Kāpēc rodas skolioze

Skolioze ir mugurkaula izliekums, kas sākumā ir sānisks, bet pakāpeniski izplatās uz citām plaknēm. Smagākajā skoliozes formā pacientam mugurkaula virpošana ir ap centrālo līniju.

Slimība visbiežāk attīstās bērniem un pusaudžiem, bet ir gadījumi, kad pieaugušajiem rodas skolioze. Šādai slimībai raksturīgs līkumains mugurkaula izliekums sānu plaknē, daži skriemeļi var griezties, kas padara plecus vai gurnus nevienmērīgus.

Aplūkosim tuvāk, kāda ir slimība, kāpēc tā notiek biežāk agrīnā vecumā un kā to pareizi ārstēt.

Kas ir skolioze?

Skolioze ir sarežģīta, pastāvīga mugurkaula deformācija, kurai, pirmkārt, pievienojas izliekums sānu plaknē, kam seko skriemeļu pagriešana un mugurkaula fizioloģisko izliekumu palielināšanās.

Mugurkaula deformācija, ko izraisa skolioze, izraisa krūšu ribu un kaulu dabiskās atrašanās vietas maiņu, kā arī blakus esošo orgānu kustību, kas nepieciešama visa organisma normālai darbībai. Pirmkārt, skar plaušas un sirdi.

Skolioze vairumā gadījumu ir iegūta slimība - muguras traumas, kas steidzās klasēs mācību laikā, kas ir galvenie mugurkaula struktūras traucējumu cēloņi. Šajā sakarā skolioze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem.

Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā vecumā - tas novērsīs nopietnu veselības komplikāciju attīstību un palīdzēs ātri izārstēt skoliozi. Patoloģijas sākuma stadijas vizuālā pazīme ir pazemināti pleci un ķermeņa asimetriskais skaitlis.

  • Iedzimta skolioze (displastika) - attīstās, ja skriemeļi, ribas ir neparasti attīstījušās vai attīstījušās nepietiekami;
  • Iegūtā skolioze - attīstās iepriekšējo slimību un muguras traumu rezultātā;
  • Idiopātisks - slimības cēlonis nav konstatēts un nav zināms.
  • Dzemdes kakla skolioze;
  • Cervicothoracic;
  • Torakālā skolioze;
  • Thoracolumbar
  • Jostasvietas;
  • Lumbosakrālā skolioze.
  • C-veida izliekums vienā virzienā vienā virzienā;
  • S-veida skolioze - divās daļās, parasti dažādos virzienos;
  • Z- (vai Е-) figuratīvas - trīs deformācijas loki trīs mugurkaula daļās;
  • Kyphoscoliotic - ar mugurkaula papildu izliekumu plaknē uz priekšu un atpakaļ. Ar šo slimību mugurkaula lieces tiek pievienotas krūškurvja deformācijai, stumbram un ribu izliekumam.

Var būt aizdomas par skoliozi pieaugušajiem un bērniem, ja personai ir viens gurns vai pleci, kas vizuāli atrodas augstāk, viena plecu lāpsta ir skaidrāka par otro, galva atrodas nevis plecu centrā. Ja cilvēks ar skoliozi virzās uz priekšu, tad ribas atrodas vienā pusē augstākas par otru. Virs tā būs kreisā vai labā puse, atkarībā no tā, vai attīstās pacienta kreisās puses vai labās puses skolioze.

Labās puses skolioze

Labās puses skolioze - kas tas ir? Šāda mugurkaula izliekums ir smagāka patoloģija. Klīniskās izpausmes šajā gadījumā strauji pieaug, un diagnoze nav īpaši sarežģīta, īpaši attiecībā uz 3-4 pakāpes slimību. Šajā gadījumā tiek izteikta ķermeņa asimetrija, pastāv vispārēja astēnija un nogurums. Galu galā slimība var izraisīt pacienta invaliditāti.

Kreisais mugurkaula skolioze

Kreisās puses skolioze saskaņā ar statistiku ir biežāka labajā pusē. Kopumā tās izpausmes ir raksturīgas labajai pusei, loka izliekums ir pretējs. Izšķir arī jostas un krūšu kursiozi.

Spinālā skolioze

Skolioze attīstās vairākos grādos. Tās smagums ir atkarīgs no leņķa, kurā notiek novirze no mugurkaula vidējās ass normas.

Leņķis var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa, bet izstaro stabilu un nestabilu.

  • Ja nestabilitāte ir nestabila, tā samazinās nosliece uz stāvokli, kad slodze mugurkaulā samazinās.
  • Ar stabilu mugurkaula izliekumu šī vērtība paliek nemainīga.

1 skoliozes pakāpe

1 grāds - leņķis līdz 10 grādiem. Ir noteiktas šādas klīniskās un radioloģiskās pazīmes: slouching, pazemināta galva, asimetriska viduklis, atšķirīgs plecu josta. Uz rentgena stariem - neliela tendence uz mugurkaula torsiju.

2 grādi

To izsaka vairāk pamanāms skriemeļu griešanās ap garenvirziena asi, ko papildina muskuļu kores veidošanās jostas daļā (arī 2 grādu skoliozi var noteikt arī ar ārēju pārbaudi, bet diagnoze jāapstiprina radiogrāfiski). Izliekuma leņķis no 11 līdz 25 grādiem.

3. pakāpes skolioze

3 grādu leņķis no 26 līdz 50 grādiem. Papildus visām 2. klasē raksturīgajām skoliozes pazīmēm ir pamanāmas ievērojamas priekšējās piekrastes arkas un skaidri izteikts piekrastes kupols. Vēdera muskuļi ir vājināti. Novērotas muskuļu kontrakcijas un ribu nomešana. Par rentgena stariem - izteikts skriemeļu vērpes.

4 pakāpes mugurkaula skolioze

4. pakāpes skolioze - muguras leņķa leņķis - vairāk nekā 50 °. To raksturo traucējumi vairumā orgānu un sistēmu darbībā, galvenokārt muskuļu un skeleta, elpošanas, sirds un asinsvadu un gremošanas. Ir iegurņa izliekums, asimetriska kājām.

Iemesli

Mugurkaula skolioze notiek cilvēkiem vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, mugurkaula izliekums var izpausties kā iedzimtu attīstības defektu, rikšu, gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas, kā arī citu slimību sekas.

Iegūtais skolioze attīstās:

  • lūzumi un citas muguras traumas;
  • kakla skriemeļu sublukācija;
  • nepareiza ķermeņa pozīcija fizioloģisku noviržu dēļ (piemēram, dažādu kāju garumu, plakanu pēdu, griezuma vai tuvredzības dēļ);
  • nepareiza ķermeņa pozīcija, jo pastāvīgi atrodas vienā pozīcijā (piemēram, strādājot pie datora);
  • slikta uzturs;
  • smaga fiziska slodze vai pārāk reta fiziska slodze;
  • slimības, kas saistītas ar neparastu muskuļu attīstību (radikulītu, vienpusēju paralīzi, retiķiem, reimatismu), kā arī tādu slimību klātbūtnē kā pleirīts, poliomielīts, tuberkuloze un citi

Skolioze ir daudz biežāka bērniem nekā pieaugušajiem. Iemesls tam ir intensīvas augšanas periods, kas saistīts ar asimetrisku slodzi uz mugurkaulu. Tomēr tajā pašā laikā, ņemot vērā notiekošo bērna ķermeņa veidošanās procesu, ārstēšana ir visefektīvākā un bieži dod pozitīvu rezultātu.

Muguras mugurkaula + foto simptomi

Sākotnējās stadijās skoliozes pazīmes neparādās, tas nerada diskomfortu. Tomēr laika gaitā veselības stāvoklis sāk pasliktināties, spazmisko muskuļu jomā ir sasprindzinājuma sajūta, palielinās nogurums, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, kustības mugurā ir diezgan grūti.

Skoliozi raksturo simptomu komplekss. Ārēji, kad šī slimība tiek novērota mugurkaula sānu novirzīšanā, ķermeņa stāvokļa izmaiņas vietā un stāvot un guļot. Mainiet iegurņa, krūšu, iekšējo orgānu formu. Atkarībā no skoliozes stadijas simptomi parādās vairāk vai mazāk.

Progresīvās skoliozes simptomi var būt šādi:

  • Viena vai vairāku mugurkaula segmentu deformācija ir redzama ar neapbruņotu aci;
  • Tiek mainīta krūšu dabiskā konfigurācija - starpkultūru telpas izstiepjas no defekta izliektās puses un iegremdē iekšpusē;
  • Vērpes (griešanās) - skriemeļi tiek pagriezti ap vertikālo asi;
  • Pastāvīga muskuļu spriedze jostas daļā;
  • Iekšējo orgānu diskomforts vēdera dobuma un krūšu tilpuma izmaiņu dēļ;
  • Asins apgādes trūkums smadzenēm kakla trauku saspiešanas dēļ;
  • Gaitas izmaiņas, bieži vien plakanas kājas vai klase;
  • Sāpes muguras lejasdaļā, starp lāpstiņām, krūtīs, galvassāpes.

Skoliozes izpausmes bērniem

Daži vecāki var pamanīt šāda augoša bērna nenormālu pozu:

  • stops;
  • galvas slīpums, kas nesakrīt ar gurnu līmeni;
  • izvirzītas un asimetriskas asmeņi;
  • viena gūžas virs otra vai viena pleca virs otra;
  • krūšu deformācija;
  • atkarība no vienas puses vairāk nekā otra;
  • nevienlīdzīgas krūtis meitenēm attīstības laikā;
  • viena augšējā muguras puse ir augstāka par otru, un, kad bērns liek, ceļi kopā;
  • muguras sāpes, palielinātas sāpes pēc īsas pastaigas vai stāvēšanas.

Izliekuma pazīmes dažādās mugurkaula daļās

Atkarībā no tā, kurā daļā mugurkaula skoliozes attīstās, tas ir sadalīts četros veidos:

  1. Dzemdes kakla - attīstās kaklā, ietekmē ceturto un piekto skriemeļu. Tās ārējās izpausmes ir asimetriskais plecu un plecu izkārtojums, bieža galvassāpes.
  2. Krūškurvja - attīstās septītā un devītā skriemeļa reģionā. Izteikti asmeņu asimetrija, krūšu deformācija. Smagās formās slimība var izraisīt plaušu saspiešanu, elpošanas traucējumus. Personai ir elpas trūkums pat ar nelielām slodzēm, piemēram, kāpjot pa kāpnēm.
  3. Jostasvietas patoloģija ietekmē pirmo un otro jostas skriemeļus. Ārēji defekts ir gandrīz nemanāms, bet problēma agrīnā stadijā izpaužas kā sāpes jostas daļā.
  4. S-formu vai kombinētu skoliozi raksturo astoņu līdz devīto krūšu kurvja un pirmās otrā jostas skriemeļu izliekumi. Šāda veida slimībām ir tendence progresēt. Simptomātiski izpaužas kā sāpes. Ir traucētas asins apgādes un elpošanas funkcijas.

Ietekme uz veselību

  • Skolioze bērniem un pieaugušajiem samazina mugurkaula mobilitāti, spēju liesās dažādos virzienos.
  • Tiek veidots nervu sakņu un asinsvadu pārkāpums. Tas izraisa sāpes, traucē asins piegādi iekšējiem orgāniem un rada apstākļus viņu slimībām. Sāpes var rasties mugurā, krūtīs, muguras lejasdaļā un pat kājās (saspiešanas dēļ).
  • Gaisa apmaiņa plaušās ir traucēta, un sirdsdarbība ir ritmiska.

Diagnostika

Pirms runājat par to, kā izārstēt skoliozi, jāuzsver, ka pēc iespējas ātrāk ir jākonsultējas ar ārstu, jo jo vairāk mugurkaula ir izliektas, jo grūtāk būs to saskaņot. Ārstam ir jāveic virkne medicīnisko testu, kas palīdzēs viņam noteikt šīs patoloģijas veidu un apjomu. Pašreizējā medicīnas praksē skoliozes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta aptuveni tādā pašā veidā.

Diagnozes pamatā ir ortopēda pārbaude, kas atrodas pakļautā stāvoklī un stāv, sēžot, lai atklātu neparastu pozu. Papildu pieprasījums:

  • pleca, jostasvietas, iegurņa, pleca, t
  • kāju un roku garuma mērīšana, t
  • visu locītavu mobilitātes noteikšana, mugurkaula, t
  • krūšu un vēdera pārbaude, muskuļu tonusa definīcija, redzamas malformācijas un skeleta deformācijas.

Skoliozes diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

  • Rentgena (rentgena);
  • Vizuālā un foto vadība;
  • Bunnell scoliometry;
  • Aizmugures profila 3D gaismas optiskais mērījums;
  • Trīsdimensiju mugurkaula pārbaude ar kontaktu vai ultraskaņas sensoru;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Datoru tomogrāfija (CT);
  • Starpskriemeļu disku ultraskaņa;
  • Spirometrija

Kā ārstēt skoliozi?

Pacientiem ar skoliozi jāievēro pieredzējis ortopēds vai vertebrologs, kurš labi pārzina šo patoloģiju. Iespējama ātra progresēšana un izliekuma ietekme uz iekšējo orgānu stāvokli prasa atbilstošu ārstēšanu, kā arī nepieciešamības gadījumā nodošanu citiem speciālistiem: pulmonologiem, kardiologiem utt. Skoliozes ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. patoloģija, progresēšanas esamība vai neesamība. Jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai tas būtu visaptverošs, pastāvīgs, savlaicīgs.

Skoliozes ārstēšana ietver šādas terapijas:

  • Manuālā terapija;
  • Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija);
  • Valkāšanai piemērotu stāju aprīkojums;
  • Fizioterapija;
  • Simptomātiska ārstēšana;
  • Ķirurģiskā ārstēšana (ķirurģija);
  • Spa procedūras.

Ārstēšanu izvēlas ārsts:

  1. Pirmajā posmā masāža un vingrošana var sasniegt labus rezultātus, un viss notiek diezgan ātri.
  2. Otrā skolioze pakāpe tiek ārstēta nedaudz ilgāk un gandrīz tādā pašā veidā, tikai papildinot to ar korsetes un manuālo terapiju.
  3. Ar 3 un 4 pakāpes slimības attīstības pakāpi pieaugušajiem un bērniem visbiežāk izraksta operācija, bet pirms to veikšanas viņi mēģina samazināt izliekuma leņķi, izmantojot fizioterapiju, fizioterapiju, korseti. Ja izliekuma pakāpe sasniedz 4 grādus, tad nepieciešama operācija.

Valkājot korseti cilvēkiem ar skoliozi

Korsetes ir divu veidu: atbalstīšana un labošana. Atbalstošie korseti mazina pārmērīgu slodzi no mugurkaula, un koriģējošie stūri ir paredzēti, lai samazinātu mugurkaula deformācijas leņķi.

Korsetes princips:

  • rada spiedienu uz mugurkaula izliektajām daļām, apturot deformāciju;
  • nostiprina mugurkaulu anatomiski pareizā stāvoklī;
  • samazina slodzi uz skarto muguras daļu;
  • samazina mugurkaula patoloģisko mobilitāti;
  • "Atgādina", lai saglabātu muguru pareizajā pozīcijā (pacientiem ar 1. skoliozes posmu).
  • ierobežo kustību;
  • muskuļi saista sevi, lai turētu mugurkaulu un vājinātu;
  • nepareizi izvēlēta korsete var izraisīt skoliozes progresēšanu;
  • iespējamais ādas bojājums spiediena vietās.

Terapeitiskā vingrošana (vingrošanas terapija)

Labu efektu sniedz fizioterapijas nodarbības. Bet šeit ar nepietiekamu fizisko slodzi palielinās mugurkaula nestabilitāte un progresē skolioze. Tāpēc katram pacientam tiek izstrādāts vingrinājumu komplekts, ņemot vērā lokalizāciju un izliekuma smagumu. Lielā mērā skolioze, skriešana, izturības vingrinājumi, lekt, āra spēles ir kontrindicētas.

Fizikālās terapijas uzdevumi skoliozei:

  • stiprināt muguras muskuļus un tādējādi stabilizēt mugurkaulu
  • labot mugurkaula un krūšu deformāciju, lai nodrošinātu sirds un plaušu normālu darbību
  • pareiza poza
  • stiprināt visus pacienta orgānus un sistēmas.

Veicot terapijas vingrošanas kompleksus, var izmantot sporta inventāru: vingrošanas soliņus un sienas, slīpās plaknes, hanteles, rullīšus, lentas, aproces, rāmjus, spieķus, svarus, medicīnas preces utt.

Masāža

Terapeitiskā masāža ir norādīta jebkurā stadijas skoliozes attīstības posmā gan pieaugušajiem, gan bērniem. Masāža mazina sāpes, normalizē asinsriti, stiprina muskuļus. Galvenais muguras un krūšu muskuļu masāžas mērķis ir atjaunot slimības procesā zaudēto spēku. Tajā pašā laikā ieliektas vietas atslābina ar dažādu tehniku ​​palīdzību, bet izliektajās vietās tonizējas.

Masāžas kursi tiek veikti līdz pat 3 reizēm gadā un tiek kombinēti ar citiem ārstēšanas veidiem, piemēram, fizioterapeitiskām procedūrām.

Fizioterapija skoliozei

Fizioterapijas procedūrām ir liela nozīme cīņā pret mugurkaula izliekumu. Tās ir īpaši efektīvas kombinācijā ar fizikālo terapiju un masāžu.

Visefektīvāko fizioterapeitisko procedūru saraksts ietver šādus tipus:

  • Vājināto muskuļu elektrostimulācija. Sakarā ar elektriskās strāvas iedarbību izrādās, ka tas efektīvi iedarbojas uz muskuļu audiem.
  • Siltumterapija. Parasti piešķir, ja nav intensīvas patoloģijas progresēšanas. Ietver ozocerīta vannas, karstos iesaiņojumus un dažas citas procedūras.
  • Elektroforēze. Lietojot fosforu un kalciju, ir īpašas muskuļu audu zonas "vājas" straumes ietekme.
  • Ultraskaņa. Iecelts nomākt sāpes mugurā un osteohondrozes gadījumā.

Ķirurģiska ārstēšana

Vairumā gadījumu skolioze nav nepieciešama operācija. Tomēr smaga sāpes vai progresīva deformācija ir indikācija operācijai.

Leņķis, kas lielāks par 45 °, prasa ātru korekciju, jo pastāv krūšu, iegurņa un ekstremitāšu deformācijas. Darbības metode tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz vecumu un ar to saistītajiem traucējumiem mugurkaulā.

Operācijas būtība - īpašu metāla konstrukciju izmantošana mugurkaula iztaisnošanai un nostiprināšanai taisnā leņķī.

Skoliozes operācija var atrisināt trīs galvenos uzdevumus:

  • iztaisnot mugurkaulu pēc iespējas drošāk;
  • radīt līdzsvaru starp stumbru un iegurņa zonu;
  • atbalsta korekciju ilgtermiņā.

Šo mērķu sasniegšana notiek divos posmos:

  • skriemeļi gar līkni ir apvienoti;
  • šos izdalītos kaulus atbalsta instrumenti - tērauda stieņi, āķi un citas mugurkaulā piestiprinātas ierīces.

Ir vairākas mugurkaula izliekuma ķirurģiskas ārstēšanas metodes pieaugušo vecumā. Starp tiem ir tādas metodes kā:

  • Speciālu metāla konstrukciju implantācija poza korekcijai un mugurkaula fiksācijai pareizā stāvoklī.
  • Bojātu skriemeļu un mugurkaula disku atjaunošana.
  • Mugurkaula fiksācija noteiktā stāvoklī operatīvā veidā.
  • Krūškurvja struktūras bojājuma korekcija ar ķirurģisku metodi.
  • Mugurkaula un mugurkaula muskuļu sistēmas saišu ķirurģiska ārstēšana.

Pēc 18 gadu vecuma, kad galvenais pieaugums ir pabeigts, ir daudz grūtāk novērst skoliozi. Šajā vecumā centieni ir vērsti uz to, lai novērstu turpmāku izliekuma attīstību.

Profilakse

Skoliozes profilakse ļauj novērst dažādus patoloģiskus procesus mugurkaulā. Tāpēc šādas īpašas procedūras būtu jāsāk no agrīna vecuma. Galu galā, bērna intensīvās izaugsmes un attīstības laikā veidojas mugurkaula un poza.

Lai novērstu mugurkaula skoliozi, tiek izmantotas dažādas metodes, bet visefektīvākās ir:

  • Terapeitiskie vingrinājumi;
  • masāža;
  • fizioterapija;
  • peldēšana

Visas iepriekš minētās metodes bieži lieto, lai ārstētu dažādas mugurkaula slimības. Tas ir saistīts ar to, ka šādas procedūras uzlabo asinsriti, izveido vielmaiņas procesus audos, palīdz atjaunot mugurkaula mobilitāti un novērš sāļu nogulsnēšanos mugurkaula segmentos.

Kā saglabāt mugurkaulu veselīgu pieaugušajiem un bērniem?

  1. Miega režīms. Lai izvairītos no skoliozes, ir lietderīgi gulēt uz cietas gultas, vēlams, uz vēdera vai muguras. Spilvens nedrīkst būt pārāk liels un mīksts. Ideāla iespēja ir izmantot ortopēdiskos matračus un spilvenus.
  2. Biroja darbiniekiem, kas pavadījuši 7-8 stundas darbā, ir svarīgi pareizi organizēt darbavietu, jo mazkustīgs darbs uz mugurkaulu rada lielu slodzi. Galda augstumam jābūt 2-3 cm augstākam nekā sēdošas rokas elkonim, un krēsla augstumam nevajadzētu pārsniegt kājas augstumu.
  3. Strādājot pie galda, jums jādodas uz abiem elkoņiem, abām kājām, un mugurai cieši jāsaskaras ar krēsla aizmuguri, turot jostas līkni. Starp krūtīm un galda malu jānovieto dūri.
  4. Dienas režīmam jābūt racionālam: sēdus darbs jāmaina ar fizisko treniņu. Skolēniem var būt fiziski vingrinājumi. Bērniem, strādājot pie datora, ir jāveic pārtraukumi ik pēc 15-20 minūtēm.
  5. Veicot smagus priekšmetus, slodzi vienmērīgi sadaliet abās pusēs;
  6. Uzturēt veselīgu dzīvesveidu un pievērst uzmanību arī fiziskajai slodzei. Ir ļoti svarīgi atrast laiku, lai veiktu dažādus vingrinājumus bārā, peldēšanu, tikai āra aktivitātes. Tas viss palīdz muskuļiem būt labā formā un uzturēt pareizu pozu.

Veselīgs dzīvesveids, pastaigas, āra aktivitātes, fiziskās aktivitātes ir efektīvi pasākumi, lai novērstu skoliozi. Ir ieteicams laiku pa laikam veikt profilaktiskas pārbaudes, lai nepalaistu garām slimības sākumu.

Spinālā skolioze ir progresējoša slimība, tāpēc tās ārstēšanas rezultāts ir pilnībā atkarīgs no tā, cik ātri tas tika diagnosticēts. Nepieciešams pārraudzīt savu veselību un pēc mugurkaula izliekuma pirmajiem simptomiem, lai konsultētos ar ārstu, lai izslēgtu komplikāciju attīstību un pilnībā izārstētu šo slimību.

Skolioze: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Skolioze (no grieķu "līknes") šodien ir diezgan izplatīta slimība. Daži cilvēki var lepoties ar perfektu taisnu mugurkaulu un pareizu stāju. Gan pieaugušie, gan bērni vairāk vai mazāk cieš no mugurkaula izliekuma. Cik bīstama ir skolioze? Ko tas var novest? Un pats galvenais - kā to novērst?

Skolioze - stāvoklis, ko raksturo mugurkaula izliekums visās plaknēs: pa labi, pa kreisi, uz priekšu, atpakaļ; un arī visas tās asis. Šajā stāvoklī mugurkauls ir kā vītais vīns. Visbiežāk bērniem rodas skolioze, tas ir īpaši bīstami, ja šādu diagnozi veic pirmsskolas vecuma bērniem, jo ​​skolioze strauji attīstās no 5 līdz 7 gadiem. Skolioze pusaudžiem nav tik bīstama, jo ir cerība, ka slimība neizaugs.

Att. Skolioze Reālā narkotika 1894. gadā, kas atrodas Berlīnes Medicīnas vēstures muzejā Charité klīnikā.

Ārstiem ir divi jēdzieni: skolioze un skolioze. Ar skoliozi novēro pašas mugurkaula izmaiņas, kuru pareizo formu nevar atgriezt. Un skoliotiskas slimības gadījumā šādas izmaiņas nav, ir tikai muskuļu nesaskaņas: vienā mugurkaula pusē tās ir spēcīgākas, bet no otras puses tās ir vājākas. Šī muskuļu nelīdzsvarotība ir mugurkaula sānu izliekuma cēlonis. Līdz ar to, nostiprinot muguras muskuļus, jūs varat atbrīvoties no pozas defektiem. Neapstrādāta skoliotiska poza var kļūt par skoliozi.

Skoliozes cēloņi:

- ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā;

- neērti un nepareizi izvēlēti atbilstoši bērnu galdu un galdu augšanai;

- treniņa trūkums;

- svaru pārvadāšana (īpaši vienā rokā);

- iekšējo orgānu slimības;

Skoliozes prekursori

Att. Racīts skelets. Reālā narkotika 1900. gadā, kas atrodas Berlīnes Medicīnas vēstures muzejā Charité klīnikā.

Riketi - slimība, kas saistīta ar D vitamīna trūkumu, kas veidojas saules gaismas iedarbībā, tāpēc ir apdraudēti ziemā un rudenī dzimuši bērni. Gaismas ultravioletais spektrs, kas tiek sintezēts ar D vitamīnu, neietekmē logu stiklu, tāpēc nepietiek ar ieiešanu ar bērnu stiklotā balkonā / lodžijā. Bērnam ir nepieciešams dzīvot saules gaisma. D vitamīna trūkuma dēļ kaulus mīkstina. Pirmās slimības pazīmes ir pamanāmas 2-3 mēnešus pēc bērna dzīves: viņš kļūst uzbudināms, asprātīgs, nakšņojas labi, skaļi trokšņi, stipri sviedri, galvā parādās kails plāksteris.

Neārstētai slimībai pēc sešiem mēnešiem simptomi kļūst izteiktāki: galvas aizmugure saplūst, galvaskausa kauli kļūst elastīgi un mīksti. Krūts deformējas, tā kļūst kā vistas krūtiņa vai „kurpnieka krūtis” (depresija vidū), iegurņa un ekstremitāšu locīšana; persona kļūst aizkaitīgāka. Kājām ir O-forma (varus deformitāte), frontālās un parietālās pilskalni stipri izvirzās uz galvaskausa. Mazi bērni ar raksītēm vēlāk sāk rāpties, sēdēt, stāvēt, atpalikt attīstībā, viņi bieži izstrādā nepareizu iekost, kariesu un pozas pārkāpumu. Atjaunošanās, bērni jūtas labāk, nomierinās, mazāk raud, bet skeleta deformācijas var saglabāties ilgu laiku.

D vitamīns tiek lietots, lai ārstētu raksitus, bet tikai ārsts nosaka tā devu un ārstēšanas ilgumu. Papildus zāļu ārstēšanai ir svarīgi pareizi organizēt bērna dienu: sacietēšanu, vingrošanu, masāžu. Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums pārtikas, kas bagāts ar kalciju, fosforu, vitamīniem un mikroelementiem.

Dažu bērnu agrīna un kvalitatīva ārstēšana var tikt galā ar šo slimību.

Vēl viens svarīgs cēlonis slouching ir plakanas pēdas. Cilvēkiem ar plakanu kājām smaguma centrs tiek pārvietots atpakaļ, tādējādi traucējot visa ķermeņa līdzsvaru. Cilvēks nejauši noliecas uz priekšu, lai nenokristu, un sāk sabojāt. Lielākajai daļai cilvēku ir statiska plakana kājiņa, kas attīstās sakarā ar saišu iedzimto vājumu, iedzimtu kaulu plānumu, neregulāru gaitu, lieko svaru. Nepareizi apavi, iespējams, galvenais statiskā plakanā kājiņa cēlonis. Parastā soļa mehānika ir salauzta un pēdas deformējas, ja visu laiku jūs valkājat kurpes ar stiletto vai stingru platformu. Profesionālā darbība (ilgstoša vai svara) var izraisīt arī plakanas pēdas.

Plakanās kājas ārstēšanu veic ortopēds. Ārstēšanas pamats ir īpaša ikdienas vingrošana, ko papildina siltās pēdu vannas, kāju masāža un apakšstilba masāža - lai stiprinātu muskuļu-saišu aparātu.

Ideāli apavi - ar papēža augstumu 2-3 cm un ar blīvu fonu. Ir lietderīgi izmantot zolītes, kas atrodas uz iekšpuses, pacelt kāju kātu un uzlabojot gultni. Ja plakanās kājas labs terapeitiskais efekts tiek dots, staigājot basām kājām dabā, sacietējot, peldoties, riteņbraukjot. Darbības gadījumi tiek apstrādāti nekavējoties.

Ļoti bieži skolioze ir jebkuras citas slimības un stāvokļa izpausme, piemēram, gūžas locītavu slimības, saistaudu difūzās slimības, dažādi kāju garumi, cerebrālā trieka. Šīs slimības, ņemot vērā to īpatnības, maina mugurkaula slodzi, nepareizi sadalot to un izraisa to deformāciju, kas saistīta ar mugurkaula izliekumu. Dažādas intrauterīnās slimības izraisa iedzimtu skoliozi. Slimības attīstību var izraisīt dzimšanas trauma. Pārsūtīti agrīnā vecumā riksets un visa veida traumas ir sliktas pozas cēlonis (visbiežāk muskuļu vājuma dēļ). Vecākā vecumā skolioze parādās bērniem, kuru darbavieta nav pienācīgi organizēta, un liek viņus apsēsties. Mugurkaula izliekums var parādīties arī pieaugušajiem, jo ​​ilgstošas ​​asimetriskas slodzes uz muguras muskuļiem.

5 galvenās skoliozes grupas:

  1. Muskuļu izcelsmes skolioze. Slikti attīstīti muskuļi un saites nespēj nodrošināt normālu mugurkaula attīstību. Piemēram, neiromuskulāro audu (kopā ar skeleta) distrofiskā procesa rezultātā rodas rituāls skolioze.
  2. Neirogēnās izcelsmes skolioze rodas ar poliomielītu, spastisku paralīzi un radikulītu. Tas ietver arī skoliozi, ko izraisa starpdzemdes disku deģeneratīvās izmaiņas.
  3. Iedzimta skolioze izraisa kaulu attīstības traucējumus.
  4. Krūškurvja izraisīta skolioze: pleiras emiēma, plaši apdegumi, plastiskā ķirurģija.
  5. Skolioze, kuras cēloņi vēl nav pētīti.

Atkarībā no tā, kura daļa no mugurkaula ir izliekta, tiek izdalītas šādas skoliozes iespējas:

- „slouching”: krūškurvja lieces palielināšanās augšējās daļās ar taisnu muguras leju;

- “apaļš atpakaļ”: krūškurvja līkuma palielināšanās visā krūšu mugurkaulā;

- “ieliektas muguras”: palielināta liekuma jostas daļā;

- “apaļi ieliektas muguras”: krūškurvja līkuma palielināšanās, palielinoties jostas lokanumam;

- "plakana-ieliekta mugura": krūšu kurvja samazināšana ar normālu vai nedaudz palielinātu jostas liekumu.

Skoliozes smagums

I pakāpes skolioze: mugurkaula novirze no sāniem līdz 10 grādiem un neliela griešanās (to var redzēt uz rentgenstaru).

II pakāpes skolioze: izliekuma leņķis 10-25 grādos, izteikta mugurkaula griešanās (var noteikt ar kupli), kompensējošo līkumu klātbūtne (mugurkauls ir izliekts otrā virzienā un kļūst s-formas). Rentgenstaru skaidri parāda skriemeļu deformāciju.

III pakāpes skolioze: izliekuma leņķis 25-40 grādos, smags skriemeļu deformācija, liela kupra veidošanās. Vislielākās izliekuma vietās skriemeļi iegūst ķīļveida formu.

IV pakāpes skolioze: izliekuma leņķis 40-90 grādi, skaitļa izkropļojums: aizmugurējie un priekšējie piekrastes kalni, iegurņa deformācija un krūtis, krūšu kino skolioze.

Riska grupas:

- bērni ar iedzimtu nosliece uz skoliozi;

- bērni, kas spēlē daudz mūzikas (vijole un akordeons īpaši veicina mugurkaula izliekumu);

- strauji augošs un plāns;

- Bērni no skolām un bērnudārziem ar paaugstinātu slodzi.

Kā pārbaudīt, vai jums vai jūsu mīļajiem ir skolioze?

  1. Pagrieziet muguru pie sienas vai pie durvīm. Ja cilvēks stāv pareizi, viņa mugurkauls veido ieliektu līkni kaklā un viduklī (jostas apvidū), izliektu - krūtīs un iegurni, kas šajās vietās pieskaras pie sienas. Starp mugurkaulu un sienu kakla un jostas daļā ir atšķirības, kas ir vienādas ar subjekta palmu biezumu. Ja šie attālumi ir lielāki, tad ir pozas pārkāpumi.
  2. Atrodiet kakla pamatnē izliektu septīto kakla skriemeļu. Veikt jebkādu svaru uz virknes (plumb līnija) un, pieskaroties šai izvirzītajai vietai, izskatās: vai sliedes līnija iet tieši pa mugurkaulu un tālāk starp sēžamvietām? Ja jā, tad viss ir labi. Ja tā nav, tad ir skolioze.
  3. Salieciet uz priekšu, skatiet, vai kāds no plecu lāpstiņām izlec. Jūs varat pārbaudīt sevi ar spoguļa palīdzību: visas izmaiņas pozā ir skaidri redzamas.

Skolioze (īpaši III un IV grādi) ir bīstama, jo tā veicina visu orgānu un sistēmu traucējumus: sirds, plaušas, asinsriti, vēdera orgānus, nervu sistēmu. Cilvēki ar skoliozi agrāk attīstās osteohondroze. Turklāt skolioze ir kosmētisks defekts, kas rada spiedienu uz cilvēka psihi un traucē dzīvot pilnvērtīgā dzīvē.

Skoliozi var papildināt lordoze (mugurkaula smaga saliekšana uz priekšu) vai kyphosis (locīšana atpakaļ), lāpstiņu deformācijas, krūšu kaula un muskuļi. Kyphosis (hump) un lordoze ir būtībā dažādas slimības, bet tās bieži vien pavada viens otru, jo, ja kyphosis attīstās vienā mugurkaula daļā, tad lordoze rodas citā mugurkaulā un otrādi.

Personai ir fizioloģiska lordoze un kyphosis: parasti krūšu mugurkaula augšdaļā, krustā un coccyx ir neliela kyphosis. Lordozi parasti konstatē apakšējā krūšu kurvja, jostas un kakla mugurkaulā. Fizioloģisko līkņu dziļums atbilst cilvēka palmas biezumam.

Skolioze parasti notiek 6-7 gados, kas ir saistīts ar strauji augošu mugurkaula slodzi (klases sākums skolā). Otrs stimuls skoliozes attīstībai novērots 12-13 gadus vecs - ar intensīvu augšanu. Ar vecumu mugurkaula izliekums tikai pastiprinās, deformācija palielinās, mugurkaula vērpjot ap savu asi. Deformācijas var koriģēt tikai līdz 14 gadiem: skriemeļu izaugšanas zonas vēl nav aizvērtas. Pēc tam skoliozi nevar izārstēt, bet ir iespējams stabilizēt cilvēka stāvokli un palēnināt skriemeļu deformāciju ar terapeitisko vingrinājumu, masāžas un fizioterapijas palīdzību. Šo metožu mērķis ir tā dēvēto vēdera muskuļu, muguras, muguras, kakla un plecu muskuļu muskuļu korsete. Muskuļu korsete atbalsta mugurkaulu pareizā stāvoklī, tādējādi samazinot izteiktu izliekumu.

Nav iespējams izgudrot muskuļu korsetes nostiprināšanas vingrinājumu kompleksu, jo daži skololozes vingrinājumi ir stingri aizliegti (lekt, pacelšanas svars, stiepšanās vingrinājumi un elastība). Izstiepšana ar skoliozi nav ieteicama, jo cilvēks, galvenokārt, ir veselas mugurkaula daļas, kas jau ir ļoti mobilas. Sakarā ar to, skolioze attīstās straujāk, tāpēc, kad skolioze nav nepieciešama, lai piekārtiem uz horizontālajiem stieņiem vai uz zviedru sienām.

Pareizi izvēlētiem ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumiem vajadzētu stiprināt muskuļus, nevis pastiprināt skoliozes gaitu. Visi vingrinājumi tiek veikti lēni un vienmērīgi, ar minimālo amplitūdu, un mugurkaulam jābūt gandrīz stāvam. Manuālā terapija un masāža palīdz normalizēt muskuļu tonusu, palielina locītavu mobilitāti un uzlabo asinsriti. To izpildes laikā tiek uzlabota audu barošana, kas savukārt nodrošina muskuļu stiprināšanu un intensīvāku attīstību.

Ar korsetes palīdzību var piespiedu kārtā dot vēlamo formu. Vissvarīgākais ir tas, ka korsete ir pareizi jāizvēlas, nevis jāsaspiež iekšējie orgāni. Bet nav nepieciešams iesaistīties korsetos, jo pastāvīgā mākslīgā mugurkaula uzturēšana pareizajā pozīcijā veicina sava muskuļu bezdarbību un vājināšanos, kas galu galā pasliktina skoliozi. Tāpēc, ja jūs valkājat korseti, tad ne ilgi un pat labāk, lai izveidotu savu muskuļu korseti. Manuālā terapija var palīdzēt skoliozes agrīnā stadijā, bet tikai tad, ja to veic pieredzējis speciālists.

Agrīnajā stadijā kyphosis (hump) tiek apstrādāts ar īpašu stilu, kurā pacients kādu laiku novieto pareizākajā vietā, izkraujot mugurkaulu.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no mugurkaula deformācijas pakāpes. Vairumā gadījumu iedzimtas novirzes ir grūtāk novērst. Vecākiem bērniem un pieaugušiem pacientiem bieži jādarbojas. Ķirurģiskā korekcija tiek veikta skoliozes III un IV stadijā. Operācijas laikā mugurkauls ir fiksēts ar metāla stieņiem, pēc tam pacients vairākus mēnešus nēsā ģipša korseti. Pēc operācijas plaušu tilpums nepalielinās, bet uzlabojas asins oksidācija. Nākotnē tiek apsvērta iespēja veikt (un tieši vadīt) plaušu atkārtotu pieplūdi ar ierīču palīdzību, kas rada pozitīvu un negatīvu spiedienu elpošanas laikā.

Skoliozes ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja jūs regulāri veicat noteiktos vingrinājumus, pastāvīgi uzrauga pareizo stāju, veicat muguras masāžu, saprātīgi alternatīvas nodarbības, aktivitātes un aktīvu atpūtu, un konsultējieties ar ortopēdisko ķirurgu. Turklāt ir nepieciešamas konsultācijas gastroenterologam, neiropatologam, otolaringologam un zobārstam.

Skaistas pozas ienaidnieki

  1. Miega režīms. Ir lietderīgi gulēt uz cietas gultas, vēlams, uz vēdera vai muguras. Spilvens nedrīkst būt pārāk liels un mīksts. Ideāla iespēja ir izmantot ortopēdiskos matračus un spilvenus.
  1. Apģērbi un apavi. Skoliozes attīstību veicina saspringts apģērbs (krekli), kas traucē normālu krūšu augšanu un attīstību. Kaitīgs, lai valkātu apavus augšanai, saspiestu vai neērti. Nepareiza kāju pozīcija noved pie līdzenas kājas un ilgstoša rezultāta - mugurkaula izliekuma. Ja bērnam ir plakanas kājas vai kājām, nekavējoties jāārstē šīs slimības. Pieaugušie ar skoliozi ir nevēlami valkāt augstpapēžu un stiletto apavus.
  1. Somas Drošākais ceļš uz skoliozi ir soma ar vienu roku. Skolēniem ir ieteicams izvēlēties mugursomas ar stingru muguru un plašu siksnu. Mugursoma ir jāsalīdzina. Pieaugušajiem mugursomas ir vēlamākas nekā somas.
  1. Darba vietai jābūt ērtai un labi apgaismotai. Augsts students nav piemērots sēdēt uz zema krēsla un zemā galdā. Ja bērns ir īss un nesasniedz grīdu (sēžot pie galda), padara viņu par stendu, lai gūžas un ceļa locītavas būtu saliektas taisnā leņķī. Tie paši noteikumi attiecas uz sēdēšanu pie datora. Ir ļoti svarīgi, lai mēbeles būtu piemērotas studentam augstumā. Nepietiekamam apgaismojumam un vājinātajai redzei ir slikta ietekme uz pozas stāvokli, jo šajā gadījumā bērns sēž pa virsu un noliekas zem grāmatām un piezīmjdatoriem.

Biroja darbiniekiem, kas pavadījuši 7-8 stundas darbā, ir svarīgi pareizi organizēt darbavietu, jo mazkustīgs darbs uz mugurkaulu rada lielu slodzi. Galda augstumam jābūt 2-3 cm augstākam nekā sēdošas rokas elkonim, un krēsla augstumam nevajadzētu pārsniegt kājas augstumu. Strādājot pie galda, jums jādodas uz abiem elkoņiem, abām kājām, un mugurai cieši jāsaskaras ar krēsla aizmuguri, turot jostas līkni. Starp krūtīm un galda malu jānovieto dūri.

  1. Dienas režīmam jābūt racionālam: sēdus darbs jāmaina ar fizisko treniņu. Skolēniem var būt fiziski vingrinājumi. Bērniem, strādājot pie datora, ir jāveic pārtraukumi ik pēc 15-20 minūtēm. Būtu lietderīgi rakstīt bērnu sporta sadaļā. Biroja darbiniekiem ik pēc 45 minūtēm ir jāveic 5–10 minūšu pārtraukumi, un šoreiz veiciet nelielu vingrošanu, lai stiept muskuļus. Ļoti noderīga gan bērniem, gan pieaugušajiem, kas staigā, pārgājienos, peldē.

Kā pacelt svaru?

Nemēģiniet neko pacelt no slīpas pozīcijas! Izmantojiet domkrata principu, nevis celtni. Sēdieties un paceliet kravu ar taisnu muguru un pat labāk - vienlaikus saglabājot jostas loku. Tam jādarbojas kāju muskuļiem, nevis mugurkaulam. Ja iespējams, turiet slodzi pret jums tā, lai slodze būtu vienmērīgi sadalīta gar mugurkaulu. Samazinot slodzi, jāievēro tādi paši noteikumi. Ja slodze ir pacelta muguras muguras muskuļu dēļ, to darbu var atvieglot, liekot pēdas vienlaicīgi. Ir ļoti bīstami pacelt svaru fiziskā noguruma stāvoklī, kad muskuļi nesniedz nepieciešamo mugurkaula aizsardzību.

Saglabājiet muguru taisni!

Cēlās meiteņu institūcijās meitenes bija spiestas iet vairākas reizes dienā, lai radītu skaistu pozu, turot aiz muguras muguras: pleci iztaisnojās, skaista, lepna poza tika fiksēta. Pareizas pozas standarts: galva ir nedaudz pacelta, pleci ir pagriezti, plecu lāpstiņas nav izvirzītas, vēdera līnija neietilpst gar krūšu līniju. Šo pozu var attīstīt ar īpašiem vingrinājumiem, kas stiprina rokas, kāju, muguras, vēdera, kakla muskuļus.

Vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai

  1. Sākotnējā pozīcija (ip) - atrodas uz vēdera. Paceliet galvu un plecus, piestipriniet rokas pie galvas, izplatiet elkoņus uz sāniem.
  2. I.p. - tas pats, rokas uz sāniem. Alternatīvi un vienlaicīgi paceliet kājas iztaisnotas, nevis paceliet iegurni no grīdas.

Vingrinājumi vēdera muskuļu stiprināšanai

  1. I.p. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni, apakšējo muguru nospiežot pie grīdas. Alternatīvi un vienlaicīgi paceliet iztaisnotās kājas.
  2. I.p. - tas pats. Mēs veicam vienmērīgu pāreju uz sēdus stāvokli, vienlaikus saglabājot pareizu pozu.

Vingrinājumi ķermeņa sānu muskuļu stiprināšanai

  1. I.p. - atrodas labajā pusē, labās rokas ir pagarinātas, kreisā atrodas gar ķermeni. Paceliet un nolaidiet kreiso kāju. Veiciet to pašu uzdevumu kreisajā pusē.
  2. I.p. - tas pats, labā roka ir pagarināta, kreisā plauksta paliek uz grīdas. Lēnām paceliet un nolaidiet abas iztaisnotās kājas. Veiciet to pašu uzdevumu kreisajā pusē. Vienlaikus kustībām jābūt gludām, ritmiskām (viena kustība tiek veikta 2-3 sekundēs).

Vingrinājumi pareizas pozas veidošanai

  1. Cieši pieguļiet pie sienas, ar muguru iztaisnot, pleciem nedaudz atdaloties, zods pacelts (pareiza poza). Tad paņemiet 2 soļus uz priekšu, apsēdieties, piecelieties. Atjaunojiet pareizo ķermeņa stāvokli.
  2. I.p. - atrodas uz muguras. Galvas, rumpja, kājas atrodas vienā līnijā, rokas nospiežot uz rumpja. Paceliet galvu un plecus, nostipriniet ķermeņa stāvokli, lēnām atgriezieties no SP
  3. Vingrojiet ar slodzi uz galvas (smilšu soma vai bieza grāmata): tupiet, staigājiet ar pareizu pozu un pārvariet šķēršļus.

Rīta vingrošana

Vingrinājumi ir vislabāk izdarāmi uz grīdas vai gultas.

1) Alternatīvi pievelciet ceļus uz krūtīm, sasprādzējot kājas ar rokām un tajā pašā laikā velkot zeķes pret jums.

2) Vienu minūti izpildiet vingrojumu „velosipēds”. Ja vienlaicīgi ir grūti strādāt ar abām kājām, strādājiet savukārt. Zeķes velciet sevi.

3) I. p. - guļot uz muguras, rokas, kas piestiprinātas galvas aizmugurē, kājas, kas paceltas 90 grādu leņķī. Paceliet ķermeni pēc iespējas augstāk, mēģiniet pieskarties kreisajam ceļam ar labo elkoņu, nolaidiet sevi. Tad mēģiniet pieskarties labā ceļa kreisajam elkonim. Atkārtojiet vingrinājumu 10 reizes katrā pusē. Šī vingrinājuma laikā darbojas muguras muskuļi un slīpums.

4) Atrodoties uz muguras, saliekt ceļus, balstoties uz galvas un elkoņiem, paceliet savu iegurni, sasprindziniet sēžamvietas. Turiet šo pozīciju dažas sekundes un nogremdējiet uz grīdas.

5) Viena un tā paša vingrinājuma variants: paceliet iegurni, cik vien iespējams vienaldzīgi atstājiet ceļus un piespiediet kopā. Ja jūtaties noguris, nolaidiet iegurni, atpūtieties un atkārtojiet vingrinājumu.

1) Alternatīvi pievelciet vienu vai otru ceļgalu pretējā pusē.

2) "Kitty". Salieciet muguru un izstiepiet mugurkaulu, pēc tam pareizi saliekt atpakaļ. Atkārtojiet vairākas reizes.

3) iztaisnojiet un paceliet kreiso kāju vienlaikus ar labo roku. Atgriezieties sākuma stāvoklī. Tad iztaisnojiet un paceliet labo kāju kopā ar kreiso roku. Atkārtojiet uzdevumu vairākas reizes.

Pastāvīgi skatieties, kā jūs stāvat, staigāt, sēdēt. Stāvieties vairākas reizes dienā, noliecoties pret sienu. Veicot šo uzdevumu, mēģiniet maksimizēt plecus, pieskaroties plecu lāpstiņām, sēžamvietām un papēžiem. Vingrinājuma ilgums 3-4 minūtes. Tad staigājiet pa istabu, bet turpiniet pārraudzīt savu pozu. Visi vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt muskuļus, jāveic simetriski abās ķermeņa pusēs, slodze jāsadala no augšas uz leju, pakāpeniski palielinot to.

Ja ligzdu aparāts ir vājš, ir aizliegti šādi vingrinājumi: horizontālie bāri, svarcelšana, basketbols, hokejs, futbols. Citiem vārdiem sakot, ir aizliegti visi “asimetriskie” sporta veidi, kuros visa fiziskā aktivitāte atrodas vienā ķermeņa pusē.

Ilgstoši sēžot, piemēram, televizora dīvānā, nomainiet kāju stāvokli, galvu, pārvietojiet spilvenu, neaizturiet vienā pozīcijā.

Lai uzlabotu muskuļu darbību, ir lietderīgi lietot dabīgos vitamīnus un minerālvielas, mikroelementus (B grupas vitamīnus, kalciju, silīciju, cinku un citus).

Skolioze

Skolioze - pastāvīga mugurkaula izliekums uz sāniem attiecībā pret tās asi (priekšējā plaknē). Šajā procesā ir iesaistītas visas muguras smadzeņu daļas, tāpēc sānu izliekumu pēc tam savieno ar izliekumu anteroposteriora virzienā (fizioloģisko līkumu stiprināšana) un mugurkaula deformāciju. Kā progresē skolioze, rodas krūškurvja un iegurņa sekundārā deformācija, ko papildina sirds, plaušu un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Izliekums veidojas bērnībā un pusaudža gados. Skolioze var attīstīties traumu, dažādu slimību un iedzimtu anomāliju rezultātā. 80% gadījumu skoliozes cēlonis nav zināms. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva. Prognoze ir atkarīga no skoliozes cēloņa un pakāpes, kā arī sekundāro deformāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes un iekšējo orgānu stāvokļa.

Skolioze

Skolioze ir sarežģīta, pastāvīga mugurkaula deformācija, kurai, pirmkārt, pievienojas izliekums sānu plaknē, kam seko skriemeļu pagriešana un mugurkaula fizioloģisko izliekumu palielināšanās. Ar skoliozes progresēšanu attīstās krūškurvja un iegurņa kaulu deformācija, vienlaikus novēršot krūšu dobuma orgānu un iegurņa orgānu disfunkciju.

Visbīstamākie periodi saistībā ar skoliozes attīstību un progresēšanu ir intensīvas augšanas posmi: no 4 līdz 6 gadiem un no 10 līdz 14 gadiem. Tam jābūt īpaši uzmanīgam bērna veselībai pubertātes stadijā, kas notiek zēniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 10 līdz 13 gadiem. Scoliotiskās deformācijas pasliktināšanās risks palielinās gadījumos, kad līdz šo periodu sākumam bērnam jau ir radioloģiski apstiprināts pirmais skoliozes pakāpe (līdz 10 grādiem).

Skoliozi nedrīkst sajaukt ar parasto stāju pārkāpumu. Pozīcijas pārkāpumus var novērst, izmantojot parastos fiziskos vingrinājumus, apmācību pareizā sēdvietā pie galda un citus līdzīgus pasākumus. Skolioze arī prasa īpašu visaptverošu sistemātisku ārstēšanu visā pacienta augšanas periodā.

Skoliozes klasifikācija

Ir vairākas skoliozes klasifikācijas.

Var izšķirt divas lielas grupas: strukturālā skolioze un nestrukturālā skolioze. Pretstatā strukturālajam, ne strukturālā gadījumā novērots parastais mugurkaula līknes izliekums, kas nav saistīts ar pastāvīgu mugurkaula patoloģisko rotāciju.

Ņemot vērā iemeslus, kādēļ nestrukturālā skolioze ir sadalīta:

  • Posturālā skolioze ir posturālo noviržu rezultāts, kas izzūd ar priekšējiem slīpumiem un rentgena attēlveidošanu gulēja stāvoklī.
  • Reflekss skolioze - pacienta ar sāpju sindromu piespiedu poza dēļ.
  • Kompensējošā skolioze, kas rodas no apakšējās ekstremitātes saīsināšanās.
  • Histeriska skolioze - ir psiholoģiska rakstura, ir ļoti reti.

Strukturālā skolioze arī ir sadalīta vairākās grupās, pamatojoties uz etioloģisko faktoru:

  • Traumatiska skolioze - muskuļu un skeleta sistēmas traumu dēļ.
  • Cicatricial scoliosis - ko izraisa mīksto audu smagās cicatricial deformācijas.
  • Myopātisko skoliozi izraisa muskuļu sistēmas slimības, piemēram, miopātija vai progresējoša muskuļu distrofija.
  • Neirogēnā skolioze - kas rodas neirofibromatozes, syringomyelia, poliomielīta uc dēļ.
  • Metabolisma skolioze - vielmaiņas traucējumu un dažu vielu trūkuma dēļ organismā, var attīstīties, piemēram, ar rickets.
  • Osteopātiska skolioze - ko izraisa mugurkaula iedzimtas anomālijas.
  • Idiopātiska skolioze - attīstības iemeslu nav iespējams noteikt. Šāda diagnoze tiek veikta pēc citu skoliozes cēloņu izslēgšanas.

Ņemot vērā sastopamības laiku, idiopātiskā skolioze ir sadalīta:

  • Zīdaiņu skolioze - attīstījusies 1-2 gadu laikā.
  • Juvelieru skolioze - kas rodas starp 4-6 gadiem.
  • Pusaudžu (pusaudžu) skolioze parādījās vecumā no 10 līdz 14 gadiem.

Visu skoliozi izliekuma forma ir iedalīta trīs grupās: C-veida (viena sānu līkums), S-veida (divu sānu līkums) un Z-formas (trīs sānu līkums). Pēdējā iespēja ir ļoti reta.

Ņemot vērā mugurkaula izliekuma atrašanās vietu, ir:

  • Cerviko-krūšu kurcioze (ar izliekuma virsotni III-IV krūšu skriemeļu līmenī).
  • Torakālā skolioze (ar izliekuma virsotni VIII-IX krūšu skriemeļu līmenī).
  • Torakolumbāra skolioze (ar izliekuma virsotni XI-XII krūšu skriemeļu līmenī).
  • Jostas skolioze (ar izliekuma virsotni I-II jostas skriemeļu līmenī).
  • Lumbosakrālā skolioze (ar izliekuma virsotni V jostas un I-II sakrālās skriemeļu līmenī).

Un, visbeidzot, ņemot vērā kursu, tiek izdalīta progresējoša un progresējoša skolioze.

Skoliozes cēloņi

Skolioze attiecas uz deformāciju grupu, kas rodas augšanas periodā (tas ir, bērnībā un pusaudžā). Iepriekš minētā klasifikācija ietver daudzus skoliozes cēloņus. Tomēr idiopātiskā skolioze vispirms ir izplatības ziņā ar lielu rezervi - tas ir, skolioze ar neidentificētu cēloni. Tas ir aptuveni 80% no kopējā gadījumu skaita. Tajā pašā laikā meitenes cieš no skoliozes 4-7 reizes biežāk nekā zēniem.

Atlikušajos 20% gadījumu skolioze visbiežāk tiek atklāta iedzimtu mugurkaula deformāciju, vielmaiņas traucējumu, saistaudu slimību, smagu traumu un ekstremitāšu amputāciju dēļ, kā arī būtiska atšķirība kāju garumā.

Simptomi un skoliozes klīniskā diagnoze

Skoliozes agrīna diagnostika ir īpaši svarīga turpmākās ārstēšanas efektivitātei, kompensācijai par pārkāpumiem un bērna normālai attīstībai. Tajā pašā laikā skoliozes sākumposmā ir asimptomātiska, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

  • Viens plecu loks ir augstāks nekā otrs.
  • Kad bērns stāv ar rokām piespiežot uz sāniem, attālums starp roku un vidukli ir atšķirīgs abās pusēs.
  • Asmeņi atrodas asimetriski - uz ieliektas puses lāpstiņa ir tuvāk mugurai, tā stūra izvirzās.
  • Uz priekšu noliekts mugurkaula izliekums.

Nosakot skoliozes simptomus, jāsazinās ar bērnu ortopēdu, lai veiktu detalizētu pārbaudi, un, apstiprinot diagnozi, norādiet atbilstošu ārstēšanu.

Chaklin izstrādātā un Krievijas teritorijā izmantotā skoliozes klasifikācija tika apkopota, ņemot vērā gan klīniskās, gan radioloģiskās pazīmes, lai jūs varētu koncentrēties uz to, nosakot slimības simptomus. Tas ietver 4 grādus:

1 grāds - leņķis līdz 10 grādiem. Ir noteiktas šādas klīniskās un radioloģiskās pazīmes: slouching, pazemināta galva, asimetriska viduklis, atšķirīgs plecu josta. Uz rentgena stariem - neliela tendence uz mugurkaula torsiju.

2 grādi - leņķis no 11 līdz 25 grādiem. Tiek atklāta mugurkaula izliekums, kas nepazūd, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Puse no iegurņa izliekuma pusē ir izlaista, vidukļa trīsstūris un kakla kontūras ir asimetriskas, krūšu rajonā ir izliekums izliekuma pusē, jostas daļā ir muskuļu veltnis. Uz radiogrāfijas - skriemeļu vērpes.

3 grādu leņķis no 26 līdz 50 grādiem. Papildus visām 2. klasē raksturīgajām skoliozes pazīmēm ir pamanāmas ievērojamas priekšējās piekrastes arkas un skaidri izteikts piekrastes kupols. Vēdera muskuļi ir vājināti. Novērotas muskuļu kontrakcijas un ribu nomešana. Par rentgena stariem - izteikts skriemeļu vērpes.

4 grādi - leņķis ir lielāks par 50 grādiem. Asas mugurkaula deformācijas, visas iepriekš minētās pazīmes tiek pastiprinātas. Ievērojami muskuļu stiepšanās izliekuma, piekrastes kupra, ribu sānsveres vietā.

Pacienta ar skoliozi pārbaude medus apstākļos. Iestāde ietver detalizētu pārbaudi, stāvot, sēžot un guļot, lai identificētu iepriekš minētos simptomus.

Pastāvīgā stāvoklī mēra apakšējo ekstremitāšu garumu, nosaka potītes, ceļgala un gūžas locītavu mobilitāti, mēra kyphosis, aprēķina jostas mugurkaula kustību un vidukļa trīsstūru simetriju, nosakot plecu un plecu stāvokli. Veikta arī krūšu, vēdera, iegurņa un muguras lejasdaļas pārbaude. Tiek novērtēts muskuļu tonuss, tiek konstatēti muskuļu veltņi, ribas deformācija utt. Liekuma stāvoklī nosaka muguras asimetrijas klātbūtni vai neesamību.

Sēdus stāvoklī tiek veikta mugurkaula garuma mērīšana un mugurkaula lordozes pakāpes noteikšana, konstatētas mugurkaula un torsa noviržu sānu izliekumi. Iegurņa stāvoklis tiek novērtēts neatkarīgi no apakšējo ekstremitāšu stāvokļa. Tuvākajā stāvoklī tiek vērtēta mugurkaula līknes izliekuma izmaiņas, pārbaudīti vēdera muskuļi un iekšējie orgāni.

Rentgena un citas pētīšanas metodes skoliozei

Galvenā instrumentālā metode spinālas skoliozes diagnostikai ir mugurkaula radiogrāfija. Ja Jums ir aizdomas par skoliotisku izliekumu, rentgena izmeklēšana jāveic vismaz 1-2 reizes gadā. Stāvot var veikt primāro rentgenogrammu. Pēc tam rentgenstari tiek veikti divās projekcijās, kas atrodas nosvērtā stāvoklī ar mērenu stiepšanos - tas ļauj novērtēt patieso deformāciju.

Pētot pacientu ar skoliozi rentgenogrammu, izliekuma leņķu mērīšana tiek veikta, izmantojot īpašu metodi, ko ierosinājusi Cobb. Lai aprēķinātu izliekuma leņķi, uz tiešās rentgenogrāfijas tiek novilktas divas līnijas, kas ir paralēlas neitrālā (neiesaistītā izliekuma) skriemeļu pārslēgšanas plāksnēm, un tad tiek mērīts šo līniju veidotais leņķis.

Turklāt skoliozes rentgenstaru attēlā tiek atklātas šādas pazīmes:

  • Bazālie noliektie skriemeļi, kas ir pamats mugurkaula izliektajai daļai.
  • Virsgalā esošie skriemeļi atrodas izliekuma loka augstākajā punktā (gan primārajā, gan sekundārajā, ja tāds ir).
  • Slīpie skriemeļi, kas atrodas pārejas punktos starp galveno izliekumu un pretgriezumu.
  • Starpposma skriemeļi, kas atrodas starp šķībām un beidzot ar skriemeļiem.
  • Neitrāls skriemeļi - neformēti skriemeļi, kas nav iesaistīti sānu izliekuma procesā.

Ja nepieciešams, uzņemiet īpašus pasākumus, lai izmērītu torsiju (pagriežot gar mugurkaula asi) un rotāciju (skriemeļu rotācija attiecībā pret otru). Vērpes leņķi aprēķina arī, izmantojot vienu no divām īpašām metodēm: Nash un Mo vai Raimondi.

Ātra augšanas periodos biežāk jāveic mugurkaula izmeklējumi, tāpēc rentgenoloģiskās devas samazināšanai tiek izmantotas nekaitīgas nekaitīgas metodes, tostarp trīsdimensiju pētījums ar ultraskaņas vai kontakta sensoru, muguras profila optisko optisko mērījumu un Bunnell scoliometrija.

Ir iespējams fotografēt arī ar zemu ekspozīciju (ar samazinātu ekspozīcijas laiku). Mazas detaļas šādos attēlos nav redzamas, bet tās var izmantot, lai izmērītu liekuma leņķi skoliozes laikā. Ja nepieciešams, var veikt mugurkaula MRI skenēšanu, lai noteiktu skoliozes cēloni.

Skoliozes ārstēšana

Pacientiem ar skoliozi jāievēro pieredzējis ortopēds vai vertebrologs, kurš labi pārzina šo patoloģiju. Iespējama ātra progresēšana un izliekuma ietekme uz iekšējo orgānu stāvokli prasa atbilstošu ārstēšanu, kā arī nepieciešamības gadījumā nodošanu citiem speciālistiem: pulmonologiem, kardiologiem utt. Skoliozes ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes. patoloģija, progresēšanas esamība vai neesamība. Jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai tas būtu visaptverošs, pastāvīgs, savlaicīgs.

Skoliozes gadījumā, ko izraisa traumu sekas, ekstremitāšu saīsināšana un citi līdzīgi faktori, vispirms ir nepieciešams novērst cēloni. Piemēram - izmantojiet īpašas zolītes vai ortopēdiskos apavus, lai kompensētu ekstremitāšu garuma atšķirības. Ar neirogēnu un miopātisku skoliozi konservatīva terapija parasti ir neefektīva. Ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva idiopātiskās skoliozes ārstēšana ietver īpašus pret-scoliotic vingrojumus un korsetes. Ar rotācijas leņķi līdz 15 grādu leņķim tiek parādīta specializēta vingrošana. 15-20 grādu leņķī ar vienlaicīgu rotāciju (pacientiem ar nepabeigtu augšanu) vingrošanai tiek pievienota korsetoterapija. Korsetes lietošana ir iespējama, tiklīdz naktī un pastāvīgi - atkarībā no ārsta ieteikumiem. Ja augšana ir pabeigta, korsete nav nepieciešama.

Progresīvās skoliozes gadījumā, kura leņķis ir lielāks par 20-40 grādiem, stacionārā ārstēšana tiek parādīta specializētā mugurkaula klīnikā. Ja augšana nav pabeigta, ieteicams visu laiku valkāt derēt korseti (vismaz 16 stundas dienā, optimāli - 23 stundas dienā) kopā ar intensīvu vingrošanu. Pēc augšanas pabeigšanas korsete, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, nav nepieciešama.

Ar vairāk nekā 40-45 grādu leņķi parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas indikācijas tiek noteiktas individuāli un atkarīgas no skoliozes cēloņa, pacienta vecuma, viņa fiziskās un psiholoģiskās situācijas, deformācijas veida un lokalizācijas, kā arī konservatīvo ārstēšanas metožu efektivitāti.

Skoliozes operācija ir mugurkaula iztaisnošana līdz noteiktam leņķim, izmantojot metāla konstrukcijas. Tajā pašā laikā mugurkaula daļa, kas ir veikta operācijā, ir imobilizēta. Mugurkaula stiprināšanai tiek izmantotas speciālas plāksnes, stieņi, āķi un skrūves. Kaulu potzari ieliktņu veidā tiek izmantoti, lai paplašinātu skriemeļus, sniegtu mugurai regulārāku formu un uzlabotu konsolidāciju. Skoliozes korekcijas operāciju var veikt transthoracic, dorsally un thoracofrenolumbotomy.

Skolioze un armija

Jaunie vīrieši ar I pakāpes skoliozi (izliekums no 0 līdz 10 grādiem) jāpieņem bruņotajos spēkos. II un turpmāko skoliozes pakāpi, ko radiologs apstiprinājis, pamatojoties uz īpašām fiziskām pārbaudēm, ir radījis atbrīvojumu no ieslodzījuma.