Dzemdes kakla skriemeļa lūzums ir bīstams neatgriezenisks smadzeņu un muguras smadzeņu bojājums. Parasti traumas cēlonis ir negadījums vai kritums, jo lūzuma rezultātā rodas muguras smadzeņu saspiešana. Dzemdes kakla trauma bieži ir cietušā nāves cēlonis vai paralīze izraisījusi invaliditāti. Pēc kakla traumas personai ir grūti atjaunot kakla reģiona funkcionalitāti un pilnībā izārstēt traumas.

Dzemdes kakla sadalījuma lūzumi ir sadalīti viena un vairāku, slēgtu un atvērtu veidu. Traumas ir sarežģītas muguras smadzeņu bojājumos un bez komplikācijām. Lūzumi tiek sadalīti arī sasmalcinātā un saspiešanas veidā.

Dzemdes kakla reģions ir 7 skriemeļi, ko savieno locītavas un saites. Tāpēc cilvēka galva nav statiska, bet gan pārvietojama. Šeit ir visneaizsargātākā mugurkaula daļa.

Visbiežāk sastopamais kaitējums: lūzums 4, 5.6 verteco. Lūzums 1 un 2 skriemeļi ir reti sastopami, bet to ir grūtāk ārstēt. Ar šīs zonas bojājumiem (1, 2 skriemeļi) muguras smadzenes ir saspiestas, kas bieži izraisa paralīzi vai nāvi.

Iemesli

Galvenie šādu lūzumu cēloņi:

• Nelaimes gadījums
• Kakla perforators
• Neveiksmīga lēkšana (kritums) no augstuma
• Bojājums mugurkaulā pēkšņas mašīnas apstāšanās laikā

Risks ir:

• Vecāki cilvēki. Tas notiek skriemeļu nodiluma dēļ un to iznīcināšanas dēļ. Slodze uz kakla, tieši virs standarta, viegli izraisa lūzumus vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Sportisti. Viņi ir pakļauti traumām okupācijas dēļ.
• Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir muskuļu masas zuduma rezultāts. Pateicoties muskuļu sistēmai, slodze ir vienmērīgi sadalīta.

Turklāt muskuļi aizsargā skriemeļus no triecieniem, pēkšņām kustībām.

• Lūzumi citās ķermeņa daļās. Traumatiskas smadzeņu traumas un krūšu kaula traumas izraisa arī kakla lūzumus.
• Turklāt skriemeļi var tikt ievainoti, pat pārvietojot galvu uz sāniem.

Ja rodas sāpes vai diskomforts, pacientam ieteicams iemeslu dēļ ierasties pie ārsta.

• Skat. Arī: kakla skriemeļa C1 rotācijas subluxācija

Lūzuma pazīmes

Sāpes sākas, kad kāds no skriemeļiem ir bojāts. Tie tiek uzlaboti, pagriežot kaklu vai jebkuras galvas kustības. Ja muguras smadzenes ievainojumā ir ievainots, cietušais jūtas nejutīgs rokās vai kājās, iespējams, paralīzes sākums.

1 skriemelis

Simptomātika izrunā: pacients sūdzas par sāpēm kronī, kaklā, ko pastiprina ķermeņa kustības. Sāpes dod galvas aizmugurē. Traumas visbiežāk rodas pēc trieciena uz galvu, jo nav skrimšļa audu, kas spēj absorbēt triecienu. Bieži vien pirmās skriemeļa lūzumu sauc par traumatologiem, kas parasti “pārplūst”, un parasti to izraisa citu skriemeļu traumas.

2 skriemeļi

Pacients nevar pagriezt galvu. Smags bojājums ar komplikācijām ir pilns ar paralīzi. Galvenais cēlonis: strauja kakla locīšana. Trauma ir sadalīta 3 grādos: viegla (neliela sāpes pagrieziena laikā, diskomforts), mērena (izraisa īslaicīgu samaņas zudumu, iespējami neiroloģiski traucējumi, nejutīgums, paralīze), trešais grāds ir letāls.

3-7 skriemelis

Trauma 3 skriemeļiem ir raksturīga neiespējama kakla un galvas pagriešana. 4, 5, 6 skriemeļu bojājumus raksturo skartās zonas tūska, stipras sāpes. Šādiem ievainojumiem, lai veiktu jebkuru kakla vai galvas kustību, tas nedarbosies. Turklāt ārsts nosaka neiroloģiskās novirzes.

Septītā skriemeļa bojājumi ir redzami vizuāli, it īpaši, ja lūzums bija nobīdīts.

3, 4, 5, 6, 7 skriemeļu lūzumu bieži papildina saišu pārrāvums, vizuālā pārbaudē ir redzams pietūkums un mainās ādas krāsas. Traumatologi saka, ka šīs zonas bojājumus var apvienot ar cīpslu plīsumu. Pēc plīsuma pacients nevar pagriezt galvu, rodas hematoma.

• Skatīt arī: Kā transportēšana mugurkaula lūzuma laikā?

Diagnostika

Pieredzējis ārsts var redzēt kakla skriemeļu lūzumu, vizuāli pārbaudot. Pēc palpācijas ārsts noteiks precīzu traumas vietu. Bet kakla lūzums ne vienmēr ir redzams, tāpēc papildu diagnostikas metodes būs rentgena, tomogrāfija. Viņi precīzi identificē traumas vietu un identificē funkcionālos traucējumus dzemdes kakla reģionā.

Ārstēšana

Kakla lūzumu fiksē apkakle, kuras uzdevums ir noturēt skriemeļus nestabilā stāvoklī. Apkakle nodrošina pareizu kakla pozīciju. Turklāt cietušajai personai ir nepieciešama gultas atpūta. Tas novērš papildu slodzi no kakla. Kakla lūzums vienmēr ir ļoti sāpīgs, tāpēc ārsts izraksta pacientam pretsāpju līdzekļus.

• Skatīt arī: mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana.

Ja muguras smadzenes ir ievainotas, pacientam nepieciešama operācija, lai mazinātu saspiestos nervus un mugurkaula telpu.

Tajā pašā laikā ķirurgs atjauno mugurkaula pareizo anatomisko stāvokli. Pēc operācijas pacients tiek ievietots saitē, nostiprinot galvas pozīciju, kas noņem slodzi no kakla reģiona. Pārsēja valkāšanas ilgums: no 2 līdz 3 mēnešiem.

Ja kakla lūzums ir sasmalcināts, tad operācijas laikā mugurkauls tiek atjaunots un fragmenti tiek izvadīti.

Rehabilitācijas periods

Pēc tam, kad skriemeļi aug kopā, izmantojiet atkopšanas vingrinājumus, lai palielinātu asins plūsmu bojātajā zonā. Lfk uzlabo vielmaiņu un nosaka mugurkaula pareizo anatomisko stāvokli. Vingrošanas terapijas komplekss ir izstrādāts katram pacientam, jūs nevarat veikt vingrinājumus pats. Tas rada sarežģījumus un atkārtotu kaitējumu.

• Skatīt arī: Dzemdes kakla mugurkaula traumas, kā ārstēt?

Ieteicams veikt masāžas kursu. Tas stiprinās pacienta muskuļus un paātrinās dzīšanas procesu. Masāžu veic tikai speciālisti. Rehabilitācijas kurss ilgst no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Ilgumu ietekmē traumas smagums.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viena vai vairāku kakla skriemeļu integritātes pārkāpums traumatiskas iedarbības rezultātā. Tas notiek kā trieciens, kas nokrīt uz galvas, asa locīšana vai kakla nesalīdzināšana. Izpaužas kā sāpes kaklā, kustības ierobežojums un spastiska muskuļu spriedze. Bieži atklājās dažāda smaguma neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz rentgenogrāfijas datiem, ja nepieciešams, tiek noteikta papildus CT un MRI. Ārstēšana bieži ir konservatīva, un mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi veido aptuveni 30% no kopējā mugurkaula lūzumu skaita. Tajā pašā laikā 40-60% gadījumu ir novērota dažāda smaguma muguras smadzeņu bojājumi. Aptuveni 30% pacientu ar šādiem lūzumiem mirst vietas dēļ, kā arī smagu elpošanas un sirds slimību dēļ nervu struktūru bojājumu dēļ. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir aktīvi jauni un vidēji veci cilvēki.

Traumas cēlonis parasti ir kritums uz galvas no augstuma, niršana nepietiekami dziļās vietās, strauja kakla locīšana (retāk - saliekšana) transportlīdzekļa pēkšņas palēnināšanās laikā vai uz priekšu pret automašīnas jumtu, braucot uz slikta ceļa. Visbiežāk tiek konstatēti IV, V un VI skriemeļu saspiešanas lūzumi, tomēr visnopietnākās sekas rodas skriemeļu I un II lūzumos. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšanu veic traumatologi.

Atlanta lūzums

Man kakla skriemeļa (atlants) ir gredzena forma un tā ir sava veida "pamats", uz kura balstās galva. Ar tā ieliektām virsmām tā izceļas ar izliekuma kaula veida kauliem, veidojot savienojumu ar plānām skropstu virsmām, kapsulu un saišu. Starp pakauša kaulu un I kakla skriemeļu nav bieza skrimšļa odere (starpskriemeļu disks), tāpēc, kad jūs nokļūstat galvu, traumatiskais spēks tiek nosūtīts atlantam bez trieciena absorbcijas.

Pakauša kaula kondīcija tiek piespiesta atlantiskajā gredzenā, bet atkarībā no traumatiskā spēka smaguma un pielietošanas ass var rasties vairāki lūzumu veidi. Priekšējā loka lūzums, kas ir izolēts priekšējā pusvadījuma bojājumos, var būt saistīts ar vairāk vai mazāk izteiktu fragmentu pārvietošanu. Aizmugures arkveida lūzums, kas ir izolēts aizmugurējā pusapļa bojājumos, parasti noturīgs, bez būtiskas nervu pārvietošanas un saspiešanas. Sānu masu lūzumi ir gredzena centrālo daļu integritātes pārkāpums, kā arī mugurkaula augstuma samazinājums.

Visnopietnākais atlanta bojājums ir „pārraušanas” lūzums vai Jeffersona lūzums, kurā atlanta gredzena integritāte ir sadalīta četros punktos uzreiz. Pastāv arī „plīšanas” lūzuma varianti, kuros ir sprādzienbīstams bojājums vai nu priekšējā vai aizmugurējā atloka arka vai paralēlo aizmugures un priekšējo arku lūzumu. Atlasa traumas var tikt izolētas vai kombinētas ar otrās kakla skriemeļa un citu mugurkaula segmentu bojājumiem.

Pacients ir nobažījies par kakla nestabilitātes sajūtu, sāpes kaklā, vainagu un pakaušu, iespējamā sajūtas zudums parietālā un astoņkaula reģionos. Pacients tur galvu ar rokām. Nervu struktūru bojājumu vai preluma gadījumā parādās neiroloģiskā simptomātika. I kakla skriemeļa radiogrāfija īpašā projekcijā (caur muti) ļauj apstiprināt Atlanta integritātes pārkāpumu un novērtēt loku pārvietošanas pakāpi. Nepieciešamības gadījumā tālāk ieceliet CT. Pacientus, kuriem ir aizdomas par muguras smadzeņu vai medali, var pārbaudīt neirologs vai neirologs.

Asu lūzums

II kakla skriemeļa (ass) forma ir arī gredzena forma. Šī gredzena priekšējās daļās ir liels kaulu augums, ko sauc par zobu. Zobs savienojas ar atlanta aizmugurējo virsmu, veidojot Cruveilhie locītavu. Turklāt atlants un ass ir savstarpēji savienotas ar plašu un plakanu simetriski novietotu locītavu virsmu palīdzību. Augšējā mugurkaula strukturālo īpašību dēļ dentikulārais process parasti cieš no ievainojumiem. Var noteikt trīs veidu zobu lūzumus. Pirmais veids ir zobu virsmas bojājums, reti sastopams stabils lūzums. Otrs veids - bojājums zoba šaurajai daļai, nestabils lūzums ir novērots vairāk nekā 50% gadījumu. Trešais veids - bojājums zoba pamatnei, 20% gadījumu, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā atlantu pārvietošanās pakāpi un simptomu smagumu, odontoīda procesā ir trīs lūzuma pakāpes. Ja nav pirmā pārvietošanas pakāpe, pacients sūdzas par diskomfortu kaklā un nelielu sāpju sajūtu galvas kustības laikā. Otrajā pakāpē atlants un zoba fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu, un pirmā mugurkaula aizmugurējā daļa saspiež muguras smadzenes. Iespējamais apziņas zudums traumas laikā vai kādu laiku pēc tās, atklāja neiroloģiskus simptomus - no nelieliem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Trešajā pakāpē, lielas pārvietošanās dēļ, parasti notiek smagi nervu struktūru bojājumi, kas nav savienojami ar dzīvi.

Jāpatur prātā, ka viltus labklājība pirmās pakāpes lūzumu gadījumā var izraisīt kaitējuma smaguma nenovērtējumu (gan ārsts, gan pats pacients). Pacients brīvi pārvietojas, pagriež galvu, satricina galvu utt. Ar šādām kustībām dažreiz ir vērojama asa atloka pārvietošanās un pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina akūta saspiešanas mielopātija un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ņemot vērā šo apstākli, visi asu lūzumi jāuzskata par potenciāli bīstamiem ievainojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās: sānos un caur muti. Neskaidri rezultāti ļauj veikt funkcionālus attēlus (maksimāli piesardzīgi un ārsta klātbūtnē), bet aksiālā CT ar frontālo un sagitālo rekonstrukciju ir drošāka un informatīvāka izmeklēšanas metode. Neiroloģisku traucējumu gadījumā tiek noteikta konsultācija ar neiropatologu vai neiroķirurgu.

Apakšējā kakla skriemeļu lūzumi

Dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas un lūzumu vairumā gadījumu rodas kakla piespiešanas laikā (lūzumu lūzumi). Mazāk sastopami bojājumi, ko izraisa strauja kakla pagarināšanās (ekstensoru lūzumi). Pacienti sūdzas par dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Kustība ir ierobežota. Tiek noteikta kakla muskuļu spastiska kontrakcija un spriedze. Sadalīta skriemeļa spinozā procesa palpācija ir sāpīga.

Dažos gadījumos (kad saites tiek sadalītas starp spinozajiem procesiem), tiek konstatēta spinozo procesu līnijas izliekums bajonetes vai zibens formā. Šis simptoms norāda uz lūzuma nestabilitāti. Kompresijas lūzumi parasti nav saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem, savukārt skartās zonas pietūkums var izraisīt vieglus neiroloģiskus simptomus. Ar muguras smadzeņu bojājumiem (visbiežāk rodas lūzumi un lūzumi), neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki, smagos gadījumos - tetraplēnija, tiek atklāts defekācijas un urinācijas akts.

Īpaši smagi ievainojumi ir kakla skriemeļu lūzumi, kurus parasti izraisa arī galvas galvas locīšana. Ar lūzumiem bieži vien tiek konstatēts vairāku skriemeļu bojājums, loka lūzumi, spaini un locītavu procesi, biežāk rodas pilnīga paralīze un sajūtas zudums. Iespējamā nāve tūlīt pēc traumas pēc dažām stundām vai dažām dienām. Pēdējā gadījumā nāves cēlonis ir elpošanas traucējumi, plaušu tūska un citas komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ir ļoti svarīga diagnozes veikšanai. Īpaši informatīvs ir sānu attēls, kas var atklāt saspiešanu (priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos) un palielināt plaisu starp šķelto un virsējo skriemeļu spinozo procesu. Šaubu gadījumos mugurkaula CT ir noteikts dzemdes kakla rajonā, mugurkaula MRI tiek izmantots mīksto audu struktūru stāvokļa novērtēšanai. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek sniegta konsultācija ar neiroķirurgu vai neiropatologu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir indicēta kakla skriemeļu lūzumiem. Pacienti tiek hospitalizēti negadījumu nodaļā. Nesarežģītiem lūzumiem, kas nav pārvietoti, imobilizācija tiek veikta, izmantojot tranšeju līdzīgu apkakli, ģipša korseti vai stingru apkakli līdz 4 mēnešiem. Pārvietošanās un muguras smadzeņu bojājuma gadījumā Glisson cilpas tiek izmantotas kombinācijā ar koriģējošiem spilventiņiem vai veltņiem.

Kad lūzumi neizliek spilvenu zem galvas, ielieciet spilvenu zem pleciem. Lai novērstu traumas, izmantojiet divus spilvenus zem pacienta galvas, pēc izspiešanas noņemiet spilvenus. Pēc 15-30 dienām vilce tiek noņemta un cieta apkakle vai ģipša puskorsete tiek uzklāta 3-4 mēnešus. Pacienti noteica pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar nestabiliem kakla skriemeļu lūzumiem un lūzumiem (īpaši kombinācijā ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem), sasmalcinātus kompresijas lūzumus, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Skriemeļu nostiprināšanai izmanto lamināra darbuzņēmējus, trans-locikulāros fiksatorus vai plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija, kam seko rehabilitācijas pasākumi.

Kā ārstēt kakla skriemeļa lūzumu

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir bojājums, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi, kā arī nāvi. Ar šādu kaitējumu īpaši svarīga ir pienācīga pirmās palīdzības sniegšana un savlaicīga hospitalizācija.

Kāds ir kakla lūzums un tā simptomi ir atrodami zemāk.

Iemesli

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi rodas ar:

• Negadījums;
• neveiksmīgs kritums, hit mājās vai darbā;
• sporta veidi, piemēram, vingrošana, slēpošana, izjādes ar zirgiem, niršana, karodziņš;
• galvas līkumu un pagriezienu ieviešana pacientiem ar osteoartrozi vai citām līdzīgām slimībām.

Klasifikācija

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes izšķir lūzumus:

Atkarībā no lūzumu veida ir šādi veidi:

• izolēts mugurkaula lūzums;
• lūzumi (skriemeļa locītavu izkliedēšanas un mugurkaula lūzuma kombinācija);
• saspiešana (novērota skriemeļa saspiešanas rezultātā);
• sasmalcina (diagnosticēta, saspiežot mugurkaulu daļās).

Pamatojoties uz lokalizāciju, ir lūzumi:

• Džefersons (1 skriemeļa bojājums, kas radies svarīga priekšmeta krišanas dēļ uz vertikāli novietotas galvas;
• galvassegas vai izpildītājs (traumas 2 skriemeļi);
• nirējs (3-7 skriemeļu integritāte ar vienlaicīgu saišu plīsumu);
• ekskavators (6-7 skriemeļu spinozo procesu bojājumi, ko izraisa kakla straujš slīpums ārējā spēka ietekmē).

Dzemdes kakla mugurkaula slazdus un mugurkaula traumas tiek izdalītas arī atsevišķā grupā.

Plaksa bojājuma gadījumā, ko izraisa strauja kakla locīšanas pagarināšana, novēro starpskriemeļu locītavu un saišu iznīcināšanu. Muguras smadzenēs, nervu apvalkos un sakņos ir bojātas.

Pirmo kakla skriemeļu sauc par "atlantu", jo tā atrodas galvas "tur". Tam ir gredzena forma un tā atrodas vietā, kur mugurkauls savienojas ar pakauša kaulu un izskats. Šai locītavai nav skrimšļa audu, tādēļ, ja atlants ir bojāts, tas uzņemas visu trieciena spēku.

Atlanta traumas ir sadalītas lūzumos:

• muguras loks (visbiežāk);
• mugurkaula sānu daļas;
• četru komponentu "sprāgstviela";
• priekšējā loka (horizontāla);
• šķērsvirzienu process (vienpusējs vai divpusējs).

Otro kakla skriemeļu sauc par "asi". Viņš tāpat kā pirmais ir gredzena formā, kura priekšpusē ir izaugums, ko sauc par Axis zobu. Izšķir šādus asu lūzumu veidus:

• asis no ass ass virsmas plīsuma (reti sastopams savainojums);
• lūzums, kurā bojājuma līnija iet caur zobu šaurāko laukumu;
• lūzums pie zobu pamatnes skriemeļa ķermenī.

Simptomi

Ar pirmās kakla skriemeļa lūzumu un otrā kakla skriemeļa lūzumu novēro šādus simptomus:

• sāpes astes un parietālajos reģionos;
• jutīguma pārkāpums;
• reibonis.

3-7 skriemeļu bojājumu pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

• sāpes skartajā zonā;
• jutīguma pārkāpums;
• paralīzes parādīšanās.

Spinoza procesa laikā parādās:

• bojātās zonas pietūkums;
• sāpes dzemdes kakla un pakauša reģionos;
• grūtības pagriezt galvu.

Ja mugurkauls ir bojāts, ir:

• dzemdes kakla reģiona saspiešanas sajūta;
• sāpes muguras un pakauša rajonā.

Novērojot vairākus lūzumus:

• sāpju šoks; migrēna; reibonis;
• ekstremitāšu sajūtas zudums;
• elpošanas sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Diagnostikas laikā tiek veikta:

• lūzuma vietas ārējā pārbaude, kas ļauj noteikt lokalizāciju un ar to saistītos pārkāpumus;
• Bojātās vietas rentgena starojums divās trīs projekcijās;
• CT un MRI, kas ļauj noskaidrot detalizētu informāciju par traumām un kas nepieciešami dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātiem vai saspiešanas lūzumiem.

Pirmā palīdzība

Gadījumos, kad kakla skriemeļi ir salauzti, ir ļoti svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Lai to izdarītu, jums jāveic vairākas darbības:

• novērst visu veidu pārvietošanās mēģinājumus;
• izsaukt neatliekamo palīdzību;
• lai upuri novietotu uz sāniem, lai izvairītos no mēles iestāšanās vai vomīta nosmakšanas;
• ja cilvēks nevar gulēt uz sāniem smaga rīkles pietūkuma dēļ, viņš ir jānovieto uz vēdera, liekot cietajam spilvenam zem galvas;
• piestipriniet kaklu, izmantojot pieejamos instrumentus: dvieļus, kartonu, kartonu utt.;
• dot cietušajam anestēzijas līdzekļu devu: analgin, paracetamolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, - lai novērstu sāpju triecienu, komu vai ģīboni;

Svarīgi zināt! Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, nav iespējams būtiski mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli, vilkt viņu ar kājām.

Ārstēšana

Kakla traumas parasti tiek ārstētas konservatīvā veidā, ietverot imobilizāciju un gultas atpūtu. Ja šī ārstēšana nedod pozitīvu efektu, pacients tiek lietots. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī kompresijas lūzumiem, kaulu fragmentu atdalīšanai, muguras smadzeņu saspiešanai.

Lai mazinātu pacienta sāpes, tiek noteiktas anestēzijas un dažādas fizioterapijas procedūras, piemēram: ozokeritoterapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze un fonoforēze.

Imobilizācija

Dzemdes kakla skriemeļu lūzuma ārstēšana nav iespējama, neuzstādot pacientu līdz stāvoklim. Imobilitāte nodrošina pilnīgu kaulu audu saplūšanu. Tāpēc četru mēnešu laikā pacienta kakla turēšana ir tāda pati.

Pārsega un apkakles izmantošana

Visbiežāk lietotais ortopēdiskais produkts ir Schantz apkakle, kas aptver kaklu, ierobežo tās kustību. Šo apkakli izmanto ilgu laiku, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma gadījumā, ņemot vērā to saspiešanu, tiek izmantots ģipša korsete, kas efektīvi likvidē esošo saspiešanu. Šāda pārsēja valkāšanas periods ir atkarīgs no bojājuma smaguma.

Kakla traumas, kas saistītas ar tās deformāciju, tiek ārstētas, ievietojot pacientu Glisson cilpā, kas ir īpaša mugurkaula vilkšanas (pagarināšanas) ierīce.

Operatīva iejaukšanās

Lai atjaunotu ievainotos skriemeļus, tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes, trans-locītavu fiksatori, laminārie darbuzņēmēji.

Visas šīs ierīces ļauj skriemeļiem dot vēlamo pozīciju. Pēc veiksmīgas kaulu dzīšanas un fiksatoru atdalīšanas tiek izmantots transplantāts (kaulu fragments), kas iegūts no pacienta iegurņa kaula, lai aizpildītu izveidoto kaulu defektu.

Vingrinājumi un masāžas

Kaulu splicēšanas laikā attīstās muskuļu atrofija kakla ilgstošas ​​imobilizācijas dēļ. Šajā sakarā ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, izmantojot speciālu vingrošanu, ko sākotnēji veic ārsta uzraudzībā. Šāda vingrošana, kā likums, nodrošina galvas liekšanu uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, kā arī galvas rotāciju.

Arī pacientiem tiek piešķirta masāža, lai attīstītu muskuļus un atjaunotu to tonusu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, ir vērts izmantot akupresūru, ļaujot izstrādāt katru skriemeļu. Ir ļoti svarīgi, lai šo procedūru veiktu tikai kvalificēts speciālists.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu sekas

5,6,7 dzemdes kakla skriemeļa, kā arī citu skriemeļu lūzuma ietekmi var novērot tūlīt pēc traumas. Starp tiem ir:

• sajūtu zudums kājās un rokās; elpošanas sistēmas traucējumi;
• iegurņa orgānu mazspēja: urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• smadzeņu asiņošana;
• sirds funkcionālie traucējumi;
• muguras smadzeņu plīsums;
• rokas un kāju motora funkciju zudums (kaulu kanāla sašaurināšanās, muguras smadzeņu bojājuma vai artērijas plīsuma gadījumā).

Dažas sekas var rasties kādu laiku pēc traumas:

• ekstremitāšu jutības zudums un līdz ar to arī motoriskās aktivitātes zudums;
• nogulsnes, kas radušās noteikta stāvokļa un nepietiekamas aprūpes dēļ;
• urīnceļu slimību attīstība un infekcija caur asinīm;
• nāve (augsts risks, pārkāpjot plaušu dabisko ventilāciju un attīstoties iekaisumam, kas nav pakļauts ārstēšanai);
• mugurkaula nestabilitāte, kas izpaužas kā mugurkaula nespēja tikt galā ar fizioloģisku stresu;
• mugurkaula izliekuma attīstība anteroposteriora virzienā, pārsniedzot parastos parametrus;
• neiroloģiski traucējumi.

Dzemdes kakla lūzumu novēršana

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• mugurkaula muskuļu apmācība ar īpašu vingrojumu kopumu;
• ceļu satiksmes noteikumu ievērošana;
• drošības noteikumu ievērošana rūpnieciskajā un sadzīves vidē;
• lietojot vitamīnus un minerālvielas, kam ir tonizējoša iedarbība.

Secinājums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no smagākajiem ievainojumiem. Nepieredzēts pirmās palīdzības sniegšana vai nepietiekama ārstēšana var novest pie nāves vai viņu pastāvīgā ķēdē ar ratiņkrēslu (gulta). Tādēļ katras apziņas personas galvenais uzdevums ir piesardzīga un piesardzīga rīcība ikdienas dzīvē, lai novērstu šo kaitējumu.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir viens no visgrūtākajiem un bīstamākajiem ievainojumiem, it īpaši, ja tas noved pie mugurkaula integritātes pārkāpumiem dzemdes kakla reģionā. Šādi bojājumi var izraisīt ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, bet arī smagu smadzeņu un muguras smadzeņu funkciju traucējumus. Lai izvairītos no dzemdes kakla mugurkaula lūzumu komplikācijām, ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu.

Mehānisms un cēloņi

Dzemdes kakla mugurkaula sastāv no septiņiem skriemeļiem, kurus visā mugurkaulā uzskata par elastīgāko un trauslāko. Tie atrodas augšējā aizmugurē, savstarpēji savienoti starpskriemeļu diski, un izskats atgādina burtu C. Pat nenozīmīga ietekme var izraisīt kakla skriemeļu integritātes pārkāpumu, bet visbiežāk šādi faktori izraisa lūzumus:

satiksmes negadījumi - mugurkaula bojājuma risks dzemdes kakla reģionā ir ļoti augsts, pēkšņi bremzējot automašīnu;

Dzemdes kakla rajonā degeneratīvo procesu (osteohondroze, izvirzījums, osteoporoze) klātbūtnē lūzums var izraisīt pat neērtu vai pārāk asu galvas kustību, it īpaši to atlaižot atpakaļ.

Dzemdes kakla mugurkaula traumatizācijas riska grupā ietilpst sportisti, īpaši tie, kas iesaistīti ekstrēmos sporta veidos, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar vājinātu muskuļu masu, citu mugurkaula lūzumu un craniocerebrālo traumu.

Atsauces gadījumā: saskaņā ar statistiku dzemdes kakla mugurkaula lūzumi veido 2-3% no visiem kaulu lūzumiem cilvēkiem un apmēram 5-16% muguras smadzeņu traumu.

Klīniskais attēls

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir raksturīgi simptomi, kas ir īpaši aktuāli bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm. Galvenais traumas simptoms ir sāpes ar atšķirīgu intensitāti. Tas var izpausties miera stāvoklī, ar galvas kustībām vai ķermeņa stāvokļa maiņu.

Citi simptomi ir šādi:

• reibonis un galvassāpes;
• ādas kakla un ekstremitāšu jutīguma pārkāpums - no vieglas nejutīguma līdz pilnīgai taustes sajūtu zudumam;
• ierobežojot kakla, roku un kāju mobilitāti;
• kakla muskuļu spriedze;
• sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu traucējumi līdz pilnīgai elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanai.

Traumas klīniskais priekšstats, simptomu smagums un citas pazīmes ir atkarīgas no lūzuma atrašanās vietas, muguras smadzeņu vai citu struktūru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, kā arī citas bojājumu pazīmes.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kāda veida mugurkaula lūzuma simptomi ir bērni, kā arī apsvērt ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu veidi

Svarīgi: 1. un 2. kakla skriemeļu lūzumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem un sarežģītākajiem - smagos gadījumos tie var būt letāli.

Klīniskais attēls bērniem

Dzemdes kakla mugurkaula traumas bērniem tiek novērotas diezgan bieži. Zīdaiņi, kuri jau ir iemācījušies apgāzt un pārmeklēt, kā arī pirmsskolas vecuma bērni, pirmkārt, nokrīt galvu, jo viņiem trūkst spējas koordinēt savas kustības un grupu, kad viņi nokrīt. Turklāt dzemdes kakla ievainojumi bieži vien ir dzimšanas traumas.

Ir ļoti grūti diagnosticēt dzemdes kakla daļas lūzumu jaundzimušajam vai zīdaiņiem. Visbiežāk bērns kļūst nemierīgs un nakšņo labi, atsakās ēst un kliegt pie galvas. Bērni un pusaudži ar līdzīgiem ievainojumiem bieži sūdzas par nogurumu, galvas un kakla sāpēm, bieži novēro reiboni. Laika gaitā sāpes un citi simptomi kļūst intensīvāki.

Video - mugurkaula lūzumu galvenās izpausmes

Klasifikācija

Pamatojoties uz traumas īpašībām, kakla mugurkaula lūzumi ir sadalīti šādās kategorijās:

• viens un vairāki;
• slēgts un atvērts;
• sasmalcina un saspiež.

Vairāku skriemeļu lūzumus uzskata par visgrūtākiem, ja traumas tiek novērotas vairākās vietās uzreiz - tās raksturo smaga sāpju šoks, reibonis un galvassāpes, iespējams elpošanas problēmas. Ar izolētiem ievainojumiem ir iespējama mērena diskomforta sajūta un audu pietūkums kakla rajonā.

Ar stabiliem lūzumiem saglabājas mugurkaula normālā pozīcija, un cilvēkiem ir maiga sāpes un mīksto audu pietūkums. Nestabilu tipu raksturo kaulu deformācija un pārvietošanās, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, un pacientam ir spēcīgs sāpju sindroms, reibonis, slikta dūša un nejutīgums skartajā zonā.

Pēc bojājuma rakstura dzemdes kakla mugurkaula lūzumi ir sadalīti saspiešanas lūzumos, ja to izraisa mugurkaula saspiešana, to augstums samazinās, sasmalcināts (kaulu audu integritātes pārkāpums) un kombinēti sasmalcināti ievainojumi.

Brīdinājums: Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu simptomi var atšķirties no vieglas diskomforta līdz stipram sāpju triecienam, tāpēc nav iespējams noteikt traumu un tā raksturu.

Iespējamās komplikācijas

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu galvenās un visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• daļēja vai pilnīga paralīze;
• saspiešana, plīsumi un asiņošana muguras smadzenēs;
• iekšējo orgānu, galvenokārt elpošanas un ekskrēcijas sistēmu, traucējumi.

Sarežģīti lūzumi, kas saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem, bieži izraisa nāvi, īpaši gadījumos, kad ķermenis pirms traumas ir vājināts, vai negadījumā tas saņēma citus ievainojumus. Negatīvs prognostiskais aspekts ir hronisku slimību klātbūtne cilvēkam - osteoporoze, cukura diabēts, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi utt.

Pirmā palīdzība

Ārstēšanas prognoze un pacienta atveseļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no pareizā pirmās palīdzības. Nav iespējams veikt jebkādas neatkarīgas darbības - ja cilvēks ir ievainots dzemdes kakla mugurkaulā, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pacelt pacientu, pagriezt galvu, neveidot lūzumu vai novietot to zem tā. Šādas darbības tikai pasliktinās bojājumus, novedīs pie mugurkaula pārvietošanās, muguras smadzeņu saspiešanas un citas nepatīkamas sekas.

Ja persona ir jāpārvadā no negadījuma vietas, ir nepieciešams rūpīgi, bez pēkšņām kustībām novietot viņu uz kuģa vai citas cietas virsmas un tad mēģināt nostiprināt kaklu ar īpašu apkakli vai improvizētiem līdzekļiem.

Ja jūs vēlaties uzzināt sīkāk, kāda veida pirmās palīdzības jums vajadzētu būt muguras traumas gadījumā, kā arī uzzināt, kas nav jādara, ja Jums ir aizdomas par mugurkaula traumu, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Video - ievainots nirējs: pirmā palīdzība

Diagnostika

Mugurkaula lūzumu diagnostika parasti nav liels darbs speciālistam, it īpaši, ja pirms traumas iestājās daži notikumi (ceļu satiksmes negadījumi, kritieni utt.). Lai diferencētu kakla mugurkaula bojājumus no mugurkaula citu daļu lūzumiem, ir nepieciešamas instrumentālas diagnostikas metodes, kas ļauj veikt precīzu diagnozi.

Datorizētā tomogrāfija. Šī metode ļauj iegūt slāņveida attēlu no bojātās vietas, lai novērtētu cieto audu un tuvumā esošo struktūru stāvokli. Ar to jūs varat diagnosticēt pat nelielas plaisas un mikro lūzumus, kas nav diagnosticējami ar citām metodēm.

Svarīgi: visgrūtāk diagnosticēt mikro lūzumus, kas var izpausties agrīnā stadijā, kā rezultātā pacients ilgu laiku izslēdz diskomfortu pret citiem negatīviem faktoriem.

Konservatīva ārstēšana

Atkarībā no traumas pakāpes un sarežģītības, dzemdes kakla reģiona lūzumu ārstēšanu var veikt ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Bez operācijas jūs varat darīt tikai ar nesarežģītiem lūzumiem, kas nerada draudus pacienta dzīvībai. Narkotiku terapija sastāv no traumas vietas anestēzijas, kurai tiek izmantotas pretsāpju līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu injekcijas formas (Baralgin, Novocain, Diclofenac uc), smagos gadījumos tiek izmantotas narkotiskās vielas - piemēram, Tramadols.

Turpmākās ārstēšanas taktikas ir atkarīgas no traumas īpašībām, un to nosaka ārsts.

Dzemdes kakla skriemeļu samazināšana. Pacients tiek novietots uz cietas dīvāna, ārsts nostiprina galvas un zoda muguru ar rokām un veic manipulācijas, kas atgriež pārvietotos skriemeļus vietā.

Brīdinājums: dzemdes kakla skriemeļu lūzumu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas īpašībām, un tas ir vismaz 2–4 nedēļas, pēc tam pacientam vairākus mēnešus jāvalkā fiksējošais pārsējs vai apkakle.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama sarežģītiem lūzumiem - šrapnelu traumām, muguras smadzeņu iesaistīšanā utt. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts veic fragmentu noņemšanu, asinsvadu, saišu un nervu šķiedru šūšanu, bojātā skriemeļa nomaiņu ar implantu un citiem darbības veidiem. Tajā pašā laikā ķirurgs atjauno mugurkaula pareizo anatomisko stāvokli. Rehabilitācijas periods pēc šādām iejaukšanās reizēm ir līdz vairākiem mēnešiem, valkājot apkakli vai korseti - 6-8 nedēļas.

Aprūpe un rehabilitācija

Cilvēkiem ar mugurkaula traumām kakla mugurkaulā ir nepieciešama pienācīga aprūpe. Traumas un piespiedu gulēšana traucē elpceļu ventilāciju, kas savukārt veicina iekaisuma procesu attīstību. Turklāt pacientiem ir hronisku slimību paasinājums, var rasties problēmas ar urīnceļu vai zarnu kustību. Ja traumas rezultātā samazinās fiziskā aktivitāte, pacientiem bieži ir spiediena čūlas, aptaukošanās un muskuļu distrofija.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu rehabilitācija tiek noteikta jau imobilizācijas posmā - pirmkārt, pacientiem ir nepieciešama masāža un speciāli vingrinājumi, ko var veikt, gulējot, pakāpeniski paplašinot motora režīmu. Rehabilitācijas mērķi pēc šādām traumām ir:

• stiprināt kakla muskuļus;
• deģeneratīvo procesu novēršana cietajos un mīkstajos audos;
• normālas asinsrites atjaunošana kakla mugurkaulā;
• paātrināt bojātā skriemeļa atjaunošanās procesu.

Rehabilitācijas periodā galvenā loma ir vingrošanas terapijai - ārstam ir izstrādāts vingrojumu kopums terapijas vingrošanai, un to veic viņa uzraudzībā. Lai paātrinātu reģenerācijas procesu, pacientiem tiek noteikta elektroforēze, masāža un citas procedūras, kas uzlabo kaulu audu un muskuļu stāvokli.

Turklāt pacientiem ir nepieciešams īpašs uzturs, kas satur kalciju, fosforu un citas barības vielas, ņemot vitamīnus un konditorus, un atsakoties no sliktiem ieradumiem.

Video vingrošanas terapija mugurkaula pagriezienā

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu profilaksei ir jāievēro darba drošības un satiksmes noteikumi, jābūt uzmanīgiem peldoties nepazīstamās vietās. Svarīgu lomu spēlē pareiza uzturs un muskuļu korsetes stāvoklis, kas pasargā skriemeļus no bojājumiem, tādēļ ir nepieciešams iekļaut pārtiku ar augstu kalcija un vitamīnu saturu, kā arī regulāri iesaistīties vieglā fiziskā aktivitātē. Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi ir viens no bīstamākajiem ievainojumiem, kas var radīt draudus cilvēka dzīvībai, tādēļ, ja ir mazākās aizdomas par šādu kaitējumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi speciālista ieteikumi.

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana un ietekme

Šāda veida kompresijas lūzumā ārsti parasti nozīmē pastāvīgu kakla skriemeļu integritātes pārkāpumu ar vairākiem destruktīviem procesiem šajā jomā. Visbiežāk 4-6 dzemdes kakla skriemeļi cieš no ievainojumiem.

Šāda veida lūzums, kas atrodas tuvu galvai, tiek uzskatīts par visnopietnāko, bieži vien letālu. Tikai visaptveroša savlaicīga terapija, ķirurģija un visaptveroša rehabilitācija var pacelt cilvēku uz kājām!

Rakstā jūs uzzināsiet visu par dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas lūzumu, kā arī par traumu ārstēšanu un sekām.

Šādu lūzumu biežākie cēloņi

Šāda lūzuma veidošanās mehānisms ir strauja skriemeļu saspiešana noteiktā zonā, to daļēja iznīcināšana. Gar ceļu, traumas var ietekmēt arī starpskriemeļu diski un muguras smadzenes, kas rada ļoti nopietnas sekas.

Kā liecina medicīnas statistika, apmēram 20% no visiem mugurkaula lūzumiem rodas dzemdes kakla reģionā, no tiem 1/3 ir saspiešanas raksturs. Šāda veida lūzumi ir populāri sauc par „ūdenslīdēja traumu” - visbiežāk sastopamais akūta stāvokļa veidošanās pēc niršanas no augstuma ūdenī tieši uz galvas un turpmāks trieciens uz leju. Turklāt iemesli var būt:

• Nopietni satiksmes negadījumi;
• Krītoši priekšmeti uz galvas no augstuma, piemēram, būvlaukumā;
• Sporta traumas;
• Tiešie sprādzieni uz kaklu.

Lūzumu klasifikācija

Mūsdienu medicīna klasificē kakla skriemeļu kompresijas lūzumus divās kategorijās.

Smagums:

• 1 grāds. Kolonnas skriemeļa saspiešanas rezultātā samazinās ne vairāk kā par 30%;
• 2 grādi. Kolonnas skriemeļa kompresijas rezultātā samazinās par 30-50%;
• 3 grādi. Kolonnas skriemeļi pēc saspiešanas tiek iznīcināti vairāk nekā par 50%.

Grūtības:

• Nesarežģīts lūzums. Šajā gadījumā ir mērens sasprindzinājums un skriemeļa iznīcināšana, tas kļūst ķīļveida. Tas neietekmē muguras smadzenes, nervu saknes, starpskriemeļu diskus, procesi un citi struktūras elementi nepārplīst;
• Sarežģīts. Īpaši akūti stāvokļi, kas izteikti liela mēroga bojājumos dažādiem mugurkaula elementiem. Spēcīga kompresija izraisa starpskriemeļu disku plīsumu vai plīsumu, segmentālo vai globālo bojājumu nervu saknēm, procesiem, muguras smadzenēm. Vairumā gadījumu nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, pilnīgas atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās.

Šeit ir atrodams krūškurvja kompresijas lūzums.

Dzemdes kakla skriemeļa kompresijas lūzuma simptomi

• Akūta sāpes kaklā, izstarojot galvas aizmuguri, rokas, plecu lāpstiņas, plecu josta, rokas;
• Nozīmīgs kakla mobilitātes ierobežojums, okolosheynyh muskuļu grupu spriedze;
• Dažādi neiroloģiski simptomi, atkarībā no muguras smadzeņu bojājumiem, nervu saknēm utt. - traucēta elpošana un rīšana, parēze, parestēzija, augšējo ekstremitāšu paralīze, reibonis un samaņas zudums, troksnis un redzes halucinācijas, iegurņa orgānu darbības traucējumi utt.

Traumas diagnostika

Akūtā stāvokļa diagnostika tiek veikta tikai slimnīcā. Ārstam ir pienākums uzklausīt pacientu vai viņa pusi, norādot gadījumus, kas izraisījuši traumu. Pēc tam viņš veic ārējās palpācijas bojātajā zonā, atzīmējot teritorijas ar visjutīgāko.

Nākamais posms ir pārbaudīt cīpslu refleksus, muskuļu spēku, nervu sakņu spriegumu, kā arī ekstremitāšu jutību neiroloģiskiem simptomiem. Pēc šīs procedūras instrumentālie izmeklējumi tiek piešķirti, lai noskaidrotu primāro diagnozi un iegūtu visaptverošu visaptverošu priekšstatu par lūzuma skarto mugurkaula bojājumu un sastāvdaļām - rentgenogrāfiju, MRI, CT, mielogrāfiju, densitometriju.

Pirmā palīdzība dzemdes kakla mugurkaula lūzumam

Pirms ātrās palīdzības saņemšanas un pacienta hospitalizācijas slimnīcā viņam ir jāsniedz pirmais atbalsts. Tā mērķis ir mazināt komplikāciju risku dzemdes kakla skriemeļu lūzuma gadījumā.

• Novietojiet pacientu uz horizontālas cietas virsmas uz augšu, ielieciet nelielu apģērba vai lūžņu materiālu spilvenu zem kakla;
• Ja iespējams, ap kaklu novietojiet Shantz šķembu;
• Neapzināts pacients? Tad maigi pagrieziet galvu nedaudz uz vienu pusi un nostipriniet to šajā pozīcijā, izmantojot sānu spilvenu: ja tiek aktivizēts gag reflekss, tas nenokratīs;
• Bojātu ūdeni var izmantot ledus vai aukstās pudelēs;
• Ja cilvēks ir bezsamaņā, pārliecinieties, ka viņš nenokļūst no mēles nokrišanas;
• No narkotikām jūs varat izmantot OTC pretsāpju līdzekļus;
• Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās pacients tikpat labi, cik vien iespējams, piestiprina horizontāli uz cietajiem nestuvēm, uz augšu ar rulli, kas saglabāts zem kakla. Labāk ir uzticēt cietušās personas transportēšanu ar mugurkaula lūzumu ārkārtas ārstiem.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā. Pēc ierašanās pacientam tiek veikta galīgā diagnoze, un viņš pārceļas uz palātu. Klasiskajos nekomplicētos gadījumos nepieciešama konservatīva terapija, ja tiek izmantoti muguras smadzeņu bojājumi, nervu saknes, starpskriemeļu diski, ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā terapija:

• Pretsāpju līdzekļu injekcijas. Atkarībā no sāpju sindroma stipruma tiek izmantoti NPL, pretsāpju līdzekļi, anestēzijas līdzekļi, narkotiskās vielas;
• Dzemdes kakla skriemeļu samazināšana, ko veic traumatologs. Izmanto ar nelieliem bojājumiem;
• Skeleta vilce ar slodzi. Šo metodi izmanto smagākiem ievainojumiem. Cieta gulta palielinās par 30 grādiem pie galvas, ar galvu tiek piestiprināta slodze, izmantojot kabeļu sistēmu (Gleason cilpa, vilce aiz galvas), un mugurkaula sistēma pakāpeniski tiek koriģēta;
• Stingra gultas atpūta. Stingri ievērots visā ārstēšanas un rehabilitācijas periodā;
• Korsete. Izmanto pēc skriemeļu pārvietošanas procedūras kā atbalsta un stiprinājuma faktora beigām;

Ķirurģiska iejaukšanās. Smagos kakla skriemeļu saspiešanas lūzuma gadījumos ir nepieciešamas vairākas operatīvās darbības - skartās teritorijas attīrīšana no gruvešiem, dekompresija, mīksto audu saīsināšana, daļēji iznīcinātas mugurkaula modulārās uzpildes ar medicīnisko cementu, dažos gadījumos tā pilnīga nomaiņa ar protēzi.

Rehabilitācijas un vingrošanas terapija pēc kakla skriemeļu kompresijas lūzuma

Rehabilitācijas periods sākas tūlīt pēc galvenās terapijas un ilgst vidēji 5-10 nedēļas. Klasiskie pasākumi:

• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana pēc individuāli izstrādātas shēmas;
• Simetriskās masāžas zonas pie traumas;
• Pilns fizioterapijas klāsts - elektroforēze, diadinamiskā terapija, UHF, UFO, parafīna-oococīta pielietojumi, krioterapija, balneoloģiskās procedūras utt.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzuma komplikācijas un sekas

Iespējamā kakla mugurkaula kompresijas lūzuma ietekme un komplikācijas ietver:

• Mugurkaula augšējās daļas Kyhotic deformācijas - pacientam ir liels kupris, kakla muskuļi periodiski dod ceļu spazmiem;
• Visa mugurkaula segmentālā nestabilitāte, jutīgums pret akūtu un hronisku muskuļu un skeleta sistēmas slimību;
• Ekstremitāšu paralīze;
• Smagos gadījumos vairāku saistītu sistēmu un orgānu darbības traucējumi un kļūme, bieži vien izraisot nāvi.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt vietnes eksperts

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums - sekas un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus smagiem mugurkaula traumām. Lūzums ir kakla skriemeļu integritātes pārkāpums. Lietu biežums ir līdz 1/3 no visām šīs zonas lūzumiem.

Traumas ir bīstamas tās komplikācijām visa ķermeņa paralīzes veidā zem bojājuma zonas. Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu funkcionēšanā, muguras smadzeņu plīsumi, ko izraisa lūzums un asiņošana smadzenēs, var izraisīt cietušā nāvi.

Lūzuma cēloņi

Galvenais mugurkaula lūzumu cēlonis ir dažādas traumas. Tas var būt pēkšņs kakla ievainojums mugurkaula asu asarošanu C1-C7 mugurkaula reģionā (dzemdes kakla reģiona reģions) vai spēcīga trieciena rezultātā.

Šādi ievainojumi ietver bojājumus, kas radušies negadījumā, kad lēkāt seklā ūdenī no augstuma vai, iekāpjot ūdenī ūdenī ar nepārbaudītu dibenu, kad smagi priekšmeti nokrīt uz galvas un kakla zonas un sadzīves traumas.

Kaitējums var būt saistīts ar cietušā profesionālo veselību, lūzumu gadījumi bieži tiek reģistrēti sportistiem: hokeja spēlētājiem, sportistiem, vingrotājiem, kā arī autovadītājiem, alpīnistiem utt.

Lūzumu simptomi

Mugurkaula lūzumu simptomi dzemdes kakla reģionā var atšķirties atkarībā no traumu smaguma. Svarīga loma simptomu attīstībā ir savlaicīga un pienācīgi sniegta pirmās palīdzības pirmā palīdzība.

Vislielākais šāda lūzuma simptoms ir sāpes kakla rajonā. Bieži sāpju izplatīšanās ir arī blakus esošajos orgānos un audos. Cietušais var sūdzēties par sāpēm galvas, roku, apakšdelmu, krūšu zonas un plecu lāpstiņu aizmugurē.

Papildus sāpēm, var novērot arī rīšanas traucējumus, reiboni un samaņas zudumu. Kakls ir nedabisks, nepareizs stāvoklis. Šajā gadījumā ir iespējams novērot dabisko līkumu iztaisnošanu (lordozi) un izliekumu attīstību, kur saskaņā ar to anatomiju nevajadzētu būt.

Muskuļi bojājumu jomā ir stīvi, var būt spazmas. Skartajā zonā ir krīze. Dažos gadījumos var novērot pilnīgu galvassāpes un pakauša reģiona jutības zudumu.

Gadījumos, kad lūzumu sarežģī smags muguras smadzeņu bojājums, piemēram, tā plīsums, ir iespējami sirdsdarbības traucējumi un elpošana, kas savukārt var izraisīt cietušā nāvi.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes kakla mugurkaula lūzumus var klasificēt:

1. I pakāpes lūzumi ietver ievainojumus, ko papildina sāpīga kakla sāpes kakla reģiona teritorijā.
2. II pakāpes lūzums ir minēts, kad cietušais sūdzas par reiboni un sāpēm galvas aizmugurē. Jūs varat arī redzēt pilnīgu ķermeņa jutības zudumu.
3. III pakāpes lūzumu parasti raksturo traumas, kas nav savienojamas ar dzīvi.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lūzumu klasifikācija

Bojājumu, kas konstatēts dzemdes kakla skriemeļu līmenī (C3-C7), var klasificēt, pamatojoties uz traumu izraisošā spēka darbības virzienu. Turpmāk ir vispārpieņemta klasifikācija.

Zaudējumi tiek sakārtoti pēc pieaugošā trauma smaguma:

1. Kompresijas traumas raksturo skriemeļu saspiešana. Starp tiem, no otras puses, šādi lūzumi atšķiras no ķīļveida, sprādzienbīstamiem un sasmalcinātiem mugurkaula lūzumiem.
2. Starp līkumu novēršanas bojājumiem, dzemdes kakla mugurkaula skropstas traucējumiem, smagu pārspīlēšanu un divpusēju lūzumu ar subluxāciju var izšķirt.
3. Rotācijas lūzumiem raksturīga strauja skriemeļu nobīde uz sāniem (bieži notiek tiešu sitienu ietekmē). Šīs traumu grupas apakštipi ietver vienpusēju lūzumu, saplēstu lūzumu, kā arī mugurkaula vienpusēju izkliedi.

Daži eksperti savā praksē izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz traumu lokalizācijas veidu:

1. Džefersona lūzumu raksturo pirmās kakla skriemeļa lūzums (C1 sadaļa).
2. Spēlētāja lūzums (galvassāpes) ir otrā kakla skriemeļa bojājums (C2. Nodaļa).
3. Lūzumus zem otrā kakla skriemeļa (C3-C7) sauc par nirēju lūzumiem. Šādus ievainojumus raksturo vienlaicīgs bojājums asaru vai sastiepumu veidā.
4. Pēdējo divu skriemeļu (C6-C7) bojājumi tiek saukti par ekskavatora lūzumiem.

Pirmā kakla skriemeļa lūzums

Pirmo kakla skriemeļu sauc par atlantu. Šāda nosaukuma iemesls bija tās saglabāšanas funkcija, tas ir pirmais mugurkauls, kas ir galvas atbalsts. Skriemelis, kas atgādina gredzenu, atrodas mugurkaula krustojumā ar galvas pakaušu daļu.

C1 sekcijas bojājumu gadījumā šis ļoti mugurkauls aizņem visu trieciena spēku, jo starp galviņas aizmuguri un mugurkaulu nav aizsargājošu skrimšļu slāņu. Kaitējuma rezultātā Jūs varat novērot Atlantas pārtraukumus dažādās vietās.

Neskatoties uz Atlanta relatīvo ievainojamību, šāda veida traumas ir reti apmierinātas. Visbiežāk šāda veida traumas ir diezgan stabilas un viegli ārstējamas, tomēr dažos gadījumos lūzumu sarežģī mugurkaula viengabalainības pārkāpums.

Otrā kakla skriemeļa pērle

Otrā kakla skriemeļa ass, kā arī pirmā, ir gredzena forma. Tā atšķirība no pirmā skriemeļa ir masveida augšanas priekšējā daļa (ass zobs), pateicoties ass zobam ir fiksēts otrais un pirmais kakla skriemeļi. Ass ass saspiešana visbiežāk ir mugurkaula lūzuma cēlonis.

Starp ass lūzumiem ir stabilas un nestabilas traumas. Daudzus lūzumus raksturo neiroloģiski simptomi (sajūtas zudums, paralīze utt.).

Citu kakla skriemeļu lūzumi

C4-C6 sadalījumu ievainojumi ir visizplatītākie mugurkaula traumu gadījumā. Šādiem lūzumiem pacienti sūdzas par kakla un galvas mobilitātes trūkumu, kā arī smagām kakla sāpēm. Bieži vien lūzumu pavada muguras smadzeņu traumas, kas ir dažāda smaguma pakāpes līdz pat paralīzei vai nāvei. Uz bojāgājušo traumu, ārstēšanu, lasiet šeit.

Diagnostika

Dažādu smagumu lūzumu diagnostika sākas ar ārsta un palpācijas pilna laika pārbaudi. Visbiežāk diagnozi var noteikt jau šajā posmā. Tomēr papildu instrumentālie pētījumi ir obligāti, jo tieši viņi varēs sniegt pilnīgu priekšstatu par traumas vietu, tā raksturu.

Lūzumu diagnosticēšanai nepieciešamie informatīvie papildu pētījumi ietver:

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: neinvazīva diagnostikas metode, izmantojot magnētiskā lauka intensitāti. Šī metode ir ļoti precīza un praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc to var lietot pat nopietnu ievainojumu gadījumā. Ar šo pētījumu jūs varat iegūt ne tikai kaulu struktūras, bet arī audu apvidus attēlu.
2. Datorizētā tomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par pirmās kakla skriemeļa lūzumu.
3. Rentgena.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma datiem un ārsta pārbaudi, tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija. Visam traumas smagumam reģenerācijas un atveseļošanās pamats ir konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir bojātās vietas pārvietošana.

Par mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšanu lasiet šeit.

Smagāku ievainojumu gadījumā, piemēram, sprādzienbīstamu lūzumu gadījumā, izmantojiet galo aparātu (ierīci, kas nostiprina mugurkaulu no ārpuses) vai izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šādas darbības ietver kaulu fragmentu atklātu pārvietošanu ar sekojošām stiprināšanas ierīcēm.

Jāatzīmē lūzumu efektīvas ārstēšanas metodes un skeleta vilce. Nenovēršami ķirurģija muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Šāda operācija ir manipulācija, kas ļauj atbrīvot saspiestās nervu saknes un palielināt starpskriemeļu telpu.

Turklāt visiem pacientiem bez izņēmuma, kas saskaras ar dzemdes kakla mugurkaula traumu, ieteicams stingri gulēt. Šis pasākums ļauj izvairīties no bojātās vietas pārslodzes. Pacientam tiek noteikts arī pretsāpju kurss, lai mazinātu sāpes un pēc tam fizioterapijas un atjaunojošo un terapeitisko vingrinājumu kursu.

Manuālā terapija jāpiešķir arī konservatīvām metodēm. Ar manuālās terapijas palīdzību šīs jomas speciālists pielāgo skriemeļus, atjauno ķermeņa anatomiju un dabisko stāvokli. Manuālās terapijas kurss ir iespējams tikai nekomplicētu lūzumu gadījumos. Pēc skriemeļu novietošanas pacients veic īpašas fiksācijas ierīces, pārsējus 2-3 mēnešus, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai vienmēr ir jābūt kompetentam speciālistam. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās cietušajam jāapstiprina. Ja pacienta atrašanās vieta nav bīstama (piemēram, auto aizdegšanās risks avārijas dēļ), tad to nevar pārvietot.

Manipulācijas ar cietušā kustību var saasināt traumas līdz nāvei. Ja nepieciešams, izteiktu sāpju sindroma gadījumā jāveic vietējā anestēzija, pretšoka terapija, kā arī lai ļautu viņam pilnībā elpot.

Ja cietušajam nav elpošanas, ir nepieciešama atdzīvināšana:

1. Pārliecinieties, ka cietušā elpceļos nav vemšanas un citu svešķermeņu.
2. Veikt mākslīgo elpināšanu līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
3. Starp mākslīgās elpināšanas intervāliem jāveic netieša sirds masāža, novietojot mīkstu segu zem krūšu zonas.

Ja nepieciešams, transportēšanai jābūt:

1. Uzlieciet cietušajam stingru atbalstu. Ja nestuves ir mīkstas, tad transportēšana jāveic vēdera vietā.
2. Nostipriniet visas mugurkaula daļas ar stiprinājumu vai citu fiksatoru, ieskaitot galvu un kājas.
3. Transportēšana jāveic vismaz trīs cilvēkiem. Lai izvairītos no papildu bojājumiem, visām darbībām jābūt stingri saskaņotām.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu dzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietekmē medicīniskās aprūpes ātrumu un lasītprasmi līdz organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā, īpaša apkakles valkāšanai būs nepieciešami vismaz 2-3 mēneši, bet anatomiski pareizas muguras struktūras galīgās atjaunošanas process var aizņemt daudz ilgāku laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Rehabilitācija un profilakse

Dažādu sarežģītības lūzumu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācijas periods, kā arī pasākumi muguras kustības atjaunošanai ir individuāli katram pacientam.

Visu nepieciešamo pasākumu kompleksu izstrādā speciālists, ņemot vērā visas pacienta traumas pazīmes, viņa medicīnisko vēsturi un traumu smagumu. Bieži rehabilitācijas process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas programma ietver:

1. Exercise terapija.
2. Fizioterapija.
3. Masāža
4. Rehabilitācijas noslēguma posmā pacientam var ļaut peldēties.

Skeleta-muskuļu sistēmas atjaunošanas pasākumu komplekss tiek veikts tikai specializētas medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir bīstama un var izraisīt postošas ​​sekas. Tikai visu ārsta ieteikumu īstenošana un stingra viņa ieteikuma ievērošana var garantēt labus rezultātus, un daudzos gadījumos pacientam tiek nodrošināta pilnīga ārstēšana.

Daudzos gadījumos dzemdes kakla mugurkaula traumas var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

1. Jebkurā gadījumā ievērojiet nepieciešamos drošības pasākumus: no pasākumiem, kas nodrošina ceļu satiksmes drošību un atbilstību drošības pasākumiem mājās.
2. Ievērojiet drošības pasākumus, kad atrodaties ūdenī. Nedzīvojiet nepazīstamās nepārbaudītās vietās, esiet uzmanīgi aktīvās, aktīvās spēlēs.
3. Sekojiet līdzi jūsu fitnesa līmenim, neievērojiet regulāru treniņu.

Lūzuma sekas

Kakla traumas ir bīstamas attiecībā uz iespējamām komplikācijām. Vieglu ievainojumu gadījumā pacientu var pilnībā atjaunot un atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr smagākos gadījumos sekas var krasi mainīt cietušā dzīvi sliktāk. Visnopietnākā sekas ir ekstremitāšu jutības samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei.

Šādos gadījumos tuviem cilvēkiem ir svarīga loma pacienta rehabilitācijā. Ārstēšanas sākumposmā būtiska nozīme ir rūpīgai, visaptverošai pacienta aprūpei un apmācībai. Dažos gadījumos ir iespējams samazināt paralīzes smagumu un daļēju motoriskās aktivitātes atjaunošanos.

Pilnīga atveseļošanās smagos gadījumos ir ļoti reta. Parēzes negatīvās ietekmes mazināšanai tiek aktīvi izmantotas anti-dekubitālās sistēmas, īpaša skartās zonas masāža, dažādas elpošanas metodes.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.