Humeroskopiskā periartrīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Plecu siksnas periartrīts ir plecu locītavas audu iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu saite. Tajā pašā laikā kaļķu sāļi tiek nogulsnēti, un pati locītava ir ierobežota sāpju sindroma dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti: apgrūtināta vai apgrūtināta roku nolaupīšana vai palielināšanās, un tad neiespējama stipras sāpes dēļ. Novērota slimības forma papildus morālajām un fiziskajām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Pievēršoties ārstam (neirologam, reimatologam, vertebrologam), kad parādās periartrīta simptomi, palīdzēs glābt locītavu un atgriezties pie pilnas dzīves.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroskopiskais periartrīts. Zinātnieku aprindās ir divi viedokļi:

Saskaņā ar muskuļu un saišu pirmo cīpslu ilgstoši ir pakļauta mikroterapija (piemēram, vienmērīgā darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa distrofiskas izmaiņas.

Otrs skatījums attiecas uz nepietiekamu nervu savienojumu (iedzimšanu) plecu lāpstiņas locītavas mīkstajām struktūrām perifēro nervu bojājumu dēļ (piemēram, osteohondrozes gadījumā).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir apvienotas, izrādās, ka abu cēloņu ietekmē mainītajos apstākļos šūnas uzkrāj vielmaiņas produktus, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asa saraustīšana, ko uzskata par humeroskapulārā periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

  • Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
  • Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
  • Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
  • Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Kalcija sāļu uzkrāšanās slimībā

Diagnostika

Sclerocephalus periartrīta diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes un viņa pētījumu rezultātiem. Vai palpācija, varbūt rentgenstaru iecelšana (efektīvā slimības stadijā).

Noteikti veiciet diferenciāldiagnozi (ti, citu iespējamo slimību izslēgšanu): atklājiet stenokardijas, pleca jostas sindroma, cīpslas tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Trīs procedūras

Sāpju gadījumā plecā ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu rokai. Jebkura aktīva kustība uz principa "tagad tiek izstrādāta un iet caur sevi" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Terapiju paraksta tikai ārsts.

Pirms došanās pie ārsta, jums vajadzētu izmantot improvizētus līdzekļus. Ievērojams reljefs rodas, izmantojot atbalsta joslu zem sviras elkoņa ar ievainotu locītavu. Tas ir jāpielieto tā, lai elkonis būtu nedaudz pacelts un atrodas uz paduses līnijas, nevis krūšu priekšpusē.

Pareiza atbalsta saite zem skartās elkoņa

Zāles

Humeroskopiskā periartrīta primārā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu smaguma, lietojiet (izmantoto zāļu piemēri ir iekavās):

  • intraartikulārā terapeitiskā blokāde (Novocain);
  • stiklveida injekcijas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti kā NPL; indometacīns, reopirīns);
  • kortikosteroīdi (hidrokortizons).

Ir arī paredzētas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteiktai ietekmei uz humeroskopisko periartrītu ir skābekļa terapija, skābekļa ievadīšana locītavā: tas ietekmē vietējo audu un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes izmanto sāpju mazināšanai, iekaisuma simptomu mazināšanai un locītavu audu barošanās uzlabošanai. Periovertiskā periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas.

Fiziskās procedūras akūtā periodā

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Plecu siksnas periartrīts

Perifērā periartrīts - iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos, kas iesaistīti pleca locītavas darbībā. Plecu siksnas periartrīts izpaužas kā sāpes, ko pastiprina kustība, periartikālo muskuļu sasprindzinājums, audu pietūkums un blīvums plecu zonā. Nozīmīga loma skolopulmonālās periartrīta diagnostikā ir ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, termogrāfija, MRI un laboratorijas testi. Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšanai tiek izmantotas imobilizācijas metodes, medicīniskā terapija (NPL, kortikosteroīdi), Novocain blokāde, fizioterapija, masāža un vingrošana.

Plecu siksnas periartrīts

Plecu siksnas periartrīts (periartroze) ir mīksto audu slimība, kas ap plecu locītavu (muskuļi, saites, cīpslas, sintētiskie maisiņi), kam raksturīgas to distrofiskās izmaiņas, kam seko reaktīvs iekaisums. Dažādu lokalizāciju mīksto audu iekaisuma un deģeneratīvo slimību īpatsvars reimatoloģijā un traumatoloģijā veido ceturtdaļu no visiem muskuļu un skeleta sistēmas ārējiem locītavu bojājumiem. Starp tiem ir visbiežāk sastopams humeroskopiskais periartrīts; plaukstas, elkoņa, gūžas, ceļa, potītes, locītavu, pēdu locītavu periartrīts ir mazāk izplatīts. Aptuveni 10% iedzīvotāju dažādā pakāpē saskaras ar nomazgātas periartrīta izpausmēm. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Apsverot augšējo ekstremitāšu periartikulāro mīksto audu slimību etioloģiju un patoģenēzi (periartrīts, epicondilīts, stiloidīts), dominē divi galvenie viedokļi. Pirmais izskaidro humeroskopisko periartrītu, ko izraisa neirodistrofiskās izmaiņas cīpslas šķiedrās, kas rodas dzemdes kakla mugurkaula, dzemdes kakla spondilozes vai starpskriemeļu locītavu pārvietošanās rezultātā. Tas noved pie brachiālā pinuma nervu, refleksu asinsvadu spazmas, asinsrites traucējumu pleca locītavā, deģenerācijas un pleca kuņģa šķiedru reaktīvā iekaisuma.

Otrā teorija sasaista humeroskapulāro periartrīta izcelsmi ar mehāniskiem mīksto audu bojājumiem, kas rodas cikliskas vai vienlaicīgas ārkārtas fiziskas slodzes laikā (stereotipiskas kustības plecu locītavā, nokļūstot plecā, krītot uz izstieptas rokas, dislokācija utt.). Makro un mikrotraumas, kam pievienoti cīpslu šķiedru celmi, asiņošana vai rotatora manšetes plīsumi, izraisa periartikālo audu pietūkumu un traucē asinsriti ekstremitātē.

Turklāt slimības (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu tuberkuloze, cukura diabēts, traumatiska smadzeņu trauma, Parkinsona slimība), kā arī dažas operācijas (mastektomija), kas traucē mikrocirkulāciju pleca locītavā, var izraisīt humerocelulāro periartrītu. Kā veicinošie faktori ir ilgstoša dzesēšana, iedzimta saistaudu displāzija, artropātija.

Nekrozes zarnas veidojas audos ar nepietiekamu vaskularizāciju, kas vēlāk tiek pakļauta rētas un kalcifikācijai, kā arī aseptisks iekaisums. Šīs izmaiņas apstiprina patoloģiskais pētījums par materiālu, kas iegūts no pacientiem, kuriem ir skapulohumēra periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta klasifikācija

Sakarā ar dažādiem iemesliem, kas veicina plecu locītavas disfunkciju, skapulohumerālais periartrīts nav atšķirīgs kā neatkarīga nosoloģija. Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas reģiona periartikulārie bojājumi tiek saukti par: plecu biceps tendinītu, kalcificu tendinītu, lipīgo kapsulītu, subakromiālo sindromu (plūšanas sindromu), plecu rotatora stenozes sindromu, plecu locītavu bitīts utt.

Tomēr klīniskajā praksē terminam "plecu plecu periartrīts" ir plašs pielietojums. Tajā pašā laikā tiek nošķirtas šādas lokalizācijas periartrīta formas:

  • vienkāršs („sāpīgs pleca”)
  • asas
  • hronisks („sasaldēts plecu loks”, „bloķēts pleca”, ankilozējošais periartrīts);

Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusīga; retāk attīstās divpusējā humeroskapulārā periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Parasti ar humeroskapulāro periartrīta traumatisko ģenēzi no 3 līdz 10 dienām aiziet no kaitējuma brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Tādēļ pacienti ne vienmēr spēj precīzi norādīt faktorus, kas izraisīja slimību.

Humeroskopiskā periartrīta vienkāršā forma notiek visvieglāk un labvēlīgāk. Galvenās sūdzības ir saistītas ar vāju sāpēm plecu zonā, kas notiek tikai fiziskās slodzes vai noteiktu kustību laikā. Smagas sāpes pavada rotācijas kustības, mēģinājumi pārvarēt pretestību. Augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums ir izteikts kā neiespējamība pacelt roku uz augšu, aiz muguras utt. dažreiz var izzust spontāni 3-4 nedēļu laikā.

Ja sāpīga plecu stadijā ir papildu locītavas pārslodze vai trauma, visticamāk attīstīsies akūta plecu plecu periartrīts. Šī veidlapa pasludina sevi par pēkšņu pieaugošu sāpes plecā, kas izstaro roku un kaklu. Parasti naktī palielinās sāpes. Īpaši sāpīgi ir mēģinājumi pārvietot roku pa sāniem, atgriešanās un rotācija plecu locītavā. Lai mazinātu sāpes, pacients ir spiests saliekt rokas pie elkoņa un nospiest uz krūtīm. Pleca priekšējās virsmas laukumā nosaka neliels pietūkums. Humeroskapulārā periartrīta akūtā formā parasti cieš vispārējā labklājība: attīstās subfebrils, rodas bezmiegs un samazinās efektivitāte. Akūta perioda ilgums ir vairākas nedēļas, tad puse gadījumu slimība notiek hroniski.

Hroniskā pleca plecu periartrīta formā, vidēji smagas plecu sāpes, diskomforta sajūta kustību laikā un sajūta, ka sāpes plecos naktī galvenokārt ir satraucošas. Periodiski ar asām vai rotējošām kustībām ar roku var notikt sāpes. Hroniska humeroskapulārā periartrīts var ilgt līdz pat vairākiem gadiem, kā rezultātā var attīstīties ankilozējošs periartrīts - sasaldēts plecu sindroms. Šajā stadijā periartikulārie audi kļūst piesātināti, un pleci ir imobilizēti. Tajā pašā laikā jebkurš pacienta mēģinājums pacelt roku uz augšu vai to aiz muguras ir saistīts ar asu, nepanesamu sāpēm. Kustība plecu locītavā ir stingri ierobežota; Ir praktiski neiespējami pacelt roku uz priekšu un uz augšu, uz sāniem, rotāciju ap asi utt. “Bloķētais plecu” sindroms attīstās 30% pacientu un ir galīgais, nelabvēlīgākais posms plecu plecu periartrīta gadījumā.

Humeroskopiskā periartrīta diagnostika

Ar sūdzībām par sāpēm plecu joslā un ar to saistītajam kustības ierobežojumam pacienti var vērsties pie rajona terapeita, ķirurga, neirologa, reimatologa, traumatologa, ortopēda. Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek ievākta anamnēze, ārējs eksāmens, plecu locītavas motoriskās aktivitātes novērtējums (iespēja veikt aktīvas un pasīvas kustības) un periartikulāro audu palpācija.

Lai noskaidrotu augšējo ekstremitāšu darbības traucējumu cēloņus, tiek veikta plecu locītavas radiogrāfija un kakla mugurkaula, ultraskaņas, plecu locītavas MRI. Parasti radioloģiskās izmaiņas tiek noteiktas jau humeroskopiskā periartrīta progresīvajā hroniskajā formā. Parasti tiem raksturīgas periartikālas kalcija mikrokristālu nogulsnes (aprēķinātais bursīts); ar ankilozējošu periartrītu - olbaltuma galvas osteoporozes pazīmes. Akūtu humeroskapulāro periartrītu raksturo izmaiņas asinīs - palielinājies ESR un CRP.

Invazīvās diagnostikas metodes (artrogrāfija, artroskopija) ir pamatotas, lemjot par ķirurģisko ārstēšanu. Veicot diferenciāldiagnozi, ir jāizslēdz plecu locītavas artrīts, artrīts, sublāvijas artērijas tromboze, plaušu vēža pancosta sindroms.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis humeroskapulārā periartrīta gadījumā ir sāpju mazināšana, muskuļu kontraktūru novēršana vai novēršana. Akūtā stadijā ir nepieciešams maigs motora režīms, augšējās ekstremitātes izkraušana ar mīkstu balstu vai ģipša šķembu palīdzību. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto akūtu sāpju un lokālu iekaisumu mazināšanai, novokīna blokādes plecu zonai, dimexīda lietošanu, periartikulāru kortikosteroīdu ievadīšanu. Papildus izrakstīti muskuļu relaksanti, angioprotektori, vielmaiņas un hroniskas aizsardzības līdzekļi.

Fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, krioterapija), masāžas, sulfīda un radona vannas ir būtiskas sastāvdaļas akūtas un hroniskas plecu-plecu periartrīta ārstēšanai. Ir pierādīts, ka efektivitāte ir šoka viļņu terapijai, hirudoterapijai, akupunktūrai, akmens terapijai, pēc izometriskai relaksācijai. Ja starpskriemeļu locītavu pārvietošana ir humeroskapulārās peritritrīta cēlonis, ieteicams manuāli veikt terapiju, lai atjaunotu normālas locītavu attiecības. Humeroskapulārās periartrīta progresīvo formu ķirurģiska ārstēšana sastāv no artroskopiskas subakromas dekompresijas veikšanas.

Sclerocephalic periarthritis prognoze un profilakse

Humeroskopiskā periartrīta sākotnējie posmi parasti labi reaģē uz standarta konservatīvo terapiju; plecu locītavas mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Ilgstoša hroniska periartrīta gaita var izraisīt pastāvīgu personas invaliditāti, mājsaimniecības un profesionālo prasmju zudumu. Attīstoties "bloķētajam plecu" sindromam, ir iespējams daļēji atjaunot mobilitāti plecu locītavā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Pasākumi periopēras periartrīta profilaksei ir samazināti līdz plecu zonas mikro- un makrotraumu profilaksei, mugurkaula slimību savlaicīgai ārstēšanai. Nepieciešams izslēgt pārmērīgas dzesēšanas, pārmērīgas un stereotipiskas slodzes uz pleca siksnas.

Periartrīta tiesības plecu

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

  • Slimības cēloņi un mehānisms
  • Raksturīgi simptomi
  • Diagnostika
  • Trīs procedūras

Plecu siksnas periartrīts ir plecu locītavas audu iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu saite. Tajā pašā laikā kaļķu sāļi tiek nogulsnēti, un pati locītava ir ierobežota sāpju sindroma dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti: apgrūtināta vai apgrūtināta roku nolaupīšana vai palielināšanās, un tad neiespējama stipras sāpes dēļ. Novērota slimības forma papildus morālajām un fiziskajām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Pievēršoties ārstam (neirologam, reimatologam, vertebrologam), kad parādās periartrīta simptomi, palīdzēs glābt locītavu un atgriezties pie pilnas dzīves.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroskopiskais periartrīts. Zinātnieku aprindās ir divi viedokļi:

Saskaņā ar muskuļu un saišu pirmo cīpslu ilgstoši ir pakļauta mikroterapija (piemēram, vienmērīgā darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa distrofiskas izmaiņas.

Otrs skatījums attiecas uz nepietiekamu nervu savienojumu (iedzimšanu) plecu lāpstiņas locītavas mīkstajām struktūrām perifēro nervu bojājumu dēļ (piemēram, osteohondrozes gadījumā).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir “pievienojušās”, izrādās, ka abu cēloņu ietekmē mainītajos apstākļos šūnas uzkrāj vielmaiņas produktus, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asa saraustīšana, ko uzskata par humeroskapulārā periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

Kalcija sāļu uzkrāšanās slimībā

Diagnostika

"Sclerocephalus periarthritis" diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes un viņa pētījumu rezultātiem. Vai palpācija, varbūt rentgenstaru iecelšana (efektīvā slimības stadijā).

Noteikti veiciet diferenciāldiagnozi (ti, citu iespējamo slimību izslēgšanu): atklājiet stenokardijas, pleca jostas sindroma, cīpslas tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Sāpju gadījumā plecā ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu rokai. Jebkura aktīva kustība uz principa "tagad tiek attīstīta un iet caur sevi" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Terapiju paraksta tikai ārsts.

Pirms došanās pie ārsta, jums vajadzētu izmantot improvizētus līdzekļus. Ievērojams reljefs rodas, izmantojot atbalsta joslu zem sviras elkoņa ar ievainotu locītavu. Tas ir jāpielieto tā, lai elkonis būtu nedaudz pacelts un atrodas uz paduses līnijas, nevis krūšu priekšpusē.

Pareiza atbalsta saite zem skartās elkoņa

Zāles

Humeroskopiskā periartrīta primārā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu smaguma, lietojiet (izmantoto zāļu piemēri ir iekavās):

Ir arī paredzētas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteiktai ietekmei uz humeroskopisko periartrītu ir skābekļa terapija, skābekļa ievadīšana locītavā: tas ietekmē vietējo audu un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapeitiskās metodes izmanto sāpju mazināšanai, iekaisuma simptomu mazināšanai un locītavu audu barošanās uzlabošanai. Periovertiskā periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Visas procedūras no iepriekšējās tabulas tiek veiktas kursa laikā katru dienu.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Visas iepriekš minētās tabulas procedūras tiek veiktas kursa laikā, izņemot krioterapiju ar sausu aukstumu - tas ir noteikts atkarībā no simptomiem.

Exercise terapija ir indicēta tikai tad, ja ārsta uzraudzībā nav iekaisuma simptomu pēc zāļu un fizioterapijas. Nepareiza kustību izpilde un pārmērīga darbība var palēnināt atveseļošanās procesu vai radīt kaitējumu.

Regulāra un pareiza nodarbība:

Piemērots vingrinājumu kopums humeroskopiskā periartrīta ārstēšanai

Turpmāk minētie vingrinājumi palīdzēs izārstēt humerālu-galantisku periartrītu tās attīstības sākumposmā un novērst locītavas turpmāku iznīcināšanu. Vingrošanu nevar veikt ar locītavu sāpēm, slimības paasinājumu, augstu temperatūru, ar infekcijas iekaisuma procesiem. Pirms kompleksa lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Visi vingrinājumi tiek veikti lēni, bez jerks, izvairoties no sāpēm plecā. Paceliet vai pārvietojiet rokas pie maksimālās amplitūdas. Veiciet katru darbību 4–5 reizes.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Šāda veida vingrošana ir noderīga 3-4 reizes dienā. To var iekļaut rīta vingrinājumos. Jūs varat darīt pirms gulētiešanas, tas nerada nervu uztraukumu - tas tikai mazina spriegumu plecu locītavā.

Veselības prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga (izņemot gadījumus, kad humeroskapulārais periartrīts ir nopietni atstāts novārtā). Pievērsiet uzmanību savām locītavām un esiet veselīgi!

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Dažādās locītavu problēmas var rasties jebkurā vecumā. Tas izraisa paaugstinātu stresu vai nodod infekcijas slimības.

Viens no diezgan nepatīkamajiem traucējumiem ir humeroskapulārs periartrīts.

Tas izraisa sāpes un dod personai daudz neērtību.

Plecu locītavas periartrīts ir iekaisuma process, kas neietekmē pašu plecu locītavu, bet audus, kas to ieskauj.

Šajā gadījumā patoloģija ietekmē locītavu kapsulu, cīpslas un saišu aparātu, bet locītavu audi paliek veseli.

Dažreiz periartrīts izraisa kustību stingrību, bet nav sāpju.

Šajā gadījumā slimību sauc par "saldētu plecu".

Ir diezgan maz faktoru, kas var izraisīt šīs problēmas attīstību:

  1. Traumatisks plecu ievainojums. Tie var būt rezultāts kritumam uz pleca, pārslodzes dažu darbu izpildē, trieciena rezultātā.
  2. Dzemdes kakla mugurkaula slimības. Šajā jautājumā galvenā loma ir dzemdes kakla osteohondrozei. Arī periartrīta attīstība var izraisīt mugurkaula un starpskriemeļu trūces pārvietošanos.
  3. Krūškurvja un vēdera dobuma patoloģija. Slimības rašanās var būt miokarda infarkta vai audzēja procesu rezultāts piena dziedzerī.
  4. Aknu slimība. Šajā gadījumā periartrīts parasti ir lokalizēts tikai labajā pusē.

Slimības izpausmes ir tieši atkarīgas no patoloģijas veida.

Tātad, ar vienkāršu plecu siksnas periartrītu, rodas šādi simptomi:

  • nelielas sāpes plecā, parādās tikai ar roku kustībām;
  • neliels locītavu mobilitātes ierobežojums;
  • stipras sāpes, mēģinot pacelt roku.

Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, slimības vienkāršā forma pārvēršas akūtu periartrītu plecu locītavā, šim stāvoklim ir šādi simptomi:

  • asas sāpes plecā, kas pakāpeniski pieaug;
  • paaugstināta diskomforta sajūta naktī;
  • roku kustības pārkāpums ap asi;
  • pietūkums uz pleca;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • bezmiegs;
  • vispārējo veselības pasliktināšanos.

Aptuveni pusē gadījumu patoloģija kļūst hroniska. Šo slimību raksturo šādi simptomi:

  • mērena sāpes plecā, kas nerada lielu diskomfortu;
  • asas sāpes ar nesekmīgām roku kustībām;
  • sāpes plecos naktī, kas izraisa miega traucējumus.

Lai identificētu slimību, ārsts veic objektīvu pārbaudi - tas ļauj noteikt kaulu izvirzījumus, locītavu simetriju un muskuļu atrofiju. Tad tiek pārbaudīts plecu un plankumu reģions.

Lai novērtētu locītavas motorisko aktivitāti, ārsts lūdz pacientu ņemt roku atpakaļ, pacelt to, veikt ekstrematora un rotācijas kustības.

Arī šīs patoloģijas diagnozei nepieciešama radiogrāfija, kas ļaus identificēt traumatisku traumu vai deģeneratīvas izmaiņas locītavā.

Komplektā tomogrāfija tiek veikta, lai atklātu kaulu traucējumus. Tomēr populārākā diagnostikas metode pašlaik ir ultraskaņa.

Sklerocepāla periartrīta ārstēšanas galvenie mērķi ir:

  • sāpju novēršana;
  • iekaisuma procesa izbeigšana;
  • locītavu mobilitātes atjaunošana;
  • komplikāciju profilakse.

Ārstēšanai jāsākas ar skartās ekstremitātes imobilizāciju. To var panākt, izmantojot stieples stieni.

Var izmantot arī suspendējošo marli. Šajā gadījumā netiek veikta pastāvīga imobilizācija, lai neradītu locītavu stīvumu.

Lai cīnītos ar sāpēm, ārsts nosaka pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tos var izmantot lokālai lietošanai, kā arī tablešu un injekciju veidā.

Ar stipru sāpju sindromu ir norādīts periartikulāro audu blokāde ar anestēzijas šķīdumu.

Tiek ievadīti arī glikokortikoīdu hormoni, kuriem ir izteikts pretiekaisuma efekts.

Efektīva ārstēšana plecu locītavas periartrītam ir fizioterapijas metodes:

  • triecienviļņu terapija;
  • ultraskaņa;
  • lāzera un magnētiskā terapija;
  • perkutāna elektriskā stimulācija;
  • manuālā terapija.

Progresīvos gadījumos tiek veikta operācija. Operācija ir paredzēta stipras sāpes, nopietnas plecu mobilitātes ierobežošanas vai fiziskās aktivitātes zaudēšanas gadījumā.

Procedūra ietver subakroma dekompresijas veikšanu. Šādā gadījumā ārsts noņem nelielu daļu no lāpstiņas un viena saišķa. Tas ļauj apturēt traumu apkārtējiem audiem.

Izstrādājot šķiedru kontraktūru, rodas nepieciešamība pēc locītavas kapsulas sadalīšanas. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams atjaunot locītavas mobilitāti.

Rehabilitācija pēc operācijas parasti aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā personai ir jāiesaistās medicīnas vingrošanā.

Scapulohumeral periartrīta gadījumā ieteicams veikt speciālu vingrinājumu komplektu saskaņā ar Popova metodi, pateicoties kurai ir iespējams atjaunot ekstremitāšu funkcijas:

  1. Sēdieties uz krēsla malas, ielieciet rokas uz ceļiem, iztaisnot muguru. Izveidojiet kāju imitācijas kustību. Pieliekot kājas no gurniem uz ceļiem - tas palīdzēs stiept plecu joslu.
  2. Tajā pašā stāvoklī atpūsties plecu muskuļi. Pakārtoti padariet ķermeņa ķermeni labajā un kreisajā pusē, papildinot tos, griežot plecus.
  3. Aizveriet rokas un izstiepiet rokas. No šīs pozīcijas, lai veiktu tīrus ķermeņa sānu slīpumus.
  4. Alternatīvi paceliet labo un kreiso roku. Šādā gadījumā galvu vajadzētu pagriezt paceltās rokas virzienā. Aktīvi jāiekļauj plecu joslas muskuļi, veicot kustības ar rokām, kas ir saliektas pie elkoņiem.

Vingrinājumu komplekts, kas palīdzēs aizmirst, kas ir humeroskapulārs periartrīts:

Postisometriskā relaksācija ar humeroskopisko periartrītu nozīmē īstermiņa izometrisku darbu, ko veic plecu muskuļi ar minimālu piepūli 5-10 sekundēm.

Tad tie ir pasīvi izstiepti tajā pašā laika periodā.

Lai tiktu galā ar paaugstinātu muskuļu tonusu un sāpēm, jums ir jādara 3-6 atkārtojumi.

Šī metode var izārstēt aptuveni 90% pacientu. Lai pilnībā tiktu galā ar šo slimību, parasti ir nepieciešamas 12-15 sesijas.

Terapeitiskā masāža, lāzerterapija un mīkstās manuālās terapijas metodes palīdz palielināt procedūras efektivitāti.

Lai uzlabotu personas stāvokli un apturētu sāpes, varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus:

  1. Ārstniecības augu novārījums. Vienādās daļās ir nepieciešams samaisīt kumelīšu ziedus, piparmētru lapas un dadzis. Sagatavojiet novārījumu un izmantojiet to, lai berzētu skarto zonu.
  2. Mucas lapu saspiešana. Šīs auga svaigas lapas jāuzsilda un jāievieto uz skartā pleca. Ieteicams to darīt divas reizes dienā.
  3. Kliņģerīšu tinktūra. Jūs varat iegādāties gatavo produktu aptiekā vai sagatavot to pats. Lai to izdarītu, 50 g šī auga ziedu ielej 0,5 litru degvīna un pieprasa 2 nedēļas. Iegūto sastāvu izmanto, lai sasmalcinātu plecu.
  4. Mārrutku kompreses No šī auga saknes padara biezpienu, nedaudz sakarsējiet to un ietiniet ar marli. Uzklājiet skartajā zonā divas reizes dienā.
  5. Hirudoterapija. Lietojot dēles, perfekti palīdz arī humeroskopiskais periartrīts. Lai to izdarītu, novietojiet tos uz pleca maksimālā iekaisuma vietā.
  6. Infūzija Hypericum. Ēdamkaroti sasmalcinātu garšaugu jāielej 250 ml verdoša ūdens un jāļauj uzliet uz pusstundu. Lietojiet produktu četras reizes dienā. Viena deva - 1 ēdamkarote.

Ja nesaņemat atbilstošu medicīnisko aprūpi savlaicīgi, pacienta stāvoklis var nopietni pasliktināties. Šajā gadījumā progresē humeroskopiskais periartrīts un palielinās tā klīniskie simptomi.

Ja process kļūst hronisks, ir ļoti grūti atgriezties veselīgā stāvoklī.

Arī slimības komplikācija var būt locītavu stīvuma attīstība un pat pilnīga imobilizācija. Šādā situācijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ne vienmēr noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Lai novērstu slimības attīstību, jums jāiesaistās šīs patoloģijas novēršanā. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Nodrošiniet mērenu treniņu. Lai attīstītu un stiprinātu locītavu, jums katru dienu ir jādara mazliet.
  2. Ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Diētā jābūt klāt produktiem, kas satur kalciju un šķiedru. Sāls daudzums ir ieteicams ierobežot. Tāpat ir vērts samazināt tauku, ceptu un kūpinātu ēdienu patēriņu.
  3. Saglabājiet pareizu pozu. Ir ļoti svarīgi pārraudzīt ķermeņa stāvokli staigājot vai sēžot pie galda. Arī vingrinājumu laikā nav ieteicams pārāk daudz ielādēt plecus un mugurkaulu.
  4. Izvairieties no pleciem un aukstuma uz pleciem un kakla. Ilgstošas ​​hipotermijas gadījumā var attīstīties iekaisuma process.

Pleca peritrits ir diezgan nepatīkama slimība, kas izraisa nopietnas diskomfortu un var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Lai to novērstu, jebkurai sāpēm plecos un kaklā vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz ārstu. Tikai speciālists varēs veikt precīzu diagnozi un atrast optimālu ārstēšanas režīmu.

Perifēriskais periartrīts ir slimība, kurā atrodas lieli locītavām tuvu audu iekaisums. Tie var būt cīpslas, kapsulas, muskuļi vai saites. Parasti slimības simptomi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Scapular periarthritis ietekmē plecu locītavas kapsulas un cīpslas. Šāda patoloģija ir diezgan izplatīta. Šī patoloģija var vienādi attīstīties gan sievietei, gan vīrietim.

Slimības cēloņi bieži sastopami plecu traumās (krītot uz pagarinātas rokas vai pleca locītavas, trieciens). Arī periartrīta progresēšanas cēloņi var būt saistīti ar piena dziedzeru izņemšanu un dažām iekšējo orgānu slimībām.

Perifērais periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno visu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju grupu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums kā scapulohumeral periartrīts pašlaik nav pieejams. Tas drīzāk ir „problēmas plecu locītavas jomā”, kas notiek dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava saglabājas veselīga.

Humeroskopiskā periartrīta simptomu tūlītējie cēloņi ir:

  • Palielināta slodze uz neapmācītiem plecu locītavām;
  • Asins apgādes pasliktināšanās plecu locītavās un blakus esošajos audos. Parasti šī situācija rodas miokarda infarkta gadījumā, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem ir liegtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, saplēstas un iekaisušas. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc krūšu operācijas ar aknu slimībām;
  • Rokas bojājums (krītot uz pagarinātās rokas, uz pleca, trieciens pašam plecam). Paša trauma var būt nenozīmīga, bet pietiek ar mikrodinamiku veidošanu ap plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas ir arī simptomu cēlonis. Turklāt simptomi bieži netiek parādīti tūlīt pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
  • Dzemdes kakla un brakālo nervu nervu pārkāpums. Šajā gadījumā muskuļu spazmas, tās izspiež asinsvadus, kas iet caur tiem, kas pasliktina asinsriti periartikulārajos audos. Nākotnē tiek parādīts iepriekš minētais scenārijs.

Pleca locītavas periartrīts var būt akūts vai hronisks.

  1. Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecā, kas naktī pastiprinās. Tāpēc persona nevar pārvietot roku. Ārēji redzams pietūkums locītavas rajonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas un kustības atjaunojas.
  2. Hronisks periartrīts: raksturīga blīva, sāpīga sāpes plecu locītavā, kas ir sliktāka naktī un no rīta. Ar progresēšanu process var rasties ankilozējošais periartrīts.

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

  • Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
  • Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
  • Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
  • Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Pacienta ārsta pārbaude sākas ar abu ķermeņa daļu simetrijas salīdzināšanu, kaulu izvirzījumiem: var novērot nelielu plecu priekšējās daļas pietūkumu. Eksāmens turpinās ar plecu muskuļu palpāciju, kas saistīta ar spriedzes un sāpju sajūtu muskuļos. Pacients tiek aicināts veikt rotācijas kustības un roku atšķaidīšanu, lai novērtētu plecu, spriedzes un muskuļu tonusu mobilitātes pakāpi.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama turpmāka plecu locītavas periartrīta diagnoze. Tas var ietvert:

  • Rentgena;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija;
  • sinoviālā šķidruma analīze.

Rentgena metode palīdz redzēt sāļu kristālu uzkrāšanos skrimšļa audos. Lai izslēgtu kakla skriemeļu osteoporozes klātbūtni, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Periartikulārā šķidruma viskozitāte ļauj noteikt iekaisuma procesu. Diferenciālo pētījumu izmanto, lai identificētu citas patoloģijas: artrozi, tromboflebītu, audzējus, miokarda infarktu, holecistītu. Cēloņa noteikšana ir svarīgs veiksmīgas terapijas elements.

Zāļu terapijas kursu un citas procedūras scapulohumeral periartrīta gadījumā ārsts paraksta katram pacientam individuāli, ņemot vērā vecuma grupu, ķermeņa vēsturi un īpašības. Kopumā ārstēšana agrīnā stadijā ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Akūtām un hroniskām formām nepieciešams aptuveni 2 mēneši.

Tikšanās laikā var būt:

  • zāles ar plašu iedarbības spektru gan tablešu veidā, gan injekcijas veidā;
  • hialuronskābes injekcijas - šādas manipulācijas tiek veiktas, kad slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, un locītavās novēroja destruktīvu procesu. Hialuronskābe novērš skrimšļa audu nobrāzumu, aizpildot sintētiskā šķidruma trūkumu locītavu maisiņā;
  • locītavu blokāde un mugurkaula sekcija - šo ārstēšanu galvenokārt izmanto akūtā formā, lai mazinātu sāpes un novērstu muskuļu spazmas. Injekcijas drīkst veikt tikai speciālists, jo tās ar īpašām adatām ievieto tieši locītavas locītavas dobumā;
  • audu neiroadaptācija - šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja slimības cēlonis ir nervu galu bojājums vai saspiešana. Uzklājiet zemas frekvences elektriskos impulsus. Tie palīdz mazināt tūsku, iekaisumu un normalizē nervu saknes, vienlaikus palēninot skrimšļa sabrukšanas procesu;
  • triecienviļņu terapija - šī ārstēšanas metode ietver ietekmi uz locītavu ar akustiskajiem viļņiem, kas, kā tas bija, izjauc kaulu augšanu, novērš sāls nogulsnes un plombas, vienlaikus atjaunojot locītavu mobilitāti.

Turklāt sklerocephalus periarthritis gadījumā plaši izmanto fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: pirmkārt, lāzerterapiju un magnētisko terapiju. Arī mīkstai un precīzai manuālajai terapijai, masāžai, hirudoterapijai (dēļu terapijai) ir laba terapeitiskā iedarbība.

Īpaša vieta šīs slimības ārstēšanā ir fizioterapija. Ir speciāli izstrādāti vingrinājumu komplekti, kas, ņemot vērā medikamentu un citu procedūru fonu, var sasniegt lieliskus rezultātus ārstēšanā un salīdzinoši īsā laikā, lai atgrieztos plecu locītavā, spēja pilnībā pārvietoties.

Kā papildinājums visām veiktajām ārstēšanas metodēm ir ieteicams izmantot šādu virzienu pēc izometriskās relaksācijas (PIR). Ārsti atzīmē, ka 9 no 10 pacientiem, kas cieš no skeleta periartrīta, palīdz atpūsties.

Metodes būtība ir šāda:

  • Ar speciālu kustību palīdzību tiek sasniegta maksimālā iespējamā plecu spriedze pacienta stāvoklī.
  • Muskuļu sasprindzinājums tiek saglabāts maksimāli 7–10 sekundes.
  • Pēc tam muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk - relaksācijas fāze.

Postisometriskās relaksācijas mērķis ir mazināt muskuļu spazmas sāpīgā plecā. Tas ļauj samazināt sāpes un atgriezt kopīgo gandrīz pilnīgu mobilitāti.

Kas attiecas uz fizioterapiju, to reti nosaka tīrā veidā. Parasti ir nepieciešamas papildu zāles. Galvenās fizioterapeitiskās metodes ir:

  1. Siltuma apstrāde. Tie ir visu veidu kompreses ar dimexidum un bishifit, vannas, vannas un dūņu vannām, tas ir, siltuma iedarbību.
  2. Ultraskaņa un elektroforēze. Īpaši medikamenti tiek injicēti caur ādu, izmantojot ultraskaņas ārstēšanu, kas ļauj palielināt audu caurlaidību.
  3. Magnētiskā lāzera terapija. Spēcīga magnētiskā lauka ietekme novērš pietūkumu un iekaisumu, kā arī palielina audu uzturu.
  4. Vibromāža. Palīdz mazināt hronisku sāpju sindromu un uzlabot vielmaiņu.
  5. Šoka vilnis. Tas ietver šoka viļņu enerģijas izmantošanu. Šī ārstēšana palīdz uzlabot vielmaiņu un mazina sāpes.

Alternatīvas humeroskopiskās periartrīta ārstēšanas metodes ir vairāk saistītas ar alternatīvo medicīnu. Tomēr ir pierādīta to efektivitāte. Alternatīvie efekti ietver:

  1. Akupunktūra. Ietaupa no sāpēm un novērš muskuļu sasprindzinājumu;
  2. Hirudoterapija, kas ietver speciāla enzīmu izmantošanu, ko izdalās medicīniskās dēles. Palīdz lokalizēt iekaisuma procesus;
  3. Akupresūra un farmakopunktūra. Mēs runājam par akupunktūru ar vienlaicīgu zāļu ieviešanu un elektriskās strāvas stimulēšanu.

Daži vingrinājumi plecu attīstībai:

  • Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Tas nav svarīgi. Sakārtojiet rokas uz vidukļa. Lēnā tempā mēs veicam cirkulāras kustības ar mūsu pleciem vispirms uz priekšu, tad atpakaļ. Vingrinājuma veikšanas laiks katrā virzienā ir aptuveni 1 minūte.
  • Arī sākuma pozīcija. Rokām novietotas rokas. Klusā tempā pleci virzās uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojumu skaits 8-10 reizes.
  • Stāvieties tieši. Rokas nospiestas uz ķermeni. Lēni, bez pēkšņām kustībām, paceljam plecus uz augšu, neņemot mūsu rokas pie ķermeņa. Tad mēs pazeminām. Ja jūtat sāpes vai būtisku diskomfortu, vingrinājums nav nepieciešams. Optimālais atkārtojumu skaits ir 10–12 reizes.
  • Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Slima rokas saliekt pie elkoņa. Šajā pozīcijā mēs cenšamies paņemt elkoņu uz sāniem līdz brīdim, kad sāpīga pleca daļa nav perpendikulāra ķermenim.
  • Mēs novietojam roku uz pretējā pleca locītavas. Rokas elkonim, kas traucē jums, vajadzētu pieskarties vēderam. Ar veselas rokas otu mēs paņemam slimības augšējo ekstremitāšu elkoņu. Gludi, bez pēkšņām kustībām paceliet kakla siksnas elkoņu, kas šajā gadījumā nevajadzētu nokrist no ķermeņa priekšējās virsmas. Elkoņa pacelšana uz augšu, cik vien iespējams, turiet pozīciju apmēram 10 sekundes, tad nolaidiet roku.

Mājās, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu, jūs varat izmantot īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu pilnīgu rokas kustību. Fizisko terapiju var ieteikt iesaistīties visos gadījumos, bet ne akūtā periodā.

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu plecu periartrītam var būt diezgan efektīvi slimības sākumposmā. Metodes var izmantot kā efektīvus profilakses pasākumus.

  1. Želatīns būtībā ir locītavu dabiska sastāvdaļa. Želatīna lietošana ir īpaši efektīva skrimšļu audu bojājumu gadījumos. Diēta var ietvert produktus, kuru pamatā ir želatīns: auksts, augļu želeja utt. Tas ir iekļauts arī kompresos vai tinktūrās.
  2. Pārtika un diēta - badošanās ir stingri aizliegta. Slimības laikā organismam ir vajadzīgas barības vielas vairāk nekā jebkad agrāk. Nav speciāla uztura, kas īpaši būtu domāts humerālā lāpstiņas periartrīta patoloģijai, bet parasti labāk ir ēst veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un īpaši kalciju.
  3. Burdock lapas - ar savu palīdzību, veikt kompreses un pārsēji. Labus rezultātus iegūst, svaigā dadzis, kas nonāk skartajā zonā. Noteikti vispirms noņemiet kātu. Nēsājot kompresi no dadzis, ievērojami samazinās iekaisums.

Šajā gadījumā tautas pašapstrāde nevar aizstāt tradicionālās terapijas metodes. Mūsdienu attīstība šajā jomā palīdz panākt ilgtspējīgu remisiju ar minimālu kaitējumu pacienta iekšējiem orgāniem, maz narkotiku lietošanā vai bez tās.

Dažos gadījumos ārsts izlemj, vai ir nepieciešams veikt operāciju, lai izārstētu šādu nepacietīgu slimību kā scapulohumeral periartrīts. Šīs norādes ir:

  1. Pēc kortikosteroīdu injekciju uzlabošanās nav uzlabojusies.
  2. Scolopulmonālās periartrīta atkārtošanās 6 mēnešus, neraugoties uz pretiekaisuma terapiju.
  3. Nopietnas pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās sāpju simptomu dēļ.

Operācijas laikā tiek noņemts plankumainais fragments un viena saite. 95% gadījumu pēc operācijas humeroskopiskais periartrīts ir pilnīgi izārstēts. Rehabilitācijas periods ilgst līdz 3 mēnešiem. Šajā periodā ieceļiet īpašu treniņu terapiju, lai atjaunotu locītavas mobilitāti.

Humeroskopiskā periartrīta profilakse sastāv no šādām darbībām:

  • pārmērīga fiziska stresa izslēgšana uz pleca;
  • novērst hipotermiju;
  • fiziskajai aktivitātei jābūt sistemātiskai (ieteicams rotaļāties sportā vai veikt vienkāršākos vingrinājumus);
  • monotonu roku kustību izslēgšana ikdienas dzīvē (šis faktors var izraisīt saistaudu plīsumu);
  • plecu daļas mikro- un makro-ievainojumu novēršana (uzmanība ārējiem faktoriem, drošības noteikumu ievērošana);
  • savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula un mugurkaula slimību ārstēšana (šādas slimības ir bieži sastopamas sēžas periartrīta cēloņi);
  • ja ir konstatēts plecu plecu periartrīts, tad pēc ārstēšanas kursa beigām ieteicams sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu veikto procedūru rezultātus.

Kā ārstēt humeroskopisko periartrītu mājās

Perifēriskais periartrīts ir slimība, kurā atrodas lieli locītavām tuvu audu iekaisums. Tie var būt cīpslas, kapsulas, muskuļi vai saites. Parasti slimības simptomi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Scapular periarthritis ietekmē plecu locītavas kapsulas un cīpslas. Šāda patoloģija ir diezgan izplatīta. Šī patoloģija var vienādi attīstīties gan sievietei, gan vīrietim.

Slimības cēloņi bieži sastopami plecu traumās (krītot uz pagarinātas rokas vai pleca locītavas, trieciens). Arī periartrīta progresēšanas cēloņi var būt saistīti ar piena dziedzeru izņemšanu un dažām iekšējo orgānu slimībām.

Kas tas ir?

Perifērais periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno visu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju grupu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums kā scapulohumeral periartrīts pašlaik nav pieejams. Tas drīzāk ir „problēmas plecu locītavas jomā”, kas notiek dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava saglabājas veselīga.

Cēloņi

Humeroskopiskā periartrīta simptomu tūlītējie cēloņi ir:

  • Palielināta slodze uz neapmācītiem plecu locītavām;
  • Asins apgādes pasliktināšanās plecu locītavās un blakus esošajos audos. Parasti šī situācija rodas miokarda infarkta gadījumā, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem ir liegtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, saplēstas un iekaisušas. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc krūšu operācijas ar aknu slimībām;
  • Rokas bojājums (krītot uz pagarinātās rokas, uz pleca, trieciens pašam plecam). Paša trauma var būt nenozīmīga, bet pietiek ar mikrodinamiku veidošanu ap plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas ir arī simptomu cēlonis. Turklāt simptomi bieži netiek parādīti tūlīt pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
  • Dzemdes kakla un brakālo nervu nervu pārkāpums. Šajā gadījumā muskuļu spazmas, tās izspiež asinsvadus, kas iet caur tiem, kas pasliktina asinsriti periartikulārajos audos. Nākotnē tiek parādīts iepriekš minētais scenārijs.

Veidlapas

Pleca locītavas periartrīts var būt akūts vai hronisks.

  1. Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecā, kas naktī pastiprinās. Tāpēc persona nevar pārvietot roku. Ārēji redzams pietūkums locītavas rajonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas un kustības atjaunojas.
  2. Hronisks periartrīts: raksturīga blīva, sāpīga sāpes plecu locītavā, kas ir sliktāka naktī un no rīta. Ar progresēšanu process var rasties ankilozējošais periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

  • Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
  • Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
  • Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
  • Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Pareiza slimības diagnoze

Pacienta ārsta pārbaude sākas ar abu ķermeņa daļu simetrijas salīdzināšanu, kaulu izvirzījumiem: var novērot nelielu plecu priekšējās daļas pietūkumu. Eksāmens turpinās ar plecu muskuļu palpāciju, kas saistīta ar spriedzes un sāpju sajūtu muskuļos. Pacients tiek aicināts veikt rotācijas kustības un roku atšķaidīšanu, lai novērtētu plecu, spriedzes un muskuļu tonusu mobilitātes pakāpi.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama turpmāka plecu locītavas periartrīta diagnoze. Tas var ietvert:

  • Rentgena;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija;
  • sinoviālā šķidruma analīze.

Rentgena metode palīdz redzēt sāļu kristālu uzkrāšanos skrimšļa audos. Lai izslēgtu kakla skriemeļu osteoporozes klātbūtni, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Periartikulārā šķidruma viskozitāte ļauj noteikt iekaisuma procesu. Diferenciālo pētījumu izmanto, lai identificētu citas patoloģijas: artrozi, tromboflebītu, audzējus, miokarda infarktu, holecistītu. Cēloņa noteikšana ir svarīgs veiksmīgas terapijas elements.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Zāļu terapijas kursu un citas procedūras scapulohumeral periartrīta gadījumā ārsts paraksta katram pacientam individuāli, ņemot vērā vecuma grupu, ķermeņa vēsturi un īpašības. Kopumā ārstēšana agrīnā stadijā ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Akūtām un hroniskām formām nepieciešams aptuveni 2 mēneši.

Tikšanās laikā var būt:

  • zāles ar plašu iedarbības spektru gan tablešu veidā, gan injekcijas veidā;
  • hialuronskābes injekcijas - šādas manipulācijas tiek veiktas, kad slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, un locītavās novēroja destruktīvu procesu. Hialuronskābe novērš skrimšļa audu nobrāzumu, aizpildot sintētiskā šķidruma trūkumu locītavu maisiņā;
  • locītavu blokāde un mugurkaula sekcija - šo ārstēšanu galvenokārt izmanto akūtā formā, lai mazinātu sāpes un novērstu muskuļu spazmas. Injekcijas drīkst veikt tikai speciālists, jo tās ar īpašām adatām ievieto tieši locītavas locītavas dobumā;
  • audu neiroadaptācija - šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja slimības cēlonis ir nervu galu bojājums vai saspiešana. Uzklājiet zemas frekvences elektriskos impulsus. Tie palīdz mazināt tūsku, iekaisumu un normalizē nervu saknes, vienlaikus palēninot skrimšļa sabrukšanas procesu;
  • triecienviļņu terapija - šī ārstēšanas metode ietver ietekmi uz locītavu ar akustiskajiem viļņiem, kas, kā tas bija, izjauc kaulu augšanu, novērš sāls nogulsnes un plombas, vienlaikus atjaunojot locītavu mobilitāti.

Turklāt sklerocephalus periarthritis gadījumā plaši izmanto fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: pirmkārt, lāzerterapiju un magnētisko terapiju. Arī mīkstai un precīzai manuālajai terapijai, masāžai, hirudoterapijai (dēļu terapijai) ir laba terapeitiskā iedarbība.

Īpaša vieta šīs slimības ārstēšanā ir fizioterapija. Ir speciāli izstrādāti vingrinājumu komplekti, kas, ņemot vērā medikamentu un citu procedūru fonu, var sasniegt lieliskus rezultātus ārstēšanā un salīdzinoši īsā laikā, lai atgrieztos plecu locītavā, spēja pilnībā pārvietoties.

Postisometriskā relaksācija

Kā papildinājums visām veiktajām ārstēšanas metodēm ir ieteicams izmantot šādu virzienu pēc izometriskās relaksācijas (PIR). Ārsti atzīmē, ka 9 no 10 pacientiem, kas cieš no skeleta periartrīta, palīdz atpūsties.

Metodes būtība ir šāda:

  • Ar speciālu kustību palīdzību tiek sasniegta maksimālā iespējamā plecu spriedze pacienta stāvoklī.
  • Muskuļu sasprindzinājums tiek saglabāts maksimāli 7–10 sekundes.
  • Pēc tam muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk - relaksācijas fāze.

Postisometriskās relaksācijas mērķis ir mazināt muskuļu spazmas sāpīgā plecā. Tas ļauj samazināt sāpes un atgriezt kopīgo gandrīz pilnīgu mobilitāti.

Fizioterapija

Kas attiecas uz fizioterapiju, to reti nosaka tīrā veidā. Parasti ir nepieciešamas papildu zāles. Galvenās fizioterapeitiskās metodes ir:

  1. Siltuma apstrāde. Tie ir visu veidu kompreses ar dimexidum un bishifit, vannas, vannas un dūņu vannām, tas ir, siltuma iedarbību.
  2. Ultraskaņa un elektroforēze. Īpaši medikamenti tiek injicēti caur ādu, izmantojot ultraskaņas ārstēšanu, kas ļauj palielināt audu caurlaidību.
  3. Magnētiskā lāzera terapija. Spēcīga magnētiskā lauka ietekme novērš pietūkumu un iekaisumu, kā arī palielina audu uzturu.
  4. Vibromāža. Palīdz mazināt hronisku sāpju sindromu un uzlabot vielmaiņu.
  5. Šoka vilnis. Tas ietver šoka viļņu enerģijas izmantošanu. Šī ārstēšana palīdz uzlabot vielmaiņu un mazina sāpes.

Alternatīvas humeroskopiskās periartrīta ārstēšanas metodes ir vairāk saistītas ar alternatīvo medicīnu. Tomēr ir pierādīta to efektivitāte. Alternatīvie efekti ietver:

  1. Akupunktūra. Ietaupa no sāpēm un novērš muskuļu sasprindzinājumu;
  2. Hirudoterapija, kas ietver speciāla enzīmu izmantošanu, ko izdalās medicīniskās dēles. Palīdz lokalizēt iekaisuma procesus;
  3. Akupresūra un farmakopunktūra. Mēs runājam par akupunktūru ar vienlaicīgu zāļu ieviešanu un elektriskās strāvas stimulēšanu.

Vingrinājumu komplekts

Daži vingrinājumi plecu attīstībai:

  • Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Tas nav svarīgi. Sakārtojiet rokas uz vidukļa. Lēnā tempā mēs veicam cirkulāras kustības ar mūsu pleciem vispirms uz priekšu, tad atpakaļ. Vingrinājuma veikšanas laiks katrā virzienā ir aptuveni 1 minūte.
  • Arī sākuma pozīcija. Rokām novietotas rokas. Klusā tempā pleci virzās uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojumu skaits 8-10 reizes.
  • Stāvieties tieši. Rokas nospiestas uz ķermeni. Lēni, bez pēkšņām kustībām, paceljam plecus uz augšu, neņemot mūsu rokas pie ķermeņa. Tad mēs pazeminām. Ja jūtat sāpes vai būtisku diskomfortu, vingrinājums nav nepieciešams. Optimālais atkārtojumu skaits ir 10–12 reizes.
  • Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Slima rokas saliekt pie elkoņa. Šajā pozīcijā mēs cenšamies paņemt elkoņu uz sāniem līdz brīdim, kad sāpīga pleca daļa nav perpendikulāra ķermenim.
  • Mēs novietojam roku uz pretējā pleca locītavas. Rokas elkonim, kas traucē jums, vajadzētu pieskarties vēderam. Ar veselas rokas otu mēs paņemam slimības augšējo ekstremitāšu elkoņu. Gludi, bez pēkšņām kustībām paceliet kakla siksnas elkoņu, kas šajā gadījumā nevajadzētu nokrist no ķermeņa priekšējās virsmas. Elkoņa pacelšana uz augšu, cik vien iespējams, turiet pozīciju apmēram 10 sekundes, tad nolaidiet roku.

Mājās, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu, jūs varat izmantot īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu pilnīgu rokas kustību. Fizisko terapiju var ieteikt iesaistīties visos gadījumos, bet ne akūtā periodā.

Mājas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu plecu periartrītam var būt diezgan efektīvi slimības sākumposmā. Metodes var izmantot kā efektīvus profilakses pasākumus.

  1. Želatīns būtībā ir locītavu dabiska sastāvdaļa. Želatīna lietošana ir īpaši efektīva skrimšļu audu bojājumu gadījumos. Diēta var ietvert produktus, kuru pamatā ir želatīns: auksts, augļu želeja utt. Tas ir iekļauts arī kompresos vai tinktūrās.
  2. Pārtika un diēta - badošanās ir stingri aizliegta. Slimības laikā organismam ir vajadzīgas barības vielas vairāk nekā jebkad agrāk. Nav speciāla uztura, kas īpaši būtu domāts humerālā lāpstiņas periartrīta patoloģijai, bet parasti labāk ir ēst veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un īpaši kalciju.
  3. Burdock lapas - ar savu palīdzību, veikt kompreses un pārsēji. Labus rezultātus iegūst, svaigā dadzis, kas nonāk skartajā zonā. Noteikti vispirms noņemiet kātu. Nēsājot kompresi no dadzis, ievērojami samazinās iekaisums.

Šajā gadījumā tautas pašapstrāde nevar aizstāt tradicionālās terapijas metodes. Mūsdienu attīstība šajā jomā palīdz panākt ilgtspējīgu remisiju ar minimālu kaitējumu pacienta iekšējiem orgāniem, maz narkotiku lietošanā vai bez tās.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos ārsts izlemj, vai ir nepieciešams veikt operāciju, lai izārstētu šādu nepacietīgu slimību kā scapulohumeral periartrīts. Šīs norādes ir:

  1. Pēc kortikosteroīdu injekciju uzlabošanās nav uzlabojusies.
  2. Scolopulmonālās periartrīta atkārtošanās 6 mēnešus, neraugoties uz pretiekaisuma terapiju.
  3. Nopietnas pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās sāpju simptomu dēļ.

Operācijas laikā tiek noņemts plankumainais fragments un viena saite. 95% gadījumu pēc operācijas humeroskopiskais periartrīts ir pilnīgi izārstēts. Rehabilitācijas periods ilgst līdz 3 mēnešiem. Šajā periodā ieceļiet īpašu treniņu terapiju, lai atjaunotu locītavas mobilitāti.

Preventīvie pasākumi

Humeroskopiskā periartrīta profilakse sastāv no šādām darbībām:

  • pārmērīga fiziska stresa izslēgšana uz pleca;
  • novērst hipotermiju;
  • fiziskajai aktivitātei jābūt sistemātiskai (ieteicams rotaļāties sportā vai veikt vienkāršākos vingrinājumus);
  • monotonu roku kustību izslēgšana ikdienas dzīvē (šis faktors var izraisīt saistaudu plīsumu);
  • plecu daļas mikro- un makro-ievainojumu novēršana (uzmanība ārējiem faktoriem, drošības noteikumu ievērošana);
  • savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula un mugurkaula slimību ārstēšana (šādas slimības ir bieži sastopamas sēžas periartrīta cēloņi);
  • ja ir konstatēts plecu plecu periartrīts, tad pēc ārstēšanas kursa beigām ieteicams sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu veikto procedūru rezultātus.