Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

  • Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

  1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
  2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
  3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

  • Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
  • Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
  • Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

  • Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
  • Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.
  • Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

  • Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

  • Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
  • Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
  • Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
  • Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
  • Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
  • Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

  • Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

  • Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
  • Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.
  • Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

  • Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

  • Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
  • Masāžas kursu vadīšana;
  • Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
  • Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Jostas daļas mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzumu sauc par traumu, kurā pacienta sūdzības ne vienmēr izpaužas maksimāli. Bieži vien personai var rasties satraucošas sāpes, bet ne tik spēcīgas, lai dotos pie ārsta. Tomēr šai problēmai ir sekas osteohondrozes, radikulīta un citu slimību veidā. Tāpēc kompresijas lūzums ir jādiagnosticē pēc iespējas ātrāk, ar augstu precizitāti un jāārstē sākotnējā stadijā. Viss notiek sakarā ar mugurkaula kaulu saspiešanu. Un visbiežāk tā atrodas jostas daļā.

Kāpēc mugurkaula pārtraukums

Dažādi lūzumi (kā arī citi ievainojumi) ir jutīgākie pret jostas skriemeļu zonu, kas ietver piecus skriemeļus. Patoloģija rodas no spiediena slodzes. Salīdzinājumā ar pārējo mugurkaulu, slodze uz apakšējo muguras ir maksimāla bez ārējo traumatisko faktoru iejaukšanās, turklāt visā dzīves laikā.

Kā ir bojāts skriemelis? Ja skatāties to kādā sadaļā, jūs varat redzēt ķīli pie ķermeņa pamatnes un ķīli augšpusē, kas vainago spinozo procesu. Mugurkaulā, mugurkauls atrodas mugurkaulā, un mugurkauls atrodas mugurkaulā.

Starp citu. Kompresijas traumas iegūšanas mehānisms ir šāds - viņa mugurkaula ķermenis ir bojāts. Komplikācija ir saistīta ar to, ka bojātais fragments var virzīties uz muguras kanālu un tur nostiprināt smadzenes.

Atkarībā no tā smaguma pakāpes ir trīs saspiešanas pakāpes.

  1. Pirmais grāds - skriemeļa augstums pēc lūzuma samazināšanās par ceturksni.
  2. Otrā pakāpe - skriemeļa samazinājums par trešdaļu.
  3. Trešā pakāpe - bojājums aizņem pusi segmenta vai vairāk.

Ir arī vienkārša forma, kad traumas pirmajā stadijā pacientam nav ļoti apgrūtinošas. Bet būtībā lūzumu pavada stipras sāpes, piedzīvojot pacienta palīdzību.

Cilvēka kauli, ieskaitot mugurkaulu, ir diezgan spēcīgi. Bet par to lūzumu ne vienmēr ir vajadzīgs daudz pūļu no ārpuses. Traumas cēloņi var būt šādi:

  • spiediena spēks, kas vērsts tieši uz mugurkaulu;
  • nokrist no ievērojama augstuma;
  • satiksmes negadījums;
  • spēcīga mugurkaula slodze;
  • asa lēkšana;
  • osteoporoze, kas var izraisīt lūzumu pat bez mehāniskas iedarbības.

Starp citu. Osteoporoze rodas gados vecākiem cilvēkiem, parasti no piecdesmit gadu vecuma. Patoloģijā bojājošās izmaiņas izraisa skriemeļi to struktūras vājināšanās dēļ. Tas veicina lūzumu.

Simptoms Diferenciācija

Ir noteikts simptoms, kas precīzi norāda mugurkaula ķermeņa bojājumus, ļaujot problēmai atšķirties no citām mugurkaula patoloģijām.

    Stipri uztveramas sāpes, kas rodas vispirms jostas daļā un pēc tam drīzāk tiek pārnestas uz ekstremitātēm uz leju vai izstarojošas (atkarīgs no skriemeļa secības numura, nosakot tās atrašanās vietu vai grupu).

Starp citu. Ja ievainojums ir smags, viens no simptomiem var būt kāju un pat visas apakšējās daļas paralīze pirms kāju beigām.

Visi iepriekš minētie simptomi attiecas uz mehānisku iedarbību, ko parasti veic no ārpuses. Ja mugurkaula bāze ir bojāta patoloģijas dēļ, kas lēnām progresē no iekšpuses, sāpes nav pārāk stipras, bet pakāpeniski palielinās, turpinot deformācijas.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, bērnu mugurkaula lūzumu saspiešanas simptomi, kā arī alternatīvas ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Lūzumu šķirnes

Mugurkaula, ko sauc par mugurkaula jostasvietu, platība sastāv no pieciem skriemeļiem. Un katrs no tiem, vai vairāki vienlaicīgi, var tikt ievainoti ar kompresijas lūzumu.

Tas ir svarīgi! Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kuri skriemeļi ir ievainoti. Ar ceturto un piekto bojājumu būs muguras sāpes, kas nonāk cirksnī. Ja bojājums ir 1 - 3 mugurkaula segmenta sāpes, tas notiks arī muguras lejasdaļā, bet iet uz ķermeņa augšdaļu.

Tabula Skriemeļi un to lūzuma sekas.

Mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un rehabilitācija

Cilvēka mugurkaula veic daudzas funkcijas, nodrošinot spilvenu, dažādas ķermeņa kustības, muguras smadzeņu aizsardzību. Skriemeļi ir sāpīgi kaulu audi, tāpēc vienlaicīga izteikta aksiālā slodze un muguras locījuma stāvoklis var tikt pakļauts saspiešanai. Šajā gadījumā skriemelis kļūst ķīļveida, samazinoties priekšējās sekcijas augstumam. Kompresijas „sprādzienbīstami” lūzumi ir iespējami, kad mugurkaula sūkļveida kaula audos sabrūk, pateicoties starpskriemeļu diska plaukstas kodolam, kas tiek saspiests tās ķermenī, šie lūzumi ir smagāki. Ja pacients cieš no osteoporozes, t.i. samazinās kaulu blīvums, skriemeļa saspiešana var notikt ar mazāko slodzi. Un ne vienmēr tiek konstatēts kompresijas lūzums, īpaši patoloģisks.

Iemesli

Klasifikācija

Nesarežģīti saspiešanas lūzumi tiek sadalīti pēc saspiešanas pakāpes:

  • 1 grāds - mugurkaula augstuma samazināšana ir mazāka par pusi;
  • 2 grādi - tā augstums tiek samazināts uz pusi;
  • 3 grādi - augstums tiek samazināts par vairāk nekā pusi.

Sarežģītu lūzumu raksturo muguras kanāla traumas. Vertebrālo segmentu stabilitāte ir traucēta, mugurkaula iziet vai izplūst, kā rezultātā kaulu audi ievaino nervu saknes, tiek piespiests kanālā, kur šķērso muguras smadzenes.

Pazīmes

  • Muguras sāpes, kas parasti ir intensīvas lūzuma brīdī, tad nemainīga, sāpīga, pastiprināta staigājot, sēžot. To var ievadīt rokas vai kājas, atkarībā no lūzuma vietas. Papildus sāpēm, pacients bieži jūtas nejūtīgi. Ja mugurkaula kompresija notiek pakāpeniski (ar osteoporozi), sāpju sindroms ir mērens, lēnām pieaug.
  • Paravertebrālo muskuļu sasprindzinājums sāpīgu auklu veidā mugurkaulā (tā sauktais "zobu simptoms").
  • Vairāku lūzumu gadījumā var būt šoka stāvoklis: ādas mīkstums, svīšana. Pacients gulstas uz kājām.
  • Ja lūzums ir sarežģīts, attīstās paralīze, ir iespējama letāla iznākums, ja pasākumi netiek veikti laikā.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par skriemeļa lūzumu, ir vēlams atstāt cietušo uz vietas, pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības komanda, neļaujiet viņam sēdēt, piecelties. Ja transportēšana tomēr ir nepieciešama, tai jābūt uzmanīgai, uz vairoga vai cieta nestuves, ievērojot mugurkaula asi. Zem ievainotās mugurkaula jānovieto mīksts veltnis. Ja ir nestabils nestuves, pacients uzmanīgi jānovieto uz vēdera.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi ātri veikt pareizu diagnozi, jo nekavējoties jānodrošina kvalificēta medicīniskā palīdzība mugurkaula kompresijas lūzumam.
Ārsts veic vispārēju un neiroloģisku pacienta izmeklēšanu, izvērtējot viņa stāvokli, ieskaitot muguras smadzeņu funkciju. Paredzēta ieinteresētās mugurkaula radiogrāfija divās projekcijās. Datu tomogrāfiju var parādīt kā papildu metodi. Šis pētījums palīdzēs detalizēti pārbaudīt lūzuma raksturu. To var veikt kopā ar mielogrāfiju, lai noteiktu muguras smadzeņu stāvokli šķelto skriemeļu līmenī. Nervu struktūru bojājumu gadījumā tiek veikta magnētiskās rezonanses tomogramma. Plānotā veidā visas sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, īpaši, ja traumas ir zemas enerģijas, tiek veiktas osteodensitometrijā (lai noteiktu kaulu blīvumu).

Ārstēšana

Taktika ir atkarīga no saspiešanas pakāpes: ar pirmo un otro - konservatīvo terapiju, obligāti slimnīcā, ar trešo - ķirurģisko ārstēšanu. Sarežģītiem lūzumiem ārstēšana ir arī efektīva.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

  1. Pirmkārt, anestēzija. Šim nolūkam ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, movalis, diklofenaks, ketoprofēns, arcoksija, nise un citi. Lūzuma vietā labāk ir aukstīt 10-15 minūtes, un vēl 4-5 reizes ik pēc 15 minūtēm. Ar spēcīgu sāpju sindromu, traumatologs veic 15-20 ml 0,5% novokaīna paravertebrālo injekciju katrā šķelto skriemeļa pusē.
  2. Novietojiet to uz cietā vairoga ar pēdas galu 30 grādiem, ar rullīti zem aizmugures lūzuma vietā. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu mugurkaulu un mazinātu aksiālo slodzi, kas notiek vertikālā stāvoklī. Gultas atpūta parasti ilgst vienu līdz divus mēnešus pēc traumas, atkarībā no lūzuma vietas. Dzemdes kakla reģiona ievainojuma gadījumā tiek veikta Glissona zoda cilpas pagarināšana.
  3. Turpmāk parādīta fiksācija ar cietu hiperextension korseti (reclinator). Tā saglabā mugurkaulu lūzuma vietā neliela pagarinājuma stāvoklī, tādējādi novēršot spiedienu uz šķelto skriemeļu priekšējo daļu. Ja tiek veikta transpedikālā fiksācija, pacientam nav nepieciešama korsete. Ir aizliegts sēdēt, garš vertikālais stāvoklis.
  4. Jau gultas atpūtas laikā un korsetes nēsāšanas laikā ārsts nosaka fizikālo terapiju (magnētisko terapiju, lāzerterapiju, elektroforēzi, UHF, elektromostimulāciju), lai aktivizētu asinsriti, mazinātu sāpes, uzlabotu reparatīvos procesus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja skriemeļa saspiešana ir izteikta, ir nepieciešams atjaunot tā normālo augstumu. Šim nolūkam tiek veiktas šādas metodes:

  • Vertebroplastija. Speciālais kaulu cements tiek ievadīts mugurkaulā, tādējādi atjaunojot tās formu.
  • Kyphoplasty. Ķirurgs veic mugurkaula formas un stāvokļa korekciju, nostiprinot ar cementu.

Visas intervences tiek veiktas minimāli invazīvi, izmantojot nelielus griezumus, izmantojot endoskopu ierīci, kuras beigās ir miniatūra videokamera.

Sarežģītā lūzumā ir norādīta atklāta operācija. Neiroķirurgs veic dekompresiju, t.i. noņem mugurkaula un nervu saknes, nospiež mugurkaula fragmentus, tad nostiprina mugurkaula segmentu ar metāla struktūru, lai nodrošinātu stabilitāti. Ja nepieciešams, tas padara mugurkaula aizpildīšanu ar kaulu cementu.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Ja lūzums bija nesarežģīts un tika ārstēts konservatīvi, fizioterapijas vingrinājumi jāsāk agri pēc traumas, pacientam pirmajā nedēļā jāveic elpošanas vingrinājumi un kustības roku un kāju locītavās. Nākamajā mēnesī pēc traumas vingrinājumi kļūst sarežģītāki un ir vērsti uz muguras muskuļu sistēmas, ekstremitāšu muskuļu stiprināšanu. Pacientam tiek mācīts apgāzt gultā, viņš var pārmaiņus pacelt kājas līdz 45 grādu leņķim un uz brīdi turēt. Paralēli parādās fizioterapija un ekstremitāšu masāža. Kad pacients sāk staigāt (1-2 mēnešus pēc lūzuma), ir saistīti sarežģītāki vingrošanas terapijas elementi: vingrinājumi ceļgalā, dodas pastaigā, sākot no 15 minūtēm. Piešķirtā muguras masāža. Pēc 3,5–4 mēnešiem (pēc mugurkaula kontroles radiogrāfijas), jūs varat sākt palikt sēdus stāvoklī 5–10 minūtes vairākas reizes dienā, pakāpeniski palielinot ilgumu, izmantojot izplūdes riteņus vai īpašus spilvenus, veicot priekšējo slīpumu, izmantot ūdens vidē. Labs efekts nodrošina spa procedūras. Aptuveni invaliditātes nosacījumi kompresijas lūzumiem ir no 4 līdz 12 mēnešiem atkarībā no darba smaguma. Līdz 2 gadiem pēc traumas, trieciena slodzes (braukšana, lēkšana) un smago kravu pārvadāšana ir kontrindicētas.
Pēc operācijas (transpedikālā fiksācija) rehabilitācija notiek nedaudz citādi. Korsete nav nepieciešama. Vingrošanas terapija sākas 2-3. Dienā pēc iejaukšanās, pirmkārt, tā ir ekstremitāšu vingrinājums, un pēc 10 dienām tās ir vērstas uz muguras muskuļu nostiprināšanu (no nosliece uz vēdera, ceļgala). Pēc mēneša fizikālās terapijas kompleksa komplekss kļūst sarežģītāks, samazinās invaliditātes nosacījumi pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas ir bīstams kompresijas lūzums. Tās sekas

  • Pēctraumatiska osteohondroze ar izvirzījumiem un trūciņām.
  • Segmenta nestabilitāte. Mugurkaula motoru segmentā ir divi skriemeļi un to locītavas, saites, starpskriemeļu disks. Samazinoties mugurkaula augstumam, segmenta funkcija tiek traucēta, skriemeļi kļūst arvien mobilāki attiecībā pret otru, tas noved pie straujas deģeneratīvo procesu attīstības.
  • Kyphoscoliosis (pastāvīga mugurkaula deformācija). Šī komplikācija attīstās biežāk pēc osteoporotiskiem kompresijas lūzumiem krūšu rajonā. Pacients sūdzas par pastāvīgu sāpēm, iespējamu elpas trūkumu, kuņģa, sirds, noguruma pārkāpumu.
  • Nopietnākā kompresijas lūzuma komplikācija ir muguras smadzeņu bojājums ar paralīzes attīstību, kam nepieciešama operācija un ilgstoša atveseļošanās.

Ir svarīgi zināt, ka seku attīstība var nenotikt nekavējoties vai pakāpeniski. Kaulu fragmenti sašaurina mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes. Rodas rokas vai kājas, muskuļu vājums, hipotrofija un citi nepatīkami simptomi. Šo komplikāciju sauc par mugurkaula kanālu stenozi, tāpēc ir nepieciešams ātri atpazīt mugurkaula kompresijas lūzumu un sākt ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu vai sazinieties ar traumatologu. Ja skriemeļu iznīcināšana ir saistīta ar osteoporozi, hormonu aizstājterapijas izvēlei nepieciešams konsultēties ar reimatologu, endokrinologu un sievietēm, ginekologu vai ginekologu - endokrinologu. Ja nepieciešams, viņa ķirurģiska ārstēšana veic neiroķirurgu. Rehabilitācijas procesā ir iesaistīts fizioterapeits, masāžas terapeits un fizioterapijas speciālists.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums

Ikviens zina, ka mugurkaula traumas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvei, bet maz saprot savas šķirnes, piemēram, to, kas ir mugurkaula kompresijas lūzums un kā tas atšķiras no parastā, tikai viens no desmit respondentiem.

Saspiešana ir objekta saspiešana, tāpēc skriemeļu saspiešanas lūzumi rodas, saspiežot to ķermeni, kopā ar savērpšanu, saplacināšanu un plaisāšanu, bet nesalaužot integritāti. Ļoti bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Ne tikai viens specifisks skriemeļa var ciest, bet arī 2 un pat 3 skriemeļu lūzumi - tas ir diezgan bieži sastopams.

Kad mugurkauls tika ievainots, bet palika savā stāvoklī, šādu saspiešanas bojājumu sauc par stabilu, un skriemeļa nobīdes gadījumā novēro nestabilu lūzumu, kas prasa operāciju.

Šādi ievainojumi veidojas jebkurā kores daļā, bet parasti tas ir mugurkaula lūzumi apakšējā krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaulā.

Dzemdes kakla reģiona saspiešanas lūzumi ir reti, parasti sakarā ar autoavāriju vai augstuma kritumu. Precīzs pretējs savainojums ir mugurkaula dekompresijas lūzums, tas parādās, izstiepjot grēku.

Iemesli

Bieži vien skriemeļa kompresijas lūzums kļūst par lēcienu no augstuma, kad nolaišanās notiek ar iztaisnotām kājām, vai arī uz glutālās zonas, tiem, kuri ir iesaistīti ekstrēmos sporta veidos (bungee jumping, izpletņlēkšana uc), īpaši jāzina, kā palīdzēt ar šādiem ievainojumiem. Automobiļu negadījumi un nelaimes gadījumi darbā izraisa līdzīgu kaitējumu daudz retāk.

Ja lūzuma cēlonis bija parastais kritums, tad bojājumi 1, kas ir retāk nekā divi skriemeļi, kļūst par tās sekām. Ja spēcīgas kinētiskās enerģijas iedarbības rezultātā radās ievainojumi, tad var būt papildu lūzumi, traumatisks smadzeņu traumas un krūšu, vēdera un iekšējo orgānu grunts.

Pat veci trīce vai asas slīpumi, ko izraisa ar vecumu saistītā degradācija un kaulu stipruma vājināšanās, var novest pie vecu cilvēku kores saspiešanas. Tie ir patoloģiski lūzumi, ir daudz to izraisošu slimību, bet galvenā ir osteoporoze. Ja ir vairāki lūzumi, tad laika gaitā ir iespējams diagnosticēt ar vecumu saistītu kyphosis var arī "izaugt" kuprīti, jo mugurkaula priekšējos reģionos stipri ir nenovērtēts skriemeļu augstums.

Vēl viens grēdas patoloģiskā kaitējuma veids var tikt saukts par kompresijas bojājumiem vēža metastāzēs.

Klasifikators

Saskaņā ar mugurkaula deformācijas smagumu ir 3 saspiešanas lūzuma pakāpes:

  • 1 grādu lūzums - skriemeļa samazinājums par vairāk nekā 50%;
  • Lūzums 2 grādi - skriemeļu skaits ir samazināts par 50%;
  • 3. pakāpes lūzumu raksturo skriemeļa saspiešana par 51% vai vairāk.

Mugurkaula kompresijas lūzums var būt sarežģīts un nesarežģīts. Pirmo raksturo neiroloģisko traucējumu klātbūtne. Sasmalcināts mugurkaula lūzums ir ļoti bīstams, jo ir liels risks sabojāt nervu saknes ar kaulu fragmentiem. Šādi bojājumi parādās pēc kāda laika, vispirms kā jutīguma samazināšanās kājās ar vienmērīgu pāreju uz nejutīgumu.

Nekomplicēts kores lūzums sākotnēji nedrīkst īpaši traucēt cietušo, sniedzot viņam tikai nelielas neērtības pastāvīgu, pieļaujamo sāpju veidā. Šādos gadījumos bezdarbības sekas un aizkavēšanās, sazinoties ar ārstu, ir išiass vai osteohondroze.

Izskatoties no mugurkaula lūzuma, līdzīgi ievainojumi ir sadalīti:

  • Ķīļveida. Mugurkaula ķermenis ir saplacināts kā ķīlis no vienas puses. Plašā "ķīļa" daļa ir vērsta uz centrālo kanālu un šaura - uz krūšu kaulu;
  • Kompresijas plīsums. Šāda veida mugurkaula kompresijas lūzumu pavada mugurkaula ķermeņa priekšējā-augšējā daļa. Šāda lūzuma noteikšanai var būt x-ray sānu skats un aksiālā CT;
  • Fragmenti. Skriemelis ir saspiests un izplatīts plašumā, un tam nav vairāku daļu. Bojājumi apdraud fragmentu iekļūšanu mugurkaula kanālā, kas var izraisīt muguras smadzeņu traumas un nervu sistēmas traucējumus.

Diagnosticēšana

Neapmierinoša sāpes mugurā ir pārliecinoša pazīme mugurkaula kompresijas lūzumam, lai gan tas nav specifisks simptoms, tāpēc pacienta vārdi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi. Efektīvas ārstēšanas iecelšanai un mugurkaula kompresijas lūzumu atjaunošanai nepieciešama papildu izpēte:

  • Rentgena - projekcija no priekšpuses un sāniem palīdz uzzināt, cik nopietns ir traumas un vai ir sarežģījumi;
  • CT skenēšana - veikta pēc rentgena pārbaudes, lai papildus pārbaudītu ievainoto vietu;
  • Mielogrāfija - novērtē muguras smadzeņu vispārējo stāvokli pēc traumas;
  • MTP - šāda veida diagnozi nosaka ārsts, ja mugurkaula elementi ir ievainoti;
  • Densitometriju nosaka, ja ārsts aizdomās par osteoporozi cietušajā.

Tas ir atkarīgs no lūzuma pakāpes pareizas diagnozes, ko ārsts piemēros mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanai un cik ilgi cietušais atveseļosies.

Kādas ir sagatavošanās sekas?

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas bez pienācīgas medicīniskās aprūpes var būt letālas:

  • Nenoteiktais skriemeļu stāvoklis grēdas skartajā zonā;
  • Mugurkaula izliekums;
  • Radikulīts, osteohondroze;
  • Mugurkaula kanāla mugurkaula stenoze, kas izraisa centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumus.

Sarežģītākas mugurkaula kompresijas lūzuma sekas var būt sajūtas zudums ekstremitātēs un pat paralīze. Ja jūs sadziedaties sadrumstalotības lūzumos, tas var izraisīt kaulu fragmentu nervu saknes.

Šāds lūzums ir ļoti viltīgs, jo nervu galu sakāves nenotiek uzreiz, bet tikai pēc kāda laika arī bojāti skriemeļi padara mugurkaulu kanālu pakāpeniski, un tas lēnām palielina tādus traucējumus kā ekstremitāšu nejutīgums, vispārēja nespēks, nejutīgums. Vecais mugurkaula kompresijas lūzums bieži izraisa mugurkaula kyfozi un kupra veidošanos.

Ja tiek diagnosticēts nekomplicēts lūzums, tā sekas nav pārāk bīstamas, bet savainojumi var kļūt par “sprūda” citām problēmām ar kores - radikulītu, osteohondrozi.

Simptomoloģija

Visu veidu bojājumiem mugurkaula kompresijas lūzuma biežie simptomi:

  • Dažāda smaguma sāpes ar pieaugošu raksturu;
  • Vispārējs vājums ar reiboni un strauju noguruma rašanos;
  • Mugurkaula sāpes motora aktivitātes laikā.

Krūškurvja vai dzemdes kakla mugurkaula traumai ir grūtības elpot, līdz tas pilnībā apstājas. Jostasvietas bojājumus raksturo piespiedu urinācija.

Lūzuma cēlonis pats par sevi jau ir raksturīgs simptoms, tas ir, traumas tika saņemtas nevis līkuma vai līkuma dēļ, bet deformācijas dēļ kompresijas dēļ.

Uz rentgena fotoattēla var redzēt šādas mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes:

  • Skriemeļu formas maiņa uz sphenoida;
  • Mugurkaula priekšējās daļas deformitāte;
  • Subluxācija locītavās starp skriemeļiem;
  • Palielina telpu starp skriemeļiem.

Pirmā palīdzība

Jo precīzāk pirmās palīdzības sniegšana tiks nodrošināta uz kores saspiešanas lūzuma, jo precīzāk ārsts varēs noteikt turpmākās ārstēšanas gaitu un cik daudz laika tiks pavadīts rehabilitācijai. Nepareiza citu uzvedība var izraisīt cietušā invaliditāti.

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība - cietušā stāvoklis transportēšanas laikā. Persona jāpārvadā guļot uz cietas platformas vai plāksnes, vispirms jānovieto ievainotā vieta un jāievada pretsāpju līdzekļi (perorāli vai intramuskulāri). Jums ir nepieciešams nostiprināt kaklu, lai nofiksētu galvu. Šādas darbības novērsīs mugurkaula bojājumus. Vismaz trīs cilvēkiem ir jāiesaistās pacienta pārcelšanā uz ātrās palīdzības transportlīdzekli: viens no tiem tur vairogu no galvas puses, otrs atbalsta vidējo daļu, bet trešais - apakšējās ekstremitātes. Visas darbības tiek veiktas vienmērīgi un sinhroni.

Jūs nevarat sēdēt cietušajam, viņam ir jābūt tikai guļus stāvoklī. Jūs nevarat viņu novietot uz kājām. Ir stingri aizliegts pašregulēt skriemeļus, izstiept ekstremitātes un dot mutisku medikamentu problēmas ar rīšanas funkciju. Ja cietušais ir bezsamaņā, izzūd tikai intramuskulārie pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt mugurkaula kompresijas lūzumu un cik daudz laika ir nepieciešams rehabilitācijai, var noteikt tikai ārsts, tāpēc nevilcinieties meklēt kvalificētu palīdzību un dārgu laiku, lai ārstētu mājās.

Pamatojoties uz traumas smagumu un iespējamo komplikāciju klātbūtni, tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Biežāk izmantotās tradicionālās metodes, kas ietver medikamentu lietošanu, sāpju novēršanu un motora aktivitātes ierobežošanu. Augsta efektivitāte liecina par kyphoplasty un vertebroplasty. Ārstēšana tiek veikta vismaz 3 mēnešus medicīniskā uzraudzībā.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

  • Pamattiesības. Tas parādās, ja ne vairāk kā trešdaļa mugurkaula ķermeņa ir cietusi bez neiroloģiskiem bojājumiem. Stingra gultas atpūta, koriģējot kores formu garenvirzienā uz slīpā vairoga, vingrošana, lai stiprinātu muguras lejasdaļas muskuļus. Tā kā vecākiem cilvēkiem mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas laiks prasa vairāk, īpaša uzmanība jāpievērš atpūtai. Pusotru līdz diviem mēnešiem;
  • Vienreizējs skriemeļu salīdzinājums kombinācijā ar korsetes nēsāšanu. Iecelts ar mugurkaula bojājumu ķīļa veidā, kura augstums samazinās ne vairāk kā uz pusi. Ārsts stingri atbrīvo mugurkaulu un uzliek fiksējošu pārsēju. Procedūra notiek vietējā anestēzijā ar rentgenstaru dinamiku;
  • Pakāpeniska skriemeļu salīdzināšana. Kronšteins ir iztaisnots uz cietas plāksnes, izmantojot reclinatoru, īpašu ierīci stiepšanai. Procedūra tiek veikta vairākas reizes, palielinot kores līknes amplitūdu. Nākamais ir mugurkaula fiksācija ar trīspunktu korseti.

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • Vertebroplastija ir laparoskopiska iejaukšanās, ja cementa javas tiek injicēts ievainotās skriemeļa ķermenī;
  • Kyphoplasty atgriež mugurkaula dabisko augstumu. Tehniski operācija ir līdzīga vertebroplastijai, papildus ieviešot īpašu implantu ar gaisu, paceļot mugurkaulu, kam seko tā fiksācija ar šķīdumu;
  • Tradicionālā ķirurģija ar vispārējo anestēziju, kas nodrošina dekompresiju mugurkaula struktūrai un ievainoto vietu fiksācijai ar metāla sistēmām.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Ir grūti iedomāties pilnu dzīvi bez spēcīga un veselīga mugurkaula, bet bieži vien tā ir neaizsargāta un pakļauta dažāda veida bojājumiem. Neatkarīgi no tā, cik biedējoša ir diagnoze „mugurkaula kompresijas lūzums”, jums ir jāzina, ko tas nozīmē.

Ja mēs atceramies fiziku, tad "kompresija" nozīmē "kompresiju, spiedienu". Tā ir mugurkaula saspiešana, kam seko ķīļveida forma, kas rodas ar šo traumu.

Traumas cēloņi

Mugurkaula kompresijas lūzumu var izraisīt gan ārējie, gan iekšējie (patoloģiskie) cēloņi:

  • Kritums no augstuma.
  • Neveiksmīga nolaišanās rudenī (krītot, persona nolaižas uz sēžamvietas vai taisnām kājām).
  • Ārkārtas situācijas, kurās mugurkaula slodze pārsniedz pieļaujamās robežas.
  • Osteoporoze Šī slimība kaitē kauliem, padarot tos trauslus un vājus. Bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem.
  • Metastāzes. Audzēja šūnas izraisa skriemeļu iznīcināšanu.

Slimības simptomi

Protams, šādam nopietnam ievainojumam ir vairāki simptomi, kas bieži izpaužas pilnībā.

  • Sāpes Dažreiz stipras sāpes izraisa sāpīgu šoku un samaņas zudumu. Šeit ir svarīgi atzīmēt: ja lūzumu izraisa patoloģija, pacients var izlaist brīdi, kad radās traumas;
  • Ekstremitāšu nespēks, kas spēj virzīties uz paralīzi;
  • Apgrūtināta elpošana (ja cieš no krūšu kurvja), palielināta sāpes klepus gadījumā;
  • Sāpju mazināšana guļus stāvoklī;
  • Sāpes, mēģinot saliekt vai pagriezties;
  • Slikta dūša un apetītes zudums;
  • Galvassāpes

Mugurkaula kompresijas lūzuma veidi

Traumas veids ir atkarīgs no tā, kādu daļu mugurkaula ietekmē lūzums. Slimība var ietekmēt coccyx vai sacrum, jostas, kakla vai krūšu kurvja.

Pakāpes (posma) kaitējums

Smaguma pakāpes noteikšana ir atkarīga no tā, kā samazinājies skriemeļa augstums:

  • 1 grāds. Skriemelis zaudē mazāk nekā vienu trešdaļu no tā augstuma.
  • 2 grādi. Skriemelis zaudē mazāk nekā pusi no augstuma.
  • 3 grādi. Skriemelis zaudē vairāk nekā pusi no tā augstuma.

Slimības diagnostika. Kā noteikt, vai ir bojājumi

Protams, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, jums jāzina, kurš ārsts ārstē mugurkaula kompresijas lūzumu.

Vairāki pētījumi palīdzēs noteikt traumas esamību, tās izskatu un smagumu:

  • pilnīgs asins skaits;
  • mugurkaula datorizētā tomogrāfija;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • EKG;
  • Lai izslēgtu kaulu fragmentu bojājumus, tiek veikta pirkstu pārbaude delikātām zonām (maksts un taisnās zarnas);
  • kaulu audos veic radionuklīdu skenēšanu un blīvuma novērtējumu;
  • radiogrāfija;
  • serumā notiek elektroforēze.

Kā ārstē mugurkaula kompresijas lūzumu

„Vai var izārstēt lūzumu?” Vai varbūt pirmais jautājums, ko pacients jautā. Jā! Bet kā tiek ārstēts mugurkaula kompresijas lūzums? Ko var un ko nevar darīt? Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, cik lielā mērā slimība atrodas un tiek iedalītas konservatīvā terapijā un ķirurģiskā iejaukšanās procesā.

Konservatīvā metode paredz šādu shēmu:

  • hospitalizācija traumatoloģijas nodaļā;
  • nodrošināt pacienta ķermeņa nemainīgumu (ir svarīgi novērst riskus, kas saistīti ar mugurkaula pārvietošanos);
  • pretsāpju kurss sāpju mazināšanai;
  • fizioterapija;
  • valkājot speciāli izstrādātu medicīnisko korseti;
  • fizikālā terapija, ieskaitot mugurkaula stiepšanās vingrinājumus.

Kā gulēt: ārstēšanas līdzekļi

Atgūšanai ir nepieciešama speciāli aprīkota gulta ar vairogu un neliels slīpums.


Mugurkaula kompresijas lūzums - ievainojums, pēc kura dažas lietas būs jāmācās vēlreiz. Piemēram, pacientam būs jāiemācās, kā pareizi piecelties. Kopumā dzīšanas ceļš ir ļoti līdzīgs tam, kā bērns mācās pārvietoties.

Konservatīvā ārstēšanā ir iespējams, ka simptomi saglabājas, kas nozīmē kļūdas diagnosticēšanā. Šajā gadījumā pacientam būs jāiet cauri operācijai. Ķirurģiskās iejaukšanās ārsta metode izvēlas atkarībā no lūzuma veida. Ja muguras smadzenes ir bojātas, tiks veikta atvērta darbība. Mazākos gadījumos mūsdienu medicīna piedāvā inovatīvas metodes - vertebroplastiku vai kyphoplasty.

Ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums

Laiks, kas nepieciešams mugurkaula pilnīgai atveseļošanai, aizņem apmēram 6 mēnešus. Diena, kad pacients beidzot spēs sēdēt, nāk pēc tam, kad atveseļošanās sāk staigāt bez sāpēm. Tas notiek aptuveni piektajā terapijas mēnesī.

Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi krūšu mugurkaula kompresijas lūzumu. Kāpēc viņš ir tik bīstams? Pirmkārt, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Otrkārt, ar šāda veida traumām, apgrūtināta elpošana var novest pie tā apstāšanās. Treškārt, ir liela varbūtība, ka komplikācijas radīsies kā kupris (skat. Foto).

Tāpat kā "brāļi", šāds lūzums ir sadalīts trīs grādos. Krūškurvja traumas pat pirmā pakāpe prasa īpaši rūpīgu novērošanu. Smagākajos gadījumos rehabilitācija pēc krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzuma aizņem līdz diviem gadiem! Šā iemesla dēļ pacientam, kurš nevēlas pārvērsties par slepenu, nevajadzētu palikt bez ārstēšanas.

Ieteikumi

Galvenais ieteikums ir ievērot ārstējošā ārsta norādījumus. Svarīgi arī:

  • Valkājiet korseti. Jā, tas ir nepatīkami un neērti, bet jūsu veselībai ir vērts sagādāt neērtības.
  • Neaizmirstiet uzreiz sēdēt.
  • Pārrauga ķermeņa stāvokli miega laikā.
  • Neesiet slinki un pārliecinieties, ka veicat nepieciešamās procedūras reizi sešos mēnešos.

Ko ēst?

Precīzi pielāgota uzturs ir viens no līdzekļiem cīņā pret kompresijas lūzumiem. Produktu izvēle ir atkarīga no nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem (kā arī uz garšas izvēli un budžetu).

Kas atjaunos ķermeni:

  • B grupas vitamīni. Tie satur pākšaugi, graudaugi, piena produkti, zivis, olas.
  • Kalcijs. Satur siers, jogurts un biezpiens, pākšaugi un mandeles, laši un sardīnes.
  • Magnija. Satur banānus, klijas, riekstus, kakao.
  • Cinks Satur griķu un auzu, pākšaugu, jūras veltes.

Un kādi produkti būtu jāierobežo līdz minimumam vai vispār jāizslēdz?

Un galvenie padomi: esiet uzmanīgi un rūpējieties par sevi.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Mugurkaula kompresijas lūzums ir viens no sarežģītākajiem ievainojumiem, kas rodas, ja tā nespēj tikt galā ar vertikālo saspiešanas slodzi. Arī mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta vairākos periodos. Bet galvenais, kas atšķir šādu ārstēšanu no parastās, ir ilgtermiņa rehabilitācija, kuras nosacījumi ir atkarīgi no traumas smaguma. Kāpēc tas tā ir, jūs varat saprast, zinot kompresijas lūzuma anatomiju un no tā izrietošo pilnu klīnisko attēlu.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Kopumā mugurkauls labi izturas pret trieciena amortizatora funkciju, bet dažreiz rodas ekstrēmas situācijas, kad skriemeļa stiprums vai pat vairāki izrādās nepietiekami - tad notiek izmaiņas:

  1. Rudenī, ne vienmēr no lieliem augstumiem.
    Pierādījums - milzīga lūzumu masa, nokrītot no 0,5 līdz 1,5 m augstuma.
  2. Autoavārijas laikā
  3. Ar mugurkaula slimību kritisko attīstību, kas izraisa kaulu deģenerāciju: osteoporozi, primāros audzējus, mugurkaula metastātiskos bojājumus, kaulu tuberkulozi un citas slimības

Kāds ir jaunā lūzuma mehānisms?

Sabrukums vai asas trieciens, piemēram, bojājums, kas var tikt bojāts, vienlaicīgi saspiest un saliekt mugurkaulu uz priekšu. Šis „nāvējošais” brīdis ir pietiekams, lai radītu neatgriezeniskas sekas: ķīļveida mugurkaula lūzumi līkuma punktā. Pārvietošanās var izraisīt fragmenta izdalīšanos mugurkaula kanāla virzienā un spiediena uz muguras smadzenes gadījumā izraisīt bīstamus sindromus, pat paralīzi un dažu orgānu neveiksmi.

Visvairāk „nelabvēlīgs” ir mugurkaula kompresijas lūzums dzemdes kakla reģionā, jo tas ir pilns ar elpošanas paralīzi, un, kad muguras smadzenes ir salauztas, cilvēks ir gandrīz pilnīgi nekustīgs.

Pat viena skriemeļa lūzums traucē mugurkaula stabilitāti, tāpēc mugurkaula iegūst nedabisku kyphosis, kas izpaužas kā kupris, kas īpaši redzams krūšu reģiona kompresijas lūzumā.

Standarta shēma saista lūzuma pakāpi ar muguras traumas raksturu:

  • Vieglas lūzumi - mugurkaula viengabalainība ir daļēji bojāta, savainojumi ir stabili (skriemeļu izvietojums viens pret otru nav bojāts)
  • Mēreni smags lūzums - mugurkaula iznīcināšana ir nozīmīga, savainojumi ir nestabili, bet muguras smadzenes ir neskartas
  • Smagi lūzumi, kam seko vairāki lūzumi un dislokācijas, ir izteikta mugurkaula stabilitāte, muguras smadzeņu bojājums ir iespējams.

Kompresijas lūzumu apstrādes soļi

Jebkura mugurkaula kompresijas lūzuma apstrāde no pirmās minūtes tiek veikta steidzami, jo nav iespējams nekavējoties novērtēt tā sarežģītības pakāpi.

Pirmais solis: neatliekamā palīdzība

Tūlīt tiek veikta hospitalizācija un pacients tiek nogādāts slimnīcā ar vienlaicīgu pirmo palīdzību:

  • ievainojuma vietas nemainīguma nodrošināšana ar pārsējiem, korsetiem, ērtiem instrumentiem
  • sākotnējais pacienta novērtējums pēc īpašiem testiem (spiediens, pulss, jutīgums, skolēni utt.)
  • dzīvības pazīmju monitorings (elpošana, asinsrite)
  • izņemšana no šoka (ar smagiem ievainojumiem), anestēzija

Otrais solis ir detalizēta diagnoze:

  1. Ar rentgenstaru palīdzību vismaz 2 projekcijās tiek noteikts, kura mugurkaula daļa ir bojāta.
  2. Identificēti bojāti skriemeļi tiek pārbaudīti, izmantojot KMT, lai noteiktu pilnīgu lūzuma attēlu.
    Pēc izvēles:
  3. MRI vai mielogrāfija tiek veikta, ja tiek novēroti mielopātijas un mugurkaula fragmentu izejas mugurkaula kanālā vai audzēja veidošanās simptomi.
  4. Densitometriskais pētījums - ja lūzums radies nepietiekami nelielā slodzē un cietušā vecums pārsniedz 50 gadus. Saskaņā ar kaulu blīvuma pakāpi šāds pētījums ļauj diagnosticēt osteoporozi.

Trešais solis ir ārstēšanas galvenais posms.

  • Mugurkaula stabilitātes atjaunošana un anatomiski korekti
  • Sadalīto skriemeļu rekonstrukcija
  • Komplikāciju ārstēšana un profilakse

Mugurkaula stabilitāti var atjaunot, izmantojot pārsegu, kas tiek veikts divos veidos atkarībā no turpmākās apstrādes:

  • Vienlaikus, ja nākamais solis ir mugurkaula atjaunošana vai nomaiņa
  • Ar pārstatīšanas palīdzību - ortopēdiskās gultas slīpuma leņķa pakāpeniska (no dienas) palielināšanās. To veic, ja darbība nav nepieciešama.

Lūzumu ārstēšanas izvēle

  • Vieglas traumas tiek ārstētas galvenokārt konservatīvā veidā. Korsete tiek ielikta, lai atjaunotu skriemeļus uz skarto departamentu 3-4 mēnešus.
  • Mērenu ievainojumu gadījumā gan konservatīvo, gan ķirurģisko metožu izmantošana ir tāda pati. Bieži alternatīva darbība tiek uzskatīta par izplūdi
  • Smagiem ievainojumiem parasti nepieciešama operācija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu operāciju veidi

Atvērta operācija (smagu lūzumu gadījumā):

  • Mugurkaula saplūšana - skriemeļa stabilizācija, savienojot to ar vienu vai vairākām blakus esošām, izmantojot plāksnes un fiksatorus
  • Transplantācija ir mugurkaula iznīcināto daļu aizstāšana ar analogiem no paša organiskā materiāla. Šo metodi galvenokārt izmanto starpskriemeļu diska plīsuma gadījumā: transplantāts tiek iegūts no gliemežvāka.
  • Implantācija - mugurkaula nomaiņa ar prototipu no mākslīga materiāla

Minimāli invazīvas slēgtas darbības (viegla vai mērena lūzuma gadījumā):

  • Vertebroplastika - skriemeļa nostiprināšana, ieviešot adatu tajā, izmantojot nelielu ādas speciālu sacietēšanas cementu. Īpaši bieži šī metode atjauno osteoporotiskus skriemeļus.
  • Kyphoplasty ir mugurkaula formas un augstuma atjaunošana. Sirds vidū ir vienkārša, asprātīga ideja par “bumbu piepūšanu”, tikai bumbas lomu spēlē mazs balons, kas novietots skriemeļa dobumā, un gaisa loma ir radiopaque šķidrums. Ar roentgenoskopijas palīdzību kontrolē balona uzpildi un skriemeļa rekonstrukcijas procesu. Pēc pabeigšanas kārtridžs ir noņemts, un atlikušo vietu ielej ar tā paša zīmola cementu, ko izmanto vertebroplastijā.

Komplikāciju ārstēšana

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana ir garš un sāpīgs process, tāpēc tas nav bez komplikācijām. To iemesls ir:

  • ilgstoša kustība attiecīgajā departamentā
  • neirģeniskie un viscerālie autonomie traucējumi

Ja traumu sarežģī muguras smadzeņu bojājumi, tad horizontālais stāvoklis ir vēl vairāk izstiepts.

Iespējamo komplikāciju ārstēšana notiek aptuveni šādās jomās:

  1. Cīņa pret baktēriju un strutainām infekcijām ar antibiotikām
  2. Trombozes profilakse, lietojot antikoagulantus: heparīnu, dikumarīnu utt.
  3. Metabolisma procesu paātrināšana, kas veicina brūču dzīšanu: steroīdu hormoni, Riboksīns, kālija orotāts
  4. Nervu darbības uzlabošana: piracetāms, Actovegin uc
  5. Vaskodilatoru un asinsvadu sieniņu uzņemšana, kas palielina C vitamīna, rutīna, troxevasin asinsvadu preparātu elastību
  6. Neirģenģisko un veģetatīvo simptomu, piemēram, sāpju, jutīguma zuduma, muskuļu atrofijas, kuņģa-zarnu trakta čūlu un gastrīta, trofisko čūlu un gļotādu uc ārstēšana.

Ceturtais solis:

Rehabilitācija pēc kompresijas lūzuma

Rehabilitācija nav svarīgāka par ārstēšanu. Tas ir pilnībā atkarīgs no tā:

  • tiks atjaunota mugurkaula stabilitāte
  • vai motora darbība pilnībā atgriezīsies

Tas viss būs atkarīgs tikai no rehabilitācijas perioda kvalitātes un ilguma.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma un ir vienāds ar ārstēšanas ilgumu.

Ja jūs esat ārstēts trīs mēnešus un visu laiku esat valkājis korseti, tad rehabilitācija ilgs tik ilgi.

Galvenā rehabilitācijas metode ir fizioterapija (fizioterapija). Pēc ilgstošas ​​kustības korsetā, brīvajam mugurkaulam ir nepieciešama intensīva attīstība.

Fiziskā terapija ar nelieliem ievainojumiem sākas no pirmajām dienām pēc traumas.

Vingrošanas terapija, kā arī ārstēšana, ir sadalīta vairākos posmos, no kuriem trīs tiek veikti pakļauti.

Pirms vingrošanas vietas pirms vingrinājumu veikšanas, pievienojiet veltni.

Pirmā vingrošanas terapijas fāze (pirmās 2 nedēļas pēc kompresijas lūzuma) sastāv no vienkāršām statiskām un motoriskām vingrinājumiem guļus stāvoklī, kuru mērķis ir novērst muskuļu atrofiju, normalizēt elpošanu un sirds darbību.
Piemēram:

  • Salieciet un nolieciet rokas, rokas pie elkoņiem, kājām
  • Pēdas apļveida rotācija
  • Mēs savelkam roku muskuļus un lēnām izspiežam tos dūriem
  • Salieciet ceļus un pārmaiņus pabīdiet kājas.
  • Dziļa membrāna elpošana: izelpot lēni, ilgāk nekā ieelpot. Pēc izelpas - dažas sekundes turiet elpu.

Otrās fāzes treniņu terapija (nākamo 2 nedēļu laikā) ir paredzēta, lai uzlabotu asinsriti, normalizētu iekšējo orgānu darbību un vēl vairāk stiprinātu muskuļus un saites. Pieļaujamie vingrinājumi, kas atrodas uz vēdera

  • Rokas nolaupīšana, celšanas rokas, rotējošas rokas
  • Ceļa locīšana un iztaisnošana ar liftu
  • Mainīgas kustības kājas "velosipēds"
  • Gulēja uz vēdera, izplatiet rokas uz sāniem
  • Paceliet galvu un plecus
  • Izometriskie vingrinājumi:
    Nostipriniet plecu siksnas, muguras, sēžamvietas, augšstilbu un kāju muskuļus, nemainot tos kustībā

Treniņu terapijas trešais posms sākas mēnesi pēc traumas un ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Tās uzdevumi ir stumbra un iegurņa muskuļu stiprināšana un mugurkaula sagatavošana aksiālām slodzēm.

  • Vingrinājumi tiek veikti ar pretestību un svēršanu (ar instruktora un gumijas joslas palīdzību)
  • Tiek pievienotas pārmijas uz visiem gultas četriem.

Ceturtajā fizikālās terapijas stadijā, kas sākas 1,5 - 2 mēnešus pēc saspiešanas lūzuma, notiek nozīmīgs notikums: ir atļauts izkļūt no gultas. Šī perioda vingrinājumi ir vērsti uz mugurkaula pieradināšanu pie vertikāla stāvokļa un mehāniskās aktivitātes atjaunošanas:
Pievienoti pastāvīgi vingrinājumi ar uzsvaru uz galvu:

  • Kāju pacelšana un pacelšana
  • Sekla nogāzes
  • Rullis no papēža līdz kājām

Šis treniņa terapijas posms var ilgt no viena līdz diviem mēnešiem, turpinot pēc izvadīšanas. To var kombinēt ar fizioterapiju.

Video: muguras kompresijas lūzuma rehabilitācija un ārstēšana

Mugurkaula ir katra cilvēka aksiālais skelets. Tas sastāv no 32-34 skriemeļiem, kurus savstarpēji savieno locītavas, skrimšļi un saites. Visām cilvēka ķermeņa kaulu struktūrām, ieskaitot skriemeļus, ir pietiekama drošības rezerve, kas veicina ievērojamu slodzi.

Bet, kad mugurkaula spēks ir lielāks par dabiskās stiprības robežu, rodas lūzums - kaulu struktūras integritātes pārkāpums.

Ja traumas laikā mugurkaula augstums ir mazāks, tad šādu lūzumu sauc par kompresiju. Tas ir visizplatītākais lūzuma veids, ko dažkārt ir grūti diagnosticēt. Tomēr saspiešanas lūzumam nepieciešama ārstēšana un pacienta rehabilitācija.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Kompresijas lūzumi var rasties gan gados vecākiem cilvēkiem, gan bērniem. Ir sadalīti divu veidu lūzumi:

  1. Vienkāršs kompresijas lūzums - var rasties nelielu ievainojumu dēļ. Kaulu fragmenti nav.
  2. Sprādzienbīstams saspiešanas lūzums - parādās diezgan brutāla spēka ietekmē. Vairāku gadījumu skaits var būt saistīts ar muguras smadzeņu saspiešanu vai bojājumu.

Galvenie kompresijas lūzumu cēloņi ir šādi:

  • Dažādas traumas, piemēram, nokrītot uz kājām. No kritiena augstuma ir atkarīgs, kāda veida traumas notiks.
  • Kaulu osteoporoze. Lūzums parasti notiek negaidīti - fiziskās slodzes laikā vai liekoties uz priekšu.
  • Hormonālie traucējumi - tas, visticamāk, kaulos ievērojami samazinās kalcija daudzums, ir vairāk iespējams.
  • Mugurkaula metastāzes vēža gadījumā.

Kompresijas lūzums kopā ar citiem mugurkaula bojājumiem tiek uzskatīts par ļoti bīstamu slimību. Tā kā lūzuma laikā ievainotā skriemeļa ķermenis tiek nospiests mugurkaula kanālā, un tas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu.

Nervu galus saspiež, starpskriemeļu disks tiek iznīcināts, un tas izraisa radikulīta un osteohondrozes attīstību, kā arī ekstremitāšu paralīzi.

Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību. Pašārstēšanās nebūs efektīva bez paralēlas ārstēšanas kursa klīnikā. Nopietna attieksme pret mugurkaula lūzumu upurim var būt dārga!

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnostikas pārbaudes un precīzas diagnozes ārstējošais ārsts sagatavo ārstēšanas un rehabilitācijas plānu. Viss ārstēšanas process ir diezgan garš un prasa pašdisciplīnu un atbilstību.

Turklāt ir nepieciešama pastāvīga pieredzējuša speciālista uzraudzība. Ar vienkāršu mugurkaula kompresijas lūzumu parasti tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, bet smaga lūzuma operācija var būt nepieciešama.

Konservatīva ārstēšana

Šāda veida terapija sastāv no speciālu vingrinājumu kompleksa un anestēzijas terapijas.

Pati pirmā darbība pacienta mugurkaula lūzuma gadījumā obligāti tiek novietota uz cietas gultas, kas ir aprīkota ar nepieciešamo slīpumu augšējā daļā, un pilnībā novērš jebkādu fizisko slodzi uz noteiktu laiku, lai būtu pietiekami daudz laika mugurkaula atjaunošanai.

Turpmākie posmi ietver masāžas izmantošanu, īpašu vingrojumu kopumu un fizioterapijas procedūras kompresijas lūzumam.

Mugurkaula kompresijas lūzuma gadījumā tiek pielietots fizikālās terapijas un vingrošanas komplekss, ņemot vērā laiku no lūzuma brīža, ar vecumu saistītās iezīmes un slimības raksturu.

Lai stiprinātu visu mugurkaula un muguras muskuļu korseti, atjaunotu mugurkaula un tā ass dabiskās līknes, atjaunotu mugurkaula elastību un mobilitāti, izmantojot īpašus vingrinājumus saspiešanas lūzumiem.

Terapeitiskais vingrinājums mugurkaula kompresijas lūzumā

  1. Pirmās septiņas dienas pēc traumas būtu jādod vingrojumiem, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta, elpošanas sistēmas, sirds un vingrinājumu darbību, lai novērstu muskuļu spēka samazināšanos.
  2. Nākamajos ar pusi līdz diviem mēnešiem pacientam jāveic vingrinājumi, lai nostiprinātu muskuļu korseti un sagatavotos motora režīma turpmākai stiprināšanai. Tikai šajā posmā slodze palielinās sakarā ar papildu vingrinājumiem, palielinot nodarbību ilgumu un treniņu pieeju skaitu.
  3. Nākamais periods ir gatavošanās vertikālām slodzēm. Vingrinājumi tiek veikti lielā mērā, kuriem ir pretestība un apgrūtinājums.
  4. Konservatīvās terapijas noslēguma posmā ar vingrošanas terapijas palīdzību tiek pieņemts pāreja uz pastāvīgiem vingrinājumiem, tas ir, vertikālā slodze tiek veikta tieši.

Pēdējo divu vingrošanas ārstēšanas periodu ilgums pēc mugurkaula lūzuma tiek noteikti stingri individuāli. Visus vingrinājumus var veikt mājās, bet tikai speciālista uzraudzībā.

Aptuveni sešus mēnešus ilga prakse, mugurkaula kompresijas lūzums, ir atjaunojies normālā stāvoklī.

Konservatīvas ārstēšanas iezīmes

Visu trīs mēnešu laikā mugurkaula ir sasmalcināta, tāpēc katru mēnesi ārstam ir jāveic mugurkaula rentgena izpēte, lai nepalaistu garām jebkādu splicēšanas procesa detaļu.

Lai nodrošinātu ātrāko iespējamo skriemeļu savienošanu, ārsti iesaka pacientam atpūsties, vienlaicīgi ierobežojot motoru slodzi. Pacientam ir jābūt minimāli sēdus un stāvus, mēģiniet gulēt pēc iespējas vairāk.

Ir stingri aizliegts pacelt svarus un veikt jebkādas darbības, kas noved pie mugurkaula slodzes.

Gados vecākiem pacientiem (virs piecdesmit) ieteicama pilnas gultas atpūta, jo kaulu struktūra ir lēna.

Šādi ieteikumi ir pamatoti ar vecuma pazīmēm, un ir nepieciešams, lai tie būtu pilnībā atbildīgi, jo nepaklausība ir piepildīta ar sekām.

Medikamenti un ortopēdiskā korsete

Narkotiku zāles lieto sāpju mazināšanai. Šādas zāles neietekmē slimības skriemeļa atveseļošanās ātrumu. Bet pilnībā var atbrīvot pacientu no sāpēm, dažreiz diezgan spēcīgām.

Mugurkaula kompresijas lūzumiem tiek izmantotas īpašas ortopēdiskās korsetes, lai nodrošinātu to stabilā stāvoklī, lai izvairītos no pacienta fiziskās aktivitātes izmaiņām.

Šāda veida korsetes pēc pasūtījuma tiek izgatavotas lielākā mērā, jo produktam jāatbilst cietušā ķermeņa formai. Tikai pareizā korsete varēs pilnībā izpildīt savu funkciju. Korsete spēj turēt rumpi vēlamajā pozīcijā, vienlaikus ņemot mugurkaula galveno slodzi uz sevi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās reti nepieciešama, ja mugurkaula kompresijas lūzums radies krūšu rajonā. Bet ķirurģiskās iejaukšanās varbūtība palielinās, ja mugurkaula traumas rodas jostas daļā.

Mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, nospiežot nervu struktūras, piemēram, muguras smadzenes, nervu galus, kā arī mugurkaula nestabilitāti un īpaši sāpīgas sajūtas.

Piemēram, mugurkaula ķermeņa augstuma pazemināšanas rezultātā, kas pārsniedz normu par 50% (tas ir pamanāms rentgenogrammā), var rasties mugurkaula nestabilitāte, un tas izraisīs ar kustībām saistīto nervu struktūru saspiešanu.

Šādās situācijās operācija ir nepieciešama, lai novērstu nervu sakņu un muguras smadzeņu bojājumus.

Vertebroplastija un Kyphoplasty

Vertebroplastika un kyphoplasty atšķiras starp visatbilstošākajām un jaunākajām mugurkaula lūzuma ārstēšanas metodēm.

Izmantojot kyphoplasty, speciālisti atjauno normālu skriemeļa dabisko augstumu. Šādas darbības laikā ārsts ievieto mugurkaulā īpašu balonu. Tad balons ir piepūsts, tādējādi palielinot skriemeļu sākotnējo stāvokli. Turklāt, ja mugurkaulā tiek veidots dobums, izmantojot balonu, ārsts injicē kaulu cementu tieši tajā, tādējādi nostiprinot skriemeļu sākotnējā stāvoklī.

Vertebropalstik ietver kaulu cementa ievadīšanu ievainotās skriemeļa ķermenī. Šī procedūra ir paredzēta, lai vairāk samazinātu sāpes un palielinātu ievainotās skriemeļa izturību.

Kā redzams, neskatoties uz slimības nopietnību, mugurkaula saspiešanas lūzuma ārstēšanas metodes ir pietiekamas, lai nemainītu jūsu parasto dzīvesveidu. Un pat smagos gadījumos mūsu laikā ir iespējams pietiekami ātri atjaunot cilvēka darbību pēc traumas.

Mūsdienu medicīna veiksmīgi risina mugurkaula lūzumu ārstēšanu, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālistu profesionālu palīdzību.

Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?

Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!

Mugurkaula (mugurkaula) sastāv no mugurkaula - kaulu gredzeni, kas ieskauj mugurkaula atvērumu un veido tāda paša nosaukuma kanālu. Atsevišķu skriemeļu veido ķermenis, divas lokas, kuras savieno mugurkaula sakne. Augšējā šķautne tiek veidota uz saknes augšējās virsmas un dziļās apakšējās mugurkaula lejasdaļas uz apakšējās virsmas.

Termins „mugurkaula kompresijas lūzums” nozīmē mugurkaula saspiešanu. Šis lūzums ir saistīts ar stabiliem bojājumiem, netraucējot slāpekļa bojāto segmentu attiecību.

Galvenais lūzuma cēlonis ir saspiešanas spēka iedarbība uz skriemeli, kura darbības rezultātā notiek ķermeņa deformācija.

Stiepļu mugurkaula kompresijas lūzumi var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet biežāk mugurkaula apakšējā un augšējā jostas skriemeļa daļā.

Iespējams vienlaicīgs bojājums 2-3 skriemeļu ķermeņiem: gan tuvumā, gan attālumā viena no otras (dažādos līmeņos).

Kompresijas lūzumi parasti rodas traumas liekšanas gadījumā.

Visbiežāk bojāts skriemeļa augšējais ķermenis. Šādā gadījumā augšējā aizvēršanas plāksne ir vai nu aizvietota, vai pārtraukta (kļūst nevienmērīga).

Turklāt saspiešanu var papildināt bojātā skriemeļa anteroposterija (sagitālā) un šķērsvirziena (frontālā) ķermeņa izmēru palielināšanās. Ir bojāti arī starpskriemeļu diski, kas atrodas saspiestā skriemeļa tuvumā, jo īpaši augšējais, kas izpaužas kā to augstuma samazināšanās.

Lūzumu veidi

Kompresijas lūzumu klasificē pēc vairākiem parametriem:

  1. Saskaņā ar mugurkaula saspiešanas pakāpi (tā samazinājums attiecībā pret normālo lielumu, pateicoties saspiešanas rezultātā iegūtai depresijai).

Ir trīs kompresijas lūzuma pakāpes:

  • Vieglo pakāpi raksturo mugurkaula mazināšanās par ne vairāk kā 30–40%.
  • Mērenu pakāpi raksturo mugurkaula ķermeņa samazināšanās par +/- 50%.
  • Asu pakāpi raksturo mugurkaula ķermeņa samazināšanās par 50% vai vairāk.
  1. Saskaņā ar raksturīgo lūzumu:
  • Ķīļveida lūzums. Skriemeļa ķermenis vienā pusē tiek saspiests ar ķīļa veidu. Ar šādām formām sphenoida korpusa plaša bāze saskaras ar mugurkaula kanālu, un šaurākā daļa ir uz krūtīm (uz iekšu).
  • Kompresijas plīsums. Saspiešanas lūzums mugurkaula ķermenī ir sava veida kompresija. To raksturo mugurkaula priekšējā-augšējā daļa. Tajā pašā laikā dažāda lieluma kaulu fragmentu no mugurkaula ķermeņa atdala ar tīrīšanas līniju ar nevienmērīgām kontūrām. Bieži vien tas tiek pārvietots uz priekšu un uz leju, bojājot priekšējo garenisko saišu. Dažreiz sastāv no vairākiem mazākiem fragmentiem.

Standarta sānu projekcijas radiogrāfija un aksiālā skaitļošanas tomogrāfija ir ļoti svarīga kompresijas-asaru lūzuma noteikšanai.

  • Fragments Fragmentu (sprādzienbīstamu) lūzumu raksturo fakts, ka sasmalcinātais mugurkaula ķermenis, kas samazinās augstumā, ir sadalīts vairākās daļās, kuras zināmā mērā šķērso šķērsvirzienā un anteroposteriorā virzienos, ko izraisa bojāti starpskriemeļu diski. Pēdējā augstums ir ievērojami samazināts. Aizmugurējā mugurkaula ķermeņa šķembas vai fragmenti (ko sauc par Urbane ķīli), iekļūstot mugurkaula kanālā, bojā membrānas un muguras smadzenes, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus.
  1. Atbilstoši simptomu kompleksa smagumam.

Mugurkaula kompresijas lūzums var būt sarežģīts un nesarežģīts. Nesarežģīts lūzums. Nav neiroloģisku simptomu, izņemot īsu laiku pēc traumas, kad ievainotajā zonā ir konstatētas sāpes un diskomforts. Lūzums tiek diagnosticēts radioloģiski.

Nesajauciet kompresijas lūzumus ar patoloģiskiem lūzumiem, ko izraisa dažādas slimības, piemēram, mugurkaula onkoloģiskā procesa recidīvs (metastāzes).

Diagnostika

Kompresijas lūzuma diagnostikas algoritms neatšķiras no citiem osteo-locītavu aparāta ievainojumiem un ietver:

  • Anamnēzes un pacienta sūdzību vākšana, objektīva pārbaude. Pievērsiet uzmanību traumām, ārējiem faktoriem, kas ietekmē mugurkaulu un sāpes. Smagos lūzumos neiroloģiskie simptomi tiek rūpīgi izvērtēti, jo muguras smadzeņu nervu audu deformē bojātās mugurkaula kaulu struktūras.
  • Laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.
  • Diferenciāldiagnozes veikšana ar citiem mugurkaula bojājumiem. Vispirms jānošķir saspiešanas lūzums ar mugurkaula ļaundabīgiem audzējiem, kam sākotnējos posmos ir līdzīgi simptomi un dažos gadījumos - rentgena attēls.

Galvenā kompresijas lūzuma diagnostikas metode ir skarto teritoriju radiogrāfija divās projekcijās - anteroposterior un sānu.

Ja tiek konstatēta patoloģija (lai noskaidrotu diagnozi), nepieciešams veikt papildu rentgena izmeklējumus: objektīvu bojājuma attēlu, atsevišķus tomogrāfiskus attēlus. Kompresijas lūzuma raksturīgākā radiogrāfiskā zīme ir ķīļveida skriemelis, kas ir ļoti skaidri redzams sānu projekcijā. Ja jums ir jāprecizē dati, veiciet papildu attēlu sānu projekcijā.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, izmantojot datortomogrāfiju. Tas palīdzēs ne tikai noteikt lūzuma raksturu, bet arī atklāj sarežģītākus pārkāpumus, kas nav redzami parastajā rentgenogrammā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota sadrumstalotības un kompresijas plīsumu lūzumiem, kad pastāv muguras smadzeņu struktūru bojājuma risks caur muguras kanālu.

Lai izslēgtu osteoporozi vecuma pacientiem, īpaši sievietēm, ir nepieciešama šāda diagnostikas procedūra kā densitometrija.

Izmantojot radioloģiskās diagnostikas metodes, nevajadzētu censties veikt visus pētījumus. Pirmkārt, tas ir ķermeņa radiācijas slodze (izņemot MRI), un, otrkārt, tas ir diezgan pamanāms finansiāli. Ievērojiet ārsta norādījumus. Dažreiz pietiek ar mugurkaula atbilstošās daļas banālo radiogrāfiju, lai pareizi diagnosticētu un veiktu veiksmīgu ārstēšanu.

Simptomi un pazīmes

Galvenās saspiešanas lūzuma pazīmes ir sāpju sajūtas ar atšķirīgu intensitāti un kustības ierobežojumiem gan mugurkaulā, gan augšējā un apakšējā ekstremitātē.

Šo simptomu intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bojājuma vietas un traumas smaguma pakāpes:

  1. Dzemdes kakla. Sāpes rodas kaklā, īpaši pārvietošanās laikā. Sāpīgums palielinās ar spiedienu uz bojāto zonu (ar palpāciju) un pagriežot galvu. Bojātajā zonā ir neiroloģiski bojājumi - hiperestēzija (paaugstināta jutība).
  2. Krūšu kurvja un jostas daļas. Sāpes un diskomfortu novēro, kad ķermenis pārvietojas. Pacientam rodas īpašas grūtības nosliecoties uz muguras uz vēderu un pacelot kājas. Muguras muguras muskuļi ir stingri, lūzuma vietā ir izliekums (leņķiskā kyphosis), ko veido mugurkaula skriemeļa process: bojāts vai atrodas iepriekš.

Sakarā ar bojājumiem saišu starp bojātajiem spinozajiem procesiem pastāv muskuļu šķiedru atšķirība (diastāze). Sāpīgums palielinās ar ievainoto skriemeļu palpāciju un kustības slodzi gar mugurkaula asi. Neiroloģiskie bojājumi: zem bojājuma esošu segmentu hipestēzija (nejutīgums) vai hiperestēzija.

Var būt urīna un izkārnījumu pārkāpums (līdz zarnu aizsprostam). Taču, ja muguras smadzenēm nav būtisku bojājumu, šie simptomi izzūd pēc dažām dienām.

Sāpes saspiešanas lūzumā, neatkarīgi no bojājuma vietas, var būt dažāda intensitāte un ilgums. Bet tas ievērojami palielinās ar kustību vai minimālu fizisku slodzi uz muguras zonu.

Ja kaitējums ir ievērojams, sāpes kļūst nepanesamas. Sāpes sindroms var izraisīt muskuļu (aksiālo), kas atrodas gar mugurkaulu, iekaisumu, kā rezultātā mainās elpošanas fizioloģiskā funkcija un dažreiz - pilnīga imobilizācija.

Neiroloģiskie traucējumi ir saistīti ar sāpju sindromu, jo skriemeļi saspiež nervu saknes un smagos ievainojumus - muguras smadzenes.

Nervu galu bojājumu pakāpe nosaka sāpju raksturu un intensitāti, kā arī iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu disfunkciju.

Ārstēšana

Kompresijas lūzuma ārstēšanas taktika ietver šādas "klasiskās" darbības:

  • Sāpju mazināšana ar narkotikām nesaturošiem pretsāpju līdzekļiem (smagos gadījumos ārsts var izrakstīt opioīdu grupu), dažādas blokādes ar novokainu.
  • Kustību ierobežošana (gultas atpūta) un skartās zonas fiksācija vienā pozīcijā (īpaši no krūšu un jostas daļas).
  • Ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā bieži tiek izmantoti minimāli invazīvi operāciju veidi (kyphoplasty un vertebroplasty).

Tāpat kā jebkurš lūzums, saspiešanas traumas neizdodas ātri. Vidējais atgūšanas periods ir aptuveni 3 mēneši. Šajā laikā ir nepieciešama rentgena vai CT skenēšana, lai noteiktu dziedināšanas dinamiku.

  • Rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un locīšanas funkcijas, mugurkaula paplašināšana anatomiskajās robežās.

No konservatīvajām ārstēšanas metodēm ir visefektīvākais:

  • Funkcionālā metode. Ārstēšana ir paredzēta nelieliem mugurkaula ķermeņa ievainojumiem (saspiešana līdz 1/3) un neiroloģisku bojājumu trūkumam. Tā sastāv no stingras gultas atpūtas, mugurkaula korekcijas (gareniskās stiepšanās ar slīpā vairoga palīdzību) un īpašiem vingrinājumiem jostas daļas muskuļu slāņa stiprināšanai. Šī ārstēšana ilgst 1,5-2 mēnešus.
  • Vienpakāpju pārvietošana ar paralēlu korsetes lietošanu. Parādīts ar ķīļveida bojājumiem mugurkaula ķermenī 50% līmenī. Izgatavota sprieguma intensīva pagarināšana ar fiksējošiem pārsējiem. Manipulāciju veic vietējā anestēzijā ar obligātu radioloģisko kontroli dinamikā.
  • Samazinājums ir pakāpenisks. Mugurkaula taisnošana tiek veikta uz cietas virsmas, izmantojot īpašu nestuvēm (reclinator). Procedūra tiek atkārtota vairākas reizes, palielinot mugurkaula pagarinājuma amplitūdu un nostiprinot to ar īpašu korseti trīs punktos - muguras lejasdaļā, simfonijas zonā un krūšu kaulā.

Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās metodes ir:

  • Vertebroplastija. Darbība attiecas uz zema iedarbības (laparoskopiskiem) ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem un ietver īpašu cementēšanas šķīduma ievešanu bojātā skriemeļa ķermenī. Tiek izmantoti speciāli instrumenti, kas ļauj veikt manipulācijas bez ādas griezuma, ievietojot adatu. Nu palīdz ar izteiktu sāpju sindromu, vienlaikus nostiprinot mugurkaula ķermeni.
  • Kyphoplasty. Ļauj atgriezt mugurkaula augstumu normālām fizioloģiskām vērtībām. Darbības tehnika, tāpat kā vertebroplastija. Bet papildus tiek ievietots īpašs implants, kas piepildīts ar gaisu, kas paceļ mugurkaulu, pēc tam tiek nostiprināts ar cementēšanas šķīdumu.
  • "Klasiskā" operācija. Darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā, un tās ir vērstas uz muguras smadzeņu struktūru dekompresiju, kā arī uz mugurkaula bojāto daļu nostiprināšanu ar īpašiem metāla implantiem.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc kompresijas lūzuma tiek veikta tikai pēc ārstēšanas, pacientiem, kas atguvušies: pēc bojāto skriemeļu pilnīgas saplūšanas.

Galvenais mērķis ir atjaunot pilnu motora aktivitāti pēc garas korsetes valkāšanas. Kompleksā rehabilitācijā iekļauto aktivitāšu apjoms un saturs ir atkarīgs no pacienta traumas smaguma un muguras smadzeņu traumu klātbūtnes.

  • Fizikālā terapija (UHF, parafīns un ozocerīts, UV starojums).
  • Masāža
  • Īpaši izstrādāto fizisko vingrinājumu komplekss (vingrošanas terapija).

Visi šie pasākumi atjauno atjaunojošos fizioloģiskos procesus, palīdz uzlabot asinsriti un attīra toksīnus un izdedžus.

Labi rezultāti tiek sasniegti, apvienojot fiziskos vingrinājumus, kas stiprina mugurkaula un elpošanas vingrinājumus. Šī kombinācija ir īpaši efektīva, ja muguras traumas ir lokalizētas krūšu rajonā.

Rehabilitāciju veic specializētās sanatorijās, ārsta uzraudzībā un vadībā, kas vajadzības gadījumā pielāgos slodzi un rehabilitācijas procedūru apjomu.

Kā uzturēšanas terapija šajā posmā jūs varat vērsties pie profesionāla manuāla terapeita, izmantot tradicionālās medicīnas receptes (kompreses, losjonus).

Bet atcerieties, ka jūs varat pieteikties (un nepieciešams) tikai kvalificētai speciālista rokasgrāmatai. Visām tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodēm vispirms jāapspriež ar ārstu.

Pacientiem, kam tiek veikta kompresijas lūzums, ir jāpārskata diēta. Lai stiprinātu kaulu audus, ieteicams uzturā saturēt vitamīnus (B6 un folijskābi) un minerālus (galvenokārt kalciju, cinku un magnija).

Vismaz rehabilitācijas periodā pēc traumas vajadzētu pilnībā atturēties no ēdieniem, kas izskalo kalciju no ķermeņa (kafija, limonāde, stipra tēja) un novērš tā normālu uzsūkšanos (galvenokārt taukainos ēdienus).

Alkohols ir kontrindicēts. Tas ne tikai iznīcina veselas šūnas, bet arī novērš organisma vielmaiņas funkciju normālu darbību.

Sekas

Visbīstamākie ir nespecifiski saspiešanas lūzumi, īpaši vecumā. Tas ir saistīts ar vecāka gadagājuma cilvēku neuzmanību pret muguras sāpēm, īpaši zemu intensitāti: šajā vecumā viņi tiek uztverti kā normāli.

Bet bez ārstēšanas lūzumi atkārtojas un galu galā izraisa mugurkaula deformāciju. Nervu galu saspiešana var izraisīt elpošanas problēmas un neiroloģiskus traucējumus. Jāatceras, ka kompresijas lūzuma komplikācijas var būt ļoti nopietnas, un, lai tās izvairītos, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  1. Mugurkaula segmentu nestabilitāte. Sāpīgi simptomi un diskomforts rodas pat visvienkāršākā, nesaistot ar ievērojamām kustībām. Neapstrādāts lūzums ir viens no mugurkaula audu deģeneratīvā bojājuma cēloņiem (posttraumatiska osteohondroze), kas galvenokārt skar saites un kaulu audus.
  2. Neiroloģiski traucējumi. Saistīts ar nervu galu un muguras smadzeņu saspiešanu. Radikulāri traucējumi var rasties tūlīt pēc lūzuma vai noteiktā laikā pēc traumas.
  3. Kyphosis - kupola veidošanās krūšu rajonā: plakana vai smaila. Šāda deformācija kavē blakus esošo orgānu darbu, saspiežot tos: kuņģi, plaušas un sirdi.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums

Parasti bērniem diagnosticē saspiešanas lūzumus, muguras smadzeņu nekomplicētu bojājumu. Tas ir saistīts ar bērnu mugurkaula struktūras anatomiskajām iezīmēm: tā elastību un elastību.

  • Bojājumu mehānisms. Lūzums rodas, krītot uz muguras vai no augstuma, it īpaši, ja to apvieno ar vienlaicīgu mugurkaula ass rotāciju.

Visbīstamākais vecums ir no 8 līdz 14 gadiem. Krītot uz sēžamvietas vai muguras, bojājumi rodas krūšu mugurkaulā. Kad “nolaišanās” notiek uz apakšdelma vai galvas, dzemdes kakla vai augšējā krūšu daļa ir ievainota.

  • Diagnoze Grūtības saspiešanas lūzuma diagnosticēšanā bērniem ir saistītas ar audu plastiskumu un ķermeņa anatomiskajām īpašībām. Sūdzības - par sāpēm bojājumu jomā, ko pastiprina kustība.

Mugurkaula līkumos (dzemdes kakla un jostas lordoze) tiek novērota saplacināšana. Var noteikt krūšu reģiona kyphosis vai skoliotisko deformāciju traumas vietā. Pastāv lēkmju muskuļu hiperestēzija, sabojāta skriemeļa palpācija, sāpes pastiprinās.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta rentgena izpēte 2 projekcijās.

  • Ārstēšana. Galvenais mērķis ir atvieglot mugurkaulu. Tiek izmantots gareniskais pagarinājums, ko var kombinēt (kā norādīts) ar ārstnieciskiem vingrinājumiem, lai izveidotu muskuļu šķiedras (dabiskais atbalsts). Gultas atpūtas laiks jāievēro 5 nedēļas.

Korsetes tiek izmantotas, lai nostiprinātu mugurkaulu neattīstītā stāvoklī. Staigāšana korsetē ir atļauta tikai pēc sāpju izzušanas. Aizliegts sēdēt līdz 2 mēnešiem, jo ​​šajā pozīcijā palielinās slodze uz mugurkaula anterolateriālajiem segmentiem.

Vakarā korsete tiek noņemta, bet ir nepieciešams gulēt uz cietas virsmas gada laikā pēc traumas.

Ko ārstē ārsts

Ja Jums ir aizdomas par kompresijas lūzumu, jākonsultējas ar traumatologu, kurš noteiks ārstēšanas apjomu. Smagu ievainojumu gadījumā ar muguras smadzeņu bojājumiem ir nepieciešama operācija ar neiroķirurgiem. Esiet veseli.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienots ierakstīšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Kompresijas lūzums: definīcija

Kompresijas lūzums ir mugurkaula traumas, kurā vertikālās ass darbības rezultātā tiek pārkāpts mugurkaula integritāte. Šādos bojājumos mugurkaula ķermenis tiek pakļauts traumatiskai saspiešanai: tai ir trapecveida forma ar virsotni uz priekšu.

Atkarībā no ietekmes rakstura ir divu veidu kompresijas lūzumi:

  1. Vienkāršs kompresijas lūzums. Tas notiek vāja traumatiska spēka ietekmē. Šāds lūzums parasti nesatur kaulu fragmentus.
  2. "Sprādzienbīstams" kompresijas lūzums. Notiek rupja traumatiska spēka ietekmē. Šāds lūzums parasti tiek sasmalcināts, bieži vien tam pievienojot muguras smadzeņu bojājumus vai saspiešanu.

Lūzuma cēloņi var būt dažādi:

  • Dažādu etioloģiju muguras traumas var izraisīt kompresijas lūzumu. Diezgan bieži tas notiek, nokrītot uz kājām. Atkarībā no kritiena augstuma var rasties vienkāršs vai sprādzienbīstams lūzums.
  • Kaulu osteoporoze. Šajā gadījumā kompresijas lūzums pēkšņi notiek, piemēram, slīpuma laikā, vai fiziskas slodzes laikā. Tas ir diezgan izplatīts lūzuma cēlonis. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 40% sieviešu līdz 80 gadu vecumam.
  • Prognozējamie faktori ir hormonāli traucējumi, ko izraisa palielināta paratireoīdo paratireoīdo dziedzeri (palielina kalcija izdalīšanos no kauliem, samazinot to blīvumu).
  • Retos gadījumos vēža metastāzes mugurkaulā var izraisīt saspiešanas lūzumu.

Kompresijas lūzuma klīniskās izpausmes

Dzemdes kakla rajonā bojājot skriemeļus, pacienti sūdzas par akūtu sāpju rašanos, kas rodas, kad kakla griežas. Skriemeļu palpācija un jebkura aksiālā slodze ir saistīta ar sāpīgām sajūtām bojājuma līmenī. Dažreiz ir paaugstināta jutība, jo saspiešana ir mugurkaula nervu.

Gadījumā, ja jostas vai krūšu kurvja lūzums ir lūzums, ķermenim pagriežot asu, rodas asas sāpes, cenšoties apgāzties, pacelt kājas. Krampošana gar skriemeļu spinozajiem procesiem pavada asas sāpes. Lūzuma līmenī var tikt apzināta leņķiskā kyphosis, ko izraisa skriemeļa anteroposteriora izmēra palielināšanās un spinozo procesu aiz muguras. Radikulāri traucējumi izpaužas kā paaugstināts vai samazināts segmentu jutīgums, kas atrodas zem bojājuma līmeņa.

Lai apstiprinātu lūzuma diagnozi un ticamību, radiogrāfiskie pētījumi tiek veikti vairākās projekcijās. Tajā pašā laikā vizualizēts mugurkaula integritātes pārkāpums, tā saspiešana, relatīvā augstuma samazināšanās un kaulu fragmenti dažreiz ir pamanāmi. Ja nepieciešams, tiek izmantota datorizētā tomogrāfija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Vairums saspiešanas lūzumu gadījumu tiek ārstēti konservatīvi, un tas izzūd 7-8 nedēļu laikā. Ķirurģiskā korekcija tiek veikta tikai tad, ja lūzums ir mugurkaula vadošo funkciju pārkāpuma cēlonis.

Konservatīva mugurkaula lūzumu ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un līdzīgu traumu rašanās novēršanu nākotnē. Sāpes var atvieglot ar anestēziju atbilstoši skrūvei (ko veic sāpju vietā). Atkārtotu lūzumu novēršana osteoporozē ir kalcija piedevas.

Sākumā stadijas saspiešanas lūzumu ārstēšanas stadijā pilnīgi izlādējas. Tajā pašā laikā tiek veikts leņķiskā kyphosis fizioloģiskais korekcija, tiek veikti pasākumi, lai novērstu bojātās skriemeļa turpmāku deformāciju, un tiek radīti visi apstākļi veiksmīgai lūzumu sadzīšanai.

Lai nodrošinātu mugurkaulu nepieciešamo pozīciju, pacients tiek novietots uz līdzenas cietas virsmas. Vienlaikus gultas galvas gals tiek pacelts par 40-50 cm, un korpuss ir piestiprināts pie siksnām. Pateicoties visai ķermeņa masai, tiek izveidots skeleta vilces, mugurkauls tiek paplašināts un iztaisnots, pieņemot dabisku stāvokli.

Vienlaikus ar skeleta stiepšanos tiek pielietota recikcija (deformācijas korekcija), novietojot veltni uz āru izvirzīto skriemeļu spinozajiem procesiem. Ja skriemeļu lūzums ir augšējā krūškurvja vai kakla rajonā, vilcienu veic ar īpašu Glisson cilpu. Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana bērniem tiek veikta, izmantojot lūzuma vietas stingru fiksāciju ar korseti.

Vilces un reciklēšana parasti tiek veikta 7-10 nedēļu laikā, kā arī tiek veikta funkcionāla ārstēšana: sistemātiska vingrošana tiek noteikta no pirmajām dienām, pirmajā gaismā, pēc tam pakāpeniski kļūstot sarežģītāka.

Viss vingrojumu komplekss ir vērsts uz muguras muskuļu sistēmas maksimālo iespējamo nostiprināšanu un mugurkaula iztaisnošanu.

Ja kompresijas lūzums ir sasmalcināts, nestabils, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Absolūtā indikācija šādai ārstēšanai ir muguras smadzeņu bojājums vai pārkāpums. Tagad veiksmīgi tiek pielietotas divas minimāli invazīvas ķirurģiskās korekcijas metodes:

1. Vertebroplastika. Fluoroskopiskā kontrolē lūzuma vietā ievada īpašu savienojumu (polimetilmetakrilātu), kas nostiprina skriemeļu daļas. Šāda mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana rada tūlītēju atbrīvojumu.

2. Kyphoplasty. Operācija sastāv no mugurkaula stāvokļa vietējās korekcijas un leņķiskās kyphosis novēršanas.

Šādā gadījumā bojāti skriemeļi tiek fiksēti abās pusēs ar īpašu savienojumu.