Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir smaga patoloģija, ko izraisa mehāniskas traumas (autoavārijas, nokrīt no lieliem augstumiem, lec dīķos ar nepazīstamu pamatni). Kaulu trausluma dēļ, kas izpaužas ar vecumu, vecāki cilvēki bieži vien izjauc mugurkaulu, pat ar nelieliem mehāniskiem bojājumiem organismā. Mugurkaula lūzuma gadījumā var bojāt vienu skriemeļu un varbūt vairākus. Lai savainotu mugurkaulu, var atrasties jebkurā no nodaļām (kakls, krūtis, muguras lejasdaļa, krusts).

Īpaši bīstami mugurkaula ievainojumi rodas dzemdes kakla reģionā, dažkārt tiem ir paralīze vai nāve. Simptomoloģija ir atkarīga no traumas smaguma, no tā, vai muguras smadzenes ir bojātas vai nav, vai saites ir saplēstas.

Mugurkaula lūzumu ārstēšanas un diagnostikas metodes ir atkarīgas no muguras smadzeņu traumu rakstura. Izmanto, lai diagnosticētu rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfiju, MRI un citas metodes.

Traumas cēloņi

Ir mugurkaula traumas, ko izraisa neveiksmīga niršana ar zilumu galvas apakšā, ar spēcīgu galvas saliektu (notiek, kad automašīna bremzē), ko izraisa nokrišana uz galvas. Mugurkaula lūzums rodas tad, kad pacients ar galvu nokāpa uz automašīnas jumta. Tas notiek satiksmes negadījumos automašīnu apvērsumā.

Kakla mugurkaula lūzumi rodas kakla asu kustību laikā, līkumu, negadījumu, mehānisku iedarbību uz kaklu. Lūzumus krūšu un dzemdes kakla reģionos parasti izraisa kritums uz kājām, iegurņa no augstuma. Tie nāk no krītošiem uz slodzes muguras vai plecu joslas.

  • Skatīt arī: Kā transportēšana mugurkaula lūzuma laikā?

Lūzumu veidi

Tie atšķiras pēc cēloņiem, simptomiem un citiem faktoriem. Šādu ievainojumu vispārēja klasifikācija nav, bet tos var atšķirt ar vairākām pazīmēm:

  • Kompresijas veids. Tas notiek, krītoties ar nolaišanos uz muguras, iegurni, kājas. Šajā gadījumā mugurkauls ir saspiests, un mugurkaula augstums kļūst mazāks.
  • Flexion un extensor traumas. To iemesls: krītot smagā priekšmeta aizmugurē (kaudze, sijas, dēlis utt.), Jebkura mugurkaula daļas strauja pagarināšana avārijas laikā.
  • Rotācijas traumas, ko izraisa mugurkaula asa kustība ap tās asi (rotācija). Bieži to izraisa spēcīgs trieciens ķermenim.

Mugurkaula lūzumi bieži vien ir saistīti ar mugurkaula lūzumu, kā arī arku bojājumiem. Mugurkaula lūzums rodas, bojājot vienu skriemeļu, un vairāki skriemeļi var tikt bojāti.

Vēl viena šo traumu klasifikācija ir sadalīšanās stabila un nestabila. Tas nozīmē, ka pastāv stabili bojājumi, neizjaucot kaulu un pārvietojumu struktūru, un nestabili raksturo kaulu nobīde, traumas ar dislokāciju.

Visbiežāk sastopamais saspiešanas lūzums, kas rodas saspiešanas dēļ.

Pēc celmiem ievainojumi ir sadalīti:

  • Ķīļveida lūzums - kauliem ir ķīļveida (trīsstūrveida) forma.
  • Skriemeļu lūzuma lūzums. Sadrumstalotības apakštipa „sprādzienbīstams” lūzums ir mugurkaula lūzums ar kaulu saspiešanu fragmentos ar pārvietojumu. Otru šī trauma veidu, kas “piekārtiem pilieniem” var noteikt, atdalot skriemeļa malu.

Lūzuma pazīmes

Mugurkaula lūzums un tā simptomi atšķiras no traumas veida un tās atrašanās vietas.

  • Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Mugurkaula lūzumu simptomi:

  • Sāpes, kas kļūst spēcīgākas staigājot, pagriežot galvu, sēžot. Ja pieskaraties bojātajai mugurkaulai vai ieliekat šo mugurkaula daļu, sāpes palielinās.
  • Pacientu kustības ir ierobežotas stipras sāpes un anatomiskās struktūras izmaiņu dēļ.
  • Vizuālā deformācija.
  • Sarežģītu traumu gadījumā muguras smadzenes bieži tiek skartas, kas izraisa nāvi vai invaliditāti. Mugurkaula lūzumi, kā arī simptomi ir daudzveidīgi to izpausmēs. Simptomi svārstās no bojātās vietas nejutīguma un muskuļu atrofijas līdz parēzei, paralīzei, izkārnījumu un urīna nesaturēšanai.

Ietekme uz muguras smadzenēm lūzumos ir iedalīta zilumos, asarās, satricināšanā utt. Šos ievainojumus raksturo neiroloģiski simptomi ar traucētu ķermeņa funkciju. Parēzes izskats ir iespējams, ja jostas daļas kauli ir bojāti, preses un ķermeņa muskuļi vairs nedarbojas.

Pat ja traumas neietekmē muguras smadzenes, lūzums ir pilns ar komplikācijām: attāluma sašaurināšana starp skriemeļiem ar disku un nervu saspiešanu. Komplikācijas rezultāts būs disku herniation, iespējams, spondilozes un osteofītu veidošanās.

Pēc mugurkaula lūzuma ar mugurkaula kaulu nestabilitāti bieži sākas kyphosis izliekums, skolioze, kas pavada sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, problēmas ar iekšējiem orgāniem.

  • Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Pirmā palīdzība

Vispirms ārsts izslēdz citas slimības, kas ir līdzīgas simptomātikā (kontūzija, saišu plīsums). Bet pat ar līdzīgiem simptomiem un aizdomām par mugurkaula ķermeņa lūzumu un pirms diagnozes noteikšanas, pirmās palīdzības pasākumi jāveic, lai nesabojātu pacientu. Ko darīt, ja tuvu persona izjauc mugurkaulu?

Pirmās palīdzības posmi:

  • Pacietiet pacientu un transportējiet to. Persona tiek uzlikta uz nestuves, pagriežot muguru. Transportēšanai izmantojiet vairogu vai nestuvēm ar cietu virsmu. Kājas, rokas un ķermenis ir piestiprināts ar siksnām, lai maksimāli fiksētu ķermeņa stāvokli. Ja nav īpašu nestuves vai vairoga, tad tos var izgatavot no saplākšņa vai plātnes. Personai, kas pārvietojas, ir stingri aizliegts, un cilvēki, kas viņam sniedz pirmo palīdzību, nedrīkst to pārvērst un pārvietot. Ja baidās, ka dzemdes kakla reģionā ir lūzums, ieteicams šo zonu piestiprināt ar plaukstām, kas atrodas pie rokas (biezs papīrs, audums). Nav iespējams pielāgot pārvietojumu pie mugurkaula lūzuma.
  • Pretsāpju līdzekļi. Traumētā trauma laikā ir stipras sāpes, jo tā samazināšanai pacientam tiek noteikts ketorols, analgin, nimesulīds. Narkotikas sāpju mazināšanai nedod, ja cietušais ir bezsamaņā vai daļēji apzinās. Tas noved pie medikamentu iekļūšanas elpceļos, kas rodas no nosmakšanas iespējamības.

Diagnostika

Vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var atklāt lūzumu, bet ir ieteicams atspēkot vai apstiprināt galīgo diagnozi, izmantojot rentgena starus. Ja muguras smadzenes ievainojumi ir ievainoti, tiek izmantots tomogrāfs vai MRI. Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula punkcija vai mielogrāfija. Šīs metodes novērtē šķidruma cirkulāciju mugurkaula kanālā.

Bieži vien, lai diagnosticētu mugurkaula ķermeņa lūzumu, nepieciešama neirologa izmeklēšana. Traumatologs un neirologs novērtē pacienta stāvokli un kopīgi izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana

Terapijā ietilpst 2 jomas: ķirurģija un konservatīva tehnika. Retāk izmantotā vilce, kaulu papildināšana.

Konservatīvā tehnika

Ārstēšana bez ķirurģiskas iedarbības tiek piemērota necilvēcīgām traumām un, ja muguras smadzenes nav bojātas. Pacientam nepieciešama gultas atpūta no 1 līdz 3 mēnešiem. Ar kakla traumu pacients tiek ievietots Shantz apkaklī. Pēc apkakles noņemšanas pacientam jālieto papildu 6 mēnešu korsete, nostiprinot kaulus. Šajā laikā jūs nevarat spēlēt sportu.

Pacientam ieteicams izmantot kompleksu vingrošanas terapiju, kas stiprina muskuļu korseti un aizsargā skriemeļus no pārvietošanās un pārmērīgas slodzes. Pakāpeniski palielinās slodze uz muskuļiem: sākumā pacients veic tikai elpošanas vingrinājumus, beidzot sāk veikt vingrinājumus uz rokām utt. Visas ķermeņa slodzes un vingrošanas terapijas komplekss tiek saskaņoti ar ārstējošo ārstu.

Pēc 3 mēnešiem kopš lūzuma brīža pacients var peldēties baseinā un pakāpeniski palielināt ķermeņa slodzi. Lai mazinātu iekaisuma procesu, ieteicams veikt fizioterapijas kursu.

  • Skatīt arī: mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana.

Essential zāles konservatīvai ārstēšanai:

  • Zāles ar kalciju. Tie ir paredzēti, lai paātrinātu kaulu dzīšanu. Tie ir Calcemin un citi kalcija stiprinātie vitamīni.
  • Zāles, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu - Don, Alflutop.
  • Pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (Ketorolaka, Diklofenaks, Nimesulīds).
  • Ziedes un krēmi lokālai lietošanai (Voltaren, Fastum gēls).

Darbība

Ieteicams ārstēt ievainojumus ar muguras smadzeņu bojājumiem, muguras smadzeņu šķembām, mugurkaula šķembām un citām komplikācijām. Norādījumus par operāciju nosaka ārsti individuāli.

  • Skatīt arī: Kas ir muguras traumas?

Darbības galvenā funkcija: muguras smadzeņu aizsardzība, mugurkaula stabilā segmenta stabilizācija un stiprināšana. Pēc operācijas ārstēšana ir līdzīga konservatīvam (gulta, medikamenti uc).

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzumi ir vissmagākie muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Ir liela mugurkaula lūzumi lielas mehāniskās enerģijas ievainojumu dēļ: satiksmes negadījumi, traumas darbā, kritums no augstuma, nepareiza personas uzvedība peldvietās (lekt "līdaka" svešā vietā) utt. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu lūzums var rasties pat neliela trauma dēļ, jo kaulā ir zems kalcija saturs.

Mugurkaula sastāv no individuāliem skriemeļiem (mugurkaula veidojošajiem kauliem) un muguras smadzenēm, kas iet caur tiem. Lūzumiem ir bojāti atsevišķi skriemeļi - viens vai vairāki uzreiz. Lūzumi var rasties visās mugurkaula daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un sakrālās daļas, kakla mugurkaula lūzumi ir visbīstamākie, jo visbiežāk pavada mugurkaula bojājumus.

Ir daudzi mugurkaula lūzumu veidi, kas saistīti ar traumatiskās ietekmes daudzveidību un mugurkaula un skriemeļu sarežģīto struktūru. Mugurkaula lūzumi var būt saistīti ar mugurkaula dislokāciju un subluxāciju, ar mugurkaula ķermeņu dislokāciju un subluxāciju, tie pāriet viens pret otru, kas izraisa saspiešanu un muguras smadzeņu bojājumus. Muguras smadzenes var bojāt arī lūzumu skriemeļu fragmenti, kas saspiesti pēc traumatiskas hematomas (asins uzkrāšanās traumu dēļ).

Līdz ar to visus mugurkaula lūzumus var iedalīt divās lielās grupās:
Nesarežģīts - bez muguras smadzeņu bojājumiem.
Sarežģīti lūzumi - kopā ar muguras smadzeņu bojājumiem.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula lūzuma veids ir mugurkaula kompresijas lūzums. Kompresijas lūzums rodas straujas skriemeļa saspiešanas dēļ. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, un parasti reti tiek novērota muguras smadzeņu pārvietošana un bojājumi.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Galvenie mugurkaula lūzumu simptomi ir:

• Sāpes mugurkaulā
Sāpēm parasti ir noturīgs raksturs, pastiprinās kustībā. Palielinās sāpes mugurkaula bojāta skriemeļa pacelšanā, kā arī rada mugurkaula ass aksiālo slodzi (ārsts pēc tam paceļ pacientu pa galvas vainagu vai rada papildu slodzi uz pacienta plecu).

• mugurkaula kustību ierobežošana
Kustību ierobežojums ir saistīts ar spēcīgām sāpēm, kā arī mugurkaula un apkārtējo muskuļu anatomiskās struktūras pārkāpumu.

• Redzamā mugurkaula redzamā deformācija
Novērots ar ievērojamu kaitējumu vienam vai vairākiem skriemeļiem.

• Sarežģītiem lūzumiem iepriekš minētajiem simptomiem pievieno muguras smadzeņu bojājuma simptomus.
Muguras smadzeņu bojājums ir visnopietnākā lūzumu komplikācija, kas var izraisīt pacienta nāvi vai invaliditāti. Simptomi šajā gadījumā ir daudzpusīgi un var izpausties dažādos līmeņos - no neliela ādas jutīguma traucējuma un neliela muskuļu vājuma zem mugurkaula, līdz pat neatkarīgu kustību pilnīgai izzušanai (paralīze) un urinācijas un defekācijas kontroles zaudēšanai.

Pirmais atbalsts aizdomas par mugurkaula lūzumiem

Ārsta vai pirmās palīdzības sniedzēja uzdevums ir likvidēt citas, mazāk nopietnas, mugurkaula traumas (zilumi, saišu bojājumi). Sakarā ar to, ka slimību bildes ir līdzīgas, pat mazākās aizdomas par lūzumu, pirmās palīdzības sniegšana jāveic, tāpat kā mugurkaula lūzumos, pirms galīgās diagnozes.
Pirmā palīdzība ir mugurkaula imobilizācija un atbilstoša anestēzija.

• Imobilizācija un transportēšana
Persona, kam ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, tiek novietota un transportēta, turot uz muguras, izmantojot stingru vairogu vai īpašu nestuves, nostiprinot viņa ķermeni un kājas, cik vien iespējams. Cilvēka nevajadzīga maiņa no vietas uz vietu nav tā vērta. Ja jums nav cietā vairoga, tad varat izmantot pieejamos līdzekļus tā vietā: plašu klāja, saplākšņa utt. Pacientam ir aizliegts pārvietoties patstāvīgi, arī nevēlams transportēt sēdošo personu.
Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem jāizveido papildu kakla fiksācija ar apkakli. Apkakli var izgatavot arī no improvizētiem līdzekļiem - kartona vai bieza materiāla. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt novērst dzemdes kakla skriemeļu redzamos bojājumus.

• Sāpju mazināšana
Anestēzijas izvēle balstās uz principu - jo spēcīgāka, jo efektīvāka. Visbiežāk sastopamās zāles ikdienas dzīvē ir nimesulīds, ketorols un analgin.
Jūs nevarat dot tabletes, ja persona atrodas uz samaņas zuduma vai bezsamaņas robežas, tā var novest pie medikamentu iekļūšanas elpceļos.

Mugurkaula lūzuma diagnostika

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var aizdomās par mugurkaula lūzumu, un galīgo diagnozi var veikt tikai ar rentgena izmeklēšanu. Dažos gadījumos: muguras smadzeņu bojājuma gadījumos, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, kompliktomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot gadījumos, kad ir grūti diagnosticēt.
Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula kanāla un mielogrāfijas punkcija - abu pētījumu mērķis ir novērtēt cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, bet šobrīd tas ir reti.

Nosakot muguras smadzeņu bojājumu raksturu, traumatologam bieži ir nepieciešama neirologa palīdzība, un kopā tos nosaka ar turpmāko medicīnisko taktiku.

Pacienta ar mugurkaula lūzumu ārstēšana un rehabilitācija

Varbūt vissarežģītākais uzdevums ir mugurkaula lūzumu ārstēšana. Terapeitiskā taktika ir atšķirīga, bet kopumā var izšķirt divas galvenās jomas: konservatīvas un darbības metodes. Reti piemēro mūsdienās - metode paplašināšanai un lūzumu samazināšanai.

• mugurkaula lūzumu konservatīva ārstēšana
Šī metode nenozīmē operāciju. Piemērojams lūzumiem bez pārvietošanās un lūzumiem bez muguras smadzeņu bojājumiem.

Konservatīvā metode sastāv no ilgstošas ​​gultas atpūtas, krūškurvja un mugurkaula lūzumu lūzumiem vai muguras kakla mugurkaula lūzumiem. Gultas atpūtas ilgums mainās atkarībā no bojājumiem, no 1 līdz 3 mēnešiem. Nākotnē pacientam jālieto fiksācijas korsete pat pirms pusgada un jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes. Dzemdes kakla reģiona traumu gadījumā fiksācija ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem.

Vienlaikus ar fiksāciju vai gultas atpūtu ir aktīvi jāveic terapeitiskie vingrinājumi, kuru mērķis ir veidot muskuļu korseti un tādējādi aizsargāt skriemeļus no pārvietošanas un pārmērīgas slodzes. Vingrinājumi jāveic ar pakāpeniski pieaugošu slodzi, piemēram, no pirmajām dienām pēc traumas, ir atļautas tikai elpošanas vingrinājumi, tad jums ir atļauts pārvietot rokas un tā tālāk. Visi vingrinājumi jāveic tikai ar ārsta piekrišanu un uzraudzībā, kā arī vēlu periodos pēc traumas (vairāk nekā 3 mēnešus) ir atļauts peldēties un pakāpeniski atgriezties darbā.

Fizioterapija ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu bojātajā zonā.

Nekomplicētu mugurkaula lūzumu zāles var iedalīt vairākās grupās:

1) Kalcija preparāti, kas paredzēti, lai paātrinātu skriemeļa saplūšanu (Calcemin, Kalcija D3-nycomed, dažādi vitamīnu kompleksi).
2) preparāti, kas novērš starpskriemeļu skrimšļu iznīcināšanu (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Nimesulīds, Meloksikams, Ketorolaka, Diklofenaks).
4) Dažādi želejas un ziedes lokālai lietošanai (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofēns, Fastum gēls uc).

• mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģisko ārstēšanas metodi izmanto lūzumiem, kam seko muguras smadzeņu bojājumi; lūzumiem ar ievērojamu skriemeļu subluksāciju: skriemeļu lūzumu-dislokāciju; gadījumos, kad nav garantijas, ka fragmenti vai šķelto skriemeļu bojājumi muguras smadzenēs netiks bojāti, turpinot konservatīvu ārstēšanu. Ķirurģiskās indikācijas vienmēr ir individuālas, un katrai ārstēšanai ir sava ārstēšanas taktika, ņemot vērā visas iespējamās operācijas sekas.

Attiecībā uz ķirurģiskās iejaukšanās tehniku, visas operācijas ir vērstas uz muguras smadzeņu atbrīvošanu un aizsardzību pret turpmākiem bojājumiem. Ar īpašu metāla konstrukciju palīdzību tiek panākta bojātā segmenta stabilizācija un nostiprināšana. Turpmākā ārstēšana neatšķiras no konservatīvās metodes: fiziskās slodzes ilgstoša ierobežošana, gultas atpūta, masāža, fizioterapija un fizioterapija. Narkotiku terapijai papildus iepriekšminētajam var piemērot īpašu ārstēšanu, ko noteikusi neirologs vai neiroķirurgs, lai saglabātu muguras smadzeņu darbību.

Metālkonstrukcijas tiek iegūtas no mugurkaula tālākajā periodā pēc traumas, tomēr mūsdienu ķirurģisko sakausējumu īpašības ļauj mums saglabāt to mūža garumā. Norādes par atkārtotu darbību, lai noņemtu fiksatorus, tiek atrisinātas individuāli atkarībā no vecuma, sūdzībām un sekām.

• mugurkaula vilces metode
Lieto, lai pakāpeniski likvidētu skriemeļu pārvietošanos, kad nav iespējams tehniski veikt operāciju vai paaugstināt ķirurģiskas iejaukšanās risku. Šajā gadījumā pacients tiek novietots uz gultas un piestiprināts ar cilpām, siksnām, kokvilnas marles gredzeniem virs galvas vai asu dobumiem, tādējādi radot alkas, kas izraisa lūzumu. Tālāk ir konservatīva ārstēšana.

• slēgtas samazināšanas metode
Šī metode prasa prasmīgas ķirurga rokas un šobrīd praktiski nav piemērojama, jo nākotnē var rasties fragmenta pārvietošanās, pat ar uzticamu fiksāciju.

Lūzumiem, kas nav saistīti ar paralīzi un citām muguras smadzeņu bojājumu izpausmēm, viņi atgriežas darbā 3 mēnešu laikā (dzemdes kakla reģiona lūzumi) līdz sešiem mēnešiem (jostas un krūšu reģiona lūzumi).

Prognoze mugurkaula lūzumiem

Ārstēšanas sākumposmā prognoze ir ļoti piesardzīga pat ar nesarežģītiem lūzumiem. Dažiem pacientiem pat nav laika iekļūt slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, kas mirst no briesmīgas komplikācijas - muguras šoka (stāvoklis, ko izraisa muguras smadzeņu bojājums vai plīsums).

Pacienti, kuriem diagnosticēts muguras smadzeņu bojājums, var vēl vairāk sabojāt paralīzi un vairākus mēnešus vai gadus vai pat visu savu dzīvi patstāvīgi nepārvietoties. Nesarežģītu lūzumu gadījumā var rasties tādas slimības kā starpskriemeļu trūce un mugurkaula osteohondroze. Tāpēc ilgtermiņa rehabilitācija ir ļoti svarīga gan slimnīcā, gan mājās.

Kādas varētu būt mugurkaula lūzuma sekas

Mugurkaula lūzums tiek klasificēts pēc bojājumu zonas. Tas var notikt dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas, kā arī sakrālās daļas un tailbone reģionā. Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta, attīstās tūska, kakla zona kļūst nejutīga, pacientam ir grūti pagriezt galvu. Krūšu daļas lūzuma gadījumā muguras smadzenes var saspiest. Jostas daļas lūzums draud hroniskas osteoporozes attīstībai, jutīguma mazināšanai kājās un kropu parādīšanās kustības laikā. Ja krusts ir bojāts, var rasties šādas komplikācijas: ādas nejutīgums, sāpes, ierobežota mobilitāte un pietūkums.

Mugurkaula lūzumu ārstēšanu var veikt konservatīvi (tas prasa pastāvīgu gulēšanas stāvokļa saglabāšanu) vai ķirurģiski. Izrakstiet zāles un valkāt korseti. Atgūšanas periodā pēc traumas ieteicams izmantot magnētisko terapiju un treniņu terapiju.

Mugurkaula lūzumu veidi

Visu veidu traumas tiek noteiktas atkarībā no atrašanās vietas. Praksē var rasties bojājumi:

  • krūšu mugurkaula;
  • dzemdes kakla mugurkaula;
  • jostas mugurkaula;
  • kokcikss;
  • sakrālā daļa.

Dažos gadījumos tie var izraisīt nervu sistēmas komplikācijas. Ja skriemeļi pārvieto mugurkaula lūzumu ar maiņu, tas var apdraudēt ekstremitāšu normālu kustību. Dažreiz no slodzes paralēli Atlanta lūzumam, kas palielina nāves izredzes.

Visbiežāk ir nepieciešams saskarties ar kompresijas lūzumu. Tās galvenā iezīme ir tāda, ka, pielietojot spēcīgu slodzi, muguras kanāls ir strauji saspiests. Tāpēc muguras smadzenes var tikt bojātas. Īpašs apdraudējums izraisa sprādzienbīstamu lūzumu, kurā skriemeļi ir sadalīti vairākās daļās. Ja vismaz viens no viņiem izspiež nervus, persona vairs nejūtas ekstremitātēs un nevarēs tās pilnībā pārvietot.

Gandrīz vienmēr mugurkaula lūzuma ietekme ietekmē turpmāko dzīvi. Persona periodiski jūtas sāpes mugurā, nespēj pilnībā saliekt. Lai samazinātu negatīvos rezultātus, tas ir iespējams tikai ar atbildīgas un pilnīgas atgūšanas nosacījumu.

Mugurkaula sekas

Galīgās mugurkaula kompresijas lūzuma sekas ir tieši atkarīgas no tā, kura nodaļa ir cietusi un cik lielā mērā bojājums ir. Ar nopietnām komplikācijām ķermenis var palikt paralizēts.

Dzemdes kakla

Dzemdes kakla reģiona trauma ir atšķirīga. Ja šajā apgabalā rodas lūzums, cilvēks vienmēr darbojas, jo šāds traumas var negatīvi ietekmēt muguras smadzenes. Vīriešiem šī problēma ir mazāk izplatīta, jo attīstās muskuļi. Pirmie divi skriemeļi prasa profesionālu pieeju, jo tie ir visjutīgākie pret traumām.

Daudz kas ir atkarīgs no deformācijas pakāpes. Tā gadās, ka kompresijas lūzums ir nenozīmīgs, prasa minimālu ķirurģisku iejaukšanos. Bet, ja jūs neizvairīsieties, kompresijas komplikācijas jutīsies pēc dažām dienām. Pēkšņi parādīsies pietūkums, kakla sāks iet nejutīgi, pagriežot galvu uz sāniem nedarbosies. Bieži šī situācija vērojama arī piekto sesto skriemeļu pagriezienā (vienlaicīgi vai atsevišķi). Par to skatiet tālāk.

Krūškurvja nodaļa

Krūšu zonas gadījumā tīrā veidā nav sastiepumu - ir tikai lūzumi vai lūzumi. Tie savukārt ir iedalīti divās kategorijās - nestabils un stabils. Lūzums tiek uzskatīts par nestabilu situācijā, kad rezultātā saites un kaulu struktūras nespēj aizsargāt muguras smadzenes no traumām. Līdz ar to stabilitātes īpatnība ir minimālā briesma mugurkaula aizsardzībai, ko aizsargā šīs struktūras. Skriemeļi spēj pāriet viens no otra, tāpēc muguras smadzenes var saspiest. Nestabila bojājuma gadījumā ir nepieciešama maksimāli bojātā posma imobilizācija, lai novērstu turpmāku deformāciju. 5. skriemeļa lūzums slodzes ietekmē tiek uzskatīts par bīstamu.

Jostas mugurkauls

Jostas problēmas tiek uzskatītas par garākajām. Ja persona ir saņēmusi mugurkaula kompresijas lūzumu, komplikācijas tiks izteiktas ilgstošas ​​sāpju sindroma veidā jostas daļā. Pēc ilgstošas ​​uzturēšanās sēdus stāvoklī skriemeļi „izzūd”. Sākumā cilvēks parasti nevarēs doties uz tualeti - jums ir jāstumj, kas izraisa stipras sāpes jostas daļā un iegurņa nervos. Bieži vien pacienti sūdzas, ka viņi spēj sajust gandrīz katru skriemeļu no stipras sāpes.

Sadalīts septītais jostas elements var izraisīt hroniskas osteoporozes parādīšanos, kurā sāpes sākumā ir mērenas, bet pēc tam pakāpeniski pastiprinās. Jutība kājām vai nu vājina, vai pazūd muguras smadzeņu bojājuma rezultātā. Un tas nav vissliktākās sekas. Kā rāda prakse, pacienti cieš no iegurņa orgānu problēmas un iekšējo orgānu pilnīgas darbības pārkāpumiem.

Sakrālās un coccyx nodaļas

Sakrālās nodaļas bojājumu gadījumā ir nepieciešama rūpīga rehabilitācija. Sekas ir izteiktas kā sāpes kājās, augšstilba ādas nejutīgums, ceļa refleksu vājināšanās. Krūšu kustība var kļūt ierobežota. Bieži diagnosticēta ādas lobīšanās, apsārtums un tūskas parādīšanās. Minētie simptomi ir saistīti ar regulāru sāpju sindromu.

Coccyx lūzumu ārstēšana tiek uzskatīta par vienu no grūtākajām. Iemesls ir tās struktūras unikālums, kas prasa vai nu operāciju, vai ilgstošu uzturēšanos guļus stāvoklī. Nepietiekamas ārstēšanas rezultātā jūs varat saskarties ar normālas jutības trūkumu kāju un iegurņa orgānos. Braucieni uz tualeti kļūst mocīgi. Var ciest ekstremitāšu jutīgums, to normālā mobilitāte kopumā.

Mugurkaula lūzumu ārstēšana

Medicīnisko procedūru kompleksu nosaka tikai ortopēds (traumatologs). Galvenais mērķis ir novērst mugurkaula, muskuļu un nervu problēmas, kas ir tieši saistītas ar mugurkaulu kopumā. Vajadzības gadījumā tiek veikta operācija, kurā mugurkaula normālo stāvokli atjauno ar titāna plāksnēm. Ja kompresijas lūzums nerada draudus muguras smadzenēm, pacienta uzdevums ir visu laiku uzturēt mugurkaulu. Īpaši dvielis tiek novietots zem muguras, kura katrs gals ir piestiprināts pie metāla svariem. Tādējādi kļūst iespējams atjaunot skriemeļa augstumu līdz oriģinālam. Eksperti cenšas novērst iespējamo stiepšanos.

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula lūzumam ir ķermeņa stāvokļa noteikšana organismā. Tiek veikti rentgenstari, pārbaudīta deformācijas pakāpe. Ja tas ir nozīmīgs vai pacientam ir bijis sprādzienbīstams lūzums, tiek veikta tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanu papildina regulāra hondroitīna zāļu uzņemšana, kas veicina kaulu audu atjaunošanos. Pēc ilga uzturēšanās guļvietā, muskuļi vājinās. Lai nodrošinātu spēju staigāt, pirmo reizi tiek dota īpaša korsete. Jūs varat gulēt tikai ar muguru vai krūtīm (atkarībā no lūzuma veida).

Simptomi

Lūzuma pazīmes parasti ir šādas:

  • muguras lejasdaļā, īpaši šķelto skriemeļu vietā, ir stipras sāpes;
  • sakrālais reģions ir pārklāts ar tūsku;
  • parādās hematoma;
  • smagu sāpju dēļ nav iespējams sēdēt pareizi uz krēsla;
  • sāpju sindromi tiek pārnesti uz apakšējām ekstremitātēm;
  • bieža urinācija;
  • defekācija ir grūta mugurkaula un iegurņa reģiona sāpju dēļ;
  • sievietēm normāls menstruālā cikls ir traucēts.

Gandrīz vienmēr ar šādiem ievainojumiem kompresijas lūzuma laikā ir nepieciešams korsete. Viņš spēs uzturēt normālu stāvokli staigājot.

Lūzumu rehabilitācija un sekas bērniem

Pilnīgai atgūšanai nepieciešams izmantot LFC. Viņu sarakstu apkopo rehabilitācijas terapeits individuāli. Tā kā ārstēšanas specifika sastāv no ilgstošas ​​uzturēšanās gulēšanas stāvoklī, ir nepieciešams atjaunot muskuļus. Šim nolūkam tiek noteikta elektroforēze vai magnētiskā terapija. Mūsdienu metodēm ir pozitīva ietekme uz kaulu audiem, izmantojot lāzeru. Procedūra ir nesāpīga.

Pēc šādiem lūzumiem bērni ir daudz ātrāk rehabilitēti. Ir svarīgi novērst pārmērīgu fizisko aktivitāti, lai nodrošinātu bērna komfortu un mieru. Neaizmirstiet par regulāriem medikamentiem.

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi pieder pie smagiem skeleta traumām un veido 2-2,5% no kopējā lūzumu skaita. Varbūt mugurkaula lūzumu kombinācija ar bojājumiem, kas atrodas tiešā saišu, muskuļu, starpskriemeļu disku, sakņu, muguras smadzeņu tuvumā. Klīniskais priekšstats par mugurkaula lūzumiem ir atkarīgs no to atrašanās vietas un no tā, vai tiem ir muguras smadzeņu bojājumi. Visbīstamākie dzīvībai ir lūzumi augšējā kakla mugurkaulā, jo mugurkaula traumas šajā sadaļā noved pie ķermeņa vitālo funkciju regulēšanas. Mugurkaula lūzumu diagnosticēšana ietver mugurkaula, mugurkaula, elektroneurogrāfijas utt.

Mugurkaula lūzumi

Mugurkaula lūzumi pieder pie smagiem skeleta traumām un veido 2-2,5% no kopējā lūzumu skaita. Varbūt mugurkaula lūzumu kombinācija ar bojājumiem, kas atrodas tiešā saišu, muskuļu, starpskriemeļu disku, sakņu, muguras smadzeņu tuvumā.

Mugurkauls ir skeleta atbalsts un galvenā daļa. Tas sastāv no atsevišķiem kauliem (skriemeļiem), kurus savieno nepārtrauktas un nepārtrauktas locītavas. Elastīgie starpskriemeļu diski atrodas starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem, kas darbojas kā amortizatori statiskām (stāvošām) un dinamiskām (staigāšanas, braukšanas, lēciena) slodzēm. Mugurkaula pamatā ir skriemeļu masīvie ķermeņi. Aiz katra ķermeņa izkāpj skriemeļa loks, kura forma ir pusgredzens. Telpā starp ķermeni un skriemeļa arku ir muguras smadzenes. Uz katra skriemeļa arka ir septiņi procesi (četri locītavas, divi šķērsvirzieni un viens mugurkauls).

Blakus esošo skriemeļu locītavu procesi ir savienoti, veidojot locītavas. Turklāt skriemeļu ķermeņi, arkas un procesi ir savienoti ar saites, kas nodrošina mugurkaulai nepieciešamo stiprību un stabilitāti. Starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem ir atveres muguras nervu sakņu izejai. Mugurkaulā ir 5 sekcijas. Dzemdes kakla reģions sastāv no 7 skriemeļiem, krūšu kurvja - no 12, jostasvietas - no 5, sakrālās - no 5 (šajā sadaļā skriemeļi tiek sašķelti vienā kaulā - krustā), astes kaulā - no 5 skriemeļiem.

Iemesli

Visbiežākais mugurkaula lūzumu cēlonis ir kritums no augstuma (uz galvas, kājas vai sēžamvietas). Inerces traumas mehānismam (tā sauktajam „pātagas bojājumam”) ir būtiska loma kakla mugurkaula lūzumu rašanās gadījumā, kas visbiežāk notiek satiksmes negadījumos: automašīna pēkšņi apstājas, ķermeni tur drošības josta, un galva turpina virzīties uz priekšu ar inerci. Tā rezultātā kakls ir asi saliekts, un skriemeļi tiek saspiesti. Dažreiz šāds kaitējums izraisa krūšu skriemeļu lūzumu. Turklāt saspiešanas un tieša ievainojuma laikā var rasties mugurkaula lūzumi (trieciens uz kaklu vai muguru).

Klasifikācija

Visi mugurkaula lūzumi ir sadalīti mugurkaula lūzumos bez muguras smadzeņu bojājumiem un tā bojājumiem (muguras smadzeņu bojājumi). Arī mugurkaula lūzumus var kombinēt ar starpskriemeļu disku bojājumiem un nervu saknēm. Izolēti izolēti mugurkaula lūzumi, kuros ir bojāts viens mugurkauls un vairāki skriemeļi, kuros ir divu vai vairāku skriemeļu lūzumi. Vairāku lūzumu gadījumā ir iespējams bojāt blakus esošos skriemeļus vai skriemeļus, kas atrodas dažādos mugurkaula līmeņos.

Pastāv stabili un nestabili mugurkaula lūzumi. Ar nestabiliem lūzumiem ir vienlaicīgs bojājums mugurkaula priekšējās un aizmugurējās daļās, kā rezultātā mugurkauls tiek pārvietots. Ar stabilu lūzumu cieš no mugurkaula vai priekšējās daļas skriemeļa, tāpēc mugurkaula saglabā stabilitāti. Saskaņā ar nacionālo traumatoloģiju biežāk novēro mugurkaula kompresijas lūzumus, kuros saspiešanas rezultātā mugurkaula augstums samazinās. Retas mugurkaula lūzumi ir mazāk izplatīti.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumi

I un II kakla skriemeļu struktūra atšķiras no atlikušo skriemeļu struktūras, tāpēc to lūzumiem ir dažas īpatnības.

Pirmā kakla skriemeļa lūzumi

Pirmo kakla skriemeļu sauc Atlanta, tai ir gredzenveida forma, kas atrodas starp pakauša kaulu un citiem skriemeļiem. Starp pakauša kaulu un atlantu nav starpskriemeļu diska, tādēļ bez galvaskausa nolietošanās tiek nodots spiediens no galvaskausa uz I kakla skriemeļu. Sakarā ar nokrišanu uz galvas pakauša kaulu nospiež atlantiskajā gredzenā un notiek Jeffersona lūzums („lūzuma lūzums”), kurā tiek traucēta I kakla skriemeļa priekšējo un aizmugurējo arku integritāte.

Pacientam ar pirmās kakla skriemeļa lūzumu sūdzas par sāpēm galvas aizmugurē, parietālajā reģionā un augšējā kaklā. Katrā otrajā gadījumā I kakla skriemeļa lūzums ir saistīts ar muguras smadzeņu bojājumiem, retāk - ar sēnīšu mīkstumu vai citu mugurkaula lūzumu. Muguras smadzeņu bojājumus pierāda augšējās un apakšējās ekstremitāšu (tetraplēnija vai tetraparēze) jutīga jutība un motora funkcija. Medulla oblongata bojājums ir pilns ar svarīgāko svarīgāko funkciju (elpošana, sirdsdarbība) pārkāpumu.

Otrā kakla skriemeļa lūzumi

Otrā kakla skriemeļa (ass virzulis vai ass) ir gredzenveida. Ass priekšā ir masveida kaula izvirzījums (ass zobs), uz kura ir fiksēts pirmais kakla skriemeļa locītava. Straujš kakla liekšana noved pie tā, ka atlants ir pārmērīgi pārvietots atpakaļ vai uz priekšu un lauž ass asi. Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no zoba kaula fragmenta pārvietošanas pakāpes. Otrā kakla skriemeļa lūzuma gadījumā, kas ir I pakāpe, nav konstatēta rentgenogrammu maiņa. Pacients sūdzas par asu sāpēm, pagriežot galvu.

Otra II pakāpes kakla skriemeļa lūzumu gadījumā zobu fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu vai aizmuguri. Priekšējā fragmenta nobīde var izraisīt dažāda smaguma neiroloģiskus traucējumus: no vietējiem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Kad aizmugurējais zobs ir pārvietots, neiroloģiskie traucējumi parasti ir mazāk izteikti. Trešās III pakāpes kakla skriemeļa lūzumi izraisa smagus muguras smadzeņu traumas un parasti nav savienojami ar dzīvi.

Dzemdes kakla skriemeļa II traumatiskā spondilolistaze

Spondylolisthesis ir virspusējā skriemeļa nobīde attiecībā pret pamatā esošo skriemeļu. Skriemelis var pārvietoties atpakaļ, uz priekšu vai uz sāniem. Šāds ievainojums rodas kakla asu pagarinājumu kombinācijā ar galvas triecienu pret šķērsli (piemēram, autoavārijā, kad pasažiera ķermenis tiek pārvietots uz priekšu, un viņš nokļūst galvu pret vējstiklu).

Parasti šādas traumas rezultātā kakla skriemeļa loka II lūzums notiek kopā ar tā ķermeņa pārvietošanos uz priekšu. Cietušie ir traucējuši kakla un astes sāpes, ko pastiprina kustības. Raksturīgs simptoms ir galvas piespiedu stāvoklis: pacients, šķiet, „nēsā” galvu, bet bieži to atbalsta ar rokām.

III-VII kakla skriemeļu lūzumi

Parasti šāds mugurkaula lūzums ir kakla asas liekšanas rezultāts. Visbiežāk dzemdes kakla skriemeļu saspiešanas lūzumi, retāk sastopami. Nesarežģītiem lūzumiem pacients sūdzas par sāpēm un kustības ierobežojumiem kaklā. Ja mugurkaula lūzumu pavada salauzta saites, pastāv muguras smadzeņu bojājuma risks.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu diagnostika

Lai apstiprinātu pirmā kakla skriemeļa lūzumu, radiogrāfijas tiek veiktas īpašās projekcijās (attēli tiek uzņemti caur muti). Dažos gadījumos tiek veikta papildu mugurkaula CT skenēšana. Ja ir aizdomas par citiem kakla skriemeļiem, rentgenogrāfija tiek veikta anteroposteriora un sānu projekcijās.

Pirmā palīdzība dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem

Ja jums ir aizdomas par šādu lūzumu, jāpatur prātā, ka pēkšņas kustības var izraisīt fragmentu pārvietošanos un muguras smadzeņu bojājumus, tāpēc ir nepieciešams rīkoties ļoti uzmanīgi un uzmanīgi. Pacients tiek novietots uz muguras uz nestuvēm. Kakls ir fiksēts ar īpašu apkakli. Cietušā galvu nedrīkst vilkt vai pagriezt.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšana

Nesadalītiem mugurkaula lūzumiem tiek izmantots Schantz apkakle vai ģipša korsete līdz 4 mēnešiem. Ar fragmentu pārvietošanas draudiem var veikt vilces ar Glisson cilpām vai aparatūras vilcienu aiz galvaskausa līdz pat 1 mēnesim, pēc tam imobilizācija tiek veikta ar stīvu apkakli līdz 4 mēnešiem. Smagiem ievainojumiem fiksācijas operācijas tiek veiktas, izmantojot plāksnes, laminārus darbuzņēmējus un trans-locikulārus fiksatorus.

Krūškurvja un jostas skriemeļu lūzumi

Mugurkaula kompresijas lūzumi

Visbiežākais mugurkaula lūzuma veids. Tas notiek skriemeļa saspiešanas rezultātā (lekt no augstuma, kas nokrīt uz sēžamvietas). To raksturo mugurkaula augstuma samazināšanās. Visbiežāk novērotas XI, XII krūškurvja un I jostas skriemeļa kompresijas lūzumi.

Ar osteoporozi palielinās mugurkaula kompresijas lūzumu risks. Gandrīz pusei sieviešu, kas vecākas par 80 gadiem, radiogrāfijā ir pazīmes par veco mugurkaula kompresijas lūzumu. Šajā gadījumā pacienti tiek ievainoti neliela krituma laikā un bieži vien nenonāk pie traumatologa, apsverot muguras sāpes kā ar vecumu saistītu izmaiņu pazīmi.

Mugurkaula patoloģiskie saspiešanas lūzumi bieži notiek ļaundabīgo audzēju metastāžu laikā, kad metastāzēs iznīcinātais skriemeļš sadalās minimālas traumas rezultātā.

Mugurkaula mugurkaula lūzumi

Novērots retāk. Smagākās smalcinātā mugurkaula lūzuma veids ir sprādzienbīstams lūzums, kurā mugurkaula ķermenis sadalās vairākos fragmentos. Parasti šādi lūzumi rodas no krišanas no ievērojama augstuma, darba vai traumas.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Ar nesarežģītu mugurkaula lūzumu (bez muguras smadzeņu bojājumiem) pacients sūdzas par muguras sāpēm, ko pastiprina ķermeņa kustības. Vizuāli dažreiz ir mugurkaula sulusa kontūru izlīdzināšana, neliels pietūkums vai kāds bojājums bojājumu zonā. Sāpes var pasliktināties ar dziļu elpošanu vai klepu. Dažreiz mugurkaula lūzums tiek novērots vēdera sāpju apstarošanai, kas imitē "akūta vēdera" attēlu.

Spinozo procesu pārspīlēšana ir sāpīga, dažkārt tiek noteikta plaisa starp tiem. Tipisks mugurkaula lūzuma simptoms ir sāpes lūzuma vietā ar maigu spiedienu uz pacienta galvu. Šo funkciju nevajadzētu pārbaudīt neatkarīgi, jo pārmērīgs spiediens nestabila skriemeļu lūzuma gadījumā var izraisīt fragmentu pārvietošanos.

Kustības, jutīguma vai iegurņa orgānu funkcijas pārkāpumi liecina par muguras smadzeņu bojājumiem. Šāda pārkāpuma cēlonis parasti ir skriemeļu lūzumi un retos gadījumos smagie mugurkaula saspiešanas lūzumi, kam pievienots ievērojams skriemeļa augstuma samazinājums.

Mugurkaula lūzumu komplikācijas

Mugurkaula kompresijas lūzumus ar skriemeļa augstuma samazinājumu par 50% vai vairāk var vēl vairāk sarežģīt pārmērīga mobilitāte (segmentālā nestabilitāte), kas izpaužas kā pastāvīga sāpes, strauja degeneratīvu pārmaiņu attīstība un nervu struktūru bojājumi.

Gados vecākiem pacientiem var attīstīties „senils kupls” - raksturīga mugurkaula deformācija, ko papildina arī hroniskas sāpes.

Visnopietnākā komplikācija ir sakņu vai muguras smadzeņu plīsums vai saspiešana. Traumu laikā parādās pārtraukumi nervu struktūrās. Kompresija var notikt gan kaitējuma laikā, gan ilgtermiņā. Pēdējā gadījumā neiroloģiskos traucējumus biežāk izraisa asinsvadu saspiešana un muguras smadzeņu nepietiekams uzturs. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās noved pie saspiešanas mielopātijas - progresējoši neiroloģiski traucējumi, kurus var pārtraukt tikai ar operāciju.

Diagnostika

Diagnozi apstiprina rentgenogrāfijas rezultāti anteroposterijas un sānu projekcijā. Ja ir aizdomas par nestabilu mugurkaula lūzumu, tiek veikta CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija), kas ļauj redzēt gan kaulu lūzumus, gan mīksto audu struktūru bojājumus. Lai diagnosticētu saknes un muguras smadzeņu bojājumus, izmantojot mugurkaula MRI.

Ārstēšana

Ar nekomplicētiem saspiešanas lūzumiem ir norādīts konservatīvs terapijas veids: anestēzija kombinācijā ar stiprinājuma ierīcēm (korsetes, reclinatori) un īpašs režīms. Slimības zonā pacients tiek novietots uz vairoga ar veltni. 12-14 nedēļu laikā ir aizliegts pacelt svaru, sēdēt, noliekt uz priekšu un strauji pagriezt rumpi. Dažos gadījumos uzklājiet ģipša korseti līdz 6 mēnešiem.

Ļoti svarīga ir fizioterapija. Attīstītie muguras muskuļi „pārņem” daļu no slodzes, tādējādi mazinot skriemeļus un veicinot to labu saplūšanu. Nestabiliem mugurkaula lūzumiem, veic nervu sakņu saspiešanu un muguras smadzenes, mugurkaula operācijas. Lai stabilizētu skriemeļus, tiek izmantoti dažādi stiprinājumi, un, ja nav iespējams atjaunot skriemeļus, tiek izmantoti mākslīgo materiālu implanti.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Mugurkaula kaulu lūzumi starp visiem kaulu audu integritātes pārkāpumiem ir diezgan reti - ne vairāk kā 2,5%. Taču šis fakts nepadara kaitējuma sekas mīkstāku - vienmēr ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija, un pilnīga funkciju atjaunošana bieži vien nav iespējama.

Problēmas steidzamība ir saistīta ar to, ka bieži mugurkaula traumas liedz personai unikālu spēju - stāvus staigāt un līdz ar to arī sniegumu.

Lai izprastu traumas mehānismu, ir jāzina mugurkaula galvenās anatomiskās īpašības, tad iespējamās mugurkaula lūzuma pazīmes būs acīmredzamākas un sekas - atgriezeniskas.

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem skriemeļiem, kas sagrupēti pēc īpašām pazīmēm sekcijās:

  • dzemdes kakla (7 skriemeļi, pirmais tiek saukts par atlantu, otrais - ass, turpmāk - pēc numerācijas);
  • krūšu kurvja (12 skriemeļi);
  • jostasvietas (5 skriemeļi);
  • sakrālais (5 skriemeļi, savienoti ar krustu);
  • 5 kokgriezuma skriemeļi.

Katrs segments sastāv no tām pašām daļām - ķermeņa, loka, locītavas, šķērsvirziena un spinozes. Spraugās, ko veido skriemeļu daļas, atrodas muguras smadzeņu un nervu galotnes. Starp skriemeļiem ir diski, kas nodrošina amortizāciju. Segmentus kopā nostiprina saites, kas atbild par skeleta ass stabilitāti, izturību un elastību.

Mugurkaula lūzumu klasifikācija

Ir daudz muguras smadzeņu traumu klasifikācijas, ko papildina kaulu integritātes pārkāpums.

  1. Par bojājumu lokalizāciju (bojāta kakla, krūškurvja, jostas vai cita nodaļa).
  2. Atbilstoši bojājumu mehānismam mugurkaula kaulu lūzums var būt:
  • saspiešana (ar vertikālu slodzi, mugurkaula ķermeņa augstums samazinās, burtiski - saspiešana);
  • liekšanas pagarinājums (inerces pātagas lūzums, bieži novērots ceļu satiksmes negadījumos, kad piestiprinātā pasažiera galva kustas inerci kustības virzienā, izraisot patoloģisku pagarinājumu);
  • rotācija (notiek, ja tiešais spēks uz mugurkaula asij, lūzums no rotācijas).
  1. Pēc kaitējuma veida:
  • ķīļveida (tā ir deformācijas forma);
  • sasmalcina.

Galvenais nosacījums kaulu veiksmīgai uzkrāšanai pēc lūzuma ir pareiza pārvietošana un imobilizācija. Fragmentiem nevajadzētu...

Lūzumu var kombinēt ar muguras smadzeņu bojājumiem vai izolēt.

Galvenās mugurkaula lūzuma pazīmes

Tāpat kā ar jebkuru citu traumu, ir raksturīgi mugurkaula lūzuma simptomi. Jums jāzina šie simptomi, lai savlaicīgi palīdzētu pacientam:

  • Sāpes - akūta, pieaugot ar pozīcijas maiņu, cenšoties veikt kustības cietušajā departamentā.
  • Pilnīga vai daļēja funkcijas zudums (zināmā mērā sāpju dēļ, muguras smadzeņu bojājums, ko izraisa neiromuskulāro impulsu pārnešana).
  • Deformācija ar smagu ievainojumu.

Ir jāpieņem, ka ar zināmu vēsturi (traumas apstākļiem), pat neskaidrajiem simptomiem, kas izriet no nesarežģītas, vieglas pakāpes mugurkaula lūzuma, būs iespējams pareizi izrakstīt ārstēšanu, ja Jūs meklējat medicīnisko palīdzību laikā.

Mugurkaula smadzenēs, nokrītot no augstuma uz kājām, sēžamvietām un pat tieši uz muguras, negadījuma rezultātā, iegremdējot rezervuāros ar neizpētītu dibenu, spēcīgs trieciens, kritums no kāpnēm, neveiksmīga sporta vingrinājumu veikšana. Pirmo reizi pēc traumas cietušais var bez šaubām noliegt kaitējuma smagumu, stresa un ietekmēšanas stāvoklī, ir svarīgi pārliecināt viņu pievērsties neatliekamās palīdzības dienestam.

Traumas diagnostika veciem cilvēkiem

Kaulu novecošanās dēļ radušos kaulu trauslums izraisa vecāka gadagājuma pacientus riska grupai, lai iegūtu iespējamo muguras traumu. Gados vecākiem pacientiem būs daudz mazāk pūļu, lai izjauktu kaula integritāti.

Bieži vien gados vecākiem pacientiem ar mugurkaula kompresijas lūzumiem ir ļoti „neskaidri” simptomi. Viņi „noraksta” radikulīta vai osteohondrozes bojājumu sekas. Veci cilvēki pacietīgi lieto pārbaudītas metodes, un, meklējot medicīnisko palīdzību, ārsti konstatē mugurkaula lūzuma pazīmes, kas slēptas ar vecumu saistītas izmaiņas.

Pirmā palīdzība

Veiksmīgas dziedināšanas atslēga ir korektīvo pasākumu savlaicīga īstenošana. Muguras traumas gadījumā šis noteikums darbojas 100%.

Lai izvairītos no nepatīkamās un vissvarīgākās - neatgriezeniskas lūzuma sekas, ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību mugurkaula lūzumam cietušajam.

Ja vispirms esat redzējis mugurkaula traumu, izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.

Par laimi, patellas lūzums un pat pārvietojums ir reta problēma, bet ar līdzīgu kaitējumu nekavējoties...

Novērtējiet cietušā pulsu un elpošanu. Tikai ar pozitīvu rezultātu jūs varat doties uz turpmāku darbību ar negatīvu - nekavējoties sākt atdzīvināšanu.

Ja nav apziņas, pārbaudiet elpceļus un, ja nepieciešams, notīriet tos.

Nemēģiniet labot, saskaņot redzamo mugurkaula deformāciju. Cietušajam jānovieto uz cieta nestuves (var improvizēt, izmantojot vairogu, durvis utt.). Ja ir aizdomas par dzemdes kakla traumu, izveidojiet rullīšu apkakli, lai rūpīgi nostiprinātu galvu. Lai izvairītos no nevajadzīgām kustībām, cietušā ekstremitātēm var piesaistīt vairogu, tas ir īpaši svarīgi, ja personai ir jāpārvadā.

Ja cietušā apziņa netiek traucēta, jūs varat izmantot pretsāpju līdzekļus no dažādiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Analgin, Diclofenac). Ja prāts ir aptumšojies, tablešu preparātu lietošana var izraisīt asfiksiju (nosmakšanu).

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz kaitējuma sarežģītību. Nekomplicēti lūzumi parasti tiek ārstēti konservatīvi. Lai to izdarītu, pielietojiet gultas atpūtu, piestiprināšanu ar korsetes, apkaklēm un medicīniskiem preparātiem, kas veicina ātru atveseļošanos - kalcijs, multivitamīni, zāles, paātrinoši vielmaiņas procesi, hondroprotektori (skrimšļa audu aizsardzība). Pacienti gulēt uz īpašiem ortopēdiskiem matračiem. Gultas atpūtas ilgums nav mazāks par mēnesi, un to nosaka cietušā stāvokļa smagums.

Aparatūras paplašinājums tiek izmantots reti. Nopietnu ievainojumu gadījumā, it īpaši, ja muguras smadzenes ir bojātas, tiek veikta operācija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu rehabilitācija notiek gandrīz no pirmajām dienām pēc traumas. Sākotnēji rehabilitācijas speciālista uzraudzībā tiek veikti elpošanas vingrinājumi. Tad vingrinājumi tiek būvēti tā, lai atjaunotu skeleta spēka un elastības asi. Ne agrāk kā 3 mēnešu laikā ir atļauts nodarboties ar baseinu.

Ribas ir ļoti svarīgas. Tas aizsargā iekšējos orgānus no mehāniskiem bojājumiem. Lai...

Svarīga loma ir lūzuma fizioterapijas ārstēšanā. Dažādas metodes var tikt galā ar sāpēm, atjaunot jutīgumu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Pat "neliels" mugurkaula lūzums izraisa ilgstošu invaliditāti, nav izņēmumu. Smagos gadījumos cietušajam neizdodas atgriezties savā iepriekšējā aktīvajā dzīvē.

Mugurkaula lūzumiem ir tūlītējas un aizkavētas komplikācijas. Tūlītēji ietver, piemēram, mugurkaula šoku, kad muguras smadzeņu plīsumi, vai nāve, kas radusies smadzeņu sliekšņa bojājumu rezultātā.

Aizkavētas komplikācijas parasti parādās pēc ārstēšanas. Visbiežāk:

  • kyphosis, skolioze un citas mugurkaula deformācijas;
  • smagi neiroloģiski traucējumi - parēze, paralīze;
  • trūces veidošanās;
  • hroniskas sāpes;
  • elpošanas traucējumi;
  • radikāli sindromi.

Visnopietnākie ir tie lūzumi, kurus pavada mugurkaula bojājumi.

Ārstu viedoklis

Mugurkaula lūzuma ārstēšanai jārisina tikai ļoti specializēta traumatologa, neiroķirurgs un vertebrologs. Pašārstēšanās ir nepieņemama un var būt letāla.

Lai nodrošinātu ātrāko un visizteiktāko ārstēšanas rezultātu, ir nepieciešama integrēta pieeja un konsekvence. Ietekmējot mugurkaula bojātās struktūras iekšpusē un ārā, ir iespējams atgriezt to iepriekšējo spēku un elastību.

Mugurkaula lūzumi ir ļoti nopietns kaitējums. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem tas turpinās ar savām īpašībām, tāpēc tas prasa maksimālu uzmanību un individuālu pieeju.

Lai izvairītos no traumām, jums jāievēro pamatnoteikumi:

  1. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver pareizu uzturu, shēmu, nepieciešamo fizisko aktivitāti.
  2. Uzlabots uzturs pacientiem ar vēža slimniekiem, pacientiem ar tuberkulozi, vecāka gadagājuma cilvēkiem (īpaši sievietēm), pacientiem ar endokrīno metabolismu. Šiem cilvēkiem ir nepieciešams uzturēt pareizu kalcija un fosfora līmeni organismā, lai nepalielinātu kaulu trauslumu.
  3. Atbilstība drošības noteikumiem ikdienas dzīvē, brīvajā laikā, ražošanā, sportā.

Ja tomēr nav iespējams izvairīties no traumām, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, nepamatoti sekojot ārstējošā ārsta ieteikumiem, pakāpeniski atgriežoties pie parastās darbības.

Rezultāti

Visbīstamākais no visiem ievainojumiem ir mugurkaula traumas, lai gan tās veido nelielu procentuālo daļu no kopējā lūzumu skaita.

Mugurkaula struktūra ir tāda, ka tas nodrošina staigājamu personu ar skeleta ass stabilitāti, izturību un elastību, savukārt mugurkaula aizsargājošās kaulu struktūras bieži cieš no dažādiem ievainojumiem.

Lūzuma smagums nosaka bojājumu līmeni un dalību muguras smadzeņu procesā.

Galvenās lūzuma pazīmes ir sāpes, funkcijas zudums, deformācija.

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi un jānovieto cietušais uz cietas virsmas, kas atrodas uz muguras.

Mugurkaula lūzumu ārstēšana ir kvalificētu speciālistu darbs. Šis process ilgst no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Dažos gadījumos izārstēšana nav iespējama, norāda galīgo ķermeņa invaliditāti.

Viena vai vairāku skriemeļu lūzumu var sarežģīt nāve, pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, kaulu deformācija.

Pašārstēšanās ir nepieņemama un var izraisīt pacienta nāvi. Pēc ārstēšanas nepieciešams ilgs rehabilitācijas kurss. Viņš, tāpat kā ārstēšanas taktika, ir atkarīgs no traumas smaguma.