Kā ārstēt kakla skriemeļa lūzumu

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir bojājums, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi, kā arī nāvi. Ar šādu kaitējumu īpaši svarīga ir pienācīga pirmās palīdzības sniegšana un savlaicīga hospitalizācija.

Kāds ir kakla lūzums un tā simptomi ir atrodami zemāk.

Iemesli

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi rodas ar:

  • Negadījums;
  • neveiksmīgs kritums, hit mājās vai darbā;
  • sporta veidi, piemēram, vingrošana, slēpošana, izjādes ar zirgiem, niršana, karodziņš;
  • galvas līkumu un pagriezienu ieviešana pacientiem ar osteoartrozi vai citām līdzīgām slimībām.

Klasifikācija

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes izšķir lūzumus:

Atkarībā no lūzumu veida ir šādi veidi:

  • izolēts mugurkaula lūzums;
  • lūzumi (skriemeļa locītavu izkliedēšanas un mugurkaula lūzuma kombinācija);
  • saspiešana (novērota skriemeļa saspiešanas rezultātā);
  • sasmalcina (diagnosticēta, saspiežot mugurkaulu daļās).

Pamatojoties uz lokalizāciju, ir lūzumi:

  • Džefersons (1 skriemeļa bojājums, kas radies svarīga priekšmeta krišanas dēļ uz vertikāli novietotas galvas;
  • galvassegas vai izpildītājs (traumas 2 skriemeļi);
  • nirējs (3-7 skriemeļu integritāte ar vienlaicīgu saišu plīsumu);
  • ekskavators (6-7 skriemeļu spinozo procesu bojājumi, ko izraisa kakla straujš slīpums ārējā spēka ietekmē).

Dzemdes kakla mugurkaula slazdus un mugurkaula traumas tiek izdalītas arī atsevišķā grupā.

Plaksa bojājuma gadījumā, ko izraisa strauja kakla locīšanas pagarināšana, novēro starpskriemeļu locītavu un saišu iznīcināšanu. Muguras smadzenēs, nervu apvalkos un sakņos ir bojātas.

Pirmo kakla skriemeļu sauc par "atlantu", jo tā atrodas galvas "tur". Tam ir gredzena forma un tā atrodas vietā, kur mugurkauls savienojas ar pakauša kaulu un izskats. Šai locītavai nav skrimšļa audu, tādēļ, ja atlants ir bojāts, tas uzņemas visu trieciena spēku.

Atlanta traumas ir sadalītas lūzumos:

  • muguras loks (visbiežāk);
  • mugurkaula sānu daļas;
  • četru komponentu "sprāgstviela";
  • priekšējā loka (horizontāla);
  • šķērsvirzienu process (vienpusējs vai divpusējs).

Otro kakla skriemeļu sauc par "asi". Viņš tāpat kā pirmais ir gredzena formā, kura priekšpusē ir izaugums, ko sauc par Axis zobu. Izšķir šādus asu lūzumu veidus:

  • asis no ass ass virsmas plīsuma (reti sastopams savainojums);
  • lūzums, kurā bojājuma līnija iet caur zobu šaurāko laukumu;
  • lūzums pie zobu pamatnes skriemeļa ķermenī.

Simptomi

Ar pirmās kakla skriemeļa lūzumu un otrā kakla skriemeļa lūzumu novēro šādus simptomus:

  • sāpes astes un parietālajos reģionos;
  • jutīguma pārkāpums;
  • reibonis.

3-7 skriemeļu bojājumu pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

  • sāpes skartajā zonā;
  • jutīguma pārkāpums;
  • paralīzes parādīšanās.

Spinoza procesa laikā parādās:

  • bojātās zonas pietūkums;
  • sāpes dzemdes kakla un pakauša reģionos;
  • grūtības pagriezt galvu.

Ja mugurkauls ir bojāts, ir:

  • dzemdes kakla reģiona saspiešanas sajūta;
  • sāpes muguras un pakauša rajonā.

Novērojot vairākus lūzumus:

  • sāpju šoks; migrēna; reibonis;
  • ekstremitāšu sajūtas zudums;
  • elpošanas sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Diagnostikas laikā tiek veikta:

  • lūzuma vietas ārējā pārbaude, kas ļauj noteikt lokalizāciju un ar to saistītos pārkāpumus;
  • Bojātās vietas rentgena starojums divās trīs projekcijās;
  • CT un MRI, kas ļauj noskaidrot detalizētu informāciju par traumām un kas nepieciešami dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātiem vai saspiešanas lūzumiem.

Pirmā palīdzība

Gadījumos, kad kakla skriemeļi ir salauzti, ir ļoti svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Lai to izdarītu, jums jāveic vairākas darbības:

  • novērst visu veidu pārvietošanās mēģinājumus;
  • izsaukt neatliekamo palīdzību;
  • lai upuri novietotu uz sāniem, lai izvairītos no mēles iestāšanās vai vomīta nosmakšanas;
  • ja cilvēks nevar gulēt uz sāniem smaga rīkles pietūkuma dēļ, viņš ir jānovieto uz vēdera, liekot cietajam spilvenam zem galvas;
  • piestipriniet kaklu, izmantojot pieejamos instrumentus: dvieļus, kartonu, kartonu utt.;
  • dot cietušajam anestēzijas līdzekļu devu: analgin, paracetamolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, - lai novērstu sāpju triecienu, komu vai ģīboni;

Svarīgi zināt! Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, nav iespējams būtiski mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli, vilkt viņu ar kājām.

Ārstēšana

Kakla traumas parasti tiek ārstētas konservatīvā veidā, ietverot imobilizāciju un gultas atpūtu. Ja šī ārstēšana nedod pozitīvu efektu, pacients tiek lietots. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī kompresijas lūzumiem, kaulu fragmentu atdalīšanai, muguras smadzeņu saspiešanai.

Lai mazinātu pacienta sāpes, tiek noteiktas anestēzijas un dažādas fizioterapijas procedūras, piemēram: ozokeritoterapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze un fonoforēze.

Imobilizācija

Dzemdes kakla skriemeļu lūzuma ārstēšana nav iespējama, neuzstādot pacientu līdz stāvoklim. Imobilitāte nodrošina pilnīgu kaulu audu saplūšanu. Tāpēc četru mēnešu laikā pacienta kakla turēšana ir tāda pati.

Pārsega un apkakles izmantošana

Visbiežāk lietotais ortopēdiskais produkts ir Schantz apkakle, kas aptver kaklu, ierobežo tās kustību. Šo apkakli izmanto ilgu laiku, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma gadījumā, ņemot vērā to saspiešanu, tiek izmantots ģipša korsete, kas efektīvi likvidē esošo saspiešanu. Šāda pārsēja valkāšanas periods ir atkarīgs no bojājuma smaguma.

Kakla traumas, kas saistītas ar tās deformāciju, tiek ārstētas, ievietojot pacientu Glisson cilpā, kas ir īpaša mugurkaula vilkšanas (pagarināšanas) ierīce.

Operatīva iejaukšanās

Lai atjaunotu ievainotos skriemeļus, tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes, trans-locītavu fiksatori, laminārie darbuzņēmēji.

Visas šīs ierīces ļauj skriemeļiem dot vēlamo pozīciju. Pēc veiksmīgas kaulu dzīšanas un fiksatoru atdalīšanas tiek izmantots transplantāts (kaulu fragments), kas iegūts no pacienta iegurņa kaula, lai aizpildītu izveidoto kaulu defektu.

Vingrinājumi un masāžas

Kaulu splicēšanas laikā attīstās muskuļu atrofija kakla ilgstošas ​​imobilizācijas dēļ. Šajā sakarā ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, izmantojot speciālu vingrošanu, ko sākotnēji veic ārsta uzraudzībā. Šāda vingrošana, kā likums, nodrošina galvas liekšanu uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, kā arī galvas rotāciju.

Arī pacientiem tiek piešķirta masāža, lai attīstītu muskuļus un atjaunotu to tonusu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, ir vērts izmantot akupresūru, ļaujot izstrādāt katru skriemeļu. Ir ļoti svarīgi, lai šo procedūru veiktu tikai kvalificēts speciālists.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu sekas

5,6,7 dzemdes kakla skriemeļa, kā arī citu skriemeļu lūzuma ietekmi var novērot tūlīt pēc traumas. Starp tiem ir:

  • sajūtu zudums kājās un rokās; elpošanas sistēmas traucējumi;
  • iegurņa orgānu mazspēja: urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
  • smadzeņu asiņošana;
  • sirds funkcionālie traucējumi;
  • muguras smadzeņu plīsums;
  • rokas un kāju motora funkciju zudums (kaulu kanāla sašaurināšanās, muguras smadzeņu bojājuma vai artērijas plīsuma gadījumā).

Dažas sekas var rasties kādu laiku pēc traumas:

  • ekstremitāšu jutības zudums un līdz ar to arī motoriskās aktivitātes zudums;
  • nogulsnes, kas radušās noteikta stāvokļa un nepietiekamas aprūpes dēļ;
  • urīnceļu slimību attīstība un infekcija caur asinīm;
  • nāve (augsts risks, pārkāpjot plaušu dabisko ventilāciju un attīstoties iekaisumam, kas nav pakļauts ārstēšanai);
  • mugurkaula nestabilitāte, kas izpaužas kā mugurkaula nespēja tikt galā ar fizioloģisku stresu;
  • mugurkaula izliekuma attīstība anteroposteriora virzienā, pārsniedzot parastos parametrus;
  • neiroloģiski traucējumi.

Dzemdes kakla lūzumu novēršana

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • mugurkaula muskuļu apmācība ar īpašu vingrojumu kopumu;
  • ceļu satiksmes noteikumu ievērošana;
  • drošības noteikumu ievērošana rūpnieciskajā un sadzīves vidē;
  • lietojot vitamīnus un minerālvielas, kam ir tonizējoša iedarbība.

Secinājums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no smagākajiem ievainojumiem. Nepieredzēts pirmās palīdzības sniegšana vai nepietiekama ārstēšana var novest pie nāves vai viņu pastāvīgā ķēdē ar ratiņkrēslu (gulta). Tādēļ katras apziņas personas galvenais uzdevums ir piesardzīga un piesardzīga rīcība ikdienas dzīvē, lai novērstu šo kaitējumu.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir akūta slimība, kurai raksturīga pēkšņa viena vai vairāku kakla skriemeļu (C1-C7) integritātes pārkāpšana. Saskaņā ar statistiku dzemdes kakla skriemeļu lūzumi sastopami 2-3% no visiem cilvēka skeleta lūzumiem un apmēram 5-16% no visiem mugurkaula lūzumiem. Visbiežāk šo patoloģiju izraisa dažādas traumas. Tas ietekmē jebkuru vecuma grupu un nav atkarīgs no pacienta dzimuma. Ar pareizu ārstēšanu un bez sarežģījumiem tas beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Klasifikācija

Sistemātiska un vienota kakla skriemeļu lūzumu klasifikācija nepastāv, bet daudzi ārsti tos sadala pēc lūzuma veida:

  • Sasmalcināts lūzums
  • Kompresijas lūzums
  • Atsevišķi mugurkaula lūzumi
  • Lūzumi

Atbilstoši šīs slimības komplikācijām var izšķirt divus veidus:

  • Sarežģīti lūzumi
  • Nesarežģīti lūzumi

Ir arī noteiktas lūzumu definīcijas atkarībā no atrašanās vietas:

  • Džefersona lūzums - Atlanta lūzums, pirmais kakla skriemeļa (C1)
  • Galvas traumas vai izpildītāja lūzums - otrā kakla skriemeļa lūzums C2
  • Nirēja lūzums - kakla skriemeļu korpusu lūzums un saišu plīsumi zem otra kakla skriemeļa (C3-C7)
  • Ekskavatora lūzums - pēdējo divu kakla skriemeļu spinozo procesu lūzums (C6-C7)

Lūzumu cēloņi

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma galvenie cēloņi:

  • Nelaimes gadījums
  • Kritums no augstuma
  • Lēkšana ūdenī
  • Sporta traumas (vingrotāji, hokeja spēlētāji, futbola spēlētāji uc)
  • Nometiet smagu priekšmetu uz galvas vai kakla
  • Mājsaimniecības traumas

Džefersona lūzums rodas tad, ja asa un smaga aksiāla slodze uz pacienta galvas, piemēram, ja smags priekšmets nokrīt vertikāli uz galvas.

Lūzumu lāpstiņas vai izpildītājs - ar asu galvas pagarinājumu kombinācijā ar dažādām aksiālām slodzēm. Vēsturiski šāda trauma visbiežāk tika novērota karājās.

Ūdenslīdēja lūzums rodas galvas un kakla asu liekšanas laikā niršanas laikā seklā dziļumā. Šajā gadījumā notiek ne tikai mugurkaula lūzums, bet arī mugurkaula un starpskriemeļu disku saišu pārrāvums.

Ekskavatora lūzums notiek ar asu galvu un kaklu uz priekšu, kopā ar smaguma kritumu uz kakla. Agrāk tādi ievainojumi tika konstatēti ekskavatoros, kas izrakt caurumus zemes sabrukumā.

Dzemdes kakla lūzumu simptomi

Dzemdes kakla mugurkaula saslimšanas simptomi var atšķirties no vieglas un gandrīz neredzamas pacientam līdz ļoti smagai. Tas ir atkarīgs no sakāves vietas, papildu struktūru iesaistīšanas procesā, pirmās palīdzības laika un pareizības. Galvenie šīs slimības simptomi:

  • Krūšu (roku un kāju) kustības pārkāpums - no trīce līdz pilnīgai paralīzei
  • Ādas jutīguma pārkāpums - no vieglas nejutīguma līdz pilnīgai sāpju, taustes un citas jutības neesībai
  • Urinēšanas pārkāpums - urīna daudzuma samazināšana, līdz tās pilnīgai neesībai, urīna nesaturēšana, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana
  • Lūzumu sāpes
  • Galvassāpes
  • Reibonis
  • Smaga kakla muskuļu spriedze
  • Elpošanas traucējumi, līdz tas apstājas
  • Sirdsklauves līdz sirds apstāšanās
  • Dzemdes kakla skriemeļu kustību pārkāpums

Diagnostika

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma diagnosticēšanai izmanto tradicionālās un klasiskās metodes:

  • Pacienta aptauja un izmeklēšana
  • Traumatologa, neiropatologa, terapeita konsultācijas
  • Mugurkaula rentgena starojums divās projekcijās
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
  • Datorizētā tomogrāfija (CT)
  • Spondila rentgena (C1 un C2 lūzuma specifiskā diagnoze)

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšana

Pirmkārt, pacientam jāpiešķir pirmā palīdzība un jāpārvadā uz specializētu slimnīcu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams nostiprināt mugurkaulu, un jo īpaši kaklu, un nodrošināt pilnīgu skriemeļu kustību. Pēc tam, ja nepieciešams, atbrīvojiet elpceļus un dodiet pacientam pretsāpju līdzekli.

Kakla lūzumu ārstēšanu slimnīcā var iedalīt konservatīvā un ķirurģiskā veidā.

Konservatīva dzemdes kakla lūzuma ārstēšana

  • Narkotiku ārstēšana - sāpju mazināšana no traumām. Lietot injicējamas zāļu formas - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain uc
  • Dzemdes kakla skriemeļu samazināšana. To veic ar nesarežģītiem lūzumiem. Pacients tiek novietots uz cietas dīvāna, ārsts nostiprina galvas un zoda muguru ar rokām un rada izteiktu kakla liekumu. Pēc tam 3 mēnešu laikā pacientam tiek piešķirts īpašs korsete (apkakle).
  • Skeleta vilce. To ražo ar nekomplicētiem kakla lūzumiem, kad mugurkaula fragmenti nedaudz sajaucas un nesabojā apkārtējos audus. Neliels ādas griezums tiek veidots virs pacienta ausīm, tiek izurbti mazi caurumi un aiz tiem piestiprināts pakavs. Slodze, kas sver līdz 9 kg, ir nostiprināta līdz galam, un pacients atrodas šādā pozīcijā, līdz skriemeļi un to fragmenti ir pilnībā remontēti, rentgenogrāfijas kontrolē. Lai nostiprinātu apmetumu, tiek uzlikta apkakle.
  • Glisson cilpa. Virs galvas, piestiprinot zoda zonu un gultas galu. Šādā gadījumā pacients tiek pacelts galvas galā un skriemeļu pagarinājums notiek tā paša svara dēļ. Šāda ārstēšana tiek aizkavēta līdz 2-4 nedēļām, līdz pilnīga mugurkaula fizioloģiskās atrašanās vietas atjaunošana. Pēc tam vēl 2-4 mēneši, jums ir jāvalkā apmetuma apkakle (korsete).
  • Kakla tranšejas un tās citas šķirnes. Lieto skriemeļu lūzumiem bez pārvietošanas. Tos uzliek vismaz 6-8 nedēļas rentgena iekārtas kontrolē.
  • Fizioterapija To veic pēc kaulu fragmentu uzkrāšanās pacienta rehabilitācijas laikā. Visbiežāk elektroforēzi veic ar kalcija sāļiem, lai stiprinātu kaulus un pastiprinātu terapiju, lai atjaunotu muskuļus, nervu galus un normalizētu vielmaiņu.

Kakla lūzumu ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantotas, ja konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitāte, vairāku fragmentu klātbūtnē vai slimības komplikāciju attīstībā. Atkarībā no pacienta stāvokļa viņš tiek noņemts fragmentos, šuvju trauki, saites un nervu šķiedras, nomainot skriemeļu ar implantu un daudz vairāk. Rehabilitācijas periods pēc šādām operācijām ir līdz vairākiem mēnešiem. Valkājot apkakli vai korseti - 6-8 nedēļas. Pēc pilnīga fragmentu uzkrāšanās ir nepieciešami vingrošanas terapijas vingrinājumi.

Komplikācijas

Dzemdes kakla lūzuma galvenās un visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • Pacienta pilnīga paralīze
  • Slikta elpošanas funkcija
  • Akūta sirds mazspēja
  • Muguras smadzeņu plīsums
  • Asins un muguras smadzeņu asiņošana

Profilakse

Lai izvairītos no kakla skriemeļu lūzumiem, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Muguras muskuļu rāmja stiprināšana ievērojami samazinās lūzumu risku traumatiskas situācijas gadījumā.
  • Zināšanas un satiksmes noteikumu ievērošana un drošība darbā
  • Nedzīvojiet nezināmos ūdeņos
  • Dzert pietiekami daudz minerālvielu un vitamīnu.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums - sekas un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus smagiem mugurkaula traumām. Lūzums ir kakla skriemeļu integritātes pārkāpums. Lietu biežums ir līdz 1/3 no visām šīs zonas lūzumiem.

Traumas ir bīstamas tās komplikācijām visa ķermeņa paralīzes veidā zem bojājuma zonas. Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu funkcionēšanā, muguras smadzeņu plīsumi, ko izraisa lūzums un asiņošana smadzenēs, var izraisīt cietušā nāvi.

Lūzuma cēloņi

Galvenais mugurkaula lūzumu cēlonis ir dažādas traumas. Tas var būt pēkšņs kakla ievainojums mugurkaula asu asarošanu C1-C7 mugurkaula reģionā (dzemdes kakla reģiona reģions) vai spēcīga trieciena rezultātā.

Šādi ievainojumi ietver bojājumus, kas radušies negadījumā, kad lēkāt seklā ūdenī no augstuma vai, iekāpjot ūdenī ūdenī ar nepārbaudītu dibenu, kad smagi priekšmeti nokrīt uz galvas un kakla zonas un sadzīves traumas.

Kaitējums var būt saistīts ar cietušā profesionālo veselību, lūzumu gadījumi bieži tiek reģistrēti sportistiem: hokeja spēlētājiem, sportistiem, vingrotājiem, kā arī autovadītājiem, alpīnistiem utt.

Lūzumu simptomi

Mugurkaula lūzumu simptomi dzemdes kakla reģionā var atšķirties atkarībā no traumu smaguma. Svarīga loma simptomu attīstībā ir savlaicīga un pienācīgi sniegta pirmās palīdzības pirmā palīdzība.

Vislielākais šāda lūzuma simptoms ir sāpes kakla rajonā. Bieži sāpju izplatīšanās ir arī blakus esošajos orgānos un audos. Cietušais var sūdzēties par sāpēm galvas, roku, apakšdelmu, krūšu zonas un plecu lāpstiņu aizmugurē.

Papildus sāpēm, var novērot arī rīšanas traucējumus, reiboni un samaņas zudumu. Kakls ir nedabisks, nepareizs stāvoklis. Šajā gadījumā ir iespējams novērot dabisko līkumu iztaisnošanu (lordozi) un izliekumu attīstību, kur saskaņā ar to anatomiju nevajadzētu būt.

Muskuļi bojājumu jomā ir stīvi, var būt spazmas. Skartajā zonā ir krīze. Dažos gadījumos var novērot pilnīgu galvassāpes un pakauša reģiona jutības zudumu.

Gadījumos, kad lūzumu sarežģī smags muguras smadzeņu bojājums, piemēram, tā plīsums, ir iespējami sirdsdarbības traucējumi un elpošana, kas savukārt var izraisīt cietušā nāvi.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes kakla mugurkaula lūzumus var klasificēt:

  1. I pakāpes lūzumi ietver ievainojumus, ko papildina sāpīga kakla sāpes kakla reģiona teritorijā.
  2. II pakāpes lūzums ir minēts, kad cietušais sūdzas par reiboni un sāpēm galvas aizmugurē. Jūs varat arī redzēt pilnīgu ķermeņa jutības zudumu.
  3. III pakāpes lūzumu parasti raksturo traumas, kas nav savienojamas ar dzīvi.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lūzumu klasifikācija

Bojājumu, kas konstatēts dzemdes kakla skriemeļu līmenī (C3-C7), var klasificēt, pamatojoties uz traumu izraisošā spēka darbības virzienu. Turpmāk ir vispārpieņemta klasifikācija.

Zaudējumi tiek sakārtoti pēc pieaugošā trauma smaguma:

  1. Kompresijas traumas raksturo skriemeļu saspiešana. Starp tiem, no otras puses, šādi lūzumi atšķiras no ķīļveida, sprādzienbīstamiem un sasmalcinātiem mugurkaula lūzumiem.
  2. Starp līkumu novēršanas bojājumiem, dzemdes kakla mugurkaula skropstas traucējumiem, smagu pārspīlēšanu un divpusēju lūzumu ar subluxāciju var izšķirt.
  3. Rotācijas lūzumiem raksturīga strauja skriemeļu nobīde uz sāniem (bieži notiek tiešu sitienu ietekmē). Šīs traumu grupas apakštipi ietver vienpusēju lūzumu, saplēstu lūzumu, kā arī mugurkaula vienpusēju izkliedi.

Daži eksperti savā praksē izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz traumu lokalizācijas veidu:

  1. Džefersona lūzumu raksturo pirmās kakla skriemeļa lūzums (C1 sadaļa).
  2. Spēlētāja lūzums (galvassāpes) ir otrā kakla skriemeļa bojājums (C2. Nodaļa).
  3. Lūzumus zem otrā kakla skriemeļa (C3-C7) sauc par nirēju lūzumiem. Šādus ievainojumus raksturo vienlaicīgs bojājums asaru vai sastiepumu veidā.
  4. Pēdējo divu skriemeļu (C6-C7) bojājumi tiek saukti par ekskavatora lūzumiem.

Pirmā kakla skriemeļa lūzums

Pirmo kakla skriemeļu sauc par atlantu. Šāda nosaukuma iemesls bija tās saglabāšanas funkcija, tas ir pirmais mugurkauls, kas ir galvas atbalsts. Skriemelis, kas atgādina gredzenu, atrodas mugurkaula krustojumā ar galvas pakaušu daļu.

C1 sekcijas bojājumu gadījumā šis ļoti mugurkauls aizņem visu trieciena spēku, jo starp galviņas aizmuguri un mugurkaulu nav aizsargājošu skrimšļu slāņu. Kaitējuma rezultātā Jūs varat novērot Atlantas pārtraukumus dažādās vietās.

Neskatoties uz Atlanta relatīvo ievainojamību, šāda veida traumas ir reti apmierinātas. Visbiežāk šāda veida traumas ir diezgan stabilas un viegli ārstējamas, tomēr dažos gadījumos lūzumu sarežģī mugurkaula viengabalainības pārkāpums.

Otrā kakla skriemeļa pērle

Otrā kakla skriemeļa ass, kā arī pirmā, ir gredzena forma. Tā atšķirība no pirmā skriemeļa ir masveida augšanas priekšējā daļa (ass zobs), pateicoties ass zobam ir fiksēts otrais un pirmais kakla skriemeļi. Ass ass saspiešana visbiežāk ir mugurkaula lūzuma cēlonis.

Starp ass lūzumiem ir stabilas un nestabilas traumas. Daudzus lūzumus raksturo neiroloģiski simptomi (sajūtas zudums, paralīze utt.).

Citu kakla skriemeļu lūzumi

C4-C6 sadalījumu ievainojumi ir visizplatītākie mugurkaula traumu gadījumā. Šādiem lūzumiem pacienti sūdzas par kakla un galvas mobilitātes trūkumu, kā arī smagām kakla sāpēm. Bieži vien lūzumu pavada muguras smadzeņu traumas, kas ir dažāda smaguma pakāpes līdz pat paralīzei vai nāvei. Uz bojāgājušo traumu, ārstēšanu, lasiet šeit.

Diagnostika

Dažādu smagumu lūzumu diagnostika sākas ar ārsta un palpācijas pilna laika pārbaudi. Visbiežāk diagnozi var noteikt jau šajā posmā. Tomēr papildu instrumentālie pētījumi ir obligāti, jo tieši viņi varēs sniegt pilnīgu priekšstatu par traumas vietu, tā raksturu.

Lūzumu diagnosticēšanai nepieciešamie informatīvie papildu pētījumi ietver:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: neinvazīva diagnostikas metode, izmantojot magnētiskā lauka intensitāti. Šī metode ir ļoti precīza un praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc to var lietot pat nopietnu ievainojumu gadījumā. Ar šo pētījumu jūs varat iegūt ne tikai kaulu struktūras, bet arī audu apvidus attēlu.
  2. Datorizētā tomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par pirmās kakla skriemeļa lūzumu.
  3. Rentgena.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma datiem un ārsta pārbaudi, tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija. Visam traumas smagumam reģenerācijas un atveseļošanās pamats ir konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir bojātās vietas pārvietošana.

Par mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšanu lasiet šeit.

Smagāku ievainojumu gadījumā, piemēram, sprādzienbīstamu lūzumu gadījumā, izmantojiet galo aparātu (ierīci, kas nostiprina mugurkaulu no ārpuses) vai izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šādas darbības ietver kaulu fragmentu atklātu pārvietošanu ar sekojošām stiprināšanas ierīcēm.

Jāatzīmē lūzumu efektīvas ārstēšanas metodes un skeleta vilce. Nenovēršami ķirurģija muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Šāda operācija ir manipulācija, kas ļauj atbrīvot saspiestās nervu saknes un palielināt starpskriemeļu telpu.

Turklāt visiem pacientiem bez izņēmuma, kas saskaras ar dzemdes kakla mugurkaula traumu, ieteicams stingri gulēt. Šis pasākums ļauj izvairīties no bojātās vietas pārslodzes. Pacientam tiek noteikts arī pretsāpju kurss, lai mazinātu sāpes un pēc tam fizioterapijas un atjaunojošo un terapeitisko vingrinājumu kursu.

Manuālā terapija jāpiešķir arī konservatīvām metodēm. Ar manuālās terapijas palīdzību šīs jomas speciālists pielāgo skriemeļus, atjauno ķermeņa anatomiju un dabisko stāvokli. Manuālās terapijas kurss ir iespējams tikai nekomplicētu lūzumu gadījumos. Pēc skriemeļu novietošanas pacients veic īpašas fiksācijas ierīces, pārsējus 2-3 mēnešus, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai vienmēr ir jābūt kompetentam speciālistam. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās cietušajam jāapstiprina. Ja pacienta atrašanās vieta nav bīstama (piemēram, auto aizdegšanās risks avārijas dēļ), tad to nevar pārvietot.

Manipulācijas ar cietušā kustību var saasināt traumas līdz nāvei. Ja nepieciešams, izteiktu sāpju sindroma gadījumā jāveic vietējā anestēzija, pretšoka terapija, kā arī lai ļautu viņam pilnībā elpot.

Ja cietušajam nav elpošanas, ir nepieciešama atdzīvināšana:

  1. Pārliecinieties, ka cietušā elpceļos nav vemšanas un citu svešķermeņu.
  2. Veikt mākslīgo elpināšanu līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
  3. Starp mākslīgās elpināšanas intervāliem jāveic netieša sirds masāža, novietojot mīkstu segu zem krūšu zonas.

Ja nepieciešams, transportēšanai jābūt:

  1. Uzlieciet cietušajam stingru atbalstu. Ja nestuves ir mīkstas, tad transportēšana jāveic vēdera vietā.
  2. Nostipriniet visas mugurkaula daļas ar stiprinājumu vai citu fiksatoru, ieskaitot galvu un kājas.
  3. Transportēšana jāveic vismaz trīs cilvēkiem. Lai izvairītos no papildu bojājumiem, visām darbībām jābūt stingri saskaņotām.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu dzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietekmē medicīniskās aprūpes ātrumu un lasītprasmi līdz organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā, īpaša apkakles valkāšanai būs nepieciešami vismaz 2-3 mēneši, bet anatomiski pareizas muguras struktūras galīgās atjaunošanas process var aizņemt daudz ilgāku laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Rehabilitācija un profilakse

Dažādu sarežģītības lūzumu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācijas periods, kā arī pasākumi muguras kustības atjaunošanai ir individuāli katram pacientam.

Visu nepieciešamo pasākumu kompleksu izstrādā speciālists, ņemot vērā visas pacienta traumas pazīmes, viņa medicīnisko vēsturi un traumu smagumu. Bieži rehabilitācijas process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas programma ietver:

  1. Exercise terapija.
  2. Fizioterapija.
  3. Masāža
  4. Rehabilitācijas noslēguma posmā pacientam var ļaut peldēties.

Skeleta-muskuļu sistēmas atjaunošanas pasākumu komplekss tiek veikts tikai specializētas medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir bīstama un var izraisīt postošas ​​sekas. Tikai visu ārsta ieteikumu īstenošana un stingra viņa ieteikuma ievērošana var garantēt labus rezultātus, un daudzos gadījumos pacientam tiek nodrošināta pilnīga ārstēšana.

Daudzos gadījumos dzemdes kakla mugurkaula traumas var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  1. Jebkurā gadījumā ievērojiet nepieciešamos drošības pasākumus: no pasākumiem, kas nodrošina ceļu satiksmes drošību un atbilstību drošības pasākumiem mājās.
  2. Ievērojiet drošības pasākumus, kad atrodaties ūdenī. Nedzīvojiet nepazīstamās nepārbaudītās vietās, esiet uzmanīgi aktīvās, aktīvās spēlēs.
  3. Sekojiet līdzi jūsu fitnesa līmenim, neievērojiet regulāru treniņu.

Lūzuma sekas

Kakla traumas ir bīstamas attiecībā uz iespējamām komplikācijām. Vieglu ievainojumu gadījumā pacientu var pilnībā atjaunot un atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr smagākos gadījumos sekas var krasi mainīt cietušā dzīvi sliktāk. Visnopietnākā sekas ir ekstremitāšu jutības samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei.

Šādos gadījumos tuviem cilvēkiem ir svarīga loma pacienta rehabilitācijā. Ārstēšanas sākumposmā būtiska nozīme ir rūpīgai, visaptverošai pacienta aprūpei un apmācībai. Dažos gadījumos ir iespējams samazināt paralīzes smagumu un daļēju motoriskās aktivitātes atjaunošanos.

Pilnīga atveseļošanās smagos gadījumos ir ļoti reta. Parēzes negatīvās ietekmes mazināšanai tiek aktīvi izmantotas anti-dekubitālās sistēmas, īpaša skartās zonas masāža, dažādas elpošanas metodes.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viena vai vairāku kakla skriemeļu integritātes pārkāpums traumatiskas iedarbības rezultātā. Tas notiek kā trieciens, kas nokrīt uz galvas, asa locīšana vai kakla nesalīdzināšana. Izpaužas kā sāpes kaklā, kustības ierobežojums un spastiska muskuļu spriedze. Bieži atklājās dažāda smaguma neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz rentgenogrāfijas datiem, ja nepieciešams, tiek noteikta papildus CT un MRI. Ārstēšana bieži ir konservatīva, un mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi veido aptuveni 30% no kopējā mugurkaula lūzumu skaita. Tajā pašā laikā 40-60% gadījumu ir novērota dažāda smaguma muguras smadzeņu bojājumi. Aptuveni 30% pacientu ar šādiem lūzumiem mirst vietas dēļ, kā arī smagu elpošanas un sirds slimību dēļ nervu struktūru bojājumu dēļ. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir aktīvi jauni un vidēji veci cilvēki.

Traumas cēlonis parasti ir kritums uz galvas no augstuma, niršana nepietiekami dziļās vietās, strauja kakla locīšana (retāk - saliekšana) transportlīdzekļa pēkšņas palēnināšanās laikā vai uz priekšu pret automašīnas jumtu, braucot uz slikta ceļa. Visbiežāk tiek konstatēti IV, V un VI skriemeļu saspiešanas lūzumi, tomēr visnopietnākās sekas rodas skriemeļu I un II lūzumos. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšanu veic traumatologi.

Atlanta lūzums

Man kakla skriemeļa (atlants) ir gredzena forma un tā ir sava veida "pamats", uz kura balstās galva. Ar tā ieliektām virsmām tā izceļas ar izliekuma kaula veida kauliem, veidojot savienojumu ar plānām skropstu virsmām, kapsulu un saišu. Starp pakauša kaulu un I kakla skriemeļu nav bieza skrimšļa odere (starpskriemeļu disks), tāpēc, kad jūs nokļūstat galvu, traumatiskais spēks tiek nosūtīts atlantam bez trieciena absorbcijas.

Pakauša kaula kondīcija tiek piespiesta atlantiskajā gredzenā, bet atkarībā no traumatiskā spēka smaguma un pielietošanas ass var rasties vairāki lūzumu veidi. Priekšējā loka lūzums, kas ir izolēts priekšējā pusvadījuma bojājumos, var būt saistīts ar vairāk vai mazāk izteiktu fragmentu pārvietošanu. Aizmugures arkveida lūzums, kas ir izolēts aizmugurējā pusapļa bojājumos, parasti noturīgs, bez būtiskas nervu pārvietošanas un saspiešanas. Sānu masu lūzumi ir gredzena centrālo daļu integritātes pārkāpums, kā arī mugurkaula augstuma samazinājums.

Visnopietnākais atlanta bojājums ir „pārraušanas” lūzums vai Jeffersona lūzums, kurā atlanta gredzena integritāte ir sadalīta četros punktos uzreiz. Pastāv arī „plīšanas” lūzuma varianti, kuros ir sprādzienbīstams bojājums vai nu priekšējā vai aizmugurējā atloka arka vai paralēlo aizmugures un priekšējo arku lūzumu. Atlasa traumas var tikt izolētas vai kombinētas ar otrās kakla skriemeļa un citu mugurkaula segmentu bojājumiem.

Pacients ir nobažījies par kakla nestabilitātes sajūtu, sāpes kaklā, vainagu un pakaušu, iespējamā sajūtas zudums parietālā un astoņkaula reģionos. Pacients tur galvu ar rokām. Nervu struktūru bojājumu vai preluma gadījumā parādās neiroloģiskā simptomātika. I kakla skriemeļa radiogrāfija īpašā projekcijā (caur muti) ļauj apstiprināt Atlanta integritātes pārkāpumu un novērtēt loku pārvietošanas pakāpi. Nepieciešamības gadījumā tālāk ieceliet CT. Pacientus, kuriem ir aizdomas par muguras smadzeņu vai medali, var pārbaudīt neirologs vai neirologs.

Asu lūzums

II kakla skriemeļa (ass) forma ir arī gredzena forma. Šī gredzena priekšējās daļās ir liels kaulu augums, ko sauc par zobu. Zobs savienojas ar atlanta aizmugurējo virsmu, veidojot Cruveilhie locītavu. Turklāt atlants un ass ir savstarpēji savienotas ar plašu un plakanu simetriski novietotu locītavu virsmu palīdzību. Augšējā mugurkaula strukturālo īpašību dēļ dentikulārais process parasti cieš no ievainojumiem. Var noteikt trīs veidu zobu lūzumus. Pirmais veids ir zobu virsmas bojājums, reti sastopams stabils lūzums. Otrs veids - bojājums zoba šaurajai daļai, nestabils lūzums ir novērots vairāk nekā 50% gadījumu. Trešais veids - bojājums zoba pamatnei, 20% gadījumu, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā atlantu pārvietošanās pakāpi un simptomu smagumu, odontoīda procesā ir trīs lūzuma pakāpes. Ja nav pirmā pārvietošanas pakāpe, pacients sūdzas par diskomfortu kaklā un nelielu sāpju sajūtu galvas kustības laikā. Otrajā pakāpē atlants un zoba fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu, un pirmā mugurkaula aizmugurējā daļa saspiež muguras smadzenes. Iespējamais apziņas zudums traumas laikā vai kādu laiku pēc tās, atklāja neiroloģiskus simptomus - no nelieliem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Trešajā pakāpē, lielas pārvietošanās dēļ, parasti notiek smagi nervu struktūru bojājumi, kas nav savienojami ar dzīvi.

Jāpatur prātā, ka viltus labklājība pirmās pakāpes lūzumu gadījumā var izraisīt kaitējuma smaguma nenovērtējumu (gan ārsts, gan pats pacients). Pacients brīvi pārvietojas, pagriež galvu, satricina galvu utt. Ar šādām kustībām dažreiz ir vērojama asa atloka pārvietošanās un pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina akūta saspiešanas mielopātija un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ņemot vērā šo apstākli, visi asu lūzumi jāuzskata par potenciāli bīstamiem ievainojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās: sānos un caur muti. Neskaidri rezultāti ļauj veikt funkcionālus attēlus (maksimāli piesardzīgi un ārsta klātbūtnē), bet aksiālā CT ar frontālo un sagitālo rekonstrukciju ir drošāka un informatīvāka izmeklēšanas metode. Neiroloģisku traucējumu gadījumā tiek noteikta konsultācija ar neiropatologu vai neiroķirurgu.

Apakšējā kakla skriemeļu lūzumi

Dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas un lūzumu vairumā gadījumu rodas kakla piespiešanas laikā (lūzumu lūzumi). Mazāk sastopami bojājumi, ko izraisa strauja kakla pagarināšanās (ekstensoru lūzumi). Pacienti sūdzas par dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Kustība ir ierobežota. Tiek noteikta kakla muskuļu spastiska kontrakcija un spriedze. Sadalīta skriemeļa spinozā procesa palpācija ir sāpīga.

Dažos gadījumos (kad saites tiek sadalītas starp spinozajiem procesiem), tiek konstatēta spinozo procesu līnijas izliekums bajonetes vai zibens formā. Šis simptoms norāda uz lūzuma nestabilitāti. Kompresijas lūzumi parasti nav saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem, savukārt skartās zonas pietūkums var izraisīt vieglus neiroloģiskus simptomus. Ar muguras smadzeņu bojājumiem (visbiežāk rodas lūzumi un lūzumi), neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki, smagos gadījumos - tetraplēnija, tiek atklāts defekācijas un urinācijas akts.

Īpaši smagi ievainojumi ir kakla skriemeļu lūzumi, kurus parasti izraisa arī galvas galvas locīšana. Ar lūzumiem bieži vien tiek konstatēts vairāku skriemeļu bojājums, loka lūzumi, spaini un locītavu procesi, biežāk rodas pilnīga paralīze un sajūtas zudums. Iespējamā nāve tūlīt pēc traumas pēc dažām stundām vai dažām dienām. Pēdējā gadījumā nāves cēlonis ir elpošanas traucējumi, plaušu tūska un citas komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ir ļoti svarīga diagnozes veikšanai. Īpaši informatīvs ir sānu attēls, kas var atklāt saspiešanu (priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos) un palielināt plaisu starp šķelto un virsējo skriemeļu spinozo procesu. Šaubu gadījumos mugurkaula CT ir noteikts dzemdes kakla rajonā, mugurkaula MRI tiek izmantots mīksto audu struktūru stāvokļa novērtēšanai. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek sniegta konsultācija ar neiroķirurgu vai neiropatologu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir indicēta kakla skriemeļu lūzumiem. Pacienti tiek hospitalizēti negadījumu nodaļā. Nesarežģītiem lūzumiem, kas nav pārvietoti, imobilizācija tiek veikta, izmantojot tranšeju līdzīgu apkakli, ģipša korseti vai stingru apkakli līdz 4 mēnešiem. Pārvietošanās un muguras smadzeņu bojājuma gadījumā Glisson cilpas tiek izmantotas kombinācijā ar koriģējošiem spilventiņiem vai veltņiem.

Kad lūzumi neizliek spilvenu zem galvas, ielieciet spilvenu zem pleciem. Lai novērstu traumas, izmantojiet divus spilvenus zem pacienta galvas, pēc izspiešanas noņemiet spilvenus. Pēc 15-30 dienām vilce tiek noņemta un cieta apkakle vai ģipša puskorsete tiek uzklāta 3-4 mēnešus. Pacienti noteica pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar nestabiliem kakla skriemeļu lūzumiem un lūzumiem (īpaši kombinācijā ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem), sasmalcinātus kompresijas lūzumus, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Skriemeļu nostiprināšanai izmanto lamināra darbuzņēmējus, trans-locikulāros fiksatorus vai plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija, kam seko rehabilitācijas pasākumi.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir ārkārtīgi bīstams kaitējums, kas apdraud pilnīgu vai daļēju paralīzi un dažreiz nāvi. Pirmās palīdzības sniegšana nepareizā laikā vai nepareizu metožu izmantošana, izmantojot nezināšanu, var radīt vēl lielāku kaitējumu nekā pati trauma.

Skriemeļi aizsargā muguras smadzenes no bojājumiem, jebkurš asinsrites zonas pārkāpums apdraud bīstamas nervu un motoru sistēmas sekas.

Kā pasargāt sevi no slimības, kādi pasākumi tiek veikti pirmās palīdzības sniegšanā cietušajam, neatkarīgi no tā, vai ārstēšana ir iespējama un kādus profilaktiskos pasākumus veikt - par to šajā rakstā.

Mehānisms un cēloņi

Bieži kakla lūzums ir patoloģija, ko izraisa ārējie faktori. Dzemdes kakla reģionā ir septiņi skriemeļi, ko savieno starpskriemeļu diski. Atšķirībā no citiem mugurkaula segmentiem, kakla skriemeļi ir plāni, trausli, bet pārvietojami. Tajā pašā laikā nestabilitāte ir relatīva, jo 7 skriemeļi veiksmīgi tur galvu, kas vidēji sver vismaz 7-8 kilogramus.

Patoloģijas risks ir tas, ka dzemdes kakla mugurkaula apvidū ir atbildīgs medulis, kas ir atbildīgs par refleksiem un kustībām, un kaitējums ir pilns ar šo sistēmu traucējumiem.

Augšējo skriemeļu sauc par „atlantu” - tas aizņem galvaskausa slodzi un savieno to ar mugurkaulu. Lūzums izraisa daļēju motora darbības traucējumu un vairāku iekšējo orgānu nejutīgumu.

Nākamo skriemeļu - “asi” - sauc par ostevu īpašā augšanas dēļ: kaulu zobu. Visbiežāk mugurkauls cieš no ceļu satiksmes negadījumiem, un patoloģijas pakāpi novērtē pēc tā, cik tālu un dziļi zobs ir pārvietojies cietušā ķermenī.

No trešā līdz sestajam skriemeļiem tiek iznīcināti nelaimes gadījumi, iegremdējot rezervuāros, neņemot vērā ūdens līmeni un spēcīgu triecienu uz galvas apakšā. Dažreiz to var izraisīt sporta traumas vai trieciens no muguras uz kaklu. Brūces, kas nodarītas ar aukstumu vai šaujamieročiem galvā un kaklā, bieži pieskaras sestajam skriemeļam.

Pēdējais, septītais skriemelis ir liels un vizuāli diagnosticēts. Tas aizver dzemdes kakla reģionu. Vienotības pārkāpums bieži izraisa spēcīgu triecienu vai muguras kritumu no augstuma. Ārsti atklāj tikai septītā skriemeļa traumu bez rentgena.

Apkopojiet galvenos kakla skriemeļa lūzuma cēloņus:

  • nelaimes gadījumi, kad traumu izraisa sadursme ar smagāku transportlīdzekli un pēkšņa transportlīdzekļa apstāšanās (inerces trauka bojājums);
  • sekas, ko rada neveiksmīgs kritums no augstuma vai niršana rezervuārā ar neizpētītu dibenu;
  • traumas, kas rodas, nepareizi sadalot slodzi sportistu vidū;
  • nejauša vai tīša atloka kaklā;
  • svara zudums uz ķermeņa augšdaļas;
  • ar vecumu saistītā kaulu audu noārdīšanās, kas var izraisīt mugurkaula lūzumu vecākā paaudzē;
  • strauja muskuļu tonusa zudums kaklā;
  • mājsaimniecības traumas neuzmanības dēļ.

Klīniskais attēls

Patoloģijas klīniskais attēls atšķiras no tā, ar kādu skriemeļu ir bojāts un cik daudz. Tātad, "Atlanta" lūzums izraisa akūtu sāpju uzbrukumu parietālā reģionā, 2-3 skriemeļi - nespēja pagriezt galvu, 4-7 - hiperēmija bojājumu jomā. Bet neatkarīgi no lūzuma atrašanās vietas, kakla lūzuma simptomi samazinās līdz:

  • nespēja veikt kustības ar kājām un rokām, ekstremitātēm nav paklausības vai trīce; ievainojuma gadījumā, kas saistīts ar muguras smadzeņu bojājumiem, atklāj pilnīgu vai daļēju imobilizāciju (paralīzi) zem lūzuma;
  • kakla kustības zudums;
  • āda zaudē jutību, nereaģē uz ārējiem stimuliem (sāpes, temperatūra);
  • ekskrēcijas sistēmas disfunkcija (urinēšana nav vai otrādi, tiek diagnosticēta nesaturēšana);
  • nepanesams sāpju sindroms traumas vietā, saasinot galvas stāvokli; bieži sāpes izstarojas krūšu, galvaskausa vai epigastrijas reģionā;
  • iespējamo runas funkciju pārkāpumu;
  • reibonis, orientācijas zudums, slikta dūša, vemšana;
  • kakla muskuļu pārslodze;
  • elpošanas problēmas (stenoze un asfiksija);
  • sirds apstāšanās draudi.

Ja kakla lūzumu pavada muguras smadzeņu traucējumi ar šķembām vai svešķermeņiem, persona piedzīvo tik daudz sāpju, bieža parādība ir dzemdes kakla skriemeļu lūzums. Tajā pašā laikā šoka stāvoklis izraisa sirds un elpošanas apstāšanos.

Lūzuma klīniskais attēls tiek uzskatīts par vieglu (kurā simptomi tiek izlīdzināti, lai pacients nepaziņotu par radušos patoloģiju) ir mērens un smags. Atkarībā no traumas, klasifikācijas un bojājumu dziļuma ārsti izraksta ārstēšanu.

Klasifikācija

Lai pareizi attīstītu dzemdes kakla mugurkaula atjaunošanas metodi, kad pacients griežas, ārsti analizē kaitējumu no šādu īpašību stāvokļa:

  • cik daudz un kādi skriemeļi atrodas traumas jomā;
  • kāda veida lūzums ietver bojājumus (atvērts vai slēgts);
  • vai šķeldas un mugurkaula fragmenti atšķiras;
  • vai ir traucēta muguras smadzeņu integritāte;
  • Vai tiek diagnosticētas komplikācijas (asfiksija, paralīze, sirds problēmas).

Medicīniskā prakse ir izstrādājusi kakla mugurkaula lūzumu klasifikāciju, lai precīzi izstrādātu ārstēšanas protokolu. Pamats ir mugurkaula lūzuma raksturojums:

  • sasmalcināts, kurā no mugurkaula ķermeņa tiek sasmalcināts kaulu gabals, kas var sabojāt muguras smadzenes un apkārtējos mīkstos audus;
  • saspiešana, kad papildus mugurkaula ķermenim ir bojāti starpskriemeļu diski, trauki tiek saspiesti un skrimšļa audi tiek iznīcināti; bieži papildina akūtu mugurkaula fragmentu noplūde (saspiežot sasmalcinātu lūzumu);
  • mugurkaula lūzumu lūzums;
  • lūzumi, ko raksturo mugurkaula atrašanās vietas maiņa ar tās daļas vai procesu šķelšanos, arkas.

Ņemot vērā traumas atrašanās vietu, parasti ir jānošķir šādas kaitējuma definīcijas:

  • Džefersons („Atlanta” lūzums) - visbiežāk notiek, kad galvu velk no augšas;
  • izpildītājs vai piekārtais cilvēks ("ass" lūzums) - vārds runā pats par sevi, antīkajā laikā otrā skriemeļa lūzums bija saistīts ar soda sitienu vai giljotīnu;
  • nirējs (bojājuma zonā - 3-7 skriemeļi apvienojumā ar saišu bojājumiem un trauku saspiešanu);
  • ekskavators (atdalīšana no mugurkaula procesiem no 6-7 skriemeļiem) - nosaukums ir radies no savainojumiem, ko izraisījuši ekskavatori zemes vai ogļu sabrukuma laikā uz galvas un kakla.

Pirmā palīdzība

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums ir nopietns kaitējums, kurā amatieris nespēj novērst situāciju. Bet izstrādātas metodes, kas ir atļautas izpildei līdz brīdim, kad ierodas profesionāļi:

  1. Ir aizliegts patstāvīgi mēģināt noteikt skriemeļus, pagriezt upuri, novietot spilvenu vai spilvenu zem kakla. Pacientam nav atļauts piecelties, staigāt, saliekt.
  2. Nodrošiniet atpūtu ar imobilizāciju.
  3. Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu pastiprina tūskas attīstība balsenes rajonā, mēles pielipšana un nespēja elpot. Šādā gadījumā ir atļauta uzmanīga apgriešanās uz sāniem. Šī metode palīdz gadījumā, ja cietušajam attīstās vemšana, draudot bloķēt elpceļus.
  4. Ir ārkārtīgi grūti veikt apvērsumu par sevi, jo jebkura nepareiza pārvietošanās izmaksā dzīvības upuri. Optimāli - vienlaicīgas apvērsuma četras rokas bez pēkšņām kustībām.
  5. Cieta riepa ir izgatavota no lūžņu materiāliem, lai atbalstītu kaklu. Gadījumā, ja vēlamais priekšmets nav pieejams, drēbes, ko vītina blīvs veltnis, darīs.
  6. Ja nav asfiksijas un spēja norīt, ievainotajiem tiek piedāvāti pretsāpju līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns, ketāni). Tabletes lieto tikai tādā stāvoklī, kur ķermenis atrodas uz sāniem.
  7. Turpmāka transportēšana ir pieļaujama ar stingru galvas fiksāciju un pārējās ķermeņa imobilizāciju.

Pareizi veikta pirmā palīdzība pirms ārstu ierašanās palīdz pacientam izvairīties no traumu komplikācijām un bieži vien ietaupa dzīvības.

Diagnostika

Skriemeļu fizioloģiskā atrašanās vieta neļauj vizuāli noteikt traumu smagumu un sarežģītību. Tikai septītā skriemeļa bojājumi, ņemot vērā tās lielumu un atrašanās vietu, ir pieļaujami, lai atklātu sevi ar palpāciju un vizuāli. Lai diagnosticētu kakla lūzumu, ārsts izmanto šādas metodes:

  • cietušā sākotnējā pārbaude ar anamnēzi un patoloģijas cēloņa noteikšanu;
  • neirologa un traumatologa konstatējumi;
  • Skartās zonas rentgena starojums;
  • MRI un CT, ja nepieciešams;
  • spondilogenogrāfija.

Pamatojoties uz visaptverošas diagnozes rezultātiem, ārsts izdara secinājumus par terapijas metodēm. Tātad, mēreniem lūzumiem bez komplikācijām, kakla lencēm un atbalstošajiem pārsējiem palīdzēs atjaunot skriemeļu integritāti. Bet ar sasmalcinātu lūzumu un muguras smadzeņu bojājumiem tikai operācija spēj atjaunot pacientam veselību un mobilitāti.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu sekas

Papildus tūlītējai nāvējoša ievainojuma briesmām ārsti ņem vērā kakla skriemeļa lūzuma sekas, kas dažos gadījumos ir smagākas nekā pati patoloģija:

  • dzemdes oblongata bojājumi, kas atrodas dzemdes kakla skriemeļu rajonā, izraisa elpošanas un sirds sistēmu bojājumus; kā rezultātā nāvējošs iznākums;
  • skriemeļu iznīcināšana ar šķembu veidošanos izraisa muguras smadzeņu bojājumus; paralīzes rezultātā visi orgāni, kas atrodas zem lūzuma vietas, neizdodas;
  • nav savlaicīga medicīniskā palīdzība, pārkāpjot mugurkaula viengabalainību, izraisa neatgriezeniskas struktūras izmaiņas (šūnu nāve); kā rezultātā - motora funkciju atteice līdz dzīves beigām;
  • novēlotas vai nepareizas patoloģijas diagnozes gadījumā ir iespējama iekaisuma procesa parādīšanās skriemeļu dobumā;
  • diagnosticēti gadījumi ar pastāvīgām runas problēmām pēc mugurkaula integritātes atjaunošanas;
  • nepareiza cietušā aprūpe izraisa spiediena čūlu un abscesu veidošanos;
  • vieglas patoloģijas gadījumā pastāvīgas smagas sāpes (raksturīgas lūzumam) pasliktina dzīves kvalitāti, izraisot nogurumu, bezmiegu, reiboni, uzmanības vājināšanos;
  • pie mugurkaula lūzuma, kad šķembas neizjauc muguras smadzeņu integritāti, bet kādu laiku tas palika saspringtā stāvoklī (piemēram, kakla skriemeļa saspiešanas lūzums), daļējas paralīzes risks saglabājas; ir iespējams atjaunot ekstremitāšu darbību tikai pēc ilgtermiņa rehabilitācijas pasākumiem (vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija);
  • pirmās palīdzības sniegšana bez atbilstības vai transportēšana bez piesardzības pasākumiem var izraisīt elpošanas apstāšanos vai mugurkaula fragmentārus bojājumus.

Lūzumu ārstēšana

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas un cietušā transportēšanas uz slimnīcu diagnosticēšanai ārsti izstrādā ārstēšanas shēmu kakla skriemeļu lūzumam. Apsveriet divu veidu terapiju:

Pirmā virziena ietvaros tiek uzskatītas šādas pieejas:

  1. Ārstēšana ar zālēm. Tas paredz iecelšanu, lai palīdzētu mazināt sāpes, hiperēmiju. Starp efektīvām tikšanās reizēm ir Diklofenaka, Ketanovs, Novocains, Tramadols, Adamons. Ja rodas tūska, lūzuma vietā tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, kas izskalo šķidrumu - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
  2. Dzemdes kakla skriemeļu pareizās atrašanās vietas atjaunošana. Pieņemama lūzumiem, ja skriemeļa korpuss nav bojāts. Procedūra, kas notiek pirms kakla korsetes nēsāšanas.
  3. Mugurkaula vilkšana. Efektīvi ar lūzumiem ar pārvietošanos un bez fragmentu veidošanās. Procedūra ir pakārt pie īpašas kravas auss, kas samazina skriemeļus.
  4. Glisson cilpas izmantošana, palīdzot atjaunot anatomiski pareizu skriemeļu izvietojumu pacienta svara dēļ. Cilpa ir piestiprināta zem zoda un savienojas ar slodzi uz svārsta līnijas, kas darbojas kā svēršanas līdzeklis, velkot kaklu. Iepriekšēja procedūra pirms kakla fiksācijas pārsēja.
  5. Tranšejas apkakle, kakla korsetes un pārsēji. Piešķirt lūzumus, kurus neapgrūtina pārvietošana. Efektīva, ja lietojat vismaz 2-3 mēnešus. Šajā periodā pacients tiek novērots ar rentgenogrāfiju.
  6. Pēc dzemdes kakla skriemeļiem ieteicamās fizioterapijas receptes tiek labotas un sasmalcinātas. Efektīvie ieteikumi ir elektroforēze, ultraskaņa un viļņu terapija, masāža, ūdens masāža.

Operācija ir paredzēta šādos gadījumos:

  • ja konservatīva ārstēšana neizraisīja pozitīvu tendenci;
  • šķelti lūzumi ar vairākiem fragmentiem;
  • skarto kaulu smadzeņu;
  • nesavlaicīga ārstēšana vai pašapstrāde bija stimuls komplikāciju attīstībai.

Operācijas laikā bojāti skriemeļi ir saistīti ar īpašām medicīniskām bikšturi, fragmenti tiek noņemti, un bojātie kuģi un audi tiek atjaunoti. Nopietnu bojājumu gadījumā mugurkauls tiek noņemts un aizstāts ar implantu.

Lūzumu ārstēšana - garš. Bieži terapija ilgst vismaz 6-8 mēnešus, bet ārsti negarantē pilnīgu dzīšanu. Nepilnības periods ilgst 2,5-3 mēnešus, pēc tam pacients pārceļas uz rehabilitācijas posmu.

Aprūpe un rehabilitācija

Atdzimšanas periods pēc dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ilgst ne mazāk kā sešus mēnešus. Šajā laikā ārsti iesaka pielikt šo dzīvesveidu:

  • Vingrošanas terapija trenera vai mājās uzraudzībā nodrošināja vieglu un vidēji smagu lūzumu; pirmais posms ietver vingrinājumus no sēdus stāvokļa, otro - stāvošā stāvoklī;
  • fizioterapija (masāža, ūdens vilce, darsonvalizācija);
  • īpaša diēta, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem imunitātes un kalcija celšanai, lai ātri izārstētu lūzumus un plaisas;
  • regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi koriģētu dzemdes kakla korseti (mainās no grūti mīkstas, mainot spiediena līmeni uz dzemdes kakla zonu);
  • alkohola noraidīšana, veicinot jaunu šūnu iznīcināšanu;
  • baseins, lai ātri atjaunotu kakla muskuļu tonusu.

Dažreiz atveseļošanās periods pēc lūzuma ilgst vairākus gadus, dažos gadījumos pacientam ir jāveic speciāli vingrinājumi pārējā dzīves laikā.

Dzemdes kakla lūzumu novēršana

Noteikumi, kas palīdz izvairīties no dzemdes kakla traumām, nav sarežģīti:

  • regulārs vingrinājums palīdz stiprināt muskuļu sistēmu un mazina lūzumu risku;
  • profesionālu sporta treniņu ieteicams veikt, izmantojot īpašus kaklasaites stiprinājumus;
  • izvairīties no niršanas nepārbaudītās ūdensobjektos; īpaši bīstama ir piedzēries peldēšanās;
  • lai izvairītos no arodslimībām, ievērojiet drošības pasākumus darbā;
  • braucot ar automašīnu, pārliecinieties, ka pagalvja augstums ir saskaņā ar augšanu un aiztur slāpēšanas slodzes; galvas balsts, kas ir zems, rada lielāku kaitējumu nekā tā nav;
  • dienas vitamīnu, mikro un makroelementu uzņemšana palīdz uzturēt mugurkaula stiprumu un starpskriemeļu skrimšļa elastību.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums bieži vien ir letāls. Bet pareizās pirmās palīdzības metodes palīdzēs cietušajam pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās, un pasākumi, lai novērstu un novērstu traumas, savlaicīga ārsta apmeklēšana glābtu jūsu dzīvi.