Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums

Mazo zīdaiņu kauli ir pastāvīgā augšanas stāvoklī. Tas ir pilns ar to biežajiem ievainojumiem. Visgrūtākais un bīstamākais lūzums ir mugurkaula kompresijas lūzums bērniem. Bērni reti cieš no šāda trauma, tomēr tas var radīt nelabvēlīgu ietekmi.

Pieaugušajiem jāzina, kā aizsargāt bērnu no šādām traumām, kā diagnosticēt mugurkaula lūzumus un ko darīt pirmās palīdzības sniegšanai. Bērnu kauli aug kopā daudz ātrāk nekā pieaugušie. Neskatoties uz to, šādu traumu seku ārstēšana, ņemot vērā rehabilitācijas laiku, aizņem apmēram divus gadus.

Patoloģijas būtība

Pirmkārt, tas ir ļoti spēcīgs kaitējums, ko iespējams iegūt pat ar vāju, bet asu triecienu. Piemēram, lecot, nirjot vai nokrītot sēžamvietā. Vēl viens šīs slimības cēlonis ir kalcija deficīts, kas ir osteoporozes satelīts.

Ņemiet vērā, ka bieži netiek diagnosticēts kompresijas lūzuma veids, kas nav saistīts ar komplikācijām. Tas ir tāpēc, ka simptomi praktiski nav. Vecāki, kuru bērni ir cietuši no muguras traumām, dažreiz uzskata, ka sāpes drīz pazudīs, un lietas uzlabosies. Bet diemžēl tas ne vienmēr notiek, un sekas var būt ļoti grūti.

Kompresija ir saspiešana. Tāpēc šāda veida lūzums ir mugurkaula saspiešanas rezultāts. Uz skriemeļiem mainās forma un plaisas. Vairumā gadījumu ir bojāta krūšu reģiona apakšējā un centrālā daļa - jostas reģions.

Kompresijas lūzums ir trīs veidu un tiek klasificēts pēc grūtības pakāpes:

  • Pirmās pakāpes trauma tiek diagnosticēta, kad skriemeļa garuma izmaiņas nav lielākas par vienu trešdaļu no visa izmēra. Otrā pakāpe ir raksturīga ar pusi mugurkaula ķermeņa formas izmaiņām. Trešais pakāpes smagums ir saistīts ar vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa lieluma.
  • Pirmā posma bojājums tiek uzskatīts par stabilu. Pārējie ir nestabili, to īpatnība ir tā, ka skriemeļa kustība. Traumas raksturs var būt viens vai vairāki.
  • Skat. Arī: mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšana.

Slimības atšķirības

Ja skriemeļiem ir neliels ievainojums, diagnoze var nesniegt nekādus rezultātus, jo nebūs atšķirīgu simptomu. Pieredzējušam speciālistam ir jāizveido palpācija un pieskaršanās, kas palīdzēs noteikt sāpīgāko apgabalu. Traumas pazīmi var atklāt, nospiežot galvu un apakšdelmu. Bērni, kas ir salauzuši mugurkaulu, atšķiras piesardzīgi.

Kompresijas lūzuma simptomi:

  • Traumas laikā rodas elpošanas problēmas;
  • Nepatīkamas sāpes un muskuļu spriedze traumas vietā;
  • Sāpju sajūta mugurkaula iekraušanas laikā.

Mugurkaula lūzumu bieži pavada sāpes vēderā. Ļoti reti novēro ekstremitāšu paralīzi un problēmas saistībā ar iegurņa orgānu darbību, tikai gadījumos, kad skar krūšu apgabalu un skriemeļi tiek pārvietoti.

Visbiežāk sastopamā sūdzība par kompresijas lūzumu ir elpošanas problēma, retos gadījumos tas aizkavējas. Ja dzemdes kakla skriemeļi tiek ievainoti, tad jūs varat pievērst uzmanību galvas īpašajai pozīcijai un problēmām, kas saistītas ar tās kustībām. Katrā ceturtā saspiešanas lūzuma gadījumā ir redzami muguras nerva sakņu kairinājuma simptomi.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu vecāki nogādā bērnus uz slimnīcu. Tomēr dažās situācijās ārstiem ir jāsniedz ārkārtas palīdzība uz vietas. Neatkarīgi no tā, kāda veida bojājumi tiks diagnosticēti, ir svarīgi būt ļoti uzmanīgiem un piesardzīgiem. Ir jājautā bērnam, kā viņš jūtas, un noteikt aptuveno kaitējuma pakāpi. Turklāt ir nepieciešams saprast, kāda veida lūzums ir klāt, vai ir sarežģījumi.

  • Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Lūzumu kopā ar komplikācijām ir paralīze un parēze. No tā izriet, ka ir nepieciešams savākt visplašāko slimības attēlu. Ja ir vismaz minimālas aizdomas par lūzumu ar komplikāciju, bērns jāpārvadā tikai speciāli aprīkotā ātrā medicīniskā palīdzība.

Savainojot dzemdes kakla mugurkaulu, pārklājiet speciālu riepu.

Savainojot citus departamentus bērna transportēšanas laikā, izmantojot cieto nestuves. Ja nav stingru nestuvju, tad jūs varat lietot mīkstus, bet bērnam jāatrodas uz vēdera. Spilvens atrodas zem viņa galvas un pleciem.

Slimnīcā bērns tiek novietots uz slīpas vairoga. Ja ārsts diagnosticē lūzumu bez komplikācijām, īpaša ārstēšana nav noteikta. Tas viss nāk uz leju, lai izmantotu korsetu kādu laiku. Ja lūzumu pavada komplikācijas, tad var veikt operāciju. Jebkurā gadījumā ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšanu bērniem papildina masāža un vingrošanas terapija:

  • Pirmās septiņas ārstēšanas dienas. Piešķirtās fizioterapijas sesijas, kas tiek nosūtītas, lai uzlabotu sirds, plaušu un kuņģa darbību. Tiek veiktas vingrinājumi, kas brīdina par muskuļu spēka samazināšanu.
  • Nākamie divi ārstēšanas mēneši. Piešķirtie vingrinājumi, kuru mērķis ir muskuļu nostiprināšana. Palielina mugurkaula slodzi.
  • Trešā perioda ilgums ir atkarīgs no bērna individuālajām īpašībām. Šajā laikā tiek noteikti vingrinājumi, kas sastāv no slodzes un izturības vingrinājumiem.

Turklāt tiek noteikta masāža. Ir svarīgi, lai to veiktu kvalificēts speciālists. Pašapstrāde šajā situācijā ir ļoti nopietna.

  • Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Lūzuma sekas

Lai pilnībā atgūtu lūzumu, nepieciešams pietiekami daudz laika. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un traumas rakstura. Visdrošākajām prognozēm ir 1. smaguma kompresijas lūzumi. Šādās situācijās tiek panākta ātra un efektīva pilnīga atveseļošanās. Dažreiz kaitējumam ir šādas sekas:

  • Kyphosis;
  • Osteoporoze;
  • Spondilīts

Ja jūs nekavējoties nesaņemat medicīnisko palīdzību, traumas rezultātā var būt invaliditāte. Pastāv šādu nopietnu seku risks: kyphoscoliosis, mugurkaula nekroze un daudzi citi.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula lūzumus, tiek izmantoti arī vispārīgi noteikumi bērnu traumu profilaksei. Preventīvajai ietekmei vajadzētu būt vecākiem un skolotājiem. Tieši šie cilvēki ir atbildīgi par to, lai bērni brīvā laikā būtu drošos apstākļos. Turklāt ir svarīgi regulāri izskaidrot bērniem, kā rīkoties, lai izvairītos no traumām.

Ja jūs saņemat tik nopietnu ievainojumu kā mugurkaula kompresijas lūzums, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Slimības ārstēšanas laikā jums ir rūpīgi jāievēro visi ārstu norādījumi un jāapmeklē visas nepieciešamās procedūras un vingrinājumi.

Rūpīga uzmanība bērna veselībai palīdzēs pilnībā atveseļoties pēc iespējas īsākā laikā.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem: simptomi, ārstēšana un rehabilitācija

Mugurkaula kompresijas lūzumi bērniem ir mazāk izplatīti nekā pieaugušajiem. Starp visiem bojājumiem, kas saistīti ar šāda bojājuma daļu, tiek dots apmēram 2% gadījumu. Taču katram no šiem gadījumiem ir nepieciešama rūpīga diagnoze, pareiza ārstēšana un samērā ilgstoša rehabilitācija. Tādēļ vecākiem ir jāzina, kādi ir traumas simptomi, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu ārkārtas situācijās un kādi pamatprincipi jāievēro rehabilitācijas procesā. Šajā materiālā mēs pastāstīsim vairāk.

Par kaitējumu

Kompresija ir kompresijas process. Lūzums tiek uzskatīts par kaulu audu integritātes pārkāpumu. Tādējādi ar kompresijas lūzumu tiek uzskatīts pārkāpums, kurā lūzums tiek apvienots ar saspiešanu. Ja muguras smadzenes tiek saspiestas ar saspiešanu, tiek novērots viena vai vairāku skriemeļu struktūras pārkāpums, nosakot obligātu saspiešanas efektu, kā rezultātā tiek traucēts mugurkaula augstums.

Bērns var saņemt šādu traumu jebkurā vietā - sporta zālē, rotaļu laukumā, krītot no velosipēdiem. Parasti saspiešana notiek, pateicoties piespiedu slodzei mugurkaula garenvirziena asij, asu lieces kustību. Bieži vien saspiešana notiek līkumu un vienlaicīgu sitienu rezultātā.

Jāatzīmē, ka mugurkaula kompresijas bojājums ne vienmēr nozīmē tikai viena skriemeļa bojājumus. Vairākus skriemeļus var salauzt uzreiz.

Bērns var tikt ievainots bez savainojumiem. Tas kļūst iespējams, ja viņam ir osteoporoze vai mugurkaula audzējs, piemēram, mugurkaula ķermeņa hemangioma. Šajā situācijā nav nepieciešams nokrist no šūpoles vai lēkt no garāžas jumta. Būtu pietiekami, lai būtu asa līkuma kustība, lai skriemeļi tiktu bojāti, un tā blakus esošie skriemeļi saspiestu to.

Kompresijas lūzums var rasties ikvienam, kurš ir pilnīgi ievainots jebkurā kores daļā. Bet visbiežāk, saskaņā ar bērnu traumatologu novērojumiem, bērni pārtrauc krūškurvja un augšējā mugurkaula apakšējo skriemeļu - jostasvietu.

Bērnu skriemeļu strukturālā iezīme ir tāda, ka viņu augstums ir pilnīgāks, nolietojums ir labāks nekā augstums pieaugušajiem, un tāpēc grumbas lūzumu saslimšanas gadījumi bērnībā notiek retāk. Bet traumas ir bīstama, un tāpēc nepieciešama īpaša attieksme gan no ārstiem, gan no bērna vecākiem.

Šāda kaitējuma risks ir invaliditātes risks. Mugurkaula iekšpusē atrodas muguras smadzenes, daudzas nervu galotnes, kas ir atbildīgas par iekšējo orgānu darbību.

Ja saspiešanas laikā tiek saspiesti nervi un muguras smadzenes, bērns var būt paralizēts. Bet ir labas ziņas: bērnu kaulu audi ir elastīgāki, tas atgūst ātrāk, un tāpēc veiksmīgas rehabilitācijas iespējas, ja traumas noticis bērnībā, ir daudz lielākas nekā līdzīga trauma gadījumā, bet pieaugušajiem.

Kā tas notiek?

Zinot, kāda ir trauma ar saspiešanu, kā arī šajā brīdī esošo mugurkaula procesu būtība, var viegli iedomāties, kādi notikumi varētu būt pirms traumas. Visbiežāk bērni saņem kompresijas lūzumu, nolaižoties uz taisnām kājām. Daži praktizē tādus lēcienus no dīvāna uz grīdas, un dažus no garāžas jumta pagalmā. Protams, ir augstums, bet patiesībā gan šiem, gan citiem ir nopietnas traumas un nepatīkamas sekas. Lēkšanu uz taisnām kājām bieži veic skolēni fiziskās audzināšanas klasēs, jo, veicot ilgu lēcienu, vairums puišu, kuri ir tālu no sporta, pārkāpj vingrinājumu, un fiziskās audzināšanas skolotāji ne vienmēr to ievēro.

Mugurkaula lūzums ar saspiešanu bieži ir rezultāts kritumam uz ass. Šeit ir svarīgi saprast, ka nolaišanās uz sēžamvietas no sava augstuma augstuma nav tik bīstama kā nokrīt no augstāka augstuma, piemēram, no kustīga šūpoles.

Ja bērns krīt, viens vai divi skriemeļi parasti cieš, ievainojums ir izolēts. Ja traumu izraisīja trieciens pēc lēciena no liela augstuma, negadījuma gadījumā tas visbiežāk tiek apvienots, kopā ar vēdera dobuma, smadzeņu, ekstremitāšu ievainojumiem.

Mugurkaula kompresijas lūzums bērnam - sekas un rehabilitācija

Mugurkaula kompresijas lūzums bērnībā ir liels invaliditātes risks un ierobežojums gan mugurkaula, gan citu ķermeņa daļu īpašai funkcijai.

Mugurkaula kanālā šķērso muguras smadzenes, caurumi skriemeļu procesos veido kanālu kuģiem un nerviem. Pēdējam nodarītais kaitējums apdraud parēzi un paralīzi. Bērniem ķermenis atjaunojas ātrāk nekā gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc veiksmīgas ārstēšanas varbūtība ir daudz lielāka.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Fiziskajā nozīmē vārds "kompresija" nozīmē materiāla saspiešanas procesu. Ja mēs runājam par mugurkaulu, tas nozīmē kaulu audu konsolidācijas procesu. Pēc tam tas izpaužas kā saplacināšana, plaisas, skriemeļu ķermeņu un procesu deformācijas.

Jāatzīmē, ka parastie mugurkaula diski nav pakļauti saspiešanai to relatīvi mīkstās struktūras dēļ. Bet gadījumos, kad, piemēram, mugurkaula disku (osteohondrozes) gadījumā notiek disstrofiskas izmaiņas, var rasties izvirzījumi (izvirzījums) un turpmāka trūces attīstība. Klasiski, mugurkaula kompresijas lūzums bērniem ir mugurkaula audu saspiešana traumas dēļ.

Tiek uzskatīts, ka sakarā ar augstāku skrimšļu audu īpatsvaru bērniem kaulos, tie ir mazāk uzņēmīgi pret šādiem ievainojumiem, vai ne?

Bērnu bojājumu statistika

Statistiski apstiprināts, ka traumatiski ievainojumi bērniem ir mazāk izplatīti:

  1. No visiem traumatiskajiem ievainojumiem 1-12% no visiem ievainojumiem rodas visā bērnu muskuļu un skeleta sistēmā. Visbiežāk tie ir kritieni no kokiem, garāžu jumtiem, dažāda veida šūpoles.
  2. Visu skriemeļu kompresijas lūzumi tieši veido 1-2% muguras traumu. Tas izriet no tā, ka bērnu vecumā starpskriemeļu disku augstums ir lielāks, un nolietojums ir labāks. Papildu elastība nodrošina lielāku skrimšļa audu procentuālo daļu attiecībā pret kaulu bērniem nekā pieaugušajiem.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lūzumu veidi

Kompresijas lūzumus var sadalīt pēc lokalizācijas:

  • Dzemdes kakla mugurkaulā - pirmie 7 skriemeļi;
  • Krūškurvī - 12 skriemeļi;
  • Jostasvietā - 5 skriemeļi;
  • Sakrālā - 5 skriemeļu uzkrāšanās;
  • Coccyx.

Kaitējuma smagums izceļas:

  • Pirmās pakāpes kompresijas lūzums - mugurkaula augstums ir samazināts līdz 30%;
  • Otrās pakāpes kompresijas lūzums - mugurkaula ķermeņa augstums ir samazināts līdz 50%;
  • Vairāk nekā 50% ir skriemeļa saspiešana ar papildu protezēšanu un invaliditāti.

Atbilstoši traumu mehānismam saspiešanas lūzumi ir sadalīti:

  • Bojājumi ar šķembu slīpumiem;
  • Ietekmēts;
  • Sprādzienbīstami lūzumi.

Spinālo kompresijas lūzumu simptomi

Slīpuma saspiešana ir saistīta ar vairākām izpausmēm gan traumas laikā, gan pēc:

  1. Smaga sāpes traumas laikā. Daži to apraksta kā muguras sāpes vai muguras sāpes.
  2. Pēc kritiena vai trieciena gar mugurkaula asi saglabājas asas sāpes.
  3. Sāpju izstarošana ekstremitātēs vai nejutīgums tajās pašās ķermeņa daļās, ja tiek ietekmēti nervi.
  4. Mobilitātes ierobežošana bojātajā nodaļā.
  5. Smaga elpošana.
  6. Sliekšņi sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
  7. Dažos gadījumos - reibonis, ģībonis, vispārējs vājums, reaģējot uz smagiem bojājumiem.

Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Tajā pašā laikā ir nepieciešams, lai bērns pēc iespējas vairāk imobilizētu, lai mainītu ķermeņa stāvokli, nepieskartos nervu saknēm vai muguras smadzenēm.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Mugurkaula lūzums

Kopš krūškurvja skriemeļi ir visjutīgākie pret kompresijas lūzumiem to kustība ir ierobežota, nolietojums ir vismazākais, salīdzinot ar pārējo mugurkaulu. Lūzumu krūšu rajonā raksturo sāpes plecu lāpstiņu apgabalā tūlīt pēc traumas un pakāpeniski izplatās visā krūtīs.

Elpošanas muskuļu kustības dēļ (krūškurvja paplašināšanās un kontrakcija) bērns var elpot virspusēji, lai atbrīvotos no sevis. Dažos gadījumos ir grūti ieelpot vai izelpot, ne tikai sāpju, bet arī šoka vai stresa stāvokļa dēļ. Ir skābekļa trūkums, seja un rokas var kļūt gaišas.

Pēc dažām minūtēm elpošana sāk atgūties, sāpes mazliet mazinās. Ņemot vērā emocionālo uzbudinājumu, paaugstinās asinsspiediens. Lūzumu vietā pakāpeniski parādās tūska, savukārt traumas zona ir siltāka un īpaši sāpīga.

Mugurkaula mugurkaula lūzums

Jostasvietas skriemeļi otrā pēc krūškurvja gadījumos ar saspiešanas lūzumu. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā zonā ir maksimālās slodzes. Piemēram, turot slodzi, kas sver apmēram 5 kg, izstieptajā rokā vairāk nekā 50 kg darbosies ar jostas skriemeļiem.

Kas attiecas uz simptomiem, tie ir līdzīgi krūšu bojājumiem:

  • Akūta vietējā sāpes traumas laikā;
  • Mīksto audu pietūkums un lokāls drudzis;
  • Mobilitātes ierobežojums;
  • Palielināts asinsspiediens uz pieredzi.

Īpašas funkcijas ietver:

  • Sāpes vēderā un mugurā;
  • Nepatīkamu sajūtu (nejutīgums vai sāpes) apstarošana apakšējo ekstremitāšu un cirkšņa zonā;
  • "Viltus peritonīta" simptoms;
  • Galvas, kakla vai roku kustība palielina sāpes;
  • Muguras un vēdera muskuļu spriedze.

Kompresijas lūzuma cēloņi

Tiešais saspiešanas lūzuma cēlonis ir tādas stiprības mehāniska iedarbība, ka mugurkaula nesaskaras ar slodzi.

Prognozēšanas faktori ietver:

  • Kalcija deficīts;
  • Osteoporoze;
  • Osteomielīts;
  • Iedzimtas anomālijas;
  • Mugurkaula audzēji.

Bojājumi rodas ne tikai, nokrītot no augstuma, bet arī:

  • Lecot ūdenī uz leju kājām vai nometiet no tramplīna;
  • Nepareiza somersaults vai citu vingrošanas vingrinājumu veikšana;
  • Negadījumu gadījumi utt.

Lūzumu ārstēšana

Ir konservatīva ārstēšana un ķirurģija. Priekšroka tiek dota vienam vai otram, pamatojoties uz skriemeļu bojājumu pakāpi un disfunkciju.

Apstrāde prasa ievērot dažus principus un pieejas:

  1. Savlaicīgums Agrāka palīdzība tiek sniegta, jo lielāka iespēja izvairīties no komplikācijām.
  2. Integrēta pieeja - vairāku ārstēšanas metožu izmantošana.
  3. Pakāpju noteikšana - atbilstība stingrām secīgām darbībām ārstēšanā.

Ja šie principi netiek ievēroti, jūs varat tikties ar posttraumatisku osteohondrozi. Viņa izglītība vērojama 25-30% bērnu.

Ir vairāki faktori:

  • Ķermeņa individuālās iezīmes;
  • Kaitējuma pakāpe;
  • Bērna vecums;
  • Atbilstība pašam cietušajam galamērķim utt.

Pēc traumatiskas izpausmes var rasties pēc relatīvi ilgas laika pēc traumas.

Savlaicīguma princips

Ja bērns var sabojāt, ir jāsazinās ar speciālistu, lai diagnosticētu bojājumus. Atbildot uz iznīcināšanu organismā, tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Tādēļ kavētas aprūpes sniegšana var aizkavēt ārstēšanas procesu.

Turklāt ir lielāka varbūtība, ka tiek bojāti nervi vai asinsvadi, muguras smadzenes ar fragmentiem vai saplacinātu skriemeļu. Tas savukārt var novest pie daļēju vai pilnīgu attiecīgo ķermeņa daļu jutīgo vai motorisko spēju zudumu.

Sarežģītības princips

Vienlaicīgi izmanto vairākas metodes, piemēram, vertebroplastiku kombinācijā ar ārstēšanu. Pēc akūtā perioda pārtraukšanas tas var būt to fizioterapeitisko procedūru, zāļu ārstēšanas un masāžas komplekss.

Pakāpeniskās darbības princips

Ēdināšana nozīmē noteiktu medicīnas iestāžu secību un dažādu šauru specializāciju ārstu novērošanu. Sākotnēji ārstēšana jāveic neatliekamās palīdzības dienestā pirmās palīdzības sniegšanai, diagnozei, konkrēta kaitējuma noteikšanai.

Ārstēšana

Pati ārstēšana notiek jau slimnīcā pēc galīgās diagnozes, kad bērnam tiek veikti aktīvi terapeitiski pasākumi. Šajā režīmā uzturēšanās slimnīcā var būt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Process var aizkavēties operācijas laikā.

Tad, pamatojoties uz dienas slimnīcas režīmu, tiek veikti rehabilitācijas pasākumi. Gultas atpūtas vieta ir saglabāta vairākus mēnešus, bet jāpievieno fizioterapeitiskās procedūras. Pēdējais atveseļošanās posms ir terapija mājās, bet klīnikas ārsta uzraudzībā.

Jāpiebilst, ka jebkurā posmā ne viens ārsts strādā ar bērnu, bet vairāki:

  • Ķirurgs;
  • Ortopēds;
  • Pediatrs;
  • Neiropatologs;
  • Kardiologs un citi, atkarībā no lietas apstākļiem.

Pēc aktīvas ārstēšanas ir jāturpina atbalstīt attālās komplikāciju profilakses procedūras un regulāri jāpārbauda ārstējošais pediatrs.

Atgūšanas laiks

Kaulu audi atjaunojas pietiekami ilgi, tāpēc dzīšanas un atveseļošanās process ir garš. Papildus mugurkaula skriemeļiem tiek bojāti muskuļu šķiedras, saites, mugurkaula diski, nervi, mazie kuģi. Pārliecinieties, ka visi iepriekš minētie būs.

Smagos gadījumos ārstēšana var ilgt vairākus gadus, kas bērniem ir grūti. Tāpēc nav ievērotas iecelšanas un apburtais loks, palielinot terapijas ilgumu.

Mugurkauls ir atjaunots 4 posmos no traumas brīža līdz galīgajai atjaunošanai:

  • Akūta traumatiskā saspiešanas, audu nekrozes un rezorbcijas periods;
  • Intensīvas osteoreparācijas stimulācijas periods;
  • Atgūšanas periods;
  • Atlikušo izmaiņu periods (deformācijas).

Akūta traumatiska saspiešana, audu nekroze un rezorbcija

Akūta traumatiskā saspiešanas, audu nekrozes un resorbcijas periods notiek pirmajā mēnesī no traumas brīža. Šajā laikā slimnīcā ir stingra gulta. Lai novērstu spiedienu, masāža vienmēr tiek veikta vairākas reizes dienā ķermeņa aizmugurē. Jūs to varat vadīt speciālista uzraudzībā vai, ja iespējams, izmantot masāžas terapeita pakalpojumus.

Tāpat ir lietderīgi veikt vieglas vingrošanas vingrinājumus ekstremitāšu nosliece, lai muskuļu tonuss netiktu vājināts. Neskatoties uz to, ka, piemēram, rokas pacelsies, arī muguras muskuļi strādā un piedalās kustībā.

Intensīva osteoreparācijas stimulācija

Otrais mēnesis ir intensīvas osteoreparācijas stimulācijas periodā. Ko tas nozīmē? Tas stimulē kaulu audu atjaunošanos, saišu remontu. Lai to izdarītu, bērnam ir jābūt rehabilitācijas centrā vai dienas slimnīcā.

Otrajā mēnesī pēc kompresijas lūzuma cietušais gatavojas mainīt pozīciju uz vertikālo. Bet, pirmkārt, mugurkaula atbalsta funkcija tiek pastiprināta ar osteoreparācijas stimulāciju. Faktiski šis termins ir stingri individuāls, ārsts var to pagarināt vai saīsināt.

Atgūšanas periods

Pēc struktūras atjaunošanas varat doties uz sēdus un pastaigas sākumu. Atgūšanas periods ilgst no 3 līdz 10 mēnešiem. Vispirms viss tiek darīts ar atbalstu, lai panāktu minimālo slodzi uz mugurkaulu, līdz bērns var bez palīdzības. Līdz perioda beigām mēs jau varam runāt par funkcijas atjaunošanu. Aktīvi tiek veiktas fizikālās terapijas klases, tiek veidots īpašs dienas režīms.

Atlikušo izmaiņu periods (deformācijas)

Un pēdējais periods ir atlikušo izmaiņu periods. Tas ir vienkāršākais laiks visās procedūrās. Terapija tiek veikta ambulatorā veidā, t.i. bērns jau ir mājās. Bet mugurkaulā ir vajadzīgas arī fizioterapeitiskās procedūras un ārstnieciskie vingrinājumi vēlu komplikāciju profilaksei.

Iespējamais ārstēšanas rezultāts

Slimības iznākums ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes, ārstēšanas kursa un organisma individuālajām īpašībām, un tas var būt šāds:

  1. Visizdevīgākais ir pilnīga atveseļošanās. Novērota ar vieglu traumu pakāpi, neiesaistot nervu un asinsvadu sistēmas.
  2. Nepietiekama atveseļošanās, kad daži audi kāda iemesla dēļ nevarēja atgūties vai nervu funkcija ir nepārtraukti zaudēta.
  3. Traumatiska osteohondroze - starpstrāvu disku disstrofisko izmaiņu attīstība.
  4. Pēctraumatiska kyphosis - mugurkaula izliekums krūšu apgabala lūzumā.
  5. Pēctraumatiska skolioze - mugurkaula ass ass izliekums pēc saspiešanas jostas daļā.
  6. Kummel slimība - spondilīts vai mugurkaula traumatisks iekaisums. Bērniem ir reta, biežāk sastopama pieaugušajiem. Izpaužas kā kaulu nekroze.

Katra komplikācija tiek uzskatīta par neatkarīgu slimību.

Secinājums

Tātad, lai rastos mugurkaula saspiešanas lūzums, bērnam nav jāsamazinās, tas var notikt, lecot ūdenī no tramplīna, noteiktu slimību klātbūtnē utt. Krūškurvja un jostas daļas ir visneaizsargātākie. Ārstēšana ir stingri individuāla atkarībā no smaguma pakāpes, bet saskaņā ar vispārējiem principiem.

Šim nolūkam:

  • Organizēt regulāras sarunas par traumu risku, spēlējot ārā nepareizās vietās;
  • Veikt ikdienas pārbaudījumus pediatrā par slimībām, kas ir mugurkaula kompresijas riska faktori;
  • Ievērojiet līdzsvarotu uzturu, ikdienas shēmu;
  • Sporta, bez ķermeņa pārslodzes;
  • Organizēt bērna drošu atpūtu pieaugušo uzraudzībā.

Galvenā loma un atbildība preventīvajās darbībās tiek piešķirta ne tikai vecākiem, bet arī aprindu pedagogiem, skolotājiem un treneriem.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkauls ir katra cilvēka ķermeņa pamats. Tā ir dzīves sala, lielākā daļa slimību tiek atspoguļotas mugurkaulā. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā normālo stāvokli un savlaicīgi konsultēties ar ārstu par savainojumiem vai sāpēm. Ir svarīgi saprast, ka no tā var sākties problēmas iekšējos orgānos, īpaši ievainojumiem ar iekšējo orgānu sasitumiem un asiņošanu.

Kas tas ir?

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums pārkāpj mugurkaula viengabalainību, kas galvenokārt ietekmē skriemeļus. Parasti sāk saspiešanu. Ar spēcīgu triecienu mugurkauls saņem nopietnus ievainojumus un sabrūk. Bērnu krūšu mugurkaula lūzums bieži notiek aktīvo spēļu dēļ, kad bērns aizmirst par drošību un piesardzību.

Iemesli

Galvenais iemesls ir mehāniskā trauma. To var iegūt, pateicoties:

  • Kritums no augstuma uz muguras, kājas vai sēžamvietas;
  • Asas aizmugurējā liece ruļļa laikā;
  • Atlekšana mugurkaulā;
  • Virsraksts niršanas vai niršanas laikā. Ūdenī bieži ievainots dzemdes kakls.

Bērnu saspiešanas lūzums rodas no priekšnoteikumiem:

  • Veselīgs mugurkauls var izturēt smagu fizisku slodzi. Ja tas ir vājš vai nepietiekami attīstīts, pat nelieli bojājumi var izraisīt kompresijas bojājumus;
  • Osteoporoze ir izplatīta bērniem. Tas samazina kaulu blīvumu, tādējādi palielinot saspiešanas risku, braucot, staigājot un pat tupējot;
  • Ar sliktu uzturu organismā trūkst vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu. Rezultātā kauli kļūst trauslāki un viss organisma stāvoklis pasliktinās.

Bērna mugurkaula kompresijas lūzums bieži tiek apvienots ar citiem ievainojumiem. Tas var būt iegurņa, rokas vai satricinājuma lūzums. Iemesls ir mobilitāte un bērnišķīga spontanitāte, kurā bailes ir pilnīgi nepastāvīgas. Bērni bieži aizmirst par drošību spēles, skriešanas vai sporta klases steigā.

Simptomi

Bērnu mugurkaula lūzuma simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti. Sāpes var būt atšķirīgas smaguma pakāpes, un kustību ierobežošana ne vienmēr notiek akūtā formā.

Mugurkaula saspiešanas lūzuma simptomi bērnam ir atkarīgi no atrašanās vietas:

  1. Kad krūšu skriemeļu kompresijas lūzums bērniem, sāpes ir nostiprinātas plecu lāpstiņu zonā. Tā ir jostas roze. Tūlīt pēc ievainojuma tā tiek izrunāta, un elpa var sākties ik pēc dažām sekundēm. Āda šajā zonā kļūst gaiša un zila. Pirmkārt, jums ir jāatjauno elpošana un tad sāpes samazināsies un kļūs mazāk pamanāmas;
  2. Ja jostas daļā ir ievainojumi, tad elpošanas sistēma nav bojāta. Vēderā var būt krampji;
  3. Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta, sāpes rodas, ja galva tiek pagriezta vai kad tā skar trieciena punktu.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes var būt šādas:

  • Urinācijas procesa pārkāpums;
  • Paralīze;
  • Spiediena lēcieni.

Dažos gadījumos pēc traumas bērns nevar piecelties un staigāt. Speciālistam ir nepieciešams piegādāt gulēja stāvoklī. Ja bērnam ir viegls mugurkaula lūzums, tad visticamāk viņš varēs pārvietoties patstāvīgi. Šī iemesla dēļ bērni bieži vien slēpj traumas no vecākiem un pēc ilgāka laika nonāk slimnīcā.

Veselības stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies. Jebkuru ievainojumu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no sekām. Mehānisku bojājumu gadījumā bieži rodas iekšējo orgānu bojājumi, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Diagnostika

Diagnozi veic traumatologs. Viņš pēta situāciju, kurā tika nodarīts kaitējums, un novērtē saņemto traumu smagumu. Sākotnēji viņš veic taustes taustes taustiņu, lai izceltu sāpīgās zonas.

Ja krūškurvja mugurkaula smagās kompresijas lūzumi ir bērni ar dislokāciju, ārsts izraksta ārstēšanu. Inspekcija nedod precīzu integritātes rezultātu, tāpēc jāveic papildu diagnostikas procedūras.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums: diagnostikas procedūras

  • Rentgena Ļauj identificēt kaulu lūzumu pēc iespējas īsākā laikā. Veikts sānos un tieši, lai novērstu kļūdas pētījumā. Pēc tam, kad to var izdarīt, pielietojiet riepas un noteikt ķirurģisku operāciju;
  • MRI Veic, lai diagnosticētu nervu galu bojājumus;
  • CT Izmanto detalizētam bojāto audu pētījumam, lai noteiktu iekšējos kaulu bojājumus. Šī procedūra tiek veikta bez neveiksmes, ja trieciena vietā ir radusies zilumi. Tas var nozīmēt iekšējo asiņošanu;

Densitometrija. Pētījums, kas ļauj detalizēti izpētīt kaulu audu stāvokli. Īpaši svarīgi, ja bērnam ir osteoporoze.

Ārstēšana

Ar nelieliem ievainojumiem bērni bieži tiek nogādāti klīnikā vecāku diagnosticēšanai. Šajā gadījumā bērni paši pārvietojas un sūdzas par blāvu sāpēm plecu lāpstiņu zonā. Taču šī pieeja ir bīstama veselībai.

Ārsti iesaka nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un transportēt bērnu tikai gulēja stāvoklī. Mugurkauls ir cilvēka ķermeņa pamats un jebkuram kaitējumam var būt smagas sekas.

Ja bērns nevar pārvietoties, tad ir pilnīgi neiespējami apgrūtināt un pagriezt viņu. Vecākiem pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās pastāvīgi jākonsultējas ar viņu, lai viņš nezaudētu samaņu, ir svarīgi nomierināt bērnu un teikt, ka esat tuvu un drīz tas kļūs vieglāk.

Klīnikā ārstē nesankcionētu mugurkaula kompresijas lūzumu bērniem. Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas bērns ambulatorā stāvoklī tiek rehabilitēts ķirurga un traumatologa uzraudzībā. Ja traumas ir sarežģītas, tad ārstēšana un rehabilitācija notiek slimnīcā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no kaitējuma sarežģītības. Slimnīcā ārstē mugurkaula 6 kompresijas lūzumu bērniem.

Ārstēšana un rehabilitācija bērniem

Atveseļošanās posmi ir atkarīgi no katra konkrētā gadījuma, bet mēs ņemsim vērā tradicionālo pieeju, kas jau daudzus gadus ir praktizēta klīnikās:

  • Darbības, kuru mērķis ir mazināt sāpes ar narkotiku palīdzību. Smagu ievainojumu gadījumā var nozīmēt stipru pretsāpju līdzekļu lietošanu;
  • Veikts pētījums, kas ļauj identificēt traumas pazīmes. Tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas metode: ķirurģiska vai konservatīva;
  • Pacientu rehabilitācija, atjaunojot fizisko stāvokli, normalizējot muskuļu tonusu un mugurkaula locīšanas un pagarinājuma funkcijas.

Ir svarīgi atcerēties, ka pēc rehabilitācijas bērnam ir jāievēro kluss dzīvesveids bez smagas fiziskas slodzes. Kādu laiku viņš absolūti nevar iet uz sportu un spēlēt aktīvās spēles.

Spinālā mugurkaula lūzums bērniem: konservatīvas ārstēšanas metodes
Lai atjaunotu bojātos skriemeļus, kompresijas lūzuma laikā bērnam tiek uzstādīta korsete. Tas ļauj atjaunot normālu formu un ātri atgriezties normālā dzīvē. Ja traumas nav smagas, tad bērns tiek ārstēts ar konservatīvu ārstēšanu un ātri atgriežas savā parastajā aktīvajā dzīvē.

Terapeitiskās ārstēšanas veidi:

  • Funkcionālā terapija tiek izmantota, kad mugurkauls tiek saspiests līdz trešdaļai, un nervu audu bojājumi nav apstiprināti. Procedūra ir vērsta uz mugurkaula koriģēšanu un atjaunošanu, stiepjot to uz slīpas virsmas;
  • Pārvietošana. Pakāpeniska atveseļošanās, palielinot virsmas leņķi, kur bērns ir. Tā var būt gulta ar cieto matraci. Pakāpeniski normalizējas paplašināšanās un locīšanas līmenis un cilvēks atgriežas savā parastajā dzīvē.

Ķirurģiska iejaukšanās

Sarežģītam mazuļa skriemeļa kompresijas lūzumam var būt nepieciešama operācija. Saņemot vidēja un stipra trauma, tiek noteiktas ķirurģiskas operācijas.

Bērniem piemērojiet slēgtu intervenci, izmantojot vietējo anestēziju:

  • Bojāts skriemelis ievada īpašu līdzekli. Lai to izdarītu, uz ādas ar adatu tiek veikta neliela punkcija;
  • Kaulu gredzena formas atjaunošana. Darbība tiek veikta, izmantojot plānu cauruli. Ar to, mugurkaulā ievieto šķīvi, kas veido vēlamo formu un augstumu. Pēc darba pabeigšanas tas tiek noņemts no dobuma, un izveidotā vieta ir piepildīta ar īpašu risinājumu, kas ātri sacietē.

Ko tas dod?

  • Sāpju mazināšana;
  • Bojāta skriemeļa normalizācija un tās izlaišanas izslēgšana;
  • Mugurkaula izliekumu pareizas formas normalizācija;
  • Nākotnes lūzumu iespējamības samazināšana.

Dažās sarežģītās situācijās bērniem tiek dota atklāta operācija. Vispārējā anestēzijā. Tajā speciālisti atjauno skriemeļus un savieno tos ar kaimiņu ar fiksācijas palīdzību. Zīdaiņa skriemeļa lūzums ir nopietna problēma, kas jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai palīdzētu pēc iespējas ātrāk un izvairītos no nopietnām sekām nākotnē.

Rehabilitācija

Pirmā palīdzība un ārstēšana ir tikai daļa no stāvokļa normalizācijas pēc traumas. Tam seko ilgtermiņa rehabilitācija, kas ietver nepieciešamo procedūru kopumu. Šā perioda iecelšanu veic ķirurgs vai traumatologs atkarībā no tā, kurš sākotnēji ārstēja. Septītās krūšu skriemeļa kompresijas lūzums bērnam var radīt sekas savlaicīga atvieglojuma gadījumā.

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no traumu smaguma, bērna veselības un viņa vecuma. To var turēt klīnikā vai mājās. 6. krūšu skriemeļa lūzums bērnam ietver ilgu rehabilitācijas procesu ar vizīti fizioterapijas centrā.

Rehabilitācijas ārstēšanas plāns:

  • Terapeitiskais vingrinājums. Tas ietver vingrinājumus, lai normalizētu elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus un novērst muskuļu spēka pasliktināšanos;
  • Pēc galvenās ārstēšanas beigām vingrošanas terapija tiek veikta vairākus mēnešus. Vingrojumu mērķis ir atjaunot muskuļu sistēmu un sagatavot ķermeni fiziskās aktivitātes atgriešanai. Šajā laikā pastāvīgi tiek ieviestas jaunas procedūras, lai pakāpeniski palielinātu slodzi uz ķermeni. Palielinās ne tikai vingrinājumu skaits, bet arī apmācības laiks. Bērna reakcija uz paaugstinātu stresu tiek uzraudzīta un uzraudzīta;
  • Tālāk tiek sagatavots bērns vertikālām slodzēm. Šim nolūkam ārstēšanas programmā tiek ieviesti vingrinājumi un pretestības un šķēršļi. Pēdējais atgūšanas posms ir vingrinājums, kas tiek veikts bez atbalsta. Katrā gadījumā rehabilitācijas perioda noteikumi ir individuāli un atkarīgi no traumas smaguma un pacienta īpašībām;
  • Masāža Tā ir daļa no integrētas pieejas ārstēšanai un ļauj ātrāk atveseļoties no traumām.

Atgūšanas periods

Lai ātri ārstētu un atveseļotos, jāievēro visi ārsta ieteikumi. Jā, mazajiem ir grūti izskaidrot, kāpēc jūs nevarat palaist un lēkt, bet tas ir jūsu interesēs. Kaitējums ir nopietns un tam var būt nopietnas sekas nākotnē, tāpēc laika pavadīšana uz spīdzināšanu pašai par sevi ir vienkārši bezjēdzīga. Ir svarīgi ievērot gultas atpūtu un uzturēt bērnu mierīgos spēlēs un lasīt gultā. Ierobežojiet kustību, daudz mazāk novēršiet aktīvās spēles un darbojas.

Pēc ārstēšanas beigšanas slimnīcā jūsu dzīvē sāksies jauns grūts posms, lai atgrieztos mājās. Tur, un sienas tiek apstrādātas, bet tur ir grūtāk skatīties visu diennakti aktīvam bērnam, kurš nesaprot, kāpēc viņš neko nevar darīt. Nepieciešamības gadījumā nepadodiet korseti, jo tas ļauj ātri atjaunot mugurkaula formu un nostiprināt tās struktūru.

Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, pat ja jums šķiet, ka tie vairs nav nepieciešami. Ir nepieciešams atjaunot audus, un tas prasa vitamīnu kompleksus un trūkstošos vitamīnus.

Apmeklējiet terapeitisko masāžu bez trūkumiem. Tas ir svarīgs atveseļošanās posms, kas prasa ļoti nopietnu un jutīgu pieeju. Jāpielāgo arī jauda. Ir svarīgi padarīt diētu daudzveidīgu un pilnīgu ar barības vielām, lai stiprinātu un atjaunotu kaulu audus.

Sekas

Ja mugurkaula lūzuma laikā nav izsaukts ārsts un ir veikti atbilstoši pasākumi, lai to ārstētu, tas var kļūt par vēl veselīgāku un izraisīt:

  • Muguras smadzeņu traumas ar paralīzes veidošanos;
  • Audu deformācijai;
  • Neiroloģiskie traucējumi;
  • Uz osteohondrozes rašanos;
  • Uz skriemeļu nestabilitāti, kas nākotnē palielina lūzumu risku.

Jebkura slimība atstāj zīmi cilvēku veselībai. Tikai savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas sekas var novērst.

Bērni ne vienmēr informē vecākus par savām traumām, tāpēc ir svarīgi ikdienā interesēties par bērna veselību un aplūkot viņa uzvedību un iespējamās novirzes viņa kustībā. Atcerieties, ka savlaicīga palīdzība ir veselības garantija!

Mugurkaula lūzums bērniem

Mugurkaula lūzums bērniem ir traumatisks traumas, kas izraisa mugurkaula elementu anatomiskās integritātes pārkāpumu. Mugurkaula lūzumu bērniem pavada lokāla sāpes, mugurkaula deformācija lūzuma jomā, lokālā tūska un mīksto audu zilumi, fragmentu lūzums, ekstremitāšu un iegurņa orgānu disfunkcija. Mugurkaula lūzumu bērniem diagnosticē rentgena, CT vai mugurkaula MRI. Spinālo lūzumu ārstēšana bērniem tiek veikta pakāpeniski un ietver funkcionālu stiepšanos, vingrošanas terapiju, masāžu, elpošanas vingrinājumus, fizioterapiju, valkājot stabilizējošu korseti; ja nepieciešams, operācija.

Mugurkaula lūzums bērniem

Mugurkaula lūzums bērniem - kaulu struktūru (mugurkaula) bojājumi, mīkstie audi (starpskriemeļu diski, muskuļi, saites, muguras smadzenes), asinsvadi, nervu veidojumi, kas izraisa mugurkaula atbalsta, motora, aizsargājošo, triecienu absorbējošo, līdzsvarojošo funkciju pārkāpumus. Pēdējās desmitgadēs bērnu mugurkaula lūzumu statistiskais ātrums ir pieaudzis no 1-2% līdz 8,0%. Speciālisti pediatrijas traumatoloģijas jomā to saista ar pieaugošo bērnu un pusaudžu aktivitāti, ceļu satiksmes negadījumu skaita pieaugumu un diagnostikas metožu uzlabošanu. Skarto bērnu vecums ir 10–15 gadi.

Bērnu mugurkaula lūzumi bieži vien tiek kombinēti ar TBI, ekstremitāšu kaulu lūzumiem un iegurni, krūšu traumām, citu muguras smadzeņu bojājumiem (daļēju un pilnīgu skriemeļu dislokāciju). Novēlota vai nepareiza mugurkaula lūzumu ārstēšana var izraisīt to bērnu invaliditāti, kuri cietuši no traumas sakarā ar kyphoscoliosis, skriemeļu aseptisko nekrozi un citām komplikācijām.

Bērnu mugurkaula lūzuma cēloņi

Vairumā gadījumu kritums no augstuma (šūpoles, koks, jumts uc) izraisa mugurkaula lūzumu bērnam; niršana; krītot uz muguras, lekt vai skrienot; piespiedu mugurkaula locīšana ar somersaults vai cīkstēšanās; salauzt plecu joslu vai galvu, negadījumu. Šajā gadījumā muguras mugurkaula muskuļu straujā aizsargājošā kontrakcija rada ievērojamu slodzi uz mugurkaula priekšējo daļu, kas pārsniedz fizioloģiskās elastības robežu un noved pie ķīļveida saspiešanas. Kritiena gadījumā cervikālā un augšējā krūšu mugurkaula mugurkaula cieš; nolaižoties uz muguras, kājas vai sēžamvietas - apakšējo krūšu un jostas skriemeļu.

Juvenila osteoporoze, osteomielīts vai mugurkaula bojājumi ar audzēja metastāzēm var izraisīt arī mugurkaula lūzumu bērniem: šajā gadījumā var rasties lūzums ar minimālu ārējo stresu.

Mugurkaula dzimšanas traumas (lūzumi, dislokācijas, daļas skriemeļu asaras, asiņošana starpskriemeļu diskos utt.) Var rasties dzemdību laikā iegurņa priekšā, galvas vilkšanai, dzemdību knaibles vai vakuuma nosūcējs, augļa ekstrakcijas laikā ķeizargrieziena laikā.

Bērnu mugurkaula lūzumu klasifikācija

Pēc ievainojumu rakstura bērniem ir noskaidroti mugurkaula lūzumi (saspiešana, lūzums, sasmalcināts), atsevišķu ieroču lūzumi; skriemeļu šķērsvirziena, mugurkaula un locītavu procesi.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula traumas bērnībā ir mugurkaula kompresijas lūzumi. Traumu mehānisms ir saistīts ar strauju bērna rumpja priekšu saliekšanu, saspiešanu un mugurkaula korpusa sūkļveida audu saplacināšanu, kā rezultātā mugurkauls ir ķīlis, kura gals ir vērsts priekšā.

Kompresijas pakāpi nosaka pielietotā spēka lielums, tā ietekmes ātrums, aizsardzības apstākļi traumas laikā, mugurkaula sūkļveida audu sākotnējais stāvoklis. Atkarībā no mugurkaula deformācijas smaguma, mugurkaula kompresijas lūzumam bērniem var būt 3 grādi. Vienā pakāpē mugurkaula augstums samazinās par mazāk nekā 1/3; pie 2 grādiem - par 1/2; 3. pakāpes mugurkaula deformācija tiek noteikta vairāk nekā par 50%. Parasti pirmās pakāpes mugurkaula lūzumi bērniem ir stabili; 2. un 3. pakāpe ir nestabila, t.i., tiem pievienojas nenormāla skriemeļu mobilitāte.

Turklāt bērniem var būt nesarežģīta (bez muguras smadzeņu bojājumiem) un sarežģīta (ar muguras smadzeņu bojājumiem) mugurkaula lūzumi. Sarežģīts traumas raksturs visbiežāk tiek novērots ar sasmalcinātu mugurkaula lūzumu, kad tas sadalās vairākās daļās.

Lokalizācija atšķirt dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakrālo mugurkaula lūzumu bērniem. Visbiežāk bērnu mugurkaula lūzumi ir lokalizēti vidējā krūšu daļā. Tajā pašā laikā var rasties viens vai vairāki mugurkaula lūzumi.

Bērnu mugurkaula lūzuma simptomi

Bērniem ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumu, lokālas sāpes lūzuma zonā, piespiedu galvas slīpums, kakla muskuļu spriedze, galvas slīpuma un rotācijas kustību ierobežojums un sāpīgums. Bērniem ar krūšu mugurkaula lūzumu novēro pēctraumatisku apnoju - īstermiņa aizkavēšanos vai apgrūtinātu elpošanu traumas laikā. Vietējos simptomus raksturo vietējās sāpes, ko pastiprina mugurkaula kustības un palpācija, dažāda līmeņa mugurkaula mobilitātes ierobežošana. Par lūzumiem apakšējā krūšu kurvja un jostas mugurkaulā bērniem ir raksturīga priekšējās vēdera sienas spriedze, sāpes vēderā („viltus peritonīts”).

Pārbaudot lūzuma vietu, nosaka mīksto audu lokālu pietūkumu, pietūkumu un zilumus. fizioloģisko līkņu gludums, konkrēta mugurkaula deformācija; "spārnu" (paravertebrālo muskuļu spriedze) simptoms; crepitus fragmenti. Mēģinājumi saliekt galvu un stumbru, paaugstinot apakšējo ekstremitāti, izraisa sāpes ievainoto skriemeļu rajonā.

Ar sarežģītiem mugurkaula lūzumiem bērniem, muguras smadzeņu saspiešanas un saspiešanas mielopātijas, tetra-, paraplejas (vai parēzes) attīstības gadījumā var rasties iegurņa orgānu funkcijas traucējumi (defekācija un urinācija). Tipiski kairinājuma simptomi (sāpes kaulos, parestēzija, nejutīgums, "pārmeklēšanas", degšanas vai aukstuma sajūta) un zudums (areflexija, hipotensija un muskuļu izšķērdēšana). Neirotrofiskos traucējumus pavada spiediena čūlu rašanās.

Lūzuma tālākā sekas var būt mugurkaula segmentālā nestabilitāte bērnam, kas izpaužas kā grūtības un sāpes normālu kustību veikšanā, pēctraumatiskas osteohondrozes attīstība, starpskriemeļu trūce. Krūškurvja mugurkaula lūzuma dēļ bērniem var veidoties patoloģiskā kyphosis (hump) vai kyphoscoliosis, kas izraisa krūšu deformāciju, plaušu un sirds disfunkciju.

Bērnu mugurkaula lūzuma diagnostika

Bērnu mugurkaula lūzumu diagnosticē bērnu traumatologs, ņemot vērā traumas vēsturi un apstākļus, pārbaudes datus un instrumentālo apstiprinājumu. Pirmkārt, ievainots bērns nokļūst mugurkaula radiogrāfijā, kur sānu spondilogrammas liecina par dažāda līmeņa ievainotās mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanos. Lai noskaidrotu mugurkaula lūzuma diagnozi bērniem, var izmantot papildu metodes: CT skenēšana vai mugurkaula MRI, scintigrāfija, elektromogrāfija.

Diferenciāldiagnostikas ziņā ir svarīgi nošķirt mugurkaula lūzumu bērniem no iedzimta ķīļa formas skriemeļiem, juvenīlo apofizītu un dažām mugurkaula anomālijām.

Mugurkaula lūzumu ārstēšana bērniem

Pirmās palīdzības sniegšana bērniem ar iespējamu mugurkaula lūzumu slimnīcas stadijā sastāv no adekvātas anestēzijas, nosakot bojāto ķermeņa daļu un steidzamu transportēšanu uz slimnīcu horizontālā stāvoklī uz līdzenas cietas virsmas.

Nekomplicētu mugurkaula lūzumu ārstēšana bērniem tiek veikta ar funkcionālu metodi. Tas ietver agrīnu un pilnīgu priekšējā mugurkaula izkraušanu, novēršot mugurkaula turpmāku deformāciju un muguras smadzeņu saspiešanu. Tas tiek panākts ar vilces aiz Delillas gredzeniem vai aiz galvas ar Glisson cilpu. Tajā pašā laikā tiek veikts mugurkaula krustojums, kuram mazu rullīšu vai smilšu maisiņu novieto zem dzemdes kakla un jostas lordozes.

Bērnu mugurkaula lūzumu funkcionālās ārstēšanas metodes pamatā ir vingrošanas terapija, kas vispirms tiek veikta mugurā un pēc tam ar mugurkaula ass aksiālo slodzi. No pirmajām dienām pēc mugurkaula lūzuma bērni tiek nozīmēti elpošanas vingrinājumi, ekstremitāšu masāža, fizioterapijas ārstēšana (elektroforēze, diadinamiskā terapija, UHF, UFO, ozocerīts un parafīns uc). Bērna pārvietošana vertikālā stāvoklī (vertikālā stāvoklī) tiek veikta speciālā kronšteinā.

Motora režīma ierobežošanas nosacījumi, korseta valkāšana un treniņu terapija katrā gadījumā ir individuāli, un to nosaka traumas smagums un kontroles rentgena dati. Vidēji devas iešana ir atļauta pēc 2 mēnešiem un sēdus - 4 mēnešus pēc dzemdes kakla vai krūšu mugurkaula lūzuma (mugurkaula lūzuma gadījumā - attiecīgi pēc 4 un 8 mēnešiem).

Sarežģītiem mugurkaula lūzumiem bērniem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana: perkutāna vertebroplastija, kyphoplasty, mugurkaula fiksācija, nervu struktūru dekompresija utt. Pēc operācijas tiek veikta arī treniņu terapija, muguras muskuļu masāža, FTL.

Spinālo lūzumu prognoze un profilakse bērniem

Mugurkaula lūzumu ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks, gultas atpūta un visi ārsta norādījumi, kas bērniem ne vienmēr ir viegli sasniedzami. Visizdevīgākā mugurkaula kompresijas lūzumu prognoze ir 1 grāds. Iespējamie traumas rezultāti var būt pilnīga atgūšana, nepilnīga atgūšana; komplikācijas (posttraumatiska kyphosis vai skolioze, posttraumatiska osteohondroze, traumatisks spondilīts uc). Klīniskā uzraudzība bērniem, kuriem ir mugurkaula lūzums, tiek veikta 1-2 gadus.

Mugurkaula lūzumu novēršana bērniem ir bērnu traumu profilakse vispār (ielu, sporta, ceļu satiksmes uc). Šajā sakarā svarīga loma ir pieaugušajiem (vecākiem, skolotājiem utt.), Kuriem jārūpējas par bērnu drošas atpūtas pasākumu organizēšanu, veicot izskaidrojošu un izglītojošu darbu.