoporoze ir neatgriezenisks process, bet jūs varat mēģināt to apturēt, izmantojot zāles, ārstnieciskus vingrinājumus un masāžu. Galvenais ir mainīt dzīves veidu kopumā. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā ārstēt mugurkaula osteoporozi, ja šāda diagnoze ir veikta.

Simptomi un cēloņi

Osteoporoze rodas tāpēc, ka šūnas, kas atjauno kaulu audus un izraisa to augšanu, kļūst pasīvākas. Savukārt šūnas, kas iznīcina veco audu, sāk rīkoties aktīvāk. Kauli beidzot sabrūk ātrāk, nekā tie atjaunojas, to blīvums kļūst zemāks. Spinālā osteoporoze parasti attīstās viena no šādiem iemesliem:

• Tiek traucēts audu un šūnu metabolisms;
• Bija endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonu ražošanas traucējumi;
• Kalcijs ir kļuvis sliktāks uzsūkšanās dēļ kuņģa-zarnu trakta traucējumiem;
• Ir novērots artrīts;
• Izrādījās labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• Hemoglobīna koncentrācija asinīs ir samazinājusies.

Šie traucējumi mugurkaulā var izraisīt šādus faktorus:

• Sēdvietas, mazkustīgs darbs;
• Slikti ieradumi, tostarp ļaunprātīga izmantošana kofeīnā;
• Liels plānums, taukaudu trūkums;
• Neliels kalcija daudzums pārtikā;
• Noteiktu hormonālo zāļu ilgstoša lietošana, parasti ar vairogdziedzera patoloģijām;
• Agrīna menopauze;
• Uzlabots vecums;
• Ģenētiskais fons.

Sākumā osteoporoze ir ļoti grūti pamanāma. Parasti problēma kļūst pamanāma tikai tad, kad pacients jau ir saņēmis mugurkaula kompresijas lūzumu. Tikai šeit mugurkaula osteoporoze norāda, ka ir pienācis laiks sākt ārstēšanu. Bet dažreiz ir iespējams atklāt izpausmes līdz šim kritiskam brīdim.

Visbiežāk pacients jūtas asas sāpes spēcīgas spriedzes laikā - kad viņš strauji pagriež ķermeni, krīt vai pacelj kaut ko smagu.

Sāpes tikai pastiprinās motora aktivitātes laikā, var ilgt no četrām līdz sešām nedēļām, un tad iet uz leju. Bet tas nenozīmē, ka slimība ir aizgājusi - tikai faktors, kas izraisīja pastiprināšanos. Ja pacients nezina, ka viņam ir šādas mugurkaula problēmas, viņš neaprobežojas ar slodzi. Rezultātā viens, otrais, trešais skriemeļa mugurkaula dažādos apgabalos saņem daudzus mikroskopiskus lūzumus. Mugurkaula sabrūk zem savas masas. Ir hroniska sāpju sindroms, tajā pašā laikā sāpju, klepu, pēkšņu kustību laikā uzbrukumi sāp.

Jostas daļas mugurkaula osteoporoze līkumu izliek, padara pacientu paceltu. Progresīvā mugurkaula deformācija var padarīt pacietību (dzemdes kakla osteoporozes gadījumā nav šāda riska). Izaugsme samazinās. Krūtis kļūst īsāks, un augšējās ekstremitātes rada iespaidu, ka tās ir pārāk garas. Skriešanās patoloģija var sašaurināt plaisu starp diafragmu un iegurni, kas sānos izraisīs sāpes.

Viduklis pazūd, vēders sāk nostiprināties. Nervu galotnes ir bojātas, izraisot sāpes. Pacients nogurst ātrāk, pastāvīgi jūtas pārsteigts, viņam ir grūtāk pārvietoties. Mikroskopiskos lūzumus var konstatēt, pieskaroties mugurkaulam.

• Skatiet arī: Manuālā mugurkaula terapija.

Attīstības posmi

Osteoporoze attīstās vienā no četriem veidiem:

• Senils - ar vecumu saistītas izmaiņas;
• Pēcmenopauzes periods - saistīts ar agrīnu un problemātisku menopauzi;
• Komplekss - kā senilu un postmenopauzes sugu kombinācija;
• Sekundārā - ir citi attīstības faktori.

Pēc piecdesmit gadiem lokāls, kas ietekmē tikai vienu spinalās osteoporozes zonu, var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Progresējot, osteoporoze var pārvērsties par difūzo formu, kas ietekmē visus ķermeņa kaulus. Spinālās osteoporozes attīstībā ir trīs posmi, kas nosaka kaulu audu deformāciju:

1. Sākotnējā posmā skriemeļi tikai nedaudz samazināja to blīvumu, simptomi pacientam nav pamanāmi un radiologs to nevar diagnosticēt;
2. Vidējā stadijā deformācijas var viegli noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Parādās sāpju sindroms, var rasties izmaiņas formā;
3. Smaga kaulu deformācija. Pacientam kļūst sāpīga, pastāvīga sāpes, ļoti izteiktas formas izmaiņas. Ievērojami palielina salaušanas iespējamību.

Kakla zona

Dzemdes kakla mugurkaula osteoporoze attīstās diezgan ātri. Vairumā gadījumu šī zona ir ietekmēta pacientiem. Kakla skriemeļi ir mazāki nekā citi, un vienlaicīgi ir vislielākā slodze, jo vielmaiņas procesi ir visaktīvākie. Šī joma parasti ir pārsteidzoša birojā strādājošiem cilvēkiem, daudz laika pavadot datorā un neiesaistoties sportā.

Pacientam ir ilgs laiks tajā pašā pozā, viņš cenšas to mainīt, bet ar laiku un pēc tam pārsteidzot. Naktī kājām sāk sāpes. Impulss kļūst ātrāks, panika var panākt.

Progresīvā mugurkaula osteoporoze izraisīs saspiestus nervus kaklā un līdz ar to hronisku dzemdes kakla sāpju sindromu. Un kuģi, kas saspiesti ar saplacinātu skriemeļiem, palielinās spiedienu, izraisīs reiboni un migrēnas. Ar šādām slimības pazīmēm ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Krūškurvja reģions

Krūškurvja mugurkaula osteoporoze attīstās nemanāmi. Sākumā hroniskas sāpes sindroms palēninās, un aiz tā nāk akūtas sāpes, šķaudot, smieties, klepus, pat dziļu elpošanu. Visvairāk nepatīkama sekas, īpaši sievietēm, ir kupris.

Jostas reģions

Jostas daļas mugurkaula osteoporoze ietekmē sēdošus pacientus. Ja jūs visu laiku sēžat, galvenā slodze pārceļas uz dzemdes kakla un jostas reģionu. Ņemot vērā mūsdienu dzīvesveidu, šī osteoporozes forma ietekmē pat pietiekami daudz jauniešu. Sāpes sāpes fiziskās slodzes brīdī jūtama. Laika gaitā jostas nepārtraukti sāk sāpes un, kā tas šķiet pacientam, bez iemesla. Slikta ietekme uz pacienta augšanu ir jostas daļas osteoporoze.

Diagnostika

Mugurkaula radiogrāfija no dažādiem leņķiem palīdzēs atklāt šādus patoloģiskos procesus un parādības:

• Kaulu audu retināšana skriemeļos;
• Vertikālās kaulu starpsienas biezums, kas sāk augt, lai kompensētu deformēto horizontālo;
• Mugurkaula augstuma samazināšanās un augšana kopumā;
• Apgrieziet skriemeļu formu.

Visdrošākais veids, kā diagnosticēt osteoporozi, ir densitometrija. Tā mēra mugurkaula kaulaudu kalcija līmeni un tā blīvumu, izmantojot:

• Ultraskaņa;
• Rentgenometrijas rentgenstari;
• MRI;
• Tomogrāfija datorā.

Par palīglīdzekļiem izmanto arī šādas diagnostikas metodes:

• Asins un urīna testi;
• Bioķīmija;
• Endokrinoloģiskās analīzes.

Ārstēšana

Diemžēl atbilde uz jautājumu „Vai osteoporoze var izārstēt?” Ir negatīva. Patoloģija izraisa neatgriezeniskus procesus mugurkaula kaulu audos, un ir divas galvenās terapeitiskās jomas. Pirmais ir novērst kaulu asumu samazināšanos. Otrais ir novērst lūzumus, kurus ir grūti novērst osteoporozē.

Kā izvairīties no sāpēm

Ja jūs zināt, kāda ir osteoporoze par jūsu pašu pieredzi, un jūs vēlaties atbrīvoties no sāpīga uzbrukuma, pieturieties pie gultas. Tiklīdz asas sāpes izzūd, atgriešanās pie mājsaimniecības aktivitātēm, jo ​​mobilitātes trūkums arī nenoved pie labas. Atbrīvojiet sāpes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Diclofenac, Movalis, Nise), muskuļu relaksantiem un pretsāpju līdzekļiem. Ārkārtējos gadījumos var izmantot mugurkaula blokādi. Ja sāpes ir neiroloģiskas, antidepresantiem dažkārt tiek noteikts.

Ja stipra sāpes atsāk, sāk kustēties, bet ir ieteicams lietot kruķus vai korsetes. Šie pasākumi novērsīs slodzi no mugurkaula.

Nekādā gadījumā, pat ikdienas dzīvē, nevajag pacelt svaru. Īpaši atteikties no sporta aktivitātēm ar slogu. Nikotīns, kofeīns un alkohols mēdz izskalot kalciju no ķermeņa audiem, tāpēc mēģiniet atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Kad simptomi sāk aiziet, veiciet dažus vingrošanas vingrojumus. Nepārspīlējiet to. Pievērsiet lielāko uzmanību muskuļu stiepšanai. Peldieties, brauciet ar velosipēdu viegli un doties pārgājienos biežāk.

Labs palīgs būs maigi masāžas un fizioterapijas metodes. Bet manuālā terapija ir pilnīgi nepieņemama, jo kaulu osteoporoze ir trausla.

Diēta

Paturiet pēc iespējas vairāk pārtikas, kas bagāts ar kalciju, fosforu un D vitamīnu:

• Piens un piena produkti;
• Eļļas zivis;
• Žāvēti augļi;
• Borodino maize;
• Sievietes ir ieteicamas pākšaugi.

Turklāt ārsts nozīmēs vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas stabilizē vielmaiņu mugurkaula audos.

Atbrīvoties no papildu mārciņām (gadījumos, kad distrofija nav viens no slimības cēloņiem), lai samazinātu mugurkaula slodzi. Ja persona ir tiecas būt liekais svars, miltu produktu un saldumu ļaunprātīga izmantošana, soda nav pieņemama.

Zāles

Kalcitonīns, bisfosfonāti, D vitamīns var apturēt kaulu audu deformāciju mugurkaula osteoporozē, osteoporozes pēcmenopauzes gadījumā - estrogēnu un hormonu pamatā. Hormonālie un steroīdu preparāti, kā arī nātrija fluorīds palīdzēs stimulēt jaunu kaulu šūnu augšanu. Medikamenti mugurkaula osteoporozei vienmēr jāveic piesardzīgi, jo daudziem no viņiem ir blakusparādības. Līdz ar to ļoti efektīvi bifosfonāti pasliktina nieru un kuņģa darbību, kā rezultātā zobi deformējas. Un hormonu terapija ar estrogēnu palielina onkoloģijas, īpaši krūts vēža, risku.

Kā izvairīties no lūzumiem

Ar osteoporozi pastāv liels mugurkaula lūzuma risks. Lai izvairītos no šāda ievainojuma osteoporozes gadījumā, ievērojiet šīs vadlīnijas:

• Nelieciet neko smagu, izmantojiet ratiņu somas uz ielas;
• Iet uz ērtām kurpēm bez augstas platformas;
• Neatstājiet telpu, ja tā ir slidena ārpusē, un, ja jums vēl ir, jārūpējas, lai apavi cieši piestiprinātu pie virsmas;
• Turiet pie margām sabiedriskajos transportlīdzekļos;
• Konsultējieties ar ortopēdu un nēsājiet atbalsta korseti;
• Vai terapeitiskā vingrošana bieži iet labos laika apstākļos.

Profilakse

Ja ir acīmredzami riska faktori un iespējama mugurkaula osteoporozes attīstība, pievērsiet uzmanību profilakses pasākumiem:

• Izmantojiet piesardzīgi hormonus;
• Pārliecinieties, ka diēta bija bagātāka ar kalcija produktiem. Ja Jums ir daudz fizisku vai garīgu stresu, ēst vēl vairāk kalcija un D vitamīna. Zivju eļļa būs noderīga;
• Izvairieties no alkohola, cigaretēm un rīta kafijas tasītes, patērējiet pēc iespējas mazāk sāls;
• Ja mazliet pārvietojat un strādājāt pie datora, mēģiniet biežāk iesildīties;
• Iesaistieties maigā sportā un apmeklējiet masāžas;
• Pēc piecdesmit vismaz vienu reizi gadā dodieties uz mugurkaula pārbaudi.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Spinālās osteoporozes diagnostika un ārstēšana

Mugurkaula osteoporoze ir slimība, ko papildina kaulu audu mikroskopiskās struktūras pārkāpums, kā rezultātā samazinās kaulu struktūru (skriemeļu) masa un to spēka zudums, palielinoties mugurkaula lūzumu riskam. Slimības briesmas ir pakāpeniska strukturālo pārmaiņu palielināšanās bez klīniskām izpausmēm, līdz kaulu integritātes pārkāpumam. Biežāk osteoporoze attīstās pret muskuļu un skeleta sistēmas (reimatoīdā artrīta) esošās slimības fona.

Iemesli

Osteoporozes pamats ir kaulu audu minerālu sastāva pārkāpums, kas izriet no:

• Ēšanas traucējumi (ierobežota olbaltumvielu savienojumu, kalcija un D vitamīna uzņemšana).
• Zema fiziskā aktivitāte (muskuļu un kaulu atrofija nepietiekamas asins apgādes dēļ).
• Iedzimta nosliece.

Kā pastiprinošs faktors kaulu masas samazināšanā svarīga loma ir hormonu līmeņa izmaiņām menopauzes, dzimuma dziedzera iedzimto anomāliju un olnīcu trūkuma dēļ pēc operācijas. Negatīvs faktors ir arī alkoholisms.

Difūzo mugurkaula osteoporozi raksturo fakts, ka skriemeļi vienlaicīgi tiek ietekmēti visos departamentos, un lūzumi biežāk rodas ne rudenī, bet gan īstermiņa slodzes palielināšanā (svara celšana, pēkšņa stāvokļa maiņa).

Slimības simptomi

Pakāpeniski attīstītai slimībai, piemēram, mugurkaula osteoporozei, sākumposma simptomi nav vai ir nedaudz izteikti. Tāpēc diagnoze tiek veikta vēlākos posmos, kad mugurkaula un citu kaulu lūzumu un deformāciju formā sāk parādīties skriemeļu iznīcināšana.

Osteoporozi raksturo akūta sāpes pēc akūtas sāpes pēc treniņa, kad notiek mugurkaula kompresijas lūzums, kura ārstēšana tiks apspriesta vēlāk. Sāpes kļūst smagas, mēģinot paaugstināties, mainīt ķermeņa stāvokli. Sāpīgums ilgst līdz 6 nedēļām, pēc tam pakāpeniski sāk pazust.

Sākotnējās izpausmes parasti ietekmē jostas vai krūšu mugurkaulu. Tas ir saistīts ar palielināto slodzi uz šiem departamentiem fizioloģisko līkumu dēļ. Krūškurvja mugurkaula osteoporoze izpaužas kā pastāvīga muguras sāpes, ko pastiprina klepus, smejas vai pat dziļa elpa. Raksturīgs simptoms ir sabojāšanās, pārvēršoties par kupra veidošanos.

Visbiežāk rodas jostas daļas mugurkaula osteoporoze, kas izpaužas kā pakāpeniska mugurkaula saspiešana un ķermeņa garuma saīsināšana, dažos gadījumos - par 10-15 cm.

Īpaša osteoporozes pazīme ir neiroloģisku simptomu trūkums lūzumos. Šīs izmaiņas ietekmē tikai kaulu audus, neradot bojājumus mugurkaula un nervu šķiedrām.

Tā kā mugurkaula ķermeņos attīstās destruktīvie traucējumi, jostas daļā notiek fizioloģisko līkņu izlīdzināšana (lordoze). Vēderis pakāpeniski izvirzās uz priekšu, viduklis paplašinās. Progresīvā mugurkaula mugurkaula osteoporoze noved pie tā, ka mugurkaula lūzumu gadījumā apakšējās ribas nolaižas tik daudz, ka tās var pieskarties kakla kaulu virsotnēm.

Diagnostika

Osteoporozi diagnosticē, pamatojoties uz vairākiem testiem un antropometrisko datu novērtēšanu. Pieaugošā krūšu kurvja, kā arī pārmērīga mugurkaula lordoze liecina, ka ir aizdomas par mugurkaula osteoporozi. Turpmākie pētījumi ietver ķermeņa garuma, krūšu kakfozes pakāpes mērīšanu, izmantojot speciālu instrumentu - kyphometer, attālumu no apakšējām ribām līdz ilūziju kaulu virsotnēm. Šie mērījumi ļauj droši noteikt mugurkaula lūzuma klātbūtni un mugurkaula daļu, kurā tas noticis.

Sāpes un lūzumi mugurā un locītavās laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu locītavu un mugurkaula kustību ierobežošanu līdz invaliditātei. Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto dabisko līdzekli, ko ortopēds Bubnovskis ieteica izārstēt locītavas. Lasīt vairāk »

Informatīvās instrumentālās metodes ietver rentgena izmeklēšanu, kas ļauj īsā laikā novērtēt skriemeļu struktūru un formu. Osteoporozes gadījumā raksturīgās izmaiņas rentgenogrammā ir atšķaidītas šķērsvirzienā un sabiezinātā garenvirziena trabekulā, kas izraisa "svītrainu" skriemeļu izskatu. Zems kaulu stiprums ir mugurkaula ķermeņa deformāciju cēlonis, kas attēlā ir bikvave vai ķīļveida. Atsevišķs osteoporozes rentgena attēla variants ir kompresijas lūzums, ko raksturo mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanās.

Rentgenstari bieži vien ir vienīgais veids, kā atpazīt kakla mugurkaula osteoporozi, kas mēdz būt asimptomātiska un vismazāk izraisa mugurkaula lūzumu.

Precīzāka informācija par skriemeļu struktūru un formu nodrošina datortomogrāfiju. Šī metode ļauj iegūt informāciju par skriemeļu iekšējo daļu blīvumu un salīdzināt datus ar normālām vērtībām. Šāda veida diagnoze ir ticamāka nekā parastā rentgena izmeklēšana.

Mugurkaula ultraskaņas densitometrija arvien vairāk tiek izmantota kā nekaitīga informatīvā metode. Šī ir metode kaulu struktūru stāvokļa noteikšanai, izmantojot ultraskaņu. Šīs metodes informācijas saturs dažos gadījumos ievērojami pārsniedz rentgena starojumu.

Lai apstiprinātu diagnozi diferenciāldiagnozes noteikšanai, tiek veiktas vairākas laboratorijas pārbaudes. Pētījumi ietver asins, īpaši kalcija un fosfora, minerālvielu sastāva novērtējumu, kā arī kalcija ekskrēcijas pakāpes kontroli caur nierēm (urīna analīze). Par osteoporozi nav raksturīgas izmaiņas iepriekš minētajos rādītājos.

Ārstēšana

Pacientiem ar mugurkaula osteoporozes diagnozi ir sarežģīts efekts, kura mērķis ir normalizēt vielmaiņas procesus, papildināt kalcija deficītu, stimulēt kaulu augšanu un stiprināt procedūras, sportu, psiholoģisko atbalstu.

Vai jums kādreiz ir bijušas pastāvīgas muguras un locītavu sāpes? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu, jūs jau personīgi zināt osteohondrozi, artrītu un artrītu. Protams, jūs esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus, ziedes, injekcijas, ārstus, un, acīmredzot, neviens no iepriekš minētajiem nepalīdzēja. Tam ir arī izskaidrojums: farmaceitiem vienkārši nav izdevīgi pārdot darba rīku, jo viņi zaudēs klientus. Lasīt vairāk »

Medicīniskajā uzturā mugurkaula osteoporozei jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju. Lai kompensētu tās trūkumu, ieteicams izmantot:

• piens un piena produkti;
• zivis;
• ziedkāposti un jūras kāposti;
• lazdu rieksti

Līdz ar to mugurkaula osteoporozes diēta ir paredzēta, lai saglabātu normālu proteīna un D vitamīna daudzumu. To veicina gaļas, pākšaugu, olu patēriņš.

Recepšu zāles var veikt tikai speciālists, kurš zina, kā ārstēt mugurkaula osteoporozi. Kaulu augšanas stimulēšana, reģenerējošo procesu aktivizēšana un nepieciešamo elementu smago trūkumu papildināšana tiek veikta ar sarežģītu pielietojumu palīdzību:

• Kalcijs, D vitamīns
• Hormonālas zāles.
• Līdzekļi, kas stimulē vielmaiņu (anaboliskie).

Psiholoģiskajai apmācībai ir liela nozīme pacientu ar mugurkaula lūzumiem ārstēšanā. Ir svarīgi izveidot pacientu tālākai dzīvei ar esošajiem traucējumiem, jo ​​osteoporotiskus lūzumus nevar atjaunot.

Fiziskais vingrinājums osteoporozē var novērst mugurkaula lūzumus un pozitīvi ietekmēt tās atsevišķo sekciju deformāciju. Profesijas tiek izvēlētas individuāli, un tajā ir iekļautas fiziskās aktivitātes, kas stiepjas elastības palielināšanai, kā arī elpošanas vingrošana.

Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta, izmantojot kontroles densitometriju 1 reizi 2-3 gados.

Spinālā osteoporoze: slimības klasifikācija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Osteoporozi uzskata par slimību, kas ir nesaraujami saistīta ar vecumu. Vairāk nekā 50% sieviešu un apmēram 20% vīriešu, kas vecāki par 70 gadiem, cieš no šīs slimības vai osteopēnijas (līdzīga slimība). Taču statistika arī parāda, ka kaulu audu masas un blīvuma samazināšana ir ne retāk kā sindroms, kas pavada vai izraisa hormonu līmeņa un metabolisma traucējumus.

Spinālā osteoporoze palielina pacientu izredzes saspiest skriemeļu saspiešanu desmitkārtīgi: katrs 40. vīrietis un katrs septiņpadsmitais sieviete, kas ir vecāka par 60 gadiem, cieš no šāda veida traumām, kas radušās bezrūpīgu kritumu dēļ.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes (cēloņiem un izskata laika) un skeleta kaulu izplatīšanas veidiem sistematizē dažādas kaulu audu bojājumu formas.

"Primārā osteoporoze" ir slimība, kas radusies dabisku iemeslu dēļ (kas nav saistīta ar patoloģiskiem apstākļiem vai medikamentu rezultātiem kā blakusparādība). Ir četri primārās osteoporozes veidi:

1. Pēcmenopauzes periods (1. veids) - izraisa hormonālas izmaiņas sievietes organismā, kas saistītas ar menopauzi.
2. Senils (2. tips) - novērots abu dzimumu indivīdiem, kuri sasnieguši 70 gadus. Osteoporozes 1 un 2 veidi tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamajiem visiem slimības gadījumiem.
3. Nepilngadīgais ir reta bērna osteoporozes forma. Tas notiek bērniem vecumā no 10 līdz 11 gadiem (gan zēniem, gan meitenēm) un ilgst 4-5 gadus, kad notiek galvenais skeleta un muskuļu augums. Slimības cēloņi nav pilnībā izskaidroti, bet ar savlaicīgu ārstēšanu kauli attīstās normāli. Tiek uzskatīts, ka cēloņi var būt saistīti ar nervu un asinsrites sistēmu attīstību, kas ietekmē savlaicīgu "materiālu" piegādi kaulu audu stiprināšanai. Nopietnas fiziskas izmaiņas mugurkaulā, kas radušās slimības laikā un bija saistītas ar traumām un līdzīgiem ievainojumiem, var ilgt visu mūžu.
4. Idiopātisks - vis noslēpumainākais un retākais osteoporozes veids. To novēro vīriešiem no 25 līdz 60 gadiem un sievietēm no 20 līdz 50 gadiem. Cēloņi nav precizēti.

Ķermeņa patoloģiskie stāvokļi un darbības šo slimību ārstēšanai izraisa "sekundāro osteoporozi":

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, gremošanas trakts, asinis, nieres;
• D vitamīna deficīts;
• diabēts;
• saistaudu un reimatiskās slimības (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• ģenētiskā patoloģija;
• blakusparādība zāļu lietošanā: vairogdziedzera hormoni, glikokortikoīdi, imūnsupresanti, alumīniju saturošas zāles, antikoagulanti.

Pēc izplatīšanas osteoporoze ir sadalīta vietējos (mugurkaula vai blakus esošajos kaulos) un izkliedēta. Difūzā osteoporoze aptver visus skeleta kaulus.

Kaulu audu degradācija var rasties gan mugurkaula kortikālajā slānī (ķermeņa blīvais kauls, arka un procesi), gan porainajā daļā (centrā). Procesu ātrums var būt vienāds visās bojājumu vietās vai intensitātes ziņā. Pēc rakstura izpausmes procesi ir sadalīti plankumainos (fokusa) un vienmērīgi sadalītos.
uz saturu ↑

Cēloņi

Kaulu sausnā ir 70% neorganisko vielu un 30% organisko vielu. Ūdens veido 50% no kaulu masas, proti, kaulu kauliem ir puse ūdens. Jūsu informācijai, liela daļa organisko vielu ir tauki.

Osteoporoze neparādās pēkšņi - tā ir ilgstoša pāreja no pozitīvā pārsvarā aktīvas reprodukcijas šūnām, kas veido kaulu audus (osteoblastus un osteocītus), pār šūnām - „iznīcinātāji” (osteoklastiem) līdz apgrieztai proporcijai. Novecošanas process ar kaula audu piemēru tiek izteikts kā osteoblastu aktivitātes samazināšanās ar stabilu osteoklastu darbību "iznīcināšanā" (resorbcijā) un starpšūnu organisko mineralizēto audu atšķaidīšanā, ko mēs saucam par "kaulu". Gan poraino, gan kompakto (cieto) kaulu vielu mikroskopiskā arhitektūra kļūst mazāk blīva un šūnu, kas ievērojami samazina tās mehānisko izturību.

Kauli ir dabiska kalcija uzglabāšana, no kuras viela tiek pastāvīgi noņemta dzīvības veicināšanas vajadzībām, un, ja tā tiek atgriezta sāļu (fosfātu) veidā, ja ir asins plazmas pārpalikums. Parastai funkcionēšanai muskuļu audos (sirds un skeleta) ir nepieciešams zināms daudzums kalcija jonu formā. Saistītā elementa apmaiņas brīvajā formā regulēšanu atbalsta hormoni “parathormons” (PTH) un kalcitonīns.

Peptīdu hormons PTH ir atbildīgs par kalcija izdalīšanos no kaula audiem (tas sāk abu struktūras fāžu izšķīdināšanu: organisko kolagēnu un kalcija fosfātu). Kalcitonīns samazina kaulu resorbciju, atgriežot fosforu un saistīto kalciju kaulos. Normālā ķermeņa stāvoklī PTH līmenis un attiecīgi kalcija un fosfora izdalīšanās no kauliem regulē estrogēnus (sieviešu dzimumhormonus). Pēc menopauzes estrogēna koncentrācija strauji samazinās, un minerālo sāļu izdalīšanās ātrums no kauliem palielinās apgriezti proporcionāli. Estrogēna līmenis vīriešu organismā tiek saglabāts zināmā mērā, kas nepieciešams, lai regulētu kalcija vielmaiņu, visā dzīves laikā un pensionēšanās vecumā nedaudz atšķiras. Tāpēc osteoporoze ir astoņas līdz desmit reizes biežāk sastopama sieviešu vidū.
uz saturu ↑

Simptomi

Dažādu mugurkaula daļu osteoporozes simptomi ir kaulu struktūru iznīcināšanas negatīvās sekas. Kalcija samazināšanās kaulos un izmaiņas mikroarhitektūrā nenotiek spontāni, un tāpēc cilvēks visbiežāk uzzina par slimības klātbūtni pēc traumas, kuras rezultāts var būt mugurkaula saspiešanas lūzums. Secinājums par osteoporozes klātbūtni, ārsti veic pēc tam, kad aprēķināts, kā šāds lūzums būtu bijis iespējams citos apstākļos (vecums, slodze).

Ilgstošas ​​ilgstošas ​​slodzes uz mugurkaula, kas iznīcinātas osteoporozes rezultātā, izraisa ievērojamu augstuma samazināšanos un skriemeļu formas izmaiņas.

Ja kakla mugurkaula pārkāpumi samazina kakla garumu, mainās galvas leņķis (lordoze kļūst izteiktāka). Slodžu pārdalīšana starpskriemeļu diskiem izraisa osteohondrozi - skrimšļu un kaulu audu slimību. Sāpes, kas pārkāpj skriemeļu formu, nav lokalizētas vienā vietā.

Krūškurvja reģiona osteoporoze ietekmē arī skriemeļu formu un augstumu: rodas ķīļveida deformācijas, virzot mugurkaulu uz priekšu. Pacienta augšana vairāku gadu laikā samazinās par 5-7 cm. Smaga stops un palielināts krūšu kurvja kakls, apvienojumā ar kakla hipertrofizētu lordozi, piešķir ķermeņa augšdaļai nedaudz izskatu. Medicīnā šī poza nosaukums ir “aristokrātisks kupris”.

Departamenta vidējās daļas skriemeļi ir pakļauti vislielākajiem bojājumiem, ko rada osteoporotiskas deformācijas (Th8-10). Ar kompresijas lūzumiem mugurkaula krūšu daļā, sāpes nav izteiktas vai nepastāv, bet ir saspringta elpošana un pastāvīgs elpas trūkums ar nelielu fizisku slodzi. Krūškurvja un mugurkaula mugurkaula skriemeļu locītavu integritātes pārkāpums izraisa akūtas sāpes, dodot diafragmu un vēdera augšdaļu.

Jostas daļas mugurkaula osteoporoze izpaužas kā līkuma leņķa pieaugums (jostas lordoze), muguras lejasdaļā. Apakšējās ribas vēršas pie iegurņa locītavām, kas izpaužas no ārpuses, sagriežot ādas krokām un novājinot slīpi vēdera muskuļus.

Skriemeļu formas izkropļošana izraisa strauji augošu osteohondrozi: pavājināti starpskriemeļu diski nespēj aizsargāt mugurkaula nervus no saspiešanas un iekaisuma, kas izraisa gremošanas trakta un citu orgānu traucējumus vēdera dobumā.

Osteoporoze, kas saistīta ar hroniskām slimībām, nenozīmē izteikt sāpju sindromu. Pacientam pastāvīgi ir pārmērīga sāpju sajūta mugurkaula izmainītajās daļās, lai gan atkarība var izraisīt sāpju sindromu. Bet traumas un citas slimības, ko izraisījusi slimība, palielinās skriemeļu atkaļķošanas un transformācijas radīto kaitējumu.
uz saturu ↑

Diagnostika

Osteoporozes definīcija kā aktīvs process sākas ar ārējiem izmeklējumiem un augšanas samazināšanas ātruma mērīšanu. Parastais cilvēka augstuma samazinājums tiek saglabāts 3 mm gadā 50 gadu vecumā un vairāk. Aktīvi sadalot kaulu audus, šis skaitlis var palielināties līdz 1 cm.

Netieši kalcija deficītu un kaulu resorbciju norāda dažas pazīmes: trausli nagi, pāragri pelēki mati (kolagēna saturošu ķermeņa daļu stāvokļa pārkāpums), priekšlaicīga zobu sabrukšana, sāpīgums, pieskaroties mugurai, sāpes aizraujošas muguras sāpes.

Radiogrāfija spēj noteikt kaulu audu sastopamību tikai dinamikā un 20-25% masas zudumā, kad skaidra izņemto laukumu skaidrošana parādīs, cik tālu process ir pagājis.

Datortomogrāfija (CT) dod labāku rezultātu, bet tikai ar regulārām pārbaudēm. CT un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) labi nosaka osteoporozes fokusa veidu (plankumaino).

Visprecīzākos rezultātus iegūst, izmantojot dubultās enerģijas rentgena absorbcijas metodi (DERA), kurā kaulu blīvuma mērīšanai izmanto rentgena starus. Zema enerģijas patēriņa (10 reizes mazāka par rentgenstaru) rentgena staru kūli šķērso pārbaudāmās mugurkaula laukumu. Kauli "parādās" atšķirīgi atkarībā no blīvuma un attēlā redzams rentgenstaru absorbcijas līmenis. Salīdzinājums ar absolūti normāla attiecīgā vecuma skeleta attēliem ļauj noteikt subjekta kaulu blīvumu.

DIRA rezultātu pārbaude iegūst vislielāko precizitāti, ja to veic kopā ar ultrasonometriju. Salīdzinot ultraskaņas sadalījumu retos un normālos kaulu audos, redzams kaulu blīvuma samazinājuma pakāpe, ko ietekmē osteoporoze. Kaulu blīvuma un masas samazinājuma noteikšanas precizitāte sasniedz 2-5% no normas.

Kaulu audu bojājumu bioķīmiskie pētījumi parāda kalcija un fosfora metabolisma dinamiku, nosaka vielmaiņu regulējošo hormonu ietekmi (PTH, dzimums). Pārbaudot kaulu audu veidošanās marķieru koncentrāciju (osteokalīna proteīns, kalcitonīna hormons un kaulu enzīmu sārmains fosfatāze), konstatēta pozitīva vai negatīva kaulu veidošanās procesu dinamika.

Kaulu audu rezorbcijas marķieris Deoksipiridinolīns (DPID) visprecīzāk norāda kaulu kolagēna iznīcināšanas ātrumu, kurā DPID kalpo kā stabilizators (šķērssaite starp kolagēna šķiedrām). PDID palielināšanās urīnā ir nenoliedzama progresējošas osteoporozes pazīme. Arī acīmredzams kaulu audu iznīcināšanas rādītājs ir beta-CrossLaps (1. tipa kolagēna fragmenti, kas veido 90% organiskās kaulu matricas) pieaugums.

Identificēti gēni, kas ietekmē kaulu remodelāciju. Pētījumi par ģenētisko jutību pret osteoporozi var prognozēt slimību un izsekot kaulu audu izmaiņu dinamikai cilvēkiem ar identificētiem gēniem.
uz saturu ↑

Ārstēšana

Visefektīvākais virziens slimības ārstēšanā ir zāļu terapijas kombinācija (ieskaitot hormonu terapiju) un pareizu uzturu, ņemot vērā kalcija vielmaiņas īpašības pacienta organismā.

Gadījumā, ja pēc menopauzes palielinās kaulu resorbcija, pacientiem, lai samazinātu dabiskā PTH koncentrāciju, tiek nozīmēti estrogēni preparāti.

Raloksifēns (Raloxifenum) ir estrogēnu modulators, kas palīdz gludiem hormonāliem līmeņiem pēc menopauzes. Stimulē kaulu audu veidošanos, samazinot rezorbciju. Tiem pašiem nolūkiem paredzētas zāles, kas satur kalcitonīnu.

Bisfosfonātu grupas zāles neļauj osteoklastiem iznīcināt kaulu masu un paātrina "iznīcinātāju" šūnu dabisko nāvi (apoptozi). Zāles saistās ar jonizēto kalciju asinīs un nogulda tajā kaulos, kur tos izmanto osteoklastos.

Kaulu audu augšanu stimulē ar kalcija sāļiem un anaboliskiem steroīdiem, vitamīnu (D3) un osseīna-hidroksilapatīta kompleksiem (kolagēns un neorganiskais kaulu audums).

Diēta osteoporozei mugurkaulā noteikti ietver pārtikas produktus, kas satur D vitamīnu un kalciju. Tā kā A vitamīns ir arī aterosklerozes stimulators, ieteicams to rūpīgi lietot. Kalcija dienas deva pieaugušajiem ir 1200-1500 mg atkarībā no svara un augstuma. Lai pilnībā asimilētu mikroelementu, pārtikā vajadzētu būt līdzsvarotām fluora, fosfora un magnija devām. Vitamīnu kompleksu uztveršana, kas normalizē gremošanas un apmaiņas procesus, uzlabos mikroelementu absorbciju. Ņemiet vērā, ka kalcijs kvalitatīvi uzsūcas tauku klātbūtnē - 1 g tauku daudzums uz 10 mg kalcija.

Pacientiem ieteicams izmantot. Vingrošana ar mugurkaula osteoporozi ir vērsta uz muskuļu sistēmas un pozas uzlabošanu. Protams, vingrinājumi tiek veikti ar maksimālu piesardzību.

Ieteicams taupīt, veicinot mugurkaula osteoporozes masāžu, stimulējot asinsriti skartajās zonās. Procedūras ieteicams sākt vairākus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, pozitīvi palielinot kaulu masu.

Lai atbalstītu mugurkaulu pēc kompresijas lūzuma, ortopēdiskais ķirurgs var noteikt puscietā vai stingrā korseta valkāšanu. Dizains stingri kavē kustību, un to nēsāšanai ir ieteicama neatļautu cilvēku palīdzība.

Informatīvs video stāsta par slimības attīstību

Mugurkaula osteoporoze. Kā identificēt slimību pirms lūzuma

Spinālā osteoporoze ir kaulu slimības forma, kurā patoloģiskas izmaiņas galvenokārt ietekmē muguru. Tās sekas ir smagi lūzumi, kas apdraud pacienta dzīvi, pateicoties kustībai.

Kādas ir šīs slimības formas iezīmes?

Nevar teikt, ka mugurkaula osteoporoze ir atsevišķa patoloģija, kas uzskaitīta medicīnas atsauces grāmatās. Tas ir viens no šīs slimības veidiem, tikai bojājumi galvenokārt skar korķi. Un, kad vājāks ķermeņa galvenais kāts, nav nepieciešams runāt par veselību.

Šāda osteoporoze notiek diezgan bieži. Būtu kļūda domāt, ka slimība vajā tikai sievietes pēcmenopauzes periodā. Tādējādi saskaņā ar Krievijas Osteoporozes asociācijas datiem valstī katru gadu vīriešiem notiek līdz pat miljoniem mugurkaula lūzumu gadījumu.

Šī patoloģija ir briesmīga, pirmkārt, tās komplikāciju dēļ - lūzumu dēļ. Kad traumas uzreiz skar vairākus skriemeļus, tas rada draudus dzīvībai. Šajā gadījumā pacienta mobilitāte ir ievērojami samazināta, kas neizbēgami ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli. Un vecuma nāves gadījumā kustība ir līdzīga.

Bieža šāda veida slimības pazīme ir nakts kāju krampji. Jāatzīmē, ka mugurkaula osteoporoze izpaužas kā sāpes sāpes, kas atvieglo diagnozi. Bieži vien pacienti sūdzas par diskomfortu jostas vai krūšu mugurkaulā. Jebkura pēkšņa kustība sāp. Tomēr to var lokalizēt ne tikai aizmugurē, bet arī sānos.

Tomēr šis simptoms ne vienmēr parādās. Tāpēc pēc 60 gadiem ieteicams diagnosticēt slimību - densitometriju, īpaši, ja jau ir slimības, kas norāda uz osteoporozi: osteoartrītu un osteohondrozi.

Dažiem pacientiem lūzums krūškurvja rajonā notiek asimptomātiski, viņi par to nezina un tādēļ neprasa palīdzību. Brīdinājuma mīļajiem vajadzētu būt: pozas maiņai, spēcīgai slaucīšanai, ievērojamam augstuma samazinājumam. Nolietotas skriemeļu deformācijas izraisa pozas pasliktināšanos, kā rezultātā šie savienojumi izmaina to izskatu.

Spinālās osteoporozes ārstēšana un profilakse

Šīs patoloģijas galvenais iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība urogenitālās sistēmas novecošanās rezultātā. Estrogēna un testosterona līmenis samazinās pēc 50 gadiem. Šāda nelīdzsvarotība ietekmē kaulu struktūru, piemēram, saspiešanas triecienu, tā kļūst reti un tajā veidojas dobumi. Tā rezultātā rodas mugurkaula osteoporoze.

Kad slimība nonāk lūzuma stadijā, ir nepieciešams patiesi efektīvs līdzeklis. Bieži izmanto hormonu aizstājterapiju, bet nopietnas blakusparādības var atcelt šādas ārstēšanas rezultātus. Britu pētnieki ir atklājuši, ka šī prakse palielina endometrija vēža iespējamību un apdraud olnīcas.

Tā rezultātā daudzi pacienti Rietumos sāka pāriet uz preparātiem no sojas pupām, kas satur fitoestrogēnus. Tomēr šādai ārstēšanai nav nekādu problēmu. Tas samazina vairogdziedzera darbību, kas vecāka gadagājuma sievietēm jau darbojas periodiski.

Ceļus atklāja krievu zinātnieki, kas ieteica citu veidu, kā atjaunot kaulu struktūru. Viņi ir izstrādājuši inovatīvu osteoprotektoru līniju ar dabisku anabolisko darbību sastāvdaļu. Tas ļauj jums sākt sava testosterona veidošanos, kas uzsāk kaulu šūnu atdzimšanas mehānismu. Un, kad parādās šie darbinieki, viņi piepilda dobumus ar kalcija palīdzību, kas iegūts ar narkotikām.

Turklāt, pateicoties šiem biokompleksiem, šis minerāls no kuģiem, kur tas bieži veido bīstamas nogulsnes, nonāk kaulos.

Lai izvairītos no mugurkaula osteoporozes, jums ir svarīgi iesaistīties tā profilaksē. Tātad pēc pirmajām vielmaiņas traucējumu pazīmēm ieteicams lietot uztura bagātinātājus ar kalcija citrātu. Mēs nedrīkstam aizmirst par asinsvadu veselību, šiem ķermeņa ceļiem, caur kuriem visi nepieciešamie vitamīni un minerālvielas tiek nogādātas mugurkaulā.

Svarīgākais uzdevums vecumā ir stiprināt muskuļu sistēmu. Ducis vingrojumu no medicīnas vingrošanas arsenāla, pastaigas svaigā gaisā kopā ar asinsrites narkotiku uzņemšanu kļūs par drošu vairogu kaulu slimību ceļā.