Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir bojājums, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi, kā arī nāvi. Ar šādu kaitējumu īpaši svarīga ir pienācīga pirmās palīdzības sniegšana un savlaicīga hospitalizācija.

Kāds ir kakla lūzums un tā simptomi ir atrodami zemāk.

Iemesli

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi rodas ar:

• Negadījums;
• neveiksmīgs kritums, hit mājās vai darbā;
• sporta veidi, piemēram, vingrošana, slēpošana, izjādes ar zirgiem, niršana, karodziņš;
• galvas līkumu un pagriezienu ieviešana pacientiem ar osteoartrozi vai citām līdzīgām slimībām.

Klasifikācija

Atkarībā no komplikāciju klātbūtnes izšķir lūzumus:

Atkarībā no lūzumu veida ir šādi veidi:

• izolēts mugurkaula lūzums;
• lūzumi (skriemeļa locītavu izkliedēšanas un mugurkaula lūzuma kombinācija);
• saspiešana (novērota skriemeļa saspiešanas rezultātā);
• sasmalcina (diagnosticēta, saspiežot mugurkaulu daļās).

Pamatojoties uz lokalizāciju, ir lūzumi:

• Džefersons (1 skriemeļa bojājums, kas radies svarīga priekšmeta krišanas dēļ uz vertikāli novietotas galvas;
• galvassegas vai izpildītājs (traumas 2 skriemeļi);
• nirējs (3-7 skriemeļu integritāte ar vienlaicīgu saišu plīsumu);
• ekskavators (6-7 skriemeļu spinozo procesu bojājumi, ko izraisa kakla straujš slīpums ārējā spēka ietekmē).

Dzemdes kakla mugurkaula slazdus un mugurkaula traumas tiek izdalītas arī atsevišķā grupā.

Plaksa bojājuma gadījumā, ko izraisa strauja kakla locīšanas pagarināšana, novēro starpskriemeļu locītavu un saišu iznīcināšanu. Muguras smadzenēs, nervu apvalkos un sakņos ir bojātas.

Pirmo kakla skriemeļu sauc par "atlantu", jo tā atrodas galvas "tur". Tam ir gredzena forma un tā atrodas vietā, kur mugurkauls savienojas ar pakauša kaulu un izskats. Šai locītavai nav skrimšļa audu, tādēļ, ja atlants ir bojāts, tas uzņemas visu trieciena spēku.

Atlanta traumas ir sadalītas lūzumos:

• muguras loks (visbiežāk);
• mugurkaula sānu daļas;
• četru komponentu "sprāgstviela";
• priekšējā loka (horizontāla);
• šķērsvirzienu process (vienpusējs vai divpusējs).

Otro kakla skriemeļu sauc par "asi". Viņš tāpat kā pirmais ir gredzena formā, kura priekšpusē ir izaugums, ko sauc par Axis zobu. Izšķir šādus asu lūzumu veidus:

• asis no ass ass virsmas plīsuma (reti sastopams savainojums);
• lūzums, kurā bojājuma līnija iet caur zobu šaurāko laukumu;
• lūzums pie zobu pamatnes skriemeļa ķermenī.

Simptomi

Ar pirmās kakla skriemeļa lūzumu un otrā kakla skriemeļa lūzumu novēro šādus simptomus:

• sāpes astes un parietālajos reģionos;
• jutīguma pārkāpums;
• reibonis.

3-7 skriemeļu bojājumu pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

• sāpes skartajā zonā;
• jutīguma pārkāpums;
• paralīzes parādīšanās.

Spinoza procesa laikā parādās:

• bojātās zonas pietūkums;
• sāpes dzemdes kakla un pakauša reģionos;
• grūtības pagriezt galvu.

Ja mugurkauls ir bojāts, ir:

• dzemdes kakla reģiona saspiešanas sajūta;
• sāpes muguras un pakauša rajonā.

Novērojot vairākus lūzumus:

• sāpju šoks; migrēna; reibonis;
• ekstremitāšu sajūtas zudums;
• elpošanas sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Diagnostikas laikā tiek veikta:

• lūzuma vietas ārējā pārbaude, kas ļauj noteikt lokalizāciju un ar to saistītos pārkāpumus;
• Bojātās vietas rentgena starojums divās trīs projekcijās;
• CT un MRI, kas ļauj noskaidrot detalizētu informāciju par traumām un kas nepieciešami dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātiem vai saspiešanas lūzumiem.

Pirmā palīdzība

Gadījumos, kad kakla skriemeļi ir salauzti, ir ļoti svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Lai to izdarītu, jums jāveic vairākas darbības:

• novērst visu veidu pārvietošanās mēģinājumus;
• izsaukt neatliekamo palīdzību;
• lai upuri novietotu uz sāniem, lai izvairītos no mēles iestāšanās vai vomīta nosmakšanas;
• ja cilvēks nevar gulēt uz sāniem smaga rīkles pietūkuma dēļ, viņš ir jānovieto uz vēdera, liekot cietajam spilvenam zem galvas;
• piestipriniet kaklu, izmantojot pieejamos instrumentus: dvieļus, kartonu, kartonu utt.;
• dot cietušajam anestēzijas līdzekļu devu: analgin, paracetamolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, - lai novērstu sāpju triecienu, komu vai ģīboni;

Svarīgi zināt! Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, nav iespējams būtiski mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli, vilkt viņu ar kājām.

Ārstēšana

Kakla traumas parasti tiek ārstētas konservatīvā veidā, ietverot imobilizāciju un gultas atpūtu. Ja šī ārstēšana nedod pozitīvu efektu, pacients tiek lietots. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī kompresijas lūzumiem, kaulu fragmentu atdalīšanai, muguras smadzeņu saspiešanai.

Lai mazinātu pacienta sāpes, tiek noteiktas anestēzijas un dažādas fizioterapijas procedūras, piemēram: ozokeritoterapija, lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze un fonoforēze.

Imobilizācija

Dzemdes kakla skriemeļu lūzuma ārstēšana nav iespējama, neuzstādot pacientu līdz stāvoklim. Imobilitāte nodrošina pilnīgu kaulu audu saplūšanu. Tāpēc četru mēnešu laikā pacienta kakla turēšana ir tāda pati.

Pārsega un apkakles izmantošana

Visbiežāk lietotais ortopēdiskais produkts ir Schantz apkakle, kas aptver kaklu, ierobežo tās kustību. Šo apkakli izmanto ilgu laiku, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma gadījumā, ņemot vērā to saspiešanu, tiek izmantots ģipša korsete, kas efektīvi likvidē esošo saspiešanu. Šāda pārsēja valkāšanas periods ir atkarīgs no bojājuma smaguma.

Kakla traumas, kas saistītas ar tās deformāciju, tiek ārstētas, ievietojot pacientu Glisson cilpā, kas ir īpaša mugurkaula vilkšanas (pagarināšanas) ierīce.

Operatīva iejaukšanās

Lai atjaunotu ievainotos skriemeļus, tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes, trans-locītavu fiksatori, laminārie darbuzņēmēji.

Visas šīs ierīces ļauj skriemeļiem dot vēlamo pozīciju. Pēc veiksmīgas kaulu dzīšanas un fiksatoru atdalīšanas tiek izmantots transplantāts (kaulu fragments), kas iegūts no pacienta iegurņa kaula, lai aizpildītu izveidoto kaulu defektu.

Vingrinājumi un masāžas

Kaulu splicēšanas laikā attīstās muskuļu atrofija kakla ilgstošas ​​imobilizācijas dēļ. Šajā sakarā ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, izmantojot speciālu vingrošanu, ko sākotnēji veic ārsta uzraudzībā. Šāda vingrošana, kā likums, nodrošina galvas liekšanu uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, kā arī galvas rotāciju.

Arī pacientiem tiek piešķirta masāža, lai attīstītu muskuļus un atjaunotu to tonusu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, ir vērts izmantot akupresūru, ļaujot izstrādāt katru skriemeļu. Ir ļoti svarīgi, lai šo procedūru veiktu tikai kvalificēts speciālists.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu sekas

5,6,7 dzemdes kakla skriemeļa, kā arī citu skriemeļu lūzuma ietekmi var novērot tūlīt pēc traumas. Starp tiem ir:

• sajūtu zudums kājās un rokās; elpošanas sistēmas traucējumi;
• iegurņa orgānu mazspēja: urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• smadzeņu asiņošana;
• sirds funkcionālie traucējumi;
• muguras smadzeņu plīsums;
• rokas un kāju motora funkciju zudums (kaulu kanāla sašaurināšanās, muguras smadzeņu bojājuma vai artērijas plīsuma gadījumā).

Dažas sekas var rasties kādu laiku pēc traumas:

• ekstremitāšu jutības zudums un līdz ar to arī motoriskās aktivitātes zudums;
• nogulsnes, kas radušās noteikta stāvokļa un nepietiekamas aprūpes dēļ;
• urīnceļu slimību attīstība un infekcija caur asinīm;
• nāve (augsts risks, pārkāpjot plaušu dabisko ventilāciju un attīstoties iekaisumam, kas nav pakļauts ārstēšanai);
• mugurkaula nestabilitāte, kas izpaužas kā mugurkaula nespēja tikt galā ar fizioloģisku stresu;
• mugurkaula izliekuma attīstība anteroposteriora virzienā, pārsniedzot parastos parametrus;
• neiroloģiski traucējumi.

Dzemdes kakla lūzumu novēršana

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• mugurkaula muskuļu apmācība ar īpašu vingrojumu kopumu;
• ceļu satiksmes noteikumu ievērošana;
• drošības noteikumu ievērošana rūpnieciskajā un sadzīves vidē;
• lietojot vitamīnus un minerālvielas, kam ir tonizējoša iedarbība.

Secinājums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no smagākajiem ievainojumiem. Nepieredzēts pirmās palīdzības sniegšana vai nepietiekama ārstēšana var novest pie nāves vai viņu pastāvīgā ķēdē ar ratiņkrēslu (gulta). Tādēļ katras apziņas personas galvenais uzdevums ir piesardzīga un piesardzīga rīcība ikdienas dzīvē, lai novērstu šo kaitējumu.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums

Jebkādiem kakla bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir sasituši vai saplēsti, ir nopietnas sekas. Tas ir tikai ar zilumu, ko var ciest dažas dienas, un lūzums bieži ir vērts dzīvot. Īpaši bīstams ir kakla lūzums pirmā un otrā skriemeļa rajonā. Komplikācijas var rasties ne tikai traumas laikā, bet arī ārstēšanas gaitā, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi vai nepareizas darbības pirmās palīdzības posmā. Lai neradītu kaitējumu cietušajam, jebkurš kakla traumas jāuzskata par lūzumu.

Bieži bojājumu cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa dzemdes kakla mugurkaula sasmalcinātā vai saspiešanas lūzuma rašanos, ir spēks, kas pārsniedz kaula stiprumu. Šāds spēks veidojas saspiešanas, griešanās, saspiešanas vai trieciena rezultātā. Katrā situācijā tās vadošais faktors, lai gan tos var apvienot.

Visbiežākais iemesls ir negadījums, kurā transportlīdzekļa vadītājs un tā pasažieri ir pakļauti ievērojamai slodzei, ko izraisa strauja ātruma samazināšanās. Dzemdes kakla skriemeļu lūzums notiek negadījuma laikā, pateicoties maksimālajam līkumam un tad kakla pagarinājumam, un drošības jostas šajā gadījumā nav aizsargātas. Līdzīgs kaitējums tika saukts par "pātagas".

Ne mazāk bīstama jebkurai personai ir kritums no augstuma. Šādā situācijā skriemeļi tiek pakļauti ķermeņa masas slodzei kopā ar lielu kustības ātrumu. Sakarā ar galvaskausa pretestību, no vienas puses, un krūšu skriemeļiem, no otras puses, slodze nokrīt uz kakla, kurā rodas bojājumi.

Vasarā katrs cilvēks vēlas atpūsties dīķī, peldēties tajā. Tomēr jūs varat ienirt nepazīstamā vai seklā vietā un neizdoties, jo mugurkauls ir bojāts. Galva nokļūst apakšā, un kakla līkums stipri sabojājas, radot savainojumus. Labs iepriekšminētā piemērs parādīs fotoattēlu.

Maz par ēku

Pirms dzemdes kakla skriemeļu lūzumiem būs lietderīgi ienirt šīs mugurkaula daļas anatomijā.

Bojājumu klasifikācija

Ir vairākas iespējas, kā sadalīt kakla skriemeļu lūzumu. Zemāk ir visbiežāk izmantotās klasifikācijas medicīnas praksē.

1. Pēc rakstura:

• saspiešana mugurkaula ķermeņa saspiešanas rezultātā;
• sasmalcina ar šķembu klātbūtni;
• lūzumu-dislokāciju;
• loku lūzums.

Priekšpēdējā variantā kopā ar locītavu procesu izkliedēšanu ir ķermeņa vai arkas lūzums.

Tas attiecas uz muguras smadzeņu bojājumiem vai bez tā.

1. Pēc lokalizācijas:

• nirēja traumas (skriemeļi no 3 līdz 7 ir bojāti, saites tiek saplēstas);
• bojājums pirmajam skriemelim (Jefferson Fracture);
• otrā skriemeļa bojājums (izpildītāja lūzums);
• ekskavatora bojājumi (6. un 7. mugurkaula spinozo procesu lūzums).

Simptomi

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir dažas simptomu pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma veida un skriemeļa, kura integritāte ir bojāta. Visbīstamākais pirmā un otrā skriemeļa lūzums, jo smadzeņu stublājs atrodas netālu no dzīvības centriem. Galvenie simptomi ir sāpes, kas pastiprinās, mēģinot pārvietoties. Roku un kāju jutīguma pārkāpums liecina par muguras smadzeņu vai tās membrānu bojājumiem.

Pirmā skriemeļa bojājums

Šāda veida traumas ir jūtamas ar sāpēm vainaga un augšējā kakla rajonā. Kad jūs mēģināt pārvietot sāpes bieži dod galvas galvu. Var ietekmēt augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutību. Ja smadzenes ir bojātas, var ciest elpošana un sirdsklauves. Arī pirmās kakla skriemeļa traumas ir jūtamas, ja tiek pārkāpta galvas kustība.

Otrā skriemeļa bojājumi

Par labu otrā skriemeļa lūzumam liecina tāds simptoms kā galvas griešanās trūkums. Gadījumā, ja muguras smadzenes ir bojātas, var rasties pilnīga paralīze un invaliditāte. Visbiežāk sastopamais iemesls ir strauja kakla locīšana. Šim mugurkaulam kopumā ir trīs traumu pakāpes, un no tiem ir atkarīgi klīniskie simptomi.

Sākotnēji, ņemot vērā neobjektivitātes trūkumu, nelielas sāpju problēmas, mēģinot pārvērst galvu, diskomfortu. Otrajā gadījumā simptomus papildina neiroloģiski traucējumi. Var rasties nejutīgums, paralīze. Trešo pakāpi raksturo ievērojams fragmentu pārvietojums, kuru dēļ smadzenes ir bojātas un nāve notiek.

Atlikušie skriemeļi

Kopumā dzemdes kakla reģionā ir 7 skriemeļi, no kuriem visi var tikt bojāti. Ja rodas trešā kakla skriemeļa lūzums, kaklam un galvai ir grūti griezties. Kustības ir sāpīgas. Ja ir piektā kakla skriemeļa lūzums, sāpes galvenokārt ir apgrūtinošas, kustības ir ierobežotas, kakla muskuļi ir saspringti. Līdzīgi simptomi novēroti atlikušajos skriemeļos, turklāt bojājumi var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

Turklāt kā bojājumu faktors pievienojas tūska, kas izplatās uz smadzenēm. Ja ir 7 kakla skriemeļa lūzums vai kāds cits spiediens uz vainagu, izraisa sāpes. Tomēr tikai ārstam jāpārbauda šis simptoms un jādara tas pēc iespējas rūpīgāk, īpaši, ja ir aizdomas par mugurkaula bojājumu. Ja procesu skartajā mugurkaulā ir sestā skriemeļa lūzums, simptomi nav tik izteikti, kakla kustība ir ierobežota, un neiroloģiskās izpausmes var nebūt. Tas pats attiecas uz pārējiem kakla skriemeļiem.

Kad saišu pārrāvumi skar sāpes, traucēta galvas kustība. Traumas vietā parādās zilums.

Diagnostika

Ir ļoti grūti atpazīt dzemdes kakla mugurkaula lūzumus, pat izmantojot rentgena starus. Tātad, lai diagnosticētu pirmo un otro skriemeļu bojājumus, caur pacienta atklāto muti tiek uzņemts momentuzņēmums. Lai pārējais mugurkauls, lai uzņemtu attēlu, nerada lielas grūtības. Fotogrāfijas jāsagatavo divās projekcijās, turklāt var izmantot funkcionālos testus.

Ja ir grūti diagnosticēt ar rentgenstaru palīdzību, tiek parādīta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI). Diagnoze tiek veikta sekcijās, uz kurām ir skaidri redzams ne tikai kaulu, bet arī mīksto audu, saišu un disku bojājums. Pētījums ļauj noteikt fragmentu skaitu, komplikāciju klātbūtni, saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumus.

Pirmās palīdzības sīkumi

Ne vienmēr pēc traumas vietā var būt ārsts. Bieži vien pirmās palīdzības sniegšanu dzemdes kakla mugurkaula lūzumam nodrošina parastie cilvēki. Un šeit galvenais ir darīt visu, cik vien iespējams pareizi, lai cietušajam neradītu kaitējumu vai nāvi.

Lai sāktu personu, tas jānovieto uz cietas horizontālas virsmas. Ja ir nobīde, galva tiek pārvērsta nedabiski, tad atiestatīšana ir stingri aizliegta. Šādām darbībām var būt nelabvēlīga ietekme. Uz kakla ir pārklāts auduma rullītis, kas apņemas ap kaklu. Jūs varat izmantot īpašas slēdzenes, piemēram, Shantsa vai Philadelphia.

Filadelfijas stila apkakle

Kaitējuma vietā būs lietderīgi izmantot aukstu, kas ietin dvieli vai drānu. Ledus pielietošanas ilgums ir 20 minūtes, pēc tam tiek ņemts pārtraukums 10. Ja ir brūce, uz tā tiek uzklāts pārsējs. Horizontālā stāvoklī persona tiek nogādāta medicīnas iestādē vai medicīnas speciālisti.

Ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula traumas prasa nopietnu pieeju gan ārstam, gan pacientam. Tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska ārstēšanas metode, kas ir atkarīga no bojājuma veida. Optimālā metode tiek izvēlēta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Konservatīvā metode

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota, ja lūzumam nav pārejas vai tas ir nenozīmīgs, arī tad, ja muguras smadzenēs nav komplikāciju. Tūlīt pēc traumas, ārsts, izmantojot Glisson cilpu, var ievietot “Philadelphia” tipa stiprinājumu vai pagarinājumu. Pēdējā iespēja nodrošina uzlikšanu uz kakla un cilpas galvas ar svariem. Vilces ļauj jums noņemt mugurkaulu, samazināt pietūkumu.

Uzturēšanās ilgums uz vilces ir atšķirīgs un ir atkarīgs no lūzuma veida. Kā likums, tas ir mēnesis vai divi, pēc tam uz kakla tiek piestiprināta cieta apkakle. Paralēli tiek izrakstīti dekongestanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kalcija tabletes. Atgūšana sākas pakāpeniski pēc pilnīgas lūzuma sadzīšanas.

Darbība

Šī ārstēšanas metode ir parādīta sasmalcinātajam lūzumam, kad muguras smadzenes tiek saspiestas ar fragmentiem, ir bojājumi tās audiem vai membrānām, kā arī trauki vai nervi. Šajā gadījumā indikācija var būt viens vai vairāki skriemeļi.

Ārsts noņem bojātās skriemeļu vietas, tādējādi atbrīvojot muguras smadzenes un tās membrānas. Pēc lūzuma nostiprināšanas ar metāla konstrukciju. Ja ir nepieciešams un neiespējami savienot mugurkaulu, tas tiek noņemts, aizstājot to ar īpašu dizainu, būrī.

Šuves tiek noņemtas brūču dzīšanai, parasti 10-14 dienas, rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas sākas nedaudz agrāk. Papildus parakstītas antibakteriālas zāles. Ārsts nedrīkst noņemt mugurkaulu, bet vienkārši nostiprināt bojāto vietu ar metāla konstrukciju.

Komplikācijas un sekas

Traumās bieži sabojājas pirmās un otrās skriemeļi, muguras smadzenes un asinsvadi, kas satur vazomotoros un elpošanas centrus. Tā rezultātā ir problēmas ar asinsspiedienu, elpošanu un sirds darbību. Ja muguras smadzenes ir bojātas, ķermeņa jutīgums un motora funkcija var nebūt pilnībā vai daļēji.

Kakla kustībām bieži vien ir sāpīgas sajūtas. Starp ilgtermiņa kaitējuma sekām var identificēt elpošanas, urinācijas, gļotādu izskatu. Tas tiek novērots ar pilnīgu ķermeņa paralīzi, kad pacients ir spiests gulēt gultā. Mugurkaula lūzumi bieži var izraisīt osteohondrozi.

Atgūšanas periods

Rehabilitācija pēc dzemdes kakla mugurkaula lūzuma ilgst ilgu laiku. Ar konservatīvu ārstēšanas metodi imobilizācija ilgst vidēji 4 mēnešus. Pēc kontroles attēla saķeres klātbūtnē ārsts var ieteikt fizikālu terapiju, kas tiek veikta taupīgi. Tas attiecas arī uz pacientiem, kas darbojas ar operāciju, jo pastāv risks, ka atkārtoti lūzīsies ar pārmērīgi aktīvu pieeju. Laika gaitā slodze palielinās, kas palīdz atjaunot pilnu kustību diapazonu un stiprināt muskuļus. Vingrošana notiek tikai rehabilitācijas speciālista vadībā.

Arī rehabilitācija pēc kakla mugurkaula lūzuma ietver vieglas masāžas izmantošanu, kuras mērķis ir tonizēt muskuļus. Pārmērīga aktivitāte var izraisīt atkārtotu lūzumu vai komplikācijas.

Lieliska iespēja būtu apmeklēt peldbaseinu un peldēties. Ūdenī muskuļi piedzīvo minimālu stresu, tāpēc rehabilitācija ir ātrāka. Šādas klases var veikt gan pēc operācijas, gan konservatīvas ārstēšanas, bet tikai instruktora uzraudzībā.

Parādīts atveseļošanās perioda fizioterapijā, kuru ārsts izvēlas arī individuāli. Šajā periodā būs noderīgi:

• magnētiskā terapija;
• diodes skaļrunis;
• Shcherbak elektroforēze uz kakla;
• amplipulss;
• darsonval.

Kontrindikācija ir metāla klātbūtne mugurkaulā.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzums - traumas, kas var izraisīt nopietnas sekas un izraisīt invaliditāti. Pirmkārt, ārstēšanā nepieciešama kompetenta ārsta pieeja un pacienta izturība. Rezultāts nebūs ilgs, taču labāk ir novērst šādu kaitējumu, jo „laimīgā iespēja” nevar izkrist.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums - sekas un ārstēšana

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem un vienlaikus smagiem mugurkaula traumām. Lūzums ir kakla skriemeļu integritātes pārkāpums. Lietu biežums ir līdz 1/3 no visām šīs zonas lūzumiem.

Traumas ir bīstamas tās komplikācijām visa ķermeņa paralīzes veidā zem bojājuma zonas. Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu funkcionēšanā, muguras smadzeņu plīsumi, ko izraisa lūzums un asiņošana smadzenēs, var izraisīt cietušā nāvi.

Lūzuma cēloņi

Galvenais mugurkaula lūzumu cēlonis ir dažādas traumas. Tas var būt pēkšņs kakla ievainojums mugurkaula asu asarošanu C1-C7 mugurkaula reģionā (dzemdes kakla reģiona reģions) vai spēcīga trieciena rezultātā.

Šādi ievainojumi ietver bojājumus, kas radušies negadījumā, kad lēkāt seklā ūdenī no augstuma vai, iekāpjot ūdenī ūdenī ar nepārbaudītu dibenu, kad smagi priekšmeti nokrīt uz galvas un kakla zonas un sadzīves traumas.

Kaitējums var būt saistīts ar cietušā profesionālo veselību, lūzumu gadījumi bieži tiek reģistrēti sportistiem: hokeja spēlētājiem, sportistiem, vingrotājiem, kā arī autovadītājiem, alpīnistiem utt.

Lūzumu simptomi

Mugurkaula lūzumu simptomi dzemdes kakla reģionā var atšķirties atkarībā no traumu smaguma. Svarīga loma simptomu attīstībā ir savlaicīga un pienācīgi sniegta pirmās palīdzības pirmā palīdzība.

Vislielākais šāda lūzuma simptoms ir sāpes kakla rajonā. Bieži sāpju izplatīšanās ir arī blakus esošajos orgānos un audos. Cietušais var sūdzēties par sāpēm galvas, roku, apakšdelmu, krūšu zonas un plecu lāpstiņu aizmugurē.

Papildus sāpēm, var novērot arī rīšanas traucējumus, reiboni un samaņas zudumu. Kakls ir nedabisks, nepareizs stāvoklis. Šajā gadījumā ir iespējams novērot dabisko līkumu iztaisnošanu (lordozi) un izliekumu attīstību, kur saskaņā ar to anatomiju nevajadzētu būt.

Muskuļi bojājumu jomā ir stīvi, var būt spazmas. Skartajā zonā ir krīze. Dažos gadījumos var novērot pilnīgu galvassāpes un pakauša reģiona jutības zudumu.

Gadījumos, kad lūzumu sarežģī smags muguras smadzeņu bojājums, piemēram, tā plīsums, ir iespējami sirdsdarbības traucējumi un elpošana, kas savukārt var izraisīt cietušā nāvi.

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes kakla mugurkaula lūzumus var klasificēt:

1. I pakāpes lūzumi ietver ievainojumus, ko papildina sāpīga kakla sāpes kakla reģiona teritorijā.
2. II pakāpes lūzums ir minēts, kad cietušais sūdzas par reiboni un sāpēm galvas aizmugurē. Jūs varat arī redzēt pilnīgu ķermeņa jutības zudumu.
3. III pakāpes lūzumu parasti raksturo traumas, kas nav savienojamas ar dzīvi.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Lūzumu klasifikācija

Bojājumu, kas konstatēts dzemdes kakla skriemeļu līmenī (C3-C7), var klasificēt, pamatojoties uz traumu izraisošā spēka darbības virzienu. Turpmāk ir vispārpieņemta klasifikācija.

Zaudējumi tiek sakārtoti pēc pieaugošā trauma smaguma:

1. Kompresijas traumas raksturo skriemeļu saspiešana. Starp tiem, no otras puses, šādi lūzumi atšķiras no ķīļveida, sprādzienbīstamiem un sasmalcinātiem mugurkaula lūzumiem.
2. Starp līkumu novēršanas bojājumiem, dzemdes kakla mugurkaula skropstas traucējumiem, smagu pārspīlēšanu un divpusēju lūzumu ar subluxāciju var izšķirt.
3. Rotācijas lūzumiem raksturīga strauja skriemeļu nobīde uz sāniem (bieži notiek tiešu sitienu ietekmē). Šīs traumu grupas apakštipi ietver vienpusēju lūzumu, saplēstu lūzumu, kā arī mugurkaula vienpusēju izkliedi.

Daži eksperti savā praksē izmanto klasifikāciju, pamatojoties uz traumu lokalizācijas veidu:

1. Džefersona lūzumu raksturo pirmās kakla skriemeļa lūzums (C1 sadaļa).
2. Spēlētāja lūzums (galvassāpes) ir otrā kakla skriemeļa bojājums (C2. Nodaļa).
3. Lūzumus zem otrā kakla skriemeļa (C3-C7) sauc par nirēju lūzumiem. Šādus ievainojumus raksturo vienlaicīgs bojājums asaru vai sastiepumu veidā.
4. Pēdējo divu skriemeļu (C6-C7) bojājumi tiek saukti par ekskavatora lūzumiem.

Pirmā kakla skriemeļa lūzums

Pirmo kakla skriemeļu sauc par atlantu. Šāda nosaukuma iemesls bija tās saglabāšanas funkcija, tas ir pirmais mugurkauls, kas ir galvas atbalsts. Skriemelis, kas atgādina gredzenu, atrodas mugurkaula krustojumā ar galvas pakaušu daļu.

C1 sekcijas bojājumu gadījumā šis ļoti mugurkauls aizņem visu trieciena spēku, jo starp galviņas aizmuguri un mugurkaulu nav aizsargājošu skrimšļu slāņu. Kaitējuma rezultātā Jūs varat novērot Atlantas pārtraukumus dažādās vietās.

Neskatoties uz Atlanta relatīvo ievainojamību, šāda veida traumas ir reti apmierinātas. Visbiežāk šāda veida traumas ir diezgan stabilas un viegli ārstējamas, tomēr dažos gadījumos lūzumu sarežģī mugurkaula viengabalainības pārkāpums.

Otrā kakla skriemeļa pērle

Otrā kakla skriemeļa ass, kā arī pirmā, ir gredzena forma. Tā atšķirība no pirmā skriemeļa ir masveida augšanas priekšējā daļa (ass zobs), pateicoties ass zobam ir fiksēts otrais un pirmais kakla skriemeļi. Ass ass saspiešana visbiežāk ir mugurkaula lūzuma cēlonis.

Starp ass lūzumiem ir stabilas un nestabilas traumas. Daudzus lūzumus raksturo neiroloģiski simptomi (sajūtas zudums, paralīze utt.).

Citu kakla skriemeļu lūzumi

C4-C6 sadalījumu ievainojumi ir visizplatītākie mugurkaula traumu gadījumā. Šādiem lūzumiem pacienti sūdzas par kakla un galvas mobilitātes trūkumu, kā arī smagām kakla sāpēm. Bieži vien lūzumu pavada muguras smadzeņu traumas, kas ir dažāda smaguma pakāpes līdz pat paralīzei vai nāvei. Uz bojāgājušo traumu, ārstēšanu, lasiet šeit.

Diagnostika

Dažādu smagumu lūzumu diagnostika sākas ar ārsta un palpācijas pilna laika pārbaudi. Visbiežāk diagnozi var noteikt jau šajā posmā. Tomēr papildu instrumentālie pētījumi ir obligāti, jo tieši viņi varēs sniegt pilnīgu priekšstatu par traumas vietu, tā raksturu.

Lūzumu diagnosticēšanai nepieciešamie informatīvie papildu pētījumi ietver:

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: neinvazīva diagnostikas metode, izmantojot magnētiskā lauka intensitāti. Šī metode ir ļoti precīza un praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc to var lietot pat nopietnu ievainojumu gadījumā. Ar šo pētījumu jūs varat iegūt ne tikai kaulu struktūras, bet arī audu apvidus attēlu.
2. Datorizētā tomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja ir aizdomas par pirmās kakla skriemeļa lūzumu.
3. Rentgena.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma datiem un ārsta pārbaudi, tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija. Visam traumas smagumam reģenerācijas un atveseļošanās pamats ir konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir bojātās vietas pārvietošana.

Par mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšanu lasiet šeit.

Smagāku ievainojumu gadījumā, piemēram, sprādzienbīstamu lūzumu gadījumā, izmantojiet galo aparātu (ierīci, kas nostiprina mugurkaulu no ārpuses) vai izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šādas darbības ietver kaulu fragmentu atklātu pārvietošanu ar sekojošām stiprināšanas ierīcēm.

Jāatzīmē lūzumu efektīvas ārstēšanas metodes un skeleta vilce. Nenovēršami ķirurģija muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Šāda operācija ir manipulācija, kas ļauj atbrīvot saspiestās nervu saknes un palielināt starpskriemeļu telpu.

Turklāt visiem pacientiem bez izņēmuma, kas saskaras ar dzemdes kakla mugurkaula traumu, ieteicams stingri gulēt. Šis pasākums ļauj izvairīties no bojātās vietas pārslodzes. Pacientam tiek noteikts arī pretsāpju kurss, lai mazinātu sāpes un pēc tam fizioterapijas un atjaunojošo un terapeitisko vingrinājumu kursu.

Manuālā terapija jāpiešķir arī konservatīvām metodēm. Ar manuālās terapijas palīdzību šīs jomas speciālists pielāgo skriemeļus, atjauno ķermeņa anatomiju un dabisko stāvokli. Manuālās terapijas kurss ir iespējams tikai nekomplicētu lūzumu gadījumos. Pēc skriemeļu novietošanas pacients veic īpašas fiksācijas ierīces, pārsējus 2-3 mēnešus, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai vienmēr ir jābūt kompetentam speciālistam. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās cietušajam jāapstiprina. Ja pacienta atrašanās vieta nav bīstama (piemēram, auto aizdegšanās risks avārijas dēļ), tad to nevar pārvietot.

Manipulācijas ar cietušā kustību var saasināt traumas līdz nāvei. Ja nepieciešams, izteiktu sāpju sindroma gadījumā jāveic vietējā anestēzija, pretšoka terapija, kā arī lai ļautu viņam pilnībā elpot.

Ja cietušajam nav elpošanas, ir nepieciešama atdzīvināšana:

1. Pārliecinieties, ka cietušā elpceļos nav vemšanas un citu svešķermeņu.
2. Veikt mākslīgo elpināšanu līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
3. Starp mākslīgās elpināšanas intervāliem jāveic netieša sirds masāža, novietojot mīkstu segu zem krūšu zonas.

Ja nepieciešams, transportēšanai jābūt:

1. Uzlieciet cietušajam stingru atbalstu. Ja nestuves ir mīkstas, tad transportēšana jāveic vēdera vietā.
2. Nostipriniet visas mugurkaula daļas ar stiprinājumu vai citu fiksatoru, ieskaitot galvu un kājas.
3. Transportēšana jāveic vismaz trīs cilvēkiem. Lai izvairītos no papildu bojājumiem, visām darbībām jābūt stingri saskaņotām.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu dzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietekmē medicīniskās aprūpes ātrumu un lasītprasmi līdz organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā, īpaša apkakles valkāšanai būs nepieciešami vismaz 2-3 mēneši, bet anatomiski pareizas muguras struktūras galīgās atjaunošanas process var aizņemt daudz ilgāku laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem).

Rehabilitācija un profilakse

Dažādu sarežģītības lūzumu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumiem. Rehabilitācijas periods, kā arī pasākumi muguras kustības atjaunošanai ir individuāli katram pacientam.

Visu nepieciešamo pasākumu kompleksu izstrādā speciālists, ņemot vērā visas pacienta traumas pazīmes, viņa medicīnisko vēsturi un traumu smagumu. Bieži rehabilitācijas process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Rehabilitācijas programma ietver:

1. Exercise terapija.
2. Fizioterapija.
3. Masāža
4. Rehabilitācijas noslēguma posmā pacientam var ļaut peldēties.

Skeleta-muskuļu sistēmas atjaunošanas pasākumu komplekss tiek veikts tikai specializētas medicīnas iestādes speciālista uzraudzībā.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir bīstama un var izraisīt postošas ​​sekas. Tikai visu ārsta ieteikumu īstenošana un stingra viņa ieteikuma ievērošana var garantēt labus rezultātus, un daudzos gadījumos pacientam tiek nodrošināta pilnīga ārstēšana.

Daudzos gadījumos dzemdes kakla mugurkaula traumas var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

1. Jebkurā gadījumā ievērojiet nepieciešamos drošības pasākumus: no pasākumiem, kas nodrošina ceļu satiksmes drošību un atbilstību drošības pasākumiem mājās.
2. Ievērojiet drošības pasākumus, kad atrodaties ūdenī. Nedzīvojiet nepazīstamās nepārbaudītās vietās, esiet uzmanīgi aktīvās, aktīvās spēlēs.
3. Sekojiet līdzi jūsu fitnesa līmenim, neievērojiet regulāru treniņu.

Lūzuma sekas

Kakla traumas ir bīstamas attiecībā uz iespējamām komplikācijām. Vieglu ievainojumu gadījumā pacientu var pilnībā atjaunot un atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr smagākos gadījumos sekas var krasi mainīt cietušā dzīvi sliktāk. Visnopietnākā sekas ir ekstremitāšu jutības samazināšanās līdz pilnīgai paralīzei.

Šādos gadījumos tuviem cilvēkiem ir svarīga loma pacienta rehabilitācijā. Ārstēšanas sākumposmā būtiska nozīme ir rūpīgai, visaptverošai pacienta aprūpei un apmācībai. Dažos gadījumos ir iespējams samazināt paralīzes smagumu un daļēju motoriskās aktivitātes atjaunošanos.

Pilnīga atveseļošanās smagos gadījumos ir ļoti reta. Parēzes negatīvās ietekmes mazināšanai tiek aktīvi izmantotas anti-dekubitālās sistēmas, īpaša skartās zonas masāža, dažādas elpošanas metodes.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir viena vai vairāku kakla skriemeļu integritātes pārkāpums traumatiskas iedarbības rezultātā. Tas notiek kā trieciens, kas nokrīt uz galvas, asa locīšana vai kakla nesalīdzināšana. Izpaužas kā sāpes kaklā, kustības ierobežojums un spastiska muskuļu spriedze. Bieži atklājās dažāda smaguma neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz rentgenogrāfijas datiem, ja nepieciešams, tiek noteikta papildus CT un MRI. Ārstēšana bieži ir konservatīva, un mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzums

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi veido aptuveni 30% no kopējā mugurkaula lūzumu skaita. Tajā pašā laikā 40-60% gadījumu ir novērota dažāda smaguma muguras smadzeņu bojājumi. Aptuveni 30% pacientu ar šādiem lūzumiem mirst vietas dēļ, kā arī smagu elpošanas un sirds slimību dēļ nervu struktūru bojājumu dēļ. Lielākā daļa pacientu ar dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem ir aktīvi jauni un vidēji veci cilvēki.

Traumas cēlonis parasti ir kritums uz galvas no augstuma, niršana nepietiekami dziļās vietās, strauja kakla locīšana (retāk - saliekšana) transportlīdzekļa pēkšņas palēnināšanās laikā vai uz priekšu pret automašīnas jumtu, braucot uz slikta ceļa. Visbiežāk tiek konstatēti IV, V un VI skriemeļu saspiešanas lūzumi, tomēr visnopietnākās sekas rodas skriemeļu I un II lūzumos. Dzemdes kakla mugurkaula lūzumu ārstēšanu veic traumatologi.

Atlanta lūzums

Man kakla skriemeļa (atlants) ir gredzena forma un tā ir sava veida "pamats", uz kura balstās galva. Ar tā ieliektām virsmām tā izceļas ar izliekuma kaula veida kauliem, veidojot savienojumu ar plānām skropstu virsmām, kapsulu un saišu. Starp pakauša kaulu un I kakla skriemeļu nav bieza skrimšļa odere (starpskriemeļu disks), tāpēc, kad jūs nokļūstat galvu, traumatiskais spēks tiek nosūtīts atlantam bez trieciena absorbcijas.

Pakauša kaula kondīcija tiek piespiesta atlantiskajā gredzenā, bet atkarībā no traumatiskā spēka smaguma un pielietošanas ass var rasties vairāki lūzumu veidi. Priekšējā loka lūzums, kas ir izolēts priekšējā pusvadījuma bojājumos, var būt saistīts ar vairāk vai mazāk izteiktu fragmentu pārvietošanu. Aizmugures arkveida lūzums, kas ir izolēts aizmugurējā pusapļa bojājumos, parasti noturīgs, bez būtiskas nervu pārvietošanas un saspiešanas. Sānu masu lūzumi ir gredzena centrālo daļu integritātes pārkāpums, kā arī mugurkaula augstuma samazinājums.

Visnopietnākais atlanta bojājums ir „pārraušanas” lūzums vai Jeffersona lūzums, kurā atlanta gredzena integritāte ir sadalīta četros punktos uzreiz. Pastāv arī „plīšanas” lūzuma varianti, kuros ir sprādzienbīstams bojājums vai nu priekšējā vai aizmugurējā atloka arka vai paralēlo aizmugures un priekšējo arku lūzumu. Atlasa traumas var tikt izolētas vai kombinētas ar otrās kakla skriemeļa un citu mugurkaula segmentu bojājumiem.

Pacients ir nobažījies par kakla nestabilitātes sajūtu, sāpes kaklā, vainagu un pakaušu, iespējamā sajūtas zudums parietālā un astoņkaula reģionos. Pacients tur galvu ar rokām. Nervu struktūru bojājumu vai preluma gadījumā parādās neiroloģiskā simptomātika. I kakla skriemeļa radiogrāfija īpašā projekcijā (caur muti) ļauj apstiprināt Atlanta integritātes pārkāpumu un novērtēt loku pārvietošanas pakāpi. Nepieciešamības gadījumā tālāk ieceliet CT. Pacientus, kuriem ir aizdomas par muguras smadzeņu vai medali, var pārbaudīt neirologs vai neirologs.

Asu lūzums

II kakla skriemeļa (ass) forma ir arī gredzena forma. Šī gredzena priekšējās daļās ir liels kaulu augums, ko sauc par zobu. Zobs savienojas ar atlanta aizmugurējo virsmu, veidojot Cruveilhie locītavu. Turklāt atlants un ass ir savstarpēji savienotas ar plašu un plakanu simetriski novietotu locītavu virsmu palīdzību. Augšējā mugurkaula strukturālo īpašību dēļ dentikulārais process parasti cieš no ievainojumiem. Var noteikt trīs veidu zobu lūzumus. Pirmais veids ir zobu virsmas bojājums, reti sastopams stabils lūzums. Otrs veids - bojājums zoba šaurajai daļai, nestabils lūzums ir novērots vairāk nekā 50% gadījumu. Trešais veids - bojājums zoba pamatnei, 20% gadījumu, kas saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā atlantu pārvietošanās pakāpi un simptomu smagumu, odontoīda procesā ir trīs lūzuma pakāpes. Ja nav pirmā pārvietošanas pakāpe, pacients sūdzas par diskomfortu kaklā un nelielu sāpju sajūtu galvas kustības laikā. Otrajā pakāpē atlants un zoba fragmenti tiek pārvietoti uz priekšu, un pirmā mugurkaula aizmugurējā daļa saspiež muguras smadzenes. Iespējamais apziņas zudums traumas laikā vai kādu laiku pēc tās, atklāja neiroloģiskus simptomus - no nelieliem jutības traucējumiem līdz parēzei un paralīzei. Trešajā pakāpē, lielas pārvietošanās dēļ, parasti notiek smagi nervu struktūru bojājumi, kas nav savienojami ar dzīvi.

Jāpatur prātā, ka viltus labklājība pirmās pakāpes lūzumu gadījumā var izraisīt kaitējuma smaguma nenovērtējumu (gan ārsts, gan pats pacients). Pacients brīvi pārvietojas, pagriež galvu, satricina galvu utt. Ar šādām kustībām dažreiz ir vērojama asa atloka pārvietošanās un pēkšņa muguras smadzeņu saspiešana, ko papildina akūta saspiešanas mielopātija un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ņemot vērā šo apstākli, visi asu lūzumi jāuzskata par potenciāli bīstamiem ievainojumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās: sānos un caur muti. Neskaidri rezultāti ļauj veikt funkcionālus attēlus (maksimāli piesardzīgi un ārsta klātbūtnē), bet aksiālā CT ar frontālo un sagitālo rekonstrukciju ir drošāka un informatīvāka izmeklēšanas metode. Neiroloģisku traucējumu gadījumā tiek noteikta konsultācija ar neiropatologu vai neiroķirurgu.

Apakšējā kakla skriemeļu lūzumi

Dzemdes kakla mugurkaula saspiešanas un lūzumu vairumā gadījumu rodas kakla piespiešanas laikā (lūzumu lūzumi). Mazāk sastopami bojājumi, ko izraisa strauja kakla pagarināšanās (ekstensoru lūzumi). Pacienti sūdzas par dzemdes kakla mugurkaula sāpēm. Kustība ir ierobežota. Tiek noteikta kakla muskuļu spastiska kontrakcija un spriedze. Sadalīta skriemeļa spinozā procesa palpācija ir sāpīga.

Dažos gadījumos (kad saites tiek sadalītas starp spinozajiem procesiem), tiek konstatēta spinozo procesu līnijas izliekums bajonetes vai zibens formā. Šis simptoms norāda uz lūzuma nestabilitāti. Kompresijas lūzumi parasti nav saistīti ar muguras smadzeņu bojājumiem, savukārt skartās zonas pietūkums var izraisīt vieglus neiroloģiskus simptomus. Ar muguras smadzeņu bojājumiem (visbiežāk rodas lūzumi un lūzumi), neiroloģiskie traucējumi ir izteiktāki, smagos gadījumos - tetraplēnija, tiek atklāts defekācijas un urinācijas akts.

Īpaši smagi ievainojumi ir kakla skriemeļu lūzumi, kurus parasti izraisa arī galvas galvas locīšana. Ar lūzumiem bieži vien tiek konstatēts vairāku skriemeļu bojājums, loka lūzumi, spaini un locītavu procesi, biežāk rodas pilnīga paralīze un sajūtas zudums. Iespējamā nāve tūlīt pēc traumas pēc dažām stundām vai dažām dienām. Pēdējā gadījumā nāves cēlonis ir elpošanas traucējumi, plaušu tūska un citas komplikācijas.

Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ir ļoti svarīga diagnozes veikšanai. Īpaši informatīvs ir sānu attēls, kas var atklāt saspiešanu (priekšējā skriemeļa augstuma samazināšanos) un palielināt plaisu starp šķelto un virsējo skriemeļu spinozo procesu. Šaubu gadījumos mugurkaula CT ir noteikts dzemdes kakla rajonā, mugurkaula MRI tiek izmantots mīksto audu struktūru stāvokļa novērtēšanai. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek sniegta konsultācija ar neiroķirurgu vai neiropatologu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir indicēta kakla skriemeļu lūzumiem. Pacienti tiek hospitalizēti negadījumu nodaļā. Nesarežģītiem lūzumiem, kas nav pārvietoti, imobilizācija tiek veikta, izmantojot tranšeju līdzīgu apkakli, ģipša korseti vai stingru apkakli līdz 4 mēnešiem. Pārvietošanās un muguras smadzeņu bojājuma gadījumā Glisson cilpas tiek izmantotas kombinācijā ar koriģējošiem spilventiņiem vai veltņiem.

Kad lūzumi neizliek spilvenu zem galvas, ielieciet spilvenu zem pleciem. Lai novērstu traumas, izmantojiet divus spilvenus zem pacienta galvas, pēc izspiešanas noņemiet spilvenus. Pēc 15-30 dienām vilce tiek noņemta un cieta apkakle vai ģipša puskorsete tiek uzklāta 3-4 mēnešus. Pacienti noteica pretsāpju līdzekļus, fizioterapiju un fizioterapiju.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar nestabiliem kakla skriemeļu lūzumiem un lūzumiem (īpaši kombinācijā ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem), sasmalcinātus kompresijas lūzumus, kā arī konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Skriemeļu nostiprināšanai izmanto lamināra darbuzņēmējus, trans-locikulāros fiksatorus vai plāksnes. Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija, kam seko rehabilitācijas pasākumi.

Dzemdes kakla skriemeļa lūzuma cēloņi, simptomi, ārstēšana un iespējamās sekas

Kā ir kakla skriemeļa lūzums? Šis jautājums interesē daudzus cilvēkus. Cilvēka kakls ir ļoti sarežģīts dabisks mehānisms, kas veic daudzas funkcijas. Nav vienotas arhitektūras struktūras, kas būtu veidota kā smalki un gudri kā kakls. Svarīgākā loma šajā muskuļu kompleksā ir saišu un kaulu skrimšļa daļa kakla mugurkaulā. Tajā ir 7 skriemeļi, tos atdala starpskriemeļu diski un piestiprina ar saišu sistēmu.

Dzemdes kakla skriemeļi aizsargā kaulu smadzenes, diski slāpē galvas un ķermeņa kustības. Tāpēc kakla skriemeļa lūzums ir nopietns kaitējums. Ar šo kaitējumu ir gadījumi ar invaliditāti un pat nāvi.

Kā dzemdes kakla mugurkaula?

Anatomija sadala dzemdes kakla muguru trīs atsevišķās kolonnās:

1. Priekšpuse - divas skriemeļu priekšējās trešdaļas, viena saišu šķiedru gredzena un starpskriemeļu diski;
2. Vidējā - aizmugurējā trešdaļa skriemeļu, viena saišu, šķiedru gredzena un starpskriemeļu diski;
3. Posterior - ieroči, procesi, plāksnes un spinozi procesi.

Ja lūzums pārrauj vienu kolonnu, pārējie divi var aizsargāt muguras smadzenes no traumām. Ja ir sadalītas divas kolonnas, mugurkaula ir sadalīta divās daļās, un muguras smadzeņu plīsuma risks ir ļoti liels.
Šarnīrus anatomijā var apzīmēt ar latīņu burtu C un sērijas numuriem no 1 līdz 7:

C1. Atlanta. To sauc par mītiskā titāna vārdu, kurš turēja plecu uz pleciem. Šo skriemeļu veido divas arkas, kas savienotas ar sānu masām. Tiek uzskatīts, ka Atlantijas okeāns tur visu galvu, patiesībā viņš savieno galvaskausu ar mugurkaulu. Atlas nav ķermeņa.

C2. Epistrophys. Kad cilvēka auglis ir dzemdē, atlants un epistrofija ir savienoti ar zobu līdzīgu formu. Šo skriemeļu sauc arī par spinozi, jo atlants griežas ap to kā ap asi.
C3 - 6. Nav atsevišķu nosaukumu. Skriemeļi ir mazi, īsi, ar īsiem procesiem, tāpēc šajā mugurkaula daļā bojājumi notiek visbiežāk.
C7. Skaļruņa skriemelis (neoficiāls nosaukums). Aprīkots ar ilgu procesu, kas ir viegli atrodams ar palpāciju kakla apakšējā daļā.

Mugurkaula lūzumu veidi

Izšķir šādi kakla skriemeļu lūzumu veidi:

1. Atlanta aizmugures loka. Kaitējums ir izveidojies, pateicoties spēcīgam kakla paplašinājumam un izspiešanai virzienā no astes līdz otrā skriemeļa procesam. Aizmugures loka krustojas krustojumā ar sānu masām.
2. Jefferson mongrel. Šajā gadījumā atlants sabrūk vai, ja ārsti saka, „pārraujas” no trieciena vai stumšanas virs galvaskausa. Pirmā skriemeļa arkas iziet no vienlaicīga spiediena no augšas un zemāk. Var būt divu veidu Jeffersona lūzumi: tipiski, ar daudziem fragmentiem un netipiski, ar sānu masu lūzumu. Muguras smadzenes parasti netiek ietekmētas, saites var salauzt.
3. Axial skriemeļa. Ārsti deva šāda veida traumas tumši romantisks nosaukums "izpildītāja lūzums". Tas ir pārāk daudz kakla pagarinājuma sekas. Skriemeļu lūzumi starp locītavu procesiem, skriemeļa ķermenis virzās uz priekšu. Ligamenti var būt bojāti un ietekmēti starpskriemeļu diski. Ir arī loka kāju lūzumi. Zobārstniecības procesa lūzuma gadījumā pirmais skriemelis saspiež un ievaino epistrofiju.
4. Spinous procesi. Lūzums ar sestā vai septītā skriemeļa spinozo procesu atdalīšanu. Var rasties, ja negaidīts galvas un saspringta kakla slīpums. Ārsti šo traumu sauc par ekskavatora lūzumu.

Mugurkaula lūzumi zem C2. Šeit ir vairākas iespējas. Piemēram, “nirēja” lūzums ir 4–5 dzemdes kakla skriemeļa trauma, kad galva un kakls ir stipri slīpēti ar triecienu gar mugurkaulu. Var tikt ietekmēts viens vai vairāki skriemeļi, bojātas saites, disks cieš. Skriemeļu kauli ir bojāti kā kompresijas lūzums, tas ir, saspiežot. Muguras smadzenes tiek ietekmētas, ja skriemeļu stūri izzūd (īpaši raksturīgi piektajam un sestajam).

Kaulu integritātes problēmu cēloņi

Kakla lūzums rodas spēcīgu mehānisku iedarbību dēļ.

Parasti cēlonis ir nelaimes gadījums vai neapdomīga rīcība.

Piemēram, atlanta kompresijas lūzums veidojas, ja cilvēks nokrīt no lielā augstuma otrādi vai, gluži pretēji, smags priekšmets nokrīt uz galvas no augšas. Bieži bērni cieš no nokrišanas no balkoniem, bēniņiem, augstiem kokiem vai sportistiem. Agrā pavasarī, lielās pilsētās, daudzi cilvēki iegūst lūzumus, jo viņu galviņās sabrūk lielas lāstekas.

Džefersona lūzums var notikt kā kritums (no motocikla, velosipēda) un negadījumā.

Otrā skriemeļa lūzumi galvenokārt ir autoavāriju sekas. Ar asu triecienu sejas apakšējai daļai notiek zobu procesa lūzums. Spēcīga "zoba" pārvietošana muguras smadzeņu ķermenī izraisa cietušā nāvi.

3 - 6 skriemeļu bojājumi ir negadījumu sekas, sporta traumas, streiki uz kaklu. Niršanas laikā bieži rodas 5-6 dzemdes kakla skriemeļa lūzums, kad cilvēks, neizvērtējot lēciena dziļumu, nokrīt galvu apakšā vai sabojājas.

Trauma uz 7. kakla skriemeļa ir iespējama ar smagiem triecieniem un kritieniem (dažāda veida negadījumi, kritums futbolā, hokeja, kriminālās situācijās, negadījumos ikdienas dzīvē).

Simptomi

Vairumā gadījumu simptomi tiek izteikti. Bieži sastopams simptoms ir ievērojama, pakāpeniski pieaugoša sāpes lūzuma vietā. Dažādus ievainojumus raksturo specifiski simptomi:

1. Ja atlants ir salauzts, tas sāp ne tikai kaklu, bet arī galvas aizmuguri.
2. 2 kakla skriemeļa lūzuma gadījumā nav iespējams pagriezt galvu, sarežģītos gadījumos paralīze.
3. 3. mugurkaula lūzuma gadījumā ir grūti vai neiespējami pārvietot galvu un kaklu.
4. Ceturtās dzemdes kakla līdz 6. dzemdes kakla bojājumiem jūtama kā asas sāpes, pietūkums traumas vietā, nespēja pārvietot galvu, kaklu, plecus un neiroloģiskas novirzes.
5. 7. kakla skriemeļa lūzums ir vienīgais, kas redzams ar neapbruņotu aci, īpaši situācija ar pārvietojumu.

Diagnoze un ārstēšana

Pieredzējis ārsts var noteikt mugurkaula lūzumu, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, bet tiek veikta rentgenstari, lai noteiktu precīzu ārstēšanu. Pašlaik tiek izmantota MRI metode. Atlanta lūzums tiek diagnosticēts ar rentgena stariem.

Svarīgs jautājums ir pirmais atbalsts cietušajam. Traumatologi iesaka, ja ir aizdomas par kakla lūzumu, cietušo nedrīkst pārvietot, kamēr ārsts nav ieradies, nemēģiniet identificēt lūzumu, aizdedzinot kaklu vai galvu. Nekvalificēta persona var pasliktināt pārvietošanos vai izraisīt muguras smadzeņu bojājumus.

Ārstēšana galvenokārt saistīta ar kustību, kas ļaus kauliem augt kopā. Vairākus mēnešus kakla kakliņš atrodas vienā vietā ar Schantz apkakli. Dažreiz pacients atrodas Glisson cilpās.

Kompresijas lūzumu vai kaulu fragmentu atdalīšanas gadījumā tiek veikta operācija. Smagiem ievainojumiem tiek izmantota moderna metode, piemēram, skriemeļa vai starpskriemeļu diska aizstāšana ar teleskopisku protēzi.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi ir bīstami, jo var ietekmēt muguras smadzenes. Lūzumi no šķeltiem kauliem, smadzeņu ķermeņa caurduršana, paralīze un pat nāve. Fizikālā terapija un masāžas labvēlīgi ietekmē paralīzi. Dažreiz viņi palīdz pacientam atgūt. Bet biežāk, diemžēl, smagas kakla traumas ir neārstējamas.
Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu novēršana. Traumu profilakse ir, pirmkārt, izvairīšanās no bīstamām situācijām. Jūs nevarat nirt un peldēt nezināmās vietās. Sporta un remontdarbu laikā jāievēro drošības noteikumi. Šie noteikumi bērniem jāmāca jau no agrīna vecuma.

Kakla izturība pret traumām veicina muskuļu un saišu stiprināšanu ar vingrošanas palīdzību. Vingrinājums ar hantelēm un jogu darbojas šajā ziņā. Regulāra apmācība palīdz izvairīties no bēdīgām sekām negaidītās situācijās.