Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.
Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.
Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.
Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.
Slimības laboratoriskais marķieris
Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.
Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.
Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu
Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.
Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.
Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.
Kā mēs izturēsimies
Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).
Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.
Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina
Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.
Kalcijs palīdz atjaunot kaulus
Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:
- Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
- Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
- Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
- Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.
Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?
Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.
Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.
Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:
To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.
Hormonu aizstājterapija
Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.
Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.
Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.
Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem
Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.
Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.
Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma
Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.
Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.
Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni
Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.
Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.
Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.
Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.
Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi
Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:
Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.
Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).
Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.
Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.
Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.
Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.
Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.
Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.
Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.
Zāļu injicēšanas formas
Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:
- Zoledronskābe un tās analogi;
- Ibandronskābe;
- Denosumabs;
- Forsteo.
Citas zāles
Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.
Bivalos nav labs FDA
Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.
Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.
Tie ietver NSAID grupas zāles.
Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.
Slimības prognoze
Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.
Vingrošanas terapija un citi
Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.
Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai
Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.
Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.
Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.
Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.
Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:
Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.
Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.
Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.
Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.
Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana
Secinājums
Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.
Preparāti osteoporozes ārstēšanai
Osteoporoze sastopamības biežuma ziņā ir otrā tikai sirds un asinsvadu sistēmas, diabēta un vēža patoloģijām. Tas ir vērojams galvenokārt sievietēm menopauzes laikā, bet citās cilvēku grupās tas bieži tiek reģistrēts.
Osteoporozes zāļu veidi un apraksts
Kaulu, locītavu un mugurkaula osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar kaulu blīvuma zudumu un tā pakāpenisku iznīcināšanu. Pacientam kauli nespēj noturēt kalcija sāļus, tāpēc muskuļu un skeleta sistēma sabojājas pat ar nelielu traumu.
Osteoporoze vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par primāru, sekundārā forma attīstās dažādu slimību fona.
Osteoporozes ārstēšana papildus diētai obligāti ietver īpašu zāļu lietošanu. Kļūda ir uzskats, ka pietiek ar dzērieniem, kas satur kalciju, - osteoporozē, elements nav uzsūcis, un tas būs bezjēdzīgi, neizmantojot īpašas zāles. Bet sarežģītajā terapijā viņš obligāti piedalās un ir piemērots arī kalcija un fosfora metabolisma traucējumu novēršanai sākotnējās osteopēnijas laikā.
Zāļu klasifikācija osteoporozei ir norādīta zemāk:
Arī visas šīs zāles var iedalīt tajās, kas neļauj kaulu masai izšķīst, un stimulē kaulu masas palielināšanos. Atkarībā no densitometrijas rezultātiem, hormonu, fosfora, kalcija utt. Rezultātiem tos var izrakstīt tikai ārsts.
Zoledronskābes zāles
Mūsdienīgākie osteoporozes līdzekļi tiek veikti, pamatojoties uz bisfosfonātiem - kaulu rezorbcijas inhibitoriem. Starp bisfosfonātu nosaukumiem ir zoledronskābes preparāti:
Narkotikas ir pieejamas tikai infūzijas šķīduma veidā, jo pieteikuma sarežģītība var tikt nodrošināta tikai medicīnas iestāžu apstākļos. Viela iedarbojas uz kaulu audiem, inhibējot osteoklastu darbību un apturot kaulu rezorbciju. Zoledronskābei piemīt augsta afinitāte pret kaulu minerālu sastāvu, tāpēc šīs zāles ir visefektīvākās osteoporozes ārstēšanai.
Pēc injekcijas zāles tiek lokalizētas visvairāk bojātajās kaulu zonās, tās „noslēdz”.
Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt augstu ķermeņa hidratācijas līmeni. Parasti ārstēšanai pietiek ar vienu devu (1 pudele) narkotiku reizi gadā. Turklāt gada laikā tiek parakstīti kalcija un D vitamīna preparāti.
- pēcmenopauzes osteoporoze;
- augšstilba kakla, mugurkaula lūzumi;
- osteoporoze vīriešiem;
- kaulu blīvuma zudums kortikosteroīdu lietošanas dēļ;
- Pageta slimība.
Ir aizliegts ārstēt šīs zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības laikā līdz 18 gadiem ar smagiem vielmaiņas traucējumiem. Pēc zāļu pirmās ievadīšanas vairumam pacientu parādās gripai līdzīgi simptomi, kas dažkārt ir smagi un kas izzūd 1-3 dienu laikā. Turpmākās narkotiku injekcijas ir daudz vieglākas. Zoledronskābes fondu cena ir augsta - 10 000-18 000 rubļu.
Citi bisfosfonāti
Minerālvielu traucējumu ārstēšanā izmantoto bisfosfonātu sarakstā ietilpst citas zāles, kuru pamatā ir citas aktīvās sastāvdaļas. Labāko, drošāko zāļu darbība osteoporozes ārstēšanā ir balstīta uz to slikto uzsūkšanos, kā rezultātā tās ir jāglabā depo. Aptuveni 1/10 daļa vienlaicīgi intensīvi kavē kaulu rezorbciju.
Daudzas zāles var lietot iekšķīgi divas stundas pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens. Šai uzņemšanas formai ir trūkumi - ir spēcīgs barības vada kairinājums, kas var izraisīt iekaisumu. Ieteicama zāļu intravenoza ievadīšana, lai gan šādas zāles ir dārgākas. Šeit ir jauno bisfosfonātu pamata saraksts:
- ar risedronskābi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
- ar alendronskābi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
- ar ibadronskābi - Bonviva.
Par 10 tabletēm cena parasti nepārsniedz 1500-2000 rubļu, viena šļirces deva ir 3000-6000 rubļu. Iecelts 1 tablete nedēļā, ārstēšanas kursu nosaka testu rezultāti. Kad parādās grēmas, sāpes vēderā, ieteicams pāriet uz citiem lietošanas veidiem.
Calciton Myocalcic
Zāles, kuru pamatā ir kalcitonīna hormons, bija labākās pirms bisfosfonātu ievadīšanas medicīnas praksē. Šī viela organismā tiek ražota ar vairogdziedzera īpašām šūnām, aizkrūts dziedzeri un parathormonu. Bez kalcitonīna nav iespējams veikt atbilstošu minerālvielu metabolisma regulēšanu. Tagad osteoporozes ārstēšanai tiek ražoti sintētiskie hormonu analogi, kas iegūti no laša zivīm.
Vispopulārākais grupas farmaceitiskais aģents ir Myokaltsik, tās īpašības ir šādas:
- osteoklastu aktivitātes nomākšana, kas iznīcina kaulus;
- pretsāpju iedarbība, kas saistīta ar salīdzinoši osteogēnu
Narkotiku ievada organismā ar deguna apūdeņošanu - tas tiek ražots aerosola veidā, pēc kura aktīvā viela tiek nekavējoties absorbēta. Starp blakusparādībām novērota slikta dūša, vemšana un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Bieži ir arī izteikts drudzis, sāpes vēderā, krēsla traucējumi, redzes traucējumi. Dienas deva ir 200 SV, kurss var būt no 2 līdz 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pudelē, kas ir 1100 rubļu - 14 devas. Narkotiku analogi - Kalkitrīns, Alostins, Sibacalcin, Veprin.
Estrogēns
Dīvaini, sievietes dzimumhormoni var arī ārstēt osteoporozi. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar menopauzes simptomu pavājināšanos, paaugstinātu estrogēnu līmeni asinīs, kas dod šādus rezultātus:
- palielināts kaulu stiprums;
- kaulu blīvuma samazināšana;
- palielināt ciskas kaula, skriemeļu izturību;
- lūzumu riska samazināšana par 30–60%.
Šai apstrādei ir trūkumi. Ja sievietēm agrīnā menopauze estrogēni ir droši medikamenti, tad vīriešiem tie absolūti neuzrāda terapeitisku efektu un var būt kaitīgi. Cilvēkiem no abu dzimumu vecuma viņi ir bīstami - tie palielina krūts vēža risku, sirds išēmijas pasliktināšanos. Daudzām sievietēm virs 65-70 gadiem asins blīvums palielinājās, parādījās tromboze, parādījās dzemdes asiņošana, attīstījās hipertensija un attīstījās aknu slimības.
Saistībā ar šīm "blakusparādībām" estrogēnu paraksta galvenokārt sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šeit ir populārās zāles (cena 1000-1500 rubļu mēnesī):
Ja ir tendence uz audzēju procesiem ginekoloģijā, piena dziedzeru jomā ir noteiktas citas zāles - selektīvi estrogēnu receptoru modulatori, tie ir Evista, tamoksifēns, raloksifēns. Pēdējais palēnina kaulu zudumu un samazina vēža risku.
Ģenētiskās tehnoloģijas un parathormonu hormoni
Monoklonālās antivielas nodrošināja pamatu spēcīgu osteoporozes instrumentu radīšanai. Šīs vielas pārkāpj osteoklastu funkciju un tiek pārtraukta kaulu resorbcija. Īpaši labas zāles ir piemērotas osteoporozes ārstēšanai menopauzes laikā sievietēm un patoloģiju pret priekšdziedzera vēzi vīriešiem.
Slavenākais osteoporozes gēnu medikaments ir Prolia (Denosumab).
Maksa par vienu devu - aptuveni 32 000 rubļu, tiek injicēta subkutāni vēderā vai augšstilbā. Paralēli pacients saņem kalciju un D3 vitamīnu. Aizliegtas zāles aknu mazspējas, laktācijas, grūtniecības laikā. Nav dzīvībai bīstamu blakusparādību, tās visas (aizcietējums, muguras sāpes, kauli) pāris dienu laikā izzūd.
Forsteo ir vēl viena dārga, bet efektīva medicīna (27 000 rubļu), tā ir sintētisks parathormona teriparatīda analogs. Hormons regulē kalcija un fosfora apmaiņu, atjaunojas kaulu blīvums.
Ko vēl lieto osteoporozei?
Mazāk populāri osteoporozes ārstēšanas līdzekļi ir:
- Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts - Bivalos, Stromos. Tie kavē osteoklastu veidošanos, palielina osteoblastu un kolagēna veidošanos. Arī zāles stimulē locītavu skrimšļa matricas uzlabošanos.
Osteomed Forte ar drone brood ir dabisks līdzeklis - šī viela palīdz kalcija pildīt dobumus kaulu audos. Līdztekus osteoporozes ārstēšanai ieteicams dzert produktus ar vitamīnu B6, vitamīnu K, kas neļauj nogulsnēt kalciju tvertnēs un virzīt elementu “pareizajā virzienā”.
Efektīvas zāles osteoporozei: slimības ārstēšana un profilakse
Kaulu masas samazināšanās 10% iedzīvotāju konstatē to blīvuma samazināšanos. Ar šo osteoporozi izveidojas skeleta spēka zudums, mugurkaula lūzumi, augšstilba kakls, ekstremitātes. Narkotikas osteoporozes ārstēšanai, samazinot invaliditāti, invaliditātes nosacījumus, mirstību.
Kas ir osteoporoze?
Osteoporoze ir kaulu slimība, kurā traucēta to struktūra, samazinās svars, parādās lūzumi. Tā attīstās neatkarīgi vai ar iekšējo orgānu slimībām.
Ir:
Primārās osteoporozes klasifikācija:
- sievietēm pēc 55 gadiem ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos;
- senils - samazinās kaulu masa;
- idiopātisks - saslimšana jebkura vecuma dēļ, kas nav konstatēts;
- pusaudzis - attīstās sakarā ar iedzimtu attīstības traucējumu;
- Involucionārs - rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija.
Sekundārā osteoporoze attīstās slimībās:
- aknas un nieres;
- leikēmija, anēmija;
- diabēts, hiperortizisms;
- pēc kuņģa rezekcijas, zarnās.
Osteoporozes cēloņi
Kaulu minerālā bāze ir kalcija un fosfora sāļi. Grūtniecības laikā, barojot ar krūti, trūkst minerālu, kas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.
Citi osteoporozes cēloņi:
- hormonālā;
- kalcija deficīts;
- sistēmiska patoloģija;
- lietojot noteiktas zāles.
Dzimumhormoniem ir liela nozīme kaulu rekonstrukcijā. Sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, gada masas zudums ir 1%. Pēc menopauzes pēc 50 gadu vecuma skeleta svars tiek samazināts par 2–5% gadā. Vīrietis pēc 60 gadiem zaudē pusi testosterona.
Ilgstoša, nekontrolēta ārstēšana arī izraisa osteoporozi:
- glikokortikoīdi;
- diurētiskie līdzekļi;
- zāles, ko lieto kuņģa slimību ārstēšanai - almagel, fosfaloģelis;
- dažas psihotropās zāles.
Slimības simptomi
Par osteoporozes raksturlielumiem:
- pozas un skeleta deformācijas pārkāpumi;
- kaulu sāpes;
- lūzumi.
Šīs pazīmes parādās:
- samazināts ķermeņa augstums;
- stumbra izskats;
- vecāka gadagājuma sievietēm ir „atraitnes kupris”;
- attāluma samazināšana starp ribām un iegurņa kauliem;
- sāpīgums, pieskaroties skriemeļu spinozajiem procesiem.
Vecākiem cilvēkiem gūžas kaula lūzumi ir īpaši bīstami, kas izpaužas kā:
- sāpes gūžas locītavā;
- nespēja paļauties uz sāpīgu kāju;
- ekstremitātes saīsināšana;
- nedabisks apgrieziens apgaismojumā;
- lūzums lūzuma vietā.
Osteoporozes diagnostika
Svarīgas datu instrumentālās pētniecības metodes:
Radiogrāfija atklāj osteoporozi ar 30% skeleta masas zudumu slimības vēlīnā stadijā. Vienīgā metode, kas ļauj veikt pareizu diagnozi slimības sākumposmā, zaudējot 1% kaulu svara - densitometriju, absorbciju.
Ir šādi pētījumu veidi:
- Rentgena densitometrija;
- ultraskaņas absorbcijas metode;
- kvantitatīva aprēķināta un magnētiskā rezonanse.
Metodēm ir atšķirīgas īpašības un norādes:
- Rentgenstensometrija, visbiežāk izmantotā metode, sniedz datus par visa skeleta patoloģiju.
- Ultraskaņa nav pietiekami informatīva, tai nav kontrindikāciju, to lieto, lai pārbaudītu grūtnieces, barojošas mātes, pirmsskolas vecuma bērnus.
- Kvantitatīvai datora absorbcijas metodei ir vairākas kontrindikācijas lielas radiācijas devas dēļ.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu reti izmanto, jo daudzās medicīnas iestādēs ir augstas izmaksas un trūkst aprīkojuma.
Ko ārsts ārstē osteoporozi?
Slimība ir sistēmiska, skar visus muskuļu un skeleta sistēmas departamentus. Ārsta izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura un lokalizācijas. Ortopēds nodarbojas ar skeleta deformāciju, ekstremitāšu, pozas korekcijas, gaitas diagnosticēšanu un ārstēšanu.
Veic antropometriskos pētījumus, pasākumus:
- pacienta augstums un svars;
- roku span;
- ekstremitāšu garums;
- krūšu un vēdera apkārtmērs.
Osteoporozes diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir šādi antropometriskie dati:
- pieauguma pieaugums vairāk nekā 1 cm gadā;
- ķermeņa masas zudums ar nemainīgām apļa vērtībām.
Kad notiek menopauze, hormonālas izmaiņas, sievietēm jākonsultējas ar ginekologu. Komorbiditātes klātbūtnē, atbilstoša profila speciālistu pārbaude un ārstēšana.
Kā un ko ārstēt osteoporozi?
Ārstēšanas efektivitāti nosaka:
- slimības stadijā;
- komplikāciju klātbūtne;
- slimības.
Patoloģijas agrīnā stadijā, minerālvielu metabolisma korekcija, pareiza uzturs, sliktu ieradumu atteikšanās, narkotiku lietošana kaulu stiprināšanai, medicīnisko ieteikumu ievērošana, var apturēt destruktīvo kaulu izmaiņu progresēšanu, samazinot lūzumu risku. Retos gadījumos slimība ir pilnīgi atšķirama.
Mūsdienu antiosteoporotisko zāļu klasifikācija
Zāles osteoporozes ārstēšanai lieto ilgu laiku, terapijas laiku nosaka ārsts. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu, tiklīdz diagnoze ir veikta.
Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu osteoporozes zāļu klāstu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā:
- kalcija piedevas;
- antirezorptīvās zāles;
- biofosfonāti;
- kalcitonīna zāles;
- hormonālās zāles;
- zāles ar stronciju;
- pretsāpju līdzekļi.
Zāles uz kalcija bāzes
Drošākās zāles ir kalcija piedevas.
Kalcija preparātu efektivitāte ir atkarīga no to ķīmiskā sastāva, balasta vielu klātbūtnes. To sagremojamība ievērojami palielinās, kombinējot ar D vitamīnu.
Zāles uz kalcija bāzes:
- Calcemin tabletes satur 250 mg (mg) citrāta un kalcija karbonāta, 500 SV (bioloģiskā mērvienība) D vitamīna. Viena tablete 2 reizes dienā pirms ēšanas.
- Kalzemin Advance atšķiras no „Calcemine” ar augstu kalcija saturu - 500 mg un nelielu D vitamīna daudzumu - 200 SV.
- Kalcijs D3 Nycomed satur 1250 mg kalcija karbonāta un 200 SV D vitamīna. Izgatavots tabletēs un košļājamās gumijas veidā ar aromatizējošām piedevām. Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā.
Antirezorptīvie līdzekļi
Pret rezorbcijas zāles ir zāles, kas kavē kaulu iznīcināšanu. Tie ir sadalīti vairākās grupās:
- bifosfonāti;
- kalcitonīni;
- hormonu aizstājēji;
- citas zāles, kas kavē rezorbciju.
Bifosfonāti ir ļoti līdzīgi dabīgajam neorganiskajam minerālvielai, to aizvieto ar kaulu sastāvu, nodrošina kaulu audu stabilitāti ar skeleta iznīcinošo enzīmu un šūnu iedarbību.
Tabulā ir sniegts galvenais šīs grupas narkotiku datu saraksts. Pateicoties lielajam analogu skaitam, ir iespējams izvēlēties lētu medicīnu.
5100 berzēt.
Intravenozi 1 reizi 90 dienās
Kontrindikācijas bisfosfonātiem:
- individuālā neiecietība;
- grūtniecība, zīdīšana;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- nieru, aknu mazspēja.
Kontrolētos pētījumos pierādīts, ka osteoporozes ārstēšanā bisfosfonātu iedarbība ir augsta. Ārstējot sievietes ar postmenopauzes osteoporozi ar Fosamax, tika iegūti statistiski ticami dati, lai palielinātu kaulu minerālu blīvumu.
Kalkitonīni
Kalkitonīni - zāļu grupa, kas satur vairogdziedzera hormonu, kas novērš kaulu iznīcināšanu:
- Sibalkaltsin (Miakaltsik analogs) šķīdums intramuskulārai, intravenozai, intranazālai injekcijai ar injekcijām 5-10 mg devā. uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Abas zāles tiek ražotas Šveicē.
- Kalcitonīns, šķīdums injekcijām 5-10 mg / kg dienā.
- Veprīna šķīdums intranazālai ievadīšanai 200 SV dienā.
Hormonālas un steroīdu zāles
Hormonālas zāles osteoporozes ārstēšanai:
- Forsteo aktīvā viela teriparatīds - parathormons, kas stimulē kaulu audu veidošanos. Šķīdums subkutānām injekcijām. Deva 20 mg. 1 reizi dienā.
- Femoston ir zāles, kurās 1 tablete satur 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, kas aizstāj dzimuma hormonus. Lietojiet 1 tableti dienā.
- Divina tabletes satur 2 mg. estradiolu lieto aizstājterapijai sievietēm ar postmenopauzes osteoporozi atbilstoši menstruālā cikla fāzēm pēc konsultēšanās ar ginekologu.
- Angelic tabletes to sastāvā estradiols 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Ieplūdes shēma: 1 tablete 1 reizi dienā, lai kompensētu sieviešu dzimumhormonu trūkumu osteoporozē.
Anaboliskie steroīdi, vīriešu dzimuma hormonu atvasinājumi, stimulē proteīnu, slāpekļa savienojumu, ko izmanto osteoporozē, sintēzi, lai palielinātu kaulu stiprumu.
Šīs grupas narkotikas ietver:
- Methylandrostendiol tabletes sublingvalālai lietošanai 10 un 25 mg. 2 reizes dienā. Dienas deva ir 500 mg.
- Silabolīna eļļas šķīdums 2,5% 1 vai 2 mililitros intramuskulārai injekcijai ampulās 1 reizi dienā.
Stroncija preparāti
Stroncija medikamenti inhibē osteoklastu, šūnu, kas iznīcina kaulu audus, aktivitāti, veicina skeleta masas palielināšanos:
- Bivalos pulveris iekšķīgai lietošanai satur 2 gramus stroncija ranelāta. Lietojiet 1 pulveri 1 reizi dienā.
- Stromos granulas ar 2 gramiem stroncija. Vienā granulā vienreiz dienā.
Ģenētiskās inženierijas preparāti
Denosumabs - antivielas pret osteoklastiem, šūnas, kas iznīcina kaulu audus. Iegūstot gēnu inženierijas metodes, mūsdienīgu efektīvu līdzekli, zāles, kas balstītas uz to, izmanto labākajās klīnikās Izraēlā un citās valstīs.
Sagatavošana, pamatojoties uz Denosumabu:
- Proli injekcija 1 mililitram 60 mg. denosunaba. Ievadiet subkutāni 1 reizi sešos mēnešos.
- Iksdzheva pudelēs satur 125 mg. denosunaba. Zāles subkutānas injekcijas 1 reizi 4 nedēļās.
Pretsāpju līdzekļi
Simptomātiskas zāles, ko lieto osteoporozei, ietver pretsāpju līdzekļus:
- Diklofenaka tabletes ar 25 un 50 mg., Lietojiet 1-3 reizes dienā sāpes.
- Nimesulīda tabletes 100 mg., Paņemtas 2 reizes dienā pēc ēšanas.
Zāles osteoporozes ārstēšanai bērniem
Narkotiku ar hormoniem bērniem nepiemēro. Bifosfonātu efektivitāte un drošība pediatrijā nav labi saprotama.
Preparāti osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, ko lieto tikai bērniem:
- Komplekss kalcija D3 bērniem pulverim ar oranžu smaržu suspensiju pagatavošanai. Satur 200 mg 5 ml kalcija karbonāta, 0,00135 mg D vitamīna. Pudelē ar pulveri pievieno 100 ml ūdens. Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam jālieto 5 ml., Ēdot vecākā vecumā, kā to noteicis ārsts.
- Multi-Tabs Bērnu pulveris vienreizējās lietošanas maisiņos (paciņās). Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 ml, 1 pipete ēdienreizes laikā. Sastāvdaļas: A vitamīns 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
- Multi-Tabs bērnu košļājamās tabletes satur vitamīnu kompleksu, ieskaitot D. Bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam ieteicams lietot 1 TB. 1 reizi dienā.
- Multi-tabs Kid Calciplus vitamīni un minerālvielas bērniem 2-7 gadiem. Sastāvdaļas: kalcija karbonāts 200 mg, D vitamīns 16 mg. Bērni no 2 līdz 7 gadiem. Ņem 1 TB., Dienas 1 - 3 mēneši.
- Nurofen for Kids. Sāpes atslābinošs līdzeklis, svecīte rektālai lietošanai, satur ibuprofēnu 60 mg. Jaundzimušajiem un bērniem tiek noteikts 60 mg. 3 reizes vecākā vecumā 4 reizes dienā.
Homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji
Tos izmanto kontrolē un kā to nosaka homeopāts.
Homeopātiskās zāles lieto osteoporozes ārstēšanai:
- Silicea D3 ir izgatavots no kalnu silīcija kristāliem. Dozēšana atšķaidījumos. Osteoporozei tiek izmantoti 3-6 atšķaidījumi.
- Symphitum officinal medicīna no vīnogulājiem, zālaugu augiem Eiropā, zemienēs, purvainajos apgabalos. Uzklājiet 3 - 5 atšķaidījumos.
- Abrotanum D1 zāles no vērmeles, kas ir izplatīta Dienvideiropā.
Uztura bagātinātāji, uztura bagātinātāji, kas nav zāles, tiek izmantoti kā papildinājums galvenajai ārstēšanai, tie nedrīkst ietekmēt ārstēšanas rezultātus:
- Savvaļas jams, zāles stimulē dzimumhormonu sintēzi. NSP (Nature, Sunshine Products) ir izveidojusi šo medikamentu sievietēm. Izejviela ir dioskorejas ģimenes augs. Tas aug Āfrikā, Dienvidāzijā, Ķīnā. Kapsulas atbrīvošanas forma, ņem 1 - 2 divas reizes dienā.
- Osteo Plus ir arī kompānijas NSP preparāts, satur vitamīnu - minerālvielu kompleksu un augu izcelsmes sastāvdaļas. Sastāvdaļas: Vitamīni A 125 SV, C 37,5 mg, D 50 SV. Minerāli: kalcijs, fosfors, dzelzs, magnija. Ekstrakti: no mārrutkiem, papaijas augļiem, baldriāna medikamentiem.
- Spirulina ir aļģes, kas bagātas ar proteīniem un vitamīniem. Atbrīvošanās forma 500 mg kapsulās. Osteoporozei lietojiet 1 kapsulu 3 reizes dienā.
- Osteoporīns satur kalciju no jūras gultnes čaumalām 800 mg., Vitamīnu komplekss. Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā.
Vingrošanas un vingrošanas terapija
Vingrošana un fizioterapija palīdz pacientiem ar osteoporozi stiprināt muskuļus, kas atbalsta muskuļu un skeleta sistēmu. Tas palīdz samazināt traumu biežumu.
Vingrinājumi ir vienkārši izpildāmi, galvenais ir regulāra izpilde:
- Paceliet kājas, pārmaiņus paceliet kājas, tad paceliet abas kājas kopā, turiet 5 sekundes. Dariet to pašu ar rokām.
- Sēžot uz sāniem, veiciet apļveida kustības ar kājām pārmaiņus, kājas saliektas pie ceļiem.
- Uz muguras atrodas apaļas kustības ar rokām un kājām.
- Sēžot, paceliet rokas uz augšu, stiepieties, tad nolaidiet.
Tautas aizsardzības līdzekļi osteoporozei
Infūzijas, garšaugu novārījumi ilgu laiku, ko lieto osteoporozes ārstēšanai:
- Černobiļas zāle, miega zāle, koks, vienādās proporcijās ielej verdošu ūdeni pēc 2 stundām, ieņem 100 ml. 3 reizes dienā.
- Pieneņu saknes ielej karstu ūdeni 70 grādu 0,5 litru, uzstāt 2 stundas, dzert dienas laikā.
- "Zaļais kokteilis": puse no vidēja izmēra kāpostiem, kas smalki sasmalcināti, pievieno 3 bumbierus bez kodola, 400 ml piparmētru ķekaru. ūdens. Maisītājā, kas sasmalcināts līdz sēnītei, lieto iekšķīgi mazās porcijās dienas laikā.
- Māls satur silīcija dioksīdu, ko senajā Krievijā izmanto lūzumu ārstēšanai. Tradicionālā medicīna iesaka: vienu tējkaroti māla, pusglāzi ūdens, medus 30 svarus. Pagatavojiet ēdamkaroti reizi dienā pirms ēšanas.
- Mumiyo bumba izšķīdināta glāzē ūdens grīdas. Pirms ēšanas 2 nedēļas.
- Sula 8 citronus, 5 veselas olas ar čaumalu ievieto traukā, pagaidiet, līdz olas izšķīst. Jūs varat pievienot medu. Ņem 1 tējkarote pēc ēšanas 3 reizes dienā.
- Veikt olu čaumalas, kas sasmalcinātas javas un 1 tējkarote reizi dienā.
Osteoporozes ārstēšana mājās
Ambulatorajai terapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar stacionāro aprūpi:
- palikt pazīstamā vidē;
- individuālu uzturu;
- mīļoto uzmanība;
- nav nepieciešams dzīvot gultā;
- brīvas pārvietošanās iespēju.
Mājās jums jāievēro diēta:
- Uztura produkti ar kalciju - piens, kefīrs, cietie sieri, pupas, baklažāni, jūras kāposti.
- Ievērojiet drošības pasākumus - no telpas noņemiet nevajadzīgus priekšmetus, vadus no grīdas, paklājus, visu, kas var traucēt kustībai.
- Veikt vieglus fiziskos vingrinājumus, konsultējoties ar ārstu; veikt ikdienas pastaigas.
Kur ārstēt osteoporozi Krievijā?
Osteoporozes ārstēšana Maskavā un Sanktpēterburgā tiek veikta klīnikās:
- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālais osteoporozes profilakses centrs, pamatojoties uz Maskavas Reimatoloģijas institūtu;
- Maskavas profesora Kalinčenko klīnika;
- Federālā profilakses medicīnas valsts institūts, Osteoporozes profilakses departaments, Maskava;
- FSBI RNIITO im R.R.Vredena no Krievijas Veselības ministrijas (Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs traumatoloģijā un ortopēdijā), Sanktpēterburga;
- Sanktpēterburgas Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs;
- Sanktpēterburgas Skandināvijas klīnikas Vasilieostrovska departaments;
- Sanktpēterburgas skeleta osteoporozes un citu vielmaiņas slimību centrs.
Sanatorijas, kas specializējas osteoporozes ārstēšanā Krievijā, aicina ārstēties:
- sanatorija "Staraya Russa" pie Ņižņijnovgorodas;
- Sanatorija "Pavasaris" Pyatigorsk pilsētā;
- sanatorija "Poltava" Sakī, Krimā.
Osteoporozes profilakse
Skeleta-muskuļu sistēmas slimību profilakse sākas ar pirmsdzemdību periodu un turpinās visu mūžu:
- Grūtniecības laikā sievietei jāņem ārsta izrakstīti vitamīnu kompleksi. Ēd pārtiku, kas bagāta ar kalciju.
- Bērni, pusaudži, kas ir noderīgi sportam.
- Pieaugušajiem jāveic densitometrija vismaz reizi divos gados.
- Sievietēm pēc menopauzes nepieciešama īpaša muskuļu un skeleta sistēmas pārbaude.
Pacientu atsauksmes par osteoporozes ārstēšanu ar zālēm
Secinājums
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības pēc 65 gadiem cieš 100% iedzīvotāju. Narkotikas osteoporozei, kas radītas, izmantojot modernās tehnoloģijas, novērš nopietnas komplikācijas, invaliditāti, pacientu veselību.
Populāro zāļu saraksts, kas paredzēts osteoporozes ārstēšanai, visi to plusi un mīnusi
Mūsdienās osteoporozes ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts ir simtiem vienību. Tabletes, šāvieni, pilieni - mēģinot piespiest pircēju tērēt pēc iespējas vairāk naudas, farmakoloģiskais tirgus neietekmē iespējas. Tomēr ne visi ierosinātie instrumenti tiešām palīdz.
Daži no viņiem, gluži pretēji, tikai pasliktina pacienta veselību, paātrinot kaulu rezorbcijas (iznīcināšanas) procesus. Tāpēc osteoporozes zāļu izvēle ir jāpieņem ar vislielāko atbildību. To mēs tagad darīsim.
Vai osteoporoze var izārstēt bez medikamentiem?
Ir iespējams izdarīt bez medicīniskas iejaukšanās, bet tikai tad, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Tomēr ir viena problēma: roentgenoscopic pārbaude ļauj diagnosticēt osteoporozi, kad kalcija deficīts kaulu audos pārsniedz 20%.
Un šādu valsti nevar saukt par vienkāršu. Protams, jūs varat pieminēt densitometriju, kas slimību signalizē daudz agrāk. Tomēr tas ir paredzēts tikai tiem pacientiem, kuri cieš no kaulu lūzumiem vai kuriem jau ir aizdomas par osteoporozi.
Vēl viens arguments par labu narkotikām - pacienta vecums un fizioloģija. Vīrieši līdz 50 gadiem cieš no šādām slimībām ļoti reti, vecāka gadagājuma cilvēki - 7 no 10 gadījumiem. To ietekmē arī ķermeņa fiziskā amortizācija, nespēja patstāvīgi veikt kompensācijas funkcijas un citu šai vecumam raksturīgo slimību negatīvā ietekme.
Gadījumā, ja sievietes izņem no osteoporozes tabletes, tas ir vēl sliktāks. Viņi biežāk nekā vīrieši cieš no nestabila endokrīnās sistēmas darba, hormonālo traucējumu un traucējumu, kas saistīti ar vielmaiņas procesiem. Un, ja ķermenis ir vājināts, tad tas pats nespēs pretoties slimībai pat sākotnējā stadijā (nemaz nerunājot par smagu). Tāpēc šeit nav iespējams veikt bez zāļu lietošanas.
Labi zināt! 20. oktobris ir Pasaules Osteoporozes diena. Tomēr, ja vēlaties, lai kauli saglabāsies spēcīgi līdz vecumam, pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis. Ja Jums ir aizdomas par osteoporozi, Jums nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklēšanu.
Ko mēs izturēsimies
Ja jūs meklējat visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu, tad aizmirst, ka nav vispārēja līdzekļa, lai apkarotu kaulu iznīcināšanu. Zāles un devas tiek izvēlētas individuāli katram pacientam. Ir arī bezjēdzīgi runāt par konkrētiem nosaukumiem un zīmoliem, jo tie strauji mainās. Tāpēc mēs uzskatām, ka galvenās zāļu grupas, kas paredzētas osteoporozes ārstēšanai, un aktīvās vielas to sastāvā.
Bifosfonāti
Šīs zāles darbojas saskaņā ar "pretējo" principu. Atšķirībā no citām zālēm tās neatjauno kaulu audus, bet neļauj tās iznīcināt. Pārkāpjot osteoblastu darbu, viņi dod ķermenim sava veida kavēšanos (galu galā, bisfosfonātos iemērktu kaulu nevar tik viegli sadalīt).
Un tā kā tie ir izrakstīti gandrīz visiem pacientiem, šīs zāles atver mūsu sarakstu ar osteoporozi.
Bisfosfonāti farmakoloģiskajā tirgū ir pieejami trīs veidos:
- Tabletes ir paredzētas lietošanai regulāri vairākus mēnešus;
- Injekcijas šķīdumus ievada organismā ne vairāk kā reizi sešos mēnešos;
- Droppers, kas ļauj atbalstīt kaulu audu blīvumu noteiktajā līmenī, tiek ievietots aptuveni reizi gadā.
Starp populārākajiem šīs kategorijas pārstāvjiem ir:
- "Alendronāts" (pazīstams arī kā alendronskābe) - no 160 r;
- "Ostepar" - no 390 p;
- Fosamax - no 479 r;
- “Ostalon” - no 500 r;
- "Forosa" - no 600 lpp.
Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo efektivitāti un popularitāti, bisfosfonāti nav panaceja osteoporozei.
- Pēc jebkādu iepriekš minēto zāļu lietošanas Jums var rasties slikta dūša, dedzināšana, pārmērīga gāzes veidošanās un citi traucējumi (kuņģa) traucējumi. Tāpēc ārsti iesaka lietot ne mazāk kā pusstundu pirms ēšanas, kā arī visu šo 30 minūšu laikā vertikālā stāvoklī (lai mazinātu zāļu kontaktu ar kuņģa gļotādu).
- Ilgstošas uzņemšanas laikā jaunu kaulu audu veidošanās var būt nepareiza, un esošie būs plānāki. Tāpēc tiem, kas tiek ārstēti, pamatojoties uz šīm zālēm, jālieto vismaz 1 - 1,5 g kalcija dienā. Tomēr pārtraukumam starp kalcija uzņemšanu un bisfosfonātiem jābūt vismaz 2-3 stundām. Pretējā gadījumā jūs riskējat neuztraukties ar osteoporozi, bet gan uzlabot kuņģa-zarnu traktu.
- Ja pacients regulāri dzer bisfosfonātus un organisms nesniedz kalcija dienas devu, viņam var būt hipokalcēmija. Tas atspoguļojas ādas jutības zudumā, palielinājās naglu un matu trauslums, asins recēšanas un citu līdzīgu nepatīkamu formu pasliktināšanās.
- Sakarā ar to, ka bisfosfonātu sastāvā ir toksiski elementi, narkotikām ir negatīva ietekme uz nierēm. Smagu nieru mazspējas gadījumos to lietošana ir jāatceļ. Ja nav iespējams izvēlēties analogo ārstēšanu, izdariet izvēli par labu pamidronskābi saturošām zālēm. Tomēr tie ir jāņem minimālajā devā.
- Pacients var uzsākt priekškambaru mirgošanu, kas parasti ilgu laiku ir asimptomātiska vai ar vispārīgām galvassāpes, vājuma, miegainības pazīmēm. Vēlāk šis nosacījums bieži izplūst insultā.
Kalcija-fosfora metabolisma regulatori
Kad iznīcināšanas process tiek pārtraukts, jūs varat doties tieši uz tās atjaunošanu. Un šajā gadījumā mēs palīdzēsim narkotikas, kas tieši ietekmē kaulu masu. Parasti tie satur fluoru, kas ir atbildīgs par kaulu minerālu blīvuma palielināšanos, un D3 vitamīnu, kas veicina vislabāko kalcija uzsūkšanos.
To galvenais trūkums ir trauslo audu augšanas stimulēšana, un tādēļ pēkšņu traumu un lūzumu risks saglabājas.
Slavenākie šajā grupā ir:
- “Calcemin” (un tā atvasinājums „Calcemin Advance”) - no 380 r;
- "Osteogenons" - no 670 p;
- "Strometta" - no 1330 r;
- "Bivalos" (kuras galvenā sastāvdaļa ir stroncija ranelāts) - no 1800 r;
- "Prolia" (injekciju šķīdums) - no 13,5 tūkst.
Daži vārdi par "Miakaltsik"
Vienlaikus Miakalcija un citi lašveidīgie kalcitonīna produkti bija īpaši populāri ārstiem un pacientiem. Tomēr pētījumi, ko veica Eiropas Narkotiku novērtēšanas aģentūra, atklāja, ka šo zāļu ilgstoša lietošana veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos organismā.
Saistībā ar iegūtajiem datiem tika būtiski koriģētas norādes par „Miakaltsik” iecelšanu. Tātad, kā zāles osteoporozes ārstēšanai, tas jāparedz tikai gadījumos, kad pacientam ir:
- Strauja, kritiska kaulu masas samazināšanās, kas saistīta ar mobilitātes samazināšanos (kas notiek, piemēram, lūzumos). Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, un tā deva ir: 100-200 SV. Optimālais ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas, maksimālais pieļaujamais (pieņemot, ka deva ir minimizēta) ir 4 nedēļas.
- Pageta slimība. Ārstēšana ar „Miacalcic” ir iespējama tikai tad, ja risks, ko rada zāles, ir ievērojami mazāks par pozitīvo ietekmi uz tiem. Zāles ievada intramuskulāri vai subkutāni devā, kas nepārsniedz 100 SV. Uzņemšanas kurss nav ilgāks par 3 mēnešiem ar biežumu - “reizi dienā” vai “reizi divās dienās”. Ārstēšanas atkārtošanās ir iespējama tikai pēc vairāku mēnešu pārtraukuma (pēc Jūsu ārsta ieskatiem).
Tādēļ, lietojot Miacalcic, tāpat kā citus lašu kalcitonīnu saturošus preparātus, jālieto īpaši piesardzība.
Pirmajos pasliktināšanās simptomos nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai labotu apkopoto ārstēšanas kursu. To var izteikt kā pēkšņus asinsspiediena kritumus, garšas traucējumus un nepamatotus drebuļus, paaugstinātu jutību un sāpes deguna dobumā, kā arī citas vispārējās labklājības pasliktināšanās izpausmes.
Hormonu aizstājterapija
Hormonu terapija (acīmredzamu iemeslu dēļ) pacientiem nav īpaši populāra. Tomēr ir situācijas, kad vienkārši nav iespējams pārvaldīt bez tās izmantošanas. Viens no visizplatītākajiem piemēriem ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas var kalpot gan kā tiešs, gan netiešs osteoporozes cēlonis.
Tikmēr hormonu saturošas zāles:
- Tie liecina par lieliskiem rezultātiem cīņā pret deformējošiem bojājumiem;
- Ievērojami samazināt nejaušu lūzumu risku (konstatēts samazinājums par vairāk nekā 75%);
- Vairākas reizes palielināt jau bojāto kaulu audu minerālu blīvumu;
- Efektīvi aizsargāt pret vecāka gadagājuma pacientu paasinājumiem (slimība ir remisija);
- Tie parāda labus rezultātus osteoporozes profilaksei.
Galvenais šo zāļu trūkums ir augsts blakusparādību risks, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem ir osteoporozes stimulācija. Tomēr tas attiecas tikai uz gadījumiem, kad pacienti narkotikas lietoja bezjēdzīgi, pretēji to novērojošo ārstu ieteikumiem.
Vitamīni un saistītās narkotikas
Lai terapija sniegtu pozitīvu rezultātu, vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles nebūs pietiekamas. Ir svarīgi ne tikai apturēt kaulu audu iznīcināšanas procesu, bet arī novērst cēloņus, kas veicināja tās izskatu. Parasti tās ir citas slimības, neveselīgs uzturs un akūta kalcija deficīts.
- Vitamīni, kurus var lietot gan tablešu veidā, gan ar pārtiku, palīdzēs atjaunot minerālvielu līdzsvaru. Galvenā uzmanība jāpievērš D3 vitamīnam.
- Par vispārējo ķermeņa veselību, tas nav ievainots atgriezties pie specializētiem ārstiem: gastroenterologs, endokrinologs, neirologs un citi speciālisti, kas specializējas jūsu čūlos.
- Vēl viens bezmaksas D3 vitamīna avots ir saules gaisma. Tāpēc, ja nevēlaties meklēt pēc osteoporozes labākos medikamentus pēc pāris gadiem, Jums vajadzētu sašķelt savu grafiku ar ikdienas pastaigām un vingrošanu svaigā gaisā.
- Nozīmīgu lomu osteoporozes ārstēšanā un profilaksē spēlē ēdiens, ko mēs ēdam katru dienu. Tie, kuri vēlas stiprināt kaulus un padarīt tos izturīgākus, nesāpēs, lai pievienotu savu uzturu: piena un piena produkti, zivis, garšaugi, olas un jūras veltes.
Ja slimība jau ir sevi pasludinājusi un regulāri atgādina par to, ka tā ir stipras sāpes, konsultējieties ar ārstu, lai viņš varētu Jums izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Cīņā pret osteoporozi diemžēl tie būs bezjēdzīgi, bet tie palīdzēs mazināt sāpes, spriedzi, nervozitāti un uzbudināmību, kas arī pozitīvi ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli.
Homeopātiskie līdzekļi
Bet kā ārstēt osteoporozi, kādas zāles lieto tiem, kuri nav pieraduši uzticēties tradicionālajai medicīnai? Daudzi no tiem, kuri zaudējuši ticību ārstu profesionalitātei, izvēlas homeopātiju.
Nav nekas pārsteigums, jo šīs grupas zāles:
- Aktīvi reklamē, kur vien iespējams, t.sk. un negodīgi medicīnas darbinieki;
- Pēc attīstītāju domām, tās ir gandrīz visas slimības;
- Ir gaišs, uzkrītošais iepakojums un viegli pieminams nosaukums;
- Tie ir daudz lētāki nekā vairums medicīnas analogu.
Šeit ir tikai homeopātiskie līdzekļi, lai osteoporoze gandrīz nekad netiktu pakļauta šīs grupas narkotiku nepieciešamajiem pētījumiem. Tāpēc ir gandrīz neiespējami prognozēt, kā konkrēts organisms reaģēs uz to uzņemšanu.
Ja uzskatāt, ka statistika, 8 no 10 gadījumiem, šī prakse neveicina atveseļošanos, bet tikai paātrina kaulu audu rezorbciju (iznīcināšanu).
Ņemiet vērā
Narkotiku ārstēšana ar osteoporozi nav kaut kas, ko var izdarīt patstāvīgi. Bez osteopāta vai ortopēdiskās traumas speciālista novērošanas jūs riskējat ne tikai „stimulēt” slimību, bet arī pasliktināt savu stāvokli kopumā. Tomēr dažas lietas speciālisti bieži (tīši vai neapzināti) klusē. Tātad:
- Importētās zāles osteoporozes ārstēšanai ir diezgan dārgas.
Ja jūs neesat gatavi piedalīties šādā summā, jūs vienmēr varat mēģināt atrast analogu. Lai to izdarītu, ir pietiekami zināt, pamatojoties uz to, kura aktīvā viela tiek radīta (atrodama instrukcijās vai internetā). Tad mēs dodamies uz Valsts zāļu reģistra tīmekļa vietni un ierakstām vielas nosaukumu šūnā “Dozēšanas forma”. Nospiediet pogu "Atrast" un iegūstiet pilnīgu sākotnējā zāļu analogu sarakstu, kas oficiāli apstiprināts pārdošanai Krievijā.
- Generics var radīt nopietnus draudus organismam.
Kad pacients sāk sūdzēties, ka noteiktās kaulu osteoporozes tabletes ir pārāk dārgas, ārsti bieži iesaka viņiem pievērst uzmanību ģenēriskajām zālēm. Viņi saka, ka tie ir tie paši medikamenti, tikai tos pārdod divās vai pat trīs reizes lētāk. Tomēr patiesībā tas nav pilnīgi taisnība.
Vispārējs ir oriģinālās narkotikas kopija, kuras aktīvā viela ir patenta aizsardzība. To ražo cits uzņēmums, kas praktiski neveic pētījumus pirms tā produktu laišanas tirgū.
Lai izveidotu vispārēju, tiek izmantots tāds pats aktīvās vielas daudzums kā sākotnējai zālēm. Tomēr tās attīrīšanas pakāpe, papildu komponentu klātbūtne un citas nianses pārvērš šādas narkotikas lietošanu osteoporozes reālā loterijā, kurā ir apdraudēta ne tikai nauda, bet arī jūsu veselība.
Tie, kas kādu iemeslu dēļ nevēlas lietot zāles osteoporozes ārstēšanai, bieži mēģina tos aizstāt ar pārtikas produktiem ar augstu kalcija saturu. Tātad, piesātināt ķermeni ar dabīgiem minerāliem. Tomēr, ja jums nav fermentu un hormonu, kas kalciju novirza kaulu audos, šāds „diēta” neizraisīs nekādu labumu.
Pārmērīgs minerālvielas patēriņš ilgu laiku draud izraisīt hiperkalciēmiju, ko raksturo vājums, miegainība un pat depresija. Vēlākos slimības posmos osteosintēzes regulēšanu veic tikai zāles. Tādēļ osteoporozes injekcijas un tabletes ir obligātas.
- Tikai sarežģīta ārstēšana var būt efektīva.
Nepietiek tikai ar osteoporozes ārstēšanai paredzētām zālēm. Lai cīnītos ar šo slimību, nepieciešams uzraugīt vairākus ārstus: ģimenes ārstu, osteopātu, ortopēdisko traumatologu un ginekologu ar endokrinologu sievietēm. Līdz ar medikamentu lietošanu osteoporozei ir jāmaina uzturs, dzīvesveids, ieradumi. Un tikai šajā gadījumā jums ir pilnīgas atgūšanas iespējas.
- Nesaglabājiet injekcijas.
Nevēloties tērēt daudz laika ārstēšanai, arvien vairāk cilvēku šodien izvēlas injekcijas. Ir daudz vieglāk veikt injekciju no osteoporozes 1 reizi gadā, nevis mēnešus ilgi lietot tabletes vai pilienu pilienus. Ja jūs nolemjat izmantot šo procedūru, pārliecinieties, ka ārsts vai medicīnas māsa / māsa jums būs jāapstiprina.
Netālu no visām klīnikām šis pakalpojums ir bezmaksas, bet veselība nav kaut kas tāds, kas ir vērts ietaupīt. Izpildītāja neesamība vismaz sekundārajā medicīniskajā izglītībā ir ļoti sarežģīta pacientam, ieskaitot nāvi.
- Ne visi pārskati ir vienlīdz taisnīgi.
Meklējot visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu, mēs bieži konsultējam citus cilvēkus. Tie var būt mūsu draugi, paziņas vai pat tie, kuri vienkārši nebija pārāk slinks, lai atstātu atgriezenisko saiti uz konkrētu narkotiku tīklā. Tomēr akli paļauties uz kāda cita viedokli nav tā vērts.
Internetam parastā prakse ir sagatavoti pārskati, kas apzināti slavē (vai, gluži pretēji, nomāc) produktu. Bieži vien viņus atstāj cilvēki, kas saņem naudu par to, kamēr viņi paši nav redzējuši zāles no osteoporozes.
Draugi un paziņas šajā jautājumā ir mazāk pašpietiekami. Bet kas garantēs, ka slimība ir tāda pati? Kas jums nav neiecietīgs pret vienu vai vairākiem ieteicamā rīka komponentiem? Tas, ka draugam nav atbildību pastiprinošu apstākļu, tad kā jūs varat izmantot maigu terapiju?
Ārsti šajā jautājumā ir arī nepilnīgi (jo tās zāles, ko viņiem lūdza reklamēt, bieži vien tiek pakļautas pacientam), tomēr ir maz ticams, ka tās parakstīs zāles, kas ir kaitīgas organismam. Un lēta analogā izvēle dārgai medicīnai ir 5 minūtes.
Pabeidzot tēmu, jūs vēlētos jautāt, un kāda narkotika, pēc jūsu domām, ir labākais līdzeklis osteoporozes ārstēšanai? Vai ārsta receptes jums palīdzēja vai jūs esat bezjēdzīgi? Ko jūs vēlaties: tabletes vai injekcijas? Un kāpēc? Koplietojiet savus stāstus komentāros, apspriediet!