Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu sekas

Dzemdes kakla skriemeļa lūzums ir savainojums, kura sekas ietver ne tikai pilnīgu vai daļēju paralīzi, bet arī nāvi. Pat ja muguras smadzenes nav ievainotas, nepareizi sniegts pirmais atbalsts un nepareiza aprūpe vēlāk var apgrūtināt personu ar ratiņkrēslu. Nepamanīts laikā iekaisums un infekcija var izraisīt cietušā nāvi. Lai to novērstu, jums ir nepieciešams pienācīgi sniegt pirmo palīdzību un laikus, lai pacients varētu transportēt intensīvo aprūpi.

Kakla lūzuma iezīmes

Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no septiņiem skriemeļiem. Dzemdes kakla skriemeļi ir plānākie un vienlaicīgi mobilākie. Turklāt viņiem ir liela galvas slodze - līdz astoņiem kilogramiem. Tāpēc kakls bieži ir pakļauts traumatiskām sekām. Mugurkaula kakla lūzumus klasificē pēc šādiem kritērijiem:

  • Cik skriemeļi ir bojāti - viens vai vairāki;
  • Atvērts vai slēgts lūzums;
  • Vai ir kādas komplikācijas;
  • Vai muguras smadzenes ir ievainotas;
  • Vai ir fragmenti.

Spēcīgs sāpju sindroms vienmēr ir saistīts ar kakla skriemeļa lūzumu. Ar vieglākajām galvas kustībām sāpes kļūst spēcīgākas. Tas pats attiecas uz ievainotās teritorijas palpāciju. Ja ir sarežģījumi mugurkaula bojājumu vai dzemdes kakla skriemeļu fragmentu parādīšanā, ķermeņa daļēja vai pilnīga paralīze ir zem traumas.

Pirmā palīdzība

Svarīgs punkts, kas ietekmē lūzuma 4, 5, 6 un citu skriemeļu iedarbību - cik ātri un pareizi veikta pirmapstrāde. Bojātu kakla zonu nedrīkst pārvietot. Tas ir stingri kontrindicēts sēdēt vai piecelties. Ja lūzums ir atvērts, kaulu nevar mainīt. Novērst visus cilvēku mēģinājumus. Zvaniet ātrai palīdzībai pēc iespējas ātrāk, norādot traumas smagumu.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma gadījumā bieži attīstās kakla tūska, mēle var iegremdēties, lai tas nenotiktu - novietojiet cietušo vietā uz sāniem.

Ja šādā situācijā sākas vemšana, nosmakšana nenotiks tikai šajā stāvoklī. Turiet kaklu ar riepu, kas izgatavota no tā, kas nonāca rokā - biezs kartons, dvielis. Ja rīkles pietūkums ir spēcīgs un cietušais nevar elpot savā pusē, pagrieziet to uz vēdera, novietojot cieto spilvenu zem galvas. Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka valoda nesāk krist, neizskatījās vemšana.

Ja persona spēj norīt, viņam jālieto maksimālā iespējamā pretsāpju līdzekļu deva. Palīdzēs analginum, paracetamols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ir nepieciešams novērst sāpju šoku, ģīboni un komu.

  • Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Dzemdes kakla skriemeļa lūzuma diagnostiku un tās komplikācijas jau veiks traumatologi. Ja lūzuma sekas nav komplikācijas, pacientam Shantz kaklasiksna būs jāvalkā vairākus mēnešus. Ja muguras smadzenes ir bojātas vai skriemeļu fragmenti parādās, ķirurģija būs nepieciešama. Šī procedūra atjaunos kaula formu vai vairākus. Ir vairāki veidi, kā veikt šādu iejaukšanos, un ķirurgs izlems, kurš šajā situācijā ir vispiemērotākais, ņemot vērā tās sekas.

Sekas pēc lūzuma

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumā visbiežāk novērotas 4, 5 vai 6 kakla skriemeļu traumas. Parastā traumatiskā situācija ir kritums uz galvas (cietušais nonāca ūdenī, negadījumā nonāca auto stikls) vai tiešs trieciens, smags priekšmets, kas krita uz viņa galvas. Kakla lūzuma sliktāko seku draudi ir tādi, ka muguras smadzeņu daļa kaklā ir atbildīga par visu zemāk minēto orgānu, muskuļu un locītavu darbību un inervāciju.

Ja muguras smadzenes ir bojātas, var kaitēt jebkura orgāna, tostarp elpošanas orgānu, funkcijām. Sekas var būt arī pilnīga vai daļēja paralīze, traucēta mobilitāte vai jutīgums visā turpmākajā dzīvē.

Dzemdes kakla skriemeļa lūzuma laikā var būt ievainoti dzemdes kakla reģionā. Un galu galā tas ir tas, kurš kontrolē elpošanu, asinsspiedienu, sirds darbību. Daudzās traumatiskās situācijās, ja medulis ir bojāts, tiek prognozēts letāls iznākums. Kādas būs šādas kakla skriemeļu lūzuma sekas, ir atkarīgas no traumas atrašanās vietas, fragmentu izskatu un kaulu audu nobīdes.

Cietušā dzīve un veselība ir atkarīga no tā, cik ātri medicīniskā palīdzība tika saņemta, cik kompetenti tika sniegta palīdzība.

Pat tad, ja mugurkaula lūzums ir nesarežģīts un attīstīsies vienkāršākais priekšstats par šādiem lūzumiem, joprojām novēro stipras sāpes, īpaši ar galvas kustībām. Var būt traucēta augšējo ekstremitāšu jutība un mobilitāte. Ja pārvietotie mugurkaula kauli vai 4, 5, 6 vai citu skriemeļu fragmenti traucē darbu mugurkaula kanāla zonā, sākas pilnīga paralīze zem kakla.

Ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, citādi muguras smadzenes sāks mirt un pacients vienmēr paliks paralizēts.

Sabrukta kakla var būt ļoti grūti runāt. Dažreiz vēdera rajonā ir spēcīgs sāpju sindroms. Muguras smadzenes, ko skārusi kaula, var izraisīt sāpīgu šoku. Cietušā ķermenis bieži vien nepaliek, un tūlīt ir letāls iznākums - sirds vai plaušas vairs nedarbojas.

  • Skatīt arī: Dzemdes kakla mugurkaula traumas, kā ārstēt?

Komplikācijas, kas izpaužas vēlāk

Pat tad, ja cilvēks izdzīvoja kakla lūzumu un nav tieši ievainojis muguras smadzenes, pastāv vēl dažu nedēļu nāves draudi. Dzemdes kakla skriemeļa lūzums traucē plaušas un to pašattīrīšanos. Var attīstīties iekaisuma process, ko nevar ārstēt ar antibiotikām. Viena no sekām ir inficēšanās izraisītu gļotādu rašanās. Šie procesi var palielināt nāves risku lūzuma rezultātā.

Situācija pasliktinās, ja pacients jau cieš no sirds un plaušu patoloģijām. Dažas slimības, piemēram, diabēts, arī samazina izdzīvošanas iespēju.

Gadījumos, kad muguras smadzenes nav saspiests dzemdes kakla rajonā, bet tai ir ievainojums vai mugurkauls kādu laiku ir nostiprināts, paralīze vai daļēja paralīze vēl var attīstīties. Ar šādu paralīzi ir cerība uz rehabilitāciju, ja pacients stingri nodarbojas ar terapeitiskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir atjaunot mobilitāti pieredzējuša instruktora uzraudzībā.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums - sekas un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus smagiem mugurkaula traumām. Lūzums ir kakla skriemeļu integritātes pārkāpums. Lietu biežums ir līdz 1/3 no visām šīs zonas lūzumiem.

Traumas ir bīstamas tās komplikācijām visa ķermeņa paralīzes veidā zem bojājuma zonas. Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu funkcionēšanā, muguras smadzeņu plīsumi, ko izraisa lūzums un asiņošana smadzenēs, var izraisīt cietušā nāvi.

Lūzuma cēloņi

Galvenais mugurkaula lūzumu cēlonis ir dažādas traumas. Tas var būt pēkšņs kakla ievainojums mugurkaula asu asarošanu C1-C7 mugurkaula reģionā (dzemdes kakla reģiona reģions) vai spēcīga trieciena rezultātā.

Šādi ievainojumi ietver bojājumus, kas radušies negadījumā, kad lēkāt seklā ūdenī no augstuma vai, iekāpjot ūdenī ūdenī ar nepārbaudītu dibenu, kad smagi priekšmeti nokrīt uz galvas un kakla zonas un sadzīves traumas.

Kaitējums var būt saistīts ar cietušā profesionālo veselību, lūzumu gadījumi bieži tiek reģistrēti sportistiem: hokeja spēlētājiem, sportistiem, vingrotājiem, kā arī autovadītājiem, alpīnistiem utt.

Lūzumu simptomi

Mugurkaula lūzumu simptomi dzemdes kakla reģionā var atšķirties atkarībā no traumu smaguma. Svarīga loma simptomu attīstībā ir savlaicīga un pienācīgi sniegta pirmās palīdzības pirmā palīdzība.

Vislielākais šāda lūzuma simptoms ir sāpes kakla rajonā. Bieži sāpju izplatīšanās ir arī blakus esošajos orgānos un audos. Cietušais var sūdzēties par sāpēm galvas, roku, apakšdelmu, krūšu zonas un plecu lāpstiņu aizmugurē.

Papildus sāpēm, var novērot arī rīšanas traucējumus, reiboni un samaņas zudumu. Kakls ir nedabisks, nepareizs stāvoklis. Šajā gadījumā ir iespējams novērot dabisko līkumu iztaisnošanu (lordozi) un izliekumu attīstību, kur saskaņā ar to anatomiju nevajadzētu būt.

Muskuļi bojājumu jomā ir stīvi, var būt spazmas. Skartajā zonā ir krīze. Dažos gadījumos var novērot pilnīgu galvassāpes un pakauša reģiona jutības zudumu.

Gadījumos, kad lūzumu sarežģī smags muguras smadzeņu bojājums, piemēram, tā plīsums, ir iespējami sirdsdarbības traucējumi un elpošana, kas savukārt var izraisīt cietušā nāvi.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes kakla mugurkaula lūzumus var klasificēt:

  1. I pakāpes lūzumi ietver ievainojumus, ko papildina sāpīga kakla sāpes kakla reģiona teritorijā.
  2. II pakāpes lūzums ir minēts, kad cietušais sūdzas par reiboni un sāpēm galvas aizmugurē. Jūs varat arī redzēt pilnīgu ķermeņa jutības zudumu.
  3. III pakāpes lūzumu parasti raksturo traumas, kas nav savienojamas ar dzīvi.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lūzumu klasifikācija

Bojājumu, kas konstatēts dzemdes kakla skriemeļu līmenī (C3-C7), var klasificēt, pamatojoties uz traumu izraisošā spēka darbības virzienu. Turpmāk ir vispārpieņemta klasifikācija.

Zaudējumi tiek sakārtoti pēc pieaugošā trauma smaguma:

  1. Kompresijas traumas raksturo skriemeļu saspiešana. Starp tiem, no otras puses, šādi lūzumi atšķiras no ķīļveida, sprādzienbīstamiem un sasmalcinātiem mugurkaula lūzumiem.
  2. Starp līkumu novēršanas bojājumiem, dzemdes kakla mugurkaula skropstas traucējumiem, smagu pārspīlēšanu un divpusēju lūzumu ar subluxāciju var izšķirt.
  3. Rotācijas lūzumiem raksturīga strauja skriemeļu nobīde uz sāniem (bieži notiek tiešu sitienu ietekmē). Šīs traumu grupas apakštipi ietver vienpusēju lūzumu, saplēstu lūzumu, kā arī mugurkaula vienpusēju izkliedi.

Daži eksperti savā praksē izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz traumu lokalizācijas veidu:

  1. Džefersona lūzumu raksturo pirmās kakla skriemeļa lūzums (C1 sadaļa).
  2. Spēlētāja lūzums (galvassāpes) ir otrā kakla skriemeļa bojājums (C2. Nodaļa).
  3. Lūzumus zem otrā kakla skriemeļa (C3-C7) sauc par nirēju lūzumiem. Šādus ievainojumus raksturo vienlaicīgs bojājums asaru vai sastiepumu veidā.
  4. Pēdējo divu skriemeļu (C6-C7) bojājumi tiek saukti par ekskavatora lūzumiem.

Pirmā kakla skriemeļa lūzums

Pirmo kakla skriemeļu sauc par atlantu. Šāda nosaukuma iemesls bija tās saglabāšanas funkcija, tas ir pirmais mugurkauls, kas ir galvas atbalsts. Skriemelis, kas atgādina gredzenu, atrodas mugurkaula krustojumā ar galvas pakaušu daļu.

C1 sekcijas bojājumu gadījumā šis ļoti mugurkauls aizņem visu trieciena spēku, jo starp galviņas aizmuguri un mugurkaulu nav aizsargājošu skrimšļu slāņu. Kaitējuma rezultātā Jūs varat novērot Atlantas pārtraukumus dažādās vietās.

Neskatoties uz Atlanta relatīvo ievainojamību, šāda veida traumas ir reti apmierinātas. Visbiežāk šāda veida traumas ir diezgan stabilas un viegli ārstējamas, tomēr dažos gadījumos lūzumu sarežģī mugurkaula viengabalainības pārkāpums.

Otrā kakla skriemeļa pērle

Otrā kakla skriemeļa ass, kā arī pirmā, ir gredzena forma. Tā atšķirība no pirmā skriemeļa ir masveida augšanas priekšējā daļa (ass zobs), pateicoties ass zobam ir fiksēts otrais un pirmais kakla skriemeļi. Ass ass saspiešana visbiežāk ir mugurkaula lūzuma cēlonis.

Starp ass lūzumiem ir stabilas un nestabilas traumas. Daudzus lūzumus raksturo neiroloģiski simptomi (sajūtas zudums, paralīze utt.).

Citu kakla skriemeļu lūzumi

C4-C6 sadalījumu ievainojumi ir visizplatītākie mugurkaula traumu gadījumā. Šādiem lūzumiem pacienti sūdzas par kakla un galvas mobilitātes trūkumu, kā arī smagām kakla sāpēm. Bieži vien lūzumu pavada muguras smadzeņu traumas, kas ir dažāda smaguma pakāpes līdz pat paralīzei vai nāvei. Uz bojāgājušo traumu, ārstēšanu, lasiet šeit.

Diagnostika

Dažādu smagumu lūzumu diagnostika sākas ar ārsta un palpācijas pilna laika pārbaudi. Visbiežāk diagnozi var noteikt jau šajā posmā. Tomēr papildu instrumentālie pētījumi ir obligāti, jo tieši viņi varēs sniegt pilnīgu priekšstatu par traumas vietu, tā raksturu.

Lūzumu diagnosticēšanai nepieciešamie informatīvie papildu pētījumi ietver:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: neinvazīva diagnostikas metode, izmantojot magnētiskā lauka intensitāti. Šī metode ir ļoti precīza un praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc to var lietot pat nopietnu ievainojumu gadījumā. Ar šo pētījumu jūs varat iegūt ne tikai kaulu struktūras, bet arī audu apvidus attēlu.
  2. Datorizētā tomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par pirmās kakla skriemeļa lūzumu.
  3. Rentgena.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma datiem un ārsta pārbaudi, tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija. Visam traumas smagumam reģenerācijas un atveseļošanās pamats ir konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir bojātās vietas pārvietošana.

Par mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšanu lasiet šeit.

Smagāku ievainojumu gadījumā, piemēram, sprādzienbīstamu lūzumu gadījumā, izmantojiet galo aparātu (ierīci, kas nostiprina mugurkaulu no ārpuses) vai izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šādas darbības ietver kaulu fragmentu atklātu pārvietošanu ar sekojošām stiprināšanas ierīcēm.

Jāatzīmē lūzumu efektīvas ārstēšanas metodes un skeleta vilce. Nenovēršami ķirurģija muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Šāda operācija ir manipulācija, kas ļauj atbrīvot saspiestās nervu saknes un palielināt starpskriemeļu telpu.

Turklāt visiem pacientiem bez izņēmuma, kas saskaras ar dzemdes kakla mugurkaula traumu, ieteicams stingri gulēt. Šis pasākums ļauj izvairīties no bojātās vietas pārslodzes. Pacientam tiek noteikts arī pretsāpju kurss, lai mazinātu sāpes un pēc tam fizioterapijas un atjaunojošo un terapeitisko vingrinājumu kursu.

Manuālā terapija jāpiešķir arī konservatīvām metodēm. Ar manuālās terapijas palīdzību šīs jomas speciālists pielāgo skriemeļus, atjauno ķermeņa anatomiju un dabisko stāvokli. Manuālās terapijas kurss ir iespējams tikai nekomplicētu lūzumu gadījumos. Pēc skriemeļu novietošanas pacients veic īpašas fiksācijas ierīces, pārsējus 2-3 mēnešus, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai vienmēr ir jābūt kompetentam speciālistam. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās cietušajam jāapstiprina. Ja pacienta atrašanās vieta nav bīstama (piemēram, auto aizdegšanās risks avārijas dēļ), tad to nevar pārvietot.

Manipulācijas ar cietušā kustību var saasināt traumas līdz nāvei. Ja nepieciešams, izteiktu sāpju sindroma gadījumā jāveic vietējā anestēzija, pretšoka terapija, kā arī lai ļautu viņam pilnībā elpot.

Ja cietušajam nav elpošanas, ir nepieciešama atdzīvināšana:

  1. Pārliecinieties, ka cietušā elpceļos nav vemšanas un citu svešķermeņu.
  2. Veikt mākslīgo elpināšanu līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
  3. Starp mākslīgās elpināšanas intervāliem jāveic netieša sirds masāža, novietojot mīkstu segu zem krūšu zonas.

Ja nepieciešams, transportēšanai jābūt:

  1. Uzlieciet cietušajam stingru atbalstu. Ja nestuves ir mīkstas, tad transportēšana jāveic vēdera vietā.
  2. Nostipriniet visas mugurkaula daļas ar stiprinājumu vai citu fiksatoru, ieskaitot galvu un kājas.
  3. Transportēšana jāveic vismaz trīs cilvēkiem. Lai izvairītos no papildu bojājumiem, visām darbībām jābūt stingri saskaņotām.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu dzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietekmē medicīniskās aprūpes ātrumu un lasītprasmi līdz organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā, īpaša apkakles valkāšanai būs nepieciešami vismaz 2-3 mēneši, bet anatomiski pareizas muguras struktūras galīgās atjaunošanas process var aizņemt daudz ilgāku laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Rehabilitācija un profilakse

Dažādu sarežģītības lūzumu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācijas periods, kā arī pasākumi muguras kustības atjaunošanai ir individuāli katram pacientam.

Visu nepieciešamo pasākumu kompleksu izstrādā speciālists, ņemot vērā visas pacienta traumas pazīmes, viņa medicīnisko vēsturi un traumu smagumu. Bieži rehabilitācijas process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas programma ietver:

  1. Exercise terapija.
  2. Fizioterapija.
  3. Masāža
  4. Rehabilitācijas noslēguma posmā pacientam var ļaut peldēties.

Skeleta-muskuļu sistēmas atjaunošanas pasākumu komplekss tiek veikts tikai specializētas medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir bīstama un var izraisīt postošas ​​sekas. Tikai visu ārsta ieteikumu īstenošana un stingra viņa ieteikuma ievērošana var garantēt labus rezultātus, un daudzos gadījumos pacientam tiek nodrošināta pilnīga ārstēšana.

Daudzos gadījumos dzemdes kakla mugurkaula traumas var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  1. Jebkurā gadījumā ievērojiet nepieciešamos drošības pasākumus: no pasākumiem, kas nodrošina ceļu satiksmes drošību un atbilstību drošības pasākumiem mājās.
  2. Ievērojiet drošības pasākumus, kad atrodaties ūdenī. Nedzīvojiet nepazīstamās nepārbaudītās vietās, esiet uzmanīgi aktīvās, aktīvās spēlēs.
  3. Sekojiet līdzi jūsu fitnesa līmenim, neievērojiet regulāru treniņu.

Lūzuma sekas

Kakla traumas ir bīstamas attiecībā uz iespējamām komplikācijām. Vieglu ievainojumu gadījumā pacientu var pilnībā atjaunot un atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr smagākos gadījumos sekas var krasi mainīt cietušā dzīvi sliktāk. Visnopietnākā sekas ir ekstremitāšu jutības samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei.

Šādos gadījumos tuviem cilvēkiem ir svarīga loma pacienta rehabilitācijā. Ārstēšanas sākumposmā būtiska nozīme ir rūpīgai, visaptverošai pacienta aprūpei un apmācībai. Dažos gadījumos ir iespējams samazināt paralīzes smagumu un daļēju motoriskās aktivitātes atjaunošanos.

Pilnīga atveseļošanās smagos gadījumos ir ļoti reta. Parēzes negatīvās ietekmes mazināšanai tiek aktīvi izmantotas anti-dekubitālās sistēmas, īpaša skartās zonas masāža, dažādas elpošanas metodes.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums

Jebkādiem kakla bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir sasituši vai saplēsti, ir nopietnas sekas. Tas ir tikai ar zilumu, ko var ciest dažas dienas, un lūzums bieži ir vērts dzīvot. Īpaši bīstams ir kakla lūzums pirmā un otrā skriemeļa rajonā. Komplikācijas var rasties ne tikai traumas laikā, bet arī ārstēšanas gaitā, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi vai nepareizas darbības pirmās palīdzības posmā. Lai neradītu kaitējumu cietušajam, jebkurš kakla traumas jāuzskata par lūzumu.

Bieži bojājumu cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātā vai saspiešanas lūzuma rašanos, ir spēks, kas pārsniedz kaula stiprumu. Šāds spēks veidojas saspiešanas, griešanās, saspiešanas vai trieciena rezultātā. Katrā situācijā tās vadošais faktors, lai gan tos var apvienot.

Visbiežākais iemesls ir negadījums, kurā transportlīdzekļa vadītājs un tā pasažieri ir pakļauti ievērojamai slodzei, ko izraisa strauja ātruma samazināšanās. Dzemdes kakla skriemeļu lūzums notiek negadījuma laikā, pateicoties maksimālajam līkumam un tad kakla pagarinājumam, un drošības jostas šajā gadījumā nav aizsargātas. Līdzīgs kaitējums tika saukts par "pātagas".

Ne mazāk bīstama jebkurai personai ir kritums no augstuma. Šādā situācijā skriemeļi tiek pakļauti ķermeņa masas slodzei kopā ar lielu kustības ātrumu. Sakarā ar galvaskausa pretestību, no vienas puses, un krūšu skriemeļiem, no otras puses, slodze nokrīt uz kakla, kurā rodas bojājumi.

Vasarā katrs cilvēks vēlas atpūsties dīķī, peldēties tajā. Tomēr jūs varat ienirt nepazīstamā vai seklā vietā un neizdoties, jo mugurkauls ir bojāts. Galva nokļūst apakšā, un kakla līkums stipri sabojājas, radot savainojumus. Labs iepriekšminētā piemērs parādīs fotoattēlu.

Maz par ēku

Pirms dzemdes kakla skriemeļu lūzumiem būs lietderīgi ienirt šīs mugurkaula daļas anatomijā.

Bojājumu klasifikācija

Ir vairākas iespējas, kā sadalīt kakla skriemeļu lūzumu. Zemāk ir visbiežāk izmantotās klasifikācijas medicīnas praksē.

  1. Pēc rakstura:
  • saspiešana mugurkaula ķermeņa saspiešanas rezultātā;
  • sasmalcina ar šķembu klātbūtni;
  • lūzumu-dislokāciju;
  • loku lūzums.

Priekšpēdējā variantā kopā ar locītavu procesu izkliedēšanu ir ķermeņa vai arkas lūzums.

Tas attiecas uz muguras smadzeņu bojājumiem vai bez tā.

  1. Pēc lokalizācijas:
  • nirēja traumas (skriemeļi no 3 līdz 7 ir bojāti, saites tiek saplēstas);
  • bojājums pirmajam skriemelim (Jefferson Fracture);
  • otrā skriemeļa bojājums (izpildītāja lūzums);
  • ekskavatora bojājumi (6. un 7. mugurkaula spinozo procesu lūzums).

Simptomi

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir dažas simptomu pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma veida un skriemeļa, kura integritāte ir bojāta. Visbīstamākais pirmā un otrā skriemeļa lūzums, jo smadzeņu stublājs atrodas netālu no dzīvības centriem. Galvenie simptomi ir sāpes, kas pastiprinās, mēģinot pārvietoties. Roku un kāju jutīguma pārkāpums liecina par muguras smadzeņu vai tās membrānu bojājumiem.

Pirmā skriemeļa bojājums

Šāda veida traumas ir jūtamas ar sāpēm vainaga un augšējā kakla rajonā. Kad jūs mēģināt pārvietot sāpes bieži dod galvas galvu. Var ietekmēt augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutību. Ja smadzenes ir bojātas, var ciest elpošana un sirdsklauves. Arī pirmās kakla skriemeļa traumas ir jūtamas, ja tiek pārkāpta galvas kustība.

Otrā skriemeļa bojājumi

Par labu otrā skriemeļa lūzumam liecina tāds simptoms kā galvas griešanās trūkums. Gadījumā, ja muguras smadzenes ir bojātas, var rasties pilnīga paralīze un invaliditāte. Visbiežāk sastopamais iemesls ir strauja kakla locīšana. Šim mugurkaulam kopumā ir trīs traumu pakāpes, un no tiem ir atkarīgi klīniskie simptomi.

Sākotnēji, ņemot vērā neobjektivitātes trūkumu, nelielas sāpju problēmas, mēģinot pārvērst galvu, diskomfortu. Otrajā gadījumā simptomus papildina neiroloģiski traucējumi. Var rasties nejutīgums, paralīze. Trešo pakāpi raksturo ievērojams fragmentu pārvietojums, kuru dēļ smadzenes ir bojātas un nāve notiek.

Atlikušie skriemeļi

Kopumā dzemdes kakla reģionā ir 7 skriemeļi, no kuriem visi var tikt bojāti. Ja rodas trešā kakla skriemeļa lūzums, kaklam un galvai ir grūti griezties. Kustības ir sāpīgas. Ja ir piektā kakla skriemeļa lūzums, sāpes galvenokārt ir apgrūtinošas, kustības ir ierobežotas, kakla muskuļi ir saspringti. Līdzīgi simptomi novēroti atlikušajos skriemeļos, turklāt bojājumi var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

Turklāt kā bojājumu faktors pievienojas tūska, kas izplatās uz smadzenēm. Ja ir 7 kakla skriemeļa lūzums vai kāds cits spiediens uz vainagu, izraisa sāpes. Tomēr tikai ārstam jāpārbauda šis simptoms un jādara tas pēc iespējas rūpīgāk, īpaši, ja ir aizdomas par mugurkaula bojājumu. Ja procesu skartajā mugurkaulā ir sestā skriemeļa lūzums, simptomi nav tik izteikti, kakla kustība ir ierobežota, un neiroloģiskās izpausmes var nebūt. Tas pats attiecas uz pārējiem kakla skriemeļiem.

Kad saišu pārrāvumi skar sāpes, traucēta galvas kustība. Traumas vietā parādās zilums.

Diagnostika

Ir ļoti grūti atpazīt dzemdes kakla mugurkaula lūzumus, pat izmantojot rentgena starus. Tātad, lai diagnosticētu pirmo un otro skriemeļu bojājumus, caur pacienta atklāto muti tiek uzņemts momentuzņēmums. Lai pārējais mugurkauls, lai uzņemtu attēlu, nerada lielas grūtības. Fotogrāfijas jāsagatavo divās projekcijās, turklāt var izmantot funkcionālos testus.

Ja ir grūti diagnosticēt ar rentgenstaru palīdzību, tiek parādīta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI). Diagnoze tiek veikta sekcijās, uz kurām ir skaidri redzams ne tikai kaulu, bet arī mīksto audu, saišu un disku bojājums. Pētījums ļauj noteikt fragmentu skaitu, komplikāciju klātbūtni, saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumus.

Pirmās palīdzības sīkumi

Ne vienmēr pēc traumas vietā var būt ārsts. Bieži vien pirmās palīdzības sniegšanu dzemdes kakla mugurkaula lūzumam nodrošina parastie cilvēki. Un šeit galvenais ir darīt visu, cik vien iespējams pareizi, lai cietušajam neradītu kaitējumu vai nāvi.

Lai sāktu personu, tas jānovieto uz cietas horizontālas virsmas. Ja ir nobīde, galva tiek pārvērsta nedabiski, tad atiestatīšana ir stingri aizliegta. Šādām darbībām var būt nelabvēlīga ietekme. Uz kakla ir pārklāts auduma rullītis, kas apņemas ap kaklu. Jūs varat izmantot īpašas slēdzenes, piemēram, Shantsa vai Philadelphia.

Filadelfijas stila apkakle

Kaitējuma vietā būs lietderīgi izmantot aukstu, kas ietin dvieli vai drānu. Ledus pielietošanas ilgums ir 20 minūtes, pēc tam tiek ņemts pārtraukums 10. Ja ir brūce, uz tā tiek uzklāts pārsējs. Horizontālā stāvoklī persona tiek nogādāta medicīnas iestādē vai medicīnas speciālisti.

Ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula traumas prasa nopietnu pieeju gan ārstam, gan pacientam. Tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska ārstēšanas metode, kas ir atkarīga no bojājuma veida. Optimālā metode tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Konservatīvā metode

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota, ja lūzumam nav pārejas vai tas ir nenozīmīgs, arī tad, ja muguras smadzenēs nav komplikāciju. Tūlīt pēc traumas, ārsts, izmantojot Glisson cilpu, var ievietot “Philadelphia” tipa stiprinājumu vai pagarinājumu. Pēdējā iespēja nodrošina uzlikšanu uz kakla un cilpas galvas ar svariem. Vilces ļauj jums noņemt mugurkaulu, samazināt pietūkumu.

Uzturēšanās ilgums uz vilces ir atšķirīgs un ir atkarīgs no lūzuma veida. Kā likums, tas ir mēnesis vai divi, pēc tam uz kakla tiek piestiprināta cieta apkakle. Paralēli tiek izrakstīti dekongestanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kalcija tabletes. Atgūšana sākas pakāpeniski pēc pilnīgas lūzuma sadzīšanas.

Darbība

Šī ārstēšanas metode ir parādīta sasmalcinātajam lūzumam, kad muguras smadzenes tiek saspiestas ar fragmentiem, ir bojājumi tās audiem vai membrānām, kā arī trauki vai nervi. Šajā gadījumā indikācija var būt viens vai vairāki skriemeļi.

Ārsts noņem bojātās skriemeļu vietas, tādējādi atbrīvojot muguras smadzenes un tās membrānas. Pēc lūzuma nostiprināšanas ar metāla konstrukciju. Ja ir nepieciešams un neiespējami savienot mugurkaulu, tas tiek noņemts, aizstājot to ar īpašu dizainu, būrī.

Šuves tiek noņemtas brūču dzīšanai, parasti 10-14 dienas, rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas sākas nedaudz agrāk. Papildus parakstītas antibakteriālas zāles. Ārsts nedrīkst noņemt mugurkaulu, bet vienkārši nostiprināt bojāto vietu ar metāla konstrukciju.

Komplikācijas un sekas

Traumās bieži sabojājas pirmās un otrās skriemeļi, muguras smadzenes un asinsvadi, kas satur vazomotoros un elpošanas centrus. Tā rezultātā ir problēmas ar asinsspiedienu, elpošanu un sirds darbību. Ja muguras smadzenes ir bojātas, ķermeņa jutīgums un motora funkcija var nebūt pilnībā vai daļēji.

Kakla kustībām bieži vien ir sāpīgas sajūtas. Starp ilgtermiņa kaitējuma sekām var identificēt elpošanas, urinācijas, gļotādu izskatu. Tas tiek novērots ar pilnīgu ķermeņa paralīzi, kad pacients ir spiests gulēt gultā. Mugurkaula lūzumi bieži var izraisīt osteohondrozi.

Atgūšanas periods

Rehabilitācija pēc dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ilgst ilgu laiku. Ar konservatīvu ārstēšanas metodi imobilizācija ilgst vidēji 4 mēnešus. Pēc kontroles attēla saķeres klātbūtnē ārsts var ieteikt fizikālu terapiju, kas tiek veikta taupīgi. Tas attiecas arī uz pacientiem, kas darbojas ar operāciju, jo pastāv risks, ka atkārtoti lūzīsies ar pārmērīgi aktīvu pieeju. Laika gaitā slodze palielinās, kas palīdz atjaunot pilnu kustību diapazonu un stiprināt muskuļus. Vingrošana notiek tikai rehabilitācijas speciālista vadībā.

Arī rehabilitācija pēc kakla mugurkaula lūzuma ietver vieglas masāžas izmantošanu, kuras mērķis ir tonizēt muskuļus. Pārmērīga aktivitāte var izraisīt atkārtotu lūzumu vai komplikācijas.

Lieliska iespēja būtu apmeklēt peldbaseinu un peldēties. Ūdenī muskuļi piedzīvo minimālu stresu, tāpēc rehabilitācija ir ātrāka. Šādas klases var veikt gan pēc operācijas, gan konservatīvas ārstēšanas, bet tikai instruktora uzraudzībā.

Parādīts atveseļošanās perioda fizioterapijā, kuru ārsts izvēlas arī individuāli. Šajā periodā būs noderīgi:

  • magnētiskā terapija;
  • diodes skaļrunis;
  • Shcherbak elektroforēze uz kakla;
  • amplipulss;
  • darsonval.

Kontrindikācija ir metāla klātbūtne mugurkaulā.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums - traumas, kas var izraisīt nopietnas sekas un izraisīt invaliditāti. Pirmkārt, ārstēšanā nepieciešama kompetenta ārsta pieeja un pacienta izturība. Rezultāts nebūs ilgs, taču labāk ir novērst šādu kaitējumu, jo „laimīgā iespēja” nevar izkrist.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viena vai vairāku kakla skriemeļu integritātes pārkāpums traumatiskas iedarbības rezultātā. Tas notiek kā trieciens, kas nokrīt uz galvas, asa locīšana vai kakla nesalīdzināšana. Izpaužas kā sāpes kaklā, kustības ierobežojums un spastiska muskuļu spriedze. Bieži atklājās dažāda smaguma neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz rentgenogrāfijas datiem, ja nepieciešams, tiek noteikta papildus CT un MRI. Ārstēšana bieži ir konservatīva, un mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi veido aptuveni 30% no kopējā mugurkaula lūzumu skaita. Tajā pašā laikā 40-60% gadījumu ir novērota dažāda smaguma muguras smadzeņu bojājumi. Aptuveni 30% pacientu ar šādiem lūzumiem mirst vietas dēļ, kā arī smagu elpošanas un sirds slimību dēļ nervu struktūru bojājumu dēļ. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir aktīvi jauni un vidēji veci cilvēki.

Traumas cēlonis parasti ir kritums uz galvas no augstuma, niršana nepietiekami dziļās vietās, strauja kakla locīšana (retāk - saliekšana) transportlīdzekļa pēkšņas palēnināšanās laikā vai uz priekšu pret automašīnas jumtu, braucot uz slikta ceļa. Visbiežāk tiek konstatēti IV, V un VI skriemeļu saspiešanas lūzumi, tomēr visnopietnākās sekas rodas skriemeļu I un II lūzumos. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšanu veic traumatologi.

Atlanta lūzums

Man kakla skriemeļa (atlants) ir gredzena forma un tā ir sava veida "pamats", uz kura balstās galva. Ar tā ieliektām virsmām tā izceļas ar izliekuma kaula veida kauliem, veidojot savienojumu ar plānām skropstu virsmām, kapsulu un saišu. Starp pakauša kaulu un I kakla skriemeļu nav bieza skrimšļa odere (starpskriemeļu disks), tāpēc, kad jūs nokļūstat galvu, traumatiskais spēks tiek nosūtīts atlantam bez trieciena absorbcijas.

Pakauša kaula kondīcija tiek piespiesta atlantiskajā gredzenā, bet atkarībā no traumatiskā spēka smaguma un pielietošanas ass var rasties vairāki lūzumu veidi. Priekšējā loka lūzums, kas ir izolēts priekšējā pusvadījuma bojājumos, var būt saistīts ar vairāk vai mazāk izteiktu fragmentu pārvietošanu. Aizmugures arkveida lūzums, kas ir izolēts aizmugurējā pusapļa bojājumos, parasti noturīgs, bez būtiskas nervu pārvietošanas un saspiešanas. Sānu masu lūzumi ir gredzena centrālo daļu integritātes pārkāpums, kā arī mugurkaula augstuma samazinājums.

Visnopietnākais atlanta bojājums ir „pārraušanas” lūzums vai Jeffersona lūzums, kurā atlanta gredzena integritāte ir sadalīta četros punktos uzreiz. Pastāv arī „plīšanas” lūzuma varianti, kuros ir sprādzienbīstams bojājums vai nu priekšējā vai aizmugurējā atloka arka vai paralēlo aizmugures un priekšējo arku lūzumu. Atlasa traumas var tikt izolētas vai kombinētas ar otrās kakla skriemeļa un citu mugurkaula segmentu bojājumiem.

Pacients ir nobažījies par kakla nestabilitātes sajūtu, sāpes kaklā, vainagu un pakaušu, iespējamā sajūtas zudums parietālā un astoņkaula reģionos. Pacients tur galvu ar rokām. Nervu struktūru bojājumu vai preluma gadījumā parādās neiroloģiskā simptomātika. I kakla skriemeļa radiogrāfija īpašā projekcijā (caur muti) ļauj apstiprināt Atlanta integritātes pārkāpumu un novērtēt loku pārvietošanas pakāpi. Nepieciešamības gadījumā tālāk ieceliet CT. Pacientus, kuriem ir aizdomas par muguras smadzeņu vai medali, var pārbaudīt neirologs vai neirologs.

Asu lūzums

II kakla skriemeļa (ass) forma ir arī gredzena forma. Šī gredzena priekšējās daļās ir liels kaulu augums, ko sauc par zobu. Zobs savienojas ar atlanta aizmugurējo virsmu, veidojot Cruveilhie locītavu. Turklāt atlants un ass ir savstarpēji savienotas ar plašu un plakanu simetriski novietotu locītavu virsmu palīdzību. Augšējā mugurkaula strukturālo īpašību dēļ dentikulārais process parasti cieš no ievainojumiem. Var noteikt trīs veidu zobu lūzumus. Pirmais veids ir zobu virsmas bojājums, reti sastopams stabils lūzums. Otrs veids - bojājums zoba šaurajai daļai, nestabils lūzums ir novērots vairāk nekā 50% gadījumu. Trešais veids - bojājums zoba pamatnei, 20% gadījumu, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā atlantu pārvietošanās pakāpi un simptomu smagumu, odontoīda procesā ir trīs lūzuma pakāpes. Ja nav pirmā pārvietošanas pakāpe, pacients sūdzas par diskomfortu kaklā un nelielu sāpju sajūtu galvas kustības laikā. Otrajā pakāpē atlants un zoba fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu, un pirmā mugurkaula aizmugurējā daļa saspiež muguras smadzenes. Iespējamais apziņas zudums traumas laikā vai kādu laiku pēc tās, atklāja neiroloģiskus simptomus - no nelieliem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Trešajā pakāpē, lielas pārvietošanās dēļ, parasti notiek smagi nervu struktūru bojājumi, kas nav savienojami ar dzīvi.

Jāpatur prātā, ka viltus labklājība pirmās pakāpes lūzumu gadījumā var izraisīt kaitējuma smaguma nenovērtējumu (gan ārsts, gan pats pacients). Pacients brīvi pārvietojas, pagriež galvu, satricina galvu utt. Ar šādām kustībām dažreiz ir vērojama asa atloka pārvietošanās un pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina akūta saspiešanas mielopātija un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ņemot vērā šo apstākli, visi asu lūzumi jāuzskata par potenciāli bīstamiem ievainojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās: sānos un caur muti. Neskaidri rezultāti ļauj veikt funkcionālus attēlus (maksimāli piesardzīgi un ārsta klātbūtnē), bet aksiālā CT ar frontālo un sagitālo rekonstrukciju ir drošāka un informatīvāka izmeklēšanas metode. Neiroloģisku traucējumu gadījumā tiek noteikta konsultācija ar neiropatologu vai neiroķirurgu.

Apakšējā kakla skriemeļu lūzumi

Dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas un lūzumu vairumā gadījumu rodas kakla piespiešanas laikā (lūzumu lūzumi). Mazāk sastopami bojājumi, ko izraisa strauja kakla pagarināšanās (ekstensoru lūzumi). Pacienti sūdzas par dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Kustība ir ierobežota. Tiek noteikta kakla muskuļu spastiska kontrakcija un spriedze. Sadalīta skriemeļa spinozā procesa palpācija ir sāpīga.

Dažos gadījumos (kad saites tiek sadalītas starp spinozajiem procesiem), tiek konstatēta spinozo procesu līnijas izliekums bajonetes vai zibens formā. Šis simptoms norāda uz lūzuma nestabilitāti. Kompresijas lūzumi parasti nav saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem, savukārt skartās zonas pietūkums var izraisīt vieglus neiroloģiskus simptomus. Ar muguras smadzeņu bojājumiem (visbiežāk rodas lūzumi un lūzumi), neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki, smagos gadījumos - tetraplēnija, tiek atklāts defekācijas un urinācijas akts.

Īpaši smagi ievainojumi ir kakla skriemeļu lūzumi, kurus parasti izraisa arī galvas galvas locīšana. Ar lūzumiem bieži vien tiek konstatēts vairāku skriemeļu bojājums, loka lūzumi, spaini un locītavu procesi, biežāk rodas pilnīga paralīze un sajūtas zudums. Iespējamā nāve tūlīt pēc traumas pēc dažām stundām vai dažām dienām. Pēdējā gadījumā nāves cēlonis ir elpošanas traucējumi, plaušu tūska un citas komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ir ļoti svarīga diagnozes veikšanai. Īpaši informatīvs ir sānu attēls, kas var atklāt saspiešanu (priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos) un palielināt plaisu starp šķelto un virsējo skriemeļu spinozo procesu. Šaubu gadījumos mugurkaula CT ir noteikts dzemdes kakla rajonā, mugurkaula MRI tiek izmantots mīksto audu struktūru stāvokļa novērtēšanai. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek sniegta konsultācija ar neiroķirurgu vai neiropatologu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir indicēta kakla skriemeļu lūzumiem. Pacienti tiek hospitalizēti negadījumu nodaļā. Nesarežģītiem lūzumiem, kas nav pārvietoti, imobilizācija tiek veikta, izmantojot tranšeju līdzīgu apkakli, ģipša korseti vai stingru apkakli līdz 4 mēnešiem. Pārvietošanās un muguras smadzeņu bojājuma gadījumā Glisson cilpas tiek izmantotas kombinācijā ar koriģējošiem spilventiņiem vai veltņiem.

Kad lūzumi neizliek spilvenu zem galvas, ielieciet spilvenu zem pleciem. Lai novērstu traumas, izmantojiet divus spilvenus zem pacienta galvas, pēc izspiešanas noņemiet spilvenus. Pēc 15-30 dienām vilce tiek noņemta un cieta apkakle vai ģipša puskorsete tiek uzklāta 3-4 mēnešus. Pacienti noteica pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar nestabiliem kakla skriemeļu lūzumiem un lūzumiem (īpaši kombinācijā ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem), sasmalcinātus kompresijas lūzumus, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Skriemeļu nostiprināšanai izmanto lamināra darbuzņēmējus, trans-locikulāros fiksatorus vai plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija, kam seko rehabilitācijas pasākumi.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Mugurkaula traumas ir visnopietnākās personai. Dzemdes kakla mugurkaula lūzums sastopams 16% gadījumu, kad mugurkaula sastopami bieži. Kakla lūzums var izraisīt pēkšņu nāvi. Kādēļ dažos gadījumos cilvēks nomirst, ja kakls ir bojāts, bet ne citās? Ja mugurkaula ir bojāta, elpošana apstājas un sirds tiek traucēta. Visbīstamākais ir 2-3 skriemeļa lūzums. Tāpēc ir svarīgi ātri nogādāt cietušo slimnīcā un sniegt medicīnisko palīdzību.

Klasifikācija

Dzemdes kakla skriemeļi no 3 līdz 6 tiek uzskatīti par visneaizsargātākajiem pret ārējiem efektiem, kas bieži ir dzemdes kakla reģiona kompresijas lūzums. Tieši šāds kaitējums ir bieži sastopams. Kas ir kakla kompresijas lūzums? Tā ir trauma, kuras rezultātā saspiež dzemdes kakla skriemeļus. Rezultātā ne tikai ietekmē kaulu audus, bet arī saistaudus.

Ir sarežģītu brūču grupa. Pēc smaguma pakāpes tas ietver lūzumus ar kaulu izvirzījumiem un muguras smadzeņu bojājumiem. Nekomplicētu traumu grupa ietver bojājumus, kas neapdraud pacienta dzīvi. Pēc smaguma pakāpes tas ietver slēgtus lūzumus bez pārvietošanas.

Bieži vien lūzumu pavada kakla skriemeļu dislokācija. Šis kaitējums ir biežāk sastopams bērniem, jo ​​kakla muskuļi nav pietiekami attīstīti. Ir citi traumu veidi:

  • sasmalcināts - šajā gadījumā mugurkaula ķermenis ir sadalīts daļās;
  • mugurkaula lūzums - notiek mugurkaula pārmērīgas pagarināšanas gadījumā.

Ja mēs runājam par traumas lokalizāciju, tad ir šādi veidi:

  • Džefersons - ietver pirmās kakla skriemeļa lūzumus, ko sauc par "Atlanta". Šādu ievainojumu ir iespējams iegūt, nokrītot uz galvas;
  • bruņurupuča brūce - ir bojājums otrā kakla skriemeļa nobīdei atpakaļ vai uz sāniem. Zobārstniecības procesa lūzums bieži izraisa muguras smadzeņu bojājumus. Īpaši bīstami ir otrā kakla skriemeļa dentikulārā procesa atklātie lūzumi;
  • nirēja lūzums ir vairāku skriemeļu traumas, parasti no 3 līdz 7. Šādos ievainojumos nav izslēgts šķērsprocesa lūzums vai vairāki. Bieži vien ir 5. dzemdes kakla skriemeļu lūzumi ar iespējamu saišu bojājumu;
  • ekskavatora lūzums - nozīmē kakla skriemeļu spinozo procesu lūzumu. Septiņas skriemeļa kompresijas lūzums bieži rodas, ja aizmugurē nokrīt atpakaļ vai nokļūst atpakaļ.

Viena skriemeļa trauma reti izraisa nāvi. Medicīniskā apkakle, lai atjaunotu dzemdes kakla reģionu, samazina nopietnās traumas sekas un paātrina atveseļošanos.

ICD kaitējuma kods 10

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru kakla traumu kodi ir iekļauti S10-S19 klāstā. Dzemdes kakla mugurkaula tiešais lūzums ar ICD 10 tiek piešķirts kodam S12. Papildu apakšpozīcijas precizē kaitējuma raksturu. Tādējādi nenoteiktas atrašanās vietas traumas tiek norādītas ar kodu S12.9. Ja notiek kakla priekšējās daļas, proti, kaula kaula, iznīcināšana, ievainojums saņem kodu S12.8. Vairāku lūzumu un muguras smadzeņu augšējās daļas bojājumu gadījumā, kas norāda uz palielinātu savainošanās risku, tiek piešķirts kods S12.7.

Iemesli

Kakla lūzums notiek ar strauju un spēcīgu ietekmi uz skriemeļiem. Kaitējumu var izraisīt smagu priekšmetu nokļūšana vai nomešana. Nelaimes gadījumā ir iespējams iegūt C5 skriemeļa lūzumu, kas ir raksturīgs niršanai ūdenī no augstuma. Ja niršana nepazīstamās ūdenstilpēs, rodas vairākas kakla traumas. Persona neredz dibenu un nevar novērtēt dziļumu.

Viens no galvenajiem kakla lūzuma cēloņiem:

  • traumatisks sports - riskē arī alpīnisti, motociklu un velosipēdu fani, kas nodarbojas ar cīņas mākslu. Kakla pārrāvums rokā-rokā cīnās nav tik vienkārši, kā ekstremitātes un rumpja, bet līdzīgas traumas nav arī nekas neparasts;
  • nelaimes gadījumi - lielākais traumu skaits, ko persona saņem nelaimes gadījumos. Citi iemesli ir kritums no augstuma, krītoša objekta ietekme, dabas katastrofas;
  • nolaidība - personas ar vājinātu kakla muskuļu vai mugurkaula traucējumiem var izraisīt refrakciju vai dislokāciju galvas asas pagrieziena dēļ. Šādi ievainojumi ir raksturīgi jaundzimušajiem vai tiem, kam pagātnē ir bijuši muguras traumas.

Simptomi

Galvenie kakla lūzuma simptomi ir akūta sāpes, pilnīga rokas vai kāju paralīze vai jutīguma samazināšanās rokās. Traumas bieži skar blakus esošos audus un orgānus, kas nozīmē, ka simptomus var paplašināt.

Netiešas lūzuma pazīmes ir:

  • palielināta kakla muskuļu spriedze;
  • reibonis un slikta dūša;
  • motoriskās aktivitātes patoloģija.

Elpošanas sistēmas pārkāpumi liecina, ka upura dzīvība ir apdraudēta. Šajā gadījumā starpskriemeļu diski ir traucēti, iespējams, salauzta rokas. Tajā pašā laikā rodas smagas neirģeniskas sāpes. Dzemdes kakla lūzums ar komplikāciju ir saistīts ar ekstremitāšu paralīzi, urīna nesaturēšanu un sāpīgu šoku.

Kakla lūzuma simptomi muguras smadzeņu bojājumos ietver sirds mazspēju. Šāda veida traumas var būt letālas. Pirms glābšanas komandas ierašanās pacientam jāsniedz pirmais atbalsts.

Pirmā palīdzība

Ārstēšanas aizkavēšanās var izmaksāt slimu cilvēku dzīvi. Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma gadījumā amatieris nespēs sniegt cietušajam reālu palīdzību. Kaulus nav iespējams labot, pagriezt pacientu un ievietot spilvenu zem galvas. Parasti nav vēlams pārvietot cietušo. Īpaši bīstams ir kakla mugurkaula spinozā procesa lūzums. Jebkura nepareiza kustība var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Ārkārtas palīdzība ar kakla lūzumu ir cietušā imobilizācija. Ja personai rodas nepanesamas sāpes, ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus, nemainot galvu. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana tablešu veidā ir iespējama, ja pacientam ir rīšanas reflekss.

Ja cietušajam ir smaga tūska, tad pirmā palīdzība dzemdes kakla mugurkaula lūzumam ir pacienta pārvietošana uz vēderu. Tas ir vienīgais gadījums, kad ir pieļaujams pārvērst personu. Pretējā gadījumā viņš var nedzīvot, lai redzētu ārstus. Rotāciju veic sinhroni vairāki cilvēki. Jūs nevarat pieļaut, ka jerks un nolaidība.

Īpaša uzmanība ir vērsta uz transportēšanu, ja kakls ir bojāts. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās cietušais tiek novietots uz nestuves, un visas kustīgās ķermeņa daļas ir jāapstiprina. Lai novērstu pārvietošanos, pacients tiek pārvietots no viļņveida stāvokļa viņa pusē. Cietušais jātransportē, iepriekš nostiprinot galvu abās pusēs. Transportēšanas imobilizācija ļauj izvairīties no papildu bojājumiem, kas būs bīstamāki par pašu traumu.

Diagnostika

Lai noteiktu dzemdes kakla skriemeļu lūzumu, iespējams veikt rentgenogrāfiju. Lai studijas būtu pēc iespējas informatīvākas, attēli tiek veidoti vairākās prognozēs (parasti divas). Ja ir aizdomas par komplikācijām, kakla lūzumu diagnostiku veic, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šī metode ļauj novērtēt kaulu audu un saišu stāvokli.

Turklāt jums ir jāapspriežas ar cietušo. Ja persona nespēj runāt, norādiet skaidrojošos pētījumus: spondilorenogrāfija un CT. Loku lūzumu gadījumā 2,3, 4 skriemeļi, datorizētā tomogrāfija sniedz visaptverošu informāciju. Tas arī sniedz pilnīgu priekšstatu par kakla mugurkaula stāvokli ar kompresijas lūzumu.

Ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver anestēziju un fiksatoru lietošanu. Ķirurģisko apkakli izmanto tikai pēc skriemeļu novietošanas. Kakla lūzums ar fragmentiem nav noteikts, parasti ķirurģiska korekcija.

Ārstēšana ietver ortopēdisko pārsēju un kakla siksnu valkāšanu arkas un skriemeļu lūzumiem. Apkakle izslēdz galvas kustības, ja persona negribīgi reaģē uz ārējiem stimuliem. Ja trešais, ceturtais un piektais skriemelis ir bojāts ar pārvietojumu, ir nepieciešama stingra kakla korsete. Ja sestais vai septītais skriemelis ir bojāts, tad pietiek ar regulāru korseti. Taču dzemdes kakla skeleta izvēli veic tikai traumatologs, ņemot vērā traumas specifiku.

Sarežģītas brūces ārstē ar novokaīna blokādēm, NPL un hormonālām zālēm. Pacientam nepieciešama pilnīga imobilizācija. Ja ir muguras smadzeņu pietūkums, tad diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu. Elpošanas mazspējas gadījumā ieteicams izmantot mākslīgo elpošanu.

Mugurkaula stiepšana tiek veikta, izmantojot cilpiņu Glisson. Lūzumiem ārsti reti izmanto ģipša slāņus. Uzturēšanās nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus.

Ķirurģiska ārstēšana

Sarežģīta kakla mugurkaula lūzums prasa ķirurģisku ārstēšanu. Ja muguras smadzeņu plīsumi ir ar muguras smadzeņu bojājumu, pacients ir bezsamaņā. Šādā gadījumā operācija tiek veikta bez cietušā piekrišanas, bet ir jāievēro visas pacienta tiesības. Ārsti veic nepieciešamās manipulācijas, lai glābtu upura dzīvi.

Lūzuma kakla operācija ietver kaulu fragmentu noņemšanu, skriemeļu novietošanu, nervu galu savienojumu. Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzuma gadījumā bieži vien ir nepieciešams labot bojātos kaulus, izmantojot transplantātu.

Pēc otrā skriemeļa zoba lūzuma var attīstīties elpošanas muskuļu paralīze. Tāpēc ir svarīgi veikt operāciju ar maksimālu piesardzību. Neļaujiet galvas pārvietošanai atpakaļ. Ar labvēlīgu ķirurģiskās ārstēšanas iznākumu pacientam tiek noteikta skeleta vilce.

Cik daudz jāārstē un jāvalkā ģipsis

Dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši. Dažreiz pilnībā atgūties ir vajadzīgi gadi. Diemžēl ne visos gadījumos cietušais var tikt pilnībā izārstēts.

Cik daudz pacienta pēc ārstēšanas? Tas ir atkarīgs no kaitējuma smaguma. Audu dzīšana aizņem 12-14 nedēļas. Šajā laikā pacientam ir ierobežota kustība, lai izvairītos no ekstremitāšu paralīzes. Papildus ķirurgam un traumatologam pacientu pastāvīgi konsultē neirologs. Pēc fragmentu saplūšanas turpiniet rehabilitāciju.

Rehabilitācija

Ja kakla lūzums ir izdarīts bez sekām, tad nopietna rehabilitācija nebūs nepieciešama. Pacientam tiek noteikta fizikālā terapija. Tas notiek ārsta uzraudzībā. Pēc vingrinājumu apgūšanas cietušais var veikt fizisku slodzi patstāvīgi.

Rehabilitācija pēc mugurkaula lūzuma ietver fizioterapijas telpas apmeklējumu, terapeitisko masāžu, vitamīnu terapiju un zemūdens vilcienu. Labāk ir veikt rehabilitācijas centrā visu terapeitisko pasākumu kompleksu, kur ārsts izvēlēsies ārstēšanas shēmu atsevišķi.

Atgūšanos no kakla skriemeļu lūzumiem sarežģī muskuļu atrofija pēc korsetes vai ģipša valkāšanas. Cieta konstrukcija tiek mainīta uz mīkstu pārsēju. Pēdējā laikā to lietošana aizņem vairākus gadus. Rehabilitācija pēc dzemdes kakla mugurkaula lūzuma būs ātrāka, ja pieslēdzat stimulējošo fizioterapiju.

Fizioterapija

Atgūšanas fāzē fizikālie faktori ir būtiski. Pacientam tiek piedāvāta standarta kompleksā treniņa terapija mugurkaula pagriezienā. Ja kakla muskuļi ir pietiekami stipri, ieteicams apmeklēt baseinu. Visu procedūru mērķis ir stimulēt muskuļu sistēmas atjaunošanos un stiprināšanu.

Terapeitiskās fiziskās kultūras vingrinājumi ietver pakāpenisku komplikāciju. Sākotnēji vingrošana tiek veikta gulēšanas vai sēdus stāvoklī, tad stāvošā stāvoklī. Pirmajā periodā fiziskā sagatavotība var uzlabot plaušu ventilāciju un apturēt audu atrofiju. Intensīvāka otrā perioda apmācība ļauj atgriezt daļēju vai pilnīgu mobilitāti.

Citas procedūras palīdz dzemdes kakla skriemeļa lūzumu ārstēt:

  • magnētiskā terapija - uzlabo fragmentu uzkrāšanos, normalizē asinsriti, uzlabo kalcija un fosfora metabolismu, novērš komplikācijas. Ārstēšanas kurss nodrošina 10-15 procedūras;
  • darsonvalizācija - uzlabo kaulu audu trofismu, novērš muskuļu vājināšanos, aktivizē audu vielmaiņu. Optimālais ārstēšanas ilgums ir 15 sesijas;
  • zemūdens vilce - atbrīvo nervu saknes, uzlabo asins piegādi kaklam, novērš deformācijas un osteohondrozes attīstību, bet tam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tas ir paredzēts izņēmuma gadījumos;
  • elektrostimulācija - aktivizē asinsriti, palielina vietējo imunitāti, novērš iekaisuma procesus un novērš kakla muskuļu hipotrofiju.

Masāža

Masāža pēc kakla lūzuma ir iespējama arī imobilizācijas posmā. Iedarbības intensitāti nosaka ārsts. Rehabilitācijas sākumposmā masāža ir nepieciešama, lai novērstu spiedienu un muskuļu atrofiju.

Sāciet ar īsu ekspozīciju. Neiespējami traucējumi procedūras laikā. Ja pacients ir sāpīgs, tas norāda uz neatbilstību masāžas metodei. Sardarda masāža dos vislielāko labumu. Tās mērķis ir atjaunot asins piegādi un novērst uztura trūkumus kakla audos.

Procedūra ietver pārmaiņus ekstremitāšu saspiešanu un atbrīvošanu. Visas darbības tiek sinhronizētas ar impulsu, kas palīdz palielināt ārstēšanas efektivitāti. Uzlabojumi notiek pēc 2-3 sesijām. Pacientam ir vieglāk pārvietoties, ja pastāv jutības zuduma epizodes, tās izzūd.

Atturēties no masāžas būs infekcijas komplikāciju, audzēju, sirds patoloģiju gadījumā. Tās pašas kontrindikācijas ir derīgas citai fizioterapijai.

Komplikācijas un sekas

Novēlota vai nepareiza medicīniskā aprūpe var izraisīt kakla lūzuma neatgriezeniskas sekas. Komplikācijas visbiežāk rodas pēc 5 un 6 kakla skriemeļa traumas. Zāles bojājums var izraisīt pēkšņu nāvi. 7. kakla skriemeļa lūzuma gadījumā paralīze ir biežāka. Pacientam ir grūtības ar runu, galvas kustības ir smagas pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Šādas traumas var izraisīt pilnīgu ķermeņa paralīzi, bet biežāk - ekstremitāšu imobilizāciju.

Diemžēl kakla skriemeļa lūzuma sekas var rasties pēc atbilstošas ​​palīdzības sniegšanas. Draudi veselībai saglabājas vairākas nedēļas. Nāves risks ir augsts 7-10 dienas. Tas nav saistīts ar pašu traumu, tāpat kā ar to saistītajām komplikācijām: plaušu ventilācijas problēmas, abscesi, sekundārā infekcija atklātu brūču gadījumā.

Ceļu satiksmes negadījumu rezultātā radušās brūces ir saistītas ar komplikācijām. Papildus kaulu iznīcināšanai ir arī citi ievainojumi: smadzeņu satricinājums, dziļi griezumi, hematomas un asiņošana. Šīs komplikācijas saasina klīnisko attēlu un kavē ātru atveseļošanos.

Papildu bojājumi var rasties nepareizas transportēšanas vai pirmās palīdzības dēļ. Jebkura nejauša kustība noved pie fragmentu pārvietošanās, ja tādi ir. Nervu kolonnas bojājuma gadījumā cietušais var elpoties elpošanas sistēmas tūlītējas tūskas vai disfunkcijas gadījumā.

Profilakse

Iespējams novērst kakla skriemeļu lūzumus, ja jūs neaizmirstat par sporta aprīkojumu treniņa laikā, stiprināt kakla muskuļus un izvairīties no pēkšņām kustībām. Galvas pagriezieniem jābūt gludiem, pārmērīgi nepārspīlējiet mugurkaulu.

Jautājumi? Pajautājiet tos mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Ja plānojat nostiprināt mugurkaulu ar masāžu, tad manipulācijas dzemdes kakla mugurkaula jomā jāveic tikai profesionālim. Neuzticieties jūsu veselības masieriem, kuri ir pabeiguši ekspres masāžas kursus.

Attiecībā uz profilaksi pēc operācijas ir nepieciešams kontrolēt slodzes, treniņu terapiju, ēst ēdienus ar kalciju un D vitamīnu. ādai. Šīs stacionārās ķermeņa daļas būtu mīcītas, jāieeļļo ar aizsargājošām eļļām un jāapstrādā ar pulveri. Noteikumus par gultas pacienta aprūpi konkrētā gadījumā sīkāk aplūko ārstējošais ārsts.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums vēl ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu traumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.