Viena no visbīstamākajām un visbiežāk sastopamajām traumām ir jostas daļas mugurkaula saspiešanas lūzums, mugurkaula bojājums, kurā vienlaicīgi tiek pārkāpts viens vai 2-3 skriemeļi. Tā ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju diagnozi un ārstēšanu, jo patoloģiskais process var ietekmēt muguras smadzenes.

Kompresijas traumu mehānisms

Šādi traucējumi rodas vienlaicīgas mugurkaula iedarbības un liekšanas rezultātā. Spiedienam mugurkauls ir bojāts, deformēts un parādās plaisas. Visbiežāk traumu diagnosticē krūšu vai jostas daļā. Šo lūzumu iezīmes ir šādas:

• Krūšu bojājums. Vislielākais spiediens ir vērojams 11 un 12 skriemeļu rajonā, kas saņem ievērojamus bojājumus no šādiem ievainojumiem.
• Jostas skriemeļa kompresijas lūzums. Šajā segmentā ievainots 1. posms, kas noved pie nervu galu pārkāpumiem.

Mazāk retos gadījumos, kad līdzīga patoloģija attīstās ķermeņa kakla daļā, traumas var rasties neveiksmīga kritiena dēļ no augstuma, negadījuma vai trieciena uz galvu.

Kompresijas bojājumu veidi

No kaitējuma pakāpes ir vairāki bojājumu veidi, katrai no tām ir savas īpatnības.

Jostas mugurkaula kompresijas lūzuma šķirnes:

• 1. pakāpes pārkāpums. Skriemelis tiek saīsināts ne vairāk kā uz pusi.
• 2. pakāpes bojājumi. Mugurkaula augstums tiek samazināts vairākas reizes.
• Traumas 3. pakāpe. Sākotnējais skriemeļa augstums tiek saīsināts par 1/3.

Jostas mugurkaula kompresijas lūzumi atšķiras ne tikai no traumas smaguma pakāpes, bet arī atkarībā no iespējamām komplikācijām. Saskaņā ar šo simptomu, ievainojumi ir sadalīti šādos veidos:

• Nesarežģīti bojājumi. Galvenais simptoms ir sāpes ievainotajā zonā. Sākotnējā attīstības posmā bieži vien nav iespējams to diagnosticēt. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ attīstās osteohondroze vai išiass.
• Sarežģīts kaitējums. Lūzuma mugurkaula lūzuma pazīmes - sāpes, neiroloģiski traucējumi. Lielākais apdraudējums cilvēkiem ir bojājums, kurā parādās kaulu fragmenti, kas var sabojāt nervu galus. Līdzīgs stāvoklis attīstās pakāpeniski, un to raksturo ekstremitāšu jutīguma zudums, tad nejutīgums.

Tas ir svarīgi! Jostas mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi prasa tūlītēju kontaktu ar ķirurgu. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, traumas var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību.

Kas var izraisīt patoloģiju

Jostas skriemeļu kompresijas lūzums bez iepriekšēja bojājuma vēstures liek mums izmantot visaptverošu diagnozi. Traumas var izraisīt:

• osteoporoze izplatās, attīstoties pret hormonālām izmaiņām menopauzes laikā sievietēm;
• kalcija izdalīšanās no kaulaudiem hiperparatireozes dēļ;
• dinstrofiskas modifikācijas, ko izraisa nekompensēti endokrīnie traucējumi vai hroniska nieru mazspēja;
• kaulu audu saasināšanās, lietojot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdus);
• dažāda lokalizācijas ļaundabīgas izcelsmes audzēju metastāzes;
• kaulu struktūru tuberkuloze;
• limfoma, leikēmija;
• mugurkaula asiņu audzēji, labdabīgi un ļaundabīgi.

Jostas mugurkaula kompresijas lūzuma sekas ir atkarīgas no medicīniskās aprūpes profesionalitātes un ātruma. Ja patoloģiskais process tiek pārtraukts, lai nesabojātu vai pilnīgi bojātu muguras smadzenes, tad pēc kaulu saplūšanas persona varēs uzturēt normālu aktivitāti pēc 6 mēnešiem, gadu.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi

Lai sekmīgi ārstētu slimību, tas ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un pareizības. Jostas mugurkaula lūzumam ir šādas pazīmes:

• pārvietojoties, pacientam rodas nepatīkama diskomforta sajūta, tā var būt pēkšņa, akūta vai mērena;
• ķermeņa apakšējās daļas ekstremitāšu nejutīgums pret vājuma fonu;
• sāpes mugurkaulā, izplatīšanās uz visu muguru zarnu kustības laikā, urinēšana;
• mīksts uz vienas kājas;
• ģībonis;
• sajūtu zudums kājās ir galvenais traumas simptoms nervu galiem;
• pēkšņa vemšana, slikta dūša, vājums un reibonis;
• bojājumu lokalizācijas jomā ir konstatēti zilumi un nobrāzumi.

Tas ir svarīgi! Atkarībā no traumas cēloņa un kuras saite ir bojāta, diskomforts var atšķirties. Kad jostas skriemeļa saspiešanas lūzums 4 un 5 netiks novērotas nepatīkamās sajūtas dzirdes zonā. Pirmā, otrā un trešā posma bojājuma gadījumā spazmas var izplatīties uz abām kājām un augšējo daļu. Visbiežāk ievainots pirmais un piektais skriemelis.

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula lūzums

Mīklu veido pieci segmenti, no kuriem katrs var tikt bojāts. Dažreiz traumas skar 2-3 saites, dažos gadījumos tikai vienu. Neērtās diskomforta atrašanās vieta ir atkarīga arī no tā, kāda mugurkaula ir cietusi.

5. un 4. jostas skriemeļa kompresijas lūzumā cietušais sūdzas par stipru sāpju rašanos. Ja iepriekš minētie segmenti ir bojāti, spazmas koncentrējas muguras lejasdaļā, bet pakāpeniski izplatās augšdaļā.

Mugurkaula kompresijas lūzumi mugurkaula jostas daļā:

Pirmā saikne ir visneaizsargātākā, visbiežāk ievainojums tiek iznīcināts. Ja patoloģiskais stāvoklis nav saistīts ar dažādām komplikācijām, un terapija tika uzsākta savlaicīgi, pilnīgas rehabilitācijas prognoze ir labvēlīga.

Pirmais segments ir pakļauts pastāvīgam stresam, un osteoporozes izraisītu ievainojumu gadījumā viss trieciens galvenokārt attiecas uz to.

Otrā saikne ir pakļauta kaitējumam mazliet mazāk nekā pirmā. Bet slodze ir gandrīz tāda pati. Ja ķermeņa segmentu samazina par vairāk nekā pusi, skriemeļa nestabilitāte. Otra saite tiks ievainota, izraisot segmentu nestabilitāti.

Jostas skriemeļa kompresijas lūzums 1 un 3 izraisa hiper mobilitāti, kas novedīs pie apakšējā, kā arī augšējā krustojuma destabilizācijas.

Trešais segments ir mazāk ievainots, tas ir tā atrašanās vietas dēļ. Visbiežāk tas tiešā iedarbībā tiek bojāts. Slīpnes 3 jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšana notiek slimnīcā.

Atkarībā no bojājumiem var būt nepieciešama operācija. Nepareiza ārstēšana var izraisīt nestabilitāti, spondilopātiju, kā arī pastāvīgu diskomfortu.

Jostas mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma, traumas veida un to nosaka ārsts pēc visaptverošas slimības vēstures pārbaudes un izpētes.

Patoloģiskā stāvokļa diagnostikas metodes

Jostas skriemeļa kompresijas lūzums prasa ārstēšanu, kuru tikai ārsts var ieteikt pēc pacienta pārbaudes un veikt vairākas procedūras. Traumu diagnostika ietver:

• Mugurkaula rentgenstaru (sānu, tiešā projekcija) - lai atklātu pārkāpumu.
• CT mugurkaula smadzenēs - ļauj detalizēti pārbaudīt ievainotā segmenta struktūru. Paralēli datorizētajai tomogrāfijai ir noteikta mielogrāfija, lai novērtētu smadzeņu šķidruma stāvokli bojātajā zonā.
• MRI - diagnosticēt mugurkaula ievainoto nervu šķiedru klātbūtni.
• Densitometrija - sievietēm pēc 50 gadiem piešķirtas osteoporozes ātrai noteikšanai.
• Neirologa pārbaude - lai pārbaudītu nervu galu, cerebrospinālā šķidruma un perifēro šķiedru darbību.

Tas ir svarīgi! Pēc mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzuma diagnostikas rezultātiem ārstēšana notiek mājās un slimnīcā. Galvenais ir noteikt problēmas esamību.

Pirmā palīdzība patoloģiskā stāvokļa gadījumā

Pēc traumas pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Veicot transportēšanu, nepieciešams ievērot visus nosacījumus, tāpēc, zvanot uz SMP brigādi, jākonsultējas ar dispečeru, kā likt mugurkaula lūzumu.

Pirmā palīdzība patoloģiska stāvokļa sākumam:

• pacients ir uzmanīgi novietots uz cieta nestuves vai vairoga, lai novērstu bojāto segmentu kustību;
• mugurkaula jostas skriemeļu lūzums tiek ievietots korsetā, lai nodrošinātu drošu fiksāciju cietušā transportēšanas laikā;
• veikt diagnostiku ar jutīguma testēšanu;
• mugurkaula vai sāpīga šoka gadījumā tiek veikta anti-šoka pretsāpju terapija.

Jostas daļas mugurkaula kompresijas lūzumam ir raksturīgie simptomi, kas, ja konstatēts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. No diagnozes savlaicīguma atkarīgs ārstēšanas rezultāts.

Kombinēta muguras traumu terapija

Sāpīgas sajūtas ir pirmais signāls patoloģiska stāvokļa attīstībai, kuras klātbūtnē jums ir nepieciešams steidzami apmeklēt ārstu un sākt ārstēt mugurkaula kompresijas lūzumu. Ņemot vērā kaitējuma pakāpi, komplikāciju neesamību vai klātbūtni, tiek pieņemts lēmums veikt terapiju, izmantojot konservatīvu tehniku ​​vai radikālu iejaukšanos.

Muguras traumu ārstēšana bez operācijas

Ārsti bieži izmanto šo iespēju, lai savlaicīgi novērstu jostas skriemeļa kompresijas lūzuma ietekmi. Šī ir viena no efektīvākajām kompleksās terapijas metodēm, ieskaitot medikamentus, kas ierobežo motorisko aktivitāti.

Tas ir svarīgi! Mugurkaula lūzums prasa ārstēšanu, tad sekas būs vieglākas. Kopumā ārstēšana ārsta uzraudzībā var ilgt līdz 3 mēnešiem, kas ļaus uzraudzīt tā efektivitāti.

Konservatīvā metode ietver šādas procedūras:

Jostas skriemeļa iezīmes un lūzuma risks

Jostas mugurkaula mugurkaula lūzums ir tās struktūras integritātes pārkāpums. Iemesls var būt gan traumas, kas radušās drošības noteikumu neievērošanas dēļ, gan dažādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, barības vielu trūkums, pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu.

Galvenie simptomi ir izteikts sāpju sindroms un ierobežota ievainotās zonas mobilitāte, apakšējās ekstremitātes.

Kā tas notiek?

Galvenie lūzuma cēloņi ir liela spēka ietekme uz mugurkaulu un audu vājināšanās, ko izraisa vienlaicīgas slimības. Traumas ir iespējamas ar:

• Nokrities no augstuma, kas pārsniedz 2-3 metrus, īpaši, ja nolaišanās notiek uz kājām vai atpakaļ.
• Nelaimes gadījums.
• Sporta aktivitātes.
• Smagi darba apstākļi.

Personas, kas cieš no osteoporozes, osteohondrozes vai malignas neoplazmas šajā jomā, diagnosticē mugurkaula stiprības zudumu.

Lūzums 1 skriemeļa visbiežāk notiek, kad lēkt vai ievainot šajā jomā. Šī daļa ir visneaizsargātākā mugurkaula jostas daļā, savukārt ievainojums parasti ir saistīts ar pilnīgu skriemeļa iznīcināšanu. Neliels traumas var izraisīt komplikācijas tikai vienlaicīgas osteoporozes gadījumā.

Otrais skriemeļa bojājuma gadījumā pārkāpj visa segmenta struktūru. Šī zona ir ievainota retāk, bet blakus esošās teritorijas cieš no 1 un 3 skriemeļiem.

Trešais skriemelis biežāk tiek sabojāts, ja tas tiek precīzi atrasts tās teritorijā.

4. skriemeļa lūzums rodas tad, ja ir starpskriemeļu skrimšļa pazemināšanās. 2. un 3. saspiešanas laikā var parādīties plaisa viņa ķermenī.

Slīpums ir ievainots, nokrītot uz sēžamvietas, jo tam ir cieša saikne ar sakrālā reģiona centru.

Lūzuma veids

Pēc būtības tie ir sadalīti:

• Kompresijas lūzums. Tas notiek biežāk nekā citi. Var rasties skriemeļa priekšējās daļas saspiešana, saplacināšana vai saspiešana. Parasti ir iesaistīts viens mugurkaula fragments, neietekmējot citas struktūras.
• Sasmalcināts lūzums, kad augšējo skriemeļu ķīļu mala atrodas mugurkaulā. Var būt liels skaits nelielu kaulu fragmentu.
• Malu lūzums. Raksturīga ar plānas plakanās atliekas atdalīšanu.
• Lūzumi atšķiras atkarībā no skriemeļu pārvietošanas uz priekšu. Parasti kopā ar citu mugurkaula struktūru sastāvdaļu maiņu.
• Izolēts mugurkaula, arkas, locītavu vai šķērsvirzienu process.

Zemu muguras lūzumu klasifikācija

Pamatojoties uz ievainojuma pakāpi un komplikāciju klātbūtni, ir divu veidu lūzumi:

1. Stabils bez komplikācijām. Nav mugurkaula bojājuma, kaulu struktūras netiek pārvietotas, nervu saknes nav nostiprinātas.
2. Nestabils lūzums. Atšķiras nervu struktūru un muguras smadzeņu bojājumi vai bojājumi, kaulu fragmentiem ir raksturīga vieta.

Atkarībā no lūzuma cēloņa ir:

• Traumatisks izskats. Veselā mugurkaula integritāte ir bojāta intensīvas iedarbības dēļ.
• Patoloģisko tipu raksturo provocējošu procesu klātbūtne organismā. Piemēram, osteoporozes, tuberkulozes, audzēja klātbūtne.

Simptomoloģija

Jostas skriemeļa lūzumu papildina:

• Sliktas sāpes mugurkaula jostas rajonā.
• Samazināta ievainotās zonas un ekstremitāšu jutība.
• Numbums
• Kāju muskuļu vājums.
• Kustības ierobežojums.
• Audu pietūkums un apsārtums, kas ir raksturīgs smagiem sasitumiem.
• Urinācijas pārkāpums vai, gluži pretēji, nesaturēšana.
• Kāju paralīze vai parēze.

Komplikācijas

Traumas gadījumā ir bojāti ne tikai viena skriemeļi, bet arī muguras smadzenes kopumā. Var rasties starpskriemeļu diski un nervu gals, tāpēc lūzuma sekas ir ļoti atšķirīgas:

• Asinsvadu gultnes sašaurināšanās, kas izraisa atsevišķu teritoriju nejutīgumu, kas baro šo izeju.
• Nervu galu saspiešana, kas pārkāpj nervu impulsu caurlaidību, ierobežojot pacienta mobilitāti.
• Kyhotic deformācijas un kupra veidošanās ietekmē blakus esošo orgānu darbību.
• Gultas mīkstums, mīksto audu nekroze rodas, ja asins piegādi traucē kustības trūkums pēc lūzuma. Process var sasniegt kaulus un cīpslas.
• Gūžas orgānu bojājumi. Tie ietver urīna nesaturēšanu, impotenci vīriešiem un sievietēm var būt dzemdes prolapss.
• Muguras smadzeņu bojājums izraisa funkcionalitātes zudumu, smagos gadījumos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa invaliditāti.

Diagnostika

Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes tiek nosūtīts instrumentālām pārbaudēm:

• Rentgena
• Datorizētā tomogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pirmās palīdzības sniegšana

Ja rodas aizdomas par lūzumu, cietušajam ir jāparedz atpūta un jāstabilizē skartā teritorija, cik vien iespējams.

Veicot nestuvēm, tas tiek viegli pārvietots uz elastīgu virsmu un korpusa stāvoklis tiek fiksēts pirms transportēšanas. Izteikts sāpju sindroms tiek novērsts, lietojot pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšana

Konservatīva ārstēšana ir norādīta ar stabilu lūzumu un bez komplikācijām, ja neietekmē nervu procesus un muguras smadzenes.

• Gulta var ilgt no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Motoru aktivitāte pakāpeniski palielinās.
• Narkotiku terapija ir pretsāpju līdzekļu, imūnsistēmu un stiprinātu zāļu lietošana.
• Lūzumu ārstēšana var ietvert mugurkaula ekstrakcijas metodi. Reklamācija sastāv no vienas manipulācijas ar īpašu tabulu. Pārvietošana ietver ortopēdiskās ierīces slīpuma maiņu.
• Fizioterapijas procedūras tiek rādītas vidēji 2 mēnešus pēc traumas.

Rehabilitācija ietver korsetes, vingrošanas terapiju, masāžu. Atkopšanas perioda ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida, komplikāciju klātbūtnes, pacienta vecuma.

Korsete mugurkaula nostiprināšanai

Pārklājums pēc lūzuma atvieglo muskuļu spazmas un samazina muguras slodzi. Indikācijas par zāļu lietošanu ir lūzums, kas pārsniedz 3 skriemeļus un pēcoperācijas periods.

Ja tiek konstatēts nekomplicēts lūzums, tad jostas saite var būt alternatīva korsetei. Ir nepieciešams izvēlēties atbalsta modeļus. Viņi cieši nostiprina ķermeņa stāvokli, novēršot mugurkaula pārvietošanos.

Pēc operācijas parādās cietā korsete ar īpašiem plastmasas vai metāla ieliktņiem. Plātnes aizsargā mugurkaulu no traumām un pārvietošanas.

Izvēloties ģipša variantu, tā ražošana tiek veikta individuāli, lai saglabātu ķermeņa anatomisko formu. Produktam ir daudz svara, tāpēc tas var būt diezgan neērti valkāt. Nepieciešamā korseta veida izvēli veic ārsts.

Vingrinājumi, vingrošanas terapija un masāža

Exercise terapija ir parakstīta bez akūtas sāpes. Vingrošana palīdz uzlabot asinsriti un mobilitāti. Pirmajā nedēļā uzsvars tiek likts uz elpošanas spēju uzlabošanu, ietekme uz sirds un muguras muskuļiem.

Masāža palīdz izvairīties no gulēšanas un nejutīguma. Bojātu vietu stimulēšana uzlabo asinsriti un audu reģenerāciju.

Turpmākais divu mēnešu kurss ir paredzēts, lai atjaunotu muguras funkcionalitāti. Turpmāk redzami vingrinājumi ar svaru un pretestību. Manipulāciju ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Kad ir nepieciešama operācija?

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta konservatīvu terapiju neefektivitātei. Procedūras nepieciešamība var rasties, ja ir nopietnas komplikācijas vai nelielu fragmentu klātbūtne.

Ķirurģiskās operācijas procesā tika noņemti mazi sagrautie kaulu gabali. Lielas skriemeļu daļas ir piestiprinātas ar plāksnēm vai skrūvēm, saskaņā ar indikācijām var veikt mugurkaula plastiku.

Pēc operācijas pabeigšanas, lai skartā zona būtu nekustīga, līdz pilnīga saķere, apmetums, pārsējs vai korsete tiek uzklāta kā fiksators, kas tiek izņemts pēc 1,5-2 mēnešiem.

Ķirurģijā ir divas mugurkaula augstuma regulēšanas metodes:

• Kyphoplasty veido mugurkaula konstrukcijā īpašu sfērisku ierīci. To piepilda līdz vajadzīgajam izmēram un fiksētā stāvoklī ar īpašu cementu.
• Vertebroplastija ir minimāli invazīva iejaukšanās, kad viela tiek ievietota kaulu nostiprināšanai.

Šīs procedūras ļauj ātrāk iziet rehabilitācijas periodu.

Tautas medicīna

Lūzuma pašapstrāde nav pieņemama, bet dažas receptes var samazināt iekaisumu un paātrināt saplūšanu:

1. Burdock ziede stimulē audu reģenerāciju. 70 g sasmalcinātu svaigu dadzis sakņu, 1 tasi eļļas ir nepieciešama. Infūzijā iegremdēto salveti lieto skartajā zonā.
2. Ozola mizas un margrietiņu ziedi tiek ņemti vienādās proporcijās (1 ēd.k.) un uzstāt uz 1 glāzi verdoša ūdens 30 minūtes. Tad izmantojiet kā kompreses.

Lūzuma īpatnība bērnībā

Bērnu vecuma traumas galvenokārt atšķiras no simptomātikas. Sākumā bērnam ir apgrūtināta elpošana un ierobežota mobilitāte.

Pēc 15-20 minūtēm stāvoklis var stabilizēties, izņemot smagas sāpes traumas vietā, reiboni un diskomfortu kuņģa-zarnu traktā.

Bērna aktivitāšu dēļ vecāki nedrīkst uzskatīt, ka traumas ir svarīgas un nav aizdomas par lūzumu.

Profilakse

Lai izvairītos no jostas lūzuma, jums jāievēro vairāki noteikumi:

• Rūpīgi šķērsojiet ceļu un brauciet ar automašīnu, lai samazinātu negadījumu risku.
• Skatieties savu uzturu organismā, lai pilnībā saņemtu visas nepieciešamās vielas.
• Jo īpaši sportam, lai stiprinātu muguras muskuļu struktūru.
• Centieties nepārspīlēt mugurkaulu ar pārmērīgām slodzēm.

Mugurkaula lūzums var izraisīt nopietnas sekas, tostarp invaliditāti.

Skriemeļu bojājumi ietekmē muskuļu, kuģu, nervu un asinsrites sistēmu darbību, kas ietekmē visu ķermeni.

Personas drošības pamatnoteikumu ievērošana vairumā gadījumu palīdz izvairīties no muguras traumām.

Jostas daļas mugurkaula lūzums

Jostas mugurkaula lūzums - viena vai vairāku jostas skriemeļu integritātes pārkāpums traumas dēļ. Iemesls parasti ir mugurkaula liekais liekums, kad pacients nokrīt uz kājām vai uz sēžamvietas, vai smaga slodze nokrīt uz muguras. Izpaužas kā sāpes, kustības ierobežojums, muskuļu spriedze un lokāla tūska. Ar muguras smadzeņu bojājumiem novērota paralīze, parēze, iegurņa orgānu disfunkcija. Noskaidrot radiogrāfijas, CT, MRI un citus pētījumus. Nekomplicētu lūzumu ārstēšana bieži ir konservatīva, sarežģīta - ķirurģiska.

Jostas daļas mugurkaula lūzums

Jostas mugurkaula lūzums - jostas skriemeļu bojājumi traumas dēļ. Parasti tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļas augšējā neaktīvā daļa - I-III jostas skriemeļi. Parasti bojājumus izraisa mugurkaula liekā liekā liekšana, un ekstensoru lūzumi ir ļoti reti. Atkarībā no iedarbības spēka virziena var rasties vairāki bojājumu veidi, no kuriem visbiežāk ir mugurkaula kompresijas lūzums.

Iespējams izolēts ķermeņa lūzums, mugurkaula un nervu saknes bojājums, bojājums mugurkaulā un citu anatomisko daļu bojājumi: augšējo krūšu skriemeļu lūzumi, iegurņa lūzumi, ekstremitāšu lūzumi, bojājumi krūšu kurvī, urīnpūšļa plīsums, asa vēdera traumas un nieru bojājumi. Narkotiku mugurkaula skriemeļu lūzumu ārstēšanu veic traumatologi, un neiroķirurgi bojā mugurkaulu.

Klasifikācija

Ņemot vērā bojājumu raksturu, pastāv trīs mugurkaula jostas lūzumu veidi:

• Kompresijas lūzums. Kopā ar priekšējo skriemeļu saspiešanu, sadalīšanu un ķīļveida izlīdzināšanu. Ir trīs saspiešanas pakāpes: 1 grāds - samazinot ķermeņa augstumu par 1/3 vai mazāk, 2 grādu - samazinot ķermeņa augstumu par 1 / 3-1 / 2, 3 grādu - samazinot ķermeņa augstumu par 1/2 vai vairāk. Biežāk viens skriemeļa cieš, vairāku blakus esošo skriemeļu bojājumi tiek novēroti retāk. Rokturi, locītavu procesi un starpskriemeļu diski neietekmē šādus lūzumus. Šādi ievainojumi bieži rodas, nokrītot no augstuma, nokrītot uz kājām, kombinācija ar papēža kaulu lūzumu ir iespējama, nokrītot uz sēžamvietas - ar iegurņa lūzumu.
• Sadrumstalots (sasmalcināts) lūzums. Pievienots, nostiprinot virspusējā skriemeļa priekšējo malu pamatnes ķermenī. Starpskriemeļu disks sabrūk, marginālais skriemeļa fragments plešas uz priekšu. Dažreiz ķermeņa fragments tiek atstumts aizmugurē, izraisot muguras smadzeņu bojājumus.
• Lūzums. Kopā ar augšējo mugurkaulu pārvietošanos priekšā. Tas ir apvienots ar starpkultūru virsmu maiņu vai ar locītavu procesu un arku bojājumiem. Apgrūtina nervu sakņu un muguras smadzeņu traumas, saspiešana vai plīsums.

Atkarībā no nervu struktūru stāvokļa mugurkaula lūzumi ir sadalīti nekomplicētos (nesabojājot nervu struktūras) un sarežģīti (ar nervu struktūru saspiešanu vai iznīcināšanu). Jāatceras, ka pirmajās dienās pēc traumas var konstatēt vieglus neiroloģiskus simptomus pat ar nesarežģītiem mugurkaula lūzumiem.

Ņemot vērā bojātās skriemeļa īpašības, tiek atdalīti traumatiski un patoloģiski lūzumi. Traumatiska trauma radīta traumatiska iedarbība rada traumas traumas. Patoloģiskie lūzumi rodas mugurkaulā, ko skar patoloģisks process (audzējs, tuberkuloze, osteoporoze), un tie ir neliela, reizēm nepamanāma trauma rezultāts.

Simptomi

Vēsture ar mugurkaula asi, kombināciju ar tās lokanību (nokrītot smaga priekšmeta aizmugurē, nokrītot no lielā augstuma, retāk - nokrītot no cilvēka augšanas augstuma uz sēžamvietas). Traumas brīdī bieži ir iezīmēta elpa. Pacients sūdzas par sāpēm skartajā zonā un atzīmē palielinātu sāpes locīšanas un rumpja pagriešanas laikā. Kustība ir ierobežota. Spriedze muguras muskuļos, lokālā tūska un vystoyanie spinozais skriemeļa process. Sāpīga ir bojātās teritorijas pārspīlēšana un spinālā procesa piespiešana.

Dažiem pacientiem (ar muguras smadzeņu bojājumiem vai bez tiem) tūlīt pēc traumas rodas paralītisko zarnu obstrukcijas klīnika, kas izpaužas kā izkārnījumu un gāzes trūkums, vēdera aizture, slikta dūša un vemšana. Kad nervu saknes un muguras smadzenes ir bojātas, tiek konstatēti dažāda smaguma neiroloģiski simptomi - no vietējās hipoestēzijas, atsevišķu refleksu samazināšanās vai palielināšanās un dažu muskuļu vājums, lai pilnībā zaudētu jutību un paralīzi zem traumas vietas. Var būt defekācijas un urinācijas pārkāpums.

Patoloģiskas kompresijas lūzumu atšķirības iezīme ir klīniskie simptomi. Vēsturē nav intensīvas traumatiskas ietekmes, traumas laikā nav konstatēta elpa, sāpes ir nenozīmīgas. Dažreiz, vieglas sāpju sindroma dēļ, pacienti ar patoloģiskiem lūzumiem ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību un pēc mugurkaula saplūšanas nonāk pie ārsta. Pārbaudot osteoporozes slimniekus, var konstatēt vairākus augus lūzumus, kas izraisa senila kupra veidošanos.

Sasmalcinātu lūzumu simptomi atgādina traumatisku kompresijas lūzumu klīniskās izpausmes, bet visas muguras traumas pazīmes parādās skaidrāk. Vairumā gadījumu tiek konstatēti dažāda smaguma neiroloģiski traucējumi. Bieži vien ir zarnu parēze un urīna aizture. Dažiem pacientiem rodas traumatisks šoks.

Diagnostika

Visiem pacientiem ar mugurkaula lūzumiem ir noteikta mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija divās projekcijās. Informatīvākais sānu attēls, kas atklāj priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos. Lai novērtētu pacientu nervu struktūru, tiek nosūtīti konsultācijas neirologam vai neirologam. Mugurkaula MRI tiek izmantota, lai noteiktu nervu struktūru klātbūtni vai trūkumu un kaitējuma pakāpi. Ja nepieciešams, veikt mugurkaula CT, elektrofizioloģiskos pētījumus, mielogrāfijas un likorodinamiskos testus.

Ārstēšana

Apstrāde tiek veikta Traumatoloģijas vai neiroķirurģijas katedras apstākļos. Terapeitiskās taktikas nosaka atkarībā no lūzuma veida un saspiešanas pakāpes. Visi pacienti veic paravertebrālo blokādi. Pacientiem ar 1 pakāpes mugurkaula saspiešanu astoņu nedēļu laikā tiek noteikts atpūtas laiks. Zem matrača apakšējā aizmugurē ir neliels rullītis. No pirmajām vingrošanas dienām, treniņu terapija ar 10 dienām sākas vieglas masāžas un termiskās procedūras.

Smagas saspiešanas gadījumā pakāpeniska recikācija tiek veikta, izmantojot gultu ar vairogu un novietojot veltņus pakāpeniski palielinot jostas daļu, pēc tam uzklājot plastmasas vai ģipša korseti. Šī ārstēšanas metode ir vieglāk panesama nekā vienlaicīga piespiedu reclinācija, un retāk provocē zarnu parēzi. Zarnu paralītiskās obstrukcijas gadījumā tiek izrakstīti hipertensijas un sifona enemāti, atkārtotas kuņģa skalošanas un glikozes un fizioloģiskā šķīduma ievadīšana intravenozi.

Lūzumos un sasmalcinātos lūzumos bez muguras smadzeņu bojājumiem tiek veikta skeleta vilkšana, pēc dislokācijas samazināšanas tiek veikta pakāpeniska atkārtošana, un tad tiek izmantota korsete. Visiem pacientiem ar lūzumiem, sasmalcinātiem un kompresijas ievainojumiem tiek noteikta fizikālā terapija, un atkārtotas rentgenogrammas tiek izmantotas, lai novērtētu bojāto skriemeļu stāvokli un lūzuma nostiprināšanas pakāpi.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta nervu struktūru saspiešanā un mugurkaula nestabilitātē. Operācijas laikā tiek veikta muguras smadzeņu un nervu sakņu dekompresija, ja nepieciešams, tiek noņemti mazi fragmenti un tiek veikta viena no osteosintēzes formām: transpedikālā fiksācija, plākšņu fiksācija, starpskriemeļu fiksācija ar būrīšiem vai mugurkaula savienojums. Pēcoperācijas periodā tiek parakstītas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija un fizioterapija.

Jostas skriemeļa lūzuma cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Traumatologu praksē bieži rodas jostas skriemeļa lūzums, ārstēšana ilgst ilgi. Mugurkaula ir muskuļu un skeleta sistēmas daļa, kas pakļauta vislielākajām slodzēm. Skriemeļi ir izgatavoti no spēcīgiem kaulu audiem, un starpskriemeļu diski mīkstina slodzi. Tomēr kaulu audi var nebūt izturīgi, it īpaši, ja tas ir kļuvis trausls dažu hronisku slimību dēļ. Visbiežāk notiek pirmā jostas skriemeļa kompresijas lūzums. Tas ir saistīts ar to, ka lielāko daļu slodzes pastaigas laikā un smago darbu veido muguras lejasdaļa.

Traumas cēloņi

1 mugurkaula jostas skriemeļa lūzums var rasties, ja skriemeļiem tiek piemērots nopietns spēks, piemēram, lēcienam uz kājām no liela augstuma. Ir citi šādu traumu cēloņi. Viens no faktoriem, kas izraisa kaulu trauslumu, ir osteoporoze. Izskalojot kalciju, kaulu audu struktūra mainās, kaulu vājina un kļūst jutīgāka pret mehāniskiem bojājumiem. Pat vienkāršs jostas bojājums var izraisīt lūzumu. Uz šo slimību attiecas galvenokārt vecāki cilvēki. Tas ir tāds, kas izraisa cilvēka pacēlumu un augstuma samazinājumu.

4. mugurkaula lūzums var rasties, ja starpskriemeļu skrimšļi izzūd, kad tā zaudē spilvena īpašības. Šajā gadījumā kauls kļūst neaizsargāts, jo kaitējuma rašanās ir diezgan nenozīmīga mehāniska iedarbība.

12. mugurkaula kompresijas lūzums, kā arī jebkuras citas mugurkaula daļas var tikt iegūtas autoavārijā, kritienā no lielā augstuma, trieciena ar smagu priekšmetu utt. Arī vēža audzēju metastāžu iekļūšana mugurkaulā izraisa kaulu audu retināšanos un turpmāku ievainojumu.

Galvenie patoloģijas simptomi

Galvenās traumas pazīmes ir atkarīgas no bojātā skriemeļa atrašanās vietas un lūzuma pakāpes. Cēloni ietekmē arī traumas cēlonis. Tāpēc ir iespējams atšķirt pazīmes, kas raksturīgas dažiem cēloņiem. Ja rodas lūzums, ko izraisa mehāniska iedarbība, cietušais jūtas stipri sāpes jostas daļā, kas stiepjas uz apakšējām ekstremitātēm. Ja traumas izraisa nervu galu saspiešanu, kājām ir vājums, paralīze, sajūtas zudums. Ja mugurkauls pakāpeniski tiek iznīcināts kalcija izskalošanās dēļ, pacientam rodas nemainīga sāpes, kas ir sliktāka pēc kājām vai fiziskas slodzes. Iepriekš aprakstītās pazīmes nav visbīstamākās, vismazāk labvēlīga ir trauma, kurā saspiež muguras smadzenes. Šajā gadījumā, papildus sāpēm, tiek pārkāptas vēdera dobuma un mazās iegurņa funkcijas. Visbīstamākais tiek uzskatīts par mugurkaula lūzumu ar pārvietojumu, tas var izraisīt pilnīgu apakšējo ekstremitāšu kustību. Pilnīga smadzeņu plīsuma sekas ir neatgriezeniskas.

Kad iepriekš aprakstītie simptomi, cietušais nekavējoties jāpiegādā slimnīcā. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jānosaka traumas atrašanās vieta un smagums. Šim nolūkam tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras. Lai sāktu, pacientam jostas daļā tiek veikta rentgena izmeklēšana vairākās projekcijās. Tas ļauj identificēt visus kaulu bojājumus. Tagad nāk MRI kārta, kas ļauj identificēt muguras smadzeņu un nervu galu saspiešanu. Šim nolūkam tiek veikta arī mielogrāfija. Vecākā vecumā tiek noteikta densitometrija - procedūra, kas ļauj noteikt osteoporozi, kuras attīstība izraisa sliktu uzturu un hipodinamiju. Ārstam ir jānovērtē muguras smadzeņu darbība, lai noteiktu lūzuma ietekmi.

Kā tiek ārstēts mugurkaula lūzums?

Ja nav novērotas stipras sāpes un jutības zudums, pacients tiek ārstēts ar konservatīvām metodēm. Pirmkārt, muguras gabals ir jānostiprina fiksētā stāvoklī, izmantojot korsetes un apmetumus. Pacientam ieteicams apgulties. Jostas mugurkaula skriemeļa lūzuma gadījumā ārstēšana ietver gultas atpūtu. Sāpes ir atvieglotas ar pretsāpju līdzekļiem, bet pacientam ir jāsaprot, ka pat tad, ja nav sāpju, tas pilnībā aizņems vismaz 3 mēnešus. Šajā laikā pacientam jānovērš smaga fiziskā slodze. Rehabilitācija atveseļošanās periodā ir speciālu vingrinājumu kurss.

Ir nepieciešams veikt tos tikai pēc tam, kad kaulu audi ir pilnīgi kausēti.

Vingrošanas mērķis ir stiprināt muskuļu rāmi un atjaunot bojātās skriemeļa funkcijas. Nav vērts atstāt novārtā vingrinājumus, trūce un starpskriemeļu skrimšļa izvirzīšanās bieži kļūst par muskuļu vājināšanas sekām.

Ja lūzuma laikā tiek bojātas nervu saknes un muguras smadzenes, rodas stipras iekšējo orgānu sāpes un disfunkcijas. Šādi apstākļi prasa ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas galvenais mērķis ir novērst muguras smadzeņu saspiešanu. Šobrīd populāras kļūst tādas ķirurģiskas metodes kā kyphoplasty un vertebroplasty. Vertebroplastikā ievainotās skriemeļa dobumā ievada medicīnisko cementu. Tas palīdz padarīt skriemeļu izturīgāku un mazina sāpes. Atgūšanas periods ir ievērojami samazināts.

Kyphoplasty ir efektīvāka metode. Tas ne tikai saīsina rehabilitācijas periodu, bet arī veicina mugurkaula fizioloģiskā augstuma atjaunošanu. Skriemeļa korpusā tiek ieviests īpašs materiāls, kas, paplašinoties, palielina to līdz vajadzīgajam līmenim. Pēc tam mugurkaulu nostiprina ar medicīnisko cementu. Tomēr pat pēc šādām operācijām ir nepieciešami fizioterapijas vingrinājumi.

Trešā skriemeļa lūzums

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir viens no smagākajiem ievainojumiem. Ar šo kaitējumu tiek pārkāpts viena vai vairāku skriemeļu anatomiskā integritāte. Bet tas nav galvenais slogs. Bieži vien skriemeļu bojājumi tiek apvienoti ar citu x struktūru integritātes pārkāpumiem - muskuļiem, asinsvadiem, nerviem un, vissvarīgāk, muguras smadzenēm. Tas viss rada nopietnus draudus ne tikai pacienta veselībai, bet arī dzīvībai.

Iemesli

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Mugurkaula lūzuma pamats, tāpat kā jebkurš cits traumas, ir traumatiska efekta pārsvars pār skriemeļu stiprumu. Citiem vārdiem sakot, lai skriemeļi sadalītos, ir nepieciešams viens no diviem apstākļiem - lai trieciena spēks būtu liels vai mugurkauls būtu sākotnēji vājš. Vairumā gadījumu veseliem cilvēkiem rodas bojājumi skriemeļiem. Tie atrodas uz vietas, nokrīt no augstuma (vairāk nekā 2 metri), tiešu triecienu dažādu iemeslu dēļ - mājsaimniecības un profesionālā darbība, sports, ceļu satiksmes negadījumi, noziedzība.

Bet ir daži patoloģiski apstākļi, kas samazina kaulu audu izturību. Un tad neliela, pat minimāla, ārēja ietekme, kas nav bīstama veselam cilvēkam, radīs skriemeļu bojājumus. Tas notiek ar osteoporozi (kaulu blīvuma samazināšanos) sakarā ar endokrīno metabolismu, ar tuberkulozi un audzēju procesiem ar mugurkaula bojājumiem.

Klasifikācija

Mugurkaula lūzumi ir dažādi to rašanās mehānismos, cēloņos un izpausmēs. Tāpēc nav vispārējas atzītas šīs traumas klasifikācijas - mugurkaula traumu gradācija tiek veikta vairāku iemeslu dēļ.

Iemeslu un bojājumu mehānisma dēļ tiek atdalīti šādi lūzumu veidi:

• Kompresija. Šeit traumatiskais spēks ir kompresijas forma - mugurkaula saspiešana ar skriemeļu augstuma samazinājumu. Galvenie mehānismi krīt uz muguras, nokrītot no augstuma uz sēžamvietas vai uz kājām.
• Flexion - pagarinājums - liekšanas-extensors. Varbūt vissmagākais mugurkaula lūzumu veids. Tās centrā ir mugurkaula asa pagarināšana autoavārijā, smagu priekšmetu kritums uz muguras.
• Rotary. Šo traumu pamatā ir asu, strauju mugurkaula pārvietošanās ap garenisko asi rotācijas veidā - rotācija. Parasti šie ievainojumi tiek novēroti tieša trieciena dēļ organismā.

Arī mugurkaula lūzumi rodas, bojājot ķermeni, arkas un procesus - locītavu, šķērsvirzienu un spinozo.

Mugurkaula lūzumi var būt:

• Viens - jebkurš skriemelis ir bojāts;
• Vairāki - ar vairāku skriemeļu bojājumiem.

• Stabils - mugurkaula vispārējā struktūra netiek traucēta, bojātie un veseli skriemeļi netiek pārvietoti attiecībā pret otru;
• Nestabils - skriemeļu pārvietojums viena pret otru ir tā saucamais. lūzumi

Visiem visbiežāk sastopamajiem veidiem ir mugurkaula kompresijas lūzums. Šīs traumas pamatā ir mugurkaula augstuma samazināšana saspiešanas (saspiešanas) dēļ, atkarībā no saspiešanas smaguma ir 3 lūzumi:

1. 1 grādu lūzums - mugurkaula augstums samazinājās par mazāk nekā 50%;
2. Lūzums 2 grādi - augstums samazinājās par 50%;
3. 3. pakāpes lūzums - augstums samazinājās par vairāk nekā 50%.

Pēc mugurkaula deformācijas rakstura lūzumi ir sadalīti ķīļveida un šķembas (vai fragmentācija). Ķīļa formas bojājumiem, kā to viegli uzminēt no nosaukuma, ir ķīļa vai trīsstūra forma, kuras augšpuse ir priekšpusē priekšā, un pamatne ir aizmugurē mugurkaula kanāla malai.

Mugurkaula lūzuma lūzums, atkarībā no traumas rakstura, var būt sprādzienbīstams un “piekārtiem pilieniem”. Pirmajā gadījumā mugurkaula ķermenis ir sadalīts fragmentos, kas ir pārvietoti dažādos virzienos. Un “piekārtais kritums” ir mugurkaula ķermeņa priekšējās-apakšējās malas atdalīšanās.

Simptomi

Mugurkaula lūzumu simptomi ir tieši atkarīgi no tās atrašanās vietas. Kā zināms, cilvēka mugurkaulā ir šādas sadaļas:

• Dzemdes kakla - 7 skriemeļi;
• Torakālie - 12 skriemeļi;
• Jostasvietas - 5 skriemeļi;
• Sacral - 5 skriemeļi, kausēti vienā kaulā;
• Pakaļgals ir astes pamatne no 3 līdz 5 skriemeļiem.

Vairumā gadījumu lūzums notiek apakšējā krūšu kurvja (11-12 krūšu skriemeļi) un augšējo jostas (1 jostas skriemeļa) nodaļās. Tajā pašā laikā galvenās nesarežģītā mugurkaula lūzuma pazīmes, kā arī daudzu traumu veidi ir standarta un ietver:

• Asas sāpes, ko pastiprina kustības;
• Redzamā mugurkaula deformācija;
• Mīksto audu pietūkums;
• Ādas bojājumi - brūces, nobrāzumi;
• Asiņošana (reti novērota).

Tomēr mugurkaula traumu smagums nenotiek. Fakts ir tāds, ka mugurkaula lūzumi bieži tiek kombinēti ar muguras smadzeņu bojājumiem. Ir zināms, ka muguras smadzenes šķērso visu dzemdes kakla un krūšu mugurkaulu un beidzas 1. jostas skriemeļa līmenī, un zemāk ir vairākas mugurkaula nervu šķiedras - tā sauktie zirgu astes.

Muguras smadzeņu traumām piemīt zilumi, trīce, saspiešana un pilnīgs šķērsvirziens. Šos ievainojumus vienmēr pavada neiroloģiskas izpausmes, kas jutekļu un motoru traucējumu veidā ir ieaudzētās teritorijās. Šie pārkāpumi var būt daļēja (parēze) vai pilnīga (paralīze vai plegii). Un jo augstāks kaitējuma līmenis, neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki un attiecīgi bīstamāki. Ja lūzums apakšējā krūškurvja un jostas daļā noved pie parēzes vai plegijas tikai apakšējās ekstremitātēs, tad lūzums augšējā krūšu kurvja rajonā arī izslēdz ķermeņa un vēdera muskuļus.

Un smagākās mugurkaula traumas ir kakla. Šeit ir ne tikai pilnīga kustība. Sakarā ar starpkultūru muskuļu un diafragmas paralīzi, elpošanas akts kļūst neiespējams, un tādēļ ir nepieciešami steidzami ārkārtas pasākumi, mākslīga plaušu ventilācija. Un ar muguras smadzeņu saspiešanu vai pilnīgu plīsumu tie ir neatgriezeniski. Tas viss ir saistīts ar draudiem pacienta dzīvībai. Un pat ar visizdevīgāko kaitējuma iznākumu viņš ir lemts par invaliditāti.

Bet pat bez muguras smadzeņu bojājumiem muguras traumas ir saistītas ar dažām komplikācijām. Pirmkārt, sakarā ar plaisu samazināšanos starp skriemeļiem, starpskriemeļu diski un nervu šķiedras tiek saspiestas, kā rezultātā rodas disku trūces, išiass un spondiloze, veidojoties osteofītiem (mugurkaula kaulu augšana). Mugurkaula nestabilitāte var novest pie tā priekšējā-aizmugures (kyphosis) vai sānu (skoliozes) izliekuma. Visas šīs lūzuma sekas ir saistītas ar hroniskām sāpēm, kustību traucējumiem un iekšējo orgānu disfunkciju.

Sīkāku informāciju par mugurkaula lūzuma simptomiem var atrast šeit.

Pirmā palīdzība

Attiecībā uz mugurkaula traumām pirmajai palīdzībai ir izšķiroša nozīme. Turpmāka atveseļošanās un pat pati dzīve ir atkarīga no tā, cik kompetenti tā tiek sniegta. Nepareiza palīdzība var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un pat cietušā nāvi.

Pirmās palīdzības sniegšana pirmām kārtām nodrošina cietušā pienācīgu uzglabāšanu un transportēšanu. Pārvadājumi tiek veikti tikai uz muguras, uz cietā nestuves. Nav gulēt uz sāniem vai vēdera! Pārvietošanos uz nestuvēm sinhroni veic vismaz 3 cilvēku grupa - viens novieto rokas zem pakauša, otrais - zem krūtīm, trešais - zem iegurņa un zem apakšējām ekstremitātēm. Ja nav nestuves, jūs varat izmantot visus pieejamos instrumentus, piemēram, koka vairogu. Šajā gadījumā ir stingri aizliegts piespiest ievainoto piecelties vai apsēsties, velciet viņu ar rokām vai kājām, vai mēģināt paši labot šķelto skriemeļus. Nekādā veidā!

Nepieciešama īpaša uzmanība dzemdes kakla traumas upuriem. Tas prasa maksimālu piesardzību - jebkura neērta kustība var izraisīt dzemdes kakla muguras smadzeņu bojājumus. Kopumā pirmās palīdzības sniegšana šādiem pacientiem sākas ar tā saucamo uzlikšanu uz kakla. Shantz apkakle - īpaša ortopēdiska ierīce, kas imobilizē kaklu. Un tikai tad upuris tiek nodots un transportēts. Kopumā viena interesanta detaļa ir saistīta ar tranšejas apkakli ASV pirmās palīdzības sniegšanu nodrošina speciāli apmācīti cilvēki, bet bez medicīniskās izglītības. Šī iemesla dēļ, paramedisti nevar novērst dzemdes kakla mugurkaula traumas, un tāpēc uzspiež Schantz apkakli absolūti visiem. Un slimnīcā, ārsts, pārliecinoties par kakla mugurkaula integritāti, noņem šo apkakli.

Ārstēšana

Mugurkaula lūzumu ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, tonizējošu līdzekļu un mugurkaula imobilizācijas (imobilizācijas) izmantošanu. Sākotnēji šādiem pacientiem tiek parādīta stingra gultas atpūta. Atkarībā no lūzuma vietas imobilizējošās ierīces var būt korsetes, vestes vai iepriekšminēto apkakli. Visu laiku pavadiet anestēziju (Analgin, Deksalgin, Renalgan) un vitamīnu un minerālvielu lietošanu, lai paātrinātu skriemeļu konsolidāciju (saplūšanu). Ārstēšana jāpapildina ar labu uzturu. Uzturs ietver pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju (konsolidācijai nepieciešams kalcijs). Starp šiem produktiem - fermentēts piens, siers, zaļie dārzeņi, rieksti, žāvētas plūmes.

Ar muguras smadzeņu ievainojumiem tiek izmantotas arī specifiskas zāles, kas uzlabo asins piegādi un vielmaiņas procesus muguras smadzeņu audos (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Tomēr ar smagu traumu traumām, kas saistītas ar muguras smadzeņu traumām, ir nepieciešama tikai medikamenta lietošana - nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operāciju laikā tiek veikta dekompresija (šķembas, kas izspiež muguras smadzenes) un plastiskā ķirurģija. Plastmasas sastāvā ir bojāto sasmalcināto skriemeļu aizvietošana ar transplantātu. Kā transplantātu var izmantot pašu kaulu audus (autograftus) vai dažādus sintētiskos polimērus.

Nekomplicētu mugurkaula lūzuma konsolidācija notiek apmēram 2-3 mēnešos. pēc traumas. Šobrīd jūs varat paplašināt motora režīmu un sākt rehabilitācijas pasākumus. Rehabilitācijā ietilpst fizioterapijas vingrinājumu komplekss (fizioterapijas vingrinājumi), fizioterapijas procedūras (magnēts, fonoforēze, muskuļu elektrostimulācija). Masāža, piemēram, vingrošanas terapija, tiek veikta saudzīgi, un nekādā gadījumā to nedrīkst pavadīt sāpes. Atgūšanos no mugurkaula traumām var papildināt ar uzturēšanos klimatisko dubļu kūrortos.

Vairāk rakstu par mugurkaula lūzumu

Komentāri

Tonya - 10.28.2016. - 21:41

Viesis - 01/13/2017 - 15:23

Svetlana - 02.21.2017. - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Reklāmdevēju lietotāja līgums

Bērnībā ķermenis vēl nav ļoti spēcīgs. Skelets bieži tiek ievainots, tāpēc to var viegli sabojāt. Apskatīsim tuvāk to, kas ir kompresijas lūzums mugurkaulā bērniem, kādi ir tās galvenie cēloņi un izskatu simptomi, kā arī to, kā var veikt ārstēšanu, lai aizsargātu mazu pacientu no invaliditātes.

Kāpēc rodas traumas?

Galvenie mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi bērniem ietver šādas situācijas:

• smagi sitieni, kas nokrīt no augstuma, palielinot smagus priekšmetus, izraisa muguras mugurkaula bojājumus;
• mugurkaula vājums, viena mugurkaula nepietiekama attīstība var izraisīt arī mugurkaula lūzumu bērnam;
• osteoporozes vai citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības attīstība, kas noved pie kaulu struktūras pavājināšanās, tāpēc tā nevar izturēt slodzes un izraisīt lūzumu;
• asu žestu veikšana.

Kad mugurkaula kompresijas lūzums bieži ir ievainots, ekstrakts, iegurņa galva. Ļoti bieži lēkšana uz ūdeni nedrošās vietās, kā arī lēkšana no šūpoles vai koka rada saspiešanas lūzumu. Varat arī bojāt mugurkaulu fiziskās audzināšanas nodarbībās.

Traumas simptomi

Kad pēc traumas bērns sūdzas par asu caurdurošu sāpēm mugurkaulā, tas nozīmē, ka ir aizdomas par lūzumu. Pēc traumas var būt arī vājums, ekstremitāšu nejutīgums. Šādas pazīmes var liecināt par nervu galu bojājumiem. Ir svarīgi steidzami nogādāt bērnu slimnīcā un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Bērnu mugurkaula lūzumu simptomi:

Ja skriemeļa kompresijas lūzums ir krūšu rajonā, cietušajam būs apgrūtināta elpošana. Tas var arī pārtraukt kādu laiku. Kad jūs mēģināt pārvietoties, jūs jutīsiet sāpes. Mugurkaula muskuļi ilgu laiku ir arī labā stāvoklī, kuņģis sāp. Par palpāciju pieredzējušais speciālists noteiks traumas vietu. Vietā, kur radās lūzums, sāpes būs visnopietnākās.

Mugurkaula saspiešanas lūzums jostas daļā var izraisīt arī elpošanas grūtības. Mugurkaula muskuļi saspringti, bērna rumpi nevar pagriezt uz sāniem.

Ja bērnam mugurā ir smagi ievainojumi, viņš nedrīkst tikt traucēts, labāk ir izsaukt ārstu komandu, kas viņu nogādās slimnīcā un sniegs nepieciešamo palīdzību.

Kaitējuma pakāpe un klasifikācija

Pēc mugurkaula lūzuma tiek konstatētas šādas traumu pakāpes:

Kad pirmais traumas pakāpe samazina skriemeļa augstumu. Tas nepārsniedz pusi no tā lieluma.

Otro pakāpi raksturo skriemeļa samazinājums uz pusi.

Ar trešo pakāpi augstums samazinās vairāk nekā pusi no mugurkaula.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzumi tiek klasificēti atbilstoši šiem tipiem:

Nesarežģītā veidā mugurkaula bojāto daļu pavada sāpes. Ļoti bieži šis veids notiek slēptajā formā. Ja tas netiek apstrādāts. Tas var izraisīt radikulītu vai osteohondrozi.

Sarežģītā veidā sāpes sasaista ar neiroloģiskiem traucējumiem. Ja pēc traumas veidojas kaulu fragmenti, tie var ievainot nervu saknes.

Otrā veida lūzumos pēc kāda laika ekstremitātes zaudē jutību, bieži sastindzis.

Patoloģijas diagnoze

Bērnu lūzumu diagnosticē bērnu traumatologs. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts veic nelielu pacientu mugurkaula, tomogrāfijas, elektromogrāfijas, scintigrāfijas radiogrāfiju.

Ir svarīgi, lai ārsts nesajauktu mugurkaula lūzumu ar nepilngadīgo apofīzi, iedzimtu ķīļa formas skriemeļiem vai citām attīstības traucējumiem.

Ja nepieciešams, pacientu pārbauda ne tikai traumatologs, bet arī neiroķirurgs, pediatrijas neirologs un citi speciālisti.

Bērnu mugurkaula traumas

Pēc rūpīgas visu neliela pacienta sūdzību simptomu izpētes ārsts veic nepieciešamos pētījumus un nosaka ārstēšanu.

Terapijas stadijas

Kompresijas lūzuma ārstēšana bērniem sastāv no trim posmiem:

1. Pirmajā posmā ir svarīgi atvieglot mugurkaulu, kā arī mazināt sāpes. Lai to izdarītu, pacientam piecu dienu laikā pēc traumas ir jāievēro gultas režīms. Gultai jābūt cietai ar 30 grādu slīpumu.
2. Otrajā posmā ir svarīgi normalizēt asins plūsmu skriemeļa skartajā daļā. Bērniem tiek piešķirts elektroforēze, muguras masāža, magnētiskā terapija. Fizioterapijas procedūras ilgst no 10 līdz 15 dienām.
3. Trešajā posmā ir svarīgi ievērot 10 dienas visu ārsta norādījumus, lai izveidotu muskuļu korseti. Pacients novēro gultas atpūtu uz vilces, veic fizioterapiju.

Pēc trešā terapijas posma pabeigšanas ārsts izraksta pacientam terapeitisko fizisko sagatavošanu (vingrošanas terapiju).

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Tā kā bērns nepārtraukti aug, viņa ārstēšana un rehabilitācija ir ātrāka un veiksmīgāka nekā pieaugušajiem. Parasti bērnu mugurkauls ir pilnībā atjaunots, bet tas prasīs vismaz divus gadus.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājuma gadījumā tiek noteikta Schantz apkakle.

Atgūšanas darbības

Rehabilitācija pēc kompresijas lūzuma mugurkaula bērniem ilgst no trim līdz sešām nedēļām. Bet, lai kaulu audi pilnībā atgūtu, tas prasīs vismaz divus gadus. Šajā laikā ir svarīgi visu uzmanību pievērst bērna veselībai.

Veiksmīga rehabilitācija ir vingrojumu treniņu terapija. Terapeitiskie vingrinājumi jāveic rehabilitācijas ārsta uzraudzībā.

Pirmajā nedēļā pēc traumas aizliegts sēdēt ilgu laiku. Bet jūs varat un vajadzētu veikt vingrinājumus, kas palīdzēs uzlabot sirds, elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta darbu. Vingrinājumam vajadzētu palielināt muskuļu spēku.

Pēc pirmā terapijas posma divus mēnešus ar vingrošanas terapijas palīdzību tiek stiprināta muskuļu sistēma un sagatavota mugurkaula nākotnes slodzēm. Uzdevumu mērķis ir pakāpeniski palielināt ievainotās ķermeņa slodzi.

Kad muskuļota korsete ir spēcīgāka, jūs varat sākt izmantot vingrinājumus ar izturību un svariem. Ārstēšanu un tā ilgumu nosaka katrs pacients individuāli individuāli.

Papildus vingrošanas terapijai jūs varat sekot īpašam terapeitiskajam diētam, kas bagātināts ar kalciju un vitamīniem.

Pacientiem tiek dota arī terapeitiska masāža. Jūs to nevarat izdarīt pats. Uzticiet šo profesiju speciālistam. Jūs varat doties uz mazuļa masieri, kurš strādā ar bērniem pēc muguras traumas.

Meklējot mugurkaula lūzuma simptomus bērnam, ir svarīgi nekavējoties nogādāt viņu slimnīcā, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu. Pirmajās dienās ir neiespējami ļaut viņam sēdēt, jo pēc traumas jums vajag tikai gulēt. Ja neievērojat ārstēšanas noteikumus, Jums var rasties nevēlami simptomi - osteohondrozes, kyphosis, spondilīta attīstība. Tādēļ jums rūpīgi jāuzklausa visi ārstējošā ārsta ieteikumi un stingri jāievēro tie.

Jostas mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un sekas

Ķermeņa ass ir mugurkauls, kas sastāv no atsevišķiem skriemeļiem, kas parasti ir izturīgi un izturīgi pret smagām slodzēm.

Bet kaulu audos ietekme ir ierobežota, un dažās slimībās tā kļūst trausla.

Tā rezultātā dažos gadījumos rodas saspiešanas lūzums.

Ar spēcīgu lūzumu bojātais mugurkaula mugurkauls var iekļūt mugurkaula kanālā, iedarbojoties uz muguras smadzenēm un traucējot to. Līdzīgs process parādās lēni un pēc šādiem ievainojumiem neiroloģiskie simptomi uzreiz nav pamanāmi.

Visbiežāk jostas daļas mugurkauls var tikt bojāts, jo tam ir lielas slodzes un degeneratīvas-distrofiskas slimības. Būtībā pirmais skriemeļi cieš nervu sakņu saspiešanas rezultātā.

Kā es varu sāpēt?

Mugurkaula lūzums ir nopietna patoloģija, tā var būt sarežģīta un nesarežģīta. Nesarežģītajiem simptomiem piemīt vieglas sāpes, tāpēc pacienti neierodas slimnīcā. Bet lūzums rada diskomfortu ikdienas dzīvē, kas nākotnē var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Šāds lūzums atšķiras no citiem traumām, kas radušās traucējumu attēlā, kā arī traumas laikā.

Pārkāpums notiek tad, kad viens skriemeļi saspiež otru vai vienlaikus vairākus departamentus, kad tiek pārkāpti struktūras un kaulu audu integritāte.

Ir vairāki mugurkaula kompresijas lūzumu veidi. Ja bojātās mugurkaula daļas paliek vietā, tad to sauc par stabilu lūzumu. Ja skriemeļu nobīde dažādās pārkāpuma vietās tiek saukta par nestabilu.

Ir vairāki iemesli, kas izraisa kompresijas lūzumu mugurkaula jostas daļā:

• nokrist no liela augstuma;
• traumas negadījumā;
• šaušanas brūce;
• sporta traumas;
• osteoporoze, audzēja augšana mugurkaulā un citi traucējumi, kas samazina kaulu audu stiprumu.

Lūzumi iegurņa zonā, mugurā vai kājās, lēkšana uz sēžamvietām vai kājām, nenormālas slodzes sporta aktivitāšu laikā vai nelieli asas sitieni var izraisīt lūzumu.

Mugurkaula lūzums var rasties, kad skrimšlis izzūd mezvonvonex diskā, kas zaudē amortizācijas funkciju, kad parādās noteiktas slimības. Šādā gadījumā kaulu struktūras kļūst neaizsargātas, un neliela ietekme kļūst pietiekama bojājumiem.

Šādu traucējumu parādīšanos ietekmē nepareiza diēta, vielmaiņas traucējumi un endokrīnās funkcijas, liekais svars, nepietiekama kalcija absorbcija. Sifilisam, vēzim un tuberkulozei ir nozīmīga loma kaulu iznīcināšanā.

Traumas smagums

Kompresijas lūzums ir sadalīts smaguma pakāpēs. Ārsti noteica pirmo pakāpi (ar nelielu pārvietojumu, samazinot skriemeļa augstumu līdz 50% no tilpuma), otro pakāpi (ar 50% kompensāciju no parastā stāvokļa) un trešo pakāpi (ar ievērojamu slīpuma nobīdi un samazinājumu).

Dažreiz bojājums var rasties latentā un nekomplicētā formā, kad personai ir vieglas sāpes. Šāda lūzuma risks ir tā sekas, kas saistītas ar radikulītu un osteohondrozi.

Simptomi atkarībā no traumas atrašanās vietas

Jostas mugurkaula kompresijas lūzums izpaužas kā šādi vispārēji raksturīgi simptomi:

• sāpes, kas parādās jebkurā pozīcijā un ir atšķirīgas (akūtas vai mērenas);
• ekstremitāšu vājums un nejutīgums;
• daļēja slāpēšana;
• diskomforts zarnu un urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• samaņas zudums, slikta dūša un vājums.

Šādi simptomi ir raksturīgi visu veidu lūzumiem jostas daļā. Bet ir pazīmes, kas atšķiras atkarībā no traumas apgabala.

Jostas apvidū ir 5 skriemeļi, no kuriem katrs var tikt bojāts ar varbūtību. Dažos gadījumos lūzums saplīst vairākos segmentos. Sāpju atrašanās vieta tiks noteikta pēc bojātā skriemeļa skaita.

Piemēram, 4. un 5. mugurkaula pārkāpuma gadījumā parādīsies sāpes muguras lejasdaļā un dodas uz cirkšņa zonu. Gadījumā, ja tiek pārkāpti augšupējie skriemeļi, sāpes parādīsies jostas daļā, dodot ķermeņa augšdaļu.

Tātad, mugurkaula lūzuma īpašības atkarībā no skriemeļa izvietojuma jostas daļā:

1. 1. skriemeļa lūzums. Šis skriemelis ir visneaizsargātākais, un tās ķermenis bieži tiek iznīcināts. Komplikāciju un muguras smadzeņu bojājumu neesamības gadījumā, kā arī savlaicīgas terapijas gadījumā tiek noteikta augsta prognoze pilnīgai atveseļošanai. Sakarā ar lielu slodzi uz vienu skriemeļu, viņš bieži cieš no ievainojumiem, kas radušies osteoporozes un spēcīgu mehānisku iedarbību rezultātā.
2. 2. mugurkaula lūzums. Otrais skriemelis ir bojāts mazāk nekā pirmais. Un tas notiek uz tādām pašām augstām slodzēm. Sakarā ar spēcīgu 2. skriemeļa struktūras bojājumu, viss segments kļūst “vaļīgs”, kas arī parādīsies pirmā un trešā skriemeļa reģionā. Ja neparedzat šī stāvokļa ārstēšanu, pārkāpums var nokļūt mugurkaula augšējā un apakšējā daļā.
3. Traumas trešā skriemeļa rajonā. Trīs mugurkaula bojājumiem ir mazāka varbūtība. Bieži vien tas ir bojāts streiku dēļ tās lokalizācijas apgabalā. Stacionārā ārstēšana ir noteikta, un atkarībā no smaguma pakāpes var būt nepieciešama operācija. Nepareizas ārstēšanas dēļ šajā jomā parādās nestabilitāte, spondilopātija un hroniskas sāpes.
4. 4. mugurkaula bojājums. Šis skriemeļa bojājums ir reti bojāts. Parasti uz viņa ķermeņa parādās plaisas saspiešanas, 2 un 3 skriemeļu traucējumu dēļ.
5. 5. mugurkaula lūzums. Pēdējais skriemelis savienojas ar krustu. Bieži viņa lūzums parādās, nokrītot uz sēžamvietas un bojājot krustu. Lielākā daļa sāpju rodas jostas apvidū, bet var paplašināties līdz cirkšņa zonai.

Kas jums jāzina par mugurkaula kompresijas lūzumu, viņi jautāja: - mēs atbildam:

Diagnostikas veikšana

Jostas kompresijas diagnostikas testi nav sarežģīti. Kaitējumu var noteikt, vizuāli pārbaudot pacienta sūdzības un kaitējuma raksturu.

Var rasties arī redzama deformācija. Jūs varat noteikt mugurkaula traumu, pārvietojot kājas, pārbaudot ādas jutīgumu ar sterilu adatu.

Stacionāros apstākļos apakšējās muguras daļas radiogrāfija tiek veikta 2 projekcijās (sānu un taisnas). Ārsts var arī noteikt MRI un CT skenēšanu.

Medicīnas komplekss

Lai izvairītos no nopietnām traumas sekām, ārstēšana ar jostas daļas mugurkaula iespējamo saspiešanas lūzumu būtu nekavējoties.

Pirmkārt, tiek sniegta pirmā palīdzība (vairāki cilvēki ievainoti ievada uz nestuves, lūzuma zonā uzklāj pārsēju vai korseti, sāpju ārstēšanai tiek izmantota pretsāpju terapija). Nākamajā posmā tiek veikta medicīniskā izpēte, konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, kā arī tiek novērots atveseļošanās periods.

Bieži vien ķirurģija nav nepieciešama, bet dažreiz to nevar izvairīties. Tā kā ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

1. Zāles. Zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai.
2. Samazināta fiziskā aktivitāte (staigājot un stāvot sēdus, stāvot). Gados vecāki pacienti ir ieteicams gulēt.
3. Jostas korsetes piestiprināšana, kas atbrīvos mugurkaulu no nevajadzīgām slodzēm.
4. Vertebroplastija. Ar šo metodi nostiprina un atjauno muguras bojāto laukumu. Procedūras laikā bojātā zonā tiek ievietota plāna adata, caur kuru iziet īpašs risinājums. Saskaņā ar rentgenstaru tiek uzraudzīta. Lai atgūtu pacienta vajadzības dienā, pēc kuras viņa fiziskā aktivitāte samazinās.
5. Kyphoplasty. Procedūra balstās uz vairāku griezumu veikšanu, caur kuriem balons tiek ievietots mugurkaulā, piepūsts līdz vēlamajam izmēram, un bojājuma zonā ielej īpašu cementu. Procedūra ļauj noteikt mugurkaula stāvokli un normalizēt tā parametrus.
6. Darbība. Intervence notiek nervu galu bojājumu gadījumā. Manipulācijas procesā speciālists noņem bojātās vietas, saspiežot smadzeņu muguru ar nerviem, aizstājot tos ar metāla implantiem.
7. Dažreiz jostas daļu var iegūt (vienlaicīgi ar vietējo anestēziju ortopēdiskajā tabulā, pārvietojot - pakāpenisku slīpuma izmaiņas ortopēdiskajā gultā).

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas galvenais mērķis ir mugurkaula locītavu attīstība pēc korsetes vai ģipša noņemšanas, stiprinot vāju muskuļu-saišu aparātu un novēršot komplikācijas.

Visbiežāk tiek izmantots īpašs vingrošanas terapijas komplekss, papildus tiek noteikta fizioterapija, elektriskā stimulācija, manuālā terapija un masāža.

Rehabilitācijas kurss ir sadalīts 3 posmos: pirmkārt, tiek atjaunots sistēmu un orgānu darbs, stiprināta muskuļu korsete un tiek veikta sagatavošana vertikālajam stāvoklim. Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no kaitējuma smaguma.

Vingrošanas terapiju var veikt slimnīcā vai mājās speciālista uzraudzībā. Ieteicams apmeklēt arī baseinu.

Vingrošanas terapijas kompleksi ar kompresijas lūzumu katrai mugurkaula daļai no kakla līdz jostasvietai:

Kāds ir traumu risks

Mugurkaula kompresijas lūzums var izpausties kā komplikācijas, no kurām bieži vien ir mugurkaula nestabilitāte jostas daļā, neiroloģiskie traucējumi un kyhotiskā deformācija (dobu vai smailu kupra izskats krūšu rajonā).

Kad saspiešana 3 grādi, palielinās smagu seku risks.

Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties sazinieties ar diagnozes un ārstēšanas speciālistu.

Kā izvairīties no nevajadzīgām problēmām

Pirmais solis ir izvairīties no nevajadzīgiem riskiem. Mums ir jāievēro ceļa noteikumi, izvairoties no nelaimes gadījumiem, jāievēro darba drošība, jāapmāca muguras muskuļi un jāēd labi.

Ja nav iespējams izvairīties no mugurkaula traumām, jālieto pārtikas produkti, kas satur vitamīnus un mikroelementus.

• piena produkti, kāposti, zivis satur kalciju;
• lapu dārzeņi, garneles, banāni un rieksti satur magniju;
• B6 vitamīns un folskābe ir atrodamas pupās, banānos, bietes, kāpostiem un aknās;
• Cinks ir jūras veltes, valrieksti, auzu un griķi.

No diētas ir jāizslēdz spēcīga tēja, kafija, limonāde, taukaini pārtikas produkti, alkohols.

Profilaktiskie pasākumi ietver arī piesardzību sporta aktivitātēs, atpūtā un osteoporozes ārstēšanā.