Movalis ir sākotnējais Vācijas nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis, kura galvenais dzinējspēks ir meloksikams.

Papildus pretiekaisuma līdzekļiem zāles ir arī pretsāpju un pretdrudža efekts (pretdrudža). Movalis ir paredzēts galvenokārt sāpju un iekaisuma mazināšanai muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvās-distrofiskās slimībās.

Movalis injekcijas darbojas ātri, tai ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālie NPL. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana dod labus rezultātus. Intramuskulāras injekcijas veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem: nekontrolēta spēcīga līdzekļa ievadīšana, kas pārsniedz dienas devu, rada bīstamas komplikācijas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā Movalis šāvieni? Vidējā cena aptiekās ir 700 rubļu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas:

• tablešu forma (aktīvās vielas deva ir 7,5 mg (iepakojums Nr. 20) un 15 mg (iepakojums Nr. 10 vai Nr. 20));
• šķīdums injekcijām 10 mg / ml (1,5 ml ampulas, iepakojums Nr. 5);
• taisnās zarnas svecītes 7,5 un 15 mg (iepakojums Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (flakons 100 ml).

1 flakons ar narkotikām satur:

• aktīvā viela - meloksikams (15 mg);
• papildu vielas - glikofurfurols, meglumīns, poloksamērs 188, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, glicīns, destilēts ūdens.

Dzeltena šķīdums ar zaļganu krāsu, caurspīdīgs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Movalis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ir izteiktas pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības. Bieži izmanto, lai ārstētu iekaisuma izcelsmes slimības. Zāļu īpašības tā sastāvā, kas satur meloksikamu. Šis komponents reaģē ar prostaglandīniem, tādējādi novēršot sāpes un iekaisumu.

Movalis pieder jaunās paaudzes narkotikām, tam ir mazāks kontrindikāciju saraksts, bet efektivitātes ziņā tas nav zemāks par analogiem. Zāļu priekšrocība ir tā, ka šī viela pieder pie COX-2 inhibitoriem, kas ļauj tai neradīt negatīvu ietekmi uz ķermeni, rīkoties tikai iekaisuma jomā. Atšķirībā no citām līdzīgām zālēm no nesteroīdu grupas, Movalis inhibē trombocītu agregāciju.

Narkotiku biopieejamība, neatkarīgi no izdalīšanās veida, praktiski neatšķiras, bet ātrāko zāļu iedarbību var iegūt, izmantojot ampulas intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Zāļu metabolisma process notiek aknās. Noņemiet zāles no organisma 20 stundas pēc lietošanas.

Lietošanas indikācijas

Meloksikamam, kas ir galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa, ir pretiekaisuma efekts. Samazinot patogēnu organismu rašanos, tas efektīvi mazina iekaisumu un sāpes.

Tāpēc zāles ir norādītas šādām slimībām:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• osteoartrīts;
• radikulīts;
• mugurkaula un citu skeleta-muskuļu sistēmas mugurkaula un citu slimību slimības, ko izraisa sāpes un iekaisums audos.

Galvenā narkotiku priekšrocība, atšķirībā no līdzīgas iedarbības narkotikām, nav postoša iedarbība uz skrimšļa audiem. Jūs varat sajust pozitīvo dinamiku burtiski 40 minūtes pēc tā uzņemšanas. Terapeitiskā un pretsāpju iedarbība ilgst aptuveni 22 stundas.

Narkotiku uzskata par mīkstāku un efektīvāku, salīdzinot ar tās priekšgājējiem.

Kontrindikācijas

Absolūto kontrindikāciju saraksts ir šāds:

• paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu papildu sastāvdaļām;
• smaga aknu un sirds mazspēja;
• aktīva aknu slimība;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaicīga antikoagulanta terapija, jo pastāv intramuskulāras hematomas risks;
• perioperatīvās sāpes ārstēšana koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi akūtā fāzē vai nesen pārnestie;
• iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā);
• smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze netiek veikta, QC

Detalizēti norādījumi par Movalis injekciju lietošanu, zāļu un tā analogu cenu

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam, lietojot, ir anestēzijas, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Injekcijas bieži tiek parakstītas pašā ārstēšanas sākumā, kad iekaisuma un sāpju sindromi ir izteiktāki. Pēc pacienta stāvokļa mazināšanas terapija tiek turpināta ar taisnās zarnas svecītēm vai perorālām tabletēm. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Šajā rakstā tiks detalizēti aplūkoti norādījumi par narkotiku lietošanu injekcijas formā, t.i. citas zāles.

Sastāvs

1 flakons ar narkotikām satur:
1. aktīvā viela - meloksikams (15 mg);
2. papildu vielas - glikofurfurols, meglumīns, poloksamērs 188, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, glicīns, destilēts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Movalis ir injekciju šķīdums, kas ieteicams pacientiem ar izteiktu locītavu slimību sāpēm, mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Turklāt tas ir indicēts tādu slimību simptomātiskai īslaicīgai ārstēšanai kā:

• mugurkaula osteohondroze;
• artrīts;
• gonartroze;
• ankilozējošais spondilīts;
• To plaši izmanto neiroloģijā dažādu neiralģijas un nervu saspiešanas gadījumā.

Lietošana un deva

Movalis tiek lietots intramuskulāras injekcijas veidā, tas jāiepilda dziļi glutālās muskuļos. Ja nav citu speciālistu iecelšanas, tad zāļu dienas deva ir 7,5-15 mg. Pateicoties ilgstošajai darbībai, Movalis var tikt izmantots 1 reizi 24 stundās. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas. Pēc šī perioda ieteicams lietot zāles tabletes vai sveces.

Kontrindikācijas

• Movalis ir kontrindicēts cilvēkiem ar neiecietību aktīvai vai kādai no papildu vielām.
• Nav ieteicams lietot personām ar augstu jutību pret acetilsalicilskābi, erozijas un čūlaino gremošanas trakta bojājumiem, sievietēm bērna barošanas periodā un laktācijas laikā.
• Aizliegts pacientiem ar smagu nieru mazspēju bez hemodialīzes.
• Movalis nav ieteicams personām, kas jaunākas par 14 gadiem, jo ​​nepietiekamas zināšanas par zāļu ietekmi uz bērnu ķermeni.
• Movalis nedrīkst lietot pacienti ar bronhiālo astmu, asins veidojošo orgānu funkcionālās patoloģijas un kompensēta sirds mazspēja.
• Jāievēro piesardzība personām, kurām agrāk bija blakusparādības, piemēram, nātrene, deguna gļotādas polipi, angioneirotiskā tūska, kā arī pacienti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē ar cerebrovaskulārām slimībām, diabētu, smēķētājiem un personām, kas bieži lieto alkoholu.

Pārdozēšana

Dati par narkotiku pārdozēšanu ir ļoti maz. Tomēr, iespējams, ar nozīmīgu zāļu devas pārsniegumu var parādīties simptomi, kas raksturīgi citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārdozēšanai.

Tātad, smagos gadījumos var novērot:
1. miegainība;
2. apjukums;
3. gremošanas traucējumi;
4. sāpes vēderā;
5. asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
6. asinsspiediena lēcieni;
7. elpošanas sistēmas funkcionālie traucējumi (līdz elpošanas trūkumam);
8. nieru mazspēja;
9. sirds apstāšanās.

Terapeitiskās aktivitātes: zāļu pārdozēšanas gadījumā un turpmāko simptomu rašanās gadījumā tiek veikta ārkārtas izņemšana no organisma.

Šajā rakstā jūs varat uzzināt visu par injekcijām, kas paredzētas muguras sāpēm.
Un šeit - lasiet, kā var ārstēt trūce ar narkotiku Karipazim palīdzību.

Blakusparādības

Ja injekcijas terapija tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem, un zāļu devas nepārsniedz pieļaujamo devu, blakusparādības rodas reti. Tomēr, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības, var konstatēt blakusparādības:

• gremošanas sistēmas orgānu funkcionālie traucējumi, kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu čūlu attīstība, asins veidojošo orgānu funkcionālie traucējumi;
• anēmijas rašanās, ievērojams trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
• bronhiālās astmas attīstība;
• migrēnas, gaismas un zoophobijas rašanās, reibonis, sastrēgumi un troksnis ausīs, apjukums, depresija;
• tahikardijas (paaugstinātas sirdsdarbības ātruma) rašanās, asinsspiediena palielināšanās / samazināšanās, apakšējo un augšējo ekstremitāšu tūska;
• ievērojams redzes samazinājums, konjunktivīts;
• alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā;
• ilgstoši lietojot injekcijas, var attīstīties muskuļu audu nekroze (nekroze).

Movalis var izraisīt reakcijas ātruma samazināšanos. Ārstēšanas laikā nedrīkst nokļūt aiz stūres vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• Vienlaicīgi lietojot Movalis un citus nesteroīdos medikamentus, piemēram, diklofenaku, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādu čūlu veidošanās risks, kā arī asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
• Kopīgi lietojot Movalis ar potenciāli mielotoksiskām zālēm, pastāv viena vai vairāku asins šūnu tipu deficīts (citopēnija).
• Movalis, tāpat kā citas NPL, ievērojami samazina intrauterīnās kontracepcijas efektivitāti.
• Pacientiem ar skaidru organisma dehidratāciju NPL lietošanas laikā var attīstīties akūta nieru mazspēja. Vienlaicīga Movalis lietošana kopā ar diurētiskiem medikamentiem jāpapildina ar bagātīgu šķidruma uzņemšanu.
• Sakarā ar prostaglandīnu un vazodilatatoru sintēzes ātruma samazināšanos Movalis samazina acetilholīnesterāzes inhibitoru, diurētisko līdzekļu, beta blokatoru efektivitāti.
• Kolestiramīns veicina aktīvās vielas Movalisa paātrinātu izvadīšanu no organisma.
• Vienreizēja injekcija Movalis un Ciklosporīna organismā, pēdējo nefrotoksicitāte ir ievērojami uzlabojusies, tādēļ, vienlaikus lietojot, nepieciešama nieru darbības kontrole.
• Meloksikams veicina kavēšanos pacienta kālija, nātrija, šķidruma organismā un samazina diurētisko līdzekļu, salurētisko līdzekļu iedarbību, kā rezultātā pacientam var progresēt hipertensija un sirds mazspēja.
• Saderības datu trūkuma dēļ Movalis šķīdumu nevajadzētu sajaukt vienā šļircē ar citiem injekciju šķīdumiem.

Kā Movalis labāk?

Saskaņā ar daudzajām pacientu un speciālistu atsauksmēm, Movalis tiek atzīts par ļoti efektīvu medikamentu, ko organismā labi panes. Movalis pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, salīdzinot ar citām nesteroīdajām zālēm, ir ievērojami augstāka, un efekts ir garāks. Turklāt narkotikām nav postošas ​​ietekmes uz skrimšļa audiem, kas izslēdz iespēju turpināt metabolisku locītavu slimību, piemēram, artrozes, veidošanos. Tas ir neapšaubāma Movalis priekšrocība pār citiem NPL, kas paredzēti locītavu un mugurkaula slimībām. Šīs zāles nav parakstītas izņēmuma gadījumos ar kontrindikācijām.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze, ir atļauts lietot šo zāļu devu, kas nepārsniedz 7,5 mg / 24 stundas.
Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju ieteicamā dienas deva, tāpat kā citos gadījumos, ir 15 mg / 24 stundas.

Movalis, kas ražots injekciju šķīduma veidā, ir ērts, jo, pateicoties tās ātrai uzsūkšanai asinīs un ilgstošai iedarbībai, to var lietot 1 reizi 24 stundās.

Atšķirībā no zāļu formas, injekcijas ir pieejamas vienā tilpuma ampulās, kas atvieglo ievadītās devas aprēķināšanu.

Medikamentu un injekciju vidējā cena intramuskulārai injekcijai un tablešu veidā Krievijas Federācijas teritorijā ir 650-700 rubļu.

Brīvdienu nosacījumi

Zāles injekciju šķīduma veidā tiek izsniegtas atbilstoši speciālista receptēm

Uzglabāšanas nosacījumi

Ampulas tiek uzglabātas vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem, temperatūrā, kas nav augstāka par +25 grādiem. Pēc ampulas atvēršanas šķīdumu nevar uzglabāt.

Derīguma termiņš

Zāļu derīguma termiņš ir norādīts gan uz oriģinālā iepakojuma, gan uz pašas ampulas, un tas ir 5 gadi no ražošanas datuma.

Analogi

Medikamenti, kas līdzīgi sastāvā, tiek izmantoti arī injekciju veidā (cenas norādītas 3 ampulām):

Ja nolemjat lietot narkotiku analogus, šis lēmums jāapspriež ar savu ārstu! Atcerieties: devu, ievadīšanas biežumu un analogu izvēlas speciālists atbilstoši pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām! Pašārstēšanās ir nepieņemama!

Kāds ir Movalis injekciju mērķis?

Movalis lieto injekcijām ātrai sāpju mazināšanai. Visbiežāk šo rīku nosaka muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kas saistītas ar locītavu un mugurkaula bojājumiem.

Movalis - kāda narkotika?

Movalis pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai, tas ir pieejams dažādās zāļu formās (tabletes, svecītes, suspensija, ampulas ar šķīdumu). Movalis injekcijas intramuskulārai injekcijai - populāra ortopēdu un neirologu iecelšana, pateicoties plašajam indikāciju sarakstam. Izmaksas ir 700 rubļu.

Viens no papildu šķīduma komponentiem ir ūdens injekcija, nātrija hlorīds, glicīns, meglumīns. Zāles pieder mūsdienu NPL, ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Kā enolskābes atvasinājums tas dod arī pretdrudža (pretdrudža) efektu. Meloksikāms iedarbojas uz visām ķermeņa iekaisuma zonām, inhibējot sāpju mediatoru (prostaglandīnu) sintēzi.

Liela zāļu priekšrocība ir vājā aktīvās vielas uzkrāšanās kuņģa-zarnu trakta gļotādā, tāpēc tai ir mazāk kairinošs efekts. Aktīvā viela praktiski neietekmē nieres. Atšķirībā no citiem NPL, Movalis tikko palielina asiņošanas laiku, jo tam ir maza ietekme uz trombocītu līmēšanas procesu.

Indikācijas injekciju iecelšanai

Galvenās Movalis injekciju indikācijas ir iekaisuma izcelsmes muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Starp mugurkaula patoloģijām ir paredzētas injekcijas kakla, mugurkaula jostas daļas, osteohondrozes un krūšu segmenta skoliozes osteohondrozei. Citas norādes no mugurkaula puses:

• spondilīts;
• spondiloartroze;
• radikulīts;
• išiass, lumbago;
• izvirzījumi un trūces;

Turklāt Movalis injekcijas tiek parakstītas kā simptomātiskas terapijas līdzeklis un reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta un locītavas infekcijas bojājumu mazināšanās. Zāles palīdz mazināt sāpes, stīvumu deģeneratīvās locītavu slimības gadījumā - artrozi, īpaši ar koartartozi un gonartrozi. Ārstēšana ar Movalis novērsīs podagras un podagras artrīta sāpes. Pusaudžiem zāles ir indicētas juvenīlajam artrītam.

Meloksikams pēc ievadīšanas ātri uzsūcas, pieejamība ir 100%. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta stundas laikā. Zāles labi iekļūst sinoviālā šķidrumā, kas ir saistīts ar tā spēcīgo ietekmi uz locītavām. Aktīvo vielu apstrādā aknās, izdalās ar izkārnījumiem un urīnu.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz vieglo, taupīgo ietekmi uz ķermeni, narkotiku lietošanai ir daudz kontrindikāciju. Bieži vien NSPL ir neiecietīgi, un dažiem cilvēkiem tas ir smags. Tajā pašā laikā attīstās bronhiālā astma, nātrene, deguna polipoze. Šādas reakcijas ir stingra kontrindikācija jebkura NPL lietošanai.

Movalis nevar tikt nostiepts kuņģa-zarnu trakta čūlas vai erozijas laikā, kā arī ar gastrītu akūtajā stadijā.

Krona slimība, biezās zarnas čūlainais kolīts arī kalpo kā aizliegums lietot narkotikas. Narkotiku ietekme uz nierēm ir neliela, bet smagas nieru mazspējas stadijā tas nav iespējams. Citas kontrindikācijas:

• dekompensēta sirds mazspēja;
• aktīva iekaisuma aknu slimība;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nesenā smadzeņu asiņošana;
• smagas asins koagulācijas sistēmas slimības;

Movalis ļoti piesardzīgi lieto, ja ir hroniskas gremošanas trakta patoloģijas bez paasinājuma, ar vidēji smagu nieru un sirds mazspēju ar cukura diabētu gados vecākiem pacientiem.

Kā lietot zāles?

Cik daudz un kādā kārtībā injicēt, izlemj tikai ārstējošais ārsts. Speciālists izvēlas devu atkarībā no patoloģijas smaguma. Ar mērenu sāpju pakāpi ievada iekaisumu? ampulas (7,5 mg) ar izteiktu slimības pakāpi - 1 ampula (15 mg).

Reimatoīdā artrīta gadījumā to parasti lieto 15 mg dienā.

Jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā ir iespējams piešķirt lielāku devu (15 mg) ar turpmāko samazinājumu. Cilvēkiem ar augstu blakusparādību risku terapija, pretēji, sākas ar minimālo devu. Nieru mazspējas gadījumā deva nepārsniedz 7,5 mg dienā. Atsevišķi terapijas ieteikumi ir šādi:

• dienā nevar ievietot vairāk par 15 mg;
• injekcijas ievada reizi dienā dziļi muskuļos;

Kurss ir 3-7 dienas, tam jābūt pēc iespējas īsākam. Turklāt ir iespējams pagarināt perorālo Movalis tablešu gaitu. B vitamīnu (Milgamma, Combibipen) paralēla lietošana nodrošina pastiprinātu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.

Ko vēl jums jāzina?

Saskaņā ar pētījumiem blakusparādības rodas retāk nekā ievadot Ibuprofēnu, diklofenaku un vairākus citus analogus. Visbiežāk nepatīkamo komplikāciju (čūla, zarnu perforācija) biežums ir ļoti zems. Tomēr vairākiem pacientiem ir diskomforta sajūta no kuņģa-zarnu trakta:

• slikta dūša;
• sāpes vēderā;
• sāpes vēderā;
• dispepsija;
• vēdera uzpūšanās;

Retos gadījumos ir izmaiņas asins sastāvā - leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Ar ilgu kursu var rasties reibonis, galvassāpes, garastāvokļa izmaiņas, troksnis ausīs, redzes traucējumi. Cilvēkiem ar sirds slimībām, aritmijām, sirdsklauves, asins pieplūdumu uz galvas tika reģistrēti spiediena lēcieni. Pārkāpjot aknu funkciju, var palielināties asins, ALT līmenis asinīs, retos gadījumos - zāļu hepatīta attīstība.

Analogi un mijiedarbība ar citām zālēm

Vairākas līdzīgas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu ampulās ir lētākas, tās var aizstāt ar Movalis ārsta izrakstīšanā. Injekcijās ir arī NSAID grupas grupas zāles, kam ir ierobežojoša iedarbība uz ķermeni, kas arī kalpo kā līdzeklis.

Movalis injekcijas: lietošanas instrukcijas

Movalis ir zāles ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbību, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, spondilīta ārstēšanai.

Movalis ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pārstāvis, atsaucoties uz enolskābes atvasinājumu. Tas efektīvi mazina iekaisumu, novērš sāpes un samazina drudzi. Pretiekaisuma mehānisms iedarbojas uz visiem standarta iekaisuma procesu modeļiem.

Meloksikama darbības mehānisms, jo tas izraisa selektīvu inhibējošu ietekmi uz prostaglandīnu veidošanos iekaisuma vietā. Tas notiek 2. tipa ciklooksigenāzes selektīvās inhibīcijas rezultātā - fermenta, kas nodrošina prostaglandīnu sintēzi. Atšķirībā no neselektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas inhibē abus ciklooksigenāzes veidus, meloksikāmam ir vairāk terapeitiskas iedarbības, bet 1. tipa ciklooksigenāzes inhibīcija izraisa smagākas kuņģa un nieru komplikācijas.

Pierādīts, ka, lietojot meloksikamu terapeitiskās devās, tas neietekmē trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku, atšķirībā no ne selektīvajiem grupas dalībniekiem. Lietojot meloksikāmu, mazāk attīstīti dispepsijas simptomi, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā. Perforāciju, čūlu bojājumu un asiņošanas biežums bija mazāks un atkarīgs no zāļu devas.

Movalis ir recepšu medikaments, un to paraksta ārsts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Dozēšanas formu pārstāv 1,5 ml 3, 5 ampulas ar iepakojumu. Injekcijas šķīdumam ir dzeltenzaļa krāsa. Devas 1 ampula ir:

Šīs zāles ražo Boehringer Ingelheim Espana (Spānija).

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīduma veidā Movalis lieto, lai mazinātu reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta un osteoartrozes apkarošanas sindromu un īslaicīgu simptomu mazināšanos.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai citām sastāvdaļām;
• pēc acetilsalicilskābes un tā atvasinājumu lietošanas tendence attīstīt tūlītēju alerģisku reakciju;
• čūla / kuņģa vai zarnu perforācija;
• granulomatozs enterīts;
• čūlainais kolīts;
• smaga aknu disfunkcija;
• smagi nieru darbības traucējumi;
• koagulācijas sistēmas slimības;
• asiņošana no gremošanas trakta vai cerebrovaskulāra slimība;
• smaga sirds mazspēja;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• bērni līdz 18 gadu vecumam;
• sāpju novēršana koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā.

Jāievēro piesardzība, lietojot zāles gremošanas sistēmas slimībām, asinsrites sistēmas stagnācija, nieru disfunkcija, sirds išēmija, smadzeņu un perifēro artēriju patoloģijas, dislipidēmijas vai hiperlipidēmijas sindroms, cukura diabēts, vecumā, smēķēšana un alkohola lietošana.

Jāievēro piesardzība, lietojot antikoagulantus, antitrombocītu līdzekļus, iekšķīgi lietojamus glikokortikosteroīdus, dažus antidepresantus, ilgstošu terapiju ar pretiekaisuma zālēm no ne-steroīdu zāļu grupas.

Dozēšana un administrēšana

Movalis injekcijas forma ir paredzēta tikai ātrai (pirmajām 2–3 dienām) sāpju mazināšanai un akūtām muskuļu un skeleta sistēmas slimību izpausmēm. Turpmāka apstrāde tiek veikta, izmantojot tabletes formu.

Dienas deva atkarībā no sāpju un iekaisuma smaguma var būt no 7,5 līdz 15 mg. Ir nepieciešams injicēt zāles intramuskulāri dziļi, nesajaucot to ar citām zālēm šļircē.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicamā terapeitiskā deva ir 7,5 mg. Intravenoza ievadīšana ir aizliegta.

Blakusparādības

• asinsrades sistēma: asins elementu skaita samazināšanās, leikocītu formulas izmaiņas, anēmijas sindroms;
• imūnreakcijas: anafilakse, citas I tipa paaugstinātas jutības izpausmes;
• nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, miegainība, apziņas traucējumi, emocionālā labilitāte;
• gremošanas traucējumi: sienu perforācija, asiņošana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi, kuņģa gļotādas iekaisums, zarnas, barības vads, mute vai aknas, sāpes vēderā, dispepsijas simptomi, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana;
• ādas izpausmes: toksiska nekrolīze, angioneirotiskā tūska, bullouss dermatīts, multiformu eritēma vai eksudatīvs, nieze, izsitumi, nātrene, fotosensitivitāte;
• elpošanas sistēma: bronhiālā astma alerģijas gadījumā pret nesteroīdām zālēm;
• asinsrites sistēma: hipertensija, tahikardija, karsti mirgo, tūska;
• urīnceļu sistēma: nieru iekaisums, nefrotisks sindroms, nieru darbības traucējumi, paaugstinātas nieru parametru vērtības, dizūrija;
• redzes simptomi: konjunktivīts, redzes traucējumi;
• lokālas reakcijas: iekaisums injekcijas vietā.

Īpaši norādījumi

1. Zāļu lietošana grūsnām vai laktējošām krūtīm ir kontrindicēta.
2. Gremošanas sistēmas slimību klātbūtnē ir nepieciešama rūpīga šīs pacientu kategorijas uzraudzība. Ja rodas asiņošana vai čūlas izskats, atcelšana ir nepieciešama. Vecākiem cilvēkiem šo blakusparādību ietekme ir nopietnāka.
3. Lietojot šīs zāles, var palielināties aknu darbība vai transamināzes. Visbiežāk tas ir nenozīmīgs un īslaicīgs. Ja notiek izteiktas vai ilgstošas ​​izmaiņas, Movalis lietošana ir jāpārtrauc un jāievēro indikatori.
4. Novājinātiem vai novājinātiem pacientiem blakusparādības var palielināties, tāpēc tās rūpīgi jānovēro.
5. Tāpat kā citi nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pārstāvji, Movalis var maskēt infekcijas slimības simptomus.
6. Īpaša kategorija ir pacienti, kuri ziņoja par blakusparādību rašanos no ādas un gļotādām, paaugstināta jutība pret narkotikām. Šīs negatīvās izpausmes parasti rodas pirmajā terapijas mēnesī un parasti neprasa līdzekļu izņemšanu.
7. Meloksikāms palielina trombozes, sirdslēkmes, stenokardijas ar ilgstošu lietošanu risku, ja ir tendence uz šīm patoloģijām, kā arī ar šīm slimībām, kas jau ir cietušas.
8. Ne-steroīdie līdzekļi, papildus iekaisuma mediatoru sintēzes inhibēšanai pareizajā vietā, arī kavē tās nierēs, kas var izraisīt nieru mazspējas latento formu dekompensācijas attīstību. Izbeidzot nesteroīdo nieru darbību, tiek pilnībā atjaunota. Visbiežāk šī parādība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar dehidratāciju, asinsrites sistēmas stagnāciju, aknu cirozi, nieru patoloģijām, vienlaicīgi saņemot diurētiskus līdzekļus un veicot sarežģītas operācijas, kas izraisa hipovolēmiju. Pirms Movalis iecelšanas šai pacientu grupai nepieciešama diurēzes un nieru funkciju uzraudzība. Kombinētais nesteroīdu un diurētisko līdzekļu daudzums var izraisīt nātrija, kālija un ūdens jonu aizkavēšanos, kā arī nātrija izdalīšanās samazināšanos diurētisko līdzekļu lietošanas laikā. Tas var palielināt sirds mazspējas pazīmes vai hipertensiju pacientiem, kuriem ir tendence uz šīm patoloģijām. Tāpēc šai kategorijai nepieciešama arī rūpīga stāvokļa uzraudzība, adekvāta hidratācija un nieru funkcionālās spējas izpēte.
9. Meloksikams var ietekmēt spēju iedomāties, tāpēc sievietēm, kurām ir problēmas šajā jomā, nav ieteicams. Pārbaudot šādas sievietes reproduktīvo funkciju, Movalis lietošana jāpārtrauc.
10. Nav veikti pētījumi par meloksikama lietošanas drošību, vadot transportlīdzekli vai veicot darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Tomēr, veicot šīs darbības, jums jāapsver reibonis, miegainība un citi nervu sistēmas traucējumi.

Narkotiku mijiedarbība

• citi līdzekļi, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi kombinācijā ar meloksikamu, palielina ulcerogēnas iedarbības un asiņošanas risku no gremošanas trakta, kā rezultātā to kombinācija ir nevēlama;
• antidepresanti no serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupas var arī palielināt asiņošanas risku;
• kombinējot ar nesteroīdiem medikamentiem ar litija preparātiem, palielinās litija saturs asinīs, jo samazinās tā izdalīšanās. Šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt litija koncentrāciju meloksikama lietošanā, mainīt devu režīmu un atcelt;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var palielināt metotreksāta koncentrāciju asinīs un hematoloģisko toksicitāti. Tādēļ metotreksāta un meloksikama lietošana devā, kas pārsniedz 15 mg nedēļā, ir nevēlama;
• lietojot nesteroīdos medikamentus, samazinās intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu iedarbība;
• vienlaicīgi lietojot nesteroīdus un diurētiskus līdzekļus dehidratācijas gadījumā, var attīstīties nieru mazspēja;
• nesteroīdās zāles izraisa antihipertensīvo zāļu vazodilatējošo efektu vājināšanos prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas rezultātā;
• 2. tipa angiotenzīna receptoru nesteroīdās zāles un antagonisti izraisa glomerulārās filtrācijas samazināšanos, kas var apdraudēt nieru mazspēju. Ar šo zāļu kombināciju nepieciešama regulāra nieru darbības uzraudzība;
• kombinācijā ar nesteroīdiem un ciklosporīnu var pastiprināties toksiskā iedarbība uz nierēm;
• meloksikama mijiedarbības ar aknu enzīmu inhibitoriem vai to substrātiem iespējama izpausme;
• Pastāv iespēja meloksikama mijiedarbībai ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Analogi Movalis injekcijām

Movalis ir liels skaits vietējo un ārvalstu ražošanas strukturālo analogu:

1. Amelotex ir plašs zāļu formu klāsts, ko pārstāv ampulas, gēls, tabletes un sveces. Ampulas, līdzīgas Movalis, № 3 un 5 iepakojumā. Ražotājs: Sotex FarmFirma (Krievija).
2. Artrozan ir mājas zāles, kam ir injicējama un tablete. Ražotājs: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcijas un tabletes. Veropharm OJSC ražo Krievijā.
4. Liberijs, līdzīgs iepriekšējām zālēm, ir pieejams 2 veidos. Ražošana pieder Ukrainas uzņēmumam Farmak PAO.
5. Melbek ir pieejams ampulu un tablešu veidā ar 7,5 mg devu. Tabletes ar devu 30 mg sauc par Melbek forte. Ražotājs: Nobel Ilac Sanayii un Ticaret (Turcija).
6. Meloxicam DS ražo Ķīnā Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva ir arī identiska zāles. Teva (Izraēla) ir izdota.
8. Meloflex Rompharm ir rumāņu izcelsmes zāles, kas tiek ražotas tikai injekciju veidā. Ražotājs: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipols tiek veikts arī tikai injekcijas veidā. Ražošana pieder Polpharma (Polija).
10. Movasin ir krievu narkotika. Ražo Sintez.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāaizsargā no saules gaismas un bērnu piekļuves. Uzglabāšanas temperatūras diapazons - ne augstāks par 30 grādiem. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Movealis pricks Cena

Movalis injekciju vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir šādas:

• 3 ampulas - 209-895 rubļi.
• 5 ampulas - 564-969 rubļi.

Kā lietot Movalis injekciju veidā

Movalis injekcijas tiek izmantotas, lai novērstu akūtu simptomus locītavu slimībām. Zāļu injekcijas formai ir ātrāka iedarbība, tāpēc injekcijas tiek noteiktas patoloģijas paasinājuma laikā. Movalis ir ilgstoša iedarbība, kas ilgst visu dienu.

Kompozītu komponenti

Šķīdums intramuskulārai injekcijai Movalis pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskajai grupai. Šīs zāles raksturo šādas īpašības:

• pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• pretdrudža;
• dekongestanti.

Sarežģītais efekts nodrošina zāļu sastāvu, kas ietver galveno aktīvo vielu meloksikamu, kā arī glicīnu, destilētu ūdeni un citus palīgelementus.

Movalis aktīvās vielas bloķē specifisku enzīmu veidošanos, kas iesaistīti iekaisuma procesu attīstībā, atvieglo pacienta stāvokli un novērš simptomu izpausmi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Šīs zāles veicina ātru sāpju, apsārtuma, pietūkuma un citu iekaisuma procesa pazīmju likvidēšanu, kas lokalizējas locītavu rajonā.

Movalis injekcijas jālieto kā kompleksa terapijas papildelements kombinācijā ar citām zālēm. Šīm zālēm ir laba simptomātiska iedarbība, bet tā neārstē pašu slimību un nenovērš tās cēloņus.

Movalis injekcijas forma ir vieglāka, salīdzinot ar suspensijām un tabletēm, kā arī augstu veiktspēju. Jo īpaši injekciju anestēzijas efekts izpaužas vairākas reizes spēcīgāk nekā tad, ja tiek izmantota zāļu tablete.

Tomēr neizmantojiet injekcijas, jo to pārāk bieža un ilgstoša lietošana ir saistīta ar muskuļu šķiedru bojājumiem.

Kad iecelts

Zāles Movalis lieto, lai novērstu akūtu simptomus, kas raksturīgi iekaisuma procesos. Ārsti atšķir šīs klīniskās indikācijas, lietojot šo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli:

• osteoartrīts;
• artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• gonartroze;
• neiralģija;
• nervu un nervu galu saspiešana;
• osteoartrīts.

Vairumā gadījumu zāles lieto locītavām, lai novērstu sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Zāles palīdz arī ar deģeneratīvām locītavu slimībām, traumatiskām traumām.

Movalis lieto arī no muguras, piemēram, mugurkaula osteohondrozes, starpskriemeļu trūces formācijas, vienlaikus saspiežot nervus, muguras smadzeņu bojājumus un citas patoloģijas, ko pavada smagas muguras sāpes.

Galvenās norādes par zāļu lietošanu ir iepriekš minēto slimību paasinājumi, šādu klīnisko simptomu izpausme:

1. Sāpes locītavās, muguras.
2. Palielināta vietējā ķermeņa temperatūra.
3. Pūderība, hiperēmija, ādas apsārtums.
4. Locītavu motora funkcijas pārkāpumi.
5. Drudzis.

Pirms terapijas kursa uzsākšanas ir ļoti ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz augsto efektivitāti, Movalis, tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, izmanto vairākus ierobežojumus. Galvenās narkotiku kontrindikācijas:

1. Kuņģa-zarnu trakta čūlas erozijas bojājumi.
2. Individuālā neiecietība un paaugstināta jutība pret meloksikāmu.
3. Nieru mazspēja (bez hemodialīzes).
4. Bronhiālā astma.
5. Palielināta tendence uz alerģiskām reakcijām.
6. Asins veidojošo orgānu patoloģija.
7. Smaga sirds mazspēja.
8. Zems asins recēšanas līmenis, asiņošanas tendence.
9. Nepanesība pret acetilsalicilskābi.
10. Iekaisuma procesi zarnās.
11. Kolīts, Krona slimība akūtā stadijā.

Šo narkotiku lietošana ir aizliegta pacientiem, kas jaunāki par 14 gadiem. Movalis ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jo trūkst datu par zāļu aktīvo sastāvdaļu ietekmi uz bērnu.

Nav ieteicams lietot šo medikamentu cilvēkiem, kuriem ir nepanesība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas ir pakļauti deguna gļotādas polispozīcijai, nātrene, apgrūtināta elpošana, angioneirotiskā tūska.

Aizliegts lietot šo medikamentu, lai likvidētu perioperatīvās sāpes koronāro ķirurģisko operāciju laikā.

Ar lielu piesardzību Movalis tiek ordinēts pacientiem, kuri cieš no peptiskas čūlas, diabēta, smadzeņu asinsvadu slimībām, smēķētājiem ar ilgu pieredzi, vecāka gadagājuma cilvēkiem un paaugstinātu negatīvu reakciju rašanās risku.

Cilvēkiem, kuriem ir nopietnas veselības problēmas, pirms zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Zāles nav piemērotas cilvēkiem, kas cieš no alkohola atkarības, jo alkohola savietojamība Movalis nav pieejama. Vienlaicīga narkotiku un alkohola lietošana var izraisīt smagu saindēšanos, aknu darbības traucējumus un ķermeņa intoksikāciju.

Blakusparādības

Pārskati par vairumu pacientu, kuri lietoja Movalis, liecina, ka zāļu injicēšanas forma ir labi panesama. Tomēr ir iespējamas blakusparādības:

1. Palielināta miegainība.
2. Galvassāpes.
3. Galvassāpes.
4. Vizuālās funkcijas pārkāpums.
5. Tinīts.
6. Gāzu uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
7. Slikta dūša un vemšana.
8. Izkārnījumi (caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem).
9. Impulsa pieaugums.
10. Pēkšņi pazeminās asinsspiediens.
11. Konjunktivīts.
12. Anēmija
13. Trombocitopēnija.
14. Roku un kāju perifēra pietūkums.

Bieži vien pacientiem rodas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā gļotādu pietūkums, apgrūtināta elpošana, izsitumi.

Pacientiem ar gremošanas sistēmas problēmām gados vecāki pacienti palielina kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu risku, iekšējo asiņošanu.

Ja nav kontrindikāciju, individuālā neiecietība un zāles tiek lietotas noteiktās devās, negatīvo reakciju iespējamība ir samazināta.

Movalis injekcijas forma samazina gremošanas sistēmas, aknu blakusparādību risku.

Kas izraisa pārdozēšanas līdzekļus

Movalis pārdozēšana ir iespējama tikai ar ievērojamu ieteicamo devu pārsniegšanu, zāļu iekšējo lietošanu. Tāpēc šīs zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā var parādīties šādi simptomi:

1. Miegainība.
2. Vispārējs vājums, ģībonis.
3. Nieru darbības traucējumi.
4. Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
5. Apziņas apjukums.
6. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
7. Apgrūtināta elpošana.

Pārdozēšana apdraud komu, sabrukumu, sirds apstāšanos. Lai izvairītos no nopietnām sekām, kad parādās pirmie simptomi, jāmeklē speciālistu palīdzība. Simptomātiska ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu.

Piemērošanas noteikumi

Tā kā zāles raksturo ilgstoša iedarbība, viena injekcija dienā ir pietiekama, lai novērstu akūtos simptomus un stabilizētu pacienta stāvokli.

Optimālā deva tiek ņemta vērā, ņemot vērā pacienta diagnozi, vecumu un stāvokli.

Vidējais ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 5 dienām. Pēc akūtā perioda simptomu likvidēšanas pacients tiek pārnests uz tabletes vai tiek parakstītas vieglākas zāles.

Kā uzlikt Movalis tiesības? Lietošanas instrukcija norāda, ka medicīniskais šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri augšējā lipekļa rajonā. Aizliegts sajaukt narkotiku vienā šļircē ar citiem medikamentiem, jo ​​ir augsts komplikāciju risks.

Ārsta ieteikumi

Lai nodrošinātu efektīvāko un drošāko ārstēšanu ar Movalis injekcijām, eksperti iesaka ievērot šādus noteikumus:

1. Nelietojiet zāles ilgāk par 3 dienām bez ārsta iecelšanas.
2. Ārstēšanas laikā atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un no citām darbībām, kurām nepieciešama ātra reakcija un koncentrācija, jo zāles var ietekmēt nervu sistēmu.
3. Ārstēšanas gaitā atturēties no alkoholisko dzērienu un alkohola saturošu narkotiku lietošanas.
4. Izvairieties no vienlaicīgas Movalis lietošanas ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, jo ​​ir liela asiņošanas varbūtība.
5. Nelietojiet zāles kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Aspirīnu, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu, iekšējās asiņošanas.
6. Nelietojiet zāles dehidratācijai, jo ir liels nieru mazspējas risks.
7. Vienlaicīga Movalis un diurētisko līdzekļu lietošana, lai ievērotu dzeršanas režīmu, patērējot vismaz 2,5 litrus šķidruma dienā.

Movalis, tāpat kā citi NPL, ievērojami samazina intrauterīno kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Zāļu priekšrocības un trūkumi

Movalis injekcijas formā raksturo šādas priekšrocības:

1. Ātrs rezultāts.
2. Nav nepieciešama bieža injekcija.
3. Saprātīga cena.
4. Nav toksiskas ietekmes uz aknām.
5. Nesāpīga vadība.
6. Nav destruktīvas ietekmes uz skrimšļiem.

Viens no narkotiku trūkumiem ir plašs iespējamo blakusparādību klāsts, kontrindikācijas, ietekmes trūkums patoloģiskā procesa gaitā.

Zāļu pārskati

Larisa, 44 gadi, Krasnojarska

Diagnosticēts ar hronisku reimatoīdo artrītu. Paaugstināšanas periodā es vienmēr saglabāšu Movalis injekcijas. Zāles iedarbojas ātri un palīdz aizmirst par sāpēm, nepatīkamiem simptomiem.

Maikls, 54 gadi, Iževska

Injekcija Movalis, ko iesaka ārsts, lai novērstu sāpes osteohondrozes paasinājuma laikā. Narkotika patiešām dod ātru rezultātu. Maksimāli viena ampula dienā ir pietiekama, lai justos normāli.

Viktorija, 39 gadi, Vladivostoka

Es periodiski lietoju Movalis, lai ārstētu neiralģiju. Ar strauju paasinājumu es veicu injekcijas, kuras izceļas ar ātru un ilgstošu rīcību. Pēc dažām dienām ieslēdziet tableti. Zāles ir efektīvas un pieejamas.

Tātad, Movalis šāvieni ir ātrs un efektīvs līdzeklis, lai atbrīvotos no akūtu simptomiem, kas raksturīgi locītavu slimībām. Viena injekcija dienā ir pietiekama, lai aizmirstu par sāpīgajām sāpēm un atgrieztos pie normālā dzīves ritma. Bet ārsti pacientus brīdina par ilgstošu un nekontrolētu šīs narkotikas lietošanu, jo pastāv augsts blakusparādību risks.

Movalis injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ampula satur:

Aktīvā sastāvdaļa: meloksikams 15,0 mg.

Palīgvielas: meglumīns, glikofurols, poloksamērs 188 (pluronisks F68), nātrija hlorīds, glicīns (Е640), nātrija hidroksīds (Ø524), ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīga, dzeltena ar zaļu krāsu krāsu šķīdumu, kas satur gandrīz nekādas daļiņas bezkrāsaina 2 ml ampulās.

Farmakoloģiskā iedarbība

MOVALIS ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID) no oksikama grupas, tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Meloksikama pretiekaisuma iedarbība ir noteikta visiem standarta iekaisuma modeļiem. Meloksikama darbības mehānisms ir tā spēja inhibēt prostaglandīnu sintēzi - zināmus iekaisuma mediatorus.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras ievadīšanas meloksikams pilnībā uzsūcas. Relatīva biopieejamība, salīdzinot ar biopieejamību, lietojot perorāli, ir gandrīz 100%, tādēļ, pārejot no injicēšanas uz perorālām formām, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pēc intramuskulāras 15 mg zāļu injekcijas maksimālā koncentrācija plazmā ir aptuveni 1,6-1,8 μg / ml 1-1,6 stundu laikā. Pēc intramuskulāras ievadīšanas terapeitiskā veidā pierādīta devas linearitāte

Meloksikams gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvus atvasinājumus. Galvenais 5'-karboksimeloksikama metabolīts (60% devas) tiek veidots, oksidējot starpposma metabolītu 5'-hidroksimetilmeloksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% devas). In vitro pētījumi liecina, ka šajā metaboliskajā transformācijā svarīga loma ir SUR 2S9, CYP ZA4 izoenzīmam ir papildu loma. Peroksidāzes aktivitāte pacienta organismā var izraisīt divu citu metabolītu parādīšanos, kas veido attiecīgi 16% un 4% no injicētās devas.

Meloksikams ir galvenokārt metabolītu formā, kas vienlīdzīgi ar izkārnījumiem un urīnu. Nemainītā formā izdalās izkārnījumi, kas mazāki par 5% no dienas devas, urīnā zāles tiek konstatētas nemainīgā veidā tikai nelielā daudzumā. Meloksikama vidējais eliminācijas pusperiods svārstās no 13 līdz 25 stundām pēc ievadīšanas, intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas.

Kopējais plazmas klīrenss ir aptuveni 7-12 ml / min pēc vienas devas iekšķīgi, intravenozi vai rektāli.

Pacienti ar aknu / nieru mazspēju Aknu mazspēja un mērena nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Terminālas nieru mazspējas gadījumā izkliedes tilpuma palielināšanās var novest pie lielākas brīvās meloksikama koncentrācijas, tādēļ šiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Farmakokinētiskie parametri gados vecākiem vīriešiem bija līdzīgi kā jauniem vīriešiem. Gados vecākām sievietēm bija augstāka AUC vērtība un ilgāks pusperiods, salīdzinot ar jaunākiem abu dzimumu pacientiem.

Gados vecākiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss līdzsvara stāvokļa farmakokinētikas laikā ir nedaudz mazāks nekā jaunākiem pacientiem.

Lietošanas indikācijas

Zāles MOVALIS intramuskulāras injekcijas zāļu formā ir norādītas sākotnējam ārstēšanas periodam un īstermiņa simptomātiskai terapijai.

- sāpju sindroms osteoartrīta gadījumā (artroze, deģeneratīvie locītavu bojājumi)

Šo zāļu formu nosaka, ja nav iespējams lietot perorālas un taisnās ievadīšanas formas.

Kontrindikācijas

- Zināma paaugstināta jutība pret meloksikāmu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu.

- Pastāv iespēja savstarpēji jutīgi ietekmēt acetilsalicilskābi un citus NPL.

- Pacienti, kuriem iepriekš bija bijuši astmas, deguna polipu, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes simptomi pēc acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas.

- Kontrindicēts intraoperatīvas sāpju ārstēšanai koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā (CABG).

- Akūta vai nesena kuņģa-zarnu trakta čūla / perforācija (divas vai vairākas apstiprinātas epizodes).

- Nespecifiska iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē (Krona slimība, čūlainais kolīts).

- Smaga aknu mazspēja.

- Smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze nav veikta).

- Atvērta asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nesenā smadzeņu asinsvadu asiņošana vai citi identificēti somatiski traucējumi, kas saistīti ar asiņošanu.

- Smaga nekontrolēta sirds mazspēja.

- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

- Grūtniecība vai zīdīšanas periods.

- Pacienti ar traucētu hemostāzi vai antikoagulantu lietošanu: var veidoties intramuskulāras hematomas.

Grūtniecība un zīdīšana

MOVALIS grūtniecības laikā ir kontrindicēts.

Prostaglandīnu sintēzes nomākšana var izraisīt nevēlamu ietekmi uz grūtniecību un augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu dati liecina par palielinātu spontānu abortu, sirds malformāciju un gastrochysis risku auglim pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas grūtniecības sākumposmā. Kardiovaskulāro anomāliju attīstības absolūtais risks palielinājās no mazāk nekā 1% līdz 1,5%. Šis risks palielinās, palielinoties devai un terapijas ilgumam.

Trešajā grūtniecības trimestrī jebkādu prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana var izraisīt šādus augļa attīstības traucējumus:

- ductus arteriosus priekšlaicīga slēgšana un plaušu hipertensija, ko izraisa toksiska iedarbība uz kardiopulmonālo sistēmu;

-nieru darbības traucējumi, turpinot attīstīties nieru mazspēja ar oligohidroamniozēm.

Māte darba laikā var palielināt asiņošanas ilgumu, un antiaggregācijas efekts var attīstīties pat pie mazas devas, dzemdes kontraktilitāte var samazināties un rezultātā darba ilgums var palielināties.

Neskatoties uz to, ka trūkst datu par pieredzi, lietojot MOVALIS, ir zināms, ka NPL nonāk mātes pienā. Tāpēc šīs zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā.

Meloksikama lietošana, kā arī citas zāles, kas bloķē prostaglandīnu ciklooksigenāzes sintēzi, var ietekmēt auglību, tāpēc šīs zāles nav ieteicamas sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Meloksikams var izraisīt aizkavētu ovulāciju.

Ja spēju uztvert sievietes vai veikt neauglības aptauju, ir nepieciešams organizēt jautājumu par meloksikama atcelšanu.

Devas un ievadīšana

Ieteicamā MOVALIS šķīduma injekcijām deva ir 7,5 mg vai 15 mg 1 reizi dienā, atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Pacientiem ar paaugstinātu blakusparādību risku un smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Maksimālā ieteicamā MOVALIS dienas deva ir 15 mg.

Ārstēšana parasti ir tikai viena injekcija, izņēmuma gadījumos ārstēšanas ilgums, lietojot šo zāļu formu, var sasniegt 2-3 dienas. Tā kā blakusparādību iespējamība palielinās, palielinoties devai un terapijas ilgumam, ieteicams noteikt viszemāko efektīvo dienas devu īsākā laika periodā.

Kombinēta terapija ar dažādām zāļu formām:

MOVALIS kopējā dienas deva tablešu, svecīšu un injekciju šķīduma veidā nedrīkst pārsniegt 15 mg.

MOVALIS injekcijas šķīdums jāievada lēni dziļi intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, ievērojot aseptikas noteikumus. Atkārtotas lietošanas gadījumā ieteicams nomainīt injekcijas pa kreisi un pa labi. Pirms injekcijas jāpārliecinās; ka adatas gals nav asinsvadā. Ja injekcijas laikā rodas stipras sāpes, ievadīšana nekavējoties jāpārtrauc.

MOVALIS šķīdumu injekcijām nevar ievadīt intravenozi.

Sakarā ar iespējamo MOVALIS nesaderību injekcijas šķīdumu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Tā kā bērnu un pusaudžu deva nav uzstādīta, injekciju šķīdumu var lietot tikai pieaugušajiem.

Blakusparādības

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) var būt saistīta ar nelielu paaugstinātu arteriālās trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu).

Tika ziņots par tūskas, hipertensijas, sirds mazspējas attīstību, kas saistīta ar NPL lietošanu. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Var rasties peptiskas čūlas slimības komplikācijas: perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dažreiz letāla, īpaši gados vecākiem cilvēkiem: ziņots par sliktu dūšu, vemšanu, caureju, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem, dispepsiju, sāpes vēderā, melēnu, vemšanu ar asinīm, čūlaino stomatītu. čūlainā kolīta un Krona slimības paasināšanās, retāk gastrīts.

Bieži sastopamas blakusparādības atbilstoši šādai skalai: ļoti bieži "(>

T / 10), bieži "(> 1/100 līdz 1/1 LLC līdz 1/10 000 līdz 1 g vienreizējas devas vai> 3 g kopējās dienas devas).

- Antikoagulanti iekšķīgai lietošanai, antitrombocītu līdzekļi, heparīns sistēmiskai lietošanai, trombolītiskie līdzekļi un selektīvi serotonīna receptoru inhibitori: palielināts asiņošanas risks. Vienlaicīga NPL un perorālo antikoagulantu vai heparīna lietošana gados vecākiem pacientiem nav ieteicama. Ja nav iespējams izvairīties no vienlaicīgas šo zāļu lietošanas, rūpīgi jāuzrauga antikoagulantu iedarbība: nepieciešama rūpīga INR uzraudzība (starptautiski normalizēta attieksme).

-Litijs: NPL palielina litija koncentrāciju asins plazmā, samazinot litija izvadīšanu caur nierēm. Litija koncentrācija plazmā var sasniegt toksiskas vērtības. Nav ieteicams lietot litiju un NPL.

Ja nepieciešams, šāda kombinētā terapija kontrolē litija koncentrāciju plazmā ārstēšanas sākumā, izvēloties devu un atceļot meloksikamu.

- Metotreksāts: NPL var samazināt metotreksāta tubulāro sekrēciju un tādējādi palielināt metotreksāta koncentrāciju plazmā. Šajā sakarā pacienti, kas saņem lielas metotreksāta devas (vairāk nekā 15 mg nedēļā), vienlaicīga NPL lietošana nav ieteicama. Mijiedarbības risks ar vienlaicīgu metotreksāta un NPL lietošanu ir iespējams arī pacientiem, kuri saņem mazas metotreksāta devas, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Ja nepieciešams, kombinētajai terapijai jānovēro asins skaitīšana un nieru darbība. Jāievēro piesardzība, ja NSPL un metotreksātu vienlaicīgi lieto 3 dienas, jo var pārsniegt metotreksāta koncentrāciju plazmā, un tādējādi var rasties toksiska iedarbība. Vienlaikus: meloksikama lietošana neietekmēja metotreksāta farmakokinētiku devā 15 mg nedēļā, bet jāņem vērā, ka hematoloģiski | lietojot NPL, pastiprinās metotreksāta toksicitāte.

- Kontracepcija: lietojot NPL, samazinās arī intrauterīno kontracepcijas līdzekļu efektivitāte, taču šī informācija ir jāapstiprina.

-Diurētiskie līdzekļi: NPL lietošana palielina akūtu nieru mazspējas risku pacientiem ar dehidratāciju. Pacientiem, kas lieto MOVALIS un diurētiskos līdzekļus, jāuztur atbilstoša hidratācija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama nieru funkcijas pārbaude.

- Antihipertensīvi līdzekļi (piemēram, beta blokatori, angiotenzīna konvertējošā enzīma (ACE) inhibitori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi): NPL samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību, jo inhibē prostaglandīnus ar vazodilatējošām īpašībām.

- NPL un angiotenzīna II receptoru antagonistu (kā arī AKE inhibitoru) kombinēta lietošana pastiprina glomerulārās filtrācijas samazināšanas efektu. Dažiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, dehidratētiem pacientiem vai gados vecākiem pacientiem ar pavājinātu nieru darbību) AKE inhibitoru vai angiotenzīna II antagonista un ciklooksigenāzes inhibitoru kombinēta lietošana var izraisīt turpmāku nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespēju attīstīties akūtu nieru mazspēju, parasti atgriezeniska. Šī kombinācija jāparedz piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ieteicama atbilstoša pacienta hidratācija un nieru darbības kontrole pēc vienlaicīgas terapijas uzsākšanas un periodiski ārstēšanas laikā.

- Holestiramīns, kas saistās ar meloksikāmu kuņģa-zarnu traktā, noved pie tā ātrākas eliminācijas.

- NPL, iedarbojoties uz nieru prostaglandīniem, var pastiprināt ciklosporīna, takrolīma nefrotoksicitāti. Kombinētas terapijas gadījumā jākontrolē nieru darbība.

Meloksikams tiek izvadīts no organisma galvenokārt ar aknu metabolismu, aptuveni 2/3 no aknās metabolizētās narkotikas daudzuma iznīcina citohroma P450 sistēmas enzīmi (galvenais metabolisma ceļš ir citohroms 2С9, papildus - citohroms Z4), apmēram 1/3 tiek metabolizēts ar citiem mehānismiem, piemēram,, peroksidējot. Farmakokinētiskās mijiedarbības iespējamība jālieto kopā ar meloksikama zālēm, kurām ir zināma spēja inhibēt CYP 2C9 un / vai CYP ZA4 vai metabolizējas ar šo fermentu līdzdalību.

Vienlaicīgi lietojot meloksikamu un antacīdus, cimetidīnu, ir konstatētas nozīmīgas farmakokinētiskās mijiedarbības.

Nevar izslēgt mijiedarbības iespēju ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un mehānismus

Ir veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Tomēr pacienti jābrīdina, ka var rasties tādas blakusparādības kā redzes traucējumi, tostarp redzes traucējumi, reibonis, miegainība, vertigo un citas novirzes no centrālās nervu sistēmas.

Ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar mašīnām. Pacientiem ar iepriekš minētajiem simptomiem jāizvairās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, automašīnas vadīšanas vai mehānismu vadīšanas.

Piesardzības pasākumi

Jāizvairās no vienlaicīgas meloksikama lietošanas ar citiem NPL, tostarp selektīviem ciklooksigenāzes-2 inhibitoriem.

Meloksikāms nav piemērots tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir nepieciešama akūtu sāpju mazināšana.

Ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu, ārstēšana ir jāpārskata.

Tāpat kā lietojot citus NPL, jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, ārstējot pacientus, kuriem ir vai ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī pacientus, kas lieto antikoagulantus. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem nepārtraukti jākontrolē. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, MOVALIS ir jāatceļ.

Tāpat kā lietojot citus NSPL, ārstēšanas laikā jebkurā laikā ar brīdinājuma simptomiem vai bez tiem var novērot asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, čūlas vai perforācijas, kas potenciāli var apdraudēt pacientu, neatkarīgi no pacienta smagas kuņģa-zarnu trakta slimības anamnēzes. Iepriekš minētās komplikācijas parasti ir smagākas gados vecākiem pacientiem.

Šiem pacientiem jāuzsāk zema meloksikama deva (ne vairāk kā 7,5 mg dienā). Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem, kas saņem mazas acetilsalicilskābes devas vai citas zāles, kas var palielināt kuņģa-zarnu trakta traucējumu risku, jāapsver iespēja parakstīt kombinētu terapiju (piemēram, misoprostolu vai protonu sūkņa inhibitorus).

Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta toksicitāti, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jāziņo par jebkādiem neparastiem vēdera simptomiem, īpaši ārstēšanas sākumposmā.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) izraisa nelielu arteriālās trombozes riska pieaugumu (piemēram, miokarda infarktu vai insultu vai pat nāvi). Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām vai faktoriem, kas ietekmē sirds un asinsvadu slimību attīstību, ir augstāks risks.

Pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, koronāro sirds slimību, perifēro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulārām slimībām var noteikt meloksikamu tikai pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Tāda pati analīze jāveic pirms pacientu ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (piemēram, arteriālas hipertensijas, hiperlipidēmijas, diabēta, smēķēšanas) ilgtermiņa ārstēšanas uzsākšanas.

Pacienti jā normalizē attiecībā uz ādas reakciju pazīmēm un simptomiem un rūpīgi jānovēro. Vislielākais Stīvensa-Džonsona sindroma un toksiskas epidermas nekrolīzes risks pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Ja parādās Stīvensa-Džonsona sindroma vai toksiskas epidermas nekrolīzes pazīmes vai simptomi (piemēram, progresējoša ādas izsitumi, bieži ar blisteriem vai gļotādu bojājumiem), nekavējoties jāpārtrauc meloksikama lietošana.

Ja rodas šīs komplikācijas, ķermeņa sākumā parādās izsitumi, kas parādās sarkanos apaļos plankumos, bieži vien centrā ar blisteri. Papildu simptomi: čūlas mutē, rīklē, degunā, dzimumorgānos, konjunktivīts (sarkanas acu pietūkums). Ļoti bieži dzīvību apdraudošs izsitums ir saistīts ar gripas simptomiem. Izsitumi var progresēt, bieži iegūstot saplūstošu raksturu, kam seko epidermas atdalīšanās.

Labākie rezultāti Stīvensa-Džonsona sindroma vai toksiskas epidermas nekrolīzes ārstēšanā tika iegūti ar agrīnu diagnozi un tūlītēju iespējamas narkotiku lietošanas pārtraukšanu. Aizdomās turētās zāļu agrīna anulēšana ir saistīta ar labāku prognozi. Ja pacientam meloksikama lietošanas laikā attīstās Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze, meloksikama lietošanu nedrīkst atsākt.

NPL novērš prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas ir iesaistītas nieru perfūzijas uzturēšanā. NPL lietošana pacientiem ar samazinātu nieru asinsriti vai samazinātu asinsrites daudzumu var izraisīt nieru mazspējas dekompensāciju. Pēc NPL atcelšanas nieru funkcija parasti tiek atjaunota līdz sākotnējam līmenim. Vecāka gadagājuma pacientiem ir vislielākais risks šīs reakcijas attīstībai; pacientiem ar dehidratāciju, sastrēguma sirds mazspēju, aknu cirozi, nefrotisko sindromu vai klīniski izpaustu nieru slimību; Pacientiem, kas vienlaikus lieto diurētiskus līdzekļus, AKE inhibitorus, angiotenzīna II receptoru antagonistus, kā arī pacientus, kam veikta nopietna operācija, kas izraisa hipovolēmiju. Šādiem pacientiem terapijas sākumā rūpīgi jānovēro diurēze un nieru darbība.

Retos gadījumos NPL var izraisīt intersticiālu nefrītu, glomerulonefritu, nieru nekrozi vai nefrozisku sindromu.

Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā ar hemodialīzi MOVALIS deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg. Pacientiem ar minimālu vai vidēju nieru darbības traucējumu (tas ir, ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 30 ml / min) nav nepieciešama devas samazināšana.

Lietojot medikamentu MOVALIS (kā arī lielāko daļu citu NPL), tika ziņots par epizodisku transamināžu līmeņa paaugstināšanos vai citiem aknu funkcijas rādītājiem asins serumā. Vairumā gadījumu šis pieaugums bija neliels un pārejošs. Ja konstatētās izmaiņas ir nozīmīgas vai laika gaitā nemazinās, MOVALIS jāatceļ un jāuzrauga identificētās laboratorijas izmaiņas.

Pacienti, kas ir vājāki vai izsmelti, var mazāk pieļaut nevēlamās blakusparādības, tāpēc šie pacienti ir rūpīgi jānovēro. Tāpat kā gadījumā, esiet uzmanīgi.

NPL lietošana var novest pie nātrija, kālija un ūdens aizkavēšanās, lai ietekmētu diurētisko līdzekļu nātriju iedarbību. Tā rezultātā, predisponētiem pacientiem, var pastiprināties sirds mazspējas pazīmes vai hipertensija. Šiem pacientiem ieteicama klīniskā uzraudzība.

Meloksikams, tāpat kā citi NPL, var maskēt infekcijas slimības simptomus.

Īpašus piesardzības pasākumus, mijiedarbojoties ar citām zālēm, skatīt sadaļā "Mijiedarbība ar citām zālēm".

Nav veikti īpaši pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Pacientiem ar redzes traucējumiem, pacientiem, kuri novēro miegainību vai citus centrālās nervu sistēmas traucējumus, jāatturas no šīs darbības.

Atbrīvošanas forma

1,5 ml ampulā no 1. klases bezkrāsaina hidrolītiskā stikla ar baltu krāsu gredzenu un 2 zaļās un dzeltenas krāsas gredzenus ampulas augšējā daļā.

Uz 3 ampulām paletē no plastmasas, palete kartona kastē ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C tumšā vietā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.